Méhnyakrák 4. stádium, életprognózis?

Melanóma

Egy olyan betegségben, mint a rák, a túlélés a daganat fejlettségi szintjétől, a beteg egészségének jellemzőitől függ. A méhnyakrák diagnosztizálásával a 4. szakasz 10 hónapban vagy 4 évben alakulhat ki, és egy nő élettartama az életmódjától függ..

Ha a betegség mértéke korai, akkor a daganatot 1-2-es szakaszban lehetett diagnosztizálni, akkor a legtöbb esetben kedvező a prognózis - megállíthatja a betegséget és megakadályozhatja a visszaesést. Ha diagnosztizálják a 3. stádiumot, gyakorlatilag nem kell várni a gyógyulást, a kérdés az, hogy mennyi idő alatt megy a rák az utolsó, negyedik stádiumba..

A rák negyedik foka csalódást okozó diagnózis. Nem kell megvárnia a teljes gyógyulást, de ebben az esetben is megpróbálhatja életét maximalizálni, és megkönnyíteni a betegség lefolyását. Sőt, a gyógyászat évente fejlődik, és senki sem tudja, hogy a rákkezelési technológiák milyen magasra tettek szert. Jelenleg a rákfolyamat négy szakaszban, a fenntartó kezelés megfelelő folytatásával kb. 5 évet ad a betegnek.

Hogyan lehet megtudni, hogy melyik stádiumban van a rák?

Hogy elképzelje, mekkora a hátralévő része, meg kell határoznia a betegség fázisát. Csak az orvos tudja meghatározni az első vagy a negyedik stádiumot, ehhez átfogó vizsgálatot fog végezni. A TNM osztályozás szerint a 4. stádiumban a méhnyakdaganat növekszik a hólyag és a vékonybél membránjában.

A patológia túlterjed a medence régióján, áttétek találhatók más szervekben is. Sokan elhanyagolják a megelőzést, nem gondolkodnak az egészségről, amíg kellemetlen tünetekkel nem szembesülnek.

4 szakasz jelei

Ebben a szakaszban jelek jelennek meg:

  • foltok, beleértve a vérzést, a hüvelyből;
  • fájdalom a sacrumban, a hát alsó részén, a medence területén;
  • kellemetlen szagú fehér ürülék duzzanattal;
  • húgyhólyag, belek ürítésének problémái;
  • éles fogyás;
  • a lábak duzzanata.

Az elsődleges daganatra jellemző fő tünetek mellett más tünetek is felfedezhetők más szervek metasztázisok általi sérülése miatt. A rák a tüdőbe, a májba, a csontokba és a vesékbe terjed..

Az epehólyagban és a májban áttétek esetén a sárgaság a probléma jele. Ha a tüdő érintett, akkor a beteget megzavarja köhögés, hemoptysis. A csontok áttéteiben súlyos fájdalom érezhető..

Amikor a betegek olyan tünetekről panaszkodnak, amelyeknek semmi köze nincs a tumorhoz, hanem az áttétek aktivitásához. Néha gyorsabban nőnek, mint az elsődleges daganatok, halált okozhatnak.

A rák diagnosztizálása és a kezelés előrejelzése

A rák stádiumának megállapításához és a megfelelő kezelés kiválasztásához az orvos számos eljárást ír elő. A diagnosztikai intézkedések magukban foglalják a nőgyógyászati ​​vizsgálatot, a citológiai kenet, a kolposzkópia, a biopszia, a mellkas röntgenfelvételét, a vesék urográfiáját, a medence és a hasüreg ultrahangját, MRI-t vagy CT-t a metasztázisok kimutatására.

A kezelés előrejelzése az orvos ajánlásainak szigorú betartásától, a megfelelő kezelési módtól és módszertől függ. A 4A rák stádiumában medence kiürítést végeznek, majd sugárkezelést és kemoterápiát végeznek a hatás megszilárdítása érdekében. A zsigerelést csak akkor írják elő, ha a daganat nem ment át a medencefalába..

A 4B rák stádiumában a kemoterápiát és a sugárterápiát együttesen írják elő, a betegeket javasoljuk, hogy vegyenek részt új rák elleni gyógyszerek tesztelésében. Kihívásnak tekintik a 4. stádium méhnyakán a rák visszaesésének kezelését. Az ilyen visszaesések a kezelés után 2 éven belül fordulnak elő, medencei, vegyes és távoli részekre oszthatók.

Ha a daganatok egy helyen maradnak a relapszus alatt, akkor operatív módon távolítják el őket - reszekcióval vagy zsigereléssel. Izolált daganatok esetén kemoterápiát és radikális sugárterápiát alkalmaznak..

A 4. stádiumú méhrák előrejelzése

A betegséggel szemben mindenkit érdekli a kérdés - a méhnyakrák 4. stádiumának diagnosztizálásával hányan élnek és hogyan lehet meghosszabbítani a kifejezést. A túlélés egyéni mutató. Attól függ, hogy a betegség melyik stádiumát fedezték fel. A túlélési arány 44-85%. A daganat megismétlődését a műtéti kezelés után a sugárterápiával lehet kiküszöbölni. Ilyen helyzetben a túlélési előrejelzés 25%.

Ha az áttétek visszatérnek, a prognózis rossz. A rák utolsó stádiumában az emberek kb. 10% -a reményt kap a gyógyulásra. A túlélők élettartama legfeljebb 5 év. Az élet előrejelzését befolyásoló fő tényező a folyamat prevalenciája..

A rák alattomos betegség, amelynek tünetei hasonlóak számos más betegség jeleire. Ezért fontos a pontos diagnózis időben történő megállapítása érdekében rendszeresen és megfelelő időben elvégezni a vizsgálatokat. A terápia hatékonysága és a túlélés közvetlenül kapcsolódik a betegség kimutatásának stádiumához. Éppen ezért, ha érezte a cikkben fentebb leírt tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az esetben jobb, ha biztonságosan játszik le, mint késni..

Nem számít, hogy melyik stádiumban diagnosztizálják a rákot, el kell hinni önmagában és a gyógyulás képességében. Először is, a pszichológiai hozzáállás befolyásolja a kezelés folyamatát. Másodszor, minden évben új rákellenes gyógyszereket találnak fel, és fennáll annak esélye, hogy teljes gyógyulást lehessen elérni.

Mindent meg kell tenni az élettartam meghosszabbítása érdekében. Harmadszor, senki sem törölte meg a csodát. Ezért meg kell védenie az egészségét, meg kell próbálnia megakadályozni a betegségeket, és nem szabad feladnia, ha kezelésre szorult.

Negyedik szakasz rákkezelés

Mit lehet tenni a 4. stádiumú rákkal??

A rák előrehaladott stádiumában a beteg általános állapotának enyhítésére az életfunkciók fenntartásának alapvető módszereit alkalmazzák, ideértve az intenzív intravénás terápiát, a plazmaferézist, a hemosorpciót, a vérátömlesztést és a vérkomponenseket..

Az Intervencionális Onkológia Osztályán olyan palliatív és kiegészítő műveleteket végezzünk, mint:

  • vénás és artériás infúziós port rendszerek beültetése kemoterápiához;
  • vese károsodás esetén nephrost alkalmazása;
  • epevezetékek elvezetése és stentálása daganatos eredetű obstruktív sárgasággal;
  • cava-szűrők beépítése az alacsonyabb szintű vena cava-ba a trombembolia megelőzése érdekében;
  • a felső vena cava stentálása a daganatos eredetű obstrukció során és számos más esetben.

A rák negyedik stádiumában fontos a modern fájdalomcsillapítás..

Mi a 4. stádiumú rák??

A rák negyedik stádiuma a daganatsejteknek a testben történő növekedése és terjedése visszafordíthatatlan, ellenőrizetlen folyamata, amely során károsodnak a szomszédos egészséges szervek és szövetek, valamint távoli (áttétes) tumorsejtek képződnek a távoli helyeken lévő szerveken. A negyedik stádiumú rákban az elsődleges lézió bármilyen méretű lehet: 5-6 mm-ig a gyomor-bél traktus neuroendokrin daganatában vagy melanómában, és 10-30 cm átmérőig az Ewing tumorban.

A rák negyedik stádiumának diagnosztikai kritériumai a következők:

  • progresszív rák, amely a csontokba, tüdőbe, májba, hasnyálmirigybe és (vagy) az agyba terjed, vagy
  • gyorsan növekvő rákok (gyorsan növekvő tumor), vagy
  • bármilyen csontrák, vagy
  • rendkívül halálos rákok (például tüdőrák, hasnyálmirigyrák, multiplex mielóma, laphám carcinoma, melanoma stb.)

Hogyan lehet meghatározni a rák stádiumát??

A rák stádiuma megmutatja, hogy a rosszindulatú daganatok milyen erősen terjedtek a szomszédos szövetekbe, képes-e metasztázist adni a nyirokcsomókra és a test különböző részeire. Ez nagyon fontos információ, mivel segít az orvosnak az optimális kezelési taktika kidolgozásában, a megbízható prognózis felépítésében.

A rák stádiumának meghatározására az orvosok az általánosan elfogadott TNM besorolást használják. A T betű az elsődleges daganat méretét és elhelyezkedését, az N - áttéteket a közeli nyirokcsomókban, az M - távoli áttéteket jelöli. Az egyes betűk közelében jelölje meg a numerikus mutatót.

A T, N és M különböző értékeinek kombinációit négy szakaszban kombináljuk (van még egy kiegészítő - nulla):

A rák stádiumai olyan tünetek összessége, amelyek lehetővé teszik a tumorsejtek lefolyásának leírását. A rák következő szakaszai különböznek egymástól:

  • Nulla színpad. Az úgynevezett rák in situ. A daganat azon szövetekben helyezkedik el, ahonnan kifejlődött, és nem nő szomszédos struktúrákká. A daganat műtéttel teljes mértékben eltávolítható..
  • Első fázis. A daganat viszonylag kicsi, és nem volt ideje mélyre növekedni a környező szövetben..
  • Második szakasz. A daganat továbbra sem terjed a szomszédos szövetekben, de nagyobb. A közeli nyirokcsomókban egyetlen metasztázis észlelhető..
  • Harmadik szakasz. A rákos sejtek elterjedtek a környező szövetekbe és a közeli nyirokcsomókba..
  • Negyedik szakasz. Áttétes rák: a tumorsejtek a test különböző részeire terjednek.

Időnként latin betűket rendelnek a számokhoz - A, B, C, ha a színpadon ki kell választania egy alállomást.

4. szakasz rák tünetei

Amíg a rák el nem éri a IV. Stádiumot, a betegnek nem tapasztalhatók tünetei. Ez a rák késői diagnosztizálásának egyik fő oka. Ha egy daganatot korai stádiumban fedeznek fel, ez általában véletlenszerűen vagy rendszeres szűrés útján történt.

