Hogyan nyilvánul meg az alkoholizmus második stádiuma, és hogyan fenyegeti az alkoholistát?

Lipoma


A túlzott alkoholfogyasztás olyan betegség, amelynek szörnyű neve az alkoholizmus. Ez nem csak rossz szokás. Ez egy súlyos pszichológiai függőség, amely több szakaszra oszlik. Ha az első szakasz nem annyira félelmetes egy ember számára, akkor a következő szakasz szakmai segítséget igényel. Az alkoholizmus második stádiuma 3-15 évig tarthat. Jellemzője egy bizonyos tünet, tünet, pszichológiai betegség.

Tumor stádium

Az orvosok a rák stádiumát három paraméterre összpontosítva határozzák meg: az elsődleges tumor méretét és terjedésének mértékét, a gócok jelenlétét a regionális nyirokcsomókban és a távoli metasztázisokat. Ezeket a mutatókat T, N és M betűk jelölik, és maga a besorolást a TNM jelzi. Meglehetősen részletes és lehetővé teszi a különféle klinikai lehetőségek figyelembevételét, ugyanakkor bonyolult. Ezért gyakran eltérő besorolást alkalmaznak, amely szerint öt szakaszt különböznek egymástól:

  • 0 - "a rák a helyén". Ezek olyan kis daganatok, amelyek a nyálkahártya felületén helyezkednek el és nem szárazföldön növekednek. Úgy gondolják, hogy az ilyen rák dinamikus egyensúlyban van: az új tumorsejtek képződésének sebessége nagyjából megegyezik a régi.
  • I - a daganat még mindig kicsi és abban a szervben található, amelyben eredetileg megjelent.
  • II - a daganat jobban növekszik, mint az első stádiumban, de még mindig ugyanazon szerv belsejében van. Egyes rákfajták esetén a második stádiumot akkor diagnosztizálják, amikor a tumorsejtek terjednek a regionális nyirokcsomókba..
  • III - a daganat szomszédos szövetekbe és szervekbe nő, a regionális nyirokcsomókba terjed.
  • IV - rák áttétekkel. Ha IVA subtage-et diagnosztizálnak, ez azt jelentheti, hogy nincsenek távoli metasztázisok, de a tumor nagyon elterjedt a szomszédos struktúrákban és a nyirokcsomókban. A rák típusától függ..

Fontos, hogy az orvos pontosan meghatározza a daganatok stádiumát, mivel ez segít a prognózis helyes meghatározásában és a hatékony kezelés előírásában. A 3. stádiumban sok rosszindulatú daganat még mindig működőképes. Egyes betegekben remisszió érhető el, bár az ötéves túlélés természetesen alacsonyabb, mint az 1. és 2. szakaszban..

Beszéljünk többet a rák egyes típusainak harmadik stádiumáról.

Súlyos másnaposság

Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a test nem képes vagy nincs ideje az összes vett alkohol feldolgozására.

A másnaposság jellemző jelei:

  1. fejfájás;
  2. hányinger;
  3. "kezet reszketnek";
  4. gyengeség érzése a testben.

Másnaposság esetén a folyamat már fut, és a betegséget nem lehet megállítani. Meg lehet azonban gyógyítani ezt a szörnyű betegséget..

3. stádiumú mellrák

Ha a harmadik stádiumban mellrákot diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy a daganatok behatoltak a környező szövetekbe, izmokba, nyirokcsomókba, de távoli metasztázisok nincsenek. IIIA. Szakasz (a következő feltételek egyike teljesül):

  • egy kis daganat (legfeljebb 2 cm) és rákos sejtek a 4–9 közeli nyirokcsomóban;
  • 5 cm-nél nagyobb daganat és kismértékű (0,2–2 mm) rákos sejtek felhalmozódása a nyirokcsomókban;
  • 5 cm-nél nagyobb daganat és 1-3 elváltozás az axilláris, periosternális nyirokcsomókban.

IIIB. Szakasz: bármilyen méretű daganat, amely a mellkas falába, a bőrbe nő és legfeljebb 9 közeli nyirokcsomóba terjed. IIIC. Szakasz (a következő feltételek egyike teljesül):

  • bármilyen méretű daganat, amely a mellkas vagy a bőr falába nő fekélyképződés formájában, több mint 10 axiális nyirokcsomóra terjed;
  • bármilyen méretű daganat metasztázisokkal a szubklaviális nyirokcsomókban;
  • bármilyen méretű daganat, amely elterjed az axilláris, periosternális nyirokcsomókban.

A 3. stádiumú emlőrák terápiás taktikája nagyon eltérő lehet, de általában két vagy több módszer kombinációját alkalmazzák. Gyakran végrehajthat egy műtéti beavatkozást - mastektómiát -, amelyet egy sugárterápiás kurzus követ. A műtét kiegészíthető kemoterápiával, hormonális, célzott terápiával..

Következtetések és tippek

Összefoglalva azt szeretnénk megjegyezni, hogy az alkoholizmus második szakasza nem a legfélelmetesebb és problematikusabb, mivel egy rokon bizonyos erőfeszítéseivel az alkoholistát visszatérhet a társadalomba, és továbbra is normális életet él. Az első szakaszban minden bizonnyal egyszerűbb, tehát próbáld meg ne a függőséget a 2. és a 3. szakaszba hozni! Szakemberek segítségével megpróbáltunk egy hatékony kezelési tervet elkészíteni Önnek, és azt is elmondta, hogyan kell felkészíteni a beteget a rehabilitációs eljáráshoz - kövesse ezeket a tippeket.

A pszichológus véleménye! A rokon vagy barát alkoholtól való elszigetelése mellett kommunikálnia kell vele, egyértelműen megmutatva rossz szokása hátrányait. A tapasztalt pszichológus, általában meglehetősen enyhe módon, arra ösztönzi a beteget, hogy a közeli emberek szenvednek rossz szokásaitól, ezáltal befolyásolják a felelősségvállalást. Legyen kitartó, de meggyőző. Végül közeli emberek tudják a legjobban a beteg jellegét és gyengeségét..

Ha az egyik kábítószert már felhasználta a kábítószer-besorolásban, akkor írja le annak hatását a felülvizsgálati oldalon. És ha van tapasztalata az alkoholistával a második szakaszban, hagyjon megjegyzést e cikk alatt. Reméljük, hogy ez az anyag hasznos volt, és hasznos információkat adott Önnek, köszönöm a figyelmet.!

3. stádiumú nem kissejtes tüdőrák

A tüdőrák harmadik stádiuma szintén három részre oszlik..

