Prosztata adenocarcinoma: mi ez

Melanóma

A prosztata adenocarcinoma a prosztata rosszindulatú daganata leggyakoribb változata, amely a betegség diagnosztizálásának eseteinek 90% -ában fordul elő. Az ICD-10 kód - D07.5 - prosztata rákot jelent in situ (a legelső stádiumban), és C61 - prosztata daganat.

A prosztata adenokarcinóma eredete mirigy epiteliális sejtek, amelyek elveszítik differenciálódásukat, és aktívan szaporodni kezdenek.

Az adenokarcinómához vezető okok a következők:

  • idős kor;
  • hormonális rendellenességek;
  • örökletes hajlam;
  • egy specifikus vírus jelenléte;
  • krónikus gyulladásos betegségek;
  • mikroelemek egyensúlyhiánya.

A prosztata adenocarcinoma típusai

A prosztata adenokarcinómát szövettani és morfológiai szempontból számos variáns képviseli, különböző tulajdonságokkal és a tumorsejtek lefolyásával. A szövettani szerkezet alapján a Gleason ponttal kombinálva meghatározzuk a betegség előrejelzését.

  1. A prosztata adenocarcinoma leggyakoribb változata a kis acinar. Forrása a prosztata aciniumának (kis ráncok) hámja, leggyakrabban a perifériás zóna több pontján egyidejűleg fordul elő, majd összeolvad egy szilárd daganattá..
    Ennek a tumornak a sejtjeit mucin-termelés jellemzi. A húgycső obstrukciója nélkül fordulhat elő, 4 szakaszban jellemző a végbél és a gerinc fájdalma.
  2. A prosztata adenocarcinoma második leggyakoribb típusa mérsékelten differenciált. Gyakran a mirigy hátuljában található, ujjvizsgálattal meghatározzák, pontjai vannak a Gleason skálán. Az ilyen daganatok növelik a PSA-t, jó prognózisúak a kezelésre..

Acina prosztata adenocarcinoma - mi ez?

Ez a prosztata rák diagnosztikája, annak egyik szövettani változata..

A prosztata adenocarcinoma, amelyben az daganatos sejtek nem képesek differenciálódni, polimorf, alacsony fokú.

  • A daganatrétegű szerkezettel rendelkezik.
  • A Gleason skála megfelel
  • Gyorsan szomszédos szervekké nő.
  • Jellemzően aktív áttétek.

Az erősen differenciált prosztata adenokarcinómát a sejtek differenciálódásának enyhe változása jellemzi, a Glisson skála szerint lassan növekszik, időben történő kezelés esetén kedvező a prognózis.

  • A tiszta sejt prosztata adenokarcinómát az jellemzi, hogy sejtjei egy bizonyos szövettani festési módszerrel nem érzékelik a festéket jól, és a normál szöveteknél kevesebbet festenek.
  • A sötét sejtes prosztata adenocarcinoma éppen ellenkezőleg, sötétebb lett, mivel a sejtek nagyobb abszorpciót mutatnak a sejtekben.

A következő formák is megtalálhatók: mirigy-cisztás, szilárd-trabekuláris, acináris, papilláris, nagysejtű és nyálkahártyás.

A prosztata adenokarcinómát csontok áttéteivel gyakrabban figyelik meg a prosztata rák utolsó stádiumában, és a differenciálatlan sejtek gyakrabban jellemzik ezt a folyamatot..

Meg kell jegyezni, hogy a kevésbé differenciált tumorok agresszívebben növekednek és gyakrabban adnak áttétet..

A prosztata carcinoma tünetei és kezelése

A prosztata carcinoma olyan daganat, amely a prosztata vezetékének hámszövetéből fejlődik ki..

Prosztata carcinoma - mi ez? Ez egyfajta prosztata rák..

Prosztatarák esetén a tünetek a betegség stádiumától és terjedésétől függenek. Az első szakaszban a carcinoma, mint egy másik onkológiai típus, nem okozhat aggodalmat, és csak magas vér PSA jelenlétével vagy a vizsgálat során lehet diagnosztizálni.

  • Ezt követően a tünetek csatlakoznak, attól függően, hogy a daganat milyen hatással van a kapszulára és a szomszédos szervekre.
  • Fájdalom, vizelési rendellenességek, vizelet a vizeletben, a bélmozgással és a széklet vérével járó problémák figyelhetők meg a végbélben csírázva..
  • Ha áttétek kapcsolódnak, megfigyelhető a regionális nyirokcsomók növekedése, csontritkulás és a rákmérgezés tünetei.

A carcinoma lehet kicsi acinar, acinar és prosztata carcinoma infiltrátumok is megfigyelhetők..

Prosztata carcinoma esetén a kezelés alapvetően nem különbözik a rák egyéb formáinak kezelésétől. Működő daganat esetén a legjobb választás a daganat műtéti eltávolítása, amelyet hormonterápia, kemoterápia és palliatív intézkedések követnek..

Prosztata adenocarcinoma kezelése és prognózisa

A prosztata adenocarcinoma kezelését a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni, ha a daganat eltávolítható.

A prosztata adenocarcinoma eltávolításának műtétét radikális prosztatactomianak nevezik, amelyet gyakran kiterjesztett térfogatban, a regionális nyirokcsomók eltávolításával végeznek. Jelenleg nyílt módon, laparoszkópiával vagy robot által támogatott művelettel hajtják végre.

  • A későbbi szakaszokban hormonterápiát folytatnak, citosztatikumokat, sugárterápiát és egyéb módszereket alkalmaznak. Meg kell jegyezni, hogy a nem differenciált daganatok jobban reagálnak a kemoterápiára.
  • A prosztatactomia után a betegeknek hosszú rehabilitációs időszakra, a medencei szervek működésének helyreállítására, különös tekintettel a vizeletvisszatartásra, valamint a férfiak hatékonyságának helyreállítására irányuló intézkedésekre, ha vannak ilyenek.

Prosztata adenocarcinoma esetén a prognózis nagymértékben függ számos tényezőtől. A daganatsejtek differenciálódásának mértéke, a daganat terjedése a mirigy kapszulaján túl és az áttétek jelenléte befolyásolja a beteg életét. A prognózis a kezelési taktikától és a beteg testének általános állapotától is függ..

Egyes esetekben, amikor a betegnek 4. fokozatú prosztatarák tünetei vannak, vagyis:

  • egy működésképtelen szakaszban;
  • idős korban;
  • súlyos szív- és érrendszeri betegségek, agy;
  • várható élettartama kevesebb, mint öt év.

Dinamikus monitorozás és palliatív intézkedések ajánlottak a beteg számára..

Az adenoma és a prosztata adenocarcinoma fő különbségei

A beteg számára el kell magyarázni az adenoma és a prosztata adenocarcinoma közötti különbségeket és a terápiás intézkedések fontosságát. Az adenoma jóindulatú változás a prosztata sejtjeiben, lassú a folyamat, fő tünete a vizelési nehézség..

Az adenocarcinoma gyorsabban növekszik, és a vizelés megsértése a betegség meglehetősen előrehaladott esetére utal, a húgycső kompressziójával.

Az adenoma és a prosztata adenocarcinoma közötti különbségek meghatározzák a kezelés taktikáját is. Rák esetén a műtéti kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni, és prosztata adenoma esetén a gyógyszeres kezelést orvos felügyelete alatt kell elvégezni, és a műtéti beavatkozást sürgősségi esetekben kell alkalmazni, amikor nincs más módszer a húgycső érzékenységének helyreállítására..

Adenoma esetén szervmegőrző műtét lehetséges. Adenokarcinómában a prosztatát teljesen el kell távolítani a szomszédos nyirokcsomókkal, mivel legalább egy differenciálatlan sejt hagyása a betegség visszaeséséhez vezethet..

Ha az adenoma egyszerűen rontja az ember életminőségét, és nem fenyegeti az életet, akkor a negyedik stádiumban lévő adenokarcinóma gyakran halálhoz vezet..

Prostata adenocarcinoma: 3 + 3 pont Glisson szerint

A modern onkológia sürgõs problémája a prosztata rosszindulatú daganatai - daganatok, amelyeket gyakran találnak idõsebb férfiakban.

A rákot okozó férfiak halálesetének 10% -a prosztata ráknak tulajdonítható. Úgy gondolják, hogy ez a patológia csökkenti a 9-10 éves élettartamot..