A IV. Stádiumú rák tünetei a daganat típusától és méretétől, az áttétek jelenlététől, a rákos sejtek csírázásának mértékétől függnek a különböző szövetekben és szervekben.

A gyakori tünetek közül a következőket lehet megkülönböztetni:

  • fáradtság, állandó fáradtság-érzés;
  • csökkent étvágy;
  • nehézlégzés;
  • fogyás, kimerültségig - cachexia;
  • hányinger és hányás;
  • sárgaság.

A csont áttétek végtagfájdalomhoz és patológiás törésekhez vezetnek; az agyban - fejfájáshoz, szédüléshez, görcsökhöz; a tüdőben - légszomjig; a májban - a has és a sárgaság fokozására.

Néhány betegnél paraneoplasztikus szindróma alakul ki - ez egy reakció a daganatra és a kiválasztott biológiailag aktív anyagokra. Különféle tünetekkel manifesztálódik - a bőrön, az endokrin, idegi, kardiovaszkuláris, emésztőrendszereken, izom-csontrendszerben, vérben.

Milyen kezelések vannak a 4. stádiumú rák kezelésére??

Bármely lokalizáció negyedik stádiumának kezelése bármilyen lokalizációban, kiterjedt tumorkárosodással és távoli metasztázisok jelenlétével, főként palliatív és tüneti. Az orvos fő feladatai az ilyen betegek kezelésében a következők:

  • A daganatos prevalencia korlátozása.
  • A daganatos növekedés lelassulása, késlelteti a daganatosodást.
  • A szervek és rendszerek működésének megőrzése.
  • Életveszélyes szövődmények - trombembolia, stroke, szívroham - megelőzése.

A 4. stádiumú rák kezelésének fő módszerei a palliatív műtét, a kemoterápia, a sugárterápia, a hormonterápia, az immunterápia és más, önmagában és együttesen alkalmazott módszerek, a rák típusától függően.

A rák kezelésének későbbi szakaszában történő javítása olyan eljárások bevezetéséhez vezetett, amelyek jelentősen javíthatják a betegek életminőségét, és meghosszabbíthatják az évet legalább egy évre. Ugyanakkor egyes betegek továbbra is képesek dolgozni és kommunikálni a családdal és a barátokkal.

Az új rákkezelések hatékonyak és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, és a következőket foglalják magukban:

Az egyedi daganatellenes vakcinákat a műtétekkel párhuzamosan készítik el, amelyek során a tumor nagy részét eltávolítják. Az eltávolított tumorból sejttenyészetet növesztünk, és a nyirok dendritikus sejteket izoláljuk a beteg fehérvérsejtjeiből. Speciális laboratóriumi körülmények között az immunsejteket kiképzik, hogy reagáljanak egy távoli tumor antigénjeire. Az eredmény egy egyedi rák elleni oltás, amely tovább védi a beteget a visszaeséstől és az áttétektől..

A monoklonális antitestek, ideértve az olyan gyógyszereket, mint például az imuteran, az Erlotinib, a vastagbélrákban, az SU11248 gyógyszer, amelyet a gyomordaganat kezelésére alkalmaznak, szelektíven befolyásolják a rákos sejteket, és intravénás alkalmazásuk után izolált halált okoznak. A melanoma kezelésében az Opdivo, Kitrudu, Tafinlar gyógyszereket használják.

A májáttétek radioembolizációját különféle onkológiai betegségekkel végzik a késői stádiumokban. Ez magában foglalja a máj erek intravaszkuláris szelektív katéterezését az angiográf ellenőrzése alatt, valamint az ittrium-90 radioaktív izotóppal történő embolizáló részecskék bevezetését. Az izotópok aktívak maradnak és 64 órán át harcolnak a tumorsejtekkel.

A mikrogömbök kemoembolizálása endovaszkuláris műtét, amelynek során az immobilizált kemoterápiával ellátott mikrogömböket közvetlenül az artériába injektálják, amely a metasztázis táplálja. A kemoembolizálást nem működőképes daganatokkal hajtják végre, súlyos májkárosodással, súlyos egyidejű szomatikus betegségekkel. Digitális röntgen sebészeti eszközök, csúcstechnológiás intravaszkuláris műszerek használata lehetővé teszi a műtét ismételt elvégzését mellékhatások és komplikációk nélkül. A kemoembolizálás technikája kombinálható más tumorok kezelési módszereivel..

A májdaganatok radiofrekvenciás RF ablációját primer májdaganatokkal és legfeljebb 5 cm átmérőjű metasztatikus májkárosodásokkal végezzük, ez a világstílus a vastagbélrák késői stádiumainak és metasztázisának komplex kezelésében..

Az RFA ellenjavallt a daganat fókuszában, közvetlenül a portális véna, epehólyag, nagy epevezetékek közelében.

  • Transzdermális transzhepatikus rádiófrekvenciás RF ablációban ultrahang útmutatás és általános érzéstelenítés során egy üreges tűt vezetnek be a bőrön és a máj parenchimán, amelyen keresztül egy monopólusos rádióhullám elektródot helyeznek be..
  • Az elektróda helyben melegíti a máj parenhéma területét, okozva a daganatos szövet koagulációját és a helyi nekrózist.
  • Bizonyos esetekben a májdaganatok rádiófrekvenciás RF ablációját laparotomia során, a bél obstrukciójának anasztómák alkalmazásával történő megszüntetésekor vagy a daganat beszivárgásának eltávolításakor hajtják végre..
  • A máj rádiófrekvenciás RF ablációjának végrehajtása jelentősen kibővíti a többszörös szegmentális májkárosodásban szenvedő betegek műtéti indikációit..

Általában véve a 4. stádiumú rák bármilyen lokalizációjának palliatív és tüneti kezelése meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét.

Az élet előrejelzése a 4. stádiumú rákban

A rák negyedik stádiumának prognózisának fő mutatója az ötéves túlélés, azon betegek százalékos aránya, akik a 4. stádiumú rák diagnosztizálása pillanatától számítva öt év után élnek tovább.

A rák korai szakaszában az ötéves túlélés a legmagasabb, és egyes esetekben megközelíti a 100% -ot. A 4. szakaszban ez a legalacsonyabb, de ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán nincs esély. Az ötéves túlélési arány statisztikai. Ezt a számot sok beteg monitorozása alapján számítják ki. De minden beteg egyedi. Be kell állítani az életkorot, az együtt járó betegségeket és az általános egészséget.

Ezen túlmenően az ötéves túlélési arányokat azon betegek megfigyelései alapján számolják, akiknél rákot diagnosztizáltak legalább öt évvel ezelőtt. Azóta új gyógyszerek jelentek meg, a kezelés megközelítése megváltozott. A modern rákos betegeknek oka van valamivel jobb előrejelzésekre támaszkodni.

A legpontosabb előrejelzést csak orvosának adhatja meg. Még ha az ilyen típusú rák túlélési aránya nagyon alacsony, és a prognózis valószínűleg kedvezőtlen, az orvos mindig támogató kezelést írhat elő, amely elősegíti az élet meghosszabbítását és enyhíti a fájdalmas tüneteket..

A 4. stádiumú rák túlélési előrejelzése: Oroszország és más országok statisztikái

Japánban, az Egyesült Államokban, Németországban, Svájcban, Izraelben és számos más országban a rák végső szakaszát sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint Oroszországban. Ennek oka az orvosi ellátás megszervezése. Gyerekkora óta ezen országok állampolgárai tisztában vannak a megelőzés előnyeivel a kezelés felett..

Oroszországban a 4. stádiumban diagnosztizált rák nem ritka, és ennek a diagnózisnak a túlélése hat hónaptól két és fél évig tart. Összehasonlításképpen, Németországban és az Egyesült Államokban a túlélési előrejelzés legalább 5 év. Ugyanez a statisztika van az európai klinikán, ráadásul klinikánk számláján számos destabilizációs eset fordul elő. Mi az oka ennek a különbségnek??

Először is, amint azt már megjegyeztük, az orvosi ellátás megszervezésének különféle elvei vannak. Sajnos az Egészségügyi Minisztérium a közelmúltig nem határozott meg határidőt a rákkezelés megkezdésére. A betegek néhány hónapig várhatták a terápia megkezdését, ami természetesen hátrányosan befolyásolja az előrejelzéseket.

Másodszor: a gyógyszerek, azok ára és minősége. Szinte minden valóban hatásos gyógyszert Európában vagy az Egyesült Államokban gyártanak. Legtöbbjük nagyon drága, és nem mindenki tudja megvásárolni. Az Oroszországban rendelkezésre álló analógok általában jó minőségűek, mint a külföldi analógok..

Harmadszor, a kezelési protokollok. Nemzetközi irányelvek léteznek egy adott daganat kezelésére, amelyeket folyamatosan pótolnak és fejlesztnek. Oroszországban azonban nagyrészt saját protokolljuk szerint bánnak velük, amelyek közül sok elavult és sokkal alacsonyabb hatékonyságot mutat, mint a külföldi..

Az európai klinika tudja, hogyan lehet segíteni és elérni a legjobb előrejelzést:

  • Az orvosi ellátás megszervezése az Egyesült Államok és Európa klinikáinak "aranystandarde" szerint épül fel.
  • Külföldi gyártású gyógyszereket használunk, amelyek hatékonynak bizonyultak. Az eredetiséget minden szakaszban ellenőrzik a gyártó hivatalos képviselőjétől történő vásárlástól a gyógyszer kiszállításáig.
  • A klinika szakembereit a nemzetközi kezelési protokollok vezetik.
  • Rákot tudunk kezelni, és úgy csináljuk, mint a világ legjobb klinikáin..

4. stádiumú tüdőrák

A 4. stádiumú tüdőrák esetén az átlagos ötéves túlélési arány átlagosan körülbelül 10%. A kissejtes tüdőrákban ez a mutató körülbelül 1%, a nem kissejtes tüdőrákban a túlélés szignifikánsan magasabb, és 2-13% között változik, attól függően, hogy milyen más áttétet okoznak más szervek és szövetek, valamint a mellhártya és a szívizom károsodása. Ha korábban a beteg radikális műtéten ment keresztül - a tüdő vagy a lebeny reszekcióján -, ez az érték szignifikánsan nagyobb.

A tüdőrák negyedik stádiumában sugárterápiát alkalmaznak a daganat méretének csökkentésére és a betegség tüneteinek enyhítésére. Egyes betegekben a sugárterápiát kemoterápiás kúra egészíti ki, amely nagymértékben megkönnyíti a beteg általános állapotát. A mellhártya metasztázisos elváltozásával és a mellhártya kialakulásával a torakocentezist aktívan alkalmazzák a tüdőben lévő folyadék mennyiségének csökkentésére.

