Gyomor adenocarcinoma

Fontos! Gyógyulás a gyomorégés, gyomorhurut és fekélyek ellen, amelyek nagyszámú olvasót segítették. Bővebben >>>

A gyomor egyik szakaszának rosszindulatú daganatát, amely az utóbbi években széles körben elterjedt, gyomor adenokarcinómának nevezik. Az orvosok észrevették, hogy a daganatok gyakrabban a Helicobacter pylori hosszú távú aktív hatásának, az immunitás csökkenésének, az emésztőrendszer fekélyes állapotának vagy a gyomorműtéteknek eredményeként jelentkeznek. Nagyszámú nitrit használata, amelyek metabolizmusa a gyomorban nitrozaminok képződésével végződik. A pusztító gyomor nyálkahártya a tumor megindulását okozza.

A betegség prevalenciájának statisztikai elemzése rámutat arra, hogy a betegség gyakran kimutatható 40-50 éves korban. A betegség az évek során kialakult, ezt megkönnyíti a sósav vagy polip krónikusan alacsony szintű kiválasztása. A gyomor adenocarcinoma néha évtizedek óta fejlődik ki.

A betegség az egyik életveszélyes betegség, mivel a közeli szervek (petefészek, tüdő, máj stb.) Metasztázisai a fejlődés korai szakaszában kezdődnek, amikor a rosszindulatú sejtek könnyen leválnak a csomóponttól, és a véráram hordozza őket..

A rákos daganat kialakulása alkoholfogyasztást és dohányzást válthat ki, a rákkeltő anyagok megengedett normáit meghaladó környezeti jelenlét, örökletes hajlam.

A rákos daganat 1,5-szer nagyobb valószínűséggel fordul elő férfiakban, mint a méltányosabb nemben. A sós, olajos és fűszeres ízek kedvelői körében észlelték a betegség iránti érzékenységet.

Betegségek besorolása

A gyomor adenokarcinóma több olyan formában fordul elő, amelyek eltérő alapon képesek megkülönböztetni őket szisztematikus kategóriákba. A klinikai gyakorlatban a Bormann-féle betegség-besorolás több népszerűségre tett szert, mint mások. Az adenokarcinóma jelzett diszkrétenységének megfelelően 4 fajtájukat izolálják.

1. A daganat poliploid típusú. Minden daganat esetén a legkedvezőbb előrejelzést nyújtja. A fekélybevonat nem terheli, egyértelmű különbség van a határ menti szövetekkel. Egy 18-20 éves betegnél fordul elő gyomorrákban.
2. Egy fekélyes típusú daganat. Az összes betegnek körülbelül egyharmadánál fordul elő ilyen típusú daganat, amely a szövettani elemzés során nem mindig rosszindulatú. A daganat duzzanata nem mindig van jelen, fő jellemzője a nyálkahártya fekélyes szakaszának egyenetlen szélei.
3. Az első két típusnál veszélyesebb egy részben fekélyesedő daganat, amelynek metasztázisai vannak a korai időszakban. Néhány carcinoma sejt behatol a mélyebb rétegekbe, mások gyorsan vérárammal terjednek más szervekre.
4. A Skirra, mivel a képződést diffúz-infiltrációs típusú daganatnak nevezi, kiterjedt lézió-fókuszú, képes a sejtrétegeket elfogni a nyálkahártya alatt. A betegekben a betegség tünetei már korán kezdtek előrehaladni, amikor az áttétek már megkezdődtek. A diffúz infiltrációjú rák kedvező előrejelzése a legrosszabb.

A gyomor adenokarcinómájának szerkezete alapján 3 típust különböztet meg.

Nagyon differenciált típus

Egy erősen differenciált daganathoz, hasonlóan más típusú karcinómákhoz, részletes vizsgálatot kell végezni. A vizsgálat célja a daganatok fejlődésének okainak azonosítása, amelyek befolyásolhatják azok eltávolítását..

A nagymértékben differenciált rák minden megnyilvánulása esetén provokáló tényezők csoportját hozták létre. A magasan differenciált rák kialakulásának legveszélyesebb kora az időskorúak. A daganatosodás oka az örökletes hajlam, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a rendszer megsértése és az alkalmazott ételek választéka. Az anális szexet és a papillómákat okozó vírusfertőzéseket szintén megemlítik, mint olyan tényezőket, amelyek erősen differenciált daganatot indítanak a gyomor-bélrendszerben.

Nem zárható ki az emésztőszervben a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati tényezője, a diabetes mellitus és az egyes szintetikus gyógyszerek tartós használata..

Alacsony fokú daganat

A rák veszélyes típusa, mivel a rosszindulatú sejtek alacsony differenciálódása miatt független degenerációt mutatnak, vagy más szervekből és szövetekből vándorolnak. A leggyorsabb és agresszívebb malignus carcinoma. A prognózis az onkológusoktól speciális segítség igénybevételének időszerűségéből áll. A differenciálódás mértéke fontos mutatóként szolgál az előrejelzés készítéséhez, mivel a közvetlen arányosság formájában fennálló kapcsolatuk megtalálható.

A kezelés jellemzői egy meghatározott algoritmust tartalmaznak. Először a nyirokcsomók műtéti eltávolítását végzik, majd kemoterápiás és radiológiai eljárásokat írnak elő. A rák kezelésében a beteget vitaminizálják és táplálják az orvos által összeállított étrend szerint.

Közepesen differenciált adenoma

A daganat nem teljesen differenciált, mivel homályos kapcsolatban van a szövettani szerkezettel. A daganat specifikus jelei elmosódottak. Ezért a közös vonásokat figyelembe veszik. Csak a tapasztalt szakember képes azonosítani a gyomor-bél traktus problémáinak jellegzetes jeleit, ezért azok felismerésekor a daganatot, annak kevésbé veszélyes jellege ellenére, mint az alacsony fokú típus, meg kell állítani..

Rosszindulatú daganatos stádiumok

A nagymértékben differenciált és közepesen differenciált daganatok nem mutatnak egyértelmű stádiumot, az alacsony differenciálódású daganatokban egy lépcsőzetes folyamat jól látható. A nulla stádiumot a carcinoma tünetmentes progressziójának csak a nyálkahártyán kell figyelembe venni..

