Mi váltja ki az agy hipofízis adenómájának kialakulását (prolaktinómák) és hogyan kell kezelni?

Sarcoma

Mivel a nyaki artériák és az optikai idegek a mirigy közelében helyezkednek el, a munka bármilyen zavara befolyásolja az ember alapvető funkcióit. Az agy hipofízis adenoma az egyik leggyakoribb jóindulatú daganat, amelyet 30 évnél idősebbeknél találtak meg..

Hipofízis daganat - mi ez

Az agy összes daganatainak kb. 20% -ában diagnosztizáltak hipofízis daganatot. Az ICD 10 kód az oktatást több osztályra osztja a klinikai tünetek és méret szerint:

  • Méretek - a mikroadenoma egy viszonylag kicsi pecsét, legfeljebb 1 cm-es értéket érhet el. Ha a képződés növekszik és meghaladja az 1 cm-es határértéket, akkor a makroadenoma besorolása.
  • Klinikai jellemzők - A hormonálisan inaktív hipofízis adenóma látáskárosodásban, fejfájásban nyilvánul meg, de nem befolyásolja a belső szervek működését. A hormon-aktív képződménynek speciális tünetei vannak, amelyek neurológiai megnyilvánulásokkal, tudatzavarral, valamint a belső szervek működésének változásaival járnak..

A hipofízis adenoma jóindulatú daganatokra utal. A terápiás módszereket a hormonpótló és blokkoló gyógyszerek használatára csökkentik. A műtéti kezelést hagyományos módon, lézerrel és endoszkóppal végezzük..

Mi okozza a hipofízis adenómáját?

A legtöbb vezető idegsebész azonban a daganatok kialakulását elősegítő tényezők véleményére jut:

  1. Túlzott súly.
  2. Dohányzó.
  3. Drog használata.
  4. Sérülések és műtétek.
  5. Fertőző betegségek.

A közelmúltban bebizonyosodott, hogy kapcsolat van a hormonális orális fogamzásgátlók és az adenoma kialakulása között.

Hogyan nyilvánul meg az agyalapi mirigy?

Miután a beteg fejfájásra és szédülésre panaszkodott, valamint az agyalapi mirigy gyanúja miatt kötelező differenciáldiagnosztikát készítenek.

Szinte minden agyi rendellenességnek hasonló első tünetei vannak. Ezért az idegsebész és az endokrinológus megpróbálja megteremteni a betegség valódi képét.

Az egyik informatív forrás a történelem átvétele. Az kórtörténet segít megérteni a tünetek általános irányát, ami rendkívül fontos a pontos diagnózis meghatározásához..

A betegség jelei a beteg nemétől és daganatától függnek..

  • Hogyan befolyásolják a nemek a tüneteket? A nők hipofízis daganatának jelei a menstruációs rendellenességekhez kapcsolódnak. A hormontermelés hibái befolyásolják a méh vérzését, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz.
    A hipofízis adenoma tünetei férfiaknál a krónikus fáradtság szindróma megjelenésével járnak. Gyakran vannak szexuális rendellenességek. Ugyanakkor a beteg fizikai egészsége az oktatás korai szakaszában gyakorlatilag változatlan marad..
  • Hogyan befolyásolja a tumortípus a tüneteket? A hormon-aktív daganatokat a legsúlyosabban befolyásolja a beteg jóléte.
    Tüneti rendellenességek kapcsolódnak ahhoz, amelyben a hormon nagyobb mennyiségben kezd el termelődni. Tehát a legjellemzőbb megnyilvánulás a diabetes mellitus kialakulása, a túlsúly megjelenése annak ellenére, hogy a beteg életmódja és szokásai nem változtak.
    A növekedési hormon fokozott termelése a lábak, a kezek meghosszabbodásához, a testszőr megjelenéséhez és a szív- és érrendszeri rendellenességekhez vezet. A túlzott pajzsmirigy stimuláló hormon hipertyreosishoz vezet.

Vannak általános jelek, amelyek nemtől és a daganatképződés típusától függetlenül jelennek meg:
  • Zaj a fejben - tartós és tartós fájdalom kíséri.
  • Látáskárosodás - a beteg látóidegére gyakorolt ​​nyomás következtében jelentkezik. A daganat kifejlődésének eredményeként a beteg vakja lehet.

A tumor első jeleit a betegek gyakran felügyelet nélkül hagyják. De a kezdeti szakaszban a gyógyszeres kezelés segítségével a betegség stabil remisszióját lehet elérni. Ezért a kóros változások első megnyilvánulásainál javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi orvosi központtal.

Milyen gyorsan növekszik az adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma növekedése számos tényezőtől függ. Néhány betegnél több mint egy évtizedig tart az oktatás fejlesztése és bővítése. Mások számára a növekedés felgyorsult.

A fejlődési sebességet befolyásolják a negatív szokások, valamint a képződés típusa, a hormonálisan aktív daganatok gyorsabban fejlődnek ki. A kialakulás észlelése után a betegnek gyógyszeres terápiát kell felírni. A kezelőorvos ellenőrzi a kezelés előrehaladását. Ha a daganat mérete növekszik, műtéti kezelést írnak elő.

Mi a veszélyes hipofízis adenoma?

Az agyalapi mirigy daganatának veszélye a szövődmények, amelyek a test megsértése és a látóideg sérülése miatt merülnek fel. Az agyalapi mirigy adenoma azzal fenyeget, hogy rosszindulatú formássá alakul ki. Ez akkor fordul elő, amikor a tumor térfogata növekszik egy zárt térben..

A későbbi szakaszokban, ha az oktatás 2 cm-rel megnövekszik, nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség műtéti eltávolítása után visszaesik. A műtét utáni komplikációk gyakran a betegek rokkantságához vezetnek.

Megoldódhat az adenoma

Az öngyógyulás szinte lehetetlen. Egyes orvosi vizsgálatok szerint prolaktinómák esetén a belső vérzés a tumor önfelszívódásához vezethet. De ez kivétel a szabály alól..

A kedvező prognózis a daganat típusától és mennyiségétől, valamint a képződés fejlettségi szintjétől függ. Ha olyan tumort diagnosztizál, amely még nem növekedett, és képes gyógyszeres kezelést végez, megállíthatja a patológia kialakulását.

A műtéti beavatkozás szintén nem garantálja a kedvező eredményt. Korai szakaszban, mikroadenómákkal, az esetek 85% -ában teljes gyógyulás érhető el. Haladó szakaszban a mutató 20-25% -ra esik.

Hogyan és hogyan kell kezelni az agyalapi mirigy daganatát

A szakember egyik fő feladata, hogy meghatározza az optimális terápiás eljárást és állapítsa meg a műtéti beavatkozás szükségességét. A rendellenességek észlelése után fontos ellenőrizni a daganat hormonális aktivitását. Az oktatás természetét szintén meghatározzák.

Az alsó agyi mellékhatás daganatainak azonosítása

A következő típusú diagnosztika tekinthető leginformatívabbnak:

  • Mágneses rezonancia képalkotás - Az MRI jelek segítenek a pecsétek könnyed meglátásában korai stádiumban, csupán néhány milliméter vastagságban. Az MRI-diagnosztika nem teszi lehetővé a pontos következtetés levonását a daganat természetéről.
  • Számítógépes tomográfia - a képen szereplő radiológiai jelek, mint például az MRI, pontosan meghatározzák a tumor helyét és térfogatát. A kontraszt bevezetésével megismerhető az adenoma jellege.
    A rosszindulatú daganatok marker felhalmozódnak az üregükben. A képen az agyalapi mirigy adenoma ovális vagy kerek csomóként néz ki, dióhéjhoz hasonló.
  • Hormontesztek - bizonyos esetekben még a modern tomográfiai módszerek sem teszik lehetővé az oktatás jelenlétét, bár az orvosok megfigyelik a betegség klinikai megnyilvánulásait. Egy speciális vérvizsgálat segít a szabálysértések ellenőrzésében.
    A radiológiai sugárzás hatására meghatározzák a hormonok koncentrációját a beteg vérében. Külön külön, hormonokra nincs szükség. Rendszeres vérvételre kerül sor, majd a prolaktin, kortizol, tesztoszteron stb. Szintjét klinikailag meghatározzák..