Májrák 4. stádium

A 4. stádiumú májrák esetén a prognózis a legkedvezőtlenebb - a betegeknek csak 6% -a él 5 éven túl. A 4. stádiumú májrákot a több máj gócja jellemzi a máj mindkét lebenyben, valamint a máj- vagy portális véna fő ágának károsodása. A májrák gyorsan fejlődő betegség, amikor a májtumor 1-4 fázisában, általában 3-4 hónap telik el.

Sajnos a 4. stádiumú májrák esetén a klasszikus kemoterápiás kezelés nem hatékony. Jelenleg új orvosi technológiákat alkalmaznak - a rák rákjának rádiófrekvenciás ablációját és a kemoembolizációt. Korábban túlnyomórészt fájdalomcsillapító kezelést végeztek a fájdalom és a laparocentesis kiküszöbölése érdekében, az ascites csökkentése és a beteg állapotának enyhítése érdekében..

4. stádiumú gyomorrák

A 4. stádiumú gyomorrák prognózisa a legjobb. Az ötéves túlélési arány körülbelül 15-20%. Kedvezőbb eredményeket figyeltünk meg a gyomor szívrákjában szenvedő betegekben, különös tekintettel a gyomor laphámsejtes karcinómájára a sugárterápia után. A gyomorrák negyedik stádiumának diagnosztizálása a szomszédos szervek és legalább egy regionális nyirokcsomó károsodásával, vagy a gyomor és a több mint 15 közeli nyirokcsomó károsodásával, vagy távoli szervek és szövetek metasztázisának jelenlétében állapítható meg. A palliatív kemoterápia lehetővé teszi a betegség viszonylag stabil stabilizálódását az esetek 40-45% -ában. A 4. stádiumú gyomorrák sebészi kezelését főleg életveszélyes állapotok - daganatos vérzés és egyéb.

A gyomor proximális (szív) szakaszának nem működőképes daganata és a nyelőcső felé történő átmenet esetén az élelmiszer áthaladásának megsértése esetén endoszkópos stent kerül beillesztésre a nyelőcsőbe és a gyomorba.

A 4. stádiumú gyomorrákos palliatív műtétek közül a betegek 10–15% -ánál végeznek gastroenterostómiát annak érdekében, hogy helyreállítsák az étel átjutását a gyomor-bél traktuson, valamint a víz-elektrolit zavarok megelőzése és megelőzése érdekében. Ez a műtét nem működőképes gyomorrák esetén javallt a kimeneti (pyloros osztály) gyomor stenosisával. Bizonyos esetekben egy gastrostomy-t végeznek a páciens későbbi enterális táplálására szonda segítségével.

4. szakasz hasnyálmirigyrák

4. stádiumú hasnyálmirigy-rák esetén a betegek ötéves túlélési aránya kezeletlennél kevesebb, mint 2%, és aktív kezelési intézkedések végrehajtása esetén 10%. A műtét és a kemoterápia kombinációját alkalmazzák a beteg állapotának enyhítésére..

A hasnyálmirigyrák leggyakoribb műtéti kezelése a Whipple műtét - pancreatoduodenalis resection. A műtét során a hasnyálmirigy fejét eltávolítják daganatos betegséggel, a duodenum egy részével, a gyomor egy részével, az epehólyaggal, valamint a legközelebbi nyirokcsomókkal. A rák műtéti kezelése nem javallt, ha a hasnyálmirigy rákja elterjedt a nagy szomszédos erekben vagy ha áttéteket eltávolítottak.

Amikor az epevezetékeket egy hatalmas rákos daganat tömöríti a májkapu területén, és a pancreatoduodenalis reszekciót nem tudjuk végrehajtani, akkor az epevezeték perkután transzhepatikus elvezetését és sztentálását végezzük az epe kiáramlásának normalizálása céljából..

A rák előrehaladott stádiumában lévő kemoterápia magában foglalja a modern gyógyszerek, például a gemcitabin (gemzar), irinotecan (campto), valamint a karboplatin, 5-fluorouracil, stb..

4. stádiumú bélrák

A negyedik stádiumú bélrákban az ötéves túlélés kevesebb, mint 5%. A rák palliatív műtéti kezelése a bél obstrukciójának sztenózissal történő helyreállítását foglalja magában. Klinikánkon a kolonoszkópia során mind a kolostomiás műtétet, mind a bél sztentálást végezzük.

4. szakasz: mellrák

A negyedik stádiumú mellrák esetén az ötéves túlélési arány körülbelül 10-15%. Az emlőrák aktív terápiája magában foglalja a rák sebészeti lebontását (radikális mastectomia), amely elkerüli a test súlyos mérgezését és a lebomló daganat vérzését. A vér alvadási rendszerének jelentős rendellenességei, valamint a máj- és vesefunkció dekompenzációja hiányában az emlőrák kemoterápiája jelentősen javíthatja az életminőséget.

4. szakasz prosztata rák

A 4. stádiumú prosztata rákban az ötéves túlélés prognózisa körülbelül 30%. A prosztata rákos halálozásának fő oka a máj, a tüdő és a vesék egyidejű rendellenessége. A 4. stádiumú prosztata rák fő kezelési lehetőségei:

  • hormonterápia;
  • külső sugárterápia hormonterápiával kombinálva;
  • műtét: a prosztata transzuretrális rezekciója a rák tüneteinek enyhítése és az érintett hólyag vérzésének, illetve a húgyúti obstrukció megelőzésének, és ennek következtében az akut veseelégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében.

4. szakasz Méhák

A méhtest rákja a 4. stádiumban a daganatos folyamatok a medencén túl terjednek, beleértve a hólyagot és a végbélt. Az ötéves túlélés a méhrák negyedik stádiumában nem haladja meg a 3–9% -ot. Az ilyen betegek kezelését egyénileg írják elő, alapvetően összetett, ideértve a kemoterápiát, a hormonterápiát és a palliatív műtétet.

A méhnyakrák 4. stádiumában az ötéves túlélés prognózisa nem haladja meg a 8-9% -ot. Az preinvazív méhnyakrák mikroinvazívvá történő átalakulása, az azt követő gyors daganatos növekedéssel és a 4. stádiumba való áttéréssel 1-2 éven belül megfigyelhető. A méhnyakrák jelenleg a gyorsan fejlődő rákok egyike. Az összes medencei szerv részt vesz a daganatok folyamatában, beleértve a hüvelyt, a hólyagot és a végbélt..

Lehet, hogy az orvosok hibát okoznak a rák diagnosztizálásával a 4. stádiumban, ha 2-3 hónappal a beteg beteg volt?

Az elmúlt tíz évben folyamatos tendenciát figyeltünk meg a rákos betegek késői keringésének növekedésében. A rendszeres orvosi vizsgálat rendszerének elvesztése és a betegek gondatlansága az egészségükkel szemben, figyelmen kívül hagyva a létfontosságú szervek (szív, máj, tüdő) kezdeti tüneteit, ahhoz a tényhez vezet, hogy bármilyen betegség kezdeti kiterjesztett diagnosztikai vizsgálatánál megállapítják a rák negyedik stádiumának diagnózisát.

Olyan méhnyakrákkal találkozunk, amely a terhesség hátterében 10-12 hónapig alakul ki, a méhnyak korai daganatos elváltozásaitól közvetlenül a rák 4. stádiumáig. Gyakorlatunkban sok bélrák van 30–40 éves férfiaknál és nőknél, akik korábban nem jártak orvoshoz. A nem egyértelmű bél rendellenességek diagnosztikai kolonoszkópiája során késői stádiumban találnak onkológiai betegséget (szigmoid vastagbélrák, vastagbélrák).

Meg lehet gyógyítani a 4. szakaszt??

Elterjedt a mítosz, hogy a rák utolsó stádiumában lévő személy nagyon gyorsan meghal. A megfelelően kiválasztott kezelési rend azonban meghosszabbítja az életet, és jelentősen javítja annak minőségét akár 5 évig is, a daganat típusától és az életfontosságú szervek károsodásának mértékétől, valamint az ezzel járó betegségek jelenlététől függően.

Mi rontja az életminőséget a 4. stádiumú rákban?

A rák negyedik stádiumában az életminőséget jelentősen rontó állapotok a következők:

  • károsodott májműködés az eperendszer elzáródása és obstruktív sárgaság kialakulása miatt;
  • véralvadási rendellenességek és tüdőembólia, tüdőgyulladás vagy stroke kialakulása;
  • a csontvelő hematopoietikus funkciójának gátlása, valamint vérszegénység, thrombocytopenia és leukopenia kialakulása;
  • az alsó végtagok bénulását okozó kóros csigolyatörések;
  • súlyos fájdalom, különösen súlyos csontok áttéteivel;
  • artériás trombózis akut ischaemia és az alsó végtag gangrén kialakulásával és számos más betegséggel.

Kimutatták az áttétek a csontokban és a gerincben. Mit kell tenni?

Ha a csontváz és a csigolyák áttétes elváltozását észlelnek, komplex kezelést kell végezni:

  • A daganatsejtek növekedését gátló tumorellenes kezelés.
  • Sugárterápia, amelyet mind a fájdalom csökkentésére, mind terápiás célokra végzik, az egyes áttétek teljes eltűnéséig.
  • Csont áttétek radioaktív izotópos kezelése (palliatív céllal) a fájdalom csökkentése érdekében vagy terápiás célokra.
  • A csont áttétek sebészeti kezelése a törések megelőzése és kezelése érdekében.
  • Csont gyógyszeres kezelés.
  • A gerinc artériák embolizálása palliatív műtétként a fájdalom csökkentése és a tumornövekedés lassítása érdekében.
  • A csontok és a gerinc áttéteinek sugárfrekvenciás ablációja (eltávolítása).
  • Epidurális injekciók gerincfájdalmakhoz, szivattyú telepítése.

A csontváz-áttétek sugárterápia a betegek felénél a standard adagban 15–20 Gy a fájdalom teljes eltűnéséhez vezet, és a sugárzási dózis 30–40 Gyre történő emelésével az állapot jelentős javulása az első 2–3 betegnél a betegek 80–90% -ánál jelentkezik. hetes.

A csont áttéteket radioaktív gyógyszerkészítményekkel, stroncium 89Sr és szamárium 153Sm kezeljük. A stroncium 89Sr intravénás beadása, amely nagy affinitással rendelkezik a csontszövettel szemben, lehetővé teszi, hogy csak a csontszövet nagy sugárterhelését adja meg. A betegek körülbelül 10–20% -ánál jelentkezik a fájdalom teljes eltűnése, kb. 50–60% -ánál jelentkezik a tünetek súlyosságának jelentős csökkenése..

