Mell adenoma: kezelés, tünetek, műtét, diagnózis, osztályozás

Carcinoma


Ha a testben valami nincs rendben - ez zavart okoz, amikor az emlőmirigyek rendben vannak -, minden nő pánikot okoz. Mielőtt kétségbeesne, és mentálisan elbúcsúzna az életétől, vizsgálatot és a szükséges kezelést kell elvégeznie, mivel nem minden betegség, beleértve az emlőadenómát, fenyeget a rákba történő degenerációt. Az emlőadenómát gyakrabban diagnosztizálják reproduktív korban (20-35 éves nőkben), azonban 14-16 éves tizenéves lányoknál fordulhat elő, a premenopauzában és a menopauzában pedig a daganat függetlenül oldódik meg..

Mell adenoma betegség

Az emlőmirigy mirigyszövetből (szerv parenchyma) áll, amelynek fő funkciója a tej és a stroma (a parenhimát támogató csontváz) kiválasztása, amelyet zsíros és kötőszövet, valamint Cooper-ligandumok képviselnek. Az adenoma bármilyen olyan szervben előfordulhat, amelyben mirigyszövet található, mint például pajzsmirigy vagy prosztata adenoma.

Minden adenoma, beleértve az emlőmirigyeket, jóindulatú daganatok és ritkán rosszindulatú daganatok. A betegség a mirigyhám proliferációjának (proliferációjának) eredményeként jelentkezik, és meglehetősen ritkán figyelhető meg. Ez a tumorszerű képződés a mastopathia egyik formája, azaz egy hormonfüggő tumor, és a test hormonszintjének függvényében változik (a menstruációs ciklus fázisának megváltozása, terhesség és szoptatás).

40 év után nem alakul ki emlőadenoma, és 45-50 éves korban a létező daganatok csökkennek, mivel ebben a korban az emlőmirigyek összetétele megváltozik, a mirigyszövet helyébe zsír- és kötőszövet lép.

Sok nő, sőt az orvosok is úgy vélik, hogy az emlőmirigyek adenoma és rostos adenoma ugyanaz a betegség. A klinikai kép szempontjából ezek a betegségek hasonlóak, de szövettani szerkezetükben különböznek. Ha az adenoma mirigyszövetből áll, akkor az mirigy- és kötőszövet a fibroadenoma része. A kötőszövet túlnyomása esetén az emlőfibrómáról szólnak.

Mell adenoma okai

A mirigyhámsejtek elterjedése gyakrabban fordul elő szülőképes korú nőknél, ami a mellrákok, az emlő- és intralobularis csatornák aktív növekedésével és fejlődésével, valamint az emlőmirigyek maximális funkcionális terhelésével (terhesség és szoptatás) társul. Az emlő adenoma kialakulása a hormonális egyensúlyhiányon alapul, különös tekintettel a nemi hormonok termelésének és arányának megsértésére. A mirigyszövet kialakulásához és növekedéséhez "felelős" progeszteron, amelyet a ciklus második szakaszában és a terhesség alatt állítanak elő..

Az ösztrogén hatására nőnek a vezetékek és a kötőszövetek. Ha a progeszteron termelése nem elegendő, és tartalma csökken az emlőmirigyek szöveteiben, akkor adenoma alakul ki. A prolaktin emellett szerepet játszik a daganat kialakulásában, amelynek szintje a ciklus második fázisában, terhesség alatt és különösen szoptatás alatt növekszik. A prolaktin hozzájárul az olyan tünetek megjelenéséhez, mint például az elvonulás és a mirigy fájdalma. Az adenoma fő oka a megnövekedett prolaktin és csökkent progeszteron.

A pajzsmirigy patológia (az emlőadenómával rendelkező nők 30% -ában) szintén szolgálhat a betegség okaként, különösen a pajzsmirigyhormonok és hasnyálmirigy termelődésének hiánya (diabetes mellitus). A máj patológiája, amely az epevel ​​együtt eltávolítja a felesleges hormonokat a testből, szintén fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Májbetegségek esetén nem képes megbirkózni a funkcióival, ami a hormonális egyensúlyhiány kialakulásához vezet.

Hajlamosító tényezők

A daganat kialakulása számos tényezőhöz hozzájárulhat:

  • öröklődés (mastopathia esetei a női vonal mentén);
  • petefészekdaganatok;
  • belső nemi szervek gyulladásos betegségei;
  • fogamzásgátló tabletták tartós használata;
  • a szoptatás megtagadása;
  • a szoptatás kényszerített elnyomása;
  • túlsúly (zsírszövet termel ösztrogént);
  • rossz szokások;
  • a terhesség spontán és mesterséges leállítása;
  • paritás (születések és terhességek száma);
  • elégedetlenség a családi és társadalmi helyzettel, krónikus stressz;
  • a nemi élet hiánya vagy annak szabálytalansága;
  • szexuális elégedetlenség.

Osztályozás

A WHO osztályozása szerint az adenoma elhelyezkedhet a mellbimbóban vagy a paranasalis régióban és az emlős vastagságában. Az emlőadenómákat (lokalizáció szerint) a következőkre osztják:

  • csomópont, amelyet egyértelműen el lehet választani a közeli szövetektől;
  • leveles, több rétegből áll és gyorsan növekszik;
  • perikanális, a tejvezetékek körül növekszik;
  • intrakanalikálisan, a daganat növekedése a tejcsatornákban történik.

A mellbimbó adenoma szövettani szerkezete szerint egyszerű és szirupdomóma lehet. Az egyszerű adenómákat a hengeres és az izmok hámjának proliferációja jellemzi a csatornákban. A syringomatous adenómák a mellbimbó areola-jában az izzadságmirigyek epitéliumból fejlődnek ki. Jellemző, hogy az ilyen daganatoknak nincs egyértelmű határa, bár növekedésük nem invazív (nem növekednek a környező szövetekben).

A mell adenómáit a következőkre osztják:

  • a tubuláris adenómák csak fogamzóképes korú fiatal nők mirigyhámjából származnak, és egyetlen és egyértelműen körülhatárolt pecsétként jelennek meg, és nem kapcsolódnak a bőrhez vagy a mellbimbóhoz;
  • a szoptató adenómák, amelyek terhes és szoptató nőkben alakulnak ki, önmagukban eltűnnek a hormonális szint normalizálása után;
  • pleomorf adenoma, mirigy-, rostos, zsírszövetből (vegyes daganat) növekszik, és hasonló a nyál- és verejtékmirigyek adenómájához;
  • apocrin adenómák, amelyek mirigyhámból nőnek ki, és kifejezett apokrin változásokon mennek keresztül (verejtékmirigy hámszaporodása);
  • Ductalis adenómák - növekszik a tejvezetékben mirigypolip formájában.

