Nyál-adenokarcinómák

Lipoma

A nyálmirigy-daganatok nemzetközi osztályozása szerint az adenokarcinómák tartalmaznak olyan rosszindulatú hámdaganatokat, amelyek mirigy- és papilláris struktúrákat alkotnak, de nem rendelkeznek a nyálmirigy-rák egyéb formáira jellemző jelekkel, valamint a már létező pleomorf adenoma elemekkel. A daganatok e csoportja heterogén és nehéz diagnosztizálni. A szakirodalomban a mai napig nincs egyértelműen rögzített kritérium a szerkezeti lehetőségek, a betegség klinikai lefolyásának értékelésére, amely a különféle kifejezések sokaságával nem teszi lehetővé, hogy megítéljük ezen daganatok gyakoriságát vagy szerkezeti jellemzőit. Leírják a könnyűsejtes karcinómát, az oxifil adenoma rosszindulatú analógját, az úgynevezett ductalis rákot, hasonlóan az emlődaganatokhoz, valamint a különféle szerkezetű, erősen differenciált adenokarcinómákat..

Az adenokarcinómák a nyálmirigydaganatok kb. 6% -át teszik ki, széles és életkorban is előfordulnak a nagy és a kis nyálmirigyekben, ritka esetekben a 10 évesnél idősebb gyermekeknél is.

Makroszkopikusan csomópont vagy diffúz tömörülés formájában vannak, néha üreget tartalmaznak, ami téves klinikai diagnózishoz vezethet. Tíz tucat esetben a műtét idején a nyirokcsomókban regionális metasztázisokat észleltek.

Hisztogenetikus szempontból az adenokarcinómák valószínűleg a nyálmirigyek vezetékeivel társulnak, így olyan daganatokat találnak, amelyek bizonyos hasonlóságot mutatnak a jeladó mirigy ductalis rákjával. Mikroszkopikusan sok esetben lehetséges a mirigyek szerkezetének felismerése különböző számú sejtréteggel, amelyek egy csatornahéjhoz hasonlítanak, a belső réteget jól orientált sejtek, enyhén eozinofil citoplazma és tiszta apikális élű celluláris elemek képviselik; a külső rétegek véletlenszerűen elrendezett sejtekből állnak, amfifil citoplazmával, világos határok nélkül. Időnként a ductalis szerkezet nagy részét proliferáló sejtek képezik. Megtalálhatók a légcsatorna-szerű struktúrák és a csatorna-típusú sejtek egyesítésének szilárd komplexei. Ez utóbbi képes észlelni a szekréció jeleit..

A savas glikozaminoglikánokat tartalmazó iszapot alkotó elemek mind a mirigycsatorna-szerű struktúrák bélésében, mind a szilárd zsinórokban találhatók, és a mucoepidermoid daganatokkal ellentétben az extracelluláris típusú nyálkahártya képződik. A nyálka felhalmozódása a sejtek között rácsos és tüszõszerû struktúrák kialakulásához vezet. Egyes esetekben daganatos sejteket mutatnak, amelyek granulált eozinofil citoplazmával emlékeztetnek a nyálcső hámjára, ilyen sejtek rendkívül ritkák. A SEC-pozitív szemcséjű sejtek kimutathatók (a szérum típusú terminális szekréciós nyálmirigyek lehetséges differenciálódása). Ezen felül kevés epidermoid sejt található az ultrastrukturális analízisben. A myoepithelialis differenciálódás különféle jeleivel rendelkező tumorsejteket ritkán észlelnek, és ezeket a tumor bizonyos szövettani szerkezete okozza - egy iztricribose szerkezetű mirigyek szilárd mezei, megfelelően kialakított mirigycsövekkel.

Az utóbbiakat kissé eozinofil sejtek képezik, amelyek tiszta citoplazmatikus határokkal rendelkeznek, sűrűsített apikális széllel, amely serozikus szekréciós granulátumot tartalmaz.

A mirigycsövek közötti tereket véletlenszerűen elrendezett sejtek töltik meg, világos határok nélkül, könnyebb, lekerekített magokkal és tiszta nukleolokkal. Az utóbbi citoplazma myofibrileket tartalmaz. Tekintettel az ilyen daganatok ritkaságára és a myoepithelialis sejtek detektálásának nehézségeire a fényoptikai kutatások során, a myoepithelium szerepe a nyálmirigy adenocarcinómák morfogenezisében további finomítást igényel.

Tehát a nagymértékben differenciált nyálmirigy adenokarcinómák jellegzetes tulajdonsága a tumorsejtek kombinációja, amelyek eltérő orientációjú szerkezeti és funkcionális differenciálódást mutatnak, amelyek különféle struktúrákat alkotnak. Ráadásul a gyermekkorban kimutatott daganatokat általában magasabb differenciálódás és a daganatsejtek széles skálája jellemzi ugyanazon daganaton belül.

Ezen túlmenően vannak olyan adenokarcinómák, amelyek funkcionális differenciálódás nem észlelhető jeleivel vagy bármiféle specifitás jele nélkül vannak, monomorf alacsony differenciálódású sejtekből, amelyek szabálytalanul kialakult mirigyszerkezeteket és komplexeket alkotnak. Az ilyen szerkezetű daganatok (alacsony fokú adenokarcinómák) rosszindulatúak.

Az adenokarcinómák tipizálásakor számos különféle diagnosztikai probléma merül fel. Tehát a krnbrozny struktúrák jelenléte szükségessé teszi egyértelmű különbségtételt a hasonló szerkezetű adenokarcinómák és az adenocisztikus rák között. A kevert és szilárd szerkezetű, valamint az adenocarcinómák differenciálódásával járó adenocisztikus rák differenciáldiagnosztikája nehéz. A nyálkahártya-sejtek azonosítása differenciáldiagnosztikát kényszerít alacsony alacsony differenciációjú mucoepidermoid daganatokkal. Az adenokarcinómában lévő tumorsejtek SIC-pozitív granulátummal történő kimutatásának lehetősége (vagyis a szérikus acináris sejtek felé mutató differenciálódás jeleivel) differenciáldiagnosztikát tesz szükségessé acinous sejtdaganatok esetén.

Az epidermoid (laphám) rák szerkezete nem különbözik a többi lrkalizáció hasonló rákától, és a nagy nyálmirigyek daganatainak legfeljebb 4,4% -áért felel meg, gyakoribb az submandibularis mirigyben. Súlyos malignitás jellemzi..

