Mi az adenocarcinoma?

Lipoma

Adenocarcinoma - mi ez és mennyire veszélyes? Van esély a túlélésre egy ilyen diagnózissal? Egy olyan betegnek, aki az orvos véleményében hallotta a „rák” szót, sok kérdése van a fejében a kezelés és a további prognózisok tekintetében. Mi az adenokarcinóma, hogyan lehet a betegséget a korai szakaszában azonosítani, és milyen kezelési módszereket kínál a modern orvostudomány a cikkben..

A betegségről

Az adenokarcinóma - vagy mirigydaganat - az emberi test sok belső és külső szervének felületén elhelyezkedő mirigyhám sejtekből nő. A betegség a következő szerveket érinti:

  • Agyalapi
  • Pajzsmirigy
  • Vese
  • Tüdő
  • Nyálmirigyek
  • Nyelőcső
  • Gyomor
  • Máj
  • Hasnyálmirigy
  • Különálló belek
  • Prosztata
  • Méh
  • petefészkek
  • Tejmirigyek
  • Verejtékmirigyek.

A betegség nem mindig fejlődik gyorsan. Időnként egy daganat lassan növekszik anélkül, hogy áttéteket hozna létre - ebben a helyzetben a képződmény eltávolítása nagy esélyt jelent a gyógyulásra. A rák lefolyása nagyban függ a rákos sejtek differenciálódásának mértékétől..

Mi a differenciálódás mértéke? Ez a rákos sejtek érettségének mutatója. Minél magasabb, annál fejlettebbek a rosszindulatú hám sejtjei, és annál inkább hasonlítanak az egészséges sejtekhez. E mutatótól függően az adenocarcinoma több típusra osztható:

  1. Nagyon differenciált (összefoglalva, G1-ként jelölve). Tapasztalt orvosnak nem lesz gondja megkülönböztetni ezeket a sejteket a normál sejtektől és meghatározni a lézió forrását. Ha a sejtek éresek, ez azt jelzi, hogy a daganat lassan fejlődik ki, és a kezelés előrejelzése ebben az esetben meglehetősen optimista lesz..
  2. Közepesen differenciált (G2). A rákos sejtek egy közbenső szakaszban állnak le. Már jobban különböznek az egészségektől és intenzívebben osztódnak, mikroszkopikus vizsgálattal a sejtmagokban kóros mitózisok figyelhetők meg.
  3. Alacsony fokozat (G3). Kedvezőtlennek tekintik a betegség lefolyása szempontjából. A tumorsejtek olyan gyorsan oszlanak el, hogy nincs idejük teljes kialakulni. Az éretlen sejtek képződése gyorsabban kezd áttörni - és a közeli szöveteket és szerveket már rák befolyásolja.
  4. Nem differenciált adenocarcinoma (G4). Valamennyi fok közül a legveszélyesebb. A betegség fókuszának meghatározása ebben az esetben rendkívül nehéz, mivel a sejtek nagy sebességgel osztódnak, végül az egész testet érintve.

A betegség okai

A mirigydaganat etiológiáját nehéz meghatározni. Az orvosok csak azokról a lehetséges tényezőkről beszélhetnek, amelyek provokálták a betegség kialakulását. A legvalószínűbb okok a következők lehetnek:

  • Egészségtelen étrend, alkoholfogyasztás
  • Ülő életmód, elhízás
  • Genetikai hajlam
  • A műtét következményei
  • Súlyos gyógyszerek hosszú ideig történő használata
  • Mérgező mérgezés
  • Az életkorral összefüggő változások a testben

A test egy bizonyos részén lokalizált adenokarcinómát speciális tényezők válthatják ki: például a dohányzás a nyálmirigyek rákát okozhatja, egy fekély a gyomorrákhoz vezethet, a hormonális változások pedig a prosztata vagy a méh rákjának kialakulását okozhatják..

tünettan

A betegség klinikai képe a betegség fejlődésének fókuszától és a jelenlegi stádiumtól függ. Meghatározhatja azonban az összes adenokarcinóma típusára jellemző általános tüneteket:

  1. Csökken a vörösvértestek száma a vérben, nőnek a nyirokcsomók
  2. Az ember a daganatok lokalizációjának helyén kellemetlenséget és fájdalmat érez
  3. Van egy éles fogyás
  4. Az alvás zavart, gyakori fáradtság ok nélkül jelentkezik
  5. A testhőmérséklet instabillá válik.

Vegye figyelembe az onkológia bizonyos típusainak tüneteit:

  • A mirigydaganat leggyakrabban a prosztata mirigyét érinti. Ebben az esetben fájdalmat észlelnek az alsó hasban, a végbélnyílásban, az epehólyagban; a vizelés gyakoribbá válik.
  • A hólyag rákban a WC-be való képtelenség, a fájdalom, a vér szennyeződése jelenik meg a vizeletben. Az ágyék és a szemérem szakasz fájni kezd, a lábak duzzadnak a károsodott nyálkahártya miatt.
  • A vese adenocarcinoma kialakulásával a szerv mérete növekszik. Fájdalom van a hát alsó részén, amikor WC-be mennek, vizelettel és vérrel figyelnek.
  • A bélrákban az első aggasztó hívás az emésztőrendszer megsértése - gyakori hasmenés, székrekedés, étkezés utáni kellemetlenség és hányás. A későbbi szakaszokban megfigyelhető a nyálka és a vér szennyeződése a székletben..
  • Nyelőcső rákot nyelési rendellenességek, dysphagia és odnophagia, erőteljes nyálkahártya jeleznek..
  • A hasnyálmirigy-daganat fájdalmat okoz a gyomorban, étvágytalanságot, hányást és hasmenést.
  • A mirigy-májrák tünetei: mellkasi fájdalom, émelygés és hányás, valamint vérszegénység. A máj mérete megnő. A bőr sárgára vált, orrvérzés lehet gyakori.

A petefészek adenocarcinoma a menstruációs ciklus megsértéseként jelentkezik, fájdalom az inguinalis régióban, amely szexuálisan fokozódik. Hányinger, hányás, általános rossz közérzet fordulhat elő. A tünetek hasonlóak a méhrákhoz, utóbbit a ciklus közepén történő vérzés és a nehéz időszakok jellemzik.

Nyelési nehézségek, légszomj, hangváltozások pajzsmirigydaganatot jeleznek. A nyak deformálódott az érintett területen..

