Hasnyálmirigy rák

Sarcoma

A hasnyálmirigyrák egy rosszindulatú képződmény egy gumós, sűrű csomópont formájában, amely befolyásolja a szerv csöveit vagy mirigy- és hámrétegeit, megsemmisíti a hasnyálmirigyt és gyorsan metasztizálódik a szomszédos szövetekhez. Az esetek 75% -ában a rák a hasnyálmirigy fejét érinti. 15% -ában - a mirigy testének, 10% -ában - a faroknak.

A hasnyálmirigy emészt és szabályozza a vércukrot a glükagon és az inzulin előállításával. A statisztikák azt mutatják, hogy növekszik a hasnyálmirigyrák előfordulása. Ez a betegség a betegek számában a világ 10., a halálos onkológiai esetek számában a 4. helyet foglalja el. Korai áttétek hasnyálmirigyrákban. A betegség veszélye a szomszédos szervek gyors metasztázisa, melynek eredményeként az onkológia elterjed az egész testben, és ez a folyamat visszafordíthatatlanná válik.

A betegség kockázati csoportja az idős emberek. Az onkológia a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél. A hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata 30 év után növekszik, 50 év után növekszik, és a maximumot 70 év után érheti el. Gyermekeknél a betegség nem fordul elő.

ICD sub-hasnyálmirigyrák

Patológiában az ICD-10 kód C25 "Hasnyálmirigy malignitások". Az ICD-10 diagnosztika részeként megkülönböztetjük az alfajokat:

  • C25.0 - A fej hasnyálmirigyrákja.
  • C25.1 - A hasnyálmirigy testének onkológiája.
  • C25.2 - rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigy farkában.
  • C25.3 - hasnyálmirigy-csatorna rák.
  • C25.4 - rosszindulatú daganatok a szigetecskékből.
  • C25.7 - A hasnyálmirigy egyéb részeinek onkopatológiája.
  • C25.8 - Komplex patológiás rosszindulatú folyamat, amely magában foglalja a fentebb felsorolt ​​mirigy-léziók több típusát.
  • C25.9 - rosszindulatú folyamat a meghatározatlan hasnyálmirigyben.

A hasnyálmirigy fej rosszindulatú daganatainak mérete 3,5 cm-ig terjedhet, obstruktív sárgasághoz vezethet. Ezek a daganatok duodenalis stenosishoz és belső vérzéshez vezetnek..

A hasnyálmirigy testében a rák tromboflebitis, flebothrombosis, diabetes mellitus formájában jelentkezhet. A fájdalmi szindróma a tumor ezen lokalizációjakor a legerősebb. A rohamok során a beteg előrehajol, párnát nyom vagy térde a gyomrára - könnyebb a fájdalmat viselni..

Nehéz ultrahanggal diagnosztizálni a hasnyálmirigy-caudalist, mivel a mirigy ezen része a tüdő, a gyomor és a vastagbél közelében helyezkedik el..

A szerv onkológiájának kimutatását bonyolítja az a tény, hogy a hasnyálmirigy a test mélyén helyezkedik el, így a külső onkológiai folyamat láthatatlan marad.

Hasnyálmirigyrák okai

A genetikai rendellenességek a hasnyálmirigyrák kiváltó oka. De nem minden hormonális rendellenesség provokálja a rákos sejtek képződését - ha a test immunrendszere rendben van, a hormonális háttér kiegyenlítődik onkológiai következmények nélkül. A hasnyálmirigyrák gyakori okai:

  • Krónikus hasnyálmirigy-betegségek (epekő betegség, pancreatitis), ciszták és jóindulatú daganatok ennek a szervnek a szöveteiben.
  • Egyéb szervek onkológiája.
  • Gyomor műtét.
  • Fogászati ​​betegségek.
  • Májzsugorodás.
  • Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség.
  • Cukorbetegség.
  • Ülő életmód és a szisztematikus testmozgás hiánya.
  • Túlsúly. A túlsúlyt gyakran a hormonális háttér kiegyensúlyozatlansága okozza, ami a hasnyálmirigy enzimek képződésének megszakadásához vezet, kedvező környezetet teremtve a rákos sejtek megosztásához.
  • Élelmezési allergia függése. Gyakori bőrallergiák esetén a test hajlamos a gyulladásos folyamatokra. Az emésztősejtek rákgá alakulhatnak.
  • Dohányzás és alkoholizmus.
  • Munkahelyi tevékenység veszélyes termelésben, ahol a test ki van téve az azbeszt, nehézfémek toxikus hatásának, a festékgőzök belégzésének.
  • Kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező régióban él.
  • Gyakori érzelmi felfordulások, stressz, depressziós hajlam indíthat onkológiai folyamatot a testben. Ezeknek a feltételeknek az a ténye, hogy megsértik az egyén szokásos étkezési rendjét, az alvást és a pihenést. A stresszreakciók egyéni: valakinek étvágya van, és valaki “megragadja” - mindkettő ugyanolyan káros és emésztési rendellenességekhez vezet. A test kompenzáló mechanizmusai hibásan működhetnek.
  • A BRCA2 gén genetikai hajlama és mutációi, dysplasztikus nevi, Lynch szindróma.

A kutatások szerint egyes élelmiszerek használata hozzájárul a rákos sejtek kialakulásához. Ide tartoznak a szalonna, sonka, füstölt csirke, kávé, szénsavas italok, grillezett ételek, zsíros ételek.

A hasnyálmirigyrák fajtái és jelei

A hasnyálmirigy-rák besorolási megközelítései különböző kritériumokon alapulnak. A szövettan szerint a patológiát a következőkre osztják:

  • Ductalis adenocarcinoma, amely a ductalis sejtekben fordul elő. Ez a fajta hasnyálmirigy a leggyakoribb..
  • Enzimeket termelő sejtekből származó mirigy laphámsejtes karcinóma.
  • Óriás sejtes adenokarcinóma - daganat a hasnyálmirigy szöveteiben, amely vérrel töltött cisztikus üregekből áll.
  • Cystadenocarcinoma, amely úgy néz ki, mint egy transzformált cista.
  • A nyálkahártya adenokarcinóma a hasnyálmirigyrák nem agresszív formája. Ez ritka. Ez egy "női" rák típusa.
  • A laphámsejtes karcinóma a vezetéket képező sejtekből származik. A betegség ritka, de agresszív lefolyással rendelkezik..
  • Nem differenciált rák - onkológia a legagresszívabb lefolyással.

Van egy osztályozás a hasnyálmirigy szerkezeti jellemzői alapján. Tehát a mirigy exokrin és endokrin szöveteket tartalmaz. Az endokrin szövet felelős a hormonok előállításáért, az exokrin szövetek emésztő enzimeket termelnek. Ennek megfelelően a hasnyálmirigy endokrin és exokrin rákjait izolálják. Az exokrin daganatok gyakoribbak, mint az endokrin daganatok..

Az endokrin daganatok magukban foglalják a neuroendokrin onkológiát, a gastrinómát, az inzulininoint, a glükagonómát, a szomatosztatinómát. Általában jóindulatúak, de rosszindulatú természet is lehetséges..

Korai stádiumban a betegség tünetmentes: nincs látható kóros folyamat. A fájdalmas érzések gyakran emésztési rendellenességekkel járnak: általános gyengeség, étvágytalanság, hasi diszkomfort, hányinger, hányás. Az első jelek felismerhetők a metasztázis kezdetével. A beteg nem mindig fordít kellő figyelmet rájuk, mert hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri rendellenességekhez. Ezek tartalmazzák:

  • Időszakos fájdalomimpulzusok a hasnyálmirigyben és a bal oldalon lévő bordák alatt fellépő kellemetlenségek előfordulása, amelyek nem társulnak az étkezéshez.
  • Mélyvénás trombózis a lábakban. A trombózis jelenlétét a lábak bőrének láza, bőrpír, duzzanat, lábfájdalom jelzi, amely nem jár a fokozott fizikai erőfeszítésekkel. Fennáll annak a veszélye, hogy a thrombus egy része megszakad és az erekbe kerül. Fennáll az artériás trombembolia veszélye.
  • Hasnyálmirigy-kellemetlenség éjszaka.
  • Paroxysmális fájdalmak a köldökben, a hát alsó részén, a válllapákon, áthatóak és fájnak.
  • A bőr és a szemhéj enyhe sárgása, ami az epevezeték rákos sejtek általi elzáródása miatt jelentkezik. A lezárt vezetékek májkárosodáshoz és belső vérzéshez vezethetnek.
  • Az emésztőrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása és csökkent étvágy.
  • Fáradtság, krónikus fáradtság.

Ha figyelmen kívül hagyja a rák korai stádiumának tüneteit és elhalasztja az orvos látogatását, akkor a daganat előrehaladtával jár. Mindegyik tünet kifejezésre jut és kifejlődik. Az onkológia specifikus onkológiai tünetei a következők:

  • Fájó vagy húzó fájdalmak a hasban, a hát felé terjedve. A fájdalom jellege hasonló jellegű, mint a kolecisztitisz és a pankreatitisz. Ha előrehajol, a fájdalom fokozódik. A fájdalom maximális intenzitását éjszaka érik el. Jellemzőek az ízületi mirigy és a fej rákjára..
  • Fájdalmi szindróma periodikustól állandóig. A fájdalom a bal hypochondriumban vagy a köldökben lokalizálódik, jelezve onkológiai folyamatot a mirigy fejében. A nőknek fájdalmaik vannak a petefészekben, férfiaknál a prosztata mirigyében.
  • Migrációs perifériás véna trombózis.
  • Bőrváltozások a viszketés formájában és a bőr sárga-zöld árnyalattal való megszerzése. A fejrákra jellemző tünet.
  • A vizelet sötét színű és a széklet világos színű. A vizelet és a széklet színének megváltozása annak a ténynek a következménye, hogy a daganatok összenyomják az epevezetéket. Az epehólyag megnagyobbodott. Nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben. A képet a mirigy fejrákjával lehet megfigyelni.
  • Nehézségi érzés a gyomorban, robbantás és rohadt szaga.
  • Belső vérzés a daganatok inváziója miatt a gyomor falaiba.
  • Csökkent étvágy és testfogyasztás kis mennyiségű hasnyálmirigy előállítása közben. A tünet minden tumor helyére jellemző..
  • Hasmenés, émelygés és hányás a duodenum és a gyomor daganatának megnyomásakor. Hasonló tüneteket észleltek a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek felén.
  • A keringési rendszer változásai, vérszegénység, leukopénia, thrombocytopenia formájában nyilvánulnak meg.
  • Másodlagos cukorbetegség és súlyos szomjúság a hormon szintjének megváltozása közepette.