A prolaktin mutatói azt mutatják, hogy az agyalapi mirigy e hormont termelő része károsodott. A jogsértések következményei: egy nő képtelensége teherbe esni, szexuális rendellenességek férfiban, valamint seborrheás típusú bőrkiütés.

Hipofizikus daganat eltávolítási módszerek

A modern műtéti klinikák elvégzik az agyalapi mirigy adenoma eltávolítását az orron keresztül. Ebben az esetben endoszkópia és lézerterápia módszereket alkalmaznak..

Az izraeli kezelés során a helyi expozíciós módszert is alkalmazzák. Egy kis radiológiai izotópot közvetlenül helyeznek el az adenoma megállapítása helyett. Sugárzás hatására a daganat csökken és remisszió következik be. A sugárterápiát gyakran alkalmazzák a rosszindulatú daganatok kimutatására..

Az agyalapi mirigy eltávolításának fő módszerei:

  • A beteg teljes kraniotómiájú műtét súlyos következményekkel jár az eltávolítási művelet után. Az idegsebész bármilyen hibája a beteg rokkantságához és teljesítménye elvesztéséhez vezet. A hipofízis adenoma eltávolítását követő posztoperatív időszak közvetlenül függ a felmerült szövődményektől. A beteg gyakran nem gyógyul teljesen.
  • Az agyalapi mirigy tumor transsphenoid eltávolítása - a műtétet az orrüregben hajtják végre. Ebben az esetben minimális üreges sebeket alkalmaznak. Az endoszkópos eltávolításnak számos előnye van az előző műtéti eljáráshoz képest..
    Rövidebb posztoperatív időszak, gyorsabb rehabilitáció az eltávolítás után, minimális a vérveszteség kockázata - mindez okok miatt egyre inkább elhagyják a műtéti beavatkozás felső módszerét..
    Az izraeli klinikákban az esetek 95% -ában endoszkópos eltávolítást alkalmaznak. Gyermekekben az endoszkópos műtét az „arany szabvány”.

Az agyi alsó adenoma eltávolítása utáni fogyatékosság az idő múlásával helyreáll. A kezelőorvos folyamatos ellenőrzése mellett a hormontermelés szabályozása létrejön, amely az erektilis funkció helyreállításához és a teherbe esés esélyéhez vezet..

Kezelés népi gyógyszerekkel

Alternatív kezelés hipofízis tumor esetén kizárólag a betegség tüneteinek leküzdésére irányul. A gyógynövények segítenek kezelni a szövődményeket és javítják a test fertőzésekkel szembeni általános ellenálló képességét..

A hirudoterápia hozzájárul a normál véráramlás helyreállításához és csökkenti a tumor fejlődésének intenzitását. A harapás során a póréhagyma olyan anyagot bocsát ki, amely hígítja a vért és segíti a normális keringés helyreállítását.

A független kezelés esetén a beteg állapota romolhat, tehát mielőtt elfogadná az alternatív terápia bármely módszerét, kérdezze meg a kezelő idegsebész és endokrinológus ajánlásait..

Terhesség és hypophysis adenoma

A mirigy adenoma a prolaktin hormon megnövekedett termeléséhez vezet. A női testben ez az anyag befolyásolja a normál peteérést és az anyatejtermelést. Ennek eredményeként a normális testciklusok megszakadnak..

Kivételt képez, de rendkívül ritkán, hipofízis adenoma terhessége. Az adenoma a legtöbb esetben tartós meddőséghez vezet. Orvosi és műtéti beavatkozás után a test reproduktív funkciói helyreállnak.

Ha kimutatják a hipofízis adenómát termelő TSH-t, akkor ez befolyásolja a nő immunitását. A pajzsmirigy zavarodott, amelyet szintén a terhesség szempontjából kedvezőtlen tényezőnek tekintnek..

Ha adenómát észlelnek terhesség után, akkor csak a beteg állapotát folyamatosan ellenőrzik. Hormonterápiát és műtétet csak akkor végeznek, ha egy nő életveszélyes..

A szoptatás csak a tumor lokalizációjának vizsgálata után lehetséges. Az emelkedett prolaktinszint mellett ajánlott a szoptatás elkerülése, mivel ez felgyorsult daganatnövekedéshez vezethet..

Mit nem lehet megtenni az agyalapi miriglyel?

Az agyalapi mirigy esetén szigorúan tilos olyan gyógyszereket és vitaminokat szedni, amelyek befolyásolják a test hormonális hátterét. Tehát az orális fogamzásgátlók tilos, a legtöbb esetben nem javasolt a gyermek szoptatása.

További veszélyt jelent a gyógyszerek, növényi készítmények stb. A homeopátiát óvatosan kell alkalmazni. Bármilyen terápiás módszert meg kell egyeztetni orvosával.

Mi okozza az agy hipofízis adenómájának megjelenését férfiakban és nőkben?

Hogyan kezelhető az agyalapi mirigy adenoma és mi ez, nem mindenki tudja. Ez a daganat az agyban lokalizálódik. Az oktatás jóindulatú, de időben elindított terápia hiányában rosszindulatúvá válhat; negatív változások a közeli szövetek tömörülése miatt is előfordulhatnak, mivel ezek növekednek.

Okok és tünetek

A megjelenés okait nem sikerült pontosan megállapítani; a szakemberek folytatják a kutatást.

A patológiás folyamat gyakran traumás agyi sérülés, neuroinfekció miatt kezdődik (nem specifikus: tuberkulózis; specifikus: encephalitis, meningitis, neurosyphilis). A jogsértések a magzat fejlődése során befolyásoló kedvezőtlen tényezők miatt lehetséges. Lányoknál az agydaganat gyakran akkor fordul elő, ha a hormonális fogamzásgátlót túl sokáig alkalmazzák. A hypothalamus aktivitásának fokozása szintén veszélyes: a perifériás mirigyek kevésbé aktívan kezdenek működni, növekszik az agyalapi mirigy szövete.

A tünetek az érintett területtől függően változnak..

A gyakori megnyilvánulások a látótér szűkítése, súlyos fejfájás. Ha az adenoma nagymértékben megnövekszik, akkor nehéz lehet az orrral lélegezni.

A hormonálisan aktív daganatok súlyos csökkenést, ingerlékenységet és magas hőmérsékletet okoznak. Az embereknél gyakran hasmenés, hőérzet alakul ki. A fülek, az ujjak, az orr hirtelen növekedni kezdenek. A cukorbetegség tünetei kialakulnak.

A nők körében

A nők gyakrabban szenvednek a betegségtől: a reproduktív korú lányok vannak veszélyben, és menopauza is előfordulhat. Leggyakrabban a betegség 30-50 éves korban alakul ki, idős korban, a daganat első tünetei ritkán fordulnak elő.

A nők hipofízis adenoma fő jelei a hormonális háttér változásai. Leggyakrabban prolaktinomát figyelnek meg, amelyben a menstruáció eltűnik, megjelenik a mellbimbóból történő ürítés; egy idő után a lányok kopár lesz. A corticotropinoma kialakulásakor elhízás jelenik meg, míg a felső és az alsó végtag vékony marad.

Férfiakban

A férfiaknál az agyalapi mirigy adenoma esetén a fő szemészeti és neurológiai tünetek válnak. A látótér szűkítésén túl a szemmel történő mozgáskor fájdalmat, motoros korlátozásokat is megfigyelnek. A látásélesség gyakran csökken..

Hipofízis adenoma esetén a tünetek a tumortól függően nagymértékben változnak. A prolaktinómát nőgyógyászat, impotencia kíséri.

Osztályozás

A hipofízis adenómák jóindulatú agydaganatok. A neurológiai osztályozásban hormonálisan inaktív (nem befolyásolják a hormonok szintézisét) és hormon-aktív daganatok (befolyásolják az agyalapi mirigy hormonok szintézisét, nemcsak a neurológiai, hanem az endokrin betegségekhez is tartoznak). A második típusú daganatok csoportokra vannak osztva, attól függően, hogy melyik hormonvegyületet termelik.

