Adenocarcinoma kemoterápiás kezelés

Teratoma

Az elmúlt 30 évben a petefészekrák (RV) előrehaladott stádiumában alkalmazott kemoterápia (XT) jelentős változásokon ment keresztül. A petefészek rosszindulatú daganata volt az elsők között a szilárd daganatokban, amelyek érzékenyek voltak erre a módszerre. A kemoterápia hatékonyságának mutatói (XT) a válaszok gyakorisága (teljes és részleges), a második megjelenésű műveletek negatív eredményeinek százalékos aránya és a medián túlélés. Ezek nem hibátlanok, de a progressziómentes túlélés és a teljes túlélés medián statisztikailag szignifikánsnak bizonyult. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a túlélést az is befolyásolja, hogy sok beteg nagyszámú, eltérő aktivitású kemoterápiás kezelést kap..

Kezdetben (1970 - 1980) főként alkilező gyógyszereket alkalmaztak petefészekrák (RV) kezelésére: mslphalan (bisz-klór-etil-amino-fenilalanin, Alkeran, L-PAM és L-sarcolysin), ciklofoszfamid, chlorambucil és tiofoszfamid. Az előrehaladott petefészekrák (RV) válaszaránya rendszerint 20-60% volt, a medián túlélés 10-18 hónap volt, ami jóval alacsonyabb, mint a legújabb klinikai vizsgálatokban. Számos korábbi vizsgálatban antimetabolitokat (5-fluoruracil, metotrexát) írtak elő, különösen alkilező szerekkel kombinálva. Jelenleg ezeket a petefészekrákot (RV) rendkívül ritkán vagy egyáltalán nem használják..

Az 1970-es évek végén és az 1980-as években a kombinált kemoterápiás rendszerek (XT) kerültek bevezetésre, a leggyakrabban Neha CAF-t (hexametil-metamint, ciklofoszfamidot, doxorubicint és 5-fluor-uracilot) és ATS-t (ciklofoszfamid, doxorubicin és ciszplatin) alkalmazva. A polychemoterápia (PCT) a petefészekrák (RV) legtöbb esetben szokásos gyakorlatává válik; ugyanakkor megjelenik a ciszplatin és valamivel később a karboplatin is. A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a platina gyógyszerek bevezetése 50–80% -ra, a medián túlélés 12–30 hónapra növelte a válaszadási arányt..

Számos eredményt eredményez annak a ténynek köszönhető, hogy a szuboptimális cytoreductive műtétnél a túlélés 12-18 hónap volt, optimálisnál - 18-30 hónap. A platina gyógyszerek továbbra is a petefészekrák kezelésének szerves részét képezik.

Az 1990-es években a paklitaxel (amelyet eredetileg a rövid szárú Taxus brevifolin tiszafa kéregéből izoláltak) gyakorlatba lépett - egy új hatásmechanizmusú gyógyszer; elvégezte kémiai szintézisét. Serkenti a mikrotubulusok összeállítását, stabilizálja a tubulinin polimerek képződését, és így gátolja a sejtek gyors megosztását a mitózis szakaszában. Refrakterikus OC-ben szenvedő betegekben a paklitaxel-kezelésre adott válaszok gyakorisága mono-módban 25-30% volt. Most a taxánok különféle módosításait fejlesztették ki. Egy SCOTROC tanulmány (Vasey et al.) Szerint a Docetaxel pontosan ugyanolyan hatással van a műtéti eredményekre, mint a paklitaxel; emellett a docetaxel toxicitása alacsonyabb.

A módosított ST-2103 (Xiotax) és Abraxan taxánokat jelenleg vizsgálják, amelyeknek előnyei lehetnek a nagyobb aktivitás vagy kevésbé toxikus hatás miatt..

Az elmúlt 5-10 évben más aktív gyógyszereket is alkalmaztak petefészekrák (RV) kezelésében, ezek közül a legjelentősebbek: topotekán - topoizomeráz I inhibitor; a doxorubicin (Doxyl) és a gemcitabin pegilált liposzómás kapszulázott formája, amelyet eredetileg hasnyálmirigyrák kezelésében vizsgáltak. E három gyógyszer első vonalbeli terápiaként történő felhasználásának eredményeit - a GOG 182 / ICON-5 klinikai vizsgálatainak megfelelően - részletesebben megvitatják a weboldalon található cikkekben (ezek megtalálhatók az alábbi linkeken, vagy a weboldal főoldalán található keresési forma segítségével).

A modern klinikai kutatás célja olyan gyógyszerek megtalálása, amelyek specifikus molekuláris célok ellen hatnak. Az egyik legígéretesebb gyógyszer a bevacizumab, amely aktív a metasztatikus vastagbélrákban..

Ui Metasztatikus vastagbélrák; lokálisan visszatérő vagy áttétes emlőrák; széles körben el nem működő, áttétes vagy visszatérő nem laphám nem kissejtes tüdőrák; előrehaladott és / vagy áttétes vesesejtes karcinóma; glioblastoma (a rosszindulatú daganatok IV fokozatú glioma a WHO osztályozása szerint).

* A kinevezés ütemezése és az alkalmazás módja változhat.
Indikatív teljesítményszámokat adunk meg, amelyek eltérőek lehetnek..
** Ciszplatinnal szemben rezisztens daganatok esetén.

A legtöbb kemoterápiás (XT) gyógyszer viszonylag alacsony hatékonysága mono módban ösztönözte a kombinációs kezelések keresését. A jelenlegi szakaszban megvizsgálják a platinakészítményekre épülő PCT leghatékonyabb sémáit. A korai OW-val kapcsolatos klinikai vizsgálatokat e fejezet elején tárgyalták..

Egy GOG-tanulmány szerint (47. protokoll) a doxorubicin (Adriamycin), a ciklofoszfamid és a ciszplatin (ATS) hármas kombinációja hatékonyabb, mint a doxorubicin és a ciklofoszfamid (AS) kettős kombinációja. Az AS felírásakor a teljes válaszok gyakorisága 26%, az ATS esetén - 51%, a hatás időtartama 9 és 15 hónap volt, a progresszió nélküli idő 7 és 13 hónap. illetőleg. Az összes beteg esetében a medián túlélés 16 és 19 hónap volt, de a két csoport között statisztikailag szignifikáns különbség nélkül. Amikor a mérhető daganatokkal rendelkező betegek vizsgálatának eredményeit külön-külön elemezték (440-ből 227), statisztikailag szignifikáns különbséget találtak a túlélésben az ATS-t kapó betegek körében. A fennmaradó nem mérhető daganatok esetén nem volt különbség a túlélésben.

Ez a tanulmány azt mutatta, hogy a poliokemoterápia (PCT) magasabb hatékonyságot mutat, ha platinakészítményeket alkalmazunk olyan betegek csoportjára, akiknél szuboptimális, mérhető maradványdaganatok vannak a cytoreductive műtét után.

Más tanulmányokban ugyanakkor megfigyelték, hogy a ciklofoszfamiddal (AS) kapcsolatos reakciók ugyanolyan hatékonyak, mint akár négy komponenst tartalmazó platinaalapú kombinációk. Egy másik GOG-vizsgálatban (52. protokoll) az ATS és a ciklofoszfamid és a ciszplatin hatékonyságát hasonlították össze III-es stádiumú petefészekrákban szenvedő betegekben az optimális cytoreduktív műtét után, 1 cm-nél kevesebb maradék tumorral. A betegség progressziójához és a túléléshez eltelt idő mindkét csoportban nem különbözött. Ezért a legtöbb 1980-as évek végén - 1990-es évek klinikai vizsgálatában a ciklofoszfamid és a ciszplatin kombinációja szokásossá vált.

