4. szakasz rák

Sarcoma

A rákos daganat kifejlődésének mértéke határozza meg a folyamat méretét és terjedését. A 4. stádiumú rák az onkológia utolsó szakasza, amelyet a tumorsejtek ellenőrizetlen növekedése és a rák másodlagos gócok megjelenése az egészséges szövetekben, csontokban és belső szervekben jellemez. A metasztázisok jelenléte végzetes szerepet játszik a további kezelés eredménytelenségében..

A terminál stádiumának okai

A rákos sejtek növekedési sebességét számos okozati tényező befolyásolja, mindegyik esetben ez egy egyedi folyamat.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának ösztönzőjeként felmerülő kérdést nem fedjük le teljesen. Az összes okozati tényezőt csoportokba sorolják:

  • Fizikai:
    • nikotin;
    • ultraibolya;
    • röntgen sugárzás;
    • sugárzás.
  • Kémiai:
    • rákkeltő;
    • egyéni gyógyszeres kezelés.
  • Biológiai:
    • genetikai hajlam;
    • csökkent immunitás;
    • DNS-javításképtelenség.
Az ülő életmód és a rossz szokások hozzájárulnak a rákos folyamatok elindításához a testben..

Megkülönböztetjük azokat a fő okokat, amelyek egy daganat kialakulását okozzák az egyénben:

  • rossz minőségű ételek;
  • rossz szokások;
  • fertőzések
  • kor;
  • mozgásszegény életmód.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A daganatok típusai

A rosszindulatú oktatást a következő típusokra osztjuk:

  • Cella típus szerint:
    • glioma;
    • hámrák;
    • csontvelő leukémia;
    • lymphoma
    • szarkóma;
    • embrionális teratoma;
    • choriokarcinóma.
  • Az összefonódás helyén:
    • agy;
    • gége;
    • pajzsmirigy;
    • tüdő;
    • Bőr;
    • csontok;
    • vér;
    • tejmirigyek;
    • kettőspont;
    • gyomor vagy hasnyálmirigy;
    • prosztata mirigy vagy herék;
    • méh.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Fejlesztési szakaszok

A rákos folyamatok fejlődési szakaszára vonatkozó információk lehetővé teszik a kezelés megtervezését, megértését, valamint a gyógyulás előrejelzését. A rák kialakulása a következő szakaszokon megy keresztül:

  1. A rossz sejtek eredete.
  2. Feltételesen jóindulatú tumor kialakulása.
  3. Átalakulás rosszindulatúvá, kisebb jelekkel.
  4. Veszélyes rákkeltő elváltozás.
  5. Gyorsan növekvő daganat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A megnyilvánulás jellemzői: tünetek

A rák végső szakaszát súlyos tünetek kísérik. A 4. szakaszban szereplő onkológiai rákos sejtek már eljutottak a közeli egészséges szövetekbe és szervekbe. A folyamat helyétől és típusától függően a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Gyakoriak:
    • erőteljes fájdalom;
    • étvágytalanság;
    • hányinger;
    • fogyás;
    • fokozott verejtékszétválás;
    • hőség.
  • Helyi:
    • jellegzetes pecsét;
    • gyulladásos folyamat;
    • vérzés;
    • a bőr elszíneződése (sápadtság, cianózis).
  • Áttétekkel:
    • köhögés (esetleg vérrel);
    • megnagyobbodott nyirokcsomók;
    • fejfájás;
    • megnagyobbodott máj;
    • szívelégtelenség.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan lehet diagnosztizálni??

A 4. fokozatú rák meglehetősen élénk tünetekkel rendelkezik. A daganat pontos helyének és a másodlagos gócok jelenlétének meghatározásához azonban ajánlott vizsgálatot végezni. A következő módszerek nyújtanak maximális információt:

  • tapintás és fizikai vizsgálat;
  • röntgen
  • a vizsgált hely szöveti biopsziája;
  • MRI
  • Ultrahang
  • CT
  • laparoszkópia;
  • tumorsejtek vérvizsgálata.

Bizonyos típusú daganatok esetén szigorúan célzott módszereket alkalmaznak, mint például:

  • kolonoszkópia;
  • tracheoscopy;
  • gasztroszkópia;
  • endoszkópia.

A negyedik stádiumú rák laboratóriumi módszereinek használata segít meghatározni a rákos sejtek érzékenységét a daganatok kezelésére tervezett gyógyszerekkel szemben..

Milyen kezelés megfelelő??

A rák utolsó stádiumát nehéz kezelni. Lehetetlen műtétet végezni, mivel a 4. fokozatú rákot egészséges szövetekben és szervekben áttétek kísérik. A helyzet kezelésének egyetlen módja a palliatív ellátás. A betegséget nem lehet teljes mértékben gyógyítani, de a terápia javítja a rákos beteg életét azáltal, hogy csökkenti a rák megnyilvánulásait..

A 4. stádiumú rák kezelése az alábbi módszerek használatát foglalja magában:

  • Sugárzás. Metasztázisos 4. stádiumú rák jól reagál a kezelésre. A rákos sejtek elpusztulnak, a képződés mérete kisebb, de egészséges.
  • Kemoterápia. Különféle gyógyszerek csökkenthetik a daganatot, de egynél több terápiára lesz szükség..
  • Immun terápia. Segíti a test védekezésének fokozását a rákos sejtnövekedés elleni küzdelemben.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A legújabb technológia

A modern orvostudományban a rák utolsó stádiumát új módszerekkel kezelik:

  • Kemoembolizáció. A gyógyszer elpusztítja a rossz sejteket, korlátozva a vérellátást.
  • Neutronterápia. A besugárzás lehetővé teszi, hogy mélyen áthatoljon a tumorba, és megszabadítsa azt a mérgező anyagoktól.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Érzéstelenítés

A fájdalom a legszembetűnőbb tünet az utolsó szakaszban, a rosszindulatú képződményekben fellépő gyulladásos folyamat és annak idegszövetre gyakorolt ​​hatása okozza. A betegnek csak fájdalomcsillapítókkal lehet segíteni. Ezeket egyedileg és a következő sorrendben osztják ki:

  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-k) - enyhítik az enyhe fájdalmat.
  • Fájdalomcsillapítók (Ketorol). Távolítsa el a közepes intenzitású fájdalmat.
  • Kábítószer ("Morfin", "Fentanil"). Képes leküzdeni a súlyos, kimerítő fájdalmakat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Ápolási szolgáltatások

Annak ellenére, hogy a beteg kórházban vagy otthon van, biztosítani kell az állapotának javításához szükséges feltételeket, többek között:

  • kényelmes bútorok;
  • kezelési ajánlások végrehajtása;
  • a napló napi kitöltése (súly és hőmérséklet);
  • speciális étrend
  • megelőző torna ágy ágyban;
  • a fájdalomcsillapító gyógyszerek megfelelő koncentrációjának biztosítása.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi az előrejelzés??

Nehéz legyőzni a 4. stádiumú rákot, a betegség ez a formája elkerülhetetlenül ahhoz a tényhez vezet, hogy az emberek meghalnak. A halál néha nem egy daganatos betegségből származik. Fontos szerepet játszik a mérgezés, az áttétek által érintett belső szervek csökkent funkciója. Számos tényező befolyásolja, hogy mennyi idő marad fenn:

A beteg várható élettartama a rák súlyosságától és agresszivitásától, valamint az immunrendszer általános állapotától függ..

