Előrejelzések műtét után mérsékelten differenciált (alacsony fokú) endometrium méh adenocarcinoma esetén

Lipoma

A betegséget elsősorban 45-60 év alatt diagnosztizálják. A fiatal lányokon gyakran daganatot észlelnek, ami rontja a prognózist. Az adenocarcinoma és a méh jóindulatú daganatainak közötti különbségek a metasztázis és az agresszív növekedés lehetőségei.

Kor és földrajz

A patológia „kedvenc” életkori kategóriája a posztmenopauzális nők, 55 és 69 év között. Ezek az újonnan diagnosztizált betegségek 70% -át teszik ki. A betegek teljes számának 25% -a premenopauzális nő, az esetek fennmaradó 5% -a azon fiatal nők aránya alá tartozik, akik még nem töltöttek be 40 évet.

A betegek többsége európai fehérbőrű, városokban élő nő. A fekete képviselõk körében a patológia csaknem kétszer ritkább. A fehér fajra vonatkozó előrejelzések általában kedvezőbbek, mint az afro-amerikai nők esetében, azonban ez a jellemző inkább a fekete nők körében az orvoshoz történő késői látogatáshoz kapcsolódik. A városi nők kétszer annyira betegek, mint a vidéki nők.

Osztályozás

Jelenleg a nemzetközi szövettani osztályozás a következő:

  • endometrium adenocarcinoma;
  • tiszta sejt adenocarcinoma;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • mirigy laphámsejtes karcinóma;
  • szérum adenokarcinóma;
  • nyálkahártya rák;
  • megkülönböztetés nélküli rák.

A daganat növekedése exofitikus, endofitikus vagy vegyes típusú lehet. Ha figyelembe vesszük a méhdaganatok lokalizációjának statisztikáit, akkor gyakrabban a testben és a szerv alján található, ritkábban az alsó szegmensben.

Nagyon fontos a daganatok differenciálódásának mértéke, jelezve a rosszindulatú daganat mértékét. A női élet előrejelzése ettől a mutatótól függ. Kioszt:

  1. erősen differenciált méh adenocarcinoma (G1) - a legkevésbé rosszindulatú változat;
  2. mérsékelten differenciált méh adenocarcinoma (G2);
  3. alacsony fokú méh adenokarcinóma (G3) - magas fokú.

A táblázat vázlatosan tükrözi a méhrák különböző formáinak előrejelzéseit:

Kedvező kilátásokKedvezőtlen előrejelzés
KülönbségtételG1G2 - G3
SzínpadénIII - IV
SzövettanMéh endometrioid adenocarcinomaTiszta sejtes, szérus adenokarcinóma, mirigy lapos és nyálkahártya
TerjedésKorlátozott területGyakori daganat, átmenetileg a méhnyakra
Vaszkuláris embolizációNem láthatóvan

Besorolás a FIGO rendszer szerint (Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Nemzetközi Szövetség):

0. szakasz - predrag, az endometrium atipikusan hiperplasztikus.

I. szakasz - a daganat a méhben lokalizálódik:

IA - a tumor lokalizációja az endometriumban;

IB - a daganat az endometriumból az 1 cm myometriumba nő, a serozus réteg nélkül.

II. Szakasz - a daganat a testet és a nyakat érinti.

III. Szakasz - a daganat a méh határain túl nő, de a medencében található.

IIIA - a daganat elterjed, növekszik a serozus membránban, áttétek jelennek meg (függelékek, nyirokcsomók),

IIIB - befolyásolja a paraméteres rostokat, metasztázisos lehet a hüvelyben.

IV. Szakasz - a medencén kívül lokalizálódik, amelyet a belek és a hólyag inváziója határoz meg.

Ezenkívül a FIGO osztályozás mellett az endometrium rákot a TNM rendszer szerint rendezik. Mindkét osztályozás releváns és kiegészítik egymást, lehetővé téve a optimális terápiás taktika kiválasztását.

Nonenodometrioid adenokarcinóma fajok

A mélyebb izomréteg veresége ritkábban fordul elő, és azonosítása nehéz a szövetminták vétele miatt. Az izom és a méh test más rétegeinek károsodása esetén megkülönböztetjük az adenokarcinóma nonendometrioid típusait:

  • serózis, amelynek kialakulása nem jár az ösztrogén túlsúlyos megjelenésével. Nagyon agresszív és rosszindulatú. Elfogja a papilláris és mirigyszerkezeteket. Az atipikus sejteket egy lekerekített forma jelenléte jellemzi, amelyeknek egy vagy több magja van. Van hajlam a gyors szaporodásra;
  • tiszta sejt, amely befolyásolja a mirigycytákat és a mirigyszerkezeteket. A rosszindulatú daganat mértékét a sejtek változásának típusa határozza meg, és előrejelzést készít a betegség lehetséges kimeneteléről. Az ötéves túlélés 34–75%;
  • nyálkahártya, amelyet a sejtekben nagy mennyiségű mucin jelenléte és több cisztás üreg jellemzi. Homályos, homályos szegélyű csomópontokból áll. Az ilyen típusú adenokarcinóma nem kezelhető sugárterápiával. Nagyon nagy a valószínűsége a relapszus és áttétek kialakulásának a regionális nyirokcsomókban;
  • laphám, amely ritkán fordul elő, gyakrabban az endometrium méhnyakrák jelenlétének hátterében;
  • vegyes, amelyet akkor diagnosztizálnak, ha a daganat több sejttípusát észlelik.

A fejlődés típusai

Noha a méhrák kialakulásának pontos okai eddig nem tisztázottak, egyértelmű, hogy a betegség a hormonfüggő patológiák kategóriájába tartozik. Kétféle endometriális rák létezik.

  • Az 1. típus az összes azonosított méhrák eseteinek 2/3-ára utal. A betegség az ösztrogén endometriumra gyakorolt ​​hatásának eredményeként jelentkezik, hiperplázia alakul ki, amely kezelés hiányában adenokarcinómá alakul. Fontos, hogy az ilyen típusú fejlődésnél a daganatok jól megkülönböztessenek, és kedvező prognózisuk legyen..
  • A 2. típusú betegség ritkábban fordul elő (az összes eset ¼). A patológia nem áll összefüggésben az ösztrogének hatásával, így az endometrium hiperplázia nem figyelhető meg. Az ilyen daganatok megkülönböztetése rendkívül nehéz, ezért a prognózis ebben az esetben kedvezőtlen.

Az orvosi szakirodalomban leírják a betegség 3. típusú fejlõdését is, azaz egy genetikailag öröklõdött daganatot. Rendkívül ritka, kombinálható a béldaganatokkal és alacsony fokú adenokarcinómákra utal. Az ilyen méh adenocarcinoma prognózisa rendkívül kedvezőtlen.

Forms

Az adenokarcinómát a sejtek differenciálódásának eltérő szintje jellemzi: az onkológiai folyamat erősen differenciált, mérsékelten differenciált és alacsonyan differenciált formái.

Nagyon differenciált

A méh adenokarcinómájának hasonló formáját az jellemzi, hogy rosszindulatú és rendellenes sejtszerkezete gyakorlatilag nem különbözik a normál egészséges méhsejtektől.