A csont áttétek műtéti kezelése többféle módon elvégezhető. Ha jelentős mennyiségű csontanyag található a kóros törés területén, akkor a hosszú csőcsont stabilizálható az intraosseous rúd vagy tű segítségével. A csontanyag súlyos lízisét meg kell erősíteni azáltal, hogy a csőcsontok intramedullary csatornáját és agykéreg hibáit metil-metakrilát-cementtel töltik meg..

Patológiás gerincoszlopok törése esetén, ha a beteg várható élettartama meghaladja a 3 hónapot, nyílt vagy minimálisan invazív műtéteket végeznek, például kyphoplasztikát és vertebroplasztikát, amelyek jelentősen csökkentik a fájdalmat és csökkentik a gerincvelő és a gerincideg összenyomódásának kockázatát..

A metasztatikus csontkárosodások gyógyszeres kezelését biszfoszfonátokkal (Etindronát, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa) végezzük. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közvetlenül a csontszövetre hatnak, és gátolják a tumorsejteknek az osteoclastokra gyakorolt ​​hatását, amely megállítja a csontok osteoclastok általi megsemmisítését, csökkenti a fájdalmat, megakadályozza a kóros törések előfordulását, csökkenti a hypercalcaemia kockázatát..

Az onkológia nem áll fenn, és a rák kezelésében rejlő lehetőségeink folyamatosan bővülnek. Az Európai Klinika az Oroszországban bejegyzett legfejlettebb rákkezelő termékeket használja. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jelentősen meghosszabbítsuk a rákos betegek életét, és javítsuk annak minőségét még az utolsó szakaszban is. Tudjon meg többet - hívjon és iratkozzon fel konzultációra onkológusainkkal.

Mi fenyegeti a 4. stádiumú méhnyakrákot??

A méh onkológiai betegségei a leggyakoribb női patológiák az emlőrák után. Gyakran a 48 és 55 év közötti nőket diagnosztizálják méhnyakrákban. Abban az esetben, ha a betegséget nem sikerült időben észlelni, az onkológia fejlődése visszafordíthatatlanná válik. Ilyen esetekben a 4. stádiumú méhnyakrákot diagnosztizálják..

Élettartam

A méhnyak kóros változásai, amelyek a rák 4 stádiumához vezetnek, több hónaptól több évig terjedhetnek. Az időtartam közvetlenül a daganat szövettanától és morfológiájától függ. Az időben nem fedezték fel, és ennek eredményeként egy elhanyagolt betegség elkerülhetetlenül vezet a 4. stádiumú rákhoz.

Ha az onkológia kezdeti stádiumában a beteg reményülhet a gyógyulásban, akkor a méhnyak onkológiájának utolsó szakasza nagyon kiábrándító jelenség. Ilyen esetekben a betegség előrehalad, és a végbélben, a bélben vagy a hólyagban daganat képződik. Nem kizárt az áttétek növekedése a női testben, különösen a csontszövetre.

Nehéz pontosan megmondani, hány nő él hasonló diagnózissal. Általában a diagnosztizált betegek várható élettartama nem haladja meg az 5 évet.

A méhnyakrák utolsó szakaszának osztályozása

A betegség stádiumáról a lehető legpontosabb képet kapva az orvosok egyesítik a daganat méretére, helyére és a nyirokcsomók állapotára vonatkozó információkat. Ezt a folyamatot szakaszok uniójának nevezik. A betegség stádiumait numerikus megnevezésekkel látják el (1-4). A szakaszokat viszont alszakaszokra osztják.

A 4. szakasz a leggyakoribb, és a következő részekre osztható:

  • IVA. Szakasz (T4, N0, M0). A daganat a méhhez legközelebbi szervekbe mozog: a végbél, a hólyag. A patológia nem érinti a közeli nyirokcsomókat vagy a távoli belső szerveket.
  • IVB. Szakasz (bármilyen T, bármilyen N, M1). A tumorsejtek más szerveket érintnek, amelyek a medence területén kívül helyezkednek el. Ez befolyásolja a medence nyirokcsomóit.
a tartalomhoz ↑

tünettan

Csak az orvos tudja megállapítani, hogy a méhnyakot mennyiben érinti a rák. Mivel azonban a 4. szakaszban a méhnyakrák előrehaladott betegség, a betegnek a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • egy nő tartós fájdalmat érez a sacrumban, az alsó háton és a medencében;
  • szisztematikus foltosodás, néha erőteljes hüvelyi vérzés;
  • a napi ürítésnek kellemetlen szaga van, belégzésük vagy vérrögök fordulnak elő;
  • vizelési vagy széklettelenítési nehézségek (a belek vagy a hólyag daganatainak megnyomása miatt);
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • a menstruációs ciklus hibás működése;

Véres kisülés léphet fel közösülés előtt vagy után. Ezenkívül a hüvelyből kifolyhat a vizes folyadék - a nyirokrendszeri betegség következménye.

Ezenkívül egy nő a betegség számos további szomatikus megnyilvánulását érezheti:

  • fáradtság, gyengeség rohamok;
  • étvágytalanság;
  • anémia;
  • a hőmérséklet és a fogyás hirtelen okamentes növekedése.

Fontos! Egy nőnek óvatosan kell felfedeznie a nemi szemölcsöket. Gyakran a nyálkahártya felületén helyezkednek el, és rák jelenlétére utalhatnak a testben.

A méhnyakrák utolsó stádiuma, áttétekkel együtt, gyakran befolyásolja a májat, a tüdőt és a csontokat. Amikor a betegség a májban rendeződött, a beteg obstruktív sárgasággal fog járni.

Metasztatikus máj

Az érintett tüdő tartós köhögést okozhat (a köpet elvonulhat vérrel). Ha az áttétek befolyásolták a csontszövetet, akkor a nő tartós fájdalmat érez az ízületekben és a csontokban..

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis felállításához és a megfelelő terápia kiválasztásához az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és további kiegészítő vizsgálatokat kell felírnia. A nőgyógyászati ​​onkológiai betegségek diagnosztizálására szolgáló eljárás a következő lépésekből áll:

  • Nőgyógyász vizsgálat, kórtörténet kíséretében. Az orvos megkeresi a betegtől az összes szükséges információt (korábbi betegségek, születések, abortuszok száma stb.), És tisztázza a tüneteket (a váladék jellege, fájdalom stb.). Közvetlen vizsgálattal a szakember rögzíti a méhnyak változásait. A méh vagy a méhnyak megnövekedése, a hüvelyben tapintható daganatok a rákos folyamat terjedését jelzik. Gyakran ilyen esetekben a beteget nőgyógyász-onkológushoz irányítják.
  • Kutatás a laboratóriumban:
  1. Kenet vizsgálata citológiai szempontból. A méhnyakról kenet vesz ki, majd a bevett anyagot speciális oldattal megfestetik. A kenet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a rákos sejtek felismerését..
  2. Virológiai vizsgálatok. Lehetővé teszi a vírus típusának meghatározását és onkogenitásának felismerését.
  • Műszeres diagnosztika
  1. Ultrahang (az orvos tanúvallomása szerint);
  2. MRI vizsgálat.

Ajánlott részletesebb képet kapni a medencei szervek és a hashártya állapotáról. A tomográfiai vizsgálat segít meghatározni a daganat méretét és felismerni az áttétek jelenlétét..

Az optikai diagnosztika módszere. A nyakot Lugol-oldattal kezeljük (opcionálisan - ecetsavval), majd kolposzkóp segítségével alaposan megvizsgáljuk. A nyak egészséges területeit általában bizonyos színekkel festették, míg az érintett területek vizuálisan nem változnak. Gyakran a kolposzkópia mellett a biopsziát is csatolják. Ebben az esetben egy kis szövetdarabot vesznek a nyakból, és szövettani vizsgálat céljából elküldik.

A kolposzkópia az egyik módszer a méhnyak patológiájának meghatározására

4. szakasz Kezelés

A méhnyakrák utolsó szakaszában történő kezelése sugárterápia vagy kemoterápia alkalmazását foglalja magában.

Sugárkezelés

A méhnyakrák bármely stádiumára alkalmazható. Két típusra osztható: intracavitáris és távoli.

A sugárterápia fő indikációja a méhnyak körüli szövetek rákja. A maximálisan megengedett dózis a daganatra irányul, és nem érinti az egészséges szövetet..

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiás gyógyszereket cseppekkel vagy tabletták formájában vezetik be a beteg testébe. A gemcitabin, a citoplasztin, a topotekán és mások különösen hatékonyak..

A kémiai és sugárterhelési módszereket gyakran átfogóan alkalmazzák. Ezek lehetővé teszik, hogy a következők szerint enyhítse a beteg állapotát:

  • a mérgezés szintjének csökkenése;
  • az új rákos sejtek megosztásának folyamatának lassítása;
  • fájdalom vagy a betegség egyéb megnyilvánulásainak csökkentése.

Az ilyen kezelés akadálya lehet a betegnek a sugárterheléssel vagy a kemoterápiával szembeni intoleranciája. A betegség által meggyengített női test egyszerűen nem lesz képes megbirkózni a sugárzással és a gyógyszerekkel. A betegek gyakran megtagadják a kezelést annak súlyossága miatt. Ha ez megtörténik, a beteg állapotát fájdalomcsillapítók enyhítik..

A műtétnek ebben a szakaszban nincs jelentősége, mivel a betegség a szomszédos szerveket és a nyirokcsomókat érinti. Lehetetlen teljes mértékben kiküszöbölni a betegséget, de van esély arra, hogy lelassítsa annak növekedését, enyhítve ezzel a beteg állapotát.

A kezelés előrejelzése

Ha egy nőnél 4. fokú méhrákot diagnosztizálnak, a kezelési előrejelzés kedvezőtlen lesz a kezelési módszertől függetlenül. Ilyen esetekben az orvosok csak néhány hónappal meghosszabbíthatják a beteg életét, kedvező forgatókönyv mellett, több évvel. A prognózist meghatározó fő tényező a rákos folyamatok gyakorisága a testben..

A ráknak nevezett veszélyes és félrevezető betegségnek gyakran vannak más betegségek tünetei. Ez az oka annak, hogy a betegek nem azonnal hallják a riasztást, még akkor sem, ha gyanítják, hogy szörnyű diagnózisuk van, és így értékes időt veszítenek. Ennek fényében szisztematikus vizsgálatokat kell elvégezni, és gondosan figyelemmel kell kísérni a testben bekövetkező változásokat. A korai stádiumban lévő rák kezelhető, ellentétben a betegség előrehaladott formáival..

A betegség elleni küzdelemben fontos szempont a pozitív pszichológiai hozzáállás. A saját erőbe vetett hit és a kedvező eredmény csodákat eredményezhet. Vannak esetek, amikor a szkeptikus orvosi előrejelzésekkel ellentétben a betegek akarataikkal sikerült legyőzni egy szörnyű betegséget.