  • tumor lokalizáció és áttétek;
  • a beteg kora;
  • immunitás állapota;
  • egyidejű betegségek;
  • általános és pszichológiai állapot.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Élettartam

Milyen hosszú ideig él a rák utolsó stádiumában lévő személy, még az orvos sem tudja meghatározni. Átlagosan a betegek 10–15% -a él rákban kb. 5 évig. A legtöbb esetben a halál sokkal korábban következik be. Sőt, a betegségnél a várható élettartam magasabb akár 30 évig. Minél idősebb a személy, annál alacsonyabb a túlélési arány..

Az utolsó napok

Fontos megérteni, hogy a testben visszafordíthatatlan változások történhetnek, ennek bármilyen következménye lehet. A rokonoknak tudniuk kell, milyen jellegzetes tünetek jelentkeznek a halál előtt:

  • Predagonia:
    • hallucinációk;
    • sápadt bőr;
    • alacsony nyomás.
  • A fájdalom a küszöbön álló halál jele:
    • hangos zihálás;
    • szakaszos légzés.
  • Klinikai és rögzített halál.

A rákos betegek utolsó napjaiban fájdalomcsillapítók befolyása alatt elfordulhat. A kóma ellenére hallja, ezért fontos, hogy a rokonok lelkileg behangolódjanak, és beszélgetéssel, pozitív emlékekkel támogassák őt. És ha a fájdalmat már nem lehet ellenőrizni, türelmesnek kell lennie, és közel kell lennie, maximális gondossággal kell eljárnia.

4. stádiumú melanoma

A melanoma egy olyan onkológiai bőrbetegség neve, amely a melanintermelő rendszer meghibásodása következtében jelentkezik, amely az emberi bőr specifikus színeződésének forrása. Ez a cikk a dermiszrák ilyen típusának 4 szakaszát, a lehetséges kezelési módszereket és azok hatékonyságát tárgyalja. Ebben a szakaszban az daganata eléri a kritikus méretet, és pusztító hatása az egész testre kiterjed.

A 4. stádiumú melanoma jelei


A melanoma negyedik stádiuma az utolsó és legnehezebb kezelni. A következő tünetek kísérik őt:

  • a tumor méretének hirtelen növekedése;
  • a seb fájni kezd, repedhet és vérzik;
  • jelentős fogyás;
  • fulladásos köhögés;
  • álmosság, krónikus fáradtság;
  • általános rossz közérzet és fokozott idegesség;
  • az egész bőr elsötétülése;


A 4. stádiumot az egész testben magas metasztázis jellemzi. Ezenkívül a véráramba eső rákos sejtek áttétet képezhetnek a legszembetűnőbb testrészekben, például:

Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a kiugró növekedések a dermisz más látható területein jelennek meg, fekete vagy sötétbarna foltos foltok formájában. Lehet, hogy az ágyékban vagy a hónaljban megnagyobbodott nyirokcsomók vannak, ami hasonló a normál kiütéshez.

Addigra a daganatok lenyűgöző méretűek, és nem mindig képesek eltávolításra. Ebben az esetben a probléma megoldásának alternatív módszereit kell igénybe vennie. Sokkal könnyebb megszabadulni a rosszindulatú formációtól a fejlődés kezdeti szakaszában..

4. stádiumú melanoma kezelése

A betegség ebben a szakaszában a nyirokcsomók jelentős károsodást okoznak a benőtt rákos sejtek miatt, ezért a kezelést a leginkább agresszív gyógyszerekkel és módszerekkel kell végrehajtani. Ez szükségszerű, mivel az egész szervezet fertőzésének folyamata gyakorlatilag visszafordíthatatlan, és a várható élettartam jelentősen csökken. Az intenzív kezelés három fő módszert tartalmaz:

  • a kemoterápia nem különösebben hatékony, és nagyon rövid távú hatást fejt ki (3-6 hónap);
  • immunterápia - az immunitás mesterséges fenntartása az új áttétek kialakulásának csökkentése és a test általános hangjának fenntartása érdekében. Az interferont és az interleukint gyakran írják fel, amelyeknek számos súlyos mellékhatása van..
  • sugárzás - a daganat csökkentésére és a rákos sejtek további terjedésének megakadályozására szolgál;
  • műtéti beavatkozás - eltávolítja a teljes növekedést vagy annak hozzáférhető részét, elfogva a bőr egészséges bőrfelületeit.

Az előző három módszerrel ellentétben az utóbbi módszer akkor releváns, ha a rák működőképes, vagy áttétek jelentek meg olyan élettelen szerveken. Minden más esetben gyógyszereket írnak fel a tumor terjedésének megakadályozására és a test minden lehetséges támogatására..

A beteg kritikus állapotában, abban az esetben, ha a rosszindulatú sejtek befolyásolták az agyat, az orvosok sztereotaktikus sugárterápiát alkalmaznak. Az ilyen expozíció célja nem annyira gyógyítás, mint a beteg állapotának enyhítése és az élet meghosszabbításának valószínűsége. A pozitív hatás mellett azonban a jelentős mellékhatásokat itt is figyelembe kell venni..

Várható élettartam a 4. stádiumú melanoma esetén

A várható élettartam a melanoma 4. stádiumában nem bátorító. A várható élettartam statisztikája a melanoma negyedik stádiumában ebben a forgatókönyvben kiábrándító. Sokkal könnyebb megsemmisíteni a melanoma kezdőpontját, mint az összes következménye, amelyhez vezet. Általában a túlélési arány nem haladja meg a 15% -ot, azonban nagyban függ a fertőzött területek helyétől. Az összes orvosi javaslat helyes betartása mellett élhet még néhány évig, de itt sok a beteg személyes hangulatától függ, ami szintén fontos.

Sajnos az ilyen agresszív rákos ráknak kitett emberek száma évente növekszik. Ezért annyira fontos, hogy vigyázzon a testére, és a legkisebb betegség esetén orvoshoz forduljon..

Várható élettartam 4. stádiumú rákos áttétekkel

Maga a rák egy meglehetősen kellemetlen betegség, amely életveszélyt jelent, és ha ez a 4. stádiumú rák áttétekkel jár, akkor legalább az élet végéig legalább valamilyen módon ragaszkodni szeretne. Ma csak a rákos betegek ezt a nehéz témát vizsgáljuk meg a 4. szakaszban, amikor a metasztázis folyamata már lendületet kapott. Meg fogjuk érteni, milyen érzés a 4. stádiumú rákban áttétekkel élni, és hány beteg él. Megy!

Azonban az ilyen betegek támogatására azt akarom mondani, hogy az orvostudomány csak statisztikák alapján működik. Ezért az alacsony százalékos arány ebben a szakaszban még mindig nem mond semmit az egyes betegekre vonatkozóan. Vannak idők, amikor egy rákos beteget, akit már haza küldtek "meghalni", azonnal meggyógyították, és hosszú és boldog életet éltek. Voltak rövid életűek is, de a halál oka semmilyen módon nem volt összefüggésben a rákkal. Miért van ez? Minden nehéz helyzetben a legfontosabb az, hogy folytatjuk a harcot és higgyünk a kedvező eredményben.

