Az emlőrák harmadik stádiuma...

Lipoma

Az emlőmirigyek daganata mindig a nő egészségét veszélyezteti, és az élet veszélye minden nap növekszik. A 3. stádiumban a daganat túlment az emlőmirigyen, de néha még mindig nincs metasztázis.

De ha a daganatoknak már sikerült metasztázist adni, akkor ezek leggyakrabban a következőkben fordulnak elő: mellkasi nyirokcsomókban, tüdőben és májban. A 3. és 4. szakaszban természetesen a rosszindulatú daganat nagy veszélyt jelent. Minden évben egymillió ember diagnosztizálja 3. fokozatú mellrákját. A statisztikák szerint kb. 40% -ot találnak gyakrabban a második szakaszban, mint a harmadikban - 27%.

Tünetek

Az onkológia első szakaszában gyakorlatilag nincs klinikai tünet. Gyakrabban a második szakasz végén vagy a harmadik szakasz elején jelennek meg. Minden egyes rákos betegnél a tünetek kissé eltérhetnek attól függően, hogy a daganat milyen helyzetben van az emlőmirigyben..

A rák megnyilvánulása

  • Tömítések a mellkas területén.
  • Nagy, 5 cm-nél nagyobb daganatok.
  • Duzzanat a tömörítés helyén.
  • Bélgumó a mellkas területén.
  • A daganat mérete növekedni kezd.
  • Mellbimbó visszahúzása.
  • A gennyes vagy vér kiválasztása a mellbimbóról.
  • Az emlő bőrének megváltozása.
  • Hőmérséklet-emelkedés.
  • Narancshéj az érintett területen.
  • Vörösség a daganatok helyén.
  • Átméretezés, az egyik mell alakja.
  • Fogyás és étvágy.
  • Regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és veresége (supraclavularis, periosternális).
  • Fájdalom.

JEGYZET! Ha ezeket a tüneteket észlelik, azonnal konzultáljon egy mammológussal, elvégezzen egy általános biokémiai vérvizsgálatot, és végezzen mammogramot.

Diagnostics

  • Ultrahang - az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a szervek állapotának, valamint az áttétek terjedésének a hasi üregben történő áttekintését.
  • A PET - pozitron emissziós tomográfia, az elv megegyezik az MRI-vel, a CT-vel, lehetővé teszi a jóindulatú daganat megkülönböztetését a rosszindulatú daganattól 3 szakaszban, megnézve a szövetek és nyirokcsomók inváziójának szintjét..
  • Szcintigráfia - egy nőt radioaktív anyaggal fecskendeznek be, és gamma sugaraknak való kitettség után megvizsgálják a rákot.
  • MRI - lehetővé teszi, hogy a szerveket "belülről" lássa, megnézze, hogyan működnek.
  • CT - számítógépes tomográfia segítségével a legvékonyabb metszeteket háromdimenziós formában láthatjuk, röntgenfelvételek nélkül.
  • Biopszia - vegyen egy darab daganatet további kutatásokra. Távoli áttétek jelenlétében az érintett szerv darabjait veszik.
  • A mammográfia az emlőmirigy nem invazív vizsgálata, ahol láthatja maga a fókuszt, a képződés méretét.
  • Tumor markerek - minden daganat egy hulladékot szabadít fel, és a tumorsejtek képesek felismerni a daganat helyét. A 3 szakaszban az ellenanyagok számának már meg kell nőnie: CA 15-3, CEA, CA 125 és CA 19-9.

Mellrák kezelés

A harmadik fokú mellrákot kombinálva kezelik, vagyis több kezelési módszert alkalmaznak..

A helyi kezelés magában foglalja:

  • Sugárterápia - a rákot nagy sugárterheléssel kell besugárzni. Ebben az esetben a rosszindulatú sejtek abbahagyják az osztódást és meghalnak. Használjon műtét előtt és után.
  • Sebészeti eltávolítás. Kétféle műtéti beavatkozás - lumpectomia vagy mastectomia. Lapektómával a mell megmarad, a képződmény reszekcióját maga a daganata körül végzik, néhány centiméterrel visszavonulva. Vigye fel, ha a rák kicsi. Mastectomiával eltávolítják az egész daganatot az emlővel együtt, valamint az érintett nyirokcsomókat a hónaljban, mivel ebben az esetben a rák behatolt az emlőszövetbe, és nem volt megnyugtató méretű..

A kezelés célja a rosszindulatú sejtek megsemmisítése, amelyek mind a tejmirigyben, mind a szegycsontban lokalizálódnak.

A szisztémás kezelést a rosszindulatú sejtek megsemmisítésére használják, amelyek a test egész véráramában haladnak át. A kezelés magában foglalja:

  • Hormonterápia. Kezdetben tesztet végeznek, és ha a daganat hormonérzékeny, akkor a főkezelés után a beteg a következőkhöz hasonló típusú hormonokat fog használni: tamoxifen és egzisztenciális öt évig az orvos szigorú felügyelete alatt.
  • Kemoterápia. Az onkológia harmadik szakaszában a kemoterápiát mindig a műtét előtt és után végezzék. Fel van osztva neoadjuváns és adjuváns. A műtét előtt a neoadjuvánst használom a formáció méretének csökkentésére és a nő melleinek megmentésére, és segít megelőzni a rákos sejtek terjedését a testben. Az adjuvánst műtét után alkalmazzák, hogy a rák ne alakuljon ki újra, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy rosszindulatú sejtek maradtak a beteg testében.
  • bioterápiát A membránfehérje elhelyezkedhet a képződmény felületén. Ha a HER2-teszt pozitív, akkor olyan gyógyszert, mint például a herceptin alkalmaznak.

Az onkológia kezelésének legújabb módszerei ellenére be kell tartani egy bizonyos étrendet, meg kell próbálnia a hagyományos orvoslás módszereit, minden nap gyakorlatokat kell végezni, és meg kell próbálnia pozitívan gondolkodni..

Mikor van a műtét

Az orvosok felosztják a harmadik stádiumú daganatokat működőképes és nem működőképessé. Sebészeti - ez azt jelenti, hogy ez a daganata kezelhető és működésképtelen - ez az eset, amikor az emlőrák gyógyíthatatlan.

A rákot működésképtelennek tekintik, amelyben a műtéti beavatkozás nem hoz pozitív eredményt. Egy nem működőképes stádium átalakítható működőképes stádiummá kemoterápiával vagy sugárterápiával..

A tejcsomagok diffúz - infiltráló (gyulladásos) formája esetén a kezelési stratégia egyértelműen átgondolt. Először alkalmazza a terápiát, amelynek eredményeként a daganat kialakulása csökken, majd teljesen távolítsa el a mellét.

Az eredmények a legtöbb esetben diszfunkcionálisak a betegség visszaesése miatt. Ezért számos diagnosztikai tesztet végeznek a kezelés előtt. A nem működőképes 3. stádiumú mellrák előrejelzése gyakran kedvezőtlen.

Előrejelzés

Az egyik diagnosztikai módszer a stádium, és ez a módszer teszi lehetővé az orvosok számára, hogy prediktív előrejelzést adjanak, és megválasztják a pontos kezelési technikát. Az onkológusok általában ötéves túlélésről beszélnek.

De ne félj, mivel a test ellenállása mindenkinek különbözik. Néhány beteg nő nem él túl a kezelés után öt évvel, ám sokuk általában meglehetősen sokat él a rákos sejtek magas differenciálódása miatt. Időnként a betegek nem a rákban halnak meg, hanem az áttétek szövődményeiben.

A carcinoma prognózisa az emlőrákos nő életkorától, állapotától, immunitásától és hangulatától is függ. Mint Faina Ranevskaya mondta: "Ha egy beteg valóban élni akar, az orvosok tehetetlenek".