Az ilyen típusú rákot gyakran jellemzi a myometrium rétegben a terjedés felületes jellege..

Ha egy erősen differenciált adenocarcinoma nem terjed ki a myometriumon, akkor metasztázisának valószínűsége csak 1%.

Közepesen differenciált

A mérsékelten differenciálódó méh adenokarcinómát a rendellenesen megváltozott sejtszerkezetek sokfélesége jellemzi.

Az ilyen típusú rákképződés kialakulása és terjedése csaknem megegyezik a nagymértékben differenciált adenokarcinómával.

A méh adenocarcinoma e formája csak abban különbözik, hogy lényegesen több sejt vesz részt az onkológiai folyamatban.

Az ilyen adenokarcinómát a sérülés nagyobb súlyossága jellemzi. Nagy a veszélye annak, hogy különféle szövődményeket és mellékpatológiai folyamatokat alakul ki. A rák nyirokárammal terjed a medence nyirokcsomójának frakcióiba.

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma 9% -ában megfigyelhető lymphogen metasztázis. És fiatal betegekben legfeljebb 30 áttétet nem figyelnek meg.

Alacsony minőségű

Az alacsony differenciációjú adenokarcinóma a méhrák harmadik stádiumát képviseli a szövettani paraméterek szempontjából.

A méhrák ezen formája esetében a sejtszerkezetek kifejezett polimorfizmusa jellemző. Az ilyen rákot magas fokú rosszindulatú daganat jellemzi, amely a rendellenesen megváltozott szövetek gyors és nagy kiterjedésű formációjában nyilvánul meg..

Egy ilyen rákos formát minimálisan kedvező eredmény jellemzi, mivel a regionális nyirokcsomó-áttétek valószínűsége szinte elkerülhetetlen.

Táplálkozási szokások és méhrák

Az anyag elején megemlítettük, hogy a rosszindulatú méhdaganatok előfordulása a nyugati országokban sokkal magasabb, mint Keleten. Kapcsolat van az étkezési szokásokkal - zsíros ételeket fogyasztó nőkben a betegség gyakrabban fordul elő, mint azokban, akik a zöldségeket és gyümölcsöket részesítik előnyben. A legtöbb adenokarcinómában és más típusú betegségben szenvedő testtömeg van, elhízottak.

Egyéb tényezők

  • Felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyek növelik az adenocarcinoma kialakulásának kockázatát:
  • Legalább egy születés hiánya az életben.
  • A menopauza 52 év után.
  • Postmenopauza foltokkal.
  • Cukorbetegség.
  • Magas vérnyomás.
  • Örökletes hajlam.

Okoz

Pontos etiológiai tényezőket nem állapítottak meg.

A következő tényezők növelik a méh endometrium adenocarcinoma kialakulásának valószínűségét:

  1. Örökletes hajlam (a belek, petefészek, emlőmirigyek vagy más szervek rákának közeli rokonai jelenléte).
  2. Ionizáló sugárzásnak való kitettség. Sugárzási balesetek, sugárterápia és rendszeres röntgen expozíció esetén lehetséges.
  3. Szomatikus betegségek (diabetes mellitus, artériás hipertónia) jelenléte.
  4. Elhízottság.
  5. A szülés és a terhesség története.
  6. A menopauza késői megjelenése.
  7. A hormonális daganatok jelenléte.
  8. Mérgező gyógyszerek használata.
  9. Az ösztrogén gyógyszerek tartós, ellenőrizetlen használata.
  10. Anyagcsere- és endokrin betegségek.
  11. Hiperestrogenizmus (megnövekedett ösztrogénszint).
  12. Policisztás petefészek szindróma.
  13. Endometrioid ciszták jelenléte.
  14. Polipok és jóindulatú daganatok (adenómák) jelenléte.
  15. adenomatozis.
  16. Súlyos májbetegség.
  17. Rákkeltő hatások a testre.

Tünetek 1 - 2 szakasz

Más onkológiai patológiákhoz hasonlóan az endometriális ráknak nincs gazdag klinikai képe. Gyanús lehet postmenopauzális nőknél, ha a beteg panaszkodik a nemi traktus kóros kiürülésére. A daganatosodás ezen szakaszában a foltos panaszok rendkívül ritkák..

Premenopauza alatt álló nő esetében az orvos gyaníthatja az endometriális rákot, ha hosszú és súlyos menstruációs vérzésre panaszkodik, valamint menstruációk közötti foltok észlelésekor. A betegség gyanúja azonban rendkívül nehéz, mivel a legtöbb nő egyszerűen nem keres segítséget. Fiatal nőkben gyakran diagnosztizálnak daganatot a meddőség és a petefészek diszfunkció vizsgálata során.

Megelőző intézkedések

Nincs specifikus rákmegelőzés. A lényeg az új daganatok azonosítása a fejlődés korai szakaszában. Ez elősegíti a nőgyógyász rendszeres látogatását a megelőző vizsgálat céljából..

A női test sebezhető. A sportterhelés és a megfelelő táplálkozás segítségével gondosan figyelemmel kell kísérni az egészséget, el kell veszíteni a felesleget (a szigorú diéta aláássa az immunitást és megzavarja az anyagcserét), feladja az alkoholt és a nikotint. A gyógyszereket, beleértve az orális fogamzásgátlókat is, orvosával kell megválasztania.

A betegséget a csecsemő születése és a szoptatás akadályozza meg. A szülés során fellépő hormonális túlfeszültség pozitív hatással van a nők egészségére. A szoptatás a mellrák megelőzése.

Tünetek 3 - 4 szakasz

Ha a beteg már hosszú ideje nem fordult nőgyógyászhoz, akkor adenocarcinoma jelenlétében már korai stádiumban a betegség előrehaladása kezdődik, ami befolyásolja a tünetek kialakulásának dinamikáját. általános gyengeség jelenik meg és növekszik, van egy hely, ahol nem motivált fogyás. Az ilyen betegek 3-20 héten belül 8-20 kg-ot veszíthetnek, de a test felépítése nem változik. A vérzés és a foltok tipikusak a betegségre ebben a szakaszban, és előfordulhatnak a menstruációk között és a menopauza utáni időszakban is.

Távoli metasztázisok (csontok, máj, tüdő) jelenlétében a célszerv pusztulására jellemző klinikai kép alakul ki: izom-csontrendszeri fájdalom, kóros törések, májfájdalom, esetleg sárgaság kialakulása, mellkasi fájdalom, nem motivált köhögés.

A laparoszkópia előnyei a nyitott műtéttel szemben

A laparoszkópia a műtét alternatív és modern módja. Hátrányok - ha a vesék laparoszkópos reszekcióját hajtják végre, megnőhet a vese ischaemia kockázata. A műtéti beavatkozások ilyen műtéti módszere csökkenti a traumát, csökkenti a fájdalom mértékét a műtét után, a legjobb kozmetikai eredményt adja, lerövidíti a rehabilitációs időszakot, a kórházi betegek időzítését.

A laparoszkópia során a sebész bevágást végez, egy laparoszkópot rögzítenek a beteg testéhez, amellyel a műtétet elvégzik.