Minden, amit tudnia kell a nyálmirigy-rákról

A nyálmirigy-rák ritka betegség, és a rák valamennyi esetében a betegeknek csak 1% -ánál észlelhető. A patológia kialakulásának oka a sejtmutáció. A statisztikák szerint a parotid nyálmirigyek a legtöbb esetben a betegség lokalizációjává válnak.

Tartalom

Mit

A kóros folyamat onkológiai betegség, és olyan daganatos daganatok kialakulására jellemző, amelyek kialakulása leggyakrabban a parotid mirigyek mutált sejtjeiből következik be, az esetek 25% -ában ezek lágy palatine szövetek, 20% -uk pedig az arc, mandibularis és sublingualis mirigyek..

A daganat sűrű állagot mutat. Ezen túlmenően a daganatok csíráznak a szövetekben és terjesztik a metasztázisokat a tüdőbe és a csontokba, amelyet fájdalmas érzések kísérnek a betegben.

A daganatos folyamat leggyakrabban a felszínen található. A neoplazma kialakulása az ideg károsodása nélkül történik. A parotid mirigyekben az arcidegön keresztül növekedni kezd, amely ellen nem zárható ki az arc izmainak bénulása..

Osztályozás

A nyálmirigyeket érintő rosszindulatú daganatok, a sejt felépítésétől és a lézió helyétől függően, többféle rákban vannak:

  1. Cylindrocellular. Jellemzője, hogy kicsi rések képződnek, miközben a papilláris daganatok növekednek benne.
  2. Monomorf. A mirigyszerkezet kialakulása a sejtekből származik.
  3. Differenciálatlan. A tumort heterogén szerkezet képviseli, megjelenésében a zsinórokra vagy az alveolusokra hasonlít.
  4. Alapvető sejtes karcinóma.
  5. adenocarcinoma.
  6. Henger- vagy adenocisztás rák.
  7. Adenolymphoma. A daganatos neoplazma lekerekített formájú és tiszta határokkal rendelkezik. A tumor rugalmas konzisztenciát mutat.
  8. Lapos sejt. Ezt a rákfajtát sok hámsejt felhalmozódása jellemzi..
  9. Mucoepidermoid. A patogén sejteken keresztül olyan szerkezetek képződnek, amelyekben sok üreg van nyálkahártya-tartalommal..
Ebben a témában

A nyálmirigy-műtét hatása

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 2019. december 6.

A nyálmirigy-rák következő típusai ritkábbak:

  • jóindulatú daganatok (lokálisan, epiteliális és nem epiteliálisan);
  • rosszindulatú - szarkóma, adenocisztás karcinóma, másodlagos metasztázis és mások.

A rákos elváltozások a kis és a nagy mirigyeket is érinthetik:

  • nyelvi;
  • bukkális;
  • fültő;
  • állkapocs alatti;
  • mól;
  • lágy és kemény szájpadlás;
  • ajak;
  • nyelvalatti.

A kóros folyamat fejlõdésének fokától függõen a betegség 4 fõ szakaszon megy keresztül.

Első

A daganat neoplazma eléri a két centiméter méretét és a nyálmirigyben található. A nyirokcsomók nem sérültek.

Második

Tumorméret - 4 centiméter, a nyirokcsomók szintén érintetlenek.

Harmadik

A rosszindulatú képződmény átmérője 6 cm, és túlmutat a nyálmirigyek határain. A nyirokcsomókat áttétek befolyásolhatják..

Negyedik

Három részvonala van:

  • A - a daganat az alsó állkapocs területére terjed, befolyásolhatja a hetedik ideg- és hallócsatornát;
  • B - metasztázis lehetséges a nyaki artériában és a koponya alján, az áttétek nem haladják meg a nyirokcsomókat;
  • A C-daganatos daganatok nem hagyják el a lokalizáció helyét, míg a metasztázisok távolodnak és más szervekbe terjednek.

A rák stádiumának és típusának pontos azonosításához megfelelő diagnosztikai vizsgálatot kell elvégezni.

Okoz

Mindeddig nem sikerült teljes mértékben megvizsgálni a nyálmirigy-rák kialakulásának pontos kiváltó okait. A legtöbb tudós szerint az örökletes kapcsolatot nem sikerült azonosítani, mivel a betegséget nem a beteg közeli hozzátartozóinál diagnosztizálták. Ugyanakkor létrehozták a p53 gén mutációs folyamatot, amely hozzájárult a metasztázisok gyorsabb elterjedéséhez..

Ebben a témában

A dohányzás hatása az ajak-rák kialakulására

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. december 3.

A szakértők úgy vélik, hogy egy ilyen neoplazma kialakulása ionizáló sugárzással lehetséges. A vizsgálat során meghatározható volt, hogy Hirosima és Nagasaki sugárzásnak kitett lakosai hajlamosabbak a veszélyes onkológiai daganatok kialakulására. Azt is megállapították, hogy a legtöbb esetben a nyálmirigy rák a fejdaganat kezelésére alkalmazott sugárterápia eredményeként alakul ki.

Ezen túlmenően van egy vélemény, hogy egy rosszindulatú daganat kiváltható onkogén vírusok által. Ebben az esetben a betegség oka lehet a lymphoepithelialis proliferáció vagy a gyulladásos reakció. Ilyen változások olyan folyamatok hátterében fordulhatnak elő, mint a gyakori sérülések, mumpsz vagy sialadenitis.

Jelenleg verziókat is előterjesztenek a nyálmirigy-rák kialakulásának tényezőiről, amelyek a következők:

  • dohányzási visszaélés;
  • hypovitaminosis;
  • hormonális rendellenességek;
  • gyakori röntgenvizsgálat;
  • radioaktív jódnak való kitettség, amelyet hipertireózis kezelésére használnak.

Az onkológusok számos rákos foglalkozási kockázati csoportot azonosítottak. Ide tartoznak az emberek, akiknek tevékenysége vegyi, famegmunkáló, kohászati ​​és más területeken végzett munka.

A szépségszalonban, fodrászatban vagy vegytisztításban dolgozó embereknél növekszik a daganat kialakulásának valószínűsége.

Tünetek

A rák stádiumától és típusától függően a tünetek súlyossága eltérő lesz. A legtöbb esetben megfigyelhető a lassú növekedése és a folyamat tünetmentes folyamata. A betegség jelei megjelennek, általában későbbi szakaszokban, amikor a daganat daganata lenyűgöző méretűvé válik..

A betegség kifejlődésének korai szakaszában jellemző a szájüregben lévő szárazság, vagy fordítva, súlyos nyálkahártya. Leggyakrabban ezek a tünetek nem kapcsolódnak az onkológiához, ami nem ad okot a betegnek orvosi segítségért..