A jóindulatú agydaganatokat méret szerint is osztjuk: ha az átmérő nem haladja meg a 2 cm-t, a daganatokat mikroadenómának nevezik; ha meghaladja, - makroadenoma.

prolaktinóma

Az ilyen agyalapi mirigy adenoma a teljes betegség kb. 30–40% -a. Gyakrabban diagnosztizálják nőket, mint férfiakat. A méretek a legtöbb esetben nem haladják meg a 2-3 mm-t.

Növekszik a prolaktin szintézise, ​​ami a nemi hormonok szintézisének csökkenéséhez, az anyatej termeléshez a szülés utáni időszakon kívül, az ovuláció hiányához és a nők meddőségéhez vezet. A férfiakban csökkent az androgének termelése, nő az emlőmirigyek, megsérül a sperma szintézise, ​​csökken a hatékonyság.

Corticotropinoma

Az agy ilyen adenoma a teljes 7-10% -a. Ezzel túl sok glükokortikoid képződik. Cushingoid típusú elhízás figyelhető meg: zsír rakódik le a vállakon és a nyakon, az arc kerek lesz.

A végtagok elvékonyodnak. Sötét striák jelennek meg a bőrön, emelkedik a vérnyomás. A férfiakban a libidó csökken, nőkben a menstruációs ciklus hibás működése, a férfi típusú hajnövekedés kezdődik.

Szomatotróp adenoma

A fejben ez a jóindulatú daganat a teljes darabszám 25% -áig terjed. Növeli a növekedési hormon szintézisét. Gigantizmus alakul ki gyermekeknél: kb. 25 éves korig egy ember túl gyorsan nő, ezért a növekedés meghaladhatja a 2 métert.

Felnőttekben csak a test bizonyos részei növekednek: kéz, láb, orr, fül. A belső szervek növekedése veszélyes: emiatt előfordulhat, hogy nem működnek megfelelően.

Thyrotropinoma

Egy ilyen agytörzs csak 2-3%, ritka. Primer vagy másodlagos lehet, attól függően, hogy a tünetek hogyan változnak.

Elsődleges esetben az ember drámai módon lefogy, növekszik az étvágy, a végtagok remegése, az izzadás fokozódik, a pulzus zavarta, a vérnyomás növekszik. Másodlagos esetben a bőr hámlása, súlygyarapodás, duzzanat, székrekedés, alvászavarok, depressziós állapotok, lassú beszéd jellemzőek.

gonadotropinoma

A nemi szervek atrófiája, a libidó csökken vagy eltűnik, a menstruációs ciklus eltűnik a lányoknál.

Diagnostics

Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálásához forduljon neurológushoz; Ha vannak hormonális elégtelenség tünetei, forduljon endokrinológushoz. A megfelelő kezelés érdekében meg kell különböztetni a daganatot az agy más jóindulatú daganataitól az agyjel felett.

A török ​​nyereg röntgenvizsgálatát végezzük. Vigyázzon a kontúrokra, a hátsó rész megsemmisítésére, méretére. Gyakran szükség van továbbá pneumocisternografia, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás használatára: mivel a daganatok általában kis méretűek, még a hardveres vizsgálatok sem mindig fedezik fel patológiás fókuszokat.

Vérvizsgálatot kell végezni a hormonok meghatározására.

Ez szükséges a tumortípus meghatározásához..

Szemészeti rendellenességek diagnosztizálásához szemorvoshoz kell fordulnia. Az orvos kiértékeli a látásélességet, a perimetriát, az oftalmoszkópiát..

Kezelés

A hipofízis adenoma kezelése a formától függ.

Az orvosnak kell meghatároznia.

Gyógyszer

Műtét nélkül javítani lehet a beteg állapotát prolaktinómákkal, szomatotropinómákkal.

Speciális eszközök gátolják a túlzott hormontermelést, normalizálják a hormonális hátteret. Ez segít megszabadulni a patológia számos tünetétől..

Sebészeti

Ha a daganat előrehaladtával más terápiás módszerek nem elég hatékonyak, a patológiás fókuszt eltávolító műtétet kell alkalmazni. A patológiás szövetek eltávolíthatók az orráthaladásokon keresztül vagy a koponya boncolásakor. A transznazális módszert gyakran alkalmazzák kis méretű daganatok esetén; ha a daganat nagy, vannak másodlagos csomópontok, akkor a transzkraniális előnyös. A teljes eltávolítás lehetősége a patológia formájától függ.

A transznazális módszerrel helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az endoszkópot az orrlyukon keresztül az agyalapi mirigybe vezetjük. A tumort szekvenciálisan, részekben kivágjuk. A kórházi ápolás nem haladja meg a 2-4 napot. A transzkraniális módszer traumatikusabb: 1–1,5 hétig tart a kórházban maradás. Az érintett területhez az elülső lebenyen keresztül lehet hozzáférni..

Sugárkezelés

Ritkán van a fő kezelés. Leggyakrabban akkor használják, ha a gyógyszerek nem voltak hatékonyak, és vannak ellenjavallatok a műtéthez.

A neoplazmát ionizáló sugárzás hatására elpusztítják. A folyamat nem traumás, nem igényel kórházi ápolást. Ha a daganat teljes mértékben a török ​​nyeregben lokalizálódik, akkor a látóidegeket nem érinti. Lehetséges felhasználás a daganat maradványainak megszabadulásához.

Következmények és megelőzés

A prognózis gyakran pozitív: e betegségből származó mortalitás alacsony. A rosszindulatú daganatok ritka. A műtét után az esetek 67% -ában megfigyelhető a teljes gyógyulás.

A helyzetek 12% -ában a patológia megismétlődik. Az agydaganat várható élettartama a kezelés időben történő elindításával alig különbözik az egészséges embereknél megfigyelt élettartamtól..

Nemkívánatos következmények léphetnek fel kezelés nélkül: a hormonális zavarok meddőséghez vezetnek, a belső szervek működése romlik, az általános egészség romlik, az agyszövetek tömörítése különféle neurológiai rendellenességeket, súlyos fájdalmat okozhat.

Nincsenek speciális megelőzési módszerek..

Hipofilis adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata.

Az agyalapi mirigy egy kicsi agyszerkezet, amely saját hormonjainak előállítása révén szabályozza az endokrin mirigyeket. Az agyalapi mirigy adenoma lehet hormonálisan aktív és inaktív. A betegség klinikai tünetei ettől a ténytől, valamint a daganat méretétől, a növekedés irányától és sebességétől függnek..

Az agyalapi mirigy adenoma fő megnyilvánulásai lehetnek látási problémák, pajzsmirigy, nemi, mellékvesék működése, károsodott növekedés és a test egyes részeinek arányossága. A betegség néha tünetmentes.

Ami?

Egyszerűen fogalmazva: az agyalapi mirigy adenoma az agyalapi mirigy daganata, amely különféle klinikai tünetekkel (endokrin, szemészeti vagy neurológiai rendellenességek) jelentkezhet, vagy egyes esetekben tünetmentes lehet. Ennek a daganatnak számos faja van..

Az adenoma jellemzői melyik csoporthoz tartoznak - patológiás megnyilvánulások, a diagnózis és a kezelés módszerei.

A fejlődés okai

Az agyalapi mirigy adenoma kialakulásának pontos okait a neurológiában még nem sikerült meghatározni. Vannak olyan hipotézisek, amelyek igazolják a daganat megjelenését az idegrendszer fertőző jelenségei, traumás agyi sérülések és a különféle tényezőknek a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásai miatt. A legveszélyesebb neuroinfekciók, amelyek tumorképződéshez vezethetnek, például a neurosyphilis, tuberkulózis, brucellózis, encephalitis, poliomyelitis, agyi tályog, meningitis, agyi malária.

A neurológia jelenleg kutatás alatt áll, amelynek célja kapcsolat kialakítása az agyalapi mirigy adenoma kialakulása és a nők által alkalmazott orális fogamzásgátlók között. A tudósok azt a hipotézist is vizsgálják, amely bizonyítja, hogy tumor jelentkezhet az agyalapi mirigy fokozott hipotalamusz stimulációja következtében. A daganatok kialakulásának ezt a mechanizmusát gyakran figyelik meg primer hipogonadizmusban vagy hypothyreosisban szenvedő betegek esetében..

Osztályozás

A hipofízis adenómákat hormon-aktív (hipofízis hormonokat termel) és hormon inaktív (nem termelnek hormonokat) kategóriába sorolják.

