Adenocarcinoma (mirigyrák) - tünetek, típusok, kezelés

Melanóma

Ha adenokarcinóma fordul elő, mi az, és mennyi ideig él ezen diagnózissal rendelkező személy, megtudhatja, ha jobban megismeri a betegségre, annak tüneteire és kezelési módszereire vonatkozó általános információkat. A statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a leggyakoribb rák az adenocarcinoma..

Az orvosi gyakorlatban a "rák" kifejezés egy rosszindulatú daganat kialakulását jelenti az emberi test bármely területén. Az onkológiában számos jóindulatú és rosszindulatú daganat különbözik egymástól, amelyek kialakulása az emberi test bármely részén lehetséges.

Mi az adenocarcinoma?

Az adenokarcinóma onkológiai folyamat, amely malignus daganat kialakulásához vezet az epiteliális és a mirigy sejtekben. Ezt a betegséget "mirigyráknak" is hívják, és mivel a szinte az egész emberi test mirigysejtekből áll, a tumor szinte minden szövetet és szervet érint:

Az adenokarcinómák különböző szerkezetűek, eltérő növekedési és szaporodási sejtpotenciállal rendelkeznek, így ezeket a daganatokat szerkezetük és eredetük alapján csoportokra osztják. Az e betegségben szenvedő betegek előrejelzése számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a daganatosodás stádiuma a diagnózis időpontjában.

Okoz

A patológia pontos okait nehéz megállapítani, de az orvosok olyan tényezőket azonosítanak, amelyek provokálhatják az ilyen daganatok kialakulását:

  • egészségtelen étel;
  • rossz szokások, különösen a dohányzás és az alkoholfogyasztás;
  • elhízottság;
  • genetikai hajlam;
  • a műtéti eljárások következményei;
  • bizonyos gyógyszercsoportok elhúzódó használata;
  • rákkeltő és radioaktív anyagoknak való kitettség;
  • a természetes öregedés miatti hormonális változások.

A lokalizációtól függően egy provokáló tényező feltételezhető. Például a dohányosok gyakran nyálmirigy-rákban szenvednek, és a fekélyek gyomorrákot okozhatnak. A test hormonális változásaival a prosztata- vagy méhrák kialakulása lehetséges.

Osztályozás

Adenokarcinómák képződnek az epitéliumból, amely különféle anyagokat választ ki, mint például enzimek, nyálka vagy hormonok. Gyakran előfordul, hogy a daganat hámszöge hasonló a normál szervhámhoz, ahol ez található, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy könnyen azonosítsák a daganat forrását. De bizonyos esetekben a rákos sejtek sok különbséggel rendelkeznek az eredeti szövettől, ezért a neoplasztikus növekedés pontos eredetét csak feltételesen határozzák meg..

A daganat hámjának különbségét vagy hasonlóságát a sejtek differenciálása határozza meg. Minél magasabb a differenciálás, annál kedvezőbb a prognózis a beteg számára. Az alacsony fokú daganatok viszont intenzívebben növekednek, és korán áttétesednek.

A szövettani jellemzők szerint az adenokarcinómák következő érettségi szintjét különböztetjük meg:

  • erősen differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • alacsony minőségű.

A nagyon differenciált daganatok sejtjei nagyon hasonlóak az egészséges szövetek sejtjeihez. Ebben a tekintetben gyakran fordul elő, hogy a tapasztalatlan orvosok hibákat követnek el a diagnózis felállításakor, és összekeverik a rákos daganatot egy másik patológiával..

Nagyon differenciált

Egy ilyen tumor képes a mirigyek vagy nyálkahártyák érett sejtéhez hasonló struktúrákat kialakítani. Ha a mirigycsatornahoz hasonló tubulusok alakulnak ki a sejtekből - tubuláris daganatok. A nagymértékben differenciált adenocarcinoma fő tünete a normál szövetekkel való szignifikáns hasonlóság..

Közepesen differenciált

Ezek rosszindulatú daganatok, amelyeket különböző formájú és méretű sejtek jellemeznek, amelyek intenzíven és ellenőrizetlenül oszlanak el. A daganat hámszerkezete rendezetlenné válik, míg a túlnyomó daganatos daganatos fragmentumok elveszítik sejtszervezetüket.

Alacsony minőségű

A mirigy-rák legkedvezőtlenebb típusa. Az ilyen daganatok sejtjei nem érkeznek, miközben folyamatos megosztás és proliferáció van. Minél alacsonyabb a differenciálódás, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a rosszindulatú sejtek elválasztódjanak az általános akkumulációtól, amelynek eredményeként a testben elterjednek a véráram és a nyirok.

Az oktatás helyének típusai

A neoplazma helyétől függően megkülönböztethetők az adenokarcinómák ezen típusai:

  • Bél adenocarcinoma - daganatok kialakulhatnak a bél bármely részében. Egy beszivárgó invazív daganat, amely gyorsan szomszédos szövetekbe és szervekbe nő..
  • Nyelőcső és gyomor adenokarcinóma - egy daganat alakul ki az érintett nyelőcső hámmembránjából. Az esetek túlnyomó részében daganatot diagnosztizálnak a populáció férfi felében.
  • Máj adenocarcinoma - a daganata az epevezeték hámszövetéből származik. Az ilyen tumor lehet primer (közvetlenül a májban képződik) vagy másodlagos (a test más területein áttétek miatt jelentkezhet), és a másodlagos gócokat gyakrabban észlelik. A daganat hajlamos áttétekre..
  • Vese adenokarcinóma - renális sejtes karcinómának nevezett betegség, amely a vese tubulusok hámszövetéből fakad. A daganat infiltrálódik egy szerv érrendszerébe, és áttétesedhet a csontokra és a távoli szervekre (agy, máj, tüdő stb.).
  • Hólyag-adenokarcinóma - a szerv belső falának mirigyhámjából képződik, míg a neoplazma beszűrődhet a szubmukozális kötőszövetbe és az izommembránok rétegeibe. Gyakrabban a betegséget férfiakban észlelik, a hólyag anatómiai jellemzőivel összefüggésben.
  • Prostata adenocarcinoma - a prosztata rákos esetek 95% -ában adenocarcinoma kerül diagnosztizálásra. A tumort lassú növekedés jellemzi, klinikai tünetek megjelenése nélkül. Bizonyos esetekben fejlődése akár 15 évig is eltarthat anélkül, hogy a betegekben gyanút kelne. A prosztata daganatának kezelését műtéti eljárásokkal, a szerv eltávolításával hajtják végre. A prosztata eltávolítása után a legtöbb betegnél kedvező a prognózis..
  • Méh adenocarcinoma - daganat alakul ki az endometrium mirigy sejtjeiből. A daganatot gyakrabban figyelik meg a 40-65 éves nők. A fejlődés korai szakaszában a betegek nagyobb eséllyel tudnak sikeres gyógyulást elérni, de a progresszió esetén a prognózis romlik. A méh adenocarcinoma terápiáját az onkológia és a nőgyógyász szakemberek végzik.

Az adenocarcinoma helyétől és formájától függően kezelése és a beteg túlélésének előrejelzése változhat. Van egy osztályozás a daganatot alkotó sejtektől függően:

  1. A nyálkahártya adenokarcinóma egy ritka tumor, amely epiteliális cisztikus sejtekből áll, amelyek nyálkot (mucin) termelnek. A rosszindulatú daganatosodás mértéke szerint G1-re, G2-re, G3-ra és G-re osztják. A daganat fő része nyálka. A nyálkahártya adenokarcinóma az emberi test bármelyik szervében lokalizálható. A daganatok visszaesésre és áttétekre hajlamosak.
  2. Világos sejt - leggyakrabban áttétek és leggyakrabban befolyásolják egy személy vesét. Ez a faj rosszul megérthető és nehezen kezelhető..
  3. Endometrioid - egy daganat az endometriumból nő, fokozatosan növekszik a mélyebb szövetekbe.
  4. Papilláris - amikor a papillák rákos sejtekből képződnek, az ilyen daganatokat papillárisnak nevezik.
  5. Serózus - a daganat serozus sejtekből áll és nagyon agresszív.
  6. Sötét sejt - hám-mirigyrostokból áll.
  7. Kicsi acinar - gyakran érinti a prosztata mirigyét és acini (kis prosztata lebenyek).
  8. Endocervicalis - az endocervicalis nyaki hámban alakul ki.
  9. Meibomian adenocarcinoma - a faggyúmirigyekben alakul ki.