IIIA. Szakasz (a következő feltételek egyike teljesül):

  • egy 5 cm-nél rövidebb daganat, amely az intrathoracikus nyirokcsomókba terjed ugyanazon az oldalon;
  • a tüdő egyik lebenybén kettő vagy több daganat, amelyek közül az egyik mérete 5–7 cm;
  • rák, amely elterjedt a mellkas falán, a közeli idegekben, pleurában, szívizomban;
  • egy 7 cm-nél rövidebb daganat, amely elterjed a membránba, a középszékbe, a szívbe, a nagy erekbe, a légcsőbe, a nyelőcsőbe, a gége idegekbe, a csigolyákba;
  • olyan daganatok, amelyek a tüdő egynél több lebenyére terjednek ki, és a közeli nyirokcsomókban fókuszálnak.

IIIB. Szakasz (a következő feltételek egyike teljesül):

  • egy 5 cm-nél kisebb daganat, amely a mellkas másik oldalán, a nyakban, a nyakcsont alatt a nyirokcsomókba terjed;
  • 5-7 cm-es daganat és fókusz a mellkas közepén lévő nyirokcsomókban;
  • bármilyen méretű daganat, amely elterjedt a mellkas közepén lévő nyirokcsomókban, valamint a mellkas falán, a rekeszizomon, a mellhártyán és a szívizomon;
  • a daganat a mellkas közepén lévő nyirokcsomókba terjedt, míg átmérője meghaladja a 7 cm-t, vagy a szívben, légcsőben, nyelőcsőben, nagy érben növekszik.

IIIC. Szakasz (a következő feltételek egyike teljesül):

  • 5-7 cm átmérőjű daganat, amely az idegbe, a szívizomba terjed, miközben a mellkas közepén, az ellenkező oldalon lévő nyirokcsomók, az érintett vagy az egészséges tüdő teteje közelében lévő nyirokcsomók vagy supraklavikáris nyirokcsomók vannak;
  • az 5-7 cm átmérőjű fő daganat mellett a tüdő másik lebenyben több góc van;
  • a daganat 7 cm-nél nagyobb, elterjed a membránba, a mediastinumba, a szívbe, a nagy érbe, légcsőbe, idegbe, nyelőcsőbe, csigolyába, míg a mellkas közepén lévő azonos vagy az ellenkező oldalon lévő nyirokcsomók érintettek, az érintett vagy egészséges tüdő teteje közelében lévő nyirokcsomók vagy supraclavicularis nyirokcsomók ;
  • a 7 cm-nél nagyobb daganat mellett legalább egy lézió található a tüdő másik lebenésében.

Működő daganatokban műtéti kezelést írnak elő (a teljes tüdő vagy annak egy részének eltávolítása), amelyet adjuváns, neoadjuváns kemoterápia és sugárterápia kiegészíthet. A szomszédos struktúrákban erősen elterjedt és a nyirokcsomókba terjedő, nem működőképes rák esetén a fő kezelési módszer a kemoterápia és a sugárterápia..

Hogyan lehet megkülönböztetni egy részeg embert az alkoholistától?

Annak ellenére, hogy sok ember szeret alkoholt inni, nem mindegyiket lehet az alkoholisták kategóriájához sorolni. Az alkoholizmus veszélyes betegség, amelynek létezését hivatalosan elismerik a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának listájában. Az alkoholisták általában nem tudják, hogyan tudják ellenőrizni magukat, és a közeli körük ellenőrzése nélkül annyi alkoholt fogyasztanak, amennyit csak tudnak. Alkoholfogyasztás - az ember önállóan dönti el, mit fog inni ma és milyen mennyiségben. Vagyis ha ma jól ivott, akkor holnap képes lesz korlátozni egy kis adagot alkoholt.

Gyakran az alkohol befolyása alatt az emberek akaratlanul kockáztatják életét, veszélyes helyzetbe kerülve. Végül is még egy kis adag alkohol befolyásolja a kommunikatív funkciókat, majd a motilitás területére kerül. Ennek eredményeként a részeg ember megkülönböztetés nélkül beszél és furcsa módon mozog. Különös dolgok vonzzák őt, így gyakran a kormány mögött találja magát, mint egy részeg nő. Ezek az esetek annyira gyakoriak lettek, hogy tükröződnek az Orosz Föderáció közigazgatási bűncselekményeiről szóló törvény 12.81. Cikkében, amely egyértelműen jelzi az elkövető büntetését a járművezető engedélyének néhány évre történő megvonásával és legalább 30.000 rubel összegű bírsággal..

A vastagbélrák 3. stádiuma

A vastagbél- és végbélrák harmadik stádiumát szintén IIIA, IIIB és IIIC alfázisokra osztják:

  • IIIA: a daganat a bél szubmukózális és izomrétegében megnőtt, a rákos sejtek 1-3 közeli nyirokcsomóba terjedtek.
  • IIIB: a daganat a bélfal teljes vastagságán át nőtt, behatolhatott a szomszédos szervekbe, rákos sejtek találhatók a legközelebbi nyirokcsomókban 1-3.
  • IIIC: A tumor bármilyen méretű lehet, bármilyen mélységben beépülhet a bél falába, míg a rák 4 vagy több közeli nyirokcsomóba terjedt.

A 3. stádiumú vastagbélrák standard kezelése a műtét (a vastagbél egy részének és a regionális nyirokcsomók eltávolítása) és egy ezt követő kemoterápiás kúra. Általában a kemoterápia két kombinációjának egyikét írják elő:

  • FOLFOX: 5-fluor-uracil + oxaliplatin + leucovorin.
  • CapeOx: kapecitabin + oxaliplatin.

A műtétben ellenjavallt betegeknek kemoterápiát, sugárterápiát vagy ezek kombinációját írják elő. A 3. stádiumú végbélrák esetén a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát különböző sorrendben alkalmazzák. Leggyakrabban kemoradiooterápiás kurzust, majd a sebészeti beavatkozás egyik lehetőségét, majd ismét kemoterápiás kurzust, általában 6 hónapon belül (FOLFOX vagy CapeOx).

Alkoholos jellemzése a 2. szakaszban

Az alkoholizmus második stádiumában szenvedő beteg akutan érez egy toxinokkal fertőzött szervezet minden varázsa. Ezek közül fejfájást, tachycardiát, hányingert és hányást, a végtagok furcsa remegését találják. Egy új adag alkohol segít enyhíteni és gyakran teljesen eltörölni a személyre nézve aggódó minden pillanatot..

Az alkoholisták pszichológiája számos olyan jellemzéssel írható le, amelyek fokozatosan gyökerezik a beteg jellegében:

  • agresszivitás és harag;
  • depresszió és az alkoholtól való apatikus hozzáállás;
  • egy adott személy számára atipikus furcsa cselekedetek;
  • állandó konfliktuskísérletek;
  • szüntelen vágy inni.

A beteg egyre kevésbé válik ki ivóvízből, és a röpke józan időszakok rendszeresen csökkentik azok időtartamát. Érdekes tény, hogy az italozó tisztában van és nagyon eredményesen tud dolgozni. Az, hogy mennyi alkohol ürül ki a testből, teljes egészében a beteg egészségi állapotától függ. De minden alkalommal, ilyen pillanatokban, a helyzet drámaian megváltozik, és az ember már nem képes más dolgokra csinálni vagy gondolkodni, csak az égő vágy mellett..

