Rektális carcinoma

Teratoma

Ha rosszindulatú daganat alakult ki a végbélben, az orvostudományban ezt a patológiát végbél karcinómának nevezik. Ez a betegség nagyon gyakori és veszélyes az emberi életre. A patológiát leggyakrabban genetikai hajlam váltja ki. A végbél mirigyrákja epiteliális mirigysejtekből áll, amelyek a felületet a bél belsejében vonják be. A betegség veszélye abban rejlik, hogy nagy mértékben képes metasztizálni a közeli szervekre.

Ami?

Ez a rosszindulatú daganat gyakran bél obstrukciót okoz. A daganat a distalis végbélben található, ami nagymértékben bonyolítja a műtéti kezelést és növeli a műtét utáni relapszus kockázatát. A rektális adenocarcinoma veszélye a tünetek hiánya a fejlődés első szakaszában, ami a gyakori halálozás oka. A daganatképződés az epiteliális mirigysejtek kóros degenerációja során fordul elő. A fokozatosan növekvő daganat a szövetek valamennyi nagy részét érinti, bél rendellenességeket okozva, és végül a teljes bél obstrukcióhoz vezetve. A metasztázisok gyorsan elterjednek más szervekbe.

A betegség formái és jellemzői

A végbél adenocarcinoma, mint más onkológiai formációk, több típusra oszlik. A betegség prognózisa és a tünetek súlyossága azonban közvetlenül függ a differenciálódás mértékétől (egységesség). Ezek a tényezők határozzák meg a szükséges terápia módszereit. A végbél adenokarcinóma a következő típusok szerint differenciálódik:

  • erősen differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • alacsony minőségű;
  • differenciálatlan.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mérsékelt forma

A daganatnak ez a formája a szerkezeti egységek átlagos egységességével. Limfogén úton van, és nehéz kezelni. Kedvező előrejelzés csak akkor lehetséges, ha a patológiát a korai stádiumban észlelik. De itt a probléma az, hogy egy mérsékelten differenciált végbél adenokarcinóma patológiás sejtekből áll, amelyeket nagyon nehéz megkülönböztetni az egészséges sejtektől. Ezért a korai szakaszban a betegséget ritkán fedezik fel..

A végbél mérsékelten differenciált daganatainak kezelésére pont-sugárterápiát és műtéti beavatkozást alkalmaznak..

Nagyon differenciált

Nagyon differenciált végbél adenocarcinoma nagyon gyakori. Sötét sejt végbél adenokarcinómának is nevezik. A neoplazma felépítése lehetővé teszi a patológiás változások észlelését még a fejlődés kezdetén, és az orvoshoz történő időben történő látogatás esetén a gyógyulás esélye meglehetősen magas. Az orvosi statisztikák szerint a műtét után másfél évben nagy a visszaesés kockázata.

Alacsony minőségű

Ennek a formának a többi neve a nyálkahártya adenokarcinóma vagy a kolloid nyálkahártya rák. A fő tünet az extracelluláris nyálka fokozott szekréciója és felhalmozódása. A rektális adenocarcinoma ezen formája magas malignitású. A metasztázisok nagyon gyorsan növekednek. A fejlődés legkorábbi szakaszai halált okozhatnak. Az ilyen típusú daganatot a rosszindulatú sejtek gyors lefolyása és agresszív növekedése jellemzi a végbélben, rövid idő alatt érintve a szöveteket..

A differenciálatlan

Anaplasztikus rák néven is ismert. Kóros sejtekből képződik, amelyek nem jellemzőek a szövettani forma jeleire. Az ilyen sejteket az áttétek korai behatolása a nyirokcsomókba és az infiltratív növekedés jellemzi. A nem differenciált végbél adenoma gyakran halált eredményez, és a kezelés ritkán ad pozitív eredményeket.

Rektális adenocarcinoma stádiuma

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint az adenocarcinoma szakaszokra oszlik. Attól függően, hogy melyik daganaton található, meg lehet határozni a kóros folyamat növekedését, klinikai tulajdonságait, és el lehet rendelni az optimális kezelést. A rosszindulatú daganatok kialakulásának stádiuma attól függ, hogy a végbél falában van-e csírázás, és attól, hogy a metasztázisok elterjedtek-e a közeli helyen található szervekben.

  • Az 1. auguszt olyan tumor jellemzi, amely csak a nyálkahártyán és a szubmukózis bélben hat. A betegség tünetei teljesen hiányoznak, ezért az adenokarcinómát rendkívül ritka esetekben detektálják a vizsgálat során, és nem társulnak a daganat megnyilvánulásaihoz.
  • A 2. szakaszban a tumor behatol a végbél izomrétegeibe, és bonyolítja az anyagok áthaladását. A betegek gyakran székrekedést, bélmozgást tapasztalnak. A székletben vér, nyálka és más kóros anyagok jelenhetnek meg..
  • A 3. stádiumot súlyos fájdalom tünetek kialakulása jellemzi. Ennek oka az adenokarcinóma csírázása a serozus membrán külső rétegében, ahol sok idegszál található.
  • A 4. szakasz az utolsó és a legnehezebb. A rákos csomók szomszédos szervekre terjednek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen okok miatt?

A végbél adenocircoma kialakulását befolyásoló okokat nem igazolták. A tudósok azonban számos olyan tényezőt mutattak be, amelyek jelentősen növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát. Közöttük:

  • átöröklés;
  • rossz táplálkozás;
  • idősebb kor;
  • humán papillómavírus;
  • gyakori érintkezés mérgező anyagokkal;
  • bélproblémák és szabadalom;
  • elhúzódó stressz;
  • vastagbél patológia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mik a tünetek??

A végbél adenokarcinómával kapcsolatos fő tünetek:

  • éles görcsös fájdalmak a hasban;
  • rossz étvágy, hirtelen fogyás;
  • állandóan megemelt hőmérséklet;
  • krónikus fáradtság;
  • a bőr sápadtsága;
  • vér, nyálka, genny a székletben;
  • puffadás és puffadás;
  • váltakozó székrekedés és hasmenés;
  • bélfájdalom.

A daganatos fejlődés első stádiumai általában nem jelennek meg. A tünetek akkor kezdődnek, amikor a daganat növekszik. A test intoxikációjának lehetséges megnyilvánulásai, amelyek az adenocarcinoma részleges lebomlásából származnak. A folyamatos vérzés idővel vérszegénységhez vezet. A rák a hólyagba, a májba, a csontokba és a vesékbe terjed..

Diagnostics

Az elsődleges klinikai diagnózist a szokásos eljárás szerint végzik - az orvos megismerése a kórtörténetben, elsődleges végbélvizsgálat. A legtöbb esetben a tapintás már felhasználható diagnosztikai eredmény elérésére, mivel a daganat könnyen tapintható. Ezért a veszélyeztetett betegeket minden évben meg kell vizsgálni. Ha szükséges, az orvos további diagnosztikát ír elő. Rektális adenocarcinoma diagnosztizálására alkalmazott módszerek:

  • sigmoidoscopy;
  • vér biokémiai elemzése tumorsejtek jelenlétére;
  • a széklet általános elemzése a véres terjedés kimutatására;
  • kolonoszkópia;
  • A medence és a hasi régió ultrahangja;
  • kóros formáció szöveti biopsziája;
  • CT vizsgálat;
  • mágneses rezonancia terápia;
  • szcintigráfia;
  • pozitron emissziós tomográfia.
  • terápia.