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Az onkológusok a következő módszereket használják a rákok diagnosztizálására:

  • Biológiai anyag laboratóriumi elemzése. A vérvizsgálat lehetővé teszi a fehérvérsejtszám növekedésének nyomon követését és annak megállapítását, hogy vannak-e daganatmarkerek a szervezetben - a rákos betegek testében felszabadulnak-e a specifikus anyagok. A széklettel és a vizelettel ellenőrzik a vér jeleit. A sejt szerkezetét és a tumorsejteket biopsziával meghatározzuk..
  • Fluoroszkópiát. Ez a módszer meghatározza a daganatok méretét és alakját, a lokalizációt és az áttétek jelenlétét..
  • Endoszkópia A szervek belső vizsgálata lehetővé teszi a pontos diagnózist..
  • Ultrahang Ez lehetővé teszi az eloszlás forrásának és a szervek károsodásának mértékének felismerését, a nyirokcsomók növekedésének diagnosztizálását.
  • Tomográfia. A tomográfia segítségével az orvosok meghatározzák az érintett területek konfigurációját, a metasztázis irányát, a pusztulás jellegét.

Ezen eljárások után pontos diagnosztizálást végeznek és a kezelést felírják. A legkedvezőbb eredményt a műtéti kezelés, a rádió és a kemoterápia kombinációja érheti el. A műtét során a daganat mellett a szomszédos egészséges szöveteket kimetszik. Ez szükséges ahhoz, hogy a rákos sejtek ne kezdjenek megújult lendülettel növekedni, és ne provokálják a visszaesést.

A sugárterápia csökkenti a fájdalmat a műtét után. A kemoterápia megelőzi a műtétet, és azt követően írják elő..

A toxinok és a méreg káros hatással van a daganatra, megakadályozva a sejtosztódást - miközben a beteg testére gyakorolt ​​negatív hatás minimális. A rák utolsó szakaszában, amikor a műtéti kezelés nem lehetséges, a kemoterápiát önálló eljárásként alkalmazzák. Attól függ, hogy mennyi ideig él a beteg..

A kezelés hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy milyen típusú sejtek dominálnak a daganatokban. Az erősen differenciált daganatok meglehetősen sikeresen kezelhetők; a betegek túlélése 90%. A közepesen differenciált típus és a korai felismerés reményt nyújt a betegek 50% -ának életére. Az alacsony fokú és nem differenciált daganatok a statisztikák szerint nem élnek hosszú ideig; a műtét utáni túlélési arány 10-15%.

Acináris prosztata adenocarcinoma

Mi a prosztata adenocarcinoma??

Az adenocarcinoma onkológiai betegség, amelynek nagy valószínűsége a halál. A betegek halálozása szempontjából a patológia a tüdőrák második helyen áll. Jellemző tulajdonság a mirigyhám sejtjeinek patológiás proliferációja, és a neoplazma nem mindig korlátozódik a szerv kapszulájára, amely a közelben található szervek szerkezetébe növekszik.

A többféle kórokozó ellenére a prosztata rák legyőzhető - a túlélés előrejelzése nagyon jó. A radikális sebészeti kezelés az esetek 95% -ában garantálja a garanciát. De csak akkor, ha a prosztatát az első fejlettségi fokú daganat befolyásolja.

A prognózis tisztázása érdekében a prosztata rák speciális kezelést igényel:

  • A bazaloid alacsony minőségű típus, gyors szöveti proliferációval. Metasztázisok nem alakulnak ki. Terápia ösztrogénnel, progeszteronnal. Jellemző megnyilvánulás: a húgycsatornák elzáródása, helyi extraprosztatikus terjedés;
  • A laphámsejt egy agresszív és ritka rák, mely az esetek 0,6% -ában fordul elő. Kockázati csoport - férfiak 48 éves kortól. A schistomosis provokáló ok lehet. A csont áttétekre jellemző, ahol a fájdalom azonnal megjelenik. A sugárterápia, a hormonális, a kemoterápia hatékonyságát klinikailag igazolják. Kezelés: teljes urethroectomia, prosztatactomia;
  • Az acináris adenokarcinóma a prosztata acináris hámcsatornáját és / vagy a prosztata átmeneti zónáját érinti. Jellemzője több fokális lézió, nagy mennyiségű mucin a rosszindulatú sejtekben. Az utolsó szakasz jelei: fájdalom a végbélnyílásban, gerincoszlopban;
  • Az erősen differenciált rák a "második" hely a betegségek száma szempontjából. A betegek túlélése sokkal magasabb, mint bármely más prosztata onkológia esetén;
  • Az alacsony fokú onkológia mérsékelt betegség, egy 5-7-es pontozási rendszer szerint a kezelés a patológia klinikai képétől függ.

Az onkológiai patológiát a tumorsejtek terjedésétől, a szövettani jellemzőktől és az elsődleges lokalizációtól függően határozzuk meg. A fő sérülés a prosztata perifériás részein fordul elő (69%). Kisebb mértékben a szerv átmeneti részét és központi zónáit (15%) érinti. A betegség akkor kezdődik, amikor az adenoma mirigyhám sejtjei rosszindulatúvá alakulnak.

Az adenocarcinoma elsődleges helye a prosztata mirigyében található, amelyben egy vagy több rosszindulatú rákos sejtekből álló csomó keletkezik. Ekkor az epiteliális daganatok vagy a prosztata kapszulájára korlátozódnak, vagy a szomszédos szövetekben és szervekben növekednek. Amikor az áttétek belépnek a nyirokba, elterjednek az ízületi és a retroperitoneális nyirokcsomókba, amelyet a csontszövetben proliferáció követ..

A prosztata adenoma teljes legyőzése érdekében a carcinoma csak a betegség kezdeti stádiumában lehetséges. Az orvosok a prosztata rák bármely szakaszában megpróbálják lelassítani a folyamat előrehaladását. Ha a daganat elhelyezkedése lehetővé teszi, akkor a prosztata és a regionális csomók eltávolítására műtéteket végeznek. A műtéti orvosok megkísérelnek minimálisan invazív technikákat alkalmazni, amelyek nem igényelnek hosszú távú gyógyulást. A lokalizált adenocarcinoma kezelése várakozási technikát igényel, ezért az állandó monitorozás módszerét alkalmazzák rá..

A betegség tünetei

A prosztata daganatos folyamatának tünetei az utolsó szakaszban nyilvánulnak meg. Először az ember nem gyanítja, hogy rosszindulatú szöveti változások lépnek fel a testében, és nyugodtan folytassa a mindennapi üzletet. De egy pillanat alatt az ember éles fájdalmat, nemi összefüggésképtelenséget, vizeletvér húgycsőből és a pénisz megnagyobbodását érezte. Ez a rák első jele. A késői tünetek lehetetlenné teszik a teljes kezelés megkezdését, ami súlyosan befolyásolja a kezelés előrejelzését.

A prosztata daganat leggyakoribb tünetei:

  1. Kellemetlenség a gáton;
  2. Fájdalom vizelés közben, vér- vagy más folyadék szennyeződésének jelenléte a vizeletben;
  3. Indokolatlan vérzés a péniszből, kiütés, elszíneződés és méret;
  4. Szexuális aktivitás megsértése, impotencia vagy más erektilis diszfunkció;
  5. A prosztata mérete jelentősen megnő;
  6. Súlyos fájdalom, különösen vizeléssel és erekcióval;
  7. Progresszív fogyás, alultápláltság, általános rossz közérzet.