Nem fogjuk megkínozni az olvasót, és azonnal lefektetjük a rák és a túlélés aktuális számát. Emlékezzünk arra, hogy a túlélési előrejelzést itt ötéves túlélésben kell mérni - a betegek százalékos aránya, akik túlélték az ötéves küszöböt, miután felfedezték ezt a betegséget. Itt található néhány faj statisztikája:

Részletesebb információkat az egyes betegségtípusokról a weboldalunkon keresztül kereshet, vagy csak feltehet egy kérdést az alábbi megjegyzésekben.

Általános információ

Mindegyik eset egyedi, csakúgy, mint maga a betegség. A fentiekben már részletesen ismertettük a téma fõ kérdését, és itt csak egy kicsit jobban belemerülünk a betegséggel kapcsolatos fõbb problémákba és sajátosságaiba..

A tudomány eddig nem ismerte a betegség kialakulásának pontos okait. Ebben a témában nagyon sok elmélet létezik, de ami megrázkódtatlan - az orvosok meghatározzák a betegség kialakulását befolyásoló fő kockázati tényezőket. Itt van néhány közülük:

  • Öröklődés - ha családjában onkológiai patológiájú emberek voltak, akkor automatikusan veszélybe kerülnek.
  • Dohányzás és alkohol - a rossz szokások mindig lépést tartanak a betegségekkel, különösen a rákkal.
  • A külső környezet egyszerűen a háttér-sugárzás és a környezeti ökológia, a munkahelyi környezet (például a káros vegyi és sugárterhelés), valamint az ultraibolya sugárzás gyakori hatása (napozás és szoláriumok).

Ez a 3 fő tényező minden onkológiai betegségnél megjelenik, ami azt jelenti, hogy minden bizonnyal befolyásolják a sejtek rosszindulatúvá történő mutációját. Ellenőrzem őket, tudod megszervezni az illetékes megelőzést. De a cikkünk nem erről szól..

Szakasz

Mielőtt folytatnánk a 4 szakaszunkat, először röviden írjuk az egyes szakaszokat külön. Összességében a rák 4 stádiumát lehet megkülönböztetni, ahol a 4. stádium az utolsó fok.

  • 1. szakasz - a daganat csak a szervre lokalizálódik. Még mindig kicsi, nem volt ideje hatni a szomszédos szövetekre, és nem változtatta meg a nyirokcsomókat. A kezelés itt az esetek csaknem 100% -ában kedvező, és lehetővé teszi a betegségtől való megszabadulást.
  • 2. szakasz - a daganat növekszik, de még nem volt ilyen életveszélyes. Az első helyi áttétek lehetséges.
  • 3. szakasz - ellentétben a 2. stádiummal, ez a típusú daganat befolyásolja a nyirokrendszert, valamint a sérüléshez legközelebb eső szerveket és szöveteket.
  • 4. szakasz - a legfejlettebb szakasz, rengeteg távoli metasztázzal. Általában a kezelés ebben a szakaszban már értelmetlen, és az orvosok csak palliatív kezelést végeznek, amelynek célja a beteg általános állapotának enyhítése.

És úgy tűnik, hogy nincs semmi könnyebb, ha a kezelést azonnal meg kell kezdeni az 1. szakaszban. Általában azonban a betegség nagyon titokban folytatódik, mivel nem véletlen, hogy az immunrendszer ideiglenes „leállítása” az érintett sejtek leküzdésére jellemzi, és az első tünetek sokkal később jelentkeznek. Emlékezzünk arra, hogy normál állapotban immunitásunk aktívan küzd bármilyen testváltozással, és a rosszindulatú daganatok megjelenésének folyamata éppen azzal jár, hogy védettségünkben hiányosságokat szüntetünk meg..

A betegség különösen nehéz a fiatalok számára. És anélkül, hogy a korai gondozás ijesztő, tehát a gyors anyagcsere is hozzájárul a betegség terjedéséhez. Nagyon gyakran számukra a betegség nem ér véget kedvező eredménynek. De ne add fel! Senki sem fogja mondani Önnek, hogy mennyi életet élni, mert még a legnehezebb esetek is csodás gyógyulással járnak. Mi, mint közeli matematika emberek, személyesen találkoztunk ilyen megnyilvánulásokkal. Tehát harcolj és menj a végére!

Kezelés

A 4 szakaszban ritkán alkalmaznak klasszikus, radikális kezelési módszereket - műtétet, sugárterápiát és kemoterápiát. Általában a betegek fájdalmának csökkentése érdekében enyhítő hatásuk van.

A várható élettartamra gyakorolt ​​hatás

Most elemezzük, mi pontosan befolyásolja a várható élettartamot. Végül is a 4. szakasz messze nem mindig azonos.

  1. A legfontosabb mutató a daganat helye. A fentiekben már látta az onkológia meghatározott típusainak listáját és az ötéves túlélés százalékos arányát. De nemcsak a lokalizáció fontos, hanem a lefolyás formája is - tehát a hasnyálmirigyrák esetén sok múlik attól.
  2. Kezelés. Az elvégzendő kezelés nem csak a kezelő onkológustól függ (bár nem mindenhatóak az ilyen betegség elleni küzdelemben, nem ítélkeznek rájuk), hanem attól is, hogy a klinika ellátja-e a szükséges felszereléseket és gyógyszereket, és ami a legfontosabb: a kezelés személyes asszimilációja a test által. Végül is ugyanaz a bánásmód mindenkire különféle módon vonatkozik..
  3. A belső hangulat. Gondolta, hogy nem számít, és készen állt a halálra? Semmi sem jön be, amíg el nem jön az ideje, harcolnod kell és tovább kell lépned ebben a nehéz háborúban. A bevált placebo hatás itt segíthet, ezért nagyon fontos a beteget a kívánt hullámra beállítani és az utolsó lélegzetre motiválni. Egy ilyen harci szellem révén minden betegséget könnyű legyőzni..
  4. Általános egészség, betegség és immunitás. Ez is fontos tényező, mivel az onkológiai betegség olyan sok erőt vesz igénybe, hogy ki kell ürítenie a testből az összes rendelkezésre álló erőforrást. És az immunitásról semmit nem lehet mondani - őnek kell segítenie a testnek a rossz sejtek lezárásában és a teljes gyógyulásban. Ha ezzel minden kezdetben rossz volt - a siker esélyei szintén nem nagyok..
  5. Áttétek - a 4. stádiumú rákot pontosan megkülönböztetik a széles körben elterjedt áttétek. És ez, figyelembe véve, ugyanazt a rákot, amely ismét alárendel a kritériumoknak. És itt is újból fontos lesz lokalizációjuk, mert ettől közvetlenül függ a szervezet általános gyógymódjának sikere. Tehát az áttétek által érintett szervek élettartama hozzávetőleges: agy - 2 hét, máj - 6 hónap, tüdő - 3 év. De ne feledje, ezek mind átlagos számok, és eltérhetnek lefelé és felfelé is.

A rákot 4 szakaszban lehet gyógyítani??

Röviden: a gyógyulás valószínűsége nagyon kicsi, de ennek ellenére kezelték. Azok az emberek, akik legyőzték a rákot, egyszerűen a saját maguk, a szeretteik és a háború győzelemére irányultak. Ne add fel és te! Az emberek várható élettartama rövid, és ezzel a betegséggel az időzítés elfogy. Tehát siess, amíg semmi sem veszik el.