A 3. fokú mellrák várható élettartama öt év, különféle fejlõdési formákban:

  • 3A (67%) - a rákban nincs metasztázis.
  • 3B (41%) - vannak metasztázisok a legközelebbi szervekhez
  • 3C (49%) - csak a legközelebbi nyirokcsomókra áttételes.

3. stádiumú mellrák

A modern társadalomban egyre több szakember kezdte el az emlőrák diagnosztizálását 3 stádiumban. Különböző korú nők rosszindulatú daganatai között az első helyet foglalja el..

A legmagasabb incidenciaarányt a gyengébb neműeknél figyelték meg 60 vagy 70 éves kor alatt. Az átlagos túlélési arány a betegek között 50-82%. A rák ezen stádiumának megfelelő és megfelelő kezelése elősegíti az életminőség javítását és jelentősen meghosszabbítja annak időtartamát.

A 3. stádiumú rákra vonatkozó orvosi intézkedések több különös fontosságú mutatótól függnek, nevezetesen:

  • A rosszindulatú daganatok fázisától, amelyben a beteg kórházba ment segítségért;
  • A daganat szövettani szerkezetéből. A szakértők bebizonyították, hogy a mirigy rákja, annak szerkezetétől függően, nem lehet olyan súlyos;
  • Az új növekedés érzékenységétől kezdve a hormonális gyógyszerekig;
  • A beteg testének állapotától;

A test további tüneteitől és rendellenességeitől.

Mellrák: 3a

A 3. fázisú betegség szisztémás betegség. Az orvosok megállapították, hogy a visszaesések általában 10 évente fordulnak elő azokban, akik megtagadják a szisztémás kezelést. A kezdeti daganat nagyon gyors és spontán növekedése, észrevehető megnyilvánulások megjelenése a bőrön - ezek a mutatók növelik az áttétek valószínűségét az egész emberi testben.

A rosszindulatú daganatok, amelyek a test szerveit érintik, képesek növekedni a nem észlelt mikrometasztázisok miatt. A metasztázisok 3. fázisú degenerációjával rendelkező képviselők sokkal gyorsabban fordulnak elő, mint az első és a második szakaszban.

Más szavakkal: a betegség 3. stádiumában szereplő diagnózis kevésbé lesz kedvező, mint a szakember által a fejlődés korai szakaszában felfedezett daganatok..

Mellrák 3. szakasz élettartama

Minden beteg megpróbálja megérteni és meghatározni, hogy mennyi életet hagyott fenn. Mindez csak egyéni jellegű, és csak attól függ, hogy a nő kemoterápiás kezelést kap-e, a lelki erőt a fájdalom leküzdésére, az érzelmi állapotot és sok más tényezőt..

Ha az emlőmirigy kezelését a lehető legkorábban elindítják, miközben az ember nyirokcsomóit nem érinti, akkor nagy a valószínűsége, hogy még 10 évet él. Ez az eredmény tízből 8 esetben fordul elő.

A 3. stádiumú mellrák esetén annak a valószínűsége, hogy a beteg várható élettartama legalább 10 év lesz:

  • Ha 1-3 csomópontot érintett, akkor ez 30-35%;
  • Ha a betegség 4 vagy 5 csomót érint, 12-15%.

3. stádiumú mellrák

A modern társadalom fontos feladata a 3. stádiumú rák hatékony kezelésének megtalálása. Nem csak a betegség széles körű elterjedése miatt, hanem azért is, mert egyre több fiatal lány szenved e betegséggel.

Számos módszer létezik e betegség orvosi ellátásának biztosítására. Sebészeti beavatkozással a fertőzött szerv teljes vagy részleges kivágását végezzük. Az ilyen művelet formája lehet:

  • Az emlőmirigy teljes eltávolítása a nyirokcsomókkal együtt;
  • Részleges mell eltávolítása;
  • A növekedés eltávolítása a szomszédos szövetekkel együtt 2–3 cm-es sugárban;
  • Egyetlen daganat kivágása nyirokcsomókkal.

A műtét utáni következő orvosi módszer a sugárterápiával történő orvosi ellátás. sugárzunk:

  • Rosszindulatú daganatok;
  • Nyirokcsomók a hónaljban;
  • Csomók a mellkas területén.

A kezelés után kicsi hólyagok jelentkezhetnek a bőrön. A betegek hirtelen gyengeséget és rossz egészségi állapotot tapasztalhatnak..

A kemoterápia orvosi módszerének célja a rosszindulatú sejtek növekedésének megállítása és teljes pusztulása. A kezeléshez citosztatikumok gyógyszercsoportját használják. Fő hátrányuk az emberi testre gyakorolt ​​negatív hatás. Ezért egy ilyen gyógyszert szigorúan az onkológiai betegekre vonatkozó előírásokkal összhangban alkalmaznak..

Minél nehezebb és elhanyagolt betegség, annál kisebb a valószínűsége a lányok teljes gyógyulásának. De még ilyen körülmények között is, az átfogó orvosi intézkedések pozitív dinamikához vezettek..

Az ezzel a betegséggel rendelkező képviselőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségüket. Nem szabad kihagyni a daganatok új növekedését. Ennek érdekében folyamatosan fel kell látogatniuk az orvosokat, elvégezni a szükséges tesztjeit és elvégezni az MRI vizsgálatot. Ha a betegeknek sikerül remisszióba kerülni, akkor több mint egy évtizede megélhetési esélyük jelentősen megnő..

Hány nő él szegycsont rákban a 3. stádiumú nőkben

Az emlőmirigy rosszindulatú daganatai nagy veszélyt jelentenek a nők egészségére, és gyakran halálhoz vezetnek. A 3. fokú mellrák kialakulása veszélyes betegség, amely hozzáértő kezelést igényel. A 3. stádium előtt a carcinoma tünetmentes, ritkán lehetséges kimutatni a fejlődés kezdetén, így a prognózis gyakran csalódást okoz..

A betegség etiológiája

Egy daganat egyszerre egy vagy két emlőmirigyben fordulhat elő. A betegség gyakran a 60 évnél idősebb embereket érinti. A jogsértés leggyakoribb oka a rossz ökológiai környezet vagy az öröklődés.

Az emlőráknak 4 stádiuma van. Mindegyiküket a tünetek és a fókusz jellemzi. A helyes megközelítés mellett a 3. fokozat kezelhető, és ez utóbbi sem, mivel a metasztázisok elterjednek a mellkasban, a nyirokcsomókban, a belső szervekben és az agyban..

Létezik fennálló túlélési statisztika: a mellrák diagnosztizálása után 5 évig élõ rákos betegek átlagos százaléka 60–80% volt. Előfordultak azonban olyan esetek, amikor legalább 10 év volt.

Az emlőrák pontos oka nincs. A patológia kialakulásának csak a kockázati tényezői vannak:

  • átöröklés;
  • diabetes mellitus, hypothyreosis;
  • mell sérülés, mastopathia;
  • életkor - magas kockázat idős nőkben;
  • méh fibroma;
  • a szexuális aktivitás tartós hiánya;
  • alkohollal való visszaélés;
  • késői születés;
  • túlsúly;
  • sugárzás;
  • korai menstruáció vagy késői menopauza.

A szoptatás megtagadását, a nem tökéletes reproduktív funkciót, a hosszú hormonális fogamzásgátlást és a nő hajlandóságot gyermeket szülni rákprovokatornak tekintik. A daganatok kialakulásának valószínűsége számos együtt járó tényezővel növekszik..

Alcsoportok, típusok és formák

A rosszindulatú daganatokat három alcsoportra osztják:

  1. 3a. Ábra - Az emlőmirigyben meglehetősen nagy daganat található (több mint 5 cm). A betegséget három kevesebb nyirokcsomó elváltozásaként és regionális áttétek jelenléteként osztályozzák..
  2. 3c - a daganatok átmérője eltérő. A rákos sejtek a közeli szövetekbe terjednek, párhuzamosan károsítva a hónalj nyirokcsomóit. Lehet, hogy nincs áttétek.
  3. 3c - egy nagy képződmény, amely legalább 10 nyirokcsomót érint (szubklaviális, mellkasi, nyaki, axillary zónák).

