Onkológiai betegségek

Melanóma

Az onkológiai betegségeknek különféle típusa, típusa, formája és lokalizációs helye van. A nők körében a mellrák után a második leggyakoribb tumor a méhnyakrák. Hasonló patológia bármilyen életkorban befolyásolhatja a nőket, ám leginkább negyven év után jelentkezik oktatás. A méhnyakrák besorolása meglehetősen kiterjedt, és nemcsak a stádiumokra, hanem a szövettani és morfológiai tulajdonságok különbségeire is kiterjed.

A nyak elsősorban simaizmokból áll, szövete elasztikus és sűrűbb, mint az endometrium, ami lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki a nemi szerveknél magasabb szintű mikrobák belépését és terjedését, valamint megakadályozza a gyermek korai kilépését a nemi traktuson keresztül.

A nyak hossza 3-4 centiméter, nyaki csatornája van, amely összeköti a méh és a hüvely közötti teret. Ez a csatorna sűrűn meg van töltve nyálkával, és szükséges annak elkerülésére, hogy a mikrobák és a sperma átjuthasson a csövekbe. A menstruációs ciklus közepén azonban egy ilyen nyálkahártya kevésbé sűrűvé válik, lehetővé téve a spermának, hogy behatoljon a tojásba, és megtermékenyítse. A csatorna belső részét hengeres hám és tubulális mirigyek borítják. A hüvelybe belépő nyak alsó részét lapos, nem keratinizáló hámréteg borítja. Ezért különbözik a mirigy és a laphám formáció között. Melyik sejtekből fejlődött ki a daganat, ilyen neve van.

adenocarcinoma

A szövettani szerkezet szerint a daganatok két fő típusát különböztetjük meg:

  • adenokarcinóma;
  • laphámsejtes karcinóma.

Az adenocarcinoma vagy a mirigy-méhnyakrák sokkal ritkábban fordul elő, mint a lapos formája. Százalékos arányban az esetek 10% -ában carcinoma és 90% -ában laphámsejt-daganat. Az utóbbi években azonban az onkológiában a mirigy típusú diagnosztizálása fordult elő. A méhnyakrák elsősorban a fogamzóképes korú fiatal lányokat érinti.

A daganat mirigy sejtekből alakul ki, amelyek belülről fedik le a csatornát. A lokalizáció helyét tekintve a méhnyak méhnyakcsatornájának leggyakrabban mirigy-rákja fordul elő, az esetek több mint 70% -ában diagnosztizálják.

Az ilyen típusú daganatok anatómiai növekedését tekintve a vegyes vagy endofitikus méhnyakrák dominál, az adenokarcinómákkal diagnosztizált esetek mintegy 73% -ában fordul elő..

Méhnyakos méhnyakrák

Az exofitikus forma a lapos típusra jellemző.

  • Az endofitikus forma egy daganat, amely növekszik a hüvelybe vezető hasmenében. A nyak felülete egyenetlen, laza és kissé konkáv.
  • Az endofitikus fajokat a diagnosztizáláskor nehéz meghatározni, ami bonyolítja a kezelési folyamatot.
  • A nőgyógyász által végzett vizsgálat során az exofitikus típus könnyen meghatározható. A daganat általában a hüvely részét foglalja el. Az onkológia ezen formáját a kezelés során a legkedvezőbbnek tekintik, és leggyakrabban a női nemi szerveket érinti..
  • A kevert típus a legritkább forma, mivel az atipikus sejtek több szövettani típusát ötvözi.

Az adenokarcinómát a sejtek differenciálódásának szintje is megkülönbözteti:

  • alacsony fokú méhnyakrák;
  • erősen differenciált méhnyakrák;
  • mérsékelt differenciálás.

Klinikai kép

Az adenocarcinoma hatalmas méretű lehet, mielőtt bármilyen módon megnyilvánulna. A tünetek általában még egy közös folyamat során, gyakran az áttétek jelenlétében jelentkeznek a nyirokcsomókban és más szervekben is..

Jellemző tulajdonságok:

  1. különféle aciklikus vérzés. A kontakt hemoptysistől a súlyos intermenstruációs vérzésig;
  2. a leukorrhoea jellegzetes megjelenése. A nemi traktusból történő ürítésben gyakran van vérkeverék, amelynek színe piszkosbarnavá válik. Ugyanakkor a daganat romlásakor gennyes ürítés jelentkezik, jellegzetes hajtási szaggal;
  3. A fájdalmak a késői stádiumokra jellemzőek, amikor a daganatok elkezdenek szorítani a szomszédos idegvégződéseket és a közeli szerveket (hólyag, belek). A fájdalom szisztematikus, hátul, főleg a sacrumban, valamint az alsó hasban jelentkezik.

A nem-specifikus megnyilvánulások a következők:

  1. hőmérséklet-emelkedés;
  2. hányinger
  3. gyengeség;
  4. szédülés;
  5. étvágytalanság;
  6. vérszegénység jelei.

A betegség prognózisa

Az adenocarcinoma prognózisa kevésbé kedvező, mint a daganatok laphám formája. A negatív prognózis az atipikus sejtek gyors megosztásával és a daganat azonnali terjedésével jár. A betegség agresszív lefolyása mellett a késői diagnosztizálás is problémát jelent az időben történő kezelés során, a kolposzkópos kutatási módszerek gyakran a betegség korai szakaszában nem képesek az izolált lokalizáció miatt. A méhnyakrák rosszul hozzáférhető a vizsgálathoz, és ez a lokalizációs hely elsősorban adenocarcinoma esetén. Ezért a citológiai szűrés és a kolposzkópia nem elegendő az ilyen típusú daganatok diagnosztizálásához.

A medence nyirokcsomóinak korai elváltozása az esetek legalább 34% -ában fordul elő. Ezenkívül a méhnyak gyakori teljes elváltozása, a szövet mély inváziója, a daganatos növekedés vegyes anatómiai formája kedvezőtlen előrejelzést eredményez. Ez utóbbi a kezelés különös összetettségéhez vezet, mivel különféle rákellenes gyógyszerek kiválasztását igényli, amelyek kifejezetten az atipikus sejtek számára aktívak.

Az adenokarcinóma és a prognózis kezelésének módszerei közvetlenül függnek a rosszindulatú daganatok kimutatásának stádiumától. Minél előbb sikerült diagnosztizálni egy patológiát, annál nagyobb a pozitív eredmény esélye. Az adenokarcinómában fontos a szakmai diagnosztizálás, mivel nagyon nehéz azonosítani egy ilyen daganatot. A kolposzkópos vizsgálat és a morfológiai elemzés ebben az esetben nem lesz elég.