1. Az első stádiumban a daganat nemcsak a nyálkahártyákat és a szubmukózus membránokat foglalja el, hanem a nyirokcsomókban is megtalálható.
2. Második szakasz. A nyirokcsomók nyirokszövetében degeneráció észlelhető. A sérülés eléri a gyomor simaizomrétegét..
3. A harmadik szakaszban az adenocarcinoma topográfiája a gyomor összes szövetében nyomon követhető. A nyirokcsomók teljesen érintettek..
4. Az utolsó, negyedik stádiumot carcinoma folyamatok jellemzik a szomszédos szervekben és a közeli szövetekben (metasztázis).

A daganatok tünetei

A gyomorrák első stádiumai nem mutatnak általános és specifikus tüneteket. Később számos általános jellegű jelet fedeztek fel. A beteg gyorsan csökken a testtömegben, csökken a munkaképesség, jelentkeznek az impotencia és a fáradtság panaszai.

Az adenocarcinoma helyi jelei megtalálhatók az emésztőrendszerben. A betegség korai stádiumában a hányinger és hányás jeleit összetéveszthetőek más gasztrointesztinális patológiákkal. Az anamnézis összegyűjtésekor a beteg és az orvos figyelmeztetése érdekében az ízpreferenciák megváltozhatnak. Később fájdalom és fájdalom kapcsolódik az epigasztrikus régióhoz. A folyamatos gyomorégés és a vér székletben való gyakori kimutatása, valamint a beteg hányása jelzi az epiteliális szövetek kicserélését és a rosszindulatú karcinóma lebomlását, amikor a makrofágok befolyásolják. A vérvesztés hozzájárul az anémiás folyamat előrehaladásához. Ha fájdalmat észlelnek a hypochondriumban, a csontokban, a mellkasban, akkor a daganat magabiztosan áttétekkel jár a fájdalom területén.

A betegség diagnosztizálása

Ha a gyomor nyálkahártyájában transzformációkat észlelnek az oesophagogastroduodenoscopia segítségével, biopsziát írnak elő a daganatsejtek gyűjtésével a szövettani elemzéshez.

Egy kevésbé informatív detektálási módszer a radiográfia egy kontrasztanyag bevezetésével. Ez a módszer értékes a rákos tumor körvonalainak, méretének és elhelyezkedésének leírására. A módszer lehetővé teszi a gyomor kinetikus érzékenységének csökkenését is..

A carcinoma fejlődésének stádiumát ultrahanggal kell meghatározni. Az eredmények áttéteket detektáltak a nyirokcsomókban és a májban.

A rákos daganatok fejlettségi szintjét, a test egészét és az áttétek más szervekben való jelenlétét laparoszkópiával és számítógépes tomográfiával értékelik.

Adenocarcinoma kezelés

A rákos daganat kiküszöbölésének egyetlen lehetséges módszere a radikális kezelés, amelynek során eltávolítják a lézió helyét a környező nyirokcsomókkal. A későbbi szakaszokban, amikor a lézió jelentős, a gyomor teljes eltávolítását használják. A neoplazma leállítása után a szövetet szövettani leírásba veszik. Az onkológusok visszajuttatják a mikropreparátum és a makro gyógyszer részletes leírását. Az adenocarcinoma eltávolítása után a betegnek gyógyszereket írnak fel, amelyek gyomor enzimeket, antacid szereket, kemoterápiás szereket tartalmaznak.

ethnoscience

Az alternatív módszerekkel történő kezelés nem zárja ki a beteg állapotának enyhítését, különösen mivel a kezelés fókuszában olyan növények használata áll, amelyek növelik a sósav kiválasztását a parietális sejtekben, kompenzálva az anyag hiányát egyes sejtek károsodása miatt. De ha a daganatos expozíciónak csak a népszerű módszereire bízunk, életveszélyes.

Tinktúra diófalakon, nyírfagomba, aconit tinktúrák és burgonyavirágok ismertek a rák elleni küzdelemben használt népi gyógyszerekből..

Megelőzés

A gyomorrák megelőzésének általános megelőző intézkedései között szerepel a kiegyensúlyozott étrend, a sózott, füstölt és más betegségekben tilos felhasználásra szánt ételek kizárása az étrendből. A rossz szokások megtagadása, az egészséges életmód szabályainak betartása gátolja a betegség kialakulását.

Különleges intézkedések a gyomorrák elkerülésére - éves orvosi vizsgálat 45 év után. Különös figyelmet kell fordítani azokra az emberekre, akiknek a családfában az emésztőrendszer onkológiai betegségei vannak.

Előrejelzés

A rosszindulatú gyomordaganatok műtéti eltávolítása utáni betegek túlélésére vonatkozó általános statisztikák értelmetlenek, mivel az onkológusokkal kapcsolatos panaszok kezelése különböző időpontokban zajlik. A rák késői stádiumában segítséget igénylő betegek túlélési aránya nem haladja meg a 20-at.

A műtét után a várakozás technikáját használják az orvostudományban. Ha a rák okait kiküszöbölték, és a műtét sikeres volt, akkor a beteget öt évig orvosi és laboratóriumi ellenőrzés alatt tartják. Ezen időszak után a beteg kikerül a rákos betegek listájáról, mivel legyőzte a rákot.

Onkológiai betegségek

Az elmúlt években a mirigydaganat, amely egy ember fő emésztőszervét érinti, meglehetősen elterjedté vált. Az orvosi terminológia szerint gyomor adenokarcinómának hívják, és évente gyakrabban diagnosztizálják. A szakemberek pártatlan véleménye szerint az ilyen típusú mutációk sejtszintű megjelenését fő tényező a termékek minőségének romlása és rákkeltő anyagokkal, nitrátokkal és nitritekkel való „feltöltése”..

Gyomor adenocarcinoma diagnosztizálása és kezelése

Az ilyen kórokozói állapotnak is van egy második neve - mirigyrák. A fő emésztőszerv egyetlen része sem immunis annak előfordulása ellen. A klinikai gyakorlat szerint a gyomor adenocarcinoma tüneteit általában olyan emberekben diagnosztizálják, akik meghaladták az 55 éves korhatárt.