A 90-es évek óta az incidencia fokozatosan növekszik. Sajnos Oroszországban és a FÁK országokban az orvosok csak a késői stádiumban fedezik fel a daganatokat, ami magyarázza a kezelés nehézségeit (és néha az ilyen lehetetlenségét)..

Definíciók

A rák (a carcinoma szinonimája) egy rosszindulatú daganat, amely hámszövetből fejlődik ki. Az adenokarcinóma egy olyan rákfajta, amely a külső és a belső szervek mirigyhámjából is kialakul. A prosztata adenokarcinóma az esetek 95% -ában acináris, egyéb típusok (kriobrotikus, endometrioid, nyálképző, papilláris, szilárd-trabekuláris stb.) Az epizódok legfeljebb 5% -át teszik ki.

Egy nagy acináris daganat mikroszkópos vizsgálata során felismerik a nagy mirigyszerkezeteket. A kisméretű adenokarcinómát ovális vagy kerek tubuloalveoláris képződmények jelenléte jellemzi, amelyek egymáshoz közel helyezkednek el.

Rizikó faktorok

Leírják azokat a tényezőket, amelyek izolált vagy kombinált megnyilvánulása provokálhatja a prosztata rák kialakulását:

  1. Kor: az előfordulási gyakoriság 60 év után növekszik. A prosztata adenocarcinoma diagnózisával rendelkező, 60 év alatti férfiak az epizódok mindössze 7% -át teszik ki. Az esetek 75% -ában a beteg 65 évesnél idősebb.
  2. Egyidejű hormonális változások.
  3. Állati zsírral való visszaélés.
  4. Az öröklődés terhelt.
  5. Káros környezeti tényezőknek való kitettség (ultraibolya sugarak túlzott expozíciója).
  6. Néhány vírusfertőzés.
  7. Veszélyes munkavégzés.

Rákkeltő állapotok

Atipikus prosztata hiperpláziaOpcionális prekurzor, rosszindulatú körülmények között rosszindulatú.
Intraepiteliális daganatokOlyan állapot, amelynek jelenléte az esetek 100% -ában rosszindulatú daganat kialakulásához vezet.

Klinikai megnyilvánulások

A prosztata acináris daganata a korai szakaszban nem árulja el magát. Általában a detektálás ebben a szakaszban rutin vizsgálat során vagy egy másik patológia diagnosztizálásakor történik. Az adenokarcinómának nincs specifikus tünete. A legtöbb ember a jóindulatú prosztata hiperplázia jellemző megnyilvánulásairól panaszkodik..

Ezek tünetei már a rák III-IV. Szakaszában megjelennek:

Irritatív tünetek:
  • gyakori vizelés;
  • a hólyag hiányos ürülésének érzése;
  • fájdalom a perineumban.
Obstruktív tünetek:
  • vizelési nehézség, feszültség szükségességével együtt;
  • a vizelet elválasztása gyenge, vékony vagy szakaszos folyással;
  • hosszan tartó vizelés;
  • vizelet-visszatartás.

A későbbi tünetek között szerepel a végbélnyílás és a lábak fájdalma, valamint a perineum teltségérzete. A metasztázisokat limfogén (a nyirokokon keresztül a regionális csomópontokig) és hematogén útvonalak végzik. Az elsődleges daganat szűrése a csontokban, a májban, a tüdőben, az ízületi és az érhártya nyirokcsomóiban található.

Glisson skála

A pontok összegét Glisson (Gleason, Gleason) alapján használjuk a prosztata biopszia elemzéséhez, ennek alapján következtetéseket vonhatunk le a betegség prognózisáról. Az orvosok biopsziás mintát vesznek, majd két legjellemzőbb fragmentumát megvizsgálják. Az skála 1 pontja a daganat magas differenciálódásának felel meg, 5 pont a legkisebb differenciációnak felel meg. A kapott értékeket összegzik: a minimális mennyiség 2 (1 + 1), a maximum 10 (5 + 5)..

Minél alacsonyabb a differenciálódás foka (azaz annál erőteljesebben különböznek az atipikus sejtek az elődektől), annál agresszívabb a daganat: gyorsan növekszik méretében, növekszik a szerv vastagságában és áttétesül. A nagyon differenciált daganatok ezzel szemben kevésbé agresszívnek bizonyulnak.

Index értelmezése

  • A prosztata acinar adenokarcinómáját enyhén agresszívnek tekintik, index értéke 2 (1 + 1) - 4 (2 + 2);
  • 5-6 (3 + 3) pont az agresszivitás átlagos fokát jelzi;
  • A 7-10 pontot agresszív tumornak kell értelmezni.

A kezelési taktikát a pontok összege alapján fejlesztették ki Glisson szerint és a daganat TNM besorolás alapján történő értékelésén:

T (tumor)A daganatok jellemzése. A prosztata daganatokban a Tis-től a T4-ig terjedő szakaszokat veszik figyelembe. A T0 azt jelenti, hogy nincs rosszindulatú folyamat. A T1 egy rutin vizsgálat során véletlenül felfedezett patológiás lézió. T4 - az adenocarcinoma csírázása a szerv kapszulaén túl, a szomszédos szervek károsodása.
N (nodus - node)A regionális nyirokcsomóknak a rosszindulatú folyamatban való részvételét mutató mutató. N0 - nem csökken a nyirokcsomók. N3 - elérhetetlen csomópontok veresége.
MTávoli áttétek jelenléte.

Diagnosztikai módszerek

  • a mirigy tapintása (a tumor méretével nem lehet hatásos, legfeljebb 1,5 cm);
  • biopsziás elemzés;
  • PSA elemzés - oncomarker, amely jelentősen növekszik a prosztata neoplasztikus folyamatával;
  • Röntgenvizsgálat, CT, MRI;
  • A medencei szervek és a hasi üreg ultrahangja;
  • uroflowmetry;
  • A prosztata ultrahangja a végbélen keresztül.

Kezelés

Helyi adenokarcinóma metasztázis hiányában jól gyógyítható. Az orvosok mindegyik esetben egyéni taktikát választanak a rák stádiumától, a beteg életkorától és az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől függően.

A következő kezelési módszerek állnak rendelkezésre:

  • a prosztata és a szemgödör sebészeti eltávolítása;
  • sugárterápia, amelynek célpontjaivá válik a prosztata és a hozzá legközelebbi nyirokcsomók;
  • ultrahang abláció;
  • brachyterápia;
  • krioterápia;
  • hormonterápia.

Ha egy folyamatot észlelnek a III-IV. Szakaszban, akkor hormonterápia vagy műtéti kasztrálás javasolt (a kezelési hatások mindkét esetben hasonlóak), a sugárterápia.

Mi a prosztata adenocarcinoma?

A prosztata adenocarcinoma egy rosszindulatú sejtdaganat. Ezt a betegséget nehéz kezelni, ezért sok idős ember halálát okozza. Leggyakrabban az adenokarcinómát, amelyet a prosztatában találnak, 50 évnél idősebb betegekben diagnosztizálják. Ez 9 évvel csökkentheti az ember életét. Ennek a patológiának a kezelésére vonatkozó előrejelzés közvetlenül attól függ, hogy milyen gyorsan kezdték el a terápiát, és milyen súlyos változások történtek a szervezetben a betegség óta.

Ami

A betegség fő jeleit és tüneteit akkor találhatja meg, ha megvizsgálja az ICD 10 vonatkozó szakaszát. Ezt a C00-D48 kód alatt helyezik el. A patológia a jóindulatú sejtek rosszindulatúvá történő gyors átalakulása miatt alakul ki. Az idő múlásával a neoplazma a szomszédos szövetekbe terjed. Csak az időben történő kezelés segít megelőzni ezt a folyamatot és korlátozni a kórokozó sejtek növekedését a prosztata kapszulájában..

Metasztázis esetén a betegség a nyirokcsomókba terjed, amelyek a csípő és a retroperitoneális régióban helyezkednek el. A rosszindulatú sejtek hematogén módszerrel történő növekedése szintén megengedett. Ugyanakkor megfigyelésük megfigyelése a csontszövetben..

A betegség kezdetben csak a prosztata mirigyét érinti. Az első szakaszban az acináris prosztata adenocarcinoma olyan csomókként néz ki, amelyek rákos sejtekből állnak.