Az első szakaszban a patológia észrevétlenül folytatódik. Diagnosztizálhatja, a PSA elemzésének köszönhetően (növekszik a mutatók száma) és a vizsgálat során (ultrahang). Ezután a betegség jelei alakulnak ki, mint például:

  • a prosztata átméretezése felfelé;
  • húgyúti rendellenességek (gyakori sürgetés, rossz kiáramlás, fokozott feszültség szükségessége, hiányos ürítés érzése) és a folyamat során fellépő fájdalom;
  • tartósan fennálló húgyúti gyulladás;
  • perineális diszkomfort és királyi fájdalom;
  • a vér kiválasztása a vizeletben és a magömlés;
  • a mirigyek átméretezése a növekedés irányába;
  • elzáródott széklet, székrekedés, széklet vérrel;
  • megnagyobbodott regionális nyirokcsomók;
  • áttétek kialakulásával, fájdalom az érintett szervben (pl. csontok).

Az adenokarcinóma 1. stádiumát nem lehet meghatározni, a 2. és a 3. szakasz jól definiált. Ehhez végezzen rutin teszteket és teszteket a rákmarkerek számára.

Az utolsó szakaszban súlyos a végbélnyílás fájdalma, a has alsó részén járás nehézségei észlelhetők. Rossz közérzet, gyengeség, fogyás, csökkent étvágy.

A rosszindulatú daganatok korai felismerése csak prevenciós vizsgálattal lehetséges. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a 40 év feletti férfiak éves orvosi vizsgálatra kerüljenek az egészségügyi intézményekben.

Fokok és szakaszok

A prosztatarák fokát klinikai típusú mutatónak nevezik, amely meghatározza a sejtek morfológiai ingadozásainak szintjét. Az ilyen információk a betegség bármely szakaszában biopsziát eredményeznek. Az adenocarcinoma stádiumát illetően ez a mutató határozza meg a daganat daganata méretét és annak további növekedését. Azt is megmutatja, hogy vannak-e áttétek..

A rák első stádiumában a daganat nem érezhető. A mirigy szerkezetének minden változását csak mikroszkópos vizsgálat segítségével lehet megállapítani. A betegség második fázisában egy rosszindulatú formáció már ultrahanggal megvizsgálható, a harmadikban pedig a prosztata határain át terjedhet. A negyedik stádiumot az adenokarcinóma csírázása jellemzi a nyirokcsomókban, a májban, a csontokban és a tüdőszövetekben.

1. szakasz: a szövetekben bekövetkező változások jelentéktelenek, a betegségek manifesztációi nem, az elemzésekben nincs súlyos eltérés a normától. A rosszindulatú képződményeket csak a páciens tumorsejtjeinek mikroszkóp alatt történő vizsgálatával lehet kimutatni, azaz biopsziás módszerrel. Az időben történő kezelés előrejelzése kedvező;

2. szakasz: A membránnal rendelkező mirigy részeit a daganat érinti. A vizsgálat során könnyű meghatározni a patológia fókuszát;

3. szakasz: a gyors fejlődés, a prosztata hólyagjainak károsodásával és a közeli szervek szövetében csírázással;

4. szakasz: olyan szakasz, amelyben a keringési és nyirokrendszeren keresztül az áttétek áthatolnak a beteg összes fontos szervébe, és az egész szervezet súlyos károsodása miatt halálos kimenetelű esemény lép fel.

Glisson szerint létezik egy nemzetközi osztályozási és érettségi rendszer. Whitmore-rendszer:

  • T1 - kezdeti. Jellemző jelek hiánya, implicit diagnózis, kisebb változások az elemzésekben. Biopsziával meghatározva;
  • T2 - a mirigy és a kapszula egy részének károsodása. Jól diagnosztizálva a tapintás változásokat mutat a szervben;
  • T3 - aktív tumornövekedés. A stádiumot a hólyagok károsodása, az áttétek magas kockázata jellemzi;
  • T4 - a betegség a nemi szervekre, a húgyúti, emésztőrendszerre, a sphincterre, a végbélre és más szervekre hat;
  • N1 - határérték a medence falain és nyirokcsomóinál;
  • N2 - minden szerv megváltozik, csontszövet, a folyamat visszafordíthatatlan, halálos.

Gleason prosztata adenocarcinoma:

  1. G1 - oktatás csak homogén mirigyekből áll, oszthatatlan magokkal;
  2. G2 - a tumorsejtek izolálódnak, de a fúzió dinamikájával;
  3. G3 - a sztróma, a környező szövetek észrevehető beszivárgása;
  4. G4 - a mirigyeket és szöveteket szinte teljes mértékben érintik az atipikus tumorsejtek;
  5. A G5-tumor réteges formáció, a sejtek nem képesek differenciálódni - ez anaplasztikus rák.

A stádiumokat az általánosan elfogadott TNM rendszer szerint osztjuk fel, amelyben T - a daganat jelenlétét és méretét jelzi, N - áttétek jelenlétét vagy hiányát jelzi a nyirokcsomókban és M - azt jelzi, hogy vannak-e távoli metasztázisok.

Diagnózis és kezelés

A betegség időben történő felismerésétől és a megfelelően előírt kezeléstől függ a beteg egészsége és élete. A betegség előrejelzése az idő múlásával romlik. Az egyetlen hatékony módszer a rák elleni küzdelemhez, a korai diagnosztizálásához és a megfelelő kezelés előírásához.

A prosztata rosszindulatú daganata a kezdeti stádiumban kizárólag instrumentális diagnosztika és klinikai vérvizsgálat segítségével diagnosztizálható.

Rák gyanúja esetén a beteget ki kell vizsgálni:

