Az élet esélyei a méhnyakrák 4. stádiumában és a betegség ezen fokú jellemzői

Carcinoma

Az onkológiai betegségek általánosan elfogadott nemzetközi osztályozása szerint a 4. stádiumú méhnyakrákot egy rosszindulatú daganat csírázása jellemzi a nők medence melletti szomszédos szervekben. Az áttétek kész gócjai szintén kimutathatók, például a tüdőben, a petefészekben és a gyomorban. A nők ebben a szakaszban a prognózisa rendkívül kedvezőtlen - a kimerült test elveszíti képességét a rák-intoxikáció leküzdésére. A méhnyak szöveteiben a 4. stádiumú rákkal történő ötéves túlélés körülbelül 20-30%.

A betegség jellemzői és a prognózis

Annak ellenére, hogy a méhben az onkológiai folyamat negyedik periódusát általában a betegség gyógyíthatatlan stádiumának tulajdonítják, a szakemberek intézkedéseket tesznek a negatív tünetek súlyosságának csökkentésére és a beteg nő jólétének megkönnyítésére.

A méhnyakrák 4A stádiumában a metasztázisok általában csak a kis medence szerkezetét befolyásolják, a rosszindulatú folyamat nem haladja meg. A nőnek gyakorlatilag nincs esélye a gyógyulásra. A nőgyógyász-onkológus ajánlása azonban a masszív kemoterápia és a medence sugárterhelése. Az ilyen események célja a méhben a daganatos folyamatok aktivitásának a lehető legnagyobb mértékű elnyomása, a nő életének meghosszabbítása.

A 4B stádiumban a medenceszerkezet mellett a nyirokrendszer részt vesz a rákos folyamatokban is - atipikus sejteket nemcsak a regionális, hanem a távoli nyirokcsomókban is diagnosztizálnak. A betegség ilyen lefolyása nem teszi lehetővé a szakemberek számára, hogy kedvező előrejelzéseket adjanak a betegség kimeneteléről, de egy nő több hónapig, vagy akár évekig is élhet fenntartó kezeléssel. Sok tekintetben minden a teste tulajdonságaitól, korától, valamint a folyamatban lévő komplex kezelés iránti hajlamon múlik..

A méhnyakrák 4B szakaszában a prognózis negatív. A szekunder metasztázis sok távoli fókusza nem teszi lehetővé a nők számára a teljes rákellenes kezelést. Az előírt kemoterápiás kurzusok valószínűleg palliatív, támogató jellegűek. A méh és a medence atipikus sejtjeinek sérülése olyan magas, hogy gyakorlatilag nincs esély arra, hogy a beteg életét több hónapon át meghosszabbítsák..

Melyek azok a tünetek, amelyek azonosítják a betegséget és megértik a prognózist

Nem nehéz megtudni a 4. stádiumú méhnyakrákot és azt, hogy mennyiben élnek vele a betegség jellegzetes klinikai megnyilvánulásai alapján a nőkben:

  • állandó intenzív fájdalom a medence, a szakrális gerinc, a hát alsó részén;
  • fájdalom megfigyelhető a nő testének más részein is, ha bennük már kialakult egy másodlagos tumor fókusz;
  • a méhből származó, vérrétes váladék folyamatosan zavarja a nőket, függetlenül a menstruációs ciklustól, visszatükröződő putrefaktivitásúak;
  • megfigyelhető masszív méhvérzés - a betegség súlyos szövődménye, amely a daganat nagy vérerekben történő csírázása miatt jelentkezik;
  • gyakran nehézségek vannak a vizelés és a székletürítés során - a húgycsövek daganatainak, valamint a medence bélhurokának a kompressziója miatt;
  • a súlyparaméterek folyamatosan csökkennek - cachexiaig, és nem csak a nők étvágytalanságának, hanem a rákmérgezésnek is következtében;
  • az alsó végtagok súlyos ödéma alakul ki a teljes nyirokcsatorna megsértése miatt.

Számos nem-specifikus tünet elfedi az alapbetegség lefolyását. Egy nő gyaníthatja az osteochondrosis, pyelonephritis súlyosbodását. Szakemberrel való konzultáció során pontosan ezeknek a betegségeknek a jeleit jelzi. Míg az átfogó vizsgálat - laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerekkel - mindent a helyére helyezi. A prognózis közvetlenül a méhben lévő daganatok szerkezetétől, méretétől, prevalenciájától, metasztázisától függ.

Kezelési taktika és a gyógyulás esélyei

A méhnyak méhében lévő rákban, még a rák 4. stádiumában is, a nők ötéves túlélésének mérföldkövébe kerülése sokszor nagyobb az esély, ha az orvosi eljárások teljes skáláját időben végre kell hajtani..

Kétségtelen, hogy a modern kemoterápia veszi az első helyet, mivel a kész áttétek jelenléte miatt ebben a szakaszban már nem lehet radikális műtétet elvégezni. A szakember elégedett lehet a méh műtéti beavatkozással kapcsolatos döntésével, amely a palliatív célokra szolgál - a létfontosságú szerveknek a daganatok általi összenyomódásának kiküszöbölésére.

A kemoterápiás feladat az atipikus sejtek aktivitásának a lehető legnagyobb mértékű elnyomása, a nők testének távoli részeire történő szaporodásuk és mozgásuk csökkentése. A komplex masszív kemoterápia alkalmazásának problémája az, hogy a nő rosszul tolerálja a gyógyszereket. A beteg testét gyakran már rontja a rákmérgezés, és a további kemoterápia a jó közérzet jelentős romlásához vezet..

Az élet meghosszabbításának és az egészség helyreállításának esélyét a méhben lévő rosszindulatú lézió befolyásolására szolgáló két módszer kombinációja adja - a rákos sejtek sugárterhelése, valamint a kemoterápiás gyógyszerek bevezetése. A kisebb gyógyszeradagok a nők könnyebben tolerálhatók. Lehetetlen azonban megjósolni, hogy a méhnyakrák hogyan viselkedni fog ebben az esetben..

A méh onkológiai folyamatának 4. szakaszában lévő szakembereknek csak az a feladata, hogy a nő teljes élettartamának maximális időtartamát meghosszabbítsák, megkönnyítsék a betegség lefolyását és csökkentsék a mérgezés súlyosságát..

Minden nehézség ellenére nem szabad kétségbeesni - ha egy szakember bármilyen új módszert kínál a méhnyakrák elleni küzdelemre annak menetének 4 szakaszában, akkor ne utasítsa el. A kezelési módszerek nem állnak helyben, az orvostudomány folyamatosan fejlődik, és új gyógyszereket és bevezetési programokat kínálnak évente. Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy reménykedjünk a gyógyulásban, még a látszólag reménytelen helyzetben is..

Nagyon hálás leszünk, ha értékelné és megosztja a közösségi oldalakon

A méhrák 4. stádiuma, milyen esélyek vannak a gyógyulásra?

A 4. fokú méhrák egy rosszindulatú daganat, amely a méhnyak nyálkahártya sejtjeiből fejlődik ki. A méhnyakrák 4. stádiumát az jellemzi, hogy a környező anatómiai struktúrákban való részvétel a szervek falának csírázásával, az elsődleges tumor metasztázisával jár. Oroszországban és a fejlődő országokban az ilyen típusú rák az első helyen áll (a nők körében). A jelzett hely rosszindulatú daganatának szövettani változatai: laphámsejtes karcinóma (az esetek 80% -a), adenokarcinóma (10%), alacsony fokú típus (10%). Más opciók kb. 1%.

Saját egészségükre való megfelelő figyelemmel a 4. fokú méhrák kiküszöbölhető: az ilyen onkológiánál kifejezett kórellenes időszak van, általában hosszú, egyértelműen meghatározott etiológiájú (a rákos folyamatok kialakulásában a tettes a papillomavírus onkogén törzse), a diagnózis nem jelent problémát.

A fejlett rosszindulatú folyamatok osztályozása

A 4. stádiumú méhnyakrákot két klinikai lehetőség jellemzi:

  • IVA vagy T4a. A jelentős méretű daganat infiltratív módon növekszik, elfogva a környező anatómiai struktúrákat. A medence területén kívül eső folyamatot nem figyeljük meg.
  • IVB, T4b. Bármilyen méretű képződmény metasztázisokat okoz a szervekben és a távoli nyirokcsomókban. A metasztázisokkal járó 4. méhnyakrák prognózisa a legkevésbé kedvező, ezt a másodlagos daganatos képződmények kialakulásával magyarázhatjuk.