Klinikai kép

Az emlőadenoma tünetei csak jelentős tumormérettel (több mint 5 cm) jelentkeznek. Más esetekben a betegség tünetmentes, és egy daganat kimutatása véletlenszerűen történik a mell rutinszerű vizsgálatában vagy önellenőrzésében. A tapintást egy apró, kb. 1–2 cm borsó alakja határozza meg, amelynek lekerekített alakja és tiszta kontúrja van. Érintésre rugalmas, sima, ritkán csomós, nem összeolvadt a bőrrel és a környező szövetekkel. A tumor általában fájdalommentes. A daganat általában felületesen lokalizálódik, és a menstruáció előestéjén hajlamos növekedni. A kritikus napok vége után az adenoma visszatér méretéhez. Az egyedi daganatokat általában az egyik oldalon diagnosztizálják, de adenoma több emlősben is megjelenhet. Az emlőadenómák nagyon lassan növekednek, de a káros tényezők hatása provokálhatja gyors növekedését. Jellemző, hogy a terhesség alatt a daganat átmérője jelentősen megnő, szülés után és a szoptatás megszűnése csökken, vagy teljesen eltűnik..

A képződmény jelentős méretével (7-15 cm) az emlőmirigy deformálódik, fájdalma jelentkezik (a daganag összenyomja az idegvégződéseket) és égő. Az axilláris nyirokcsomók nincs megnagyobbítva.

A mellbimbó adenómáját ödéma, bőrpír, szérum vagy szacharóz kisülése a mellbimbóról jellemzi. A mellbimbó és a paranaszalis bőr bélfekélyei és kérgei vannak a szekréciók által okozott irritáció miatt. A mellbimbó mélységében érintésre meghatározzák a megtartott mozgékonyságú, lágy-elasztikus csomót. Az areola színe nem változik, nincsenek tünetei a „narancshéjnak” és a kifejezett ráncolódásnak, amelyek mellrák jelei.

Diagnostics

A betegség diagnosztizálásához vegye fel a kapcsolatot az Mammológiai Tanszékkel. Az orvos megtudja a betegség kórtörténetét, a panaszok jelenlétét / hiányát, álló- és fekvő helyzetben fizikai vizsgálatot végez az anyatejmirigyekről. A mellkas tapintásakor egyetlen mozgó képződmény (néha több is) borsó vagy egy kis gömb méretű. A regionális nyirokcsomók nem nagyultak. A klinikai vér- és vizeletvizsgálat, a vér biokémiai vizsgálata, a nemi hormonok és a prolaktin vére kötelező, és gyanús helyzetekben vér a tumorsejtek esetében. A diagnózis megerősítéséhez a következő instrumentális vizsgálati módszereket kell alkalmazni:

Az emlőmirigyek röntgen vizsgálata a közvetlen és az oldalsó kivetítésekben. A módszer nagyon informatív, az emlőrák meghatározásának megbízhatósága eléri a 95% -ot. 35 évesnél fiatalabb, szoptató és terhes nőkben nem végeznek mammográfiát.

Ez lehetővé teszi a daganatszerű képződmény, lokalizációjának és mennyiségének, a környező szövetekhez való tapadásának azonosítását, az adenoma differenciáldiagnosztikájának elvégzéséhez más emlőbetegségekkel szemben. A vizsgálat előnyei: ártalmatlanság, fiatal nők megvizsgálásának és többszörös vizsgálatok elvégzésének lehetősége.

Az ultrahang felügyelete alatt oktatási helyet készítenek. A kapott anyagot szövettani vizsgálat céljából elküldik, megerősítve a daganat jóindulatát és meghatározzák annak struktúráját (adenoma esetén a mirigyszövet kimutatható).

Ha egyidejűleg nőgyógyászati, szomatikus és endokrin patológia fordul elő, terapeuta, endokrinológus és nőgyógyász részt vesz a betegség diagnosztizálásában. Az emlőadenoma differenciáldiagnosztikáját cisztákkal, fibroadenómákkal és emlőrákokkal végezzük..

A mellbimbó gyanúja esetén a következőket kell elvégezni:

  • Citopram kenet a mellbimbóról

Citológiai vizsgálat céljából a mellbimbót eltávolítják. Lehetővé teszi az atipikus sejtek jelenlétének / hiányának meghatározását

Bevezetés a radioaktív anyag tejjövedelmébe a röntgenfelvétel további megvalósításával. Az intraduktális képződményeket azonosítja.

Lehetővé teszi az emlőmirigy felépítését rétegekben és meghatározhatja a mellbimbó daganatát. Az orr- és a mellbimbó adenómájának hatástalansága miatt végzett ultrahang és mammográfia nem látható.

Kezelés

Hogyan kezeljük az emlő adenómáját? Ennek a betegségnek csak egy kezelési lehetősége van - műtéti. A hormonterápia és különösen a népi gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a betegséggel és megszabadulni a daganattól. Ha a képződés átmérője nem haladja meg a 10 mm-t, a szakember azt ajánlja, hogy a beteget rendszeresen megfigyeljék (évente kétszer), és évente végezzék el az anyatej ultrahangját. Ezzel párhuzamosan egy mammológus az egészséges életmód fenntartását, a megfelelő táplálkozás fenntartását, vitaminok (A, C, E, P, B6) és jódtartalmú gyógyszerek szedését javasolja a pajzsmirigy problémáira. Szoptató adenoma diagnosztizálásakor az orvos Bromkriptin-t (Parlodel) ír fel, amely gátolja a prolaktin szintézisét és a tejtermelést.

Az emlő adenoma eltávolítását a következő indikációk szerint végezzük:

  • jelentős méretű oktatás, ami melldeformációhoz vezet;
  • a daganatok feltételezett malignitása;
  • intenzív adenoma növekedés.

A műtéti beavatkozást kétféle módon hajtják végre: az oktatás bevonása és a mirigy ágazati szekcionálása.

Az enukleáció a tumor hántolását jelenti, anélkül, hogy az egészséges szövetet befolyásolná. Ezt csak a jóindulatú nevelés szövettani vizsgálatával történő megerősítéssel hajtják végre. Helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

Az ágazati reszekció egy komolyabb műtéti beavatkozás, amely az adenoma kimetszéséből áll, néhány centiméter egészséges szövetekkel együtt (a mirigyek szektorának rezekciója). Ezt az oktatás minőségével kapcsolatos kétségek esetén végzik el. A beavatkozás következményeként - durva varrás kialakulása, de a jövőben kozmetikai sebészet segítségével megszabadulhat tőle.

A kialakult mellbimbó-adenoma szintén műtéti beavatkozást igényel. Vagy kivágást hajtanak végre - a daganat kivágását az egészséges szövetek befolyásolása nélkül, vagy az ágazati reszekciót. A mellkas műtétét követő varratokat a 8. napon távolítják el.

A betegség kezelésének innovatív módszereiből a krioablációt (a daganat alacsony hőmérsékleten történő megsemmisítése - folyékony nitrogén) és a lézerteáblítást (a daganatok lézeres besugárzással való kitettségét) alkalmazzák. Az ilyen technikák előnyei a kozmetikai hiba hiánya (kicsi és észrevétlen heg) és az eltávolítási folyamat minimális szövődményei (nincs vérzés).

Kérdés válasz

Az adenoma rosszindulatú daganata rendkívül ritka, ezért a megfelelő időben történő kezelés és a szakember rendszeres ellenőrzése mellett a betegség előrejelzése kedvező.

Ennek a betegségnek nincs speciális megelőzése. Rendszeresen ellenőrizze orvosát (nőgyógyász, mammológus), végezzen mellvizsgálatot, időben diagnosztizálja és távolítsa el az endokrinológiai problémákat, tartsa be az egészséges életmódot és hajtsa végre az abortust..