Attól függően, hogy melyik hormon termelődik feleslegben, a hormon-aktív hipofízis adenómák fel vannak osztva:

  • prolaktin (prolaktinómák) - prolaktotrófokból alakul ki, a prolaktin megnövekedett termelése révén nyilvánul meg;
  • gonadotropinok (gonadotropinomák) - gonadotrófokból alakulnak ki, a luteinizáló és a tüszőket stimuláló hormonok fokozott termelésével nyilvánulnak meg;
  • növekedési hormonok (növekedési hormonok) - szomatotrófokból alakulnak ki, a növekedési hormon megnövekedett termelésével nyilvánulnak meg;
  • corticotropic (corticotropinomas) - kortikotrófokból fejlődik ki, az adrenokortikotrop hormon fokozott termelésével nyilvánul meg;
  • tirotropikus (tirotropinómák) - tirotrófokból fejlődik ki, a tirotropikus hormon megnövekedett termelésével nyilvánul meg.

Ha egy hormonálisan aktív hipofízis adenoma kettő vagy több hormont választ ki, akkor vegyesnek kell besorolni..

A hormonálisan inaktív hipofízis adenómákat oncocitómákra és kromofób adenómákra osztjuk.

Méretétől függően:

  • picoadenoma (átmérője kisebb, mint 3 mm);
  • mikroadenoma (átmérője legfeljebb 10 mm);
  • makroadenoma (átmérője nagyobb, mint 10 mm);
  • óriás adenoma (legalább 40 mm).

A növekedés irányától függően (a török ​​nyereghez viszonyítva) az agyalapi mirigy adenóma lehet:

  • endoselláris (daganat növekedése a török ​​nyereg üregében);
  • Infrasellaris (a daganatok elterjedése alacsonyabb, a sphenoid sinus elérése);
  • supraselláris (daganat terjed);
  • retrocelluláris (daganat növekedése hátsó részben);
  • oldalirányú (daganatok elterjedtek oldalra);
  • anteszelláris (elülső daganatos növekedés).

Amikor a neoplazma több irányba terjed, azt annak a iránynak megfelelően hívják fel, amelyben a daganat növekedése megtörténik.

Tünetek

A hipofízis adenoma megnyilvánulásának jelei a daganat típusától függően változnak..

A hormonálisan aktív mikroadenoma endokrin rendellenességekkel nyilvánul meg, és inaktívak lehetnek évekig, amíg el nem éri a szignifikáns méretet, vagy véletlenül észlelik más betegségek vizsgálata során. Az emberek 12% -ánál van tünetmentes mikroadenoma.

A makroadenómát nemcsak az endokrin, hanem a környező idegek és szövetek kompressziója által okozott neurológiai rendellenességek is manifesztálják..

prolaktinóma

A leggyakoribb agyalapi mirigy az összes adenoma 30–40% -ában fordul elő. A prolaktinómák mérete általában nem haladja meg a 2-3 mm-t. Gyakoribb nőkben, mint férfiakban. Ez olyan jelekkel nyilvánul meg, mint:

  • menstruációs rendellenességek nőkben - szabálytalan ciklusok, a ciklus meghosszabbítása több mint 40 napig, anovulációs ciklusok, menstruáció hiánya
  • galaktorrhea - az anyatej (kolosztrum) folyamatos vagy időszakos felszabadulása az emlőmirigyekből, nem társul a szülés utáni időszakhoz
  • képtelenség terhességet ovuláció hiánya miatt
  • férfiaknál a prolaktinoma a hatékonyság csökkenésével, az emlőmirigyek növekedésével, az erektilis diszfunkcióval, a spermaképződés csökkenésével, meddőséghez vezet.

Növekedési hormon

Ez a hipofízis adenómák teljes számának 20-25% -át teszi ki. Gyermekeknél a prolaktinómák és kortikotropinómák után az előfordulás gyakorisága harmadik. Jellemző az emelkedett növekedési hormon szint a vérben. A növekedési hormonok jelei:

  • gyermekeknél a gigantizmus tüneteit manifesztálja. A gyermek gyorsan súlyt és magasságot szerez a csontok hosszú és szélességű egyenletes növekedése, valamint a porc és a lágy szövetek növekedése miatt. A gigantizmus általában a prepubertális időszakban kezdődik, némi idővel a pubertás kezdete előtt, és addig is folytatódhat, amíg a csontváz kialakulása véget nem ér (kb. 25 évig). A gigantizmus a felnőtt magasságának 2 - 2,05 m feletti növekedésének tekinthető.
  • Ha a szomatotropinoma felnőttkorban fordult elő, akkor az akromegália tüneteivel - kefék, lábak, fül, orr, nyelv fokozódásával, az arcvonások megváltozásával és durván fáradtságával, nőknél megnövekedett hajnövekedés, szakáll és bajusz, menstruációs rendellenességek megjelenésével. A belső szervek növekedése funkcióik megsértéséhez vezet.

Corticotropinoma

A hypophysis adenómák 7-10% -ában fordul elő. A mellékvesekéreg túlzott hormontermelése (glükokortikoidok) jellemzi, ezt Itsenko-Cushing-kórnak hívják.

  • "Cushingoid" típusú elhízás - a zsírréteg megoszlik és a zsír lerakódik a vállövön, a nyakon, a szupraklavikális zónákban. Az arc „hold alakú”, kerek alakúvá válik. A végtagok vékonyabbak lesznek a bőr alatti szövetben és az izmokban végbemenő atrofikus folyamatok miatt..
  • bőrproblémák - rózsaszín-lila striák (csíkok) a has, a mellkas, a csípő bőrén; a könyök, térd, hónalj bőrének fokozott pigmentációja; fokozott a szárazság és a hámlás
  • artériás hipertónia
  • a nőknek menstruációs rendellenességeik és hirsutizmusuk lehet - fokozott bőrhajlás, szakáll és bajusz növekedése
  • férfiaknál gyakran megfigyelhető a hatékonyság csökkenése

gonadotropinoma

Az agyalapi mirigy adenómái között ritka. A menstruációs rendellenességek, gyakran a menstruáció hiánya, a férfiak és a nők reproduktív funkcióinak csökkenése, vagyis a csökkent vagy hiányzó külső és belső nemi szervek hátterében nyilvánulnak meg..

Thyrotropinoma

Ez is nagyon ritka, csak az agyalapi mirigy adenoma 2-3% -ában. Megjelenése attól függ, hogy ez a daganat primer vagy másodlagos.

  • Az elsődleges tiropropónokat a hipertireoidizmus hatásai jellemzik - súlycsökkenés, a végtagok és az egész test remegése, duzzadt szem, rossz alvás, megnövekedett étvágy, fokozott verejtékezés, magas vérnyomás, tachikardia.
  • a szekunder tirotropinoma esetében, azaz ami a régóta fennálló csökkent pajzsmirigyfunkció miatt jelentkezik, a hipotireoidizmus - arcduzzanat, lassú beszéd, súlygyarapodás, székrekedés, bradycardia, száraz, pelyhes bőr, rekedt hang, depresszió.

A hipofízis adenoma neurológiai megnyilvánulásai

  • látáskárosodás - kettős látás, strabismus, csökkent látásélesség az egyikben vagy mindkét szemben, korlátozott látótér. A jelentős adenómák a látóideg teljes atrófiájához és vaksághoz vezethetnek
  • fejfájás, amely nem kíséri émelygést, nem változik a testhelyzet változásával, gyakran nem áll meg fájdalomcsillapítóval
  • orrdugulás a csírázás miatt a török ​​nyereg alján

Az agyalapi mirigy elégtelenségének tünetei

Hipofízis elégtelenség alakulhat ki a normál hypophysis szövetek összenyomódása miatt. Tünetek

  • hypothyreosis
  • mellékvese elégtelenség - fokozott fáradtság, alacsony vérnyomás, ájulás, ingerlékenység, izom - ízületi fájdalom, elektrolitok (nátrium és kálium) metabolizmusának romlása, alacsony vércukorszint
  • a nemi hormonok szintjének csökkenése (nőkben az ösztrogének és a férfiakban a tesztoszteron) - meddőség, csökkent libidó és impotencia, az arcon lévő férfiak hajnövekedésének csökkenése
  • gyermekeknél a növekedési hormon hiánya megbénult növekedéshez és fejlődéshez vezet

Pszichiátriai tünetek

A hipofízis adenoma ezeket a tüneteit a test hormonális hátterének megváltozása okozza. Irritálhatóság, érzelmi instabilitás, könnycsepp, depresszió, agresszivitás, apátia figyelhető meg..