Az emberi test 3-4 fokú patológiájával szisztémás rendellenességek alakulnak ki, amelyeket 1-2-nél nem figyelnek meg. A daganat és annak gyors növekedése, a sérült nyirokcsomók provokálják áttétek képződését más szervekben.

Vannak ilyen típusú és formájú rákok:

  • Nem invazív - daganat alakul ki a szöveti szövetek - a hám - területén. A betegség formái: lobularis, ductalis.
  • Invazív (infiltráló) - mélyen áthatol a szövetekbe, áttétek vannak. A betegség formái: nyálkahártya, ductalis, medullary, lobularis, apocrine, tubularis.
  • A nem-specifikus típus gyulladásos, negatív, papilláris formát, Paget-kórt jelent.
  • Luminalis - halálos rák, nehéz kezelni. A besorolás szerint megoszlik a her2 neu membránfehérje aktivitása szerint.

A negyedik szakasz az utolsó onkológiai stádium, amelyben a tüdőben, a petefészekben és a májban áttétek figyelhetők meg. Az ötéves várható élettartam nem haladja meg a rákos betegek 50% -át.

A 3. fokú mellrák tünetei

Ha az onkológiai fejlődés kezdeti szakaszában szinte nincs tünet a szegycsontban (csak véletlenszerűen tervezett vizsgálat segítségével lehet kimutatni), akkor a 3. stádium kifejezett patológiai jeleket mutat.

A tapintáskor a tapintáskor egy egyenetlen szegélyű, szilárd képződmény érezhető. A női mell alakja megváltoztatja a szerkezetét, mivel egyre növekvő tumor megnyújtja a bőrt. Az atópiás dermatitishez hasonló hámlás fordul elő. Van egy sűrűsödés, sűrűsödés, amely hasonlít a narancshéjhoz. A tüszők kitágulnak, beszivárognak, ödémás szövetek figyelhetők meg..

A mellbimbó behúzódik a bőrbe, különféle típusú ürítés lehetséges (átlátszó, véres). Ha egy nőnek nincs terhessége és nem szoptat, ezek a tünetek indokolják az azonnali vizsgálatot.

A mellrák általános tünetei a 3 fázisú nőkben: fáradtság, rossz közérzet, súlycsökkenés, teljes hiánya vagy étvágytalanság, láz.

Diagnosztikai módszerek

Minél előbb sikerült azonosítani az onkológiát, annál nagyobb a kedvező gyógyulás esélye. A leggyakoribb diagnosztikai módszerek:

  • Ultrahang - meghatározza a daganat méretét, felépítését, fejlődésének stádiumát;
  • biopszia;
  • Az MRI a legpontosabb kutatási módszer, amely felfedi a test különböző folyamatait;
  • mammográfia;
  • A mellkas CT vizsgálata;
  • a vér molekuláris génanalízise;
  • citológiai vizsgálat.

Annak érdekében, hogy a betegséget helyesen és gyorsan gyógyítsák, a hormonokat tesztelik kémiai gyógyszerek szempontjából, ami elősegíti az optimális terápiás komplex kialakítását..

Kezelési módszerek

A harmadik fokú mellrák kezelése műtét nélkül nem teljes. A következő tevékenységeket hajtják végre:

  • hormonális, kémiai szerek használata; ha a daganatok száma csökkent, és nem növekszik tovább, műtétre lesz szükség;
  • palliatív radikális mastectomia elvégzése a betegség komplikációja esetén.

A műtét után kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak. A 3-4-es stádiumú rák terápiás hatásait minden nőre külön-külön készítik.

A kezelés ideje alatt be kell tartani a megfelelő táplálkozást, zöldséget és gyümölcsöt, alacsony zsírtartalmú húst, tojást, túrót, halat kell enni. Igyon legalább 2 liter vizet naponta. Az étrendből zárja ki a sült, sózott, fűszeres ételeket, a gombát, a tartósítást, a pácot, a kávét, a csokoládét. A gyógyulás sikeresebb lesz, ha egy nő teljesíti az orvos összes ajánlását.

Hormonális kezelés

A hormonterápia az emlőrák kezelésének egyik módszere. A gyógyszerek fő célja az ösztrogén hormonnak a rosszindulatú daganatokra gyakorolt ​​hatásának csökkentése. A szükséges kezelési rendet az orvos írja elő, a betegség stádiuma és fázisa, a beteg menopauzális állapota, valamint a tumor újbóli kialakulását okozó kockázati tényezők alapján.

A következő gyógyszercsoportot használják:

  • antiösztrogének (Tazlodex, Tamoxifen);
  • androgén gyógyszerek (tesztoszteron, androszteron) - a férfi nemi hormonok gátolják az ösztrogén teljesítményét;
  • gesztagének (megestrol);
  • gyógyszerek (Examestan), amelyek csillapítják az aromatáz enzimet.

A hormonterápiát elég aktívan alkalmazzák. Segít csökkenteni az oktatás megismétlődésének kockázatát, és egy nem működőképes helyzetben a kemoterápiás szerekkel kombinálva gyengíti a tumornövekedést.

kemoterápiás kezelés

A citosztatikumok elpusztítják a rákos sejteket, megakadályozva azok későbbi szaporodását. A gyógyszerek nagyon mérgezőek. Kijelölt:

  • műtét után a maradék rákos sejtek eltávolítására;
  • műtét előtt a képződmény átmérőjének csökkentése, a növekedés megakadályozása, a kisebb metasztázisok elnyomása érdekében;
  • ha a műtét ellenjavallt, az emberi élet minőségének javítása.

A kémiát kurzusokon végzik, amelyek számát egy szakember határozza meg.

Sebészeti kezelés

A következő műveleti módszereket hajtják végre:

  • mastectomia - az orvos teljes mértékben eltávolítja a nő mellét, a nyirokcsomók nem fájnak;
  • lumpektómia - kicsi kóros hely és a közeli érintetlen szövetek vannak kivágva;
  • központi reszekció - a daganatot az érintetlen szövetekkel együtt 30 mm-rel eltávolítják;
  • palliatív mastectomia - nagy méretű képződéssel vagy erős áttétekkel az emlőmirigy részlegesen kivágódik;
  • radikális reszekció - a nyirokcsomókkal, a bőr alatti szövettel rendelkező mirigy területe eliminálódik; ezt követően sugárzás vagy kemoterápia.

A műtét után a személynek egy ideig a kórházban kell maradnia, amíg a seb enyhén meg nem gyógyul. A kezelést elég nehéz a betegek számára tolerálni, ezért fontos, hogy biztosítsa a nő számára a szükséges támogatást. Ezenkívül a beteg rokonai pozitív hozzáállást kell viselniük.

Sugárkezelés

Harmadik fokú emlőrák esetén a sugárterápiát műtét előtt és után alkalmazzák. Körülbelül 40 ionizáló sugárzással történő besugárzást igényel 30-45 napon belül.

Amikor az áttétek eltalálják a csontokat, kezelésre kerül a fájdalom enyhítése, ha a gyógyszerek inaktívak.

Ionizáló sugárzással történő önkezelést akkor kell elvégezni, ha egy nő megtagadja a műtét elvégzését, ha annak ellenjavallatai vannak, vagy ha a daganat nem működik.

előrejelzések

Az időben észlelt betegség és a 3. fokú mellrák helyes kezelésével a műtét utáni várható élettartam a következő:

  • azok a nők, akik 5 éven belül nem tudnak visszaesni, teljes mértékben meg tudják gyógyítani a betegséget;
  • a 3a stádium jelenlétében további 10 évet élhet - a megfelelő kezeléssel rendelkező betegek 70-80% -ában az 5 éves túlélés az esetek 90% -ában;
  • onkológiával a 3b. stádiumban az emberek átlagosan 5 évet élnek, a betegek 30% -a pedig 10 évet;
  • a 3c stádium jelenlétében kevés betegnek sikerül 5 évet élnie.