A rákos folyamat előrehaladtával a beteg panaszkodni kezd az arc duzzanatáért. A daganat kívülről vagy a nyelvvel érezhető. Ha valaki duzzanatot szenved, a zsibbadás és fájdalom a fül felé terjed a sérülés vagy a nyak oldaláról.

Nyálmirigy rák

A nyálmirigy rák egy ritka rosszindulatú daganat, mely nyálmirigy sejtekből származik. Mind a nagy, mind a kicsi nyálmirigyekre hatással lehet. Leggyakrabban a parotid mirigy területén található. Fájdalom, duzzanat, teltségérzet, nyelési nehézség és szája széles kinyitási kísérletével nyilvánul meg. Lehetséges zsibbadás és izomgyengeség az arcon az érintett oldalon. Jellemző egy viszonylag lassú folyamat és főként hematogén áttétek. A diagnózis megerősítéséhez vizsgálati adatokat, CT, MRI, PET-CT és biopsziák eredményeit használják. Kezelés - nyálmirigy reszekciója vagy eltávolítása, kemoterápia, sugárterápia.

Általános információ

A nyálmirigyek rákja egy ritka rák, amely a nagy (parotid, submandibularis, szublingvális) vagy a kicsi (palatine, lingual, moláris, labialis, bukkális) nyálmirigyeket érinti. A különféle korú betegek prevalenciájára vonatkozó adatok vegyesek. Egyes kutatók azt állítják, hogy a nyálmirigy-rákot általában 50 évnél idősebb embereknél észlelik. Más szakértők szerint a betegséget ugyanolyan gyakran diagnosztizálják 20 és 70 év között. A 20 évesnél fiatalabb betegeknél a nyálmirigy-rák az összes eset 4% -át teszi ki. Enyhe túlsúlyban vannak a női betegek. Az esetek 80% -ában a parotid mirigy érintett, 1-7% -nál - a kis nyálmirigyek egyikén, 4% -nál - a submandibularis mirigy és 1% -nál a hyoid mirigy. A kezelést az onkológia és a szájsebészeti beavatkozás szakemberei végzik.

Nyálmirigy-rák okai

A nyálmirigy-rák okait nem értik pontosan. A tudósok szerint a fő kockázati tényezők a káros környezeti hatások, a nyálmirigyek gyulladásos betegségei, a dohányzás és egyes étkezési szokások. A környezet káros hatásai közé tartozik a sugárterhelés: sugárterápia és többszörös röntgen vizsgálatok, magas fokú sugárzású területeken élve. Sok kutató úgy véli, hogy a betegséget a túlzott insolatáció kiválthatja.

Nyomon követi a kapcsolatot a foglalkozási veszélyekkel. Megjegyzendő, hogy a nyálmirigy-rákot gyakrabban észlelik a famegmunkáló, autó- és kohászati ​​vállalkozások, fodrászszalonok és azbesztbányák alkalmazottai. A lehetséges karcinogének közé tartozik a cementpor, azbeszt, krómvegyületek, szilícium, ólom és nikkel. A kutatók beszámolnak arról, hogy bizonyos vírusokkal való fertőzés esetén nő a nyálmirigy-rák kockázata. Például összefüggést állapítottak meg a nyálmirigy-daganatok prevalenciája és az Epstein-Barr vírusfertőzés gyakorisága között. A mumpszos betegekben a múltban a nyálmirigy-rák kialakulásának valószínűbbé válása bizonyított..

A dohányzás hatásának kérdése továbbra is nyitott. A nyugati tudósok által végzett tanulmányok eredményei szerint a nyálmirigy-rák bizonyos típusait gyakrabban észlelik a dohányosok. A legtöbb szakértő azonban még nem sorolja be a dohányzást a nyálmirigy-rák kialakulásának kockázati tényezői közé. A tápláló tulajdonságok közé tartozik a magas koleszterinszintű ételek fogyasztása, a rost hiánya, a sárga zöldségek és gyümölcsök. Nincs örökölt hajlam.

Nyálmirigy-rák besorolása

A lokalizációtól függően a következő nyálmirigy-rák típusokat különböztetjük meg:

  • Parotid daganatok.
  • Submandibularis daganatok.
  • Szublingvális mirigy-daganatok.
  • A kicsi (bukkális, labialis, moláris, palatinus, nyelvi) mirigyek sérülései.

A szövettani szerkezetet figyelembe véve a következő nyálmirigy-rák típusokat különböztetjük meg: acinous sedendenokarcinóma, henger (adenocisztikus rák), mucoepidermoid rák, adenocarcinoma, bazális sejt adenocarcinoma, papillary adenocarcinoma, laphámsejtes karcinóma, rákos sejt prolapsus és egyéb típusú rákos sejtek típusú rák.

A TNM osztályozás szerint a nyálmirigy-rák következő szakaszai vannak megkülönböztetve:

  • T1 - egy daganat 2 cm-nél kisebb méretű, és nem haladja meg a mirigyet.
  • T2 - egy 2-4 cm átmérőjű csomópont található, amely nem nyúlik túl a mirigyen.
  • T3 - az daganata meghaladja a 4 cm-t, vagy az daganata túlmutat a mirigyen.
  • T4a - nyálmirigy rák kihajtja az arcideget, a külső hallóképet, az alsó állkapocsot, valamint az arc- és a fejbőrét.
  • T4b - a daganat a sphenoid csontra és a koponya alján lévő csontokra terjed ki, vagy a nyaki artéria összenyomódását okozza.

Az N betű a nyálmirigy-rák limfogén áttéteit jelöli, miközben:

  • N0 - nincs metasztázis.
  • N1 - kevesebb, mint 3 cm méretű metasztázisokat észlelünk a nyálmirigyrák helyének oldalán.
  • N2 - 3-6 cm méretű metasztázisok / több metasztázis az érintett oldalon / kétoldalú / metasztázisok az ellenkező oldalon.
  • N3 - 6 cm-nél nagyobb metasztázisokat észlelnek.

Az M betű a távoli nyálmirigy rákos áttétekre utal, míg M0 - nincs metasztázis, M1 - távoli áttétekre utaló jelek.

Nyálmirigy-rák tünetei

A korai stádiumban a nyálmirigy-rák tünetmentes lehet. A daganatok lassú növekedése, a nem specifikusság és a tünetek homályos súlyossága miatt a betegek gyakran nem mennek sokáig orvoshoz (több hónapig vagy akár évekig). A nyálmirigy-rák vezető klinikai megnyilvánulása általában a fájdalom, az arcizom bénulása és egy daganatos formáció jelenléte az érintett területen. Ezen tünetek intenzitása változhat..