Összesen 4 vizsgálatot vontak be a doxorubicin petefészekrák (RV) hatékonyságának metaanalízisébe. Csak a teljes morfológiai válaszok gyakoriságát vesszük figyelembe (a szövettani vizsgálatok megerősítik). Az ATS alkalmazásának stabil alacsony hatékonyságát elsősorban az Északnyugat Onkológiai Csoport (GONO) és a Dán Rák Csoport (DACOVA) tanulmányaiban észlelték. Ezen adatok összevonása után egy metaanalízis statisztikailag szignifikánsan növekedett a teljes morfológiai válaszok gyakoriságában, amikor ATS-t alkalmaztak 6% -kal. Ezen túlmenően jelentős (7%) előnyt jelentettek a 6 éves túlélésben.

Mivel azonban 3 vizsgálatban az ATS-kezelés dózisintenzitása magasabb volt, mint a ciklofoszfamid + ciszplatin kezelési rendben, nem világos, mi okozta az ATS-alkalmazás - az adag intenzitása vagy a doxorubicin - nagyobb hatékonyságát. Egy későbbi GOG-vizsgálatban (132. protokoll) három XT-kezelés hatékonyságát vizsgálták: ciszplatin, paklitaxel és a két gyógyszer kombinációja 614 betegnél a szuboptimális cytoreductive műtét után. A három csoportban nem volt különbség a progressziómentes túlélésben és az általános túlélésben. Az eredmények hasonlósága azzal magyarázható, hogy a monochemoterápiás csoportokban egy másik gyógyszerrel történő kezelésre áttértek. A tanulmány eredményeinek értelmezésekor egyes szerzők úgy vélik, hogy a platinakészítmény felhasználható az elsődleges kezelés egyik fázisában.

A GOG szakértői (111. jegyzőkönyv) egy randomizált vizsgálatot végeztek 386, fennmaradó daganatos betegben, két csoportra osztva. A kontrollcsoportban 6 kemoterápiás ciklust (XT) végeztünk: 75 mg / m2 ciszplatin + 750 mg / m2 ciklofoszfamid 3 hetente; főleg - 135 mg / m2 paklitaxel 24 órán keresztül, ezt követően hetente 75 mg / m2 ciszplatin bevezetése. A paklitaxel ciszplatin előtti alkalmazása fontos a kezelésre adott válasz optimalizálása és a toxicitás minimalizálása érdekében. Összességében a vizsgálatban 386 daganatos beteg vett részt, amelyek rendelkezésre álltak a mérésre. A fő csoportban az összes (73 vs. 60%) és a teljes klinikai válasz gyakorisága szignifikánsan magasabb volt, míg a teljes morfológiai válasz gyakorisága mindkét csoportban azonos volt..

A fő csoportban azoknak a betegeknek a száma volt, akiknél nem volt fennmaradó daganat 41%, a kontroll csoportban pedig 25%. A progressziómentes túlélés szignifikánsan magasabb volt a fő csoportban (18 és 13 hónap). A paklitaxelt kapó betegek körében a betegség progressziójának és halálának kockázata 32 és 39% -kal volt alacsonyabb, mint a ciklofoszfamiddal, és a túlélés szignifikánsan magasabb (38 vs. 24 hónap). Egy európai-kanadai Intergroup (OV-10) tanulmány, amely a GOG 111 protokollhoz hasonlóan megvizsgálta a ciklofoszfamid helyettesítését a paklitaxellel III és IIb - IIc stádiumú betegekben az optimális cytoreduktív műtétek után. A klinikai válaszok gyakorisága magasabb volt a paklitaxelt kapó betegek körében (59 vs. 45%). A paklitaxel és a ciszplatin kombinációját elismerték a petefészekrák standard első vonalbeli XT-kezelési rendjeként..

A nem kívánt neuropathia megelőzése érdekében a ciszplatin és a paklitaxel alkalmazásakor az utóbbiakat 24 órán belül be kell adni, ami kényelmetlen, ezért sok klinikán a ciszplatin helyébe karboplatin váltott. Ebben a tekintetben a GOG és más kutatók megvizsgálták a paklitaxel (175–185 mg / m2) és a karboplatin (AUC 5–7,5) alkalmazását, és kimutatták azonos hatékonyságukat. Nem kevesebb hatás mellett a GOG vizsgálatot végzett (158. protokoll) egy betegcsoportban az optimális cytoreduktív műtét után (a maradék tumor mérete kisebb, mint 1 cm). A betegség progressziójának relatív kockázata a paklitaxel + karboplatin csoportban 0,88 (95% CI 0,75-1,03); a paklitaxl + ciszplatin kombináció toxicitása magasabb volt. A protokoll magában foglalta a „második megjelenés” műveletet is, ennek eredményeit később ismertetjük.

A nemzetközi együttmûködõ petefészekdaganat (ICON2) vizsgálat során 1526 petefészekrákban (RV) szenvedõ beteget randomizáltak két csoportba, karboplatinnal vagy ATS-vel kezelt csoportba. A túlélésben nem volt különbség. Nem függött az életkorától, a stádiumtól, a fennmaradó tumor jelenlététől, annak differenciálódásának mértékétől és szövettani jellemzőitől.

Nem szabad azt feltételezni, hogy a tumorellenes válasz gyakorisága a túlélés pontos mutatója. A kemoterápia nagyon gyakran ad jó hatást, de sajnos nem befolyásolja az általános túlélést. Ebben a tekintetben hosszú távú vizsgálatokra van szükség a platinaszármazékokon alapuló PCT-nek a túlélésre gyakorolt ​​hatása felméréséhez. Omura et al. két nagy GOG-tanulmány elemzését jelentette a PCT különböző szakaszaiban. 726 III vagy IV stádiumú beteg esetén hosszú távú nyomon követést végeztek. A szerzők kiábrándító következtetést vontak le, hogy az XT eredménye eddig nagyon szerény volt. A nők kevesebb mint 10% -a élt a betegség progressziója nélkül 5 éven keresztül, és a késői visszaesések 7 év megfigyelés után is előfordultak.

Sutton és mtsai. számolt be 7% -os visszaesésmentes túlélési arányról 10 év alatt. Sajnos a citosztatikumok bármilyen specifikus kombinációjának előnye és a hosszú távú túlélés statisztikailag szignifikáns növekedése továbbra sem bizonyított. Bár a karboplatint a petefészekrák (RV) leghatékonyabb gyógyszerének tekintik, nem ismert, hogy más szerekkel történő kombinációja hogyan befolyásolja a betegség kimenetelét..

A kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni érzékenység és rezisztencia vizsgálatát in vitro legalább 20 éven keresztül végezték, de ezeknek a sok módszernek a jelentőségét az elsődleges és a visszatérő petefészekrákban (RV) nem határozták meg teljesen..