A méhnyakrák jelei és tünetei a korai és a késői szakaszban

A méhnyakrák prevalenciája az egyik vezető hely az onkológiában, mind általában, mind a nőgyógyászati ​​onkológiában. A statisztikák szerint az összes onkológiai betegség közül az ilyen típusú rosszindulatú daganatok az 5. helyet foglalják el. Ilyen magas előfordulás riasztó. Ezért a nők oktatásának nem kevesebb figyelmet kell fordítania, mint a megelőzésre.

Magáról a betegségről, annak fokozatos fejlődéséről, a jelekről, a tünetekről, a kockázati tényezőkről és a gyógyulási kilátásokról szóló részletes információk segítenek annak időben történő azonosításában. Következésképpen a kezelés sikeresebb lesz (lehet-e gyógyítani, és milyen szakaszban fogják részletesen megvizsgálni).

Fontos, hogy a betegek megértsék, hogy a korai és késői stádiumban a tünetek és jelek hogyan kapcsolódnak a gyógyulás százalékához. A korai felismerés előrejelzései meglehetősen kedvezőek. Ez azt jelenti, hogy azoknak az információknak, amelyek segítenek a nőknek elkerülni a betegséget vagy időben reagálni a riasztó tünetekre, és időben konzultálni az orvossal, hozzáférhetőnek és megbízhatónak kell lenniük..

A méhnyakrák (in situ carcinoma) a normál hámsejtek degenerációjának folyamata, amely a méhfalát atipikusakké béleli. A sejtszintű szerkezeti változások eredményeként megindul egy patológiás folyamat, amely hosszú ideig nulla stádiumban lehet (méhnyakrák). Ebben a szakaszban a legjobb a prognózis: a gyógyulás és a túlélés 100%. Ha nem lép fel, és nem kezdi el a kezelést, akkor a betegség kialakul. Besorolása már a nemzetközi rendszer szerint történik (1-4 szakasz), figyelembe véve a lézió mélységét, valamint más szervek és rendszerek bevonásának mértékét a kóros folyamatban. A kóros folyamatok fejlődésének minden szakaszát később ismertetjük. Minél inkább elhanyagolják az onkológiai folyamatot, annál rosszabban kezelhető, az utolsó szakaszban szinte lehetetlen segíteni a betegeket.

A méhnyakrák a nőgyógyászatban gyakori, különbözik annak jellegétől és tüneteitől, ezért külön betegségben van elkülönítve (a reproduktív rendszer rosszindulatú daganatairól más cikkekben tájékozódhat, lásd a „Méhákrák 1, 2, 3, 4 fok - hány él”) cikket és Egyéb). Vizsgálja meg részletesen ezt a patológiát..

Statisztika

A méhnyakrák egy meglehetősen általános és jól megvizsgált rákos patológia. Az összes onkológiai betegség felépítésében az ötödik helyet foglalja el, de ha csak a nőstény fajokra vonatkozunk, akkor az onkológia e típusa a rosszindulatú emlődaganatok után a második helyet foglalja el..

A betegséget „korfüggőnek” tekintik: a fő kockázati csoport a 35-50 év közötti nők, a 65 évnél idősebb nők az eseteknek csak 20% -át teszik ki, a 20–30 éves korcsoportban pedig csak 5–6%.

A kezdeti stádiumban a gyógyíthatóság későbbi visszaesések nélkül 100%. A riasztóbb statisztikák a betegség kimutatására vonatkoznak. A saját egészségének elhanyagolása és a nőgyógyásznál végzett ritka látogatás rutinszerű vizsgálat céljából ahhoz vezet, hogy az RMS előrehaladott stádiumát az esetek 40% -ában észlelik először. Ez ismét megerősíti a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok fontosságát..

Okai, fejlesztési mechanizmusok és kockázati tényezők

Annak ellenére, hogy ezt a betegséget meglehetősen jól tanulmányozták, az orvostudományban még mindig nincs egyetértés abban, hogy mi a rák oka. A fejlődés mechanizmusainak megértésében nagy előrelépést az emberi papillomovirus részletes vizsgálata okozta. A kórokozó és a méhnyakrák közötti kapcsolatot már régóta észrevették..

A méhnyakrák észlelésekor szükségszerűen számos tesztet kell elvégezni. A tanulmányok kimutatták, hogy szinte minden nő találja meg maga a HPV-t (az emberi papillómákat okozó vírusfertőzés a betegek 57% -ánál található meg), majd nyomai (szinte minden betegnél). Ez a tény lehetővé tette számunkra, hogy a rákot összekapcsoljuk a papillomovírussal..

Miután megjelent az az elmélet, hogy az etiológia vírusos lehet, folytatódott az ezen irányú kutatás, csakúgy, mint az emberi papillomavírus fertőzés vizsgálata. Ez lehetővé tette a betegség minden okának részletesebb tanulmányozását és az onkológiát okozó elemzését..

Milyen eredmények származnak ezekről a vizsgálatokról? Jelenleg a hivatalos orvostudomány elismeri, hogy a rák leggyakoribb oka a papillomovirus fertőzés, amely negatívan befolyásolhatja a hámsejteket. Ha figyelembe vesszük, hogy maga a méhnyak az élet során folyamatosan változik, és van egy speciális transzformációs zónája (kétféle hámsejt kereszteződése), nyilvánvalóvá válik, hogy ez a zóna a legsebezhetőbb hely a fertőzések számára. A papillomovirus képes befolyásolni a hám szerkezetét, rákot eredményezve. Ennek a folyamatnak a eredményei a fotón láthatók (a szerv normál és kóros állapota eltérő, jól látható).

De vannak más okok is, amelyek növelik a rák kockázatát. Ezek között olyan tényezők, amelyek más típusú rosszindulatú daganatokat kiválthatnak. Ezek tartalmazzák:

  • korai és szabálytalan szexuális kapcsolat;
  • eróziós folyamatok (valódi és hamis erózió jelenléte);
  • szexuális úton terjedő fertőző betegségek (különösen, ha csatlakozik az emberi papilomavírus);
  • számos terhesség (szülés és / vagy abortusz befejezése);
  • az orális fogamzásgátlók hosszan tartó használata (önmagában mint a hormonális hátteret befolyásoló tényező, valamint a nemi úton terjedő és más fertőző betegségek ellen védő óvszerek helyettesítője);
  • gyengült immunitás (például HIV-vel);
  • rossz szokások (a dohányzás különösen kiemelkedő);
  • örökletes hajlam.

Szóval, honnan származik a méhnyakrák? Ennek a patológiának a meglehetősen nyilvánvaló okai jellemzőek. A papillomovírust szinte mindig kimutatják a betegekben (aktív állapotban vagy nyomaik formájában), és a rosszindulatú daganatok kialakulását befolyásoló fő tényezőnek tekintik. Az onkológiával való kapcsolatát hosszú távú megfigyelések bizonyítják. További tényezők tekinthetők kiegészítőnek, amelyek gyengíthetik a testet és provokálhatják a rákot. A pszichoszomatika nem szerepel ebben a listában, nincs megerősített adat a malignus betegség kapcsolatáról. Ezért részletesen megvizsgáljuk a vírusos etiológiát.

HPV és rák

Az emberi papillomavírus képes megváltoztatni a méhnyak és a közeli nyaki hám felépítését. Ez még nem onkológia, de a sejt normál szerkezetének és működésének bármilyen változása veszélyes. Ebben az esetben a HPV epiteliális sejtek károsodására válaszul megkezdődik a regenerációs folyamat, amely a hám gyors rendellenes fejlődéséhez, megvastagodásához és prekurzoros és háttérbetegségek megjelenéséhez vezethet..

Különösen veszélyesek a 16 és 18 papillomovirus törzsek. Hosszú behatásukkal megkezdődik a rosszindulatú daganatosodás folyamata, amely több szakaszban zajlik:

  • az epitélium intenzív megosztása a vírus fellépésére adott válaszként;
  • diszplázia előfordulása;
  • a további ellenőrizetlen megosztás az első rosszindulatú változásokhoz vezet, a betegeket pre-betegség diagnosztizálják - „in situ”;
  • a további fejlődés a rákos sejtek jelenléte, azok hámon túlterjedése, behatolás az alapul szolgáló szövetbe (stroma). 3 mm-nél kisebb mélységre csírázva a diagnózis „az invazív rák korai stádiuma”;
  • később a betegség előrehaladtával, akkor ekkor jelentkeznek az első tünetek, és invazív rákról beszélünk.

Ez a HPV epiteliális sejtekre gyakorolt ​​hatása, ezért a vírust tekintik a fő kockázati tényezőnek az onkológia fejlődésének mechanizmusában. Érdemes megjegyezni, hogy a HPV-nek megvannak a sajátosságai. Egészséges test elpusztíthatja gyógyszer nélkül, és 1,5 - 2 éven belül elpusztul. Ez előnyt jelent a HPV, mint a rákot kiváltó tényező elleni küzdelemben. Vannak azonban olyan negatív szempontok is, amelyek a vírust veszélyesvé és felelőssé teszik a rák kialakulásával kapcsolatban:

  • képes behatolni az óvszerbe, tehát a fogamzásgátlás nem teljes védelmet nyújt a fertőzés ellen;
  • tünetmentes, ami növeli a késői észlelés kockázatát;
  • a hámban a HPV által okozott kóros folyamatok a törzsek halála után is folytatódhatnak, megindult az onkológiai fejlesztési mechanizmus, és már nem kapcsolódik közvetlenül a vírushoz;
  • egyidejű fertőzések (különösen a HIV) jelenlétében a vírus különösen veszélyesvé válik.

Karcinóma formák

A méhnyakrák típusai nagyon változatosak. Az elsődleges daganat elhelyezkedésétől és csírázásának irányától függően vannak:

  • méhnyak rosszindulatú onkológiája, amelyet az esetek 84–96% -ában észleltek;
  • méh endometrium adenocarcinoma (4–16%, különféle források szerint).
  • keratinizáló típus: az a képesség, hogy egyértelműen lokalizált keratinizált gócokat képez;
  • nem keratinizált: a szerkezet ovális vagy sokrétű, magas, közepes és alacsony differenciáltságú;

A nem keratinizáló típusú onkológiai folyamat jellemezhető a méhnyakrákba történő átmenet szakaszában.

Az adenocarcinoma ritka (a laphámtípushoz képest). Szerkezete leggyakrabban mirigy alakú. A daganatokat meg lehet különböztetni:

  • endofitikus (fejlődik a lágyékban);
  • exofitikus (a szerv hüvelyi részén);
  • vegyes.