Néhány betegnél az arc zsibbadása és izomgyengesége a nyálmirigy-rák első számottevő jeleivé válik. A betegek neurológushoz fordulnak, és kezelést kapnak az arcideg neuritiszével kapcsolatban. A bemelegedés és a fizioterápia serkenti a daganatok növekedését, egy idő után a csomó észrevehetővé válik, majd a beteget onkológushoz irányítják. Más esetekben a nyálmirigy-rák első megnyilvánulása az arcra vagy a fülre sugárzó helyi fájdalom. Ezt követően a növekvő daganat a szomszédos anatómiai képződményekbe terjed, a masztáló izmok görcsei, valamint a hallócsatorna gyulladása és obstrukciója, halláscsökkenéssel vagy -vesztéssel járva társul a fájdalom szindrómához..

A parotid mirigy károsodása esetén egy lágy vagy sűrűn elasztikus tumorsejtes képződmény homályos kontúrokkal tapintható a postmandibularis fossaban, amely a nyakra vagy a fül mögé is terjedhet. A csírázás és a mastoid folyamat megsemmisítése lehetséges. A nyálmirigy rákot hematogén metasztázis jellemzi. Leggyakrabban a tüdő szenved. A távoli áttétek megjelenését légszomj, vér köhögése és a testhőmérséklet szubfebriilis számra történő emelkedése jelzi. Ha a szekunder fókuszok a tüdő perifériás részein helyezkednek el, akkor tünetmentes vagy alacsony tünetekkel járó eseményt kell megfigyelni.

Nyálmirigy rákos áttétek szintén kimutathatók a csontokban, a bőrben, a májban és az agyban. Csontok metasztázisai esetén fájdalom fordul elő, a törzsön és a végtagokban bőrkárosodásokkal több daganatos szerű képződést észlelnek, másodlagos fókusokkal az agyban, fejfájást, émelygést, hányást és neurológiai rendellenességeket figyelnek meg. Az első tünetek kezdetétől a távoli áttétek kezdetéig több hónaptól több évig tart. A nyálmirigyek rákjában végzetes kimenetele általában a metasztázisok bekövetkezése után hat hónapon belül jelentkezik. A metasztázis gyakrabban fordul elő visszatérő nyálmirigy-rákban a nem megfelelő radikális műtét miatt.

Nyálmirigy-rák diagnosztizálása

A diagnózist az anamnézis, a panaszok, a külső vizsgálati adatok, az érintett terület tapintása, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével készítik. A nyálmirigy-rák diagnosztizálásában jelentős szerepet játszik különféle képalkotó módszerek, beleértve a CT, az MRI és a PET-CT. Ezek a módszerek lehetővé teszik a nyálmirigy rák helyének, felépítésének és méretének meghatározását, valamint a közeli anatómiai struktúrák bevonásának mértékét.

A végső diagnózist aspirációs biopsziával és a kapott anyag citológiai vizsgálatával végezzük. A betegek 90% -ában megbízhatóan meghatározható a nyálmirigy rák típusa. A limfogén és távoli áttétek kimutatására a mellkasröntgen, a mellkas CT, az egész csontváz szcintigráfia, a máj ultrahangja, a nyak nyirokcsomóinak ultrahangja, az agy CT és MRI, valamint egyéb diagnosztikai eljárások írhatók elő. A differenciáldiagnózist a nyálmirigyek jóindulatú daganataival végezzük.

Nyálmirigy-rák kezelése és előrejelzése

A terápiás taktika meghatározásakor figyelembe veszik a daganatok típusát, átmérőjét és stádiumát, a beteg életkorát és általános állapotát. A nyálmirigy-rák választott kezelése kombinált kezelés, beleértve a műtétet és a sugárterápiát. Kis lokális daganatok esetén a mirigy reszekciója lehetséges. A nagy méretű nyálmirigyek daganatakor a szerv teljes eltávolítása szükséges, néha a környező szövetek (bőr, csontok, arcideg, nyaki bőr alatti szövet) kimetszésével együtt. Amennyiben gyanú merül fel a nyálmirigy rák limfogén metasztázisára, az elsődleges lézió eltávolítását lymphadenectomia egészíti ki..

A kiterjesztett intervención átesett betegek később rekonstruktív műtétet igényelhetnek, ideértve a bőr átültetését, az eltávolított csont helyettesítését homo- vagy autograftokkal stb. A kemoterápiát általában nem működőképes nyálmirigy-rák kezelésére alkalmazzák. Használjon antraciklinek csoportjába tartozó citosztatikumokat. Ennek a módszernek a hatékonysága még mindig rosszul ismert..

A prognózis a daganatok helyétől, típusától és stádiumától függ. Az átlagos tízéves túlélési arány minden stádiumban és a nyálmirigy-rák minden típusában a nőkben 75%, a férfiakban - 60%. A legjobb túlélési tényezőket acinous sejtes adenocarcinomák és erősen differenciált mucoepidermoid neoplaziákok, a legrosszabb lapos daganatok esetén figyeljük meg. A kis nyálmirigyek sérüléseinek ritkasága miatt a daganatok ezen csoportjára vonatkozó statisztikák kevésbé megbízhatóak. A kutatók szerint a diagnosztizálás pillanatától számított 5 évig az első stádiumban szenvedő betegek 80% -a, a második stádiumban 70%, a harmadik stádiumban 60% és a nyálmirigydaganat negyedik stádiumában 30% marad fenn..

Nyálmirigy rák

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A nyálmirigy acinous sejtkarcinómáját kezdetben szérus sejt adenómának tekintették. 1954-ben azonban Foote és Frazel megállapította, hogy ez a daganat agresszív, infiltratív növekedéssel bír és áttétekkel jár. Úgy ítélték meg, hogy az SG izomsejt adenokarcinómájának differenciált formája, és úgy találták, hogy a legtöbb rákos sejtdaganat megfelelő kezeléssel meggyógyítható.

A WHO 1972-es későbbi osztályozása során fájdalmas sejttumornak tekintették. Jelenleg az „acinocellularis tumor” kifejezés nem helyes, mivel ennek a daganatoknak a rosszindulatú potenciálja egyértelműen bebizonyosodott. Az acinous sejtkarcinóma az SG rosszindulatú epiteliális daganata, amelyben a daganatsejtek közül néhányban a szérum acin differenciálódás jeleit mutatják, amelyeket a zimogén citoplazmatikus szekréciós granulátumai jellemeznek. Az SJ csatorna sejtek is ezen daganatok egyik alkotóeleme. Kód - 8550/3.

