Gyomor adenocarcinoma

Carcinoma

A mirigydaganat vagy adenokarcinóma meglehetősen gyakori betegség, amelyet egyre gyakrabban észlelnek a fejlett országokban. Sok orvos úgy véli, hogy a patológia prevalenciája a piacon lévő élelmiszer-termékek minőségének romlásával jár.

Úgy gondolják, hogy a gyomor-adenokarcinóma kialakulásának alapja a nitritek és nitrátfelesleg az élelmiszerben. A gyomorba kerülve ezek a vegyületek speciális anyagokká alakulnak, amelyek elpusztítják a nyálkahártyákat, kedvező feltételeket teremtve a sejtmutációhoz. A betegséget általában 45 éves vagy annál idősebb betegekben diagnosztizálják..

Melyek a gyomor adenocarcinoma okai??

Ez az oncopatológia mirigy-gyomor sejtekből képződik. A rossz táplálkozás mellett más tényezők is kiváltják a betegség kialakulását..

Ilyen tényezők a következők: erős alkohollal való visszaélés, nem gyógyítható vagy egyáltalán nem kezelhető krónikus gyomorhibák (fekélyek, gyomorhurut, gyomorpolipok), elhízás, öröklődés, rossz ökológiai környezetben élés, gyomor savasságának csökkenése, állandó, gyakori sófogyasztás nagy mennyiségben.

Ha táplálkozásról beszélünk, akkor a pácok, a füstölt élelmiszerek, a konzervek, a zsíros vörös hús, a szóda, a kávé, a gyors ételek túlzott fogyasztása provokálhatja a gyomorrákot. A gyomorrák megelőzésében jelentős szerepet játszik e szerv krónikus betegségeinek időben történő felismerése és kiküszöbölése..

megelőző állapottal

Sok orvos úgy gondolja, hogy a gyomorpolipok és a krónikus nyelőcsőgyulladás-reflux pre-onkológiai patológiák. Az ilyen betegségekkel járó sejtek rákos degenerációjának esélye körülbelül 30%. A krónikus gyomorfekély, amelyet az akut stádiumban a Helicobacter pylori baktérium aktiválása jellemez, szintén meglehetősen veszélyes..

Összességében a baktériumok szerepét az onkopatológia kialakulásában ma meglehetősen aktívan vizsgálják. Például a papillomavírust már a teljes lokalizációjú sejtek rákmutációjának teljes okaként tekintik. A streptokokok, sztafilokokok, specifikus gombák szintén jelentős szerepet játszanak a sejtszerkezetek rákos degenerációjában.

tünettan

A gyomor adenocarcinoma fokozatosan és lassan fejlődik ki. Ezért nehéz azonosítani annak korai tüneteit. Az első szakaszban a klinikai tünetek elmosódottak. Gyomor nehézség, émelygés érezhető; a beteget gyakran szenvedik székrekedés; fogyás és rossz étvágy jelen van.

Az orvosi gyakorlatban ezeket a tüneteket egy „kis jel szindróma” elnevezésű csoportba egyesítik. Az ilyen eltérések más hibákra jellemzőek, de folyamatos jelenléte az alapos orvosi vizsgálat oka. A következő szakaszokban a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak.

Mi a veszély

Az esetek 90% -ában metasztázisokat ad a közeli és távoli szerveknek. A betegséget gyakran a progresszió 4. szakaszában diagnosztizálják, amikor a műtét és a "kémia" már nem hatékony. A progresszív betegség általános mutatói:

- fájdalom az úgynevezett epigasztrikus régióban,
- az ízpreferenciák változása (például van egy vonzás minden fehérjét tartalmazó étel ellen),
- patológiás nyálkálódás,
- gyakori hányás (különös figyelmet kell fordítani a vérszennyeződéssel történő hányásra, mivel ez a gyomorrák fontos mutatója), a székletben lévő vérszennyeződéseknek, az állandóság változásának.

A rák még aktív progresszió esetén is titokban folytatódhat. Az orvosok ezeket a rákhelyeket némának nevezik; őket a legnagyobb veszély fenyegeti. A kérdéses betegség közvetett tünetei közül ki lehet emelni a vérszegénység, az általános gyengeség és a testhőmérséklet-mutatók 37,5 fokos szintre való emelkedését. A betegeket gyakran tartós depresszióban szenvedik.

Diagnózis

A mirigy-gyomor onkológia azonosítása érdekében szokásos diagnosztikai intézkedéseket kell elvégezni: gastroscopia (a nyálkahártya megváltozott területeinek monitorozása), gyomor-fluoreszkópia, a hasüreg ultrahangja, laparoscopia (segít meghatározni az oncopatológiai és metasztázisokat a májban vagy a hasi üregben), vérvizsgálat daganatok markereinek jelenlétére.

A legjobb (pontosság szempontjából) a biopszia, amelyet az anyag laboratóriumi vizsgálata követ. Biopsziával megtudhatja az adenokarcinóma típusát.

A patológia változatai

Az ilyen patológiát a rákos sejtek differenciálódási foka szerint osztályozzuk:

- alacsony minőségű (a legveszélyesebb fajta, megnövekedett rosszindulatú daganatok), ennek a morfológiának a jelenlétében szinte mindig adnak negatív előrejelzéseket, mivel a fókusz gyorsan áttéteket hoz a közeli csomópontokhoz és szervekhez;
- mérsékelten differenciált gyomor onkológia (közepes súlyosságú lézió) - egy ilyen betegségben a szövet szerkezete közepes;
- erősen differenciált (a legkedvezőbb típusú lézió) - alacsony malignitású.

A végbél adenokarcinómáját illetően meglehetősen veszélyes az emberi életre. Ezért rendkívül fontos, hogy ismerjük annak főbb jellemzőit annak érdekében, hogy időben konzultáljon orvosával. Csak így lesz a kezelésnek hatása.

A kérdéses betegség progressziójának szakaszai

A korai stádium gyakran tünetmentes. Ebben a szakaszban a kórokozó képződés kis méretű, és a gyomor nyálkahártya határain belül helyezkedik el. Nincs behatolás a közeli szövetszerkezetekbe. Ezenkívül nincs intoxikáció, amelyet általában a rákközpont hulladéktermékei váltanak ki. Ennek a betegségnek az egyetlen (és legszembetűnőbb) mutatója az étvágycsökkenés..

A gyomor adenocarcinoma 2. stádiuma - megkezdődik a daganatok növekedése. Ez ahhoz vezet, hogy az onkocenter áthatol a gyomorizomrétegbe. A patogén sejtkomponensek elterjedhetnek az emberi nyirokrendszerben. A tünetek továbbra is nagyon enyhék és homályosak..

3. szakasz - a gyomor minden rétegét érinti; a közeli szervek szintén érintettek. Másodlagos rákhelyek alakulnak ki, amelyek a közeli és a távoli nyirokcsomókban helyezkednek el.

4. szakasz - több áttét létezik, a stádium nem kompatibilis a beteg hosszú élettartamával. Nagy a valószínűsége annak, hogy a patológia további problémákkal járjon: gyakori vérzés, bél obstrukció. Ez lehet egy palliatív kezelés, amelynek célja az élettartam és az életminőség.