A kezdeti szakaszban a rákos sejtek csak a mirigyben lokalizálódnak.

Okoz

Ezzel a diagnózissal az időskorú férfiak különböző okokból néznek szembe. A rosszindulatú daganat kialakulását provokáló tényezők hasonlóak e betegség és a közönséges karcinóma esetében. Leggyakrabban a hormonális rendszer kiegyensúlyozatlansága és a hormonok nem megfelelő kölcsönhatása a test különböző struktúráival eredményezi ezt az eredményt..

Az orvosok szerint a prosztata áttétekkel járó betegsége fiatal férfiakban kimutatható. Az ilyen eltérést a következő tényezőkhöz kötik:

  • Mellékvese-elégtelenség. Ez a megsértés az aromatáz szintézisének hibás működéséhez vezet. Ez az enzim felelős a tesztoszteron ösztrogénné történő átalakításáért;
  • Túlzott súly. A zsírszövet tartalmaz aromatázt. Ebben az esetben az enzim részt vesz az ösztrogén koleszterin szintézisében. A túlsúly miatt a férfi test túltelített vele;
  • A máj megsértése. Ez a szerv részt vesz a különféle hormonok metabolizmusában;
  • Pajzsmirigyhormonok hiánya vagy feleslege;
  • Alkohollal való visszaélés;
  • Dohányzó;
  • Az élelmiszerekkel való visszaélés, amelyek befolyásolják a test bizonyos hormonjait;
  • Örökletes tényező;
  • Káros környezetbarát helyekben él.

Ezen okok bármelyike, előbb vagy utóbb, kedvezőtlen eredményhez vezethet..

A kiváltó tényezők fele rossz életmódhoz kapcsolódik

tünettan

A fejlődés kezdeti szakaszában sok ember még csak nem is ismeri a rákját. Ennek oka az, hogy egy ideje teljesen tünetmentes. Ilyen helyzetben a prosztata megsértése csak orvos által végzett rutin vizsgálat során lehetséges.

Egy olyan betegség, amely előfordulhat a csont áttétekben, a következő klinikai képpel rendelkezik:

  1. Késleltetett vizelés;
  2. Nehézségi érzés az ágyék területén;
  3. Fájdalom a perineumban;
  4. Rendszeres vizelés, amely éjszaka fokozódik;
  5. Nem kielégítően ürített hólyag érzése.

Ha a betegség áttétekkel jár, akkor az általános tünetekhez krónikus kimerültséget, gyengeséget és fájdalmat adnak a gerinc és az ízületek területén. Az embernél húgy inkontinencia és a felső vagy alsó végtagok károsodott motoros funkciója alakulhat ki. Általános szabály, hogy ezeket az eltéréseket a prosztata adenocarcinoma fejlődésének utolsó szakaszaiban figyelik meg.

A legtöbb tünet könnyen összekeverhető a prosztata adenoma jeleivel.

Diagnostics

Annak érdekében, hogy egy szakember felismerje a rosszindulatú daganatot és meghatározza a betegség fejlettségi szintjét, meg kell ismerkednie a beteg által elvégzett tesztek és diagnosztikai intézkedések eredményeivel. A diagnosztizáláshoz a következő kutatási módszerekre van szükség:

  1. Anamnézis gyűjtése nemcsak a beteg, hanem a családtagjai számára is, akik ilyen sérülésektől szenvedhetnek;
  2. A prosztata rektális vizsgálata tapintással;
  3. Vizelet és vér elemzése;
  4. Vérszérum vizsgálata prosztata-specifikus antigénnel. Tehát egy speciális fehérjét hívnak, amelyet rosszindulatú sejtek termesztnek;
  5. Uroflowmetry. Segít meghatározni a vizelési sebességet;
  6. Urográfiai felmérés és ürülék típusa;
  7. A prosztata transzresztális ultrahangvizsgálata;
  8. A peritoneális üreg ultrahangja;
  9. MRI
  10. limfográfiás
  11. Laparoszkópos nyirokcsomó;
  12. A daganatos szövetek szövettani vizsgálata.

Kivel kell kapcsolatba lépni

Az urológus és onkológus részt vesz a prosztata adenocarcinoma diagnosztizálásában és kezelésében.

Hogyan kell felmérni

A legpontosabb információkat a beteg állapotáról olyan kutatási módszerek nyújtják, mint a prosztata ultrahangja és az érintett szövet biopsziája.

Az ultrahang képes kimutatni egy daganat jelenlétét, a sejtek típusa pedig a biopszia.

Milyen tesztekre van szükség

A prosztata állapotának vizsgálatához kötelező a titkának elemzése..

fajták

Van egy osztályozás, amely a prosztata adenokarcinómát különféle fajokra osztja. Az orvosok a betegség több csoportját különböztetik meg:

  • Nagyon differenciált adenocarcinoma. Ebben a szakaszban rosszindulatú képződés alakul ki a lassúsághoz képest. Ezért gyakran nem nyilvánul meg klinikailag. Ami az előrejelzést illeti, ebben az esetben kedvező. A modern kezelési módszerek alkalmazásával az esetek 95% -ában teljes gyógyulás érhető el;
  • Alacsony fokú adenocarcinoma. Az ilyen típusú daganatot tekintik a legagresszívabbnak. Sejtjei nagyon gyorsan elterjednek a szomszédos szövetekben. Az ebben az időben bekövetkező kóros folyamatok visszafordíthatatlanok. Ebben a szakaszban az orvosok áttétes rákot figyelnek meg. Az ilyen diagnózissal járó előrejelzések kedvezőtlenek lesznek;
  • Mérsékelten differenciált prosztata adenocarcinoma. Jellemzője a rosszindulatú daganatok végbélnyílásban való elhelyezkedése. A betegség helyreállítási előrejelzése pozitív lehet, ha az ember megfelelő időben elkezdi a megfelelő kezelést..

A kezelést a megkülönböztetés típusától függően választják meg. Ez a mutató a visszaélés előrejelzését is befolyásolja..

Ezek az adenokarcinómák fő csoportjai. De vannak más típusú betegségek:

  • Kis prosztata adenokarcinóma. Több helyen egyszerre található. A kialakult daganatok fokozatosan növekedni fognak és kondenzálódnak. Összekapcsolódásuk eredményeként a betegnek egy nagy daganata lesz a prosztata mirigyben. A betegségnek ez a formája nem érezte magát a harmadik fejlettségi fokig. A daganatet tapintáskor nehéz tapintani. Sőt, kezelésének előrejelzése nem a legkedvezőbb;
  • Tiszta sejt adenocarcinoma. Egy ilyen tumor megkapta a nevét azért, mert sejtjei bizonyos festési módszerekkel alig érzékelik a festéket. Ezért színtelítettségük nagyon gyenge;
  • Sötét sejtes adenocarcinoma. Sejtjei sötétebb tónusban elszíneződhetnek a festék erős felszívódása miatt..

Az adenocarcinoma fajtákra oszlik, a kezelési rend és a prognózisuk eltérő lehet

A prosztata adenokarcinómáját elhelyezkedésük jellemzi. Ennek alapján meg lehet különböztetni a következőket:

  • Kis acináris daganat. Több zónában jelenik meg egyszerre. Kisebb tömítések fordulhatnak elő a mirigy szinte az egész területén;
  • Nagy acinarumor. A prosztata hátuljában és csak egy helyen található..

A gyógyszeres kezelés kiválasztásának megkezdése előtt az orvosnak pontosan meg kell határoznia, hogy milyen típusú rák a beteg rákja..

Kezelés

Prosztata adenocarcinoma esetén a kezelést a tesztek eredményei alapján választják meg, miután a beteg diagnosztikai eljárásokon ment keresztül. A modern orvoslás számos módszert kínál a rosszindulatú folyamatok leküzdésére, amelyek miatt a prosztata szenved:

  1. Műtéti beavatkozás. Ez a leghatékonyabb módszer a daganat kiküszöbölésére. Ennek eltávolításához magát a növekedést kell kivágni, a szomszédos szövetekkel együtt, amelyek megfertõzõdhetnek. Ha a daganata kicsi, akkor fenn lehet tartani a mirigy alapfunkcióit;
  2. Sugárkezelés. Ezt az eljárást nagyon ritkán írják elő a mellékhatások óriási száma miatt. A betegséghez viszonyítva mérsékelt hatékonysággal rendelkezik;
  3. Kemoterápia. A technika lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek elpusztítását és növekedésük megállítását. Ilyen hatást gyakorolnak a toxinok, amelyeket a rák kezelésére tervezett gyógyszerek tartalmaznak;
  4. Hormonterápia. Az eljárásnak köszönhetően az androgén blokád kialakul a testben, amely megakadályozza a daganat növekedését.