Szinonimák: acinous sejt adenocarcinoma, acinar sejt rák.

A nőknél gyakrabban fordul elő nyálmirigy-rák, mint férfiaknál. Az AK-ban szenvedő betegek különféle korcsoportokba tartoznak - a kisgyermektől az időskorig, szinte azonos eloszlásúak a 20 és 70 év közötti korcsoportokban. A betegek legfeljebb 4% -a lehet 20 év alatti személy. Az esetek túlnyomó többségében (több mint 80%) az AK lokalizálódik a parotid SJ-ben, majd a szájüreg kicsi SJ-jében (kb. 1-7%), körülbelül 4% -ában - submandibularis SJ és legfeljebb 1% -ában - szublingvális SJ.

Klinikai szempontból a nyálmirigy-rák általában lassan növekvő, nem rögzített daganatként jelentkezik a parotid régióban, bár multifokális növekedés esetén a tumor a bőrön és / vagy az izomon van rögzítve. '/ 3 betegnél panaszok vannak szakaszos vagy határozatlan fájdalommal, 5-10% -uknál pedig az arcizmok parézisének vagy bénulásának a jelensége. A tünetek időtartama átlagosan kevesebb, mint egy év, ritkán több évet is elérhet.

A nyálmirigydaganat kezdetben regionális metasztázisokkal terjed a nyak nyirokcsomóin. Ezután távoli áttétek jelennek meg - leggyakrabban a tüdőben.

Makroszkopikusan egy sűrű magányos daganat, amely nem különbözik egyértelműen a környező mirigyszövettől. A méretek 0,5-től 2-ig terjednek, ritkábban - akár 8 cm-ig, a metszetben szürkésfehér, néha barna színű, barnás folyadékkal töltött üregekkel vagy eróziós tartalommal. Különböző méretű cisztás formációkat szilárd mirigyes laza szövet vesz körül. Egyes esetekben a tumor felülete szilárd, krémesszürke, cisztás üregek nélkül. A csomópont sűrűsége a szilárd és cisztikus komponensek arányától függ. A daganat a kapszulában van, de lehet, hogy a kapszula nem egész. A visszatérő daganatok általában szilárd jellegűek, nekrózis gócokkal nem rendelkeznek kapszulával; a bemetszésen a tumor felülete csúszós, fényes, kékes-áttetsző szövetével nem hasonlít pleomorf adenomára. Jelzett multifokális daganatok növekedése, az érrendszerek inváziója. Az ultrainfrastrukturális vizsgálatok azt mutatják, hogy a tumorsejtek hasonlítanak az SG terminális szakaszaiban lévõ szearális acinar elemekkel.

A mikroszkopikus kép feltárja a beszivárgódás jeleit. A lekerekített és sokszögű sejtek szemcsés bazofil citoplazmával, jól definiált sejtmembránnal rendelkeznek, egyes sejteket vákuumzanak. Néha a sejtek köbös alakúak, néha olyan kicsik, hogy elveszítik a tiszta kontúrokat; feltárta a sejtek polimorfizmusát, a mitózis alakjait. A daganatsejtek az epiteliális sejtek jellemzőivel rendelkeznek, véletlenszerűen kialakítva egy szilárd, trabekuláris mintázatot, csíkokat és fészkeket, fájó és mirigyképződéseket. A sejtek szilárd mezőket képeznek, a kevésbé differenciált sejtek follikulusszerű és mirigyszerkezeteket alkotnak. A stroma fibrovaszkuláris rétegei keskenyek, vékonyfalú erekkel rendelkeznek, vannak nekrózis fókuszok, meszesedések. A daganat ezen formájának fő jellemzői elsősorban a szilárd szerkezet, hasonlóság a szérikus acinar sejtekkel, a tumorsejtek homogenitása és a mirigyszerkezetek hiánya, a citoplazma fajlagos szemcséje.

Szövettani szempontból, a sejteknek a szérikus acini felé történő megkülönböztetése alapján, számos morfológiai növekedési típus és tumorsejt típus lehetséges. Specifikus típusok - acinous, ductalis, vakuumált, tiszta sejt. Nem specifikus típusok - mirigy-, szilárd-lobularis, mikrocisztikus, papilláris-cisztás és follicularis. A szemsejtek nagyok, sokszög alakúak, enyhén bazofil szemcsés citoplazmával és kerek, excentrikusan elhelyezkedő maggal. A zimogének citoplazmatikus szemcséi pozitív SIR reakciót adnak, ellenállnak a diasztázissal, a mucikarmin gyengén vagy nem foltol meg. Ennek ellenére a CHIC reakció néha fókuszbeli és nem azonnal látható. A vezetékek sejtjei kisebbek, eozinofilok, köb alakúak, központilag elhelyezkedő magral. Különböző méretű hézagokat veszik körül. A vakuumált sejtek különböző méretű és mennyiségű citoplazmatikus CHIC-negatív vákuumokat tartalmaznak. A könnyű sejtek alakja és mérete hasonlít a sejtes sejtekre, de citoplazmájukat nem festették sem rutin módszerekkel, sem a SHIK reakcióval. A mirigysejtek kerek vagy sokszögű, oxifil, lekerekített maggal és meglehetősen homályos szegmensekkel. Gyakran szinkítitális kötegeket képeznek. A mirigysejt variánst az uralkodó sejtek képviselik nagyon kis citoplazmatikus szemcséjűséggel. A citoplazmatikus festés intenzitása a sejtek szemcseméretétől függ, amely nagyon hasonlít az SG serozus sejtjeinek proenzim granulátumára. Ezt a hasonlóságot nemcsak megjelenése, eloszlása, sűrűsége, hanem az intenzív hematoxilin, eozin és PAS festés képessége is mutatja. Ezek a sejtek nem tartalmaznak nyálkat, zsírt vagy ezüstös szemcséket; vannak vákuumok, ciszták és szabad terek. A sejtek a ciszták között szilárd tömegben helyezkednek el, vagy csipkés mirigy- és acináris struktúrákat alkotnak. A daganat sovány stroma gazdag vaszkuláris kötőszövetből áll, ritka nyirokelemek halmozódásával..