Ha a fenti tünetek mellett a beteg sem fordult orvoshoz, és nem kezdte meg a kezelést, vagy a tünetek nem utalnak oncopatológiára, akkor a rák metasztázisokat küld a májba, a lépbe és más szervekbe. Az egész szervezet már részt vesz a kóros folyamatban. Az onkológia növekszik az erekben és az idegvégződésekben. A betegnek vannak fentebb felsorolt ​​tünetek, hozzá kell adniuk őket:

  • Az ágyéki régió, a lapocka és a jobb hypochondrium fájdalma övszerű. A zsíros ételek vagy alkoholos étkezés után fokozódik. Fájdalomcsillapítóknak ellenálló.
  • Maradandó hipertermia - ésszerűtlen gyakori testhőmérséklet-változás akut légzőszervi betegség jele nélkül.
  • Bél vérzése.
  • Súlyos fogyás.
  • Az akut fájdalom okozta álmatlanság, amelyet még az érzéstelenítő sem képes csökkenteni.
  • A széklet sötétbarna, zsíros lesz. A betegnek nehéz a bélmozgása.
  • A sclera, a bőr, a nyálkahártya sárgása.
  • Tűrhetetlen bőrviszketés, amelynek következtében a beteg nem tud elaludni. A kellemetlen érzéseket a bőrben az epevezetékek elzáródása a rákos sejtek okozza. Az epidermális sejteket a plazmába jutó epesók irritálják. A beteg vérrel fésülti a bőrt.

A leírt onkológiai stádium veszélye a test intoxikációjában a rákos sejtek bomlástermékeinek vérbe kerülése következtében.

Hasnyálmirigyrák diagnosztizálása

A rákos daganat kialakulásának okának megállapításához átfogó diagnózist kell készíteni. Az onkológus anamneszes információkat gyűjt és elemzi: az öröklődés, a beteg korábbi betegségei, figyelembe veszik a káros tényezők hatásait a munkahelyen.

A diagnosztizáláshoz vizsgálati módszereket alkalmaznak:

  • Vérkémia. Ezt a módszert a vérrák markerek kimutatására használják: szénhidrát antigén CA 19-9, CA-242. Rosszindulatú folyamat jelenlétében a vér - a bilirubin és az epesavak - száma szignifikánsan nagyobb lesz, mint a normálnál. Ha az onkológia már áttétekkel terjedt az egész testben, akkor a vér fehérje szintje csökken. Ha a metasztázisok elterjedése megkezdődött, a vérvizsgálat eredményei csökkent hemoglobinszintet mutatnak.
  • A tumorsejtek markereinek vizsgálata immunhisztokémiai módszer a beteg vérében a benne lévő speciális sejtek tartalmának ellenőrzésére, amely a szervekben és szövetekben a rosszindulatú daganatok progressziója során alakul ki.
  • Vizeletvizsgálat és széklet. Amikor a rák a vizeletben fordul elő, hasnyálmirigy-amilázt diagnosztizálnak. Elastáz-1, alkalikus foszfatáz, C-peptid jelen lesz a székletben.
  • Az ultrahang, a CT és az MRI olyan eljárások, amelyek segítenek a kezelõ orvosnak eldönteni a mûtét szükségességét és meghatározni annak mértékét.
  • Az endoszonográfia egy informatív video módszer a duodenum megvizsgálására az érzékelő ezen a szerv mentén történő mozgatásával. A módszer maximális információt gyűjt a hasnyálmirigyről, mivel a duodenum a mirigy közvetlen közelében helyezkedik el..
  • Radiográfia, FGDS, szigmoidoszkópia - olyan módszerek, amelyek felismerik a metasztázis állapotát és meghatározzák a másodlagos daganatok helyét.
  • Biopszia - eljárás a mirigyszövet mintájának gyűjtésére laboratóriumi vizsgálat céljából és a rosszindulatú folyamat kimutatására.
  • Az angiográfia egy olyan diagnosztikai módszer, amely az erek kontrasztoldattal történő festésén alapul, annak megértése érdekében, hogy egy radikális műtét megengedett-e.
  • A cholangiopancreatography a hasnyálmirigy és az epevezetékek diagnosztizálására szolgáló módszer. Az eljárás három változatból áll:
  1. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). A szondát beillesztik a duodenumba, talál egy nyílást, amelyen keresztül az epevezeték áramlik, és rajta keresztül radioaktív anyagot vezet be. Ezen manipulációk után a beteget röntgenfelvételre küldik. A fényképeken a radioaktivitás miatt a csövek színezettek, és lehetséges állapotuk elemzése.
  2. A perkután transzhepatikus cholangiográfiát azokban az esetekben alkalmazzák, amikor az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia valamilyen okból lehetetlen. Ebben az esetben a radioaktív anyagot tűvel injektálják a csatornákba.
  3. Mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP). Orvosi manipulációk esetén ez a módszer hasonló az MRI-hez. Ez nem jelenti semmilyen speciális eszköz bevezetését a testbe. A módszer sajátossága, hogy lehetővé teszi pontos információk megszerzését az onkológia lokalizációjáról, a jellemzők azonosítását, a fajta meghatározását. A módszer hátrányai közé tartozik az a tény, hogy az MRCP során nem lehetséges egyidejűleg diagnosztizálni kiegészítő módszerekkel a klinikai kép tisztázása érdekében.
  • A laparoszkópia olyan műtét, amelyet más diagnosztikai módszerekkel nyert kétes adatok esetén alkalmaznak..
  • A PET-szkennelési módszer lehetővé teszi a metasztázisok kimutatását a távoli szervekben és szövetekben.

A laboratóriumi kutatási adatok átfogó elemzése alapján az onkológus ítéletet hoz a betegségről, előrejelzéseket készít és kezelést ír elő.

Hasnyálmirigy-rák stádiumai

A hasnyálmirigy onkológiája több szakaszon megy keresztül:

  • 0 színpad. Megkezdődött az onkológia kialakulásának folyamata: több sejt mutálódott. Ezek a sejtek a hasnyálmirigy nyálkahártyájában találhatók. Ha orvosi módszerekkel megvizsgálják és eltávolítják, akkor a folyamatot a kezdeti szakaszban meg lehet állítani. Ellenkező esetben a mutált sejtek elhagyják a hasnyálmirigy nyálkahártyáját, és az emésztőszervbe növekednek. A rosszindulatú folyamat tünetei a kezdeti stádiumban nincsenek.
  • 1. szakasz. Az onkológia kicsi mérete miatt nem sérti a mirigy megjelenését. A színpad két szakaszra oszlik. 1A: A szakasz a metasztázisok nélkül folytatódik. A daganat a hasnyálmirigyben található. A méret átmérője nem haladja meg a 2 cm-t. Tünetekként a betegek emésztési rendellenességeket észlelnek. Ha a daganat a mirigy testében vagy farokában található, akkor az endokrin onkológia jelei jelentkeznek. 1B. Ábra: A daganat mérete meghaladja a 2 cm-t, de nem haladja meg a hasnyálmirigy határait. Ha a mirigy fejében lokalizálódik, a bőr enyhén sárgássá válhat. Az ezzel járó tünetek a hányinger és a laza széklet. Az 1A. Szakaszhoz hasonlóan az endokrin onkológia jelei is megjelennek.
  • 2 szakasz. Két részre osztható. 2A: Az epevezetékben és a duodenumban metasztázis alakul ki, a méret nem haladja meg a 4 cm-t. Endokrin daganatok tünetei vannak jelen. 2B. Ábra: A daganat mérete növekszik és metasztalizálódik a nyirokcsomók felé. Ebben az esetben a nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak, ha tapintással járnak. A betegek panaszkodnak súlyos hasi fájdalmakhoz, súlycsökkenéshez, laza széklethez és hányáshoz. Az endokrin daganatok tünetei.
  • 3 szakasz. A metasztázisok a gyomorba, a lépbe, a vastagbélbe terjedhetnek az idegekben és az erekben. A 3. szakaszban a nyirokcsomók érintettek lehetnek. Csont metasztázisokkal az ember isiában hasonló fájdalmakat tapasztal. A tüdő metasztázisai esetén köhögés véres köpettel, légszomj lép fel. A vesékben való megnyilvánulásaikat lábödéma, derékfájás és fokozott vérnyomás fedezi fel. A vizeletvizsgálat megnövekedett vörösvérsejtszámot mutat.
  • 4 szakasz. A daganatok elterjednek a rendszereken és a szerveken, ennek eredményeként vannak a rákmérgezés jelei. Ennek a stádiumnak a tünetei meglepően agresszív jellegűek..

A 4 stádiumban jelentkező fájdalomszindróma a rákos sejteknek az idegvégződésekre gyakorolt ​​hatása eredményeként nyilvánvalóvá válik. A betegek nem tudnak elaludni anélkül, hogy fájdalomcsillapítót szednének. A fájdalom növekszik. Az embrió pózának felvétele kissé megkönnyíti azok útját. Ha először paracetamol és más nem narkotikus anyagok segítségével sikerült megszabadulni a fájdalomtól, most csak az opiátok képesek egy ideig elmeríteni az érzéseket..

A gyomor-bélrendszer katasztrofális meghibásodásának eredményeként a test kimerültségét észlelik. A lép növekszik - a test már nem képes teljes mértékben elvégezni az immunfunkciót és kvalitatív módon kiszűrni a vért. A vérvizsgálatok toxinok felhalmozódását mutatják. Az áttétek hátterében bél obstrukció lép fel. A hasüregben legfeljebb 20 liter folyadék halmozódhat fel a metasztázisok miatt.

Másodlagos daganatok alakulnak ki a szupraklavikáris nyirokcsomókban. A nyirokcsomók metasztázisai ahhoz vezetnek, hogy a szöveti sejtek meghalnak, zsíros bőr alatti nekrózis alakul ki. Vérrögök alakulnak ki a vénákban, amelyek elzáródást okoznak, és olyan betegséghez vezethetnek, mint például migrációs tromboflebitisz..