Tünetek

A fejlődés korai szakaszában az adenokarcinóma tünetei nem jelenhetnek meg, ami későn diagnosztizálja a betegséget. Gyakran lehet véletlenszerűen meghatározni az onkológia jelenlétét, amikor a betegek más problémák esetén orvoshoz fordulnak. A betegség előrehaladtával az első tünetek lokalizációs helyeken jelentkezhetnek, miközben fájdalom formájában és nyirokcsomók megnövekedéseként jelentkezhetnek..

  • tartós vagy paroxysmalis fájdalom a hashártyaban;
  • fájdalom a bélmozgás során;
  • fájdalom a májban;
  • székrekedés vagy hasmenés formájában fellépő ürítési cselekmény megsértése;
  • a teljes testtömeg csökkenése és étvágytalanság;
  • émelygés hányingerrel, hányásolással;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • vér és nyálka jelenléte a székletben;
  • bélelzáródás.

Amikor a daganat a nyelőcsőben lokalizálódik, a betegeknek fájdalommal, túlságosan nagy nyállal és a nyelőcső szűkítésével sújtják az ételt..

Ha az adenocarcinoma nagy és májban növekszik, akkor a has felső részén és az ascites tünetei jelentkeznek. A betegekben a szemfehérje sárgává válik, a bőr és a nyálkahártyák megsérülnek.

A vese adenocarcinoma kialakulása növeli az érintett szervet, a vér megjelenését a vizeletben és a hátfájást. Ezenkívül a vizelet a vizeletben és a vizelési nehézség a hólyag daganatát is jelezheti.

Az adenocarcinoma stádiumai

Az adenocarcinoma metasztázisok elterjedésétől függően a daganat öt stádiumát különböztetik meg az onkológiában:

  • 0. szakasz - a rosszindulatú daganatsejtek nem terjednek azon hámon, ahol képződtek;
  • 1. szakasz - a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-t;
  • 2. szakasz - 2 cm-nél nagyobb daganat, egyetlen metasztázisokkal a regionális nyirokcsomóknál;
  • 3. szakasz - egy daganat csorog az érintett szerv teljes falvastagságán, míg a rákos sejtek a szomszédos szövetekbe és szervekbe terjednek;
  • 4. stádium - a daganat metasztalizálódik a távoli szervekre és a nyirokrendszerre.

A rák diagnosztizálásakor a progresszió 4 szakaszában a betegek előrejelzése csalódást okoz.

Diagnostics

Az adenokarcinóma pontos diagnosztizálásához számos vizsgálat szükséges, beleértve a következőket:

  • a beteg általános vizsgálata és a kórtörténet szedése;
  • laboratóriumi kutatások;
  • átvilágítás;
  • endoszkópia;
  • ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • tomográfiai vizsgálatok (CT és PET).

Az adenokarcinóma kezelési módszereit csak a pontos diagnosztizálás és a daganatosodás stádiumának megállapítása után határozzák meg.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják:

  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • széklet elemzés;
  • vér és vizelet biokémiai elemzése;
  • a biopsziával vett tumorsejtek szövettani vizsgálata.

A széklettel megvizsgáljuk a vér szennyeződéseit. A vér és a vizelet biokémiai elemzésére szükség van a leukocitózis jelenlétének meghatározására.

fluoroszkópiát

Röntgenvizsgálatra van szükség a tumor helyének és az esetleges szövődmények meghatározásához. Ennek érdekében a betegeket előzetesen olyan speciális kontrasztanyagokkal injektálják, amelyek felhalmozódnak a daganatban és röntgenfelvételeken láthatók..

Endoszkópos vizsgálat

Az érintett szervek belső vizsgálata háttérvilágítással rendelkező optikai eszköz segítségével. Az ilyen tanulmányok a következőket foglalják magukban:

  • laparoszkópia - nyirokcsomók, máj, vese és hashártya vizsgálatára szolgál;
  • eszophagoscopy - a nyelőcső vizsgálata;
  • szigmoidokopia - a bél vizsgálata;
  • lymphadenoangiography - retroperitoneális nyirokcsomók vizsgálata;
  • cystoscopy - a hólyag vizsgálatára szolgál.

Bél kolonoszkópiát is lehet elvégezni a diagnózis során..

Ultrahang vizsgálat

A progresszió korai szakaszában a kezdeti lézió ultrahanggal kimutatható. Ez a tanulmány lehetővé teszi a nyirokcsomók számának növekedését, a rosszindulatú sejtek falba terjedését és a szervek károsodásának mértékét is. Az ultrahang a vese- és hólyagrák diagnosztizálásának fő módszere..

Tomográfia tanulmányok

Az adenokarcinómák diagnosztizálásakor a leginformatívabb a számítógépes tomográfia (CT) és a pozitron emissziós tomográfia (PET). E vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi a sérülések konfigurációjának, az áttétek méretének és lokalizációjának pontos meghatározását.

Adenocarcinoma kezelés

Az adenokarcinóma kezelése különféle módszerekkel történhet, a daganatok fejlettségi fokától és terjedésének mértékétől függően. A terápia leghatékonyabb módja a műtéti, kemoterápiás és sugárterápiás komplex. Az adenokarcinóma kezelésének módszereit csak az összes diagnosztikai intézkedés eredményei alapján határozzák meg.

Sebészet

Az adenocarcinoma típusától függetlenül a fő kezelési módszer a műtét, amelynek során az érintett szerv részleges reszekciója vagy annak teljes kivágása elvégezhető. Például, ha bélrákot diagnosztizálnak, az érintett területet részlegesen eltávolíthatják, vagy a végbél teljesen kivágható az anális kilépéssel együtt.

A műtéti műveletek elvégzése előtt a betegek fizioterápiás terápiát és speciális gyógyszereket írnak elő, amelyek szükségesek a műtét hatékonyságának fokozása és az azt követő páciens állapotának enyhítése érdekében. Ha a betegnek ellenjavallata van a műtéthez, az onkológusok más kezelési módszerekkel írják elő a kezelést..

Sugárkezelés

Betegeknek ajánlott a sugárterápia kinevezése a műtét utáni fájdalom csökkentése érdekében. A besugárzást fő kezelési módszerként csak akkor hajtják végre, ha a műtét bármilyen okból ellenjavallt. A sugárterápiát általában a komplex kezelés egyik elemét írják elő az áttétek és a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében..

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát akkor írják elő, amikor a rákos sejtek más szervekre terjednek. A kemoterápia választható a fő kezelési módszerként a beteg életének meghosszabbítására, ha a műtét ellenjavallata van a késői fejlődési szakaszban vagy a relapszus során. Ha lehetetlen a máj reszekcióját és transzplantációját elvégezni adenokarcinómával, akkor a kezelés során a legnagyobb hatást pontosan a kemoterápiával lehet elérni. A kemoterápiás gyógyszereknek a daganatokba történő bevezetésével a rákos sejtek leállnak.

Kombinált kezelés

A kombinált kezelés folytatása olyan komplexet jelent, amely magában foglalja:

  • sugárkezelés;
  • a művelet;
  • posztoperatív kemoterápia.

Jellemzően egy ilyen komplexet írnak elő áttétekhez és a szomszédos szövetekbe és szervekbe történő daganatos behatoláshoz. A komplex kezelés jelentősen lelassítja a sejtek növekedését és csökkenti a visszaesés valószínűségét.

Innovatív kezelések

A rosszindulatú adenocarcinoma enyhe formájában jól alkalmazkodik a modern terápiás módszerekhez, amelyek magukban foglalják:

  • minimálisan invazív műtét laparoszkópiával, a külső borítás károsodásának kockázata nélkül;
  • célzott sugárterápia kemoterápiás gyógyszerek célzott alkalmazásával;
  • tomoterápia - számítógépes tomográfia és 3D-letapogató segítségével történik a boncolási terület pontos ellenőrzése és a kivágott terület határainak lokalizálása érdekében.

A daganat korai felismerése és a modern kezelési módszerekkel történő kezelés jelentősen növeli a beteg esélyét a sikeres gyógyításra.