A józan alkoholista kiváló példa a letargikus személyiségre. Gyorsan belefárad a legegyszerűbb cselekedetekbe, és a neki címzett minden összecsaphatatlan szó őrült agresszió támadását okozhatja. Az intelligencia szintje fokozatosan csökken, a mindennapi problémák zavarodnak, és az alvás vágyát a fáradt agy egyszerűen nem veszi észre. Így a személyiség romlásának minden jele megnyilvánul..

Az alkoholizmus második szakaszának tünetei között jellemző a fájdalmas rohamok jelenléte. Ezek alatt az embert megrázza a súlyos görcsök, és elfelejtve véletlenül megharaphatja a nyelvét, vagy önkényes vizeléssel járhat..

Gyakran előfordulnak hallucinációk, közismert nevén delirium tremens. Indokolatlan féltékenység kíséri őket, amikor egy beteg ember állandó gúnyolódással és szemcsésedéssel zaklatja partnerét, és nem veszi észre a valódi családi problémákat ezen érzés mögött..

A tudományos körökben létezik egy elmélet a Korsakov alkoholpszichózis létezéséről. Ebben a meghatározásban a karok és a lábak korlátozott érzékenységét értjük, amely hiányzik, vagy izgalmas fájdalommal, valamint periodikus amnéziaval együtt nyilvánul meg. Ez ahhoz vezethet, hogy az alkoholista, a saját ágyában ébredve, nem érti, hogy került ide.

3. stádiumú májrák

A májrák szakaszos besorolása kissé különbözik a többi rosszindulatú daganattól. A 3. stádiumú májrák nem terjed ki a nyirokcsomókban:

  • IIIA: a májban egynél több daganat van, ráadásul egyikük átmérője meghaladja az 5 cm-t.
  • IIIB: a daganat megnőtt a portálban vagy a májvénában.
  • IIIC: A daganat megnőtt a szomszédos szervekben (de nem az epehólyagban) vagy a zsigeri hashártya - a kötőszövet vékony filmje, amely a belső szerveket veszi körül.

A 3. stádiumú májrák rendszerint alkalmatlan. A műtét különböző okok miatt nem lehetséges:

  • A tumor túl nagy, ezért nem távolítható el biztonságosan..
  • A daganat kényelmetlen helyen van, erekbe nő.
  • A májban több góc van, ezek eloszlanak a szervben.

Ilyen esetekben palliatív kezelést végeznek, amely magában foglalhatja a rádió- és kemoembolizációt, a rádiófrekvenciás ablációt (a daganat megsemmisítése nagy frekvenciájú árammal tűvel ellátott elektróda segítségével), sugárzást, célzott terápiát, kemoterápiát (leggyakrabban intraarteriálisan, mivel a szisztémás hatás nem túl hatékony), Immun terápia. A kezelés után néha a daganatok annyira csökkennek, hogy a beteget kezelni lehet: elválasztás vagy májátültetés elvégzése.

Áttérés az alkoholizmus második szakaszára: veszély, állapot és emberi viselkedés

Gyerekkora óta mindenkinek megtanítják, hogy nagy mennyiségű alkoholfogyasztás káros és veszélyes. Miért nem érvényes mindenkire ez az utasítás? Az utcákon, az apartmanházakban, a barátok és ismerősök családjában mindig találkozhat inni. A fájó szem, a remegő kezek, a nem összefüggő beszéd az alkoholistának a jele. Hogyan történik egy részeg romlás, amely mindent nem törődik az üvegen kívül? Milyen szakaszokon megy keresztül egy ember, mindent nagy és nagy mennyiségben fogyasztva?.

Az alkoholizmus első szakaszát az alkoholtartalmú italok mérsékelt fogyasztása jellemzi. Ebben a szakaszban az ember teljesen uralkodik, időben megállhat. Méltó viselkedése ellenőrizhető. Minden megváltozik, amikor egy személy a második szakaszba kerül. Miután észrevette a változásokat, a közeli embereknek óvatosnak kell lenniük. Ezt a szakaszt háztartásnak nevezik.

Egy férfi vagy nő, aki belépett az alkoholizmus e szakaszába, azonnal látható. Volt szabad idő - azonnal vásárolnak erős italokat. Hétvégén, ünnepnapokon, szabadnapokon és természetesen ünnepnapokon az ilyen emberek az üveg társaságában töltenek. A következő adag alkohol megelégedéssel jár, az ital javul a hangulat. Azonban az alkoholtartalmú italok mennyisége, amely elegendő egy alkoholista nyugtatásához, mindig kúszik. A tisztességes nem vagy az emberiség erős fele megnyitja az utat a mélységbe.

Milyen előrejelzések vannak a 3. stádiumú rákban??

Az egyik legfontosabb mutató, amely meghatározza a rákos beteg előrejelzését, az ötéves túlélés. Ez a betegek százalékos arányát jelzi, akiknek a rák diagnosztizálása napjától számítva öt éven keresztül sikerül megmenteni életüket. Az ötéves túlélés nagyban változik a rák típusától függően:

  • III. Stádiumú mellrák esetén: 72%.
  • III. Stádiumú nem kissejtes tüdőrák esetén: 13–36%.
  • Kolorektális rákban, III. Stádium: 35–90%.
  • III. Stádiumú májrák esetén: 11–31%.

Egyes betegekben a remisszió teljes lehet. De még akkor is, ha a rákot nem lehet meggyógyítani, a palliatív ellátás meghosszabbítja az életet és megszabadul a fájdalmas tünetektől..

Konzultáció rögzítése éjjel-nappal

Diagnostics

A betegség korai stádiumában végzett diagnosztizálás segít gyógyítani a daganatot. A 2. fokozatú rákot egy rosszindulatú csomó progressziója jellemzi. A következő vizsgálatok segítenek meghatározni egy onkológiai daganat jelenlétét:

  • Ultrahangterápia, CT.
  • Mammográfia (meghatározza az emlőrákot).
  • Endoszkópia - gyomor-, emésztőrendszeri rák kezelésére alkalmazzák.
  • MRI, radioizotóp diagnosztika.
  • Tumor markerek.

A második fokú szervek rákja kezelhető. A terápiát komplexen írják elő, az öngyógyítás nem érdemes.

A fő terápiás módszerek rövid leírása

A kezelési folyamat általános méregtelenítéssel kezdődik - a testet teljesen meg kell tisztítani az alkoholtól és biotranszformációs termékeitől. Egy ilyen eljárás elvégzésekor az orvosnak több célja van:

  • anyagcsere-gyorsulás;
  • a sav-bázis egyensúly helyreállítása;
  • hipoxia megelőzés;
  • szövetek védelme az etil-alkohol és annak metabolitjai, stb..