Diagnostics

A sokféle klinikai megnyilvánulás ellenére elmondható, hogy az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálása meglehetősen nehéz vállalkozás..

Ennek oka elsősorban sok panasz nem specifikussága. Ezenkívül az agyalapi mirigy adenoma tünetei arra készteti a betegeket, hogy különféle szakemberekhez forduljanak (szemész, nőgyógyász, terapeuta, gyermekorvos, urológus, szexuális terapeuta és még pszichiáter). És messze nem mindig egy szűk szakember gyanítja ezt a betegséget. Ez az oka annak, hogy a nem specifikus és sokoldalú panaszokkal rendelkező betegeket több szakember vizsgálja meg. Ezen túlmenően az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálása elősegíti a hormonok vérvizsgálatát. Ezek számának csökkenése vagy növekedése a meglévő panaszokkal kombinálva segít az orvosnak meghatározni a diagnózist.

A hipofízis adenoma diagnosztizálásában korábban széles körben használták a török ​​nyereg röntgenfelvételét. A feltárt oszteoporózis és a török ​​nyereg hátuljának megsemmisítése, annak alja körvonala szolgált és továbbra is megbízható adenoma jeleiként szolgál. Ezek azonban már az agyalapi mirigy adenoma késői tünetei, vagyis már az adenoma fennállásának jelentős időszaka alatt megjelennek.

Az instrumentális diagnosztika korszerű, pontosabb és korábbi módszere a radiográfiával összehasonlítva az agy mágneses rezonancia képalkotása. Ez a módszer lehetővé teszi az adenoma megtekintését, és minél erősebb az eszköz, annál nagyobb a diagnosztikai képessége. Néhány hipofízis mikroadenoma kis mérete miatt felismerhetetlenné válhat még a mágneses rezonancia képalkotással is. Különösen nehéz a nem hormonálisan lassan növekvő mikroadenómák diagnosztizálása, amelyek egyáltalán nem manifesztálódnak.

Hipofilis adenoma kezelés

Az adenoma kezelésére különféle módszereket alkalmaznak, amelyek megválasztása a daganatok méretétől és a hormonális aktivitás jellegétől függ. A mai napig ilyen megközelítéseket alkalmaznak:

  1. Megfigyelés Az agyalapi mirigy daganatoknál, amelyek kicsi és hormonálisan inaktívak, az orvosok a várakozás taktikáját választják. Ha az oktatás növekszik, akkor megfelelő kezelést kell előírni. Ha az adenoma nem befolyásolja a beteg állapotát, akkor a megfigyelés folytatódik.
  2. Drog terápia. A betegség tüneteinek kiküszöbölése és az egészség javítása érdekében javasolt gyógyszerek felírása az agyalapi mirigy daganata esetén. E célból az orvos dúsító gyógyszereket és vitaminkomplexeket ír fel. A kis daganatok esetében a konzervatív kezelés javasolt. A gyógyszerek kiválasztása a daganat típusától is függ. Szomatotropinómák esetén szomatosztatin agonistákat (szomatulint és sandosztatint) írnak elő, prolaktinómákkal, dopamin agonistákkal és ergolin készítményekkel, kortikotropinómákkal, szteroidogenezis blokkolókkal (nizoral, mammammitis, orimetin)..
  3. Radiosurgical kezelés. Ez egy modern és rendkívül hatékony sugárterápiás módszer, amelynek alapja a daganat sugárterheléssel történő megsemmisítése, műtéti eljárások nélkül.
  4. Működés. A hipofízis adenoma sebészeti eltávolítása a leghatékonyabb, de ugyanakkor traumatikus kezelési módszer. A szakembereknek kétféle hozzáférési lehetőség van: az orráthaladásokon keresztül és a koponyaüreg megnyitásával. Az első hozzáférés előnyösebb, de csak kis adenómák esetén alkalmazható.

Gyakran az agyalapi mirigy adenoma kezelésére ezen technikák közül többet kell kombinálni a kívánt eredmény elérése érdekében..

Előrejelzés az életre

Az agyalapi mirigy adenoma jóindulatú daganatokra utal, azonban a méret növekedésével a többi agydaganathoz hasonlóan rosszindulatú folyamatokat vesz fel a környező anatómiai képződmények összenyomódása miatt. A daganat mérete meghatározza annak teljes eltávolításának lehetőségét. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű hipofízis adenoma a posztoperatív visszaesés valószínűségével jár, amely az eltávolítást követő 5 éven belül előfordulhat.

Az adenoma prognózisa a típusától is függ. Tehát a mikrokortikotropinómák esetén a betegek 85% -ában az endokrin funkció teljes helyreállítása műtéti kezelés után. A szomatotropinómában és a prolaktinómában szenvedő betegek esetében ez a szám szignifikánsan alacsonyabb - 20-25%. Egyes jelentések szerint átlagosan a műtéti kezelés után a betegek 67% -ánál észlelhető gyógyulás, és a visszaesések száma körülbelül 12%.

Egyes esetekben az adenoma vérzésével öngyógyulás lép fel, amelyet leggyakrabban prolaktinómák esetén figyelnek meg..

Az agy hipofízis adenoma - tünetek. Kezelés és műtét nők és férfiak hipofízis adenoma eltávolítására

Számos betegséget véletlenszerűen észlelnek a vizsgálat során más okokból. Ezen betegségek egyike az agyalapi mirigy adenoma. Ez jóindulatú formáció, amelyet minden ötödik betegnél diagnosztizálnak. A betegség veszélyes, lehet-e rosszindulatú is - azok a kérdések, amelyek felmerülnek ezzel a problémával rendelkező betegek körében.

Mi az agy hipofízis adenoma?

Az agyalapi mirigy, kicsi, de nagyon fontos a testünk számára, az agy alsó részén helyezkedik el a koponyacsont csontzsebében, az úgynevezett „török ​​nyeregben”. Ez egy kerek agyi mellékhatás, amely az endokrin rendszer domináns szerve. Számos fontos hormon szintéziséért felelős:

  • tirotropin;
  • növekedési hormon;
  • gonadotropin;
  • vazopresszin vagy antidiuretikum hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

Az agyalapi mirigy daganata (ICD-10 kódú "daganatok") nem teljesen ismert. Az orvosok feltételezése szerint az agyalapi mirigy sejtekből képződhet a következők miatt:

  • neuroinfections;
  • fejsérülések;
  • krónikus mérgezés;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség.

Bár az adenomák ebben a formában nem mutatnak rosszindulatú daganatot, ám képesek mechanikusan összenyomni a környező agyszerkezeteket az agyalapi mirigy növekedésével. Ennek következményei látáskárosodás, endokrin és neurológiai betegségek, cisztás képződés, apoplexia (a daganatok vérzése). Az agy agyalapi mirigyéhez viszonyított adenoma nőhet a mirigy helyi helyén, és meghaladhatja a „török ​​nyereg” túllépését. Ezért az adenómákat az eloszlás jellege szerint lehet besorolni:

  • Endoselláris adenoma - a csont zsebében.
  • Endoinfrasellaris adenoma - növekedés lefelé fordul elő.
  • Endosuprasellaris adenoma - a növekedés felfelé fordul elő.
  • Endolaterosellaris adenoma - a tumor balra és jobbra terjed.
  • Vegyes adenoma - mindkét oldalra átlós.