Klinikai kép

Egy előrehaladott betegségnek súlyos megnyilvánulása van:

  • Intenzív fájdalom.
  • Dysuria. A hólyag ürítési folyamatának megsértése.
  • Nehézségi hiba.
  • Nem-menstruációs vérzés a nemi traktusból (reprodukciós korban és menopauza esetén is).
  • Átlátszó, vizes kisülés a nemi traktusból, bakteriális lézió kialakulásával - zavaros, éles rohadt szaggal.
  • Talán fistulák kialakulása (hüvelyi-húgyúti, hüvelyi).
  • Az egyik oldalon lokalizált duzzanat.
  • A tapintás megváltozott nyirokcsomókat derít fel.

A betegség fokozott tüneteket okozhat a szekunder daganat helyén. Oktatási áttétek a tüdőben, a májban, a mellhártyában, az agyban.

A diagnózis és az átmeneti folyamat

A 4. stádiumú méhnyakrák differenciálódását többféle módon hajtják végre. A leggyakoribb a FIGO, amely kutatási adatokon (klinikai adatok) alapul. A betegség fejlődési stádiumának meghatározása érdekében kerül sor:

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat tükrökkel.
  • Fizikai kutatás.
  • A méhnyakcsatorna küretagja.
  • A nemi szervek áthaladásának ellenőrzése kolposzkóp segítségével.
  • cisztoszkópia
  • hiszteroszkópia.
  • urográfia.
  • Röntgenvizsgálat (a csontokat, a mellkasot ki kell vizsgálni).

Az állítólag megváltozott szövetek morfológiai vizsgálata kötelező..

A 4. stádiumú méhrák diagnosztizálásában szereplő „minimális program” a következő vizsgálatokat foglalja magában:

  • A beteg kihallgatása panaszok miatt, anamnézisbevétel.
  • Fizikai, nőgyógyászati ​​vizsgálat.
  • A nemi traktus diagnosztikai vizsgálata speciális kolposzkóp készülékkel (kolposzkópia).
  • Szövetgyűjtés a későbbi morfológiai értékeléshez.
  • Ultrahang vizsgálat.
  • Vér biokémia (a szükséges mutatók listáját egy szakember határozza meg), általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, koagulogram.
  • Elektrokardiógrafia.
  • Mellkas röntgen.

Ha mélyebb vizsgálatra van szükség, akkor azt jelzik:

  • A medence vagy a CT mágneses rezonanciája. A retroperitoneális teret szintén ki kell vizsgálni. A diagnosztikai intézkedések meghatározzák a tumor szövetbe való behatolásának (invázió) mélységét. A mágneses rezonancia képalkotást érzékenyebb és pontosabb módszernek tekintik (lehetővé teszi a folyamat prevalenciájának azonosítását). A diagnosztizálást kontrasztanyaggal végezzük.
  • Pozitron emissziós tomográfia.

Egyes esetekben a laparoszkópiát is elvégzik..

A beteget vezető szakember döntése alapján további diagnosztikai módszerek rendelhetők:

  • A rhesus faktor meghatározása, vércsoport.
  • Spirometria (a külső légzés funkciójának vizsgálata).
  • Az echokardiográfia.
  • A HIV, hepatitis elleni specifikus ellenanyagok meghatározása.
  • Az alsó végtagok erek véráramának értékelése.

A műtéti stádium lehetséges, az eltávolított szövetek képeit kutatásnak vetik alá. A 4. stádiumú méhnyakrák esetén a méhnyak megváltozik, ezért a differenciáldiagnosztika nem jelent problémát (nem is beszélve a formációk kialakulásának korai stádiumáról).

Terápia

A 4. stádiumú rák figyelemre méltó a széles körű előfordulása miatt, ezért a kezelés radikális. Az IVA szakasz magában foglalja a medence kiürítését (a medencei szervek teljes eltávolítását). Különösen, ha vannak fistulák.

Ez egy bántó eljárás, amely meghosszabbítja a beteg életét. A műtét nem jelenti a sugárterápia és a kemoterápia ellenjavallatát. A terápia összetett. Platinum készítményeket írnak fel (ciszplatin 40 mg / m2 dózisban), javallt a radikális sugárterápia (85-90 Gy., Időtartam - körülbelül 6-8 hét).

Ha van 4. stádiumú rák áttétekkel, akkor szintetikus kemoterápiát alkalmaznak platinavegyületek gyógyszereivel és radioterápiát az egyéni terv szerint. Ez általában palliatív kezelés. Nem számíthat arra, hogy megszabadul a betegségtől.

A terápiás módszerek hatékonyságát az MRI / CT diagnosztika minden szakaszban megerősíti. A kérdéses lokalizáció kifejlesztett onkológiája összetett probléma, amelyet különféle szakterületek orvosai: radiológusok, onkológusok, kemoterápiák erõfeszítéseivel oldják meg..

A fejlett onkológiai előrejelzés

Mi a prognózis és mennyi az élettartama ilyen diagnózissal? E kérdésekre adott válaszokat sok pont határozza meg. A fő prognosztikai tényezők:

  • Másodlagos fókuszok jelenléte vagy hiánya a regionális nyirokcsomókban, az érintett nyirokcsomók száma.
  • Tumor viselkedés.
  • A sejtképződés differenciálódásának mértéke (mennyiben változnak meg a normálhoz képest).
  • Szövettani típus.
  • Oktatási méretek.
  • Az invázió mértéke (csírázás a környező szövetekben).
  • A távoli tumorsejtek jelenléte vagy hiánya.

A méhnyakrák várható élettartama mindenesetre minimális. A 4. stádiumú méhnyakrák metasztázisokkal való előrejelzése még kedvezőtlenebb.

A medián túlélés 3–7 hónap (a fejlett szakaszban onkológiai diagnózissal rendelkező betegek várható élettartamának átlagos mutatója). A maximális lehetséges időtartam 2 év. Halál okai: a betegség további progressziója, több szervi elégtelenség stb..

A rák megelőzése

Minden megelőző intézkedést három csoportra lehet osztani.

Elsődleges események

Ezek a magas onkogén potenciállal rendelkező emberi papillomavírus törzsek elleni vakcinázásból állnak. Vakcina védjegyek: Cervarix és Gardasil. Mivel a folyamat etiológiája jól ismert, egy ilyen esemény jelentősen csökkenti a tumor kialakulásának kockázatát a jövőben. A gyógyszert háromszor intramuszkulárisan, a vállban vagy a combban kell beadni. 1,5-4 hónapos időközzel (az adott szerszámtól függően). Az oltást a legtöbb esetben szövődmények nélkül tolerálják. Ne félj egy vírusfertőzéstől.

Másodlagos események

Rendszeres szűrés. Ezt ingyenesen hajtják végre. A kóros állapotok korai diagnosztizálásához rendszeresen konzultálnia kell nőgyógyászsal. A betegséget „elkaphatja” egy szisztematikus orvoslátogatással a rákkeltő stádiumban. A nyaki daganatok jelenlétének vagy hiányának értékelését Papanicolaou teszttel (vagy PAP kenettel) végezzük. A citológiai kenet lehetővé teszi az atipikus sejtek számának azonosítását a mintában (a Papanicolaou szerinti osztályozás 5 osztályt foglal magában: a megváltozott sejtek teljes hiányától a jelentős számig). A tanulmány közötti idő 5 év.

Harmadlagos megelőzési intézkedések

A daganatellenes kezelés elvégzése után. Előírt gyógyszerek az immunrendszer helyreállítására (vitaminkomplexek és antioxidánsok). A teljes dúsított étrend elegendő mennyiségű fehérjével, a dohányzás abbahagyásával és az alkoholfogyasztással mutatkozik. Fontos az onkológus rendszeres vizsgálata és az előírt diagnosztikai eljárások.
Nehéz kihagyni a daganatok fejlődésének korai stádiumát, ha a beteg rendszeresen nőgyógyász által elvégzett rutinvizsgálaton vesz részt. Fontos ellenőrizni az egészségét és szisztematikusan felkeresni orvosát a korai diagnosztizáláshoz..

Mi fenyegeti a 4. stádiumú méhnyakrákot??

A méh onkológiai betegségei a leggyakoribb női patológiák az emlőrák után. Gyakran a 48 és 55 év közötti nőket diagnosztizálják méhnyakrákban. Abban az esetben, ha a betegséget nem sikerült időben észlelni, az onkológia fejlődése visszafordíthatatlanná válik. Ilyen esetekben a 4. stádiumú méhnyakrákot diagnosztizálják..

Élettartam

A méhnyak kóros változásai, amelyek a rák 4 stádiumához vezetnek, több hónaptól több évig terjedhetnek. Az időtartam közvetlenül a daganat szövettanától és morfológiájától függ. Az időben nem fedezték fel, és ennek eredményeként egy elhanyagolt betegség elkerülhetetlenül vezet a 4. stádiumú rákhoz.

Ha az onkológia kezdeti stádiumában a beteg reményülhet a gyógyulásban, akkor a méhnyak onkológiájának utolsó szakasza nagyon kiábrándító jelenség. Ilyen esetekben a betegség előrehalad, és a végbélben, a bélben vagy a hólyagban daganat képződik. Nem kizárt az áttétek növekedése a női testben, különösen a csontszövetre.