Legalább három napos alkoholfogyasztástól való elutasítás után lehetséges a diszulfiram vagy nalotrexon alapú gyógyszerekkel történő kódolás. Ezenkívül fizioterápiás eljárások is végrehajthatók, beleértve a lézeres expozíciót is. A hipnozis kódolását Dovzhenko szabadalmaztatott technikáival széles körben gyakorolják. A fő terápia után rehabilitációra van szükség. A beteget egy speciális központban kell kórházba szállítani, ahol kellő figyelmet fordítanak a testmozgásra, a pszichológus konzultációjára.

3. szakasz rákkezelés

Új technológiák érkeznek Oroszországba.

Felhívjuk a betegeket, hogy vegyenek részt új rákkezelési módszerekben, valamint a T-sejt-alapú gyógyszerek klinikai vizsgálatában (LAK terápia). A terápiát a daganat típusától függően különféle rákkutató központokban végzik..

Visszajelzés az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének módszeréről V. Skvortsova.

Kommentár az oroszországi fő onkológus, M. Davydov akadémikus sejttechnológiájáról.

A 3. stádiumú rákot a tumor terjedése a regionális nyirokcsomókban és az áttétek hiánya a távoli szervekben jellemzi. A 3. szakasz veszélye a kezelés utáni relapszus magas kockázata, a diagnosztikai eljárások során nem észlelt mikrometasztázok esetleges jelenléte, ami visszaeséshez és a betegség további progressziójához vezet.

A 3. stádiumú rák komplex kezelése jó eredményeket eredményez, és a legtöbb rák esetében az ötéves túlélés előrejelzése átlagosan 50–60%.

A TNM klinikai osztályozása

A TNM rendszer a legszélesebb körben alkalmazott rákos stádiumrendszer..

  • T az elsődleges tumor mérete.
  • N - jelzi a regionális nyirokcsomók vereségét metasztázisokkal.
  • M - a rákos sejtek terjedését jelzi az elsődleges daganatból a test más részeire.

Amikor a rákos folyamatokat leírják a TNM rendszerrel, minden betű után egy szám szerepel, amely részletesebb információt nyújt a rákról.

A rák 3. stádiumában az elsődleges tumor eltérő méretű lehet, nem terjedhet túl az érintett szervön, és egy üreges szerv falain (például a gyomorban, hólyagban stb.) Keresztül növekedhet, majd behatolhat a közeli szervekbe, a hashártyába. A 3. stádiumban lévő rák elterjed a nyirokcsomókban, de nem áttétesíti a rákos sejteket más szervekre, ezért a TNM rendszer szerint az M betű mindig nulla.

Tünetek

A 3. stádiumú rák tünetei a daganat méretétől, helyétől, a nyirokcsomók károsodásának mértékétől függnek.

Maguk a tünetek változhatnak, és a beteg és az orvos néha nem tudja azonnal helyesen értelmezni a klinikai képet. Ennek ellenére vannak általános tünetek, az elsődleges daganat növekedésével kapcsolatos tünetek, valamint a daganat nyirokcsomókba történő terjedésével kapcsolatos tünetek..

Általános tünetek a gyengeség, az éjszakai izzadás, a láz, a fogyás.

A daganat növekedésével kapcsolatos tünetek magukban foglalják a szomszédos szervek, a neurovaszkuláris kötegek tömörítésével járó feltételeket. Emésztőszervi rendellenességként, székrekedésben, vizelési rendellenességben, mellkasi fájdalomban, az arc, a felső és az alsó végtagok duzzanatában jelentkezhet..

A nyirokcsomókra történő terjedéssel kapcsolatos tünetek között szerepel például a dysphagia és a hang rekedése megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomókkal, fejfájás, ájulás, álmosság, amikor a nyirokcsomók összenyomják a felső vena cavat, és így tovább. A tapintható nyirokcsomók (szubklaviális, királyi, axillary) megnagyobbodtak, sűrű állagúak, összeforraszthatók és a környező szövetekkel együtt.

A rák egyre növekszik gyorsan, és a beteg testének nincs ideje reagálni a testben fellépő „működési zavarokra”. Ezért gyakran a betegek olyan orvosokhoz fordulnak, akiknél már van a rákos folyamat 3. vagy 4. stádiuma.

Kezelés

A 3. stádium kezelését, akárcsak a többi, közvetlenül a diagnózist követően kell elvégezni, a kezelés bármilyen késése fenyegetheti a beteget a progresszióval és a rák 4. stádiumba való átmenetével..

A 3. szakaszban a rák kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a következő kezelési módszereket:

  • Sebészeti módszer
    A daganat primer fókuszának, a lymphadenectomia, ha lehetséges, eltávolítására szolgál.
  • kemoterápiás kezelés
    műtét előtt végezték el a daganat méretének csökkentése és a rejtett mikrometasztázok megsemmisítése után. A kezelés célja a visszaesés megelőzése és az általános túlélés fokozása..
  • Sugárkezelés
    a műtét előtt, alatt és után alkalmazott műtéttel együtt.

A sugárterápia és a kemoterápia független kezelési módszerként alkalmazható a nem működőképes rák kezelésére..

Különös figyelmet kell fordítani a célzott és immunterápiára, valamint az új gyógyszerek és kezelési módszerek klinikai vizsgálataira..

Minden betegnek egyéni kezelési megközelítést kell alkalmaznia, amely az életkorától, az általános egészségi állapottól, a rákos sejtek által érintett nyirokcsomók számától, a daganat növekedésétől és a progresszióra való hajlamotól függ..

Vigyázzon az egészségére, éves orvosi vizsgálaton menjen keresztül. Próbálkozzon szabálysá tenni azt, hogy hat hónaponként menjen a nőgyógyászhoz, évente végezzen ultrahangvizsgálatot a hasüregben és a medencében. Ha bármilyen betegség esetén regisztrálja magát a klinikán, szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, és érdeklődjön az egészségén.

Kérhet egy hatékony kezelési módszert.

- innovatív terápiás módszerek;
- kísérleti terápiában való részvétel lehetőségei;
- hogyan lehet kvótát szerezni az ingyenes kezeléshez a rákközpontban;
- szervezeti ügyek.

A konzultációt követően a beteget kinevezik a kezelésbe érkezés napjának és időpontjának, a kezelési osztálynak, ha lehetséges, a kezelő orvosnak.

A méhnyakrák harmadik stádiumát kezelik? Hány él a kezelés után?

ICD-10 kód: C 53
A méhnyakrák (méhnyakrák) vagy a méhnyakrák (a következőtől: méhnyak méh - méhnyak) egy rosszindulatú daganat, amely a méhnyak és a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának hámsejtjeiből fejlődik ki..

Az utóbbi években nőtt a méhnyakrák előfordulása a 30–39 éves korig terjedő fiatal nők körében, és a kezdeti kezelésben részesülő betegek 39,8% -ánál észlelhető a 3-4 stádiumú előrehaladott rák..

Ez a cikk részletesen leírja a kezelés modern megközelítéseit és a 3. stádiumú méhnyakrák előrejelzését.

