Méh-rák: stádiumok

Melanóma

A stádium a rosszindulatú daganatokra vonatkozó információk gyűjtésének és elemzésének folyamata annak elterjedése mértékének meghatározása céljából. A méhrák stádiumának és végső fokának (endometriumráknak) a legfontosabb tényezője a rákkezelési terv kiválasztása Izraelben.

Cikk navigáció

Hogyan lehet távoli rákkezelést kapni Izraelben a koronavírus járvány idején??

Hogyan osztályozzák a rákos stádiumokat?

A méhrák stádiumának meghatározására használt két rendszer (a Szülészek és nőgyógyászok Nemzetközi Szövetségének FIGO rendszere és az Amerikai Rákos Gyógyszerbizottság által elfogadott TNM stádiumrendszer) gyakorlatilag azonos..

Mindkét megközelítésben a rákot 3 tényező alapján osztályozzák:

  1. tumor méret (T);
  2. a rák terjedése a nyirokcsomókba (N);
  3. a rák terjedése a távoli belső szervekre és struktúrákra (M).

Az alábbiakban ismertetett rendszer az Amerikai Rákos Vegyes Bizottság legújabb fejlesztése. Ez a rendszer 2010. januárjában lépett hatályba. A rendszer (AJCC) és a FIGO rendszer között az a különbség, hogy ez utóbbi nem tesz különbséget a nulla stádiumú rák között.

A betegség stádiumának meghatározása alapján?

A méhrák stádiumát a műtét során extrahált szövet vizsgálatának eredményei határozzák meg. Ezt a folyamatot műtéti stádiumnak nevezzük. Az ilyen diagnózis szükségességét az határozza meg, hogy az orvosok gyakran nem tudják pontosan meghatározni a rák stádiumát, amíg szöveti mintákat nem kapnak.

A műtét előtt az orvos felírhat képalkotó vizsgálatokat:

Ennek célja a patológia terjedésének jeleinek azonosítása. Noha ezeknek a módszereknek a pontossága alacsonyabb a műtéti stádium pontosságán, a kapott információ hasznos lehet a műtét és más műtétek tervezésében.

Ha a diagnosztikai képek azt mutatják, hogy a rák elterjedhet a méhen kívül, akkor nőgyógyász-onkológushoz kell utalni (ha még nem járt ilyen szakembernél).

Kezelés az Ikhilov onkológiai központban otthon nélkül.

Hogyan kezelik a klinika szakemberei a koronavírus során?.

Milyen lehet a daganat mértéke?

Az átmeneti rendszer a rák terjedésének mértékének meghatározására épül:

  • A betegség lokálisan terjedhet a méhnyakon és a szerv más részein.
  • A rák szintén képes terjeszteni és elfogni a közeli nyirokcsomókat (az immunrendszer részét képező babméretű szervek). A regionális nyirokcsomók a medenceüregben helyezkednek el, kicsit távolabb a méhtől és párhuzamosan az aortával (a szívből érkező fő artéria a hasüreg és a medence hátoldalán). Az aorta mentén elhelyezkedő nyirokcsomókat paraaortikus nyirokcsomóknak nevezzük..
  • A rák terjedhet távoli szervekre: nyirokcsomókba, a felső hasi üregbe, az omentumba (a hasi üregben lévő nagy mennyiségű zsírszövet, amely elfedi a gyomrot, a bélet és más szerveket, például egy kötényt) vagy más belső szervekbe és szerkezetekbe, ideértve a tüdőt, májat, csontot és fejet agy.

Tumorméret (T)

  • T0: Nincs bizonyíték a méhben lévő daganatra.
  • Tis: Preinvazív rák, más néven in situ carcinoma. A rákos sejtek csak az endometrium felületi rétegében találhatók, és nem növekednek az alsó sejtrétegekben..
  • T1: A daganat csak a méh üregében növekszik. A patológia megfoghatja a méhnyak mirigyeit is, de nem csírázik a méhnyak alátámasztó kötőszövetében..
  • T1a: A rák az endometriumban (méhnyálkahártyában) található, és az alsó izomréteg (myometrium) kevesebb mint felét képes elfogni.
  • T1b: A rák az endometriumból a myometriumba csíródott, az izomréteg vastagságának több mint felét borítva. A betegség nem terjedt ki a méh határain.
  • T2: A rák a méh határain át terjedt és nőtt a méhnyak támogató kötőszövetébe (méhnyak stroma). A patológia a méhre korlátozódik..
  • T3: A rák a méhön kívül is elterjedt, de nem érte el a végbél vagy a hólyag belső bélését.
  • T3a: A betegség megragadta a méh (serozus membrán) és / vagy petevezetékek vagy petefészek (függelékek) külső felületét.
  • T3b: A rák elterjedt a hüvelyben vagy a méh körülvevő szövetben (parametria).
  • T4: A betegség magában foglalja a végbél vagy a hólyag belső (nyálkahártya) bélését.

Terjedés a nyirokcsomókba (N)

  • NX: A nyirokcsomókba történő terjedésének mértékét nem lehet meghatározni.
  • N0: A rák nem támadta meg a közeli nyirokcsomókat..
  • N1: A rák nyirokcsomókat foglalt el a medenceüregben.
  • N2: A patológia elterjedt a nyirokcsomókban az aorta mentén (periaortikus nyirokcsomók).

Távoli metasztázisok (M)

  • M0: A rák nem terjedt távoli nyirokcsomókba, szervekbe vagy szövetekbe.
  • M1: A rák elterjedt a távoli nyirokcsomókba, a has felső részén, az omentumba vagy más belső szervekbe (például a tüdőbe vagy a májba)..

AJCC és FIGO rák stádiumok

A betegség stádiumának meghatározására az orvosok egyesítik a daganatra, a nyirokcsomókra és a rák másodlagos gócaira vonatkozó adatokat, az egyes stádiumokat csoportosítva és közös paramétert vezetve. A szakaszokat a 0 és a római számok jelölik, az I – IV. Egyes szakaszok alszintekre vannak osztva a megfelelő betűkkel és számokkal.

0. szakasz

  • Tis, N0, M0: A rák ezt a periódust in situ carcinómának is nevezik. A rosszindulatú sejtek csak az endometrium felületi rétegében találhatók, és nem növekednek az alsó sejtrétegekben. A rák nem terjedt a legközelebbi nyirokcsomókra vagy a távoli belső szervekre és struktúrákra. Ez korai daganatos állapot. Ez a szakasz nincs a FIGO rendszerben..

I. szakasz

  • T1, N0, M0: A rák csak a méh testében található meg. Ezenkívül lefedheti a méhnyak mirigyeit, azonban a kórtan nem befolyásolja a méhnyak támogató kötőszövetét. A rák nem terjedt ki a nyirokcsomókra vagy a távoli struktúrákra..
  • IA szakasz (T1a, N0, M0): Ez a betegség első szakaszának korai formája, amikor a rosszindulatú sejtek az endometriumban vannak (a méh belső bélése), és belőlük növekedhetnek a szerv alsó izomrétegének (myometrium) felén keresztül. A rák nem terjedt ki a nyirokcsomókra vagy a távoli belső szervekre.
  • IB szakasz (T1b, N0, M0): A rák az endometriumból a myometriumba csíródott, az izomréteg teljes vastagságának több mint felét elfogva. A patológia nem haladta meg a méh határait.

II. Szakasz

  • T2, N0, M0: A rák a méhön kívül is elterjedt, és elfogta a nyakat alátámasztó kötőszövetét, az úgynevezett méhnyak stromát. A patológia nem haladta meg a szerv határait. A rák nem terjedt ki a nyirokcsomókra vagy a távoli struktúrákra..

