A prosztata adenocarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely a prosztata mirigyhámjából képződik. Leggyakrabban 60 év után diagnosztizálják stagnáló folyamatok és a hormonális szint változása miatt. Az életkorral az e patológia kialakulásának kockázata a férfiak körében folyamatosan növekszik. Az adenocarcinoma veszélyes, mivel a későbbi szakaszokban másodlagos áttétes daganatok alakulnak ki..
Okoz
A prosztata adenocarcinoma a rák egyik típusa. Az előfordulási gyakoriság szerint ez a patológia a gyomor- és tüdőrák után a 3. helyen van.
Az adenocarcinoma megjelenésének pontos okait nem tudták megállapítani. A rosszindulatú folyamatok kialakulását a szövetekben elősegítik:
- Öreg korú ember.
- Faji hovatartozás. Az ázsiaiak és az afro-amerikaiak gyakrabban szenvednek.
- Terhelt családi történelem. Az adenokarcinóma jelenléte közeli rokonokban (apa, nagyapja, testvér) növeli a betegség kialakulásának kockázatát egy embernél.
- Táplálkozási hibák. A túlzott zsíros ételek fogyasztása és a D-vitamin hiánya hozzájárul a daganatok kialakulásához.A szója és a szelén, tokoferol és karotinoidok tartalmú termékek jelenléte a férfiak étkezésében ezzel szemben csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát..
- Műtét (sterilizálás).
- A hormonális háttér zavara. A szervszövetek rosszindulatú degenerációja hozzájárul az androstenedion és a tesztoszteron szintjének emelkedéséhez.
- Jóindulatú hiperplázia (adenoma).
- Krónikus gyulladás (prosztatagyulladás). A medence fertőzése vagy torlódása miatt fordulhat elő.
- Intraepiteliális daganatok. A rákkeltő állapotokra vonatkozik. A mutagén tényezők hatására atipikus sejtek képződnek, amelyek ellenőrizetlen megoszlásakor daganat jelentkezik.
- Atipikus adenosis.
A kockázati tényezők magukban foglalják a fertőzéseket (STI-k), a szabálytalan szexuális életet, a retrovírus és a citomegalovírus fertőzést, a kadmiumnak való kitettséget, az egészségtelen életmódot és a rákkeltő anyagokat..
A betegség típusai és különbségek az adenomától
A rák többféle típusa létezik. A szövet differenciálódásának mértékétől függően megkülönböztethetők az erősen differenciált, alacsony fokú és közepesen differenciált adenokarcinómák. Nem szabad összetéveszteni az adenomával (jóindulatú hiperplázia).
A prosztata rák jellemzői az agresszív tumornövekedés, az áttétekre való hajlam, valamint a környező szövetekbe és szervekbe történő csírázás képessége. Vizuálisan lehet, hogy nincs különbség, de a jóindulatú daganatok leggyakrabban sima szélekkel rendelkeznek, míg a rák homályos körvonalai vannak. A pontos diagnózis lehetővé teszi a citológiai és szövettani elemzéseket.
Acinar (kis acinar és nagy acinar)
Egy kicsi acináris daganat ritkán diagnosztizálható. A szövetekben kisméretű szigetek képződnek, amelyeket módosított mirigyek képviselnek, amelyek egyetlen tumorba egyesülnek. A atipikus sejtek, amelyek alkotják annak összetételét, szintetizálhatják a mucint.
A kis acináris adenokarcinómát leggyakrabban diagnosztizálják. A rákos acináris formában a mirigyképződések nagyok. A sejtek hiperkróm sejtmagjai jól festődnek. Ezt a patológiát ritkán diagnosztizálják..
Közepesen differenciált
A differenciálás olyan folyamatra utal, amelyben a sejtek megkapják a kívánt tulajdonságokat és funkciókat, és specializálódnak. A mérsékelt differenciálás azt jelenti, hogy közepes súlyosságú daganat van. A sejtek részben látják el funkcióikat. Az adenocarcinoma ez a formája a második helyen a prevalenciában..
Alacsony minőségű
Egy ilyen daganat a legveszélyesebb a mirigysejtek éretlensége miatt. A rákos sejtek szinte teljesen mutáltak (nem lehet megkülönböztetni).
Ezzel a patológiával a daganat gyakran réteges szerkezetű.
Képes csírázni a környező szervekbe és szövetekbe, és gyorsan másodlagos metasztázist eredményez.
Nagyon differenciált
Ez a tumor a legkedvezőbben jár. Ezzel a mirigyhám sejtjei kissé megváltoznak. Az ilyen daganatokat lassú progresszió jellemzi. Az erősen differenciált adenokarcinóma sötét sejt és világos sejt.
Gleason fokok és szakaszok
A károsodott sejtek differenciálódásának mértékétől függően a rák alábbi formáit különböztetjük meg a Gleason-pontszám alapján:
- lassan növekszik (index 2-től 6-ig);
- mérsékelt agresszivitás (7. mutató);
- agresszív (index 8 és 10 között).
Minél magasabb ez a mutató, annál rosszabb az előrejelzés. A pontok számát a Gleason skálán úgy határozzuk meg, hogy megvizsgáljuk a prosztatából vett daganat szövetet. Többszörös adenokarcinómában mintákat vizsgálunk a 2 legnagyobb daganatból.
A rák ezen formájának kialakulásában 4 szakasz különbözik egymástól. Az I. szakaszban a betegség nem fordul elő.
A daganatokat nem észlelik tapintás és műszeres vizsgálatok során, de a PSA (prosztata specifikus antigén) szintje emelkedhet a vérben.
A citológiai elemzés atipikus sejteket tárt fel. Nincs metasztázis.
II. Stádiumú adenocarcinoma esetén a daganat nem terjed ki a mirigy határain. Neoplazmát észlelnek fizikai vizsgálat és az ultrahang folyamat során. Másodlagos metasztatikus elváltozásokat nem észlelnek. A III. Stádiumban a daganat túlterjed a szervön és növekszik a maghólyagokba. A hólyag és a végbél érintett lehet. Lehetséges regionális áttétek a nyirokcsomókban.
A IV. Stádiumban az onkológiai daganatok mérete növekszik. Sűríti a húgycsövet, ami akut vizelet-visszatartáshoz vezet. Távoli metasztázisokat figyelnek meg. Leggyakrabban a csontok, a tüdő, a máj és a nyirokcsomók érinti. Ebben a szakaszban a terápia hatástalan.
Jellemző tünetek és jelek
Ezt a patológiát a metasztázisok jelenlététől, a betegség terjedésétől és a stádiumtól függő tünetek jellemzik.
A prosztata e betegségével a panaszok hosszú ideig hiányozhatnak. Az adenocarcinoma tünetei a következők:
- Éjszakai vizelés (nocturia). A férfiak éjjel 2-3-kor kelnek fel, és gyakrabban vizelnek.
- Gyakori vizelés a nap folyamán (pollakiuria). A rosszindulatú sejtek ellenőrizetlen megoszlása a tumor méretének növekedéséhez vezet. Ennek hatása a húgycsőre és a hólyagra. Ebben az esetben a vizelet gyakran ürül ki.
- Égő érzés vagy fájdalom keverékek közben.
- Elviselhetetlen késztetés a hólyag ürítésére.
- Fájdalom a végbélnyílásban, a szemérem szakaszban vagy a perineumában.
- Időszakos vizelés. Sok ember számára a legelején nehéz. A vizelési nyomás gyenge.
- A hólyag maradék vizeletének érzékelése.
- A hasi izmok feszültsége keverékek közben.
- Jet letargia.