A betegség késői fejlődési szakaszában történő diagnosztizálásának előrejelzése sok tényezőtől függ, miközben gyakran csalódást okoz.

Előrejelzés

Az e betegségben szenvedő betegek kedvező előrejelzésének alapvető tényezője a daganat időben történő diagnosztizálása. Ha a daganatok áttétessé válik, az átlagos élettartam nem haladja meg a 4 hónapot. A tumor helyétől függően a betegek előrejelzései eltérőek:

  • Az 1-2 stádiumban lévő nyelőcső sérülése esetén az 5 éves túlélést a betegek 60% -ánál figyelték meg. Későbbi időszakokban az esetek 25% -ában halál lehetséges.
  • Nyálkahártya adenokarcinóma esetén az átlagos élettartam körülbelül 3 év.
  • Máj adenokarcinómában a túlélést csak a betegek 10% -ánál figyelték meg. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában fedezték fel, ez a mutató 40% -ra nő.
  • A hólyag adenokarcinómákat az esetek 98% -ában sikerrel kezelik modern terápiás módszerekkel.

Sajnos nincs pontos módszer a daganatok kialakulásának megakadályozására, de a daganatok időben történő felismerése érdekében fontos, hogy rendszeresen orvosi vizsgálaton menjenek keresztül. Ez jelentősen növeli a sikeres gyógyítás esélyét..

A szemhéjak adenocarcinoma

A szemhéjak adenokarcinóma - a szemhéj rosszindulatú daganata, amely a szemgolyóra vagy a pályára terjed, és metasztázisokat ad a belső szerveknek. Általában a meibomiális mirigyekből, ritkábban a Zeiss és Mollet mirigyeiből fejlődik ki.

A klinikai kép. Gyakoribb férfiakban, ritkábban nőkben, 40 év felett; elsősorban a felső szemhéjat érinti. A daganat észlelhetetlenül a fájdalommentes, korlátozott méretű tömörítés formájában fordul elő kölesmagból borsóvá a bőr vagy a kötőhártya alatti szem alatt. A kezdeti szakaszokban hasonló a halazionhoz. A bőrön először nincs változás. Néha több csomópont van. A folyamat lassú. A jövőben, amikor a daganat növekszik, a kötőhártya-kemózis, a daganat fekélye a kötőhártyából vagy a szemhéj bőréből merül fel. Ezután sűrű, egyenetlen szélű fekély alakul ki. A fekély alsó része vérzik. Gyakran a kötőhártyagyulladás fejlődik ki, szimblepharon. A folyamat előrehaladásával ptosis jelenik meg, korlátozva a szemhéj mozgását. Az adenocarcinoma rosszindulatú. A daganat a kötőhártya, a szklerák mentén terjed, a szemgolyóba és a szemhüvelybe növekszik. A metasztázis a regionális parotid és submandibularis nyirokcsomókban, valamint a belső szervekben figyelhető meg.

Diagnózis. A kezdeti időszakban biopszián alapulnak, a folyamat fejlődésével - a klinikai kép és a biopszia alapján. A differenciáldiagnózist halazionnal végezzük. Gyakran a halazionról csinálják az első műveletet. Röviddel a műtét után visszaesés lép fel, jelezve a rosszindulatú daganat kialakulásának lehetőségét. Ebben a tekintetben ajánlott minden törölt halazion histológiai vizsgálata. Meg kell különböztetni az epiteliális bőrráktól, amely a bőr integumentáris hámából származik, és úgy néz ki, mint egy kis csomó a szemhéj bőrén.

Kezelés. A kezdeti szakaszokban - a daganat sebészi eltávolítása az egészséges szövetekben, visszaeséssel - sugárterápia. A folyamatnak a szemgolyóra történő terjedésével - enukleáció, a pályára történő csírázással - a pálya exentációja pre- és posztoperatív sugárzással.

A prognózis súlyos, áttétekkel halálos kimenetel lehetséges..

Szemrák: első tünetek, diagnózis és kezelés

A felnőttek és gyermekek szemrákja veszélyes, mivel a betegség első szakaszában a tünetek hiányozhatnak. A rosszindulatú daganat növekedésének ideje több év is lehet, és ez nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. A későbbi orvosi segítség igénybevétele azonban áttétek megjelenésére vezet más szervekben. A szemrák messzemenő szakaszai a beteg halálával zárulnak le. A kezelést több módszerrel hajtják végre. A kezelés sikere a sérülés típusától, a daganat agresszivitásától és a betegség kimutatásának stádiumától függ..

  • 1. A betegség leírása
  • 2. Tünetek
  • 3. Diagnosztika
  • 4. Kezelés
  • 5. Retinoblastoma gyermekeknél

A betegség leírása

A rosszindulatú és jóindulatú szemdaganatok az emberi test minden daganatának kb. 4% -át teszik ki. A látószervek rákja esetében a következő lokalizáció jellemző:

  • szemhéjak és kötőhártya (hámdaganatok) - az esetek akár 50% -a,
  • intraokuláris rész (retina, vaszkuláris szövetek) - 25%,
  • szempálya - 25%.

A rákos daganatok leggyakrabban a szemhéjat érintik. Nőkben a betegség kétszer gyakrabban jelentkezik, mint a férfiaknál. A betegségek minden korcsoportra érzékenyek, a legnagyobb csúcsot 40 évesnél fiatalabb korban tapasztalják. Az epiteliális daganatok a következő típusokra oszlanak:

  • Elsődleges (a betegek 6% -a):
    • bazális sejtes karcinóma (az esetek 95% -a),
    • laphám- és meta-tipikus rák (4%),
    • meibomian adenocarcinoma,
    • melanóma.
  • Másodlagos csírázás a szomszédos szervekből.
  • metasztatikus.

Mivel a betegség gyakran tünetmentes, sok beteg később orvosi segítséget igényel, ami súlyos következményekhez vezet, akár halálig. A jóindulatú daganat rosszindulatúvá fejlődésének kockázati tényezői a következők:

  • felesleges ultraibolya sugárzás,
  • krónikus dermatológiai betegségek,
  • papillomavírus-fertőzés jelenléte,
  • a beteg öregedése.

Bármely lokalizációjú rákos daganatok jellegzetes tulajdonsága a szomszédos szövetekben a képződmény csírázása. A szemrák kialakulásának több szakaszában van:

  • A sejtszerkezet változásai, a génmutáció kedvezőtlen tényezők hatására. Ebben a szakaszban még mindig lehetetlen meghatározni a rákos daganatot..
  • A rosszindulatú sejtszerkezetek kialakulása, a megváltozott sejtek számának növekedése.
  • A tumorsejtek aktív növekedése és a közvetlen tumorsejtek kialakulása. A szubjektív tünetek még nem jelentkezhetnek, de a rákot laboratóriumi módszerekkel diagnosztizálják..
  • Rák metasztázis más szerveknél.

A daganat és a szövet bomlástermékei irritálják az érintett szemet, és a retina leválásához vezetnek. A kialakulás formája szerint a szem rákos daganatainak 5 típusa lehet:

  • Rózsaszínű csomó, tiszta szegéllyel, széles alapon magasodva. Préseléskor a szomszédos szövetekkel együtt eltolódik. A felületén az újonnan kialakult hajlított edények láthatók. A daganat lassan növekszik, a daganat közepén egy fekély jelenik meg kéreggel, amelynek alatt nedves felület van.
  • Egy fekély, amely lassan növekszik és emelt felületű alakú, a szélei mentén könnyed bordák vannak. Az oktatás következetessége sűrű. Az idő múlásával a tumor az egészséges szövetekbe kúszik, és ropogássá válik. A felületre nyomva a fekély könnyen vérzik.
  • Gyorsan növekvő, vérkéreggel borított fekély, amelynek eltávolítása után a szemhéj durva felülete marad, rendellenességek vannak a szélein. A rák gyorsan elterjed a közeli szövetekben és elpusztítja azokat..
  • Vörös borítású, nedves felülettel, sárga mérleggel lezárva. A daganatok növekedésével a központ fehéres hegré alakul át, és a képződmény szélei a közeli szövetekbe terjednek.
  • Pigment csomópont. Először vörösséget észlelnek az érintett területen, majd sűrűség alakul ki, amelynek felületén sárgás pehely jelenik meg. Fokozatosan a daganat elsötétül. Az ilyen típusú daganatok lassan növekednek, akár 2 évig. Egy idő után fekély képződik a központban.