Sugárkezelés az első stádiumú endometriális rákban - ANT RÉSZ

A méh adenokarcinóma az endometrium rosszindulatú daganata, amely leggyakrabban a méh alján található. A betegség hosszú ideig klinikai tünetek nélkül fordulhat elő. A menopauza utáni nők általában a gyakori vérzésről panaszkodnak, a fiatalabb betegek túlságosan nehéz menstruációt szenvednek.

A nőkben a kóros folyamat terjedésével a gyomor növekszik, észlelhető a fájdalom az ágyéki térségben, a hüvelyi ürítés és a rák nem-specifikus tünetei (gyengeség, fogyás, étvágytalanság). A Jususov kórház onkológiai klinikáján a pontos diagnózis megállapításához beteget megvizsgálnak, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő. Az egyes betegek diagnosztikai eredményei alapján a klinika szakemberei egyéni kezelési programot készítenek, amely műtétekből, kemoterápiából, sugárterápiából és hormonterápiából állhat..

A méh adenocarcinoma okai

A méh adenocarcinoma hormonfüggő daganatokra utal. Az ösztrogénszint növekedése miatt fokozódik az endometrioid sejtek proliferációja, ami jelentősen növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

A méh adenocarcinoma kialakulásának valószínűsége szignifikánsan nagyobb az alábbi provokáló tényezők jelenlétében, amelyek a női test hormonális változásaival járnak:

  • a menstruáció korai kezdete;
  • késő menopauza;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • hormontermelő petefészekdaganatok;
  • elhízás (az ösztrogén szintézis a zsírszövetben fordul elő);
  • ösztrogéntartalmú gyógyszerek hosszú távú használata nagy adagokban.

A méh adenokarcinóma gyakran nő magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő nőkben.

A hormonális és anyagcsere-rendellenességek jelenléte azonban nem mindig kötelező tényező, ami minden bizonnyal megelőzi ennek az oncopatológiának a megjelenését. A betegek csaknem egyharmadánál nincs a fenti rendellenesség.

Az onkológusok további kockázati tényezői a terhesség hiánya, a szülés, a szexuális tevékenység, valamint az örökletes hajlam. Ezenkívül a méh adenokarcinómája gyakran kíséri méh adenomatózist és polipózist.

Megelőzés

Nincs külön intézkedés a betegség megelőzésére. Az onkológusok azonban olyan ajánlásokat tartalmaznak, amelyek csökkenthetik az adenocarcinoma kialakulásának valószínűségét. Mi felsoroljuk őket:

  • Súlykontroll. A túlsúly vagy a vékonyság növeli a daganatok kockázatát.
  • Megfelelő táplálkozás. A napi étrendben a rost 60% -a, valamint a kémiai adalékanyagokkal (színezékek, tartósítószerek stb.) Való élelmiszer kizárása csökkenti a rák valószínűségét.
  • Egészséges módon. A rossz szokások megtagadása és a mérsékelt testmozgás, a munka és a pihenés optimális váltakozása segít fenntartani a test ellenálló képességét a kórokozó tényezőkkel szemben.
  • Akut és krónikus betegségek kezelése. A fertőző és gyulladásos folyamatokat nem lehet figyelmen kívül hagyni, még ha lassúak is.
  • Ütemezett ellenőrzések. Legalább évente egyszer mindenkinek speciális szakembereknél kell felkeresnie az egészséget a dinamikában. Ez a szabály elősegíti a rákos folyamatok korai gyanúját és felismerését, valamint a hatékony kezelés elvégzését..

Az erősen differenciált adenokarcinómát álmatlan és veszélyes betegségnek kell tekinteni, ezért fontos a daganat kialakulásának kezdetén felfedezni. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a jólét bármilyen kellemetlenségét, még a legkisebb egészségügyi problémák esetén is fontos szakemberrel fordulni.

Érdekli a korszerű kezelés Izraelben? Köszönjük, hogy időt fordított a felmérés kitöltésére. Fontos számunkra mindenki véleménye..

A méh adenocarcinoma osztályozása

A modern nemzetközi szövettani osztályozás szerint a méh adenocarcinoma többféle típusra osztható:

  • méh endometrioid adenocarcinoma;
  • tiszta sejtes adenokarcinóma;
  • méh laphám adenocarcinoma;
  • a méh mirigy laphámsejtes karcinóma;
  • méh serozus adenokarcinóma;
  • a méh nyálkahártya adenokarcinóma;
  • differenciálatlan méh adenocarcinoma.

A rosszindulatú formáció növekedésének eddig három ismert típusa létezik:

  • exofitikus (a daganat növekedése a méh üregébe irányul);
  • endofitikus (daganat invázió a szomszédos szövetekben megfigyelt);
  • vegyes (egyesíti az exofitikus és az endofitikus növekedés jeleit).

Orvosi statisztikák szerint a méhdaganat leggyakrabban a testet és a szerv alját érinti, ritkábban az alsó szegmenst.

A daganatok malignitásának szintjét és ennek megfelelően az élet prognózisát a daganatok differenciálódásának mértékével kell meghatározni:

  • erősen differenciált endometrioid méh adenocarcinoma: a prognózis a legkedvezőbb, mivel a daganat ezen változata a legkevésbé rosszindulatú. A magas fokú méh adenokarcinómát könnyebb kezelni, mivel ebben a szakaszban a legtöbb tumorsejt felépítése nem romlik;
  • mérsékelten differenciált endometrioid méh adenocarcinoma: a prognózis kedvezőtlenebb, mivel a rosszindulatú daganatok fokozódnak;
  • alacsony fokú méh adenokarcinóma: a prognózis rossz, mivel ennek a daganatnak a legnagyobb a rosszindulatú daganata. Az alacsony fokú méh adenokarcinóma egy neoplazma, amelynek kifejezett sejtpolimorfizmusa van, és a sejtszerkezetek kóros változásainak többszörös tünetei vannak, így a kezelés nehéz.

A kóros folyamat prevalenciájának megfelelően a méh adenocarcinoma négy szakaszát meg lehet különböztetni:

  • az első szakasz - amikor a daganat a szerv testében lokalizálódik anélkül, hogy a közeli szövetekbe terjedne;
  • második szakasz - a daganat terjedésével a szerv nyakára;
  • harmadik szakasz - a környező rost részt vesz a kóros folyamatban, metasztázisokat lehet detektálni a hüvelyben és a regionális nyirokcsomókban;
  • negyedik szakasz - a daganatok csírázásával a medence területén kívül (hólyag vagy végbél és távoli metasztázisok megjelenése).