- Székrekedés. Megfigyelhető, ha a végbél részt vesz a folyamatban. A bélmozgás során gyakran jelentkezik fájdalom.
- Hatékonysági zavar.
- Fájdalom az ágyéki régióban.
- A vér jelenléte a magzati folyadékban és a vizeletben.
- Vizelettartási nehézség.
- A nemi szervek duzzanata. Megfigyelhető áttétek jelenlétében a szemüregi nyirokcsomókban.
- Csontfájdalom.
Diagnosztikai módszerek és kezelés
Pontosan meg kell határozni az atipikus sejtek és a rák jelenlétét, valamint azt, hogy gyógyítható-e. Az adenokarcinóma diagnosztizálásának átfogónak kell lennie. A kezelést ultrahang, prosztata szekréciós elemzés, általános klinikai vizsgálatok, biokémiai elemzés, PSA szintű vizsgálat, digitális végbélvizsgálat, CT, MRI és citológiai elemzés után végezzük. A differenciáldiagnosztikát más típusú daganatokkal is elvégezzük..
Minden tapasztalt sebész ismeri az adenokarcinóma kezelési módszereit és előrejelzését. Függetlenül attól, hogy a daganat hol lokalizálódik, szükséges:
- A gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, hormonok, monoklonális antitestek) használata. Gyakran használt Casodex és Diferelin.
- A prosztata eltávolítása (prostatectomia). A sebészeti terápia gyakran magában foglalja a herék enukleációját..
- Sugárterápia (sugárzás). Szerv eltávolítása után elvégezhető, és ha a műtét nem lehetséges.
- Tumorellenes szerek használata.
Túlélési előrejelzés
Az ötéves túlélési arány az I. és a II. Stádiumú rákban 74-90%. Körülbelül 10 beteg él legalább 10 éven át. A III. Szakaszban ez a mutató 40%, a IV. Szakaszban pedig körülbelül 15%. Az adenokarcinómában élő személy előrejelzése, hogy mennyi ember fog élni, csak időben történő terápiát fog eredményezni.
Mi a prosztata adenocarcinoma?
A prosztata adenocarcinoma egy rosszindulatú sejtdaganat. Ezt a betegséget nehéz kezelni, ezért sok idős ember halálát okozza. Leggyakrabban az adenokarcinómát, amelyet a prosztatában találnak, 50 évnél idősebb betegekben diagnosztizálják. Ez 9 évvel csökkentheti az ember életét. Ennek a patológiának a kezelésére vonatkozó előrejelzés közvetlenül attól függ, hogy milyen gyorsan kezdték el a terápiát, és milyen súlyos változások történtek a szervezetben a betegség óta.
Ami
A betegség fő jeleit és tüneteit akkor találhatja meg, ha megvizsgálja az ICD 10 vonatkozó szakaszát. Ezt a C00-D48 kód alatt helyezik el. A patológia a jóindulatú sejtek rosszindulatúvá történő gyors átalakulása miatt alakul ki. Az idő múlásával a neoplazma a szomszédos szövetekbe terjed. Csak az időben történő kezelés segít megelőzni ezt a folyamatot és korlátozni a kórokozó sejtek növekedését a prosztata kapszulájában..
Metasztázis esetén a betegség a nyirokcsomókba terjed, amelyek a csípő és a retroperitoneális régióban helyezkednek el. A rosszindulatú sejtek hematogén módszerrel történő növekedése szintén megengedett. Ugyanakkor megfigyelésük megfigyelése a csontszövetben..
A betegség kezdetben csak a prosztata mirigyét érinti. Az első szakaszban az acináris prosztata adenocarcinoma olyan csomókként néz ki, amelyek rákos sejtekből állnak.
A kezdeti szakaszban a rákos sejtek csak a mirigyben lokalizálódnak.
Okoz
Ezzel a diagnózissal az időskorú férfiak különböző okokból néznek szembe. A rosszindulatú daganat kialakulását provokáló tényezők hasonlóak e betegség és a közönséges karcinóma esetében. Leggyakrabban a hormonális rendszer kiegyensúlyozatlansága és a hormonok nem megfelelő kölcsönhatása a test különböző struktúráival eredményezi ezt az eredményt..
Az orvosok szerint a prosztata áttétekkel járó betegsége fiatal férfiakban kimutatható. Az ilyen eltérést a következő tényezőkhöz kötik:
- Mellékvese-elégtelenség. Ez a megsértés az aromatáz szintézisének hibás működéséhez vezet. Ez az enzim felelős a tesztoszteron ösztrogénné történő átalakításáért;
- Túlzott súly. A zsírszövet tartalmaz aromatázt. Ebben az esetben az enzim részt vesz az ösztrogén koleszterin szintézisében. A túlsúly miatt a férfi test túltelített vele;
- A máj megsértése. Ez a szerv részt vesz a különféle hormonok metabolizmusában;
- Pajzsmirigyhormonok hiánya vagy feleslege;
- Alkohollal való visszaélés;
- Dohányzó;
- Az élelmiszerekkel való visszaélés, amelyek befolyásolják a test bizonyos hormonjait;
- Örökletes tényező;
- Káros környezetbarát helyekben él.
Ezen okok bármelyike, előbb vagy utóbb, kedvezőtlen eredményhez vezethet..
A kiváltó tényezők fele rossz életmódhoz kapcsolódik
tünettan
A fejlődés kezdeti szakaszában sok ember még csak nem is ismeri a rákját. Ennek oka az, hogy egy ideje teljesen tünetmentes. Ilyen helyzetben a prosztata megsértése csak orvos által végzett rutin vizsgálat során lehetséges.
Egy olyan betegség, amely előfordulhat a csont áttétekben, a következő klinikai képpel rendelkezik:
- Késleltetett vizelés;
- Nehézségi érzés az ágyék területén;
- Fájdalom a perineumban;
- Rendszeres vizelés, amely éjszaka fokozódik;
- Nem kielégítően ürített hólyag érzése.
Ha a betegség áttétekkel jár, akkor az általános tünetekhez krónikus kimerültséget, gyengeséget és fájdalmat adnak a gerinc és az ízületek területén. Az embernél húgy inkontinencia és a felső vagy alsó végtagok károsodott motoros funkciója alakulhat ki. Általános szabály, hogy ezeket az eltéréseket a prosztata adenocarcinoma fejlődésének utolsó szakaszaiban figyelik meg.
A legtöbb tünet könnyen összekeverhető a prosztata adenoma jeleivel.
Diagnostics
Annak érdekében, hogy egy szakember felismerje a rosszindulatú daganatot és meghatározza a betegség fejlettségi szintjét, meg kell ismerkednie a beteg által elvégzett tesztek és diagnosztikai intézkedések eredményeivel. A diagnosztizáláshoz a következő kutatási módszerekre van szükség:
- Anamnézis gyűjtése nemcsak a beteg, hanem a családtagjai számára is, akik ilyen sérülésektől szenvedhetnek;
- A prosztata rektális vizsgálata tapintással;
- Vizelet és vér elemzése;
- Vérszérum vizsgálata prosztata-specifikus antigénnel. Tehát egy speciális fehérjét hívnak, amelyet rosszindulatú sejtek termesztnek;
- Uroflowmetry. Segít meghatározni a vizelési sebességet;
- Urográfiai felmérés és ürülék típusa;
- A prosztata transzresztális ultrahangvizsgálata;
- A peritoneális üreg ultrahangja;
- MRI
- limfográfiás
- Laparoszkópos nyirokcsomó;
- A daganatos szövetek szövettani vizsgálata.