A metasztázisokkal járó negyedik szakasz nagyon komplex betegség, nemcsak a beteg, hanem rokonai és orvosai számára is. Nagyon fontos, hogy kezdetben előkészítsük a gyógyuláshoz kedvező környezetet, hogy maximalizáljuk a gyógyulás valószínűségét. És ne feledje, csodák történnek, még a legbonyolultabb rák utolsó szakaszában is.

4. stádiumú rák

A normál testsejtek elveszítik differenciálódási képességüket, atipikusak. Megsértik a szövetek szerkezetét, a rosszindulatú sejtek intenzíven osztódnak, a daganat a környező szövetekbe kezd növekedni. Ha a nyirok vagy az erek érzik magukat, a rosszindulatú sejtek az egész testben hordozódnak. A szervben vagy az erekben bekövetkező bármely tényező hatására megállva az atipikus sejt elkezdi osztódni, daganássá alakul, a környező szövetek idővel kibontakoznak - így alakulnak ki az elsődleges daganat áttéte és a rák másodlagos gócjai..

A Jusupói Kórház onkológiai osztálya innovatív rákkezelési módszereket alkalmaz, a klinika szakemberei szakszerűen bizonyították bőr-, emlő-, petefészek-, bél- és emésztő rák kezelésében. A klinikai szakemberek különféle kutatásokban és fejlesztésekben vesznek részt a rák, a rák kezelésében, nemzetközi bizonyítvánnyal rendelkeznek. A Jusupovi kórház klinikai kutatás céljából akkreditált, amely lehetővé teszi olyan gyógyszerek használatát, amelyeket Oroszország más orvosi intézményei nem használhatnak. Az egyedi gyógyszerek használata elősegíti a Jusupovi kórház betegeinek várható élettartamának és minőségének növekedését..

Rák stádiumai

A rosszindulatú daganatot szakasz szerint, klinikai tünetek, szövettan, morfológiai jellemzők szerint osztályozzuk. Létrejött egy rendszer a rosszindulatú daganatok kijelölésére, amely magában foglalja a daganatok állapotának teljes leírását: fejlődésének fázisa, a regionális nyirokcsomók reakciója, áttétek jelenléte:

  • 0 rákos fok - a tumor nem invazív formája. A rák az oktatás eredeti határain belül van. A 0 fokos rák teljesen gyógyítható..
  • 1. fokozatú rák - egy rosszindulatú daganat növekedni kezd, de nem érinti a nyirokcsomókat és a távoli szerveket. Kivételt képez a gyomorrák, amely a fejlődés első szakaszában a regionális nyirokcsomókat érinti.
  • 2. rákos fokozat - a daganat időben történő felismerése fontos szerepet játszik a rosszindulatú daganatok második stádiumának kezelésében. A daganat metasztázizálódhat az érintett szerv közelében elhelyezkedő nyirokcsomókban (regionálisan), fokozódik a primer tumor sejtnövekedése. A jó prognózis számos tényezőtől függ - korai felismerés, tumortípus, a képződés lokalizációja.
  • 3. stádiumú rák - a daganat előrehaladtával, áttétek találhatók a regionális nyirokcsomókban, ha távoli nyirokcsomókban és szervekben nincs metasztázis - a prognózis kedvezőbb. A 3. stádiumú rák minden egyes daganatának túlélési előrejelzése eltérő. Nagy jelentőséggel bír nemcsak a daganat típusa, hanem a beteg egészségi állapota, a daganat elhelyezkedése is - minél összetettebb, annál kevésbé valószínű, hogy gyógyul.
  • 4. fokozatú rák - a rák utolsó stádiuma. Az előrejelzés a legtöbb esetben negatív.

Negyedik stádiumú rák

A negyedik fokú rák a rák végső stádiuma. A legtöbb esetben a rák első stádiuma tünetmentes, és amikor egy rosszindulatú daganat tünetei jelentkeznek, leggyakrabban a fejlődés késői stádiumában van. Nagyon gyakran, rövid idő alatt, a daganatok gyors fejlődése fordul elő - bizonyos tényezők befolyásolják a rák fejlődésének sebességét. A rák fejlődésének mértékét befolyásolhatják a terhesség, a stressz, a trauma, az életkor és a rák formája. A rák negyedik stádiumát a daganatos folyamat elterjedése miatt már nem lehet műtéttel gyógyítani. A folyamat elhanyagolása nem teszi lehetővé a beteg gyógyítását, de a modern orvostudomány lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását néhány hónapon vagy éven keresztül..

Jelek

A 4. stádiumú rák jelei meglehetősen kifejezettek; a daganat típusától és a helyétől függően vannak bizonyos tünetek. A 4. stádiumú bélrák esetén bél obstrukció, székrekedés alakulhat ki, súlyos fájdalmak lehetnek a hasban és a gyomorban. A 4. stádiumú mellrákot a szerv deformációja, a mellbimbó visszahúzódása, a mellbimbóból történő ürítés megjelenése, a daganat romlásának jelei jellemzik.

A 4. fokú rák bizonyos kritériumokat tartalmaz:

  • gyors tumor növekedés.
  • bármilyen típusú rák.
  • halálos rákfajták: hasnyálmirigyrák, tüdőrák, máj-, agy-, melanóma- és más típusú rák.
  • progresszív rosszindulatú betegség áttétekkel a szervekben: máj, agy, hasnyálmirigy, tüdő, a csontrendszer károsodásával.

Lehet-e legyőzni a rákot 4 fokkal

A 4. stádiumú rák kezelése gyakorlatilag lehetetlen, a daganat már bekerült a környező szövetekbe, áttétesítve a távoli nyirokcsomókra és szervekre. A 4. stádiumú rák kezelése nagyon nehéz és nehezen kezelhető olyan beteg számára, akinek egészsége már gyengült. Ennek ellenére vannak olyan esetek, amikor a súlyosan beteg emberek legyőzték a rákot, mivel minden ember egyedi és mindenki másképp rendelkezik immunitással.

Halál előtti tünetek

A tünetek attól a stádiumtól függnek, amelyeken a betegek átmennek. A fájdalom előtti stádium olyan állapot, amelyet a központi idegrendszer súlyos rendellenességei okoznak, a bőr sápadtvá válik, és a bőr cianózisa jelentkezik. A beteg testi és érzelmi depresszióban van. A vérnyomás csökken.

A fájdalom stádiuma az utolsó szakasz a halál előtt a betegekben. A beteg súlyos oxigén-éhezést tapasztal, ami a vérkeringés leállításához és a légzés megállásához vezet. A fájdalom akár 3 órán át is tarthat.

A klinikai halál stádiuma - a test működése megszűnik, az utolsó anyagcsere-folyamatok a test sejtjeiben zajlanak. A szakasz néhány percig tart, és a beteg biológiai halálával fejeződik be.

fájdalomcsillapítók

A rosszindulatú daganatok kialakulását legmeghatározóbb tünet a fájdalom. Az aktívan növekvő daganat leggyakrabban fájdalmat okoz. A fájdalmat az idegszövet károsodása, a daganat gyulladásos folyamata fejti ki. A beteg állapotának enyhítésére fájdalomcsillapító terápiát végeznek. Egyénileg írják fel, figyelembe véve a beteg állapotát, jelentősen csökkentheti a fájdalom intenzitását. Rákos érzéstelenítés 4. szakasza:

  • enyhe fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.
  • a közepes intenzitású fájdalmakat kombinált gyógyszerekkel kezelik: ketorol és más erős gyógyszerek.
  • A súlyos, gyengítő fájdalom erős kábítószer-tartalmú gyógyszerekkel - fentanil, morfin, promedol - kezelhető.