Ritka esetekben az orvosok ultrahang ablációt, krioterápiát és más hasonló módszereket írnak elő.

Előrejelzés

A metasztatikus daganatok növekedését nagyon nehéz megállítani a fejlődés utolsó szakaszában. A diagnózissal küzdő betegek számára kiábrándító előrejelzés vár..

szövődmények

A prosztata adenocarcinoma fő szövődménye az áttétek. A betegség ilyen kezelésének előrejelzése kedvezőtlen lesz. A metasztázisok befolyásolhatják:

Az áttétek megjelenése drámaian rontja a gyógyulás előrejelzését

A műtét utáni időszakban számos szövődmény jelentkezik. A daganat emberben történő eltávolítása után a következő rossz közérzet jelentkezhet:

  • Stagnáló nyirokfolyadék a szövetekben;
  • Az alsó hasfájás, amely a testmozgással fokozódik;
  • Vérrögök megjelenése a lábakban;
  • Vizelettartási nehézség;
  • A bélmozgás folyamatának megsértése;
  • erektilis diszfunkció.

A fájdalmas állapotoktól való megszabadulás elősegíti a jó pihenést és a békét. A betegeknek a műtét után is speciális diétát kell követniük, és időről időre könnyű fizikai gyakorlatokat végezni..

A rehabilitációs időszak alatt a prosztata műtétét átélő férfiakat a következő komplikációk zavarhatják:

  • Allergiás reakciók;
  • Fertőző szervkárosodás;
  • Meddőség;
  • A szív- és érrendszervek munkájának zavarai.

A műtét utáni néhány évben sok betegnek nehezen tudja vizelni.

A problémás helyzet további súlyosbodásának elkerülése érdekében a férfiaknak gondosan figyelniük kell saját egészségüket. Az olyan betegségeket, mint az adenocarcinoma, a fejlődés kezdeti szakaszában kell kezelni. Csak ebben az esetben a beteg számíthat a gyógyulásra.

Prosztata carcinoma és annak következményei

Egyes férfiak, főleg 45 évesnél fiatalabb, nem világos és kellemetlen diagnózist - prosztatarák - hallhatnak az orvostól. Sok kérdés merül fel, az emberek nem tudják, mi az, mi a várható élettartama ennek a patológiának, és nem is hogyan lehet ezt kezelni. Mutassa be részletesen a betegséget, és próbálja meg megválaszolni ezeket a kérdéseket a cikkben.

Mi a prosztata carcinoma?

A carcinoma a rák egyik típusa. A mindennapi életben ezt a patológiát sokkal egyszerűbbnek nevezik - rák. A betegség akkor jelentkezik, amikor a prosztata mirigyszövetének sejtjei ellenőrizetlenül növekedni kezdenek, ezáltal megzavarják ennek a szervnek a működését és számos más.

A prosztata carcinoma a leggyakoribb rákos tumor férfiakban. Megállapítást nyert, hogy annak kimutatásának kockázata az életkorhoz képest növekszik. Ha fiatal férfiakban ezt a problémát gyakorlatilag nem fedezik fel, akkor a 70 évesnél idősebb nyugdíjasok esetében ez nagyon gyakori - minden nyolcadik ember szenved prosztata carcinoma tüneteitől..

Ezen statisztikák alapján az 50 éven felüli férfiakat javasoljuk évente vizsgálatra, beleértve a PSA marker vért.

Meddig él egy karcinómás személy

Nehéz megmondani, hogy meddig él egy rákos beteg, túl sok tényező befolyásolja ezt a mutatót - a test érzékenysége, a karcinóma mértéke, a kezelés, a beteg kora. Vannak statisztikák az ötéves túlélésről, amelyet az orvosok követnek, előrejelzést készítve.

A diagnosztizálás pillanatától és a radikális prostatectomia (teljes szerv eltávolítás) után 5 évig élhet:

  • az 1. és a 2. szakaszban - 85%;
  • a harmadik szakaszban - 50%;
  • a negyedik szakaszban - 20%.

Sok szempontból a túlélés attól függ, hogy a daganat megnövekedése után milyen gyorsan kezdődött a kezelés. Sajnos a férfiak az első tüneteknél nem sietnek orvoshoz fordulni, és nem is nagyon kedvelik az éves ellenőrzéseket, ezért akkor kezelik őket, amikor a betegség a harmadik, sőt a negyedik stádiumba is bekerül. Ezért a prognózis kedvezőtlen - ezzel a patológiával a metasztázisok gyorsan kialakulnak, és a kezelés nem lesz különösen hatékony.

Miért jelenik meg prosztata carcinoma?

Nehéz pontosan megmondani, mi okozza a rákot. Úgy gondolják, hogy vannak bizonyos okok, amelyeket provokatívnak nevezhetünk, de vannak kockázati tényezők is. A modern onkológusok úgy vélik, hogy a carcinoma a prosztata szöveteiben zajló különféle folyamatok komplikációja..

A legvalószínűbb okok a következők:

  • megnövekedett androgének és dihidrotestoszteron;
  • prosztatagyulladás, különösen krónikus formában;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia (adenoma).

Ezen túlmenően az ok bizonyos autoimmun folyamatok lehetnek, amelyekben a sejtek szerkezete megsemmisül a genom szintjén, ami gyors szaporodáshoz vezet.

A prosztata adenómát és az atipikus adenózist rákkeltő állapotnak tekintik.

A kockázati tényezőket szintén megállapították, amelyek nagymértékben kapcsolódnak a beteg életmódjához és örökletes adataihoz. Ismeretes, hogy a karcinóma kialakulása provokálhatja az állati zsírok túlsúlyát az étrendben, a dohányzásban, az alkoholfogyasztásban, valamint a nyomdában vagy a hegesztő műhelyben végzett munka során. A kockázati tényező az életkor is - minél idősebb az ember, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a prosztata onkológiája.

Jelek és tünetek

A prosztata carcinoma specifikussága olyan, hogy a fejlődés kezdeti stádiumában a tumor nem jelentkezik specifikus tünetekkel. Az onkológia kimutatásának kezdete során az egyetlen esély a vér rendszeres adományozása a PSA-hoz.

A húgycső és a prosztata daganata és diszfunkciója növekedésével a következő tünetek jelentkezhetnek:

  1. A vizelési rend megsértése. A beteg érezheti, hogy naponta kicsit több, mint 20-szor kell WC-be mennie, miközben a vizeletáramot megszakítják vagy cseppenként ürítik el. A folyamat során súlyos fájdalom van. Időnként húgyúti inkontinencia lehet.
  2. Adjunk vért a vizeletbe vagy ürítsük ki. Ezekben a testfolyadékokban a vér akkor jelenik meg, amikor egy kiterjedő daganat károsítja a húgycsövet, a mellette lévő ereket, valamint a magvezető hólyagokat.
  3. Fájdalom Ha a metasztázisok behatoltak a csontszövetbe, akkor a gáton és a csontokban is lokalizálódnak. Előfordulhat a bélmozgás során.

Abban az esetben, ha a pénisz megrontja a péniszt, a merevedési zavar kialakulása lehetséges. Ebben az esetben a pénisz működésének helyreállítása nehéz.

Néhány férfinak erős, visszavonhatatlan köhögése van. Ez akkor lehetséges, ha áttétek behatoltak a tüdőbe. Ha a nyirokcsomókat áttétek érintik, duzzanat alakulhat ki a lábakon vagy a herezacskóban. Májkárosodás esetén a bőr és a nyálkahártya sárgulása észlelhető. Az utolsó tünetek a prosztata carcinoma harmadik és negyedik stádiumára jellemzőek.

Ha nem veszi figyelembe a metasztázis jeleit, az onkológián nincs specifikus tünet. Ez azt jelenti, hogy megnyilvánulásait összetéveszthető a krónikus prosztata vagy BPH súlyosbodásával. Ezért fontos, hogy az ember a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon.