Nehéz pontosan megmondani, hány nő él hasonló diagnózissal. Általában a diagnosztizált betegek várható élettartama nem haladja meg az 5 évet.

A méhnyakrák utolsó szakaszának osztályozása

A betegség stádiumáról a lehető legpontosabb képet kapva az orvosok egyesítik a daganat méretére, helyére és a nyirokcsomók állapotára vonatkozó információkat. Ezt a folyamatot szakaszok uniójának nevezik. A betegség stádiumait numerikus megnevezésekkel látják el (1-4). A szakaszokat viszont alszakaszokra osztják.

A 4. szakasz a leggyakoribb, és a következő részekre osztható:

  • IVA. Szakasz (T4, N0, M0). A daganat a méhhez legközelebbi szervekbe mozog: a végbél, a hólyag. A patológia nem érinti a közeli nyirokcsomókat vagy a távoli belső szerveket.
  • IVB. Szakasz (bármilyen T, bármilyen N, M1). A tumorsejtek más szerveket érintnek, amelyek a medence területén kívül helyezkednek el. Ez befolyásolja a medence nyirokcsomóit.
a tartalomhoz ↑

tünettan

Csak az orvos tudja megállapítani, hogy a méhnyakot mennyiben érinti a rák. Mivel azonban a 4. szakaszban a méhnyakrák előrehaladott betegség, a betegnek a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • egy nő tartós fájdalmat érez a sacrumban, az alsó háton és a medencében;
  • szisztematikus foltosodás, néha erőteljes hüvelyi vérzés;
  • a napi ürítésnek kellemetlen szaga van, belégzésük vagy vérrögök fordulnak elő;
  • vizelési vagy széklettelenítési nehézségek (a belek vagy a hólyag daganatainak megnyomása miatt);
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • a menstruációs ciklus hibás működése;

Véres kisülés léphet fel közösülés előtt vagy után. Ezenkívül a hüvelyből kifolyhat a vizes folyadék - a nyirokrendszeri betegség következménye.

Ezenkívül egy nő a betegség számos további szomatikus megnyilvánulását érezheti:

  • fáradtság, gyengeség rohamok;
  • étvágytalanság;
  • anémia;
  • a hőmérséklet és a fogyás hirtelen okamentes növekedése.

Fontos! Egy nőnek óvatosan kell felfedeznie a nemi szemölcsöket. Gyakran a nyálkahártya felületén helyezkednek el, és rák jelenlétére utalhatnak a testben.

A méhnyakrák utolsó stádiuma, áttétekkel együtt, gyakran befolyásolja a májat, a tüdőt és a csontokat. Amikor a betegség a májban rendeződött, a beteg obstruktív sárgasággal fog járni.

Metasztatikus máj

Az érintett tüdő tartós köhögést okozhat (a köpet elvonulhat vérrel). Ha az áttétek befolyásolták a csontszövetet, akkor a nő tartós fájdalmat érez az ízületekben és a csontokban..

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis felállításához és a megfelelő terápia kiválasztásához az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és további kiegészítő vizsgálatokat kell felírnia. A nőgyógyászati ​​onkológiai betegségek diagnosztizálására szolgáló eljárás a következő lépésekből áll:

  • Nőgyógyász vizsgálat, kórtörténet kíséretében. Az orvos megkeresi a betegtől az összes szükséges információt (korábbi betegségek, születések, abortuszok száma stb.), És tisztázza a tüneteket (a váladék jellege, fájdalom stb.). Közvetlen vizsgálattal a szakember rögzíti a méhnyak változásait. A méh vagy a méhnyak megnövekedése, a hüvelyben tapintható daganatok a rákos folyamat terjedését jelzik. Gyakran ilyen esetekben a beteget nőgyógyász-onkológushoz irányítják.
  • Kutatás a laboratóriumban:
  1. Kenet vizsgálata citológiai szempontból. A méhnyakról kenet vesz ki, majd a bevett anyagot speciális oldattal megfestetik. A kenet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a rákos sejtek felismerését..
  2. Virológiai vizsgálatok. Lehetővé teszi a vírus típusának meghatározását és onkogenitásának felismerését.
  • Műszeres diagnosztika
  1. Ultrahang (az orvos tanúvallomása szerint);
  2. MRI vizsgálat.

Ajánlott részletesebb képet kapni a medencei szervek és a hashártya állapotáról. A tomográfiai vizsgálat segít meghatározni a daganat méretét és felismerni az áttétek jelenlétét..

Az optikai diagnosztika módszere. A nyakot Lugol-oldattal kezeljük (opcionálisan - ecetsavval), majd kolposzkóp segítségével alaposan megvizsgáljuk. A nyak egészséges területeit általában bizonyos színekkel festették, míg az érintett területek vizuálisan nem változnak. Gyakran a kolposzkópia mellett a biopsziát is csatolják. Ebben az esetben egy kis szövetdarabot vesznek a nyakból, és szövettani vizsgálat céljából elküldik.

A kolposzkópia az egyik módszer a méhnyak patológiájának meghatározására

4. szakasz Kezelés

A méhnyakrák utolsó szakaszában történő kezelése sugárterápia vagy kemoterápia alkalmazását foglalja magában.

Sugárkezelés

A méhnyakrák bármely stádiumára alkalmazható. Két típusra osztható: intracavitáris és távoli.

A sugárterápia fő indikációja a méhnyak körüli szövetek rákja. A maximálisan megengedett dózis a daganatra irányul, és nem érinti az egészséges szövetet..

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiás gyógyszereket cseppekkel vagy tabletták formájában vezetik be a beteg testébe. A gemcitabin, a citoplasztin, a topotekán és mások különösen hatékonyak..

A kémiai és sugárterhelési módszereket gyakran átfogóan alkalmazzák. Ezek lehetővé teszik, hogy a következők szerint enyhítse a beteg állapotát:

  • a mérgezés szintjének csökkenése;
  • az új rákos sejtek megosztásának folyamatának lassítása;
  • fájdalom vagy a betegség egyéb megnyilvánulásainak csökkentése.

Az ilyen kezelés akadálya lehet a betegnek a sugárterheléssel vagy a kemoterápiával szembeni intoleranciája. A betegség által meggyengített női test egyszerűen nem lesz képes megbirkózni a sugárzással és a gyógyszerekkel. A betegek gyakran megtagadják a kezelést annak súlyossága miatt. Ha ez megtörténik, a beteg állapotát fájdalomcsillapítók enyhítik..

A műtétnek ebben a szakaszban nincs jelentősége, mivel a betegség a szomszédos szerveket és a nyirokcsomókat érinti. Lehetetlen teljes mértékben kiküszöbölni a betegséget, de van esély arra, hogy lelassítsa annak növekedését, enyhítve ezzel a beteg állapotát.

A kezelés előrejelzése

Ha egy nőnél 4. fokú méhrákot diagnosztizálnak, a kezelési előrejelzés kedvezőtlen lesz a kezelési módszertől függetlenül. Ilyen esetekben az orvosok csak néhány hónappal meghosszabbíthatják a beteg életét, kedvező forgatókönyv mellett, több évvel. A prognózist meghatározó fő tényező a rákos folyamatok gyakorisága a testben..

A ráknak nevezett veszélyes és félrevezető betegségnek gyakran vannak más betegségek tünetei. Ez az oka annak, hogy a betegek nem azonnal hallják a riasztást, még akkor sem, ha gyanítják, hogy szörnyű diagnózisuk van, és így értékes időt veszítenek. Ennek fényében szisztematikus vizsgálatokat kell elvégezni, és gondosan figyelemmel kell kísérni a testben bekövetkező változásokat. A korai stádiumban lévő rák kezelhető, ellentétben a betegség előrehaladott formáival..

A betegség elleni küzdelemben fontos szempont a pozitív pszichológiai hozzáállás. A saját erőbe vetett hit és a kedvező eredmény csodákat eredményezhet. Vannak esetek, amikor a szkeptikus orvosi előrejelzésekkel ellentétben a betegek akarataikkal sikerült legyőzni egy szörnyű betegséget.

1., 2., 3. és 4. stádiumú méhnyakrák: tünetek, kezelés

Tegyen egyeztetést a nőgyógyásznál, és együtt fogjuk megoldani a problémát!

Méhnyakrák: Típusai

A rosszindulatú daganatok, különösen a méhnyakrák soha nem fordul elő váratlanul (átlagosan 5-12 évig tart a méhnyakrák kialakulása). Általános szabály, hogy mielőtt az atipikus sejtek megjelennek a méhnyakon, mindig vannak háttér patológiás folyamatok, amelyek magukban foglalják:

Az eloszlás mértéke szerint különböznek:

A méhnyakrák okai

A fő és legjelentősebb okozó tényező a papillomavírus fertőzés. Bebizonyosodott, hogy az emberi papillomavírus (HPV) hosszan tartó jelenléte a nyaki sejtekben dysplasiahoz, majd a sejtek rosszindulatú degenerációjához vezet a méhnyakon. A papillomavírus sokféle változata létezik, de a legjelentősebb HPV-típusok a 16 és 18, amelyek az összes méhnyakdaganatok kb. 70% -át okozzák.