Különös figyelmet kell szentelni a szemhéj olyan jóindulatú daganatainak, mint a papilloma, szenilis szemölcs, a kürt, a keratoacanthoma, a xeroderma pigmentosa, mivel ezek idővel rákdaganattá fejlődhetnek..

Tünetek

A rák kezdeti stádiumában az első általános tünetek jelentkeznek:

  • fájdalom a szem körüli pályán vagy a felében egy intraokuláris tumorral,
  • vizuális torzítás,
  • megjelenés a mozgó pontok, foltok, csillogó vonalak látóterében,
  • a látásélesség lassú csökkenése a perifériás mezők elvesztésével a látóideg vagy pálya daganata esetén,
  • egyoldalú látáskárosodásból eredő strabismus.

Ezt követően a rákos daganat növekedésével a következő tünetek derülnek ki:

  • a szemhéj bőrpírja és duzzanata,
  • hirtelen látáskárosodás a retinális szekunder leválódás vagy daganatos vérzés miatt,
  • szaruhártya érzékenység és fekélyek megjelenése rajta,
  • a szem mobilitásának korlátozása a pályán lévő daganat felé,
  • a szem izmainak bénulása az oculomotor idegek károsodása miatt metasztázisos daganat növekedésével,
  • a szemgolyó elmozdulása, helyzetének megváltozása a pályán további tumorszövet jelenléte miatt,
  • a felső szemhéj prolapsa.

A szemhéjon lokalizált rosszindulatú daganatok esetén a következő jellegzetes tüneteket figyeljük meg:

  • század helyzetének megváltozása,
  • szövet tömörítés,
  • értágulat,
  • szempilla veszteség.

A szemhéj laphámsejt-karcinómájának jellemzői:

  • korai stádiumban - bőrpír, duzzanat, kiemelkedő érrendszer,
  • a képződmény felülete száraz, durva,
  • később a csomópont közepén kicsi depresszió alakul ki, amely fekélyes,
  • a fekély szélei egyenetlenek és sűrűek,
  • időszakos ok nélküli vérzés a szemhéj fekélyében.

A kötőhártya laphámsejtes karcinóma három formában nyilvánul meg - a kötőszövet vörösödésének és megvastagodásának formájában, fehér papillomatous csomóként vagy a szövetek gyulladásával járó pterygium formájában. A rákos daganat határai homályosak. A helyszínen az újonnan kialakult keringés látható. A daganat lassan, de agresszíven növekszik, megsemmisítve a szaruhártyát és a szklerát. A kötőhártya limfóma kicsi, lassan növekvő henger formájában jelentkezik, amelynek vastagsága átlagosan nem haladja meg a 4 mm-t. A kötőhártya-melanómák 2 formában fordulnak elő - pigmentált és pigmentmentes. Először a melanoma felülete sima, később fekély és vérzés lép fel. A pigment tumort a sugárirányban eltérő, festett útvonalak jellemzik. A képződmény lehet rózsaszínű vagy sötétbarna csomó formájában vagy felületesen eloszlatva. Több lézióközpont jelenlétében tendencia van az egyesülésre. A melanómák mérete gyorsan növekszik, és áttétesítést nyer a nyirokcsomókra, a bőrre, a májra, a tüdőre.

Kötőhártya rák (melanoma)

A daganat előrehaladásával a rendszer egészére jellemző károsodási jelek jelentkeznek:

  • fájdalom távoli szervekben, csontokban,
  • általános gyengeség,
  • anémiás szindróma,
  • duzzadt nyirokcsomók,
  • étvágytalanság, fogyás,
  • fásultság,
  • fokozott izzadás.

Az alapsejtes rák leggyakrabban a szem alsó szemhéján és a szemhéjak belső meggyulladásán alakul ki. Az ilyen típusú rákra az alábbi jellemzők jellemzőek:

  • egy kerek csomó megjelenése széles alapon, közepén mélyedéssel,
  • véres kéreg a központban,
  • a fekély fokozatos megnagyobbodása, elterjedése a pálya elülső oldalára, a nyaki-orrcsatorna, a csontok, ami megsemmisüléshez vezet,
  • a bazális sejtdagana laphámdá alakulhat át.

Alap-sejtes rák

A meibomian mirigy adenocarcinoma a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • sárgás csomó a bőr alatt (leggyakrabban a felső szemhéj), amelyet gyakran helytelenül diagnosztizálnak halazionként,
  • az oktatás gyors növekedése, porcba, kötőhártyába, tejcsatornaba, orrba terjedt,
  • ritkán számos daganat jelenik meg, amelyek mindkét szemhéjat érintik.

Meibomian adenocarcinoma

A meibomian mirigy rákja az egyik legveszélyesebb, mivel a daganat nagyon áttétes. A mortalitás az összes beteg 60% -át eléri a diagnózist követő 5 éven belül. Ha a rosszindulatú daganat a szem belsejében helyezkedik el, akkor előfordulhat, hogy ez nem jelentkezik hosszú ideig. A térfogatának gyors növekedésével fájdalom, vérzés és nyomásnövekedés jelentkezik. Abban az esetben, ha a daganat lassan növekszik, ezek a tünetek hiányozhatnak, még akkor is, ha a szem teljes üregét kitölti. Felnőtteknél a látás rákos betegségei esetén gyors látásromlás lép fel.

Diagnostics

A diagnózis első szakaszában a beteg általános ftalológiai kutatásokon vesz részt:

  • a látásélesség meghatározása a táblázatok szerint,
  • a látómező határainak tanulmányozása speciális eszközökkel - kerületekkel,
  • szemszövet érintés nélküli mikroszkópos vizsgálata optikai eszközzel,
  • fundus vizsgálat,
  • a szem elülső kamrájának vizsgálata goniolinnal.

A tumor rosszindulatú természetének azonosításához többféle módszert alkalmaznak:

  • Citológiai vizsgálatok. A képződmény felületét üveglapra (melanómával) nyomtatják, vagy a szemhéj és kötőhártya daganatokkal megkaparják, amelyeket mikroszkóp alatt megvizsgálnak. Kis átmérőjű daganatok esetén punkciós biopsziát végeznek - egy vékony tűt, amelynek üreges csatornája van, beiktatják a képződménybe, amelybe az érintett szövetek mintája belép. Ezután végezzen kifejezett diagnózist a mintáról a mikroszkóp alatt.
  • A szövettani vizsgálat során biopsziás szövetmintát vesznek és egy speciális laboratóriumba küldik vizsgálat céljából. A biopszia az egyetlen módszer, amely megbízhatóan megállapítja a folyamat malignitását..
  • Ultrahang biomikroszkópia, a szaruhártya és a kötőhártya daganatainak kimutatására szolgál.
  • Az optikai koherencia tomográfia lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű képeket kapjon a szem optikailag átlátszó szöveteiről. A módszer biztonságos, közvetlen érintkezés és röntgensugárzás nélkül végezhető..
  • Molekuláris genetikai diagnózis. Ezt más típusú daganatokkal történő megkülönböztetés céljából végezzük. Vizsgálásra perifériás vért és tumorszövetet veszünk, amelyben génmutációkat detektálunk.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. Ezek a módszerek a szemszerkezetek rétegenkénti leképezésén alapulnak, és lehetővé teszik számunkra a szövetek anatómiai állapotának felmérését.

Ha gyanú merül fel áttétek megjelenésére, akkor a beteget az általános onkológiai szakember vizsgálja meg. Vizsgálja meg a nyirokcsomókat, a hasi és a mellkasi üreget, a beteg agyát ultrahang és CT segítségével, biopsziát veszve a nyirokcsomókból citológiai és szövettani vizsgálatokhoz. Távoli áttétek fordulhatnak elő a betegekben 4 évig.

Kezelés

A szemrák kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

  • lézer koaguláció,
  • cryodestruction,
  • sugárterhelés (ruténium és stroncium),
  • rádióhullám-műtét (egy daganat elpárolgása nagyfrekvenciás rádióhullámokkal),
  • hagyományos elektro-sebészeti kezelés,
  • agresszív rák kezelésére alkalmazott kombinált módszerek (röntgen besugárzás és műtéti eltávolítás). Csak műtéti eltávolítás esetén az ilyen daganatok gyakran megismétlődnek, és növekedésük folytatódik.