Méhnyakrák - Általános információk

A méhnyakrák az epiteliális sejtek olyan betegségének tekinthető, amely elveszíti képességét a normál szerkezeti és funkcionális fejlődésre (differenciálódás).

A rák eredete még mindig nem egyértelmű..

De a méhnyakrák egyik fő oka manapság vírusfertőzés. Pontosabban: a humán papillomavírusok leginkább onkogén típusainak, különösen a HPV 16 és 18 karcinogén hatása a sejtekre.

Nem tagadják, hogy hozzájárulnak a rák és a nemi úton terjedő egyéb fertőzések (2. típusú herpeszvírus, chlamydia stb.) Kialakulásához..

Bizonyított, hogy a HPV hatására a méhnyak hámsejtjeinek genetikai berendezése átalakul.

A génmutációk eredményeként atipikus és azután „halhatatlan” rosszindulatú sejtek képződnek. Megélhetésük elkerülhető a test immun- és hormonrendszerének ellenőrzéséből..

A rákos sejtek fokozatosan szaporodva az érintett szervek falába és lumenébe növekednek, átterjednek a nyirok- és erekben, metasztázisokat képeznek (másodlagos tumorsejtek).

A tumor által lefedett szövetekben a tehén és a nyirokkeringés rendellenességei, másodlagos gyulladás, ödéma, vérzés, nekrózis...

Az invazív rosszindulatú folyamat a "rákkal fertőzött" szervek, majd az egész test működésének elvesztéséhez, megsemmisüléséhez és halálához vezet..

További információ a hatékony rákmegelőzési intézkedésekről és a betegség korai jeleiről: Méhnyakrák - az első jelek, megnyilvánulások és tünetek. Hogyan lehet meghatározni?

Hol van a méhnyak? A nyaki nyálkahártya hámfajtái

A rákos nyálkahártya típusától függően vannak:

  • Laphámsejtes karcinóma vagy karcinóma (a betegek 70–80% -ánál) - laphámsejtekből származik
  • Mirigydaganat vagy adenocarcinoma (invazív méhnyakrákban szenvedő betegek 10-20% -ánál diagnosztizáltak) - nyálkahártyát képező henger alakú (mirigyes) méhnyakcsatorna hámból származik
  • Nem differenciált és besorolhatatlan rák (az esetek akár 10% -a) - a daganat legrosszabb rosszindulatú formája

A méhnyak többi rosszindulatú daganata az esetek legfeljebb 1% -át teszi ki.

A növekedés jellege szerint megkülönböztetik:

  • Exofitikus rák - daganat nő a hüvely vagy a méhnyakcsatorna lumenében (hasonlóan a poliphez vagy a nemi szemölcsökhöz)
  • Endofitikus rák - a daganat a méhnyak falain belül növekszik, kráter alakú hibákat és fekélyeket képezve
  • Vegyes rák - daganat endofitikus-exofitikus növekedéssel

Az invazív méhnyakrák korai stádiumában a betegek többségében tünetmentes daganatok mikrometasztatázisai vannak a regionális nyirokcsomókhoz vagy az egyes metasztatikus rákos sejtekhez a hashártyán.

Ez nagymértékben bonyolítja a méhnyakrák kezelését, diktálja a betegség elleni küzdelem új módszereinek fejlesztését és a meglévő módszerek fejlesztését..

Méhnyakrák

A méhnyakrák klinikai stádiumát a kezelés megkezdése előtt meghatározzák a Szülészek és Szülészek Szövetsége által javasolt FIGO osztályozás szerint és / vagy a rosszindulatú daganatok rendezésére alkalmazott speciális TNM * rendszer szerint..

* - ami a TNM rövidítés (dekódolás):

  • T („tumor” - tumor) - az elsődleges daganat méretét és prevalenciáját írja le a csekély, kimutathatatlan mérettől (T0) a legnagyobb (T4)
  • N („nodus” - csomópont) - a daganatok fokát mutatja a regionális nyirokcsomókban a tumorsejtektől kezdve az N0-tól (a nyirokcsomók áttételes károsodásának jeleitől) az N2-ig (a tumorsejtek által a regionális nyirokcsomók általános károsodása)
  • M (metasztázisok) - távoli tumorsejtek hiányát (M0) vagy jelenlétét (M1) jelzi a különféle szervekben vagy szövetekben
Méhnyakrák stádium

Színpad
Méhnyakrák
FIGOTNMLeírás
0 színpad-tisPreinvazív rák (prekancer, rák egyetlen sejtben)
1. szakaszénT1N0M0A daganat csak a méhnyakot érinti (nem nő a méhnyakon)
2 szakaszIIT2N0M0
T2N1M0
T1N1M0
A daganat a hüvely felső 2/3 részében vagy a méh testén vagy a perinatális roston nő.
A daganatsejtek kimutathatók a regionális nyirokcsomókban (a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozása).
3 szakaszIIIT3N0M0
T3N1M0
T3N2M0
T1N2M0
T2N2M0
A daganat a medence falához nő, vagy a hüvely alsó harmadára terjed ki.
Azonosított áttétek a regionális nyirokcsomókban, ideértve a medence falának közelében lévő nyirokcsomókat (N2).
4. szakaszIVT4N1M0
T4N2M0
T n * NnM1
A daganat a végbélbe és / vagy hólyagba nő.
És / vagy áttétet ad távoli szerveknek (általában a tüdőben, májban, lépben, csontokban, távoli nyirokcsomókban, ritkábban az agyban).

* n - bármilyen érték 0 és 4 között

A méhnyakrák 3 stádiuma

A 3. stádiumban a méhnyakrák krónikus, lokálisan előrehaladott folyamattá válik..
Tumor:
- eléri a nagy méreteket,
- szomszédos szervekké nő,
- több áttétet ad a regionális nyirokcsomóknak.

A távoli nyirokcsomók és szervek metasztázisát az RMS ezen szakaszában nem nyújtják. Ez biztató prognosztikai jel..

3 stádiumú méhnyakrák
FIGO
3 stádiumú méhnyakrák
TNM
Leírás
IIIA. Szakasz
(3a. szakasz)
T3aA daganat túlnyúlik a méhnyakon, átterjed a perinatális rostra és a hüvelyre, károsítva a hüvely alsó harmadát.
IIIB. Szakasz
(3b. szakasz)
T3bA daganat a medence falaira terjed, hidronefózishoz vagy nem működő vesehez vezetve

A 3. stádiumú méhnyakrákban szenvedő betegek 42% -ánál az urológiai vizsgálat eredményei szerint:
- Tumor infiltráció a hólyag falába;
- a hólyag falának bullous ödéma;
- az uréterek elzáródása és sztenózisa hydronephrosis kialakulásával.

Ha az RMS első és akár második stádiuma gyakran titokban, kevés tünettel jár, akkor a 3. szakasz mindig klinikailag manifesztálódik..