A zárt műtéti beavatkozás számos módszerét írják le - az embolizáció és a rádiófrekvenciás expozíció módszerét. Az első esetben a daganatet tápláló központi artériát megcsíptetik, amely után a szövetek természetes halála bekövetkezik a daganathoz szükséges szükséges nyomelemek ellátásának megszűnése miatt..

A második laparoszkópos módszer a rádiófrekvenciás abláció. A daganat egy meghatározott részét 50–100 fok hőmérséklete befolyásolja. Nagyfrekvenciás rádióhullámok segítségével hozták létre. Az elektróda elpusztítja a daganatsejteket, amelyek körül a nekrózis alakul ki. 4 hét után a nekrotikus szövet feloldódik, heg képződik a tumor helyén.

Diagnosztikai módszerek

A méhrák jelenlegi diagnosztikai módszerei a következők:

  • Citológiai vizsgálat.
  • Külön diagnosztikai kurorettag.
  • szövettani vizsgálat.
  • Transzvaginális, transrektális, Doppler ultrahang.
  • CT vizsgálat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Pozitron emissziós tomográfia.

Különösen az MRI és a PET CT a preoperatív időszakban nagy jelentőséggel bír, amely elősegíti a nyirokcsomók állapotának, a daganatok inváziójának jelenlétének vagy hiányának pontos felmérését..

Kezelés

Méh adenocarcinoma esetén a kezelést minden esetben külön-külön fejlesztik ki, és azt a betegség stádiuma határozza meg. Vizsgáljuk meg részletesebben, milyen módszereket alkalmaznak. Az optimális a műtét. Külön-külön is alkalmazható, sugárterápiával, kemoterápiával és hormonterápiával kombinálva. Ha a betegnek abszolút ellenjavallata van a műtétnek, akkor a sugárterápiát a rendszernek megfelelően írják elő.


Távoli méh exophytikus tumorral

Én színpadra

A betegség ezen szakaszában a kezelés műtéttel kezdődik, amelyet különféle módszerekkel lehet elvégezni. A méh, a nyirokcsomók kiürítésén kívül eltávolíthatók egy nagy testüregek is, ha a műtét során ez szükséges. Attól függően, hogy limfadenektómiát végeztek el - meghatározzák a beteg további megfigyelésének és profilaktikus kezelésének taktikáját.

II. Szakasz

A betegség II. Stádiumában az esetek 30% -ában metasztázisokat észlelnek a medencei régió nyirokcsomóiban. A sebészi ellátást a következő kötetben végezzük: a méh kiürítése, mellékletek + medence és az ágyéki lymphadenectomia. A műtét utáni adjuváns kezelés a beavatkozás mértékétől függ.

III - IV szakasz

Minden beteg számára egyedi kezelési tervet dolgoznak ki, amely szinte mindig műtéten kezdődik. A sebészeti cytoreduction (a daganatok nagy részének eltávolítása) kemoterápiával és sugárterápiával egészül ki. Általában több kemoterápiás kurzus után sugárkezelést végeznek. Ezután ismételje meg a kemoterápiát.

A hormonterápia kiegészíti a szinte minden szakaszában elvégzett átfogó kezelést. Mindegyik esetben az indikációkat a kezelő orvos egyedileg határozza meg.

Diagnostics

A rák típusának meghatározására a szakértők számos kutatási tevékenységet vonnak be. A beteg fel van írva:

  • méh biopszia;
  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • hysteroscopia;
  • A női nemi szervek és a hasüreg ultrahangja;
  • vérvizsgálat.

Ezenkívül a CT-t és az MRI-t használják a metasztázisok kimutatására és a gyulladásos folyamat általános képének tisztázására. E tevékenységek célja a következő mutatók meghatározása:

  • oktatás típusa;
  • megkülönböztetésének mértéke;
  • a kóros reakció előrehaladásának stádiumai.

A diagnózis helyes meghatározása után kiderül, hogy a leghatékonyabb kezelési rendet kínálja, és pontos előrejelzést ad a jövőre vonatkozóan..

Endometrium biopszia

Ez a diagnosztikai módszer fontos lépés a daganatok típusának meghatározásában. Segítségével meg lehet határozni a daganat típusát a morfológiai szerkezet alapján. A biopszia a szöveti részecske mintavétele a vizsgálat céljából. Ezt a manipulációt később a méhnyakcsatorna és a méh zsigera külön-külön kidolgozása fejezi be..

Transzvaginális ultrahang

Az ilyen vizsgálati módszer alkalmazásának köszönhetően pontosabban meg lehet határozni a medence belsejében levő szervek állapotát. Ez a diagnosztikai módszer segít a betegeknek a patológia kimutatásában csak a magképződés fázisában..

Hivatalos előrejelzések és a megelőzés fontossága

Bármely beteg, akinek a méh rosszindulatú daganata van, aggódik a kezelés utáni túlélési arány miatt. A statisztikák elemzésekor az alábbi következtetéseket vontuk le az ötéves túlélésről, a betegség stádiumától függően:

  • 1. szakasz - 85 - 90%;
  • 2. szakasz - 70–75%;
  • 3. szakasz - 30-35%;
  • 4. szakasz - körülbelül 5%.

Természetesen a túlélési arány sokkal magasabb az erősen differenciált formákban, mint az alacsony tumoros differenciálódás esetén..

A prevenciós intézkedések fontosságára kívánunk összpontosítani. Minden nőnek évente megelőző vizsgálatokat kell végeznie, ellenőriznie kell testtömegét, ellenőriznie kell a vérnyomást és a glükózkoncentrációt. Krónikus patológiák jelenlétében módszeresen végre kell hajtani az orvosok ajánlásait. És mindig legyen rendkívül figyelmes az egészségére.

kórokozó kutatás

A daganat pontos okait a modern orvostudomány még nem fedte fel. A szakértők azonban már meg tudták határozni, hogy mely tényezők hajlamosak lehetnek a nők medencei szervének rosszindulatú daganatok kialakulására:

  • túlsúly;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • nők, akik nem dolgoztak;
  • policisztás petefészek jelenléte;
  • átvitt hormonterápia;
  • a menopauza kezdete 50 év elteltével;
  • a mell korábban átadott rosszindulatú daganatai;
  • genetikai hajlam (a beteg közvetlen kapcsolatban áll a medencei szervek rosszindulatú daganataival);
  • ritkábban - magas vérnyomás.

Különféle rákkeltő tényezők is provokálhatják a betegség megnyilvánulását, nevezetesen a gyorséttermek túlzott mértékű használatát, a rossz szokásokat, a gyártás során végzett munkát káros munkakörülmények között, mérgező anyagoknak való kitettség stb..

A méh adenokarcinóma okai és tünetei, valamint a betegek átlagos várható élettartama

A méh adenocarcinoma (endometrium carcinoma) egy rosszindulatú daganat, amelynek lokalizációját a méh nyálkahártya rétegében - az endometriumban - figyeljük meg. Hosszú ideig tünetmentes lehet, amelynek következtében gyakran később diagnosztizálják. Jelenleg az endometrium carcinoma szignifikáns növekedési üteme figyelhető meg a 40-50 éves betegeknél.