Az elemzések és a diagnosztikai módszerek teljes képet adnak a kialakult patológiáról, amely alapján a szükséges terápiát felírták. Világossá válik, hogy mennyi műtétre van szükség. Ha a rák a közeli szervekre áttételt mutat, a patológia palliatív stádiumot kap. Ebben az esetben a terápia a beteg szenvedésének enyhítésére korlátozódik. További kezelési módszer volt a sugárterápia, amelyet a műtét előtt végeznek.

Adenocarcinoma műtét

Optimista prognózissal a fő kezelési módszer a műtét. A belek érintett területét és a regionális nyirokcsomókat teljesen eltávolítják. Csak a radikális eltávolítás akadályozhatja meg a rák további terjedését. A műtét után a sugárterhelés kötelező. Így csökken a visszaesés kockázata..

Az adenocarcinoma korai fejlődési stádiumában lévő műtét esetén fennáll a esély a bélfunkciók teljes helyreállítására. A gázok és a széklet alternatív átjárására van szükség..

szövődmények

A betegség számos negatív következményt okozhat. A rákos sejtek növekedhetnek a végbél lumenében, bezárva a lumenet és obstrukciót okozva. A daganatnak a bél falába történő növekedése néha a fal megrepedéséhez vezet, és hatalmas bélvérzést indít el. A betegség előrehaladtával fistulák alakulnak ki és peritonitisz alakul ki..

Mi az előrejelzés??

Rektális adenocarcinoma esetén az emberi élet előrejelzése rendkívül kedvezőtlen. A daganat nehezen működtethető és a rákos sejtek rezisztensek a sugárzásnak. A legtöbb hasonló diagnózissal rendelkező beteg legfeljebb 5 évet él. Ezek az előrejelzések azon esetekre vonatkoznak, amikor egy rákos daganat meglehetősen elhanyagolt formában volt észlelhető, ami gyakran előfordul. A nyirokcsomók károsodása esetén a betegeknek csak fele él 5 éven túl. A betegség 4. stádiumában a túlélés 10%. Emlékeztetni kell arra, hogy itt vannak a statisztikai adatok átlagolt mutatói, és minden eset egyedi, és ezért a betegség kimenetele kiszámíthatatlan.

Rektális adenocarcinoma

10-ből adenokarcinóma közül nyolc alakul ki a középső részben - a végbél ampullájában, ahol a víz felszívódik, és végül kialakul a széklet. A 16-18 cm vastag bél hossza és szélessége azonos. Az anális sphincter elülső részén a hosszúság egy hatodik része áthalad a szigmoid vastagbél részébe - két hatodik, a többi a végbél ampulla.

Az adenokarcinóma malignitásának mértéke határozza meg sejtjeinek érettségét - differenciálódást. A rákos sejtek hasonlóak a szervsejtekhez, de hasonlóságuk nagyon eltérő lehet. Ha egy rosszindulatú sejt jobban hasonlít az ősei sejthez, mint egy érett mirigy sejthez, akkor ezt differenciálatlannak nevezik. Minél agresszívabb a daganat, annál kevesebb a sejt, amely úgy néz ki, mint a "natív" mirigy.

Ha a rákos sejtek túlnyomórészt megtartják a mirigyszerkezetet, akkor az ilyen adenokarcinómát nagymértékben differenciáltnak tekintik. Mérsékelten differenciált adenokarcinómában a rákos sejtek fele hasonlít a végbél mirigysejtjeire. A sejtek fele-huszadik része alacsonyan differenciált. És ha egy daganatban a sejtek kevesebb, mint 5% -a hasonlít a végbél natív sejtjeihez, akkor ez differenciálatlan rák.

Színpadi osztály

A rektális adenocarcinoma stádiumait a bélfalnak a rákos folyamatban való részvételének mértéke határozza meg. Ha a tumorsejtek csak a nyálkahártya felszíni rétegeiben telepedtek le, akkor ez a rák 0. stádiuma, a szubmukozális vagy izomrétegben - I. stádium, a II. Stádiumban a rák az egész bél falán átterjedhet, de a nyirokcsomóknak tisztáknak kell lenniük. A III. Stádiumban az elsődleges tumor bármilyen lehet, és a nyirokcsomókat rák befolyásolja. A IV. Szakasz meghatározó kritériuma a más szervek metasztázisai.

Klinikai megnyilvánulások

Az adenokarcinóma megakadályozza a bélben a széklet képződésének és ürítésének funkcióját, így a betegség tünetei széklet rendellenességek. Ezek székrekedés vagy hasmenés, amelyek súlyossága idővel növekszik - egyre rosszabb. Például, naponta egyszer gyengült, egy idő után már napi háromszor laza széklet észlelhető, ezt követően pedig még inkább, míg gyógyszerek nélkül nincs normál állagú széklet..

Vannak hamis vágyak az aljára és a bélmozgások alacsonyabbrendű érzése, fájdalma. A vér először csíkosan jelenik meg a székletben, majd sötét, szinte fekete rögökben kezd kiemelkedni, a nyálka keveredhet vele. Ha a daganat a végbélnyílás közelében növekszik, előfordulhat széklet- és gázinkontinencia. A végbél fájdalma adenokarcinómával, egy csíráló idegplexusval jelentkezik. A húgyhólyag rák konglomerátumában való részvétel lassú és kezelésre rezisztens cisztitisz tüneteit okozza. A hüvely rostjaiban csírázva a közösülés során fájdalom lép fel.

Az érrendszeri adenokarcinóma csírázása következtében elért távoli folyamat és krónikus vérvesztés esetén vérszegénység alakul ki, az egészség romlik, és a gyengeség növekszik. A súlycsökkenés az adenocarcinoma késői stádiumában csatlakozik, amikor az áttétek szétszóródtak az egész testben.

Kimutatás és kezelés

Rektális adenokarcinómát digitális vizsgálattal detektálunk, endoszkópos vizsgálatot végezzünk elemzés céljából, kolonoszkópiára van szükség a vastagbél másik részében lévő második szinkron daganat kizárásához. A medencei MRI kezelés megkezdése előtt az adenocarcinoma valódi méretei.

A rektális adenocarcinoma radikális kezelése csak műtéti, szükség esetén sugárterápiával és kemoterápiával kiegészítve. Kicsi végbélrák esetén jó eredményeket érhetnek el az endoszkópos műtét, amely a szervet a lehető legnagyobb mértékben megkímélheti és megőrzi. Általános adenocarcinoma esetén kemoradiooterápiát végeznek. Fotodinamikai terápiát alkalmaznak, ez csökkenti a daganatok körüli gyulladást és javítja a kemoterápia penetrációját.

A végbél kicsi és egyáltalán nem steril; a intim térségben a részleges vagy teljes szervleállás miatt végzett műtétek átmenetileg vagy tartósan fájdalmasak a betegek számára. Még a beteg számára is elviselhetetlen, a műtét elutasítása a végbél adenocarcinoma kiterjedt elterjedése miatt, ebben az esetben a palliatív beavatkozások javíthatják a beteg életminőségét.

Készen állunk a bél adenokarcinóma diagnosztizálásának és kezelésének megszervezésére a moszkvai és külföldi legjobb klinikákban. Klinika kiválasztásához hívjon minket telefonon: +7 (495) 023-10-24.

Hogyan lehet kezelni a végbél adenocarcinomát?

A vastagbél leggyakoribb rosszindulatú daganata a rektális adenokarcinóma, amelynek tüneteit és diagnosztizálását az alábbiakban ismertetjük. A korai szakaszban nincs fájdalom, így a betegséget elhanyagolt formában észlelik, amelyet nehéz kezelni.