A szilárd szerkezetű tumorsejtek szorosan tapadnak egymáshoz, kötegeket, csomópontokat és aggregátumokat képezve. A mikrocisztikus típusnál sok kis terek (több mikrontól milliméterig) jelenléte jellemző. A mikrocisztikusnál nagyobb átmérőjű, súlyos cisztás üregek, amelyek részlegesen epitélium papilláris proliferációjával vannak kitöltve, jellemzik a cisztás-papilláris (vagy papilláris-cisztikus) típust. Ezzel a lehetőséggel a szekunder változások különösen gyakran észrevehető vaszkularizáció, különféle vényköteles vérzések és még a cisztikus lumenok tumorsejtjeinek hemosiderin-fagocitózisának jeleivel is megjelennek. A tüsző típusát epitéliummal bélelt és eozinofil fehérjetartalommal megtöltött többféle cisztás üreg jellemzi, amely a pajzsmirigy tüszőkre emlékeztet kolloiddal. Láthatjuk azokat a pszammológiai testeket, amelyek néha sokak, és finom tűbiopszia után citológiai vizsgálattal észlelhetők..

Annak ellenére, hogy a nyálmirigy-rákban gyakrabban van egy sejttípus és növekedési lehetőség, sok esetben mind a sejtek, mind a morfológiai típusok kombinációját megfigyelik. Leggyakrabban az acinous és a ductalis sejttípusok dominálnak, míg a többiek sokkal ritkábbak. Tehát a tiszta sejtváltozatok csak az esetek 6% -ánál fordulnak elő nyálmirigy-rákban. Általában fókusz jellegű és ritkán jelent diagnosztikai nehézségeket. Az átlátszó sejtvariánsnak a víz színének citoplazma van. A sejtek nem tartalmaznak glikogént, zsírt vagy RAB-pozitív anyagot a citoplazmában. A mag központilag helyezkedik el, kerek, hólyagos és sötét, homályos nukleolokkal. Mitotikus figurák hiányoznak. A sejtmembrán nagyon jól körülveszi a sejtet. A könnyű sejtek szilárd vagy trabekuláris klasztereket képeznek, kis számú mirigy- vagy acináris szerkezettel. Az építészeti típusok között a szilárd lobularis és microcysticus gyakoribb, mint másokban, ezt papillary-cysticus és follicularis követi.

Az AK sok esetben kimutatták a stroma kifejezett limfoid infiltrációját. Ennek a beszivárgásnak a jelenlétére és súlyosságára nincs prognosztikai érték, azonban ez gyakoribb a kevésbé agresszív és egyértelműen elhatárolt AK-kban, amelyek mikrofoliculáris szerkezetűek és alacsony proliferációs mutatóval rendelkeznek. Az ilyen nyálmirigy rákot vékony rostos pszeudocapsule választja el, és lymphoid infiltrumokkal körülveszi a szaporodási központokat..

Az elektronmikroszkópia kerek, sűrű, többszörös citoplazmatikus szekréciós granulátumot derít fel az acinous sejtekre, a granulátumok száma és mérete változó. A durva endoplazmatikus retikulum, sok mitokondrium és a ritka mikrovillák szintén jellegzetes ultrastrukturális tulajdonságok. Egyes sejtekben különböző méretű és alakú vákuumokat detektáltak. Az alapmembrán elválasztja az acinous és a ductalis sejtek csoportjait a stromától. Megállapítottuk, hogy a fénysejtek a fényoptikai szinten az endoplazmatikus retikulum műtermékeinek vagy expanziójának, lipid-zárványoknak, a szekréciós granulák enzimatikus lebomlásának stb. Eredményei..

A fájdalmas daganatsejtek ultrastrukturális vizsgálata sok sejt citoplazmájában egyfajta szekréciós granulátumot tárt fel, hasonlóan a nyál-acini normális seroos sejtjeinek granulátumához. Egyes kutatók kétféle sejtet találtak: szekréciós granulátummal és anélkül a citoplazmában. Az utóbbi jól fejlett organellákat tartalmaz. A szekréciós granulátum a citoplazma apikális részében található. Egyes sejtek citoplazmáját szinte teljesen kitöltötték szekréciós granulátummal, de ezeknek nagyon kevés volt a többi sejt citoplazmájában. Az ilyen sejtekben az organellák ritka voltak, kevés mitokondriumokkal. Megkülönböztethetetlen lemezkomplex és endoplazmatikus retikulum. A szekréciós granulátum nélküli neoplasztikus sejtek azonban jól fejlett citoplazmatikus organellákat tartalmaztak. Rengeteg volt az endoplazmatikus retikulummal és számos mitokondriummal. A lemezkomplex sok sejtben volt látható. A szekréciós granulátummal kitöltött sejtek felülete sima volt, de a sejt szélén lévő mikrovilláikban nem volt szekréciós granulátum. A riboszómák a citoplazmatikus és a nukleáris membránokkal szemben helyezkedtek el. Megfigyeltük az átmenetet a fénysejtek és a barázdás vezetékcellák között.

Hisztogenetikus szempontból az acinous tumorsejtek az SG acini érett szérum sejtjeiből származnak, a terminális csatorna sejtek rosszindulatú transzformációjának eredményeként, hisztológiai differenciálódással az acini sejtek felé. Kimutatták azonban, hogy egy normál acinous sejt mitotikus megosztáson megy keresztül, és bizonyos típusú nyálmirigy-rákok fordulhatnak elő az ilyen típusú sejtek átalakulásának eredményeként. A morfológiai, hisztokémiai és ultrastrukturális vizsgálatok kimutatták a tumorsejtek hasonlóságát a serozussal, megerősítve az elméleti ötleteket. A tumorsejtek szekréciós aktivitása hasonló az SF acini normál szérum sejtjeinek aktivitásához. A nyálmirigy átlátszó sejtrákja, amely morfológiai értelemben különálló daganat, valószínűleg a csatorna csíkos sejtjeitől fejlődik ki.

Az alacsonyan differenciált nyálmirigy-rákot kifejezett sejtes polimorfizmus, magas proliferációs aktivitás, gyakori mitózisfigurák jellemzik, amit a legrosszabb prognózisuk is megerősít.

Leggyakrabban a betegség stádiuma a legjobb prediktív tényező, mint a daganat „diójának” meghatározása. A daganat nagy mérete, a folyamat elterjedése a parotid SJ mély részeire, a hiányos és nem eléggé radikális daganatos rezekció jelei - mindez rossz prognózist jelez. A daganatok proliferációs aktivitása szempontjából a Ki-67 jelölőindex a legmegbízhatóbb marker. Ha ez a mutató kevesebb, mint 5%, akkor a daganat visszaesése nem figyelhető meg. A 10% -ot meghaladó Ki-67 jelölési mutatóval a legtöbb beteg prognózisa nagyon rossz.