Élettartam

A hatékony kezelés elvégzésekor a betegek túlélési aránya a daganat típusától függően:

  • 4. májdaganat - a betegek kb. 5% -a él több mint 5 évet.
  • 4. bélrák - a betegek 5% -a él több mint 5 évet.
  • a 4. tüdő rákos rákja - több mint 5 év alatt a betegek 10% -a marad fenn.
  • 4. fokú gyomorrák - a betegek 6% -a él több mint 5 évet.
  • hasnyálmirigy 4. stádiumának daganata - a betegek 10% -a él 5 éven túl.
  • mellrák 4. stádium - a nők 15% -a él több mint 5 évet.
  • mellrák 4. stádium - a betegek 15% -a él több mint 5 évet.
  • méhrák 4. stádium - a folyamat terjedésétől függően a túlélési arány 3–9%.
  • méhnyakrák 4. stádium - a nők 8% -a él több mint 5 évet.
  • a prosztata 4. stádiumában lévő rák - magas az ötéves túlélési arány, kb. 30%.

A moszkvai Jusupovi kórház onkológiai osztálya a rák kezelését a betegség kialakulásának minden szakaszában biztosítja. A diagnosztikai központ és az onkológiai osztály orvosai mindent megtesznek, hogy időben segítséget nyújtsanak a rákos betegek számára. Időben orvoshoz történő mentés megmentheti az életét. Telefonos úton egyeztessen.

Negyedik szakasz rákkezelés

Mit lehet tenni a 4. stádiumú rákkal??

A rák előrehaladott stádiumában a beteg általános állapotának enyhítésére az életfunkciók fenntartásának alapvető módszereit alkalmazzák, ideértve az intenzív intravénás terápiát, a plazmaferézist, a hemosorpciót, a vérátömlesztést és a vérkomponenseket..

Az Intervencionális Onkológia Osztályán olyan palliatív és kiegészítő műveleteket végezzünk, mint:

  • vénás és artériás infúziós port rendszerek beültetése kemoterápiához;
  • vese károsodás esetén nephrost alkalmazása;
  • epevezetékek elvezetése és stentálása daganatos eredetű obstruktív sárgasággal;
  • cava-szűrők beépítése az alacsonyabb szintű vena cava-ba a trombembolia megelőzése érdekében;
  • a felső vena cava stentálása a daganatos eredetű obstrukció során és számos más esetben.

A rák negyedik stádiumában fontos a modern fájdalomcsillapítás..

Mi a 4. stádiumú rák??

A rák negyedik stádiuma a daganatsejteknek a testben történő növekedése és terjedése visszafordíthatatlan, ellenőrizetlen folyamata, amely során károsodnak a szomszédos egészséges szervek és szövetek, valamint távoli (áttétes) tumorsejtek képződnek a távoli helyeken lévő szerveken. A negyedik stádiumú rákban az elsődleges lézió bármilyen méretű lehet: 5-6 mm-ig a gyomor-bél traktus neuroendokrin daganatában vagy melanómában, és 10-30 cm átmérőig az Ewing tumorban.

A rák negyedik stádiumának diagnosztikai kritériumai a következők:

  • progresszív rák, amely a csontokba, tüdőbe, májba, hasnyálmirigybe és (vagy) az agyba terjed, vagy
  • gyorsan növekvő rákok (gyorsan növekvő tumor), vagy
  • bármilyen csontrák, vagy
  • rendkívül halálos rákok (például tüdőrák, hasnyálmirigyrák, multiplex mielóma, laphám carcinoma, melanoma stb.)

Hogyan lehet meghatározni a rák stádiumát??

A rák stádiuma megmutatja, hogy a rosszindulatú daganatok milyen erősen terjedtek a szomszédos szövetekbe, képes-e metasztázist adni a nyirokcsomókra és a test különböző részeire. Ez nagyon fontos információ, mivel segít az orvosnak az optimális kezelési taktika kidolgozásában, a megbízható prognózis felépítésében.

A rák stádiumának meghatározására az orvosok az általánosan elfogadott TNM besorolást használják. A T betű az elsődleges daganat méretét és elhelyezkedését, az N - áttéteket a közeli nyirokcsomókban, az M - távoli áttéteket jelöli. Az egyes betűk közelében jelölje meg a numerikus mutatót.

A T, N és M különböző értékeinek kombinációit négy szakaszban kombináljuk (van még egy kiegészítő - nulla):

A rák stádiumai olyan tünetek összessége, amelyek lehetővé teszik a tumorsejtek lefolyásának leírását. A rák következő szakaszai különböznek egymástól:

  • Nulla színpad. Az úgynevezett rák in situ. A daganat azon szövetekben helyezkedik el, ahonnan kifejlődött, és nem nő szomszédos struktúrákká. A daganat műtéttel teljes mértékben eltávolítható..
  • Első fázis. A daganat viszonylag kicsi, és nem volt ideje mélyre növekedni a környező szövetben..
  • Második szakasz. A daganat továbbra sem terjed a szomszédos szövetekben, de nagyobb. A közeli nyirokcsomókban egyetlen metasztázis észlelhető..
  • Harmadik szakasz. A rákos sejtek elterjedtek a környező szövetekbe és a közeli nyirokcsomókba..
  • Negyedik szakasz. Áttétes rák: a tumorsejtek a test különböző részeire terjednek.

Időnként latin betűket rendelnek a számokhoz - A, B, C, ha a színpadon ki kell választania egy alállomást.

4. szakasz rák tünetei

Amíg a rák el nem éri a IV. Stádiumot, a betegnek nem tapasztalhatók tünetei. Ez a rák késői diagnosztizálásának egyik fő oka. Ha egy daganatot korai stádiumban fedeznek fel, ez általában véletlenszerűen vagy rendszeres szűrés útján történt.

A IV. Stádiumú rák tünetei a daganat típusától és méretétől, az áttétek jelenlététől, a rákos sejtek csírázásának mértékétől függnek a különböző szövetekben és szervekben.

A gyakori tünetek közül a következőket lehet megkülönböztetni:

  • fáradtság, állandó fáradtság-érzés;
  • csökkent étvágy;
  • nehézlégzés;
  • fogyás, kimerültségig - cachexia;
  • hányinger és hányás;
  • sárgaság.

A csont áttétek végtagfájdalomhoz és patológiás törésekhez vezetnek; az agyban - fejfájáshoz, szédüléshez, görcsökhöz; a tüdőben - légszomjig; a májban - a has és a sárgaság fokozására.

Néhány betegnél paraneoplasztikus szindróma alakul ki - ez egy reakció a daganatra és a kiválasztott biológiailag aktív anyagokra. Különféle tünetekkel manifesztálódik - a bőrön, az endokrin, idegi, kardiovaszkuláris, emésztőrendszereken, izom-csontrendszerben, vérben.

Milyen kezelések vannak a 4. stádiumú rák kezelésére??