Szövettani jelek

A nemi rák általános előfordulásának hátterében ritka a nyálkahártya adenokarcinóma. A daganat felépítése hasonló a petefészek és a méhnyakcsatorna külső héjának - endocervix - nyálkahártyás átalakításához. Egy rosszindulatú képződmény a normál sejteket valamely köbös bélhámhoz hasonlóvá alakítja. A szövetek szerkezete torzul: az adenokarcinóma mirigyei megnagyobbodnak, a citoplazma nyálkahártyás szekrécióval van kitöltve, és glikogénnel kimerül. Ennek ellenére a lamináció és a sejtek egyértelműen meg vannak határozva - a differenciálódás mértéke magas.

A nyálkahártya adenokarcinómát alacsony atípia jellemzi, a mitotikus aktivitás szintén alacsony. A rák eredetének meghatározásához először ki kell zárni az endocervix képződését.

Speciális diagnosztika

A szövettanon kívül immunhisztokémiai vizsgálat is zajlik a tumorsejtek meghatározására. A módszernek köszönhetően megállapítják a hormonális receptorok és enzimek jelenlétét, meghatározzák a rosszindulatú elemek jelenlétét a különféle szövetekben és szervekben, meghatározzák a differenciálódás mértékét, és nagymértékben meghatározzák a kezelési taktikákat. A módszer során nyálkahártya adenokarcinóma reaktivitást mutat a vimentinnel és a rák-embrionális antigénnel (CEA).

A méh adenocarcinoma tünetei

A méh adenokarcinómájának félrevezethetősége az, hogy hosszú ideig tünetek nélkül folytatódik. A postmenopauzális nőket riasztónak kell lennie a méh vérzésének megjelenésekor. A reproduktív korban ez a betegség túlságosan nehéz és hosszú időszakokban jelentkezhet.

A vérzés nem a méh adenokarcinómájának patognómiai tünete, mivel ez a tünet számos más nőgyógyászati ​​betegséghez is társulhat (például adenomyosis és fibromyoma), ám ennek a tünetnek figyelmeztetést kell okoznia, és annak kell lennie, hogy mélyreható vizsgálatokhoz forduljon orvoshoz. A méh vérzése a postmenopauzális időszakban különösen veszélyes. Ezenkívül idős méh adenokarcinómában szenvedő betegekben a hüvelyből bőséges, vizes fehérje szabadulhat fel..

A méh adenokarcinómájával küzdő fiatal nők gyakran menstruációs cikluszavarról, meddőségről, indokolatlanul megnagyobbodott hasról, hosszan tartó és súlyos menstruációs vérzésről, állandó fájó fájdalomról az alsó részben panaszkodnak. Prognosztikai szempontból kedvezőtlen jel, amely azt jelzi, hogy a rosszindulatú folyamat jelentősen elterjedt, vagy megkezdődött a tumor pusztulása - heves hüvelyi ürítés.

A hát alsó részén és az alsó hasfájás a méh adenocarcinoma terjedésével jelentkezik. A fájdalom lehet tartós vagy paroxysmalis..

Gyakran a betegek, tudatában nem állnak egy súlyos rákos megbetegedésnek, nőgyógyászhoz fordulnak a csírázás és metasztázis szakaszában.

A késői, előrehaladott állapotban lévő méh adenokarcinómában szenvedő betegek esetleges panaszai közé tartozik az étvágytalanság, gyengeség, súlycsökkenés, lábak duzzanata és hipertermia.

A hólyag vagy a bél falaiba való invázió esetén a betegek károsodnak a székletürítés és a vizelés során, a has térfogata jelentősen megnő, ascites kialakulhat.

Előrejelzés

A betegség kimenetelét és lefolyását befolyásoló kedvezőtlen prognosztikai jelek:

  • beteg kora;
  • nyálkahártya adenokarcinóma fókuszának a mögöttes szövetben való megjelenése;
  • a neoplazma nagy mérete;
  • a sejtelemek differenciálódásának mértéke;
  • az egész szerv károsodása, beleértve a nyakat is;
  • áttétek jelenléte a szomszédos szerveknél, hashártya;
  • a nyirokcsomók szennyeződése;
  • a hormonreceptorok alacsony százaléka.

Általában a nyálkahártya adenokarcinóma prognózisa nem különbözik a daganat endometrioid típusától. Minél hamarabb diagnosztizálják és megkezdik a kezelést, annál magasabb az ötéves túlélési arány és életminőség. A nyálkahártya forma megismétlődésének és metasztázisának valószínűsége azonban meglehetősen magas.

A méh adenocarcinoma diagnosztizálása

A diagnózis felállítása során a szakemberek a nőgyógyászati ​​vizsgálat adataira, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeire összpontosítanak. A laboratóriumi diagnosztika módszerei közül meg lehet különböztetni egy aspirációs biopsziát, amelyet ambulancián ismételten lehet elvégezni. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik az alacsony információtartalom az onkopatológia korai szakaszában.

Ha gyanús tüneteket észlelnek a szűrés során, a medencei szervek ultrahangvizsgálatát írják elő az endometrium térfogati folyamatainak és patológiás szerkezeti változásainak azonosítására..

A méh adenocarcinoma diagnosztizálásában az egyik leginformatívabb módszer a hiszteroszkópia. Ez a műszeres módszer nem csupán a szerv belső felületének vizsgálatát foglalja magában, hanem a megváltozott területek célzott biopszia elvégzését, a méhnyakcsatorna és a méhüreg külön diagnosztikai kurátusát, majd a biopszia szövettani vizsgálatát.

A rosszindulatú folyamat prevalenciájának felmérése, az érintett nyirokcsomók és a távoli áttétek azonosítása lehetővé teszi számított vagy mágneses rezonancia képalkotást, amely része a feltételezett méh adenocarcinoma szűrővizsgálatának..

A szakértők az adenokarcinómát több fajtára osztják:

  1. Endometrioid - a leggyakoribb méh oncopatológia, amely a rákos esetek kb. 75% -át teszi ki. Egy ilyen daganat csak felületesen növekszik a myometrium rétegbe, tehát amikor a kezdeti szakaszban kimutatták, pozitív prognosztikai adatokban különbözik;
  2. Lapos - főleg lapos struktúrákból képződik, nagyon ritka, általában méhnyakrák ellen alakul ki;
  3. Papilláris forma - egy daganat, amely a papilláris növekedések (papillómák) kombinációjából jön létre, tehát egy kifelé hasonló formáció karfiolra néz ki.

Méh endometrioid adenocarcinoma: Kezelés

A Jusszov kórház onkológiai klinikájában számos módszert alkalmaznak "magasan differenciált méh adenokarcinóma" diagnózissal rendelkező betegek kezelésére. Az ötéves túlélés előrejelzése különösen kedvező, ha komplex kezelést végeznek - a műtéti beavatkozás, a sugárterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja mellett. A Jusupovi kórház onkológusai a komplex kezelés minden alkotóelemének kezelési taktikáját, intenzitását és alkalmazásának idejét az egyes méh endometrium adenocarcinoma diagnózisú betegek számára külön-külön választják meg. A műtét utáni prognózis kedvező, ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában kimutatták.