A méhnyakrák 3 stádiumának tünetei

Rendellenes ürítés a nemi szervekből:

  • A "húslerakók" típusú vizes egymást követő ürítése
  • Orchidea vagy zavaros kisülés, néha kellemetlen szaggal
  • Menstruáció közötti foltok
  • Postmenopauzális foltosodás
  • A menstruációval nem járó méhvérzés, ideértve a postmenopauzális nőket is
  • Fájdalmas szex, alvadás közösülés után
  • Fájdalom nőgyógyászati ​​vizsgálat során, foltok a vizsgálat után

A krónikus mérgezés és gyulladás gyakori tünetei:

  • Gyengeség, fogyatékosság
  • Gyengeség, étvágytalanság
  • Medencei fájdalom
  • fejfájás
  • Perzisztens subfebrile állapot

A 3b méhnyakrák tünetei (IIIB)

A rendellenes ürítés és a 3b. Stádiumú méhnyakrák általános mérgezés tünetei mellett
hydronephrosis tünetei:

  • Hasi fájdalom
  • Alsó hátfájás
  • Szekunder pyelonephritis
  • Vesekológiák
  • A has tapintása: az érintett vese méretének növekedése, daganatképződés az érintett vesében
  • Hányinger, emésztési zavarok
  • Húgyúti fertőzés, láz, láz, fájdalom vagy kellemetlen érzés a vizelés közben
  • Csökkent vizelés
  • Vér a vizeletben
  • Magas vérnyomás
  • Az egyik vagy mindkét láb ödéma
  • Székrekedés

Méhnyakrákban szenvedő betegek általános panaszai az első kezelés során:

  • Általános gyengeség, fáradtság
  • A menstruációhoz nem kapcsolódó vizes, véres vagy foltos nemi szervek ürítése
  • Fájdalom
  • Alsó has
  • Derék
  • A perineumban

A nyaki rákos fájdalom jellege:

  • Néma
  • Fájó
  • Mérsékelt
  • görcsös
  • Állandó, időszakos, hirtelen
  • A közösülés során
  • Vizeléskor
  • A bélmozgások során
A méhnyakrák 3. stádiumának általános panaszai Vissza a tartalomjegyzékhez

A méhnyakrák 3 stádiumának diagnosztizálása

A 3. szakasz invazív méhnyakrákjának gyanúja nem nehéz - a méhnyak jellegzetes patológiás változásai rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálat során láthatók hüvelyi „tükör” segítségével.

Így néz ki az invazív méhnyakrák Bimanual retovaginális vizsgálat

A 3. stádiumú méhnyakrákban szenvedő betegeknél a végbélvizsgálat során kiderül, hogy nincs szabad hely a daganat és a medence falai között.

Kolposzkópia, szövettani biopszia Előkészítés a kolposzkópiához

A diagnózis megerősítésére kiterjesztett kolposzkópiát végeznek biopsziával, majd a biopszia histológiai / hisztoimmunkémiai vizsgálatával.

A rák stádiumának tisztázására, a nyirokcsomók károsodásának mértékének meghatározására, a távoli metasztázisok felismerésére

  • A medencei szervek, a hasi üreg, a retroperitoneális tér ultrahangja
  • A szupraklavikáris és az inguinális nyirokcsomók ultrahangja
  • Medence, hasi üreg MRI / CT vizsgálata intravénás kontrasztban
  • PET CT
  • Intravénás urográfia
  • cisztoszkópia
  • Mellkas röntgen
  • A csontváz röntgenképe
  • Vese szcintigráfia
  • Különböző laboratóriumi vizsgálatok
Vissza a tartalomjegyzékhez

3. stádiumú méhnyakrák kezelése

A sugárterápia elve a megsemmisített ("sugarak által elpusztított") egészséges és rosszindulatú szövetek helyreállításának más sebességén alapul..

Sugárterápia radikális program szerint - mi az?

Az ilyen típusú sugárterápia célja a beteg teljes gyógyulása a daganatról és a regionális áttétekről a rákos sejtek halálos (rákosid) sugárzási dózisának összegzésével..

A radikális program szerinti sugárkezelés magában foglalja a sugárzást:
- primer tumor
- a tumort körülvevő szövet
- a regionális nyirokcsomók zónái
- a regionális daganatos áttétek területei

A kombinált sugárterápia magában foglalja:
- távoli besugárzás (az SOD teljes dózisa legfeljebb 50 Gy)
- intrakavitáriás sugárkezelés vagy brachytherapy (a SOD teljes adagja legfeljebb 25 Gy)

A méhnyakrák sugárterápiájának típusai

Először távoli besugárzást hajtanak végre, majd megszakítás nélkül - intracavitáris besugárzást.

Javasoljuk, hogy nézze meg a videót: részletesebben a méhnyakrákos sugárterápia finomságairól, újításairól és hatékonyságáról a különböző szakaszokban, mondja L. Krikunova, MD.

Sajnos a regionális nyirokcsomók áttétes elváltozásaival csak sugárzási módszerrel végzett végleges gyógyítás nagyon illuzórikus.

Ezért a többféle kezelési mód kombinációja optimálisnak tekinthető (a taktikákat a betegség minden egyes esetére külön-külön választják meg).

A méhnyakrák 3. stádiumának kombinált kezelése - lehetőségek

  • Kombinált kemoterápia (sugárzás előtt) + Radiációs kombinált kezelés a radikális programnak megfelelően
  • Kemoterápia: Kombinált sugárterápia a radikális program szerint + egyidejűleg kemoterápia (a Cisplatin heti beadása a sugárzás hátterén)
  • Sugárterápiás kemoterápiás terápia + nem-radikális műtét + Sugárterápia (posztoperatív terápia támogatása)
  • Különleges esetekben: preoperatív sugárterápia (SOD 20-30 Gy) + radikális műtét (fejlett histerektómia mellékletekkel)

Miért ritkán működik a méhnyakrák 3 stádiuma??

Miért nincs valódi lehetőség tervezett radikális műtétet végrehajtani a daganat eltávolítására a méhnyakrák 3 szakaszában?

1. Nagy a kockázata a daganat intraoperatív terjedésének - a daganatsejtek tömeges elterjedésének, amelyet műtéti beavatkozás vált ki a testben. „Bármennyire is eltávolítják a rákot, a rákos sejtek mindig megmaradnak, ahonnan regenerálódni tud” - professzor A.I. Barišnikov (ok).

2. A méhnyakrák 3 stádiumában a daganatos folyamatban részt vevő szövetek, a vér és a nyirokok falai meg vannak gyulladva, laza, „szétesnek”, működésképtelen szerkezettel, amikor érintkezésbe kerülnek a műtéti műszerrel.

A méhnyakon túlmutató daganatok inváziója a tervezett műtét ellenjavallata. Ezért a 3. stádiumú méhnyakrákban szenvedő betegek műtéti kezelése rendkívül ritka, kizárólag preoperatív kemo- vagy sugárterápia után.