Bármely lokalizáció negyedik stádiumának kezelése bármilyen lokalizációban, kiterjedt tumorkárosodással és távoli metasztázisok jelenlétével, főként palliatív és tüneti. Az orvos fő feladatai az ilyen betegek kezelésében a következők:

  • A daganatos prevalencia korlátozása.
  • A daganatos növekedés lelassulása, késlelteti a daganatosodást.
  • A szervek és rendszerek működésének megőrzése.
  • Életveszélyes szövődmények - trombembolia, stroke, szívroham - megelőzése.

A 4. stádiumú rák kezelésének fő módszerei a palliatív műtét, a kemoterápia, a sugárterápia, a hormonterápia, az immunterápia és más, önmagában és együttesen alkalmazott módszerek, a rák típusától függően.

A rák kezelésének későbbi szakaszában történő javítása olyan eljárások bevezetéséhez vezetett, amelyek jelentősen javíthatják a betegek életminőségét, és meghosszabbíthatják az évet legalább egy évre. Ugyanakkor egyes betegek továbbra is képesek dolgozni és kommunikálni a családdal és a barátokkal.

Az új rákkezelések hatékonyak és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, és a következőket foglalják magukban:

Az egyedi daganatellenes vakcinákat a műtétekkel párhuzamosan készítik el, amelyek során a tumor nagy részét eltávolítják. Az eltávolított tumorból sejttenyészetet növesztünk, és a nyirok dendritikus sejteket izoláljuk a beteg fehérvérsejtjeiből. Speciális laboratóriumi körülmények között az immunsejteket kiképzik, hogy reagáljanak egy távoli tumor antigénjeire. Az eredmény egy egyedi rák elleni oltás, amely tovább védi a beteget a visszaeséstől és az áttétektől..

A monoklonális antitestek, ideértve az olyan gyógyszereket, mint például az imuteran, az Erlotinib, a vastagbélrákban, az SU11248 gyógyszer, amelyet a gyomordaganat kezelésére alkalmaznak, szelektíven befolyásolják a rákos sejteket, és intravénás alkalmazásuk után izolált halált okoznak. A melanoma kezelésében az Opdivo, Kitrudu, Tafinlar gyógyszereket használják.

A májáttétek radioembolizációját különféle onkológiai betegségekkel végzik a késői stádiumokban. Ez magában foglalja a máj erek intravaszkuláris szelektív katéterezését az angiográf ellenőrzése alatt, valamint az ittrium-90 radioaktív izotóppal történő embolizáló részecskék bevezetését. Az izotópok aktívak maradnak és 64 órán át harcolnak a tumorsejtekkel.

A mikrogömbök kemoembolizálása endovaszkuláris műtét, amelynek során az immobilizált kemoterápiával ellátott mikrogömböket közvetlenül az artériába injektálják, amely a metasztázis táplálja. A kemoembolizálást nem működőképes daganatokkal hajtják végre, súlyos májkárosodással, súlyos egyidejű szomatikus betegségekkel. Digitális röntgen sebészeti eszközök, csúcstechnológiás intravaszkuláris műszerek használata lehetővé teszi a műtét ismételt elvégzését mellékhatások és komplikációk nélkül. A kemoembolizálás technikája kombinálható más tumorok kezelési módszereivel..

A májdaganatok radiofrekvenciás RF ablációját primer májdaganatokkal és legfeljebb 5 cm átmérőjű metasztatikus májkárosodásokkal végezzük, ez a világstílus a vastagbélrák késői stádiumainak és metasztázisának komplex kezelésében..

Az RFA ellenjavallt a daganat fókuszában, közvetlenül a portális véna, epehólyag, nagy epevezetékek közelében.

  • Transzdermális transzhepatikus rádiófrekvenciás RF ablációban ultrahang útmutatás és általános érzéstelenítés során egy üreges tűt vezetnek be a bőrön és a máj parenchimán, amelyen keresztül egy monopólusos rádióhullám elektródot helyeznek be..
  • Az elektróda helyben melegíti a máj parenhéma területét, okozva a daganatos szövet koagulációját és a helyi nekrózist.
  • Bizonyos esetekben a májdaganatok rádiófrekvenciás RF ablációját laparotomia során, a bél obstrukciójának anasztómák alkalmazásával történő megszüntetésekor vagy a daganat beszivárgásának eltávolításakor hajtják végre..
  • A máj rádiófrekvenciás RF ablációjának végrehajtása jelentősen kibővíti a többszörös szegmentális májkárosodásban szenvedő betegek műtéti indikációit..

Általában véve a 4. stádiumú rák bármilyen lokalizációjának palliatív és tüneti kezelése meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét.

Az élet előrejelzése a 4. stádiumú rákban

A rák negyedik stádiumának prognózisának fő mutatója az ötéves túlélés, azon betegek százalékos aránya, akik a 4. stádiumú rák diagnosztizálása pillanatától számítva öt év után élnek tovább.

A rák korai szakaszában az ötéves túlélés a legmagasabb, és egyes esetekben megközelíti a 100% -ot. A 4. szakaszban ez a legalacsonyabb, de ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán nincs esély. Az ötéves túlélési arány statisztikai. Ezt a számot sok beteg monitorozása alapján számítják ki. De minden beteg egyedi. Be kell állítani az életkorot, az együtt járó betegségeket és az általános egészséget.

Ezen túlmenően az ötéves túlélési arányokat azon betegek megfigyelései alapján számolják, akiknél rákot diagnosztizáltak legalább öt évvel ezelőtt. Azóta új gyógyszerek jelentek meg, a kezelés megközelítése megváltozott. A modern rákos betegeknek oka van valamivel jobb előrejelzésekre támaszkodni.

A legpontosabb előrejelzést csak orvosának adhatja meg. Még ha az ilyen típusú rák túlélési aránya nagyon alacsony, és a prognózis valószínűleg kedvezőtlen, az orvos mindig támogató kezelést írhat elő, amely elősegíti az élet meghosszabbítását és enyhíti a fájdalmas tüneteket..

A 4. stádiumú rák túlélési előrejelzése: Oroszország és más országok statisztikái

Japánban, az Egyesült Államokban, Németországban, Svájcban, Izraelben és számos más országban a rák végső szakaszát sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint Oroszországban. Ennek oka az orvosi ellátás megszervezése. Gyerekkora óta ezen országok állampolgárai tisztában vannak a megelőzés előnyeivel a kezelés felett..

Oroszországban a 4. stádiumban diagnosztizált rák nem ritka, és ennek a diagnózisnak a túlélése hat hónaptól két és fél évig tart. Összehasonlításképpen, Németországban és az Egyesült Államokban a túlélési előrejelzés legalább 5 év. Ugyanez a statisztika van az európai klinikán, ráadásul klinikánk számláján számos destabilizációs eset fordul elő. Mi az oka ennek a különbségnek??

Először is, amint azt már megjegyeztük, az orvosi ellátás megszervezésének különféle elvei vannak. Sajnos az Egészségügyi Minisztérium a közelmúltig nem határozott meg határidőt a rákkezelés megkezdésére. A betegek néhány hónapig várhatták a terápia megkezdését, ami természetesen hátrányosan befolyásolja az előrejelzéseket.

Másodszor: a gyógyszerek, azok ára és minősége. Szinte minden valóban hatásos gyógyszert Európában vagy az Egyesült Államokban gyártanak. Legtöbbjük nagyon drága, és nem mindenki tudja megvásárolni. Az Oroszországban rendelkezésre álló analógok általában jó minőségűek, mint a külföldi analógok..