A III. Stádiumú méh adenocarcinoma műtéti beavatkozásának megvalósíthatóságának meghatározásakor a kedvezőtlen prognosztikai tényezőket figyelembe veszik.

A méh endometriális rák műtéti kezelését a Jusupovi kórház onkológiai klinikáján hiszterektoomia vagy panhiszterektómia segítségével végezzük (a méh előrehaladott eltávolítása és az adnexectomia, a medencei rost és a regionális nyirokcsomók eltávolítása)..

A sugárterápiát (távoli sugárzás vagy méh brachiterapia) előkészítő módszerként alkalmazzák a műtét előtti időszakban, valamint műtét után.

A kemoterápiás kezelés és a hormonterápia kiegészítő módszerek, amelyek korrigálják a nő testének hormonális hátterét és csökkentik a méh adenokarcinóma megismétlődésének kockázatát, mivel a méh részleges eltávolítása után az adenokarcinóma megismétlődik..

A kemoterápia magában foglalja a citosztatikumok alkalmazását. A hormonterápiát olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, amelyek befolyásolják a rosszindulatú daganatok ösztrogén és progeszteron receptorjait..

IV. Fokozatú adenokarcinómában szenvedő betegek nem megfelelőek műtéthez. A kezeléshez modern kemoterápiás és radioterápiás technikákat alkalmaznak..

Eljövendő élet

A túlélés előrejelzése a rák stádiumától, a malignitás mértékétől, az áttétek jelenlététől vagy hiányától, a beteg korától és állapotától függ..

Általában a hormonális eredetű méh adenokarcinómát könnyen kezelik, és teljes remissziót érnek el. Az autonóm rák esetén nehezebb pozitív hatást elérni, de lehetséges.

Az idős emberek nehezebben tolerálják a betegséget. A fiatal test jobban megbirkózik az onkológiával.

Azoknál a betegeknél, akik a betegség első szakaszában kezdték meg a kezelést, a prognózis akár 98% lehet. A harmadik stádiumot egy súlyosabb folyamat jellemzi, ezért 100 beteg közül 30 él túl az első 5 évben, az onkológia végső stádiumában a túlélési arány akár 5% lehet..

Méh endometrium adenocarcinoma: áttétek

A méh adenocarcinoma metasztázisai elterjednek a nyirokrendszeren, azonban az utóbbi szakaszokban elterjedésük hematogén útja csatlakozhat.

Mindenekelőtt a metasztatikus folyamat érinti a csípő és a belső csoport nyirokcsomóit, majd a hipogastrikus csoport nyirokcsomóit..

A szaporodási korú nőkben az áttétek legkorábbi tünetei az intermenstruációs foltok, a menopauza utáni nőkben - a fizikai stressz után bekövetkező kevés váladék.

Idős korban a gennyes szacharózkibocsátás áttétek jelenlétére utalhat..

A metasztatikus folyamat aktiválódása állandó vagy görcsös fájdalommal nyilvánul meg az ágyéki régióban vagy az ágyékban.

A méh endometriális adenokarcinómát sokkal könnyebben lehet kezelni, ha a fejlődés korai szakaszában kimutatják. Ezért fontos, hogy minden nő rendszeresen látogasson el nőgyógyászhoz, hogy időben azonosíthassa és kezdje el kezelni ezt az onkopatológiát.

A Jusszov Kórház átfogó vizsgálatot végez a modern csúcstechnológiás eszközökkel. A diagnosztizált adenokarcinómával rendelkező nőknek a legújabb orvosi technikák alkalmazásával írják elő a kezelést olyan súlyos betegség legyőzésére, mint a magasan differenciált méh adenokarcinóma. A Jusupovi kórház betegeinek beszámolói megerősítik a kezelés hatékonyságát, amelyet az onkológiai klinika magasan képzett szakemberei írnak elő és irányítanak.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Diéta

Az erősen differenciált adenokarcinómás táplálkozásnak több célt kell követnie: telítenie kell a testet a szükséges anyagokkal és nyomelemekkel, fenntartania kell a beteg immunitását és erősségét, és megakadályoznia kell az anorexia és kimerültség kialakulását. Ajánlott az étrendbe belefoglalni a rost- és vitaminokban gazdag könnyű ételeket..

Az ételnek mindig frissnek kell lennie. Az előállítás módja főzés vagy pörkölés. Az étel frakcionált, minden ételt kis adagokban, napi 6-szor adnak be. Az étel hőmérsékletének meg kell egyeznie a beteg testhőmérsékletével. Fontos betartani az ivási módot - legalább 2 liter vizet naponta.

Az engedélyezett termékek listája tartalmazza az étkezési húsot, halat, tejtermékeket, gabonaféléket, gyümölcsöt és zöldséget. Bármilyen konzerv, zsíros, sült, füstölt stb. Tilos..

Az étkezési alapelvek betartása elősegíti a beteg testének a gyógyulás utáni gyorsabb felépülését és a visszaesés elkerülését.

Bibliográfia

  • ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
  • Jusupovi kórház
  • Cherenkov V. G. Klinikai onkológia. - 3. szerk. - M.: Orvosi könyv, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Moszkvai onkológiai ellátás helyzete // Oncourology. - 2013. - 4. szám. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Hagyományos és természetes módszerek a rák megelőzésére és kezelésére, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff Klinikai Onkológiája - 5. kiadás, eMEDICAL BOOKS, 2013

A patológia fajtái és stádiumai

A prosztata adenokarcinómát számos faj jellemzi. Leggyakrabban megkülönböztetik:

  1. Nagyon differenciált patológia. E betegség esetén az acináris sejtek enyhe változása figyelhető meg, ezért kedvező a prognózisa. A kóros folyamat korai szakaszát egy meglehetősen lassú folyamat jellemzi. Az ilyen adenokarcinóma lehet sötét sejt és tiszta sejt..
  2. Mérsékelten differenciált adenocarcinoma. Ha a betegség kezelését időben hajtják végre, akkor kedvező a prognózisa. A neoplazma kialakulását a test hátulján figyeljük meg.
  3. Kis acinar adenocarcinoma. A kóros folyamat előfordulását több helyen egyidejűleg figyeljük meg. Egy bizonyos idő elteltével a rákos sejtek szigetei egyesülnek egy daganatba.
  4. Sejtek, amelyek alacsony differenciáltsággal rendelkeznek. Ez a betegség egy agresszív tumor, amely a prosztata mirigyében található. A patológia során megfigyelhető az acináris sejtek terjedése a legközelebbi szövetben. Az adenokarcinómát nyálkahártya-felépítés, valamint az áttétek gyors elterjedése jellemzi..

A betegségnek 4 stádiuma is van.