Az onkológia ilyen formáját nagyon veszélyesnek tekintik, mivel képes nagyon korai áttétek kialakulására. A kóros sejtek anyai rosszindulatú struktúrájából származó "kirakódás" folyamata a betegség nagyon korai stádiumában megkezdődhet.

Az adenokarcinómák sokkal gyakoribbak, mint bármely más gyomorrák, és ennek magyarázata van, fejlõdésük számos árnyalata jellemzi:

• az emésztő mirigyszövetekben, amelyek a fő emésztőszerv belső felületét bélelik, folyamatos megújulási folyamat zajlik közvetlenül a sejtosztódással;
• minél magasabb a sejtszerkezetük fragmentációja (reprodukciója), annál nagyobb az esélye, hogy bármilyen szakaszban előforduljon jellegzetes kóros rendellenesség, amely spontán genetikai mutáció kialakulását válthatja ki;
• az e patogenetikai folyamat eredményeként kialakult sejt az új, abnormális mikroszerkezetek teljes klónjának ősének lesz, amely genetikai rendellenesség eredményeként olyan szerkezetet vagy tulajdonságot kap, amely nem jellemző rájuk;
• kifejezett, aktív szaporodási képességük a lehető legrövidebb időn belül a patogenetikus térhálós daganatok fejlődéséhez vezet, amelyek kardinális eltéréseket mutatnak megjelenésükben és morfológiai szerkezetükben.

Az adenokarcinóma mindig megnövekedett rosszindulatú daganatot mutat, amelyet nemcsak az intenzív szaporodás képessége, hanem a környező szövetekbe való növekedés és a "rügy" leánysejtek megjelenése jellemez. A vér- vagy nyirokáramon keresztül a testben átjutnak, és a távoli létfontosságú szerveket érintik, bennük másodlagos rákos gócokat képezve.

Hasznos megjegyezni! Az adenocarcinoma, amely a gyomorrák mirigy formája, az esetek csaknem 85% -ában provokálja a metasztázis kialakulását. A kórokozói állapot leginkább a férfiakra jellemző 50 év után..

Az ilyen típusú onkológiától az előrehaladott esetekben radikális műtéten keresztül nem szabad megszabadulni, mivel a betegség késői stádiumában a fő emésztőszervből származó kóros folyamat a mellette található regionális nyirokcsomókra és szövetekre terjed, majdnem teljesen elfogva őket..

A gyomor adenokarcinóma osztályozása

Ez a patológia, amikor a fő emésztőszervet érinti, számos különféle formában fordul elő, amelyeket a szakemberek megkülönböztetnek bizonyos szisztematikus kategóriákban. A gyomor nyálkahártya adenokarcinómáját leggyakrabban Bormann szerint osztályozzák, mivel a kórokozói állapot ilyen megoszlása ​​a legnépszerűbb a klinikai gyakorlatban.

Egy ilyen szisztematika szerint az ilyen típusú daganatokban négy fő szövettani változatot különböztetünk meg:

• a tubuláris adenokarcinómát az elágazó sűrű struktúrák felhalmozódása jelenti, amelyeket laza állagú kötőszövetek vesznek körül;
• A gyomor papilláris adenokarcinómáját az jellemzi, hogy a hámrétegben számos széles vagy keskeny, hosszúkás kinövekedés mutatkozik meg;
• a daganat krikoid sejtje nagyszámú, mutációra hajlamos, nem formált sejt felhalmozódása és további tömörítése;
• a rendellenes szerkezet nyálkahártyás (nyálkahártyás) módosulását nagy mennyiségű sűrű szekréció jellemzi, amely a hámréteg vastagságán véletlenszerűen szétszórt atipikus sejtszerkezeteket burkol.

De a gyomor adenocarcinoma ilyen besorolása nem az egyetlen. Attól függően, hogy milyen növekedés jellemzi a rendellenes szövetszerkezeteket, a gyomor adenokarcinómája több fajtára oszlik, amelyek jellemzőit a táblázat tartalmazza:

A gyomorfekély típusú adenokarcinómákat tekintik a legveszélyesebbnek, mivel fejlődésük legkorábbi szakaszában kezdik áttörni. Egyedi sejtszerkezetük képes behatolni az emésztőszerv legmélyebb izomrétegeibe, és a vér és a nyirok áramlásával eljuthatnak a távoli létfontosságú szervekbe. Az ilyen rákos daganatok közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére, mivel meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel a peptikus fekély nagy hasonlóságot mutat..

Alacsony fokú gyomor-adenokarcinóma

A vezető onkológusok által ezen kórokozói állapot osztályozásakor kötelező az abban megfigyelhető differenciálódás mértéke. Minél kisebb, annál fenyegetőbb és agresszívabbá válik a betegség jellege. Ennek alapján a legveszélyesebb fajta alacsony színvonalú fajta lesz. Az orvosi terminológiában ezt egy olyan speciális fogalom jelzi, mint a g3 gyomor-adenocarcinoma.

Az ilyen típusú patogenetikai folyamatok kialakulása során a legveszélyesebb tényezők:

• magas fejlődési sebesség, amelynek eredményeként a sérülés helyén, a lehető legrövidebb idő alatt, az ismeretlen szövet- és sejtszerkezetek teljes megváltozása, amelyekből az emésztőszerv áll
• korai, a fejlõdés elsõ szakaszában megfigyelt, a metasztázis folyamatának kezdetén.

A gyomor ezen patológiájának magas fejlettségi szintje és megnövekedett agresszivitása, amelyet természetéből adódóan a leginkább rosszindulatúnak tekintnek, összekapcsolódnak a kóros sejtek éretlenségével. Még a minimális méret elérése nélkül is megváltoznak. Az új rendellenes tulajdonságok megszerzésének eredményeként a sejtszerkezetek az ultragyors megosztás fázisába kerülnek, és arra készteti őket, hogy agresszív módon elfogják a gyomor nyálkahártyáján található elváltozás helyét egyre nagyobb területet..

Magasan differenciált gyomor-adenocarcinoma

Az ilyen típusú mirigydaganatokban a kóros szöveteket gyenge atipikus jellegű sejtszerkezetek képviselik, amelyek monomorf jellegűek (a mutációs folyamat hosszú ideje ellenére megőrzik ugyanazt az alakot), és csak egy hámréteggel vannak bélelt. Ezt a fajta patológiát a többinél kedvezőbb lefolyás jellemzi, amelyet a daganatot alkotó kóros sejtek érettsége biztosít..

A nagymértékben differenciált típusú adenokarcinóma szövettani szerkezetével kapcsolatos fő jellemzője a nagy hasonlóság a normál szövetekkel és az atipicitás néhány jele egyidejű jelenléte ezekben:

• megnagyobbodott magok • patológiás mitózisok (sejtosztódási folyamat);
• a sejtszerkezetek gyorsított proliferációja (szaporodása).

Az erősen differenciált tumorszerkezetet, amely a fő emésztőszervet is érinti, csakúgy, mint a rákos elváltozások más típusait, részletes vizsgálatnak és vizsgálatnak kell alávetni. Ennek az előkezelési taktikának a célja a kórokozási állapot kialakulásának közvetlen okának azonosítása.

Közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma

Ez a rosszindulatú daganatok, amelyek a gyomor-bél traktus fő szervében fejlődnek ki, egy közbenső kapcsolat a magas és alacsony differenciált állapotok között. Nincs különösebb különbség jele, és a sejtszerkezetek kóros változásait átlagolt súlyosság jellemzi.

A gyomor mérsékelten differenciált daganata, amelyet a klinikai onkológiai gyakorlatban a g2 gyomor-adenokarcinóma kifejezéssel jelölnek, hasonlóan differenciált rák típusban van, az egyetlen különbség - megnövekedett számú abnormális sejt, amelyek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• tiszta, kifejezett genetikai polimorfizmus;
• enyhe különbség a normál sejtszerkezettel szemben.

Az ilyen típusú adenokarcinóma kialakulásával fokozódik a különféle szövődmények kockázata. Ha nem kezdik el a megfelelő időben történő kezelést, akkor a beteg testét nagyon gyorsan áttétek érintik, amelyek jelentősen csökkentik a beteg esélyét az alkalmazott terápiás hatások kedvező eredményére..

A gyomor adenocarcinoma stádiumai

A mirigydaganat ugyanazon az elven alakul ki, mint más onkológiai patológiák. A szakértők megkülönböztetik a gyomor adenokarcinómájának 4 fő fokát. Átállásuk egymásba történik, meglehetősen rövid idő alatt.

A táblázat ismerteti, hogy mi jellemzi és hogyan jelenik meg az egyes szakaszok:

A gyomor adenokarcinóma stádiumának meghatározását a nemzetközi TNM osztályozási rendszer alkalmazásával hajtják végre, amelynek adatait alfanumerikus egyenértékben fejezik ki:

1. T (1-4) jelzi a daganatok prevalenciájának mértékét és méretét.
2. N (0 - 3) olyan metasztázisok jelenlétét jelzi, amelyek kihatottak a regionális nyirokcsomókba.
3. M (0 - 1) távoli metasztázis fok.

A gyomor adenokarcinómájának okai

A patogenetikai állapot pontos etiológiai képe jelenleg nem létezik. Ennek a kórokozói folyamatnak a fő oka, a legtöbb szakértő szerint, a rákkeltő anyagok hosszú távú hatása a testre, amelyek a keringési rendellenességek és a gyomornedv hiányának hátterében hatnak.

A következő etiológiai tényezőket is megjegyezzük, amelyek provokálhatják a gyomor-bél traktus fő szervének adenokarcinómáját:

• fertőző kóros betegségek, amelyek befolyásolják az emésztőrendszert;
• táplálkozási rendellenességek az étrendben;
• függőségek, például nikotin-függőség és alkoholfogyasztás jelenléte;
• betegségek az ember történetében, amelyek kezelésére hosszú hormon- és antibakteriális terápiát alkalmaznak;
• emésztőrendszeren végzett műtéti beavatkozások;
• krónikus fekély vagy atrofikus gastritis;
• genetikai hajlam.

A gyomor adenokarcinómájának ezen okai azonban nem mindig provokálják a betegség kialakulását. Annak érdekében, hogy hozzájáruljanak a fő emésztőszerv kórokozóinak megjelenéséhez, szükséges bizonyos kockázati tényezők közvetlen befolyása. A legfontosabb az ember kora (általában egy betegség 40-50 éves korosztályt érint), rossz tartózkodási körülmények vagy a patogén mikroorganizmus, például Helicobacter pylori fertőzés, amely mindig súlyos nyálkahártya-elváltozásokat vált ki a gyomor-bélrendszerben.

A gyomor adenokarcinóma: tünetek és megnyilvánulások

Az ilyen patogenetikai állapot kezdeti fejlődési időszaka mindig lappangó, azaz rejtett, és nem jár specifikus tünetekkel. Ez nagyon veszélyes, mivel nem engedi meg, hogy az ilyen onkológia a gyomor-bél traktus fő szervében fejlődő személyek időben megfelelő kezelést kezdjenek, ami növeli az élet esélyét. Ez nem teszi lehetővé a beteg számára, hogy időben kezdje el a kezelést. Egy betegséget a kezdeti szakaszban pusztán véletlenszerűen állapítanak meg, egy teljesen más betegségre vett vérvizsgálat eredményei szerint.

A rosszindulatú daganatos szerkezet növekedésével a gyomor-adenocarcinoma tünetei egyre jelentősebbek, de manifesztációikban teljesen eltérő emésztőszervi betegségekre mutatnak..

A szakértők azt javasolják, hogy fordítson figyelmet a következő negatív és aggasztó tünetekre:

• a fájdalom megjelenése a mellkasi régióban, amelynek jellegzetes vonása az, hogy nem tudjuk fájdalomcsillapítókkal megállítani őket;
• tartós kellemetlenség a hasban, és lokalizálható a hasüreg bármilyen vetületében;
• megmagyarázhatatlan étvágyvesztés és a testtömeg jelentős csökkenése;
• dysphagia (reflex nyelési nehézségek);
• tartós általános gyengeség és apátia.

A patogenetikai állapot továbbfejlesztése megfelelő kezelés hiányában az összes felsorolt ​​manifesztáció fokozódását váltja ki. A kóros állapot előrehaladott stádiumába való átmenetével olyan jelek is megjelennek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a nyirokcsomók vagy a metasztázis bizonyos belső szerveinek csírázásához. Tehát például a máj másodlagos rosszindulatú struktúrájának károsodása esetén a betegek meglehetősen éles fájdalmat mutatnak a jobb felső hasban és a bőr sárgaságát, a vesék áttéte pedig véres zárványok megjelenését eredményezi a vizeletben.

A betegség diagnosztizálása

Az onkológiai gyakorlatban elismert módszerek, amelyek ezen patogenetikai állapot azonosítására szolgálnak, lehetővé teszik a legnagyobb pontossággal az ilyen típusú tumorszerkezet típusának és fejlettségi szintjének meghatározását. A gyomor-adenocarcinoma diagnosztizálása a rákos betegek teljes vizsgálatának elvégzéséből áll, amely laboratóriumi és műszeres technikák alkalmazását is magában foglalja. A szakembertől kapott információk lehetővé teszik egy megfelelő kezelési protokoll kidolgozását, amely megmentheti az embert a fájdalmas tünetektől és meghosszabbíthatja életét.

A beteg vizsgálata laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerekkel lehetővé teszi a kezelési protokoll kidolgozásához szükséges információk megszerzését. Mindenekelőtt vérvizsgálatot hajtanak végre tumormarkerek meghatározására. Ha pozitív eredményt adott, akkor a gyomor adenokarcinóma további diagnosztizálására sor kerül számos instrumentális vizsgálat kinevezésével. A kórokozó kóros állapotának azonosításához használt főbb intézkedéseket a táblázat tartalmazza:

A „gyomor adenokarcinóma” diagnózisát megerősítjük, miután az összes diagnosztikai intézkedés pozitív eredményt adott, és a szövettani elemzés kimutatta, hogy a fő emésztőszervben mutált sejtek vannak jelen. Ezt követően ultrahang készül, amely meghatározza a kórokozó folyamatát.

Gyomor adenokarcinóma kezelése

Az ilyen típusú daganatos felépítés kiküszöbölésére irányuló terápiás intézkedések a műtéti beavatkozás alkalmazása. Ez magában foglalhatja a gyomor teljes eltávolítását vagy részleges elválasztását. Az utóbbi években az onkológusok tomoterápiával végezték el, amely a műtét során egy speciális eszköz használatából áll. Segítségével a szakembernek lehetősége van nyomon követni az eljárás során bekövetkező összes változást a rosszindulatú daganatok eltávolítása érdekében. Leginkább e módszer használata javasolt sürgősségi műtét esetén.

A szakemberek által az ilyen típusú betegségben alkalmazott terápiás intézkedések általános listája:

1. Műtéti beavatkozás. A gyomor adenokarcinómájának műtétét a rosszindulatú folyamat által károsított szövetstruktúrák eltávolítására végezzük a gyomor-bél traktus fő szervéből, ami elősegíti a rendellenes sejtek további megosztását és szaporodását. A műtéti beavatkozás nemcsak a rosszindulatú daganatok teljes eltávolítását foglalja magában, hanem a regionális nyirokcsomók kimetszését is, amelyekbe az áttétek folyamata elterjedt.
2. A gyomor-adenokarcinóma kemoterápiája csökkenti a kórokozó genetikai állapotának megismétlődésének valószínűségét, és növeli az egyén életének meghosszabbításának esélyét. Az ilyen kezelési eljárást tumorellenes citosztatikus szerekkel hajtják végre..
3. Sugárkezelés. A gyomor adenokarcinóma RT-vel történő kezelése magában foglalja a mutált sejtszerkezetek nagyfrekvenciájú izotópos sugarainak égetését. De ezt a módszert ritkán használják, csak a szakember speciális indikációihoz. Ennek oka az érintett területek nagy mérete, ami a besugárzást hatástalanná teszi.

Ha áttétek vannak jelen, ami utal az onkológiai folyamat elhanyagolására, a gyomor-adenokarcinóma kezelése során a metasztázisokat eltávolítják a közeli vagy távoli szervektől. A májátültetést követő részleges resekcióval, a bél metasztázis által érintett részének teljes vagy részleges kimetszésével, a kórokozótani folyamat előfordulásától függően, a nyelőcső eltávolítását használják erre a célra.

Fontos! A gyomor adenocarcinoma műtét után, valamint további kémiai és RT-kurzusok megállítják a fejlődését, de továbbra is fennáll a betegség visszaesésének kockázata. A szakemberek azt javasolják, hogy minden olyan beteg számára, aki sikeresen elvégezte a speciális terápiás kurzusokat és az azt követő rehabilitációs folyamatot, fokozott figyelmet fordítson egészségére, és szigorú pontossággal tartsa be a kezelő orvos minden posztoperatív ajánlását..

Visszaesések és metasztázisok gyomor adenocarcinoma esetén

Ez a patogenetikus állapot, amelyet a szakértők mirigyráknak neveznek, meglehetősen félrevezető. Még a sikeres kezelés esetén sem mondhatjuk, hogy egy terápiás terápián átesett személy teljesen mentesül az onkológiai folyamatoktól. Ennek oka annak a képessége, hogy a patológia metasztázódni kezd a fejlődés legkorábbi szakaszában. A gyomor-adenokarcinómában lévő metasztázisok vér vagy nyirok útján, valamint érintkezés útján terjednek, vagyis a közvetlen közelében elhelyezkedő belső szervekké nőnek. A metasztázis folyamata leggyakrabban a májat, a tüdőt és a csontszerkezetet érinti..