Kivel kell kapcsolatba lépni
Az urológus és onkológus részt vesz a prosztata adenocarcinoma diagnosztizálásában és kezelésében.
Hogyan kell felmérni
A legpontosabb információkat a beteg állapotáról olyan kutatási módszerek nyújtják, mint a prosztata ultrahangja és az érintett szövet biopsziája.
Az ultrahang képes kimutatni egy daganat jelenlétét, a sejtek típusa pedig a biopszia.
Milyen tesztekre van szükség
A prosztata állapotának vizsgálatához kötelező a titkának elemzése..
fajták
Van egy osztályozás, amely a prosztata adenokarcinómát különféle fajokra osztja. Az orvosok a betegség több csoportját különböztetik meg:
- Nagyon differenciált adenocarcinoma. Ebben a szakaszban rosszindulatú képződés alakul ki a lassúsághoz képest. Ezért gyakran nem nyilvánul meg klinikailag. Ami az előrejelzést illeti, ebben az esetben kedvező. A modern kezelési módszerek alkalmazásával az esetek 95% -ában teljes gyógyulás érhető el;
- Alacsony fokú adenocarcinoma. Az ilyen típusú daganatot tekintik a legagresszívabbnak. Sejtjei nagyon gyorsan elterjednek a szomszédos szövetekben. Az ebben az időben bekövetkező kóros folyamatok visszafordíthatatlanok. Ebben a szakaszban az orvosok áttétes rákot figyelnek meg. Az ilyen diagnózissal járó előrejelzések kedvezőtlenek lesznek;
- Mérsékelten differenciált prosztata adenocarcinoma. Jellemzője a rosszindulatú daganatok végbélnyílásban való elhelyezkedése. A betegség helyreállítási előrejelzése pozitív lehet, ha az ember megfelelő időben elkezdi a megfelelő kezelést..
A kezelést a megkülönböztetés típusától függően választják meg. Ez a mutató a visszaélés előrejelzését is befolyásolja..
Ezek az adenokarcinómák fő csoportjai. De vannak más típusú betegségek:
- Kis prosztata adenokarcinóma. Több helyen egyszerre található. A kialakult daganatok fokozatosan növekedni fognak és kondenzálódnak. Összekapcsolódásuk eredményeként a betegnek egy nagy daganata lesz a prosztata mirigyben. A betegségnek ez a formája nem érezte magát a harmadik fejlettségi fokig. A daganatet tapintáskor nehéz tapintani. Sőt, kezelésének előrejelzése nem a legkedvezőbb;
- Tiszta sejt adenocarcinoma. Egy ilyen tumor megkapta a nevét azért, mert sejtjei bizonyos festési módszerekkel alig érzékelik a festéket. Ezért színtelítettségük nagyon gyenge;
- Sötét sejtes adenocarcinoma. Sejtjei sötétebb tónusban elszíneződhetnek a festék erős felszívódása miatt..
Az adenocarcinoma fajtákra oszlik, a kezelési rend és a prognózisuk eltérő lehet
A prosztata adenokarcinómáját elhelyezkedésük jellemzi. Ennek alapján meg lehet különböztetni a következőket:
- Kis acináris daganat. Több zónában jelenik meg egyszerre. Kisebb tömítések fordulhatnak elő a mirigy szinte az egész területén;
- Nagy acinarumor. A prosztata hátuljában és csak egy helyen található..
A gyógyszeres kezelés kiválasztásának megkezdése előtt az orvosnak pontosan meg kell határoznia, hogy milyen típusú rák a beteg rákja..
Kezelés
Prosztata adenocarcinoma esetén a kezelést a tesztek eredményei alapján választják meg, miután a beteg diagnosztikai eljárásokon ment keresztül. A modern orvoslás számos módszert kínál a rosszindulatú folyamatok leküzdésére, amelyek miatt a prosztata szenved:
- Műtéti beavatkozás. Ez a leghatékonyabb módszer a daganat kiküszöbölésére. Ennek eltávolításához magát a növekedést kell kivágni, a szomszédos szövetekkel együtt, amelyek megfertõzõdhetnek. Ha a daganata kicsi, akkor fenn lehet tartani a mirigy alapfunkcióit;
- Sugárkezelés. Ezt az eljárást nagyon ritkán írják elő a mellékhatások óriási száma miatt. A betegséghez viszonyítva mérsékelt hatékonysággal rendelkezik;
- Kemoterápia. A technika lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek elpusztítását és növekedésük megállítását. Ilyen hatást gyakorolnak a toxinok, amelyeket a rák kezelésére tervezett gyógyszerek tartalmaznak;
- Hormonterápia. Az eljárásnak köszönhetően az androgén blokád kialakul a testben, amely megakadályozza a daganat növekedését.
Ritka esetekben az orvosok ultrahang ablációt, krioterápiát és más hasonló módszereket írnak elő.
Előrejelzés
A metasztatikus daganatok növekedését nagyon nehéz megállítani a fejlődés utolsó szakaszában. A diagnózissal küzdő betegek számára kiábrándító előrejelzés vár..
szövődmények
A prosztata adenocarcinoma fő szövődménye az áttétek. A betegség ilyen kezelésének előrejelzése kedvezőtlen lesz. A metasztázisok befolyásolhatják:
Az áttétek megjelenése drámaian rontja a gyógyulás előrejelzését
A műtét utáni időszakban számos szövődmény jelentkezik. A daganat emberben történő eltávolítása után a következő rossz közérzet jelentkezhet:
- Stagnáló nyirokfolyadék a szövetekben;
- Az alsó hasfájás, amely a testmozgással fokozódik;
- Vérrögök megjelenése a lábakban;
- Vizelettartási nehézség;
- A bélmozgás folyamatának megsértése;
- erektilis diszfunkció.
A fájdalmas állapotoktól való megszabadulás elősegíti a jó pihenést és a békét. A betegeknek a műtét után is speciális diétát kell követniük, és időről időre könnyű fizikai gyakorlatokat végezni..
A rehabilitációs időszak alatt a prosztata műtétét átélő férfiakat a következő komplikációk zavarhatják:
- Allergiás reakciók;
- Fertőző szervkárosodás;
- Meddőség;
- A szív- és érrendszervek munkájának zavarai.
A műtét utáni néhány évben sok betegnek nehezen tudja vizelni.
A problémás helyzet további súlyosbodásának elkerülése érdekében a férfiaknak gondosan figyelniük kell saját egészségüket. Az olyan betegségeket, mint az adenocarcinoma, a fejlődés kezdeti szakaszában kell kezelni. Csak ebben az esetben a beteg számíthat a gyógyulásra.
A prosztata adenocarcinoma tünetei és kezelése
A statisztikai vizsgálatok eredményei alapján a prosztata adenokarcinómát gyakrabban (az esetek 95% -ában) diagnosztizálják, mint a rosszindulatú daganatok más típusait, amelyeket ezen a mirigyen találnak. Ez az 50 évnél idősebb férfiak körében gyakori betegség..
A betegség a prosztata szöveteit érinti, és súlyos patológia, magas halálozási kockázattal, a tüdőrák utáni mortalitás második helyezettje. A betegség prognózisa számos tényezőtől függ, a diagnózis során a fejlődés stádiumától a beteg immunitásáig.
Mi a prosztata adenocarcinoma?
Az adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a mirigy epiteliális sejteit érinti, és amely a prosztata egy vagy több csomójaként fordul elő. A patológia előfordulása az epiteliális sejtek mutációja miatt alakul ki, amelyek során mutálódnak és gyorsan szaporodnak. Az mirigy prosztata rákot gyakrabban diagnosztizálják az idősebb férfiakban az 50 éves forduló után. A betegség előrehaladtával az epiteliális daganatok a prosztata kapszulájára korlátozódhatnak, vagy elterjedhetnek a közeli lágyszövetekben és szervekben..