FONTOS! Ha a beteget prosztata adenocarcinómában diagnosztizálják, feltétlenül meg kell határozni annak típusát, amely lehetővé teszi a racionális kezelés felírását..

Immunterápia - hatékony posztoperatív módszer a rák elleni küzdelemhez

A kemoterápia és a sugárterápia hatástalan módszer a vesedaganat leküzdésére. Az interferonok szedése az egyetlen módja a betegség terjedésének megakadályozására és a túlélési előrejelzés javítására. Az immunterápia, mint a fent felsorolt ​​módszerek sem, nem fog működni, ha a vesék onkológiáját elhanyagolják. Ahhoz, hogy a gyógyszeres kezelés eredményt nyújtson, a beteg kezdeti stádiumában rákot kell diagnosztizálni, a daganat nem haladja meg a 4 cm-t, az áttétek kizárólag a tüdőben találhatók.

A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a terápiás kezelési módot, a betegre jelentett kockázatokat. A szisztémás kezelés helyrehozhatatlan károkat okozhat, az ember meghal a mellékhatásoktól.

A hipernefroidrák kialakulásának jellemzői

A betegség lényege egy daganat előfordulása a kortikális anyagban. A rákos sejt sokszögű formát ölt - csoportokban egyesítve, görbéket képeznek, és megjelenik egy daganat. A daganatok kialakulásának mechanizmusa összetett - nemcsak géntechnológiával módosított sejtek, hanem az onkológia fejlődéséhez negatív tényezőknek is be kell hatniuk rájuk. A genetikai hajlam a hipernefroidos rák egyik leggyakoribb oka..

Az onkológiai ilyen típusú gyorsított áttétek az érintett sejtek eloszlási módszerével társulnak. Vesesejtes karcinóma esetén a metasztázis jellegzetes limfogén és hematogén módszere. A limfogenikus metasztázis a rákos daganatok terjedésével jár a nyirokn keresztül, hematogén a véráramon keresztül az erekön keresztül.

A metasztázis ábrás útjának elkerülése érdekében a vesebiopsziát tilos a tiszta sejtes karcinómában. Az implantáció átadása nem jellemző a vese onkológiára.

A vesedaganat kezelésének hatékonyságának további növekedése egy daganatellenes oltás kifejlesztésével jár. A cselekvés elve hasonló az összes antivirális oltáshoz - az antigénre adott immunválasz. Számos elméletet fogalmaztak meg, hogy miért nem reagál a rosszindulatú rák egy antigénre - ez képesség immunszuppressziót vagy alacsony szintű immunogenitást okozni. Az immunkészítmények allogén módosított és nem módosított tumorsejteken alapulnak..

Annak ellenére, hogy sikertelen kísérleteket hoztak létre egy hatékony oltás elkészítése érdekében, minden onkológiai intézet folytatja a specifikus immunterápiát.

Gleason szakaszai

A Gleason skála (összeg) a prosztata rák differenciált értékelésének módszere a szövettani vizsgálat eredményeként. Az alacsony értékek a rák erősen differenciált formáira, a magas értékek pedig az alacsony fokú állapotra utalnak; minél nagyobb a skála, annál rosszabb a betegség kimenetele.

Az adenocarcinoma kiértékeléséhez a beteg mintát vesz a mirigysejtekből (biopszia). A kapott anyagtól két legmegfelelőbb fragmenst különböztetünk meg, amelyeket 5-pontos skálán értékelünk: 1 pont nagy megkülönböztetést jelent, 5 pont pedig alacsony. Mindkét anyag becslései összeadják a Gleason mennyiségét, amelynek eredménye 2-10 pont között változhat.

A lehetséges összegeket 3 csoportra osztottuk:

  • akár 7 pont - lassú rák. A betegnek hatalmas esélye van a sikeres kezelésre és a teljes gyógyulásra.
  • 7 pont - a rák agresszivitásának átlagos foka.
  • több mint 7 pont - az adenocarcinoma gyors növekedése, a korai áttétek nagy valószínűsége.

Műtéti kezelés után ezek a mutatók csökkenhetnek vagy növekedhetnek..

Index értelmezése

Az index numerikus értékét gradáció (G) jelöli. Összességében a Gleason skála 5 fokozatú, amelyek szerint a daganat az alábbiakból alakul ki:

  • G1 - kis homogén mirigyek, enyhe nukleáris változásokkal;
  • G2 - a stroma által elválasztott, de egymáshoz közel elhelyezkedő mirigyek csoportjai;
  • G3 - különböző méretű és szerkezetű mirigyek; a stroma és a proximalis szövetek beszivároghatnak;
  • G4 - atipikus sejtek; a közeli szövetekben beszivárgás lép fel;
  • G5 - atipikus, nem differenciált sejtek rétegei.

A prosztata rák ilyen differenciálása lehetővé teszi a rák kialakulásának meghatározását és az egyes esetekben a legmegfelelőbb és legmegfelelőbb kezelés kiválasztását..

Hogyan kezelik a méh adenokarcinómáját?

Mi a méh adenocarcinoma?

Mindeddig nincs 100% -ban meggyőző adat arról, hogy mi pontosan vezet a méh adenocarcinoma kialakulásához. A vezető elmélet az, hogy ez a betegség szorosan kapcsolódik a nemi hormonok szintjéhez. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben 55 évnél idősebb nőkben észlelik, akik már elérték a menopauza életkorát.

Ugyanakkor a kutatók szerint fontos a hormonális változások életkorának jelentősége. Tehát a menstruáció korai kezdetét és a menopauza késő kezdetét ugyanolyan kóros állapotnak tekintik, amely a nemi hormonok kezdetben fennálló problémáit jelzi, és ennek megfelelően növeli az adenocarcinoma kialakulásának valószínűségét..

Ezen felül a rosszindulatú folyamatok kockázata is növekszik:

  • Örökletes hajlam. Azoknál a nőknél, akiknek közeli hozzátartozóit test- vagy méhnyakrák, petefészek vagy emlőmirigy diagnosztizálták, nagyobb valószínűséggel alakul ki méhrák.
  • Az endokrin rendszer betegségei. A nemi hormonok szintézise és szintje szorosan összefügg más endokrin mirigyek: az agyalapi mirigy, a hipotalamusz, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy, a mellékvesék és más szervezetekkel. Ezeknek a szerveknek a betegségeivel és a hormonok termelésének megsértésével megfigyelhető az ösztrogénfelesleg, amely a nemi szervek rákával jár..
  • Jóindulatú daganatok az endometriumban: a hiperplázia és a polipok, amelyek időben és megfelelő kezelés nélkül maradtak, rosszindulatú daganatokká alakulhatnak át az életkorral.
  • Petefészekbetegség. A policisztás petefészek szindróma, endometrioid cista, a függelékek krónikus gyulladása és más betegségek megszakítják a nemi hormonok termelését, és fontos tényezőkké válnak, amelyek provokálják a méhrák kialakulását.
  • Elhízottság. A bőr alatti zsír hormonképző funkciót tölt be, és felesleges mennyiségével zavarja a hormonális egyensúlyt. Ennek megfelelően megnő annak a valószínűsége, hogy bármilyen rák kialakulhat, amely a hormonszint egyensúlyhiányához vezet..
  • Abortusz, szülés hiánya, szoptatás hiánya. Ezek a tényezők olyan körülményekre vonatkoznak, amelyek megsértik a női test ciklikus folyamatait, vagy hirtelen megszakítják azokat, mint például az abortusz esetén. Ez tartós hormonális egyensúlyhiányt okozhat és rosszindulatú folyamatokhoz vezethet..