A 4 stádiumú rák nem gyógyítható. A 4. stádiumú hasnyálmirigyrák kritikai klinikai képe azonban nem jelenti azt, hogy az orvosok megtagadják a kezelést. Ebben a szakaszban a terápiának sajátosságai vannak: az orvosok fő célja nem az onkológia elleni küzdelem, hanem a beteg jólétének javítása és áttétek kezelése. Az orvosok nyilvánvaló intézkedéseket tesznek:

  • Műtétet végeznek - a hasnyálmirigy és a környező szervek részeinek teljes vagy részleges eltávolítását.
  • Fájdalomcsillapítók felírása a fájdalom kiküszöbölésére.
  • Műtétek, amelyek megakadályozzák a rákos szövődmények megjelenését. Műtéten keresztül a belek helyreállnak, az epevezeték elzáródása megszűnik, a belső vérzés megakadályozható..
  • Vegyen fel kemoterápiát, amely hat hónappal meghosszabbítja az életet.
  • Sugárterápiás foglalkozásokat végeznek, amelyek elpusztítják a rákos sejtek fehérjét és csökkentik a daganat méretét..

A 4. stádiumú hasnyálmirigy-rák esetén a beteg várható élettartamára vonatkozó prognózis függ a metasztázisok terjedésének mértékétől és az azokat befolyásoló szervektől. A test általános mérgezése közvetlen hatással van a beteg jólétére, aláássa a test immunitását és fizikai erejét. Az, hogy egy ember egy diagnózissal meddig fog élni, attól függ, hogy a test hajlamos-e a kemoterápiára. Fontos szerepet játszik a beteg pszichológiai hangulata, a szeretteink támogatása és az ápolás.

A 4. stádiumú hasnyálmirigy-rák klinikai képe alapján, még a gyógyszertől távol eső személyeknél is világossá válik, hogy a betegség utolsó szakaszában a túlélés valószínűtlen.

Az onkológia fejlődésének leírása a TNM rendszerben

A betegség lefolyását a TNM rendszernek megfelelően lehet leírni..

"T" az elsődleges tumor fő jellemzőit jelöli.

  • T1 - Az onkológia a mirigyben található. A szomszédos szervek és szövetek nem érintettek. A metasztázisok az erekben és az idegekben nem terjednek. T1a - az onkológia mérete kevesebb, mint 2 cm, T1b - a daganat mérete több, mint 2 cm.
  • T2 - kezdeti áttétek az erekben és az idegekben.
  • T3 - áttétek aktív terjedése a szomszédos szervekben.

"N" - a daganat áttéte a nyirokcsomókba.

  • N0 - a nyirokcsomókon metasztázis nem fordul elő.
  • N1 - áttétek kezdeti elterjedése a legközelebbi nyirokcsomókba.
  • N2 - másodlagos rákos daganatok a nyirokcsomókban.
  • N3 - áttétek terjedése a távoli nyirokcsomókra.

"M" - áttétek jelenléte vagy hiánya a távoli szervekben és a testrendszerekben.

Tekintettel a TNM rendszer fent leírt mutatóira, a hasnyálmirigyrák kifejlődésének mértéke így néz ki:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Bármely T, N és M14b4b4b4b

Gyakori a 4b fok, kiterjedt áttétekkel együtt. A metasztázis a hasüreg, a csontszövet, a máj és a tüdő különböző részein alakul ki. A leírt szakaszban a teljes gyógyulás lehetetlen, de orvosi manipulációk révén csökkenthető a fájdalom szindróma, javítható a beteg általános jóléte és meghosszabbítható az élet.

Hasnyálmirigy rák érzéstelenítés

Vannak esetek, amikor a hasnyálmirigyben észlelt rosszindulatú daganatok, amelyeket eredetileg az onkológia középpontjában vettünk, valójában egy másik szerv onkológiájának hatalmas áttéte volt. Rendszerint az onkológia középpontjában a tüdő, az emlőmirigyek, a gyomor-bél traktus és a prosztata található. A melanoma, leiomyosarcoma, osteosarcoma vagy Merkel carcinoma metasztázisokat is dobhat a hasnyálmirigybe. Ilyen esetekben az orvos feladata az áttétek további terjedésének megakadályozása, az onkológia fókuszpontjának kezelése megkezdésével egyidejűleg.

A hasnyálmirigyrák egyik jellemzője a kifejezett fájdalomszindróma. Az érzéstelenítést három gyógyszercsoport felhasználásával végezzük:

  • 1. csoport: nem narkotikus fájdalomcsillapítók (analgin, naproxen és paracetamol). Enyhe fájdalom kiküszöbölésére szolgál..
  • 2. csoport: narkotikus fájdalomcsillapítók (tramadol, promedol és dihidrokodein). Gyógyszereket írnak fel, ha a nem narkotikus fájdalomcsillapítók nem működnek, és a fájdalom közepesen súlyos.
  • 3. csoport: erős opiátok (prosidol, fentanil). Rendeltetve, amikor a narkotikus fájdalomcsillapítók hatástalanná válnak a fájdalom fokozódása miatt.

A rákkezelés hosszú folyamat és költséges. A módszerek megválasztásakor figyelembe veszik a betegség egy adott esetének jellemzőit és a beteg egyéni képességeit.

Célzott terápia és kemoterápia hasnyálmirigyrákban

A célzott terápia a hagyományos kemoterápia modern formája, amely olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek csak a rákra hatnak, anélkül, hogy befolyásolnák az egészséges sejteket. A módszer alapja a rákos sejtek terjedésének megakadályozása és megosztásuk megelőzése.

A módszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, a betegek könnyen tolerálják. Akkor alkalmazzák, amikor a rák nem működik. A kezelés költsége azonban sokkal magasabb, mint a kemoterápiás kurzusoknál..

A kemoterápia gátolja az új tumorsejtek képződését és megsemmisíti a meglévő sejteket. A különféle genezis és lokalizáció onkológiáját gyakran kezelik ezzel a módszerrel. Az adenocarcinoma kezelésében azonban a technika pozitív dinamikát mutat csak segédként. Ezért a módszert más módszerek tesztelése után alkalmazzák. Például a hormonterápia hatékonyabb a hasnyálmirigyrák kezelésében. A hormonális gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a hasnyálmirigy falán lévő ösztrogénekkel, amelynek gyógyító hatása van és meghosszabbítja a beteg életét.

A célzott kezelési módszernek mellékhatása van a testre - a toxikus hatás émelygés, hányás, laza széklet, kopaszság, keringési és idegrendszeri rendellenességek formájában nyilvánul meg. A meghatározott terápiás módszer lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását 6-9 hónappal, feltéve, hogy a ciklusokat az orvos utasításainak megfelelően és más orvosi eljárásokkal kombinálva kell alkalmazni..

Az eljárás mechanizmusa a sejt genetikai szerkezetének és transzformációjának befolyásolása. Amikor a daganat DNS megsemmisül, a rákos sejt nem folytathatja elosztását és elterjedését a testben. A sejt meghal.

Kétféle kemoterápia ismert:

  • Monokémoterápia, a kezelést csak egy gyógyszer felhasználásával végzik.
  • Polikemoterápiás kezelésben számos gyógyszert alkalmaznak, egyszerre vagy felváltva.

Kemoterápiában gyógyszereket használnak:

  1. Gemcitabine (Gemzar) - egy gyógyszer, amely csökkenti a daganatot és megakadályozza az áttétek terjedését. Megkönnyíti a betegség lefolyását és enyhíti a fájdalmat.
  2. Docetaxel (Taxotere) - a gyógyszert monoterápiában alkalmazzák. Lassítja a rákos sejtosztódási folyamatokat és javítja a beteg általános jólétét.
  3. A fluorouracil és a ciszplatin gyógyszereket kombinációban alkalmazzák, de szigorúan figyelembe véve a betegek egyedi tulajdonságait, mivel ezeknek több ellenjavallata van. Ha a gyógyszerek alkalmasak a beteg számára, a terápia egy évvel meghosszabbítja a beteg életét.
  4. A gemcitabint (Gemzar) és a fluor-uracilt kombinációs terápiában alkalmazzák. A gyógyszerek hatása lelassítja a rákos sejtek megosztásának folyamatát, és legalább egy évvel meghosszabbítja a beteg életét.

A kúra időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

Ajánlások kemoterápia után

A kemoterápiát követően klinikai irányelveket kell követni:

  1. Az allergiás reakciók elkerülése érdekében minden gyógyszer és ásványi-vitamin-komplex bevitelét a kemoterápiás kezelés után meg kell egyeztetni a kezelő orvossal. A kezelőorvos segít a hányásgátló és a kopaszodásgátló gyógyszerek kiválasztásában.
  2. Igyon sok vizet - ez felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását a testből.
  3. Nem szabad engedni az éhségérzetet. Enni kell gyakran, de kis adagokban. Az ételnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Nem ajánlott hideg vagy túl forró ételeket bevenni. Az étrendnek tartalmaznia kell gyümölcsöt, zöldséget, tojást, tenger gyümölcseit, alacsony zsírtartalmú húst, tejtermékeket. Alkoholfogyasztás a kemoterápia után tilos.
  4. A ginzeng tinktúra használata segít normalizálni az érzelmi hátteret.
  5. A pszichológussal folytatott konzultáció segít megbirkózni a stresszben, megtanulja, hogyan élvezheti az új napot, átgondolja saját életét. A pszichológusokkal folytatott órák lehetővé teszik a relaxációs technikák elsajátítását, a kreatív önmegvalósítás feltételeinek megteremtését.

Sugárterápia és innovatív kezelések

A sugárterápiát a rákos sejtek elpusztítására és a daganat méretének csökkentésére használják. Indikációk egyéni. Az orvos önálló módszerként írja elő a műtét előkészítéseként vagy kiegészítő eszközként a műtét utáni időszakban.

Külföldön aktívan alkalmazzák az onkológia elleni küzdelem innovatív módszereit - egy gyengített Listeria monocytogenes oltóanyag bevezetését a betegnek radioaktív részecskékkel együtt. A módszer tesztelése jó eredményeket mutatott: a baktérium csak az áttéteket érinti, anélkül, hogy az egészséges struktúrákat befolyásolja. A mikrobák, mivel radioaktív részecskék hordozói lettek, továbbadják azokat a rákos sejtekhez, és az utóbbi megölik.