Semmiképpen. Az emlőmirigyek bármely betegsége (ciszta, adenoma, fibroadenoma és mások), még akkor is, ha megszabadul tőle, relapszushoz és komplikációkhoz vezethet az implantátumok felszerelésekor. Jobb kicsi melle, de egészséges.

Kötelező. A lényeg nem az oktatás mérete, hanem annak felépítése. A levél adenoma az egyik legkedvezőtlenebb adenoma, és rákká történő átalakulásának kockázata sokkal nagyobb a többi daganat típusához képest. Ezért az oktatást el kell hagyni, és minél előbb, annál jobb.

Ha nincs más panasz, és további vizsgálatok megerősítik, hogy a daganat jóindulatú, akkor a terhesség és a szoptatás ideje alatt nem befolyásolja. Szülés után és a szoptatás megszüntetése után a tumor valószínűleg visszatér eredeti méretéhez. Ellenkező esetben azt el kell távolítani..

Mell adenoma

Diagnózis és kezelés

A jóindulatú daganat diagnosztizálására az orvos a betegeket a következő vizsgálatokra irányítja:

  1. A mirigyek ultrahangja. Segítségével megvizsgálják a daganatok szerkezetét, felmérik méretüket és meghatározzák a regionális nyirokcsomók állapotát. Egy ilyen vizsgálat során kimutathatók a véráramlás változása az erekben, amelyek táplálják a tumort..
  2. Röntgenografia Ez a módszer lehetővé teszi még tapinthatatlan daganatok azonosítását, természetének felmérését.
  3. Citológiai vizsgálatok. A daganatok szövettani szerkezetének meghatározására a mirigyszövet és a mellbimbó kiürülését használjuk. A biopszia anyagot vesz.
  4. A tumorsejtek szintjének meghatározása. Ez a módszer lehetővé teszi a tumor malignitásának pontos meghatározását..

Ezenkívül szükség esetén MR-t, CT-t, mammográfiát, hormonok véradását adják.

A jóindulatú emlődaganatok kezelése konzervatív lehet, ha a daganatok nem hajlamosak a gyors növekedésre, és nem okoznak kellemetlenséget a nők számára.

Az orvos nem hormonális gyógyszereket is felírhat:

  • nyugtatók;
  • vizelethajtók;
  • gesztagén;
  • A, B, C, E, PP vitamin;
  • ösztrogén receptor modulátorok.

A nagy cisztákat, masztopathiás nodularis képződményeket, ductalis papillómákat, levél alakú daganatokat, fibroadenómákat eltávolítják..

Mell- és népi gyógyszerekkel kezelhető. Például a gyógynövények sok segítséget nyújtanak. A következő komponensekre lesz szükség:

  • paserin fű - 400 g;
  • komlótobozok, lombos fű, zyuznik fű, csalánlevelek - egyenként 100 g;
  • édesgyökér gyökér, citromfű levelek - egyenként 50 g;
  • búzavirág virág - 30 g.

A gyógynövényeket apróra vágják és összekeverik. Vegyünk 1 teáskanálot. gyűjtése és öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk 30 percig, és igyunk meg meleg lefekvés előtt. Ez az infúzió különösen idős korban ajánlott..

Tömörítsük káposztából. Ehhez 2-3 nagy lemezt forralunk tejben, lehűtjük és fájó mellkasra visszük fel. A tetejét meleg ruhával vagy olajruhával csomagolva tartottuk egész éjjel. A kezelést 2 hétig végezzük.

Tinktúra daganatok daganatos daganataiból. Ehhez a növényt a gyökérrel víz alatt mossuk, szárítjuk, összetörjük és üvegedénybe helyezzük. Adjunk hozzá 0,5 liter vízzel hígított alkoholt. Az elegyet 2 hétig állni hagyjuk, szűrjük és 1 evőkanállal részegítjük. l Naponta háromszor étkezés előtt. A kezelés 3 hónapig tart.

Osztályozás

Ha csak mirigyszövet nő, adenoma fordul elő; ha a mirigy- és kötőszövet egyidejűleg proliferál - fibroadenoma jelenik meg.

Az ilyen daganatok összehasonlíthatók házakkal, amelyek építőanyaga maguk az emlőmirigy-szövetek..

Az esemény jellege szerint

A következő típusokat különböztetjük meg:

  1. Cső alakú. Ez ritka, a prognózis leggyakrabban kedvező. Mikroszkóp alatt egy daganat egy epitéliummal körülvett sűrű csősor. A daganatok sűrűsége nagyobb, mint a környező szöveteké. Leggyakrabban lányokban és fiatal nőkben fordul elő. Nehéz diagnosztizálni, és csak a szövettani vizsgálat adja a 100% -os eredményt. A tubularis apokrin adenoma hasonlít.
  2. A szoptató. Mastopathia típusának tekintik. Nagyon sok benőtt mellkasi lebenyből áll. Leggyakrabban a szoptató adenoma nőknél fordul elő terhesség és szoptatás idején. A tumor nem befolyásolja magát a szoptatást, a tej nem tűnik el. A daganat eltávolítása után nem hajlamos újbóli megjelenésre, nem alakul ki rosszindulatú daganattá, de csak szövettani vizsgálatok igazolják a daganatok nem rákos jellegét.
  3. Pleomorph. Nagyon ritka. A "konstrukcióban" érintett zsíros, rostos és mirigyszövetek. Domináns lokalizáció - az areola területe hajlamos karcinómává válni. A rosszindulatú daganatok kockázata miatt általában műtéti eltávolítást alkalmaznak.
  4. Ductalis. A legritkább típusú daganat. A ductalis adenómák nagy csoportjára vonatkozik, amikor a mirigyszövetből álló polip kinyúlik a kitágult vezeték lumenébe.
  5. Fibroadenóma. Jóindulatú meghúzódás a mellkasban a rostos szövetek proliferációja miatt.
  6. A mellbimbó adenoma. A mellbimbó tejcsatornáiban fordul elő. Mikroszkópos vizsgálat nélkül lehetetlen diagnosztizálni - a korai stádiumban a külső megnyilvánulások hasonlóak a szokásos ekcémahoz. A mellbimbón és annak közelében héjak, sebek képződnek, megváltozik a bőr színe. Maga a mellbimbó mérete kisebb, és teljesen eltűnik. A mellbimbó-adenoma a legtöbb esetben rákot provokál, az egyetlen kezelés a műtéti eltávolítás.

Az érettségi szakaszok szerint

Az ilyen formákat meg lehet különböztetni:

  1. Az éretlen, fiatalkori formát leggyakrabban a lányok és a fiatal lányok figyelik meg. Nem kapszulázva, nincs kemény héja, eltávolítás sebész beavatkozása nélkül lehetséges.
  2. Érett forma. A daganat testét kapszula borítja, a külső héjat. Érett formában a fibroadenoma nem érzékeny a gyógyszerekre, nem gyógyítható népi és homeopátiás gyógyszerekkel.