A 3. szakaszban egy személy fogyatékosságot kap. A betegség és a szövődmények előrehaladtával a várható élettartam nem haladja meg a 3 évet.

Az, hogy egy nő mikor fog élni műtét után, az egyéni jellemzőktől függ. Az interneten sok történetet és valós történetet találhat a betegekről a mellrák 3. stádiumáról, arról, hogy hogyan tudják legyőzni a betegséget és hogyan kezelték őket.

A 3. stádiumú mellrák veszélyes betegség. Az onkológia utolsó előtti stádiumában különböző szervek és rendszerek relapszusai vannak, áttétek gyakran jelennek meg. Minél előbb észleli a patológiát, annál sikeresebb a kezelés. Ha örökletes hajlam van az onkológiára, akkor hathavonta látogasson el egy mammológusra, hogy felfedezzék a betegséget a fejlődésének első szakaszában.

Az emlőrák és a daganat mitózisának szövettani differenciálása

Az emlőrák szövettani differenciálása

Az emlőrák (mellrák) szövettani gradációját először R.B. A bostoni Greenough, aki 1925-ben 73 mellrák eseteit publikálta.

Annak ellenére, hogy sok idő telt el, és számos munkát publikáltak az emlőrák szövettani fokozatának alkalmazásáról, semmi jelentős nem került be a morfológiai kritériumok listájába, amelyek meghatározzák a mellrák csoportjait, amelyek klinikai jelentőséggel bírnak.

Work R.B. Greenough releváns ma, prognosztikai szempontból jelentős kategóriákat fogalmazott meg az alacsony, közepes és magas malignitású invazív emlőrákról.

Ez a felosztás 5 jelen alapul:

1) a daganat szöveti (szövettani) szerveződése, azaz a görcsök, csatorna és mirigyszerkezet kialakulásának képessége;
2) a szekréciós aktivitás mértéke, amelyet citoplazmás vákuumok, mucincseppek igazolnak a mirigyek üregében;
3) sejt atipia, vagyis a sejtek méretének és alakjának egyenletessége vagy változása, a sejtmag és a citoplazma méretaránya;
4) hiperkróm magok jelenléte;
5) a nukleáris atipia jelenléte és a mitotikus számok száma.

A Greenough-fokozat alapján a magas malignitású rák típusai szabálytalan alakú és különböző méretű sejtekkel és magokkal rendelkeznek, szekréciós funkció nélkül, oszlopokban vannak elrendezve, a magok hiperkromatózisában és számos atipikus mitózisban észlelhetők.

Ezzel szemben az azonos méretű és felépítésű, hiperkromatózis nélküli sejtekből felépített mirigyekből, amelyekben alacsony számú mitózis van, olyan daganatokat kell kezelni, amelyek alacsony malignitású emlőrákot tartalmaznak..

R.B. szerint Greenough radikális mastectomia után az alacsony fokú rákos betegek az esetek 68% -ában gyógyultak meg, az esetek 33% -ában közepes voltak, az eredmény pedig nulla volt magas.

1928-ban a londoni Patey és Scarff közzétette az emlőrák 50 esetének elemzését. Tanulmányozták a Greenough szövettani gradáció, a nyirokcsomó státusz és a beteg túlélése közötti összefüggést. Kiderült, hogy az radikális mastectomia után alacsony fokú rákban szenvedő betegek az esetek 85% -ában, 45% -ában mérsékelt, 23% -ában magas voltak..

Ezenkívül a szerzők megjegyezték, hogy a betegség lefolyásának prognózisa mindig jó, ha áttétek hiányoznak a nyirokcsomókban, a daganat fekélyes és a fascián elterjedt, függetlenül a rosszindulatú daganatok szövettani fokától Greenough szerint.

Megállapították továbbá, hogy nem szokásos mellrák esetén a hosszabb remisszió, azaz a metasztázisok vagy a radikális mastectomia utáni relapszus megjelenése előtti időszak, Greenough szerint alacsony malignitású daganatokban, és előrehaladott rák esetén a palliatív kezelés hatékonyabb..

A nyomon követés H.J.C. Az 1950-ben megjelent Londonból származó Bloom megerősítette Patey és Scarff megállapításait. A Bloom-Richardson 1957-ben kiadott klasszikus munkájában végül megfogalmazták az emlőrák szövettani fokozatának kritériumait. Munkájuk során 1409 betegnél elemezték a betegség lefolyását, közülük 359-nél több mint 15 évet éltek..

Mint R.B. Greenough, a kutatók három kategóriára osztották a mellrákot (mellrák) 3 kategóriába:

1) a csőszerkezetek relatív száma;
2) a rákos sejtek méretének eltérései;
3) a hiperkrómák száma és a mitózis számadatok.

A szerzők ezen mutatók mindegyikét ponttal (1, 2 vagy 3 ponttal) értékelték. Összeadva a pontok számát, a lehetséges kombinációkat kapjuk 3-tól 9-ig. A legalacsonyabb pontszám megfelel az emlőrák legalacsonyabb malignitásának.

A szerzők a malignitás skáláját három részre osztották: 3, 4 vagy 5 pontra - alacsony malignitás (1. fokozat); Összesen 6 vagy 7 pont - átlag (2. fokozat); 8 vagy 9 - magas (3. fokozat). Ez a rendszer a legnépszerűbbé vált a világon, és Bloom-Richardson emlőrákos végzettségi sémának vagy Scarff-Bloom-Richardson technológiának nevezik, bár Greenough-érettségi technikának kell nevezni annak a személynek a tiszteletére, aki ezt az érettséget 1925-ben tette közzé..

Bloom és Richardson azt találta, hogy az 1409 vizsgált mellrákos eset 26% -ánál volt 1. szövettani malignitás, 45% -ánál második, 29% -ánál harmadik. Az elsődleges daganat malignitásának és az axilláris nyirokcsomók metasztázisának histológiai fokának összehasonlítása azt mutatta, hogy a fok 82% -a egybeesett.

Az esetek 12% -ában a rosszindulatú daganatok mértéke magasabb, 6% -ában pedig alacsonyabb volt az áttét, mint az elsődleges daganatban. A szerzők kimutatták, hogy a szövettani malignitás mértéke, valamint a regionális nyirokcsomók állapota független prognosztikai információkat szolgáltat (2. táblázat)..

2. táblázat: Emlőrákos betegek túlélése a Bloom-Richardson gradációs sémának megfelelően (1409 beteget vizsgáltak).


Bloom és Richardson arra a következtetésre jutottak, hogy az emlőrák szövettani malignitásának mértéke tükrözi a betegség állítólagos klinikai lefolyását és a további áttétek valószínűségét, amely egy időben nagyon progresszív vizsgálat lett..

Nyilvánvaló, hogy a szövettani differenciálódás mértéke korrelál a daganat növekedésének sebességével és ennek megfelelően a mitotikus ciklus S-fázisával (ZN-timidin, Ki67), aneuploidia, C-eGB-2, ösztrogén és progeszteron receptorok expressziójával.

Ennek a mutatónak a fontossága nyilvánvaló, azonban számos publikációban a szövettani státusok súlyos kritikának vannak kitéve annak reprodukálhatóságából adódó nehézségek miatt. Meg kell jegyezni, hogy az eltérés százalékos aránya a szövettani differenciálódás értékelésében néha 50–60%.

Ha azonban a rosszindulatú daganatok szövettani szintjének kritériumait szakszerűen és körültekintően értékelik, ennek az értékelésnek az eredménye egybeesik 90% -kal..