Metasztázis esetén a rákos sejtek belépnek a nyirokba, és befolyásolják az ízületi és retroperitoneális nyirokcsomókat. Az áttétek terjedése gyakran a véráramban történik, a csontszövet további csírázásával. A kapott tumor agresszivitását a Gleason osztályozás segítségével határozzuk meg, amely lehetővé teszi a rák fejlődési stádiumának pontos azonosítását. A betegség azonosításakor az orvosnak a neoplazma kialakulásának stádiuma és a beteg egyedi jellemzői alapján részletesen el kell mondania a betegnek, hogy mi a prosztata adenocarcinoma, és hogyan kell azt kezelni a jövőben..
A fejlődés okai
A rák kialakulásának pontos okait még nem vizsgálták meg teljes körűen, de sok éves kutatás azonosított néhány olyan tényezőt, amelyek kiválthatják a prosztata adenocarcinoma megjelenését:
- öröklődés - a betegek túlnyomó részében kiderült, hogy ezt a betegséget korábban a közvetlen rokonoknál diagnosztizálták;
- elhízás és alultápláltság;
- alkoholfüggőség és dohányzás;
- a prosztata természetes öregedése;
- káros környezeti környezet a lakóhelyen;
- Rákkeltő anyagokkal és más káros anyagokkal való érintkezést érintő foglalkozási tevékenységek.
Orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy a rák előfordulása közvetlenül kapcsolódik a nemi hormonok egyensúlyhiányához, ami magyarázza e prosztata betegség előfordulását időskorban. Érdemes megjegyezni, hogy az endokrin rendellenességek hormonális változásokat is provokálnak, amelyek eredményeként a prosztata onkológia fiatal korban jelentkezhet.
Osztályozás
Az adenokarcinómák típusait a Gleason osztályozás alapján választjuk el. A prosztata rákban alkalmazott Gleason-pontszám felhasználásával megkülönböztethető a sejtek állapota és kiértékelhető a daganat agresszivitása. A normál hámsejtek káros tényezőknek való kitettséggel mutálódnak, és rosszindulatúvá alakulnak. És minél erősebb a mutációs folyamat, annál agresszívabbá válik a tumor.
A Gleason pontszám két összegző részből áll (Gleason összeg). Ezek közül az első meghatározza a domináns sejtdifferenciációt az első szövettani elemzés után. A második a következőket mutatja be, amelyek a második sejtminták differenciálódása során a leginkább találkoztak. Az alkotóelemeket 1 és 5 közötti skálán értékelik, majd összefoglalják, és összesen 2-10 pontszámot kapnak..
A Gleason osztályozásának digitális megnevezése a következő:
- G1 - homogén neoplazma egyenletes, változatlan magokból áll. Az agresszivitás elhanyagolható, a Gleason 1-4 pontja szerint.
- G2 - a daganatsejtek asszociációjának és proliferációjának dinamikája van. Gleason szerint 6 pontot szerezzen. A maximális pontszám 7 pont lehet (3 + 4 összeg). Leggyakrabban a tumort hatékonyan kezelik..
- G3 - a fejlődés ezen szakaszát a rosszindulatú sejtek szomszédos szövetekbe történő beszivárgása jellemzi. Gleason pontszám 8 pont (4 + 4).
- G4 - a tumor teljes egészében patológiás sejtekből áll. A szomszédos szomszédos szövetek beszivárognak. A Gleason 9-10 pontot szerez. Ebben a szakaszban szinte lehetetlen differenciálni a daganatsejteket.
- G5 - tumorsejtek nem különböznek egymástól. A Gleason 10 pontot szerez.
Minél magasabb a Gleason-pontszám, annál agresszívebb a daganatok viselkedése, és annál rosszabb a prognózis a beteg számára.
A rosszindulatú daganatokat a következő csoportokba soroljuk:
- Nagyon differenciált prosztata adenocarcinoma - ezek a daganatok megfelelnek a G1 osztálynak, és nem okoznak klinikai tüneteket. Az esetek 95% -ában teljesen meg kell gyógyulni..
- Mérsékelten differenciált prosztata adenokarcinómák - Gleason szerint az ilyen daganatok G2-G3 besorolásúak, a prosztata hátsó része gyakrabban a lokalizáció helye. Ha a Gleason pontszámot 6 prosztata adenokarcinómával diagnosztizálják, akkor a betegek előrejelzése időben megtörténik a kezelés megkezdésével. A kis akina prosztata adenokarcinómát 7 pontra becsülik a Gleason szerint. Különböző területeken alakul ki, és fejlődésével a gócok sűrűbbé válnak és növekednek, és egy nagy daganatot képeznek. Egy ilyen betegség prognózisa kedvezőtlen.
- Alacsony fokú prosztata adenómák - a daganatokat G4-G5 néven emlegetik. Ezek a legerőteljesebb daganatok, amelyek gyorsan felszaporodnak a környező szövetekbe és áttétekké válnak. Ebben az esetben a kóros változásokat nem lehet korrigálni, és a betegek előrejelzése csalódást okoz..
A prosztata rák leggyakoribb típusai a kicsi acinar és acinar carcinoma. A kis acináris és a nagy acináris daganatok között ilyen különbségek vannak:
- Lokalizáció - kis akina adenokarcinóma azonnal kialakul több zónában. A kis daganatok a prosztata egészében szétszóródhatnak. A nagy acinarumor csak egy helyen lokalizálódik, gyakran a prosztata hátsó részén.
- Kezelési prognózis - egy kicsi acináris daganat nem okoz klinikai tüneteket és tapintással nem észlelhető. A sejtek átalakulása akár 5 évig is eltarthat, miután a szerv nagy részét befolyásolja, negatívan befolyásolja a további kezelést. A nagy acinarumor gyorsabban kimutatható és differenciálható, ami jelentősen felgyorsítja a terápia kinevezését és átadását. Ha a daganat a fejlődés korai szakaszában azonosítható, a betegek előrejelzése gyakran kedvező.
A prosztata onkológia meghatározása során nemcsak a Gleason osztályozást kell használni, hanem a betegség stádiumának meghatározását is.
Fokok és szakaszok
A rák kifejlődésének mértéke a tumorsejtek morfológiai ingadozásainak szintje által meghatározott klinikai mutató. Biopsziával meghatározhatja a betegség stádiumát. A daganatok fejlődésének stádiumát a méret, a szaporodás dinamikája és az áttét jelenléte vagy hiánya határozza meg. Az adenocarcinoma 4 stádiuma van:
- I (első szakasz) - a klinikai tünetek nem nyilvánulnak meg. Ebben a szakaszban a betegséget ritkán, leginkább véletlenül észlelik, amikor a beteg más okokból orvosi segítséget igényel..
- II (második szakasz) - a mirigy csak egy része érinti. Ez a stádium könnyen diagnosztizálható, mivel a prosztata szerkezetében bekövetkező változások a TRUS segítségével nyomon követhetők.
- IIIA (harmadik kezdeti stádium) - megfigyelhető a tumor aktív növekedése, míg a rosszindulatú lézió kiterjed a családi vezikulákra és a kapszulatasakra.
- IIIB (harmadik szakasz) - a rák kialakulása a szomszédos belső szervekbe terjed.
- IV. (Negyedik szakasz) - áttétek lépnek fel. A daganat a végbélre, a medence falára, a húgyhólyagra és a sphincterre hat.