A méhnyakrák ritka faj. Különösen agresszívak és nehéz kezelni. Kioszt:

  • neuroendokrin forma (azonos nevű részecskékből állnak);
  • tiszta cella;
  • mucoepidermoid (a tumorszerkezetben mucin található).

Van egy másik fokozat - az invázió mértékének függvényében. Preinvazív (nulla stádium), nem invazív (a nyálkahártyán belül) és mikroinvazív (felületes természetű, legfeljebb 5 mm mélységig nő a mögöttes szövetekbe).

Mindezek a tulajdonságok segítenek meghatározni a tumor helyét a beteg testében. Megmutatják továbbá a kóros folyamatban részt vevő sejtek típusát és a daganatok csírázásának mértékét. A leíráshoz a Nemzetközi színpadi rendszert is használják..

Osztályozás

A nemzetközi osztályozás magában foglalja az onkopatológia elkülönítését a károsodás szintje szerint (méret, lokalizáció, metasztatikus folyamat jelenléte vagy hiánya). Ez a lista nem tartalmazza a nulla fokozatot (in situ), mivel azt határállapotnak tekintik. Kezelés hiányában az onkológia fejlődése a méhnyakrák következő szakaszaiba vezet. Vegye figyelembe, hogy különböznek egymás között az eloszlás és a fejlõdés mértéke szempontjából.

  • 1. méhnyakrák: A patológiás fókusz szigorúan a felületi hám nyálkahártya rétegeiben található, és egyértelműen lokalizálódik;
  • 2. fokú méhnyakrák: az eloszlás meghaladja a nemi területeket, a terjedés mértéke szerint ritkán haladja meg a 4 cm-t: bekerül a parametriumba;
  • Harmadik fokú méhnyakrák: a daganat a terjedési fok szerint növekszik, fenyegetõ jellegûvé válik, befolyásolja a hüvelyt, megkezdõdik a metasztatikus folyamat;
  • Méhnyakrák 4. stádium: a belek, a medencei szervek és a hólyag részt vesz a kóros folyamatban, távoli metasztázisokat észlelnek.

Az onkológia képes fejlődni, még távoli szerveket és szöveteket (áttétek) bevonva a kóros folyamatba. Minél szélesebb a lézió, annál rosszabb a kezelése. A rák veszélyes tulajdonsága a kezdetben fellépő tünetmentes folyamat, amikor a legjobban kezelhető, és minden esélye van a 100% -os gyógyulásra..

A legelején, a nulla és a fejlődés első szakaszában más szövetek még nem tartoznak a kóros folyamatba (csak az endometrium érinti), a betegeknek minden esélyük van a teljes gyógyulásra. A 2. és 3. stádiumban a prognózis romlik, utóbbi gyakorlatilag nem kezelhető, ilyen esetekben palliatív terápiát írnak elő.

A kóros folyamat fejlődése különféle tényezőktől függ. Beleértve a beteg testének egyedi jellemzőit, az egészséget, az immunitást, a rossz szokások jelenlétét stb..

Milyen gyorsan fejlődik

Nincs pontos statisztika arról, hogy az onkológiai folyamat milyen gyorsan fejlődik. A klinikai megfigyelések a következő információkat nyújtják a betegség előrehaladásának gyorsaságáról:

  • a betegség előtti állapotról az onkológiára való áttérés kettőtől tízig tarthat;
  • egymást követő fejlődés az első fokozatról a következőkre való áttéréssel (2. és 3. szakasz). A folyamat körülbelül két évig tart;
  • később, amikor az utolsó szakasz kezdődik, a folyamat gyorsan fejlődhet vagy lelassulhat a palliatív terápia segítségével. A túlélés ebben az esetben alacsony, a diagnózis utáni öt éven belüli halál kockázata közel 90%..

A szakaszról fejlődésre való képesség veszélyessé teszi az onkopatológiát, különösen olyan ritka fajok esetében (neuroendokrin stb.), Amelyek nagyon agresszívek és gyorsan érintik más szerveket és rendszereket..

Diagnostics

A modern diagnosztikai módszerek a rákot a patológiás folyamat legelején is felismerik. Ehhez az összes rendelkezésre álló technikát alkalmazzák. Ezek tartalmazzák:

  • VIZUÁLIS FELMÉRÉS. A nőgyógyász vizsgálat után bármilyen változást észlelhet az endometriumban. Milyen a méhnyak daganata a vizuális vizsgálat során, attól függ, hogy milyen fejlettségi stádiumban van. Az orvosot figyelmeztetni kell bármilyen prekurzív vagy háttérbetegségre, fertőző vagy vírusos megbetegedésekre utaló változások megjelenésére stb. A tükrökön végzett vizuális vizsgálat eredménye és az anamnézis összegyűjtése indokolja az orvosát olyan vizsgálati sorozat felírására, amely az onkológiát még nulla stádiumban is képes azonosítani.
  • MEGELŐZŐ DIAGNOSZTIKA. A korai felismerést megkönnyíti olyan vizsgálatok kinevezése, amelyek meghatározzák a méhnyak daganata kialakulásának kezdetén. A szűrőképességről és a tumorsejtekre adott reakcióról szól. Egy specifikus antigén jelenléte a vérben (a tumorsejtek pozitív eredményt adnak) lehetővé teszi mind az elsődleges tumor, mind a betegség visszaesésének meghatározását. A szűrést speciális technikával - a Papanicolaou teszttel - végezzük. Ezt a kenet bármely nőnek felírható 21 éves kortól (korábban - ha 3 év telt el a szexuális élet kezdete óta) és 70 éves korig, függetlenül attól, hogy vannak-e vizuálisan látható kóros változások vagy sem. A méhnyakrák teszt diszpláziát és atipikus sejteket derít fel. Ezen (lehetőleg rendszeres) vizsgálatok eredménye lehetővé teszi a méhnyak állapotának meghatározását, és alapot nyújt további, mélyebb diagnózishoz patológia esetén.
  • LABORATÍV MÓDSZEREK. Számos vérvizsgálatot írnak elő (általános, biokémiai), vizeletet, vizsgálatokat igényelnek a vírusos (HPV stb.), Fertőző és szexuális úton terjedő betegségek (HIV stb.) Kimutatására..
  • Kolonoszkópiás. A szemrevételezés módszere egy speciális eszköz segítségével, amely valójában hüvelymikroszkóp. A vizsgált terület többszörös növekedése lehetővé teszi a szervek állapotának meghatározását, a kolposzkópos vizsgálat eredményei lehetővé teszik a méhnyakrák pontos diagnosztizálását (stádium, lokalizáció, terjedési fok stb.).
  • CITOLÓGIA ÉS HISTOLÓGIA. Rák gyanúja esetén anyagmintát vesznek, majd vizsgálatot végeznek. A tamponok, hulladékok és biopsziák segítenek a sejtszintű változások azonosításában és a pontos diagnosztizálásban.
  • Ultrahang Látható-e az ultrahang eredményeként a méhnyak rosszindulatú formája? Igen, ha nem a betegség kezdeti, hanem a későbbi szakaszairól szól. A méh méhnyakának szerkezetében bekövetkező kisebb változások gyakorlatilag nem változnak. Az ECHO válasz tehát gyakorlatilag nem változik, ezért a hardveres vizsgálat felszíni módszerét szükség esetén alkalmazzák egy már kifejlesztett onkológiai folyamat klinikai képének tisztázására. Ilyen esetekben rák látható-e az ultrahang? Igen, de ez nem magáról a tumorról szól, hanem a nyirokcsomók megváltozásáról. A korai szakaszban történő részletekhez jobb, ha transzvaginális érzékelővel rendelkező eszközt használunk. Az ultrahanghullámokkal végzett transzvaginális vizsgálat meglehetősen pontos képet mutat, különösen, ha dopplerográfiával egészítik ki.
  • MRI és CT. Mindkét módszer (mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia) lehetővé teszi a klinikai kép meglehetősen pontos megjelenítését, és nemcsak a méhnyak patológiáját, hanem a nyirokcsomók patológiás változását rögzítik, ami fontos az onkológiai folyamat mennyiségének és mértékének meghatározásában..

A későbbi szakaszokban a teljes klinikai kép megértése érdekében (a regenerált sejtek eloszlása ​​a testben) a mellkasröntgen, a cysto és a rektoszkópia, a kiválasztó urográfia, a csontszcintigráfia és a limfográfia további előírásait írják elő. Ezek a módszerek képesek meghatározni az onkológiai eloszlás mértékét a beteg testében. De ezeket nem használják a korai felismeréshez..

Hogyan nyilvánul meg?

A méhnyakrák tünetei és tünetei közvetlenül függenek a betegség kialakulásának mértékétől. Mint minden onkológia, a betegségnek a különböző stádiumaiban is megvannak a sajátosságai a folyamatra. Ez az első veszély:

  • a rák tüneteit azután észlelik, hogy az onkológiai folyamat aktívan kifejlődik, és először a közeli, majd a távoli szöveteket és szerveket érinti;
  • a betegség kezdetén a tünet tünetmentes és letargikus, ami arra készteti a lányokat, hogy figyelmen kívül hagyják a nőgyógyász megelőző látogatásait.

Milyen tüneteknek kell figyelmeztetniük? Először is, a ciklus bármilyen megsértése, a mentesítés és a vérzés megjelenése, amely nem jár menstruációval, fájdalommal (kapcsolat a közösülés során és független). Ezek a tünetek együttesen vagy külön-külön különféle nőgyógyászati ​​problémákról beszélhetnek, amelyek valószínűleg nem is kapcsolódnak az onkológiához. A nőkben lévő daganatos tünetek egybeeshetnek a rákkeltő és háttérbetegségek, bármely nemi úton terjedő fertőzés tüneteivel, jelezhetik más nőgyógyászati ​​problémákat. Csak a szakember látogatása és az ilyen esetekben végzett vizsgálat segít meghatározni, hogy milyen betegségről van szó, és meg tudja határozni a helyes diagnózist. A korai diagnosztizáláshoz a megelőző vizsgálatok fontosak, ha a beteg még nem érez különleges jeleket.

A korai szakaszban

A méhnyakrák leggyakrabban nem jelenik meg a korai stádiumban, különösen, ha in situ szintű patológiára van szükség. A tükrök szemrevételezése és a szokásos megelőző tesztek segítik a betegség felismerését ebben az időszakban..