A külföldi tudósok azon kívül az emberi immunrendszer stimulátorainak kifejlesztésén is dolgoznak, amelyek megtanítják a testnek, hogy hatékonyan ellenálljon az onkológiának. Most kifejlesztett egy hasonló hatású gyógyszert - Ipilimumab. A monoklonális antitestek csoportjába tartozik..

A hasnyálmirigyrák kezelésének hagyományos módszerei

A népi gyógyszerek képesek lelassítani a kóros folyamatot, enyhíteni a fájdalmat. A pozitív dinamika előfeltétele az orvos utasításainak betartása, a teljes kezelési folyamat elvégzése. Az alternatív orvoslás általános módszerei a következők:

  • Vodka és növényi olaj. Keverjen hozzá 30 ml növényi olajat és hasonló mennyiségű vodkát. Óvatosan mozgassa a keveréket szorosan lezárt edény erőteljes rázásával. A kapott elegyet egyszer 15 perc alatt megitatjuk. Naponta háromszor étkezés előtt. A kezelés 3-szoros, 10 napig, ötnapos szünettel. A harmadik tanfolyam után 14 napos szünet. A kurzusok között vérvizsgálat elvégzésével ellenőrzik a súlyt, szabályozzák a hormonokat, és konzultálnak az onkológussal. A rendszert több év alatt megismételik. Előfeltétel: az ételek száma nem haladhatja meg a napi háromszorosát.
  • Kezelés Dzhungarsky aconit tinktúrájával 2,5%. A kezelés egyetlen csepp tinktúrával kezdődik, napi 1 csepp hozzáadásával, az adagot napi 30 cseppre állítják be, majd az adagot napi 1 cseppre csökkentik. 30 perc elteltével a tinktúra után meg kell inni az írisz, kamilla, komló, körömvirágvirág, kaprosmag, marsh borjúgyökér és cinquefoil gyökérgyökér gyógynövény-gyűjteményét 1,5 ml 10% -os egyszikű tinktúra hozzáadásával.

Ne felejtse el, hogy az alternatív orvoslás adjuvánsként jó. A népi képességű nem alternatívája a műtétnek.

Hasnyálmirigy onkológiai műtét

A műtét a leghatékonyabb onkológiai kezelés. De az eljárásnak számos ellenjavallata van a hasnyálmirigyrákról. A műtét gyakran áttétek esetén ellenjavallt, és a patogén sejtek korán kialakulnak és gyorsan elterjednek. Ezenkívül a hasnyálmirigy onkológiáját általában idős emberekben észlelik, amikor a betegnek a test életkorához kapcsolódó változásai miatt fennáll annak a kockázata, hogy műtét nélkül áll..

A hasnyálmirigy-rák műtétét bonyolítja az a tény, hogy ezt a szervet a hasüregben más létfontosságú szervek veszik körül. A magas színvonalú műtéthez a sebésznek magasan képzettnek kell lennie.

A hasnyálmirigyrák műtétét akkor írják elő, amikor az áttétek terjedése még nem kezdődött meg. Az utóbbi esetben a hasnyálmirigy általában eltávolodik. Ha a metasztázisok kialakulása előtt lehetett műtétet elvégezni, akkor azt mondják a beteg gyógyulásáról.

Ha a daganat más szervekre áttételt mutat, a hasnyálmirigy eltávolítása eltávolítja az onkológia fókuszát, de nem távolítja el teljesen a betegséget. A hasnyálmirigy részleges eltávolítása lehetséges a beteg életének meghosszabbítása és a fájdalom enyhítése érdekében. Ezek az orvosi manipulációk növelik a további kemoterápiás kezelések hatékonyságát..

Időnként anastomosis alakul ki a jejunum és az epehólyag között az epe kiáramlása érdekében. Az eljárás műtéti beavatkozást igényel, de eltérő jellegű. Az anastomosist mély daganatos csírázás esetén alkalmazzák a beteg állapotának enyhítésére..

A rák gyógyítható biztonságos módja a kriogén kezelési módszer, amelyben a tumorsejteket alacsony hőmérsékleteknek teszik ki, amelyek miatt fagyok és meghalnak. A módszer nagy hatékonyságot mutat a fájdalom enyhítésében, és nem okoz komplikációkat. De Oroszországban rendkívül alacsony az orvosok száma, akik a leírt onkológiai kezelési technológiát birtokolják.

Meg kell jegyezni, hogy az adenoma növeli a posztoperatív szövődmények kockázatát. A műtét sikeres kimenetele esetén a visszaesés megelőzése és fenntartó terápiaként a betegnek egész életen át inzulinra és enzimekre van szüksége, amelyek kompenzálják az őket előállító szerv hiányát a műtét előtt.

Hasnyálmirigyrák megelőzése

A dohányzásról való leszokás segít megelőzni a patológiás folyamatok kialakulását a testben, ideértve a hasnyálmirigy adenokarcinómáját.

Be kell állítani egy étrendet: szokja a testet a gyakori, de kis adagokra. Ez segít megelőzni az onkológia kialakulását és a fogyást. Az egészséges táplálkozás előfeltétele az alkohol teljes elutasítása.

Ha a szakmai tevékenység jellege alapján nem zárható ki a nehézfémek és az azbeszt testre gyakorolt ​​hatása, akkor ajánlott a biztonsági szabályok betartása és az egyéni védőeszközök használata..

A hasnyálmirigyrák hatékony megelőzése - egészséges életmód és megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás. Az egészség iránti figyelmes hozzáállás, az időszakos orvosi vizsgálatok elvégzése és az azonosított betegségek kezelése - ez egy biztos módszer a test onkológiától való védelmére.

Az onkológusok évente egyszer javasolják a hasüreg mögötti hasüreg és szervek ultrahangvizsgálatát, még egészséges emberek számára is, akiknek nincsenek kitéve a hasnyálmirigyrák kockázatának. Ha egy személyt 2 vagy több tényező fenyegeti a hasnyálmirigy onkológiáját, akkor az orvosok az éves ultrahang mellett vérvizsgálatot javasolnak a CA 19-9 marker kimutatására..

Hasnyálmirigyrák előrejelzése

A betegség kimenetelének előrejelzése a felderítés időpontjától függ. A betegség veszélye az, hogy még a korai diagnosztizálás és az orvos ajánlásainak való megfelelés esetén is csak az esetek 15% -ában fordul elő teljes gyógyulás. A betegek 20% -a hajlandó meghalni a műtét után 5 éven belül, még akkor is, ha az összes klinikai irányelvet szigorúan betartják.

A predikció kulcsa a daganat azonnali eltávolításának képessége. Emlékeztetni kell arra, hogy a kiterjedt metasztázisokkal a műtét nem hoz kézzelfogható javulást a helyzetben. A betegség stádiumában hozott ítéletet követően a betegek 3 évet élnek. Szupportív terápiát írnak elő a fájdalom enyhítésére. Az orvosi ajánlások figyelmen kívül hagyása esetén a halál 2-3 hónapon belül következik be.

A klinikai ajánlások betartása, kemoterápia, sugárterápia, az epe eltávolítása a testből, fájdalomcsillapítók szedése, pszichológiai segítség segít meghosszabbítani a beteg életét, és jobban érezte magát..

Ha a beteg a betegség első jeleire fordul, akkor a kóros folyamat megáll, és a betegség gyógyulással zárul le. A statisztikák kedvező eredményt mutatnak 3/4 betegnél.

A rák stádiumától függetlenül a betegség kimenetelének előrejelzését nagymértékben a beteg hangulata határozza meg. Hisz a legjobbba, az orvosba és az alkalmazott módszerekbe vetett teljes bizalomba, az optimista hozzáállásba - ezek azok az összetevők, amelyek miatt sok beteg megbirkózott a rákkal, még akkor is, ha az orvosok kételkednek a kezelés sikerében.

Hasnyálmirigyrák: tünetek, kezelés, diagnózis, prognózis

A hasnyálmirigy-rák onkológiai betegség, amely általában vagy az immunitás csökkenésének hátterében, vagy olyan esetekben alakul ki, amikor egy személy e szerv krónikus betegségeitől szenved (krónikus pankreatitisz, diabetes mellitus). A betegség sokáig nem jelentkezik tünetekkel, későbbi manifesztációi pedig álruhává válhatnak, vagy „homályos” lehetnek, ami megnehezíti a diagnózist. A hasnyálmirigyrák gyorsan fejlődik, méretét kiszélesítik, metasztázisokat idéz elő a nyirokcsomókban, a májban, a csontokban és a tüdőben. Mindez meghatározza a betegség nevét - „csendes gyilkos”.

Az onkológusok azt javasolják, hogy minden egészséges ember évente egyszer végezzen ultrahangvizsgálatot a hasüregben és a retroperitoneális térben. És ha önmagában talál 2 vagy több, az alább felsorolt ​​kockázati tényezőt, akkor ajánlott hasi MRI-t és vérvizsgálatot hozzáadni a CA-19-9 markerhez az éves vizsgálathoz.

A hasnyálmirigyről

Ez egy 16-22 cm hosszú mirigyszerv, oldalán fekvő körte alakú, belsejében ráncokból áll, amelyek sejtjei számos emésztő enzimet termelnek. Mindegyik csonknak van saját kis ürülékcsatornája, amelyek egy nagy csatornaba, a Wingsung csőhöz vannak csatlakoztatva, amely a duodenumba nyílik. A homályok belsejében vannak olyan sejt-szigetek (Langerhans-szigetek), amelyek nem kommunikálnak a kiválasztó csatornákkal. Titkot - és ezek az inzulin, a glukagon és a szomatosztatin hormonok - közvetlenül a vérbe választják ki.

A mirigy az első ágyéki csigolyák szintjén helyezkedik el. A hashártya letakarja az elejét, és kiderül, hogy a szerv nem maga a hasüregben, hanem a retroperitoneális térben, a vesék és a mellékvesék mellett helyezkedik el. A szervet részben a gyomor eltakarja és egy zsíros „kötény”, az úgynevezett „kis omentum”, a vége a lép ellen támaszkodik. Ez miatt a mirigy nem áll rendelkezésre olyan kutatásokhoz, mint például a máj. Ennek ellenére tapasztalt kezekben az ultrahang jó módszer a diagnózis szűrésére (azaz elsődleges, kezdeti, más gyanúval történő tisztázást igénylő gyanúval).