A gyomor adenokarcinóma relapszusának várható a közeljövőben, ha a beteget metasztázisokkal diagnosztizálták a 4. stádiumban, és palliatív kezelést folytattak. A betegség gyors súlyosbodása (a következő 2-3 hónapban) ebben az esetben a kezelt rákos betegek 65-70% -ánál fordul elő. Azt is el kell mondani, hogy az onkológiai klinikai gyakorlatban, bár ritka, vannak olyan esetek, amikor a tumorsejtek visszaesése több mint 30 évvel a műtét után a gyomor adenokarcinómájával történt, amely sikeresen befejeződött..

Fontos! Minél később ismétlődési folyamat lép fel mirigydaganatos rákban, annál kedvezőbb az eredmény egy ember számára. A fő emésztőrendszer onkológiai patológiájának visszaesése csaknem közvetlenül a terápia után azonnal halállal végződik, ez a negatív tényező különösen akut az idős betegek esetében.

A gyomor adenokarcinómájának előrejelzése

A válasza arra a kérdésre, hogy mennyi ideig élhet egy vele diagnosztizált mirigyrákos beteg, attól függ, hogy a rosszindulatú daganatosodás milyen állapotban van. A gyomor adenokarcinómájának előrejelzése általában meglehetősen kiábrándító. Ennek oka a korai észlelés hiánya az aszimptomatikus folyamat miatt. A patogenetikai állapot korai, véletlenszerű észlelése esetén is a hosszú távú eredmények, amelyeket az időben történő műtét és kemoterápia ad, a gyomor adenokarcinómája esetén, az emberi immunitás állapotától és a tumorsejtek szövettani szerkezetétől függnek:

• intraoperatív (radikális műtét során fordul elő) halálozás körülbelül 3%;
• az ötéves túlélés az első fejlettségi szakaszban eléri a 90% -ot, a másodikban - 50–70% -ot, és a III. szakaszban az élet meghosszabbításának esélye a betegek legfeljebb 20% -ánál marad meg.

A későbbi szakaszokban azonosítva egy nem működőképes gyomorrákot, a várható élettartam jelentősen csökken. Jellemzően egy ilyen helyzetben a betegek legfeljebb hat hónapot tudnak ellenállni, és bizonyos esetekben a kifejezések 1-2 hónapra vagy akár több hétre is csökkenthetők. A prognózis a helyi (lokális) visszaesések megjelenésével romlik.

Gyomordaganatok megelőzése

A gyomor adenokarcinómájának magas, közepes vagy alacsony differenciált változatának kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani néhány egyszerű szabályt. Mind életmódra, mind az emberi étrend helyesbítésére vonatkoznak.

A gyomor adenocarcinoma megelőzése a következő:

1. Regisztráljon egy gastroenterológusnál, és végezzen éves vizsgálatokat a rosszindulatú daganatok kialakulásának időben történő felismerése érdekében, ha története vagy gyanúja van olyan prevariáns kóros betegségek kialakulásáról, mint például polipózis, peptikus fekély vagy atrofikus gastritis.
2. Állítsa be a napi étrendjét. A tapasztalt táplálkozási szakember segít egyéni étrend megtervezésében, amely egy adott kórokozó kóros állapotának megfelelő.
3. Teljesen hagyja abba a függőségeket, például a nikotin-függőséget, az alkoholfogyasztást és a túlzott étkezési hajlamot, különösen este.

Sajnos nem lehetséges teljes mértékben elkerülni a rosszindulatú folyamatok előfordulását a fő emésztőszervben. Ennek oka az ilyen típusú betegségek ismeretének hiánya. Annak ellenére, hogy nincs specifikus gyógymód a rákra, a patogenetikai állapot kialakulásának kockázata csökkenthető. Ehhez rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végeznie egy gastroenterológuson, és szigorúan be kell tartania az összes ajánlását.

Mi az alacsony fokú és nagymértékben differenciált gyomor adenokarcinóma??

A gyomor bármely részében lévő rákos esetekben a korai diagnosztizálás nehéz, mivel az onkológiai folyamat lassú, és évek óta nem mutat semmilyen jelet. A patológia nagyon hosszú ideig fejlődik, néha akár tizenöt vagy húsz évig. Az első tünetek az esetek csaknem felében a betegség harmadik vagy negyedik stádiumában fordulnak elő, bár a metasztázisok több mint nyolcvan százaléka a korai stádiumban fordul elő..

Vezető klinikák Izraelben

A gyógyszer leggyakoribb okai, amelyek gyomor adenokarcinómát okozhatnak, a következők:

• nikotin- és alkoholfüggőség. A dohánygyanták és az alkohol mérgező hatással vannak a gyomor nyálkahártyájának falára;
• kiegyensúlyozatlan étrend. A sült, zsíros és magas nátriumtartalmú ételek túlzott fogyasztása megsokszorozza a betegség kialakulásának kockázatát. Ennek oka az ilyen élelmiszerekben található nitrittartalom, amely a gyomorban sósavval keverve enzimekké alakul, amelyek egészséges sejteket rosszindulatúvá alakítanak;
• alacsony rosttartalmú, vitaminok és ásványi anyagok étrendjének visszaélése;
• a Helicobacter pylori baktériumok jelenléte, amely infiltratív gastritis megjelenését váltja ki, a gyomor nyálkahártyájának megsértésével együtt. Ha a fertőzés sok éven át tart, akkor a daganatos folyamat kialakulásának valószínűsége nagyon magas;
• örökletes tényező;
• káros környezeti övezetekben él;
• dolgozzon káros anyagokkal.

Az onkológusok úgy vélik, hogy a gyomor adenokarcinóma soha nem fordul elő egészséges sejtekben, és ezt megelőznie kell:

• krónikus atrofikus gastritis (a gyomor nyálkahártya vékonyodása) és hiperplasztikus (cisztás képződés) típusú;
• gyomorfekély;
• polipos formációk (a sejtek koncentrált felhalmozódása a gyomor belső felületén);
• szervmanipulációk;
• deficit anémia (a vérképződés rosszindulatú megsértése a B12-vitamin hiánya miatt).