A tudósok azt állítják, hogy a legnagyobb a kockázat azokban a nőkben, akiknél a fent felsorolt ​​körülmények közül három vagy több releváns. Ez azt jelenti, hogy rendkívül fontos, hogy a magas kockázatú csoport rendszeresen megelőzze a nőgyógyász vizsgálatát - évente legalább egyszer. Ez elősegíti a betegség azon szakaszában történő azonosítását, amikor a legjobban kezelhető..

Az adenocarcinoma stádiumai és típusai

A méh adenokarcinómát több kritérium szerint lehet osztályozni: a rosszindulatú folyamat prevalenciájának foka, a daganatok rosszindulatú daganatának fokát tekintve, azaz az, hogy a rákos sejtek mennyire különböznek az egészséges sejtektől. Van egy osztályozás a rákos sejtek típusa és szövettani jellemzői szerint is.

A rákos sejtek terjedésének mértékétől függően az adenocarcinoma szakaszokban különbözik:

  • I. szakasz - a rosszindulatú folyamat a méhszövetekre korlátozódik.
  • II. Szakasz - a test és a méhnyak részt vesz a kóros folyamatban.
  • III. Szakasz - a rosszindulatú folyamat kiterjed a hüvely szöveteire, a méh szomszédságában levő szövetekre és szervekre, a bal oldali nyirokcsomókra.
  • IV. Szakasz - távoli metasztázisokat észlelnek, a hólyagot, a belek és más szervek részt vesznek a rosszindulatú folyamatokban, funkcióik súlyos megsértésével.

A folyamat malignitásának szintje alapján megkülönböztetjük a méhrák e típusait:

  • Nagyon differenciált. A daganatsejtek rosszul módosultak és jól reagálnak a terápiára: a gyógyulás előrejelzése a legkedvezőbb az orvos korai látogatásakor..
  • Közepesen differenciált. A daganatsejtek mérsékelten megváltoztak, aminek eredményeként az ilyen típusú betegség terápia hatékonysága alacsonyabb, mint egy erősen differenciált típusnál..
  • Alacsony minőségű. A betegség kialakulása a leggyorsabban megy végbe, és a kezelés a legkevésbé hatékony, mivel a daganatsejtek erősen megváltoztak, nagy malignitási képességgel bírnak és rosszul reagálnak a kezelésre.

A betegség lefolyásának jellemzői alapján az adenokarcinóma következő típusait különböztetjük meg:

  • Exophytic - a rosszindulatú sejtek növekedése a méhüreg irányában történik.
  • Endofitikus - daganatsejtek terjednek kívül - a méhen kívül.
  • Vegyes sejtnövekedés mindkét irányban megfigyelhető.

A terápia hatékonyságának előrejelzése a betegség minden feltárt tulajdonságától függ: attól, hogy mennyire differenciált a daganat, milyen irányban terjed a sejtnövekedés és milyen állapotban fedezik fel a betegséget.

Az utolsó kritérium a legfontosabbra vonatkozik: ha a probléma első jeleként orvoshoz megy, és a kezelést az I-II. Stádiumban megkezdi, akkor nagyobb esélye van a teljes gyógyulásra..

Az adenocarcinoma tünetei

Az endometrium onkológiai betegségei hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, és még akkor is, amikor a betegség első jelei megjelennek, utánozhatják a Urogenitális rendszer egyéb problémáit.

Az adenocarcinoma leggyakoribb megnyilvánulása a méh vérzése. A menstruációhoz köthetők. Ugyanakkor a menstruáció során a váladék szokatlanul bőséges és hosszabb lesz. Vagy vérzést lehet megfigyelni a ciklus időszakától függetlenül.

Ezenkívül a következő tünetek jellemzőek az adenocarcinoma kezdeti szakaszában:

  • húzódó vagy fájó fájdalom az alsó hasban vagy a hát alsó részében;
  • menstruációs rendellenességek, amelyeket főként szabálytalan időszakokban fejeznek ki;
  • erőteljes hüvelyi ürítés disbiozis, fertőző betegségek és STD-k tüneteinek hiányában.

A betegség előrehaladtával ezeket a tüneteket a has térfogatának növekedése, a hüvelyi kellemetlen szaga, a közösülés során fellépő fájdalom, csökkent vizelés és székletürítés kíséri..

Az adenocarcinoma diagnosztizálása

Ennek a betegségnek a tünetei nem specifikusak - jellemzőek a nemi szervek egyéb betegségeire. Ezért rendkívül fontos a differenciáldiagnosztika, amely során kizárják a Urogenitális rendszer egyéb patológiáit.

A diagnosztikai intézkedések listája a következőket tartalmazza:

  • A urogenitális rendszer, a medencei szervek és a hasi üreg ultrahangja.
  • A has és a medencei szervek CT / MRI-je.
  • Hiszteroszkópia - a méhüreg vizsgálata és a gyanús területekről származó szövetminták gyűjtése további kutatás céljából.
  • Aspirációs biopszia - szövetminták vétele kórosan megváltozott területektől vékony szondával.

A rosszindulatú folyamat szövettani tüneteit csak biopszia segítségével lehet megállapítani, ezért a diagnózis ezen iránya kötelező. A kapott szövetmintát mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, hogy meghatározzuk a rák típusát a sejt szerkezetétől függően: endometrioid, tiszta sejt, laphám stb..

A diagnózishoz az összes azonosított körülmény fontos, és csak a teljes klinikai kép megszerzése után az orvos írja elő a kezelést.

Adenocarcinoma kezelés

A terápiát a klinikai eset összes jellemzőjének figyelembevételével írják elő: a nő kora, stádiuma és az adenocarcinoma típusa, az egyidejűleg fennálló betegségek a betegben stb..

Ha az első és a második szakaszban betegséget észlelnek, amikor a differenciálódás magas vagy közepes, és a rosszindulatú folyamat a méhüregre korlátozódik, akkor ezt a szervet, petefészkeket és a közeli nyirokcsomókat eltávolítják..