A nőkben előforduló első tünetek utalhatnak az onkológiai folyamat aktiválására, annak átalakulására a kezdeti stádiumról a patológia súlyosabb formáira. Amikor megjelennek, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Ennek oka lehet:

  • kisülés: rózsaszínű vagy barna színű, vérkeverékkel, éles kellemetlen putrefaktiv szaggal. A menstruáció elmulasztásakor vagy az első / utolsó napokban a ciklus meghosszabbításával figyelmeztetni kell. A vér utáni menopauza alatt patológiás folyamatokat is jelezhet;
  • A fájdalom mint tünetek összekapcsolhatók a daganatok növekedésével (például egy közösülés során, amelyet egy növekvő daganat nyomása okoz), vagy jellegzetes gyulladásos folyamatokkal. Colpitis és cervicitis, amelyek egyidejű betegségekként nyilvánulnak meg, méhrákot kísérhetnek;
  • a ciklus bármilyen változása: meghosszabbodása vagy rövidítése, a cikluson kívüli vérzés vagy menopauza esetén, a menstruáció során fellépő fájdalom a patológiás folyamat kialakulására utalhat.

Minden változtatáshoz szakember tanácsát kell igénybe venni. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a riasztó tüneteket, vagy megpróbálnia önmagában megindítani a tüneti kezelést (hogyan kezelik a rákot ebben a szakaszban, később megvizsgáljuk).

A fejlődés későbbi szakaszaiban

A kóros folyamat továbbfejlesztésével a méhnyakrák tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak. A fenti tünetek továbbra is fennállnak, fokozódnak vagy kombinálódnak egymással. A progresszív betegség felismerése segít az alábbiak megjelenésében:

  • vizes kisülés (a közeli nyirokcsomókban a pusztulás miatt képződik);
  • fájdalom az alsó hasban, a végbél és a gerinc területén;
  • a végtagok súlyos duzzanata (érrendszeri elzáródás áttétek megjelenése miatt fordul elő);
  • vizelési problémák;
  • duzzadt nyirokcsomók.

A tünetek további növekedése a későbbi szakaszokban jellemző, a közös áttétes folyamat során.

Áttétel

A metasztázisok a 3-4. Szakaszban jelentkeznek, befolyásolhatják a közeli nyirokcsomókat és a távoli területeket is, ami hozzájárul az atipikus sejtek további terjedéséhez és új patológiai gócok kialakulásához.

Ebben az időszakban olyan tünetek jelentkeznek, amelyek számos onkológiai betegségre jellemzőek és jellemzőek:

  • erő elvesztése, vérszegénység, hirtelen fogyás, láz, csökkent étvágy;
  • a metasztázis folyamata a vizelet és / vagy széklet szivárgását okozza a hüvelybe. Ennek oka a daganat csírázása a hólyagban és / vagy a végbélben, perforáció eredményeként a vizelet és a széklet bejut a hüvelybe;
  • a vizeléssel kapcsolatos problémák fokozódnak, székrekedés kezdődik, vér jelenik meg a vizeletben és a székletben;
  • a fájdalom fokozódik, lokalizálódhatnak a hasban (a képződés kiterjed a reproduktív, urogenitális rendszerre és a gyomor-bélrendszerre), és olyan helyeken fordul elő, amelyek nem kapcsolódnak az elsődleges daganathoz (metasztázisok eloszlanak a testben).

Az utolsó szakaszokban, amikor az elsődleges daganatot áttétes folyamat kíséri, könnyű diagnosztizálni az onkológiát, de gyógyítani szinte lehetetlen..

Hány ember él nyaki rákban különböző szakaszokban

Hány beteg él diagnózissal? Az ilyen típusú rák esetén a betegek átlagosan körülbelül 55% -a él túl. Ezek általános statisztikák, amelyek nem veszik figyelembe a daganat méretét, az onkológia előfordulását a testben metasztatikus folyamat jelenlétében, a kezelés hatékonyságát stb..

Ezek a számok az általános túlélést jelzik, nem tekintve azt, hogy a méhnyakrák kezdetben jól reagál a kezelésre. Akkor az eredmény a legkedvezőbb, az onkológiai halál ilyen esetekben gyakorlatilag nincs rögzítve. Ezért az általános statisztikákat csak az általános túlélés kérdésének megválaszolására használják. Ez semmilyen módon nem kötődik az onkopatológia fejlődésének szakaszaihoz..

Hogyan lehet pontosan tudni, ha meghalnak méhnyakrákban? Az onkológiai előrejelzés pontosabb lesz, ha a patológia kialakulásának valamennyi szakaszát külön vesszük figyelembe. Ezután világossá válik, hogy lehet-e meghalni onkológiai patológiából, ha azt már a kezdetben észlelték (nulla vagy az első stádiumban a daganat kicsi és lokalizált), vagy mennyire halálos a betegség, amikor késő van, amikor a rák az egész testben elterjed, nem lehetséges a műtét elvégzése, és a betegség rosszul indult.

Ezért adatokat szolgáltatunk arról, hogy hány ember él, ha a betegség a fejlődés különböző szakaszaiban van. Egy ilyen előrejelzés pontosabb:

  • nulla (CMM rák in situ): kezelés esetén nemcsak az esetek 100% -ánál lehetséges a visszaesés elkerülése, hanem általában az onkopatológia kialakulásának megakadályozása is;
  • 1. szakasz: időben történő felismerés és megfelelő kezelés a betegség további fejlődésének elkerülése érdekében, ebben az esetben szinte soha nem fordulnak elő relapszusok, hatékonysága akár 98%;
  • 2. szakasz: általában műtéti beavatkozást igényel, akkor a teljes gyógyulás ötéves előrejelzése kedvező, különféle források szerint 65-75%;
  • 3. szakasz: az eredmény a lézió mennyiségétől függ, nehéz előrejelzni, mivel áttétek jelentkeznek, a betegek legfeljebb 30–35% -a gyógyul meg;
  • 4. szakasz: Hány beteg él, a palliatív terápia lehetőségeitől függ, gyakran meghalnak, a túlélési arány nem haladja meg a 10% -ot.

A fenti adatokból arra következtethetünk, hogy a fő kritérium a daganat felismerésének pillanata. Fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni a prognózis megfogalmazásakor, a betegkezelési taktika és az alkalmazott terápiás és / vagy műtéti technikák hatékonysága. Műtét után, amikor egy lokalizált daganat eltávolításra kerül (második szakasz), a prognózis kedvezőbb, mint 3 evőkanál rák esetén. Ha metasztázisokkal rendelkező 4. fokozatot észlelünk, és a palliatív terápia elősegíti a személy életét (a negyedik stádium általában nem működik), akkor a halálozás természetesen többszöröse, mint a korai észleléskor.

Kezelési módszerek

A méhnyakrák kezelése közvetlenül kapcsolódik a betegség periódusához. Különböző szakaszokban egy vagy több módszert használnak (ahogy jeleztük).

A műtét a legfontosabb és leghatékonyabb módszer. Magát a daganatot, az érintett szerv egy részét (a méhnyak konizációja), az egész szervet és a közeli nyirokcsomókat, függelékeket, a hüvely felső harmadát (Wertheim-műtét) és más technikákat aktívan alkalmazzák a modern műtéti gyakorlatban.

Műtét elvégezhető:

  • hangszeres módszer;
  • lézer;
  • hipertermikus;
  • ultrahangos;
  • kriodestrukciós módszer.

A sebészeti beavatkozás taktikájának megválasztása a klinikai képetól függ.

A terápiás módszerekkel történő kezelést ritkán használják fő és egyetlen lehetőségként. Leggyakrabban műtét szükséges.

Kemoterápia. Ez a módszer nem nagyon hatásos a méhnyak sérüléseire, leggyakrabban műtétekkel és / vagy sugárterápiával kombinálva alkalmazzák. Bizonyos esetekben azonban az intravénás kemoterápia független módszer lehet, és pozitív eredményeket hozhat;

Sugárkezelés. A sugárterápia távoli vagy üreges használata lehetővé teszi a lokális patológiai fókusz teljes elpusztítását. A besugárzás lehet független módszer, amelyet műtétekkel együtt alkalmaznak, vagy az atipikus sejtek részleges megsemmisítésére lehet használni a későbbi szakaszokban a patológia csökkentése és az életminőség javítása érdekében.

Az étrend nem tekinthető önálló kezelési módszernek, de segíthet megbirkózni a betegséggel. A rákos táplálkozás alapjául szolgáló alapelvek célja az állati zsírok csökkentése. Ajánlott, hogy a sovány húst minimálisra csökkentsék, és halakkal és tenger gyümölcseivel helyettesítsék. A hőkezelés során jobb főzni vagy sütni zsíros, sült, zsíros és fűszeres ételeket, jobb, ha nem eszik.

Az étrend vitaminokkal történő dúsítása üdvözlendő. Különösen ajánlott a zöldségfélék (sárgarépa, répa, káposzta, paradicsom, hagyma, fokhagyma, pirospaprika). Fontos, hogy megeszik savanyú tejet, gyógynövényeket, hüvelyeseket, dióféléket, kurkuma, inni zöld teát. A csokoládét, a szénsavas és alkoholos italokat, az édességeket, a savanyúságot és a pácot nem kell kizárni. Az ételnek frakcionáltnak (4-5 alkalommal) és szabályosnak kell lennie.

A népi gyógyszereket gyakran használják a hagyományos kezeléssel kombinálva. Ha bármilyen stádiumban észlelnek patológiát, fitoterápiát lehet hozzáadni a hagyományos módszerekhez. Számos népszerű recept létezik, amelyek segítenek megbirkózni a patológiával:

  • Bürök. Az alkohol-tinktúra önállóan elkészíthető, vagy gyógyszertárban vásárolható, szigorúan a rendszer szerint, mivel a növény mérgező.
  • Vérfű. Mind belső használatra (szintén szigorúan a sémának megfelelően, a celand mérgező), vagy duzzasztásra is használják;
  • Méhszurok. Általában tiszta formában használják;
  • Szóda. Javasoljuk, hogy szénsavas oldatot igyon minden nap üres gyomorra (1. teáskanál / pohár víz);
  • Chaga. A tinktúrát szájon át fél pohárban kell bevenni;
  • Cékla- és káposztalevek. Korlátlan mennyiségű felhasználás, különösen sugárterápia után;
  • Arany bajusz. A tamponokat e növény olajával impregnálják..

A rák CMM más gyógynövényekkel (amur bársony, borbolya, légyölő galóca stb.) Kezelhető. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az öngyógyítás szakemberrel való egyeztetés nélkül egyszerűen veszélyes lehet. Ha a fő módszerek helyett további módszereket használ, akkor elmulaszthatja a teljes kúra kedvező időszakát. A nem szokásos módszereket hozzá lehet adni az általános taktikához a kezelő orvossal folytatott konzultációt követően..

Színpad-specifikus kezelés

Az onkológiában a méhnyak és az egész test károsodásának mértéke a fejlődés stádiumától függ. A beteg menedzsment taktikáját a patológia terjedelmének megfelelően kell meghatározni. A diagnosztizálás után elkészítik a terápiás intézkedések tervét, miközben a fő módszert műtétnek tekintik. Használata jelentősen javíthatja az előrejelzést. Még az 1. stádiumú rák kezelését és az „in situ” periódusot is gyakran műtéten végzik.