A teljes klinikai válaszú betegekben az elsődleges műtét és a kemoterápia (XT) után nyújtott támogató kezelés sok kérdést vet fel. Egy klinikai vizsgálatban a nőket két csoportra osztották: az egyikben további 3 paklitaxelt adtak be 4 hétig, a másikban pedig 12. A vizsgálatot az Adatbiztonsági Monitoring Testület idő előtt lezárta, amikor a tervezett időközi elemzés 7 hónapos intervallumot mutatott a betegség progressziója nélkül. további kezelés 9 hónapig. Egy későbbi elemzésben azonban a túlélés előnyeit nem sikerült azonosítani. További vizsgálatokra van szükség a fenntartó terápia lehetséges szerepének meghatározásához..

Tüdő adenocarcinoma

A tüdő adenocarcinoma egy rosszindulatú képződmény, amely a hörgők mirigyszerkezetéből és az alveolusokból származik. Az ismert esetek kb. 70% -ában a daganat a kis hörgők alapsejtjeiből származik (ilyen helyzetekben perifériás lokalizációja van); csak a betegek 30% -ában a betegség kialakulásának helye a nagy hörgők nyálkahártyái (ezekben a helyzetekben a patológia központilag helyezkedik el). A kérdéses betegség gyorsan előrehalad; a kezelés féléves hiánya az érintett terület kettős növekedéséhez vezet.

Új technológiák érkeznek Oroszországba.

Felkérjük a betegeket, hogy vegyenek részt új rákkezelési módszerekben, valamint a LAK-terápia és a TIL-kezelés klinikai vizsgálataiban.

Visszajelzés az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének módszeréről V. Skvortsova.

Ezeket a módszereket már sikeresen alkalmazzák az Egyesült Államok és Japán nagy onkológiai klinikáin..

Különbségtétel

A rosszindulatú daganatoknak megkülönböztető tulajdonságai lehetnek, ezért az orvostudomány típusokra, típusokra és alfajokra osztja őket. A tüdő erősen differenciált adenokarcinómáját intracelluláris transzformáció jellemzi, amely a sejtmag méretének megváltoztatásából áll (meghosszabbodik). Ezzel a fejlődéssel a kóros folyamat hosszú ideje nem jár tünetekkel; az első jelek csak a daganatos növekedés után jelentkeznek.

Talán nem-specifikus tünetek: gyengeség, apátia, étvágytalanság.

Nagyon differenciált

A nagymértékben differenciált tüdő adenocarcinoma azonosítása általában a tüdőrendszer rosszindulatú léziójában fordul elő (az esetek 60% -a). Úgy néz ki, mint egy csomó vagy egy nagy daganat. Acinar vagy papilláris formában folyik. Mindkét formában a nyálka felhalmozódik..

Közepesen differenciált

Ami a mérsékelten differenciált tüdő adenokarcinómát illeti, természeténél fogva hasonló az erősen differenciált típushoz. De egy ilyen patológia jól definiált változásokhoz vezet a sejt szerkezetében. Az atipikus sejtek kimutatása nem okoz különösebb nehézségeket, mert számuk gyorsan növekszik.

Ezen túlmenően ezt a fajt egy súlyosabb lefolyás jellemzi, amelynek nagy a kockázata az egyidejű eltérések megnyilvánulására. A vizsgált forma hajlamos áttétekre; a legtöbb esetben a metasztázisokat 30 évnél idősebb betegekben diagnosztizálják.

Alacsony minőségű

Az alacsony fokú adenokarcinómát a sejtek fejlődésének egyszerűsége jellemzi. Szerkezetében hasonló a többi testszövethez, ezért meglehetősen nehéz felmérni annak szerkezetét és fejlődési mechanizmusát. Ugyanakkor az alacsony fokú daganatokra magas a rosszindulatú daganat. A növekedés minimális időt vesz igénybe; Ez a fajta onkológia a fejlődés kezdeti szakaszában képes elterjedni az egész testben. Az adenocarcinoma ezt a formáját tekintik a legkárosabbnak..

A tüdő adenocarcinoma diagnosztizálása

A patogén képződmények időben történő azonosítása maximalizálja a kezelés hatékonyságát. Itt sok múlik attól a személytől, akinek időben kell segítséget keresnie.

Az onkológia diagnosztizálása az alábbi eljárásoknak köszönhetően történik:

• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - segítségükkel egy szakember különféle szögekből megvizsgálja a légzőrendszert és pontosan meghatározza annak állapotát. Ezek a módszerek lehetővé teszik a teljes kép megtekintését, annak méretének értékelését és a lehetséges áttétek azonosítását.

• Bronchoszkópos vizsgálat - endoszkópnak nevezett készülék segítségével. Ennek az eszköznek van egy elasztikus száloptikájú csöve, amely videoberendezéssel és világítókészülékkel van felszerelve. A cső bevezetése intratracheálisan történik. Az orvos megbecsüli a légcső állapotát a monitoron megjelenő képen.

• Vérvizsgálat daganatok markereinek esetében - egy hasonló vizsgálat felismerheti a rosszindulatú betegségeket.

• Biopsziák - magában foglalja az érintett szövetek egy darabjának vizsgálatát. Az elemzett minta segít pontosan meghatározni a malignitás mértékét. A jövőbeli elemzés egyik elemét a bronchoscopia végrehajtásával párhuzamosan veszik..

Terápia

A tüdő adenocarcinoma kezelési folyamata műtétet, kemoterápiát és sugárterápiát foglalhat magában. A felsorolt ​​terápiás módszereket általában átfogóan alkalmazzák; Az onkológus a vizsgálatok eredményei alapján pontos kezelési sémát dolgoz ki.

A műtétet szükségszerűen a betegség 1. és 2. szakaszában kell elvégezni (ez az esetek kb. 30% -a). Ha az áttétek elkezdenek terjedni a távoli szervekbe, akkor a kezelés nem csak operatív technikán alapul. Ha a daganat a légcső közelében helyezkedik el, vagy a beteg súlyos szívbetegségben szenved, a műtét teljesen lehetetlenné válik.

A tüdőműtét típusa a sérülés méretétől és helyétől függ. Tehát az orvos eltávolíthatja a tüdő lebeny részeit, az egész lebenyt vagy az egész tüdőt. Az ilyen műtétek során az érintett nyirokcsomókat is eltávolítják..

A posztoperatív gyógyulási időszak meglehetősen nehéz, néhány hónapig a betegeket gondosan ellenőrzik. A gyógyulás kezdeti stádiumában a betegek nehézségeket okozhatnak légzésben, légszomj és fájdalom lehet a mellkasban.

Sugárkezelés

Vigye fel a műtét előtt vagy után. Az ilyen expozíció lényege, hogy olyan speciális sugarakat használjon, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Ezt a terápiát általában műtétekkel és gyógyszeres kezeléssel kombinálják..

A javallatok szerint brachytherapy-t írnak elő a szokásos sugárzás helyett. Ez a technika egy olyan sugárterápia, amelyben a sugárzást kibocsátó komponenst (granulátumot képviselve) közvetlenül az érintett szervbe helyezik.