III. Szakasz

  • T3, N0, M0: A rák vagy a méh kívül, vagy a medence közeli szöveteiben terjedt.
  • IIIA. Szakasz (T3a, N0, M0): A betegség elterjedt a méh (serozus membrán) és / vagy a petevezetékek vagy petefészkek (függelékek) külső felületén. A rák nem támadta meg a nyirokcsomókat és távoli metasztázisokat nem alkotott..
  • IIIB. Szakasz (T3b, N0, M0): A rák a hüvelyt vagy a méh körülvevő szöveteket (parametrium) érintette. A betegség nem terjedt ki a nyirokcsomókra vagy a távoli struktúrákra.
  • IIIC1 szakasz (T1-T3, N1, M0): A daganat a méh testében növekszik. Lehet, hogy lefedi a közeli szöveteket, de a rák nem növekszik a hólyagban vagy a végbélben. A patológia a nyirokcsomókba terjedt, de nem befolyásolta az aorta mentén lévő nyirokcsomókat vagy a távoli belső szerveket.
  • IIIC2 szakasz (T1-T3, N2, M0): A daganat a méhben növekszik. Lehet, hogy lefedi a közeli szöveteket, de a rák nem növekszik a hólyagban vagy a végbélben. A patológia a nyirokcsomókba terjedt az aorta körül (periaortikus nyirokcsomók), de távoli metasztázisokat nem hozott létre.

IV. Szakasz

A betegség a hólyag vagy a végbél belső felületét (a vastagbél alsó szegmense), az ágyék nyirokcsomóit és / vagy a távoli struktúrákat, beleértve a csontokat, az omentumot vagy a tüdőt érinti.

  • IVA szakasz (T4, bármilyen N, M0): A rák elfogta a végbél vagy a hólyag belső (nyálkahártya) bélését. Elterjedhet a nyirokcsomókba. Nincs távoli metasztázis.
  • IVB. Szakasz (bármilyen T, bármilyen N, M1): A rák elterjedt a távoli nyirokcsomókba, a felső hasi üregbe, az omentumba vagy a méhtől távol lévő struktúrákba, ideértve a tüdőt vagy a csontokat. A tumor bármilyen méretű lehet. A betegség lehetséges elterjedése a nyirokcsomókba.

2015 szeptemberében egy dagadást éreztem a bal mellkasomban. Nem vagyok riasztó, de tudtam, hogy mit jelenthet ez. Egy hónappal később találkozóm volt a nőgyógyász-nőgyógyásznál, tehát először azt hittem, hogy megvárom, és beszéltem róla orvosommal.

Csak hat hónappal ezelőtt volt egy mammogramm. De miután megvizsgáltam az interneten található információkat, rájöttem, hogy a biztonság érdekében korábban kell orvosokkal találkozni.

Öt évvel a diagnosztizálás előtt hetente négyszer edzettem, és jó állapotban voltam. A barátok észrevették, hogy sokat veszítettem, de csak azt hittem, hogy ez az aktív életmódnak köszönhető. Ebben az időben folyamatosan voltak problémáim a gyomrommal. Orvosaim recept nélküli gyógyszereket javasoltak..

Egy hónapig állandó hasmenésem is volt. Az orvosaim nem találtak semmi rosszat.

2016 elején orvos tanácsát adtam és kolonoszkópiát végeztem. Még soha nem csináltam ezt. Orvosom megmutatta a férjét és nekem volt kép a vastagbélről. Két polip volt látható a képen. Az orvos elsősorban a vastagbélemre mutatott, biztosítva minket, hogy semmiért nem kell aggódni. Aztán egy másik helyre mutatott, és azt mondta nekünk, hogy véleménye szerint rák gyanúja merül fel. Az eljárás során biopsziát készített és a szövetet megvizsgálták.

2011-ben elkezdtem a savas refluxot. Kényelmetlen és riasztó volt, ezért elmentem a háziorvosunkhoz vizsgálatra. A látogatás során azt kérdezte tőlem, hogy utoljára teszteltem kutyám antigénjét, egy rutin tesztet, amelyet sok ember végez a prosztata rák lehetséges jeleinek ellenőrzése céljából. Körülbelül három év telt el azóta, hogy ezt a tesztet elvégeztem, ezért hozzátette aznap a látogatásomhoz..

A történetem zsibbadással kezdődik. 2012-ben egyszer a bal kezem három ujja hirtelen elvesztette érzékenységét. Azonnal egyeztettem egyeztetést az orvossal. Mire az orvos képes volt fogadni engem, minden már elmúlt, de a feleségem meggyőzött, hogy menjek fel konzultációra. Röntgenben láttam, hogy vannak-e gerinckárosodás jelei, esetleg teherautóból. Amikor néhány.

2010 télen, amikor 30 éves voltam, hirtelen fájdalmat éreztem a jobb oldalon. A fájdalom éles volt, és figyelmeztetés nélkül kezdődött. Azonnal elmentem a legközelebbi kórházba.

Az orvos megkapta a vérvizsgálat eredményeit, és látta, hogy a fehérvérsejtszám rendkívül magas. Az orvos és mások, akik ezeket az eredményeket látták, riasztottak és felkérték a hívott nőgyógyászot, hogy azonnal jöjjön hozzám.

Körülbelül három évig küzdöttem az időszakos köhögéssel. Télen jelent meg, és tavasszal eltűnt, aztán elfelejtettem róla. De 2014 őszén ez történt korábban. Októberben a feleségem helyi pulmonológust hívott fel. Az első találkozót három hónap múlva tervezték meg számunkra..

. Az Ichilov Onkológiai Központban találkoztunk mellkasi sebészekkel. Úgy döntöttünk, hogy teljesen eltávolítjuk a csomót.

A méhrák Izraelben történő kezelésének költségei

Az alábbi táblázat bemutatja az Ichilov Onkológiai Központban méhrákra előírt néhány diagnosztikai és terápiás eljárás árait.

diagnosztikai vagy kezelési eljárásKöltség
Nyaki konizáció6926 USD
Hysterektómia (transzvaginális műtét)6447 USD
Onkoginekológiai konzultáció562 USD
Biopsziás hiszteroszkópia365 USD

Vegye fel a kapcsolatot az orvosi központtal a + 7-495-777-6953 vagy a + 972-3-376-03-58 telefonszámon, valamint a weboldalon kitöltött jelentkezés küldésével. Ezt követően képviselőnk felveszi Önnel a kapcsolatot. Ezután méhrák kezelési tervet készítenek a szolgáltatások árával. A dokumentum kézhezvétele nem ró semmiféle kötelezettséget Önre, és minden konzultáció ingyenes.

Az orvosi etikett teljes körű betartását garantáljuk az információk nyilvánosságra hozatalának szempontjából is.

1 fokos méhnyakrák

Fejlődése során a méhnyakrák négy fő szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyikére a megnyilvánulás bizonyos specifikus jeleinek megjelenése jellemző. A betegség kezelését a fejlõdés mértékétõl függõen is felírják..

A nulla stádiumú méhnyakrákról azt mondják, hogy abban a szervben olyan betegségeket és folyamatokat találnak, amelyek megelőzik a nyálkahártya sejtjeinek rosszindulatúvá válását. Ebben az esetben a rákkeltő állapotok közé tartozik a leukoplakia, az emberi papiloma, a méhnyak eróziója. Mindegyik külön kezelést ír elő..

1. stádiumú méhnyakrák

Az 1. stádiumú méhnyakrák diagnosztizálása azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganat csak a szerv nyálkahártya felületes hámrétegében található, korlátozott méretű és nem terjed ki a közeli szervekre. A méhnyakrák első stádiumát 1A és 1B szakaszra osztják. Az első esetben olyan daganatra vonatkozik, amelynek mérete nem haladja meg az 5 mm-t, a második esetben - körülbelül olyan daganatról, amely eléri a 4 cm-t, de nem érinti a szomszédos szerveket.