Endometrium carcinoma okai

Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok hormonfüggő daganatok. Az endometriális szövetek a nemi hormonok hatására az élet során ciklikusan változnak. Különösen az ösztrogéntermelés növekedése növeli az atipikus folyamatok kockázatát.

Az első kockázati tényező az életkor, a menopauza után az idősebb nők nagyobb mértékben vannak kitéve a méh adenocarcinoma kockázatának, mint a reproduktív korban szenvedő betegek. A hormonpótló terápia és az ösztrogén alkalmazása a menopauza késleltetésére is provokáló tényező az endometrium rák kialakulásában.

Azok a nők, akik nem szültek, gyakran hajlamosak a betegségre, mivel a terhességhez a progeszteron hormon megnövekedett szintje kapcsolódik, amelynek védő rák elleni hatása van. A megnövekedett testtömegű betegek hajlamosak a patológiára, mivel a zsírszövet túlzott mennyiségű ösztrogént termel.

Az onkológusok azon betegek egy csoportját is megkülönböztetik, akik szintén hajlamosak a méh karcinóma kialakulására - olyan nők, akiknél a menstruáció korai kezdetén volt és a menopauza késői.

A szakértők megjegyzik, hogy az endometrium rák kockázati tényezői nagyon hasonlóak az emlőrák okaihoz.

Tünetek és jelek

A betegség elég hosszú ideje nem érezhető önmagában, súlyos tünetek hiányoznak. Figyelmeztető jel a nők menopauza alatt a méh vérzése. A fiatalabb korú betegeket hosszan tartó menstruációs vérzés jellemzi, bőséges mennyiségű ürítéssel. Az ilyen vérzés azonban nem jelenti a betegség egyértelmű tünetét, gyakran ezek a nőgyógyászati ​​más patológiák első jelei.

A petefészek diszfunkció, a terhesség hiánya, a menstruációs rendellenességek az endometrium carcinoma újabb jelei. A rosszindulatú folyamatok során a hüvelyi ürítés is megváltozik. Gyakran bőséges, ásványos és csípõ szaga van.

Az atipikus sejtek terjedésével fájdalom szindróma jelentkezik, amelynek lokalizációja az ágyéki régióban és a medencei szervekben található. Gyakran a fájdalom tartós, paroxizmális.

A betegek meglehetősen nagy része orvosi segítséget igényel az onkológia utolsó szakaszában és a metasztázis megkezdésében. A nő fő panaszai:

étvágytalanság, gyengeség, fogyás, az emésztőrendszer zavara. Egyes esetekben megnövekszik a has térfogata az ascites kialakulásának hátterében - folyadékfelhalmozás a hasi térben.

A méh adenocarcinoma diagnosztizálása

A diagnózis számos diagnosztikai intézkedésen alapul:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • laboratóriumi tesztek
  • műszeres diagnosztika.

Gyakran gyakorolt ​​aspirációs biopszia - a legegyszerűbb és megfizethetőbb módszer a méhrák diagnosztizálására. A vizsgálat jelentős mínusz az alacsony információtartalom a kóros folyamat korai szakaszában, kevesebb, mint 50%.

Az endometrium szöveteiben bekövetkező változások kimutatására a medencei szervek ultrahang vizsgálatát írják elő. A hiszteroszkópia a maximális információtartalommal rendelkezik. A manipuláció egy endoszkópos vizsgálat, amelyet egy speciális készülék és egy rugalmas cső segítségével hajtanak végre, a hüvelyüregbe helyezett kamerával. A vizsgálat nemcsak lehetővé teszi az orvos számára, hogy egyértelműen megjelenítse az endometrium állapotát, hanem szövetmintákat vegyen a szövettani elemzéshez. Az eljárás nem teljesen kényelmes, ezért általános / helyi érzéstelenítésben elvégezhető.

Ezen felül a tumorsejtek elemzését is elvégezzük. A tumormarkerek olyan anyagok, amelyek segítenek meghatározni az atipikus daganatok bizonyos típusait. Koncentrációjukat vénás vérben vagy más testfolyadékban kell meghatározni..

A megfelelő tumorsejtek koncentrációjának a növekedése a vérben általában közvetlenül arányos a tumorsejtek számával a testben. A kezelés (műtét, sugárterápia, kemoterápia vagy hormonterápia) elvégzésekor a tumorsejtek értékének csökkenni kell. A tumorsejtek markerének rendszeres monitorozása jelezheti az alkalmazott kezelés eredményességét (a marker alacsony koncentrációja lehet a diagnózis során), vagy ha fennáll a daganatos megújulás kockázata (a korábban alacsony széntartalmú marker növekedése).

Az onkológiai folyamat jelenlétére egyértelműen mondani csak egy átfogó tanulmány során lehetséges.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

A kezdeti diagnózist nőgyógyász végzi. Onkológiai folyamat gyanúja esetén a beteget egy speciális szakorvoshoz - onkológus-nőgyógyászhoz irányítják.

Méh adenocarcinoma stádiuma

Onkológiai gyakorlatban fogadja el a méh adenocarcinoma négy szakaszának megkülönböztetését:

  • Első fázis. A diagnosztizálás során daganatot észlelnek a méh testében, miközben a környező szöveteket nem érinti..
  • Második szakasz. A daganatos folyamat terjedése a nyaki régióra.
  • Harmadik szakasz. A daganat a szomszédos szövetekbe terjed, befolyásolják a regionális nyirokcsomókat, áttétek jelennek meg.
  • Negyedik szakasz. A rosszindulatú folyamat túlmutat a méhön, érinti a kis medence és az emésztőrendszer más szerveit.

Népszerű cikkek:

Endometrium carcinoma formái

Nagyon differenciált adenocarcinoma

A méh rosszindulatú daganata, a mirigyhámban alakul ki. A rák egyik legenyhébb formájának tekintik, amely alkalmas a terápiás hatásokra. Ebben az esetben az egészséges és atipikus sejtek közötti kicsi különbségről van szó.

A menopauza szakaszába lépett 50 éves korú nőnek fennáll a kockázata ennek a daganatnak a kialakulására. Az ilyen típusú rákot az egyéb formáknál gyakrabban diagnosztizálják, az esetek csaknem 85% -ában..

Nagyon differenciált endocarcinoma esetén a metasztázis kockázata minimális, nem haladhatja meg az 1% -ot. Az onkológia fő oka a hormonális hatás..

Mérsékelten differenciált endocarcinoma

Ez nem olyan gyakori, mint az első típus, de az ilyen típusú daganatok diagnosztizálása nehezebb. Az atipikus sejtek szerkezete változatos és gyorsan szaporodnak. Patológiás változásokat figyelünk meg az izomszövetben és a nyálkahártyában.

Ugyancsak megkülönbözteti a komplikációk és a kezelési nehézségek magas fokú fejlődését egy későbbi daganat esetén.

A mérsékelten differenciált tumor átterjed a nyirokrendszerben, befolyásolja a medence nyirokcsomóit. A metasztázis a rák ezen formájának kimutatásakor az esetek 9% -ában figyelhető meg..

Alacsony fokú endokarcinóma

Ez a legrosszabb rosszindulatú daganatok egyik típusa, amelyben kifejezett atipikus szövetváltozás tapasztalható. A neoplazma csíkok és szabálytalan alakú tömegek formájában van. Bizonyos esetekben a sejt citoplazma habos tartalma kimutatható..