Ezenkívül a méhnyak integumentáris méhnyakhámjának sejtjeinek rosszindulatú degenerációjának megjelenése szempontjából a következő tényezők nagy jelentőséggel bírnak:

  • kifejezett és elhúzódó hormonális rendellenességek a női testben;
  • a hüvely és a nyak gyakori fertőző betegségei (vaginitis, cervicitis, vaginosis);
  • a nyaki szövetek traumatikus károsodása diagnosztikai vizsgálatok, műtéti eljárások és szülés során;
  • kifejezett szexuális aktivitás a szexuális tevékenység korai megkezdésével és sok partnerrel;
  • dohányzás (nikotin és más karcinogének felhalmozódhatnak a méhnyak nyálkahártyáján, hozzájárulva a méhnyak előtti rákos változások megjelenéséhez);
  • a nők immunválaszának hosszú távú csökkenése súlyos betegségekkel, gyakori terhességekkel és egészségtelen életmóddal kapcsolatban.

Az emberi papillomavírus fontos, de nem szükséges tényező a méhnyakrák kialakulásában. A magas onkogén kockázattal járó HPV jelenléte egyáltalán nem mondat: további tényezők hiányában és megfelelő kezelés esetén a daganat nem fordulhat elő. Azonban minden esetben, amikor méhnyakrákot észlelnek, az orvos papillomavírusfertőzést talál.

Méhnyakrák: Jelek és tünetek

Sajnos az onkológiai folyamat jellemző tünetei (hüvelyi leukorrhoea, foltosodás, medencefájdalom) a méhnyakrák előrehaladott formáival fordulnak elő, amikor a teljes gyógyítás lehetőségei jelentősen csökkennek. Ezért rendkívül fontos a nyaki hámban az atipikus és a daganatellenes sejtek korai felismerése..

Diszplázia, preinvazív rák és a méhnyakrák 1. stádiumában a betegség bármely megnyilvánulása hiányozhat. A daganat neoplazma növekedésével a következő tünetek feltétlenül jelennek meg teljesen vagy részben:

  • a kellemetlen hüvelyi ürítés (piszkos, véres, szagú) számának növekedése, amely folyamatosan zavarja a nőt;
  • a menstruációtól eltérő, különböző súlyosságú, szabálytalan foltok (a véralvadástól a hatalmas vérzésig);
  • a vér megjelenése bármilyen hüvelyi érintkezés során (orvos általi vizsgálat, nemi közösülés);
  • fájdalom az alsó hasban vagy az ágyéki térségben, ami a lábnak vagy a nyaki keresztmetszetnek ad fájdalmat;
  • különféle problémák a bélmozgással és a vizeléssel.

Méhnyakrák diagnosztizálása

A méhnyak előtti rákkeltő változások időben történő felismerése nagyon méltányos és leghatékonyabb módszer a méhnyakrák elleni sikeres küzdelemhez, amelyet minden anatómiai klinikánál alkalmaznak..

Kiváló lehetőség a tömegdiagnózishoz, ha egy nyaki kenetet vesz egy speciális citokefével az atipikus sejtek kimutatására. Az onkocitológiai kenet a standard minden nő rutin nőgyógyászati ​​vizsgálatához. Ennek a technikanak a hátránya az alacsony diagnosztikai hatékonyság (a rákos rákos változások kimutathatósága nem haladja meg a 60% -ot). A nyaki anyag helyes gyűjtésével és a nyaki szűrés tömeges felhasználásával azonban a prekancer időben történő kimutatásának valószínűsége nagyon nagy. Például Svédországban minden nő 23 éves életévét követően 3 évente egyszer, írásban értesítést kap postai úton a vizsgálat szükségességéről. A széles körben elterjedt onkocitológia miatt Svédországban a legalacsonyabb a méhnyakrák előfordulása..

Az információtartalom szűrése drasztikusan növekszik, ha automata folyékony citológiát alkalmazunk. Az orvos egy speciális kefével felveszi a nyakból a sejtes anyagot, és egy speciális tartósító folyadékba meríti. Ez lehetővé teszi, hogy abszolút összes méhnyakhámsejtet mentsen laboratóriumi kutatás céljából. Ezen túlmenően a citopreparatúrával kapcsolatos további számítógépes feldolgozás segítségével kerül sor, ami jelentősen növeli a diagnózis hatékonyságát és pontosságát..

A nyakban bekövetkező változások észlelésének standard és kötelező módszere a szemrevételezés optikai eszköz - egy kolposzkóp - segítségével. Speciális megoldások használata segít az orvosnak felismerni és pontosan megvizsgálni a nyaki gyanús területeket. Bizonyos esetekben, ha a daganatok intracervikális lokalizációjára gyanakszik, cervikoszkópiát alkalmaznak a méhnyakcsatorna vizuális értékelésével..

A prekancer és a méhnyakrák kimutatására az optimális módszer egy kis darab szövet bevétele szövettani vizsgálathoz. Leggyakrabban a kolposzkópia során az orvos a kolposzkópia során a méhnyak leginkább gyanús területéről veszi biopsziás anyagot. Az intracervikális rák kimutatására a méhnyakcsatorna kurettálása szükséges. A szövettani szöveti vizsgálat a méhnyakrák legpontosabb diagnózisa..

1., 2., 3. és 4. stádiumú méhnyakrák: kezelés

A dysplasia és a preinvazív rák kezelésének minden módját 2 fajtára lehet osztani:

  • romboló módszerek, amelyek révén megváltoznak a szövetek (diatermokoaguláció, kriodestrukció, rádióhullám-terápia, lézeres terápia);
  • műtéti, amikor az orvos eltávolítja a méhnyak külső részét (rádióhullám-műtét, lézerkivágás, késkonzerváció).

Tekintettel a tumorsejtek vírus jellegére, a fotodinamikai terápia (PDT) kiváló terápiás hatást biztosít. A módszer azon alapul, hogy bizonyos gyógyszerek felhalmozódnak daganatsejtekben, és adott fényforrásnak való kitettség esetén megsemmisítik a kóros területeket.

Ígéretes kezelési lehetőség az antivirális és immunmoduláló terápiás technikák. Gyakran a HPV kimutatása és az atipikus sejtek jelenléte esetén a kábítószer-kezelési rend biztosítja a reproduktív szervek megőrzését, ami a fiatal nők számára rendkívül fontos.

A méhnyakban bevált, rosszindulatú daganat esetén, a stádiumtól függően, a következő kezelési lehetőségeket alkalmazzák:

  • műtéti eltávolítás;
  • sugárterhelés;
  • kombinált módszerek.

50 évesnél idősebb nőkben az 1. stádiumban és a helyben lévő carcinoma esetén radikális műtétet kell végezni.

A 2. és 3. szakaszban a kombinált technikát alkalmazzák leggyakrabban:

  • a daganat előzetes besugárzása;
  • műtét (függesztett histerektómia);
  • posztoperatív sugárterápia.

A 4. szakaszban sugárterápiát és tüneti kezelést végeznek..

A méhnyakrák teljes gyógyítása csak a daganat korai felismerése esetén lehetséges. Radikális műtét vagy méhnyak-konizáció diszplázia és preinvazív rák esetén az esetek túlnyomó többségében a teljes gyógyuláshoz vezet.

A műtéti vagy méhnyak hám rosszindulatú degenerációja veszélyezteti a nő egészségét és életét. A megelőzés legjobb módja az, ha 2 évente legalább 1 alkalommal látogat nőgyógyászat. A nyaki szűrést lehetőleg évente legalább egyszer kell elvégezni. Ha atipikus sejteket észlelnek, kiterjesztett vizsgálatra van szükség (folyékony onkocitológia, kolposzkópia, biopszia). A rákos folyamat károsodásának mértékétől függően konzervatív és radikális kezelési módszerek lehetséges. Bármely típusú kezelés után az orvosi felügyeletnek hosszúnak kell lennie.

Minden kezelési módszert elfogadható áron és a legmagasabb minőséget garantálunk! Törődünk az egészségével.!