Súlyos onkopatológia vagy nyálmirigy rák: általános és specifikus tünetek, kezelési irányok

A nyálmirigydaganat onkópatológia, magas fokú és magas áttétek kockázatával jár. A kezdeti stádiumban gyakorlatilag nincs tünet, a betegség előrehaladtával idővel a daganat eléri a 36 cm-t, áttétek alakulnak ki.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet a nyálmirigyek kóros változásainak első jeleire: enyhe fájdalom és duzzanat a parotid és submandibularis térségben, nyelési kellemetlenség, diszkomfort a hallócsatornában. Nem habozik egy maxillofacialis sebész, endokrinológus vagy ENT orvos felkeresésekor: időben el kell különböztetnie a rosszindulatú daganatokat más, kevésbé veszélyes patológiákkal..

A fejlődés okai

Az orvosok nem mindig tudják kitalálni a nyálmirigy sejtek degenerációjának mechanizmusát kiváltó tényezőt. A fő okok (az immunitás éles csökkenése, a sugárterhelés) mellett a dohányzásnak van egy további tényezője. Minél hosszabb ideig tart a dohányzás, annál nagyobb a nyálmirigy károsodásának veszélye.

A tanulmányok kimutatták, hogy rosszindulatú folyamatok esetén a rák fő oka a genetikai hajlam. Az orvosok a legtöbb esetben feltárják a betegség nem örökletes jellegét: a legközelebbi rokonok nem rendelkeztek rákkal a nyálmirigyek szöveteiben.

Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a rák kockázatát:

  • munka veszélyes iparágakban, nehézfémek sóival, rákkeltő anyagokkal való érintkezés, cement, szén és ércpor belélegzése. A toxikus és irritáló anyagok hosszantartó expozíciója esetén növekszik az ilyen veszélyes patológia, mint a nyálmirigy rák valószínűsége. A betegség okai és kezelése, megelőző intézkedések Információ, amelyet mindenkinek, aki káros körülmények között dolgozik, tudnia kell.,
  • hormonális zavarok. A fontos szabályozók termelésének megsértése gyakran nőkben fordul elő. A kutatás során az orvosok kimutatták a prolaktin és az ösztrogén túlzott szekrécióját. Hasonló folyamatok fordulnak elő emlőrákban.,
  • kiegyensúlyozatlan étrend. A rosthiány a túlzott koleszterinnel kombinálva hátrányosan befolyásolja a külső szekréció szerveinek állapotát.

Nyálmirigy-rák ICD kód C 07, C 08.

Mi a pajzsmirigy TAB, hogyan készüljön fel a vizsgálat és hogyan történik ez? Van válaszunk!

Olvassa el ezt a címet, ha meg szeretné tudni, hogyan lehet a nőkben a tesztoszteron szintjét természetes módon csökkenteni hormonok nélkül..

Első tünetek és tünetek

A rák első stádiumának tünetmentes folyamata jellemző a nyálmirigyek sérülésein. Időnként daganatot észlelnek véletlenül, az ENT-vel végzett hideg- vagy középfülgyulladásos vizsgálat során. Gyakran a betegek későn fordulnak szakorvoshoz, a teljes gyógyulás lehetetlen.

A neoplazma növekedésével a nyálmirigy-rák első tünetei jelentkeznek:

  • enyhe duzzanat az érintett mirigyek területén,
  • a daganatok folyamatának tapintásakor könnyű felismerni egy mozgó, sűrű formációt, amely nem olvadt össze a bőrrel,
  • az arc egy részének zsibbadása az adenocarcinoma helyétől.

Megjegyzés: A rák súlyos stádiumában a fájdalom fokozódik, a daganat növekszik, nem csak érezheti magát, de a daganat is könnyen felismerhető. Nagy méretű karcinóma esetén az arc duzzad, vörösség jelentkezik a submandibularis zónában, a daganat jól látható a megfeszített nyálkahártya vékonyodásával.

A rák harmadik stádiumában áttétek alakulnak ki, a közeli nyirokcsomók részt vesznek a kóros folyamatban. A tüdőfájdalom a távoli gócok kialakulását jelzi a rosszindulatú sejteknél.

Az oncopathology késői stádiumainak klinikai képe:

  • az íz csökkenése vagy megváltozása,
  • az arcideg parézise,
  • súlyos fájdalom nyelve esetén,
  • fekélyek megjelenése a tumor területén,
  • megnagyobbodott regionális nyirokcsomók,
  • ízületi fájdalom áttétek hátterében,
  • a vereség oldaláról a masztírozó izmok.

A ráknak 4 stádiuma van:

  • első. A sűrű képződmény mérete nem haladja meg a 2 cm-t, a regionális nyirokcsomókat nem érinti, a daganatok tapintásakor nincs fájdalom,
  • a második. A neoplazma 4 cm-re nő, a nyirokcsomókban nincs metasztázis, a klinikai kép gyenge vagy közepes. A tumor mozgó, sűrű, nem növekszik a nyálkahártyán vagy a bőrön,
  • a harmadik. Növekszik a kellemetlenség az érintett területen. A kóros folyamat a közeli nyirokcsomókat érinti. A rosszindulatú daganat mérete 6 cm-ig terjedhet, a képződés túlmutat a nyálmirigyen. Áttétek jelennek meg a nyirokcsomókban,
  • a negyedik. A klinikai kép kiemelkedő, a rák általános és specifikus tünetei megjelennek. Egy nagyobb, több mint 6 cm-es, a bőrrel olvadt daganat a koponya alaprészének, a hetedik idegnek, a hallókéregnek, és ritkábban a nyaki artériának a területére megy. Kiterjedt metasztázisok alakulnak ki a nyirokcsomókban, távoli gócok jelennek meg a tüdőben, ritkábban a csontszövetben.

A nyálkarcinóma előrehaladtával a rák specifikus jelei jelentkeznek:

  • éles fogyás, kimerültség,
  • földes arc, halvány, egészségtelen megjelenés,
  • gyakori megfázás az immunitás csökkenése miatt,
  • rossz egészség, álmosság, gyengeség,
  • állandó vagy időszakos fájdalom nem csak az arcban, hanem a test más részein is. Az fájdalomcsillapítók csak ideiglenesen segítenek.

Osztályozás

A szövettani vizsgálatok rák egyik típusát mutatják:

  • pikkelyes. Különlegessége a gyöngyre emlékeztető kerek formációk:
  • differenciálatlan. Az atipikus sejtek gyors megosztása, kaotikus elrendezése,
  • mucoepidermoid. A daganat üregében több szakasz van nyálkával tele,
  • adenocarcinoma. A mikroszkóp alatt a mirigy atipikus átjáróinak típusai,
  • adenolymphoma. Tiszta határok, rugalmas állag, kerek forma.