A legtöbb kutató szerint nem ajánlott műtétet végezni a 3. stádiumú méhnyakrákban szenvedő betegeknek megfelelően elvégzett kombinált sugárterápia vagy kemoterápiás kezelés után..

Kemoterápia méhnyakrák 3. stádiumában

Méhnyakrákban a szisztémás kemoterápia (a fő kezelés szempontjából) hatástalan, mérgező, nincs túlélési előnye (összehasonlítva a kombinált sugárterápiával).

Ezért gyógyszeres daganatellenes szereket (ciszplatin, vinkristin, paclitaxel, bleomycin, fluor-uracil, gemcitabin stb.) Használnak:

  • A radikális sugárterápia (kemoradiooterápia) kiegészítéseként
  • Vagy egy rövid kombinációs kurzus a kombinált sugárterápia megkezdése előtt
  • Vagy támogató vagy palliatív kezelésként a tumor visszatérésének megelőzésére vagy kezelésére az előző kemoradiooterápiát követően

A szisztémás kemoterápiát, a rákellenes gyógyszerek kombinációit és dózisát külön-külön írják elő.

Meg lehet gyógyítani a 3. stádiumú méhnyakrákot??

De!
A betegség hosszú távú, stabil remissziója érhető el. A betegek felére esélyük van arra, hogy a harmadik stádiumú méhnyakrákkal túlélje öt éven át.

A rákkezelés hatékonysága az elsődleges daganat méretétől, a rák szövettani formájától, a beteg általános egészségétől, pszichológiai meggyógyulási hangulatától és számos egyéb tényezőtől függ, amelyeket nem tudományosan magyaráznak teljesen.

Hány él nyaki rákos 3. stádiumban

Számos kutató szerint:
a kombinált sugárterápia és a kemoterápiás gyógyszerek kombinációjának (ciszplatin és 5-fluor-uracil) párhuzamos intraszisztémás beadása után a előrehaladott méhnyakrákban szenvedő betegek 3 éves túlélési aránya eléri a 87% -ot.

Elsődleges adenocarcinoma mérete5 éves túlélés komplex vagy kombinált kezelés után
Kevesebb, mint 4 cm69,6%
Több mint 4 cm38, 4%
Méhnyak szakasz1 év2 év3 év
T3aN0M089-96%75-76%69-72%
T3aN1M082-86%72-75%65-68%

Immun terápia

Bizonyított, hogy az immunrendszer kezdeti állapota jelentősen befolyásolja a rákos betegek várható élettartamát.

A méhnyakrák előrehaladott eseteiben az immunitás már jelentősen csökkent. A sugárzás és a kemoterápia tovább rontja a beteg már gyenge immunrendszerét.

A test rosszindulatú daganatokkal szembeni ellenálló képességének fokozása érdekében az egyedi kezelési rend a következőkkel egészül ki:

  • Interferon alfa-2a
  • Avastin (Bevacizumab) - rekombináns humanizált monoklonális antitest készítmény

Amikor az Avastin a méhnyakrák általános formáit hozzáadta a kombinált kemoterápiához, statisztikailag szignifikáns javulás volt a túlélésben.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A méhnyakrák kezelésére szolgáló népi gyógyszereket használva fontos megérteni, hogy ezek nem helyettesítik a hivatalos kezelést. Ha a beteg megkönnyebbülést tapasztal a bejutás alól, akkor a szakértők nem bánják, de ugyanakkor ragaszkodnak az onkológus által előírt kezelési terv kifogástalan végrehajtásához..

Méhnyakrákos fogyatékosság 3. szakasz

A 2. csoport fogyatékossággal élő beteg megállapításának alapja a méhnyakrák hosszú távú kezelése és egy kétes prognózis (III., Harmadik szakasz).

Mellrák 3. szakasz

A 3. stádiumú mellrák még nem áttétes rák (4. szakasz), de már nem „helyi rák” (2. szakasz). A harmadik stádiumot lokálisan előrehaladott mellráknak is nevezik. Ezért hangsúlyozzuk, hogy a rák terjed a mellén is, de a távoli szervek és szövetek nem sérülnek..

A 3-as stádiumtól eltérően a normál (a szegycsont mentén elhelyezkedő) nyirokcsomók (a régi osztályozás során belső emlőcsomópontnak nevezzük, azaz az a.mamaria mentén), valamint a csukló alatt és feletti nyirokcsomók is bevonhatók a folyamatba. Ezenkívül károsíthatják a mellkas falát és a bőrt..

Mi a 3. stádiumú mellrák??

A daganat mérete kevesebb lehet, mint 2 cm (T1), 2-5 cm (T2) és több, mint 5 cm (T3). Változat akkor lehetséges, ha nincs primer daganat (T0) jele. Valójában a 3. stádiumú emlőrák meghatározó kritériuma nem a daganat mérete, hanem a daganatok inváziójának mértéke (vagyis hogy a rák folyamata milyen mértékben terjedt a közeli struktúrákra).

Az emlőrák harmadik stádiuma a következő tünetek legalább egyikének jelenlétében jár:

  • bőr sérülés;
  • a daganat terjedése a mellkas falán;
  • áttétek a szupralavikularis és / vagy subclavianus nyirokcsomókban;
  • áttétek axilláris (axillary) nyirokcsomókban;
  • áttétek klinikailag meghatározott intramammary (parasternális) nyirokcsomókban.

A harmadik fázist három részre osztják - 3A, 3B és 3C - amelyek mindegyike meghatározza a nyirokcsomók károsodásának mértékét (a folyamatban részt vevő axilláris nyirokcsomók száma, valamint a csukló közelében és a szegycsont mentén elhelyezkedő nyirokcsomó-csoportok)..

Mindegyik szubsztituens megfelel a daganatok méretének és más olyan tulajdonságok kombinációinak, amelyek leírják a rák anatómiai terjedését. Az emlőrák stádiumában a rosszindulatú daganatok TNM osztályozási rendszerét alkalmazzák..

TNM besorolás

Az átlag (3A, 3B és 3C) meghatározása segít az orvosnak kidolgozni optimális tervet a kezelésére. Ezenkívül az előrejelzés ezen alapszik..

Első pillantásra úgy tűnik, hogy a TNM rendszer meglehetősen összetett. Ez azonban semmi bonyolult. A TNM rendszer három kritériumot vesz figyelembe:

  • T - primer tumor
  • N - regionális nyirokcsomók
  • M - távoli áttétek

A betűket számok követik, amelyek jelzik a daganat méretét, metasztázisok hiányát vagy jelenlétét a regionális nyirokcsomókban és azok károsodásának mértékét.

Tudjon meg többet: TNM mellrák esetén - mit jelentenek a betűk és számok?