  • Biopszia - a kerítést speciális tűvel készítik, amelyet a végbélen keresztül vezetnek a mirigybe. Ugyanakkor 6-8 rész szövetet veszünk. A prosztata adenocarcinoma szövettani vizsgálatához elküldött minták.
    A biopszia bizonyos kockázatokkal jár a beteg egészsége szempontjából, ezért csak akkor írják fel, amikor erre valóban szükség van. Az onkológia jelenlétében lévő szövetmetszetben az adenokarcinóma mikrofókuszai egyértelműen megkülönböztethetők, ezért a diagnosztikai módszer továbbra is az egyik leginformatívabb és legpontosabb típusú vizsgálat;
  • PSA - a mikroszkópos vizsgálathoz használt anyagot egy vénából veszik. A prosztataspecifikus antigén általában nem haladja meg az elfogadható méretet. A PSA növekedése még az egyiknél is jelzi a valószínű kóros változásokat. 27 ng / ml koncentrációban diagnosztizálják az IDU-t (prosztata intraepithelialis neoplaziát), amely prekanceroes állapot.
    A prosztata és a nyirokcsomók eltávolítása után a PSA értéke fokozatosan normalizálódik. A műtét után a betegnek 3 havonta PSA-tesztet kell végeznie. Ez az intézkedés elősegíti a rák kiújulásának diagnosztizálását és a megelőző intézkedések alkalmazását;
  • A scintográfia egy radioizotóp kutatási módszer. A prosztata mirigyébe izotópot fecskendeznek, amely az érintett szövetet speciális szövettani foltokkal látja el. Ezután a beteget egy speciális gamma kamera segítségével megvizsgálják. A forgatókönyv eredményeit lemezre írják;
  • Ultrahang vizsgálat - az adenocarcinoma ultrahangját a hasi régióban vagy egy érzékelő bevezetésével végzik el a végbélnyíláson. Az utolsó TRUS módszer nagyon megbízható;
  • MRI - a mágneses rezonancia képalkotás informatív és pontos diagnosztikai módszer. Az adenocarcinoma MRI-je megmutatja a tömörítés mennyiségét és lokalizációját, valamint metasztázis jelenlétét a szomszédos szövetekben.
    Az MRI előkészítése nem igényel sok időt. A módszernek nincs mellékhatása, segít a szabálysértések korai szakaszában történő megállapításában, ezért a betegség megkülönböztetése szempontjából előnyösebb.

A diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján kiválasztják a terápia típusát és módszerét. Példák kezelésre a formától függően:

  1. A prosztata kicsi acináris adenokarcinómájának kezelésére felhasználható: a tesztoszteron hormonális blokádja, sugárterápia, műtét. Az esetek 93-95% -ában történő kezelés pozitív eredményt ad;
  2. Lapos formában szenvedő betegeknek ajánlott a radikális prosztatactomia. Ez a forma a legsúlyosabb. Jellemzője a csontok gyors fejlődése és áttétek. Az ilyen formájú hormon- és kemoterápia gyakran nem hoz pozitív hatást;
  3. Megkülönböztethetetlen daganatok esetén a kemoterápia, amely kombinálható citosztatikumokkal és hormonterápiával, megfelelő;
  4. A sugárterápia csak a betegség kifejlődésének első szakaszaiban és enyhe formáiban (erősen differenciált és közepesen differenciált daganatok) hatásos.

A kezelés előrejelzése több tényezőtől függ:

  • Kórtörténet - az adenocarcinoma korai szakaszában jól reagál a terápiára. A 3-4 fokozatba besorolt ​​daganat prognózisa rossz. A betegség visszaesése negatívan tükröződik a gyógyulásban. A műtéti beavatkozás nagysága befolyásolja a terápia eredményét és a gyógyulás ütemezését;
  • Oktatás típusa - a tiszta sejt adenokarcinóma jól reagál a terápiára. Általában a betegség 1-2 stádiumában diagnosztizálják. Ugyanez vonatkozik a sötét sejtes adenokarcinómára is;
    A terápiát minimálisan invazív módon végzik. Stabil remissziót érünk el. A mirigycisztás és a nyálkahártya kialakulása miatt a kezelés negatív prognózisa van, különös tekintettel az áttétek megjelenésére;
  • Onkológiai szakasz - prosztata adenokarcinómával az 1.-2. Szakaszban, műtéti vagy sugárterápiára van szükség. Az időben észlelt betegség hatékonyságát nehéz túlbecsülni. Ha csúcstechnológiai orvosi ellátást alkalmaz, megjósolhatja a betegség elleni győzelmet..

A széles körben elterjedt vélemény ellenére a műtéti kezelés nem a legjobb megoldás a rák kezelésére. Még a modern technológiát is alkalmazva, a betegség visszaesésének valószínűsége meglehetősen magas. A műtéti kezelés felírása előtt meg kell határozni az invazív eljárás indikációit.

A műtéti terápia mellett a minimálisan invazív technikákat is széles körben alkalmazzák, hormonális és kemoterápiás kezeléseket végeznek. A kinevezést és az eljárás megválasztását a kezelő orvos választja, a beteg betegségének súlyosságától függően, mérlegelve az egyes kezelési módok előnyeit és hátrányait..

Az adenokarcinóma diagnosztizálása félelmetes, mivel már 3 stádiumban a sikeres terápia valószínűsége minimálisra csökken. A betegség 4. regresszióra való áttérése után a kezelést kizárólag a tünetek leküzdésére redukálják, és a beteg jólétét csak ideiglenesen javítják..

A későbbi szakaszokban a kezelést hormonális gyógyszerekkel és sugárterápiával egészítik ki. Az utóbbinak számos lehetősége van. A sugárzás forrása lehet belül vagy kívül (kapszula beadása jód radioaktív izotópjaival). Ha a prosztatektómia ellenjavallt, helyébe krioterápia lép. Ezen eljárás során a daganat megfagy, amelynek eredményeként a rosszindulatú sejtek megsemmisülnek..

A kezelés előrejelzése és következményei

Az adenocarcinoma legoptimistább prognózisa, ha a beteg a rák első tüneteihez fordult. Az 1. és 2. szakasz megfelelő kezelésével a beteg élettartama 90% -kal a következő öt évben. A betegség harmadik szakaszának túlélési aránya nem haladja meg a betegek 50% -át. Az adenocarcinoma negyedik stádiumának prognózisa a betegek legfeljebb 19% -ánál jelentkezik. Ezért egy embernek minden évben rutinszerű vizsgálatot kell elvégeznie..

A prosztata adenocarcinoma előrejelzése általában kiábrándító. A kezelés megfelelőségét csak a betegség 1-3 fázisában lehet megvizsgálni. Az utolsó szakaszban a változásokat kórokozónak tekintik, már lehetetlen elhagyni vagy megfordítani őket. Ebben az esetben a terápia nem a betegség megszabadítását célozza, hanem a kellemetlenség enyhítését. Ha a betegséget még nem indították el, akkor konzervatív vagy műtéti módon is lehet gyógyítani.

A betegség teljes gyógyulásának valószínűsége, ha azt az 1. vagy 2. szakaszban észlelik, eléri a 95% -ot, ha a kezelési taktikát helyesen választják meg, figyelembe véve a neoplazma típusát.

A harmadik szakaszban a daganat nagysága miatt a kezelés bonyolult lehet.

Az adenokarcinóma negyedik stádiuma gyógyíthatatlannak tekinthető, és egy terápiás eljárás során csak a beteg állapotát lehet enyhíteni. A várható élettartam ebben az esetben legfeljebb 5 év.

Ha prosztatarákot diagnosztizálnak, a prognózis a betegség típusától és fejlődésétől függ. Az elsőtől a harmadik fokig a túlélési arány meghaladja a 68–75% -ot. Az elmúlt 4 szakaszban azonban a kezelés csak a fájdalomtámadások megállítására és a beteg számára a lehető legnyugodtabb ellátás biztosítására irányul. A patológia az egész testben elterjed, és a következmények már visszafordíthatatlanok.