A rosszindulatú daganatok többféleek lehetnek:

  • nem epiteliális (szarkóma),
  • hám (adenokarcinóma),
  • szekunder daganatok (távoli gócok, áttétek),
  • daganatok kialakulása polimorf adenómában.

Diagnostics

A beteggel folytatott beszélgetés és az anamnézis összegyűjtése után az orvos tapintja és megvizsgálja a nyálmirigy zónáját. Fontos tudni, hogy a külső szekréció szervei nemcsak a parotidban, hanem a szublingvális, moláris, labilis, palatine, submandibularis zónákban is megtalálhatók.

A rosszindulatú folyamat diagnosztizálásának fő típusai:

  • mérgező vérvizsgálat tumorsejtekre,
  • szöveti biopszia a problémás mirigyből,
  • orthopantomography,
  • ultrahang a nyakban,
  • általános vérvizsgálat,
  • radioizotóp letapogatás,
  • Az MR elvégzése a szemölcsről a koponya aljára,
  • sialográfia kontrasztban.

A kezelés általános szabályai és módszerei

Az onkológus az optimális kezelési módot választja a daganat stádiuma, típusa, elhelyezkedése, áttétek jelenléte vagy hiánya alapján. A későbbi szakaszokban nehezebb magas színvonalú kezelést végezni idős embereknél: a távoli rosszindulatú gócok kialakulása megakadályozza a beteg teljes gyógyulását, növeli a visszaesés kockázatát.

Fontos pontok:

  • amikor a rák második stádiuma I és II, műtétet végeznek az érintett mirigy és a szomszédos szövetek eltávolítására,
  • az onkopatológia III. és IV. stádiumának kimutatása során átfogó megközelítésre van szükség: műtéti kezelés, kemoterápia és sugárterápia után a metasztázisok leküzdésére nyirokbontást írnak elő,
  • a fájdalomszindróma csökkentésére különféle fokú expozíciós fájdalomcsillapítókat (nem narkotikus és narkotikus), fájdalomcsillapítóval végzett elektroforézist és akupunktúrát alkalmaznak,
  • előrehaladott rákos esetekben az orvosok parotidectomiát végeznek. Metasztázisok hiányában az arcidegben fontos struktúra megmarad. A műtét összetett, mellékhatások lehetséges: vérzés, gyulladás a nyálmirigy eltávolítási zónájában, parézis, arcideg károsodás, fistulák kialakulása,
  • a metasztázis folyamatának elnyomására, a visszaeséses sugárzás kockázatának csökkentésére szolgáló módszerek optimális kombinációja + kemoterápia. A szövetekre gyakorolt ​​erős hatás érdekében intravénás injekciókat vagy citosztatikumokat alkalmaznak tablettákban. A legnagyobb hatékonyságot a gyógyszerek kombinációja mutatja: ciszplatin doxorubicinnel vagy fluorouracillal, karboplatin paclitaxellel,
  • a kezelés alatt a betegnek immunmodulátorokat, vitaminokat és megfelelő táplálkozást kell kapnia a test támogatásához: a sugárterápia és a kemoterápia gyakran mellékhatásokat okoznak, rontják a jólétet.

Ismerje meg a Hashimoto krónikus pajzsmirigygyulladásának első jeleit és tüneteit, valamint a patológia kezelését.

Ezen az oldalon olvashat arról, hogyan lehet megszabadulni a szoptató nők emlőtömörítésétől..

A https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html oldalon olvassa el az emlő mell fibroadenoma kezelésének és eltávolításának módszereit..

Helyreállítási előrejelzés

A rák első stádiumában a kezelés felfedezésével és megkezdésével az esetek egynegyedében fennáll a teljes gyógyulás valószínűsége. A fejlett esetekben a prognózis rossz. A nyálmirigyek rosszindulatú elváltozását nehéz kezelni, az esetek felében lehetséges a relapszus.

A műtét utáni időszakban, a betegség harmadik vagy negyedik stádiumával, megnő az áttét kockázata. A távoli léziók kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a betegeknek a nyálmirigyek eltávolítása után kemoterápiát kell elvégezni..

Nagyon differenciált rák esetén a prognózis kedvezőbb, az atipikus sejtek rossz differenciációja esetén a kezelés összetett és nem mindig eredményes. A 15 éves túlélési arány 55-4%. Ezért sietnie kell az ENT-nél vagy a szájsebészeti sebésznél, ha negatív tünetek jelentkeznek a nyálmirigy zónájában.

Megelőző ajánlások

Az orvosok javasolják a szabályok betartását, hogy elkerüljék az oncopathológia kialakulását provokáló negatív tényezők hatásait. Fontos megjegyezni: az első szakaszban a nyálmirigy rák szinte tünetek nélkül folytatódik, ami bonyolítja az időben történő diagnosztizálást, rontja a prognózist.

Megelőző intézkedések:

  • ne dohányozzon, ne rágja a dohányleveleket,
  • erősíti az immunrendszert,
  • csökkentse a káros tényezőknek való kitettséget: viseljen légzőkészüléket és védőruházatot,
  • Kerülje el a nyálmirigy sérüléseit és hipotermiáját,
  • megtagadják a megnövekedett sugárzási háttérrel rendelkező helyekben élést,
  • évente kétszer kapnak multivitaminokat és ásványi komplexeket,
  • enni kell,
  • ha a rokonokban rákbetegségeket azonosítanak, rendszeresen vesznek vizsgálatokat tumorsejtekkel szemben, nagyobb figyelmet szentelnek az egészségnek, minden évben vizsgálatot végeznek otolaringológus, endokrinológus és sebész munkájában,
  • amikor a veszélyes betegség első jelei megjelennek, keresse fel az ENT orvosát vagy a szájüzem sebészét. A szakemberek vizsgálatot végeznek az érintett nyálmirigyek rosszindulatú daganatos folyamatainak más patológiákkal történő megkülönböztetésére,
  • carcinoma vagy más típusú daganat kimutatása esetén kezelést kell végezni a patológia progressziójának megállítására.

A differenciált és nem differenciált nyálmirigy rákot nehéz kezelni, a daganat gyorsan növekszik, gyakran metasztázisokat eredményez. A súlyos, működésképtelen formák megelőzése érdekében időszerű diagnosztizálásra és komplex kezelésre van szükség. Fontos figyelmet fordítani az egészségre, érdekelni a közös patológiákra vonatkozó adatok iránt, hogy a patológiás folyamat jeleit azonosítsák a korai szakaszban..