Méhnyakrák megelőzése

A méhnyak rosszindulatú daganatainak megelőzése és csökkentése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • feladni a dohányzást;
  • a szexuális higiénia szabályainak betartása (óvszer állandó használata, monogám házasság, hüvelyi fertőzések időben történő kezelése);
  • a lányok HPV elleni oltása szexuális tevékenység előtt;
  • hormonális rendellenességek javítása;
  • rendszeres ellenőrzés nőgyógyász által, éves citológiai szűréssel;
  • az immunvédelem fenntartása és erősítése;
  • a nyaki háttérbetegségek időben történő kezelése;
  • kötelező vírusellenes kezelés a magas onkogén kockázatú papillomavírus kimutatására;
  • modern rendkívül hatékony terápiák alkalmazása a dysplasia és az prevazivív méhnyakrák kimutatására.

A vérzés a nyaki polip általános tünete. Néha, pontosan a megnövekedett időtartam és a vérkiválasztás bősége miatt, egy nő nőgyógyászhoz fordul, aki diagnosztizálja a betegséget.

A nőstény reproduktív rendszerének leggyakoribb betegségei a méhfibridek és az endometriosis. Előfordulásuk mindig a reproduktív rendszer működéséért felelős hormonok arányának megsértésével jár.

A méhprolapszot a női reproduktív rendszer szervének mozgása a hüvelyből való kilépés felé jellemzi. Ennek a patológiának a fejlõdésének 4 stádiuma van, amelyek hozzájárulhatnak a szerv prolapsához.

A legtöbb nőgyógyász hajlamos úgy gondolni, hogy a stressz, a kiegyensúlyozatlan étrend és az elhízás befolyásolja az ösztrogén és a progeszteron szintjének emelkedését..

A csecsemő független fogantatásának lehetősége és kedvező viselkedése a reproduktív szervek elmozdulásával járó patológia esetén a feltárt kóros folyamat mértékétől függ.

Méhnyakrák 4. stádium: tünetek és kezelés

Az olyan daganatok, mint a méhnyakrák 4. stádiuma 10–12 hónapban vagy 3–4 évben alakulhatnak ki. Minden a rosszindulatú daganatok morfológiai és szövettani összetételétől függ. Ha a patológiát a fejlődés korai szakaszában észlelik, akkor a betegnek minden esélye van a teljes gyógyulásra. Ha a betegséget a 3. stádiumban diagnosztizálták, akkor esélye minimális, ráadásul a 4. fokozat hamarosan megérkezik.

Klinikai tünetek

A 4. stádiumú méhnyakrák diagnosztizálásával az orvosok nem adnak megnyugtató előrejelzéseket. A kóros folyamatok kialakulásának ebben a szakaszában a betegek nem gyógyulnak. A szakemberek kezelést írhatnak elő a beteg állapotának enyhítésére, a nő életének meghosszabbítására és a betegség kellemetlen jeleinek megállítására. Ha a megfelelő terápiát választja, akkor az ember akár 4 stádiumban is élhet 5 évig.

  1. Fájdalom van az alsó hát, a sacrum és a medence területén.
  2. A hüvelyből nemcsak vérzés, hanem vérzés is előfordul.
  3. A vizelési folyamat és a székletürítés zavart.
  4. Purulens vagy véres fehérség kellemetlen szagú.
  5. A testhőmérséklet megemelkedik.
  6. Duzzadt alsó végtagok.
  7. A fogyás drámai módon fordul elő.

A 4. fokozatú méhnyakrák áttétekkel járó további jelekkel jár. Azt jelzik, hogy nem csak az anatómiai szerkezeteket érinti, hanem más szerveket is.

A metasztázis a legtöbb esetben a májban, a tüdőben, a vesében vagy a csontokban fordul elő. Ha az epehólyag vagy a máj roham alatt áll, akkor a beteg obstruktív sárgaság tüneteket mutat. A tüdőben lévő metasztázisok erős köhögést okoznak hemoptízissel, amely hosszú ideig nem szűnik meg. A csontszövet károsodása esetén a betegek erős fájdalmat éreznek.

Időnként azok a nők, akiknél a legrosszabb daganatok tünetei fordulnak elő, de áttétek tünetei fordulnak képzett szakemberekhez segítségért. A diagnózis során kiderült, hogy a többi szerv rákjának gócai gyorsabban növekedtek, mint a fő tumor. Ebben a helyzetben a betegnek nincs esélye arra, hogy legalább 5 évet éljen.

Kezelési módszerek

Sok nő, akinek méhnyakrákja van a 4. stádiumban, szeretné tudni, hogy hány beteg él. Az orvosok nem tudnak pontos választ adni, mivel minden eset egyedi. Az előrejelzések számos körülménytől és tényezőtől függnek, amelyek között szerepel a terápia módszerei. Ebben a szakaszban lehetetlen teljesen meggyógyítani a rákot, ezért az orvosok több pénzt írnak elő a betegeknek a beteg kielégítő állapotának fenntartására.

Műtéti beavatkozás

Az eljárás során a szakemberek eltávolítják az érintett szerveket és szöveteket. A 4. fokozatú méhnyakrák esetében azonban a műtét alacsony hatékonyságú.

kemoterápiás kezelés

A kezelés kezelésére az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel a betegek számára, amelyek negatív hatással vannak a rákos sejtekre. Ezek a gyógyszerek hátrányosan befolyásolják az emberi test egészséges szöveteit. A kóros folyamatok kialakulásának utolsó szakaszában az orvosok kemoterápiát írnak elő betegeiknek.

Sugárkezelés

A kezelés magában foglal egy röntgen besugárzási eljárást. Negatívan befolyásolják a rákos sejteket, csökkentve ezáltal aktivitásukat, növekedését. Ha a patológia a kezdeti szakaszban alakul ki, akkor a sugárkezelés hatékony és magas eredményt mutat az eljárás után. A 4. fokozatú méhnyakrák esetén ez csak a beteg életének fenntartása..

Kombinált kezelés

Az orvosok komplex kezelést végeznek, amelynek során a rákos sejtek leküzdésének minden eszközt azonnal felhasználják. Ha ez a tumor fejlődésének negyedik stádiuma, akkor a képzett szakemberek kemoterápiát és sugárterápiát írnak elő a betegek számára.

A tünetek kezelése

Ez a módszer segít csökkenteni az onkológiai klinikai tünetek súlyosságát. A terápia a gyulladásgátló gyógyszerek, fájdalomcsillapító gyógyszerek és a test védekező képességét támogató gyógyszerek kinevezését írja elő.

A hagyományos orvosláson kívül sok beteg hagyományos recepteket használ a méhnyakrák kialakulásának negyedik szakaszában lévő állapotuk enyhítésére. Ebben az esetben azonban orvoshoz kell fordulni. A gyógynövények, a hirudoterápia vagy a fürdők komplikációkat okozhatnak. A képzett szakemberek nem támogatják az ilyen módszereket, de ha hozzájárulnak a tünetek csökkentéséhez és a nő életminőségének javításához, egyetértenek abban.

előrejelzések

A méhnyakrák utolsó stádiumát a nőkben nemcsak kiterjedt léziók, hanem áttétek is jellemzik. Az előrejelzés nem kérdéses, mivel a betegséget ebben a szakaszban nem kezelik. Sokan azt gondolják, hogy ennek a vége. A képzett orvosok azonban meggyőzik arról, hogy a megfelelő kezelés mellett a betegnek esélye van még legalább öt évig élni.

A túlélési arány 33-60%. Minden a rák szerkezetétől, a kóros folyamatok fejlettségi szintjétől függ. Fontos a szervek és szövetek káros hatásainak, valamint a nők ezzel járó betegségeinek jelentősége. Bármilyen helyzetben kezelni kell annak érdekében, hogy enyhítse állapotát és meghosszabbítsa az életét legalább 5 évig..

Fontos, hogy minden beteg figyeljen a kezelõ orvos ajánlására. Akkor nem csak gyógyulhat, hanem megelőzheti a betegséget is. Egy nőnek ellenőriznie kell egészségét, évente orvosi vizsgálatra kell esnie. Az egyetlen esélye, hogy időben meghatározza a kóros folyamatok kialakulását, hogy hatékony kezelést kapjon, és megszabaduljon a rosszindulatú daganatoktól..

Negyedik szakasz rákkezelés

Mit lehet tenni a 4. stádiumú rákkal??

A rák előrehaladott stádiumában a beteg általános állapotának enyhítésére az életfunkciók fenntartásának alapvető módszereit alkalmazzák, ideértve az intenzív intravénás terápiát, a plazmaferézist, a hemosorpciót, a vérátömlesztést és a vérkomponenseket..

Az Intervencionális Onkológia Osztályán olyan palliatív és kiegészítő műveleteket végezzünk, mint:

  • vénás és artériás infúziós port rendszerek beültetése kemoterápiához;
  • vese károsodás esetén nephrost alkalmazása;
  • epevezetékek elvezetése és stentálása daganatos eredetű obstruktív sárgasággal;
  • cava-szűrők beépítése az alacsonyabb szintű vena cava-ba a trombembolia megelőzése érdekében;
  • a felső vena cava stentálása a daganatos eredetű obstrukció során és számos más esetben.