Okoz

A mirigydaganat (adenocarcinoma) onkológiai képződmény, amely epiteliális sejtekből képződik. Leggyakrabban időskorban fordul elő. A halálesetek száma a gyomor, a tüdő és a prosztata rákja után a 4. helyet foglalja el. A kóros bél motilitása és a vérellátás kíséretében kialakuló patológiák előfordulása.

Különbözik abban, hogy a kezdeti szakaszban nincs konkrét megnyilvánulás.

Az áttétek jelenlétével jellemezhető adenokarcinómák fejlõdésének okai a következõk:

  1. Genetikai mutációk. Bizonyos gének károsítása az atipikus szerkezetű és hosszú életciklusú, ellenőrizetlen sejtosztódási folyamatokat váltja ki. A sejtek rosszindulatú daganatokat képeznek..
  2. Jóindulatú daganatok. Leggyakrabban egy adenokarcinóma alakul ki egy adenomából vagy polipből, amelynek jelenlétében vér, nyálkahártya és gennyek kerülnek ki a végbélnyílásból.
  3. Átöröklés. Növekszik a vastagbélrák kialakulásának kockázata, ha a betegnek ilyen betegsége volt.
  4. Nem megfelelő táplálkozás. A friss zöldségek és gyümölcsök részét képező rost bélhiányának megzavarása. A daganatok kialakulása hozzájárul nagy mennyiségű zsíros, liszttel és sült ételek felhasználásához..
  5. Az életkorral összefüggő változások a testben.
  6. Kémiai mérgezés.
  7. Állandó pszicho-érzelmi túlterhelés, krónikus székrekedés, ellenőrizetlen drogok használata.
  8. A szex nem szokatlan formái. Az anális kapcsolatok hozzájárulnak az emberi papillomavírus fertőzéséhez, amelyet fokozott onkogenitás jellemez.
  9. Gyulladásos folyamatok a vastagbélben. Ide tartoznak a kolitisz, fistulák, proctitis és paraproctitis.

Osztályozás

A végbél rosszindulatú daganatait a következőkre osztják:

  1. Nagyon differenciált adenokarcinómák. Olyan sejtekből állnak, amelyek szerkezete közel áll a normálhoz. A különbség egy kibővített mag és deformált héj jelenléte. A daganatokat alacsony agresszivitás és késői áttétek jellemzik..
  2. Mérsékelten differenciált végbél adenokarcinómák. A daganat szerkezete magában foglalja a mirigyszövetet, amelynek sejtjei idővel jelentős változásokon mennek keresztül. A elég gyorsan fejlődő patológiát nehéz kezelni.
  3. A végbél alacsony fokú és nem differenciált rosszindulatú daganatok. A sejtek annyira módosultak, hogy lehetetlenné válik az eredeti típus meghatározása. Az onkológiai folyamat gyorsan fejlődik, az áttétek gyorsan elterjednek a testben.

Szakasz

A vastagbél alsó részeinek rákja négy szakaszban alakul ki:

  1. Ebben a szakaszban nincs specifikus tünet és komplikáció. Ritkán fordul elő a mérgezés jele. A nyálkahártya vagy a szubmukózus rétegben kicsi pecsét jelenik meg. Ebben a szakaszban nincsenek áttétek.
  2. Ebben a szakaszban a daganat mérete növekszik, és 30-50% -kal lefedi a bél lumenét. A daganatos megkülönböztetés mértékétől függően az érintett szerv közelében elhelyezkedő nyirokcsomók rákos elváltozása észlelhető. A metasztázisok még nem jelennek meg.
  3. Ezt a fázist a tumor inváziója a környező szövetbe és a szövődmények kialakulása jellemzi. Ha a belek több mint 50% -kal átfedik egymást, bél elzáródás lép fel. A nyirokcsomók sérülése hiányzik, vagy általános jellegű lehet. Távoli áttétek még mindig hiányoznak.
  4. A negyedik stádiumot a másodlagos gócok megjelenése jellemzi a májban, a medencei szervekben és a mellkasban. A daganat mérete a stádium meghatározásakor nem számít. Ugyanez vonatkozik a nyirokrendszer vereségére. A 4. fázisban szövődmények alakulnak ki rákmérgezés, kimerülés, súlyos fájdalom formájában.

Kezelés

Az onkológusok részt vesznek a vastagbél rektális adenokarcinómájának diagnosztizálásában és kezelésében. A betegség azonosítása a következők segítségével:

  1. Palpációs módszer. A digitális végbélvizsgálat az alsó bél nagy daganatainak feltárására szolgál.
  2. kolonoszkópia A végbélbe egy kamerával ellátott endoszkópot helyeznek be. Az eszköz használatával megvizsgálják a nyálkahártyákat és a szöveteket veszik szövettani elemzés céljából. A kolonoszkópia a leghatékonyabb módszer a daganatok kimutatására. Diagnózis érzéstelenítés alatt.
  3. Szövettani vizsgálat. Célja a biopsziával nyert minta celluláris összetételének meghatározása. Az eljárás segít meghatározni a daganat típusát..
  4. A vastagbél röntgen vizsgálata. A rákos folyamatok prevalenciájának becslésére szolgál..
  5. A hasüreg és a medencei szervek ultrahangja, CT és MSCT. Célja a máj, a vesék, a hólyag, a méh és a prosztata áttétes elváltozásainak azonosítása..

A betegség kiküszöböléséhez használja:

  1. Sebészet. A korai szakaszban reszekciókat alkalmaznak. A tumort és a végbél egy részét eltávolítják. A metasztázisok nyirokrendszerbe történő terjedésére kombinált műveleteket írnak elő. A bél eltávolításra kerül a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. A kiterjesztett rezekció több rákos szerv eltávolítását foglalja magában. A radikális beavatkozás után lehetetlen visszatérni a szokásos életmódhoz.
  2. kemoterápiás kezelés A gyógyszerek csökkentik a sejtosztódást, hozzájárulnak a daganatok méretének csökkentéséhez. A kemoterápiás kezelést a műtét előtt és után is elvégezzük..
  3. Sugárkezelés. Más módszerrel kombinálva alkalmazzák a metasztázisok elterjedésének megakadályozására és a beteg általános állapotának javítására.

Megelőzés

Ha a daganat fejlődésének korai szakaszában kimutatható, az átlagos ötéves túlélési arány eléri a 90% -ot. 3 szakaszban ez a mutató 50% -ra esik.

A metasztázisok távoli szervekbe történő elterjedésekor a diagnózis után több mint 5 évvel a betegek 2-6% -a él. A megelőzés magában foglalja a jóindulatú daganatok és a gyulladásos betegségek időben történő kezelését, az egészséges életmód fenntartását. Az ételeknek kiegyensúlyozottnak kell lenniük, elegendő mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmazniuk az étrendbe. Megszabaduljon a rossz szokásoktól.

Kettőspont adenocarcinoma

A vastagbél adenocarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely a mirigyhámból fejlődik ki. Az összes vastagbél onkológiai daganatának szerkezetében az első helyet foglalja el, ennek a lokalizációnak a rákjainak akár 95% -áért felelős.