HF. Frierson és munkatársai 7 patológus áttekintett patológiás eredményeit, akik 75 invazív ductalis emlőrákot vizsgáltak meg. A szövettani szerkezet értékelésében a véletlen egybeesés 71%, csőszerkezet - 81%, a magok polimorfizmusa - 64%, mitózis - 67%.

C. W. Az Elston kettős tanulmányt javasol. Ez akkor lehetséges, ha két patológussal vagy egy patológussal végzett vizsgálatot kétszer végeznek különféle mintákon..

A Bloom és Richardson által javasolt mellrák gradációs rendszerének következő hátránya, hogy a betegek többsége a 2. és 3. fokozatba tartozik. A.W-vel Az Elston a Bloom és Richardson módosított szövettani osztályozási rendszerét alkalmazva 1831 betegnél vizsgálta a mellrákot, 16 éves követési periódussal, és 18% -ban diagnosztizálta a rák szövettani differenciálódásának első fokát, a második a 34% -át, a harmadik pedig a 47-et. az esetek% -a.

A szerző kiemelkedő kapcsolatot mutatott ki a klinikai prognózissal. Az első fokú rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél szignifikánsan jobb a túlélés, mint a 2. és 3. fokozatban (p

A kezelési tervet a daganatos folyamat stádiumának, a daganat morfológiai felépítésének, a beteg életkorának, az ezzel járó betegségeknek és a beteg általános állapotának figyelembevételével állítják össze. A következő kezelési módszereket alkalmazzák: műtéti, kombinált (a műtét kombinációja sugárterheléssel vagy gyógyszeres terápiával) és a com.

Számos publikáció szerint az emlőrák etiológiája és patogenezise összetett, és számos tényező kombinációja határozza meg. Az emlőmirigyek hormonális szabályozása sokkal bonyolultabb, mint az endometrium. Az ösztrogének és a progeston mellett az emlőmirigyek fejlődése a pubertás ideje alatt is, funkciójuk az alatt.

Az emlőrák szövettani fokozatát először R.B. A bostoni Greenough, aki 1925-ben 73 mellrák eseteit publikálta. Annak ellenére, hogy sok idő telt el, és számos munkát publikáltak az emlőrák szövettani fokozatának alkalmazásáról,.

Az ultrahanggal kapott adatok elemzésekor tanácsos számos olyan diagnosztikai feladat azonosítása, amelyek megoldása lehetővé teszi az emlőrák és az áttétes nyirokcsomók teljes echográfiai jeleinek beszerzését, amelyeket a jövőben is használnak..

Az emlőmirigy patológiás folyamatait különféle klinikai megnyilvánulások különböztetik meg, amelyek általában súlyos differenciáldiagnosztikai nehézségeket okoznak. A hiperkológus számára a legfontosabb észrevenni (ne hagyja ki!) Az anyatejmirigy patológiáját, amely módszertanrendszert indít el..

Az emlőrák a tejcsatornák és az alveolusok hámából fejlődik ki. Az emlőrák patomorfológiai jellemzői olyan paramétereket tartalmaznak, mint az elsődleges lézió mérete, lokalizációja az emlőmirigyben, a növekedés típusa, morfológiai szerkezete, a differenciálódás mértéke, a regionális jelenlét.

Az emlőmirigyek jóindulatú változásai a leggyakoribb betegségek, és a folyamat különféle klinikai, morfológiai és etiológiai tüneteit tartalmazzák. Az emlőmirigy megkülönböztető tulajdonsága az, hogy nehéz fiziológiás és kórosan megkülönböztetni.

3. mellrák: súlyos patológia jellemzői

A világon évente kb. 1 millió emlőrákról számolnak be. Ez az onkológia leggyakoribb típusa - minden harmadik nőt érinti. A 3. fokú mellrákot az nők 50 év után észlelik az esetek 25–30% -ában. Az onkológusok ezt a stádiumot a legsúlyosabbnak tekintik. A betegek 10% -ában fordul elő, és jelentősen csökkenti a várható élettartamot.

Hogyan nyilvánul meg a 3. fokozatú mellrák?

A 3. fokú mellrák (lokálisan előrehaladott mellrák, carcinoma) az emlőszövet olyan daganata, amelyben az axilláris nyirokcsomók rákos sejtjei befolyásolhatók.

Az emlőrákos nő életét meghosszabbíthatja legfeljebb 10 évvel, ami az onkológiai folyamat stádiumától és formájától függ

A rák harmadik fokának szisztémás megnyilvánulása van. A mellkasban és az axilláris régióban összehegesztett mellkasi és nyirokcsomókban daganatszerű képződmény mellett változások is fennállnak az emlő alakjában és a bőr színében. A mellbimbóból tiszta vagy csíkos vér szabadulhat fel..

Videó: mit kell tudni az emlőrákról

Harmadik fokú emlőkarcinóma: szubsztituációk

A 3A alfázis veszélyes, mivel a legkisebb daganat áttétesíthet

Az ilyen típusú rák három alszakaszra osztható:

  1. 3A - bármilyen méretű emlődaganat és a hónalj érintett nyirokcsomóinak kombinációja, amelyek össze vannak kötve egymással és a környező szövetekkel.
  2. 3B. Ábra - a daganatok különböző méretűek lehetnek, csírázhatnak az emlőszövetben vagy a bőrben, gócok fordulhatnak elő a nyirokcsomókban. Ez magában foglalja az úgynevezett gyulladásos rákot, amelyet a mirigy bőrének ödéma, bőrpír vagy akár puffadás formájában nyilvánul meg. Ez ritka, de eltér a malignitásban és a gyors progresszióban. A bőr felszíne az érintett mirigy fölött visszahúzódhat, és hajtogathat. A "citromhéj" tünete az ödémát jellemzi. Ha a daganat a bőrbe nőtt, az utóbbi élénkvörös színű és "karfiol" formájában nő.
  3. 3C - a daganatok eltérő méretűek is lehetnek, de vannak metasztázisok a mellkas, a hónalj, a nyak, a felső és a szubklaviánus nyirokcsomókban.

A 3B alállomás veszélyes a szövetek csírázására, más szervek metasztázisaira és az emlőgyulladásra

A rosszindulatú daganatok fajtái a képen

Patológiai csoportok

A mellrák következő típusait különböztetjük meg:

  1. Nem invazív rák (rák in situ, fordítva - in situ rák, nem invazív rák). Ide tartozik az intraduktális és a lobularis tumor. Az invazív ráktól eltérően nem behatol a környező szövetbe, hanem növekszik a hám burkolatában. Az esetek 20–40% -ában fordul elő.
  2. Invazív (infiltratív) rák - mélyen növekszik a szövetben és metasztázisokat eredményez. Többféle formája van:
    • lebenykés;
    • ductalis;
    • cső alakú;
    • velő;
    • nyálkahártyák;
    • apocrine.
  3. A nem-specifikus formák a következők:
    • Paget-rák;
    • gyulladást okozó
    • háromszor negatív;
    • atipikus-medulláris;
    • szemölcsös.

Nem invazív forma

A nem invazív ráknak kétféle típusa van:

  • ductalis - a tejvezeték belsejében képződik, és nem haladja meg azt. Nem jelent veszélyt a nő életére, de határozottan kezelést igényel (sugárterápiás műtéti beavatkozás). A vezetékben lévő rák mammográfiával kimutatható;
  • lobularis - ennek megfelelően egy gerinc belsejében képződik, és ritkán érinti ezek nagy számát. Sok lobularis carcinomában szenvedő nő nem ismeri a betegséget, mert a tünetek tünetmentes. A mammográfia segítségével a patológiát szintén nehéz felismerni, mivel a rák ilyen formájával az emlőmirigyben nincs meszesedés. Az ilyen típusú sürgősség nem igényel sürgős kezelést.

Invazív (infiltráló) forma

Az invazív ductalis carcinoma a legveszélyesebb carcinoma típus. A tejvezetékben kialakult rákos sejtek a nyirok és a vér áramlásával terjednek a paralómába. A mellbimbó deformálódott, belőle különféle ürülések jelennek meg..