A méhrák első stádiumának megfelelő kezelése esetén a betegek túlélési aránya csaknem 100%. Fő kezelésként a szerv érintett területének eltávolítását írják elő, emellett sugárterápia is elvégezhető..

Sikeres műtét esetén és szövődmények hiányában a női test reproduktív funkciója fenntartható.

Fontos szem előtt tartani, hogy a különféle prekurzív állapotok és a daganat néhány év alatt visszatérhet, ezért minden nőnek, aki felépült a betegségből, rendszeres orvosi vizsgálatot kell végeznie..

Méhnyakrák 2. szakasz

A 2. stádium méhnyakának rákja azt jelenti, hogy egy rosszindulatú daganat már beépült a szerv falaiba, de még nem terjedt el a test szomszédos rendszereiben. Lehetséges, hogy közeli nyirokcsomókká is nő, ami rendkívül kedvezőtlen. A véráramlás révén a rosszindulatú sejtek gyorsan elterjednek az egész testben, így áttétek (másodlagos daganatok) fordulhatnak elő a fő daganattól távol eső szervekben.

A betegség fejlődésének ebben a szakaszában a nőt oktalan méhvérzés, hüvelyi ürítés, szem- és hasfájás, a menstruáció jelentősen késik, fájdalmassá válik.

A kezelést a rendelkezésre álló háromféle módszer egyikével hajthatjuk végre:

  • az érintett szerv műtéti eltávolítása a legközelebbi nyirokcsomókkal együtt. Ebben az esetben a hasi falon áttétek jelenlétét vizsgálják a hasban elhelyezkedő szervekben. Ha szükséges, hasi nyirokcsomók eltávolíthatók;
  • sugárterápiás kurzus, amelynek során a rákos daganatot és magát a szervet besugárzzák;
  • kemoterápia, nagy dózisú speciális rákpusztító gyógyszerek (ciszplatin) bevezetése a beteg testébe.

A legjobb kezelési eredmény eléréséhez három módszer kombinációja lehetséges..

Méhnyakrák 3. szakasz

A 3. szakasz méhnyakának rákja magában foglalja a daganatos csírázását a méhbe, valamint a medence belső falába, a hüvelyi régióba való elterjedését. A daganatok aktív aktivitásának eredményeként megállítható a vesék, eltömődhetnek a húgycsövek, ami a test közvetlen halálához vezet.

A betegség ezen stádiumának fő tünetei azonosíthatók: bőséges hüvelyi ürítés, a végtagok duzzanata, a hólyag, a bél kiürítésének problémái, a test állandó gyengesége, hasfájás.

A kezelés ebben az esetben attól függ, hogy mely szerveket érinti és mennyit. A méh, a nyirokcsomók ajánlott eltávolítása. A távoli daganatok növekedésének megállításához kemoterápiát, sugárterápiát és sugárterápiát írnak elő (kis adag radioaktív anyag bevezetésével a beteg szerv környékén)..

A beteg túlélésének előrejelzése a betegség utolsó szakaszaiban rendkívül rossz.

Méhnyakrák 4. szakasz

A 4. stádiumú méhnyakrákról azt mondják, hogy ha rosszindulatú daganat nőtt ki nem csak a reproduktív rendszer szerveiben, hanem a belekben, a közeli csontokban és a hólyagban.

A kezelés alapja ebben az esetben a kemoterápia (különféle gyógyszerek kombinációja). Maga a szerv eltávolítását általában nem hajtják végre. A rák ezt a stádiumát általában gyógyíthatatlannak tekintik. A világ vezető klinikái (különösen izraeli és német) azonban a különösen súlyos betegek kezelését is kínálják. Az ilyen kezelés nagyon drága és több évet is igénybe vehet..

Még a méhnyakrák teljes gyógyulása sem garantálja, hogy a daganat nem tér vissza. A betegség visszatérésének százaléka rendkívül magas azoknál a betegeknél, akik sikeres kezelésen mentek keresztül. Ugyanakkor nagyon nagy a lehetősége annak is, hogy legyőzzük a rákot a fejlődés kezdeti szakaszában.

Korai stádiumú méhnyakrák

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A méhnyakrák (méhnyakrák) a leggyakoribb probléma a többi női betegséghez képest. A WHO szerint évente 500 ezer nővel diagnosztizálják a CM rosszindulatú daganatait. Első alkalommal a méhnyakrák korai stádiumát gyakran véletlenül észlelik a nőgyógyász kinevezésekor, amelyet a nők általában más, e patológiával nem összefüggő tünetekkel kezelnek..

ICD-10 kód

A méhnyakrák korai stádiumának okai

Az emberi papillomavírussal való fertőzést hivatalosan elismerten a méhnyakrák kialakulásának legbefolyásosabb tényezője. Nagyon sok van ezek közül, de csak néhányat tekintik onkogénnek. A legveszélyesebb 16. és 18. típusú HPV, a köztes kockázatot a 33., a 35. és a 39. típus, a minimális - a 6. és a 11. típus esetében kell felismerni.

A méhnyakrák korai stádiumát a következő okok válthatják ki:

  • a szexuális tevékenység kezdete 16 éves korig;
  • szexuális élet sok partnerrel (évente több mint 3) vagy ilyen férfi partnerrel;
  • hosszú távú hormonális fogamzásgátlás;
  • számos abortusz;
  • első szülés nagyon fiatal korban;
  • a méhnyak sérülései és törései szülés után;
  • genetikai hajlam;
  • intim higiénia hiánya;
  • dohányzó;
  • szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k), mind bakteriális, mind vírusos.
  • nemi herpesz vagy más külső nemi szerv betegsége.

Az emberi test annyira elképesztő, hogy egy adott betegség okainak tanulmányozásakor nem csak fiziológiai okok vezérelhetők. Számos bevált tudományos tanulmány van, amelyek állítják a női nemi szervek rákjának a kapcsolatát a nők életmódjával, társadalmi helyzetével és gondolkodásmódjával. Különösen az ilyen betegségek kockázata növeli a nők hajlandóságát, megbocsátási képtelenséget, gyakori stresszes helyzeteket, elhúzódó depressziót, amelynek eredményeként a test immunitása és öngyógyító képessége csökken. Ugyancsak a hajlamosító tényezők az alacsony társadalmi státusra és a kedvezőtlen gazdasági körülményekre utalnak.

Pathogenezis

A nő méhnyakát kívül sima, többrétegű hámréteg borítja, amelynek felülete fényes és halvány rózsaszín. Alap-, közép- és felületrétegekből áll. A méhnyakon belül van egy méhnyakcsatorna, amelynek falai hengeres hámmal vannak bevonva, ahol a leggyakrabban kóros folyamatok alakulnak ki.

A hosszú távú betegségek szövődményekhez vezethetnek, mint például prekancer és méhnyakrák. A rákos megbetegedések mindenféle méhnyak-diszplázia - enyhe, közepes, súlyos. Vizuális diszplázia, vörös folt formájában a méhnyak halvány rózsaszínű szövetén.

A méhnyakrák korai stádiumának tünetei

A betegségek egységes diagnosztizálásához az ICD-10 (a WHO által kidolgozott betegségek és betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása) szerinti kódot kell használni - a 2. osztály C53. Szakasza "A méhnyak rosszindulatú daganata" részét képezi a rubrikák:

  • 0 - a belső rész ZNSHM (nyaki csatorna, gyakorlatilag elérhetetlen az ellenőrzéshez és a belső garat);
  • 1 - a külső rész ZNSHM (a daganat a méhnyak felületét és a külső garatot érinti);
  • 8 - A méhnyak károsodása a fenti lokalizációkon túl;
  • 9 - ZNShM nem specifikált alkatrészek.