Karcinóma stádiumok

Néhány férfi, miután ilyen rossz diagnózist hallott, megpróbálja megérteni, mi történik pontosan a testben. Egy kis asztal segít..

SzínpadA kóros folyamat
1Nincsenek látható változások, nincs tünet. A carcinoma jelenlétét laboratóriumi diagnosztikával lehet megítélni.
2A tumort a TRUS eredményekkel lehet kimutatni, de nem hagyja el a kapszulát, tehát semmilyen módon nem nyilvánul meg
3A daganat elhagyja a kapszulát, végbélvizsgálat során összeroppant, vizelési rendellenességek és fájdalom jelentkezhetnek.
4Az áttétek befolyásolják a májat, a tüdőt, a csontokat és a nyirokcsomókat. A beteg életminősége gyorsan romlik.

A színpad és a fok nem ugyanaz. Fokonként értjük a prosztata sejtekben bekövetkező változásokat tükröző mutatót, szakaszonként pedig a daganat méretét és az áttétek jelenlétét a távoli szervekben.

Diagnostics

Az urológushoz fordulás oka a vizelés megsértése lehet. Ha egy ember több napig gyakori vágyakozásokat észlel, és az ivási rend nem változott, akkor lehet, hogy a hólyagot jóindulatú vagy rosszindulatú daganattal megpréselik..

Diagnosztikai célokra a következők használhatók:

Ha az orvos daganatot észlel a tapintás során, akkor valószínű, hogy ez carcinoma. A diagnózis tisztázása érdekében embert küldhetnek PSA-ra vérvizsgálatra. Ez egy onkológiai marker, amely egy fehérje, amelynek mennyisége a vérben pontosan növekszik a rák esetén.

Ha a fenti módszerek eredményei szerint az orvos félelme megerősödik, az embert biopsziába küldik. Ez az utolsó vizsgálat, amelynek során egy speciális tű segítségével a prosztata egy részét veszik és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Egy ilyen elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan meghatározzuk, van-e carcinoma a prosztataben..

Prosztatarák kezelése

A terápia megközelítése számos tényezőtől függ, beleértve a beteg életkorát, jólétét, a rák stádiumát és más kérdéseket. Például, ha egy férfi több mint 70 éves, és van olyan szívbetegsége, amely zavarhatja a műtétet, akkor konzervatív módszereket választanak, és a műtétet csak az életet közvetlenül fenyegető veszélyek és a kezelés hatásának hiányában kell elvégezni. Vizsgáljuk meg az összes módszert, kezdve egy szelídebb módszerrel.

Kábítószer-használat

A prosztata carcinoma, ideértve a megkülönböztetést is, gyógyszerekkel kezelhető. Ha a vizsgálat során meg lehet állapítani, hogy az embernek hormonális háttere van-e és fennáll a kapcsolat a daganat növekedésével, akkor annak további fejlődését hormontartalmú gyógyszerek segítségével befolyásolhatja..

A kezelés, amelynek során az androgénszint csökken, a carcinoma 1. és 2. szakaszában hatékonyabb. A daganatok növekedésének későbbi szakaszában hormonok segítségével lelassíthatja a kóros folyamatot és meghosszabbíthatja az ember életét.

A beteg felírható:

  1. Lucrin vagy Decapeptyl injekciók. A kezelés eredményeként az androgének szintje csökken, ha szükséges, a folyamat visszafordítható lehet.
  2. Casodex vagy flucin. Ezeknek androgén blokádja van, és a rák gyógyszeres kezelésében történő alkalmazásuknak a leghatékonyabbnak tekintik.
  3. Firmagon vagy Fosfestrol. Csökkentse a tesztoszteron szintet, ezáltal gátolja a rákos sejtek növekedését.

Ha a beteg még nem töltötte be 60 éves korát, akkor a gyógyszeres terápiát fokozhatja a daganat alacsony hőmérsékleten történő ponthatás segítségével történő fagyasztása. A karcinómában képződött jég elpusztítja azt, és a hormonális gyógyszerek megakadályozzák az újbóli növekedést.

A herék eltávolítása (kasztrálás) szintén befolyásolhatja a daganat növekedését, de a modern gyakorlatban ez rendkívül ritka. Az orvosok megpróbálják megvédeni a beteget a tapasztalatoktól, amelyek elkerülhetetlenek egy ilyen műtéti beavatkozással..

A kemoterápia alkalmazása

A kemoterápia hatékony kezelés lehet, de ennek számos súlyos mellékhatása van. Egy férfi haja kieshet, egészségi állapota romlik, étvágya eltűnik. Ennek a csoportnak a gyógyszerei azonban elpusztítják a rákos sejtek membránját és magját, ezért képesek megállítani a gyorsan növekvő rosszindulatú daganatokat. Ezenkívül a hatóanyag távoli metasztázisokat is elérhet, ezért a carcinoma 3. és 4. szakaszában kemoterápia ajánlott..

Különböző helyzetekben az onkológia elleni küzdelem érdekében előírhatnak:

  1. Doxorubicin - a DNS szintjén megállítja a fehérjék termelését a rákos sejtekben, megfosztva ezzel az építőanyagot. A gyógyszert sok esetben alkalmazzák kemoterápiában, és nemcsak prosztatarák esetén.
  2. Extramustin foszfát. Megbontja a sejtkommunikáció DNS-ét, ezzel megakadályozva számuk növekedését.
  3. Mitoxantrone. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszert prednizolonnal kombinálva írják elő..

A kemoterápia időtartama eltérő. Átlagosan kb. Hat hónapot fognak költeni a kezelésre. A prosztata rák elleni küzdelemnek ez a megközelítése negatív hatással van az egész testre, ezért az orvosnak gondosan mérlegelnie kell és össze kell hasonlítania a lehetséges kockázatot a lehetséges hatással.

Karcinóma sugárterápia

Egy másik módszer a rákos sejtek DNS-ének károsítására és reprodukciójának megakadályozására. A kezeléshez egy speciális eszközt használnak, amely bizonyos sugarakat elterjed a karcinóma lokalizációs zónájába

Minden tanfolyam legfeljebb öt napig tart, a szünetek két nap. A besugárzás nem okoz fájdalmat az embernek, de megzavarhatja az egészséges sejtek szerkezetét, ezért csak a betegség 4 szakaszában írják elő. Potenciálisan veszélyes kezelésnek számít a különféle mellékhatások kialakulása miatt, de jó eredményt adhat..

Az expozíció egyik típusa a brachiterapia. Szelektív hatású: a sugárnyaláb jód- vagy irídiumkristályokra irányul, amelyeket előzőleg a prosztata mirigyébe helyeznek. Az egészséges sejteket az ülés során nem érinti, kevesebb mellékhatás van, de az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, különben lehetetlen radioaktív anyagok kristályainak bevezetése..

A modern onkológiában a HIFU terápia alkalmazható - rosszindulatú daganatoknak való kitettség bizonyos frekvenciájú ultrahanggal. Ez a módszer egyre népszerűbb, de kerek összeget fizet a betegnek.

Művelet

A prosztata carcinoma műtéti beavatkozása rendkívüli intézkedés, amely akkor ajánlott, ha a konzervatív kezelés és a kemoterápia nem adják meg a kívánt eredményt. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, az intervenció során a beteget eltávolítják a daganatból, a prosztata vagy annak egy része mellett. Különösen súlyos esetekben néhány nyirokcsomót is eltávolítanak. A modern műtét során a Da Vinci robotrendszereket széles körben használják, amelyek segítségével nagy pontossággal elvégezhetik a szövetek kimetszését.

A műtét hatékonysága a carcinoma stádiumától függ. Tehát, ha a daganat nem hagyta el a prosztata kapszula határait, az embernek 98% -os esélye van a gyógyulásra.

Az ilyen műtéti beavatkozás különféle szövődmények kockázatával jár, amelyek között szerepel az erekciós zavar és a meddőség, ezért hasonló taktikát ritkán alkalmaznak a reproduktív korú férfiak esetében. Az orvos mindig mérlegeli a lehetséges kockázatokat, és a beteg számára a legoptimálisabb megközelítést kínálja a karcinóma kezelésére.

A carcinoma terápia jellemzői

Ha egy embernek onkológiája négy szakaszban van, akkor a daganat eltávolítása gyakorlatilag haszontalan. Ezért a kezelés célja a carcinoma növekedésének lelassítása, valamint az általános állapot javítása. Valójában egy ember megpróbálja meghosszabbítani életét és javítani annak minőségét; a gyógyulás kérdése nem áll.