Harmadszor, a kezelési protokollok. Nemzetközi irányelvek léteznek egy adott daganat kezelésére, amelyeket folyamatosan pótolnak és fejlesztnek. Oroszországban azonban nagyrészt saját protokolljuk szerint bánnak velük, amelyek közül sok elavult és sokkal alacsonyabb hatékonyságot mutat, mint a külföldi..

Az európai klinika tudja, hogyan lehet segíteni és elérni a legjobb előrejelzést:

  • Az orvosi ellátás megszervezése az Egyesült Államok és Európa klinikáinak "aranystandarde" szerint épül fel.
  • Külföldi gyártású gyógyszereket használunk, amelyek hatékonynak bizonyultak. Az eredetiséget minden szakaszban ellenőrzik a gyártó hivatalos képviselőjétől történő vásárlástól a gyógyszer kiszállításáig.
  • A klinika szakembereit a nemzetközi kezelési protokollok vezetik.
  • Rákot tudunk kezelni, és úgy csináljuk, mint a világ legjobb klinikáin..

4. stádiumú tüdőrák

A 4. stádiumú tüdőrák esetén az átlagos ötéves túlélési arány átlagosan körülbelül 10%. A kissejtes tüdőrákban ez a mutató körülbelül 1%, a nem kissejtes tüdőrákban a túlélés szignifikánsan magasabb, és 2-13% között változik, attól függően, hogy milyen más áttétet okoznak más szervek és szövetek, valamint a mellhártya és a szívizom károsodása. Ha korábban a beteg radikális műtéten ment keresztül - a tüdő vagy a lebeny reszekcióján -, ez az érték szignifikánsan nagyobb.

A tüdőrák negyedik stádiumában sugárterápiát alkalmaznak a daganat méretének csökkentésére és a betegség tüneteinek enyhítésére. Egyes betegekben a sugárterápiát kemoterápiás kúra egészíti ki, amely nagymértékben megkönnyíti a beteg általános állapotát. A mellhártya metasztázisos elváltozásával és a mellhártya kialakulásával a torakocentezist aktívan alkalmazzák a tüdőben lévő folyadék mennyiségének csökkentésére.

Májrák 4. stádium

A 4. stádiumú májrák esetén a prognózis a legkedvezőtlenebb - a betegeknek csak 6% -a él 5 éven túl. A 4. stádiumú májrákot a több máj gócja jellemzi a máj mindkét lebenyben, valamint a máj- vagy portális véna fő ágának károsodása. A májrák gyorsan fejlődő betegség, amikor a májtumor 1-4 fázisában, általában 3-4 hónap telik el.

Sajnos a 4. stádiumú májrák esetén a klasszikus kemoterápiás kezelés nem hatékony. Jelenleg új orvosi technológiákat alkalmaznak - a rák rákjának rádiófrekvenciás ablációját és a kemoembolizációt. Korábban túlnyomórészt fájdalomcsillapító kezelést végeztek a fájdalom és a laparocentesis kiküszöbölése érdekében, az ascites csökkentése és a beteg állapotának enyhítése érdekében..

4. stádiumú gyomorrák

A 4. stádiumú gyomorrák prognózisa a legjobb. Az ötéves túlélési arány körülbelül 15-20%. Kedvezőbb eredményeket figyeltünk meg a gyomor szívrákjában szenvedő betegekben, különös tekintettel a gyomor laphámsejtes karcinómájára a sugárterápia után. A gyomorrák negyedik stádiumának diagnosztizálása a szomszédos szervek és legalább egy regionális nyirokcsomó károsodásával, vagy a gyomor és a több mint 15 közeli nyirokcsomó károsodásával, vagy távoli szervek és szövetek metasztázisának jelenlétében állapítható meg. A palliatív kemoterápia lehetővé teszi a betegség viszonylag stabil stabilizálódását az esetek 40-45% -ában. A 4. stádiumú gyomorrák sebészi kezelését főleg életveszélyes állapotok - daganatos vérzés és egyéb.

A gyomor proximális (szív) szakaszának nem működőképes daganata és a nyelőcső felé történő átmenet esetén az élelmiszer áthaladásának megsértése esetén endoszkópos stent kerül beillesztésre a nyelőcsőbe és a gyomorba.

A 4. stádiumú gyomorrákos palliatív műtétek közül a betegek 10–15% -ánál végeznek gastroenterostómiát annak érdekében, hogy helyreállítsák az étel átjutását a gyomor-bél traktuson, valamint a víz-elektrolit zavarok megelőzése és megelőzése érdekében. Ez a műtét nem működőképes gyomorrák esetén javallt a kimeneti (pyloros osztály) gyomor stenosisával. Bizonyos esetekben egy gastrostomy-t végeznek a páciens későbbi enterális táplálására szonda segítségével.

4. szakasz hasnyálmirigyrák

4. stádiumú hasnyálmirigy-rák esetén a betegek ötéves túlélési aránya kezeletlennél kevesebb, mint 2%, és aktív kezelési intézkedések végrehajtása esetén 10%. A műtét és a kemoterápia kombinációját alkalmazzák a beteg állapotának enyhítésére..

A hasnyálmirigyrák leggyakoribb műtéti kezelése a Whipple műtét - pancreatoduodenalis resection. A műtét során a hasnyálmirigy fejét eltávolítják daganatos betegséggel, a duodenum egy részével, a gyomor egy részével, az epehólyaggal, valamint a legközelebbi nyirokcsomókkal. A rák műtéti kezelése nem javallt, ha a hasnyálmirigy rákja elterjedt a nagy szomszédos erekben vagy ha áttéteket eltávolítottak.

Amikor az epevezetékeket egy hatalmas rákos daganat tömöríti a májkapu területén, és a pancreatoduodenalis reszekciót nem tudjuk végrehajtani, akkor az epevezeték perkután transzhepatikus elvezetését és sztentálását végezzük az epe kiáramlásának normalizálása céljából..

A rák előrehaladott stádiumában lévő kemoterápia magában foglalja a modern gyógyszerek, például a gemcitabin (gemzar), irinotecan (campto), valamint a karboplatin, 5-fluorouracil, stb..

4. stádiumú bélrák

A negyedik stádiumú bélrákban az ötéves túlélés kevesebb, mint 5%. A rák palliatív műtéti kezelése a bél obstrukciójának sztenózissal történő helyreállítását foglalja magában. Klinikánkon a kolonoszkópia során mind a kolostomiás műtétet, mind a bél sztentálást végezzük.

4. szakasz: mellrák

A negyedik stádiumú mellrák esetén az ötéves túlélési arány körülbelül 10-15%. Az emlőrák aktív terápiája magában foglalja a rák sebészeti lebontását (radikális mastectomia), amely elkerüli a test súlyos mérgezését és a lebomló daganat vérzését. A vér alvadási rendszerének jelentős rendellenességei, valamint a máj- és vesefunkció dekompenzációja hiányában az emlőrák kemoterápiája jelentősen javíthatja az életminőséget.