A hasnyálmirigy súlya körülbelül 100 gramm. Hagyományosan fejre, nyakra, testre és farokra osztják. Ez utóbbi tartalmazza a legtöbb Langerhans-szigetet, amelyek a szerv endokrin részét képezik.

A hasnyálmirigyöt egy kötőszövet kapszula borítja. Ugyanaz az „anyag” választja el a ráncok egymástól. A szövetek integritásának megsértése veszélyes. Ha az exokrin sejtek által termelt enzimek nem kerülnek a vezetékbe, hanem egy nem védett helyre, akkor bármelyik saját sejtjük emészthető: megbontják mind a komplex fehérjéket, mind a zsírokat, mind a szénhidrátokat elemi komponensekké.

Statisztika

Az Egyesült Államok szerint viszonylag ritka (száz rosszindulatú daganatból 2-3 esetben alakul ki), a hasnyálmirigyrák a rák halálának okai között a negyedik helyen áll. Ez a betegség leggyakrabban végzetes az összes többi oncopatológiára vonatkozóan. Ennek oka az a tény, hogy a betegség korai szakaszában egyáltalán nem jelentkezik, de később a tünetek teljesen más betegségekre gondolhatnak. A férfiak gyakrabban 1,5-szer betegek. A betegség kockázata 30 év után emelkedik, 50 után növekszik, és a csúcspontja eléri a 70 évet (legalább 70% a 70 év felettieknél).

Leggyakrabban a rák a hasnyálmirigy fejében alakul ki (3/4 eset), a szerv teste és farka a legkevésbé szenved. A rákok kb. 95% -a exokrin sejtek mutációiból származik. Ezután adenocarcinoma fordul elő. Ez utóbbi gyakran scirrhous szerkezetű, amikor a daganatnak több kötőszövet van, mint az epithelialis „kitöltődéshez”.

A hasnyálmirigy-rák szereti az áttéteket a regionális nyirokcsomókra, a májra, a csontokra és a tüdőre. A daganat is növekedhet, megsértve a 12. nyombél, a gyomor, a vastagbél falának integritását.

Miért alakul ki a betegség?

Ha az egyes szervek sejtjeit megosztják, akkor rendszertelen DNS-szerkezetű sejtek jelennek meg, amelyek strukturális zavart okoznak számukra. Az immunitást azonban belefoglalja a munka, amely „látja”, hogy a sejt rendellenes a fehérjeantigénekben, amelyek a membrán felszínén jelennek meg. A napi munkát végző sejtek T-limfocitáinak a memóriájában lévő normál adatokkal „ellenőrizniük” kell minden olyan sejt antigénjeit, amelyeket nem zártak le speciális gáttal. Ha ezek az ellenőrzések nem megfelelőek, a cellát megsemmisítik. Ha ezt a mechanizmust megzavarják, a mutált sejtek is elkezdenek osztódni, és felhalmozódva rákos daganatot eredményeznek. Amíg el nem érik egy bizonyos kritikus számot, tartalmaznak egy mechanizmust, amely elrejti őket az immunrendszertől. Ezután, amikor ezt a mennyiséget elérték, a védekezés felismeri a daganatot, de önmagukban nem tudják megbirkózni vele. Harcuk korai tüneteket okoz.

Nem találtak specifikus pancreas rákot. Csak azokat a kockázati tényezőket írják le, amelyek - különösen amikor egymással találkoznak - okozhatják ezt a betegséget. Ezek a következők:

  • Krónikus pancreatitis. A folyamatos gyulladásos állapotban lévő mirigysejtek jó szubsztrátot jelentenek a mutációk kialakulásához. A rák kialakulásának kockázatát csökkenti, ha a betegséget remissziós állapotban tartják, ami diéta során lehetséges.
  • Az örökletes pancreatitis olyan hasnyálmirigy-gyulladás, mely abból fakad, hogy hibás génje „diktálta”.
  • Cukorbetegség. Az inzulinhiány (különösen relatív, 2. típusú betegség esetén) és a folyamatosan emelkedő vércukorszint tehát növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát.
  • Dohányzó. Ez a kockázati tényező visszafordítható: ha valaki abbahagyja a dohányzást, megszabadítva edényeit kátránytól és nikotintól, és hasnyálmirigyét az ischaemiatól, akkor csökken a betegség kockázata..
  • Az elhízás növeli a rák kialakulásának kockázatát. Ennek oka a nemi hormonok egyensúlyának megváltozása, amelyet az adipocitikus (zsírszövet) megnövekedett akkumulációja vált ki.
  • Májzsugorodás. Ezzel a patológiával növekszik a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata.
  • Gyomorfekély jelenléte. Ez a betegség megváltoztatja a gyomor-bél traktus mikroflóráját, amelynek eredményeként mérgező vegyületek fordulnak elő az emésztőrendszerben. A gyomorfekély műtétével a hasnyálmirigyrák kockázata még növekszik.
  • Táplálás. Vannak olyan tanulmányok, amelyek még nem bizonyították, hogy növelik a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát:
    1. „Feldolgozott hús”: sonka, kolbász, szalonna, füstölt sonka: minden 50 gramm ilyen hús 20% -kal növekszik;
    2. kávé;
    3. túlzott mennyiségű egyszerű szénhidrát, különösen az alkoholmentes szénsavas italokban, amelyek egyébként szénsavból állnak;
    4. grillezett hús, különösen a vörös hús - heterociklusos aminokat tartalmaz, amelyek 60% -kal növelik a rák kockázatát;
    5. nagy mennyiségű telített zsírsav az élelmiszerekben.
  • Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség. Ezek a patológiák, amelyek évek óta léteznek, "megmérgezik" a hasnyálmirigyet a gyulladás során képződött vegyi anyagokkal.
  • Alacsony fizikai aktivitás.
  • Krónikus allergiás betegségek: ekcéma, atópiás dermatitis és mások.
  • A szájüreg betegségei. Megmagyarázhatatlan, de bebizonyított tény, hogy a caries, pulpitis, periodontitis növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát..
  • A kohászatban használt különféle színezékek és vegyszerek lenyelése.
  • Meglévő eltérő helyen lévő rák, különösen: garat, méhnyak, gyomor, belek, tüdő, emlő, petefészek, vese, hólyag rák.
  • 60 év felett.
  • Afrikai verseny.
  • A natív DNS szerkezetében bekövetkező mutációk, például a BRCA2-ben, a tumornövekedés gátlásáért felelős génben. Az ilyen mutációk örökölhetők. A protein kináz P1 gén (PKD1) túlzott aktivitása stimuláló szerepet tölthet be a hasnyálmirigyrákban is. A betegség kezelésének egyik módjaként az utolsó génre gyakorolt ​​hatással kapcsolatban jelenleg tanulmányok készülnek.
  • Onkopatológia jelenléte közeli rokonokban. Különösen veszélyeztetett azok az emberek, akiknek első vonalbeli rokonainál pancreas rákot diagnosztizáltak 60 éves koruk előtt. És ha 2 vagy több ilyen eset van, az incidencia kialakulásának esélye exponenciálisan növekszik.
  • Férfi kapcsolat. Ez a kockázati tényező, akárcsak a négy utolsó előtti, olyan kockázati tényezőre vonatkozik, amelyet az ember nem képes befolyásolni. A megelőző intézkedések betartásával (róluk - a cikk végén) jelentősen csökkentheti esélyeit.

A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-betegségei a következők:

A betegség osztályozása szerkezet szerint

Attól függően, hogy mely sejtekből fejlődött ki egy rosszindulatú daganat (ez meghatározza annak tulajdonságait), többféle típus lehet:

  • A ductalis adenokarcinóma olyan rák, amely a mirigy ürülékcsatornáit bélelő sejtekből fejlődik ki. A leggyakoribb tumortípus.
  • A mirigy laphámsejtes karcinóma kétféle sejtből képződik - amelyek enzimeket termelnek, és amelyek kiválasztják a kiválasztókat.
  • Az óriás sejtes adenokarcinóma cisztás, vérrel töltött üregek felhalmozódása.
  • Lapos sejtes karcinóma. Csatornacellákból áll; nagyon ritka.
  • A nyálkahártya-rákos esetek 1-3% -ában a nyálkahártya adenokarcinóma fordul elő. Kevésbé agresszív módon jár, mint az előző forma..
  • A nyálkahártya cisztadenokarcinóma a mirigy ciszta degenerációja miatt alakul ki. Gyakrabban a rák ez a formája érinti a nőket.
  • Acináris rák. A tumorsejtek itt klaszterek formájában vannak elrendezve, amelyek meghatározzák a daganat nevét..
  • Nem differenciált rák. Legrosszabb rosszindulatú megjelenése.

Ha a rák az endokrin mirigyből fejlődik ki, akkor annak neve lehet:

  • glükagonóma - ha glükagonot termel, egy hormont, amely megemeli a vércukorszintjét;
  • inzulininoma, felesleges inzulin szintetizálása, amely csökkenti a vér glükózszintjét;
  • gaszdominóma - egy daganat, amely gastrint termel - egy hormon, amely serkenti a gyomrot.

A betegség hely szerinti besorolása

A lokalizációtól függően vannak:

  1. hasnyálmirigy fejrák. Ez a rosszindulatú daganatok leggyakoribb típusa;
  2. mirigy carcinoma;
  3. hasnyálmirigy farok rák.

Ha összekapcsolja a fenti 2 osztályozást, akkor a tudósok ilyen statisztikákat adnak:

  • az esetek 61% -ában a ductalis carcinoma a fejben, 21% -ában a farokban és 18% -ában a testben lokalizálódott;
  • a mirigy feje az óriás sejt adenokarcinómák több mint felének nyújt menedéket;
  • az esetek több mint 60% -ában a mirigyes laphámrák a szerv fejében található, ritkábban a gócok többszörös vagy csak a farokban találhatók;
  • a fejben lokalizálódik, és a nyálkahártya adenokarcinómák több mint 78% -a;
  • az acináris sejtes karcinóma lokalizációs struktúrája a következő: 56% a fejben, 36% a testben, 8% a farokban;
  • de a mucinous cystadenocarcinoma az eseteknek csak egyötödében található a fejben, több mint 60% -a érinti a testet, az esetek 20% -ában a farokban lokalizálódnak.