A prosztata carcinoma alternatív módszereit nem kezelik. Kivétel az első szakasz, amikor a különféle főzetek és infúziók kiegészítő szerepet játszhatnak, valamint a 4. szakasz a tünetek intenzitásának csökkentése érdekében. Bizonyítékok vannak arra, hogy a gyömbérgyökér e célokra használható. A gyógyszer elkészítéséhez össze kell keverni a növény két nagy gyökerét 500 g mézzel, jobb, mint a hajdina. A kapott tömeget egy teáskanálra kell enni reggel és este.

Az alternatív módszerek alkalmazásáról az orvossal kell megállapodni. Figyelembe kell venni az összes árnyalatot, ideértve az allergiákat és a szervek és rendszerek reakcióját egyes komponensekre. A növényi gyógyszer nem mindig kompatibilis a konzervatív kezeléssel, ezt is figyelembe kell venni..

Előrejelzés egy ember számára

A carcinoma kezelés időben történő kezdetének függ az, hogy hány ember él. Ha egy embert folyamatosan vizsgálnak, szisztematikusan adományozzák a vért a PSA-hoz, akkor van esély a terápia megkezdésére az első vagy a második szakaszban. Ebben az esetben az orvosok sikerül megbirkózni a karcinómával, helyreállítani a vizelést, eltávolítani a fájdalmat és visszatérni a beteg teljes életmódjához..

A harmadik stádiumot nehezebben kezelik, és kockázatot jelentenek más szervek állapotára és működésére. Lehet, hogy egy ember hormonkezelést vagy kemoterápiát ír fel az emberre, de még mindig vannak esélyei a gyógyulásra. A statisztikák szerint az illetékes orvosi ellátás után az ember több mint 14 évet élhet. Tekintettel arra a tényre, hogy a patológiát gyakrabban észlelik a nyugdíjkorhatárban, a mutató több mint lenyűgöző.

A carcinoma negyedik stádiuma a legveszélyesebb. Még akkor is, ha a legjobb klinikákon korszerű technikákkal kezelik, ritka, hogy egy ember a daganat kimutatásától számítva hét éven túl élhet. Az első öt évben a betegek kb. 80% -a hal meg.

A prosztata acináris adenocarcinoma 1, 2 és 3 fokban

A prosztata adenokarcinóma a férfiak összes onkológiai betegségének előfordulási gyakoriságában az első helyen szerepel. Ennek a betegségnek több morfológiai formája van, amelyek között a leggyakrabban az acináris forma fordul elő, amely kis acináris és nagy acináris fajtákra oszlik. Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy gyakran hosszú ideje tünetmentességgel jár, és a későbbi szakaszokban már észlelhető. Ebben a cikkben az acinar adenocarcinoma lehetséges jeleiről, a diagnózis és a kezelés módszereiről beszélünk.

Az acinar adenocarcinoma kialakulásának okai és osztályozása

A prosztata adenocarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely mirigyszövetből származik, és a prosztata rák minden formájának kb. 90% -át teszi ki. Az acináris forma akkor alakul ki, amikor az acináris hám és / vagy a prosztata átmeneti zóna rosszindulatú degenerációja következett be. Mint már említettük, a betegség korai szakaszában az esetek túlnyomó többségében nincsenek tünetek.

A statisztikák szerint az összes onkológiai betegség közül a prosztata adenocarcinoma a negyedik helyen helyezkedik el, a tüdő-, gyomor- és bőrrákok közül csak a második helyen. Az elmúlt években a patológia gyakorisága majdnem megduplázódott a világ számos országában. Sőt, a legtöbb esetet a férfiak fedezik fel 60 év után.

A prognózis közvetlenül attól függ, hogy mennyi ideig volt lehetséges diagnosztizálni az acináris adenokarcinómát. A korai szakaszban a megfelelő kezelés mellett teljes gyógyulás érhető el..

A prosztata rák egyértelmű etiológiájú betegség. Az öregkor az egyik legfontosabb hajlamosító tényező. Ma azonban van ennek a betegségnek a "megújulása". A hatvan éven aluli férfiak körében egyre több prosztata adenokarcinóma esetet észleltek évente..

Egy másik jelentős szempont az örökletes hajlam. Különböző források szerint a közeli rokonok körében hasonló betegség jelenléte 2-10-szer növeli annak előfordulásának valószínűségét. Van egy elmélet, hogy a prosztata adenocarcinoma kialakulásának kockázata férfiaknál növekszik, ha rokonai mellrákos.

Más hajlamosító tényezőkként szokás, hogy fontolja meg:

  • Túlsúly;
  • Hormonális rendellenességek;
  • Rossz szokások;
  • Tesztoszteron terápia és így tovább.

Az acináris adenokarcinóma rosszindulatú daganatainak megbecsüléséhez használhatja a Gleason-pontszámot. Ez a skála magában foglalja a biopsziával nyert anyag két mintájának pontszámát. A kapott pontok száma szerint:

  • Kettőtől hat pontig - a rosszindulatú daganatok első fokú;
  • Hét pont - a rosszindulatú daganatok második foka;
  • Nyolc-tíz pont - a rosszindulatú daganatok harmadik foka.

Az első fokban erősen differenciált rákról beszélnek, amelynek lassú növekedése van. A második fok egy közepesen differenciált tumor jelenlétét jelenti, amely szintén viszonylag jól kezelhető. A harmadik fokozat alacsony fokú rák, hajlamos a gyors növekedésre és a korai áttétekre.

Acina prosztata adenocarcinoma tünetei

Korábban már elmondtuk, hogy ezt a korai stádiumú patológiás folyamatot rendszerint nem kísérik tünetek. Gyakran előfordul, hogy egy daganatot véletlenül észlelnek bármilyen más egyidejű patológia, például prosztatagyulladás vizsgálata során.

A lehetséges klinikai tünetek között szerepel a diszkomfort és a fájdalom a vizelés során, az ejakuláció, a fokozott vizelési igény és a szakaszos és gyenge vizeletkiürítés. Időnként a fájdalom a suprapubicus régióban vagy a perineumban, a hát alján található. A beteg figyelhet a vérnek a vizelettel való elosztására, erekciós problémákra.

A betegség későbbi szakaszaiban a klinikai képet olyan tünetek egészíthetik ki, mint az étvágytalanság és a progresszív súlycsökkenés, tartós súlyos gyengeség, az alsó végtagok duzzanata..

Gyakran a prosztata adenocarcinoma áttétesedik a gerincre, amiről folyamatos unalmas fájdalom tanúskodik.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A prosztata adenocarcinoma diagnosztizálása további vizsgálatok egész sorát vonja maga után. Mindenekelőtt digitális végbélvizsgálatot végeznek, amelynek során meg lehet határozni a tumor hozzávetőleges méretét és sűrűségét. A laboratóriumi módszerek közül a legfontosabb a prosztata-specifikus antigén (PSA) vizsgálata..

2014-ben közzétették a Dél-Urál Állami Orvostudományi Egyetem kutatóinak munkáját. A tanulmány célja a prosztata mirigyéből származó különböző betegségek PSA szintjére gyakorolt ​​hatás vizsgálata. Ennek eredményeként azt találták, hogy prosztata adenokarcinómában szenvedő betegek, akiknek nincs kombinált patológiájuk, a legmagasabb PSA-szinttel rendelkeznek, ellentétben a nem tumoros prosztata betegségben szenvedő férfiakkal, valamint azokkal a betegekkel, akiknél az adenokarcinóma más prosztata betegségekkel kombinálódik.

Az ultrahangvizsgálat kötelező, amelyet prosztata transzrektális biopsziája egészít ki. Szükség esetén telítési biopsziát végeznek..

A kezelés a betegség mértékétől függ. Ebben az esetben mind a minimálisan invazív, mind a műtéti módszerek alkalmazhatók. A minimálisan invazív módszerek közé tartozik a prosztata brachytherapy, a nagy intenzitású fókuszált ultrahang abláció. Ami a radikális módszert illeti, ez a prosztata teljes eltávolítása. A kezelési terv kiegészíthető kemoterápiával, hormonterápiával..

Használt fotóanyagok Shutterstock

Sokat olvasott, és mi nagyra értékeljük!