A méhnyakrák a testben hosszú ideje tünetmentes, így a méhnyakrák korai stádiumát ritkán diagnosztizálják, csak a nehezen észlelhető nehézségek formájában jelentkezhet. A tiszta klinikai tünetek és az expresszív panaszok hiánya a betegség kezdetén nehézségeket okoz a diagnosztizálásban, és a nőgyógyász által végzett szabálytalan vizsgálatok teljes mértékben csökkentik a betegség időben történő diagnosztizálásának esélyét..

Első jelek

A kezdeti szakaszban az első jelek homályosak és nem jellemzőek, inkább a tumor növekedésével nyilvánulnak meg. Ez nagymértékben csökkenti a korai diagnosztizálás lehetőségét. A méhnyakrák korai stádiumában egyszerre és szisztémás tünetek is megjelenhetnek, például:

  • növekszik a test gyengesége, rossz közérzet, fáradtság;
  • éles, ésszerűtlen fogyás;
  • a menstruáció normál állapotának változásai;
  • a hüvelyben lévő térfogat-képződés érzése;
  • fájdalom a közösülés során;
  • hasi leukorrhoea, folyékony, vizes jellegű;
  • zavaros foltok, amelyek érintkezés jellegűek.

Hol fáj?

Szakasz

A méhnyakrák, akárcsak onkológiai folyamatok, közvetlenül 4 szakaszra oszlik:

  • 0 vagy méhnyakrák korai stádiuma - időben történő kezelés esetén a prognózis 98-100% -ra kedvező;
  • A nagyobb pontosság érdekében az 1. szakasz két alcsoportra oszlik: A - ha a daganat legfeljebb 3 mm-es behatol a méhnyak hámába, csak mikroszkóposan diagnosztizálják, B - jellemzi, hogy a daganat a 3 mm-nél nagyobb szövetbe hatol be, már klinikailag meghatározva;
  • A 2. stádiumot egy tumornak a méhbe történő behatolása jellemzi;
  • három szakaszban a daganat a medence falához növekszik, ez szintén a vesék megsértése, az uréternek a daganat általi összenyomása eredményeként;
  • A 4. stádiumot a tumor elterjedése a szomszédos szervekre, nyirokcsomókra és távoli metasztázisok kialakulására jellemzi.

Megfelelő kezelés nélkül és minimális karcinogén tényezőkkel a méhnyakrák korai stádiuma nagyon gyorsan invazív formává fejlődik..

Komplikációk és következmények

Az invazív stádiumban, a szükséges kezelés hiányában, a rákos sejtek a nyirokcsomókba és az erekbe növekednek, és átjutnak rajtuk a szomszédos szervekbe, új daganatokat - metasztázisokat eredményezve. A gyulladásos folyamatok miatt megnövekszik a testhőmérséklet, megbomlik a belek, a húgyúti rendszer. A későbbi szakaszokat tünetek jellemzik:

  • gennyes kisülés - nagy daganatok esetén a nemi traktusból ürül ki a váladék.
  • duzzadt nyirokcsomók, a lábak duzzanata.
  • fájdalom a hátban, a hát alsó részében, a mellkas és a medence. Mivel a méhnyakon szinte nincs idegpont, fájdalom akkor jelentkezik, amikor a daganat tovább növekszik.
  • nehézség vagy fájdalmas vizelés a húgyhólyag és húgycső károsodása miatt. Ha a vesék gyulladása csatlakozik ehhez, gyakori vizelést észlelnek, esetleg vérrel.
  • bélmozgás nehézsége, vér jelenléte a székletben.

A vázolt tüneti térkép alapján megkülönböztethető, hogy a méhnyakrák a szükséges kezelés hiányában komplikációkkal jár a nyirokcsomók összenyomódása, a vesék gyulladása, a húgyúti gennyes fertőzés, anuria, hidronefrozia, fistulák képződése stb..

A méhnyakrák korai stádiumának diagnosztizálása

A jelenlegi egészségügyi követelmények célja annak biztosítása, hogy hatékony diagnosztikai folyamat zajlik, és hogy a korai stádiumú méhnyakrákot időben észleljék a későbbi sikeres kezeléshez. A betegség kezdeti diagnosztizálása nem igényli a beteg előkészítését. A nőgyógyász látogatása során a nőket a tükrökben vizsgálják meg, ahol először a méhnyak különböző betegségeit fedezik fel. A betegség természetének tisztázása érdekében elvégezni kell a kenet citológiai vizsgálatát, az onkológiai patológiák kizárása érdekében. Kétes vagy negatív eredmények esetén a diagnózist átfogó módon végzik el a kapcsolódó szakemberekkel..

A rák diagnosztizálása több csoportra osztható:

  1. Általános vizsgálat nőgyógyász által
    • Általános vizsgálat a külső nemi szervek nőgyógyászati ​​székén;
    • Ellenőrzés tükrökkel, valamint a méhnyak nyálkahártya állapotának kézi vizsgálata.
  2. elemzések
    • a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése;
    • festés Lugol-oldattal;
    • Pap-kenet-teszt. A nőknek évente ilyen stroke-ot kell végezniük, segítségükkel feltárják a méhnyakrák kezdeti stádiumát;
    • HPV 16. és 18. típusú elemzés;
    • szekréciók bakteriológiai és bakteriológiai elemzése.
  3. Műszeres diagnosztika
    • A kolposzkópia egy speciális módszer a méhnyak megvizsgálására egy optikai rendszer segítségével, amely lehetővé teszi a kép 10–40-szeres nagyítását, ami lehetővé teszi a részletesebb vizsgálat elvégzését. A kolposzkópia időben képes diagnosztizálni a korai stádiumú méhnyakrákot..
    • Ha a kolposzkópia során a méhnyakon egyértelmű területek vannak feltárva, további kutatásra van szükség. Ezután méhnyak-biopsziát végeznek, amelyben a méhnyak nyálkahártyájának egy kis részét készítik részletes laboratóriumi vizsgálat céljából. A biopsziát követően már meg lehet határozni a végső elemzést..
    • mellkas röntgen;
    • a vesék intravénás urográfia;
    • A végbél és a hólyag röntgenképe;
    • A medencei szervek ultrahangja a diagnózis kötelező lépése a műtét előkészítése során;
    • Ha vannak bizonyítékok, végezzen számítógépes tomográfiát a medence segítségével, hogy felmérje a daganatok inváziójának lehetőségét a szomszédos szervekben;
    • MRI.

Az összes fenti diagnosztikai eljárás egyedi kötetben és sorrendben van hozzárendelve..

Hogyan kell felmérni?

Megkülönböztető diagnózis

A korai stádiumú méhnyakrák differenciáldiagnosztikáját nőgyógyászati ​​betegségekkel, például:

  • CMP polipok;
  • OM elterjedt a CMM-be;
  • áttétes elváltozások.

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Korai stádiumú méhnyakrák kezelése

A méhnyakrák kezelése két csoportra osztható: radikális, a teljes gyógyulást célzó és palliatív, ha nincs valószínűsége a sikeres kimenetel elérésére, és a kezelés célja a tünetek enyhítése és a fájdalom enyhítése kábító fájdalomcsillapítókkal.

A méhnyakdaganat műtéti kezelése közvetlenül a diagnózis után kezdődik. A méhnyakrák korai stádiuma még mindig teljesen gyógyul. Ha a daganatok nem invazívak, azaz nem mélyen behatoltak a hámsejtekbe, szervmegőrző műtétet alkalmaznak, amelynek mérete nagymértékben függ a beteg korától és állapotától. Csak méhnyak működtethető fogamzóképes korú kisgyermekek és betegek számára, hogy a jövőben gyermekeket szülhessenek. A következő műtéti műveleteket alkalmazzák: a rákos terület eltávolítását szikével, lézer párologtatással, kriodestrukciót, ultrahangműtétet. A postmenopauzális nők méh eltávolításon mennek keresztül.

A sugárterápia minden szakaszában erősen ajánlott - az onkológiai forrás sugárzása radioaktív applikátorok segítségével, valamint a kemoterápia, mivel, mint tudod, a műtéti manipulációk nem képesek teljes mértékben kiküszöbölni a rosszindulatú sejtszerkezeteket.