Formában

A formától függően vannak:

  1. Noduláris adenoma. Ez egy kis méretű, rugalmas gömbtömítés vagy egy csoport, amelynek méretei néhány millimétertől néhány centiméterig változnak. Szinte soha nem alakul ki rosszindulatú formációk.
  2. Levél vagy filoid adenoma. Több rétegből áll, amelyek levágásakor levél alakú. Gyorsan növekszik, néha eléri a jelentős méretet. Ez kevésbé általános, mint a nodularis, de a szarkóma súlyos veszélye miatt sebész beavatkozását igényli.

Van még egy "férfi lehetőség" - emlőadenoma. Mi az - adenoma a mell, a betegség veszélyes, aki hajlamos rá - kérdések fórumokon és orvosi konzultációk.

Valójában a különbség csak a test nevében van. A férfiakban az emlőmirigyek rosszul fejlettek, szinte még gyerekcipőben vannak, és emlőmirigyeknek hívják őket. Ellenkező esetben szinte nincs különbség. A férfiakban patológiás daganatok is előfordulhatnak: fibroadenoma és az emlő adenoma. Az emlőmirigyekben zajló és a szövetek szerkezetének megváltozásával járó összes folyamatot gynecomastia-nak hívják..

Okoz

A hormonális tényezők hozzájárulnak az ilyen formációk kialakulásához az emlőmirigyekben: a szakértők úgy vélik, hogy az ösztrogénszint növekedése a progeszteron csökkenésével adenómák kialakulásához vezethet. A prolaktin hirtelen növekedése szintén ehhez vezet..

A konkrét okok között szerepelhet:

  • hormonális fogamzásgátlók szedése;
  • abortusz;
  • gyermek születése;
  • szoptatás;
  • adnexitis, salpingoophoritis, endometritis;
  • petefészekdaganatok;
  • urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségei;
  • elhúzódó stressz;
  • genetikai hajlam;
  • a progeszteron és az ösztrogén egyensúlyhiánya;
  • dohányzás, alkoholfogyasztás.

A mirigydaganatok kialakulását más endokrin mirigyek, valamint a máj állapota is befolyásolja, ahol a nemi hormonok inaktiválódnak. A következő tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához:

  • cukorbetegség;
  • elhízottság;
  • metabolikus szindróma;
  • akut és krónikus májbetegségek;
  • tirotoxikózis vagy hypothyreosis;
  • Itsenko-Cushing-kór vagy szindróma;
  • szteroid hormonok.

Patológia diagnosztika

Az adenoma tüneteinek észlelésekor emlőmirigy-vizsgálat szükséges. Az igény több szempontból is fennáll. Először a patológiát diagnosztizálják annak érdekében, hogy kizárják a rák valószínűségét, és műtéti kezelést igényelnek. Másodszor, a diagnosztikai eljárások elvégzésekor meghatározzák az adenoma méretét, specifitását, lokalizációját, hajlandóságát növekedni, amelynek alapján meghatározzák a betegség potenciális veszélyét a betegre, és meghatározzák az optimális kezelési módszereket.

Az adenoma diagnosztizálása a következő módszerekkel történik:

A mammográfia. A tejmirigyek röntgenvizsgálata. A mammográfia segítségével meghatározzuk a daganatok méretét, alakját, lokalizációját. A módszer lehetővé teszi a tumor által a mellkasban található mirigyekre és szövetekre gyakorolt ​​károk felbecsülését. A rák kizárására szolgál.

Ultrahang Az eljárást ismételten elvégezzük, mivel ez nem jelent veszélyt az emlőmirigyre. Ismételt vizsgálattal megfigyeltük a tumor növekedésének vagy csökkenésének dinamikáját. A kezelési periódusban írják elő a terápiás intézkedések hatékonyságának ellenőrzése céljából.
Ductography. Ez egy olyan mellkasi röntgen, amely kontrasztanyag beadását foglalja magában. A tejvezetékekbe vezetik be. A bemutatott módszer alkalmazásával meghatározzuk a tumor hatását az emlőmirigyek permeabilitására, a szövetekre gyakorolt ​​nyomás mértékére. A diagnózis további megerősítésére is felhasználják..
Laboratóriumi vizsgálatok. Adenoma gyanúja esetén a vért biokémiai elemzés céljából véletlenül veszik. Segítségével meghatározzák a nemi hormonok koncentrációját. Adenoma esetén megnövekedett ösztrogénszint észlelhető, ami hormonális egyensúlyhiányhoz vezet.
Biopszia. Arra használják, hogy az adenoma valószínűleg rosszindulatúvá alakuljon át. A daganatok mintáját a laboratóriumi vizsgálathoz adják.

A szövetminta lehetővé teszi az adenoma összetételének meghatározását, amely fontos a gyógyszeres kezelés megválasztása szempontjából.
MRI Szükség esetén ritkán alkalmazzák az adenoma műtéti eltávolítására

A mellkas felületének metszése előtt rendeljen hozzá részletes képet a neoplazmáról.

Az emlő adenoma diagnosztizálását laboratóriumi és hardver módszerekkel végzik..

Betegség kialakulása

Az emlő adenoma jóindulatú daganata. Lehet egy vagy több, egyformán kialakulhat az egyik vagy mindkét emlőmirigyben.

A WHO legújabb osztályozása szerint az adenoma két típusát különböztetik meg:

  • mellbimbó;
  • maga az emlőszövet.

A mellbimbó adenoma:

  • rendes;
  • syringomatous. A szövettani (szöveti) szerkezet szerint hasonló a carcinomához, amely néha zavart okoz a diagnosztikai folyamat során, mivel a szövettani vizsgálat gyakran az utolsó módszer a patológia értékelésére, és a legmegbízhatóbb.

Az emlőadenóma öt típusa van: ezek:

  • cső alakú;
  • szoptató;
  • apocrine;
  • pleomorph;
  • ductalis.

A mellbimbó általános adenoma a tejmirigy lágyszöveteiben és a tejcsatornákban alakul ki, amelyek közvetlenül a paralosális régióban helyezkednek el. Ez abban különbözik, hogy bizonyos esetekben lehetséges a rosszindulatú degeneráció..

A syringomatous adenoma a szívózónában alakul ki, amely az izzadságmirigyek epitéliumából képződik. Különlegessége, hogy egy ilyen daganat nem kel ki az emlőszövetből, és külön csomópontként alakul ki. Ugyanakkor egy ilyen csomópontnak nincs egyértelmű határa.

Az emlőmirigy adenoma egy tiszta határokkal rendelkező mirigydaganata, amely szorosan fekvő csőszerű (csőszerű) struktúrákból áll.

A szoptató emlőadenoma olyan tumor, amely a terhes vagy a közelmúltban szült nők szoptatásának tejsavgátlóiban és vezetékeiben jelentkezik. Ebben a két időszakban (terhesség és szoptatás) a nő testében jelentős hormonális változások indulnak, amelyek ellen a tubuláris daganatban változások lépnek fel - laktálóvá válik..

Az apocrin emlőmirigy adenoma morfológiai szerkezete hasonló a tubulárishoz, ugyanakkor megfigyelhető a sejtek úgynevezett apokrinizációja - képesek titkot előállítani, de - szekretálva - elpusztulnak..

A pleomorf adenoma hasonló az izzadság- és nyálmirigyek jóindulatú daganatához.

A ductalis adenoma egy adenomatus (mirigy) polip, amely kihúzódik a csatorna lumenébe.

Az emlőadenoma pleomorf és ductalis változatai ritkák.

A premenopauzában és a menopauzában az emlőmirigyek akaratlan változásokon mennek keresztül - bekövetkeznek olyan folyamatok, amelyek fiziológiás lényegükben ellentétesek a szövet növekedésének és fejlődésének folyamataival. A mirigy hámját lassan, de kitartóan helyettesíti zsíros és szálas (kötő) szövet. Ez a folyamat az oka annak, hogy 40-45 éves kor után az emlő adenómái gyakorlatilag nem alakulnak ki.

Fibroadenoma eltávolítása és posztoperatív időszak

Az emlő fibroadenómáját gyorsan növekedéssel kell eltávolítani, feltételezhetően szarkómá alakulva, különösen akkor, ha öröklődés van a rák kialakulására; meglévő vagy tervezett terhesség jelenlétében, egyébként az ösztrogén hatására megnövekedett méretű fibroadenoma károsíthatja a várandós anya egészségét, és provokálhatja a szoptatás képtelenségét; külső kozmetikai hibával és a beteg közvetlen vágyával.

Mind műtéti beavatkozás, mind feltételesen nem műtéti kezelés lehetséges eltávolításra. Mind helyi, mind pedig általános érzéstelenítést alkalmaznak..

Az emlő fibroadenoma műtéti eltávolítása kétféle módon lehetséges. Az ágazati reszekció alkalmazása a rák gyanúja esetén megfelelő. Ebben az esetben a neoplazmát eltávolítják az emlőmirigyen. A második módszer (enukleáció) csak a daganatszerű képződmény eltávolítását jelenti, miközben a fibroadenómát „hántolják” a környező szövetekből. Mindkét esetben a műtét után a daganat részletes vizsgálatára van szükség a rosszindulatú alap kizárásához.

Feltételesen nem műtéti kezelés magában foglalja a közvetlen műtéti beavatkozás hiányát. A bőr bemetszésének jelenléte azonban nem mindig van kizárt. Típusok: kriodestrukció (tumor fagyasztása); mammotomia (a szonda behelyezése a pecsétbe); lézeres beavatkozás (abláció - daganat megsemmisítése lézerrel és ultrahanggal); nagyfrekvenciás fibroadenoma eltávolítás.

A fibroadenoma előfordulása miatt végzett mellműtétet a legegyszerűbbnek tekintik a többi műtéti beavatkozás közül.

Az eljárás legfeljebb egy órát vesz igénybe. Az eltávolítás utáni szövődmények szinte soha nem fordulnak elő. Ágy pihenésre nincs szükség. A beteg csak néhány órát, kicsit ritkábban - legfeljebb két napig marad a kórházban.

Az átfedő varratokat 9-12 nap elteltével távolítják el. Kozmetikai varratot használó helyzetben önmagában oldódik meg. Általában nincs látási hiba, az egyetlen kivétel a túl nagy adenoma eltávolítása.

A műtét utáni időszakban a nő általában nem tapasztal fájdalmat.

Az orvosok azonban megfigyelték a betegség megismétlődésének kockázatát a daganat eltávolítása után is. Ezen felül ciszták is megjelenhetnek..

Mell adenoma kezelés

A betegeket érdekli az emlőadenoma kezelése. A betegség kezelésének kompetensnek kell lennie. Az orvos hormonokat és multivitamin-komplexeket tartalmazó gyógyszereket ír fel. A beteg számára javasolható a Klamin gyógyszer. Tabletta és kapszula formájában kapható. Klamin pótolja a pajzsmirigy összehangolt működéséhez szükséges jódhiányt. A gyógyszer dózisai egyediak. A Klamin szabályozza a lipid anyagcserét és javítja az emlőmirigyek működését.

Ha a betegnél 10 mm-es vagy annál nagyobb formációt diagnosztizálnak, akkor látogasson el egy mammologistra, rendszeresen ultrahangvizsgálaton. Az emlő adenoma tünetmentes lehet. A daganata nem befolyásolja a szervek működését. A klinikai gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a fibroadenoma önmagában eltűnt. A betegség kezelésére hormonokat is felírnak. Ezeket az ösztrogén- és progeszteronszintek normalizálására szánják..

A terápiát a nő hormonális hátterének figyelembevételével végzik.

Konzervatív kezelés

Egy kicsi daganat esetén, ha a betegség nem halad előre, műtéti beavatkozás nélkül járnak el. A terápiás folyamat hosszú ideig tart. Kívánt:

  1. Táplálkozási korrekció. A betegeknek korlátozniuk kell a zsíros ételek, muffinok bevitelét. A sót főzéshez jobb jódosított.
  2. A hormonális egyensúly helyreállítása. Ajánlott terhesség, legalább egy éves etetése.
  3. Fizikoterápia. Elektroforézis kálium-jodiddal, novokaiin ajánlott. A melegítési eljárás ellenjavallt.
  4. A máj gyógyszerjavítása, amely aktívan részt vesz az ösztrogén inaktiválásában. Írjon fel B6-, A-, E-, C-, D-vitamint, hepatoprotektorokat (Karsil, Essential).
  5. A hormonális egyensúly gyógyászati ​​helyreállítása. Feldolgozzon gyógynövény készítményeket (Mastodinon, Normomen, Quinol). Használjon orális hormonális fogamzásgátlókat (Yarina).

Súlyos fájdalommal, az emlőmirigyek duzzanatával a kritikus napok kezdete előtt ajánlott diétás hatású gyógynövények főzetét inni (vörösáfonya, nyír, búzavirág, édesgyökér, pitypang).

Hormonterápiát írnak elő, ha a fennmaradó kezelési módszerek nem hatékonyak. Hozzárendelni:

Ritka esetekben tamoxifent írnak elő. Hosszabb időn át történő alkalmazás esetén különféle mellékhatások jelentkezhetnek (tromboflebitisz, szénanátha, endometriumrák).

Az emlő adenómáinak kezelésére helyi hormonális gyógyszert, a progesztogént alkalmaznak. Készítsen alkalmazást az emlőmirigy érintett területére. Nem okoz hormonális rendellenességeket.

Az emlőmirigyek fokozott fájdalmának egyik oka a fokozott ideges ingerlékenység, a rosszindulatú folyamat kialakulásának félelme. A betegeknek növényi alapú nyugtatók ajánlottak (valerian, anyamorpa).

Az orvos által felírt összes gyógyszert hosszú ideig kell bevenni. A kezelés 3 hónapig tart. Ha a kezelésnek nincs hatása, akkor van rosszindulatú daganat, nagy daganat (több mint 2 cm) - műtétre van szükség.

Műtéti beavatkozás

A beavatkozásnak több módja van:

  1. Lézeres abláció. Lézerrel való érintkezéskor sebészeti műszereket nem használnak, a szövet integritását nem sérti. A lézer belép a formációba és teljesen elpárolog. Ha a nőnek nincs szövődménye, akkor további rehabilitációra kerül sor otthon.
  2. Kriogén abláció. A tumorsejteket hidegnek kell kitenni. Összeomlanak és teljesen leállnak a növekedésben. Nincs hatása a bőrre. Néhány órával az adenoma fagyasztása után a nő állapota teljesen stabilizálódik.
  3. Rádióhullámok. Egy nőt helyi érzéstelenítésben kapnak egy bemetszés céljából. A szövetek kinyitása után rádiófrekvenciás hullámokat kibocsátó készüléket használunk. A műtét során az adenómát elválasztják az egészséges szövettől és eltávolítják..
  4. Biopszia. Érzéstelenítőt fecskendeznek be az emlőmirigybe, bemetszik, és egy speciális szondát helyeznek az adenomaba. Az azonosított tumort vákuum alkalmazásával evakuálják. Az intervenciót a szövetek minimális sérülése mellett hajtják végre, a heg láthatatlan marad.

A daganat éles fejlődéséhez teljes hozzáférés szükséges a mellkas belsejébe. A nagy adenoma fő szövődményei a mellkas súlyos deformációja, amely rekonstrukciót igényel.

  1. Meghatározás szektoronként. Az orvos nemcsak az adenoma testét, hanem az egészséges szövetet is eltávolítja. Ez szükséges a folyamat bonyolításához, a rosszindulatú sejtek kialakulásának kockázatához.
  2. Kifejtés. A patológiát egészséges szövetek bevonása nélkül távolítják el. Ez lehetővé teszi, hogy megőrizze a mellkas eredeti formáját. A műtét során az eltávolított adenomát azonnal laboratóriumi kutatásra küldik.

Okoz

Az emlő adenoma előfordulásának és kialakulásának fő oka a női nemi hormonok egyensúlyhiánya. Különösen meg kell jegyezni az együttes fellépés szerepét:

  • progeszteron hiány;
  • felesleges ösztrogén.

Azt is kiderült, hogy az emlő adenoma kialakulásában játszott szerepe fokozhatja a prolaktin szintézisét (termelését)..

A végeredményben az emlőmirigy adenoma akkor fordul elő, amikor a következő tényezők egyidejűleg manifesztálódnak:

  • ezen hormonok egyensúlyhiánya;
  • az emlőmirigyek változása a terhesség alatt (terhesség);
  • jelentős funkcionális terhelés a szoptatás alatt.

Ezeknek a tényezőknek a hatására kedvező feltételek alakulnak ki a mirigyhám túlzott proliferációjához (szaporodáshoz, növekedéshez és fejlődéshez), amelyből az emlőadenoma áll.

Ezen túlmenően számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek nem a tumor kifejlődésének közvetlen okai, hanem hozzájárulnak annak megjelenéséhez, és ha a daganat már kialakult, akkor a további növekedéshez és fejlődéshez. Ezek olyan tényezők, mint:

  • a nem nőgyógyászati ​​szféra néhány hormonális rendellenessége;
  • örökletes hajlam;
  • rossz szokások;
  • orális fogamzásgátlók szedése - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a nem kívánt terhesség kialakulását;
  • a reproduktív szervek egyes betegségei - a szüléssel kapcsolatosak;
  • stresszes helyzetek;
  • néhány súlyos májbetegség.

A diagnosztizált emlőadenómával rendelkező nőkben a nem-nőgyógyászati ​​szféra endokrin patológiái leggyakrabban kiderülnek, például:

  • hypothyreosis - pajzsmirigyhormonok hiánya a szervezetben, összefüggésben a szintézisük (termelés) megsértésével;
  • hyperthyreosis - túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon;
  • cukorbetegség - a szénhidrátok metabolizmusának megsértése, amely a hormon inzulin tartós hiányával jár.

Az örökletes hajlam az egyik olyan tényező, amely a mell-adenoma kialakulásához leggyakrabban hozzájárul. Megjegyzendő, hogy az emlő adenóma egyszerre több nőben is kimutatható a nemben. Ezenkívül a beteg rokonok kombinációi is különbözőek lehetnek: például:

  • nagymama és anyja;
  • anya és unokája;
  • unokatestvérei, akiknek anyjai nővérek, és van egy anyai nagymama

A rossz szokások közül a dohányzás leggyakrabban hozzájárul az emlő adenoma kialakulásához. Az alkohol és a kábítószerek szerepe az emlőmirigyek mirigyhámjának aktív szaporodásában, növekedésében és fejlődésében is szerepet játszik..

Az önmagában alkalmazott orális fogamzásgátlók szedése ritkán ösztönzi az emlő adenoma előfordulását - ezek hosszú távú, ellenőrizetlen használata rendkívül fontos. Ezt magyarázza az orális fogamzásgátlóknak a női nemi hormonokra gyakorolt ​​hatása - nevezetesen a hormonális egyensúlyhiány előfordulása.

A női reproduktív szféra betegségei, amelyekkel szemben az emlő adenoma könnyebben alakul ki, a következők:

  • petefészek ciszta - oktatás üreg formájában folyadékkal;
  • oophoritis - a petefészek gyulladásos elváltozása;
  • petefészekrák - epiteliális sejtekből származó rosszindulatú daganatok;
  • endometriosis - olyan betegség, amelyben az endometrium sejtjei (a méh belső rétege) megjelennek más szervekben és szövetekben.

A stresszes állapotok a kortikoszteroidok (mellékvesekéreg hormonjai) csúcsának (akut) növekedéséhez vezetnek, ami hozzájárul az emlő adenoma kialakulásához. Az ilyen feszültségek szabályossága fontosabb, mint azok súlyossága. De olyan eseteket írnak le, amikor a nőkön emlőadenoma jelent meg rövid idő után, de erős érzelmi tapasztalatok után.

Ha egy nőben súlyos májbetegség alakul ki, akkor funkcióinak megsértéséhez vezet - különösen, ha a máj nem képes lebontani a nemi (és nem csak) hormonokat, ami viszont hozzájárul az emlő adenoma kialakulásához..

Kezelés

Az emlő fibroadenómáját szinte mindig sebészi módon kezelik. A megfigyelés csak nagyon kicsi csomópontokkal (legfeljebb 5 mm átmérővel) folytatható. Az anyai fibroadenoma eltávolításának kérdését az orvos a vizsgálat, a hormontesztek, az ultrahang és a szöveti biopszia után határozza meg..

A tervezett terhesség előtt vagy alatt el kell távolítani a fibroadenómát? Az olyan állapotok kombinációja, mint a fibroadenoma és a terhesség, a daganat rosszindulatú degenerációjához vezethet. Ha ez nem történik meg, akkor nehéz lehet a szoptatás, különösen a csomópont vagy a csomópontok nagy mérete esetén: a tej nem folyik jól a tejvezetékben, lactostasis és mastitis fordul elő.

Ezért tanácsos az oktatást a lehető leghamarabb eltávolítani, főleg a tervezési szakaszban. A daganat gyors növekedése esetén a gyermek szülésében kevésbé traumás beavatkozások részesülnek előnyben. Ugyanakkor a műtét nagyságrendjét, különösen a terhesség alatt, azonnal és csak több szakember megfigyelése és vizsgálata után döntenek. Kis méretű csomópont esetén nincs rák gyanúja, a műtéti kezelést elhalasztják és elvégzik a csecsemő születése és a szoptatás befejezése után..