Megállapíthatjuk tehát, hogy a hasnyálmirigy feje az a hely, ahol a leggyakrabban rosszindulatú daganatot észlelnek..

A betegség tünetei

A hasnyálmirigy fejének kifejlett daganata kezdetben nem rendelkezik külső tünetekkel. Ezután a betegség első tünetei jelentkeznek. Ezek a következők:

  1. Hasi fájdalom:
    • a "gyomorbuborék alatt" területen;
    • és ugyanakkor hipokondriumokban;
    • hátul ad;
    • a fájdalom intenzitása éjszaka növekszik;
    • fáj, ha előrehajol;
    • könnyebbé válik, ha megnyomja a lábát a gyomorra.
  2. Időszakos bőrpír és fájdalom az egyik vagy más vénában. Vérrögök fordulhatnak elő bennük, melynek eredményeként a végtag egy része ciánosvá válik.
  3. Fogyás diéta nélkül.
  4. A rák korai stádiumát általános gyengeség, fogyatékosság és nehézség jellemzi a „gyomor alatti étkezés” után.

A daganatos megnagyobbodással járó rák további jelei:

  • Sárgaság. Fokozatosan kezdődik, az ember hosszú ideig nem veszi észre, talán figyel a szem sárgulására. Egy idő után, a formáció megszorításával, ahol a ürülékcsatorna és a hasnyálmirigy nyitva van, és a fő epevezeték a májból származik, a sárgaság hirtelen megnő. A bőr nem csak sárgássá válik, hanem zöldes-barna árnyalatot kap.
  • Az egész test bőrének súlyos viszketése. Ezt az epe stagnálása okozza a csatornákban, amikor az epe lerakódások alakulnak ki a bőrben..
  • A széklet világossá válik, és a vizelet sötétedik.
  • Az étvágyad teljesen elveszett.
  • Fejlődik a hús és a zsír intolerancia.
  • Emésztőrendszeri rendellenességek, például:
    • hányinger;
    • hányás
    • hasmenés. A széklet folyékony, heves, zsíros; megváltozik a zsírok csökkent felszívódása miatt, mivel a vas megszűnik normál mennyiségű enzimet kiválasztani.
  • A testtömeg még tovább csökken, az ember kimerültnek tűnik.

A hasnyálmirigy-rák tünetei a testben vagy a farokban enyhén különböznek. Ennek oka az a tény, hogy ez a lokalizáció messze van az epevezetéktől, nevezetesen, hogy ezek tömörítése sárgaságot okoz - ez a fő tünet, amely miatt az ember orvosi segítséget kell keresnie. Ezenkívül a testben és a farokban található a szigetelőanyagok nagy része, amely az endokrin mirigy sejtjeiből áll. Ezért a test vagy a farok rákos tünetei lehetnek:

  • A cukorbetegség tünetei:
    • szomjúság;
    • száraz száj
    • nagy mennyiségű vizelet ürül ki;
    • vizelés éjjel.
  • Tünetek, mint a krónikus pancreatitis:
    • fájdalom a has felső részén;
    • olajos széklet, folyékonyabb, nehezen mosható a WC-ből;
    • lehet hasmenés;
    • hányinger;
    • csökkent étvágy;
    • fogyás.
  • Ha a glükagonóma kifejlődött, akkor ez megnyilvánul:
    • fogyás
    • elakadás a száj sarkában;
    • a nyelv elszíneződése élénkvörösre; felszíne sima lesz, és úgy tűnik, hogy duzzad, nagyobbé és kövérbbé válik;
    • a bőr sápadt lesz;
    • bőrkiütés jelentkezik, gyakran lokalizálódik a végtagokon;
    • periodikusan megjelenik a dermatitis, amelyet nekrolitikus vándorló eritémaként neveznek. Ez egy vagy több folt előfordulása, amelyek vezikulumokká, majd sebekké válnak, amelyeket kéreg borít. A kéreg leesésén sötét folt marad. Egy helyen több különböző elem is észlelhető egyszerre. A folyamat 1-2 hétig tart, majd elhalad, utána pedig megismételhető. A bőrgyulladás általában az alsó hason, az ágyékban, a perineumban, a végbél körül található. A kenőcskezelés nem befolyásolja, mivel nem allergián vagy mikrobiális gyulladáson alapszik, hanem a fehérjék és az aminosavak metabolizmusának megsértésében a bőrben.
  • Gastrinoma tünetek is kialakulhatnak:
    • tartós hasmenés;
    • széklet zsír, fényes, heves, rosszul mosott a WC-ből;
    • étkezés utáni "kanál alatti" fájdalom, amely csökken, ha olyan gyógyszereket szed, mint például "Omeprazol", "Rabeprazol", "Ranitidin", amelyeket a gyomorfekélyre írnak elő;
    • a gyomorfekély szövődményeinek kialakulásával, amelyek a túlzott gasztrin termeléssel fordulnak elő, a következők lehetnek: barna tartalom hányása, barna laza széklet, érzés, hogy a gyomor nem működik („áll”) étkezés után.
  • Hasmenés.
  • Duzzanat.
  • Menstruációs diszfunkció.
  • Csökkent a libidó.
  • Lassú sebgyógyulás.
  • Pattanások és pustulák megjelenése az arcon.
  • Trofikus fekélyek gyakran jelennek meg a lábakon..
  • Időnként allergiás jellegű foltok jelennek meg a bőrön..
  • A „forró villanások” hőérzettel a fejben és a testben, az arc vörösége paroxysmálisan jelentkezik. Az árapály forró italok, alkohol, nehéz ételek vagy stressz bevétele után alakulhat ki. A bőr sápadtabb lehet, mint korábban, vagy fordítva, megpirosodhat vagy akár lila is lehet.
  • A nátrium-, magnézium- és káliumveszteség miatt hasmenés esetén görcsök jelentkezhetnek az végtagokban és az arcban eszméletvesztés nélkül.
  • A bal hypochondriumban nehézségeket és túlcsordulást érezhet. Ez a megnövekedett lép jele..
  • Kiömlött akut hasi fájdalom, súlyos gyengeség, bőrfájdalom. Ezek a nyelőcső és a gyomor vénájának kitágult (a májhoz vért szolgáltató portális vénás rendszer megnövekedett nyomása miatt) belső vérzés jelei.

Így a fogyás, a has felső részén fellépő fájdalom, zsíros széklet bármilyen helyre jellemző rákos tünetek. Krónikus pancreatitisben is jelen vannak. Ha nincs pancreatitis, nemcsak a jelenlétét, hanem a rákot is meg kell vizsgálni. Ha a hasnyálmirigy krónikus gyulladása már megtörténik, nem csak rendszeresen, évente, hanem új, korábban hiányzó tünet hozzáadásával is meg kell vizsgálni a rákot.

Itt megvizsgáltuk az 1. és a 2. stádium tüneteit. Összesen 4. Az utolsó szakasz a súlyos övfájdalom, a hasmenés és a termékek szinte teljes emészthetősége mellett a távoli metasztázisok következtében azoknak a szerveknek a tüneteivel is megnyilvánul, amelyekben a daganat lánysejtjei vannak. Fontolja meg ennek a szakasznak a tüneteit, miután megtudta, hogy a hasnyálmirigyrák hogyan és hol áttétesíthet..

Hol átalakul a hasnyálmirigyrák?

A hasnyálmirigyrák három módon „szétszórja” sejtjeit:

  • A nyirkon keresztül. 4 szakaszban fordul elő:
    1. először a hasnyálmirigy feje körül elhelyezkedő nyirokcsomókat érinti;
    2. a daganatsejtek behatolnak a nyirokcsomókba, amelyek a gyomor átjutása a duodenumba, valamint a hepatoduodenalis ligamentum hátulján helyezkednek el (a kötőszöveti levélben közös epevezeték és artériák kerülnek a gyomorba, ezen nyirokcsomók mentén helyezkednek el) );
    3. a következő nyirokcsomók vannak a mesentery felső részében (kötőszövetek, amelyek belsejében áthaladnak a vékonybél táplálékát és tartását szolgáló erek);
    4. az utolsó nyirokszűrés a retroperitoneális térben, az aorta oldalán elhelyezkedő nyirokcsomókban történik.
  • A keringési rendszeren keresztül. Így a daganat leánysejtjei belépnek a belső szervekbe: májba, tüdőbe, agyba, vesékbe és csontokba.
  • A hasnyálmirigyrák sejtjeit a peritoneum mentén is eltávolítja. Így áttétek is megjelenhetnek a hashártyán, a kis medence szerveiben és a bélben.

Rákos daganat nőhet a hasnyálmirigy melletti szervekben is: gyomor, epevezetékek - ha a rák a mirigy fejében lokalizálódik, nagy erek - ha a mutált sejtek a mirigy testében helyezkednek el, lép, ha a daganat a farokból terjed. Ezt a jelenséget nem metasztázisnak nevezik, hanem a tumor penetrációjának..

Hasnyálmirigyrák kialakulásának folyamata

A hasnyálmirigyráknak 4 stádiuma van:

Csak a kevés nyálkahártyán lokalizált sejt mutált. Mélyen elterjedhetnek a testben, rákos daganatot eredményezve, de eltávolításukkor a teljes gyógyulás esélye 99% -ra növekszik..

Nincsenek tünetek, ilyen tumort csak tervezett ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vel lehet kimutatni

4. szakasz - akkor, amikor a regionális nyirokcsomók méretétől és metasztázisától függetlenül, távoli metasztázisok jelentkeztek más szervekben: az agyban, a tüdőben, a májban, a vesékben, a petefészekben.