A várható élettartam a kezelés után:

  • Alacsony fokú T1 tumor - a betegek 50% -a él legalább 6-7 évet;
  • A T2 szakaszban - a férfiak 50% -a él 5 évet;
  • A T3 stádiumban a betegek 25% -a él 5 éven át;
  • Az utolsó szakasz gyors halálhoz vezet, kb. Egy évig a betegek legfeljebb 4-5% -a él.

Az onkológia nem lesz mondat, ha megelőző intézkedéseket követünk. Nagyon függ a menütől és az étkezési rendszertől: felesleges vörös hús, zsírok, édességek, alacsony mozgékonyság, a rendszeres nemi élet hiánya, hajlam inni (sört) - az ilyen betegek kóros kockázata szinte 68% -kal nagyobb.

Az étrendet felül kell vizsgálni, hogy tartalmazza:

  • zöldségek (különösen paradicsom);
  • hüvelyesek;
  • gyümölcsök;
  • teljes kiőrlésű termékek;
  • dió
  • csipkebogyó, homoktövis és áfonya.

Visszatérés a normális szexuális élethez, az alkoholfogyasztás adagolása, a dohányzás csökkentése, a sportolás és az orvos általi időben elvégzett vizsgálatok elvégzése - ezek mind szabályok a prosztata rák korai halálának elkerülésére..

A szövődmények közül áttétek léphetnek fel. Elterjednek a vérben és a nyirokokban. A metasztázisok a következő szerveket érinthetik:

Nagyon fontos a prosztata adenocarcinoma mielőbbi diagnosztizálása, mivel a fejlődés korai szakaszában ez a betegség teljes mértékben gyógyítható. A harmadik szakaszban a kezelés bonyolultságát a tumor nagy mérete és az áttétek jelenléte okozza. A 4. szakaszban szereplő betegséget gyógyíthatatlannak tekintik..

Az acináris prosztata adenocarcinoma lehetőségei

Atrofikus változat

Az atrófiás változat és a többi prosztata adenokarcinóma közötti fő különbség a citoplazma hiánya. A postatrofikus hiperplázissal és terápiás patomorfizmussal kapcsolatos fő diagnosztikai hibák.

Az adenokarcinóma atrófiás változatának diagnosztizálása azon alapul, hogy az infiltrációs folyamatot a normál morfológiájú nagy mirigyek között elhelyezkedő kisméretű mirigyek észlelik. A prosztatarcinóma atrófiás variánsa esetén nincs desmoplasztikus stroma reakció. Kötelező kritérium a nukleoliák kimutatása.

Pszeudo-hiperplasztikus változat

A carcinoma pszeudo-hiperplasztikus változata utánozza a mirigyek szerkezetét jóindulatú mirigy hiperplázában, diagnosztizálása nehéz. A daganat nagy mirigyek, papilláris redők vannak. A mirigyek száma sok, szorosan elhelyezkednek és nincsenek stromális rétegek.

A nukleáris atipia jeleit kifejezik. Időnként egy daganat a prosztata műtéti kapszulájá válik. A differenciáldiagnosztika során immunhisztokémiai vizsgálatot végeznek annak igazolására, hogy az adenocarcinoma pszeudo-hiperplasztikus változatában nincs bazális sejtréteg.

Xanthoma-szerű carcinoma

A Xanthoid-szerű (habsejtes) karcinóma a prosztata fájdalmas adenokarcinómájának egy változata, amelyet bőséges, habos megjelenésű citoplazma jellemez, amelyben a nukleáris anyag és a citoplazma aránya nagyon alacsony. A lipideket nem észlelték. A kicsi méretű, hiperkrómú, kerek, a nukleolok néha megkülönböztethetetlenek.

A habos típusú citoplazma diagnosztikai jele. A diagnózis a citoplazmatikus tünetek kombinációjával, a növekedés infiltratív természetével, az alapsejtek hiányával az immunhisztokémiai vizsgálatok során, homogén rózsaszínű masszák vagy kristályloidok kimutatásával a lumenben található.

Iszap képző és krikoid sejt variánsok

Külön lehetőségként vesszük figyelembe, ha a kiváltott daganat térfogatának több mint 25% -a tartalmaz intracelluláris vagy extracelluláris mucint. Ha nem tudjuk meghatározni a kiváltott daganat mennyiségét, akkor a nyálképző adenokarcinómát kell használni.

A diagnosztizálás nem nehéz, mivel ez a lehetőség megfelel más helyek nyálkahártya-képző daganatainak. A tumor mucin-tagokat tartalmaz, amelyekben elsősorban a cribriform tumorszerkezetek és / vagy a krikoid sejtek találhatók. Az immunhisztokémiailag nincs androgén receptor.

A Gleason kritériumai nem alkalmazhatók. Az előrejelzés kedvezőtlen. Ellenáll a hagyományos terápiának. A kezelés ellenére a kezelt betegek átlagos élettartama nem haladta meg a 3 évet.

Oncocitikus változat

Lymphoepithelium-szerű változat

Sarcoma-szerű változat (carcinosarcoma)

A prosztata szarkómaszerű karcinóma legalább két rosszindulatú komponenst tartalmaz - hám (mirigyek) és rosszindulatú orsósejt és / vagy mezenchimális elemeket. A mezenchimális komponenst rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, chondrosarcoma, osteosarcoma, liposarcoma, angiosarcoma képviselheti..

Az immunhisztokémiai epiteliális elemek a prosztata specifikus antigén (PSA) és / vagy citokeratinek elleni antitestekkel reagálnak, míg az orsósejtek a lágyszöveti tumorsejtekkel reagálnak..


Ábra. 2.39. Gleason osztályozási rendszer prosztata adenocarcinoma esetén (G. David. D. G. Bostwick, 1997).

A prosztata carcinoma osztályozása a WHO kritériumai szerint (2.39. Ábra):

A daganat mirigyeket, tumorsejteket képez, a magok jelentős anapáziájával

Tumor mirigyképződés nélkül (nem differenciált)

I. fokozatA tumor mirigyeket, tumorsejteket alkot, enyhe fokú anaplasia mellett
II. FokozatA tumor mirigyeket, tumorsejteket képez, közepes fokú nukleáris anaplasia mellett
III. Fokozat

A különböző értékelési módszerek közötti megfelelést a következő összehasonlító táblázat tartalmazza:

Gleason pontszámA WHO értékelésePrognózis megfelelő kezelési választással
Nagyon differenciált
Összesen 2, 3, 4
I. fokozatKedvező
Közepesen differenciált
Összesen 5, 6, 7
II. Fokozat-
Alacsony minőségű
Összesen 8, 9, 10
III. FokozatMellékhatás

Gleason gradációs rendszer

A Gleason gradációs rendszerét a rosszindulatú prosztatarák leggyakoribb morfológiai változatára - adenocarcinoma, egy izocinaris hám - tervezték. A prosztata daganatok más morfológiai változataira a rendszer korlátozottan alkalmazható, vagy egyáltalán nem alkalmazható.