A vastagbél adenocarcinoma okai

Az adenocarcinoma kialakulásának okai nem teljesen egyértelmûek, de van néhány bizonyíték annak a kockázati tényezõnek a meghatározására, amelyek növelik a patológia kialakulásának valószínûségét:

  1. Az étrend jellege - az állati zsírok, a magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása és az élelmi rost hiánya, valamint a túlzott étkezés, az alkoholfogyasztás.
  2. A vastagbél polipjainak jelenléte. A legtöbb esetben az adenokarcinómák meglévő polipokból alakulnak ki, és minél hosszabb ideig létezik és méretük, annál nagyobb a rosszindulatú daganatok kockázata. Sok országban egy bizonyos életkor (50 éves kor felett) szenvedő embereknek javasolják időszakos kolonoszkópiát, a polipok egyidejű eltávolításával. Manapság ez a megelőzés leghatékonyabb eszköze..
  3. Genetikai hajlam. A legtöbb esetben a vastagbél-adenokarcinóma szórványos betegség, vagyis nem jár örökletes tényezőkkel, de két esetben van a genetika kulcsszerepe. Ez egy családi adenomatikus polyposis és örökletes nem polipus vastagbélrák (más néven Lynch szindróma).
  4. A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór jelenléte.
  5. A női nemi rák anamnézise.
  6. Immunhiány.

A vastagbél adenokarcinóma osztályozása

A szövettani típustól függően a következő típusú adenokarcinómákat különböztetjük meg:

  • Cső alakú. Különleges csőszerkezetekből áll. A tumor általában kicsi és homályos..
  • Mucinosus. Jellemzője, hogy nagy mennyiségű nyálkahártya ürül ki. A szövettani vizsgálat során egyértelmű, hogy a nyálka a rosszindulatú sejtek térfogatának akár felét foglalja el. A tumor adenocarcinoma alacsony fokú formáira vonatkozik, amelyeket gyors növekedés és korai áttétek jellemeznek..
  • Krikoid sejt. Ugyancsak a rosszindulatú daganatok magas fokára utal, a diagnózis idején általában távoli metasztázisokat észlelnek. Gyakrabban diagnosztizálják fiatalokban.

A tumorsejtek érettségi fokától függően az adenokarcinómákat a következő típusokra osztják:

  • Nagyon differenciált adenocarcinoma. Jellemzője egy viszonylag „normális” sejtszerkezet, amelyben megfigyelhető a magok növekedése. A cellák funkciói mentve. A daganat prognózisa viszonylag kedvező, mivel lassan növekszik. Ugyanakkor ezt a korai szakaszban nehéz diagnosztizálni, mivel a sejtek külsőleg hasonlóak a normál szövethez.
  • A mérsékelten differenciált adenokarcinómát kedvezőtlenebb prognózis jellemzi. A sejtek polimorf, hajlamosak a gyors megosztásra és ennek következményeként a gyors daganatos növekedésre.
  • Az alacsony fokú és nem differenciált adenokarcinóma a legkedvezőtlenebb. A sejtek erősen polimorf jellegűek, a tumornak nincs egyértelmű határa, infiltrálódik (csírázik) a bél falába, és gyors agresív növekedés és korai metasztázis jellemzi.

A daganatos folyamat prevalenciájától függően az adenocarcinoma következő stádiumait meg lehet különböztetni:

  • 1. szakasz - a rákos sejtek csak a bél falának nyálkahártyájában találhatók meg.
  • 2. szakasz - a daganat csírázza a bél falának minden rétegét.
  • 3. szakasz - a rák metasztázisokat ad a regionális nyirokcsomók számára.
  • 4. szakasz - távoli áttéteket észlelnek, amelyek befolyásolják a belső szerveket.

Vastagbél adenocarcinoma tünetei

A vastagbél adenocarcinoma hosszú ideig nem nyilvánul meg. Az első tünetek akkor jelentkezhetnek, amikor a daganat eléri a nagy méretet, és más szerveket érint. Egyes esetekben a rosszindulatú daganatok közvetett jelei is vannak:

  • Megmagyarázhatatlan fogyás.
  • Étvágytalanság.
  • Levertség.
  • Anémia, amely daganatos latens vérzés jelenlétében alakul ki.

A tüneteket az adenocarcinoma helye is meghatározza. Ha a daganat a vastagbél jobb oldalán található, akkor az első tünetek általában a szomszédos szervek (gyomor, hasnyálmirigy, máj és epehólyag) károsodásával járó diszpepszia. Rejtett vérzés lehetséges, amelynek hátterében vérszegénység és gyengeség alakul ki. Mivel ezen a helyen a bélnek széles lumenje és folyadéktartalma van, az obstrukció (a lumen elzáródása) csak az utolsó szakaszban alakul ki, majd nem minden esetben. Ha a daganat nagy, akkor a has falán keresztül érezhető.

A vastagbél bal részének kisebb átmérője van, és a béltartalom sűrűbb állagú, tehát ennek a lokalizációnak a daganata gyakrabban bél obstrukcióval jelentkezik. A béltartalom stagnálása megnövekedett rothadási és erjedési folyamatokhoz vezet, amelyek puffadást és colicky fájdalmat okoznak. A székrekedést hasmenés helyettesíti hanyag székkel. Egyes esetekben a széklettel kimutathatók a vér szennyeződései.

K vastagbél adenokarcinómák szűrése

A vastagbél adenocarcinoma korai stádiumában történő kimutatásának aranyszabálya a teljes kolonoszkópia. Az Európai Rákklinika szakemberei minden évben egy 50 évnél idősebb ember számára ajánlják. Ez megakadályozza a meglévő jóindulatú polipok malignitását. Ez a módszer némi kellemetlenséget okoz a betegek számára, ezért gyakran intravénás érzéstelenítés alatt végzik el. Egy ilyen vizsgálat költsége meglehetősen magas, ráadásul külön felkészülést igényel.

A betegek messze nem mindig készen állnak erre az eljárásra, ezért van egy egyszerűbb és olcsóbb lehetőség, bár kevésbé pontos - okkult vér székletvizsgálata. Ha a teszt eredménye pozitív, a beteget teljes kolonoszkópiára irányítják.

Vastagbél adenokarcinómák diagnosztizálása

A vastagbél adenokarcinóma diagnosztizálására csak szövettani következtetés alapján kerül sor - daganatszövet darabjának mikroszkóp alatt történő vizsgálata alapján. Egy darab szövet eltávolítását biopsziának nevezzük, endoszkópos módszerrel végzik el kolonoszkópia során. A diagnózis megerősítése esetén további vizsgálatot írnak elő, amelynek célja a daganat szövettani típusának, molekuláris genetikai tulajdonságainak meghatározása. Átfogó vizsgálatot végeznek a rosszindulatú daganatok prevalenciájának meghatározására is. E célból CT, MRI, ultrahang. Ez együttesen lehetővé teszi az optimális kezelési taktika kiválasztását. A tumorsejtekre vonatkozó vizsgálatokat szintén előírták: CEA, CA19-9, CA-72-4. Noha ezek a daganatok felismerése nem segítenek, koncentrációjuk dinamikájának megfigyelése lehetővé teszi a további kezelés hatékonyságának felmérését és a betegség időbeni megismétlődésének meghatározását..

Kettőspont adenocarcinoma kezelés

Adenocarcinoma kezelésére műtétet és kemoterápiát alkalmaznak. A daganatnak a végbélben történő elhelyezkedésével lehetséges a sugárterápia.