Mellrák 3A

T0, N2, M0Nincs daganat;
axilláris nyirokcsomók metasztázisai (forrasztva)
vagy a belső emlő nyirokcsomókban
T1, N2, M0Tumor 2 cm-ig;
axilláris nyirokcsomók metasztázisai (forrasztva)
vagy a belső emlő nyirokcsomókban
T2, N2, M0Tumor 2 cm-től 5 cm-ig;
axilláris nyirokcsomók metasztázisai (forrasztva)
vagy a belső emlő nyirokcsomókban
T3, N1, M0A daganat több mint 5 cm;
axilláris nyirokcsomók metasztázisai (nem olvasztva)
T3, N2, M0A daganat több mint 5 cm;
axilláris nyirokcsomók metasztázisai (forrasztva)
vagy a belső emlő nyirokcsomókban

Az emlőrák 3B stádiuma

T4, N0, M0Bármely méretű daganat,
de elterjedt a mellkas falán,
bőr (fekély vagy csomók a bőrön).
Ide tartozik a gyulladásos mellrák is
T4, N1, M0A bőr vagy a mellkas falának inváziója;
axilláris nyirokcsomók metasztázisai (nem olvasztva)
T4, N2, M0A bőr vagy a mellkas falának inváziója;
axilláris nyirokcsomók metasztázisai (forrasztva)
vagy a belső emlő nyirokcsomókban

Az emlőrák 3C stádiuma

T (bármilyen), N3, M0A tumor bármilyen méretű lehet;
áttétek a szubklaviás nyirokcsomókban;
áttétek a belső emlősökben
és axilláris nyirokcsomók;
áttétek a szupraklavikáris nyirokcsomókban

3. stádiumú mellrák: prognózis

A 3. stádiumú mellrák ötéves túlélése 73%. Valójában azonban az eredmény az alállomástól függően változik. Ezenkívül a 3. stádiumú mellrák előrejelzése más tényezőktől is függ:

Fontos megérteni, hogy az itt megadott számadatok öt évvel ezelőtti adatokon alapulnak. Ebben az időszakban új és hatékonyabb kezelési módszerek jelentkeztek, ezért az emlőmirigy harmadik szakaszára itt megadott túlélési arány már nem felel meg a mai valóságnak..

Az ötéves túlélés 73% -a azt jelenti, hogy a 3. stádiumú mellrákban szenvedő nők 73% -ának van ötéves mérföldköve. Ez nem azt jelenti, hogy csak öt évig fog élni. Sok ilyen diagnózissal rendelkező nő évekig, sőt évtizedekig is él...

Hogyan kell kezelni a 3. stádiumú mellrákot?

Ha diagnosztizálják a 3. stádiumot, akkor a kezelési terv rendszerint műtétet, gyógyszer- és sugárterápiát tartalmaz.

Például, ha a HER2 állapot vizsgálata kimutatta, hogy a daganata HER2 pozitív, akkor Herceptinre (trastuzumab) lesz szükség az Ön számára. Ha a daganat érzékeny a hormonokra (azaz az ösztrogén és / vagy a progeszteron befolyásolja annak növekedését), orvosa hormonterápiát fog javasolni (a hormonkezelés gyógyszereit legalább öt évig kell alkalmaznia a fő kezelés után).

Sebészet

Ha a daganat kicsi, és nem nő ki a bőrbe vagy az izmokba, akkor lumpektómiát kell alkalmazni (a daganatot és az emlőszövet egy részét eltávolítják). Szender (biopsia) nyirokcsomó-biopsziára lesz szükség annak megállapításához, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a mellkasán kívül.

A nagy daganatokat, ideértve azokat is, amelyek elterjedtek a mellkas szövetébe, mastectomia útján távolítják el. Ezen művelet során sentinel csomópont biopsziát is végeznek..

Az emlő rekonstrukciója azonnal felkínálható. A legtöbb esetben a 3. stádiumú mellrák esetén ez késik, mivel szükség van sugárterápiára.

Kemoterápia az emlőrák 3. stádiumában

A kemoterápiát általában 3 szakaszban alkalmazzák. Segít megsemmisíteni az összes "hajléktalan" rákos sejtet, amely a műtét után megmaradhat, ami csökkenti a betegség visszaesésének valószínűségét. A 3. stádiumú emlőrákban gyakran felírják az úgynevezett neoadjuváns kemoterápiát. Fő feladata a daganat méretének csökkentése a műtét előtt.

A műtét után előírt kemoterápiát adjuvánsnak nevezik. Ha műtét előtt hajtják végre, akkor ez neoadjuváns kemoterápia.

Ha a bőr részt vesz a rosszindulatú folyamatokban, akkor gyulladásos mellrák lehet. Ez a fajta rák kapta a nevét, mivel a masztitiszre emlékeztető jellegzetes klinikai kép miatt. A gyulladásos mellrákot általában neoadjuváns kemoterápiával kezelik. Ez nemcsak a daganatok méretének csökkentésében segít, hanem csökkenti a rákos sejtek jelenlétének valószínűségét a műtéti bemetszés peremén..

A gyulladásos mellrák szinte mindig mastectomiát és axilláris nyirokcsomók eltávolítását igényli (boncolás).

Aktív kezelés után

A hormonális és a HER2 daganatok állapota nagymértékben meghatározza, hogy mi lesz a további megfigyelés. Legalább 5 évig rendszeresen fel kell látogatnia onkológust.

Sok nő úgy véli, hogy az összes mellszövetet eltávolítják a mastectomia során. A gyakorlatban azonban ez nem mindig történik meg. Beszélje meg ezt a kérdést onkológusával. Az, hogy milyen gyakran kell orvoshoz látogatnia, attól függ, hogy mekkora a művelet.

Orvosa javasolhatja, hogy rendszeresen végezzen a mell fennmaradó részének mágneses rezonancia képalkotását (MRI). Az MRI sokkal informatívabb, mint a hagyományos mammográfia.

Az egészséges táplálkozás és a testmozgás szintén ajánlott..

Néhány szó az OncoInfo-tól

A korai stádiumokhoz (első és második) képest a 3. stádiumú mellrák gyakoribb. A betegséget azonban még kezelik ebben a szakaszban. Sőt, mivel az onkológia az orvostudomány nagyon gyorsan fejlődő területe, a meglévő kezelési lehetőségeket rendszeresen javítják, és újak jelennek meg. Az egyik ilyen példa a nemrégiben megjelent javaslat, amely a biszfoszfonátok alkalmazását írja elő egy ösztrogén-pozitív tumorban a kezelés aktív fázisa után. A tanulmányok azt mutatják, hogy ez a megközelítés csökkenti a csontmetasztázisok valószínűségét..

Ne feledje, hogy a túlélési statisztikák nem veszik figyelembe a nemrégiben alkalmazott célzott terápia lehetőségeit..

Bebizonyosodott az is, hogy az azonos diagnózisú betegekkel folytatott kommunikáció (például online fórumokon való részvétel) javítja a túlélési arányt. Csatlakozzon egy támogató csoporthoz vagy keressen online online rákos közösségeket.

A felhasznált források felsorolása: