Miért olyan sok nőnek kellene követnie Angelina Jolie példáját?

A rákot gyakran ugyanazon család tagjainál figyelik meg, egyes malignus daganatok örökletes természetét objektíven igazolják. Van egy álláspont, hogy az onkológiai betegségek legvalószínűbb oka az örökletes hajlam, és a tudománynak csak idő kérdése, hogy pontosan meghatározza, melyik génmutáció felelős az adott rákért. De most a rák örökletes terjedését meg lehet szakítani.

Margarita Anshina, a Fertimed Reprodukciós és Genetikai Központ vezérigazgatója; Daria Khmelkova, a Genetico Onkogenetikai Központ vezetője

Ha valaki onkológiai betegségben szenved, nagyon fontos kideríteni, hogy családjában vannak-e egyéb rosszindulatú daganatok esete. A családoknak, amelyekben egynél több ilyen eset fordul elő, genetikusnak konzultálniuk kell annak megértése érdekében, hogy a családtörténetben van-e ok a gyulladás patológiájának gyanújára. Különösen aggasztó jele egy onkológiai betegség a család több generációjában. A genetikus munkájának egyik fő módszere a törzskönyvek összeállítása. Az orvosi genetikai konzultáció másik fontos része a beteg vizsgálata és kihallgatása: az örökletes betegségek gyakran specifikus tünetekkel nyilvánulnak meg.

Az örökletes rák közötti alapvető különbség a kórokozó mutációk azonosításával való előrejelzés képessége. Az első szakaszban azoknak a családoknak javasoljuk a genetikus kezelését, akiknél egynél több rákos eset fordul elő, amelynek eredményeként meg lehet érteni, hogy van-e ok a családtörténelemben arra, hogy gyanítsa a patológia örökletes természetét.

Egy kicsit a genetika

Ha a konzultációs folyamat során gyanú merül fel a betegség örökletes természetével kapcsolatban, akkor a következő szakasz a célzott genetikai vizsgálat, egy olyan betegséget okozó mutációk keresése. Egyes vizsgálatok fel tudják mutatni a gén változásait, mások - a megváltozott gén által kódolt proteinben. Egy gén akár 300 mutáción mehet keresztül..

Az utóbbi években olyan mutációkat találtak, amelyek felelősek az emlő, petefészek, vastagbél stb. Rákjának kialakulásáért és fejlődéséért. A genetikai vizsgálat vagy szűrés célja a betegség kockázatának azonosítása a tünetek megjelenése előtt. Ez lehetővé teszi egyes esetekben a megfelelő időben történő kezelés elvégzését, másokban - az örökletes betegség utódokba történő átterjedésének elkerülésére irányuló intézkedések ajánlását. Génmutációkat találtak számos rákfajtánál, néhányuk vizsgálatát már alkalmazzák a klinikán - például az emlő- és bélrák teszteit.

Ősektől vagy ősektől

Minden onkológiai betegség genetikai természetű, mivel a rákban a helyes sejtosztódásért felelős gének megsérülnek. De bizonyos esetekben öröklődő mutációk történnek, másokban - szerzett mutációk. A gén károsodásának (mutációjának) eredménye minden esetben ellenőrizetlen, korlátlan sejtosztódás, amely a rákos folyamat lényege.

Annak ellenére, hogy az onkológiai betegségek genetikai természetűek, ezeknek csak 10–15% -a örökölhető. Miért fontos tudni az örökletes vagy nem örökletes rákot? Mert ha megállapítják örökletes természetét, azaz a mutációt, amely azt okozta, akkor a prognózis ismert és a taktika maga a beteggel és hozzátartozóival szemben világos. A mutáció öröklődése különösen kifejezetten az úgynevezett családi emlő- és petefészekrákban, családi adenomatás polyposisban és különféle daganatos szindrómákban (Lynch - vastagbélrák, Li-Fraumeni - különféle szarkómák stb.) Fordul elő. Sok ember, egészséges állapotban van, és örökletes betegségekhez vezető mutációk hordozója. Ha mindkét szülő ugyanazon mutáció hordozói, akkor a betegség elkerülhetetlenné válik. A genetikai tesztelés ezt felfedi..

Hangsúlyozni kell, hogy a mutáció jelenléte nem jelenti a betegséget. A mutáció sok éven át ülhet egy génben, mielőtt egy daganat kialakulni kezd. De, tudva a mutációról, az orvosok előírhatnak ésszerű vizsgálati rendszert és megelőző kezelést.

A mellrák miatti halálozása a férfiakban magasabb, mint a nőkben

Például a BRCA1 gént hordozó nők esetében az esetek 95% -ában az emlőrák az élet során, 65% -ában pedig a petefészekrák, gyakran a rák fiatalkorban, akár 50 éves korig alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a hordozót folyamatosan ellenőrizni kell, és bizonyos esetekben tanácsos felvetni a mell és (vagy) petefészek megelőző eltávolításának kérdését. Mindenki hallotta Angelina Jolie történetét, aki ragaszkodott mindkét emlőmirigy eltávolításához, mivel mutációja volt a BRCA1 génben.

A szakértők tudják az eltávolított tejmirigyek szövetének vizsgálatának eredményeit 54 svéd nőben - ennek a génnek 51 évnél fiatalabb hordozói. Egyiküknél sem volt mellrák, műtét előtt, de az eltávolított szövet szövettani vizsgálata rákos sejtek jelenlétét derítette ki ötben (10%!)!.

Megelőző műtétet is alkalmaznak családi adenomatozás polyposis esetekben, amikor a vastagbélrák kialakulásának valószínűsége 40 év után eléri a 100% -ot, és más onkológiai betegségek esetén, ha onkogén mutáció alakul ki..

Nyilvánvaló, hogy azok a nők, akiknél a BRCA1 és BRCA2 gének mutációtesztje negatív, nem immunikusak a szórványos mell- és petefészekrákkal szemben. Ennek előfordulásának valószínűsége azonban összehasonlíthatatlanul alacsonyabb, mint a pozitív teszttel rendelkező nők esetében..

Gondoskodni kell arról, hogy egy nő hajlamos legyen az örökletes emlőrákra, konzultáljon orvosával, genetikával és genetikai vizsgálattal, ha a családban:

- egynél több mell- vagy petefészekrák volt a nők körében (anyában, nagymamában, nagynénivel, nővérekkel stb.);

- a betegséget fiatal korban diagnosztizálták (menopauza előtt);

- volt emlőrák esete egy emberben;

- voltak több daganatos beteg (például egy személynél - mell-, vastagbél-, méhrák, hasnyálmirigy-rák stb.);

- előfordultak mindkét emlőmirigy vagy mindkét petefészek kétoldalú rákos esetei.

Tesztelés és annak következményei

A genetikai tesztelésnek számos előnye van. A negatív eredmény megkönnyebbülést jelenthet az emberben, enyhíti a súlyos betegség várásának félelmét, amelytől a rokonai meghalhattak, valamint a rendszeres vizsgálatokat, amelyek kötelezővé kell tenni a magas rákkockázatú családok esetében. A pozitív eredmény lehetőséget ad az embernek arra, hogy megalapozott döntéseket hozzon jövőjéről és utódairól.

Manapság lehetséges az örökletes rák megelőzése, azaz az a képesség, hogy a veszélyes mutációt hordozó gént ne továbbítsák a szülőkről az utódokra. Az ezt lehetővé tevő módszert preimplantációs genetikai diagnózisnak (PGD) hívják. A következőkből áll: IVF-t párnak végeznek, a kapott embriók genetikai diagnosztizálását végzik, és csak azoknak, akiknek nincs onkogén mutációja, kerülnek át a nő méhébe. Egy született gyermeknek nincsenek nekik, ami azt jelenti, hogy nincs örökletes rák.

Az orvosi választásom

Angelina Jolie nyílt levél, New York Times, 2013. május 14

A PGD-t nem az egész embrión, hanem számos olyan sejtnél hajtják végre, amelyeket biopsziával nyernek. Bizonyított, hogy a biopszia nem befolyásolja a gyermek egészségét és állapotát. Más szavakkal: a PGD nem csökkenti a terhesség gyakoriságát, és biztonságos a magzat számára..

Az emlő- és petefészekrák kialakulásáért felelős mutációk mellett olyan mutációkat is azonosítottak, amelyek hajlamosak melanómára, gyomor-, méh-, prosztata-, hasnyálmirigy- és pajzsmirigy-, vastagbél- és végbélrákra. Ha meghatározunk egy mutációt, és a családban vannak olyan emberek, akik szeretnének gyermeket szülni, akkor fontos, hogy ismerkedjenek azzal a lehetőséggel, hogy megakadályozzák ezt a mutációt és az ahhoz kapcsolódó rákot a nemzedékekre az IVF és a PGD révén..

Mell carcinoma

Orvosi szakértői cikkek

Rosszindulatú daganat - emlőkarcinóma - gyakori onkológiai patológia.

Az ilyen daganatok eltérnek a viszonylag késői diagnózisban, ezért sok esetben a betegség kimenetele negatív lehet. Mit kell tudni erről a betegségről, hogy felfedezzék azt a fejlődés kezdeti szakaszában? Meg lehet gyógyítani a betegséget, és hogyan? Erről és még sok másról - cikkünk.

ICD-10 kód

A mellrák okai

Jelenleg az emlőkarcinóma lehetséges okai még nem tisztázottak. Feltételezzük, hogy a rosszindulatú betegségek kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a betegeknél, akik hajlamosak bizonyos provokáló tényezőkre. Ezek tartalmazzák:

• örökletes hajlam. A szakértők bebizonyították, hogy abban az esetben, ha a közvetlen rokonok betegek vagy rákos betegségben szenvedtek, a betegség valószínűsége többször nő. Ez az onkológia fejlődéséért felelős génekről szól. Az ilyen gének hiánya azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy nő megvédve van a rosszindulatú betegségektől;
• korábban átvitt rákos daganatok. Ha egy nőnél már volt daganata, még ha sikeresen gyógyult is, akkor a másik emlőn kialakulásának kockázata megnő;
• a nő szexuális funkciójának egyedi vonása. A kockázat magában foglalja a korai pubertás (10-11 év), a késői menopauza (60 év), a terhesség 35 év után. Nem kevésbé vannak veszélyben azok a nők, akik még soha nem voltak terhes vagy soha nem szoptattak;
• cisztás mastopathia vagy fibroadenoma jelenléte;
• a fogamzásgátlók szünet nélküli használata évekig;
• a hormonterápia alkalmazása menopauza ideje alatt legalább 3 évig;
• sugárterhelés, mind a veszélyes iparágakban, mind a radioaktív területeken élve;
• endokrin betegségek, például csökkent pajzsmirigy működés, cukorbetegség különféle formái, anyagcsere-rendellenességek (különösen túlsúly).

A carcinoma kialakulását kiváltó tényezők természetesen csak feltételezések. De annak érdekében, hogy megvédje magát a félrevezető rosszindulatú betegségektől, fontos figyelni ezekre a tényezőkre, és lehetőség szerint meg kell próbálni azokat kiküszöbölni. Legalább azoknak a nőknek, akiknek ezek a tényezői vannak, legyenek körültekintőek egészségüket illetően és rendszeresen konzultálniuk orvosukkal.

Emlőkarcinóma tünetei

A carcinoma klinikai tünetei az onkológiai patológia formájától (az alábbiakban fogunk beszélni), a folyamat fejlődésének fázisától és mértékétől függően eltérőek lehetnek. Kiemeljük az emlőkarcinóma fő tüneteit, amelyek felismerésekor a nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk:

• bármilyen méretű sűrű képződmény érezhető a mellkasban. Lokalizáció - gyakran a mellbimbó alatt vagy a mell másik részén;
• az egyik mirigyen lévő bőr megváltozik, ráncosodik, a bőr sűrűbbé válhat, árnyékváltozás léphet fel (bőrpír, sárgás vagy cianózis jelentkezhet), fekélyek jelentkezhetnek a felületen, gyakran a paralómában;
• a tükörben nézve észreveheti a két mirigy kontúrjának eltérését, azaz egyikük mérete megváltozhat, konvex lehet, vagy fordítva visszahúzódhat;
• tapintható megnagyobbodott nyirokcsomók a hónalj területén. Normál állapotban a csomópontok nem kerülnek tapintásra. Patológia esetén úgy érzik magukat, mint kicsi, esetleg fájdalmas kis gömbök, puha vagy sűrű állagúak;
• nyomja meg a mellbimbót: carcinoma esetén ürítés jelentkezhet. Általában nem lehetnek (a prenatális és laktációs időszak kivételével);
• carcinoma kialakulhat mastitis, erysipelas és más gyulladásos betegségek leple alatt, ezért ezeket a patológiákat nem szabad önállóan kezelni. A mellkasi gyulladásos folyamatok esetén keresse fel orvosát.

Időnként karcinóma fordulhat elő, kevés klinikai tünettel vagy anélkül: egy alattomos betegséget csak ultrahang vagy mammográfia segítségével lehet észlelni. Ezért a megelőző orvoslátogatások nagyon fontosak a rosszindulatú patológiák időben történő felismeréséhez.

Hol fáj?

Mi aggódik??

Forms

A carcinoma két fő típusa van: invazív és nem invazív.

A neminvazív carcinoma a rosszindulatú folyamat kezdeti stádiuma, amelyet a legsikeresebben kezelnek. Ebben a szakaszban a tumor még nem kapcsolódik a környező szövetekhez, hanem a tejvezetékben vagy a mell külön lebenyben található.

Az emlőmirigy invazív ductalis carcinoma már nem különálló elem, hanem egy olyan folyamat, amely a mirigy más szöveteit érinti. Ennek a folyamatnak van egy speciális rosszindulatú folyamata, nehezebb lesz megszabadulni tőle..

Az emlőmirigy invazív carcinoma a variáció több változatára oszlik:

1. Az emlőmirigy ductalis carcinoma - a tejcsatorna (csatorna) falán belül alakul ki, végül a közeli emlőszövetré alakulva. A leggyakoribb az emlőmirigy beszivárgásos ductalis carcinoma (ez a név megegyezik az „invazív” - csírázó szóval) - egy ilyen daganat felismerhető egy meglehetősen sűrű, homályos szegélyű képződéssel, amely a legközelebbi szövetekhez van forrasztva. A perigasztrikus régió gyakran befelé áramlik (visszahúzódik). A képeken kimutathatók a kalcium lerakódások: az elhalt sejtek helyett képződnek. Az emlőmirigy infiltráló ductalis carcinoma különböző méretű lehet, és a sejtszerkezetek eltérő mértékű agresszivitást mutathatnak, ami nagymértékben meghatározza a sejtek szaporodásának és növekedésének sebességét.
2. Az emlőmirigy karcinóma - először a mirigyszövetet érinti, majd egyre több és több közeli szövetet elfog. Az invazív lobularis carcinoma a lobularis carcinoma-nak is nevezhető. Ez a név egy olyan daganatot jellemzi, amely közvetlenül a mell lobularis struktúráiból nő, és amelyek felelősek a nő tejtermeléséért. Az invazív daganatot gyakran nem észlelik a mammogramban. Ennek ellenére a mell felső külső részében sűrű képződést lehet érezni. Az esetek több mint egynegyedében ugyanaz a képződmény jelentkezik a második mellben, vagy többfókuszú karcinóma formájában (ugyanazon mellkas több pontján). A daganat a legjobban a későbbi szakaszokban jelentkezik, amikor a bőr felülete megváltozik a lézió felett. A betegség hormonális jellege miatt a beszivárgó mellrák carcinoma elterjedhet a belső reproduktív szervekben - a méhben és a függelékekben.
3. Az emlőmirigy carcinoma - a zsírszövetben áthatoló növekedéssel jellemezhető. Az ilyen daganatok soha nem nagyok (2 cm-ig), csőszerű felépítésűek, kifejezett clearance-rel. A carcinoma sejtek monomorfak, nagyon kevés bizonyítékkal rendelkeznek az atipicitásról. A tubularis carcinoma meglehetősen nagy mennyiségű kollagént tartalmaz: a daganatot lassú növekedés jellemzi, és először nem okozhat gyanút. Ez gyakran hibás diagnózist okoz, mivel ezek a megnyilvánulások emlőadenózissal vagy radiális szklerotikus változásokkal járhatnak.
4. A mellbimbó Paget-kórja az emlőmirigy intraduktális carcinoma, mely fekélyek kialakulásával vagy a mellbimbó és a paranasalis zóna kontúrjának megváltoztatásával nyilvánul meg. A mellbimbó felületén hámlás és bőrpír jelentkezik, amelyek néha önmagukban eltűnhetnek. Maga a betegség azonban nem tűnik el. A jövőben fájdalomban jelentkezik, égő érzés, ürítés a tejcsatornákból lehetséges. A betegség kezdeti menete gyakran ekcéma. A mellbimbó Paget-betegsége nőkben és férfiakban egyaránt előfordulhat.
5. Az emlőmirigy in situ karcinóma nem invazív rosszindulatú folyamat, azaz nem terjedt el a közeli szövetekben. Szó szerint az "in situ" kombinációja azt jelenti, hogy "a helyén". In situ carcinoma esetén az atipikus tumorsejtek nem növekednek a mirigy környező szövetében, hanem ugyanazon a helyen helyezkednek el. Ez a tumor legkedvezőbb változata, amelyet néhány esetben konzervatív módon, műtét nélkül kezelnek. A nem invazív daganatok veszélye az, hogy bármikor beszivároghat (invazív) formába, az összes közeli szövetet érintve, és jelentősen rontva a betegség előrejelzését..

Az infiltráló emlőkarcinóma a variáció több változatára oszlik:

• preinvazív ductalis carcinoma - amikor a folyamat még nem terjedt át a környező szövetekre, fejlődik a tejcsatornákban, de nagy a valószínűsége, hogy hamarosan infiltrációs formába alakul;
• az emlőmirigy infiltratív ductalis carcinoma - az emlőcsatornákból származik, fokozatosan kitágul, és átjut az emlő zsírszövetéhez. Az ilyen karcinóma degenerált sejtjei, szemben a nem invazív formával, képesek behatolni a vérbe és a nyirokokba, és így elterjednek más szervekbe és rendszerekbe.

Az emlőmirigy infiltratív karcinóma a betegség lefolyásának egyik legtévesztőbb és leggyakoribb változata. Az ilyen daganatot az összes mellrák 80% -ában diagnosztizálják. Ez a rosszindulatú forma elég gyorsan elhagyja a tejcsatorna üregét, és egészséges emlőszövetté nő.

A betegség legjellemzőbb jelei a következők:

• jelentéktelen sűrű terület homályos kontúrokkal, egy dudorra emlékeztető;
• a pecsét nem „jár” a szövetek között, hanem egyértelműen van hozzájuk forrasztva;
• az orrhoz közeli régió befelé van húzva (mintha nem is, de nagyon gyakran);
• egy mammogram a daganatok kerülete körüli kis kalcium lerakódások sorozatát mutatja.

Az infiltráló emlőkarcinóma nemzetközi szabványoknak megfelelő értékelése az alábbi táblázat szerint történik:

Emlőkarcinóma - típusok, tünetek és kezelés

A statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a rákos betegek száma évente növekszik. A nők körében az emlőkarcinóma az egyik leginkább diagnosztizált patológia típus. Az emlőkarcinóma előrejelzése közvetlenül függ a patológia fajtájától és mértékétől a kimutatás időpontjában. Ha a karcinóma csak most kezd kialakulni, akkor jól alkalmazható a terápiában. A betegség azonban hosszú ideig nem fordulhat elő, ezért a betegek későn fordulnak orvoshoz.

A carcinoma növekedésével az ebből eredő klinikai tünetek hasonlóak más emlőbetegségekhez. A betegség kezelésének módszereit csak egy pontos diagnózis felállítása után lehet meghatározni. A patológia időben történő felismerése és a terápia időben történő elindítása érdekében előre meg kell ismerkednie a betegség és annak tünetei lehetséges okaival..

Mi az emlőkarcinóma?

Az emlőszövetben kialakuló carcinoma olyan daganat, amelynek rosszindulatú jellege van, és egy szerv mirigysejtjeiből származik. A carcinoma nagyon agresszív és áttétek korai. A nők rákos daganatainak minden esetben ez a patológia csaknem ötödik esetben fordul elő. Ezenkívül az ötvenöt év elteltével a nők nagyobb valószínűséggel vesznek részt onkopatológiában..

Okoz

A tudósok még nem tudták alaposan megtudni az emlőkarcinóma okait.

Az orvosok olyan tényezőket azonosítottak, amelyek provokálhatják a patológia kialakulását a mellkas területén:

• korai korai pubertás (lányoknál legfeljebb 8 éves korig);
• késői menopauza (55 év után);
• késői első terhesség (30 év után);
• a szoptatás korai leállítása;
• a hormonális gyógyszerek hosszabb és ellenőrizetlen bevétele;
• átöröklés;
• egészségtelen ételekkel való visszaélés;
• hormonális állapot zavarok;
• negatív környezeti hatás;
• meddőség;
• sugárterhelés, amely felhasználható más betegségek kezelésében.

A szakértők hajlamosak azt hinni, hogy ennek a lokalizációnak a fő oka a női test hormonális rendellenessége. Ezért carcinoma fordulhat elő a méh eltávolítását szolgáló műtét után. Egy ilyen műtét közvetlenül kapcsolódik a mellkasi sejtekben a hormonális szekréció megsértéséhez, ami rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet. A posztmenopauzális nők fokozottan vannak emlőkarcinóma kockázatának..

Osztályozás

A csírázás lehetőségétől függően az invazív és nem invazív emlőrákot izolálják. Az invazív carcinoma atipikus epiteliális sejtekkel rendelkezik, és akut lefolyása jellemzi, a szomszédos szervek és szövetek gyors károsodásával.

• Lobularis - lobularis carcinoma gyakran kialakul az emlőmirigy felső részében, és gyorsan elterjedhet az egészséges szövetekbe. Ez a fajta carcinoma gyakran két mellekben alakul ki, és nagyon nehéz kezelni..
• Az emlőmirigyekre leggyakrabban az áramló karcinóma tartozik. Az invazív ductalis carcinomát az esetek kb. 80% -ában diagnosztizálják. A daganat kialakulásának helye a csatorna, amelyen keresztül a tej a lobulektól a mellbimbókig áramlik. Az ilyen karcinómák átmérője tíz centiméter lehet, ovális alakúak és sűrűek.
• Papilláris rák - ilyen daganatot gyakrabban észlelnek idős nőkben. Alapvetően a daganat a mellbimbók közelében helyezkedik el, és cystának tűnik, amelynek átmérője legfeljebb 3 centiméter lehet. A daganat tartalma véres és törékeny.
• Tubularis rák - a képződmény egyrétegű felépítésű és legfeljebb két centiméter méretű. Egy ilyen tumor nem okoz komoly károkat, és jól kezelhető, így a prognózis gyakran kedvező.
• Metaplasztikus rák - a daganatok mérete és alakja változik, míg a daganat tartalma különféle típusú metaplasztikus helyeket tartalmaz.
• Paget-rák - a betegség ritka, míg a lokalizáció helye általában az emlőmirigyek mellbimbói és areoljai. Az 50 évnél idősebb betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak patológiát. A fejlődés során a daganat a mellbimbó deformációját okozza, és elterjed a környező szerkezetekbe..
• Lucusi - az idős nők leggyakrabban nyálkahártya mellrákkal szembesülnek. A fejlődés során a tumor nyálkahártyát termel, amely elzárja a csatornákat és kitölti az emlőmirigyek lágyrészeinek lágy szöveteit..
• Cisztadenokarcinóma - ennek a fajnak a kialakulása ritkán érinti a mellkasot. Ez egy mirigydaganata, amely epiteliális sejtekből képződik. A fejlődés során a daganata üreggel rendelkező ciszta formájú.
• Lapos sejtes karcinóma - patológia egy rosszindulatú daganat. Ez a típusú patológia a mellkas nyálkahártyáin és bőrén jelentkezik. A carcinoma keratocitákból fejlődik ki, különböző onkogén tényezőknek való kitettség következtében. Gyakrabban ezt a daganatot 50 év elteltével diagnosztizálják..

A mell nem invazív karcinóma is kialakulhat a légcsövekben és csontokban, azonban ez a típusú daganat nem érinti a szövetet az elsődleges helyén. A daganat nagyon jól reagál a terápiára, és gyakran kedvezőbb előrejelzést mutat. A carcinoma nem invazív formájának azonosítása gyakrabban baleset, amikor a betegek rutinszerű vizsgálaton mennek keresztül..

Szakasz

A betegség jelenlegi stádiumát csak egy szakember teljes körű vizsgálatát követően lehet megállapítani.

A mell patológiájának kialakulása a következő szakaszokon megy keresztül:

1. Nulla stádium - egy kicsi daganat alakul ki a mell mellényében vagy csatornajában. Ez a carcinoma preinvazív formája, amelynek során a legközelebbi szövetek és nyirokcsomók még nem érintettek. A betegséget csak profilaktikus ultrahang segítségével lehet kimutatni.
2. Először, a daganat átmérője 2 cm-re nő, de még mindig nem terjed az áttétek. A betegség kimutatásának prognózisa kedvező.
3. A második - a carcinoma mérete eléri az 5 cm-t. Az axilláris régióban van egy nyirokcsomó léziója, de a carcinoma még nem terjeszt metasztázisokat.
4. A harmadik - a carcinoma átmérője meghaladja az öt centimétert, a daganatok áttéteket terjesztnek a nyirokcsomókba. A nyirokcsomók lehetséges kohéziója.
5. A negyedik az utolsó szakasz, amikor a patológia teljes mértékben befolyásolja a mirigy és a nyirokcsomókat. A metasztázisok átterjednek a vérben és a nyirokokon, hatással vannak a távoli szervekre, a beteg rendkívül súlyos állapotban van.

A kezelés hatékonysága a rák típusától és stádiumától függ a diagnózis időpontjában. Sajnos a fejlődés kezdeti szakaszában csak alkalmanként lehet azonosítani a patológiát, abban az esetben, ha egy nő tervezett vizsgálaton megy keresztül.

Tünetek

A patológia első szakaszában a klinikai tünetek nem specifikusak, ezért lehet, hogy a betegek ezt hosszú ideig nem tartják fontosnak..

• pecsét megjelenése a mellbimbó-régióban - a sűrű csomópont méretei eltérőek lehetnek, bár nincs fájdalomszindróma;
• az érintett szerv bőrének változásai - a bőr vöröses-ciános színűvé válik és összehúzza a szemét;
• aszimmetria - az érintett mell megváltoztatja az alakját, de mérete nem változik sokat;
• megnagyobbodott nyirokcsomók - a nyirokcsomók nem sokkal növekednek, növekedésükkel együtt azonban fájdalom szindróma jelentkezik;
• folyadék szabadul fel a mellbimbókról;
• mellkasi fájdalom megjelenése, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz.

Amikor a patológia első jele megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz. A tömítés vagy a mellkasban lévő sűrű daganatos daganatok különböző betegségeket jelezhetnek, ezért ne késleltesse a kórházba történő beutazást.

Diagnostics

Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek rákkeltõdésre utalnak az emlőmirigyek területén, konzultálni kell nőgyógyász- vagy mammológussal. Először az orvos elvégzi az érintett mirigy külső vizsgálatát és tapintását.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -tartalom / feltöltések / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lazy-size =" (maximális szélesség: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -tartalom / feltöltések / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Az emlőkarcinóma diagnosztizálásának folyamatában számos speciális vizsgálat szükséges:

• Mammográfia - kifinomult eszközökkel szűrővizsgálatot végeznek a lágy szövetekben a sejt szintjén fellépő rendellenes változások azonosítására. Bizonyos esetekben ez hamis pozitív eredményeket adhat..
• Ultrahang vizsgálat - lehetővé teszi a carcinoma megkülönböztetését más hasonló formációktól, például a cisztától.
• Biopszia - ha a mell lágy szöveteiben patológiás változásokat észlelnek, mintákat kell venni az érintett területről szövettani és citológiai elemzés céljából. Az eredmények pontosságát javíthatjuk, ha az elemzésre szánt biológiai anyagot a patológia különböző fókuszaiból vesszük.
• Mágneses rezonancia képalkotás - szükséges a carcinoma stádiumának meghatározásához, valamint a nyirokcsomók és a távoli szervek károsodásának mértékének felméréséhez.

A további terápia optimális taktikája az összes diagnosztikai módszer után kapott eredményekre épül.

Kezelési módszerek

Az emlőkarcinómák különféle módszereket lehet alkalmazni, méretüktől függően, a patológia kifejlődésének szintjével párhuzamosan. A metasztázis jelenléte vagy hiánya és a rák során egyéb tényezők befolyásolják a taktika megválasztását..

• műtéti beavatkozás;
• kemoterápia;
• sugárkezelés;
• kábítószer-kezelés;
• biológiai terápia;
• hormonterápia;
• alternatív kezelés.

Egy ember élettartama nem csak a rák kialakulásának állapotától függ, hanem a terápiás módszer helyes megválasztásától is. A legnagyobb kezelési hatékonyságot többféle módszer kombinációs terápiájával lehet megfigyelni.

Műtéti beavatkozás

A műtét különféle módszerekkel hajtható végre, kezdve az érintett mirigy részleges rezekciójával, a szerv teljes eltávolításával kezdve..

Vannak ilyen típusú műtéti beavatkozások:

• Quadrantectomia - a mirigy érintett részének szöveteit a mellbimbótól a peremig, a nyirokcsomókkal és az egészséges lágy szövetekkel együtt ürítik ki;
• Lumpektómia - csak az a daganatot eltávolítják, míg az egészséges mirigyszövet minimális mennyiségét kivágják. Ezt a módszert csak a nem invazív kóros formák eltávolítására használják, amelyek mérete nem haladja meg a 4 centimétert.
• Mastectomia - Madden, Patty és Halstead módszerével végezhető. Az első esetben csak a mirigyet és a szomszédos nyirokcsomókat távolítják el. Patty-módszer esetén a pectoralis mellékizomot is eltávolítják, és Halstead módszerrel a pectoralis fő izom is eltávolításra kerül..

kemoterápiás kezelés

A kémiai terápia olyan speciális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek hatása a daganatok növekedésének gátlására, valamint az áttétek megelőzésére irányul. A gyógyszereket tablettákban vagy intravénás infúzióban lehet felhasználni. A kemoterápiát a műtét előtti időszakban írják elő a karcinóma méretének csökkentésére, valamint műtét után, a visszaesés kockázatának csökkentésére.

Sugárkezelés

A besugárzást leginkább a komplex kezelés során alkalmazzák. Az ionok karcinóma sejtekre gyakorolt ​​hatása jelentősen növeli a műtét hatékonyságát. A palliatív kezeléssel járó élettartam és életminőség szintén jelentősen növekszik, ha a rákot a fejlődés késői szakaszában fedezték fel.

Biológiai terápia

A célzott terápiás módszerek új irányt jelentenek a rák kezelésében, amikor speciális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek közvetlenül befolyásolják a tumorsejteket..

Célzott gyógyszerek a következők:

• Trastuzumab - csatlakozik a tumorsejtekhez és elpusztítja azokat. A mellékhatások között szerepelhet bőrkiütés, fejfájás és szívbetegség..
• Lapatinib - metasztatikus daganatokra írják elő. A mellékhatások között szerepelhetnek bőrkiütés, szájfekélyek, valamint a karok és a lábak fájdalma..
• Bevacizumab - gátolja a daganatok véredényeinek növekedését, ami oxigénhiányt és más, a létezéséhez szükséges anyagokat eredményez. A gyógyszert ritkán írják fel, mivel számos mellékhatása van..

A szakember csak a vizsgálatok sorát követően írhat fel gyógyszereket célzott kezelésre.

Hormonterápia

A módszer magában foglalja a vér ösztrogénkoncentrációjára gyakorolt ​​hatást. A komplex kezelés segít csökkenteni a daganat méretét, és a műtét után megakadályozza annak újbóli előfordulását. Gyakrabban a betegeknek tamoxifent írnak fel, azonban a benne lévő hormonok bizonyos mellékhatásokhoz vezethetnek..

Közülük - a méhdaganatok megjelenése, az endometrium sejtek atipikus átalakulása vagy az erek trombózisa.

Alternatív kezelés

A hagyományos kezelési módszereken túl a betegek gyakran alternatív módszereket is alkalmaznak a daganatok növekedésének csökkentésére és a rákos sejtek elpusztításához. Az ilyen módszerek magukban foglalják az akupunktúrát, gyógynövény főzetek vagy étrend-kiegészítők használatát..

Az ilyen terápia nem képes teljes mértékben meggyógyítani a beteget a kóros betegségtől, ezért szigorúan be kell tartani az orvosok előírásait.

szövődmények

Az emlőkarcinóma hajlamos a gyors fejlődésre és áttétek kialakulására a legközelebbi nyirokcsomókhoz: a hónaljhoz, a nyakcsont alatti területekhez, parasternálishoz. Miután a rosszindulatú daganatok bejutnak a nyirokba, elkezdik elterjedni az egész testben. A rákos sejtek hematogén terjedése is komplikációvá válhat, a károsodás után az élet szempontjából fontos szerveket érintik: a máj, az agy, a tüdő stb..

Előrejelzés és megelőzés

A nő életének legkedvezőbb előrejelzése csak a patológia korai diagnosztizálásával lehetséges a fejlődés kezdeti szakaszában. Ebben az esetben egy ötéves prognózist figyelnek meg a betegek 95% -ánál. Az emlőmirigy lobularis vagy ductalis carcinomajának késői észlelésével az esetek csak 30% -ában figyelhető meg ötéves túlélés prognózisa. Az első szakaszban a kezelés után a visszaesés kockázatát 45% -ban figyelik meg, ha a kezelést a harmadik és a negyedik szakaszban hajtották végre, az esetek 75% -ában megfigyelhető a visszaesés..

Lehetetlen megakadályozni a rák kialakulását, de csökkentheti a morbiditás kockázatát, ha betartja néhány szabályt:

• Kerülje a túlsúlyt;
• megszabadulni a rossz szokásoktól, például az alkoholfogyasztástól és a dohányzástól;
• tartsa be az egészséges táplálkozást;
• rendszeresen vegyen be D-vitamint.

Minden nőnek évente egyszer orvosi vizsgálatot kell végeznie, nemcsak egészségügyi problémák esetén, hanem megelőző intézkedésként is. Minél hamarabb felfedezik a patológiát, annál nagyobb a esélye a teljes gyógyulásnak, minimális következményekkel.

Adenogén emlőkarcinóma

Az emlő adenokarcinóma a daganat kialakulásának rosszindulatú folyamata az emlőmirigy rétegében. A betegség széles körben elterjedt e szerv daganatain. Minden 13. nő szenved rajta. Férfiaknál ritkán diagnosztizáltak.

Az emberi test rosszindulatú folyamatainak vizsgálata a pathanatómiával foglalkozik. A rák a test bármely részének mutáló sejtjeiből kialakulhat. A carcinoma bármely sejtből származik. Az adenokarcinóma onkológiai folyamat egyfajta formája, amely elsősorban a mirigyhámot érinti. A betegséget mirigydaganatnak is nevezik. Leggyakrabban az emlőmirigy patológiák között fordul elő.

A mirigy-mellrák a betegségek 10. osztályozása szerinti nemzetközi osztályozás szerint C50 kóddal rendelkezik.

Az onkológiai folyamat etiológiája

A nőkben az adenocarcinoma kialakulásának fő oka a szülés megtagadása vagy a szoptatás miatt bekövetkező hormonális rendellenesség. A tudósok a betegség kialakulását számos tényezőnek tulajdonítják:

• A magzat kialakulása során bekövetkezett genetikai rendellenességek;
• Az adenokarcinóma jelenléte a közeli rokonok történetében;
• Az emlőmirigyek veleszületett rendellenességei;
• Szervi sérülések;
• magzatelhajtás
• A menstruáció kezdete 11 éves kor előtt;
• Climax 55 év után;
• Első születés 35 év után;
• Jóindulatú daganatok;
• Egyéb szervek rák;
• Endokrin rendellenességek;
• Orális fogamzásgátlók szedése;
• Káros környezeti feltételek a nehéz ipari városokban;
• Megnövekedett sugárzási háttérrel rendelkező területen élni;
• Rossz étkezési szokások, beleértve a rákkeltő anyagokat tartalmazó termékek használatát;
• Alkohol-, drog- és dohányfüggőség.

A kockázati csoportba tartoznak azok a nők, akiknek hormonális rendellenességei vannak, amelyek oka a gyakori abortusz, elhúzódó vagy szokatlan orális fogamzásgátlók, valamint a menopauza idején szenvedő betegek..

A tumor agresszivitásának mértéke

A betegség a differenciálódástól függően változik. Ettől függ a betegség lefolyása és a másodlagos gócok terjedése..

• Egy erősen differenciált daganat kedvező kilátásokkal rendelkezik a gyógyulásra. A kitörés alatt álló sejtek megtartják a funkcióikat és nem terjednek a szomszédos szövetekbe. Jellemző a hosszan tartó rákfejlődés és a súlyos tünetek hiánya.
• A mérsékelten differenciált rákos formában több rendellenes sejt van a daganatok összetételében. Nem látják el az egészséges emberek funkcióit, és eltérő felépítésűek. A rosszindulatú folyamat a regionális nyirokcsomókat is magában foglalja, és a kezelésre rosszabb reakciót mutat. A betegség tünetei két szakaszban alakulnak ki.
• Az alacsony fokú rák a legveszélyesebb a bemutatottak között. A patológia aktívan fejlődik. Másodlagos fókuszok fordulhatnak elő a tumor kialakulásának kezdeti szakaszában. A tumorsejt teljesen megváltozott, aktívan eloszlik és elterjed a testben. Az élet előrejelzése kiábrándító.

A daganata a mellcsatornákban vagy lebenyekben található.

Mell adenokarcinóma típusai

Az onkológiai folyamat a tumor helyétől és összetételétől függően eltérő:

• A tubuláris tumor tubuláris sejtekből áll. A csomó eléri a 20 mm-t. Lassan fejlődik, nem okoz fájdalmat és kellemetlenséget a beteg számára.
• Az infiltráló ductalis rák rendellenes sejteket képez, amelyeket sűrű stroma réteg vesz körül.
• A nyálkahártya mucint tartalmaz, gyakorlatilag nem tartalmaz egészséges sejteket. Gyenge határokkal rendelkezik.
• A rák szilárd formáját egy világos vázlatú pecsét képviseli. Szövetből származik, különböző fokú differenciálódással.
• A scirrhosis egy stroma-ból álló köves daganat.
• A medullary rákot a csomó gyors növekedési üteme jellemzi.

Az emlőrák stádiumai

Az I. stádiumot legfeljebb 2 cm-es daganatok fejezik ki, a sejtek nem hatolnak be a test nyirok- és keringési rendszerébe. Nincs áttétek kialakulása. A tumor pozitívan reagál a kezelésre.

A II. Stádiumban a csomópont nem haladja meg az 5 cm-t. A szerveknél metasztázis nem fordul elő; az axillary és a supraclavicularis régió regionális nyirokcsomói részt vehetnek a folyamatban.

A III. Stádiumban 5 cm-es lézió jellemző, a nőknek a betegség első tünetei vannak. Növekszik a nyirokcsomók száma. Metasztázis nem fordul elő.

A IV. Szakaszban a klinikai tünetek kifejezettek. A metasztázisok a mellkasi szervekben csíráznak, és az egész testben elterjednek. A daganatos szövetek fekélyesek, a seb nem gyógyul. A túlélés ebben a szakaszban nullára csökken.

A betegség klinikai képe

A rák kezdeti stádiuma nem ad tüneteket. A kóros folyamat gyanújának fő tünete a petefészekben lezáródás. Kicsi lehet, és nem érheti megérintésekor. A mell megjelenése változatlan marad..

A daganatok növekedésével a beteg a következő tüneteket veszi észre, azonnali orvosi tanácsot igényel:

• A csomó kifejlődik és tapintható a bőrön, ez kellemetlenséget okoz.
• A mellkas bőre ráncosodik, hirtelen elveszíti rugalmasságát.
• A tumorszövetben a szövetek pirosra és melegre tapadnak.
• Visszahúzott mellbimbó.
• A fekélyek a szervkárosodás helyén alakulnak ki.
• Megjelenik a mellbimbóból vér és genny zárványok.
• Az érintett mellek jelentősen növekednek.

A rák végső szakaszában egy nő intoxikációs tüneteket tapasztal:

• Csökkenti a testsúlyt a gyomor-bélrendszer működésének zavara miatt.
• Az étvágy hiánya, a beteg undorítja a kedvenc ételeket.
• Ismeretlen eredetű vérzések.
• Megfigyelték a gyengeséget és az álmosságot..
• Vashiányos vérszegénység alakul ki.
• Fájdalmak és fájdalmak vannak az egész testben.
• Szédülés és eszméletvesztés jellemző..

Diagnosztikai kutatás

A nőgyógyász egy nő rutinszerű vizsgálatánál gyaníthatja a betegséget. A mellkas tapintásakor többszörös vagy egyszeri tömörödés figyelhető meg. A daganatok valódi természetének, lokalizációjának, a malignitás mértékének és mértékének az azonosítása érdekében az orvosok laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő:

1. A beteg testének általános állapotát a vér és a vizelet klinikai elemzésével határozzuk meg. A képlet változásai a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik.
2. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az emlőmirigyek szerkezetének és a regionális nyirokcsomók állapotának felmérését. A módszer egyszerű és gyorsan elvégezhető, nem igényel különleges előkészítést..
3. A mammográfia átviszi a mellkasot röntgenfelvételeken keresztül. Mindenféle daganatot és az emlőmirigyek szerkezetének változásait feltárják.
4. A rákos elváltozásokat a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás határozza meg az egész testben. Lehetővé teszi a neoplazma vérellátásának módszerét.
5. Mell adenokarcinóma szempontjából informatív tumormarkerek vizsgálata.
6. A citogram lehetővé teszi a tumorsejtek természetének és felépítésének tanulmányozását. Meghatározza a betegség végleges diagnosztizálását. A biopsziás mintavétel többféle módon történik:

• Megkaparja az érintett szövetet;
• Tumor punkció;
• Folyadékgyűjtés a mellbimbóból;
• Szövetgyűjtés fekélyekből a bőr felületén.

Terápiás taktika

A problémát mammológus, onkológus és sebész kezeli. A kezelést a vizsgálatok eredményei alapján egyénileg választják meg.

Az onkológiai folyamat maximális megsemmisítése érdekében műtéti beavatkozás ajánlott. Kétféle módon hajtják végre:

1. Ha a daganat jelentéktelen helyet foglal el a szövetekben, nem terjedt ki a nyirokcsomókba és nagymértékben differenciálódott, a sebészek lumpektómiát végeznek. A neoplazmát a szomszédos egészséges szövetekkel együtt eltávolítják, a szerv a helyén marad.
2. A rákos sejtek nagyléptékű elváltozása esetén a mell teljes eltávolítása javasolt, összpontosítva - mastectomia. A rezekciót a regionális nyirokcsomók teszik ki. A mell nem létfontosságú szerv, tehát anélkül egy ember rendes életet él. A kezelés után a beteget felkínálják, hogy viseljen protézist.

A műtét a rák 4 stádiumában nem praktikus, a nyirok- és érrendszer károsodásával, ha a metasztázisok behatoltak a távoli szervekbe, és a mellkas ödémája a szomszédos szövetekkel együtt.

A hormonpótló kezelés hatékonyan megsérti a nemi hormonok szintjét. Egy nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiegyenlítik a háttérüket és blokkolják az atipikus sejtek fejlődését.

A kemoterápiát a műtét előtt, után és helyett írják elő. A gyógyszert intravénásan, kevésbé intramuszkulárisan vagy orálisan kell beadni. Rontja a rákos sejtek azon képességét, hogy megosszák és elterjedjenek a testben. A módszernek azonban számos mellékhatása van, mivel az alkalmazott anyag válogatás nélkül befolyásolja a test sejtjeit, azaz egészséges szenvedés. A kezelés ciklikus jellegű, szünetek alatt a személyt helyreállítják és felkészítik a következő kezelésre.

A sugárterápiát a rák és a kezelés minden szakaszában alkalmazzák. A tumort egy speciális berendezésből származó külső ionizáló sugárzásnak teszik ki, vagy egy katéteren keresztül egy radioaktív komponenst közvetlenül a neoplazmába vezetik. A módszer pozitív hatással van az emberi állapotra a műtét utáni időszakban, gyógyító tulajdonsággal rendelkezik és enyhíti a fájdalmat.

Ha nem lehetséges a daganata ürítése, a beteget paliatív kezeléssel kell felírni. Az orvosok továbbra is harcolnak a beteg életéért. Intézkedések a intoxikációs tünetek kiküszöbölésére és a daganat kialakulásának megelőzésére.

A rákos betegek esetében pszichológiai konzultáció ajánlott. A szörnyű diagnózis depressziós állapotba helyezi az embereket, amelyek ellen a lassúbb gyógyulás várható.

Hibás vélemény van arról, hogy az onkológiát alternatív gyógyszerek segítségével lehet legyőzni. Az inkompetens vélemény meghallgatása után a beteg súlyosbítja a betegség lefolyását és halálos veszélynek van kitéve. Csak a hagyományos módszerek képesek gyógyítani egy ilyen betegségben szenvedő személyt. Az orvosi taktikával kapcsolatos minden döntést orvosnak kell meghoznia.

A műtét után a betegnek fájdalomcsillapítókat és antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a szövődmények kialakulásának megelőzése. Amikor a gyógyulási időszak véget ér, egy nőnek mérlegelnie kell életstílusát, el kell hagynia a függőségeket, a napi sétákat és a minimális testmozgást kell beillesztenie az ütemtervbe, és módosítania kell az étrendjét. A menü nem tartalmazza a vörös hús, a füstölt, sózott, sült ételeket és a vegyi adalékanyagokkal ellátott ételeket.

Az emlőmirigyben megjelenő és a mirigyhámból növekvő rosszindulatú daganatot adenocarcinoma vagy mirigy mellráknak nevezzük. A betegségben szenvedő nők száma folyamatosan növekszik. Az orvosok a növekedési tendencia okait a születések számának és a szoptatás időtartamának csökkenésére hívják fel, amelynek következtében a szervezetben zavarodik a hormonális rendszer, és meddőség alakul ki..

Nagy jelentőséggel bír a modern stílus és életmód, amely arra készteti a nőket, hogy hagyjanak fel a gyermekek születését és tegyék át a csecsemőket mesterséges etetésre. A mell emlővezetékét befolyásoló, jóindulatú elváltozást emlő cystadenoma-nak is hívják..
Az emlőmirigyekben mirigy- és laphámhám van, ezért a daganatok két típusra oszthatók: emlő adenocarcinoma és laphámsejtes carcinoma. Az emlőmirigy onkológiai betegségeinek nagy része az első típusba tartozik..

Minden tizenharmadik nő az adenokarcinóma kialakulásának kockázata, életkortól függetlenül. A daganata huszonéves lányoknál és idősebb nőknél alakul ki.

Az adenocarcinoma típusai

Az emlő adenokarcinómáját a daganat kialakulásának és fejlődésének helyétől, érési fokától és a betegség jellemzőitől függően csoportokra osztják.
A lokalizáció szerint a rosszindulatú folyamat osztódik ductalis (ductalis adenocarcinoma kialakulása az emlő mellkasi csatornákban) és lobularis (vagy lobularis) formában, amely a mellkas lebenyének szövetet érinti.

A érési onkológia három típusra osztható:

1. Nagyon differenciált. Az egészséges és fertőzött sejtek szerkezetében kevés különbség van. Amikor a patológiát a korai vonalakban észlelik, az adenokarcinóma meggyógyul és nem áttételt mutat.
2. Közepesen differenciált. A csoport ugyanúgy jelenik meg, mint a nagymértékben differenciált, ám a rosszindulatú sejtek és az egészséges szöveti struktúrák közötti egyértelmű különbség jellemzi. A betegség közepesen súlyos, azonban a szövődmények magas kockázatával jár. Talán a kóros folyamat fejlődése. A metasztázis áthalad a nyirokcsomókon.
3. Alacsony fokozat (g3-tal jelölve). Olyan rosszindulatú daganatok jelentkeznek, amelyek egyértelműen különböznek az egészséges szövetektől. Az emlőmirigyekben a daganatok gyorsan növekednek, és az áttétek már a patológia megjelenésének kezdetén megjelennek. A betegséget nehéz kezelni, a betegek előrejelzése gyenge, a túlélés rendkívül alacsony..

A klinikai kép szerint az onkológia:

• Gyulladásos adenokarcinóma - pecsétek megjelenése, gyulladás gócai, bőrpír és magas láz kíséretében.
• Medullary típus - a tejmirigyek daganatos daganatok, de a metasztázis ritka.
• Papilláris nem invazív ductalis adenokarcinóma, a metasztázisok gyors proliferációjával.
• Infiltratív ductalis mellrák - a rákos sejtek sűrű klaszterének körülvéve jellemzi.
• Tubularis adenocarcinoma - rákos sejtek, amelyek zsírszövetek sejtekké nőnek fel, nagy felépítésűek; kicsi, legfeljebb 2 cm átmérőjű, a tumor lassan növekszik és hosszú ideig láthatatlan maradhat.
• Paget-kór - érinti a mellkas mellbimbó-aroláris részét.

Okoz

Nincs speciális ok az emlőrák megjelenésére a gyógyászatban. Feltételezzük, hogy a betegség kockázatát a következő okokból lehet megjósolni:

• öröklött gének, amelyek felelősek a patológia kialakulásáért
• emlőmirigy veleszületett rendellenességekkel
• mellkasi sérülések
• a terhesség és a szülés hiánya az egész élet során
• a menstruáció korai kezdete
• a menopauza késői periódusa
• jóindulatú daganatok az emlőmirigyben
• más szervek onkológiája
• hormonhiány a szervezetben és az ösztrogéneket tartalmazó hormonkészítmények használata
• a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata ösztrogénekkel
• rendszeres nagy mennyiségű alkoholfogyasztás és dohányzás, különösen korai életkorban
• a szoptatás önkéntes megtagadása
• tartózkodás vagy tartózkodás fokozott sugárzási háttérrel rendelkező területeken
• egészségtelen étrend, nagy mennyiségű telített zsír, tartósítószer és színezék bevonásával az étrendbe
• túlsúlyos és 1. típusú cukorbetegség

Természetesen ezeknek a tényezőknek a jelenléte a nő életében nem azt jelenti, hogy szükségszerűen mell-adenokarcinómát kap..

Tünetek és jelek

A betegség kezdetén az érintett sejtek gyengén és lassan mutálódnak. A mellrákot nehéz megkülönböztetni, de nincs tünet. A progresszív carcinoma a következő jelekkel nyilvánul meg:

• a mellkas érintett bőre ráncol és lehull, a színe megváltozik
• a mellbimbó folyik
• a mell alakja és mérete változó
• van egy duzzanat a mellkasban, a mellbimbók vér, nyálkahártya vagy genny
• növekednek a nyakcsomók a gallér csontja felett és a hónaljban
• a betegség utolsó szakaszában a fájdalom kezdődik

Az adenocarcinoma gyakran észrevétlenül folytatódik, és csak ultrahanggal lehet meghatározni. Ezért van szükség látogatáshoz nőgyógyásznál, és évente legalább egyszer ultrahang vizsgálaton átesni.

Szakasz

A betegséget több szakasz átjárása jellemzi:

1. Az első stádium kicsi, 2 cm átmérőjű daganatokban jelentkezik, metasztázisok hiányoznak, a nyirokcsomók normálisak. A betegek 86% -ának esélye van a túlélésre..
2. A második szakaszban a daganat 5 cm-re növekszik, és vizsgálat és tapintás után a mozgatható axillary csomópontok könnyen tapinthatók. Más szerveknél nincs metasztázis. Öt év után a betegek 35% -a nem marad fenn.
3. Az adenocarcinoma harmadik stádiumát még nagyobb daganatnövekedés és a nyirokcsomók proliferációja jellemzi az axilláris üregek felett. A betegeknek csak 40% -a él túl.
4. A negyedik szakaszban, amikor az áttétek az egész testben elterjednek és invazív rák jelentkezik, a mortalitás eléri a 90% -ot a betegek körében.