Mivel a legtöbb esetben a szemdaganatokat a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, a kezelés fő módszere a műtéti eltávolítás. Minél korábban rosszindulatú daganatot észleltek és a kezelést gyorsabban elvégezték, annál gyakrabban lehet megőrizni a látást, valamint csökkenteni a beteg halálának kockázatát a műtét után.

Ha műtét közben szürkehályog van, akkor egyidejűleg távolítsa el a homályos lencsét és cserélje le egy implantátumra. Ha a beteg a műtét után öt éven belül nem fordult elő, és áttétek nem jelentkeztek, akkor a gyógyulást felismerhetőnek tekintik. A rák 5. stádiumában a betegek 5 éves túlélési aránya nem haladja meg a 20% -ot, az elsőnél - 97%.

A műtét utáni összes beteget szemésznél és onkológusnál regisztrálják. A vizsgálatokat először 3 hónap után, majd hathavonta hajtják végre. Évente kétszer kell elvégezni a hasüreg röntgen vagy ultrahang vizsgálatát a metasztázisok kimutatására. Ha észlelik őket, a kezelés az onkológiai kórházban folytatódik.

Retinoblastoma gyermekeknél

A gyermekek látószerveinek leggyakoribb daganata a retinoblastoma, amely érinti a retitát. A betegség lehet veleszületett vagy egyidejűleg fordulhat elő egyik vagy mindkét szemében. Egy kis gyermek korai szakaszában a betegség nem nyilvánul meg. A késői szakaszban a szülők a következő tüneteket veszik észre:

  • a tanuló ragyogása, amelyet "macska szemének" tünetének hívnak,
  • kancsalság,
  • szemfájdalom.

A „macskaszem” tünet - a retinoblastoma egyik jele

A betegség oka egy génmutáció. Fehéren szürke daganat gyakran túlterjed a pályán. A retinoblastoma kifejlődésének számos lehetősége van:

  • A képződmény retinaján megjelenő fehér folt formájában jelenik meg, amely fokozatosan növekszik és sima csomót képez. Időnként több ilyen folt létezik. Retina leválódás következik be, és egy kiálló daganat látható alatta. A meszesedés formája a kóros fókuszban.
  • A daganat gyorsan növekszik a retina belső felületén, szerkezete lebeny, és az újonnan kialakult erekkel telített. Az üvegen "sztearin cseppek" jelennek meg.
  • A daganat az első két forma kombinációjának formájában.
  • A rosszindulatú képződmény áthatol minden membránt, áthatol a szem elülső részein és nem képez csomókat. A gyulladásos változások jellemzőek..

Retinoblastoma késői stádiumban

A betegség azért is veszélyes, hogy a gyermekek gyakran másodlagos rosszindulatú daganatokkal rendelkeznek, a következő lokalizációval:

  • tejmirigyek,
  • csont,
  • tüdő,
  • nemi szervek,
  • nyirokcsomók,
  • agy.

Intrakraniális tumor fordulhat elő, mielőtt a szemben látható változások jelentkeznének. A gyermekek túlélése nem haladja meg a 30% -ot, és a betegség lefolyása nagyon súlyos. A legtöbb esetben a rákot legfeljebb 5 évig észlelik. A betegség örökletes formája a gyermek életének 1. éve előtt jelentkezik. A diagnosztizálás a felnőtteknél alkalmazott egyik módszer. A kezelést a következő módszerekkel hajtják végre: kemoterápia (karboplatin, vinkristin, etopozid) az első szakaszban, a képződmény méretének csökkentése után - műtéti kezelési módszerek, hőkezelés, sugárterápia.

Meibomian adenocarcinoma kezelés

A szemhéj rosszindulatú daganatok teszik ki a látószervek daganatainak kb. 80% -át. Ezek mind a szem fölött, mind az ember alsó szemhéján helyezhetők el.

Ennek a patológiának a lokalizációjának sajátosságai bizonyos előnyökkel járnak a test más részein a betegség elleni küzdelemben. Mivel a rákos kezelések pozitív prognózisa csak a problémás csomópont időben történő azonosítása és a kezelés módszereire vonatkozó operatív döntés esetén jelentkezik. És az arc bőrén bekövetkező bármilyen változás nem maradhat hosszú ideig észrevétlenül.

Különleges problémák merülnek fel a diagnosztikai eljárások és a kezelés során. Ennek oka a szomszédos anatómiai struktúrák nagy száma és a látási funkció fenntartásának nehézsége.

A statisztikák szerint a látószervek daganata a lakosság 100 ezerén körülbelül 10 embert érint, akiknek egyharmada szemhéj bőrrák. Nőkben a betegséget 65% -kal gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál.

Okoz

A szakértők számos olyan patogén tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a szemhéj rákjának megjelenéséhez.

Az összes regisztrált eset kb. Felén a daganatok oka az epithelialis képződés volt a bőrön. Ide tartoznak a nevi és a polipok, valamint az időskori papillómák és szemölcsök. Az ilyen növekedések degenerálódásának valószínűsége növekszik integritásának mechanikai megsértésével.

A bőr sérülése gyakran hozzájárul egy rosszindulatú daganat megjelenéséhez a szemhéjon. Az ilyen betegek aránya körülbelül 12%.

Érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben nem számít, hogy mély seb vagy csak karcolás - a sérülést nemrégiben vagy több évvel később kapták meg. A daganata megkezdheti fejlődését mind a fertőzött seb helyén, mind pedig egy szinte észrevehetetlen heggel vagy heggel.

Ebben a témában

Az esetek kb. 7% -a veleszületett bőrkóros betegek. Ebbe a csoportba különféle méretű pigmentfoltok tartoznak..

A szemhéj bőrét befolyásoló negatív tényezők között különleges helyet foglal el az ultraibolya sugárzás. Az arc a test egyik kitett területe és túlzott napfénynek van kitéve..

Különféle rákkeltő tulajdonságokkal rendelkező vegyi anyagok, valamint radioaktív anyagok negatívan hatnak a szem környékén lévő bőrre.

A test örökletes tulajdonságai hajlamosak a szemhéj rák megjelenésére, amint azt a betegség családi esetei is jelzik..

Ezt a rosszindulatú daganatot gyakran kísérik olyan betegségekkel, mint a tuberkulózis, az AIDS és a szifilisz.

Tünetek

A betegség kezdeti stádiumában, amikor daganat képződik, az ember nem érez semmilyen kellemetlenséget. A szemhéj külső változásait szintén nem figyeltük meg. Időnként a látási funkciók enyhe gyengülése és enyhe strabismus jelentkezik.

Ha a daganat a szemhéj belsejéből növekszik, idegen test érzés jelenik meg a szemben.

Vizuálisan a rák első megnyilvánulása úgy néz ki, mint egy vagy több gyulladt csomó, amelyek fokozatosan növekednek és nem okoznak fájdalmat.

Ebben a témában

A jövőben megnövekszik a daganat mérete, szemgyulladás, szemhéjszakadás, látás éles romlása, kötőhártya-gyulladás.

Rövid idő elteltével a pecséten kis fekélyek jelennek meg, amelyek a rákos daganatra jellemző nagymértékű erózióhoz vezetnek. Gyakran terjedése különböző irányokban történik, és a seb korábbi helyét hegszövettel meghúzzák.

Marófekély esetén a betegség középpontjában rövid idő alatt átmérője megnő, a bőr egészséges területeit megragadva. Az arc lágy szöveteit, az arccsontokat és az időbeli régiót érinti. Fokozott szemgolyó-kockázat.

A rákos folyamat késői stádiumában a beteg hidegrázással, lázkal, gyengeséggel, fáradtsággal, súlyos folyamatos fájdalommal jár.

A betegség stádiumai

Az elfogadott osztályozás szerint a szemhéj rákjának négy fejlődési stádiuma van.

1. szakasz

A daganatok átmérője nem haladja meg az 1 cm-t, a daganat a dermiszre korlátozódik.

2 szakasz

A növekedés eléri a két centimétert, és a vastag szem vastagain érinti a szemhéjat.