Az invazív lobularis rákot nehéz diagnosztizálni. Lobulákból képződik, és a sejtek behatolnak a környező szövetbe anélkül, hogy csomópontokat vagy "kúpokat" képeznének. Nincsenek ürülések ebből a mellbimbó rákból. Mindkét emlőmirigy gyakran érintett..

Meghatározatlan forma

A nem-specifikus emlőkarcinómát agresszív lefolyás jellemzi, és nehéz kezelni. A tumor ezen formájának többféle típusa létezik:

  • háromszor negatív rák. Ezt a nevet kapta, mert a sejtek nem rendelkeznek receptorokkal az ösztrogén (ER), a progeszteron (PR) és a herceptin (her2neu) számára. Hiányuk miatt az ilyen típusú rák elleni küzdelem nagyon nehéz. Ezen túlmenően a betegség ezen formája gyenge és instabil gyógyszerérzékenységgel rendelkezik;
  • atipikus medullaáris rák. A szövettan szerint ez egy lágy daganat, amely hasonló az agy anyagához, ezért ezt a patológiát agy alakúnak is nevezik. Jellemzője a gyors növekedés és a nagy áttételi képesség;
  • papilláris rák (papilláris). Ritka, csak az esetek 1–2% -a, gyakrabban a 60–70 éves nőkben. A mellbimbó körül helyezkedik el, ezért kiürülést okoz. Az invázió hajlama nagy, de ritkán ad áttétet;
  • Paget rákja. Ez is viszonylag ritka. Ez egy mellbimbó rákja, a klinikai tünetekben ekcéma-hoz hasonlít. Az ezzel a betegséggel kapcsolatos esetek 95% -ában egy nőnek már van daganata.

Rizikó faktorok

A rák pontos okait még nem sikerült meghatározni. A tudósok csak e kockázat kockázati tényezőit azonosították:

  • kor. Minél idősebb a nő, annál nagyobb a betegség kockázata. Gyakrabban kell megvizsgálni már 35 éves kortól;
  • átöröklés. Az emlő- vagy petefészekrákot a vér rokonaiban észlelik, vagy több generációban megismétlődik (úgynevezett családi rák);
  • bármilyen mastopathia;
  • túl korai vagy késői menstruáció (11 előtt és 15 év után);
  • késői születés vagy annak hiánya;
  • méh fibroridok, különösen endometriosissal kombinálva;
  • helyettesítő kezelés ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel menopauza alatt;
  • hypothyreosis (például a pajzsmirigy eltávolításának hátterében);
  • 2-es típusú diabétesz;
  • elhízottság;
  • alkohollal való visszaélés
  • sugárzás;
  • a szexuális élet hiánya;
  • emlőmirigy-sérülések.

A fenti elemek bármelyike ​​nem jelenti azt, hogy egy nő rákos lesz. A tumor kialakulásának valószínűsége több tényező kombinációjával növekszik.

Hogyan lehet felismerni a tumort 3 szakaszban?

A rákot ebben a szakaszban nehéz kihagyni. Előfordul, hogy az első és a második fok tünetmentes, és csak a harmadik ad klinikai tüneteket. Ezért az önvizsgálatnak nagy jelentősége van a diagnózisban.

A 3. stádiumú emlőrák jellegzetes tünetei:

  • az egyenetlen szélekkel rendelkező, a szövetekkel vagy a bőrrel szorosan összeolvadt csomók megjelenése;
  • a mirigy bőre méretének, alakjának és színének megváltozása;
  • a bőr vagy a mellbimbó visszahúzódása a képződmény felett;
  • a bőr megvastagodása a tumor felett "citromhéj" formájában;
  • a mellbimbók közül a kisülés megjelenése: átlátszó, zavaros, véres, fehéres. Ha nincs terhesség és szoptatás, ez a tünet indokolja a kötelező vizsgálatot;
  • fájdalomérzés a mellkasban és a mell mobilitásának megsértése. Ez annak a megnyilvánulása, hogy a daganat a szövetekben a mellkas elülső falának irányában növekszik;
  • a hónalj megnagyobbodott és fájó nyirokcsomói. Ezek egymáshoz vannak forrasztva, egyenetlen kúpos vagy gömb alakú tapintással. A felette lévő bőr néha gyulladt és duzzadt..

Az emlőrák harmadik stádiumában jelentkező szisztémás tünetek nem specifikusak, vagyis más betegségek megnyilvánulásai lehetnek. További tünetek a következők:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • gyengeség, fáradtság;
  • fogyás;
  • rossz étvágy.

A "citromhéj" tünete a szöveten a daganat duzzadása miatt jelentkezik

Diagnostics

Az emlődaganatok diagnosztizálására számos módszer létezik:

  • vizsgálat, tapintás. Az orvos külsőleg értékeli az emlőmirigyeket: alakjukat, függetlenül attól, hogy szimmetrikusak-e, vannak-e "citromhéj", "köldök", a bőr színének megváltozása, a tuberkulusok jelenléte és a mellkason való visszahúzódás;
  • Az emlőmirigyek röntgen vizsgálata - mammográfia. Oroszországban minden 40 évnél idősebb nő. A daganatokat legalább 2 cm-től érzékeli. A képek malignitásának közvetett jele a mirigyszövet nagyszámú meszesedése. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a röntgen sugárzás káros (mutagén);

Mammográfia - a mirigy röntgenvizsgálata, amely lehetővé teszi a tumor pontos határainak meghatározását

  • az emlőmirigyek számítógépes tomográfia. A módszer röntgenfelvételeken alapul. A sugarak különböző szögekből kerülnek a szervbe, amelynek eredményeként a rák a kezdeti szakaszban a kép rétegezése nélkül látható, mint az egyszerű mammográfia esetén. Az orvos meg tudja állapítani, hogy a daganatok működőképesek-e, vagyis növekszik-e a szövetben;

Az emlőmirigyek CT-jét a rák kimutatása után végzik a diagnózis tisztázása érdekében, és nem használják ismételten a sugárzás okozta daganatok kockázata miatt

  • Az MRI mammográfia drágább vizsgálati módszer. Lehetővé teszi, hogy a szervet 3D-s mérésekkel lássa, megvizsgálja az anyagcserét az emlőmirigyek szöveteiben, de nem képes kimutatni a meszesedéseket. A számítógépes tomográfiával ellentétben a módszer rádióhullámok használatán alapul, amelyek erőteljes mágneses teret képeznek. Ezért biztonságosnak tekinthető és korlátlan számú alkalommal használható;

MRI - mammográfiát kb. 40 percig végeznek, de a CT-hez hasonlóan a betegnél is lehet a zárt tér félelme, ezért az eszköz telepítéséhez speciális riasztógomb van felszerelve

  • ductography - kontrasztanyag bevezetése a tejcsatornákba, amelyet mammográfia követ. Az emlőből történő ürítéskor használják, gyanított intraduktális rák esetén. Lehetővé teszi a daganatok, ciszták (rosszindulatú és jóindulatú), intraduktális papilloma azonosítását;

A képen a kontraszt megszakadása látható a tejvezetékben - az intraduktális rák jellegzetes radiológiai jele

  • Az emlőmirigyek ultrahangja egy egyszerű, de meglehetősen informatív módszer. Ciszták és sűrű képződmények megtekintését teszi lehetővé. A módszer többször is alkalmazható a test károsítása nélkül (például egy daganat vagy ciszta növekedésének dinamikájának ellenőrzésére), valamint egy ultrahang ellenőrzése mellett a megváltozott szövetek szinte minden biopsziáját elvégzik;

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a kóros pecsétek azonosítását és szerkezetének meghatározását

  • citológiai vizsgálat. A biopsziával nyert mirigyszövetet mikroszkóppal megvizsgálják. A módszer pontossága 80–96%. Szükség van a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetésére, valamint a rák malignitásának mértékének meghatározására..