Ezzel a formával a betegség prognózisa a legkedvezőtlenebb, az áttétek az esetek 85% -ában fordulnak elő. A 3-4-es szakaszban a gyógyulás esélye nem haladja meg az 5% -ot.

Endometrioid endocarcinoma

Az endometriális rák diagnosztizálásának eseteinek 65-70% -ában fordul elő. Gyakran az endometrium hiperplázia jelenlétében, valamint az ösztrogénkészítményekkel történő stimuláció után alakul ki. Áttétek - a szekunder tumorsejtek nem alakulnak ki ilyen gyakran. Időben történő kezelés esetén a prognózis a legkedvezőbb. A 3-4-es szakaszban a gyógyulás esélye csaknem 25%.

Mi a kezelés??

Minden beteg egyedi kezelést kap, amely a daganat típusától, a rosszindulatú folyamat fokától és a nő tényleges állapotától függ. Az előnye a műtéti beavatkozás. A műtéti kezelés magában foglalja a daganatos tömeg eltávolítását, ez általában az egyetlen módszer a daganatok kezelésére. A műtétet az onkológiai folyamat 1-2. Szakaszában írják elő, 3-mal a műtét kérdését egyénileg dönti el.

Operatív módszerként histerektómia (a méh eltávolítása), panhisterektómia (a méh eltávolítása mellékletekkel), adnexectomia (a méh és a petefészek eltávolítása laparoszkópiával)..

A sugárterápiát előkészítő szakaszként használják a műtét előtt, és a műtétet a műtét után is elvégzik.

A kemoterápiát, amely kiegészítő kezelés, szintén alkalmaznak. Általában műtét után végzik a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében.

A hormonterápia csak bizonyos daganatok esetén alkalmazható, amelyek érzékenyek a hormonokra. Ez a kezelés, csakúgy, mint a kemoterápia, csak kiegészítő technika. Célja az oktatás növekedésének csökkentése és a megismétlődés esélyének csökkentése.

Ezenkívül a biológiai rákkezelést viszonylag új módszernek tekintik, amelyet gyakrabban gyakorolnak Németországban és Izraelben. A biológiai hatás azon speciális gyógyszerek használatán alapszik, amelyek specifikus hatással vannak a daganatra, károsítva azt. Klasszikus példa a Bevacizumab gyógyszer, amely megakadályozza a daganatok saját vérereinek képződését, és ezáltal megzavarja táplálkozását.

Ezen felül palliatív terápiás módszereket alkalmaznak a beteg életminőségének javítására.

Előrejelzés és megelőzés

Nehéz pontosan megjósolni a rosszindulatú folyamat menetét. A meghatározó tényező a rák stádiuma, formája és a nő általános állapota.

Nehéz pontosan megmondani, hogy meddig él egy ilyen diagnózissal rendelkező személy. Az túlélés legalább öt évig az endokarcinoma első stádiumában 97%, a másodikban - 80%. Sokkal nehezebb a 3-4. Szakaszban, ahol az ötéves túlélés 55% és 15%. A visszaesés kockázata csaknem 70%, és először 3-4 évvel fordul elő a kezelés alatt.

Mint ilyen, a rákmegelőzés nem létezik. A nőknek rendszeresen ellátogatniuk a nőgyógyászhoz, ultrahangnak kell lenniük, és időben kell kezelniük a medencei betegségeket.

Sugárkezelés az első stádiumú endometriális rákban - ANT RÉSZ

A méh adenokarcinóma az endometrium rosszindulatú daganata, amely leggyakrabban a méh alján található. A betegség hosszú ideig klinikai tünetek nélkül fordulhat elő. A menopauza utáni nők általában a gyakori vérzésről panaszkodnak, a fiatalabb betegek túlságosan nehéz menstruációt szenvednek.

A nőkben a kóros folyamat terjedésével a gyomor növekszik, észlelhető a fájdalom az ágyéki térségben, a hüvelyi ürítés és a rák nem-specifikus tünetei (gyengeség, fogyás, étvágytalanság). A Jususov kórház onkológiai klinikáján a pontos diagnózis megállapításához beteget megvizsgálnak, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő. Az egyes betegek diagnosztikai eredményei alapján a klinika szakemberei egyéni kezelési programot készítenek, amely műtétekből, kemoterápiából, sugárterápiából és hormonterápiából állhat..

A méh adenocarcinoma okai

A méh adenocarcinoma hormonfüggő daganatokra utal. Az ösztrogénszint növekedése miatt fokozódik az endometrioid sejtek proliferációja, ami jelentősen növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

A méh adenocarcinoma kialakulásának valószínűsége szignifikánsan nagyobb az alábbi provokáló tényezők jelenlétében, amelyek a női test hormonális változásaival járnak:

  • a menstruáció korai kezdete;
  • késő menopauza;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • hormontermelő petefészekdaganatok;
  • elhízás (az ösztrogén szintézis a zsírszövetben fordul elő);
  • ösztrogéntartalmú gyógyszerek hosszú távú használata nagy adagokban.

A méh adenokarcinóma gyakran nő magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő nőkben.

A hormonális és anyagcsere-rendellenességek jelenléte azonban nem mindig kötelező tényező, ami minden bizonnyal megelőzi ennek az oncopatológiának a megjelenését. A betegek csaknem egyharmadánál nincs a fenti rendellenesség.

Az onkológusok további kockázati tényezői a terhesség hiánya, a szülés, a szexuális tevékenység, valamint az örökletes hajlam. Ezenkívül a méh adenokarcinómája gyakran kíséri méh adenomatózist és polipózist.

Megelőzés

Nincs külön intézkedés a betegség megelőzésére. Az onkológusok azonban olyan ajánlásokat tartalmaznak, amelyek csökkenthetik az adenocarcinoma kialakulásának valószínűségét. Mi felsoroljuk őket:

  • Súlykontroll. A túlsúly vagy a vékonyság növeli a daganatok kockázatát.
  • Megfelelő táplálkozás. A napi étrendben a rost 60% -a, valamint a kémiai adalékanyagokkal (színezékek, tartósítószerek stb.) Való élelmiszer kizárása csökkenti a rák valószínűségét.
  • Egészséges módon. A rossz szokások megtagadása és a mérsékelt testmozgás, a munka és a pihenés optimális váltakozása segít fenntartani a test ellenálló képességét a kórokozó tényezőkkel szemben.
  • Akut és krónikus betegségek kezelése. A fertőző és gyulladásos folyamatokat nem lehet figyelmen kívül hagyni, még ha lassúak is.
  • Ütemezett ellenőrzések. Legalább évente egyszer mindenkinek speciális szakembereknél kell felkeresnie az egészséget a dinamikában. Ez a szabály elősegíti a rákos folyamatok korai gyanúját és felismerését, valamint a hatékony kezelés elvégzését..

Az erősen differenciált adenokarcinómát álmatlan és veszélyes betegségnek kell tekinteni, ezért fontos a daganat kialakulásának kezdetén felfedezni. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a jólét bármilyen kellemetlenségét, még a legkisebb egészségügyi problémák esetén is fontos szakemberrel fordulni.