A brachiterapia előnye, hogy a sugárzás nem befolyásolja a daganatot; más szóval, nem kell legyőznie az egészséges szövetek rétegződését. Ebben a tekintetben az ilyen kezelésnek kevesebb mellékhatása van. A sugárterápia alkalmazható olyan esetekben, amikor a beteg valamilyen okból megtagadja a műtétet, vagy ha a műtét értelmetlen. A sugárterápia gyakori mellékhatásai között szerepel a gyengeség, a fertőző betegségek iránti fokozott érzékenység, a vér alvadása.

kemoterápiás kezelés

Megállíthatja a rosszindulatú sejtek progresszióját, zavarhatja megosztásukat, és a tumorsejtek halálát is okozhatja. A 3. és 4. szakaszban a kemoterápia hatása csak átmeneti lehet, azaz a folyamatot már nem lehet megállítani. A modern orvostudomány több mint 60 típusú vegyszert használ. Általában a következő veszélyekkel küzdenek a veszélyes patológiákkal:

A legtöbb esetben ezeket a gyógyszereket kombinációban alkalmazzák, gyógyszereket írnak fel tabletta vagy injekció formájában (intravénásan adják be). A specifikus adagot csak szakember írhatja elő. Ez nagyon fontos szempont, mivel egy kis adag a kezelést hatástalanná teszi, és a gyógyszer fokozott koncentrációja különféle mellékhatásokat okozhat. Rendszerint a normát a beteg törzsének felületének (röviden PPT) értékének alapján számítják ki. A PPT kiszámítása egyénileg történik. Ebben a folyamatban egy speciális képletet alkalmaznak, amikor a fő mutatók között szerepel a beteg súlya és magassága.

Kérhet egy hatékony kezelési módszert.

- innovatív terápiás módszerek;
- kísérleti terápiában való részvétel lehetőségei;
- hogyan lehet kvótát szerezni az ingyenes kezeléshez a rákközpontban;
- szervezeti ügyek.

A konzultációt követően a beteget kinevezik a kezelésbe érkezés napjának és időpontjának, a kezelési osztálynak, ha lehetséges, a kezelő orvosnak.

Mi az adenocarcinoma?

Adenocarcinoma - mi ez és mennyire veszélyes? Van esély a túlélésre egy ilyen diagnózissal? Egy olyan betegnek, aki az orvos véleményében hallotta a „rák” szót, sok kérdése van a fejében a kezelés és a további prognózisok tekintetében. Mi az adenokarcinóma, hogyan lehet a betegséget a korai szakaszában azonosítani, és milyen kezelési módszereket kínál a modern orvostudomány a cikkben..

A betegségről

Az adenokarcinóma - vagy mirigydaganat - az emberi test sok belső és külső szervének felületén elhelyezkedő mirigyhám sejtekből nő. A betegség a következő szerveket érinti:

  • Agyalapi
  • Pajzsmirigy
  • Vese
  • Tüdő
  • Nyálmirigyek
  • Nyelőcső
  • Gyomor
  • Máj
  • Hasnyálmirigy
  • Különálló belek
  • Prosztata
  • Méh
  • petefészkek
  • Tejmirigyek
  • Verejtékmirigyek.

A betegség nem mindig fejlődik gyorsan. Időnként egy daganat lassan növekszik anélkül, hogy áttéteket hozna létre - ebben a helyzetben a képződmény eltávolítása nagy esélyt jelent a gyógyulásra. A rák lefolyása nagyban függ a rákos sejtek differenciálódásának mértékétől..

Mi a differenciálódás mértéke? Ez a rákos sejtek érettségének mutatója. Minél magasabb, annál fejlettebbek a rosszindulatú hám sejtjei, és annál inkább hasonlítanak az egészséges sejtekhez. E mutatótól függően az adenocarcinoma több típusra osztható:

  1. Nagyon differenciált (összefoglalva, G1-ként jelölve). Tapasztalt orvosnak nem lesz gondja megkülönböztetni ezeket a sejteket a normál sejtektől és meghatározni a lézió forrását. Ha a sejtek éresek, ez azt jelzi, hogy a daganat lassan fejlődik ki, és a kezelés előrejelzése ebben az esetben meglehetősen optimista lesz..
  2. Közepesen differenciált (G2). A rákos sejtek egy közbenső szakaszban állnak le. Már jobban különböznek az egészségektől és intenzívebben osztódnak, mikroszkopikus vizsgálattal a sejtmagokban kóros mitózisok figyelhetők meg.
  3. Alacsony fokozat (G3). Kedvezőtlennek tekintik a betegség lefolyása szempontjából. A tumorsejtek olyan gyorsan oszlanak el, hogy nincs idejük teljes kialakulni. Az éretlen sejtek képződése gyorsabban kezd áttörni - és a közeli szöveteket és szerveket már rák befolyásolja.
  4. Nem differenciált adenocarcinoma (G4). Valamennyi fok közül a legveszélyesebb. A betegség fókuszának meghatározása ebben az esetben rendkívül nehéz, mivel a sejtek nagy sebességgel osztódnak, végül az egész testet érintve.

A betegség okai

A mirigydaganat etiológiáját nehéz meghatározni. Az orvosok csak azokról a lehetséges tényezőkről beszélhetnek, amelyek provokálták a betegség kialakulását. A legvalószínűbb okok a következők lehetnek:

  • Egészségtelen étrend, alkoholfogyasztás
  • Ülő életmód, elhízás
  • Genetikai hajlam
  • A műtét következményei
  • Súlyos gyógyszerek hosszú ideig történő használata
  • Mérgező mérgezés
  • Az életkorral összefüggő változások a testben

A test egy bizonyos részén lokalizált adenokarcinómát speciális tényezők válthatják ki: például a dohányzás a nyálmirigyek rákát okozhatja, egy fekély a gyomorrákhoz vezethet, a hormonális változások pedig a prosztata vagy a méh rákjának kialakulását okozhatják..

tünettan

A betegség klinikai képe a betegség fejlődésének fókuszától és a jelenlegi stádiumtól függ. Meghatározhatja azonban az összes adenokarcinóma típusára jellemző általános tüneteket:

  1. Csökken a vörösvértestek száma a vérben, nőnek a nyirokcsomók
  2. Az ember a daganatok lokalizációjának helyén kellemetlenséget és fájdalmat érez
  3. Van egy éles fogyás
  4. Az alvás zavart, gyakori fáradtság ok nélkül jelentkezik
  5. A testhőmérséklet instabillá válik.

Vegye figyelembe az onkológia bizonyos típusainak tüneteit:

  • A mirigydaganat leggyakrabban a prosztata mirigyét érinti. Ebben az esetben fájdalmat észlelnek az alsó hasban, a végbélnyílásban, az epehólyagban; a vizelés gyakoribbá válik.
  • A hólyag rákban a WC-be való képtelenség, a fájdalom, a vér szennyeződése jelenik meg a vizeletben. Az ágyék és a szemérem szakasz fájni kezd, a lábak duzzadnak a károsodott nyálkahártya miatt.
  • A vese adenocarcinoma kialakulásával a szerv mérete növekszik. Fájdalom van a hát alsó részén, amikor WC-be mennek, vizelettel és vérrel figyelnek.
  • A bélrákban az első aggasztó hívás az emésztőrendszer megsértése - gyakori hasmenés, székrekedés, étkezés utáni kellemetlenség és hányás. A későbbi szakaszokban megfigyelhető a nyálka és a vér szennyeződése a székletben..
  • Nyelőcső rákot nyelési rendellenességek, dysphagia és odnophagia, erőteljes nyálkahártya jeleznek..
  • A hasnyálmirigy-daganat fájdalmat okoz a gyomorban, étvágytalanságot, hányást és hasmenést.
  • A mirigy-májrák tünetei: mellkasi fájdalom, émelygés és hányás, valamint vérszegénység. A máj mérete megnő. A bőr sárgára vált, orrvérzés lehet gyakori.