A mikroadenómákat és a makroadenómákat méret szerint osztályozzuk. Az esetek 40% -ában az adenoma hormonálisan inaktív lehet, az esetek 60% -ában hormonálisan aktív. A hormonálisan aktív formációk:

  • gonadotropinoma, amelynek eredményeként a gonadotropin hormonok feleslegben termelődnek. A gonadotropinómákat tünetmentesen nem lehet kimutatni;
  • tirotropinoma - az agyalapi mirigyben egy pajzsmirigy-stimuláló hormon szintetizálódik, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. A magas hormontartalommal metabolikus gyorsulás, gyors, ellenőrizetlen fogyás és idegesség lép fel. A tirotropinoma egy ritka típusú daganat, amely tirotoxikózist okoz;
  • corticotropinoma - az adrenokortikotrop hormon felelős a mellékvesékben lévő glükokortikoidok termelődéséért. A kortikotropinómák rosszindulatúvá válhatnak;
  • növekedési hormon - növekedési hormon termelődik, amely befolyásolja a zsírok lebontását, a fehérje szintézist, a glükóz képződését és a test növekedését. A túlzott hormonszint mellett súlyos izzadás, nyomás, károsodott szívműködés, rosszabbodás, a lábak és a kezek növekedése, az arc homályossága figyelhető meg);
  • A prolaktinoma a szoptatásért felelős hormon szintézise nőkben. Az osztályozott méret (a prolaktinszintek növekedésének irányában): adenopathia, mikroprolaktinóma (legfeljebb 10 mm), cista és makroprolaktinoma (10 mm felett);
  • Az ACTH adenoma (bazofil) aktiválja a mellékvese funkciót és a kortizol képződését, amelynek túlzott mennyisége okozza Cushing-szindrómát (tünetek: zsírlerakódások a has felső részén és hátulján, a mellkason; megnövekedett nyomás, a test izmainak atrófiája, a bőrön fellépő csíkok, zúzódások, hold alakú arc);

Hipofilis adenoma férfiaknál

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség az erősebb nem minden tizedét érinti. A férfiaknál a hipofízis adenoma előfordulhat, hogy hosszú ideig nem fordul elő, a tünetek nem mutatkoznak. A férfiak számára nagyon veszélyes a prolaktinoma. A hipogonadizmus a csökkent tesztoszteron, impotencia, meddőség, csökkent nemi vágy, mellnagyobbítás (gynecomastia), hajhullás miatt alakul ki..

Hipofilis adenoma nőkben

Az agyalapi mirigy daganata kialakulhat a középkorú nők 20% -ánál. A legtöbb esetben a betegség lefolyása lassú. Az összes agyalapi mirigy daganata fele prolaktinóma. Nők esetében a menstruációs rendellenességek, a meddőség kialakulása, galaktorrhea, amenorrhoea alakul ki, ami pattanásokat, seborrheát, hipertricózist, mérsékelt elhízást, anorgazmiát eredményez..

Nem kell beszélni örökletes okokról, de megjegyeztük, hogy az adenoma előfordulásának az esetek 25% -ában a második típusú többszörös endokrin daganat eredménye. Az agyalapi mirigy tumorképződésének egyes okai csak a nők számára jellemzőek. A nők hipofízis adenoma a terhesség mesterséges megszakítása vagy vetélés, valamint ismételt terhességek után jelentkezhet. Az agyalapi mirigy daganatának előfordulásának okait egyértelműen nem igazolták, de az oktatás növekedését provokálhatják:

  • az idegrendszert érintő fertőző betegségek;
  • fejsérülések;
  • a fogamzásgátlók hosszú távú használata.

Hipofilis adenoma gyermekeknél

Ha gyermekeknél az agyalapi mirigy adenómát vesszük figyelembe, akkor ez elsősorban a szomatotropinoma (az STH termelődése), amelynek eredményeként gyermekeknél fejlődik ki a gigantizmus (a csontváz arányának megváltozása), diabetes mellitus, elhízás, diffúz goiter. Figyelmeztetnie kell, ha a gyermek észrevette:

  • hirsutizmus - túlzott szőrzet az arcon és a testben;
  • hyperhidrosis - izzadás;
  • zsíros bőr;
  • szemölcsök, papillómák, nevi;
  • a polyneuropathia tünetei, fájdalommal, paresthesiaval, végtagok alacsony érzékenységével.

A hipofízis adenoma jelei

Az aktív agyalapi daganatok látáskárosodásban, kettős látásban, perifériás látásvesztésben és fejfájásban nyilvánulnak meg. A teljes látásvesztés 1-2 cm-es oktatási méretekkel fenyeget. A hypopituitarizmus tünetei a nagy adenomákra jellemzőek:

  • csökkent nemi vágy;
  • fáradtság, hipogonadizmus;
  • gyengeség;
  • súlygyarapodás;
  • depresszió;
  • hideg intolerancia;
  • száraz bőr;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • étvágytalanság.

Az agyalapi adenoma tünetei gyakran hasonlítanak más betegségek tüneteihez, tehát nem kell túl gyanúsnak lennie, olvassa el a tüneteket, hasonlítsa össze panaszaival, és stresszes állapotba vezesse magát. Bármely betegség esetén a biztonság és a pontosság fontos. Ha gyanúja van, konzultáljon orvosával a betegség teljes körű kivizsgálására és, ha szükséges, a kezelésre.

Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálása

Az agyalapi mirigy adenómáit a tünetek egy csoportjának azonosításával (Hirsch-triád) lehet diagnosztizálni:

  1. Endokrin-metabolikus szindróma.
  2. Szemészeti neurológiai szindróma.
  3. Radiográfiailag észrevehető eltérések a "török ​​nyereg" normájától.

Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálására az alábbi ellenőrzési szinteket alkalmazzák:

  1. A hormon-aktív adenómákra jellemző klinikai és biokémiai tünetek: akromegália, csecsemő gigantizmus, Itsenko-Cushing-kór.
  2. Neuroképadatok és működési eredmények: lokalizáció, méret, invázió, növekedési mintázat, az agyalapi mirigy heterogenitása, a heterogén struktúrák és szövetek körül. Ez az információ nagyon fontos a kezelés megválasztásakor és a további prognózis szempontjából..
  3. Az anyag biopsziájával kapott mikroszkópos vizsgálat - differenciáldiagnosztika az agyalapi mirigy adenoma és a nem hypophysis képződmények között (hipofízis hiperplázia, hipofízis).
  4. A daganatok immunhisztokémiai vizsgálata.
  5. Molekuláris biológiai és genetikai kutatások.
  6. Elektronmikroszkópia.

Hipofilis adenoma kezelés

Az orvosi gyakorlatban az agy hipofízis adenómájának kezelését konzervatív (gyógyszeres), műtéti módszerekkel és radiológiai sebészet, távoli sugárterápia, protonterápia, gammaterápia segítségével végzik. A gyógyszeres módszer magában foglalja a bróm -riptint (egy prolaktin antagonista, normalizálja a prolaktin hormonok szintjét anélkül, hogy megzavarná annak szintézisét), a dostinexet és más analógokat. A gyógyszeres kezelés nem mindig legyőzi a betegséget, de néha megkönnyíti a feladatot a sebész számára, és növeli a gyógyulás esélyét.

A sztereotaktikus radiológiai sebészet egy neminvazív kezelési módszer, a daganat különböző oldaláról sugárzó sugárzásával történő besugárzása révén. A sugárzás ezen módszerrel történő hatása más mirigyszövetekre minimális. A daganat sugárzással kezelhető, mivel nincs szükség kórházi kezelésre, érzéstelenítésre és előkészítésre. Ha olyan adenoma található, amely nem szintetizálja a hormonokat, és nem mutat tüneteket, akkor a beteget megfigyelik: mikroadenoma esetén tomográfiát kell készíteni kétévente, makroadenoma esetén ajánlott az állapot ellenőrzése hathavonta vagy évente..

Hipofilis adenoma eltávolítása

A modern sebészeti kezelési módszer a transznazális hipofízis adenoma eltávolítása (az orron keresztül). Ez a műtét minimálisan invazív, endoszkóp bevezetésével hatékony a mikroadenómában. Ha a formációnak kifejezett extraselláris növekedése van, akkor transzkraniális beavatkozásokat kell alkalmazni. A műtét ellenjavallata előrehaladott, és a gyermekek életkora, terhesség. Ezekben az esetekben egy másik kezelési technikát választanak. A műtéti transzkraniális kezelés bizonyos következményeket okozhat:

  • veseelégtelenség;
  • károsodott agyi vérkeringés;
  • a nemi szervek működésének megsértése;
  • látás károsodás;
  • az egészséges mirigyszövetek sérülései;
  • liquorrhea;
  • gyulladás és fertőzés.

Az adenoma eltávolítására szolgáló transznazális módszer kevésbé traumás, és a káros hatások minimalizálva vannak. A műtét után a beteg legfeljebb három napig kórházban tölt felügyelet alatt, ha az adenoma eltávolítása szövődmények nélkül elmúlt. Ezután rehabilitációs intézkedéseket írnak elő a gyógyuló személyre a visszaesések későbbi kizárása érdekében.

Az agyalapi mirigy adenoma kezelése népi gyógyszerekkel

Miután megtanulta a kellemetlen diagnózist, általában az a személy, hogy ezt tagadja, és kímélő kezelési módszereket keres - népi gyógyszereket. A hagyományos orvoslás szempontjából az agyalapi mirigy adenoma kezelése népi gyógyszerekkel nagyon kétséges. Lehet, hogy valamilyen hatás elérhető, de a természet ajándéka nem fogja orvosolni a test hormonhiány következtében fellépő működési hibáit. A független módszerekkel történő kezelés késleltetése hasonló lehet a halálhoz, különösen akkor, ha végül kortikotróp adenoma található.

A főkezelésen kívül gyógynövények főzetét is veheti, de orvosával folytatott konzultációt követően. Ezen túlmenően figyelembe kell vennünk, hogy egyes növények, például a fenyőfaj, nagyon mérgezőek, és nagyon óvatosan kell őket használni, különben a következmények szomorúak lehetnek. A népi gyógymódok közül a következőket tekintik hatékonynak:

  • 10% klopovnik tinktúra alkoholra;
  • őrölt gyömbér, tökmag, szezámmag, kankalin, gyógynövény keveréke;
  • hemlock tinktúra olajban (csepegtet az orrba), alkoholos tinktúra iváshoz;
  • chaga;
  • Highlander szerpentin;
  • Méhfű;
  • főzőbanán;
  • macskagyökér;
  • berkenye gyümölcsök;
  • zsálya, körömvirág, kamilla.

„Hipofízis adenoma - mi ez? Veszély, tünetek és kezelési elvek ”

8 megjegyzés

A hipotalamikus-hipofízis rendszer olyan betegségei, amelyek különféle hipofízis adenómákat tartalmaznak, kihívást jelentenek az általános orvosok számára. Nehéz lehet diagnosztizálni, különösen, ha az endokrinológiai tankönyvekben ismertetett tünetek egyenetlenek, és néhányuk teljesen hiányzik. Azt mondhatjuk, hogy sok beteg sikertelenül fordul a helyi terapeutához, és nem találják okot arra, hogy ilyen személyt endokrinológushoz konzultációra küldjenek. És csak akkor, ha vitathatatlan bizonyítékok állnak rendelkezésre, vagy ha műtéti beavatkozásra van szükség, ilyen személy kap célzott orvosi ellátást, bár ezt jóval korábban meg lehetett volna tenni..

Ez a helyzet a klinikai tünetek összetettségével kapcsolatos. A hipofízis adenoma teljesen ellentétes megnyilvánulásokat okozhat, vagy egyáltalán nem lehetnek jelek, ha hormonálisan inaktív formáció, amely nem növekszik, és nem okoz kompressziót. Hipofilis adenoma - mi ez? Milyen veszélyes és hogyan gyógyítható meg?

Mi az agyalapi mirigy adenoma??

Általános nézet + fénykép

Természetesen sokan már kitalálták, hogy egyetlen gyakori betegség, az úgynevezett egyszerűen nem létezik. Az adenoma mirigydaganata. Az agyalapi mirigy egy igazi "növény", amely számos különféle hormont termel, különféle hatásokkal. Ezért az agyalapi mirigy adenoma nem diagnózis, hanem csak a kialakulásának kezdete.

Tehát az agyalapi mirigy adenómái közé tartozik a prolaktin, a szomatotropin, a tirotropin, a kortikotropin, a gonadotropinómák. Ezek mind adenómák, amelyek az agyalapi mirigy különféle részlegeiben jelentkeznek, és megzavarják annak különféle hormonjait. Figyelembe véve: az ilyen hormontermelő daganatok abban nyilvánulnak meg, hogy jelentősen növelik a trópusi hipofízis hormonok koncentrációját a vérplazmában, és túlzott hormonális hatásokkal járnak.

  • Ezek a hatások azok a markerek, amelyek különféle tünetekkel manifesztálódnak.

De előfordul, hogy az adenoma, annak ellenére, hogy mirigydaganat, nem befolyásolja a hormonokat szintetizáló struktúrákat. Akkor az ember boldogan elkerüli az endokrin betegségek tüneteit, de ez nem azt jelenti, hogy a helyzet biztonságos. Az ilyen daganatok más megnyilvánulásokat is okozhatnak - mert az agyalapi mirigy adenoma agydaganat. Emlékeztetni kell arra, hogy az agyalapi mirigy elülső, középső és hátsó részre van osztva. A hátsó szakasz szövetszerkezete eltérő, tehát a középső és az elülső szakaszában lévő daganat adenómának is nevezhető..

Egy kicsit a trópusi hormonokról

A világosabbá tétele érdekében tisztázni kell, mely hormonokat szintetizálják az agyalapi mirigy a nőkben általában. Ennek megfelelően világosabbá válik, hogy a mirigyszövet különféle daganatainak tünetei megnyilvánulnak.

Ismeretes, hogy az endokrin mirigyek, mint például a pajzsmirigy, hormonokat termelnek. De engedelmeskedik az agyalapi mirigy parancsainak. Számos trópusi hormont termel, amelyek szabályozzák az endokrin mirigyek működését a periférián. Tehát az agyalapi mirigy szintetizálódik:

  • A TSH egy pajzsmirigy stimuláló hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését (bazális anyagcserét, testhőmérsékletet);
  • Az STH egy növekedési hormon, amely felelős a test növekedéséért;
  • Az ACTH egy adrenokortikotrop hormon. Szabályozza a mellékvesekéreg működését, amelyek maguk is képesek számos hormon (kortikoszteroid) előállítására;
  • FSH, vagy a tüszőket stimuláló hormon. Arra utal, hogy az ivarmirigyek szabályozói: nőknél a tojás érés következik be;
  • LH (luteinizáló hormon). Szabályozza az ösztrogén mennyiségét a nőkben.

És ezeket a trópusi hormonokat az agyalapi mirigy termeli. Ennek megfelelően, ha adenoma jelentkezik, ezen folyamatok bármelyike ​​megszakad, és tünetek jelentkeznek. De a nehézség az, hogy az adenomák nem pontosan nőnek ki a "hatalommegosztás" határain.

Ezen kívül lehet egy klinika, amelyben felesleges a hormon és ennek hiánya. Minden attól függ, hogy a daganat növekedése milyen helyen van. Ez jelentős nehézségeket okoz a diagnosztizálásban, különösen a jelentések által "megkínozott" helyi terapeuta befogadásának körülményei között. Emlékeztetni kell arra, hogy a női test anyagcseréje nagyobb hormonális feszültséggel rendelkezik, mint a férfiak, a menstruációs ciklus rendszeres változásai miatt.

Örülök, hogy az adenomák az általuk okozott sok probléma ellenére szinte mindig jóindulatúak. A rosszindulatú daganatok - adenokarcinómák - ritkák, és leggyakrabban a kortikotropinómák hajlamosak erre. Áttéteket adnak és a legrosszabb előrejelzésük van az életminőségre..

Sokan érdekli a kérdés: ki szabályozza a trópusi hormonok termelését? Ez a hypothalamusban fordul elő - a felső részlegben, amely a teljes endokrin rendszer "általános személyzete". Felszabadító tényezőket eredményez - olyan tényezők, amelyek általában az agyalapi mirigyet arra kényszerítik, hogy ellenőrizzék az endokrin rendszert, és viszont az egész testet.

Az adenoma okai

Miért fordulnak elő hipofízis adenómák? És miért jelennek meg daganatok egyáltalán? A kérdés még nyitva van. Bármi vezethet ennek a patológiának a kialakulásához. A statisztikák szerint a daganatok leggyakoribb okai:

  • Traumás agyi sérülés;
  • Különböző neuroinfekciók, beleértve a specifikusokat is (meningitis, encephalitis, neurosyphilis);
  • Intrauterin patológia;
  • Az orális fogamzásgátlók tartós használata miatt nőkben;
  • A hypothalamus fokozott aktivitásával, ha a perifériás mirigyek csökkentik aktivitásukat. A túlzott felszabadító tényezők az agyalapi mirigy mirigyszövetének túlzott növekedéséhez vezethetnek. Ez lehet például hypotyreosisban..