Ezen felül a sugárterápiát és a gyógyszeres terápiát írják elő, amelynek célja a rákos sejtek megoszlásának megállítása, amelyek a műtét során észrevétlenül maradhatnak és amelyeket modern diagnosztikai módszerekkel nem lehet észlelni.

A III. És IV. Stádiumban a műtéti beavatkozás megvalósíthatóságát egyénileg határozzák meg. Egyes esetekben, ha a rosszindulatú folyamat nagymértékben elterjedt, és távoli áttétek vannak jelen, az orvos választhat konzervatív kezelést, mivel a beteg egészségi állapota növeli a műtét kedvezőtlen kimenetelének valószínűségét.

Az orvos mérlegeli a műtét minden kockázatát és előnyeit, és csak akkor, ha a haszon nyilvánvaló, előírja a műtétet.

A terápia korai megkezdése az I-III. Stádiumban a betegek 79% -ánál legalább öt évig, 71% -ánál pedig 10 évig biztosítja a túlélést..

De a rák stádiuma minden esetben meghatározó tényezővé válik. Ha az első szakaszban orvoshoz fordul, a prognózis többnyire kedvező, és minden azt követő szakaszban csökken a gyógyulás valószínűsége.

Adenocarcinoma megelőzése

Nincs specifikus intézkedés az adenokarcinóma megelőzésére, ezért különös figyelmet kell fordítani e betegség időben történő felismerésére..

Ehhez évente legalább egyszer ellenőrzést kell végezni nőgyógyászon és mammológuson, és ha nagy a kockázata, rendszeresen el kell végeznie a mélyebb diagnosztikát, ideértve a citológiai kenet, a tumorsejtek vérvizsgálatát és a medencei szervek MRI-jét..

Adenocarcinoma - a méh leggyakoribb rosszindulatú daganata

A női rosszindulatú betegségek között a méhrák (endometrium) a leggyakoribb patológia. A lokalizáció összes rosszindulatú daganata közül az adenokarcinóma 80% -át teszi ki. A 2008-ban elvégzett tanulmány szerint a világon először több mint 287 000 betegség-esetet fedeztek fel. A női populáció rosszindulatú daganatainak felépítésében a méh adenokarcinóma az öt leggyakoribb betegség közé tartozik, csak az emlő- és bőrrák. A rosszindulatú betegségek morfológiai különbségek vannak - daganatok alakulhatnak ki a mirigyszövetek, méh endometrium, kötő- vagy izomrétegek sejtjeiből. Ennek alapján elkülönítjük a méh adenokarcinómát (egy hámtumort, amelyet méhráknak vagy méh endometrioid adenokarcinómának nevezünk) és a szarkómát..

Kor és földrajz

A patológia „kedvenc” életkori kategóriája a posztmenopauzális nők, 55 és 69 év között. Ezek az újonnan diagnosztizált betegségek 70% -át teszik ki. A betegek teljes számának 25% -a premenopauzális nő, az esetek fennmaradó 5% -a azon fiatal nők aránya alá tartozik, akik még nem töltöttek be 40 évet.

A betegek többsége európai fehérbőrű, városokban élő nő. A fekete képviselõk körében a patológia csaknem kétszer ritkább. A fehér fajra vonatkozó előrejelzések általában kedvezőbbek, mint az afro-amerikai nők esetében, azonban ez a jellemző inkább a fekete nők körében az orvoshoz történő késői látogatáshoz kapcsolódik. A városi nők kétszer annyira betegek, mint a vidéki nők.

Osztályozás

Jelenleg a nemzetközi szövettani osztályozás a következő:

  • endometrium adenocarcinoma;
  • tiszta sejt adenocarcinoma;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • mirigy laphámsejtes karcinóma;
  • szérum adenokarcinóma;
  • nyálkahártya rák;
  • megkülönböztetés nélküli rák.

A daganat növekedése exofitikus, endofitikus vagy vegyes típusú lehet. Ha figyelembe vesszük a méhdaganatok lokalizációjának statisztikáit, akkor gyakrabban a testben és a szerv alján található, ritkábban az alsó szegmensben.

Nagyon fontos a daganatok differenciálódásának mértéke, jelezve a rosszindulatú daganat mértékét. A női élet előrejelzése ettől a mutatótól függ. Kioszt:

  1. erősen differenciált méh adenocarcinoma (G1) - a legkevésbé rosszindulatú változat;
  2. mérsékelten differenciált méh adenocarcinoma (G2);
  3. alacsony fokú méh adenokarcinóma (G3) - magas fokú.

A táblázat vázlatosan tükrözi a méhrák különböző formáinak előrejelzéseit:

Kedvező kilátásokKedvezőtlen előrejelzés
KülönbségtételG1G2 - G3
SzínpadénIII - IV
SzövettanMéh endometrioid adenocarcinomaTiszta sejtes, szérus adenokarcinóma, mirigy lapos és nyálkahártya
TerjedésKorlátozott területGyakori daganat, átmenetileg a méhnyakra
Vaszkuláris embolizációNem láthatóvan

Besorolás a FIGO rendszer szerint (Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Nemzetközi Szövetség):

0. szakasz - predrag, az endometrium atipikusan hiperplasztikus.

I. szakasz - a daganat a méhben lokalizálódik:

IA - a tumor lokalizációja az endometriumban;

IB - a daganat az endometriumból az 1 cm myometriumba nő, a serozus réteg nélkül.

II. Szakasz - a daganat a testet és a nyakat érinti.

III. Szakasz - a daganat a méh határain túl nő, de a medencében található.

IIIA - a daganat elterjed, növekszik a serozus membránban, áttétek jelennek meg (függelékek, nyirokcsomók),

IIIB - befolyásolja a paraméteres rostokat, metasztázisos lehet a hüvelyben.

IV. Szakasz - a medencén kívül lokalizálódik, amelyet a belek és a hólyag inváziója határoz meg.

Ezenkívül a FIGO osztályozás mellett az endometrium rákot a TNM rendszer szerint rendezik. Mindkét osztályozás releváns és kiegészítik egymást, lehetővé téve a optimális terápiás taktika kiválasztását.

A fejlődés típusai

Noha a méhrák kialakulásának pontos okai eddig nem tisztázottak, egyértelmű, hogy a betegség a hormonfüggő patológiák kategóriájába tartozik. Kétféle endometriális rák létezik.

  • Az 1. típus az összes azonosított méhrák eseteinek 2/3-ára utal. A betegség az ösztrogén endometriumra gyakorolt ​​hatásának eredményeként jelentkezik, hiperplázia alakul ki, amely kezelés hiányában adenokarcinómá alakul. Fontos, hogy az ilyen típusú fejlődésnél a daganatok jól megkülönböztessenek, és kedvező prognózisuk legyen..
  • A 2. típusú betegség ritkábban fordul elő (az összes eset ¼). A patológia nem áll összefüggésben az ösztrogének hatásával, így az endometrium hiperplázia nem figyelhető meg. Az ilyen daganatok megkülönböztetése rendkívül nehéz, ezért a prognózis ebben az esetben kedvezőtlen.