A petefészek adenocarcinoma a menstruációs ciklus megsértéseként jelentkezik, fájdalom az inguinalis régióban, amely szexuálisan fokozódik. Hányinger, hányás, általános rossz közérzet fordulhat elő. A tünetek hasonlóak a méhrákhoz, utóbbit a ciklus közepén történő vérzés és a nehéz időszakok jellemzik.

Nyelési nehézségek, légszomj, hangváltozások pajzsmirigydaganatot jeleznek. A nyak deformálódott az érintett területen..

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Az onkológusok a következő módszereket használják a rákok diagnosztizálására:

  • Biológiai anyag laboratóriumi elemzése. A vérvizsgálat lehetővé teszi a fehérvérsejtszám növekedésének nyomon követését és annak megállapítását, hogy vannak-e daganatmarkerek a szervezetben - a rákos betegek testében felszabadulnak-e a specifikus anyagok. A széklettel és a vizelettel ellenőrzik a vér jeleit. A sejt szerkezetét és a tumorsejteket biopsziával meghatározzuk..
  • Fluoroszkópiát. Ez a módszer meghatározza a daganatok méretét és alakját, a lokalizációt és az áttétek jelenlétét..
  • Endoszkópia A szervek belső vizsgálata lehetővé teszi a pontos diagnózist..
  • Ultrahang Ez lehetővé teszi az eloszlás forrásának és a szervek károsodásának mértékének felismerését, a nyirokcsomók növekedésének diagnosztizálását.
  • Tomográfia. A tomográfia segítségével az orvosok meghatározzák az érintett területek konfigurációját, a metasztázis irányát, a pusztulás jellegét.

Ezen eljárások után pontos diagnosztizálást végeznek és a kezelést felírják. A legkedvezőbb eredményt a műtéti kezelés, a rádió és a kemoterápia kombinációja érheti el. A műtét során a daganat mellett a szomszédos egészséges szöveteket kimetszik. Ez szükséges ahhoz, hogy a rákos sejtek ne kezdjenek megújult lendülettel növekedni, és ne provokálják a visszaesést.

A sugárterápia csökkenti a fájdalmat a műtét után. A kemoterápia megelőzi a műtétet, és azt követően írják elő..

A toxinok és a méreg káros hatással van a daganatra, megakadályozva a sejtosztódást - miközben a beteg testére gyakorolt ​​negatív hatás minimális. A rák utolsó szakaszában, amikor a műtéti kezelés nem lehetséges, a kemoterápiát önálló eljárásként alkalmazzák. Attól függ, hogy mennyi ideig él a beteg..

A kezelés hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy milyen típusú sejtek dominálnak a daganatokban. Az erősen differenciált daganatok meglehetősen sikeresen kezelhetők; a betegek túlélése 90%. A közepesen differenciált típus és a korai felismerés reményt nyújt a betegek 50% -ának életére. Az alacsony fokú és nem differenciált daganatok a statisztikák szerint nem élnek hosszú ideig; a műtét utáni túlélési arány 10-15%.

Tüdő adenocarcinoma

A tüdőrák fajtái között az adenokarcinóma vezető szerepet játszik. A statisztikák szerint az ilyen típusú mirigyrák leggyakrabban a nőket érinti, és a tüdő perifériáján található.

Az adenokarcinómát okozó fő okok:

  • dohányzó;
  • alkoholizmus;
  • kedvezőtlen légkör;
  • munka a vegyszerek belégzésének magas kockázatával rendelkező vállalkozásokban;
  • átöröklés;
  • nem kezelt krónikus folyamatok a tüdőben stb..

A fentiek mellett az életkor tényezőjét is érdemes megjegyezni, mivel az esetek túlnyomó többségében az adenokarcinómában szenvedő betegek több mint 60 éves.

Az adenocarcinoma típusai

A klinikai tünetektől, a túlélés százalékos arányától és a betegség lefolyásától függően az adenocarcinoma a következő típusokra oszlik:

  • nyálkahártya tüdő adenocarcinoma;
  • perifériás tüdő adenocarcinoma;
  • tüdőrák adenocarcinoma;
  • alacsony fokú tüdő adenocarcinoma;
  • erősen differenciált tüdő adenocarcinoma;
  • mérsékelten differenciált tüdő adenocarcinoma.

Mindegyik betegségtípusnál leírjuk a tüdő adenocarcinoma kezelésének módszereit annak különféle megnyilvánulásaiban..

Tüdőrák adenocarcinoma

Az adenokarcinóma a tüdőrák olyan formája, amely a rák felderítésének legtöbb esetben előfordul. A fajtól függetlenül az adenokarcinóma négy szakaszát meg lehet különböztetni:

  • 1. szakasz - ebben a szakaszban a tumor mérete nem haladja meg a 3 cm-t, a metasztázisok hiányoznak, és az embernek csak enyhe fáradtsága lehet. Ha daganatot észlelnek ebben a szakaszban, a túlélési arány 99%;
  • 2. szakasz - a daganat mérete nem haladja meg a 6 cm-t, metasztázisokat lehet megfigyelni, amelyek kizárólag a közeli szövetekbe és a nyirokcsomókba terjednek. A túlélési arány továbbra is magas, és 70-90%;
  • 3. stádium - ebben a szakaszban a beteg állapota hirtelen romlik, köhögés jelentkezik nagy mennyiségű köpettel, mivel a daganat esetében ez aktívan növekszik, és a metasztázisok elterjednek a távoli elhelyezkedő szervekre. A harmadik szakaszban az adenocarcinoma típusától függően a túlélési arány 20-35% -ra csökken;
  • 4. stádium - a daganat mérete ebben a szakaszban már olyan nagy, hogy túllépik az egyik tüdő határait és a másodikig terjednek. A metasztázisokat megfigyelik a távoli nyirokcsomókban, és a véráramlás elterjedhet az agyba. A tumor típusától függően a túlélési arány 1-5%.

Alacsony fokú tüdő adenocarcinoma

Ez a tüdőrák egyik legkedvezőtlenebb formája, amely sokkal gyorsabban fejlődik ki, mint más típusú, és már a kezdeti szakaszban áttétekkel jár. A tumorsejtek szerkezeti tulajdonságai miatt az orvosok nagyon nehezen tudják meghatározni a daganat határait, ami szintén megnehezíti a kezelést.

Kezelés

Ha ilyen típusú rákos folyamatot észlelnek, akkor kedvező eredményt kap, ha a kezelést időben elindítják. A tumortól való megszabaduláshoz komplex terápiát igényelnek, vagyis a daganatot először műtéti módszerrel távolítják el, ezt követően a betegnek kemoterápiás terápiát írnak elő, amelynek biztosítania kell a tartós remissziót. A sugárterápia a műtét előtt is elvégezhető, amely lehetővé teszi a daganat határainak csökkentését..

A tüdődaganat ezen formájának korai stádiumában a túlélés előrejelzése 40-45%, futó folyamatok esetén az eredmény mindig végzetes. Ennek a statisztikának a fő oka a folyamat aszimptomatikus jellege. Az alacsony fokú adenokarcinómát nagyon nehéz kimutatni a korai szakaszban..