Sebészet

A sebészeti kezelés magában foglalja az adenokarcinómák eltávolítását az egészséges bélszövetekben. Az eltávolított bél térfogatától függően a következő műtéttípusokat különböztetjük meg:

  • Kettőspont reszekció. Az egészséges szövetekben daganat kimetszett. A végeket összevarrják, anastomosist képeznek.
  • Hemicolectomy. A vastagbél felét eltávolítjuk. Ennek megfelelően különbséget kell tenni a jobboldali és a baloldali hemicolektómia között.
  • Kolektómia - az egész vastagbél eltávolításra kerül.

Ha a daganat a szomszédos szerveknél nőtt fel, akkor kombinált műtétet hajtanak végre, az összes érintett szövetet egyetlen blokkban eltávolítva, az ablasztikus szabályoknak megfelelően. Általános szabály, hogy ezek kiterjedt traumás beavatkozások.

A távoli egyes metasztázisokat (a májban, a tüdőben, a petefészekben) szintén műtéten távolítják el, a fő daganal egyidejűleg, vagy külön művelettel, amelyet néhány hét elteltével végeznek. Ezt a kérdést a tanács határozza meg..

Bizonyos esetekben az adenokarcinóma eltávolítása után az anastomosis nem alkalmazható, majd a bél túlnyomó részét a hasfalba viszik, ezt kolostómának nevezik. Ez lehet ideiglenes vagy állandó. Az első esetben a daganat eltávolítása után egy ideig rekonstrukciós beavatkozásokat hajtanak végre a bél integritásának helyreállítása céljából.

A kolostómia alternatívája lehet az endoszkópos stentálás - egy speciális kialakítás beépítése, amely egyenesített állapotban támogatja a bél lumenét a daganat károsodásának helyén. Két változatban hajtható végre:

  • Preoperatív dekompresszió. Ez lehetővé teszi a beteg felkészítését egyidejű műtétre kolostómia alkalmazása nélkül. A bél expanziója kiküszöböli a bél obstrukcióját, normalizálja a víz-elektrolit egyensúlyt és előkészíti a bél falát anastomosis alkalmazására. Ezenkívül a stent idő adjuváns kemoterápiára ad lehetőséget, amely csökkenti a daganat méretét és a műtét elvégzése nélkül meg kell távolítani a bél nagy részét.
  • Paliatív ellátás - az endoszkópos stentálás alternatíva lehet az állandó colostomy vagy bypass anastomosis alternatívájához azoknál a betegeknél, akiket valamilyen okból nem lehet operálni.

kemoterápiás kezelés

A vastagbél adenokarcinómák kemoterápiáját kétféle módon hajtják végre:

  1. Neoadjuváns, amelyet a műtét előtti szakaszban írnak fel. Célja a daganat méretének csökkentése, ami megkönnyíti a daganat eltávolítását a műtét során. A neoadjuváns kezelés bizonyos esetekben lehetővé teszi, hogy a daganatokat áttelepíthetetlen állapotból helyrehozható állapotba helyezzék, és elvégezzék a kezdetben lehetetlen műtétet..
  2. Az adjuváns kezelés magában foglalja a kemoterápia alkalmazását a műtét utáni időszakban. Célja a megmaradó rákos sejtek elpusztítása és a betegség relapszusának megelőzése.

Az adenokarcinóma kemoterápiás kezelésére számos protokoll létezik, amelyek mindegyike fluorpirimidin-alapú citosztatikumokat tartalmaz.

Célzott terápia is alkalmazható, amely befolyásolja a tumor növekedését támogató molekuláris mechanizmusokat. Az érrendszeri endothel növekedési faktor (bevacizumab, ramucirumab) vagy az epidermális növekedési faktor receptor blokkolók (cetuximab) hatásait elnyomó gyógyszereket használnak. Céljuk összhangban áll a molekuláris genetikai teszteléssel..

Sugárkezelés

A sugárterápiát csak a végbél adenokarcinóma kezelésére alkalmazzák, mivel a vastagbél fennmaradó részei nagyfokú mobilitással bírnak, ami nem teszi lehetővé a sugárzási terület megjelölését. A sugárterápia alkalmazható a műtét előtti és a műtét utáni szakaszban. Az első esetben a daganatok tömegének csökkentése, a második esetben a rákos sejtek megsemmisítése a környező szövetekben.

Adenokarcinóma immunterápiája mikrosatellit instabilitás esetén

A vastagbél-adenoma eseteinek körülbelül 15% -ánál alakul ki a hibásan párosított nukleotidok visszanyerésére szolgáló rendszer lebontása, ez egy speciális rendszer, amelynek célja a DNS-mutációk időben történő felismerése és kiküszöbölése. Ha nem működik, akkor a genetikai kódot nem védi, és a sejtek aktívan felhalmozódnak olyan mutációkkal, amelyeket az ismétlődő nukleotidszekvenciák - mikroszatellitok - észlelnek. Ezt a feltételt mikrosatellit instabilitásnak nevezik. Az ezzel a funkcióval rendelkező daganatok jól reagálnak az immunterápiára..

Általában az immunrendszernek el kell pusztítania idegen sejteket és ágenseket, de a rákos daganat elkerülhető az immunrendszerrel való interakció speciális folyamatainak felhasználásával. Az immunterápia blokkolja ezeket a folyamatokat, és észrevehető célpontvá teszi a tumort, ami lehetővé teszi annak megsemmisítését. 2018-ban Nobel-díjat kapott ennek a kezelési módszernek a fejlesztéséért..

Az egyik immunológiai gyógyszer a pembrolizumab. Célja jelentősen javíthatja a vastagbél adenokarcinómájának metasztatikus formájában szenvedő betegek kezelési eredményeit, amelyeket a mikrosatellit instabilitás jellemez.

Adenocarcinoma metasztázis

Az adenocarcinoma metasztázisát többféle módon hajtják végre:

  1. Lymphogenic - nyirokáramlás esetén a tumorsejtek először belépnek a regionális nyirokcsomókba, és onnan egy távolabbi csoportokba, például supraclavicularis.
  2. A metasztázis hematogén módszere magában foglalja a rákos sejtek vérárammal történő diszpergálását. Leggyakrabban áttétek képződnek a májban (a portális véna mentén) és a tüdőben. Alacsony fokú és nem differenciált adenokarcinómák esetén csontvelő károsodás lehetséges.
  3. Ha vastagbél-adenokarcinóma kiütötte a környező szerveket, akkor beültetési metasztázis lehetséges a tumornak a recepciós felülettel való érintkezésének eredményeként. Ebben az esetben a hashártya mentén több áttét lehetséges (carcinomatosis)..