Okoz

A daganat kialakulásának és a gyomorrák kialakulásának fő oka a szerv falainak táplálékának romlása, a vérellátás megsértése, valamint a szekréció csökkenése, ami a mirigyréteg sejtjeinek rosszindulatú daganatához vezet. A szerv membránjában és mögöttük a gyomormirigy rákos patológiás változásait okozó tényezők a következők:

1. Rossz étel - zsíros, sós, fűszeres és füstölt ételekkel való visszaélés növeli a daganatok kockázatát.
2. Az étrend gyakori betartása - ha az élelmi rost, a tápanyagok és a vitaminok nem eléggé felszívódnak a szervezetbe, ez az egész test gyengüléséhez vezet, és negatív hatással van az emésztőrendszerre.
3. A dohányzás és az alkoholizmus többször növeli az adenocarcinoma kockázatát. A dohányfüstben lévő rákkeltő anyagoknak való kitettség miatt a daganatok nagyon gyakran alakulnak ki a dohányosok körében..
4. A gyomor ilyen betegségei, mint krónikus fekély, gastritis, a nyálkahártya diszplázia, gyakran daganatokat okoznak.
5. A Helicobacter pylori baktérium a fenti betegségekhez vezet. Hosszan tartó fertőzés esetén nemcsak fekély, hanem adenokarcinóma is kialakulhat.

A kockázati csoportba tartoznak a környezetszennyezett övezetben élő, veszélyes iparban dolgozó emberek, valamint azok, akik családjában már előfordultak gyomorrák.

Hogyan osztályozzák a gyomor adenokarcinómát??

Bormann gyomorrák besorolása szerint az adenocarcinoma 5 fő fajtáját és 4 alfaját különböztetik meg.

Tehát az öt típus a következő:

• polipos - világosan meghatározott formáció, amely megjelenik a gyomor lumenében;
• diffúz;
• infiltratív rák meghosszabbított határokkal;
• besorolás nélküli entitáscsoport;
• ál-fekély.

Az alfajok kiosztásakor:

• A papilláris adenokarcinóma (az adenokarcinómák összes fajtájának 1–10% -a) egy hámsejtekből kialakult és a gyomorban növekvő tumor. Úgy néz ki, mint egy ujj.
• rák tubuláris formája - cisztás és elágazó elemekből álló formáció;
• nyálkahártya (nyálkahártya) adenokarcinóma - egy daganat, amely kiválasztja a gasztroszkópia során kimutatott nyálkahártya folyadékot;
• kricoid rák - daganate, amely a gyomor teljes belső rétegében növekszik.

Az adenocarcinoma szerkezetének megkülönböztetése alapján ez lehet:

• alacsony fokú (magas fokú) - a rák leginkább agresszív és rosszindulatú formája, amely az egészséges sejtek teljes működési zavarát okozza. Jellemző a gyors metasztázis valószínűsége a szerv szöveteinek vastagságában. Az életre a legkedvezőtlenebb előrejelzés;
• erősen differenciált - tumorsejtek nagyon hasonlítanak az egészséges sejtekhez, lassú és tünetmentes fejlődésük van. Valószínűleg kedvező fejlõdési eredmény, különösen a korai diagnosztizáláskor..
• rosszul differenciált - a képződmény nem tartalmaz mirigyszöveteket;
• mérsékelten differenciált (G2) - a daganatban kóros sejtek vannak, mint a nagymértékben differenciált típusban;
• nem differenciált vagy adenogén rák (G3) - daganatok, amelyek kifejezett malignitási folyamattal bírnak, és a fejlődés legkedvezőtlenebb kimenetele.

Peritoneális funkció

A hasüreg, amely a mellkas és a medencecsontok között helyezkedik el, tartályként szolgál az olyan személy belső szervei számára, amely emésztési, ürülési és reproduktív funkciókat lát el. Három szintű elrendezésük van. A felső sorban, amelyet a jobb és a bal hipokondrium korlátoz, a nyelőcső, a gyomor, a lép és a máj alsó harmada, átlagban - a hasnyálmirigy, a belek és a vesék, alul - a belső nemi szervek és a hólyag.

Az üreg belsejében peritoneum van bélelt - egy membrán, amely epiteliális és rostos szövetek sejtjeiből áll. Védi a belső szerveket a sérülésektől, a túlmelegedéstől, a hipotermiától és más káros környezeti hatásoktól. Ezenkívül a peritoneális hám egy speciális folyadékot választ ki, amely eltakarja a belső felületeket és nem engedi, hogy érintkezésbe kerüljenek egymással..

Az adenocarcinoma tünetei

Megválaszolva azt a kérdést, hogy miért ilyen nehéz a rák kezelése, fel kell hívni a figyelmet arra, hogy mivel olyan különféle adenómák csírázása, mint mirigyrák a pilloris gyomorban, a betegség tüneteit gyakorlatilag nem figyelik meg a fejlődés korai szakaszában. A statisztikák szerint a betegek 40% -a fordul szakemberhez akkor is, ha a betegség "mélyen gyökerezik". A daganatok növekedése nagyon lassú, néha körülbelül 17-20 évig tart. Az ilyen típusú tumorra jellemző az áttétek korai megjelenése (az esetek 82% -ában).

Klinikai kép

A betegség nem jelenik meg a fejlődés kezdeti szakaszában. Az első riasztó tünet a hasi fájdalom étkezés után. A folyamat mértékétől függően a rák következő jelei fordulhatnak elő:

• Gyomorégés;
• böfögés;
• Étvágytalanság;
• Gyengeség;
• Hányinger;
• Fáradtság;
• Hányás
• A szék megsértése.

Ezek a tünetek gyakoriak az emésztőrendszer betegségeiben. Nem hagyhatók figyelmen kívül. Az onkológiai folyamat kizárásához sürgős orvoshoz történő fordulás szükséges.