Ez a szakasz megnyilvánul:

  • súlyos fájdalom a has felső részén;
  • súlyos kimerültség;
  • fájdalom és nehézségek a jobb hypochondriumban, a máj megnagyobbodásával összefüggésben, amely kiszűrja a rákos sejteket és az általuk kiválasztott toxinokat;
  • ascites: folyadék felhalmozódása a hasban. Ennek oka az áttétek által érintett hashártya, valamint a máj hibás működése, amelynek eredményeként a vér folyékony része elhagyja az üregeket az erekben;
  • a bőr egyidejű sápadtsága és sárgasága;
  • nehézség a bal oldali hypochondriumban, a lép növekedése miatt;
  • lágy csomók megjelenése a bőr alatt (ezek elhalt zsírsejtek);
  • az egyik vagy másik vénának bőrpír és fájdalom (néha bőrpírral vagy cianózissal a kerület mentén)
SzínpadMi történik a testben?
0. szakasz (a rák a helyén van)
énIA: A tumor sehol nem nő, csak a hasnyálmirigyben van. Mérete nem haladja meg a 2 cm-t, nincsenek tünetek, kivéve azokat az eseteket, amikor a daganatok közvetlenül a duodenum kijáratához kezdtek kialakulni 12. Egyébként emésztőrendszeri rendellenességek léphetnek fel: időszakos hasmenés (az étrend megsértése után), émelygés. Ha a testben vagy a farokban lokalizálódnak, a gaszdominóma, az inzulininoma vagy a glükagonóma jelei jelentkeznek
IB: A daganat nem haladja meg a hasnyálmirigy határait. Mérete meghaladja a 2 cm-t, ha a fejében van, enyhe sárgaság léphet fel, fájdalom jelentkezik az epigasztrikus régióban. Hasmenés és émelygés fordul elő. Ha a testben vagy a farokban rák alakul ki, és befolyásolja a mirigy endokrin rendszerét, akkor észlelni kell a glükagonóma, az inzulininoma vagy a gastrinoma tüneteit.
IIIIA: A daganat megnőtt a szomszédos szervekben: a 12. nyombélben, az epevezetékben. A kibővített tünetek fentebb vannak leírva.
IIB: A rák bármilyen méretű lehet, de „sikerült” áttétesíteni a regionális nyirokcsomókat. Ez nem okoz további tüneteket. Az ember súlyos hasi fájdalmat, súlycsökkenést, hasmenést, hányást, sárgaságot vagy endokrin daganatok tüneteit veszi észre.
IIIA daganat vagy elterjedt a közeli nagy vérerekben (felsőbb mesenteriális artéria, celiacus törzs, közös máj artéria, portális véna vagy a vastagbélbe, a gyomorba vagy a lépbe.) Nyirokcsomókban terjedhet.
IV

Ha a 4. szakasz májáttétekkel folytatódik, a következőket kell megjegyezni:

  • a bőr és a szem fehérjék sárgása;
  • a vizelet sötétebbé válik, és a széklet világosabb lesz;
  • fokozódik az íny és a nyálkahártya vérzése, spontán véraláfutás észlelhető;
  • has növekedése a folyadék felhalmozódása miatt;
  • rossz lehelet.

Ugyanakkor a máj ultrahang- és CT-vizsgálata metasztázisokat derít fel, amely lehetséges - a tünetek hasonlósága és a daganatok jelenléte miatt - primer daganat esetén. Csak a daganatok biopsziája segítségével lehet megérteni, melyik rák az elsődleges és melyik a metasztázis..

Ha áttétek alakulnak ki a tüdőben, a következőket kell megjegyezni:

  • légszomj: először fizikai erőfeszítés után, majd nyugalomban;
  • száraz köhögés;
  • ha az áttétek megsemmisítették az ereket, akkor lehet hemoptysis.

A csontmetasztázisok helyi csontfájdalomban nyilvánulnak meg, amely ezen lokalizáció bőrének tapintásakor vagy megérintésével fokozódik.

Ha a lánydaganagot a vesékbe vezetik be, akkor a vizelet részén változások lépnek fel (vér és fehérje gyakran megjelenik benne, ami zavarosvá válik).

Az áttétes agyi léziónak egy vagy több különféle megnyilvánulása lehet:

  • nem megfelelő viselkedés;
  • személyiségváltozás;
  • arc aszimmetria;
  • a végtag izomtónusának megváltozása (általában az egyik oldalon);
  • íz, szag vagy látás megsértése (gyengülése, erősödése vagy megváltozása);
  • bizonytalan járás;
  • reszket;
  • fulladás nyeléskor;
  • orrhang;
  • képtelenség egyszerű műveletek elvégzésére vagy nehéz, de megjegyeztetett munka elvégzésére;
  • a beszéd érthetetlensége mások számára;
  • a beszéd megértésének maga a beteg maga, és így tovább.

A diagnózis megerősítése

A következő tesztek segítenek a diagnózisban:

  • a CA-242 tumor marker és a CA-19-9 szénhidrát antigén meghatározása a vérben;
  • hasnyálmirigy amiláz a vérben és a vizeletben;
  • hasnyálmirigy elasztáz-1 székletben;
  • alfa-amiláz a vérben és a vizeletben;
  • lúgos vér foszfatáz;
  • az inzulin, C-peptid, gastrin vagy glukagon vérszintje.

A fenti tesztek csak a hasnyálmirigyrák gyanúját segítik elő. Más laboratóriumi vizsgálatok, például a vér, vizelet, ürülék, vércukorszint, májvizsgálat, koagulogram általános vizsgálatok segítik a homeosztázis károsodásának megismerését..

A diagnózist instrumentális vizsgálatok alapján végzik:

  1. A has ultrahangja. Ez egy szűrővizsgálat, amely csak lehetővé teszi a hely meghatározását, amelyet részletesebben meg kell vizsgálni;
  2. CT - hatékony, röntgen alapú módszer, a hasnyálmirigy részletes vizsgálatára;
  3. Az MRI olyan módszer, amely hasonló a számítógépes tomográfiához, de mágneses sugárzáson alapul. Jobb információt nyújt a hasnyálmirigy, vesék, máj, nyirokcsomók szöveteiről, amelyek a hasüregben találhatók, mint a CT;
  4. Időnként a hasnyálmirigy fejében lévő daganat, a duodenum Vater papillájának károsodásának mértéke, az epevezetékekkel való kapcsolata csak az ERCP - endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia esetén látható. Ez egy kutatási módszer, amikor endoszkópot helyeznek a duodenumba, amelyen keresztül röntgenkontraszt anyagot injektálnak a papilla papillájába, ahol a hasnyálmirigy és az epevezeték kinyílik. Röntgen segítségével ellenőrizze az eredményt.
  5. Pozitron emissziós tomográfia. Szintén pontos modern kutatási módszer. Szükség van egy kontrasztanyag előzetes bejuttatására a vénába, amely nem jódkészítmény, hanem izotóppal jelölt cukor. Szerint felhalmozódása különféle szervekben és ellenőrzés.
  6. Endoszkópos retrográd kolangiográfia. Ezt akkor hajtják végre, ha az előző kutatási módszer nem volt elérhető. Az ultrahang ellenőrzése alatt a májat szúrják át az epevezetékbe, amelynek kontrasztját injektálják. Ezután az epevezetékben áramlik a 12-es duodenumba..
  7. Laparoszkópia. Az előző módszerhez hasonlóan ez egy invazív technika, amely injekciókat igényel. Helyi érzéstelenítés alatt itt egy nyílás nyílik a hasi elülső falon, amelyen keresztül gázt vezetnek be a gyomorba, elválasztva a szerveket és elmozdítva a hasi falat tőlük (úgy, hogy a később behelyezett eszköz ne okozzon bél-sérülést vagy más szerkezetet). A belső szerveket perkután behelyezett endoszkópon keresztül megvizsgáljuk, és a daganat leképezése után azonnal elvégezhetjük a biopsziát.
  8. A biopszia - a daganatok daganatainak eltávolítása további vizsgálatra mikroszkóp alatt - az a módszer, amely lehetővé teszi a diagnózis felállítását. Biopszia nélkül senkinek nincs joga mondani: "hasnyálmirigyrák". Ezért az orvosok - akár laparoszkópia, akár endoszkópos vizsgálat során, vagy már műtét alatt - mindig kiválasztják az anyagot a szövettani vizsgálathoz.

Az áttétek kimutatására a hasi üreg, gerinc, máj, tüdő, vese, agyi MRI vagy CT nyirokcsomóinak számítógépes tomográfiáját végezzük..

A fenti vizsgálatok lehetővé teszik a tumor diagnosztizálását, szövettani típusának meghatározását, valamint a rák stádiumának meghatározását a TNM rendszer szerint, ahol T a daganat mérete, N a nyirokcsomók veresége, M a távoli szervek áttétének jelenléte vagy hiánya. Az „X” index a daganat vagy áttétek méretére vonatkozó információ hiányát jelenti, „0” azt jelenti, hogy nincs, „1” az N és az M vonatkozásában a regionális vagy távoli metasztázisok jelenlétét jelzi, a T mutatóhoz viszonyítva pedig a méretét..

Hogy van a kezelés?

A hasnyálmirigyrák kezelése a betegség stádiumán alapul, azaz hogy a daganat milyen nagy, ahol sikerült megnövekednie, amelyet megsértett. Ideális esetben a rákos növekedést és a közeli nyirokcsomókat el kell távolítani, majd ezt a lokalizációt gamma-sugarakkal kell besugárzni. De ez csak a „helyben lévő rák” szakaszában és az 1. szakaszban lehetséges. Más szakaszokban az alábbiakban ismertetett különféle módszerek kombinációit lehet használni..

Sebészet

A következő típusú műveleteket hajtják végre:

a) Whipple műtét: a hasnyálmirigy fejének eltávolítása a daganat, a 12. nyombél részének, a gyomor, az epehólyag, valamint az összes közeli nyirokcsomó eltávolításával. Ezt a műveletet csak a kezdeti szakaszban hajtják végre, hosszú időre nem oldható meg és nem halasztható el, mert az idő elveszik.

b) A hasnyálmirigy teljes reszekciója. Akkor alkalmazzák, amikor a rák egy szerv testében fejlődött ki, és nem lépett túl azon..

c) Distalis mirigy resekció. Arra szolgál, amikor a szerv testében és farkában rák fejlődött ki; eltávolítják és a fej balra marad.

d) Szegmentált resekció. Itt csak a mirigy központi részét távolítják el, a másik kettőt a bélhurok segítségével varrják.

e) Paliatív műtét. Ezeket nem helyrehozhatatlan daganatokkal hajtják végre, és célja a személy életének megkönnyítése. Lehet, hogy:

  • a tumor egy részének eltávolítása a többi szervre és a végidegre gyakorolt ​​nyomás kiküszöbölése érdekében, a tumor terhelésének csökkentése érdekében;
  • áttétek eltávolítása;
  • az epeút vagy a bél obstrukciójának kiküszöbölése, a gyomor falának sűrűsödése vagy a szerv perforációjának megszüntetése.

e) Endoszkópos stent. Ha az epevezetéket egy nem működőképes tumor blokkolja, akkor egy csövet lehet behelyezni a csőbe, amelyen keresztül az epe vagy a vékonybélbe kerül, vagy a steril műanyag vevőbe jut..

g) gyomor bypass műtét. Arra szolgál, amikor egy daganata akadályozza az étel átjutását a gyomorból a bélbe. Ebben az esetben lehetséges a 2 emésztőszerv szegmentálása, megkerülve a daganatot.