A vastagbél adenocarcinoma szövődményei

Az adenokarcinóma szövődményei általában az onkológiai folyamat közös szakaszaiban alakulnak ki, azonban vannak olyan esetek, amikor ezek a betegség első jelei:

  1. Bélelzáródás. Kompenzálható, kompenzálható és nem kompenzálható. Dekompenzált bél obstrukciót (teljes obstrukciót) figyelnek meg a vastagbél végszakaszaiban, leggyakrabban a szigmoid vagy a végbél szintjén, mivel ezekben a helyeken a bél lumene keskenyebb, mint a felső szakaszokban, és a béltartalom sűrű felépítésű. A bél obstrukciója minden esetben műtéti kezelést igényel. Korábban erre a célra kolostómiát alkalmaztak - a bél túlnyomó része a gyomoron jelenik meg. Most előnyben részesítjük a bélrendszer és a daganat reszekcióját, anastomosis alkalmazásával. Ha ez nem lehetséges, akkor már a sztómia felé fordulnak.
  2. A bél falának perforációja. Nagyon félelmetes szövődmény, mivel hozzájárul a béltartalomnak a hasüregbe vagy a retroperitoneális térbe történő felszabadulásához súlyos peritonitisz kialakulásával.
  3. Gyulladásos folyamatok a daganatban. A perifokális gyulladás gyakoribb, ritkábban intratumorális. A gyulladás a bél lumenében a patogén mikroflóra jelenlétével jár, amely megfertőzi a daganatot. Az ilyen folyamatok veszélye a beszűrődések, flegmonok, tályogok kialakulása, valamint a bél falának perforációja és a peritonitis kialakulása.
  4. Vérzés. A krónikus vérvesztés vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet, ennek eredményeként a hemoglobin, az általános gyengeség és szédülés csökkenéséhez. A klinikai képet a daganat helye határozza meg. A szomszédos szakaszok daganatának súlyos vérzése esetén fekete széklet figyelhető meg. Ha a vastagbél terminális részeinek daganata vérzik, skarlátvér vagy véralvadéka található a székletben. Sok beteg aranyér megnyilvánulásaként veszi őket..
  5. A daganatok csírázása a szomszédos szervekben, munkájuk megsértésével. Például, ha a daganatok megtámadják a májat, akkor kialakulhatnak a cholecystitis tünetei. Ha vastagbél adenocarcinoma növekszik az üreges szervekben, fistulák fordulnak elő.

Előrejelzés

Az adenokarcinóma prognózisa elsősorban a daganat szövettani típusától és a betegség stádiumától függ a kezelés megkezdésekor. A legkedvezőbb helyzet a kezdeti szakaszokban, amikor nincsenek regionális és távoli áttétek. Az ilyen betegek ötéves túlélési aránya az első stádiumban 95%, a második szakaszban 75% (a daganatok összes típusát, még a leginkább rosszindulatú daganatot is figyelembe kell venni). A betegeknek csak fele éri el az ötéves mérföldkövet a harmadik szakaszban, körülbelül 5% -uk a negyedikben.

Így minél hamarabb elindul a kezelés, annál kedvezőbb a prognózis. Az Európai Onkológiai Klinika a vastagbél adenokarcinómákat kezeli a betegség minden stádiumában, ideértve a terminális betegségeket is. Ha a gyógyulás nem lehetséges, erőfeszítéseinket a betegek életminőségének javítására irányítjuk.

Onkológiai betegségek

A rektális adenokarcinóma érintkezés útján nem terjed át beteg személyről egészséges emberre, mivel beágyazódik a DNS-be. Ezért ezt a betegséget külön kategóriába sorolják.

A végbélnek meg kell őriznie és tárolnia kell a képződött ürülék tömegét a bélmozgás előtt..

Három rétegből áll:

  • a végbél üregét lefedő nyálkahártya réteg, amely speciális nyálkahártyát választ ki, amely biztosítja a széklet szabad mozgását;
  • izomréteg - kötőszövet, amely a bél alakját megtartó izomrostokból áll. A transzlációs mozgások csökkentésével eltávolítják a széklet kifelé;
  • peritoneális réteg - sokkot elnyelő zsírszövet, amely lefedi a végbélt.

Rektális adenocarcinoma: tünetek és megnyilvánulások

A nyirokcsomók a bél körül helyezkednek el. Megtartják a vírusokat és baktériumokat, valamint a rákos sejteket. A vastagbélrák vagy a végbél mirigydaganata nem jelenik meg a korai stádiumban, ezért a műtét és kemoterápia utáni későbbi szakaszokban a betegeknek kevés esélyük van a gyógyulásra.

Az adenokarcinóma ott nő, ahol mirigyhám van. A végbélben a belső falat vonalazza. Gyakrabban jelenik meg az idősebb embereknél, különösen a rossz éghajlati és háztartási körülmények között élőknél..

ICD kód 10 - C20 A végbél rosszindulatú daganata.

Rektális adenocarcinoma okai

A bél adenokarcinóma az örökség komplex kölcsönhatásával (komplex genetikai mutációk) és a külső tényezőkkel fordul elő. Benignus adenomából (polip) alakulhat ki.

Az adenocarcinoma okai a következő tényezőkkel kapcsolatosak:

  • azbeszttel és más vegyi és mérgező anyagokkal való munka;
  • vastagbélbetegségek: polipok, kolitisz, rosszindulatú daganat, krónikus fistula;
  • elhúzódó székrekedés;
  • ideges stressz;
  • anális szex;
  • humán papillomavírus fertőzés;
  • szegényes táplálkozás.

Klinikai kép

A rektális adenocarcinoma tünetei megnyilvánulnak:

  • szabálytalan fájó fájdalom az alsó hasban;
  • fájdalom a végbélben és a végbélben;
  • fogyás étvágytalanság és éhség miatt;
  • enyhe hőmérséklet-emelkedés;
  • puffadt gyomor és szabálytalan széklet: a hasmenés utat ad székrekedésre vagy hosszan tartó székrekedésre és hasmenésre;
  • székletürítés fájdalomtámadásokkal együtt;
  • vér, nyálka és genny megjelenése a székletben;
  • az egész test gyengesége;
  • sápadt bőr.

szövődmények

A végbél mirigyrákja súlyos következményeket okoz:

  • a rákos sejtek a végbél lumenében növekednek, bezárják és provokálják a bél obstrukcióját;
  • a rektális adenokarcinóma fájdalom jelei vérzést jeleznek, ha a bél falának áttörése hatalmas daganatos;
  • az adenokarcinóma áttétei képesek mind a szomszédos, mind a távoli szövetekre és szervekre;
  • peritonitis alakul ki, fistulák alakulnak ki.

Rektális adenocarcinoma típusai, típusai és formái

A végbél mirigyrákja típusokra oszlik. Az egységességet, azaz a differenciálódás mértékét figyelembe vesszük a tumortípus feltárásakor.

A besorolás a következőket tartalmazza:

  1. erősen differenciált végbél adenocarcinoma;
  2. mérsékelten differenciált végbél adenocarcinoma;
  3. alacsony fokú végbél adenocarcinoma;
  4. megkülönböztetés nélküli rák.

Nagyon differenciált adenokarcinómában a tumorsejtek szerkezete nem változik sokat, csak a magok növekednek. A sejtek, mint az egészséges sejtek, ellátják funkciójukat. Idős betegekben az áttétek nem növekednek és nem hatolnak be más szervekbe. Fiatal betegekben másodlagos sérülések alakulhatnak ki, és a rák visszaesése a műtét után 12 hónapon belül kezdődhet meg. Nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel az egészséges sejtek hasonlóak a rákos sejtekhez..

Ez az altípus pozitívan reagál a kezelésre, ezért az erősen differenciált végbél adenocarcinoma prognózisa meglehetősen magas: akár 98%. Ez reményt ad a gyógyulásra, mivel nincsenek áttétek és a betegség lassan alakul ki.

A mérsékelten differenciált végbél adenocarcinoma prognózisa jóval rosszabb, 75%. A nyirokcsomókban áttétek jelenléte esetén az ötéves túlélési arány 50% -ra csökken. A közepesen differenciálódó betegséget epiteliális sejtek proliferációja jellemzi, ezért előfordulhat a bél elzáródása. Egy nagy daganat gyakran megszakítja a bél falát és vérzés lép fel. A betegséget súlyosbítja a fistulák és a peritonitis növekedése. Műtét és további kezelési módszerek után a test jó választ ad..