Számos gyógyszercsoport gyógyszeres kezelésére is szükség van:

  • Antineoplasztikus szerek: vinblasztin vagy vinkristin csepp, hetente 1 r.
  • Tumorellenes antibiotikumok: mitomicin - intravénásan, egyedi adagolás.
  • Antimetabolitok: hidroxikarbamid - monoterápia 20-30 mg / kg naponta 3 héten át,

Az összes gyógyszert szakember felügyelete alatt kell bevenni, és óvatosan kell felírni az időseket, májelégtelenségben szenvedő, tüdőbetegségben szenvedő, szív- és érrendszeri betegségeket szenvedő betegeket..
A méhnyakrák minden egyes esetben a kezelést kizárólag az egyénnek írják elő, mivel számos befolyásoló tényező van: a stádium, a daganat szomszédos szervekbe terjedésének mértéke, az ezzel járó betegségek és a test egésze.

Népszerû gyógyszerek a méhnyakrák kezelésére

A korai stádiumú méhnyakrák alternatív kezelése nagyon gyakran kiegészíti a hagyományos, de mindig a kezelőorvos jóváhagyásával és felügyelete mellett végrehajtott alternatív kezelést. A méhnyakrák korai stádiumában a legtöbb esetben kiegészítő kezelésként műtétet vagy kemoterápiát követően lehet alternatív kezelést alkalmazni..

Számos olyan gyógynövény készíthető, amelyek megfelelően kiválasztott gyógynövény-keverékből készülnek, és amelyek enyhítik a fájdalmat, tisztító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. Azonban gyakran a betegek az orvosokkal szembeni bizalmatlanságuk vagy egyéb okok miatt teljes mértékben megtagadják a hagyományos kezelést, és kritikus szakaszba kezdik a helyzetet, amikor a műtéti beavatkozásnak már nincs értelme. Ezért a gyógynövényes kezelés fő feltétele az, hogy előzetesen tájékoztassa orvosát erről a szándékról. Ez elősegíti a kész gyógynövények vagy gyógynövény készítmények megfelelő adagjának kiválasztását, figyelembe véve a gyógyszerekkel való összeegyeztethetőséget és a test állapotát, valamint megelőzi az esetleges allergiás reakciók következményeit bizonyos összetevők egyedi intoleranciája esetén..

Gyógyító, daganatellenes tulajdonságairól a leghíresebb a szokásos borbolya tinktúrája: 1 teáskanál. apróra vágott száraz borbolya gyökér, öntsünk 2 csésze forrásban lévő vizet, forraljuk 5 percig, szűrjük le és vegyük ½ csészét naponta háromszor 3-4 héten keresztül.

A homeopátia, mint onkológiai kezelési módszer, azon növények gyógyszereinek szedésén alapul, amelyek természetes méreg, és ennek következtében a méhnyakrák korai stádiuma gyógyul.

Celandine tinktúra: vegyen 1 evőkanálot. száraz, zúzott növényi szár (gyógyszertárakban kapható), öntsünk 0,5 l-t. forrásban lévő vízben hagyjuk főzni 1 órán keresztül, engedjük le. Vegyen be 1 evőkanálot napi 3-4 alkalommal étkezés előtt, minden nap. 4 hetes tanfolyam.

Hemlock-tinktúra 40% alkoholra: inni 1 csepp, 100 mg vízben hígítva. Növelje az adagot minden nap 1 cseppgel, de vegye figyelembe a intoxikáció tüneteit - a legkisebb szédülés esetén 3 csepptel csökkentse az adagot. Vegyünk 10–15 napot.

Számos séma létezik két mérgezés - a hemlock és a méhkólika - egyidejű adagolására (tisztítja a vért, eltávolítja a vegyi anyagokat, javítja az immunitást), de mindegyik szervezetnek megvan a maga savja a méreg toleranciájának, tehát tisztáznia kell egy orvos ilyen módszerének lehetőségét..

Méhnyakrák - a korai stádiumban fellépő tünetek, a károsodás foka.

A méhnyakrák elsősorban azokban a nőkben fejlődik ki, akik 25-55 éves korban szültek. Gyakran észlelik és teljesen gyógyítják meg a méhnyakrák tüneteinek kezelésével a betegség korai szakaszában.

Az óvatos kezelési módszerek sok esetben lehetővé teszik a fiatal nők reproduktív funkciójának megőrzését.

A legjobb izraeli méhnyakrák klinikák

A méhnyakrák okai

A betegség fő oka az emberi papillomavírus (HPV). Az esetek kb. 90% -ában a betegek vizsgálata feltárja a vírus két onkogén altípusa - a HPV 16 és 18 - DNS-ét..

A fertőzés pillanatától a daganat kialakulásáig sok évig tarthat. A méhnyakrák korai diagnosztizálása professzionális vizsgálatok, szülési klinikák látogatása során következik be (ez a járóbeteg nőgyógyászok egyik fő feladata).

A diszpláziát rákkeltő állapotnak tekintik - a méhnyakot fedő hámsejtek rétegeinek számának és szerkezetének változása.

Nem minden vírussal fertőzött nő fejti ki a betegséget. A következő kockázati tényezők szerepet játszanak annak előfordulásában:

  • korai szex és ígéretes kapcsolatok;
  • ennek megfelelően a PPP-fertőzések jelenléte;
  • nagy számú szexuális partner (a rákhoz szükséges papillomatous vírusok kombinációjának esélye meredeken növekszik);
  • az immunitás csökkenését okozó körülmények;
  • korábbi hüvelyi rák vagy külső nemi szervek;
  • dohányzás (szeretnék hozzáfűzni az onkopatológiai statisztikákhoz, nincs közvetlen bizonyíték).

Méhnyakrák - tünetek

A méhnyakrák korai stádiumában bőséges, vizes és érintkezés (közösülés során jelentkezik, feszültség, ujjvizsgálat), véres kisülés, kellemetlen szaggal, amely nem jár a menstruációval.

Az előrehaladott fokú méhnyakrákos betegek aggódnak a medencefájdalmak, a bélmozgás nehézségei, a gyakori fájdalmas vizelés miatt.

A széklet és a vizelet kiválasztása a hüvelyben 3-4 szintet és fistulákat (lyukakat) mutat a szomszédos szervekben, a szupraklavikáris és az inguinális nyirokcsomók növekedése metasztázisra utal..

Méhnyakrák diagnosztizálása

A méhnyak daganatának jelenlétét nőgyógyász határozhatja meg hüvelyi és bimanual ujjvizsgálattal, tükörben végzett vizsgálattal.

A vizsgálat során kenet kerül a mikroflóra kialakítására és az atipikus sejteken kaparásra (PAP-teszt), szükség esetén kolposzkópiát végeznek (binokuláris mikroszkóp segítségével történő vizsgálat), biopsziát végeznek.

A diagnózis tisztázása érdekében a medencei szervek és a hasi üreg ultrahangját, PET-t, CT-t, MRI-t, cisztoszkópiát, szigmoidoszkópiát, limfográfiát (a nyirokcsomók kontrasztképességű radiográfiáját) végezzük.

A méhnyakrák jelei az 1. szakaszban

A méhnyakrák a nők negyedik leggyakoribb rákja. Mi az? (a betegséget "méhnyakrák" rövidítéssel lehet utalni) a női nemi szervek rosszindulatú daganata.

Leggyakrabban a népesség női részét érinti 45 év után. De az elmúlt években ez a betegség kissé "megújult".

A legtöbb esetben ez a szörnyű betegség észrevehetetlenül és szinte jelek nélkül lendületet kap, és az 1. stádiumú méhnyakrák kezelésére nem született időben. Csak a nőgyógyásznál történő kinevezéskor lehet azonosítani.