Megkülönböztető diagnózis

Az emlőmirigyekben számos jóindulatú daganat található, amelyektől meg kell különböztetni az emlőkarcinómát. A végső diagnózist mindenesetre az oktatás biopsziájával és annak szövettani vizsgálatával lehet meghatározni..

  • fibrotikus mastopathia. A gócok mindkét mirigyben szimmetrikusan helyezkednek el, érintésükig sűrűek, sima kontúrral, mozgóak. Fájdalom, főleg a menstruáció alatt;
  • lipogranuloma. Közvetlenül vagy röviddel a mellkas sérülése után fordul elő. Sűrű textúrájú és sima szélekkel rendelkezik, miközben kevésbé fájdalmas. A bőr fölött kékes árnyalatot kap. Nincs kapcsolat a menstruációval;
  • galactocele. Ez egy tejjel telt emlőmirigy cisztája. Fájdalommentes, de kezelés nélkül fájdalom akkor is jelentkezik, ha megérinti a ruhát. A tünetekre a menstruáció kezdete előtt 3-5 nappal növekszik. Általában szoptató anyánál jelentkezhet, vagy legkésőbb 10 hónappal a szoptatás befejezése után;

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tej, amellyel a cistát megtöltik, idővel viszkózus lesz, a galaktocele sajtszerű üregnek is nevezik.

  • akut masztitisz. Nehézségekbe ütközik a rosszindulatú daganattól való megkülönböztetés, mivel a betegségnek számos hasonló tünete van mastitis-szerű rákkal. Növekszik a mirigy hőmérséklete, fájdalma, bőrpír és duzzanat, növekszik annak mennyisége. A különbség a mastitiszerű rák között a tünetek fokozatos kialakulása, a hőmérséklet alacsony szintre emelkedése és a gyulladásellenes kezelés javulásának hiányában.

A kezelés alapjai

Sajnos a harmadik szakaszban végzett műtéti beavatkozás nélkül valós veszély fenyegeti egy nő életét. Két kezelési lehetőség van:

  • hatalmas rák támadás vegyi és hormonális gyógyszerek által. Ha a daganat zsugorodik, vagy legalább megáll, akkor műtét szükséges;
  • palliatív radikális mastectomia abscessus esetén.

A műtét után indokolt a kemoterápia vagy a sugárterápia alkalmazása..

A legtöbb esetben a 3. fokú mellrák kezelését egyénileg végzik, a nő testétől és a rák stádiumától függően.

kemoterápiás kezelés

A citosztatikumok általános elnevezésű gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket és megakadályozzák azok további szaporodását. Ezek a gyógyszerek nagyon mérgezőek. Jelentkezzen a következő esetekben:

  • a daganat méretének csökkentése érdekében a műtét előtt megállítani a növekedést, megsemmisíteni a kis áttéteket;
  • a fennmaradó rákos sejtek elpusztítását célzó műtét után;
  • műtét helyett. Vannak olyan működésképtelen esetek, amikor csak a kemoterápiát írják elő a beteg életminőségének javítására.

Hormonterápia

Az emlőrákos sejtek 60–70% -a gyorsabban növekszik az ösztrogén és a progeszteron női nemi hormonok hatására. Ezért a hormonpótló terápiát elég aktívan alkalmazzák. Ezenkívül csökkenti a daganat megismétlődésének valószínűségét, és egy működésképtelen esetben kemoterápiával kombinálva csökkentheti annak növekedését.

A hormonális kezelés fő módszerei:

  • antiösztrogén gyógyszerek (Tamoxifen, Tazlodex);
  • ágensek a „kábítószer-kasztráláshoz” (Buserelin);
  • az aromatáz enzimet elnyomó gyógyszerek (Femara, Examestan);
  • gesztagének (megestrol);
  • androgén gyógyszerek - férfi nemi hormonok, amelyek bevezetése szintén gátolja az ösztrogén termelését.

Radikális lehetőségként a petefészek eltávolítását alkalmazzák..

Műtéti kezelés (mastectomia)

Ez a 3. stádiumú mellrák fő kezelése. Sugárterápiás és gyógyszeres terápiás módszerek egészítik ki.

A műtéti beavatkozás típusai:

  • radikális mastectomia - az emlőmirigy eltávolításra kerül, a bőr alatti zsírszövettel, a mirigy nyirokcsomóival és az axilla-val, valamint bizonyos esetekben a mell- és mellkasi mellényekkel;
  • radikális reszekció - a mirigy részét a bőr alatti szövettel és nyirokcsomókkal eltávolítják. Következő sugárzás vagy kemoterápia szükséges.

A teljes emlőmirigy és a hónalj nyirokcsomóinak eltávolítása észrevehető hegek kialakulásához vezet

A mell vagy a daganat részleges eltávolítása elfogadhatatlan, mivel a visszaesés valószínűsége többször nő.

Minél hamarabb kezdődik a rehabilitációs folyamat a műtét után, annál hamarabb helyreáll a kéz mozgása és javul az egészség. A rokonok és a barátok támogatása nagyon fontos a betegek számára, mivel a mell eltávolítása csak a rák elleni küzdelem első lépése.

A szakember megmutatja egy sor gyakorlatot a kéz mozgásának helyreállításához. Fokozatosan kell elkezdeni őket, növelve a terhelést. Amikor a műtét utáni heg gyógyul, megkezdheti a medence edzését.

A szervvesztés elfogadása nem könnyű, ezért hasznos lesz egy pszichológus, aki segít felkészülni a következő szakaszra - mellplasztikai műtét.

Nyirokcsomó-megelőzés

Ha az axillary régió nyirokcsomói sérültek, akkor a kéz duzzanatának kialakulása lehetséges. Ez a limfosztázis megnyilvánulása - blokkolja a nyirok kiáramlását a felső végtagból.

A kar eltávolítva az emlőmirigy oldaláról 3-4-szeresére növekszik

Ez egy nagyon fontos szempont, mivel a kar duzzanata jelentkezhet néhány évvel a műtét után. Ez nem minden nő esetében fordul elő, de mindenkinek tudnia kell róla és időben kell cselekednie.

Vannak speciális csoportok a mastectomia utáni gyógyulásra, ők is részt vesznek az ödéma megelőzésében. Mindenekelőtt ez egy fizikai gyakorlat komplexe..

Ha ödéma már megjelent, használjon elasztikus kötést. Néhány rehabilitációs központ hidroterápiás és hardveres nyirok-ürítési szolgáltatásokat nyújt. Ez nagyon hatékony eljárás, amely csökkenti az ödémát és a fájdalom súlyosságát, mivel a duzzanat az idegvégződések tömörítéséhez és a fájdalomhoz vezet.

Egyéb fizioterápia - mágnesterápia, ózonterápia, gyógyító burkolás és masszázs szintén jótékony hatással van a nők mastectomia utáni fizikai állapotára.

Videó: gyakorlatok a limfosztázis megelőzésére

Sugárkezelés

A 3. stádiumú mellrák esetén a sugárterápiát műtét előtt és után alkalmazzák. Az emlőmirigy, az axilláris, a szupra- és a szubklavás nyirokcsomókat ionizáló sugárzással besugározzuk. A betegek általában 30–40 ülésen mennek keresztül 1–1,5 hónapig.

Csont áttétek esetén sugárterhelést végeznek a fájdalom csökkentése érdekében, általában nem állítják le a gyógyszerek.

A független sugárterápiát számos esetben végzik:

  • amikor a daganat nem működtethető;
  • ha vannak ellenjavallatok a műtétre;
  • ha a beteg megtagadja a műtétet.