Hagyja el e-mailjét, hogy mindig fontos információkat és szolgáltatásokat kapjon egészségének megőrzése érdekében

A prosztata adenocarcinoma tünetei és kezelése

A statisztikai vizsgálatok eredményei alapján a prosztata adenokarcinómát gyakrabban (az esetek 95% -ában) diagnosztizálják, mint a rosszindulatú daganatok más típusait, amelyeket ezen a mirigyen találnak. Ez az 50 évnél idősebb férfiak körében gyakori betegség..

A betegség a prosztata szöveteit érinti, és súlyos patológia, magas halálozási kockázattal, a tüdőrák utáni mortalitás második helyezettje. A betegség prognózisa számos tényezőtől függ, a diagnózis során a fejlődés stádiumától a beteg immunitásáig.

Mi a prosztata adenocarcinoma?

Az adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a mirigy epiteliális sejteit érinti, és amely a prosztata egy vagy több csomójaként fordul elő. A patológia előfordulása az epiteliális sejtek mutációja miatt alakul ki, amelyek során mutálódnak és gyorsan szaporodnak. Az mirigy prosztata rákot gyakrabban diagnosztizálják az idősebb férfiakban az 50 éves forduló után. A betegség előrehaladtával az epiteliális daganatok a prosztata kapszulájára korlátozódhatnak, vagy elterjedhetnek a közeli lágyszövetekben és szervekben..

Metasztázis esetén a rákos sejtek belépnek a nyirokba, és befolyásolják az ízületi és retroperitoneális nyirokcsomókat. Az áttétek terjedése gyakran a véráramban történik, a csontszövet további csírázásával. A kapott tumor agresszivitását a Gleason osztályozás segítségével határozzuk meg, amely lehetővé teszi a rák fejlődési stádiumának pontos azonosítását. A betegség azonosításakor az orvosnak a neoplazma kialakulásának stádiuma és a beteg egyedi jellemzői alapján részletesen el kell mondania a betegnek, hogy mi a prosztata adenocarcinoma, és hogyan kell azt kezelni a jövőben..

A fejlődés okai

A rák kialakulásának pontos okait még nem vizsgálták meg teljes körűen, de sok éves kutatás azonosított néhány olyan tényezőt, amelyek kiválthatják a prosztata adenocarcinoma megjelenését:

  • öröklődés - a betegek túlnyomó részében kiderült, hogy ezt a betegséget korábban a közvetlen rokonoknál diagnosztizálták;
  • elhízás és alultápláltság;
  • alkoholfüggőség és dohányzás;
  • a prosztata természetes öregedése;
  • káros környezeti környezet a lakóhelyen;
  • Rákkeltő anyagokkal és más káros anyagokkal való érintkezést érintő foglalkozási tevékenységek.

Orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy a rák előfordulása közvetlenül kapcsolódik a nemi hormonok egyensúlyhiányához, ami magyarázza e prosztata betegség előfordulását időskorban. Érdemes megjegyezni, hogy az endokrin rendellenességek hormonális változásokat is provokálnak, amelyek eredményeként a prosztata onkológia fiatal korban jelentkezhet.

Osztályozás

Az adenokarcinómák típusait a Gleason osztályozás alapján választjuk el. A prosztata rákban alkalmazott Gleason-pontszám felhasználásával megkülönböztethető a sejtek állapota és kiértékelhető a daganat agresszivitása. A normál hámsejtek káros tényezőknek való kitettséggel mutálódnak, és rosszindulatúvá alakulnak. És minél erősebb a mutációs folyamat, annál agresszívabbá válik a tumor.

A Gleason pontszám két összegző részből áll (Gleason összeg). Ezek közül az első meghatározza a domináns sejtdifferenciációt az első szövettani elemzés után. A második a következőket mutatja be, amelyek a második sejtminták differenciálódása során a leginkább találkoztak. Az alkotóelemeket 1 és 5 közötti skálán értékelik, majd összefoglalják, és összesen 2-10 pontszámot kapnak..

A Gleason osztályozásának digitális megnevezése a következő:

  • G1 - homogén neoplazma egyenletes, változatlan magokból áll. Az agresszivitás elhanyagolható, a Gleason 1-4 pontja szerint.
  • G2 - a daganatsejtek asszociációjának és proliferációjának dinamikája van. Gleason szerint 6 pontot szerezzen. A maximális pontszám 7 pont lehet (3 + 4 összeg). Leggyakrabban a tumort hatékonyan kezelik..
  • G3 - a fejlődés ezen szakaszát a rosszindulatú sejtek szomszédos szövetekbe történő beszivárgása jellemzi. Gleason pontszám 8 pont (4 + 4).
  • G4 - a tumor teljes egészében patológiás sejtekből áll. A szomszédos szomszédos szövetek beszivárognak. A Gleason 9-10 pontot szerez. Ebben a szakaszban szinte lehetetlen differenciálni a daganatsejteket.
  • G5 - tumorsejtek nem különböznek egymástól. A Gleason 10 pontot szerez.

Minél magasabb a Gleason-pontszám, annál agresszívebb a daganatok viselkedése, és annál rosszabb a prognózis a beteg számára.

A rosszindulatú daganatokat a következő csoportokba soroljuk:

  • Nagyon differenciált prosztata adenocarcinoma - ezek a daganatok megfelelnek a G1 osztálynak, és nem okoznak klinikai tüneteket. Az esetek 95% -ában teljesen meg kell gyógyulni..
  • Mérsékelten differenciált prosztata adenokarcinómák - Gleason szerint az ilyen daganatok G2-G3 besorolásúak, a prosztata hátsó része gyakrabban a lokalizáció helye. Ha a Gleason pontszámot 6 prosztata adenokarcinómával diagnosztizálják, akkor a betegek előrejelzése időben megtörténik a kezelés megkezdésével. A kis akina prosztata adenokarcinómát 7 pontra becsülik a Gleason szerint. Különböző területeken alakul ki, és fejlődésével a gócok sűrűbbé válnak és növekednek, és egy nagy daganatot képeznek. Egy ilyen betegség prognózisa kedvezőtlen.
  • Alacsony fokú prosztata adenómák - a daganatokat G4-G5 néven emlegetik. Ezek a legerőteljesebb daganatok, amelyek gyorsan felszaporodnak a környező szövetekbe és áttétekké válnak. Ebben az esetben a kóros változásokat nem lehet korrigálni, és a betegek előrejelzése csalódást okoz..

A prosztata rák leggyakoribb típusai a kicsi acinar és acinar carcinoma. A kis acináris és a nagy acináris daganatok között ilyen különbségek vannak:

  • Lokalizáció - kis akina adenokarcinóma azonnal kialakul több zónában. A kis daganatok a prosztata egészében szétszóródhatnak. A nagy acinarumor csak egy helyen lokalizálódik, gyakran a prosztata hátsó részén.
  • Kezelési prognózis - egy kicsi acináris daganat nem okoz klinikai tüneteket és tapintással nem észlelhető. A sejtek átalakulása akár 5 évig is eltarthat, miután a szerv nagy részét befolyásolja, negatívan befolyásolja a további kezelést. A nagy acinarumor gyorsabban kimutatható és differenciálható, ami jelentősen felgyorsítja a terápia kinevezését és átadását. Ha a daganat a fejlődés korai szakaszában azonosítható, a betegek előrejelzése gyakran kedvező.

A prosztata onkológia meghatározása során nemcsak a Gleason osztályozást kell használni, hanem a betegség stádiumának meghatározását is.

Fokok és szakaszok

A rák kifejlődésének mértéke a tumorsejtek morfológiai ingadozásainak szintje által meghatározott klinikai mutató. Biopsziával meghatározhatja a betegség stádiumát. A daganatok fejlődésének stádiumát a méret, a szaporodás dinamikája és az áttét jelenléte vagy hiánya határozza meg. Az adenocarcinoma 4 stádiuma van:

  • I (első szakasz) - a klinikai tünetek nem nyilvánulnak meg. Ebben a szakaszban a betegséget ritkán, leginkább véletlenül észlelik, amikor a beteg más okokból orvosi segítséget igényel..
  • II (második szakasz) - a mirigy csak egy része érinti. Ez a stádium könnyen diagnosztizálható, mivel a prosztata szerkezetében bekövetkező változások a TRUS segítségével nyomon követhetők.
  • IIIA (harmadik kezdeti stádium) - megfigyelhető a tumor aktív növekedése, míg a rosszindulatú lézió kiterjed a családi vezikulákra és a kapszulatasakra.
  • IIIB (harmadik szakasz) - a rák kialakulása a szomszédos belső szervekbe terjed.
  • IV. (Negyedik szakasz) - áttétek lépnek fel. A daganat a végbélre, a medence falára, a húgyhólyagra és a sphincterre hat.