A fejlődés kezdeti szakaszában a daganatok tapintással nem határozhatók meg. Amikor a betegség eléri a második stádiumot, ultrahanggal kimutatható. A harmadik stádiumot a prosztata peremén túlterjedése jellemzi. A negyedik utolsó szakasz az adenokarcinóma sejtek elterjedése a nyirokrendszerbe, a csont- és tüdőszövetbe, valamint a májba. A metasztázisok az egész testben eloszlanak néhány hónapig..
Diagnostics
A prosztata adenocarcinoma pontos diagnosztizálásához a következő vizsgálatok szükségesek:
- kórtörténet, a beteg vizsgálata és kihallgatása révén;
- a prosztata tapintása;
- a vér és a vizelet általános elemzése;
- prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálata;
- urográfia (felmérés és ürítés);
- uroflowmetry (a vizelés dinamikájának és sebességének mérése);
- a prosztata transzrektális ultrahangja (TRUS);
- Mágneses rezonancia képalkotás.
A betegség diagnosztizálása során fontos megkülönböztetni és kizárni a prosztata egyéb, hasonló tünetekkel járó betegségeit, például az életkorral összefüggő hiperplázia vagy adenoma.
Tünetek
A fejlődés kezdeti stádiumában a daganat nem okoz klinikai tüneteket, ezért diagnosztikai vizsgálatok elvégzése nélkül nem lehetséges a daganatokat kimutatni. Mivel a daganat korai stádiumban fejlődik ki, az adenocarcinoma tünetei a következők lehetnek:
- gyakori vizelés;
- maradék vizelet előfordulása;
- fájdalom és égő vizelés közben.
A későbbi szakaszokban a betegséget a hasi fájdalom jellemzi, amely a herékre és a szeméremre terjed ki. Vizuálisan kimutatható az ágyék nyirokcsomóinak növekedése. A betegség fő tünete a vér keverése a vizeletben és a spermában..
Amikor a daganat kialakulása eléri az áttét stádiumát, a fájdalom szindróma a bordák és a farokcsonti régió felé tolódik el, a beteg étvágya romlik, és állandó fáradtság érzés van. Fontos megkülönböztetni az adenómákat az adenokarcinómáktól, mivel közös tüneteik vannak. Pontos diagnózist lehet megállapítani, ha a kórházban teljes orvosi vizsgálatot végez.
Kezelési módszerek
A prosztata adenocarcinoma teljes mértékben gyógyítható csak akkor, ha azt a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták. Megfelelő lokalizációval az andrológus műtéti kezelést írhat elő a beteg számára, amely magában foglalja a prosztata és a legközelebbi nyirokcsomók eltávolítását. A prosztata adenokarcinóma kezelését minimálisan invazív módszerekkel, például hormonterápiával és kemoterápiával is elvégezhetjük. Az onkológia elleni küzdelem módszerét a rák kialakulásának stádiuma, a daganat lokalizációja és a beteg általános egészségi állapota alapján határozzák meg.
Sebészeti kezelés
A műtéten keresztül történő terápiát akkor hajtják végre, ha a tumor mérete eléri a közepes méretet, a daganat zavarja a vizelést és áttétek lépnek fel. Mielőtt műtétet írnának elő a beteg számára, előre kell jelezni a prosztata eltávolítása utáni lehetséges következményeket, és ki kell értékelni a lehetséges pozitív eredményekhez viszonyítva..
A műtéti műveletek elvégzése előtt a betegnek meg kell tennie az összes szükséges tesztet:
- vérvétel a PSA tumor markerről;
- mágneses rezonancia képalkotás a tumor helyének pontos meghatározására;
- általános vizelet- és vérvizsgálat;
- kardiológus vizsgálat.
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és az eredmények megszerzése után az orvosnak el kell döntenie a műtét végrehajtásának módjáról:
- Prostatectomia - a szervet teljesen eltávolítják. Gyakrabban a műtétet laparoszkópiával végzik, amely egy minimálisan invazív műtéti eljárás, tehát nem okoz káros hatást és stresszt a beteg számára..
- Orchectomia - a herék eltávolítása. Ezt a betegség visszaesésének megelőzéséhez szükséges kiegészítésként hajtják végre, abban az esetben, ha egy provokáló tényező a test fokozott tesztoszterontermelését mutatta ki.
A műtét során lehetséges a nyirokcsomók eltávolítása, mivel a fertőzött sejtek átterjedhetnek a nyirokon.
Sugárkezelés
A modern orvoslás a sugárterápiát külön kezelési technikával különbözteti meg, amely akkor hatékony, ha az onkológiát a fejlődés korai szakaszában (1-2) diagnosztizálják. Speciális sugárforrást vezetnek a prosztataba, és ott hagyják azt egy ideig. A sugárterápia következő típusait alkalmazzák:
- A brachytherapy hatékony módszer, amelynek során az érintett szerv szűk célzott besugárzását végzik, a testre gyakorolt negatív hatás nélkül.
- Adjuváns sugárterápia - gyakrabban írják elő műtéti kezelés után a visszaesés megelőzése érdekében. Általában kemoterápiával kombinálva írják fel..
Milyen sugárterápiát kell alkalmazni, az orvos a rák súlyosságának és a beteg általános állapotának alapján dönt.
Hormonterápia
A hormonkezelés célja a tesztoszteron termelésének megállítása vagy csökkentése a beteg testében. Ez a módszer nem külön kezelési módszer, és más gyógyszerekkel kombinálva írják elő a tumor kialakulásának késleltetésére. A hormonok vétele egy konzervatív módszer, amely enyhíti a betegség klinikai tüneteit..
kemoterápiás kezelés
A prosztata adenokarcinómában szenvedő betegek számára a kemoterápiát kiegészítő módszerként írják elő a metasztázis és a műtét utáni profilaxis leküzdésére. A kemoterápiás terápia felírása előtt figyelembe kell venni a testre gyakorolt lehetséges negatív hatásokat, mivel a mellékhatások lehetnek gyengeség, intoxikáció és az immunrendszer romlása..
ablációs
Az abláció alkalmazása hatékony a betegség diagnosztizálásában a fejlődés korai szakaszában, és csak akkor, ha a patológiában csak egy lézió van. Az abláció során ultrahang-sugárzót vezetünk az érintett területre, amely káros hatással van a rákos sejtekre.
krioterápia
A modern orvoslás magában foglalja a krioterápiát a daganat műtéti eltávolításának alternatívájaként. Az eljárás során a prosztata érintett területét argonnal vagy héliummal fagyasztják le, ami az adenokarcinóma sejtek lebontását okozza. A hidegnek a környező szövetekre gyakorolt hatásainak megelőzése érdekében a katétert, amelyen keresztül a fagyasztó anyag belép, egy speciális felső védelemmel látják el, amelyben meleg folyadék található.
Előrejelzés és megelőzés
A beteg időtartama prosztata rák esetén a betegség időben történő diagnosztizálásától függ. A prosztata adenokarcinóma életének legkedvezőbb előrejelzése, amikor a beteg orvosi segítséget igényelt az 1-2. Szakaszra. Ezután a rákos esetek 90% -ában garantált az ötéves túlélés. Ha egy daganatot 3 szakaszban észlelnek, a túlélés nem haladja meg a betegek 50% -át. A negyedik szakaszban - akár 19%.
Nincs specifikus módszer a prosztata rák megelőzésére, de csökkentheti a kockázatot, ha:
- Rendszeresen ellenőrizze urológuson;
- Tartsa be az egészséges táplálkozást;
- Figyelemmel kíséri az összes szükséges vitamin és ásványi anyag elérhetőségét az élelmiszerekben;
- Megszabadulni a rossz szokásoktól (alkoholizmus, dohányzás).