A terminális stádiumú adenokarcinómában a beteg különleges tüneteket észlel:

• Amikor az antrumban lévő daganat megsérül, a beteg kis részekben történő étkezéskor a gyomor teljességét érezte.
• A gyomor falának sértetlenségével állandó mikrovérzés következik be. A betegnél vashiányos vérszegénység alakul ki, a széklet színe feketévé válik.
• A szívszakasz befolyása esetén nyeléskor fájdalom jelentkezik, az étel nem megy át jól, a betegnek vízzel kell inni. Az osztály megszorításával az ember elveszíti a folyékony ételek nyelési képességét.
• A húskészítmények iránti vonzódás tapasztalható.

A fentiek bármely jele rák elhanyagolására utal.

A betegség diagnosztizálása

Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához a következő típusú vizsgálatokat mutatjuk be:

• az eszophagogastroduodenoscopy módszer, amely lehetővé teszi a gyomorban elérhető összes változás teljes képének azonosítását és a daganatos szövetek eltávolítását szövettani vizsgálat céljából;
• gyomor-radiográfia kontrasztanyag felhasználásával, amelynek segítségével meghatározzuk a képződmény lokalizációját és a perisztaltika és az idegvégződések kóros folyamatainak mértékét;
• a hasüreg ultrahang vizsgálata (ultrahang), amely lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének megállapítását más szervekben és a nyirokrendszerben;
• számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely a test rétegekenkénti letapogatását végzi a tumor fókuszának és másodlagos képződményeinek felismerése céljából;
• vér biokémiai elemzése, rákembrionális antigén (CEA) és rákantigén (CA), amelyeket a gyulladásos folyamat mértékének és a tumorsejtek jelenlétének meghatározására írtak elő;
• vér- és székletvizsgálatok Helicobacter baktériumok jelenlétére;
• biopszia, amelyben a szövet egy részét citológiai vizsgálat céljából veszik.

Gyomor adenokarcinóma kezelése

A rák, beleértve a gyomor adenokarcinómát is, a kezelés megválasztása elsősorban a rák kialakulásának stádiumától, lokalizációjától és felépítésétől függ. A tumorsejtek korai szakaszában a műtétet szinte mindig az alábbi módszerekkel írják elő:

• subtotal reszekció, amelynek során a daganatok által érintett gyomor-szerv és szomszédos szervek szöveteit kimetszik;
• gastrektómia módszer, amikor a teljes gyomor, a nyelőcső egy része, a vékonybél és a közeli nyirokcsomók elvégzésére kerül sor;

Ugyanakkor a küszöbön és a műtét után a beteg sugárterápián és kémiai terápián vesz részt, amelynek célja a képződmény méretének csökkentése és a műtét utáni újbóli előfordulásának megelőzése. A kemoterápiás gyógyszerek közé tartozik a docetaxel, oxaliplatin, cisplatin, epirubicin és irinotecan citosztatikumok..

Szakasz

Az adenokarcinóma 4 fejlettségi szintje van:

I - rákos sejtek csak a nyálkahártyán találhatók meg, a daganatok határai kicsik. A tünetek gyakorlatilag hiányoznak, kivéve a rossz étvágyat;

II. A tumorsejtek áthatolnak a gyomor izmaiba és megfertőzik a közeli nyirokcsomókat. Vannak bizonyos emésztési zavarok jelei, ritka fájdalom jelentkezhet, étvágytalanság, intoxikációs tünetek;

III - a daganat behatol a szerv falainak mélyebb rétegeibe, és szomszédos szövetekké és szervekké alakulhat ki. A rákos sejteket már kimutatták a távoli nyirokcsomókban;

IV. - 4. stádiumú adenocarcinoma különféle tünetekkel és rendkívül rossz egészségi állapotokkal nyilvánul meg a több áttét jelenléte miatt.

Milyen komplikációk??

A gyomordaganatok a következő bonyolult folyamatokhoz vezethetnek:

• a gyomor szerv perforációja. Ez akkor fordul elő, amikor a teljes gyomorban növekvő daganat megszakítja a falát, amelynek eredményeként a tartalom a peritoneális régióba áramlik, provokálva a peritonitisz kialakulását;
• vérzés a gyomorban. A daganat növekedése a gyomor szövetében károsítja az ereket, vérzést okozva;
• a gyomor oszlopának átfedése, a képződés növekedésének és a lumen szűkülésének következménye, ami elzárja az ételeket a gyomorból a bélrendszerbe;
• ascites megjelenése, amikor a daganat elkezdi szorítani az ereket és megtölti a hasi üreg folyadékkal;
• vérszegénység kialakulása a hemoglobinszint csökkentése eredményeként.

Hány él adenokarcinómában?

Az ilyen típusú rákos betegek várható élettartama számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a gyomorrák stádiumának mértéke. A gyakorlat alapján a betegek 20% -a körülbelül 5 évet él, a daganat késői diagnosztizálása miatt. Általában az orvosok szolgáltatnak ilyen adatokat: az első stádiumban a túlélés 80%, a második szakaszban - 50%, a harmadik szakaszban 15-38%; a negyedik szakasz - legfeljebb 5 százalék. Ha a gyomorkarcinómát a legutolsó szakaszban fedezik fel, akkor a várható élettartama nem haladhatja meg az egy évet.

Előrejelzés

A rosszindulatú gyomordaganatok műtéti eltávolítása utáni betegek túlélésére vonatkozó általános statisztikák értelmetlenek, mivel az onkológusokkal kapcsolatos panaszok kezelése különböző időpontokban zajlik. A rák késői stádiumában segítséget igénylő betegek túlélési aránya nem haladja meg a 20-at.

A műtét után a várakozás technikáját használják az orvostudományban. Ha a rák okait kiküszöbölték, és a műtét sikeres volt, akkor a beteget öt évig orvosi és laboratóriumi ellenőrzés alatt tartják. Ezen időszak után a beteg kikerül a rákos betegek listájáról, mivel legyőzte a rákot.

Megelőzés

A gyomorák kockázatának minimalizálása érdekében meglehetősen egyszerű szabályokat kell követni, ideértve a dohányzásról való lemondást és az alkoholfogyasztás alkalmazását, egészséges és kiegyensúlyozott étrend biztosítása a test számára, különösen az adenocarcinoma első jeleinél. Emellett az egészségi állapot állandó ellenőrzése, különösen a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó krónikus betegségek esetén.