Ellenjavallatok az eltávolításhoz:

  • láz és fertőző betegségek;
  • onkológiai és egyéb súlyos betegségek;
  • egy nő hajlama a műtéti kezelésre;
  • véralvadási rendellenességek, magas szintű artériás hipertónia, rosszul kompenzált diabetes mellitus és egyéb állapotok, amelyek korrigálása után a műtét lehetséges.

Sebészet és rehabilitáció

Az emlőfibroadenoma eltávolításának művelete két alapvetően különböző módon végezhető el:

  • enukleáció (hámozás) - csak a csomó eltávolítása a mellbimbó közelében lévő kis bemetszésen keresztül;
  • ágazati reszekció - egy daganat eltávolítása a környező szövetekkel, a mirigy egy szektorának formájában, gyakran a rosszindulatú transzformáció gyanúja mellett.

A mennyiségtől függően a műtétet helyi vagy intravénás érzéstelenítéssel hajtják végre. Körülbelül egy óra. A daganat eltávolítása után a bőrre kozmetikai varratokat alkalmaznak, amelyek jó külső eredményt eredményezhetnek..

A csomópont felületes elhelyezkedése és annak jó minõsége iránti bizalom lehetővé teszi az emlőfibroadenoma eltávolítását lézerrel. Ez egy kevésbé traumatikus műtét, amelyet a szövetek gyors gyógyulása és jó kozmetikai hatás kísér. A lézeres terápián kívül rádióhullám-terápiát is alkalmazhat.

A műtét utáni időszak szövődmények nélkül megy végbe, a nő nem tapasztal fájdalmat. A beteg általában a beavatkozást követő napon vagy másnap távozik a kórházból, a varratokat egy hét múlva eltávolítják. A eltávolított anyag mikroszkóp alatt történő szövettani vizsgálata kötelező a rákos folyamat kizárására.

A fibroadenoma eltávolítása utáni rehabilitáció magában foglalja a nőgyógyász kötelező konzultációját. Célszerű növelni az állati fehérje, a zöldség, a zsíros ételek és az allergének (csokoládé, citrusfélék, tojás) étrend-tartalmát. Normalizálni kell a súlyt, fokozni kell a motoros aktivitást. Időnként pszichoterapeuta konzultációra van szükség annak érdekében, hogy a nő felismerje betegségét, és megbirkózzon annak következményeivel, különösen nagy műtéttel.

Ha a tömítés eltávolítás után megmarad, forduljon újra orvoshoz. Ez jelezheti az emlőmirigy leépülését, a rosszindulatú daganat növekedését, vagy akkor fordulhat elő, amikor a varrat hegesedik. Mindenesetre alapos vizsgálatot kell végezni egy szakember, lehetőleg a műtétet végrehajtó orvos számára.

Egy kis heg a fibroadenoma eltávolítása után: 1. műtét után 2. egy hónap múlva

Mell adenoma: mi ez

Mi az emlőadenoma, veszélyes, képes-e egyedül megbirkózni vele - ezek a betegséggel szembesülő nők gyakori kérdései.

Mell adenoma - jóindulatú daganat, amely az emlőszövet elterjedéséből származik.

Az anatómia iskolai tankönyve nagyon világos leírást ad arról, hogy a női mellek hogyan vannak elrendezve. Az emlőmirigy a következőkből áll:

  • mirigyszövet,
  • kötőszövetből, amelynek egyik fajtája a rostos szövet,
  • zsírszövetből,
  • hajókból.

A normától való bármilyen eltéréssel a rostos vagy mirigyszövet sejtjei intenzíven osztódni kezdenek, és emlőadenoma fordul elő.

A sűrű szöveti területeket jól érzékeljük a tapintás során, szemben a mellkas felszínén lévő rosszindulatú daganatokkal. Az összesített labdaképződményeket nehezebb kezelni, és súlyos veszélyt jelentenek az egészségre.

Diagnostics

Pontos diagnózist csak a kapott ultrahang, mammográfia, biopsziás eredmények és a beteg személyes vizsgálata alapján lehet végezni. Általános szabály, hogy egy jellegzetes kialakulást már tapintással észlelnek, azonban a patológia természetének és jellemzőinek meghatározásához számos további klinikai vizsgálatra van szükség..

Különösen fontos a biopszia elvégzése, mivel a megjelenő „golyó” ezen orvosi vizsgálatának módszere határozottan meghatározhatja, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok fordulnak-e elő. Egy ilyen mélyreható elemzés elvégzéséhez meg kell venni egy jellegzetes régió szöveti darabját, és azt mikroszkóp alatt tovább kell vizsgálni.

Ha az ultrahang, a mammográfia eredményei megerősítették a fibroadenoma jelenlétét, akkor további biopsziára nincs szükség, főleg fiatalkorban. Ha az előzetes ultrahangvizsgálat nem teszi lehetővé a pontos diagnosztizálást, akkor a mágneses rezonancia képalkotást kell használni, amely kiküszöböli a képzett szakember minden kétséget..

Az összes összegyűjtött laboratóriumi vizsgálat, valamint a hangos panaszok és az orvos vizsgálata az emlővel lehetővé teszi megbízható következtetések levonását a testben előforduló betegség természetéről.

Mell adenoma: okok, tünetek és kezelés

Hogyan nyilvánul meg az emlőadenoma és mikor szükséges a műtét?

Az emlő adenoma jóindulatú daganat, amely a mirigyhám sejtjeiből származik. Általában serdülőkorban és fogamzóképes korban jelentkezik, 35–40 év után a kockázat nagyon alacsony. A hormonális egyensúlyhiány a kórokozó kiváltó oka. A tumor kerek és mozgatható formában alakul ki, gyakran a mellkas felülete közelében.

Mi a fibroadenoma?

A fibroadenoma egy kötőszövet-sejtekből kialakult jóindulatú tumor, amely fiatal nőkben fordul elő..

Külsőleg egy kicsi, sűrű, lekerekített csomóra hasonlít, fényesen határolt szegéllyel. Palpáláskor a csomó könnyen mozgatható egyik helyről a másikra.

Az oktatás mobilitása annak a következménye, hogy az oktatást nem kötik össze a körülvevő szövetek.

Mindkét emlőmirigy fibroadenómáját gyakran diagnosztizálják..

Annak ellenére, hogy ez jóindulatú daganat, bizonyos esetekben fennáll annak a veszélye, hogy a patológia rosszindulatú daganattá alakul.

Ez akkor fordul elő, ha egy nőnél nincs egy, de sok ilyen típusú fibroadenoma van..

Mi az emlőadenoma??

A neoplazma a mirigyszövet sejtjeit befolyásoló mastopathia egyik formájára utal. A parenhimális sejtek növekedni kezdenek, de ez a folyamat jóindulatú. Az emlőadenómát leggyakrabban a reproduktív életkorú nőkben észlelik 30 éves korig, és elérhetik a nagy méretet.

A növekedés rugalmas szerkezete és mobilitása található, a mirigyek közelében. A mell aktív hormonális változásának idején több daganat is kialakulhat egyszerre, és kétoldalú patológiát is megfigyelnek..