Jelenleg a prosztata hámdaganatainak általánosan elfogadott osztályozási rendszere Donald F. Gleeson (1966, 1977) által kifejlesztett rendszer. A rendszer a mirigyek differenciálódásának mértékén alapszik. A nukleáris atípiát nem veszik figyelembe. A Gleason gradációs rendszer öt fokot határoz meg, csökkenő differenciálódással - a prosztata mirigyétől, a lehető legközelebb a normál prosztata mirigyéhez, a differenciálatlan struktúrákig. Az öt megkülönböztetési fokozat mindegyikét 1 és 5 közötti szám jellemzi.

A daganat különböző részeiben a differenciálódás mértéke eltérő lehet. Az értékeléshez a legelterjedtebb differenciálódási fokot, amelyet elsődleges foknak hívják, a második leggyakoribb fokozatot másodlagos fokozatnak nevezzük. A Gleason rendszere magában foglalja a teljes index meghatározását a leggyakoribb fok és a második legfontosabb megkülönböztetési szint leírása összegéből..

Például a legnagyobb lézió térfogata megfelel a III. Differenciálódási foknak a Gleason-pontszám szerint (a 3. számmal leírva), a második helyet a differenciálódás ötödik fokának megfelelő, differenciálatlan struktúrák foglalják el (az 5. szám jellemzi)..

A Gleason rendszer szerinti teljes indexet a két leggyakoribb megkülönböztetési fok összegéből származtatjuk, azaz 3 + 5 = 8. Ha a daganat teljes egészében homogén, vagy csak egy daganat lokuszt észlel, a megkülönböztetés mértéke megduplázódik. Például a daganat egész területén alacsony fokú, és megfelel a IV foknak és a Gleason rendszer szerinti differenciálódásnak. Ebben az esetben a teljes együttható 8-nak felel meg, és 4x2 = 8-nak kell leírni.

A Gleason gradációs rendszere rendszerint nem veszi figyelembe a daganat szerkezetét, ha a daganat térfogatának kevesebb, mint 5% -át foglalja el. Ha azonban ez a (tercier) struktúra IV vagy V fokozatú, akkor ez jelentősen rontja a prognózist. Ebben az esetben a teljes együttható a folyamat volumenében leggyakrabban alkalmazott folyamat fokától és a legkevésbé differenciált összetevő fokától áll.

A leírás tartalmazza a leggyakoribb komponens, például II., A második komponens, például III., És a legkevésbé differenciált IV. Vagy V. komponens fokát, még akkor is, ha a térfogat kevesebb mint 5% -át foglalja el. A szövettani következtetésben a teljes Gleason-együtthatót 2 + 3 + 5 = 10-ként írjuk le.

A polifókusz biopsziával a különböző biopsziás minták teljes indexe eltérő lehet. A kezelés tervezéséhez folytassa a legmagasabb arányt.

Gleason I. fokozat

Gleason II

Gleason III

Gleason IV

Gleason V. osztálya

Ductalis adenocarcinoma

ICD-O kódok

Ductalis adenokarcinóma 8500/3:

• 8201/3. Gombás gomb
• 8260/3 papillár
• Szilárd 8230/3

A légcsövek epitéliumából származó adenokarcinómát papilláris struktúrájú nagy mirigyek képviselik, vagy nagy pszeudostratifikált hengeres sejtekkel bélelt intraluminalis cribrotikus struktúrák képződnek, amelyek PSA-t és prosztata-sav-foszfatázt (PAP) termelnek, és negatív a bazális sejtekben, 12 nagy molekulatömegű 12 citokeratinban. A daganat körül makrofágok vannak klaszterekben pigmentek jelenlétében.A histoarchitektonikától függően a ductalis adenokarcinóma több alfaja van, tükröződik a besorolásban, amelyek gyakran keverednek.

A prosztata perifériás zónájában és a prosztata húgycső körül található. Hematuria és akut vizelet-visszatartás nyilvánul meg. A szérum PSA normális vagy megemelkedett lehet. A vetőgumó területén végzett cisztoszkópiával néha fehér papilláris daganatképződések figyelhetők meg. Számos szerző szerint a ductalis prosztata adenocarcinoma metasztalizálódik a tüdőben és a péniszben.

Urothelialis carcinoma

ICDO-kód: 8120/3

Az elsődleges urothelialis carcinoma a prosztata húgycső urothelialis béléséből és a prosztatavezetékek proximalis részeiből származik. A citoplazma eozinofil módon festett. Gyakran vannak mitózisok, kifejezett nukleáris polimorfizmus. Kimondott desmoplasztikus reakció a környező szövetekben. Időnként laphám vagy mirigy differenciálódás. A tumor negatív a specifikus prosztata antigénre és a PAP-ra, a citokeratin 7-re és a 20-ra pozitív, az esetek több mint felében pozitív a p63-ra.

Primer urothel carcinoma esetén a prosztata sérüléseinek gyakorisága 0,7–2,8.

A szekunder urothelialis karcinómát a hólyag vagy a húgycső urothel daganatainak csírázása okozza a prosztata mirigyében. A hólyag invazív urothel carcinoma és a prosztata szekunder urothel carcinoma kombinációja eléri a 45% -ot. Klinikailag vizelet obstrukció és hematuria jelentkezik. A daganat áttétesedik a nyirokcsomókra és a csontokra. Az urothelialis carcinoma röntgen metasztázisai csontszépségként néznek ki.

A prosztata urotél daganatainak stádiuma:

T1 - csak a prosztata vezetékeket érinti;
T2 - csírázás subepithelialis szövetekben és a prosztata strómájában.

A prosztata szekunder urothel carcinoma esetén az intravesicalis kezelés nem hatékony, radikális cystrostatectomia ajánlott..

Laphámsejtes daganatok

ICD-O kódok

Adenoacanthocarcinoma 8560/3
Laphám sejtkarcinóma 8070/3

A prosztatat érintő laphámsejtes daganatok. A periuretrális mirigyekben vagy a bélés alapsejtjeinek prosztata aciniben fordul elő, és nem tartalmaznak mirigyeket.

A laphámsejtes karcinóma nem tartalmaz mirigyelemeket. A PSA-val és a prosztatasav-foszfatázzal szembeni ellenanyagokkal való reakció negatív. A szövettanilag lapos sejtes karcinómát meg kell különböztetni a lapos metaplasiától, amely néha szívroham vagy hormonterápia után fordul elő..