A rák negyedik stádiumában fontos a modern fájdalomcsillapítás..

Mi a 4. stádiumú rák??

A rák negyedik stádiuma a daganatsejteknek a testben történő növekedése és terjedése visszafordíthatatlan, ellenőrizetlen folyamata, amely során károsodnak a szomszédos egészséges szervek és szövetek, valamint távoli (áttétes) tumorsejtek képződnek a távoli helyeken lévő szerveken. A negyedik stádiumú rákban az elsődleges lézió bármilyen méretű lehet: 5-6 mm-ig a gyomor-bél traktus neuroendokrin daganatában vagy melanómában, és 10-30 cm átmérőig az Ewing tumorban.

A rák negyedik stádiumának diagnosztikai kritériumai a következők:

  • progresszív rák, amely a csontokba, tüdőbe, májba, hasnyálmirigybe és (vagy) az agyba terjed, vagy
  • gyorsan növekvő rákok (gyorsan növekvő tumor), vagy
  • bármilyen csontrák, vagy
  • rendkívül halálos rákok (például tüdőrák, hasnyálmirigyrák, multiplex mielóma, laphám carcinoma, melanoma stb.)

Hogyan lehet meghatározni a rák stádiumát??

A rák stádiuma megmutatja, hogy a rosszindulatú daganatok milyen erősen terjedtek a szomszédos szövetekbe, képes-e metasztázist adni a nyirokcsomókra és a test különböző részeire. Ez nagyon fontos információ, mivel segít az orvosnak az optimális kezelési taktika kidolgozásában, a megbízható prognózis felépítésében.

A rák stádiumának meghatározására az orvosok az általánosan elfogadott TNM besorolást használják. A T betű az elsődleges daganat méretét és elhelyezkedését, az N - áttéteket a közeli nyirokcsomókban, az M - távoli áttéteket jelöli. Az egyes betűk közelében jelölje meg a numerikus mutatót.

A T, N és M különböző értékeinek kombinációit négy szakaszban kombináljuk (van még egy kiegészítő - nulla):

A rák stádiumai olyan tünetek összessége, amelyek lehetővé teszik a tumorsejtek lefolyásának leírását. A rák következő szakaszai különböznek egymástól:

  • Nulla színpad. Az úgynevezett rák in situ. A daganat azon szövetekben helyezkedik el, ahonnan kifejlődött, és nem nő szomszédos struktúrákká. A daganat műtéttel teljes mértékben eltávolítható..
  • Első fázis. A daganat viszonylag kicsi, és nem volt ideje mélyre növekedni a környező szövetben..
  • Második szakasz. A daganat továbbra sem terjed a szomszédos szövetekben, de nagyobb. A közeli nyirokcsomókban egyetlen metasztázis észlelhető..
  • Harmadik szakasz. A rákos sejtek elterjedtek a környező szövetekbe és a közeli nyirokcsomókba..
  • Negyedik szakasz. Áttétes rák: a tumorsejtek a test különböző részeire terjednek.

Időnként latin betűket rendelnek a számokhoz - A, B, C, ha a színpadon ki kell választania egy alállomást.

4. szakasz rák tünetei

Amíg a rák el nem éri a IV. Stádiumot, a betegnek nem tapasztalhatók tünetei. Ez a rák késői diagnosztizálásának egyik fő oka. Ha egy daganatot korai stádiumban fedeznek fel, ez általában véletlenszerűen vagy rendszeres szűrés útján történt.

A IV. Stádiumú rák tünetei a daganat típusától és méretétől, az áttétek jelenlététől, a rákos sejtek csírázásának mértékétől függnek a különböző szövetekben és szervekben.

A gyakori tünetek közül a következőket lehet megkülönböztetni:

  • fáradtság, állandó fáradtság-érzés;
  • csökkent étvágy;
  • nehézlégzés;
  • fogyás, kimerültségig - cachexia;
  • hányinger és hányás;
  • sárgaság.

A csont áttétek végtagfájdalomhoz és patológiás törésekhez vezetnek; az agyban - fejfájáshoz, szédüléshez, görcsökhöz; a tüdőben - légszomjig; a májban - a has és a sárgaság fokozására.

Néhány betegnél paraneoplasztikus szindróma alakul ki - ez egy reakció a daganatra és a kiválasztott biológiailag aktív anyagokra. Különféle tünetekkel manifesztálódik - a bőrön, az endokrin, idegi, kardiovaszkuláris, emésztőrendszereken, izom-csontrendszerben, vérben.

Milyen kezelések vannak a 4. stádiumú rák kezelésére??

Bármely lokalizáció negyedik stádiumának kezelése bármilyen lokalizációban, kiterjedt tumorkárosodással és távoli metasztázisok jelenlétével, főként palliatív és tüneti. Az orvos fő feladatai az ilyen betegek kezelésében a következők:

  • A daganatos prevalencia korlátozása.
  • A daganatos növekedés lelassulása, késlelteti a daganatosodást.
  • A szervek és rendszerek működésének megőrzése.
  • Életveszélyes szövődmények - trombembolia, stroke, szívroham - megelőzése.

A 4. stádiumú rák kezelésének fő módszerei a palliatív műtét, a kemoterápia, a sugárterápia, a hormonterápia, az immunterápia és más, önmagában és együttesen alkalmazott módszerek, a rák típusától függően.

A rák kezelésének későbbi szakaszában történő javítása olyan eljárások bevezetéséhez vezetett, amelyek jelentősen javíthatják a betegek életminőségét, és meghosszabbíthatják az évet legalább egy évre. Ugyanakkor egyes betegek továbbra is képesek dolgozni és kommunikálni a családdal és a barátokkal.

Az új rákkezelések hatékonyak és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, és a következőket foglalják magukban:

Az egyedi daganatellenes vakcinákat a műtétekkel párhuzamosan készítik el, amelyek során a tumor nagy részét eltávolítják. Az eltávolított tumorból sejttenyészetet növesztünk, és a nyirok dendritikus sejteket izoláljuk a beteg fehérvérsejtjeiből. Speciális laboratóriumi körülmények között az immunsejteket kiképzik, hogy reagáljanak egy távoli tumor antigénjeire. Az eredmény egy egyedi rák elleni oltás, amely tovább védi a beteget a visszaeséstől és az áttétektől..

A monoklonális antitestek, ideértve az olyan gyógyszereket, mint például az imuteran, az Erlotinib, a vastagbélrákban, az SU11248 gyógyszer, amelyet a gyomordaganat kezelésére alkalmaznak, szelektíven befolyásolják a rákos sejteket, és intravénás alkalmazásuk után izolált halált okoznak. A melanoma kezelésében az Opdivo, Kitrudu, Tafinlar gyógyszereket használják.

A májáttétek radioembolizációját különféle onkológiai betegségekkel végzik a késői stádiumokban. Ez magában foglalja a máj erek intravaszkuláris szelektív katéterezését az angiográf ellenőrzése alatt, valamint az ittrium-90 radioaktív izotóppal történő embolizáló részecskék bevezetését. Az izotópok aktívak maradnak és 64 órán át harcolnak a tumorsejtekkel.

A mikrogömbök kemoembolizálása endovaszkuláris műtét, amelynek során az immobilizált kemoterápiával ellátott mikrogömböket közvetlenül az artériába injektálják, amely a metasztázis táplálja. A kemoembolizálást nem működőképes daganatokkal hajtják végre, súlyos májkárosodással, súlyos egyidejű szomatikus betegségekkel. Digitális röntgen sebészeti eszközök, csúcstechnológiás intravaszkuláris műszerek használata lehetővé teszi a műtét ismételt elvégzését mellékhatások és komplikációk nélkül. A kemoembolizálás technikája kombinálható más tumorok kezelési módszereivel..

A májdaganatok radiofrekvenciás RF ablációját primer májdaganatokkal és legfeljebb 5 cm átmérőjű metasztatikus májkárosodásokkal végezzük, ez a világstílus a vastagbélrák késői stádiumainak és metasztázisának komplex kezelésében..

Az RFA ellenjavallt a daganat fókuszában, közvetlenül a portális véna, epehólyag, nagy epevezetékek közelében.

  • Transzdermális transzhepatikus rádiófrekvenciás RF ablációban ultrahang útmutatás és általános érzéstelenítés során egy üreges tűt vezetnek be a bőrön és a máj parenchimán, amelyen keresztül egy monopólusos rádióhullám elektródot helyeznek be..
  • Az elektróda helyben melegíti a máj parenhéma területét, okozva a daganatos szövet koagulációját és a helyi nekrózist.
  • Bizonyos esetekben a májdaganatok rádiófrekvenciás RF ablációját laparotomia során, a bél obstrukciójának anasztómák alkalmazásával történő megszüntetésekor vagy a daganat beszivárgásának eltávolításakor hajtják végre..
  • A máj rádiófrekvenciás RF ablációjának végrehajtása jelentősen kibővíti a többszörös szegmentális májkárosodásban szenvedő betegek műtéti indikációit..