Kérhet egy hatékony kezelési módszert.

- innovatív terápiás módszerek;
- kísérleti terápiában való részvétel lehetőségei;
- hogyan lehet kvótát szerezni az ingyenes kezeléshez a rákközpontban;
- szervezeti ügyek.

A konzultációt követően a beteget kinevezik a kezelésbe érkezés napjának és időpontjának, a kezelési osztálynak, ha lehetséges, a kezelő orvosnak.

Gyomor adenocarcinoma tünetei és kezelése

Az emésztőrendszer gyakori onkológiai betegsége a gyomor adenokarcinóma. Malignus folyamat alakul ki a nyálkahártya mirigysejtjeiben. A betegség első szakaszában a tünetek nem jelentkeznek, hanem fájdalom és emésztési problémák kialakulásával járnak. A folyamat pontos etiológiáját még nem sikerült meghatározni, a fő provokáló tényező a belső szervek vérkeringésének megsértése. A diagnózis meghatározásához laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Az esetek 45% -ában a diagnózist a későbbi szakaszokban végzik el, amikor a kezelés nem hatékony.

Azok a betegek, akiknek 55 éve túlnyomórészt férfi nem van, fennáll a gyomor adenocarcinoma kockázata: a betegek 70% -a férfi.

kórokozó kutatás

A gyomorhámban lévő onkológiai folyamat pontos okait még nem sikerült meghatározni. Véleményünk szerint az adenoma a helyi keringési rendellenességek eredményeként alakul ki a szövetek elégtelen táplálkozása miatt. A rákkeltő szerek befolyásolják a nyálkahártyát, amelynek következtében a belső szekréció károsodik. A carcinoma, mint a rák előidézője, a következő tényezők következtében fordulhat elő:

  • az emésztőrendszer krónikus patológiái, különösen gyomorfekély;
  • fertőző betegségek;
  • műtéti beavatkozás az emésztőrendszerben;
  • hosszú ideig tartó antibiotikum szedése;
  • alkoholizmus és dohányzás;
  • rendszeres sugárterhelés és vegyi anyagok;
  • hosszú távú hormonterápia.

A betegség genetikai hajlamot mutat, az esetek 65% -ában van örökletes jelleg. A kiváltó tényezők között szerepel az alultápláltság is. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik nagy mennyiségű fűszeres, sós és zsíros ételt fogyasztanak. A test nyálkahártyáinak megsértése, valamint a szénsavas italok és az élelmiszer mesterséges alkotóelemei miatt.

tünettan

A gyomor adenokarcinómájának veszélye az, hogy az első szakaszban a tünetek nem jelentkeznek. Ezért csak az esetek 25% -ában lehetséges a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítani. Ezenkívül a jelek hasonlóak a gasztrointesztinális betegségek tüneteinek. A betegek gyakran a diagnózis ismerete nélkül kezdik a kezelést, ami negatívan befolyásolja a folyamatot. Patogenezisében a gyomornyálkahártya 4 stádiumon megy keresztül, és a 2-3-as fázistól kezdve a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • kellemetlenség és nehézség a gyomorban étkezés után;
  • fájó fájdalom a gyomorban;
  • szabálytalan széklet;
  • a széklet elszíneződése, véres erek megjelenése;
  • a bőr sárgasága;
  • hányinger;
  • vér jelenléte a hányásban;
  • anémia;
  • étvágytalanság;
  • fogyás.

Adenokarcinóma esetén a metasztázisok gyors fejlődésére 3-4 stádium jellemző. Az 1-4. Stádiumú rák 1-2 hónap alatt kialakulhat.

Osztályozás

A diagnózis során meghatározzák a folyamat típusát és stádiumát, ettől függ a túlélési prognózis. A legveszélyesebb a gyomor differenciálatlan formája vagy mucinous adenocarcinoma. A betegséget gyors fejlődés jellemzi, nem reagál a kezelésre. A túlélés előrejelzése nem haladja meg a 3% -ot. Ezt a formát a betegek 10% -ában figyelik meg. A differenciálódás mértékétől függően a rák a következő típusokra oszlik:

  • Nagyon differenciált adenocarcinoma a gyomorban. A legkedvezőbb előrejelzés a rákos sejtek hasonlóak a normálhoz. A betegség az évek során fejlődik ki.
  • A gyomor mérsékelten differenciált adenocarcinoma. A patológia tünetmentes, vannak atipikus sejtek, amelyek gyorsan osztódnak.
  • Alacsony fokú gyomor-adenokarcinóma. Gyorsan növekvő rák, káros sejtek csíráznak a szerv szöveteiben, számos áttét fordul elő.

A fejlődés első szakaszában az atipikus sejtek csak a nyálkahártyán helyezkednek el. Ebben az esetben a megfelelő kezelés megállíthatja a folyamatot. A második szakaszban a helyi nyirokcsomók érintettek, a rák mélyen növekszik a szövetben. A 3-4. Szakaszban a gyomor áttéteivel történő csírázás teljesen jellemző és a legközelebbi szervekbe terjed. A fejlesztési szakaszon kívül a betegség formáit is meghatározzák, a lokalizációtól függően:

Diagnosztikai intézkedések

Mindenekelőtt a gastroenterológusnak ki kell zárnia az egyéb lehetséges betegségeket. Az összes gyomor-bélrendszeri patológia tünetei szinte azonosak, ezért további vizsgálatokra van szükség. Fontos, hogy a beteg megismerje az orvost a teljes anamnézissel. A probléma fő lokalizációját tapintással határozzák meg, majd számos diagnosztikai eljárást írnak elő, köztük:

  • a hasi szervek ultrahang vizsgálata;
  • laparoszkópia;
  • gasztroszkópia;
  • CT
  • vérvizsgálat;
  • onco marker.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell kezelni?

A terápia a beteg állapotának mutatóin alapul. A gyógyszeres kezelés nem hatékony, ezért műtétet írnak elő, ha a stádium lehetővé teszi. A 4. szakaszban a műtét nem egyértelmű. A népi gyógyszerek nem hatékonyak, ezért a hivatalos orvostudomány ezeket nem használja. A műtét többféle műtétet foglal magában, az orvos dönt:

Az a műtétet, amelynek során a szerv egy részét vagy egészét eltávolítják műtéten keresztül, gastrektómianak nevezik..

  • A gasztroektómia a szervek teljes eltávolítása. A nyelőcső és a felső bél egy részét a gyomorral kivágják.
  • Resekció - egy szerv egy részének és a közeli szövetek kivágása.
  • Endoluminális stentálás - egy cső elhelyezése a szerv lumenének javítása érdekében. Arra használják, ha az onkológia blokkolja az ösvényeket..
  • Lézeres terápia A nyaláb segítségével a rákos sejteket eltávolítják. Az eljárást a fejlesztés első szakaszában alkalmazzák.

A sugárkezelést és a kemoterápiát kiegészítőként írják elő, és a műtét előtt és után végeznek. Nem tudják teljesen leállítani a folyamatot, ezeket a daganat kialakulásának csökkentésére használják. A műtét utáni időszakban sugarakat használnak a fennmaradó rosszindulatú sejtek megtisztítására. A kezelési folyamat során fontos a speciális étrend.

A betegség prognózisa

A gyomor onkológiájára a magas halálozási arány jellemző. A túlélés előrejelzése attól a stádiumtól függ, amelyen a betegséget meghatározták. Az első két szakasz a műtéti kezelésre reagál, és a túlélési arány 10 év alatt 65%. Az emberek számára a 3. és 4. stádium halálos. A metasztázisok csírázásával a belső szervekben lehetetlen megállítani a folyamatot. Kizárólag érzéstelenítő hatású fenntartó terápiát végeznek. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen, a beteg átlagosan 3-5 hónapig él.

Hogyan kell figyelmeztetni?

A gyomormirigy-rák megelőzése kiküszöböli a káros tényezőket. Először is el kell hagynia az egészségtelen étrendet, az alkoholt és a dohányzást. Számos zöldséget, gyümölcsöt, gabonafélét be kell vezetni az étrendbe. A betegségeket az első megnyilvánulásoktól kezdve kell kezelni, és a krónikus stádiumba való átmenetet nem szabad megengedni. Az öngyógyítás rendkívül veszélyes, ezért speciális segítséget kell keresnie. 50 év után a betegek számára profilaxisként évente meg kell vizsgálni egy gastroenterológus által végzett vizsgálatot.

Mi a gyomor adenocarcinoma és mennyi ideig él egy ember?

A gyomor adenokarcinómáját elsősorban negyven és ötven év közötti emberek tapasztalják. A férfiak másfélszor hajlamosabbak a rosszindulatú karcinóma kialakulására. A gyomor-bélrendszer összes daganata közül az adenokarcinómát az esetek kilencvenöt százalékában diagnosztizálják. Amikor az orvosok gyomorrákot diagnosztizálnak, a legtöbb esetben szem előtt tartják ezt a speciális patológiát. Az adenocarcinoma kialakulásában szervszövetek hámsejtek mirigy-sejtjei vesznek részt, amelyek bizonyos provokáló tényezők hatására megváltoznak.

A gyomor bármely részében lévő rákos esetekben a korai diagnosztizálás nehéz, mivel az onkológiai folyamat lassú, és évek óta nem mutat semmilyen jelet. A patológia nagyon hosszú ideig fejlődik, néha akár tizenöt vagy húsz évig. Az első tünetek az esetek csaknem felében a betegség harmadik vagy negyedik stádiumában fordulnak elő, bár a metasztázisok több mint nyolcvan százaléka a korai stádiumban fordul elő..

Okoz

A daganat kialakulásának és a gyomorrák kialakulásának fő oka a szerv falainak táplálékának romlása, a vérellátás megsértése, valamint a szekréció csökkenése, ami a mirigyréteg sejtjeinek rosszindulatú daganatához vezet. A szerv membránjában és mögöttük a gyomormirigy rákos patológiás változásait okozó tényezők a következők:

  1. Rossz étel - zsíros, sós, fűszeres és füstölt ételekkel való visszaélés növeli a daganatok kockázatát.
  2. Az étrend gyakori betartása - ha az élelmi rost, a tápanyagok és a vitaminok nem eléggé felszívódnak a szervezetbe, ez az egész test gyengüléséhez vezet, és negatív hatással van az emésztőrendszerre.
  3. A dohányzás és az alkoholizmus többször növeli az adenocarcinoma kockázatát. A dohányfüstben lévő rákkeltő anyagoknak való kitettség miatt a daganatok nagyon gyakran alakulnak ki a dohányosok körében..
  4. A gyomor ilyen betegségei, mint krónikus fekély, gastritis, a nyálkahártya diszplázia, gyakran daganatokat okoznak.
  5. A Helicobacter pylori baktérium a fenti betegségekhez vezet. Hosszan tartó fertőzés esetén nemcsak fekély, hanem adenokarcinóma is kialakulhat.

A kockázati csoportba tartoznak a környezetszennyezett övezetben élő, veszélyes iparban dolgozó emberek, valamint azok, akik családjában már előfordultak gyomorrák.

Osztályozás

A gyomorrák kiterjedt besorolása van. Az adenocarcinoma szövettani szerkezetétől és típusától függően lehetnek:

  • polypous;
  • fekélyes;
  • pszeudo-fekélyes;
  • diffúz;
  • nem-szekréciós.

A daganatnak négy alfaja is van:

  • papilláris - olyan struktúrákból származik, amelyek papilláris megjelenésűek, a gyomor belsejében növekednek és ujj alakúak;
  • krikoid-sejt - egy daganat, amely egy izolált daganatot jelent, amely a gyomor testét érinti;
  • nyálkahártya - a rák lokalizációjának helyén állandó nyálkahártya képződik, amely látható a gasztroszkópia során;
  • tubuláris adenocarcinoma a gyomorban - elágazó vagy cisztásan kibővített struktúrákat foglal magában.

A patológia más formái is vannak, a betegség besorolását a daganatok differenciálódásának mértéke alapján kell meghatározni:

  1. Alacsony minőségű;
  2. Erősen differenciált;
  3. Közepesen differenciált.

A differenciálás a rákos és az egészséges sejtek közötti különbségtől függ - minél alacsonyabb, annál rosszabb a prognózis.

Alacsony minőségű

Ilyen fokú rosszindulatú daganat esetén a korai stádiumban a patológia már áttétet okozhat a közeli szövetekben és a szomszédos nyirokcsomókban. Az áttétes daganatok az egész emésztőrendszert érinthetik. Ha alacsony fokú gyomor adenokarcinómát diagnosztizálnak, a beteg túlélése nagyon alacsony..

Nagyon differenciált

Az erősen differenciált gyomor adenokarcinóma a legkedvezőbb a prognózis szempontjából, mivel sejtjei továbbra is ellátják funkcióik egy részét. A közeli szövetek nem károsodnak, a kóros sejtek szerkezete majdnem megegyezik az egészséges gyomornyálkahártya sejtjeinek szerkezetével. A rosszindulatú daganatok mértéke alacsony, a betegnek jó esélye van a gyógyulásra.

Közepesen differenciált

Közepesen rosszindulatú daganatok - mérsékelten differenciált adenocarcinoma a gyomorban. Az ilyen daganatok köztes típusúak, a sejtek szerkezetében bekövetkező változás jelentéktelen, a beteg előrejelzése sok tényezőtől függ.

Szakasz

Nagyon differenciált és közepesen differenciált daganatok esetén nincs egyértelmű az onkológiai folyamat stádiuma. Az alacsony fokú daganatokat öt szakaszra osztják, amelyeknek nulla az adenokarcinóma tünetmentes folyamata. A következő négy szakasz a következő:

  1. Az első stádiumot akkor diagnosztizálják, amikor a beteg feltárja az áttétek jelenlétét a regionális nyirokcsomókban, valamint a szubmukózis membrán részvételét a rosszindulatú folyamatban;
  2. A második szakaszban érinti a szerv simaizomrétegét és a nyirokcsomók limfoid szöveteit;
  3. A harmadik szakaszban a regionális nyirokcsomók összes sejtje befolyásolja, a daganat a gyomor minden rétegén át növekszik és nagy területet foglal el;
  4. A negyedik szakaszban áttétek lépnek fel más szervekben, ascites és más életveszélyes szövődmények.

Mindegyik stádiumban az adenocarcinoma különböző jelei vannak, de a kezdeti stádiumok gyakran rejtett tünetekkel járnak, ezért fontos, hogy rendszeresen megvizsgáljanak a gastroenterológiában..

Tünetek

  1. Fokozatosan csökken a beteg súlya;
  2. Az ember állandóan gyengültnek érzi magát;
  3. A beteg gyorsan kimerül, még kisebb fizikai és mentális stressz esetén is.

A daganatok növekedésével arányosan további jelek adódnak:

  • étvágy veszített;
  • étkezés után a gyomor fájni kezd;
  • gyomorégés és gyakori puffadás fordul elő.

Az utolsó stádiumot az adenocarcinoma tünetei jellemzik, amelyek az adott patológiában rejlenek:

  • ellenzik a húsételeket és minden fehérjét tartalmazó ételt;
  • megkezdi a vashiányos vérszegénység;
  • amikor a daganat bomlása megkezdődik, belső vérzés következik be, amely kátrányos széklethez és állaghoz vezet;
  • az étel stagnál a gyomorban, ezért a beteg úgy érzi, hogy a gyomor folyamatosan megtelt;
  • a nyál növekszik;
  • émelygés és hányás fordul elő.

Attól függően, hogy milyen típusú rákban van a gyomor, és mennyire jó a beteg immunitása, még a legutóbbi szakaszban is a tünetek enyhék lehetnek.

Diagnostics

A diagnózis a beteg külső vizsgálatával kezdődik, panaszok meghallgatásával és anamnézis összegyűjtésével kezdődik. Ezenkívül a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • általános klinikai vérvizsgálat - a fehérvérsejtek számának növekedését és a vörösvértestek alacsony szintjét mutatja;
  • számítógépes vagy mágneses tomográfia - segít felismerni a metasztázisokat;
  • gastroscopic vizsgálat - ennek a módszernek köszönhetően belülről láthatja a nyálkahártya állapotát;
  • vér specifikus fehérjékhez - tumorsejtek;
  • laparoszkópia - segít áttétek megjelenésében és a betegség stádiumának meghatározásában;
  • kontraszt radiográfia - mikropreparátum (bárium-szulfát) bejuttatása a gyomorba és a belekbe a képen látható szerv elpusztult területeinek meghatározása és a másodlagos daganatok azonosítása céljából;
  • tumor biopszia esophagogastroduodenoscopy segítségével - segít meghatározni a degenerált sejtek malignitásának fokát;
  • A hasi szervek ultrahangja - metasztázisos sejtek kimutatására.

A gyomor-adenokarcinóma diagnosztizálása után az orvos dönt a műtéti beavatkozás lehetőségéről.

Kezelés

A gyomor onkológia kezelését a daganatok méretétől, differenciálódásának mértékétől, a beteg életkorától és általános állapotától függően választjuk meg. A leghatékonyabb a daganat műtéti eltávolítása. Kétféle műtét végezhető el gyomorrák esetén:

  1. A substotális reszekció során a daganatot eltávolítják a rosszindulatú folyamatban részt vevő szövetek egy részével vagy magának a szervnek egy kis részével;
  2. Gastrektómiával eltávolítják a teljes gyomort és a környező szöveteket - regionális nyirokcsomókat, a nyelőcső és a vékonybél egy részét..

A műtét ellenjavallata esetén a rákos sejteket endoluminális lézeres terápiával távolítják el. Annak érdekében, hogy a beteg egyedül tudjon enni, a gyomorba falakat vezetnek be (egy eljárás, amelyet endoluminalis steningnek neveznek). A műtét előtt és után a következő terápiás intézkedéseket írják elő egy személy számára:

  • Sugárkezelés. A besugárzást műtét előtt végezzük a daganat méretének csökkentése érdekében, valamint műtéti eljárások után, hogy megsemmisítsük a műtét után maradt rosszindulatú sejteket. A sugárzás használata csökkentheti a fájdalmat és megakadályozza a belső vérzést.
  • A kemoterápiát Cisplatin, Bleomycin vagy Fluorofur segítségével hajtják végre, hogy a műtét előtti neoplazmát csökkentsék, és az utáni áttétes daganatok elpusztuljanak. A kémiai kezelések csökkentik a rák kiújulásának kockázatát is..
  • Immun terápia. A kémiai készítmények nemcsak a tumorsejteket, hanem az egészséges szöveteket is negatívan érintik, ezért speciális eszközökkel növelni kell a test védekező képességét..

A hagyományos gyógyszert nem használják az adenocarcinoma kezelésére, de orvosával folytatott konzultációt követően segíthet a kemoterápia utáni mellékhatások kiküszöbölésében..

Előrejelzés és megelőzés

Egy ember élettartama attól függ, hogy a kezelés mely szakaszában indult, valamint az alkalmazott terápia típusától. Az első szakaszban végzett műtét után a túlélési arány körülbelül nyolcvan százalék, a második szakaszban ez a szám negyven százalékra esik. A harmadik szakasz kezelése után az ötéves túlélést csak a betegek húsz százalékánál, a negyediknél a száz ember közül legfeljebb ötnél lehet megfigyelni. A gyomor adenokarcinómájának prognózisa a beteg életkorától is függ - a fiatalok könnyebben kezelik a betegséget.

A rák előfordulásának megelőzése érdekében helyesen kell étkeznie, le kell mondania a rossz szokásokról, orvoshoz kell fordulnia, ha panasza van, és időben kell kezelnie a gyomor-bél traktus betegségeit..

A gyomor adenocarcinoma - minden információ erről a furcsa betegségről

Az alacsony fokú gyomor-adenokarcinómát az onkológusok a patológiát ennek a szervnek egy meglehetősen általános betegségének nevezik, amelyet a kezdeti gyomorrákos esetek 95% -ában figyelnek meg.

A betegség azért veszélyes, mert képes megfertőzni más közeli szerveket. A gyomor adenokarcinóma a szerv nyálkahártyájának részecskéiből képződik. Számos kedvezőtlen ok nyomása alatt a védő réteg eltörik, és az egészséges sejtek rákos fókuskká alakulnak.

A férfiak adenokarcinómája a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. A daganat kialakulása hosszú ideig tart, 1 és 20 év között is tarthat, és a legtöbb esetben 45-50 éves korában érezheti magát..

Az epizódok csaknem felében patológiát észlelnek az utolsó vagy utolsó szakaszban, amikor a kezelés nehéz. Ennek oka a betegség kezdeti stádiumában fennálló alacsony tünetekkel járó folytatása.

A jól elindult betegséggel történő műtéti műtét elfogadhatatlan, mivel a szövet, a közeli szervek és a szerv közelében elhelyezkedő nyirokcsomók a rosszindulatú folyamat által megragadták

A betegség kialakulását okozó tényezők

A fő ok az orvosok a gyomor falának vérellátását, táplálkozását és a szekréció elnyomását veszi figyelembe. Az ilyen szervi perturbációk rákkeltő anyagokat okoznak.

Ezen felül a gyomorrák progressziójához fűződő „hozzájárulásuk” a következőket hozza:

  • Alkohol, túlzott fogyasztás;
  • Hosszú dohányzás története (dohány kátrány);
  • Kiegyensúlyozatlan étrend - szenvedély a füstölt húsok, élelmezéses ételek, sült és sós ételek, pácolt zöldségek, ahol sok nitrát van. A gyomorba kerülve sósavval reagálnak, olyan komplexekké válnak, amelyek károsítják a nyálkahártya felületét és provokálják az egészséges mirigysejtek tumorsejtekké alakulását;
  • Szigorú, hosszú távú étrend alacsony nyomelemekkel, vitaminokkal és minimális rosttartalommal.
  • Egy baktérium, amely provokálja a gyomor nyálkahártya gyulladását és csökkenti annak rezisztenciáját - Helicobacter pylori.

Hozzáadhat ehhez: extra kilogramm testtömeg, csökkent gyomorsav, sugárzási háttér és a lakóhely káros ökológiája, örökletes tényező.

A mirigyrák besorolása

Osztályozzuk a betegséget a tumorsejtek szétválasztásának szintjétől függően:

  • A betegség legveszélyesebb formája az alacsony fokú gyomor-adenokarcinóma. Jelentős a rosszindulatú daganatok száma. Az ilyen típusú rák előrejelzése általában nem kielégítő: a daganat gyorsan áttéteket szomszédos szervekre és nyirokcsomókra;
  • A gyomor erősen differenciált adenokarcinóma - az előrejelzések fényében ez a legígéretesebb, legkedvezőbb betegségtípus. A sejtek képződése szinte nem különbözik az egészséges szerkezeti szövetek sejtjeitől. A rosszindulatú daganatok mértéke meglehetősen alacsony;
  • A tumor középső típusa a gyomor közepesen differenciált adenocarcinoma. Ennek a fajnak nincs jellegzetes jele. A szöveti szerkezet változásai - mérsékelt.

Van egy másik populáció a rosszindulatú daganatokról - ez tubuláris adenocarcinoma. Úgy néz ki, mint egy elágazó csőszerkezet, amelyet egy szálas stroma zár be.

Az ilyen típusú mirigyrák a legkomolyabb hozzáállást és azonnali orvosi ellátást igényli..

A betegség tünetei

A gyomor rosszindulatú daganatainak megelőzésében fontos szerepet játszik a krónikus gyomorbetegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése.

A gyomor-adenokarcinóma egy alattomos betegség, amely lassan fejlődik ki, és kezdeti tünetei nagyon nehezen érzékelhetők. Eleinte a betegek panaszkodhatnak étvágytalanságra, nehézségre, émelygésre, székrekedésre, súlycsökkenésre, anélkül, hogy erre komoly figyelmet fordítanának. Az ilyen megnyilvánulások számos patológia jellegzetes jelei lehetnek..

A betegség későbbi szakaszaiban a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. A mirigydaganat, más néven adenocarcinoma, az esetek csaknem 90% -ában metasztázisokat okoz a közeli és távoli szervekben.

Előfordul, hogy a diagnózist csak a betegség 4. szakaszában végzik, amikor egyetlen kezelési módszer sem állíthatja meg a rosszindulatú folyamat kialakulását.

A patológia korai szakaszában a legjellemzőbb és leggyakoribb jelei:

  • A gasztronómiai függőség átalakítása - vonzás a fehérjeben gazdag ételekhez (hús);
  • A nyál nagyobb, mint a normál;
  • Hányás - epizodikus, állandó, táplálékfelvétellel vagy ok nélkül. Ha a hányást keveredik a vér - ez a rosszindulatú folyamatok súlyos jele a gyomorban.
  • Fájdalom az epigasztrikus régióban - a has részei a felső és középső hipokondriumban.

A mirigydaganatok - még intenzív megnagyobbodásuk esetén is - messze nem mindig kimutathatók. Az orvosok az ilyen daganatokat "hülye" -nek nevezik, és a legveszélyesebbnek tekintik őket.

Hogyan diagnosztizálják a gyomor adenokarcinómáját?

A betegség azonosításában egy gastroenterológus, terapeuta és onkológus vesz részt. Ez utóbbi a kezeléssel foglalkozik, de ahhoz, hogy kiváló minőségű diagnózist lehessen készíteni, egy sor intézkedést kell végrehajtania:

  • Röntgen kontrasztanyaggal - bárium-szulfát;
  • A gyomor és a teljes hasüreg ultrahang vizsgálata;
  • A metasztázisok jelenlétének meghatározása a hasüregben, a májban diagnosztikai laparoszkópiával.
  • A nyálkahártya állapotának megfigyelése - gasztroszkópia;
  • Vérvizsgálat tumorsejtek számára.

Kezelés

Ha a betegség kezdeti szakaszában helyesen diagnosztizálható, akkor a betegnek műtétet kínálnak a daganat és a szomszédos megváltozott szövetek eltávolítása céljából. Ez eltávolítja a gyomor és a szomszédos nyirokcsomók több mint 50% -át.

A műtét az utolsó szakaszban nem praktikus. A gyomorral együtt ebben az esetben el kell távolítania a rák által érintett összes létfontosságú szervet.

Az utolsó szakaszokban a beteg fenntartó kezelést kap:

  • Sugárkezelés;
  • Fájdalom csillapító;
  • A kemoterápiás kezeléseket a sugárterápiával egyidejűleg írják elő..

Kemoterápiás hatékonyság

A kémiai készítmény típusát a betegség elhanyagolásától függően, az egyes betegekre külön-külön választják meg. Olyan kezelési programokat dolgoztak ki, amelyek során több vegyi anyagot is alkalmaznak.

A legtöbb esetben ezt a fajta kezelést nagyon nehéz tolerálni - a betegeket aggódják gyengeség, hányinger és hajhullás. A kemoterápia fő célja a betegség visszaesésének esélyének csökkentése és a beteg életének meghosszabbítása. A módszer hatékony a sugárterápia és a műtét lehetőségének egyidejű alkalmazásával.

Következtetés

A diagnosztizált gyomor-adenokarcinómával rendelkező személy várható élettartama attól is függ, hogy a beteg milyen reakcióra reagál az előírt kezelés során.

A statisztikák azt mutatják, hogy a korai stádiumban észlelt betegséggel rendelkező betegek 80% -a él több mint öt évet. Ha ezt a mérföldkövet legyőzik, úgy gondolják, hogy a betegséget legyőzik..

A betegek 50% -a él a második stádiumban 5 évet, a harmadikban nem több, mint 40%.

A negyedik szakasz nem hagy reményt a beteg számára. 5 év után csak a betegek 2% -akerüli a halált.

Mi a gyomor adenocarcinoma és mennyi ideig él egy ember?

A betegség általában középkorú férfiaknál fordul elő. Ritkábban érinti a nőket. Gyermekeknél ez 1 millióról millióra fordul elő. A korai stádiumban a betegség tünetmentes, az első diagnózis egy daganatot mutat a fejlõdés 3-4. Szakaszában.

ICD-10 kód a C16 gyomorrákhoz.

A kóros folyamatok vizsgálata a szöveti sejtek vizsgálatán keresztül a patológiás anatómiát foglalja magában..

A fejlődés okai

A nyálkahártya sejtek rosszindulatú transzformációjának okát még nem sikerült teljesen azonosítani, ám a tudósok számos tényezőt azonosítottak, amelyek jelentősen növelik ezt a valószínűséget:

  • Krónikus atrofikus gastritis. Mindezek alapján a gyomorrák valamennyi esetének akár 60% -a is kialakulhat. A atrofikus folyamat lokalizációjával a gyomor testében a kockázat 3-5-szer, az antrum részben - 18-szor, és ha az egész gyomor érintett, 90-szer.
  • Étkezési rendellenesség - számos éles és sós étel, pác, füstölt hús, pácolt hús, valamint zsírok, különösen hőkezelésnek kitett ételek használata. Az étkezés jellege számít. Az élelmezés túlzott túl rágása krónikus traumahoz vezethet a gyomor falában, és ennek fényében a sejtek rosszindulatú degenerációjához vezethet..
  • A Helicobacter pylori fertőzés 3-4-szer növeli a kockázatot.
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás.
  • Kórelőzmény gyomor műtét. A rák kockázata négyszer nő.
  • Ártalmas vérszegénység - rosszindulatú vérszegénység, amely a B12-vitamin felszívódásának képtelenségével jár. Ennek fényében csökkent az immunitás, amely az esetek 10% -ában rák kialakulásához vezet.
  • Immunhiányos állapotok, beleértve az AIDS-t.
  • Az örökletes hajlam a különböző szerzők szerint 5-20% -kal növeli a kockázatot. A tudományos irodalomban a gyomor adenokarcinómájának öröklődési eseteit írják le.
  • Munka a káros termelési tényezőkkel (nikkel, azbeszt).
  • Gyomorfekély. A gyomor testében elhelyezkedve a malignitás kockázata kétszeresére nő, és az antrum legyőzésekor ezt a mintát nem figyeljük meg.

kórokozó kutatás

A gyomorhámban lévő onkológiai folyamat pontos okait még nem sikerült meghatározni. Véleményünk szerint az adenoma a helyi keringési rendellenességek eredményeként alakul ki a szövetek elégtelen táplálkozása miatt. A rákkeltő szerek befolyásolják a nyálkahártyát, amelynek következtében a belső szekréció károsodik. A carcinoma, mint a rák előidézője, a következő tényezők következtében fordulhat elő:

  • az emésztőrendszer krónikus patológiái, különösen gyomorfekély;
  • fertőző betegségek;
  • műtéti beavatkozás az emésztőrendszerben;
  • hosszú ideig tartó antibiotikum szedése;
  • alkoholizmus és dohányzás;
  • rendszeres sugárterhelés és vegyi anyagok;
  • hosszú távú hormonterápia.

A betegség genetikai hajlamot mutat, az esetek 65% -ában van örökletes jelleg. A kiváltó tényezők között szerepel az alultápláltság is. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik nagy mennyiségű fűszeres, sós és zsíros ételt fogyasztanak. A test nyálkahártyáinak megsértése, valamint a szénsavas italok és az élelmiszer mesterséges alkotóelemei miatt.

A gyomor adenokarcinómájának típusai

A modern osztályozás szerint a következő gyomort érintő adenokarcinómák különböznek egymástól:

  • Papillary - vizuálisan hasonlít egy polipre.
  • Cső alakú. Egy köbös vagy hengeres hám sejtjeiből nő.
  • Mucinosus. Nyálkatermelő sejtekből nő.

A differenciálódás mértéke alapján a következő formákat lehet megkülönböztetni:

  • Nagyon differenciált adenocarcinoma a gyomorban. A tumorsejtek nagymértékben differenciálódnak és „hasonlítanak” az egészséges szövetekre. Jellemzője a lassú növekedés, és időben történő diagnosztizálásával jól gyógyítható. A fő probléma az, hogy ezt a daganatot a legelején még endoszkópos vizsgálattal is nehéz felismerni, és a későbbi szakaszokban történő kimutatása nem teszi lehetővé a kívánt eredmény elérését..
  • A gyomor mérsékelten differenciált adenocarcinoma. A tumorsejteket nehéz azonosítani azzal a szövettel, amelyből növekszik. Mérsékelt malignitás és növekedési ütem jellemzi..
  • Alacsony fokú gyomor-adenokarcinóma. Egy adott tumorsejtjeit nem lehet azonosítani egy adott szövettel. Ez a leggyakoribb gyomorrák. Jellemzője a gyors növekedés és áttétek..

Hasi üreg és hashártya - mi ez?

A hasi üreg a hasban a belekkel és más belső szervekkel töltött terület. Fent fentebb a membrán, alul a medence, az oldalán és elülső részén a hasi izmok, hátul a gerinc és az ágyéki izmok korlátozzák.

A hasi üreg belsejében egy kötőszövet vékony filmje - a hashártya - van bevonva. A zsigeri levél lefedi a belső szerveket, parietális - a hasüreg falait. A hashártya lapjai között van egy zárt résszerű tér, és abban minimális mennyiségű folyadék van, amely ellátja a kenőanyag funkcióját és biztosítja a szervek szabad csúszását. Egyes helyeken a hashártya redőket képez: mesentery, amelyen a szervek fel vannak függesztve, mirigyek.

A belső szervek a hashártyához viszonyítva különféle módon helyezkedhetnek el:

  • Intraperitoneálisan - mindkét oldalán hashártya borítja.
  • Mezoperitoneális - részben borított.
  • Retroperitoneálisan (retroperitoneálisan) - csak az egyik oldalán fedett.

Tünetek

  1. Étvágytalanság.
  2. A dyspepsia jelensége - puffadás, émelygés, röhögés, nehézségi érzés. Ha a daganat nagy, elzárhatja a gyomor lumenét, ami evéskor hányást okoz, de ez az utolsó szakaszban történik.
  3. Gyengeség és apátia.
  4. Fájdalom. Általános szabály, hogy nem azonnal, hanem elsősorban a közös szakaszokban fordul elő. Jelenleg állandó és nem függ az étel bevitelétől. Ez nyilvánvaló ok nélkül fordul elő, és étkezés után gyakran fokozódik. Az utolsó szakaszokban olyan erős, hogy nem áll meg a szokásos fájdalomcsillapítókkal..

Mint láthatjuk, ezek a tünetek nem specifikusak, és egy személy megpróbálhatja hosszabb ideig önmagában megállítani őket..

Hogyan manifesztálódik a patológia a korai stádiumokban és daganatromlás?

Az adenokarcinóma kezdeti fejlődési stádiumában elfedheti magát krónikus gyomorbetegségként - gyomorhurut, peptikus fekély betegség stb., És nehézségérzetként és kellemetlenségként nyilvánul meg az epigasztrikus régióban, amelyek általában nem kapcsolódnak az étkezéshez.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelentkeznek:

  • váltakozó székrekedés és hasmenés;
  • gyors kimerültség;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás;
  • anémia;
  • súlyos vagy közepes fájdalom az epigasztrikus régióban (a köldök felett);
  • fogyás.

Az epigasztrikus fájdalom a gyomor adenocarcinoma egyik tünete

A tüneti kép az adenocarcinoma helyétől és formájától függ. Más szavakkal, amint a tumor zavarja a normális emésztési folyamatot, helyi tünetek jelentkeznek. Tehát például egy daganat, amely a gyomor antrum szegmensében helyezkedik el (a tőle való kijáratnál), megzavarja a gyomortartalom evakuálását, és ezáltal felfedi magát. A gyomor szívszegmensében (a bejáratnál) lévő daganatok megnehezítik a nyelést és az étel áthelyezését a gyomorba. Ha adenokarcinóma alakul ki olyan helyeken, ahol hosszú ideig észrevétlenül maradhat, gyakorlatilag nincs olyan tünet, amely a gyomor-bél traktus problémáit jelzi, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást.

A nagy méret elérésekor a daganat lebomlik, amely azzal fenyeget, hogy a gyomorfal perforálódik, és a tartalom ezt követően a hasi üregbe kerül. Ennek eredményeként kialakuló peritonitis halálhoz vezethet. A neoplazma megkezdett lebontása az alábbi tünetekben nyilvánul meg:

  • a kávédarára emlékeztető hányás;
  • belső vérzés, amely a kardiovaszkuláris aktivitás gyengülését okozza - vérnyomásesés, tachikardia;
  • gyengeség, ájulás, görcsök;
  • a bőr sápadtsága;
  • láz.

Gyomor adenocarcinoma diagnosztizálása

A gyomorrák időben történő diagnosztizálása döntő jelentőségű, mivel a betegség korai szakaszában a prognózis sokkal kedvezőbb, mint a közös daganatos folyamatok esetén. Az adenokarcinómát azonban a kezdeti szakaszban vagy tünetmentes lefolyással lehet jellemezni, vagy a tüneteket egy másik betegség, például gyomorhurut, fekély, epekő betegség, hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek tekintik. Ennek eredményeként a betegek nem mennek orvoshoz, és a gyógyszertárban vásárolt gyógyszerekkel maguk állítják le a tüneteket.

Kemoterápiás hatékonyság

A kémiai készítmény típusát a betegség elhanyagolásától függően, az egyes betegekre külön-külön választják meg. Olyan kezelési programokat dolgoztak ki, amelyek során több vegyi anyagot is alkalmaznak.

A legtöbb esetben ezt a fajta kezelést nagyon nehéz tolerálni - a betegeket aggódják gyengeség, hányinger és hajhullás. A kemoterápia fő célja a betegség visszaesésének esélyének csökkentése és a beteg életének meghosszabbítása. A módszer hatékony a sugárterápia és a műtét lehetőségének egyidejű alkalmazásával.

Az adenocarcinoma stádiumai

  1. 0 stádium vagy rák in situ. A rosszindulatú sejtek nem terjednek ki a hámrétegre.
  2. 1. szakasz. A daganat csírázza a hámot és átterjed a gyomor falának más rétegeire is, de nem lép túl rajta.
  3. 2 szakasz. A daganat mérete növekszik, és metasztázisokat ad a regionális nyirokcsomókhoz.
  4. 3 szakasz. Az adenocarcinoma a szomszédos szervekben (hasnyálmirigy, máj) növekszik és / vagy metasztázisokat ad számos nyirokcsomó-csoporthoz.
  5. A negyedik szakaszban az adenocarcinoma metasztázisokat ad távoli szervekhez és nyirokcsomókhoz.

Lehetséges szövődmények: áttétek más szervekhez, ascites és mások

Az adenocarcinoma kialakulása során a következő komplikációk fordulhatnak elő:

  • pyloris stenosis - a patológia helyével a szerv régiójában;
  • áttétek a tüdőbe, a májba, a nyelőcsőbe és más szervekbe - munkájuk megsértése;
  • a gyomor falában képződés csírázása, nagy erek károsodása és a gyomorfal perforációja - gyakori, különböző intenzitású vérzés;


Az előrehaladott adenocarcinoma egyik szövődménye a gyomorfal perforációja

  • károsodott vénás keringés az erek adenokarcinómájának megnyomásakor - folyadék felhalmozódásához vezet a hasüregben (ascites).
  • Diagnostics

    A gyomor-adenokarcinóma diagnosztizálása összetett, és számos olyan vizsgálatot tartalmaz, amelyek nemcsak a daganat típusának, hanem a betegség stádiumának meghatározását is segítik:

    • FGDS - vizsgálat, amelyet speciális eszköz - rugalmas endoszkóp - segítségével végeznek. Segítségével a gyomor nyálkahártyáját vizuálisan megvizsgálják, és az eszköz továbbítja a tesztterület kibővített képét a monitorra, amely lehetővé teszi a nyálkahártya kisebb változásainak észlelését. Másodszor, az endoszkóp fel van szerelve egy speciális manipulációs rendszerrel, amellyel szövetdarabot vehet szövettani elemzéshez, és pontosan meghatározhatja a daganat típusát és a sejtek differenciálódásának mértékét.
    • Ultrahang Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy tisztázza a daganat méretét, kapcsolatát a szomszédos szervekkel, áttétek jelenlétét a regionális nyirokcsomókban.
    • A CT és az MRI szintén segít a rosszindulatú daganatok méretének és a környező szövetekbe történő növekedésének ellenőrzésében, de a fő cél az áttétek keresése a nyirokcsomókban és a távoli szervekben (például a tüdőben)..
    • A PET-CT (pozitron emissziós komputertomográfia) lehetővé teszi távoli metasztázisok felismerését 1 mm-ig.
    • A tumormarkerek meghatározása CEA, CA72-4, CA19-9. Gyomorákban ezeknek a markereknek önmagukban nincs diagnosztikai értéke, de a normák kezdeti emelkedésével felhasználhatók a kezelés és a visszaesés előfordulásának ellenőrzésére. A műtét után a tumorsejtek szintjének csökkenni kell, elérheti a normát. Ha visszaesés jelentkezik, vagy a betegség előrehalad, újra megnövekszik.

    Dr. M.S. Burdyukov a gyomor diagnosztikai vizsgálatát végzi - FGDS

    Diagnosztikai intézkedések


    A diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására számos intézkedést írnak elő, beleértve a gasztroszkópiát is.
    Mindenekelőtt a gastroenterológusnak ki kell zárnia az egyéb lehetséges betegségeket. Az összes gyomor-bélrendszeri patológia tünetei szinte azonosak, ezért további vizsgálatokra van szükség. Fontos, hogy a beteg megismerje az orvost a teljes anamnézissel. A probléma fő lokalizációját tapintással határozzák meg, majd számos diagnosztikai eljárást írnak elő, köztük:

    • a hasi szervek ultrahang vizsgálata;
    • laparoszkópia;
    • gasztroszkópia;
    • CT
    • vérvizsgálat;
    • onco marker.

    A gyomor adenokarcinómájának áttéte

    Az adenokarcinómát lymphogén, hematogén és implantációs metasztázis jellemzi..

    Az implantációs metasztázis magában foglalja a sejtek proliferációját egy tumornak a recepciós felülettel való érintkezésén keresztül. Gyomorrák esetén ilyen felület lehet a hashártya, a mellhártya, a szívizom és a rekeszizom. A negyedik szakaszban gyakran észlelhető carcinomatosis (masszív áttétek a különböző szövetekben).