Ha előfordulnak az onkológia első jelei, akkor azonnal teljes orvosi vizsgálatot kell végezni.
Prostata adenocarcinoma: mi van, kezelés és prognózis
A prosztata adenokarcinóma egy olyan onkológiai típus, amelynek magas a halálozási aránya, és a tüdőrák után a tüdődaganat csak a második. A prosztata adenokarcinómát 50 évesnél idősebb férfiaknál diagnosztizálják, ebben a korban ez a betegség meglehetősen ritka.
Tudjon meg többet arról, mi a prosztata adenocarcinoma
A prosztata adenocarcinoma (ICD kód: 10 - C00-D48) a mirigyhámsejtek kóros degenerációja rosszindulatúvá, és az idő során az epiteliális daganatok áthatolnak a test szomszédos részeibe, vagy korlátozódhatnak a prosztata kapszulájára. A nyirokba kerülve az áttétek behatolnak a nyirokcsomókba, a nyálcába és a retroperitoneálisba. Hematogén terjedés gyakran megfigyelhető a csontszövet további növekedésével.
Vezető klinikák Izraelben
A prosztata adenocarcinoma egy vagy több csomóként alakul ki, amelyek rosszindulatú rákos sejtekből állnak.
Az adenocarcinoma okai
A patológia kialakulásának pontos okai nem tisztázottak. A prosztata adenocarcinoma megjelenése számos tényezőt kiválthat, többek között:
- kor. Az adenocarcinoma kialakulásának valószínűsége 40 évtől kezdve évente 5% -kal növekszik. Az ember testében a korban bekövetkező változásokkal összefüggő hormonális kudarc lendületet adhat a patológia kialakulásának. A jogsértések az andropauza miatt fordulnak elő, úgynevezett férfi menopauza;
- átöröklés. Közeli rokonoknál hasonló betegség esetén a kockázat is növekszik;
- hosszú szünetek az intim életben;
- a fekete faj gének;
- egészségtelen étrend, étrend hiánya, zsíros ételek visszaélése, GMO-kat tartalmazó élelmiszerek;
- elhízottság;
- rossz szokások - ivás és dohányzás;
- gyógyszerek hosszú távú használata, beleértve a tesztoszteron hormont;
- Húgyúti fertőzések;
- a vegyi vagy radioaktív anyagokkal való rendszeres érintkezéshez kapcsolódó munkatevékenységek.
Osztályozás
A prosztata adenocarcinoma különböző formájú lehet. Az acináris sejtrák az acini degenerációja miatt alakul ki. A prosztata acinar adenocarcinoma fordul elő, amelyet viszont felosztanak:
- kis acinar. Ez az adenokarcinóma általánosabb típusa, amelyet a betegek 92% -ában diagnosztizálnak. Ebben az esetben a daganatok gyorsan kialakulnak és kialakulnak a prosztatában, amelyek később egyre alakulnak át, magas mucin-koncentrációval. Ez a faj lokalizálható több helyen egyszerre, például ductalis prosztata adenocarcinoma;
- nagy acinar. Az ilyen típusú adenokarcinóma rosszindulatú mirigyszövetekből áll. Az ilyen típusú daganatok diagnosztizálása csak szövettani vizsgálat elvégzése után lehetséges. Ezt a daganatot magas fokú rosszindulatú daganatoknak lehet nevezni..
Ezen felül a prosztata adenocarcinoma a következő típusokra osztható:
- tiszta sejtdaganatok (a daganatos sejtek sápadtak a szövettani vizsgálat során);
- sötét sejtek (mivel a tumorsejtek felszívják a pigmentet, sötét színekkel festenek).
A prosztata rák következő típusait is megkülönböztetjük:
- endometrioid;
- szemölcsös;
- cisztás mirigy;
- nyálka-képző;
- cribrotic;
- szilárd trabekuláris.
A prosztata adenocarcinoma típusának meghatározására egy másik osztályozást dolgoztak ki - a Gleason szerint. A Gleason módszer fő előnye az a képesség, hogy megértsük, milyen agresszív a daganat..
Ez a megosztás Gleason szerint alfanumerikus megnevezéssel rendelkezik - G1-től G5-ig, az agresszivitás mértékétől függően.
- erősen differenciált (G1). Ez egy rosszindulatú formáció, amely történik: nyálkahártya, nyálkahártya, papillary stb. A daganat ebben az esetben lassan növekszik, feltéve, hogy a diagnózist időben meghozzák, monitorozható és műtéti beavatkozással megállítható;
- mérsékelten differenciált (G2-G3). Ez a patológia meglehetősen lassan rosszindulatú daganattá fejlődik és jól reagál a kezelésre. Az ilyen típusú patológiákkal kapcsolatos előrejelzések a legtöbb esetben pozitívak. Ezt a tumort tapintással és PSA elemzéssel diagnosztizálják;
- alacsony minőségű (G4-G5). Ez a fajta patológia nem reagál sem a gyógyszeres kezelésre, sem a műtéti kezelésre. A halálesetek csaknem 100% -ot tesznek ki, mivel a szomszédos szervekben magas a metasztázis.
Minél nagyobb a szám, annál agresszívebben viselkedik az adenocarcinoma, és a terápia előrejelzése rosszabb.
Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére.
* A klinika képviselője csak akkor tudja kiszámítani a kezelés pontos árát, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat gyűjtik..
A prosztata adenocarcinoma stádiumai
Ennek a rosszindulatú képződésnek a menete a fejlettségi szint szerint nem különbözik a többi onkológiai patológiától:
1. szakasz - a daganat nem terjed ki a nyirokcsomókba. A betegség prognózisa kedvező..
2. szakasz - nagy daganatos csomópontok vannak, a szomszédos szövetekben csírázás és az áttétek terjedése kezdődik. A prognózist a terápia megkezdése befolyásolja, általában elég sikeresen kezelik..
3. szakasz - aktív rákos sejtek fejlődnek, majd később csíráznak más szervekben, metasztázisok vannak a nyirokcsomókban.
4. szakasz - a bomlás fázisa, a daganat hatalmasvá válik, és a metasztázis kiterjed más szervekre és nyirokcsomókra is. Előrejelzés - diszfunkcionális.
A prosztata adenocarcinoma tünetei
A betegség kialakulásának kezdeti stádiumai nyilvánvaló tünetek nélkül fordulnak elő. A kialakulás kezdeti szakaszában lévő adenokarcinómának hasonló tünetei vannak a prosztata adenómájával. A későbbi szakaszokban a következő tünetek jelentkeznek:
- gyakori vizelés;
- gyenge áramlás vizelés közben;
- fájdalom és égő érzés, amely a vizeletkiáramlás során jelentkezhet;
- magömlés hiánya;
- állandó hólyag teltségérzet;
- hatékonyság csökkenése vagy csökkenése;
- hirtelen fogyás a szokásos étrend mellett;
- mérgezés tünetei (hányinger, hányás);
- prosztata növekedése;
- fájdalom a gáton és a szájüregben.
A hematuria és a hemospermia (a vér jelenléte a spermában és a vizeletben) csatlakozik ezekhez a megnyilvánulásokhoz. Az alsó hátfájás jelenléte jellegzetes tünet, amely jelzi a prosztata adenocarcinoma kialakulását.
Metasztázisos folyamat jelenlétében a fájdalom a bordák, a farokcsont területére tolódik el. Ebben az esetben megfigyelhetők: krónikus fáradtság szindróma, étvágytalanság.