Általában véve a 4. stádiumú rák bármilyen lokalizációjának palliatív és tüneti kezelése meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét.

Az élet előrejelzése a 4. stádiumú rákban

A rák negyedik stádiumának prognózisának fő mutatója az ötéves túlélés, azon betegek százalékos aránya, akik a 4. stádiumú rák diagnosztizálása pillanatától számítva öt év után élnek tovább.

A rák korai szakaszában az ötéves túlélés a legmagasabb, és egyes esetekben megközelíti a 100% -ot. A 4. szakaszban ez a legalacsonyabb, de ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán nincs esély. Az ötéves túlélési arány statisztikai. Ezt a számot sok beteg monitorozása alapján számítják ki. De minden beteg egyedi. Be kell állítani az életkorot, az együtt járó betegségeket és az általános egészséget.

Ezen túlmenően az ötéves túlélési arányokat azon betegek megfigyelései alapján számolják, akiknél rákot diagnosztizáltak legalább öt évvel ezelőtt. Azóta új gyógyszerek jelentek meg, a kezelés megközelítése megváltozott. A modern rákos betegeknek oka van valamivel jobb előrejelzésekre támaszkodni.

A legpontosabb előrejelzést csak orvosának adhatja meg. Még ha az ilyen típusú rák túlélési aránya nagyon alacsony, és a prognózis valószínűleg kedvezőtlen, az orvos mindig támogató kezelést írhat elő, amely elősegíti az élet meghosszabbítását és enyhíti a fájdalmas tüneteket..

A 4. stádiumú rák túlélési előrejelzése: Oroszország és más országok statisztikái

Japánban, az Egyesült Államokban, Németországban, Svájcban, Izraelben és számos más országban a rák végső szakaszát sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint Oroszországban. Ennek oka az orvosi ellátás megszervezése. Gyerekkora óta ezen országok állampolgárai tisztában vannak a megelőzés előnyeivel a kezelés felett..

Oroszországban a 4. stádiumban diagnosztizált rák nem ritka, és ennek a diagnózisnak a túlélése hat hónaptól két és fél évig tart. Összehasonlításképpen, Németországban és az Egyesült Államokban a túlélési előrejelzés legalább 5 év. Ugyanez a statisztika van az európai klinikán, ráadásul klinikánk számláján számos destabilizációs eset fordul elő. Mi az oka ennek a különbségnek??

Először is, amint azt már megjegyeztük, az orvosi ellátás megszervezésének különféle elvei vannak. Sajnos az Egészségügyi Minisztérium a közelmúltig nem határozott meg határidőt a rákkezelés megkezdésére. A betegek néhány hónapig várhatták a terápia megkezdését, ami természetesen hátrányosan befolyásolja az előrejelzéseket.

Másodszor: a gyógyszerek, azok ára és minősége. Szinte minden valóban hatásos gyógyszert Európában vagy az Egyesült Államokban gyártanak. Legtöbbjük nagyon drága, és nem mindenki tudja megvásárolni. Az Oroszországban rendelkezésre álló analógok általában jó minőségűek, mint a külföldi analógok..

Harmadszor, a kezelési protokollok. Nemzetközi irányelvek léteznek egy adott daganat kezelésére, amelyeket folyamatosan pótolnak és fejlesztnek. Oroszországban azonban nagyrészt saját protokolljuk szerint bánnak velük, amelyek közül sok elavult és sokkal alacsonyabb hatékonyságot mutat, mint a külföldi..

Az európai klinika tudja, hogyan lehet segíteni és elérni a legjobb előrejelzést:

  • Az orvosi ellátás megszervezése az Egyesült Államok és Európa klinikáinak "aranystandarde" szerint épül fel.
  • Külföldi gyártású gyógyszereket használunk, amelyek hatékonynak bizonyultak. Az eredetiséget minden szakaszban ellenőrzik a gyártó hivatalos képviselőjétől történő vásárlástól a gyógyszer kiszállításáig.
  • A klinika szakembereit a nemzetközi kezelési protokollok vezetik.
  • Rákot tudunk kezelni, és úgy csináljuk, mint a világ legjobb klinikáin..

4. stádiumú tüdőrák

A 4. stádiumú tüdőrák esetén az átlagos ötéves túlélési arány átlagosan körülbelül 10%. A kissejtes tüdőrákban ez a mutató körülbelül 1%, a nem kissejtes tüdőrákban a túlélés szignifikánsan magasabb, és 2-13% között változik, attól függően, hogy milyen más áttétet okoznak más szervek és szövetek, valamint a mellhártya és a szívizom károsodása. Ha korábban a beteg radikális műtéten ment keresztül - a tüdő vagy a lebeny reszekcióján -, ez az érték szignifikánsan nagyobb.

A tüdőrák negyedik stádiumában sugárterápiát alkalmaznak a daganat méretének csökkentésére és a betegség tüneteinek enyhítésére. Egyes betegekben a sugárterápiát kemoterápiás kúra egészíti ki, amely nagymértékben megkönnyíti a beteg általános állapotát. A mellhártya metasztázisos elváltozásával és a mellhártya kialakulásával a torakocentezist aktívan alkalmazzák a tüdőben lévő folyadék mennyiségének csökkentésére.

Májrák 4. stádium

A 4. stádiumú májrák esetén a prognózis a legkedvezőtlenebb - a betegeknek csak 6% -a él 5 éven túl. A 4. stádiumú májrákot a több máj gócja jellemzi a máj mindkét lebenyben, valamint a máj- vagy portális véna fő ágának károsodása. A májrák gyorsan fejlődő betegség, amikor a májtumor 1-4 fázisában, általában 3-4 hónap telik el.

Sajnos a 4. stádiumú májrák esetén a klasszikus kemoterápiás kezelés nem hatékony. Jelenleg új orvosi technológiákat alkalmaznak - a rák rákjának rádiófrekvenciás ablációját és a kemoembolizációt. Korábban túlnyomórészt fájdalomcsillapító kezelést végeztek a fájdalom és a laparocentesis kiküszöbölése érdekében, az ascites csökkentése és a beteg állapotának enyhítése érdekében..

4. stádiumú gyomorrák

A 4. stádiumú gyomorrák prognózisa a legjobb. Az ötéves túlélési arány körülbelül 15-20%. Kedvezőbb eredményeket figyeltünk meg a gyomor szívrákjában szenvedő betegekben, különös tekintettel a gyomor laphámsejtes karcinómájára a sugárterápia után. A gyomorrák negyedik stádiumának diagnosztizálása a szomszédos szervek és legalább egy regionális nyirokcsomó károsodásával, vagy a gyomor és a több mint 15 közeli nyirokcsomó károsodásával, vagy távoli szervek és szövetek metasztázisának jelenlétében állapítható meg. A palliatív kemoterápia lehetővé teszi a betegség viszonylag stabil stabilizálódását az esetek 40-45% -ában. A 4. stádiumú gyomorrák sebészi kezelését főleg életveszélyes állapotok - daganatos vérzés és egyéb.

A gyomor proximális (szív) szakaszának nem működőképes daganata és a nyelőcső felé történő átmenet esetén az élelmiszer áthaladásának megsértése esetén endoszkópos stent kerül beillesztésre a nyelőcsőbe és a gyomorba.

A 4. stádiumú gyomorrákos palliatív műtétek közül a betegek 10–15% -ánál végeznek gastroenterostómiát annak érdekében, hogy helyreállítsák az étel átjutását a gyomor-bél traktuson, valamint a víz-elektrolit zavarok megelőzése és megelőzése érdekében. Ez a műtét nem működőképes gyomorrák esetén javallt a kimeneti (pyloros osztály) gyomor stenosisával. Bizonyos esetekben egy gastrostomy-t végeznek a páciens későbbi enterális táplálására szonda segítségével.

4. szakasz hasnyálmirigyrák

4. stádiumú hasnyálmirigy-rák esetén a betegek ötéves túlélési aránya kezeletlennél kevesebb, mint 2%, és aktív kezelési intézkedések végrehajtása esetén 10%. A műtét és a kemoterápia kombinációját alkalmazzák a beteg állapotának enyhítésére..

A hasnyálmirigyrák leggyakoribb műtéti kezelése a Whipple műtét - pancreatoduodenalis resection. A műtét során a hasnyálmirigy fejét eltávolítják daganatos betegséggel, a duodenum egy részével, a gyomor egy részével, az epehólyaggal, valamint a legközelebbi nyirokcsomókkal. A rák műtéti kezelése nem javallt, ha a hasnyálmirigy rákja elterjedt a nagy szomszédos erekben vagy ha áttéteket eltávolítottak.