A rák okai

  • nagy számú abortusz;
  • nemi fertőzések gyulladásos jellegűek;
  • nemi betegségek;
  • a hormonalapú gyógyszerek hosszú távú használata;
  • nagy számú partner, mind a nő, mind a férje számára;
  • korán kezdődött intim élet;
  • Terhesség túl korán
  • rossz szokások (elsősorban a dohányzás);
  • a szexuális higiénia megsértése.

Rosszindulatú daganatok akkor fordulhatnak elő, ha a krónikus eróziót, endortsevikosist, diszpláziát, adenomatózist és az endocervitist nem szüntetik meg..

Az első stádiumú méhnyakrák jelei szinte láthatatlanok. A beteg nem okoz szorongást, szorongást, ezért nem megy orvoshoz.

Rákos daganatokat általában véletlenszerűen észlelnek, de ez már nem az első fejlődési szakasz, hanem a második, ha nem rosszabb. Ezért kell a nőket rendszeresen megfigyelni a nőgyógyászon, amennyire csak lehetséges, függetlenül attól, hogy kihagyták a kezdeti stádiumot..

Az elmúlt 30 évben az esetek száma csökkent. A figyelem és a szűrés segít csökkenteni a méhnyakrák diagnózisából származó mortalitást, de megjelenése továbbra is feltűnő..

2014-ben mintegy 13.000 új eset fordult elő invazív méhnyakrákban..

Az 1. stádiumú rák néhány tünete

Itt vannak a méhnyakrák jelei, amelyek a betegség korai szakaszában leggyakrabban elősegítik a tünetek felismerését és csökkentik a betegség halálának kockázatát:

  1. Lábfájdalom.
    Ez a mutató gyakran észrevétlenül maradhat, de a probléma egyik első fizikai jele. Amikor a rákos sejtek sztrájkolnak, a szerv megduzzad, és csökken az alsó végtagok véráramlása, amelynek eredményeként a lábak fájnak és duzzadnak.
  2. Fájdalmas vizelés.
    A méhnyak és a húgyútok szorosabban kapcsolódnak össze, mint gondolnád. A húgyúti fertőzések a hüvely falából származó baktériumok által okozott fertőzés következményei lehetnek, ezért a méhnyakrák metasztázisai irritációt és gyulladást okoznak a hólyag körüli izmokban, és a vizelést nagyon fájdalmassá teszik. Általános szabály, hogy ez a betegség terjedésének biztos jele, amely áttételesen hat a környező szövetekre, és amelyet orvosnak azonnal fel kell diagnosztizálnia a kezelés megkezdése érdekében..
  3. Rendellenes kisülés.
    A hüvelyi ürítésnek szagtalannak és színtelennek kell lennie. A hüvelyi probléma egyik első jele a kellemetlen színű és illatú ürítés. A gombás fertőzéseket nem szabad kezelni, mivel akadályokká válhatnak a betegség további leküzdésében.
  4. Szokatlan vérzés.
    Az egyik leggyakoribb és zavaró tünet a nehéz és nem tervezett vérzés. A kóros sejtek elleni küzdelemben a női szerv megkísérel egy védőbevonat kialakítását, és ennek eredményeként ezek nem tervezett menstruáció.
  5. Kényelmetlen érzések.
    Kényelmetlen vagy kellemetlen érzés a hüvelyben, a közösülés során más betegségek jele lehet, ezt semmiképpen sem lehet figyelmen kívül hagyni.
  6. Szabálytalan menstruáció.
    A legtöbb nő esetében a menstruációs ciklus normális szintje vagy sorrendje áll fenn, valamint a hirtelen változások vagy az elmulasztott periódusok a rossz egészségi állapot jelei lehetnek, rosszindulatúak lehetnek. Ha a szabálytalanság továbbra is fennáll, figyelembe kell vennie az étrend vagy a gyógyszer mindennapi változásait, és beszélnie kell orvosával, hogy a terápiát előírták.
  7. Szabálytalan vizelés.
    A menstruációs ciklushoz hasonlóan a húgyúti rendszernek ciklusban kell működnie, és a rendellenes vizelés vagy inkontinencia, vagy nagyon kis mennyiség a betegség korai tünete. Még ennél is fontosabb a vér megjelenése a vizeletben, ami a betegség súlyos stádiumára utalhat.
  8. Medencei fájdalom.
    A medence megbomlása sok nő esetében nem ritka, de a menstruáción kívüli medence melletti súlyos vagy súlyos fájdalom rákot jelezhet.
  9. Alsó hátfájás.
    Néha a medencefájdalom befolyásolhatja az alsó hát izmait, ami összehúzódást okozhat. Fontos, hogy figyeljen az alsó hátfájás okozta esetleges okokra, mivel gyakran ez a szörnyű betegség leginkább diagnosztizálatlan tünete..
  10. Radikális fogyás és fáradtság.
    Az 1 fokos, a 2 fokos, a 3-as és a 4-es méhnyakrák, anélkül, hogy különbözik a betegség többi típusától, csökkenti az egészséges vörösvértestek képződését, ennek eredményeként a fehérvérsejtek száma a test gyengeségét és fáradtságát, valamint étvágytalanságot okozhat - ezek mind tünetek korai méhnyakrák.

Természetesen minden ilyen betegnél felmerül a kérdés: "Mennyit élnek." A rákos normál élet az áttét elõtt lehetséges.

És minden nő esetében ez különféleképpen történik. Nagyon hosszú ideig élhet olyan diagnózissal, mint a méhnyakrák első stádiuma. Minden attól függ, hogy milyen gyorsan kezd fejlődni..

Méhnyakrák

Méhnyakrák tünetei

A betegség megnyilvánulása nem specifikus és más patológiákban, például urogenitális fertőzésekben fordulhat elő:

  • Bőséges, hosszú ideig. Ez a tünet akkor fontos, ha a menstruációja nemrégiben megváltozott, ha korábban normális volt..
  • Hüvelyi vérzés a menstruációk között, közösülés után, menopauza után.
  • Szokatlan hüvelyi ürítés: erőteljes, rózsaszínű, kellemetlen szagú.
  • Medencei fájdalom a közösülés során.

A legtöbb esetben ezeket a megnyilvánulásokat nem rák okozza. De a kockázat, bár kicsi, mindig fennáll, tehát ha az első tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.

A későbbi szakaszokban ezeket a tüneteket olyan jelek kapcsolják össze, mint a hirtelen indokolatlan súlycsökkenés, az alsó hát- és lábfájdalom, a folyamatos fáradtságérzet, a patológiás csonttörések (a csont áttétek jele), a vizelet szivárgása a hüvelyből.

Okoz

A méhnyakrák pontos okait nehéz megmondani. De vannak ismert kockázati tényezők, amelyek növelik a méhnyakrák valószínűségét.

A legjelentősebb kockázati tényező a papillomavírus fertőzés. Különböző források szerint a méhnyakrák eseteinek akár 99% -aa humán papillomavírussal (HPV) társult. A nők akár 80% -a egész életében megfertőződik ezzel a kórokozóval. Összességében mintegy 100 típusú HPV létezik, amelyek közül 30–40 szexuális úton terjednek, és csak 165 növeli a rák kockázatát. De ez nem azt jelenti, hogy garantáltan rákot okoznak. A 16., 18., 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 56. és 58. vírus típusát nagymértékben onkogén, 6, 11, 42, 43 és 44 vírus besoroljuk. A méhnyakrákot leggyakrabban a 16. és a 18. típusú HPV okozza. A transzformációs zóna a legsebezhetőbb őket (lásd alább). A méhnyakrák mellett a HPV a reproduktív rendszer többi szervének, a garat, a szájüreg és az anális csatorna rosszindulatú daganatait is okozza..