4. szakasz prosztata rák

A 4. stádiumú prosztata rákban az ötéves túlélés prognózisa körülbelül 30%. A prosztata rákos halálozásának fő oka a máj, a tüdő és a vesék egyidejű rendellenessége. A 4. stádiumú prosztata rák fő kezelési lehetőségei:

  • hormonterápia;
  • külső sugárterápia hormonterápiával kombinálva;
  • műtét: a prosztata transzuretrális rezekciója a rák tüneteinek enyhítése és az érintett hólyag vérzésének, illetve a húgyúti obstrukció megelőzésének, és ennek következtében az akut veseelégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében.

4. szakasz Méhák

A méhtest rákja a 4. stádiumban a daganatos folyamatok a medencén túl terjednek, beleértve a hólyagot és a végbélt. Az ötéves túlélés a méhrák negyedik stádiumában nem haladja meg a 3–9% -ot. Az ilyen betegek kezelését egyénileg írják elő, alapvetően összetett, ideértve a kemoterápiát, a hormonterápiát és a palliatív műtétet.

A méhnyakrák 4. stádiumában az ötéves túlélés prognózisa nem haladja meg a 8-9% -ot. Az preinvazív méhnyakrák mikroinvazívvá történő átalakulása, az azt követő gyors daganatos növekedéssel és a 4. stádiumba való áttéréssel 1-2 éven belül megfigyelhető. A méhnyakrák jelenleg a gyorsan fejlődő rákok egyike. Az összes medencei szerv részt vesz a daganatok folyamatában, beleértve a hüvelyt, a hólyagot és a végbélt..

Lehet, hogy az orvosok hibát okoznak a rák diagnosztizálásával a 4. stádiumban, ha 2-3 hónappal a beteg beteg volt?

Az elmúlt tíz évben folyamatos tendenciát figyeltünk meg a rákos betegek késői keringésének növekedésében. A rendszeres orvosi vizsgálat rendszerének elvesztése és a betegek gondatlansága az egészségükkel szemben, figyelmen kívül hagyva a létfontosságú szervek (szív, máj, tüdő) kezdeti tüneteit, ahhoz a tényhez vezet, hogy bármilyen betegség kezdeti kiterjesztett diagnosztikai vizsgálatánál megállapítják a rák negyedik stádiumának diagnózisát.

Olyan méhnyakrákkal találkozunk, amely a terhesség hátterében 10-12 hónapig alakul ki, a méhnyak korai daganatos elváltozásaitól közvetlenül a rák 4. stádiumáig. Gyakorlatunkban sok bélrák van 30–40 éves férfiaknál és nőknél, akik korábban nem jártak orvoshoz. A nem egyértelmű bél rendellenességek diagnosztikai kolonoszkópiája során késői stádiumban találnak onkológiai betegséget (szigmoid vastagbélrák, vastagbélrák).

Meg lehet gyógyítani a 4. szakaszt??

Elterjedt a mítosz, hogy a rák utolsó stádiumában lévő személy nagyon gyorsan meghal. A megfelelően kiválasztott kezelési rend azonban meghosszabbítja az életet, és jelentősen javítja annak minőségét akár 5 évig is, a daganat típusától és az életfontosságú szervek károsodásának mértékétől, valamint az ezzel járó betegségek jelenlététől függően.

Mi rontja az életminőséget a 4. stádiumú rákban?

A rák negyedik stádiumában az életminőséget jelentősen rontó állapotok a következők:

  • károsodott májműködés az eperendszer elzáródása és obstruktív sárgaság kialakulása miatt;
  • véralvadási rendellenességek és tüdőembólia, tüdőgyulladás vagy stroke kialakulása;
  • a csontvelő hematopoietikus funkciójának gátlása, valamint vérszegénység, thrombocytopenia és leukopenia kialakulása;
  • az alsó végtagok bénulását okozó kóros csigolyatörések;
  • súlyos fájdalom, különösen súlyos csontok áttéteivel;
  • artériás trombózis akut ischaemia és az alsó végtag gangrén kialakulásával és számos más betegséggel.

Kimutatták az áttétek a csontokban és a gerincben. Mit kell tenni?

Ha a csontváz és a csigolyák áttétes elváltozását észlelnek, komplex kezelést kell végezni:

  • A daganatsejtek növekedését gátló tumorellenes kezelés.
  • Sugárterápia, amelyet mind a fájdalom csökkentésére, mind terápiás célokra végzik, az egyes áttétek teljes eltűnéséig.
  • Csont áttétek radioaktív izotópos kezelése (palliatív céllal) a fájdalom csökkentése érdekében vagy terápiás célokra.
  • A csont áttétek sebészeti kezelése a törések megelőzése és kezelése érdekében.
  • Csont gyógyszeres kezelés.
  • A gerinc artériák embolizálása palliatív műtétként a fájdalom csökkentése és a tumornövekedés lassítása érdekében.
  • A csontok és a gerinc áttéteinek sugárfrekvenciás ablációja (eltávolítása).
  • Epidurális injekciók gerincfájdalmakhoz, szivattyú telepítése.

A csontváz-áttétek sugárterápia a betegek felénél a standard adagban 15–20 Gy a fájdalom teljes eltűnéséhez vezet, és a sugárzási dózis 30–40 Gyre történő emelésével az állapot jelentős javulása az első 2–3 betegnél a betegek 80–90% -ánál jelentkezik. hetes.

A csont áttéteket radioaktív gyógyszerkészítményekkel, stroncium 89Sr és szamárium 153Sm kezeljük. A stroncium 89Sr intravénás beadása, amely nagy affinitással rendelkezik a csontszövettel szemben, lehetővé teszi, hogy csak a csontszövet nagy sugárterhelését adja meg. A betegek körülbelül 10–20% -ánál jelentkezik a fájdalom teljes eltűnése, kb. 50–60% -ánál jelentkezik a tünetek súlyosságának jelentős csökkenése..

A csont áttétek műtéti kezelése többféle módon elvégezhető. Ha jelentős mennyiségű csontanyag található a kóros törés területén, akkor a hosszú csőcsont stabilizálható az intraosseous rúd vagy tű segítségével. A csontanyag súlyos lízisét meg kell erősíteni azáltal, hogy a csőcsontok intramedullary csatornáját és agykéreg hibáit metil-metakrilát-cementtel töltik meg..

Patológiás gerincoszlopok törése esetén, ha a beteg várható élettartama meghaladja a 3 hónapot, nyílt vagy minimálisan invazív műtéteket végeznek, például kyphoplasztikát és vertebroplasztikát, amelyek jelentősen csökkentik a fájdalmat és csökkentik a gerincvelő és a gerincideg összenyomódásának kockázatát..

A metasztatikus csontkárosodások gyógyszeres kezelését biszfoszfonátokkal (Etindronát, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa) végezzük. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közvetlenül a csontszövetre hatnak, és gátolják a tumorsejteknek az osteoclastokra gyakorolt ​​hatását, amely megállítja a csontok osteoclastok általi megsemmisítését, csökkenti a fájdalmat, megakadályozza a kóros törések előfordulását, csökkenti a hypercalcaemia kockázatát..

Az onkológia nem áll fenn, és a rák kezelésében rejlő lehetőségeink folyamatosan bővülnek. Az Európai Klinika az Oroszországban bejegyzett legfejlettebb rákkezelő termékeket használja. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jelentősen meghosszabbítsuk a rákos betegek életét, és javítsuk annak minőségét még az utolsó szakaszban is. Tudjon meg többet - hívjon és iratkozzon fel konzultációra onkológusainkkal.