A modern orvostudományban a műtét módszere megfelel a patológia mennyiségének. Vannak szabványos ajánlások a különböző szakaszokra:

  • Nem invazív tumor. Ezzel a diagnózissal műtétet végeznek a szülői funkció megőrzése mellett. Ajánlott módszerek: konfekció vagy trachelektómia;
  • IA: A műtéti beavatkozás taktikája a beteg életkorától függ, az időseknek javasolják a méh és az függelékek teljes eltávolítását, amíg a menopauza meg nem marad, a függelékek, ha lehetséges, a hormonális funkció fenntartása érdekében. A méhnyakkonfekciót akkor választják meg, ha a reproduktív funkció megőrzése szükséges;
  • IB-IIA: extrudálás vagy intenzív sugárterápia akkor lehetséges, ha a daganat nem haladja meg a 6 cm-t, nagyobb mennyiségű patológiával és adenocarcinomával, mindkét módszer kombinálható;
  • IB-IVA: műtét nem javasolt, de ha valamilyen okból ezt a módszert választják, akkor a nemi szerveket és a közeli nyirokcsomókat teljesen eltávolítják. Általában az ilyen mértékű patológiájú betegek kezelése szakaszosan történik. Először a kemoterápiát, a brachytherapy-t és a távoli sugárzást írják elő. Ezután előírták a Wertheim-műveletet, majd ismét alkalmazzák a besugárzási módszert;
  • IVB: a távoli áttétek minden műtéti beavatkozást hatástalanná tesznek, gyakrabban a sugárzási módszert választják. A prognózis rossz, az életminőség javulása alacsony, aktív kezelés esetén a túlélési arány nem haladja meg az 50% -ot;
  • IIB-IVB: ha az onkológia gyakorisága magas és tovább halad, a műtét értelmetlenné válik. Az utolsó szakaszban a sugárterápiát kombinálják a kemoterápiával, de a legtöbb beteg várható élettartama ilyen esetekben nem nagy (legfeljebb egy év).

Mi a veszély

A méhnyakrák következményei közvetlenül összefüggenek a felfedezés időszakával, a terjedés mértékével és a patológia teljes mennyiségével. A veszély a különböző szakaszokban eltérő. Például a folyamat kezdetén a legnagyobb kockázat egy tünetmentes folyamat, és ha tünetek vannak, akkor a kockázatok az onkológia előrehaladásával arányosan növekednek..

A korai szakaszban, különösen nulla esetén, az időben történő észlelés és a megfelelő kezelés minimálisra csökkenti a további fejlődés és visszaesés kockázatát. A betegség előtti észlelés - az „in situ” időszak lehetővé teszi a rosszindulatú daganatos folyamatok teljes megelőzését.

A jövőben a következmények a kezelés színvonalától és taktikájától függenek:

  • a legelején meg lehet állítani a betegség kialakulását, megakadályozhatjuk a visszaeséseket, sőt megtarthatjuk a termékenységet;
  • a későbbi kimutatás következményei különösen negatívak azoknak a nőknek, akik nem szültek reproduktív korban: ha a szervmegőrző műtét nem lehetséges, akkor nem lesz sikeres gyermeket szülni. Ezen felül romlik a kedvező eredmény kilátásai, csökken a betegek teljes gyógyulásának százalékos aránya, és nő a visszaesés kockázata;
  • a legnagyobb veszély - a halálos kimenetel valószínűleg késői észleléssel jár. Egy nem működőképes daganat aktív metasztatikus folyamattal kevés esélyt hagy a túlélésre.

Ezért fontos a nők viselkedése és felelősségteljes hozzáállása saját egészségükhöz. A méhnyak onkológiáját sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni. A kockázati tényezők kiküszöbölése és a nőgyógyászhoz való időben történő látogatás elegendő intézkedés az oncopatológia elkerülésére.

Méhnyakrák és terhesség

A méhnyakrák összefüggése a jövőbeni gyermekvállalási képességgel:

  1. A nyaki onkológia utáni terhesség csak akkor lehetséges, ha a kezelés alatt fennmaradt a gyermekágy funkció. Ilyen esetekben a gyógyulást követően legalább két évig el kell kerülni a fogamzást, rendszeresen ellenőrizni kell a nőgyógyásznál, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e visszaesés. A páciens teste általában teljesen helyreáll, a fogantatás leggyakrabban természetes módon fordul elő, de ez veszélyben van. A terhes nő hormonális hátterének természetes változása provokálhatja az onkológiai fejlődés új szakaszát. Ezen felül növekszik a vetélés (spontán abortusz) kockázata, és egészen a szülésig fennmarad. A természetes szülés tilos: a ciklus végén császármetszetet írnak elő. További kockázatot jelent az a perinatális mortalitás megnövekedett százaléka az RMS-sel rendelkező anyának született gyermekeknél.
  2. Terhessé tehetek a CMM rákkal? Igen, ilyen lehetőség létezik. Vannak esetek, amikor onkológiát észleltek a fogantatás után. A további intézkedések az onkológiai folyamat jellemzőitől függnek:
  • nulla stádium: az 1. trimeszterben - a terhesség megszüntetése és konizáció ajánlott. A második és harmadik trimeszterben - a terhesség elhagyása, a nő állandó ellenőrzése alatt áll, az onkológiai folyamat aktiválásával a kérdést a klinikai képnek megfelelően oldják meg. Ha a terhesség és a szülés sikeres volt, a baba születése után 3 hónappal elvégzik a konizációt;
  • 1. szakasz: a döntést a klinikai kép alapján hozzák meg, lehetőség van a gyermek további kezelésére a szokásos séma szerint, és a terhességet azonnal meg lehet szüntetni a reproduktív szervek eltávolításával;
  • 2. szakasz: az abortusz elkerülhetetlen, az abortusz az első és a második trimeszterben, a császármetszés pedig a harmadikban történik. Kezelés műtét után - a klinikai képnek megfelelő séma szerint;
  • 3. és 4. szakasz - gyakorlatilag nincs terhesség esete az onkológiai fejlődés ezen szakaszában, a taktika hasonló az előző esethez.

Befolyás a későbbi életre

Mi az élet a méhnyakrák után? Ebben a kérdésben semmi esetre sem szabad megemlíteni a felismerés pillanatának fontosságát és a patológia mértékét. A prekancer állapota (0. stádium) lehetővé teszi a páciens teljes gyógyulását, a követő megfigyelés kötelező a következő 5 évben, bár gyakorlatilag nincs visszaesés kockázata. Kötelező a saját egészségének és megelőző intézkedéseinek gondozása, valamint a folyamatos monitorozás (nőgyógyász látogatása, tesztek átadása).

Ajánlott életmód-korrekció, a rossz szokások elutasítása, a kiegyensúlyozott étrend, a véletlenszerű szexuális kapcsolatok hiánya. Ez nemcsak azoknak a betegeknek hasznos, akiknek a kezdeti és az azt követő szakaszában átesett RMS, hanem minden nő számára is.

A sikeres kezelés (reproduktív funkcióval vagy anélkül) lehetővé teszi számunkra, hogy a jövőben szinte teljes értékű életet éljünk. A teljes gyógyulás esélye azonban csökken a méhnyak onkológiájának késői észlelésekor. És a későbbi szakaszokban már nem beszélünk a gyógyításról, a palliatív kezelés elvégzéséről, az életminőség, valamint annak időtartama a betegség további lefolyásától függ.

Ha a műtét nagy volumenű volt, és a hüvely egy részét eltávolították a nemi szervekkel együtt, akkor a következmény a szexuális tevékenység teljes hiánya. Ez befolyásolja az életminőséget is, különösen a fiatal lányok és nők körében. A hormonális háttér változásai a méh és a petefészek teljes eltávolítása után negatívan befolyásolhatják a nők általános állapotát és jólétét az RMS után.

A megelőző intézkedések célja a visszaesés kockázatának csökkentése. Különféle tényezők indíthatják őket. Ezért nagyobb figyelmet kell fordítani az egészségre, és a nőgyógyász rendszeres vizsgálatára is szükség van a kórházból történő eltávolítás után. A gyógyszerek teljes remissziója esetén nem írják fel őket, de ajánlott betartani a magas zöldség- és gyümölcstartalmú étrendet..

Vélemények

Antonina, 36 éves.

Szeretnék köszönetet mondani a nőgyógyásznak. Folyamatos emlékeztetője arra, hogy félévente kell látogatni, megmentett. Ismét meglátogattam, gondoltam, ahogy általában, gyorsan megvizsgálom, és szabad vagyok. De küldött a laboratóriumba, ami nem tetszett neki. A tesztek és a transzvaginális ultrahang eredményeként méhnyakrákot diagnosztizáltak. Rémült vagyok, és elégedett. Aztán csak rájött, hogy a nyaki rák már a legelején van, és örült, hogy sikerült időben észlelnie, mielőtt késő lenne. Most megnyugodtam és felkészültem a műtétre. A legkedvezőbb előrejelzések.

Maria Semenovna, orvos - nőgyógyász.

Folyamatosan találkozom az étrend-kiegészítők gyógyításának csodáival. Kedves nők, 25 éves tapasztalataim alapján azt akarom mondani: Szükségem van az RMS műtétére, ha alternatív módszereket javasolnak neked, akkor késik, és a diagnózist késői szakaszban végezték el. Ezután bármilyen terápia kapcsolódik, kezdve a kémiával, a nem szokásos eszközökkel véget vetve. Ha az étrend-kiegészítő segít Önnek, és a daganat csökkent, akkor menjen a sebészekhez, hagyja, hogy azonnal eltávolítsák. A műtét nélküli teljes gyógymód felülvizsgálatát egyszerűen reklámnak, rosszhiszeműnek tartom.

A méhnyak rosszindulatú daganatát diagnosztizáltam 2 stádiumban. Úgy döntöttem, hogy egy műtéten fogom elvégezni a műtétet. Minden jól ment, figyelmes orvosok, gondoskodó személyzet. 2 év telt el, nincs visszaesés.

A kezdeti szakaszban fedeztem fel a méhnyakrákot. Nőgyógyászom azt mondta, hogy ez ritkaság, amelyet általában sokkal idősebb nőknél tapasztalnak, mint én. De "szerencsés voltam". Ragaszkodott a műtéthez, de féltem, kért néhány tablettát, sőt egyetértett a kémiában is. Jó, hogy meggyőzött. Hat hónappal később egy másik vizsgálat azt mutatta, hogy az onkológia nem tér vissza. Jól érzem magam. Azt hiszem, hogy néhány év múlva második gyermeket szülhet - mondta a nőgyógyász.