Az alacsony fokú végbél adenokarcinóma a vastagbél adenokarcinóma egyik fajtája, agresszív fejlettséggel, amely a rákos betegek 20% -ában fordul elő. Súlyos sejtes polimorfizmussal folytatódik. A rákos sejtek gyorsan növekednek, a metasztázisok korán elterjednek a szomszédos szervekbe és háromszor valószínűbbek, mint egy erősen differenciált formában.

Az alacsony fokú végbél adenokarcinóma kiábrándító előrejelzése van. A daganat korai stádiumban történő eltávolítása és a komplex kezelés során - a remisszió meghosszabbodik.

A mirigydaganat tipusokra osztható:

  1. A végbél nyálkahártya adenocarcinoma (nyálkahártya). Mucint (a nyálkának egyik alkotóeleme) és kis mennyiségű hám elemeket tartalmaz. Ennek nincs egyértelmű határa. Metasztizálódik a regionális nyirokcsomók régiójában. A tumort gyakran visszaesések jellemzik, mivel nincs érzékeny a sugárzásra.
  2. Cricoid sejt adenocarcinoma. Agresszív módon fejlődik, korai áttétek lépnek fel a májban és a nyirokcsomókban, növekednek a bélrétegekben. A fiatalok gyakrabban kapnak beteget.
  3. Laphám sejtes adenocarcinoma. A tumor lapos sejtekből áll. Gyakrabban az anális csatornában helyezik el. A daganat magas malignitású, agresszív fejlődésű. A rákos sejtek csíráznak a húgycsőben, a hólyagban, a prosztatában és a hüvelyben. Gyakran visszaesik, így a betegek a diagnózis után legfeljebb 3 évet élnek. Öt éves túlélési küszöb - akár 30%.
  4. Tubularis adenocarcinoma. A daganat tubuláris formációkból áll. A homályos szegélyekkel rendelkező kis méret kialakulása legalább 50% -ban mirigy-rákos betegekben fordul elő.

A falon belül differenciálatlan rák nő, amelyet a műtét során figyelembe vesznek. A műtéti kezeléshez meghatározzuk a csírázás mélységét, a daganat határait, az áttét gyakoriságát LU-ben.

A diagnosztika és a terápiás taktika tervezésekor a végbélben lévő adenokarcinóma csírázási területeit is figyelembe veszik.

Az adenokarcinómát osztályokon helyezik el (a végbélnyílástól számított centiméterben):

  • rektoszigmoid - több mint 12 cm magasságban;
  • felső ampulláris - 8-12 cm magasságban;
  • közepes ampulla - 4-8 cm magasságban;
  • alsó ampulla - 4 cm-re a fogpótlás vonalától;
  • anális csatorna - a végbélnyíláson belül.

A végbél felső ampulla leggyakoribb adenocarcinoma.

Rektális adenocarcinoma diagnosztizálása és stádiumai

A végbél adenocarcinoma diagnózisának megállapításához vagy megerősítéséhez a következő diagnosztikai vizsgálat szükséges:

  1. a végbél vizsgálata és digitális vizsgálata orvos által;
  2. vérvizsgálat tumorsejtek jelenlétére;
  3. általános vérkép, ahol az ESR indikáció fontos - az eritrociták ülepedési sebessége, ESR rák esetén növekszik;
  4. okkult vér széklet laboratóriumi elemzése;
  5. Röntgen és endoszkópos vizsgálat (kolonoszkópia);
  6. irrigoscopia és biopsia;
  7. A kis medence és a has ultrahangja;
  8. endorektális ultrahangvizsgálat;
  9. CT és MRI.

Rektális adenocarcinoma stádiuma:

  • Az 1. szakasz rektális adenokarcinóma: kisméretű, mozgó daganat, amelynek a nyálkahártya tiszta, korlátozott területe van. Nem hatol be mélyebben, mint a szubmukózális réteg. Nincsenek regionális és távoli áttétek.
  • A 2. szakasz rektális adenokarcinómája két részre osztható:
  1. a 2A stádiumot a tumor terjedése határozza meg a nyálkahártya kerületének harmadik felére vagy felére, nem haladja meg a bél és a falak lumenét, nincs metasztázis;
  2. 2B stádium - eltér a metasztázisban az LN-ben a bél közelében. A méretek lehetnek kisebbek, mint a 2A szakaszban.
  • A 3. szakasz rektális adenocarcinoma szintén két részre osztható:
  1. 3A stádium, amely a bél kerületének több mint felét foglalja el. Mélyen növekszik, és magában foglalja az oncoprocess során a teljes bélfalat és a végbél végleges rostját. A ritka metasztázisokat elsőrendű LN-ben regisztrálják;
  2. 3B színpad különböző méretű és mélységű. Minden rektális nyirokcsomónál több áttét figyelhető meg..
  • Rektális adenokarcinóma 4 stádiuma. A daganat különböző méretű, távoli áttétek vannak a belső szerveken és az LN-n. A daganat hajlamos a szétesésre és a végbél elpusztítására. Csíráznak a medencefenék szövetén keresztül és kombinálják a regionális áttétekkel.

Rektális adenocarcinoma kezelése

A rektális adenocarcinoma kezelését sebészeti, kombinált és komplex módszerekkel végzik.

A kezelés fő módja a műtét, amelyet a daganatok kezdeti stádiumában végeznek. A műtét előtt a beteg felkészült az elaszticitás és az aszepticitás elérésére. A belek kezelése óvatosan történik, a fő erek kezelése megtörténik, a belek mobilizálódnak. A sebész dönt a metasztázisok eltávolításáról és meghatározza a műtét terjedelmét.

Adenocarcinoma esetén a kezelést gyakran kombináltan írják elő. Először a daganatra gyakorolt ​​hatást fejtenek ki annak csökkentése, a sejtek devitalizálása céljából, majd a végbél adenocarcinoma műtétét végzik el..

Az esetek 50% -ában a rektális adenokarcinóma kezelését gátló besugárzással írják elő a tumor méretének csökkentése érdekében. A rákos sejtek devitalizálása után műtétet végeznek. A kemoterápiás expozíció lehetséges a műtét előtt és után..

A műtét jellemző, kombinált és kiterjesztett, ami a daganatok stádiumától és fokától függ. A tumor tipikus reszekciója lokalizált. A kombinált reszekciókat más szervekre terjesztik. A kiterjesztett reszekciók eltávolítják az egyidejűleg kialakult szinkron tumorokat.

A kemoterápia megakadályozza az adenocarcinoma visszatérését. Több gyógyszer (5-fluor-uracil, oxaliplatin, leucovorin) intravénás infúziója történik, amelyre a vastagbél-rákos sejtek érzékenyek.

Ha nem lehetséges műtét elvégzése, akkor a kémiai kezelést kell elvégezni az egyetlen kezelésként. Ha nincs akadály a műveleteknél, akkor a kémiát a reszekcióval kombinálják.

Ha több metasztázis található az LU-ben vagy egyetlen a májban, akkor a kémiát kurzusokban végzik, ami hosszú ideig késlelteti a kezelést.

Tájékoztató videó:

Alternatív terápiás módszerek

A rektális adenokarcinóma népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja a daganatellenes összetevőket tartalmazó gyógynövényeket is, amit a modern tudományos kutatások is alátámasztanak.

Ezek a növények magukban foglalják:

  • gomba: nyírfa-chaga, shiitake, májszünet, kordicepsz, reishi;
  • mérföldkő gyökér, hemlock, dzungarian aconite, mocsaras mocsaras;
  • fekete tyúk, keserű féreg, gyümölcskakas, vérfű, bojtorján gyökér;
  • éger kúpok, propolisz és egyéb eszközök.