Nagyon differenciált tüdő adenocarcinoma

Szerkezetükben az ilyen típusú rákos sejtek nagyon hasonlóak az egészséges tüdő sejtjeihez. Az erősen differenciált adenokarcinómát magas nyáktermelés kíséri, ami a fő tünet. Az ilyen típusú rák fő jellemzője az áttétek nagyon lassú növekedése és késői kialakulása, ami nagyban megkönnyíti a kezelési folyamatot..

Kezelés

A kezelés teljes mértékben attól a stádiumtól függ, amelyben a betegséget felfedezték. Leggyakrabban integrált megközelítésre van szükség, beleértve a daganat eltávolítását és az ezt követő kemoterápiát, amely megszabadul a megmaradt sejtektől.

Az ilyen típusú rák előrejelzése sokkal kedvezőbb:

  • az első szakaszban - a betegek 86-98% -a gyógyul;
  • a 2. szakaszban - 70–71%;
  • a 3. szakaszban - 35%;
  • a 4. szakaszban - 5%.

Mérsékelten differenciált tüdő adenocarcinoma

Az adenokarcinóma leggyakoribb típusa, az esetek kb. 40% -ában fordul elő. A betegség szinte tünetmentes, és a betegség első jele egy meglehetősen bőséges köpet elosztása..

Kezelés

Ebben a helyzetben szinte lehetetlen műtéti beavatkozás nélkül megtenni. Abban az esetben, ha a műtét bármilyen okból bonyolult vagy ellenjavallt, akkor a műtéti beavatkozást helyettesíti a kemoterápiával kombinált sugárterápia. Az ilyen típusú rák előrejelzése rendkívül kedvezőtlen, és csak 10% -ot tesz ki, vagyis a 100 ember közül csak 10 él túl a diagnózist követő 10 éven belül..

Luc tüdő adenocarcinoma

A rák nagyon ritka típusa enyhe. Ez egy olyan daganat, amelynek nincs egyértelmű határa, és rengeteg cisztikus képződést tartalmaz, amelyek viszkózus nyálkahártyával vannak kitöltve. Maga a tumor fehéres szürke színű..

Kezelés

Érdemes megjegyezni, hogy a nyálkahártya adenokarcinóma rendkívül immunis a sugárzás ellen. A kezelés fő módja a műtéti beavatkozás, amelyet kemoterápia követ. A diagnózis túlélési aránya 40 és 69% között változik.

Perifériás tüdő adenocarcinoma

Régóta előfordulhat, hogy az adenokarcinóma egyáltalán nem jelentkezik. Fontos megjegyezni, hogy a perifériás adenokarcinóma gyakran több daganatra bomlik. Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a rákos folyamat már átjutott a hörgőkbe. Mindenekelőtt a betegnek figyelmeztetnie kell légszomjra, fáradtságra és gyengeségre. A köhögés és a köpet kisülése az utolsó szakasz tünetei..

Kezelés

Jelenleg nem találtak alternatívát a tüdőrák műtétére. A műtéti beavatkozás mellett a szakemberek kemoterápiát is alkalmaznak, és a pozitív hatás elérése érdekében ez legalább 6 kurzust igényelhet. Előrejelzés: a daganat teljes felszívódása és a gyógyulás csak 10-30% -ban fordul elő.

A tüdő adenocarcinoma metasztázisokkal

A metasztázisok kialakulása a betegség második szakaszában kezdődik, és a következő fejlődési stádiumokkal jár:

  • második szakasz - áttétek behatolnak a nyirokcsomókba;
  • harmadik szakasz - a daganat az egész tüdő lebenyt elfoglalja, metasztázisok már vannak a nyirokcsomókban;
  • negyedik stádium - a tumor átjut a második tüdőbe, és a nyirokcsomók metasztázisai átjutnak a legközelebbi szervekbe, beleértve az új daganatokat, amelyek az agyban szintén megtalálhatók.

A metasztázisok kialakulásával nem hagyatkozhat kizárólag a műtétre, mivel egyes esetekben a metasztázisok túl közel lehetnek a létfontosságú szervekhez, ami lehetetlenné teszi a műtéti beavatkozást. Sajnos a metasztázisok kialakulásával a túlélés előrejelzése jelentősen csökkent és 25-30%.

Kemoterápia tüdő adenocarcinoma esetén

Az adenokarcinóma 1. és 2. stádiumában a kemoterápia meglehetősen hatékony kezelési módszer, amely elég magas százalékot biztosít a túléléshez. Ezen felül kemoterápiát lehet előírni a betegnek a műtét után. Ez úgy történik, hogy a daganat eltávolítása után a fennmaradó rákos sejtek nem kezdik meg az új osztódási folyamatot.

A kemoterápia több szakaszban zajlik:

  • néhány napon belül a páciensnek cseppen keresztül fecskendeznek be egy rákos sejteket elpusztító gyógyszert. Mivel a gyógyszernek meglehetősen agresszív hatása van, és nem csak az érintett sejteket, hanem egészséges egészséget is megsemmisíti, ebben a szakaszban hajhullás, szemöldök és szempillák alakulhatnak ki;
  • rehabilitációs időszak. Ez a szakasz nagyon hosszú időt vesz igénybe. Ebben a szakaszban a beteg súlyos gyengeséget, rossz közérzetet és émelygést tapasztalhat. A betegnek vitaminokat kapnak, és a táplálkozási tervet teljesen felülvizsgálják.

Az adenocarcinoma sikeres kezelésének fő feltétele az egészségének gondos ellenőrzése és időben történő vizsgálata. Ezenkívül rendkívül fontos az egészséges életmód fenntartása és a rossz szokások feladása, különösen a dohányzás. Ne felejtsük el, hogy a kezelés korai szakaszában észlelt adenokarcinómát sikeresen kezelik.

Alacsony, közepes fokú és közepesen differenciált adenokarcinóma

A rák egyik leggyakoribb típusa, amely azonban még nem teljesen ismert, az adenocarcinoma. Sok embernek van elképzelése arról, hogy mi a rák vagy a rosszindulatú daganat, de amikor az orvos adenokarcinómát diagnosztizálja, az embernek sok kérdése merül fel: milyen rák ez, hogyan kezelik, és milyen a prognózis. Megpróbálunk válaszolni ezekre a kérdésekre ebben a cikkben..

Adenocarcinoma: mi ez?

Az emberi test úgy van megtervezve, hogy összehangolt munkájának köszönhetően a régi sejtek elpusztuljanak, és eltávolodjanak a testből, új sejtek alakulnak ki a sejtosztódás révén. De különféle okok miatt ez a test folyamat zavart. Más típusú sejtek képződnek, vagy a meglévő sejtek mutálódnak. Az ilyen sejtek eltérően viselkednek, mint a normál sejtek. Gyorsan szaporodnak, eljutnak a közeli szervekbe, sok energiát vesznek fel, hatalmas mennyiségű toxint termelnek, amelyet a test nem képes a megfelelő mennyiségben eltávolítani. Az ilyen típusú sejteket rákos sejteknek nevezzük..