Egyéb kockázati tényezők:

  • Gyengült immunrendszer. Ha egy nő immunrendszere jól működik, akkor testét 12-18 hónapon belül megszabadítja a papillomavírus. De ha a védekezés gyengül, a fertőzés hosszabb ideig tart és növeli a rák kockázatát.
  • Ígéretes nemi közösülés. A partnerek gyakori cseréje növeli a HPV-fertőzés valószínűségét.
  • Szülészeti történelem. Ha egy nőnek három vagy több terhessége volt, vagy ha az első terhesség 17 éves kor előtt volt, akkor a kockázat megduplázódik.
  • Átöröklés. Ha egy nő anyja vagy testvére méhnyakrákkal diagnosztizálják, akkor 2-3-szor nagyobb a kockázata.
  • Dohányzó. A rossz szokás a kockázatot is megduplázza.
  • Orális fogamzásgátlók használata legalább öt évig. A bevitel leállítása után a kockázatok több évre csökkennek.

Méhnyakrák

A méhnyakrák besorolásának megértéséhez mindenekelőtt kissé meg kell értenie annak anatómiai és szövettani szerkezetét. A méhnyak hossza 2-3 cm, és két részből áll:

A hüvelyrész és a méhnyakcsatorna közötti határvonalat transzformációs zónának nevezzük.

Az esetek 70–90% -ában a rosszindulatú méhnyakdaganatok laphámsejtes karcinóma. Egy rétegzett laphámhámból fejlődik ki. Leggyakrabban a rosszindulatú transzformáció történik a transzformációs zónában. Attól függően, hogy miként néz ki a daganatos szövet mikroszkóp alatt, a méhnyak rákos rákját keratinizáló és nem keratinizáló képességekre osztják:

  • A méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinómáját úgy nevezzük, mert az abban lévő sejtek hajlamosak keratinizációra. Nagyok, szabálytalan alakúak, viszonylag alacsony hasadási sebességük. A mikroszkópos vizsgálat a keratogialin granulátumnak és a „rákgyöngynek” nevezett képződményeket fedezi fel.
  • A méhnyak nem keratinizált laphámsejtes karcinómája esetén a sejtek nem hajlamosak a keratinizációra. Nagyok, ovális vagy sokszög alakúak, intenzívebben szaporodnak..

Attól függően, hogy a rákos sejtek mennyiben különböznek a normálistól, a rosszindulatú méhnyakdaganatokat magas, közepes és alacsony differenciáltságra osztják. Ez utóbbi viselkedik leginkább agresszív módon. A lapos keratinizáló rákot érettnek tekintik, az esetek kb. 20% -ában fordul elő. A nem keratinizált rák közepes érettségű daganatok, amelyek 60-70% -át teszik ki. Az éretlen forma alacsony fokú rák.

Más esetekben a méhnyakrákot adenocarcinoma képviseli. A nyálkahártya sejtekből fejlődik ki. Az elmúlt 20–30 évben az ilyen típusú rák gyakoribbá vált..

Az adenosquamous carcinoma sokkal ritkábban fordul elő. Ezek a daganatok kombinálják a laphámsejtes karcinóma és az adenokarcinóma jellemzőit. Biopsziára van szükség a rák típusának meghatározásához..

A méhnyakrák terjedése a testben

Növekedésével a méhnyakrák a szomszédos szervekbe terjed. Mindenekelőtt a rostot (parametrium) körülvevő regionális nyirokcsomók befolyásolják.

Gyakran észlelik a hüvely felső harmadának sérülését, ami nem meglepő, mivel közvetlen kapcsolatban áll a méhnyakkal. A rákos sejtek terjedése közvetlenül akkor fordul elő, amikor a daganatok a hüvelybe limfogén módon (a nyirokrendszereken keresztül), kontaktimplantáció útján behatolnak a hüvelybe - ahol a hüvelyfal érintkezik a daganattal. A méhtest is részt vesz..

A tumorsejtek terjedése a végbélbe, a hólyagba és az urerekbe általában érintkezés útján történik.

A távoli áttétek leggyakrabban a retroperitoneális nyirokcsomókban, a tüdőben, a csontokban és a májban találhatók. Az esetek kevesebb, mint 1% -ában áttétek léptek fel, vesék, agy.

Méhnyakrák diagnosztizálása

A méhnyakrák miatti magas halálozási arány a betegség késői felismerésével jár: Oroszországban az esetek 35–40% -ában a diagnózist először a betegség III – IV..

Mivel a méhnyakrák hosszú ideig tünetmentes lehet, az időben történő diagnosztizálás csak nőgyógyász általi rendszeres speciális vizsgálatokkal lehetséges..

A Kieli Egyetem (Egyesült Királyság) kutatói által végzett tanulmányok szerint nincsenek életkori korlátozások a méhnyakrák rendszeres szűrésére. A széles körben elterjedt nézettel ellentétben a nők esetében még 65 év elteltével fennáll a daganatok kialakulásának kockázata, mivel az emberi papillomavírus, amely az esetek túlnyomó többségében rákot okoz, szexuális tevékenységek során bejuthat a testbe, hosszú lebegést és időskorban járhat. a rákhoz.

Humán papillomavírus vizsgálatok

De még a magas onkogén kockázattal járó HPV kimutatása sem teszi a méhnyakrákot halálossá. Először is, a betegség egyáltalán nem alakul ki. Másodszor, a modern technológiák lehetővé teszik a rák ezen formájának a legkorábbi szakaszában történő felismerését és sikeres kezelését, megakadályozva a konverzió kialakulását. rák előtti rákos megváltozása. Ezért a HPV-teszt pozitív eredményeit csak az alapjaként kell figyelembe venni olyan nőgyógyász által végzett rendszeres monitorozásnak, amely ismeri a veszélyeztetett betegek kezelésére szolgáló hatékony algoritmusokat.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat kolposzkópiával

Időnként méhnyakrákot észlelnek közvetlenül a nőgyógyászati ​​szék vizsgálata során. Általában azonban a futó onkológiai folyamatot így határozzák meg. Ezzel szemben a betegség korai stádiuma általában észrevehető változások nélkül elmúlik, ezért további vizsgálatokat alkalmaznak a méhnyakrák időben történő diagnosztizálására. A kolposzkópia során a méhnyak hüvelyi részét egy kolposzkóppal, egy fényforrással rendelkező távcsőre emlékeztető eszköz segítségével vizsgálják meg..

Citológiai kenet (PAP-teszt, Papanicolaou-teszt)

A méhnyak citológiai vizsgálatának klasszikus módszere, vagyis a PAP-teszt magában foglalja az anyag gondos „lekaparását” egy speciális spatulával a szerv felületétől és egy üveglemezre történő „elkenését”. Ezt a módszert a múlt század elején, 1923-ban fejlesztették ki. Korábban a PAP-teszt kiváló eredményeket mutatott, de a felhasználás éve számos módszer hátrányát tárta fel. A sejtek szelektív elfogása és egyenetlen eloszlása ​​az üvegen jelentősen torzíthatja a citológiai elemzés eredményeit. Így a módszer érzékenysége csak 85–95%, és a betegség korai szakaszában, amelyet kis számú rákos sejt jellemez, ez a mutató még alacsonyabb is lehet.

Folyékony citológiai módszer

A folyékony citológiai módszer magában foglalja egy speciális „kefe” használatát, amely lehetővé teszi a vizsgálathoz anyag előállítását a méhnyak teljes felületéről, nem pedig az egyes fragmensekről, amint ez a PAP-teszt során megtörténik..

Ezután az anyag a „keféből” egy speciális oldatba kerül, egy speciális készülékben történő feldolgozáson megy keresztül, és csak ezután egyenletesen felhordja az üveglemezt. Mindez majdnem 100% -ra növeli a módszer érzékenységét, és kiküszöböli a PAP-tesztre jellemző hibák valószínűségét.