3 szakasz

A rák átmérője meghaladja a 2 cm-t, érinti a kötőhártyát és a pályát. Talán a regionális áttétek terjedése.

4. szakasz

A patológia eljut a szemgolyó üregébe és a melléküregekbe. A koponya csontszövet megsemmisül. A metasztázisok befolyásolják a nyirokcsomókat, a szomszédos és a távoli belső szerveket, valamint az anatómiai struktúrákat.

Osztályozás

A gyakorlatban a szakértők megkülönböztetik a szemhéj számos rákát. Azokat az eseteket tekintik gyakorinak, amikor a betegség egyik formája átjut a másikba, és ezzel egyidejűleg kombinálódik.

Alapvető sejtes karcinóma

Az összes bőrdaganat közül ez a betegség kb. 80%. Szinte minden beteg a 40–80 éves korosztályba tartozik.

A daganat leggyakrabban az alsó szemhéjon vagy a belső megütésen lokalizálódik..

Vannak különféle bazális sejtes karcinómák..

Csomópont forma

Ebben az esetben a daganatnak egyértelmű határok vannak. Nagyon lassan növekszik, és ez a folyamat több évet is igénybe vehet. A növekedés során a daganatok tetején depresszió alakul ki kráter formájában, amelyet száraz vagy vérkéreg borítja..

Fekélyes forma

A fejlõdés kezdeti szakaszában egy kis, megnövekedett szegéllyel bíró seb látható a szemhéjon. Az idő múlásával átmérője növekszik, elkezdi vérezni, ropogássá válik. A tumor általában az egész szemhéjat érinti..

Scleroderma-szerű forma

Az első szakaszban a betegnek a szemhéja bőrének vörösége van, a betegség középpontja megnedvesedik. Sárga pehely képződik a felületén, és az élek sűrűek maradnak. Az idő múlásával a daganat központi részét hegszövet váltja fel, a fekély egészséges bőrre váltva.

Lapos sejtes karcinóma

Az ilyen típusú betegséget leggyakrabban az alsó szemhéjon figyelik meg. A daganatok fejlődése meglehetősen lassú, és két éven belül növekedhet. Idővel fekélyes depresszió alakul ki a tumor belsejében, dombos és sűrű szélekkel.

Az ilyen típusú rák általában az idős embereket érinti, akiknek bőre tiszta. A patológia megjelenésének előfeltételei a szemhéj bőrének krónikus betegségei.

A korai szakaszban a betegség jól reagál a kezelésre. Az ezt követő időszakban az áttétek befolyásolhatják a szemgolyót, a koponyacsontokat és az agyat.

Az ilyen típusú rák csak a szemhéj külső oldalán alakul ki, ezért közvetlenül a megjelenése után könnyen kimutatható.

Meibomian adenocarcinoma

Ez a növekedés a bőr alatt alakul ki, gyakran a felső szemhéjon. Külsőleg úgy néz ki, mint egy kis sárga színű csomó. Eltávolításával vagy kezelésével általában visszaesések és gyors növekedések lépnek fel..

A neoplazma növekedése rövid idő alatt folytatódik, a porc, a kötőhártya, a könnycsatorna és az orrüreg is érintett.

A betegség agresszív lefolyása miatt műtéti kezelést nem végeznek.

A daganatban magas a rosszindulatú daganat, áttétek nagyon gyakran fordulnak elő a kezelési folyamat után.

Melanoma szemek

Fejlődését az intradermális melanociták kóros változásai okozzák.

A rákos daganatnak lapos léziója van, homályos barna szélekkel. Rövid időn belül növekszik, fekélyek jelennek meg a felületen, gyakori vérzés. Ha a sebet könnyű megérinteni gézszalvétával, akkor sötét pigment marad rajta.

A melanoma körül a bőr vörös és duzzadt. A betegség gyorsan befolyásolja a szemhéj, az orbitális szövet, a kötőhártya nyálkahártyáját.

Az ilyen típusú rák egyik jellemzője a regionális vagy távoli nyirokcsomók és szervek azonnali áttéte..

Diagnostics

A növekedés atipikus fejlődésének kezdeti szakaszában a szakembereknek nehéz megállapítani a szemhéj rákját. Ennek oka az a tény, hogy vizuálisan nem figyelhető meg változás, és a beteg nem érez diszkomfortot.

A diagnózis folyamatában az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell különböztetnie a rosszindulatú formációt a papillómától, a lupustól és más betegségektől..

Az első orvosi intézményi látogatáskor a beteg tisztázza a panaszokat és a negatív tünetek időtartamát, megvizsgálja az anamnézist. Az orvos a szemhéj bőrének külső vizsgálatát végzi, megállapítja a szem állapotát és ellenőrzi a látásélességet.

Ha a szemhéj rosszindulatú daganata gyanúja merül fel, a beteget vér, vizelet és széklet laboratóriumi vizsgálatra küldik. A kenetből kenet is felvehető.

Ebben a témában

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a rákos sejtek kimutatását a testben.

Az oftalmoszkópia lehetővé teszi a retina, a látóideg lemez és az érüregek állapotának vizsgálatát.

A kórokozó sejtek szomszédos szövetekbe és anatómiai szerkezetekbe történő terjedésének kockázata esetén radiográfiára, számított vagy mágneses rezonancia képalkotásra van szükség.

Kezelés

A kezelési tervet minden betegre külön-külön állítják össze, és a rák formájától, a betegség stádiumától és a daganat helyétől függ. Ha a daganat nem haladta meg a századot, akkor a daganat eltávolítására műtétet hajtanak végre.

A kriodestrukció segítségével a daganatet a folyékony nitrogén befolyásolja. Az alacsony hőmérséklet miatt a növekedési szövetek elpusztulnak és kiszáradnak.

Műtéti műtét esetén a szemhéjon lévő rákos daganatot a környező egészséges szövetekkel együtt levágják a visszaesés elkerülése érdekében..

Ebben a témában

Ha a daganatok a szemhéj szélén vagy annak belső oldalán helyezkednek el, akkor a szakértők az elektrokoagulációt nevezik a legjobb megoldásnak a eltávolításához. Az eljárás során a növekedést áramütés befolyásolja.

A kemoterápiát a tumor eltávolítása után írják elő. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés és a sugárterápia együtt alkalmazható olyan helyzetekben is, amikor valamilyen okból nem lehetséges a páciens műtétét elvégezni.

Előrejelzés és megelőzés

A szemhéj rák kezdeti formái kezelhetők, és az ötéves túlélési arány meghaladja a 95% -ot. A jövőben a későbbi szakaszokban látásvesztés, nyirokcsomók, távoli szervek, agy és csontok károsodása lehetséges. Ennek következménye később a fogyatékosság megállapítása, sőt a beteg halála is lehet.

A rákos daganatok kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében évszázadok óta el kell hagyni a szemölcsök, papillómák és árpa öngyógyszereit, minimalizálni kell a nyári napfénynek való kitettséget, és rendszeresen szemészeti szakorvoson kell tartani..

Ha adenokarcinóma fordul elő, mi az, és mennyi ideig él ezen diagnózissal rendelkező személy, megtudhatja, ha jobban megismeri a betegségre, annak tüneteire és kezelési módszereire vonatkozó általános információkat. A statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a leggyakoribb rák az adenocarcinoma..

Az orvosi gyakorlatban a "rák" kifejezés egy rosszindulatú daganat kialakulását jelenti az emberi test bármely területén. Az onkológiában számos jóindulatú és rosszindulatú daganat különbözik egymástól, amelyek kialakulása az emberi test bármely részén lehetséges.

Mi az adenocarcinoma?

Az adenokarcinóma onkológiai folyamat, amely malignus daganat kialakulásához vezet az epiteliális és a mirigy sejtekben. Ezt a betegséget "mirigyráknak" is hívják, és mivel a szinte az egész emberi test mirigysejtekből áll, a tumor szinte minden szövetet és szervet érint:

Az adenokarcinómák különböző szerkezetűek, eltérő növekedési és szaporodási sejtpotenciállal rendelkeznek, így ezeket a daganatokat szerkezetük és eredetük alapján csoportokra osztják. Az e betegségben szenvedő betegek előrejelzése számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a daganatosodás stádiuma a diagnózis időpontjában.