A műtétet szikével vagy gammakéssel lehet elvégezni, amikor a rákos szövetet eltávolítják, és a szomszédos szövetet egyszerre távolítják el (ha a rákot nem távolították el teljesen, a sejtjei gamma-sugarak hatására elhalnak)..

Az intervenció mikro-bemetszések útján valósítható meg, különösen egy nem működőképes tumor esetén (hogy ne okozzanak rákos sejtek terjedését). Ezt megteheti a DaVinci programozható robot. Gamma késsel dolgozik, az expozíció veszélye nélkül.

Műtét után sugárterápiát vagy kemoradiooterápiát végeznek..

kemoterápiás kezelés

Különböző típusú gyógyszereket használ, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedését legfiatalabb és éretlenként. Ezzel párhuzamosan hatással van a normál sejtek növekedésére is, ami a kezelés hatalmas számú mellékhatásáért felelős: émelygés, hajhullás, súlyos gyengeség és halvány hatás, neurózis, fertőző kóros esetek enyhe előfordulása..

A kemoterápiát az alábbiak szerint lehet végrehajtani:

  1. monochemoterápia - egy gyógyszer, tanfolyamok. Az esetek 15-30% -ánál hatásos;
  2. polychemotherapy - a különféle hatásmechanizmusok kombinációja. A daganat részben visszafejlődik. A módszer hatékonysága 40%.

Az ilyen kezelés tolerálhatóságának javítása érdekében előírták az alkoholfogyasztást, az alkohol kizárását és a tejtermékek étrendbe történő felvételét. Egy személynek felírnak gyógyszert a hányingerre - „Tserukal” vagy „Sturgeon”, ajánlásokat kapnak pszichológus meglátogatására..

Célzott terápia

Ez a kemoterápia új ága, amely olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek kizárólag a rákos sejteket érintik, és az élő szervezeteket érintik. Az ilyen kezelést a betegek könnyebben tolerálják, ám sokkal magasabb költségekkel jár. A hasnyálmirigyrák célzott terápiájának egyik példája az Erlotinib, amely blokkolja a tumorsejtmagba történő jelátvitelt az osztódásra való készségről.

Sugárkezelés

Ez a tumor besugárzásának neve:

  • műtét előtt - a rák mennyiségének csökkentése érdekében;
  • műtét alatt és után - a visszatérés megelőzésére;
  • működésképtelenséggel - csökkentik a rák aktivitását, gátolják annak növekedését.

A sugárterápia háromféle módon hajtható végre:

  1. bremsstrahlung;
  2. távoli gammaterápia formájában;
  3. gyors elektronok.

Új kezelések

Az amerikai tudósok egy új módszer mellett dolgoznak - oltóanyag bevezetésével a testbe, amely a Listeria monocytogenes baktérium és a radioaktív részecskék gyengült kultúrájából áll. A kísérletek során egyértelműen látható, hogy a baktérium csak a rákos sejteket fertőzi meg, és főként az áttéteket érinti, az egészséges szöveteket érintetlenül hagyva. Ha radioaktív részecskék hordozójává válik, az utóbbi eljut a rákos szövetekbe, és meghal.

Az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek kifejlesztése, amelyeknek meg kell küzdeniük a rákkal, szintén folyamatban van. Ilyen gyógyszer például a monoklonális antitestek csoportjából az Ipilimumab gyógyszer.

Rák stádiumú kezelés

Whipple, distalis, szegmentális resection, pancreatectomia.

Optimális - a Cyber-kés módszerrel (Gamma kés)

Diéta, a telített zsírsavak kivételével. Kötelező enzimekkel végzett helyettesítő kezelés: Creon (optimális készítmény, nem tartalmaz epesavakat), Pancreatinum, Mezym.

Fájdalommal - nem narkotikus fájdalomcsillapítók: Ibuprofen, Diclofenac

Műtét után vagy helyett, közvetlenül sugárterápia után vagy előtt.

Optimális - célzott terápia

Diéta - ugyanaz a fehérje szükséges a testbe juttatáshoz, kis adagokban, de gyakran.

Fájdalom esetén - narkotikus vagy nem narkotikus fájdalomcsillapítók.

Hányinger - 4-16 mg Sturgeon.

A vérképzés javítása - metil-uracil tabletta

Palliatív műtét - amikor az epevezetékeket, a gyomrot vagy a bélét elzárják, a fájdalom csökkentése érdekében, ha a daganat erőteljes nyomást gyakorol a rönkökre. Optimális - számítógépes kés.

Ha a daganatok véredényekké nőnek, ezt nem lehet kiküszöbölni..

SzínpadTevékenységekkemoterápiás kezelésSugárkezelésTüneti kezelés
1-2Műtét után végeztükMűködés után
3Paliatív műtét vagy stentálás, amikor a daganatos területet szándékosan megkerülik, jelezve, hogy a további és a közeli szervek megkerülik az érintett területetKívánt
4Mint a 3. szakaszbanMint a 3. szakaszbanIs

Előrejelzés

A hasnyálmirigy-rák általános előrejelzése kedvezőtlen: a daganat gyorsan növekszik és metasztalizálódik, miközben nem engedi, hogy hosszú ideig érezze magát..

Arra a kérdésre, hogy hány ember él hasnyálmirigyrákban, nincs egyértelmű válasz. Minden több tényezőtől függ:

  • a rák szövettani típusa;
  • az a szakasz, amelyben a tumort kimutatták;
  • a test kezdeti állapota
  • mi a kezelés.

Ettől függően a következő statisztikák szerezhetők be:

  • Ha a daganat túlmutat a mirigyen, akkor az embereknek csak 20% -a él legalább öt évet, és ez az, ha aktív kezelést alkalmaznak.
  • Ha a műtétet nem használták, akkor körülbelül 6 hónapig élnek.
  • A kemoterápia csak 6-9 hónappal meghosszabbítja az életet.
  • Egy sugárterápia műtét nélkül lehetővé teszi 12-13 hónap életét.
  • Ha radikális műveletet hajtottak végre, akkor 1,5-2 évet élnek. Az 5 éves túlélést a betegek 8-45% -ánál figyelték meg.
  • Ha a műtét palliatív, 6-12 hónap. Például, ha anastomosist (kapcsolatot) alkalmazunk az epevezetékek és az emésztőcső között, egy ember ezt követően körülbelül hat hónapig él..
  • A palliatív műtét és a sugárterápia kombinációjával átlagosan 16 hónapot élnek.
  • 4 szakaszban csak 4-5% él túl egy év alatt, és csak 2% él 5 vagy annál hosszabb ideig. Minél intenzívebb a ráktoxinok által okozott fájdalom és mérgezés, annál rövidebb az élet..

A szövettani típus szerint:

Egy típusHány él
Ductalis adenocarcinoma1% él 17%, 5 év - 1%
Óriás sejtes adenokarcinómákÁtlagosan - 8 hét. Több mint egy év - 0% a diagnózis pillanatától
Glandularis laphámsejtes karcinómaÁtlagosan - 24 hét. 5% él több mint egy évet, senki sem él 3-5 éven át
Acináris sejtkarcinómaÁtlagosan - 28 hét. A betegek 14% -a él 1 évig, 0% és 5 év között.
Nyálmas adenokarcinómaÁtlagosan - 44 hét alatt, a betegek több mint egyharmada évente él
Nyálmas cisztadenokarcinómaTöbb mint 50% él 5 évig
Acináris rákÁtlagosan 28 hétig élnek, 14% -uk legfeljebb egy évet, 0% -uk legfeljebb 5 évet él.

A hasnyálmirigy-rák halálának okai a máj-, szív- vagy veseelégtelenség, amelyek áttétek során, valamint cachexia (kimerülés) során fordultak elő rákmérgezés miatt.

Hasnyálmirigyrák megelőzése

Az igazán szörnyű betegség elkerülése érdekében a tudósok a következőket tanácsolják:

  • Leszokni a dohányzásról. A dohányzás által okozott változások visszafordíthatók minden szervre.
  • Egyél alacsony glikémiás indexű ételeket (az édesség mértéke, amely befolyásolja a hasnyálmirigy működését). Nem az egyszerű szénhidrátok részesülnek előnyben, hanem a hüvelyesek, nem keményítőtartalmú zöldségek és gyümölcsök.
  • Ne fogyasszon nagy mennyiségű fehérjét, rendszeresen olvassa el a fehérjementes böjt napjait.
  • Növelje a káposzta tápláléktartalmát: kelbimbó, karfiol, brokkoli és egyéb.
  • A fűszerek közül inkább a kurkuma (van a fűszeres "curry"). Kurkuminot tartalmaz, amely megakadályozza az interleukin-8 termelődését, amely a hasnyálmirigyrák kialakulását befolyásoló közvetítő.
  • Tegyen be több étkezőt az ellagsavval: a gránátalma, a málna, az eper, a szamóca, a többi piros bogyós gyümölcs és gyümölcs.
  • Kerülje a nitrátokkal rendelkező termékeket.
  • Naponta enni a C- és E-vitamint - természetes antioxidánsokat.
  • Ha szereti a diót és a babot, tartsa szemmel a frissességüket. Tavaly, és még ennél is inkább a „gyanús” kinézetű diófélék megfertőződhetnek aflatoxinnal.
  • Az étrendnek klorofillinben gazdag zöld zöldséget kell tartalmaznia.
  • Halat és dúsított tejtermékeket kell fogyasztania, amelyek D-vitaminnal gátolják a rákos sejtek terjedését.
  • A zsírok, különösen az állatok, a lehető legkevesebbek: a teljes kalóriatartalom legfeljebb 20% -a. A hasnyálmirigy vörös húsa, tojássárgája, belsőség veszélyes.
  • Enni elegendő B-vitaminnal, A-vitaminnal és karotinoidokkal ellátott ételeket.