Érdekli a korszerű kezelés Izraelben? Köszönjük, hogy időt fordított a felmérés kitöltésére. Fontos számunkra mindenki véleménye..

A méh adenocarcinoma osztályozása

A modern nemzetközi szövettani osztályozás szerint a méh adenocarcinoma többféle típusra osztható:

  • méh endometrioid adenocarcinoma;
  • tiszta sejtes adenokarcinóma;
  • méh laphám adenocarcinoma;
  • a méh mirigy laphámsejtes karcinóma;
  • méh serozus adenokarcinóma;
  • a méh nyálkahártya adenokarcinóma;
  • differenciálatlan méh adenocarcinoma.

A rosszindulatú formáció növekedésének eddig három ismert típusa létezik:

  • exofitikus (a daganat növekedése a méh üregébe irányul);
  • endofitikus (daganat invázió a szomszédos szövetekben megfigyelt);
  • vegyes (egyesíti az exofitikus és az endofitikus növekedés jeleit).

Orvosi statisztikák szerint a méhdaganat leggyakrabban a testet és a szerv alját érinti, ritkábban az alsó szegmenst.

A daganatok malignitásának szintjét és ennek megfelelően az élet prognózisát a daganatok differenciálódásának mértékével kell meghatározni:

  • erősen differenciált endometrioid méh adenocarcinoma: a prognózis a legkedvezőbb, mivel a daganat ezen változata a legkevésbé rosszindulatú. A magas fokú méh adenokarcinómát könnyebb kezelni, mivel ebben a szakaszban a legtöbb tumorsejt felépítése nem romlik;
  • mérsékelten differenciált endometrioid méh adenocarcinoma: a prognózis kedvezőtlenebb, mivel a rosszindulatú daganatok fokozódnak;
  • alacsony fokú méh adenokarcinóma: a prognózis rossz, mivel ennek a daganatnak a legnagyobb a rosszindulatú daganata. Az alacsony fokú méh adenokarcinóma egy neoplazma, amelynek kifejezett sejtpolimorfizmusa van, és a sejtszerkezetek kóros változásainak többszörös tünetei vannak, így a kezelés nehéz.

A kóros folyamat prevalenciájának megfelelően a méh adenocarcinoma négy szakaszát meg lehet különböztetni:

  • az első szakasz - amikor a daganat a szerv testében lokalizálódik anélkül, hogy a közeli szövetekbe terjedne;
  • második szakasz - a daganat terjedésével a szerv nyakára;
  • harmadik szakasz - a környező rost részt vesz a kóros folyamatban, metasztázisokat lehet detektálni a hüvelyben és a regionális nyirokcsomókban;
  • negyedik szakasz - a daganatok csírázásával a medence területén kívül (hólyag vagy végbél és távoli metasztázisok megjelenése).

Szövettani jelek

A nemi rák általános előfordulásának hátterében ritka a nyálkahártya adenokarcinóma. A daganat felépítése hasonló a petefészek és a méhnyakcsatorna külső héjának - endocervix - nyálkahártyás átalakításához. Egy rosszindulatú képződmény a normál sejteket valamely köbös bélhámhoz hasonlóvá alakítja. A szövetek szerkezete torzul: az adenokarcinóma mirigyei megnagyobbodnak, a citoplazma nyálkahártyás szekrécióval van kitöltve, és glikogénnel kimerül. Ennek ellenére a lamináció és a sejtek egyértelműen meg vannak határozva - a differenciálódás mértéke magas.

A nyálkahártya adenokarcinómát alacsony atípia jellemzi, a mitotikus aktivitás szintén alacsony. A rák eredetének meghatározásához először ki kell zárni az endocervix képződését.

Speciális diagnosztika

A szövettanon kívül immunhisztokémiai vizsgálat is zajlik a tumorsejtek meghatározására. A módszernek köszönhetően megállapítják a hormonális receptorok és enzimek jelenlétét, meghatározzák a rosszindulatú elemek jelenlétét a különféle szövetekben és szervekben, meghatározzák a differenciálódás mértékét, és nagymértékben meghatározzák a kezelési taktikákat. A módszer során nyálkahártya adenokarcinóma reaktivitást mutat a vimentinnel és a rák-embrionális antigénnel (CEA).

A méh adenocarcinoma tünetei

A méh adenokarcinómájának félrevezethetősége az, hogy hosszú ideig tünetek nélkül folytatódik. A postmenopauzális nőket riasztónak kell lennie a méh vérzésének megjelenésekor. A reproduktív korban ez a betegség túlságosan nehéz és hosszú időszakokban jelentkezhet.

A vérzés nem a méh adenokarcinómájának patognómiai tünete, mivel ez a tünet számos más nőgyógyászati ​​betegséghez is társulhat (például adenomyosis és fibromyoma), ám ennek a tünetnek figyelmeztetést kell okoznia, és annak kell lennie, hogy mélyreható vizsgálatokhoz forduljon orvoshoz. A méh vérzése a postmenopauzális időszakban különösen veszélyes. Ezenkívül idős méh adenokarcinómában szenvedő betegekben a hüvelyből bőséges, vizes fehérje szabadulhat fel..

A méh adenokarcinómájával küzdő fiatal nők gyakran menstruációs cikluszavarról, meddőségről, indokolatlanul megnagyobbodott hasról, hosszan tartó és súlyos menstruációs vérzésről, állandó fájó fájdalomról az alsó részben panaszkodnak. Prognosztikai szempontból kedvezőtlen jel, amely azt jelzi, hogy a rosszindulatú folyamat jelentősen elterjedt, vagy megkezdődött a tumor pusztulása - heves hüvelyi ürítés.

A hát alsó részén és az alsó hasfájás a méh adenocarcinoma terjedésével jelentkezik. A fájdalom lehet tartós vagy paroxysmalis..

Gyakran a betegek, tudatában nem állnak egy súlyos rákos megbetegedésnek, nőgyógyászhoz fordulnak a csírázás és metasztázis szakaszában.

A késői, előrehaladott állapotban lévő méh adenokarcinómában szenvedő betegek esetleges panaszai közé tartozik az étvágytalanság, gyengeség, súlycsökkenés, lábak duzzanata és hipertermia.

A hólyag vagy a bél falaiba való invázió esetén a betegek károsodnak a székletürítés és a vizelés során, a has térfogata jelentősen megnő, ascites kialakulhat.

Előrejelzés

A betegség kimenetelét és lefolyását befolyásoló kedvezőtlen prognosztikai jelek:

  • beteg kora;
  • nyálkahártya adenokarcinóma fókuszának a mögöttes szövetben való megjelenése;
  • a neoplazma nagy mérete;
  • a sejtelemek differenciálódásának mértéke;
  • az egész szerv károsodása, beleértve a nyakat is;
  • áttétek jelenléte a szomszédos szerveknél, hashártya;
  • a nyirokcsomók szennyeződése;
  • a hormonreceptorok alacsony százaléka.

Általában a nyálkahártya adenokarcinóma prognózisa nem különbözik a daganat endometrioid típusától. Minél hamarabb diagnosztizálják és megkezdik a kezelést, annál magasabb az ötéves túlélési arány és életminőség. A nyálkahártya forma megismétlődésének és metasztázisának valószínűsége azonban meglehetősen magas.