A fejlődés kezdeti szakaszában a daganatok tapintással nem határozhatók meg. Amikor a betegség eléri a második stádiumot, ultrahanggal kimutatható. A harmadik stádiumot a prosztata peremén túlterjedése jellemzi. A negyedik utolsó szakasz az adenokarcinóma sejtek elterjedése a nyirokrendszerbe, a csont- és tüdőszövetbe, valamint a májba. A metasztázisok az egész testben eloszlanak néhány hónapig..

Diagnostics

A prosztata adenocarcinoma pontos diagnosztizálásához a következő vizsgálatok szükségesek:

  • kórtörténet, a beteg vizsgálata és kihallgatása révén;
  • a prosztata tapintása;
  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálata;
  • urográfia (felmérés és ürítés);
  • uroflowmetry (a vizelés dinamikájának és sebességének mérése);
  • a prosztata transzrektális ultrahangja (TRUS);
  • Mágneses rezonancia képalkotás.

A betegség diagnosztizálása során fontos megkülönböztetni és kizárni a prosztata egyéb, hasonló tünetekkel járó betegségeit, például az életkorral összefüggő hiperplázia vagy adenoma.

Tünetek

A fejlődés kezdeti stádiumában a daganat nem okoz klinikai tüneteket, ezért diagnosztikai vizsgálatok elvégzése nélkül nem lehetséges a daganatokat kimutatni. Mivel a daganat korai stádiumban fejlődik ki, az adenocarcinoma tünetei a következők lehetnek:

  • gyakori vizelés;
  • maradék vizelet előfordulása;
  • fájdalom és égő vizelés közben.

A későbbi szakaszokban a betegséget a hasi fájdalom jellemzi, amely a herékre és a szeméremre terjed ki. Vizuálisan kimutatható az ágyék nyirokcsomóinak növekedése. A betegség fő tünete a vér keverése a vizeletben és a spermában..

Amikor a daganat kialakulása eléri az áttét stádiumát, a fájdalom szindróma a bordák és a farokcsonti régió felé tolódik el, a beteg étvágya romlik, és állandó fáradtság érzés van. Fontos megkülönböztetni az adenómákat az adenokarcinómáktól, mivel közös tüneteik vannak. Pontos diagnózist lehet megállapítani, ha a kórházban teljes orvosi vizsgálatot végez.

Kezelési módszerek

A prosztata adenocarcinoma teljes mértékben gyógyítható csak akkor, ha azt a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták. Megfelelő lokalizációval az andrológus műtéti kezelést írhat elő a beteg számára, amely magában foglalja a prosztata és a legközelebbi nyirokcsomók eltávolítását. A prosztata adenokarcinóma kezelését minimálisan invazív módszerekkel, például hormonterápiával és kemoterápiával is elvégezhetjük. Az onkológia elleni küzdelem módszerét a rák kialakulásának stádiuma, a daganat lokalizációja és a beteg általános egészségi állapota alapján határozzák meg.

Sebészeti kezelés

A műtéten keresztül történő terápiát akkor hajtják végre, ha a tumor mérete eléri a közepes méretet, a daganat zavarja a vizelést és áttétek lépnek fel. Mielőtt műtétet írnának elő a beteg számára, előre kell jelezni a prosztata eltávolítása utáni lehetséges következményeket, és ki kell értékelni a lehetséges pozitív eredményekhez viszonyítva..

A műtéti műveletek elvégzése előtt a betegnek meg kell tennie az összes szükséges tesztet:

  • vérvétel a PSA tumor markerről;
  • mágneses rezonancia képalkotás a tumor helyének pontos meghatározására;
  • általános vizelet- és vérvizsgálat;
  • kardiológus vizsgálat.

Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és az eredmények megszerzése után az orvosnak el kell döntenie a műtét végrehajtásának módjáról:

  • Prostatectomia - a szervet teljesen eltávolítják. Gyakrabban a műtétet laparoszkópiával végzik, amely egy minimálisan invazív műtéti eljárás, tehát nem okoz káros hatást és stresszt a beteg számára..
  • Orchectomia - a herék eltávolítása. Ezt a betegség visszaesésének megelőzéséhez szükséges kiegészítésként hajtják végre, abban az esetben, ha egy provokáló tényező a test fokozott tesztoszterontermelését mutatta ki.

A műtét során lehetséges a nyirokcsomók eltávolítása, mivel a fertőzött sejtek átterjedhetnek a nyirokon.

Sugárkezelés

A modern orvoslás a sugárterápiát külön kezelési technikával különbözteti meg, amely akkor hatékony, ha az onkológiát a fejlődés korai szakaszában (1-2) diagnosztizálják. Speciális sugárforrást vezetnek a prosztataba, és ott hagyják azt egy ideig. A sugárterápia következő típusait alkalmazzák:

  • A brachytherapy hatékony módszer, amelynek során az érintett szerv szűk célzott besugárzását végzik, a testre gyakorolt ​​negatív hatás nélkül.
  • Adjuváns sugárterápia - gyakrabban írják elő műtéti kezelés után a visszaesés megelőzése érdekében. Általában kemoterápiával kombinálva írják fel..

Milyen sugárterápiát kell alkalmazni, az orvos a rák súlyosságának és a beteg általános állapotának alapján dönt.

Hormonterápia

A hormonkezelés célja a tesztoszteron termelésének megállítása vagy csökkentése a beteg testében. Ez a módszer nem külön kezelési módszer, és más gyógyszerekkel kombinálva írják elő a tumor kialakulásának késleltetésére. A hormonok vétele egy konzervatív módszer, amely enyhíti a betegség klinikai tüneteit..

kemoterápiás kezelés

A prosztata adenokarcinómában szenvedő betegek számára a kemoterápiát kiegészítő módszerként írják elő a metasztázis és a műtét utáni profilaxis leküzdésére. A kemoterápiás terápia felírása előtt figyelembe kell venni a testre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatásokat, mivel a mellékhatások lehetnek gyengeség, intoxikáció és az immunrendszer romlása..

ablációs

Az abláció alkalmazása hatékony a betegség diagnosztizálásában a fejlődés korai szakaszában, és csak akkor, ha a patológiában csak egy lézió van. Az abláció során ultrahang-sugárzót vezetünk az érintett területre, amely káros hatással van a rákos sejtekre.

krioterápia

A modern orvoslás magában foglalja a krioterápiát a daganat műtéti eltávolításának alternatívájaként. Az eljárás során a prosztata érintett területét argonnal vagy héliummal fagyasztják le, ami az adenokarcinóma sejtek lebontását okozza. A hidegnek a környező szövetekre gyakorolt ​​hatásainak megelőzése érdekében a katétert, amelyen keresztül a fagyasztó anyag belép, egy speciális felső védelemmel látják el, amelyben meleg folyadék található.

Előrejelzés és megelőzés

A beteg időtartama prosztata rák esetén a betegség időben történő diagnosztizálásától függ. A prosztata adenokarcinóma életének legkedvezőbb előrejelzése, amikor a beteg orvosi segítséget igényelt az 1-2. Szakaszra. Ezután a rákos esetek 90% -ában garantált az ötéves túlélés. Ha egy daganatot 3 szakaszban észlelnek, a túlélés nem haladja meg a betegek 50% -át. A negyedik szakaszban - akár 19%.

Nincs specifikus módszer a prosztata rák megelőzésére, de csökkentheti a kockázatot, ha:

  1. Rendszeresen ellenőrizze urológuson;
  2. Tartsa be az egészséges táplálkozást;
  3. Figyelemmel kíséri az összes szükséges vitamin és ásványi anyag elérhetőségét az élelmiszerekben;
  4. Megszabadulni a rossz szokásoktól (alkoholizmus, dohányzás).

Ha előfordulnak az onkológia első jelei, akkor azonnal teljes orvosi vizsgálatot kell végezni.