Az adenokarcinóma sajátossága, hogy az emberi testben bárhol előfordulhat, ahol még kis mennyiségű mirigy sejt is létezik. Tehát a gyomor-bél traktus, a légzés és az ürülékrendszer szervei mirigyhámmal vannak bélelt. Ezen túlmenően, a máj parenchima, a vesék szintén tartalmaznak ilyen típusú sejteket. Az verejtékmirigyek mirigysejtek, ezért a bőrön belül helyezkednek el. Mivel az agyban, az erekben és a kötőszövetekben gyakorlatilag nincsenek mirigysejtek, ezekben a szervekben az adenocarcinoma gyakorlatilag nem alakul ki.

Vezető klinikák Izraelben

Tehát a fentiek összefoglalásával elmondhatjuk, hogy az adenokarcinóma vagy a mirigydaganatok olyan malignus daganatok, amelyek a mirigyhám sejtjeiből képződnek. Az ilyen típusú rákot nyálképző adenokarcinómának is nevezik..

Okoz

Pontosan annak elmondására, hogy mi okozza a rákot, beleértve az adenokarcinómát, egyetlen tudós sem képes. A statisztikai adatok és az orvosi megfigyelések szerint számos okot azonosítottak, amelyek provokálhatják a betegséget. Ezeket az okokat általános és konkrét kategóriákba soroljuk.

Általános okok a következő tényezők:

  1. időben nem gyógyult gyulladásos folyamatok jelenléte a testben, valamint az endokrin mirigyek stagnálása, amelyet a gyulladás is okozhat;
  2. étkezési zavarok, szigorú diéta, vagy fordítva, zsíros, sült, fűszeres ételek túlzott fogyasztása;
  3. ha a családban valaki szerződött be ilyen típusú rákkal, akkor valószínű, hogy az leszármazottak örökölnek;
  4. krónikus betegségek jelenlétében a szervezetben az immunrendszer megsérül, ami rákos sejtek kialakulásához vezethet;
  5. szakmája alapján az ember röntgen sugárzásnak lehet kitéve, vagy arra kényszerülhet, hogy érintkezésbe kerüljön munkahelyi veszélyes vegyi anyagokkal, amelyek nagy adagok bevétele esetén rákhoz vezethetnek. Ezért nagyon fontos, hogy tartsa be az összes védőintézkedést, amelyek a velük való együttműködésről szóló utasításokban szerepelnek;
  6. az alkohol, a dohányzás, különösen évek óta, az adenokarcinóma kialakulását okozhatja, mivel elpusztítják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, és az egész szervezet mérgezéséhez is vezethetnek;
  7. az emberi papillomavírus jelenléte rákos sejtek képződésével jár a mirigyhámban.

Vegye figyelembe azokat a sajátos okokat, amelyekben az adenocarcinoma leggyakrabban kialakul:

  1. a bélben az adenokarcinóma kialakulását székrekedés, polipok, kolitisz és egyéb rendellenességek okozhatják;
  2. a nyelőcsőben adenokarcinóma leggyakrabban a forró ételekkel való emberi visszaélés miatt alakul ki. Ennek oka lehet a mechanikai sérülések, a rosszul rágott ételek is;
  3. különféle típusú átvitt hepatitis, fertőző betegségek, nem maradnak észrevétlenül, és nagyon gyakran a májban adenokarcinóma kialakulásához vezetnek;
  4. a nem teljesen meggyógyult pyelonephritis, glomerulonephritis provokálhatja az adenocarcinoma kialakulását;
  5. a fertőző betegségek, például a cystitis vagy a leukoplakia jelenléte adenocarcinomát okozhat a hólyagban.

Tünetek

Nagyon gyakran a rák a fejlődés kezdeti szakaszában nem nyilvánul meg. Az adenocarcinoma sem kivétel. Az orvosi gyakorlatban a betegséget a kezdeti szakaszokban véletlenszerűen fedezik fel, amikor a beteget teljesen más okból vizsgálják meg..

A betegség további előrehaladásával a növekvő tumor kézzelfoghatóvá és fájdalmassá válik. A nyirokcsomók mérete növekszik.

A fejlődés harmadik szakaszát a tumor más szervekbe történő terjedése - metasztázis jellemzi, és az alábbiak szerint nyilvánul meg:

  • fájó vagy görcsös fájdalmak a hasban;
  • a székletürítést fájdalom kíséri;
  • az embert időnként megkínozzák hasmenés, majd székrekedés. A puffadás állandóvá válik;
  • az ember fogyni. Az étvágy gyakorlatilag hiányzik;
  • a testhőmérséklet emelkedhet a szubfebriilis mutatókról nagyon magasra;
  • a székletben kimutathatja a vér szennyeződéseit és még a gennyet is;
  • egy személy émelygéstől szenved, amelyet minden étkezés után hányás követ.

Ha az adenokarcinómát annak helyétől függően vesszük figyelembe, akkor különféle módon jelenik meg. A fenti tünetek közül sok a bélben található adenocarcinómával jár. Vegye figyelembe a többi típusát:

  • ha adenokarcinóma alakult ki a nyelőcsőben, akkor a személynek nehéz nyelni. Az orvostudományban ezt az állapotot dysphagia-nak, valamint odnophagia-nak nevezik - ha a nyelést fájdalom kíséri. A növekvő tumor miatt a nyelőcső szűkül, és túlzott nyálképződést okoz;
  • A máj adenocarcinoma leggyakrabban a jobb has fájdalmaként jelentkezik. A növekvő daganat miatt az epe kiáramlása megszakad, amelynek következtében a beteg bőre sárgás árnyalatot kap. A szemfehérje sárgává válik. Folyadék alakulhat ki a hasban. Ezt az orvostudományban ascitesnek nevezik;
  • ha az adenocarcinoma a vesében lokalizálódik, akkor a vizsgálat kimutathatja a szervek méretének növekedését. Az ember fájdalmat érez az ágyéken. A vizelet vért tartalmaz. Szinte az egész test duzzad;
  • hólyag adenokarcinómát fájdalom is kíséri. A fájdalom a szemérem alatt, valamint az alsó részén is érezhető. A daganat növekedése miatt a vizelet kiáramlása a húgycsatornán romlik. Ezt a folyamatot dysuria-nak hívják. A lábak duzzanatát figyelték meg. Ez a nyirok meghibásodása és kiáramlása miatt fordul elő.

Amikor a diagnózis még nem volt olyan fejlett, az orvosok nem találtak magyarázatot arra, hogy az adenokarcinóma egy esetben gyorsan fejlődött ki és áttétesedik, a másikban lassan terjedt és jól reagált a kezelésre. Az orvosok ezt csak a mikroszkópos vizsgálat bevezetésével tudták megmagyarázni. A tudósok rájöttek, hogy a rákos sejtek nemcsak szerkezetükben, hanem növekedésük és szaporodásukban is különböznek egymástól. A sejtek ez a tulajdonsága vezette a betegség eltérő lefolyását. A szakembereknek sikerült felbontani osztályokat és különféle típusú ráksejteket. A rákos sejtek osztályozása lehetővé tette az egyedi kezelés kiválasztását, a szaporodás felépítésétől és sebességétől függően.