Ez a patológia leggyakrabban a reproduktív életkorú nőknél, valamint a menopauza idején jelentkezik. Idős és időskorban sokkal ritkábban fordul elő. A legvalószínűbb életkor 30-50 év..

Mi az oktatás veszélye??

Ha a daganat jóindulatú, különféle endokrin betegségek tüneteit okozhatja, például súlyos tirotoxikózist válsággal (tirotropinoinával)..

Abban az esetben, ha a tumor "önmagában" növekszik és nem változtatja meg a hormonális hátteret, különféle látási zavarokat és neurológiai tüneteket okoz, amelyeket az alábbiakban ismertetünk..

A hipofízis adenoma tünetei és jelei

Hogyan lehet felismerni a daganat első jeleit??

A diagnózis kényelme érdekében az orvosok több szindrómát különböztetnek meg, amelyek a növekedés és károsodás különböző területeit jelzik.

Gyakori tünetek

Tehát az orvos az agyalapi mirigy tumornövekedésének alábbi jeleivel fordulhat elő (először felsoroljuk az általános, mind a hormon-aktív, mind az inaktív daganatokra jellemző jeleket):

  • A látótér változása és szűkítése.

Az agyalapi mirigy illeszkedik a látóidegekhez, az optikai utak metszéspontjához és az optikai traktusokhoz. Leggyakrabban az oldalsó látómező, például egy ló „partja” esik ki. Egy ilyen nő nem fog vezetni autóval, mert ahhoz, hogy a visszapillantó tükörbe nézzen, közvetlenül rá kell néznie, fordítva a fejét;

  • Cephalgia szindróma vagy fejfájás.

Mivel lehetetlen az agyban térfogatot növelni (a koponya zárt labda), akkor a nyomás megemelkedik. Fejfájás van az orrban, a homlokban vagy a pályán. Lehetséges fájdalom a templomokban. Ez a fájdalom tompa és kiömlött. A betegek nem az ujjával mutatnak, „ahol fáj”, hanem a tenyerével tartják;

  • Az adenoma növekedésével az orr légzése nehézségekbe ütközhet, és a csontok rosszindulatú kihajtásával, az orrvérzésnek és akár a vérzésnek a megjelenése a fejfájás áttörése esetén is..

A hormon-aktív daganatok tünetei

A hormon-aktív daganatok a fenti tünetekkel kezdődhetnek, de a betegség megnyilvánulása általában a következő (vagy több) lehetőség egyikével kezdődik:

  • Testtömeg, ingerlékenység, könnycsepp, hőérzet, szívdobogás, a hasmenés hajlama, a testhőmérséklet emelkedése, a pajzsmirigy esetleges növekedése tirotropinómával;
  • Az orr, a fülek, az ujjak hirtelen növekedése, ami groteszk megjelenést kölcsönöz a tulajdonságoknak. A cukorbetegség tüneteinek hirtelen fellépése (szomjúság, fogyás, bőrviszketés), vagy fordítva - elhízás, verejtékezés és gyengeség. Ez a növekedési hormon jele. A betegség korai megnyilvánulása óriási formához vezet;
  • A nőkben előforduló korticotropinoma a hiperkorticizmus tüneteinek kialakulásához vezet, amely külön cikk. Van egy speciális elhízás típusa vékony karokkal és lábakkal, bíbor stria, hold alakú arc, bőrpigmentáció. Nőkben hirsutizmus, oszteoporózis, vérnyomás emelkedik. Cukorbetegség is előfordulhat..

Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a tüneteknek a megjelenését leggyakrabban a corticotropinomák megjelenésével társítják, és ez a daganat prognosztikai szempontból leginkább a rosszindulatú daganatok vagy malignitások szempontjából kedvezőtlen..

  • A nemi hormonok működését befolyásoló hipofízis adenómák közül a prolaktinómák gyakoribbak a nőkben.

A prolaktinoma klasszikusan amenorrhea és galaktorrhea. Más szavakkal: ez a menstruáció megszűnése és a mellbimbókból történő ürítés megjelenése. Ezután csatlakozik a meddőség. Van pattanás, mérsékelt elhízás figyelhető meg, a libidó jelentősen csökkent, anorgasmiáig. A haj zsíros lesz. Minden ötödik prolaktinómában szenvedő betegnél látási zavarok vannak.

Egy kicsit a diagnosztikáról

Nem fogunk belemerülni az agyalapi mirigy adenómák diagnosztizálásának alapelveibe. Nyilvánvaló, hogy a közelmúltban a képalkotó kutatási módszerek, és különösen az MRI, óriási szerepet játszanak. Ezért a "véletlenszerű leletek" száma hirtelen nőtt..

Általános szabály, hogy ezek hormon-inaktív képződmények. De általában a nő panaszkodik endokrin rendellenességekre, a menstruációs ciklus megváltozására, és a terapeutahoz, nőgyógyászhoz fordul, és ha szerencséd van, akkor azonnal az endokrinológushoz fordul..

Egy „alternatív út” a neurológus látogatása. Ha panaszok érkeznek fejfájással vagy látáskárosodással, akkor az MRI általában elkerülhetetlen típusú vizsgálat. Ezután meg kell erősíteni a daganat hormonális aktivitását, és a végső diagnózis a műtéti anyag biopsziája és a szövettani ellenőrzés. Csak akkor biztos lehet az előrejelzésben.

Az adenoma kezelésének alapelvei - műtét mindig szükséges?

Általában mindenki azonnal elkezdi gondolkodni a műtétről, és a fő kérdés az agyalapi mirigy adenoma műtétének ára. Természetesen a művelet ingyenes (törvény szerint), de néha sokáig kell várnia, és még mindig fizetnie kell a szolgáltatásokért, ezért sokan fizetnek a műveletért. A klasszikus (transznazális) beavatkozás átlagosan 60 és 100 ezer rubel között lehet. A "cyberknife" és más módszerek használata sokkal drágább.

Abban az esetben, ha a betegnél szomatotropinóma vagy prolaktinóma diagnosztizálódik, akkor gyógyszeres kezelés lehetséges: az ilyen típusú daganatok „jól mennek” olyan gyógyszereknél, amelyek stimulálják a dopamin receptorok szintézisét (Parlodel, Bromocriptine). Ennek eredményeként csökken a hormonok szintézise az adenoma által, és ezt meg kell figyelni. Ha továbbra is növekszik, műtétre lesz szükség..

Ha a műtéti beavatkozásról beszélünk, akkor különféle lehetőségek vannak. Tehát az idegsebészek transznazális (az orron keresztül) és transzkraniális (a koponya trepanálásával) beavatkozást alkalmaznak. Természetesen a transznazális hozzáférés kevésbé traumás, de ehhez a daganat nem lehet nagyobb, mint 4-5 mm.

Jelenleg a nem invazív sugársebészet („számítógépes kés”) módszer nagy népszerűségnek örvend. A pontosság 0,5 mm. Az irányított sugárzás pontosan elpusztítja a tumorsejteket, és nem károsítja az egészséges szövetet.

2/3 betegnél helyreállítják a látási funkciókat (megsértés esetén). A legrosszabb prognózis a szomatotropinoma és a prolaktinoma esetében. Itt a hormonális „normát” a betegek mindössze 25% -ában helyreállítják. Ez azt jelenti, hogy a műtét után az endokrinológusnak továbbra is gyakrabban kell megfigyelnie, és helyreigazítania a jogsértéseket.

A műtét után néha vannak komplikációk. A leggyakoribb következmények:

  • Optikai chiasma, ideg vagy traktus károsodása és látáskárosodás. Ez akkor fordul elő, ha a daganat szorosan meg van forrasztva az ideg felé;
  • Vérzés az operációs területről. Hogy ez lehet a halál oka - statisztikák szerint a halálozás 5%. De ez a teljes halálozás, ideértve az előrehaladott eseteket és a betegség késői diagnosztizálását is;
  • A posztoperatív meningitis és encephalitis fertőzése és fejlődése.