Okoz

A patológia pontos okait nehéz megállapítani, de az orvosok olyan tényezőket azonosítanak, amelyek provokálhatják az ilyen daganatok kialakulását:

  • egészségtelen étel;
  • rossz szokások, különösen a dohányzás és az alkoholfogyasztás;
  • elhízottság;
  • genetikai hajlam;
  • a műtéti eljárások következményei;
  • bizonyos gyógyszercsoportok elhúzódó használata;
  • rákkeltő és radioaktív anyagoknak való kitettség;
  • a természetes öregedés miatti hormonális változások.

A lokalizációtól függően egy provokáló tényező feltételezhető. Például a dohányosok gyakran nyálmirigy-rákban szenvednek, és a fekélyek gyomorrákot okozhatnak. A test hormonális változásaival a prosztata- vagy méhrák kialakulása lehetséges.

Osztályozás

Adenokarcinómák képződnek az epitéliumból, amely különféle anyagokat választ ki, mint például enzimek, nyálka vagy hormonok. Gyakran előfordul, hogy a daganat hámszöge hasonló a normál szervhámhoz, ahol ez található, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy könnyen azonosítsák a daganat forrását. De bizonyos esetekben a rákos sejtek sok különbséggel rendelkeznek az eredeti szövettől, ezért a neoplasztikus növekedés pontos eredetét csak feltételesen határozzák meg..

A daganat hámjának különbségét vagy hasonlóságát a sejtek differenciálása határozza meg. Minél magasabb a differenciálás, annál kedvezőbb a prognózis a beteg számára. Az alacsony fokú daganatok viszont intenzívebben növekednek, és korán áttétesednek.

A szövettani jellemzők szerint az adenokarcinómák következő érettségi szintjét különböztetjük meg:

  • erősen differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • alacsony minőségű.

A nagyon differenciált daganatok sejtjei nagyon hasonlóak az egészséges szövetek sejtjeihez. Ebben a tekintetben gyakran fordul elő, hogy a tapasztalatlan orvosok hibákat követnek el a diagnózis felállításakor, és összekeverik a rákos daganatot egy másik patológiával..

Nagyon differenciált

Egy ilyen tumor képes a mirigyek vagy nyálkahártyák érett sejtéhez hasonló struktúrákat kialakítani. Ha a mirigycsatornahoz hasonló tubulusok alakulnak ki a sejtekből - tubuláris daganatok. A nagymértékben differenciált adenocarcinoma fő tünete a normál szövetekkel való szignifikáns hasonlóság..

Közepesen differenciált

Ezek rosszindulatú daganatok, amelyeket különböző formájú és méretű sejtek jellemeznek, amelyek intenzíven és ellenőrizetlenül oszlanak el. A daganat hámszerkezete rendezetlenné válik, míg a túlnyomó daganatos daganatos fragmentumok elveszítik sejtszervezetüket.

Alacsony minőségű

A mirigy-rák legkedvezőtlenebb típusa. Az ilyen daganatok sejtjei nem érkeznek, miközben folyamatos megosztás és proliferáció van. Minél alacsonyabb a differenciálódás, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a rosszindulatú sejtek elválasztódjanak az általános akkumulációtól, amelynek eredményeként a testben elterjednek a véráram és a nyirok.

Az oktatás helyének típusai

A neoplazma helyétől függően megkülönböztethetők az adenokarcinómák ezen típusai:

  • Bél adenocarcinoma - daganatok kialakulhatnak a bél bármely részében. Egy beszivárgó invazív daganat, amely gyorsan szomszédos szövetekbe és szervekbe nő..
  • Nyelőcső és gyomor adenokarcinóma - egy daganat alakul ki az érintett nyelőcső hámmembránjából. Az esetek túlnyomó részében daganatot diagnosztizálnak a populáció férfi felében.
  • Máj adenocarcinoma - a daganata az epevezeték hámszövetéből származik. Az ilyen tumor lehet primer (közvetlenül a májban képződik) vagy másodlagos (a test más területein áttétek miatt jelentkezhet), és a másodlagos gócokat gyakrabban észlelik. A daganat hajlamos áttétekre..
  • Vese adenokarcinóma - renális sejtes karcinómának nevezett betegség, amely a vese tubulusok hámszövetéből fakad. A daganat infiltrálódik egy szerv érrendszerébe, és áttétesedhet a csontokra és a távoli szervekre (agy, máj, tüdő stb.).
  • Hólyag-adenokarcinóma - a szerv belső falának mirigyhámjából képződik, míg a neoplazma beszűrődhet a szubmukozális kötőszövetbe és az izommembránok rétegeibe. Gyakrabban a betegséget férfiakban észlelik, a hólyag anatómiai jellemzőivel összefüggésben.
  • Prostata adenocarcinoma - a prosztata rákos esetek 95% -ában adenocarcinoma kerül diagnosztizálásra. A tumort lassú növekedés jellemzi, klinikai tünetek megjelenése nélkül. Bizonyos esetekben fejlődése akár 15 évig is eltarthat anélkül, hogy a betegekben gyanút kelne. A prosztata daganatának kezelését műtéti eljárásokkal, a szerv eltávolításával hajtják végre. A prosztata eltávolítása után a legtöbb betegnél kedvező a prognózis..
  • Méh adenocarcinoma - daganat alakul ki az endometrium mirigy sejtjeiből. A daganatot gyakrabban figyelik meg a 40-65 éves nők. A fejlődés korai szakaszában a betegek nagyobb eséllyel tudnak sikeres gyógyulást elérni, de a progresszió esetén a prognózis romlik. A méh adenocarcinoma terápiáját az onkológia és a nőgyógyász szakemberek végzik.

Az adenocarcinoma helyétől és formájától függően kezelése és a beteg túlélésének előrejelzése változhat. Van egy osztályozás a daganatot alkotó sejtektől függően:

  1. A nyálkahártya adenokarcinóma egy ritka tumor, amely epiteliális cisztikus sejtekből áll, amelyek nyálkot (mucin) termelnek. A rosszindulatú daganatosodás mértéke szerint G1-re, G2-re, G3-ra és G-re osztják. A daganat fő része nyálka. A nyálkahártya adenokarcinóma az emberi test bármelyik szervében lokalizálható. A daganatok visszaesésre és áttétekre hajlamosak.
  2. Világos sejt - leggyakrabban áttétek és leggyakrabban befolyásolják egy személy vesét. Ez a faj rosszul megérthető és nehezen kezelhető..
  3. Endometrioid - egy daganat az endometriumból nő, fokozatosan növekszik a mélyebb szövetekbe.
  4. Papilláris - amikor a papillák rákos sejtekből képződnek, az ilyen daganatokat papillárisnak nevezik.
  5. Serózus - a daganat serozus sejtekből áll és nagyon agresszív.
  6. Sötét sejt - hám-mirigyrostokból áll.
  7. Kicsi acinar - gyakran érinti a prosztata mirigyét és acini (kis prosztata lebenyek).
  8. Endocervicalis - az endocervicalis nyaki hámban alakul ki.
  9. Meibomian adenocarcinoma - a faggyúmirigyekben alakul ki.

Tünetek

A fejlődés korai szakaszában az adenokarcinóma tünetei nem jelenhetnek meg, ami későn diagnosztizálja a betegséget. Gyakran lehet véletlenszerűen meghatározni az onkológia jelenlétét, amikor a betegek más problémák esetén orvoshoz fordulnak. A betegség előrehaladtával az első tünetek lokalizációs helyeken jelentkezhetnek, miközben fájdalom formájában és nyirokcsomók megnövekedéseként jelentkezhetnek..

A fejlett stádiumban az adenocarcinoma klinikai tünetei a következők lehetnek:

  • tartós vagy paroxysmalis fájdalom a hashártyaban;
  • fájdalom a bélmozgás során;
  • fájdalom a májban;
  • székrekedés vagy hasmenés formájában fellépő ürítési cselekmény megsértése;
  • a teljes testtömeg csökkenése és étvágytalanság;
  • émelygés hányingerrel, hányásolással;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • vér és nyálka jelenléte a székletben;
  • bélelzáródás.

Amikor a daganat a nyelőcsőben lokalizálódik, a betegeknek fájdalommal, túlságosan nagy nyállal és a nyelőcső szűkítésével sújtják az ételt..