Az elemzés során kapott anyag felhasználható a HPV aktivitás meghatározására is, amely fontos prognózis tényező és befolyásolhatja a kezelési taktikát. És végül, a benne levő sejtekkel készített oldat elemzésre alkalmas egy adott protein (P16ink4a) meghatározására, amely a sejtekben megjelenik még az onkológiai folyamat kezdete előtt. Így a folyékony citológiai módszer nemcsak a méhnyakrákot képes felismerni, hanem figyelmeztet a kialakulásának fokozott kockázatára. Egyetlen eljárás után három pontos és informatív elemzés eredménye megjelenik az orvos rendelkezésére, amely lehetővé teszi az adott beteg karbantartásának taktikájának és stratégiájának meghatározását..

Megelőző célból (panaszok hiányában) ezeket a teszteket ajánlott évente egyszer elvégezni.

Méhnyakrák kimutatásának előrejelzése

A méhnyakrák kezdeti diagnosztizálásának előrejelzését a folyamat elhanyagolásának mértéke határozza meg. Sajnos hazánkban az elmúlt évtizedekben nagyon magas a nők aránya, akik először orvosi segítséget keresnek a betegség későbbi szakaszaiban. Az 1. stádiumú méhnyakrákban szenvedő betegek időben történő diagnosztizálásával az ötéves túlélési arány 75-80%, a 2. szakaszban 50-55%. Éppen ellenkezőleg, amikor a méhnyakrákot a 4. stádiumban észlelik, a legtöbb beteg nem él az ötéves határig, a daganat terjedéséből vagy a szövődményekből meghalva.

Méhnyakrák kezelése

A klinika tapasztalatai alapján a méh megőrzése és a szülési lehetőség megőrzése a méhnyak korai daganatának megváltozásakor lehetséges. Méhnyakrák esetén a sugárterápiát és a műtéti kezelést egyaránt széles körben alkalmazzák - kiterjesztett hisztarektómiát mellékletekkel.

A kezelés a betegség stádiumától függ. A méhnyakrák korai stádiumában túlnyomórészt műtéti kezelést végeznek. A műtét során a méh eltávolításra kerül. Időnként a műtétet ki kell egészíteni a medence nyirokcsomóinak eltávolításával. A petefészek eltávolításának kérdése egyénileg dönti el, mivel a fiatal nők korai stádiumában a petefészek elhagyása lehetséges. Nem kevésbé jelentős a sugárkezelés. A sugárterápia kiegészítheti mind a műtéti kezelést, mind pedig független módszer lehet. A méhnyakrák korai stádiumában a műtéti és a sugárterápia eredményei majdnem ugyanazok. A kemoterápia alkalmazható méhnyakrák kezelésére, de sajnos a kemoterápia lehetőségei e betegségre szignifikánsan korlátozottak..

A 0. stádiumban a rákos sejtek nem terjednek a méhnyak felszíni rétegén. Időnként ezt a stádiumot megelőző állapotnak tekintik. Egy ilyen daganat különféle módon eltávolítható, de szervmegőrző beavatkozásokkal továbbra is fennáll a visszaesés kockázata, ezért a műtét után a citológiai kenetek rendszeres műtétét indokolták.

A laphámrák kezelési módszerei, 0. stádium:

  • Cryosurgery - alacsony hőmérsékleten elpusztító tumor.
  • Lézeres műtét.
  • Méhnyak-konizáció - a terület kúp formájában történő kivágása.
  • A méhnyak hurok elektrokonizációja.
  • Méheltávolítás. Ezt igénybe veszik, beleértve a rosszindulatú daganat visszaesését a fenti beavatkozások után.

Nyaki adenocarcinoma kezelési módszerei, 0. stádium:

A kezelési módszer megválasztását mindig a kezelő orvos végzi el.

Az 1a. Szakaszban - a méhnyak méhének mikroinvazív rákában - a méhnek a mellékletekkel történő extirpációját végzik. Azokban az esetekben, amikor a daganat a vérbe és a nyirokrendszerbe növekszik, a medence nyirokcsomóinak eltávolítását is indokolja. Ha egy nő gyermeket tervez, akkor szervmegőrző műveletek végezhetők el. Az IB stádiumban a rák a méhnyakra korlátozódik - távoli vagy intracavitáris besugárzást (brachytherapy) végeznek, amelyet a méhnek a mellékletekkel történő kibővített kivonása követ. Bizonyos esetekben először a műtétet, majd a távoli gamma-sugárterápiát hajtják végre.

A méhnyakrák 2. stádiumában - a hüvely felső részén keresztül - át lehet térni a méh testére és beszűrődhet a parametriumba anélkül, hogy a medence falaira lépnének - a fő kezelési módszer a sugárterápia. Kemoterápiát is elő lehet írni, általában ciszplatinnal vagy fluorouracil kombinációjával. Ebben az esetben a műtéti kezelést ritkán végzik el..

A méhnyakrák 3. stádiumában - a hüvely alsó részébe történő átmenet, paraméter infiltráció a medencecsontokba való áttéréssel - sugárterápia indikált.

Megelőzés

A méhnyakrák egyik fő kockázati tényezője az emberi papillomavírus. Ezért a megelőző intézkedéseknek elsősorban a fertőzés megelőzésére kell irányulniuk:

  • A véletlenszerű szex nem kívánatos, főleg azoknál a férfiaknál, akiknek sok partnere volt. Ez nem védi a fertőzéseket 100% -kal, de hozzájárul a kockázatok nagymértékű csökkentéséhez.
  • Az óvszer nemcsak a HPV-től, hanem a HIV-fertőzéstől is megvédi az óvszert. Nem nyújtanak abszolút védelmet sem, mivel nem zárják ki teljes mértékben a fertőzött bőrrel való érintkezést.
  • A HPV oltások jó megelőző intézkedés, de csak akkor működnek, ha a nő még nem fertőzött. Ha a vírus már bekerült a testbe, a vakcina nem fog segíteni. A lányokat 9–12 éves kortól kezdik vakcinázni.

Az életmóddal kapcsolatos és a befolyásolható második kockázati tényező a dohányzás. Ha szenved ebben a rossz szokásban, akkor jobb, ha elhagyja azt..
A szűrésnek nagy jelentősége van - elősegíti a korai daganatos megbetegedések és a méhnyakrák korai szakaszában történő felismerését. Rendszeresen el kell mennie nőgyógyászhoz vizsgálatra, PAP-tesztre és HPV-tesztre.

A méhnyakrákos betegek túlélésének fő prognosztikai tényezője a folyamat prevalenciája. Ezért a szakemberek rendszeres megelőző vizsgálata a leghatékonyabb módszer a rák kialakulásának megelőzésére..

Probléma laphám-méhnyakrák esetén

A hozzávetőleges előrejelzést statisztikák alapján határozzuk meg. A nyaki rákot diagnosztizált nők között kiszámítják a túlélők százalékát egy bizonyos ideig, általában öt évig. Ezt a mutatót öt éves túlélésnek hívják. Attól függ, hogy a rákot melyik szakaszban fedezték fel. Minél korábban diagnosztizálják a rákot és elkezdik a kezelést, annál jobb a prognózis:

  • Lokális daganatok esetén (a rák nem terjed a méhnyakon, megfelel az I. stádiumnak) az ötéves túlélés 92%.
  • A közeli struktúrákba terjedő daganatok (II., III. És IVA. Szakasz) esetében - 56%.
  • Metasztatikus rákban (IVB stádium) - 17%.
  • A méhnyakrák valamennyi stádiumában az átlagos ötéves túlélési arány 66%..

Az alacsony ötéves túlélési arány ellenére a metasztázisos rák nem indokolja a feladást. Vannak olyan kezelési módszerek, amelyek elősegítik a betegség előrehaladását, meghosszabbítják az életet, megbirkóznak a fájdalmas tünetekkel. Egy európai klinikán az orvosok tudják, hogyan lehet segíteni.