A mirigy laphámsejtes karcinómák az átmeneti zónában lokalizálódnak. Két komponensük van: mirigy és laphám. A mirigy komponens PSA- és PAP-pozitív. A laphámsejt-komponens negatív a prosztata-specifikus antigénre és a PAP-ra, és pozitív a nagy molekulatömegű citokeratinokra.

Egy ritka daganat (adenoacanthocarcinoma) a prosztata rosszindulatú hámdaganatainak kevesebb mint 0,6% -áért felelős. Az adenoakantokarcinómák kb. 50% -a prosztata carcinomában szenvedő betegeknél fordul elő hormonterápia vagy sugárterápia után..

T.J.Jr. Bassler, R. Orozco, I.C. Bassler, L.M. Boyle, T. Bormes (1999) a Schistosomiasis fertőzéssel való összefüggést ír le. Klinikailag húgyúti obstrukció, csontfájdalommal és hematuriaval kombinálva. A daganat hajlamos a gyors csontmetasztázisokra. A csont áttétek osteolytikusak.

A PSA-szint általában nem emelkedik. Időnként adenoakantokarcinómák esetén a szérum PSA szintje emelkedhet. A betegek életkora 52 és 79 év. A hormonkezelés és a kemoterápia hatástalan. Szerv-korlátozott betegségek esetén radikális prostatectomia vagy cystoprostatectomia, ideértve a teljes urethroectomy-t is..

Alapvető sejtes daganatok

ICD-O kódok

Alapbelsõ adenoma 8147/0
Bázsejt-karcinóma 8147/3

A bazális sejt adenoma a prosztata daganata, amely nem tartalmaz rosszindulatú potenciált, és egy vagy több egyértelműen meghatározott, kerek csomópontból áll, amelyek hiperplasztikus bazális sejteket alkotnak, sűrű fészkeket vagy cisztásan kitágult acinist képeznek.

A környező stroma kissé sűrűbb. A magok nagyok, kevés citoplazmával és észrevehetetlen nukleolokkal rendelkeznek. Több bazális sejt adenómát nevezzünk bazális sejt adenomatózisnak. A bazális sejtek adenómáját mirigy hiperplázia kombinálja. A sejtek pozitívak a nagy molekulatömegű 34bE12 és p63 keratin, a PSAn PAP szempontjából negatívak. A Ki67 esetében a proliferációs aktivitás alacsony. A sejtek nem tartalmaznak androgénreceptorokat, de ösztrogén- és progeszteronreceptorokkal rendelkeznek.

Az alapsejtes karcinóma a prosztata alapsejtjeiből származó alacsony malignitási képességű daganatok. Jellemzői nagy bazaloid fészek, perifériás palisáddal és nekrózissal, a környező szövet beszivárgása és a környező stróma desmoplasztikus reakciója; perineurális terek mentén nő. A tumorsejtek pozitív reakcióban vannak a nagy molekulatömegű citokeratinekkel (34bE12), a Bc1-2-vel és a Ki-67-vel. Az esetek 50% -ában az S-100 sejtek pozitívak. A sejtek nem tartalmaznak androgénreceptorokat, de ösztrogén- és progeszteronreceptorokkal rendelkeznek.

A betegséget vizelet obstrukció jelentkezik. Az alapsejtes karcinóma biológiai viselkedését és kezelését nem vizsgálták eléggé, mivel néhány esetet rövid ideig figyeltek meg. Helyi prosztata-elterjedés léphet fel távoli metasztázisokkal.

Neuroendokrin daganatok

ICD-O kódok

Endokrin differenciálódás adenocarcinómában 8574/3
Karcinoid 8240/3
Kissejtes carcinoma 8041/13
Paraganglioma 8680/1
Neuroblastoma 9500/3

A prosztata rosszindulatú daganatei, amelyek a prosztata neuroendokrin sejtjeiből származnak, amelyek granulátumában a kromogranin A, szerotinin, neuron-specifikus enoláz, synaptophysin, bombesin / gastrin szekretáló peptid, érrendszeri endoteliális növekedési faktor (VEGF) és számos egyéb neuroendokrin detektálható.

A prosztata minden hámdaganatában kis számú szétszórt neuroendokrin sejt található. A prosztata adenokarcinómák 5% -ában vannak olyan területek, ahol nagyszámú egyedi vagy csoportos neuroendokrin sejt van kimutatva kromogranin A elleni antitestekkel végzett immunfestéssel, azonos a többi szerv neuroendokrin daganataival..

A daganat klinikai képében, a prosztata adenocarcinoma tipikus helyi tüneteivel és tüneteivel együtt, a paraneoplasztikus szindrómák gyakran megjelennek Cushing szindróma malignus hypercalcaemia, antidiuretikum nem megfelelő szekréciója és myasthenicus szindróma formájában..

A rossz klinikai prognózis azzal a ténnyel jár, hogy a neuroendokrin sejtek androgén-függetlenek és nem mutatnak növekedést a vér szérumában a specifikus prosztata specifikus antigénben. A kissejtes prosztatarákban szenvedő betegek átlagos élettartama kevesebb, mint egy év..

Öt formát különböztetünk meg a daganatos neuroendokrin sejtek százalékos arányától és bizonyos neuroendokrin sejtek típusainak előfordulásától függően:

• fokális neuroendokrin differenciálódás acinaris prosztata adenocarcinoma esetén;
Karcinoid tumor (a WHO erősen differenciált neuroendokrin daganata);
• kissejtes neuroendokrin carcinoma (alacsony fokú neuroendokrin carcinoma az új WHO osztályozás szerint);
• paraganglioma 8680/1;
• 9500/3 neuroblastoma.

Mezenchimális daganatok

Kódok / CD-O

Leyomisarcoma 8890/3
Rhabdomyosarcoma 8900/3
Chondrosarcoma 9220/3
Angiosarcoma 9120/3

Malignus rostos histiocytoma 8830/3
A perifériás idegek membránjainak rosszindulatú daganata 9540/3
Hemangioma 9120/0
Chondroma 9220/0

Leiomyoma 8890/0
9580/0 szemcsés sejtdaganat
Hemangiopericytoma 9150/1
Magányos rostos daganat 8815/0

Ritkán jóindulatú és rosszindulatú, mezenchimális eredetű daganatok az összes prosztatarák 0,1–0,2% -át teszik ki

A leiomyosarcoma leggyakrabban az összes stroma sarcomában kimutatható. 40-70 éves korban fordul elő, a leiomyosarcoma 20% -a fiatalkorban fordul elő. A leiomyosarcomák az enyhe atípiával rendelkező simaizomdaganatoktól az alacsony fokú sarcomákig terjednek. Kis mitózis, szétszórtan.

Az immunhisztokémiai reakciók izommarkerekkel történő reakcióval, néha citokeratinekkel pozitívak. Az izommarkereken kívül citokeratineket is képes kifejezni. A klinikai folyamatot számos visszaesés jellemzi. Áttétek találhatók a tüdőben. A prosztata leiomyosarcoma átlagos élettartama 3-4 év.