Az orvosi szakirodalomban leírják a betegség 3. típusú fejlõdését is, azaz egy genetikailag öröklõdött daganatot. Rendkívül ritka, kombinálható a béldaganatokkal és alacsony fokú adenokarcinómákra utal. Az ilyen méh adenocarcinoma prognózisa rendkívül kedvezőtlen.

Táplálkozási szokások és méhrák

Az anyag elején megemlítettük, hogy a rosszindulatú méhdaganatok előfordulása a nyugati országokban sokkal magasabb, mint Keleten. Kapcsolat van az étkezési szokásokkal - zsíros ételeket fogyasztó nőkben a betegség gyakrabban fordul elő, mint azokban, akik a zöldségeket és gyümölcsöket részesítik előnyben. A legtöbb adenokarcinómában és más típusú betegségben szenvedő testtömeg van, elhízottak.

Egyéb tényezők

  • Felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyek növelik az adenocarcinoma kialakulásának kockázatát:
  • Legalább egy születés hiánya az életben.
  • A menopauza 52 év után.
  • Postmenopauza foltokkal.
  • Cukorbetegség.
  • Magas vérnyomás.
  • Örökletes hajlam.

Tünetek 1 - 2 szakasz

Más onkológiai patológiákhoz hasonlóan az endometriális ráknak nincs gazdag klinikai képe. Gyanús lehet postmenopauzális nőknél, ha a beteg panaszkodik a nemi traktus kóros kiürülésére. A daganatosodás ezen szakaszában a foltos panaszok rendkívül ritkák..

Premenopauza alatt álló nő esetében az orvos gyaníthatja az endometriális rákot, ha hosszú és súlyos menstruációs vérzésre panaszkodik, valamint menstruációk közötti foltok észlelésekor. A betegség gyanúja azonban rendkívül nehéz, mivel a legtöbb nő egyszerűen nem keres segítséget. Fiatal nőkben gyakran diagnosztizálnak daganatot a meddőség és a petefészek diszfunkció vizsgálata során.

Tünetek 3 - 4 szakasz

Ha a beteg már hosszú ideje nem fordult nőgyógyászhoz, akkor adenocarcinoma jelenlétében már korai stádiumban a betegség előrehaladása kezdődik, ami befolyásolja a tünetek kialakulásának dinamikáját. általános gyengeség jelenik meg és növekszik, van egy hely, ahol nem motivált fogyás. Az ilyen betegek 3-20 héten belül 8-20 kg-ot veszíthetnek, de a test felépítése nem változik. A vérzés és a foltok tipikusak a betegségre ebben a szakaszban, és előfordulhatnak a menstruációk között és a menopauza utáni időszakban is.

Távoli metasztázisok (csontok, máj, tüdő) jelenlétében a célszerv pusztulására jellemző klinikai kép alakul ki: izom-csontrendszeri fájdalom, kóros törések, májfájdalom, esetleg sárgaság kialakulása, mellkasi fájdalom, nem motivált köhögés.

Diagnosztikai módszerek

A méhrák jelenlegi diagnosztikai módszerei a következők:

  • Citológiai vizsgálat.
  • Külön diagnosztikai kurorettag.
  • szövettani vizsgálat.
  • Transzvaginális, transrektális, Doppler ultrahang.
  • CT vizsgálat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Pozitron emissziós tomográfia.

Különösen az MRI és a PET CT a preoperatív időszakban nagy jelentőséggel bír, amely elősegíti a nyirokcsomók állapotának, a daganatok inváziójának jelenlétének vagy hiányának pontos felmérését..

Kezelés

Méh adenocarcinoma esetén a kezelést minden esetben külön-külön fejlesztik ki, és azt a betegség stádiuma határozza meg. Vizsgáljuk meg részletesebben, milyen módszereket alkalmaznak. Az optimális a műtét. Külön-külön is alkalmazható, sugárterápiával, kemoterápiával és hormonterápiával kombinálva. Ha a betegnek abszolút ellenjavallata van a műtétnek, akkor a sugárterápiát a rendszernek megfelelően írják elő.

Én színpadra

A betegség ezen szakaszában a kezelés műtéttel kezdődik, amelyet különféle módszerekkel lehet elvégezni. A méh, a nyirokcsomók kiürítésén kívül eltávolíthatók egy nagy testüregek is, ha a műtét során ez szükséges. Attól függően, hogy limfadenektómiát végeztek el - meghatározzák a beteg további megfigyelésének és profilaktikus kezelésének taktikáját.

II. Szakasz

A betegség II. Stádiumában az esetek 30% -ában metasztázisokat észlelnek a medencei régió nyirokcsomóiban. A sebészi ellátást a következő kötetben végezzük: a méh kiürítése, mellékletek + medence és az ágyéki lymphadenectomia. A műtét utáni adjuváns kezelés a beavatkozás mértékétől függ.

III - IV szakasz

Minden beteg számára egyedi kezelési tervet dolgoznak ki, amely szinte mindig műtéten kezdődik. A sebészeti cytoreduction (a daganatok nagy részének eltávolítása) kemoterápiával és sugárterápiával egészül ki. Általában több kemoterápiás kurzus után sugárkezelést végeznek. Ezután ismételje meg a kemoterápiát.

A hormonterápia kiegészíti a szinte minden szakaszában elvégzett átfogó kezelést. Mindegyik esetben az indikációkat a kezelő orvos egyedileg határozza meg.

Hivatalos előrejelzések és a megelőzés fontossága

Bármely beteg, akinek a méh rosszindulatú daganata van, aggódik a kezelés utáni túlélési arány miatt. A statisztikák elemzésekor az alábbi következtetéseket vontuk le az ötéves túlélésről, a betegség stádiumától függően:

  • 1. szakasz - 85 - 90%;
  • 2. szakasz - 70–75%;
  • 3. szakasz - 30-35%;
  • 4. szakasz - körülbelül 5%.

Természetesen a túlélési arány sokkal magasabb az erősen differenciált formákban, mint az alacsony tumoros differenciálódás esetén..

A prevenciós intézkedések fontosságára kívánunk összpontosítani. Minden nőnek évente megelőző vizsgálatokat kell végeznie, ellenőriznie kell testtömegét, ellenőriznie kell a vérnyomást és a glükózkoncentrációt. Krónikus patológiák jelenlétében módszeresen végre kell hajtani az orvosok ajánlásait. És mindig legyen rendkívül figyelmes az egészségére.