Diagnostics
A prosztata adenocarcinoma diagnosztizálásához és természetének meghatározásához a következő típusú vizsgálatokat kell elvégezni:
- tapintása;
- A hashártya és a hólyag ultrahangja;
- szcintigráfia - radioizotóp vizsgálat;
- MRI
- szonográfia és transzuretrális biopszia;
- medence röntgen;
- vérvizsgálat biokémiai szempontból, PSA-ra, egy adott antigénre;
- A vizelet elemzése.
A jóindulatú és rosszindulatú daganatok tüneteinek hasonlósága miatt differenciáldiagnosztikára van szükség a pontos diagnózishoz..
Hogyan kezeljük a prosztata adenocarcinomát?
Az adenocarcinoma kezelése összetett. A jó hatás elérése érdekében a következő módszereket kell alkalmazni:
- hormonális gyógyszerek használata. Ezeket a daganatosodás folyamatának megállítására használják a hormonális szint változása miatt. Az ilyen terápia nem minden esetben hatékony. A hormonális injekciókat csak más gyógyszerekkel kombinációban használják. A hormonok alkalmazását konzervatív kezelésnek tekintik, amely enyhíti az általános tüneteket;
- sugárkezelés. A tumorsejtek nagyon érzékenyek a sugárzásra, ezért a sugárterápia hatékony módja lehet ennek a betegségnek a kezelésére. Az adenokarcinóma sugárterápia típusát az onkológiai stádiumtól és a beteg általános egészségi állapotától függően írják elő;
- műtéti beavatkozások az érintett szerv vagy részeinek rezekciójára. Az ilyen típusú kezelést a neoplazma méretének jelentős növekedése mellett alkalmazzák, de metasztázisok hiányában. Az abszolút működésképtelenség áttétek jelenlétében fordul elő, valamint akkor is, ha a beteg előrehaladott életkorba kerül (65 év felett). Adenocarcinoma esetén a következő műtétek elvégezhetők:
- prostatectomia - a prosztata teljes reszekciója. Hasi vagy minimálisan invazív műtétet alkalmaznak..
- A szájsebesség herék műtét. A műtéti kasztrálást kiegészítő intézkedésként alkalmazzák a patológia megismétlődésének megakadályozására, ha az onkológia a test magas szintű tesztoszterontermelést okozott. A műtét során a nyirokcsomók eltávolíthatók. Erre akkor van szükség, ha papilláris adenokarcinómát diagnosztizálnak, amely patológiás sejteket terjeszt a nyirkon keresztül. A prosztata adenocarcinoma eltávolításának következményei: meddőség, vizeletinkontinencia - átmenetileg, a kórtanúi fertőzés kockázata;
- kemoterápia. Gyakran használják kiegészítő módszerként. Az áttétek leküzdésére és a műtét utáni megelőző intézkedésre alkalmazzák.
A modern orvoslásban az adenocarcinoma kezelésére más módszerek is vannak. De ezeket ritkábban használják, mint a fentiek, és általában kiegészítik a komplex terápiát. Ezek a módszerek a következők:
- abláció. Nagyon hatékonyan alkalmazzák az onkológia kezdeti szakaszában, amikor a daganatok egy helyen vannak. A daganat eltávolításához a modern HIFU módszert alkalmazzák - az ultrahanghullámok forrását a daganatok helyére hozzák. Az abláció a szövődmények kis százalékát eredményezi. A műtét posztoperatív periódusa körülbelül egy hétig tart. Ezen idő alatt teljes mértékben helyreállítják a Urogenitális rendszer fő funkcióit;
- krioterápia. A műtét alternatívájaként alkalmazzák. Az eljárás során az érintett terület megfagy. A cseppfolyósított héliumot és argonot, amelyek az adenokarcinóma lebontását okozzák, táplálják a szövetbe..
Szeretne árajánlatot kapni a kezelésre?
* Klinika képviselője csak a beteg betegségére vonatkozó adatok megszerzésének feltételei alapján tudja kiszámítani a kezelés pontos becslését..
Diéta prosztata adenocarcinoma esetén
Az ilyen típusú daganatos betegeknek diétát kell előírni. A tiltott ételek csoportja a magas koleszterinszintű, gyorsétterem, korlátozza a zsíros, sós, savanyú, füstölt ételek használatát. Tilos éhezni, nem szabad túl sokat étkezni, és nem kell enni.
Nagyon fontos, hogy beállítsuk a napi folyadékfelvétel sebességét - minden nap ajánlott legalább 2-3 liter tiszta vizet inni..
Előrejelzés
A beteg várható élettartama előrejelzése attól az időtől függ, amikor a beteg meglátogatja az orvosát, és más pontoktól. A beteg várható élettartama a kezelés után több hónaptól több évig terjedhet, visszaesés nélkül.
A betegség 3. stádiumában a sikeres kezelés esélye a minimumra csökken. A betegség 4. fokozatra való áttérése után a kezelést kizárólag a tünetek megszüntetésére kell korlátozni. A kóros relapszus negatívan befolyásolja a gyógyulást. Fontos a betegség diagnosztizálása a lehető legkorábban, mivel a fejlődés korai szakaszában ez a patológia teljes mértékben gyógyul..
Kapcsolódó videó:
A prosztata adenocarcinoma megelőzése
A betegség megelőzése érdekében a következő tilalmakat és ajánlásokat kell figyelembe venni:
- a túlzott terhelés és az ülő munka ellenjavallt;
- a szex megelőzésre van szükség;
- az alkohol és a dohányzás tilos;
- kerülni kell a stresszt;
- a 40 év feletti férfiak rendszeres szakorvosi vizsgálatot igényelnek, és PSA-vizsgálatokat végeznek.
Mi a prosztata adenocarcinoma és hogyan kezelhető?
A rosszindulatú daganatok talán mindenkit megijesztenek. A közhiedelemmel ellentétben azonban a betegség nem mindig halálos, különösen, ha a folyamat kezdeti szakaszát azonosítják. Ebben az esetben a prognózis számos tényezőtől függ, beleértve az emberi immunitást. Az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat a prosztata adenocarcinoma. Mi ez, a betegség mely változata létezik, valamint a prosztata adenocarcinoma előrejelzéséről és kezeléséről, a cikk tárgyalja.
Osztályozás
A prosztata adenocarcinoma előfordulásának egyetlen oka nem létezik. Bizonyos tényezőket azonosítottak, amelyek bizonyos valószínűséggel növelik a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát a férfiakban:
- Kor. Gyakran előfordul, hogy a prosztata adenocarcinoma olyan férfiakban alakul ki, akik meghaladták a 75 éves korhatárt.
- Genetikai tényező.
- Jellemzők táplálkozás. Az állati zsírok rendszeres és bőséges fogyasztása növeli a patológia kialakulásának kockázatát.
Alacsonyabb valószínűséggel a prosztata adenocarcinoma kialakulhat fertőző folyamatoknak való kitettség, ultrahang expozíció, foglalkozási tényezők, hormonális változások miatt.
A Gleason osztályozás szerint az adenokarcinóma szöveteinek 5 fokos differenciálódása különbözik egymástól. Az első fokú prosztata adenokarcinóma (G1) akkor kerül feltárásra, ha a tumor biopsziás elemzés során homogén kicsi sejtekből áll, változatlan atommaggal. Ebben az esetben a tumort nagyon differenciáltnak tekintik. A nagymértékben differenciált adenokarcinóma a legkedvezőbb életjellemzővel rendelkezik, mivel a kezeléssel szembeni érzékenysége magas.