A rabdomioszarkóma az egyik leggyakoribb prosztatarák, főleg gyermekkorban. A távoli áttétek ritkák. A prosztata legtöbb rabdomioszaromája az embrionális altípushoz kapcsolódik. Ennek megerősítéséhez immunhisztokémiai vizsgálat szükséges. A daganat biopsziája vagy részleges kimetszése után intenzív kemo- és sugárterápiát alkalmaznak..

Fontos az alveoláris rabdomioszarkóma ritka eseteinek azonosítása a prosztatát, mivel ez az altípus nem kedvező, és agresszívebb kemoterápiát igényel.

Egyes esetekben lehetnek rosszindulatú rostos histiocytoma, chondrosarcoma, perifériás idegek membránjainak rosszindulatú daganatok és ízületi szarkóma megfigyelése a prosztatában..

Az irodalomban különféle jóindulatú lágyszöveti daganatokat ismertetnek a prosztata mirigyében, például granulált sejtes daganatot, egyetlen rostos daganatot, hemangiómákat, chondrómákat, perifériás idegrendszeri daganatokat, leiomyómákat, amelyek megkülönböztető jellemzője a simán izomszövetek egyértelműen körülhatárolt proliferációja, legalább 1 cm méretű..

Prosztatikus stroma daganatok

ICD-0 kódok

Speciális prosztata strómából származó daganatok

A daganatokat a nem határozott rosszindulatú potenciál (STUMP) és a prosztatarikus szarkóma prosztata sztróma proliferációira osztják fel, a sztóma sejtségi foka, a mitózis, nekrózis és a sztróma proliferációja alapján. A sejtek összetételét a jóindulatú levél alakú tumorhoz hasonló szerkezetek képviselik; magas parenchimális sejtekkel rendelkező stroma. A daganat diffúz módon beszivárog a prosztata mirigyébe és szomszédos szövetekbe terjed. Gyakran ismétlődik.

Az immunhisztokémiailag prosztata sztrómadaganatok pozitív reakciót mutatnak a CD 34-vel, a progeszteronreceptorokra (PR), és ritkán vannak ösztrogénreceptorok (ER). A differenciáldiagnosztika a bizonytalan rosszindulatú potenciállal rendelkező stromális daganattal az aktinnal történő pozitív reakción alapul; a stroma sarcomák negatív reakciót mutatnak az izommarkerekkel.

Lymphohematogenous daganatok

Egyéb daganatok

ICD-O kódok

Cystadenoma 8440/0
Nephroblastoma (Wilms tumor) 8960/3
Rabdoid tumor 8963/3
Csírasejt-daganatok

Sárgája zsákdaganata 9071/3
Seminoma 9061/3
Embrionális karcinóma és teratoma 9081/3
Choriocarcinoma 9100/3

Tiszta sejt adenocarcinoma 0/3
Melanoma 8720/3
Paraganglioma 8680/1
neuroblastoma

A cystadenoma 20-80 éves korban fordul elő; a vizelet obstrukció tüneteikel, tapintható hasi proliferációval vagy anélkül. A daganat a hólyag és a végbél között fordul elő, jól körülhatárolt és makroszkopikusan hasonlít a több cisztás nodularis hiperpláziához.

Az epitélium vonzza a cisztákat, és reagál PSA és prosztata sav foszfatáz elleni antitestekkel. Az intraprosztatikus cisztadenómát csak akkor szabad diagnosztizálni, ha a prosztata fele normálisnak tűnik, és a mirigy többi részét egyetlen, álmos csomó meghosszabbítja. A prosztata cisztadenómái nem biológiailag agresszívak, de visszatükröződhetnek hiányos kivágással. Széles körű műtétre lehet szükség nagy méretének és a környező szerkezetekbe való behatolásnak köszönhetően.

Wilms tumor (nephroblastoma), rosszindulatú rhabdoid, primer csírasejt daganatok, melanómák ritkán fordulnak elő a prosztata mirigyében. A diagnosztizáláshoz ki kell zárni ezeknek a daganatoknak a prosztata mirigy áttételes jellegét..

Metasztatikus daganatok

A szilárd daganatok áttéteit a férfiak 0,1–2,9% -ánál, posztumálisán, és az összes operációs prosztata gyógyszer 0,2% -ánál írták le. A prosztata hematogén metasztázisának leggyakoribb forrása a tüdő. Irodalmi adatok vannak a tüdőből, a bőrből (melanoma), a gyomor-bél traktusból, a vesékből, a herékből és az endokrin mirigyekből származó áttétekről.

A húgyhólyag urothelialis karcinómájának a prosztatabe gyulladása nem metasztázis.

Seminalis hólyagos daganatok

ICD-0 kódok

Adenocarcinoma 8140/3
Cystadenoma 8440/0

Vegyes epiteliális-stroma daganatok

Leiomyosarcoma 8890/3
Angiosarcoma 9120/3
Liposarcoma 8850/3
Malignus rostos histiocytoma 9830/3

Magányos rostos daganat 8815/0
Hemangiopericytoma 9150/1
Leiomyoma 8890/0

A férfi függelékek daganata, valószínűleg a Farkas vezetékből származik

Metasztatikus daganatok

A szemölcsök rosszindulatú daganatok

A szemölcsök primer daganatos megbetegedései ritkák.

A szemölcsõk primer adenocarcinoma rendkívül ritka, a beteg átlagéletkora 62 év (17-90 év), és orvoshoz fordulási tünetek között szerepel a húgyúti obstrukció és a hematospermia. A differenciáldiagnosztika az adenokarcinóma csírázásával a prosztata mirigyén alapul: a PSA és PAP immunhisztokémiai festésének, valamint a rák embrionális antigénjével (CEA) történő pozitív festés hiánya.

A kezelés radikális műtétből és sugárzásból, majd hormonterápiából áll. Az előrejelzés kedvezőtlen. A legtöbb beteg áttétet mutatott, és a túlélés kevesebb, mint 3 év volt az esetek 95% -ában.

A szemgödörben különféle jóindulatú és rosszindulatú lágyszöveti daganatok, például cystadenoma, levél alakú daganatok, leiomyoma, fibroma, adenomyosis, mesonephric hamartoma és sarcoma különféle eseteket írnak le..

A cisztadenoma egy ritka jóindulatú daganat, amely egyszerű oszlopos hámmal bélelt cisztákból áll, krónikusan gyulladt laza rostos strómával vagy fibro-izom stromával.

A levél alakú daganat különféle sejtes stroma és acino elemek keverékéből áll. A rosszindulatú analógokat a növekedés szűrése, a stroma atipia, a mitózisszám nagy száma és az acini arányának a stromában való túllépése jellemzi.

Az elsődleges csírasejtek daganatait, beleértve a choriocarcinomát és a seminomát, egyetlen megfigyelésben írják le.