Ha az adenocarcinoma nagy és májban növekszik, akkor a has felső részén és az ascites tünetei jelentkeznek. A betegekben a szemfehérje sárgává válik, a bőr és a nyálkahártyák megsérülnek.

A vese adenocarcinoma kialakulása növeli az érintett szervet, a vér megjelenését a vizeletben és a hátfájást. Ezenkívül a vizelet a vizeletben és a vizelési nehézség a hólyag daganatát is jelezheti.

Az adenocarcinoma stádiumai

Az adenocarcinoma metasztázisok elterjedésétől függően a daganat öt stádiumát különböztetik meg az onkológiában:

  • 0. szakasz - a rosszindulatú daganatsejtek nem terjednek azon hámon, ahol képződtek;
  • 1. szakasz - a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-t;
  • 2. szakasz - 2 cm-nél nagyobb daganat, egyetlen metasztázisokkal a regionális nyirokcsomóknál;
  • 3. szakasz - egy daganat csorog az érintett szerv teljes falvastagságán, míg a rákos sejtek a szomszédos szövetekbe és szervekbe terjednek;
  • 4. stádium - a daganat metasztalizálódik a távoli szervekre és a nyirokrendszerre.

A rák diagnosztizálásakor a progresszió 4 szakaszában a betegek előrejelzése csalódást okoz.

Diagnostics

Az adenokarcinóma pontos diagnosztizálásához számos vizsgálat szükséges, beleértve a következőket:

  • a beteg általános vizsgálata és a kórtörténet szedése;
  • laboratóriumi kutatások;
  • átvilágítás;
  • endoszkópia;
  • ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • tomográfiai vizsgálatok (CT és PET).

Az adenokarcinóma kezelési módszereit csak a pontos diagnosztizálás és a daganatosodás stádiumának megállapítása után határozzák meg.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják:

  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • széklet elemzés;
  • vér és vizelet biokémiai elemzése;
  • a biopsziával vett tumorsejtek szövettani vizsgálata.

A széklettel megvizsgáljuk a vér szennyeződéseit. A vér és a vizelet biokémiai elemzésére szükség van a leukocitózis jelenlétének meghatározására.

fluoroszkópiát

Röntgenvizsgálatra van szükség a tumor helyének és az esetleges szövődmények meghatározásához. Ennek érdekében a betegeket előzetesen olyan speciális kontrasztanyagokkal injektálják, amelyek felhalmozódnak a daganatban és röntgenfelvételeken láthatók..

Endoszkópos vizsgálat

Az érintett szervek belső vizsgálata háttérvilágítással rendelkező optikai eszköz segítségével. Az ilyen tanulmányok a következőket foglalják magukban:

  • laparoszkópia - nyirokcsomók, máj, vese és hashártya vizsgálatára szolgál;
  • eszophagoscopy - a nyelőcső vizsgálata;
  • szigmoidokopia - a bél vizsgálata;
  • lymphadenoangiography - retroperitoneális nyirokcsomók vizsgálata;
  • cystoscopy - a hólyag vizsgálatára szolgál.

Bél kolonoszkópiát is lehet elvégezni a diagnózis során..

Ultrahang vizsgálat

A progresszió korai szakaszában a kezdeti lézió ultrahanggal kimutatható. Ez a tanulmány lehetővé teszi a nyirokcsomók számának növekedését, a rosszindulatú sejtek falba terjedését és a szervek károsodásának mértékét is. Az ultrahang a vese- és hólyagrák diagnosztizálásának fő módszere..

Tomográfia tanulmányok

Az adenokarcinómák diagnosztizálásakor a leginformatívabb a számítógépes tomográfia (CT) és a pozitron emissziós tomográfia (PET). E vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi a sérülések konfigurációjának, az áttétek méretének és lokalizációjának pontos meghatározását.

Adenocarcinoma kezelés

Az adenokarcinóma kezelése különféle módszerekkel történhet, a daganatok fejlettségi fokától és terjedésének mértékétől függően. A terápia leghatékonyabb módja a műtéti, kemoterápiás és sugárterápiás komplex. Az adenokarcinóma kezelésének módszereit csak az összes diagnosztikai intézkedés eredményei alapján határozzák meg.

Sebészet

Az adenocarcinoma típusától függetlenül a fő kezelési módszer a műtét, amelynek során az érintett szerv részleges reszekciója vagy annak teljes kivágása elvégezhető. Például, ha bélrákot diagnosztizálnak, az érintett területet részlegesen eltávolíthatják, vagy a végbél teljesen kivágható az anális kilépéssel együtt.

A műtéti műveletek elvégzése előtt a betegek fizioterápiás terápiát és speciális gyógyszereket írnak elő, amelyek szükségesek a műtét hatékonyságának fokozása és az azt követő páciens állapotának enyhítése érdekében. Ha a betegnek ellenjavallata van a műtéthez, az onkológusok más kezelési módszerekkel írják elő a kezelést..

Sugárkezelés

Betegeknek ajánlott a sugárterápia kinevezése a műtét utáni fájdalom csökkentése érdekében. A besugárzást fő kezelési módszerként csak akkor hajtják végre, ha a műtét bármilyen okból ellenjavallt. A sugárterápiát általában a komplex kezelés egyik elemét írják elő az áttétek és a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében..

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát akkor írják elő, amikor a rákos sejtek más szervekre terjednek. A kemoterápia választható a fő kezelési módszerként a beteg életének meghosszabbítására, ha a műtét ellenjavallata van a késői fejlődési szakaszban vagy a relapszus során. Ha lehetetlen a máj reszekcióját és transzplantációját elvégezni adenokarcinómával, akkor a kezelés során a legnagyobb hatást pontosan a kemoterápiával lehet elérni. A kemoterápiás gyógyszereknek a daganatokba történő bevezetésével a rákos sejtek leállnak.

Kombinált kezelés

A kombinált kezelés folytatása olyan komplexet jelent, amely magában foglalja:

  • sugárkezelés;
  • a művelet;
  • posztoperatív kemoterápia.

Jellemzően egy ilyen komplexet írnak elő áttétekhez és a szomszédos szövetekbe és szervekbe történő daganatos behatoláshoz. A komplex kezelés jelentősen lelassítja a sejtek növekedését és csökkenti a visszaesés valószínűségét.

Innovatív kezelések

A rosszindulatú adenocarcinoma enyhe formájában jól alkalmazkodik a modern terápiás módszerekhez, amelyek magukban foglalják:

  • minimálisan invazív műtét laparoszkópiával, a külső borítás károsodásának kockázata nélkül;
  • célzott sugárterápia kemoterápiás gyógyszerek célzott alkalmazásával;
  • tomoterápia - számítógépes tomográfia és 3D-letapogató segítségével történik a boncolási terület pontos ellenőrzése és a kivágott terület határainak lokalizálása érdekében.

A daganat korai felismerése és a modern kezelési módszerekkel történő kezelés jelentősen növeli a beteg esélyét a sikeres gyógyításra.

A betegség késői fejlődési szakaszában történő diagnosztizálásának előrejelzése sok tényezőtől függ, miközben gyakran csalódást okoz.

Előrejelzés

Az e betegségben szenvedő betegek kedvező előrejelzésének alapvető tényezője a daganat időben történő diagnosztizálása. Ha a daganatok áttétessé válik, az átlagos élettartam nem haladja meg a 4 hónapot. A tumor helyétől függően a betegek előrejelzései eltérőek:

  • Az 1-2 stádiumban lévő nyelőcső sérülése esetén az 5 éves túlélést a betegek 60% -ánál figyelték meg. Későbbi időszakokban az esetek 25% -ában halál lehetséges.
  • Nyálkahártya adenokarcinóma esetén az átlagos élettartam körülbelül 3 év.
  • Máj adenokarcinómában a túlélést csak a betegek 10% -ánál figyelték meg. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában fedezték fel, ez a mutató 40% -ra nő.
  • A hólyag adenokarcinómákat az esetek 98% -ában sikerrel kezelik modern terápiás módszerekkel.

Sajnos nincs pontos módszer a daganatok kialakulásának megakadályozására, de a daganatok időben történő felismerése érdekében fontos, hogy rendszeresen orvosi vizsgálaton menjenek keresztül. Ez jelentősen növeli a sikeres gyógyítás esélyét..