A Gleason második fokozatú daganata (G2) kevésbé differenciált és akkor mutatható ki, ha a prosztata adenokarcinómájának szöveteiben a stroma elválasztja a mirigyek koncentrációját. A 3. típust - még kevésbé differenciált prosztata adenokarcinómát - akkor határozzuk meg, ha a daganat eltérő kaliberű mirigyből áll, amelyet a stróma (septa) is elválaszt, de a stroma szövet és a környező szövet beszivároghat az adenocarcinómába. A 4. fokú daganatok gyakorlatilag nem differenciáltak. Ki van téve, amikor a daganatokat kizárólag atipikus sejtek képviselik, amelyeket a környező szövetek beszűrődnek. És végül, az ötödik faj a differenciálatlan onkológiai sejtek daganata. A differenciálódási fokok ilyen fokozatosítása elég fontos ahhoz, hogy meghatározzuk a betegség prognózisát és kezelési taktikáját. Például, ha a rák közepesen differenciált, akkor a kezelés kevésbé agresszív, mint ha a tumor alacsony differenciáltságú..
A differenciálódás fokának fokozása elengedhetetlen ahhoz, hogy meghatározzuk a betegség kezelésének prognózisát és taktikáját.
Ha a folyamat előfordulásának gyakoriságáról beszélünk, akkor elsősorban a kis-acináris adenocarcinoma, amely egy típusú acináris daganat. Mérsékelten differenciáltan a melacinar után fordult elő a 2. helyen. Ha megadunk néhány mérsékelten differenciált daganat numerikus meghatározását, akkor Gleason szerint ez magában foglalja a folyamatot is, amely 5-6 pontot kapott. Több pont jár az alacsony minőségű folyamatokban, és kevesebb, illetve több. A mérsékelten differenciált onkológiai képződést gyakrabban detektálják digitális vizsgálat, és ez növeli a PSA-t a vérben. A mérsékelten differenciált adenocarcinoma mellett a mikrokarcinóma kifejezést is gyakran használják. Mire gondol? A prosztata mikrokarcinóma, mint más szervekben előforduló mikrokarcinóma, a korai stádiumú tumorsejtet jelzi.
Kérdezze meg urológust!
Klinika és fokok
Az adenokarcinóma tünetei nem specifikusak és rendszerint elégséges tumormérettel alakulnak ki. A mikrokarcinómát ritkán kísérik átfogó klinika. A tünetek nem függenek attól, hogy a prosztata acinar adenocarcinoma vagy erősen differenciált - a folyamat stádiuma döntő jelentőségű. A prosztata adenocarcinoma tipikus tünetei:
- Fokozott vizelési igény. A tünetek között lehet a hólyag hiányos ürülése, a vizeletinkontinencia, a lassú vizeletáramlás érzése..
- Hatékonysági problémák.
- Fájdalom szindróma. A fájdalom a perineumban, a has alsó részében, az ágyékban található.
- A tünetek között szerepel a vizeletvizsgálat megváltozása: hematuria, leukocyturia jellemző.
- Általános mérgezés a prosztata adenocarcinoma kialakulása miatt. Az intoxikációs szindróma tünetei minden rosszindulatú daganat esetében azonosak. Az ember állandó fáradtságot, letargiát, apátiat észlelhet, súlycsökkenést, megmagyarázhatatlan hőmérsékleti emelkedést a szubfebriilszámhoz (legfeljebb 37,5 fok). Az elemzés kimutatta az ESR növekedését, a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenését.
A legtöbb esetben a tünetek nem specifikusak és differenciáldiagnosztikát igényelnek a prosztata más betegségeivel, ideértve a gyulladásos betegségeket is. A klinika nem függ attól, hogy a nagymértékben differenciált adenocarcinoma mérsékelt vagy alacsony. A súlyosság határozza meg a folyamat stádiumát.
Az adenocarcinoma stádiumát egy diagnosztikai vizsgálat során kell meghatározni. Az 1. fázist ritkán diagnosztizálják. A tünetek gyakran hiányoznak. A második stádiumot a mirigy és a kapszula egy részének sérülése jellemzi. Ebben a szakaszban az első tünetek jelentkeznek. A 3. stádiumot a további progresszió jellemzi. Az adenokarcinóma a mirigy hólyagjaiban növekszik és a környező szervekbe terjedhet.
A folyamat csírázásával a hólyagban, a végbél záróelején és annak falában, a medence falában az adenokarcinóma 4. stádiuma lép fel, amelyen a fő klinikán kívül a szomszédos szervek károsodásának tünetei vannak..
Komplex terápia
Az adenocarcinoma kezelése felelősségteljes feladat és integrált megközelítést igényel. Ezt megfelelő tapasztalattal rendelkező onkológusoknak kell elvégezniük. A prosztata adenocarcinoma kezelésének leggyakoribb módszerei:
- Művelet. A műtéti kezelés magában foglalja a prosztata, valamint a környező szövetek és nyirokcsomók teljes eltávolítását. A műtét a folyamat bármely fokozatának egyik leghatékonyabb kezelési módszerének tekinthető, de különösen akkor, ha erősen differenciált tumor van. Más módszerekkel történő kombinációja javíthatja a férfiak előrejelzését és túlélését..
- Hormon kezelés. Lényege az androgén blokád, amelynek végrehajtása operatív és konzervatív módon lehetséges, azáltal, hogy tabletta és injekciós gyógyszereket vezetnek be, amelyek szabályozzák az ember hormonális állapotát. Ismeretes, hogy a férfi nemi szervek rosszindulatú formációi gyakran függnek a beteg ember hormonális hátterétől. Ezért a kezelési módszert széles körben alkalmazzák, és jó hatékonyságot mutatnak..
- Sugárzás. Az ilyen kezelést ritkán alkalmazzák a prosztata adenokarcinóma alacsony érzékenysége miatt az ionizáló sugárzás hatására. A módszert nem önállóan alkalmazzák, hanem kiegészíti más terápiás módszerekkel. A prosztata rosszindulatú daganatainak sugárterápiás módszerét brachiterapia képezi, amelyben a radioaktív tűk közvetlenül a daganat által érintett prosztata szövetekbe kerülnek. A sugárterápiát mennyi és milyen gyakran fogják elvégezni az orvos, miután megvizsgálta, diagnosztizálta és értékelte az egyén kezelésre adott reakcióját.
- Kemoterápiás kezelés. Ez gyakran agresszív gyógyszerek befecskendezését foglalja magában, amelyek hátrányosan érintik a prosztata adenokarcinóma sejtjeit, és halálukhoz vezetnek. Sok gyógyszer létezik, és a kezelést egy szakembernek kell elvégeznie, aki meghatározza, hogy meddig tart a kezelés.
A rosszindulatú daganatok kezelésének más módjai is vannak. Ritkán használják függetlenül, és gyakran kiegészítik a fő kezelést. Krioterápia, ultrahang abláció stb. Ajánlható egy ember számára, azt is el kell mondani, hogy a fitoterápiát néhány beteg gyakorolja. A jelenlegi adatok szerint ennek a kezelési módszernek nincs elég hatékonysága. Ezenkívül a szakemberek segítségének és a gyógynövényekkel történő öngyógyászat igénybevételének időszerűsége ahhoz vezethet, hogy a prosztata adenocarcinoma előrehaladott stádiumban van, ami rontja az emberi túlélés előrejelzését és esélyét.
Ha továbbra is kérdései vannak, tedd fel őket a megjegyzésekben (ez teljesen névtelen és ingyenes). Ha lehetséges, én vagy a webhely más látogatói segítünk..