Fontos! Számos gyógynövény mérgező, ezért a főzet, az infúzió és a tinktúra előállításánál és felhasználásánál be kell tartania a receptet..

Bélrákos infúziók és főzet receptek:

  1. Mérföldkőgyökér-tinktúra: 1 teáskanál mérföldkő gyökér (macska petrezselyem) öntsünk egy pohár alkoholt és ragaszkodjunk 21 napig. Alkalmas májáttétekhez. Felváltva a celandin tinktúrája. 50 ml. vizet adjunk hozzá 1 csepp az első napon. A következő napokban adjon hozzá 1 csepp naponta, a víz mennyisége 10-15 ml-rel is növekszik. 20 csepp 100-150 ml-ben bevétele után. víz, visszaszámlálásuk ellenkező irányba megy, egy csepp. A növény gyökereiben tartalmazom a mérgező és gyógyító anyagot, a cycutoxint. Fogyasztjon reggel üres gyomorral..
  2. Égerkúpok főzete: a kúpokat összetörjük (5 g), és forrásban lévő vízzel (1 liter) öntjük, forraljuk, 2 órán át infúzzuk, és a folyadékot elválasztjuk a vastagtól. Fogyasztás étkezés után - 1 evőkanál / nap.
  3. A gombagomba tinktúrája: friss gomba (50 g) vagy szárított (5 g) öntsük 200 ml vodkát. Ragaszkodjon 2 hétig hideg helyre. A tinktúrát nem szűrjük. Vegyünk 1 teáskanálot. vízzel, éhgyomorra. A Veselka-anyagok aktívan előadásokat termelnek a testben, és a hatóanyagok hatására az érett limfociták beindítják a rákos sejtek elpusztulásának mechanizmusait.
  4. Chaga-infúzió: a tiszta gombát forralt vízben áztatják és 4-5 órán át állni hagyják. Ezután a gomba őrölésre kerül darálóban. A vizet infúzió formájában használják. A zúzott gomba egy részét ezzel az infúzióval öntsük (5 rész), 50 ° C-ra melegítjük, és 48 órán át hagyjuk infundálni. Ezután az infúziót kiszűrjük és forralt vizet adunk az eredeti térfogathoz. Az infúziót legfeljebb 3-4 napig tárolhatja. Az adenokarcinómától kis részletekben, 3 evőkanál / nap fogyasztanak, fél órával étkezés előtt és étkezések között.
  5. Befungin - chaga kivonat hígítva: 3 teáskanál. 150 ml. vizet és inni 1 evőkanál. l Napi háromszor, fél órával étkezés előtt. Egy nap nem haladja meg a chaga adagját 3,3-3,5 g-ban, a kezelés 3-5 hónap, 7-10 napos szünet. A gyógyszer nem mérgező.
  6. Infúzió: 1 teáskanál párolt termoszban. Chaga és szerpentin gyökerek forrásban lévő vízben (250 ml). Ragasszuk 10-12 órán keresztül, szűrjük. Fogyasztás étkezés előtt 1 evőkanál. l 3-szor.
  7. Tinktúra: 3 evőkanál. l A chagát és a tekercs gyökereit vodkával (0,5 liter) öntjük, és 2 hétig sütjük sötét üvegtartályban, időszakosan rázzuk. Ital 1 evőkanál. l Naponta ötször.
  8. Vegyünk 20% propolisz tinktúrát (30 csepp tinktúra / 0,5 evőkanál víz) naponta háromszor. A tanfolyam 3 hónapig tart. Tiszta propolisz-rágó - 3 g a recepción.

Táplálkozás a kezelés alatt

A végbél adenocarcinoma diagnózisával a műtét előtti étrendnek támogatnia kell az immunrendszert és erőt kell adnia a betegnek. Mindent megtehet, kivéve a nehezebb ételeket, sült és zsíros, fűszeres, sós. Az ételnek kis részletekben frakcionáltnak kell lennie (5-6-szor).

A nap / hét menüjét a táblázat tartalmazza:

Recepció írása A nap menüje
HÉTFŐ
1. reggeliFriss gyümölcsök.
2. reggeliKöleskása, acidophilus tej.
VacsoraZöldségleves, korpakenyér, főtt vagy sült pulyka, saláta, tea.
VacsoraPadlizsán kaviár és paradicsom, kakaó sütikkel.
2. vacsoraTúrós dióval.
KEDD
1. reggeliFriss tej fehér kekszet.
2. reggeliRizs kása szárított barackokkal és diófélékkel, gyümölcslé.
VacsoraNövényi borscs, teljes kiőrlésű kenyér, csirke almával, burgonyapürével, zöldségsaláta, kompót.
VacsoraHal tejfölös szószban, gyümölcs lekvár, zöld tea.
2. vacsoraJoghurt gyümölcsdarabokkal vagy bogyókkal.
SZERDA
1. reggeliSárgarépa vagy sárgarépa-almalé.
2. reggeliBúza kása szilva és vaj, tea.
VacsoraKáposzta borzas, elkészült kenyér, borospiréta karfiol hozzáadásával, gyógytea.
VacsoraRizs kása és főtt hal, bogyós gyümölcslé vagy kompót.
2. vacsoraKefir.
CSÜTÖRTÖK
1. reggeliZöldséglé.
2. reggeliHajdina vajjal és orvosi kolbásszal, kakaó tejjel.
VacsoraLeves húsgombóccal, hal sütemények zöldségsaláttal, olívaolajjal fűszerezve, kompót.
VacsoraTúrós rakott gyümölcslé.
2. vacsoraBanán vagy kiwi
PÉNTEK
1. reggeliFriss.
2. reggeliTej zabliszt mazsolával.
VacsoraKét vagy három zöldség levespüréje, korpa kenyér, burgonyapürével főtt marhahús, párolt gyümölcs.
VacsoraNövényi saláta növényi olajjal, elkészített kenyérrel, zöld tea.
2. vacsoraRyazhenka.
SZOMBAT
1. reggeliTúrós tejföllel, gyümölcsökkel vagy bogyókkal, keksz.
2. reggeliHajdina kása főtt csirkével, édes tea.
VacsoraZöldség- és húsleves leves, korpakenyér, főtt zöldségek, kompót.
VacsoraÁrpa kása szárított gyümölcsökkel és kefirral.
2. vacsoraAcidofil tej.
VASÁRNAP
1. reggeliFriss gyümölcsök.
2 reggeliOmlett szelet karfiol és orvosi kolbász, tea.
VacsoraCsirke- és zöldségleves püré, elkészített kenyér, zöldségsaláta tejfölben, főtt hal, szárított gyümölcs kompót.
VacsoraRizs kása tejjel, kekszet.
2. vacsoraJoghurt.

A végbél adenocarcinoma műtét utáni ételei és az első éhes nap után mesterséges végbélnyílás létrehozása folyékony és félig folyékony formában, legfeljebb 2 kg, vízben pedig legfeljebb 1,5 l / nap. Folytassa az étkezést részlegesen és kis adagokban.

A végbél adenocarcinoma várható élettartama

A végbél adenocarcinoma előrejelzése a 3-4. Szakaszban:

  • 5 év túlélés erős embereknél a műtét utáni 3. stádiumban - 30%
  • a 4. szakaszban a betegek 6-8–12 hónapig élnek.