    A limfogén metasztázis magában foglalja egy daganat terjedését a nyirokrendszereken keresztül. Először a közeli nyirokcsomókat érinti, majd távolabb. Gyomorrák esetén a limfogén áttéteknek különféle formái vannak:

    • A bal szupralavikuláris régió csomópontjainak veresége - Virhov metasztázisok.
    • A pararektális LN - Schnitzler áttétek veresége.
    • Axillary LU lézió - ír metasztázisok.

    A hematogén áttétek során a rákos sejtek átjutnak az erekön keresztül. Leggyakrabban a májat érinti a sejt portális vénán keresztül történő migrációja. A tüdő, a vesék, az agy, a csontvelő károsodása szintén lehetséges..

    Osztályozás

    A rák kimutatható mirigy-formáinak felosztásához több lehetőség is van. Minden onkológus kiválasztja a legmegfelelőbbet a saját számára..

    A szövettani alap alapján:

    1. erősen differenciált;
    2. mérsékelten differenciált;
    3. alacsony minőségű.

    Lokalizálás szerint:

    1. nyálkahártya - a mucinnel átlapolt hámsejtek képviselik, a határok nagyon gyengék, a bélhurokokban gyakrabban észlelhetők, bőséges nyálkahártyával jellemezve, megújulásra hajlamosak;
    2. fénysejtek - jellemzi a legmagasabb malignitás, általában a nők urogenitális struktúráit érinti, ennek a formának a legtöbb daganata számos sejtből áll - sokszögű, körömszerű, lapos, gyors metasztázis jellemzi;
    3. endometrioid - sűrű daganat az alsó hasban, rendszerint akkor észlelhető, amikor egy nő a kórházba érkezik, sürgősségi indikációval méhvérzés esetén, más rákos elváltozások jelei is vannak - fokozott gyengeség, fáradtság, kimerültség;
    4. kicsi-szeminárium - az ilyen típusú daganatok a prosztata lebenyéből származnak, ezt követõen a szerv határain kívül történő kijáratával és a szomszédos szövetekbe való csírázással, csak a biológiai anyag szövettani mintavételekor detektálják, mivel az elemzésekben nincs változás, az áttétek gyakrabban a hasüreg és a nyirokcsomók szerkezetében vannak;
    5. papillary - a papilláris forma növekedése képviseli, amely kihúzódik a cisztikus üreg vagy mirigy lumenébe, különbözõ méretben és szerkezetben különbözõ, szinte minden szervben kialakulhat, de gyakrabban kimutatható a pajzsmirigyben, a vesékben, a petefészek szöveteiben, a tüdő és a csontszerkezetek gyorsan áttétekkel járnak;
    6. serózus - úgy tűnik, hogy a neoplazma többkamrás cisztás szerkezet, amely képes serózus folyadékot szekretálni, hasonlóan a petevezeték epitéliumának szekréciójához, képes elérni a gigantikus méreteket, meghaladva a petefészkeket, megzavarva a szomszédos szervek működését.

    Más osztályozási lehetőségek vannak. Minden onkológiai szakember dönt az adenokarcinómáról, mi az - nemcsak a beteg panaszai alapján, hanem a daganat fókuszából vett szövet biopszia eredményeire is összpontosítva.

    Gyomor adenokarcinóma kezelése

    Az adenokarcinóma kezelése a betegség stádiumától és a daganat szövettani típusától függ. Általános szabály, hogy összetett és magában foglalja a műtét kombinációját kemo- vagy sugárterápiával. A műtéti elem itt kulcsfontosságú tényező..

    A kezelés részeként a teljes gyomor (gastrektómia) vagy annak egy részének (gastrektómia) eltávolítása elvégezhető. Ugyanakkor eltávolítják a rosszindulatú sejtek által érintett szöveteket - regionális nyirokcsomókat, a szervek azon részeit, ahol a daganat megnövekedett (máj, vékonybél, hashártya stb.).

    A kemoterápia és a sugárterápia alkalmazható preoperatív (neoadjuváns mód) és posztoperatív időszakban (adjuváns mód). Az első esetben a daganatok méretének csökkentése a célja, hogy azokat a legkisebb szövettel lehet eltávolítani, a második esetben a fennmaradó rákos sejtek megsemmisítését. Ezenkívül a kemoterápia és a sugárterápia csökkentheti a fájdalom súlyosságát..

    Ha az oktatás radikális eltávolítása nem lehetséges, palliatív kezelést kell végezni. Ebben az esetben az adenokarcinóma által okozott szövődmények kiküszöbölésére és a beteg életminőségének javítására irányul. Például, ha egy darab blokkolta a gyomor lumenét, akkor bypass anastamosokat alkalmaznak vagy eltávolítanak egy gastrostomy-t, hogy a beteg enni tudjon.

    Alapítási folyamat

    A természet feltételezi, hogy az elavult vagy sérült sejtek pótlása érdekében az emberi test folyamatos növekedési folyamaton megy keresztül, és a fiatal sejtek megosztódnak. Ebben a hibakeresési mechanizmusban azonban hibák fordulhatnak elő különböző körülmények miatt..

    Ezt a folyamatot befolyásolhatják a rákkeltő tényezők, például a káros termelés során végzett munkatevékenység és például egy létező adenoma traumatizálása. A sejtosztódás ellenőrzésére szolgáló mechanizmus meghibásodása esetén véletlenszerűen és aktívan osztódni kezdenek. Ha ez epiteliális szövetekben zajlik mirigyzáró zárványokkal - a folyamatot "mirigyráknak" hívják.

    A rosszindulatú gócokat a gyors növekedés, a szerv kapszuláján kívüli kijárat és a szomszédos szövetek csírázása, valamint a metasztázis jellemzi. Adenokarcinómában még a mikroszkopikus lézió is élénk klinikai képet adhat és a beteg jólétének jelentős romlását eredményezheti..

    A gyomor adenokarcinómájának előrejelzése

    Az adenocarcinoma prognózisa a betegség stádiumától függ. Minél hamarabb elindul a kezelés, annál hatékonyabb lesz:

    1. Az első szakaszban az ötéves túlélés eléri a 80% -ot. Sőt, a teljes gyógyulás esélye magas. Sajnos ebben a szakaszban a gyomorrákot nagyon ritkán észlelik, általában véletlenül.
    2. A második szakaszban az ötéves túlélés közel 55%. Ezen emberek felének esélye van a teljes gyógyulásra. A szakirodalom szerint a gyomor rosszindulatú daganatainak kevesebb mint 10% -át észlelik a második stádiumban.
    3. A harmadik szakaszban az ötéves túlélés kevesebb, mint 40%, a negyedikben pedig nem haladja meg az 5% -ot. Sajnos az adenokarcinómák akár 75% -át kimutatták a negyedik stádiumban..

    Megelőzés

    A gyomorrák megelőzésének célja a betegség kialakulásához vezető kockázati tényezők megelőzése vagy csökkentése:

    • A táplálkozás normalizálása. Elegendő mennyiségű élelmi rost (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) fogyasztása, a só, fűszerek, pácok és füstölt hús felhasználásának korlátozása.
    • A dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás.
    • Fertőzések és rákkeltő betegségek kezelése - krónikus gasztritisz, gyomorpolipok.
    • A fizikai aktivitás megfelelő szintjének fenntartása