Amikor az epevezetékeket egy hatalmas rákos daganat tömöríti a májkapu területén, és a pancreatoduodenalis reszekciót nem tudjuk végrehajtani, akkor az epevezeték perkután transzhepatikus elvezetését és sztentálását végezzük az epe kiáramlásának normalizálása céljából..

A rák előrehaladott stádiumában lévő kemoterápia magában foglalja a modern gyógyszerek, például a gemcitabin (gemzar), irinotecan (campto), valamint a karboplatin, 5-fluorouracil, stb..

4. stádiumú bélrák

A negyedik stádiumú bélrákban az ötéves túlélés kevesebb, mint 5%. A rák palliatív műtéti kezelése a bél obstrukciójának sztenózissal történő helyreállítását foglalja magában. Klinikánkon a kolonoszkópia során mind a kolostomiás műtétet, mind a bél sztentálást végezzük.

4. szakasz: mellrák

A negyedik stádiumú mellrák esetén az ötéves túlélési arány körülbelül 10-15%. Az emlőrák aktív terápiája magában foglalja a rák sebészeti lebontását (radikális mastectomia), amely elkerüli a test súlyos mérgezését és a lebomló daganat vérzését. A vér alvadási rendszerének jelentős rendellenességei, valamint a máj- és vesefunkció dekompenzációja hiányában az emlőrák kemoterápiája jelentősen javíthatja az életminőséget.

4. szakasz prosztata rák

A 4. stádiumú prosztata rákban az ötéves túlélés prognózisa körülbelül 30%. A prosztata rákos halálozásának fő oka a máj, a tüdő és a vesék egyidejű rendellenessége. A 4. stádiumú prosztata rák fő kezelési lehetőségei:

  • hormonterápia;
  • külső sugárterápia hormonterápiával kombinálva;
  • műtét: a prosztata transzuretrális rezekciója a rák tüneteinek enyhítése és az érintett hólyag vérzésének, illetve a húgyúti obstrukció megelőzésének, és ennek következtében az akut veseelégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében.

4. szakasz Méhák

A méhtest rákja a 4. stádiumban a daganatos folyamatok a medencén túl terjednek, beleértve a hólyagot és a végbélt. Az ötéves túlélés a méhrák negyedik stádiumában nem haladja meg a 3–9% -ot. Az ilyen betegek kezelését egyénileg írják elő, alapvetően összetett, ideértve a kemoterápiát, a hormonterápiát és a palliatív műtétet.

A méhnyakrák 4. stádiumában az ötéves túlélés prognózisa nem haladja meg a 8-9% -ot. Az preinvazív méhnyakrák mikroinvazívvá történő átalakulása, az azt követő gyors daganatos növekedéssel és a 4. stádiumba való áttéréssel 1-2 éven belül megfigyelhető. A méhnyakrák jelenleg a gyorsan fejlődő rákok egyike. Az összes medencei szerv részt vesz a daganatok folyamatában, beleértve a hüvelyt, a hólyagot és a végbélt..

Lehet, hogy az orvosok hibát okoznak a rák diagnosztizálásával a 4. stádiumban, ha 2-3 hónappal a beteg beteg volt?

Az elmúlt tíz évben folyamatos tendenciát figyeltünk meg a rákos betegek késői keringésének növekedésében. A rendszeres orvosi vizsgálat rendszerének elvesztése és a betegek gondatlansága az egészségükkel szemben, figyelmen kívül hagyva a létfontosságú szervek (szív, máj, tüdő) kezdeti tüneteit, ahhoz a tényhez vezet, hogy bármilyen betegség kezdeti kiterjesztett diagnosztikai vizsgálatánál megállapítják a rák negyedik stádiumának diagnózisát.

Olyan méhnyakrákkal találkozunk, amely a terhesség hátterében 10-12 hónapig alakul ki, a méhnyak korai daganatos elváltozásaitól közvetlenül a rák 4. stádiumáig. Gyakorlatunkban sok bélrák van 30–40 éves férfiaknál és nőknél, akik korábban nem jártak orvoshoz. A nem egyértelmű bél rendellenességek diagnosztikai kolonoszkópiája során késői stádiumban találnak onkológiai betegséget (szigmoid vastagbélrák, vastagbélrák).

Meg lehet gyógyítani a 4. szakaszt??

Elterjedt a mítosz, hogy a rák utolsó stádiumában lévő személy nagyon gyorsan meghal. A megfelelően kiválasztott kezelési rend azonban meghosszabbítja az életet, és jelentősen javítja annak minőségét akár 5 évig is, a daganat típusától és az életfontosságú szervek károsodásának mértékétől, valamint az ezzel járó betegségek jelenlététől függően.

Mi rontja az életminőséget a 4. stádiumú rákban?

A rák negyedik stádiumában az életminőséget jelentősen rontó állapotok a következők:

  • károsodott májműködés az eperendszer elzáródása és obstruktív sárgaság kialakulása miatt;
  • véralvadási rendellenességek és tüdőembólia, tüdőgyulladás vagy stroke kialakulása;
  • a csontvelő hematopoietikus funkciójának gátlása, valamint vérszegénység, thrombocytopenia és leukopenia kialakulása;
  • az alsó végtagok bénulását okozó kóros csigolyatörések;
  • súlyos fájdalom, különösen súlyos csontok áttéteivel;
  • artériás trombózis akut ischaemia és az alsó végtag gangrén kialakulásával és számos más betegséggel.

Kimutatták az áttétek a csontokban és a gerincben. Mit kell tenni?

Ha a csontváz és a csigolyák áttétes elváltozását észlelnek, komplex kezelést kell végezni:

  • A daganatsejtek növekedését gátló tumorellenes kezelés.
  • Sugárterápia, amelyet mind a fájdalom csökkentésére, mind terápiás célokra végzik, az egyes áttétek teljes eltűnéséig.
  • Csont áttétek radioaktív izotópos kezelése (palliatív céllal) a fájdalom csökkentése érdekében vagy terápiás célokra.
  • A csont áttétek sebészeti kezelése a törések megelőzése és kezelése érdekében.
  • Csont gyógyszeres kezelés.
  • A gerinc artériák embolizálása palliatív műtétként a fájdalom csökkentése és a tumornövekedés lassítása érdekében.
  • A csontok és a gerinc áttéteinek sugárfrekvenciás ablációja (eltávolítása).
  • Epidurális injekciók gerincfájdalmakhoz, szivattyú telepítése.

A csontváz-áttétek sugárterápia a betegek felénél a standard adagban 15–20 Gy a fájdalom teljes eltűnéséhez vezet, és a sugárzási dózis 30–40 Gyre történő emelésével az állapot jelentős javulása az első 2–3 betegnél a betegek 80–90% -ánál jelentkezik. hetes.

A csont áttéteket radioaktív gyógyszerkészítményekkel, stroncium 89Sr és szamárium 153Sm kezeljük. A stroncium 89Sr intravénás beadása, amely nagy affinitással rendelkezik a csontszövettel szemben, lehetővé teszi, hogy csak a csontszövet nagy sugárterhelését adja meg. A betegek körülbelül 10–20% -ánál jelentkezik a fájdalom teljes eltűnése, kb. 50–60% -ánál jelentkezik a tünetek súlyosságának jelentős csökkenése..

A csont áttétek műtéti kezelése többféle módon elvégezhető. Ha jelentős mennyiségű csontanyag található a kóros törés területén, akkor a hosszú csőcsont stabilizálható az intraosseous rúd vagy tű segítségével. A csontanyag súlyos lízisét meg kell erősíteni azáltal, hogy a csőcsontok intramedullary csatornáját és agykéreg hibáit metil-metakrilát-cementtel töltik meg..

Patológiás gerincoszlopok törése esetén, ha a beteg várható élettartama meghaladja a 3 hónapot, nyílt vagy minimálisan invazív műtéteket végeznek, például kyphoplasztikát és vertebroplasztikát, amelyek jelentősen csökkentik a fájdalmat és csökkentik a gerincvelő és a gerincideg összenyomódásának kockázatát..

A metasztatikus csontkárosodások gyógyszeres kezelését biszfoszfonátokkal (Etindronát, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa) végezzük. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közvetlenül a csontszövetre hatnak, és gátolják a tumorsejteknek az osteoclastokra gyakorolt ​​hatását, amely megállítja a csontok osteoclastok általi megsemmisítését, csökkenti a fájdalmat, megakadályozza a kóros törések előfordulását, csökkenti a hypercalcaemia kockázatát..

Az onkológia nem áll fenn, és a rák kezelésében rejlő lehetőségeink folyamatosan bővülnek. Az Európai Klinika az Oroszországban bejegyzett legfejlettebb rákkezelő termékeket használja. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jelentősen meghosszabbítsuk a rákos betegek életét, és javítsuk annak minőségét még az utolsó szakaszban is. Tudjon meg többet - hívjon és iratkozzon fel konzultációra onkológusainkkal.