A sugárterápia lehetséges komplikációi:

  • krónikus fájdalom a kézizmokban és a kezekben az idegrostok degenerációja miatt;
  • sugárzásos pneumonitis - tüdőgyulladás, általában 3–9 hónappal az expozíció után jelentkezik;
  • sugárzási dermatitisz - ödéma, bőrpír, viszketés, bőr kiszáradása az expozíció helyén. 20-30 napon belül jelenik meg. A legrosszabb lehetőség a sugárfekélyek előfordulása, amelyeket műtéten kell kezelni.

Célzott terápia

Ez az egyik legújabb rákkezelés. A célzott gyógyszerek csak a rákos sejteket érintik, csekély vagy egyáltalán nincs mellékhatása. Ezek segítségével csökkentheti a sugárterhelést és a kemoterápia dózisát.

A megcélzott gyógyszerek fő működési mechanizmusai a rosszindulatú daganatok szövetének mikrovaszkuláris növekedése és a daganat növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges anyagok szintézisének elnyomása.

A közelmúltban a célzott gyógyszereket tekintik a leghatékonyabbnak a 3. stádiumú mellrákhoz:

Kemoterápiával kombinálva alkalmazva a visszaesés kockázata felére csökken.

Megfelelő táplálkozás

  • étkezés naponta 5-6 alkalommal kis adagokban;
  • tiszta víz ivása legalább 2 liter naponta;
  • a szénhidráttartalmú ételek bevitelének korlátozása napi 30–40 g-ra. A méz előnyös, ha nincs allergia;
  • fehérje napi 80 g mennyiségben történő felhasználása sovány sertéshús, borjúhús, tengeri hal, túró és tojás formájában;
  • a zöldségek és gyümölcsök, különösen a vörös és a sárga étrendbe történő felvétele korlátozás nélkül fogyasztható, mivel tartalmaznak bioflavonoidokat, amelyek helyreállítják a sejtmembránokat, valamint rostot és pektineket, amelyek szükségesek az emésztőrendszer normál működéséhez;
  • tengeri moszat, szárított barack és mazsola, gabonafélék, diófélék hozzáadása az étrendhez - hasznos nyomelemekkel egészítik ki a testet;
  • ásványvíz használata gáz nélkül. A „Truskavetskaya” ajánlott fokozott szekrécióval rendelkező embereknek, „Mirgorodskaya” csökkent fogyatékosságú embereknek.
  • zsíros hús, húsleves;
  • sült, füstölt ételek;
  • zsíros tejtermékek;
  • fűszeres paprika;
  • gyümölcslé zsákokban;
  • tartósítószereket, GMO-kat és aromákat tartalmazó termékek;
  • alkohol;
  • friss sütemények;
  • gomba;
  • pácolt uborka, káposzta;
  • sós ételek;
  • csokoládé és kávé.

Táblázat: Onkológiai megelőző termékek

Tengeri halA vörös-óceáni halak tartalmaznak vitaminokat, esszenciális aminosavakat, szinte az összes szükséges makro- és mikroelemet, valamint egyedi zsírsavakat, amelyek elősegítik az erek erősítését, javítják az immunrendszert és leküzdik a depressziót. Az omega-3 és az omega-6 zsírsavak jelenléte szempontjából a leghasznosabb fajokat lazacnak tekintik.
Fokhagyma
Segít a rákos sejtek elleni küzdelemben, lelassítja azok növekedését és korlátozza a vér áramlását a daganatokba. Mielőtt az ételeket hozzáadná, a fokhagymát aprítani kell és hagyja 10 percig hagyni.Zöld teaL-tianint tartalmaz, gátolja a rákos sejtek növekedését, erős antioxidáns hatással rendelkezik.KorpaA korpa használata csökkenti a szervezetben termelt ösztrogén szintjét.Növényi olajokEzek mindig olyan vitamin- és nyomelemforrások, amelyek lassítják a daganatok növekedését. Az olíva-, lenmag- és kukoricaolaj különösen értékes..ParadicsomléA paradicsom vörös színét meghatározó likopinnek köszönhetően a lé antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik és lelassítja a rákos sejtek növekedését..vörösborEgyes jelentések szerint a vörös bor elpusztíthatja a rákos sejteket belülről. Alapvető fontosságú kemo- és sugárterápiában a magas antioxidáns tulajdonságok miatt.

Fotógaléria: hasznos és szükséges termékek

A kezelés előrejelzése

Sajnos a rák ezen szakaszában a teljes gyógyulás nem lehetséges..

Az ötéves túlélés mellrákkal a kezelés után 3 szakaszban, különféle szakértők szerint, 10-50%. Egy ilyen nagy különbség a következőktől függ:

  • a daganat érzékenysége a folyamatban lévő gyógyszeres kezelésre;
  • a daganatok agresszivitása (metasztázisok adásának képessége, gyors növekedés stb.);
  • nő kora;
  • egyidejű betegségek jelenléte;
  • ökológia.

A tízéves túlélés már 0–30%. Sőt, invazív rák esetén még kevesebb - 0-10%.

A rák minden speciális formája (gyulladásos, papilláris, hármas negatív stb.) Általában kevésbé kezelhető..

Ezeknek a tényezőknek a kombinációja befolyásolja a nő élettartamát és életminőségét. Tehát a mellrák 3A. Stádiumának időben történő és átfogó kezelésével az esetek 65–75% -ában 10 évvel meghosszabbíthatja a nők életét, az esetek 10–40% -ában a 3B szakasz, a 3C pedig csak 10% -ában..

Komplikációk és következmények

A tumor nem mindig vezet halálhoz. Ha időben felfedezzük a mellrák harmadik fokát, akkor a várható élettartam jelentősen megnövekszik..

Táblázat: Az emlőrák hatásai kezeléssel és anélkül

  • A neoplazma mérete megnő, összenyomódik vagy közeli szövetekbe növekszik;
  • a daganat meggyullad és vérzik;
  • áttétek fordulnak elő (a nyirokcsomókban, a májban, a tüdőben, a csontokban, az agyban).
  • Posztoperatív sebgyulladás és fájdalom;
  • elhúzódó nyirokkiáramlás a műtét utáni sebből;
  • a kar duzzanata;
  • csökkent vállízület mozgékonysága.
A rák kezelés nélküli következményei
Szövődmények műtéti kezelés után
A sugárzás és a kemoterápia mellékhatásai
  • Hányinger, hányás;
  • hajhullás;
  • jelentős gyengeség és általános rossz közérzet.

Megelőző intézkedések

A betegség korai szakaszában történő felismerése érdekében minden nőnek legalább havonta egyszer önállóan meg kell vizsgálnia az emlőmirigyét. Ezen felül néhány szabályt be kell tartani:

  • az első, 30 év alatti gyermeket szülni kell, legalább hat hónapos szoptatást kell adni, abortust abba kell hagyni;
  • rendszeresen látogasson el egy szakemberre a mastopathia, emlőciszták kimutatására;
  • végezzen önellenőrzést: havonta, a menstruáció után vizsgálja meg az emlőmirigyeket és a pecsétek hónalját. Bármilyen gyanú esetén forduljon szakemberhez;
  • A mammográfiát évente egyszer kell elvégezni 40 év után;
  • védi a mellkasát a közvetlen napfénytől;
  • Ne viseljen erősen szorító melltartót, sétáljon napi néhány órát anélkül;
  • feladja a dohányzást, az alkoholfogyasztást;
  • tartsa be az egészséges táplálkozást korlátozott állati zsírtartalommal, rendszeresen gyakoroljon;
  • kerülje a stresszes helyzeteket.

A 3. fokú mellrák súlyos betegség. Az utolsó előtti stádiumban a test különböző szervei és rendszerei manifesztálódnak, áttétek nagyon gyakran fordulnak elő. Minél előbb sikerül azonosítani a betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés - ez lehetőséget kínál az életminőség javítására és egy tucat évre történő meghosszabbítására. Fontos, hogy figyelmes legyen magára, figyeljen a megelőző intézkedésekre és időben kérjen szakképzett orvosi segítséget.