Az adenocarcinoma (Adenocarcinoma) az epitéliumból származik, amelyek egy adott szervet választanak ki. Lehetnek hormonok, enzimek, nyálka. Az ezeket az anyagokat alkotó sejtekből meg lehet határozni, hogy melyik szerv választódik ki. Ha a rákos sejtek hasonlóak a kiválasztott hámsejtekhez, akkor ennek megfelelően világossá válik, hogy a tumor honnan származik. Gyakran előfordul azonban, hogy a rákos sejtek gyökeresen különböznek az eredeti sejtektől. Ilyen esetekben nagyon nehéz meghatározni a rákos tumor eredetét. A rákos sejtek ezeket a jellemzőit, az egészséges szövetekhez való hasonlóságot vagy hasonlóságot mutatták ki a tudósok, és megnevezték a "sejtek differenciálódásának fokát". A rosszindulatú daganat komponense ilyen jellegzetességeinek azonosítása lehetővé teszi az érettség mértékének és a sejtek fejlődésének fázisának meghatározását..

A differenciálódás mértéke alapján megjósolható a betegség viselkedése. Minél magasabb ez a fok, annál inkább a rákos sejtek hasonlítanak az eredeti hámhoz. Ezért a tumor érett és jobban reagál a kezelésre. Ha alacsony a differenciálódás mértéke, akkor az érintett sejteket éretlennek tekintik. Az ilyen sejtek gyorsan és ellenőrizetlenül szaporodnak, ezáltal lendületet adva a daganat gyors növekedésének és elterjedésének más szervekbe.

Tehát a szövettani adatok szerint a szakértők az adenokarcinóma érettségének három típusát különböztetik meg:

  1. erősen differenciált adenokarcinóma, amikor az érintett sejtek szerkezete nagyon hasonlít az egészséges mirigyhám sejtjeire. A kóros sejtek az egészséges sejtektől csak viszonylag nagy magok és gyorsabb szaporodás tekintetében különböznek egymástól;
  2. a mérsékelten differenciált adenocarcinoma középértékű a magasan differenciált és alacsony differenciálódású szövetek között. Ezeknek a sejteknek a különbsége egyértelműbb. Méretek és formák különböznek az érett sejtektől. Kóros mitózis található a magban. A tumor tartalmazhat mind az egészséges szövetek szerkezetéhez hasonló sejteket, mind a sejteket, amelyek szerkezetükben már deformálódtak;
  3. az alacsony fokú adenokarcinómát tekintik a legveszélyesebb és legnehezebben kezelhető rosszindulatú daganat típusnak. Az ilyen típusú sejtek jelentősen különböznek az egészséges mirigyszövetektől, gyorsan és ellenőrizhetetlenül szaporodnak, és a vér és a nyirok révén más szervekbe jutnak, ezáltal áttétek kialakulását idézik elő. A gyorsan szaporodó kórokozó sejtek nagy energiaköltségeket igényelnek, és számos bomlásterméket bocsátanak ki. Ez gyors testsúlycsökkenést és étvágyhiányt okoz a betegben..

A sejtszintű osztályozáson kívül a szakértők az adenokarcinómát a képződés helyétől függően osztályozzák:

  • a nyálkahártya adenokarcinóma ritka. Leggyakrabban az endometriumban lokalizálódik. A cisztás sejtekből álló daganat kiválasztja a nyálkahártyát. Ezt a nyálkot mucinnak nevezik. Képes elterjedni az egész testben és gyorsan áttörni;
  • acinar adenocarcinoma a prosztata mirigyét érinti. A folyadék felhalmozódik önmagában, amely a csatornákon keresztül kiválasztódik, és gyorsan elterjed, más szerveket megfertőzve. Az acinaron kívül a prosztata adenocarcinoma más típusai is vannak - nem invazív ductalis adenocarcinoma, cribroticus, pattanások, multiciszisztikus, urothelialis adenocarcinoma;
  • az adenocarcinoma papilláris megjelenése leggyakrabban a pajzsmirigyre, a petefészekre és a vesére vonatkozik. A mirigyszövetben papilláris képződmények alakulnak ki. Gyorsan növekednek, és eltérő felépítésűek;
  • A tiszta sejtes adenokarcinóma az orvostudományi gyakorlatban ritka, de a mirigydaganat leggyakoribb típusa. Leggyakrabban a nők szenvednek tőle. Az urogenitális szervekben lokalizálódnak. A tanulmányok szerint az adenokarcinóma tiszta sejttípusa polip megjelenése. Mucin előállítására is képes. A daganat tubuláris cisztás, papilláris vagy szilárd sejtekből áll, különféle kombinációkban;
  • a bél adenocarcinoma (tubuláris adenocarcinoma) veszélyes és átmeneti mirigydaganat. A daganat a bél minden szakaszában növekszik és tovább terjed a regionális nyirokcsomókon. Leggyakrabban az ilyen típusú rák öröklődik;
  • a nyelőcső adenocarcinoma az epiteliális burkolatból származik. A férfiakat leggyakrabban a rossz szokások visszaélése okozza. Ennek a lokalizációnak adenokarcinóma jól kezelhető;
  • a máj adenocarcinoma az epevezetékek szöveteiből származik. Mind magában a szervben, mind más szervek metasztázisai útján alakulhat ki;
  • a vese adenocarcinoma a gyulladásos betegségek következményei (pieelonephritis, glomerulonephritis, stb.). A vesék tubulusának hámából képződik. A metasztázisok befolyásolhatják a nyirokcsomókat, a májat és elérhetik az agyat;
  • gyomor adenokarcinóma is kialakul egy szerv mirigy sejtjeiből. Az esetek 90% -ában a gyomordaganat bél vagy diffúz adenokarcinóma. Az első típus gyakrabban fordul elő, és elsősorban a férfiakban fordul elő, amikor a második - a nők és az 50 év feletti személyek körében. A betegség kezdeti stádiumában semmilyen módon nem nyilvánul meg, egy későbbi személyben fájdalmat szenvednek. Étvágytalanság. A statisztikák szerint a gyomor adenokarcinómája után a gyomor krikoid sejt karcinóma a második helyen.

Ez nem a teljes szerv különböző adenocarcinoma kialakulásának teljes listája. Bármely olyan szerv, amely mirigyszövetet tartalmaz, és amely bizonyos hormonokat termelő, legyen az tüdő (adenogén rák), hasnyálmirigy, nyál (adenocisztikus adenocarcinoma), pajzsmirigy, emlőmirigyek, gyomor, méh (endometrioid, adenosquamous carcinoma), petefészek (seros carcinoma) mellékvesék, sőt a szem (a meibomian mirigy adenocarcinoma) és az orrüreg (sinonasal adenocarcinoma) érzékenyek lehetnek erre a betegségre.

Diagnostics

Leggyakrabban a diagnosztizálás után az orvosok a betegnek vagy hozzátartozóinak szöveget adnak egy következtetéssel. Azoknak, akiknek nincs orvosi végzettségük, nehéz megérteni ezeket a titkosított adatokat. Próbáljuk kitalálni a jelentésüket.

Összefoglalva: a daganat helyén kívül meg kell jelölni a differenciálódás mértékét. Ezeket a G1, G2, G3, G4 rövidítések jelölik. Úgy gondolják, hogy minél alacsonyabb a G, annál magasabb a rákos sejtek érettsége. Ennélfogva:

  • G1 - erősen differenciált adenocarcinoma;
  • G2 - mérsékelten differenciált;
  • G3 - alacsony minőségű;
  • G4 - nem differenciált.