A méh adenocarcinoma diagnosztizálása

A diagnózis felállítása során a szakemberek a nőgyógyászati ​​vizsgálat adataira, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeire összpontosítanak. A laboratóriumi diagnosztika módszerei közül meg lehet különböztetni egy aspirációs biopsziát, amelyet ambulancián ismételten lehet elvégezni. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik az alacsony információtartalom az onkopatológia korai szakaszában.

Ha gyanús tüneteket észlelnek a szűrés során, a medencei szervek ultrahangvizsgálatát írják elő az endometrium térfogati folyamatainak és patológiás szerkezeti változásainak azonosítására..

A méh adenocarcinoma diagnosztizálásában az egyik leginformatívabb módszer a hiszteroszkópia. Ez a műszeres módszer nem csupán a szerv belső felületének vizsgálatát foglalja magában, hanem a megváltozott területek célzott biopszia elvégzését, a méhnyakcsatorna és a méhüreg külön diagnosztikai kurátusát, majd a biopszia szövettani vizsgálatát.

A rosszindulatú folyamat prevalenciájának felmérése, az érintett nyirokcsomók és a távoli áttétek azonosítása lehetővé teszi számított vagy mágneses rezonancia képalkotást, amely része a feltételezett méh adenocarcinoma szűrővizsgálatának..

A szakértők az adenokarcinómát több fajtára osztják:

  1. Endometrioid - a leggyakoribb méh oncopatológia, amely a rákos esetek kb. 75% -át teszi ki. Egy ilyen daganat csak felületesen növekszik a myometrium rétegbe, tehát amikor a kezdeti szakaszban kimutatták, pozitív prognosztikai adatokban különbözik;
  2. Lapos - főleg lapos struktúrákból képződik, nagyon ritka, általában méhnyakrák ellen alakul ki;
  3. Papilláris forma - egy daganat, amely a papilláris növekedések (papillómák) kombinációjából jön létre, tehát egy kifelé hasonló formáció karfiolra néz ki.

Méh endometrioid adenocarcinoma: Kezelés

A Jusszov kórház onkológiai klinikájában számos módszert alkalmaznak "magasan differenciált méh adenokarcinóma" diagnózissal rendelkező betegek kezelésére. Az ötéves túlélés előrejelzése különösen kedvező, ha komplex kezelést végeznek - a műtéti beavatkozás, a sugárterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja mellett. A Jusupovi kórház onkológusai a komplex kezelés minden alkotóelemének kezelési taktikáját, intenzitását és alkalmazásának idejét az egyes méh endometrium adenocarcinoma diagnózisú betegek számára külön-külön választják meg. A műtét utáni prognózis kedvező, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában kimutatták.

A III. Stádiumú méh adenocarcinoma műtéti beavatkozásának megvalósíthatóságának meghatározásakor a kedvezőtlen prognosztikai tényezőket figyelembe veszik.

A méh endometriális rák műtéti kezelését a Jusupovi kórház onkológiai klinikáján hiszterektoomia vagy panhiszterektómia segítségével végezzük (a méh előrehaladott eltávolítása és az adnexectomia, a medencei rost és a regionális nyirokcsomók eltávolítása)..

A sugárterápiát (távoli sugárzás vagy méh brachiterapia) előkészítő módszerként alkalmazzák a műtét előtti időszakban, valamint műtét után.

A kemoterápiás kezelés és a hormonterápia kiegészítő módszerek, amelyek korrigálják a nő testének hormonális hátterét és csökkentik a méh adenokarcinóma megismétlődésének kockázatát, mivel a méh részleges eltávolítása után az adenokarcinóma megismétlődik..

A kemoterápia magában foglalja a citosztatikumok alkalmazását. A hormonterápiát olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, amelyek befolyásolják a rosszindulatú daganatok ösztrogén és progeszteron receptorjait..

IV. Fokozatú adenokarcinómában szenvedő betegek nem megfelelőek műtéthez. A kezeléshez modern kemoterápiás és radioterápiás technikákat alkalmaznak..

Eljövendő élet

A túlélés előrejelzése a rák stádiumától, a malignitás mértékétől, az áttétek jelenlététől vagy hiányától, a beteg korától és állapotától függ..

Általában a hormonális eredetű méh adenokarcinómát könnyen kezelik, és teljes remissziót érnek el. Az autonóm rák esetén nehezebb pozitív hatást elérni, de lehetséges.

Az idős emberek nehezebben tolerálják a betegséget. A fiatal test jobban megbirkózik az onkológiával.

Azoknál a betegeknél, akik a betegség első szakaszában kezdték meg a kezelést, a prognózis akár 98% lehet. A harmadik stádiumot egy súlyosabb folyamat jellemzi, ezért 100 beteg közül 30 él túl az első 5 évben, az onkológia végső stádiumában a túlélési arány akár 5% lehet..

Méh endometrium adenocarcinoma: áttétek

A méh adenocarcinoma metasztázisai elterjednek a nyirokrendszeren, azonban az utóbbi szakaszokban elterjedésük hematogén útja csatlakozhat.

Mindenekelőtt a metasztatikus folyamat érinti a csípő és a belső csoport nyirokcsomóit, majd a hipogastrikus csoport nyirokcsomóit..

A szaporodási korú nőkben az áttétek legkorábbi tünetei az intermenstruációs foltok, a menopauza utáni nőkben - a fizikai stressz után bekövetkező kevés váladék.

Idős korban a gennyes szacharózkibocsátás áttétek jelenlétére utalhat..

A metasztatikus folyamat aktiválódása állandó vagy görcsös fájdalommal nyilvánul meg az ágyéki régióban vagy az ágyékban.

A méh endometriális adenokarcinómát sokkal könnyebben lehet kezelni, ha a fejlődés korai szakaszában kimutatják. Ezért fontos, hogy minden nő rendszeresen látogasson el nőgyógyászhoz, hogy időben azonosíthassa és kezdje el kezelni ezt az onkopatológiát.

A Jusszov Kórház átfogó vizsgálatot végez a modern csúcstechnológiás eszközökkel. A diagnosztizált adenokarcinómával rendelkező nőknek a legújabb orvosi technikák alkalmazásával írják elő a kezelést olyan súlyos betegség legyőzésére, mint a magasan differenciált méh adenokarcinóma. A Jusupovi kórház betegeinek beszámolói megerősítik a kezelés hatékonyságát, amelyet az onkológiai klinika magasan képzett szakemberei írnak elő és irányítanak.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Diéta

Az erősen differenciált adenokarcinómás táplálkozásnak több célt kell követnie: telítenie kell a testet a szükséges anyagokkal és nyomelemekkel, fenntartania kell a beteg immunitását és erősségét, és megakadályoznia kell az anorexia és kimerültség kialakulását. Ajánlott az étrendbe belefoglalni a rost- és vitaminokban gazdag könnyű ételeket..

Az ételnek mindig frissnek kell lennie. Az előállítás módja főzés vagy pörkölés. Az étel frakcionált, minden ételt kis adagokban, napi 6-szor adnak be. Az étel hőmérsékletének meg kell egyeznie a beteg testhőmérsékletével. Fontos betartani az ivási módot - legalább 2 liter vizet naponta.

Az engedélyezett termékek listája tartalmazza az étkezési húsot, halat, tejtermékeket, gabonaféléket, gyümölcsöt és zöldséget. Bármilyen konzerv, zsíros, sült, füstölt stb. Tilos..

Az étkezési alapelvek betartása elősegíti a beteg testének a gyógyulás utáni gyorsabb felépülését és a visszaesés elkerülését.

Bibliográfia

  • ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
  • Jusupovi kórház
  • Cherenkov V. G. Klinikai onkológia. - 3. szerk. - M.: Orvosi könyv, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Moszkvai onkológiai ellátás helyzete // Oncourology. - 2013. - 4. szám. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Hagyományos és természetes módszerek a rák megelőzésére és kezelésére, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff Klinikai Onkológiája - 5. kiadás, eMEDICAL BOOKS, 2013

A patológia fajtái és stádiumai

A prosztata adenokarcinómát számos faj jellemzi. Leggyakrabban megkülönböztetik:

  1. Nagyon differenciált patológia. E betegség esetén az acináris sejtek enyhe változása figyelhető meg, ezért kedvező a prognózisa. A kóros folyamat korai szakaszát egy meglehetősen lassú folyamat jellemzi. Az ilyen adenokarcinóma lehet sötét sejt és tiszta sejt..
  2. Mérsékelten differenciált adenocarcinoma. Ha a betegség kezelését időben hajtják végre, akkor kedvező a prognózisa. A neoplazma kialakulását a test hátulján figyeljük meg.
  3. Kis acinar adenocarcinoma. A kóros folyamat előfordulását több helyen egyidejűleg figyeljük meg. Egy bizonyos idő elteltével a rákos sejtek szigetei egyesülnek egy daganatba.
  4. Sejtek, amelyek alacsony differenciáltsággal rendelkeznek. Ez a betegség egy agresszív tumor, amely a prosztata mirigyében található. A patológia során megfigyelhető az acináris sejtek terjedése a legközelebbi szövetben. Az adenokarcinómát nyálkahártya-felépítés, valamint az áttétek gyors elterjedése jellemzi..

A betegségnek 4 stádiuma is van.

FONTOS! Ha a beteget prosztata adenocarcinómában diagnosztizálják, feltétlenül meg kell határozni annak típusát, amely lehetővé teszi a racionális kezelés felírását..

Immunterápia - hatékony posztoperatív módszer a rák elleni küzdelemhez

A kemoterápia és a sugárterápia hatástalan módszer a vesedaganat leküzdésére. Az interferonok szedése az egyetlen módja a betegség terjedésének megakadályozására és a túlélési előrejelzés javítására. Az immunterápia, mint a fent felsorolt ​​módszerek sem, nem fog működni, ha a vesék onkológiáját elhanyagolják. Ahhoz, hogy a gyógyszeres kezelés eredményt nyújtson, a beteg kezdeti stádiumában rákot kell diagnosztizálni, a daganat nem haladja meg a 4 cm-t, az áttétek kizárólag a tüdőben találhatók.

A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a terápiás kezelési módot, a betegre jelentett kockázatokat. A szisztémás kezelés helyrehozhatatlan károkat okozhat, az ember meghal a mellékhatásoktól.

A hipernefroidrák kialakulásának jellemzői

A betegség lényege egy daganat előfordulása a kortikális anyagban. A rákos sejt sokszögű formát ölt - csoportokban egyesítve, görbéket képeznek, és megjelenik egy daganat. A daganatok kialakulásának mechanizmusa összetett - nemcsak géntechnológiával módosított sejtek, hanem az onkológia fejlődéséhez negatív tényezőknek is be kell hatniuk rájuk. A genetikai hajlam a hipernefroidos rák egyik leggyakoribb oka..

Az onkológiai ilyen típusú gyorsított áttétek az érintett sejtek eloszlási módszerével társulnak. Vesesejtes karcinóma esetén a metasztázis jellegzetes limfogén és hematogén módszere. A limfogenikus metasztázis a rákos daganatok terjedésével jár a nyirokn keresztül, hematogén a véráramon keresztül az erekön keresztül.

A metasztázis ábrás útjának elkerülése érdekében a vesebiopsziát tilos a tiszta sejtes karcinómában. Az implantáció átadása nem jellemző a vese onkológiára.

A vesedaganat kezelésének hatékonyságának további növekedése egy daganatellenes oltás kifejlesztésével jár. A cselekvés elve hasonló az összes antivirális oltáshoz - az antigénre adott immunválasz. Számos elméletet fogalmaztak meg, hogy miért nem reagál a rosszindulatú rák egy antigénre - ez képesség immunszuppressziót vagy alacsony szintű immunogenitást okozni. Az immunkészítmények allogén módosított és nem módosított tumorsejteken alapulnak..

Annak ellenére, hogy sikertelen kísérleteket hoztak létre egy hatékony oltás elkészítése érdekében, minden onkológiai intézet folytatja a specifikus immunterápiát.

Gleason szakaszai

A Gleason skála (összeg) a prosztata rák differenciált értékelésének módszere a szövettani vizsgálat eredményeként. Az alacsony értékek a rák erősen differenciált formáira, a magas értékek pedig az alacsony fokú állapotra utalnak; minél nagyobb a skála, annál rosszabb a betegség kimenetele.

Az adenocarcinoma kiértékeléséhez a beteg mintát vesz a mirigysejtekből (biopszia). A kapott anyagtól két legmegfelelőbb fragmenst különböztetünk meg, amelyeket 5-pontos skálán értékelünk: 1 pont nagy megkülönböztetést jelent, 5 pont pedig alacsony. Mindkét anyag becslései összeadják a Gleason mennyiségét, amelynek eredménye 2-10 pont között változhat.

A lehetséges összegeket 3 csoportra osztottuk:

  • akár 7 pont - lassú rák. A betegnek hatalmas esélye van a sikeres kezelésre és a teljes gyógyulásra.
  • 7 pont - a rák agresszivitásának átlagos foka.
  • több mint 7 pont - az adenocarcinoma gyors növekedése, a korai áttétek nagy valószínűsége.

Műtéti kezelés után ezek a mutatók csökkenhetnek vagy növekedhetnek..

Index értelmezése

Az index numerikus értékét gradáció (G) jelöli. Összességében a Gleason skála 5 fokozatú, amelyek szerint a daganat az alábbiakból alakul ki:

  • G1 - kis homogén mirigyek, enyhe nukleáris változásokkal;
  • G2 - a stroma által elválasztott, de egymáshoz közel elhelyezkedő mirigyek csoportjai;
  • G3 - különböző méretű és szerkezetű mirigyek; a stroma és a proximalis szövetek beszivároghatnak;
  • G4 - atipikus sejtek; a közeli szövetekben beszivárgás lép fel;
  • G5 - atipikus, nem differenciált sejtek rétegei.

A prosztata rák ilyen differenciálása lehetővé teszi a rák kialakulásának meghatározását és az egyes esetekben a legmegfelelőbb és legmegfelelőbb kezelés kiválasztását..