Tünetek

A patológia jeleit tapintással lehet észlelni - az emlő tapintása a mammológus vizsgálatánál vagy az önellenőrzés során. Sűrű textúrájú csomót észlelünk, pontosan meghatározott határokkal és sima felülettel. Ez a szilárd képződmény nem kapcsolódik a környező szövetekhez, könnyen eltolható oldalra. A fájdalom, amikor megérinti, nem érezhető. Kevésbé gyakori az adenoma, amelynek durva felülete van. A képződmény feletti külső bőr nem változik - ugyanolyan, mint a mellkas többi részén. A testhelyzet megváltozásával (fekvő, álló helyzetben) az adenoma tünetei nem tűnnek el, és nem is változnak.

A mellkasban található csomók lokalizációja bármilyen lehet - nincsenek speciális helyek a patológia kialakulására. Az emlőmirigy adenómái gyakrabban többszörösek, mint egyediek, és elérhetik a méretüket akár 5 cm-ig (15 cm-ig terjedő óriás daganatok eseteit rögzítették). A formációk önmagukban eltűnhetnek, bármiféle terápia nélkül, különösen a fiatal nőkben jelentkeznek önelimináció.

Okoz

Az emlőmirigy adenoma kialakulásának fő oka a lebenyek, a tejvezetékek és a szoptatás aktív fejlődése.

A mirigysejtek növekedésével kapcsolatos tényezők:

  • hormonális rendellenességek (túlzott mértékű ösztrogéntermelés, magas prolaktinszint pubertáskor);
  • endokrin patológiák (alacsony pajzsmirigy-hormon szint, diabetes mellitus);
  • patológia (szülői funkciók megsértése, krónikus stressz, máj patológia);
  • közös tényezők (öröklődés, dohányzás, hormonális fogamzásgátlók, túlsúly).

A menopauza előtt és a menopauza ideje alatt nincs adenoma kialakulásának kockázata az emlőmirigyben. Idős korban belső változások lépnek fel, amikor a mirigyszövetet zsír- és kötősejtek helyettesítik.

Adenoma okai

A daganat kialakulását és növekedését az ösztrogén hormon hatása befolyásolja. Ezért növekszik az adenoma a menstruációs ciklus vége felé vagy terhesség alatt, majd csökken. A menopauza kedvezően befolyásolja a csomót - a menopauza csökkenő ösztrogénszintje megakadályozza az oktatás növekedését.

A betegség előfordulását befolyásoló és az intenzív fejlődést kiváltó tényezők közül ezeket nevezik:

  • meddőség;
  • genetikai hajlam;
  • abortusz;
  • a szoptatás befejezése;
  • elhízottság;
  • károsodott májműködés;
  • cukorbetegség;
  • orális fogamzásgátlók szedése;
  • dohányzó;
  • feszültség.

Minden kockázati tényező kapcsolódik a test endokrin rendszerének működéséhez. A menopauza és a premenopauzális kor jellemző, hogy a mirigyszövetet fokozatosan helyettesítik rostos és zsírszövet, amely gyakorlatilag kiküszöböli az adenoma kialakulását, még más hajlamosító okok jelenléte ellenére is..

Új tünetek

A mirigydaganatok első jelei annak intenzív növekedésével jelentkeznek. A kezdeti szakaszban a patológia rutin vizsgálat során kimutatható. A menstruáció előtt a daganat enyhén aktiválódik és mérete növekszik, ami a corpus luteum növekedéséhez kapcsolódik. A vérzés befejezése után ismét eredeti formájába kerül..

A nagy adenómák deformálják a nőket a mellben, megszorítják a szövetet, fájdalmat és égést okozva.

A mellbimbó adenomáját duzzanat jellemzi, a terület pirosra vált. Préselt állapotban vagy nyugodt állapotban a műcsont vagy a serózus folyadék szabadul fel. A formáció lágy és rugalmas, a bőr alatt gördül. A szekréciók miatt kialakult adenoma esetén a bőr irritálódhat, kiszáradhat és ropogós lehet..

Klinikai kép

Az emlőadenoma tünetei csak jelentős tumormérettel (több mint 5 cm) jelentkeznek. Más esetekben a betegség tünetmentes, és egy daganat kimutatása véletlenszerűen történik a mell rutinszerű vizsgálatában vagy önellenőrzésében. A tapintást egy apró, kb. 1–2 cm borsó alakja határozza meg, amelynek lekerekített alakja és tiszta kontúrja van. Érintésre rugalmas, sima, ritkán csomós, nem összeolvadt a bőrrel és a környező szövetekkel. A tumor általában fájdalommentes. A daganat általában felületesen lokalizálódik, és a menstruáció előestéjén hajlamos növekedni. A kritikus napok vége után az adenoma visszatér méretéhez. Az egyedi daganatokat általában az egyik oldalon diagnosztizálják, de adenoma több emlősben is megjelenhet. Az emlőadenómák nagyon lassan növekednek, de a káros tényezők hatása provokálhatja gyors növekedését. Jellemző, hogy a terhesség alatt a daganat átmérője jelentősen megnő, szülés után és a szoptatás megszűnése csökken, vagy teljesen eltűnik..

A képződmény jelentős méretével (7-15 cm) az emlőmirigy deformálódik, fájdalma jelentkezik (a daganag összenyomja az idegvégződéseket) és égő. Az axilláris nyirokcsomók nincs megnagyobbítva.

A mellbimbó adenómáját ödéma, bőrpír, szérum vagy szacharóz kisülése a mellbimbóról jellemzi. A mellbimbó és a paranaszalis bőr bélfekélyei és kérgei vannak a szekréciók által okozott irritáció miatt. A mellbimbó mélységében érintésre meghatározzák a megtartott mozgékonyságú, lágy-elasztikus csomót. Az areola színe nem változik, nincsenek tünetei a „narancshéjnak” és a kifejezett ráncolódásnak, amelyek mellrák jelei.

Diagnostics

A diagnózist mammológus végzi. A mirigydaganatok és a ráktól való megkülönböztetés meghatározására számos módszer létezik.

    Tapintással. A mell vizsgálatakor az orvos mozgatható alakú formációt fedez fel tuberkulóz nélkül.

Ezenkívül a nőt nőgyógyászhoz vagy endokrinológushoz fordulják.

Betegségkezelési módszerek

Mindkét patológia kezelési taktikája különbözik egymástól. A kezelési módszerek közül melyiket csak orvos döntheti el, a patológia típusa alapján.

Tehát az emlőcisztát konzervatív terápiás módszerekkel lehet kezelni, vagyis szúrással vagy a kialakult lumen ragasztásával.

A punkció során a ciszta tartalmát fecskendővel és tűvel távolítják el, majd szövettani vizsgálat céljából elküldik.

Ha a rákos sejteket nem észlelik, ózon vagy alkohol kerül az üregbe, hogy a sebet teljesen fertőtlenítsék és gyógyuljon..

Ha a vizsgálat után ráksejteket találnak, akkor mastectomiát, vagyis műtétet végeznek a ciszta eltávolítására.

Az emlő fibroadenómáját csak műtéten kezelik, amelynek során a képződést teljesen eltávolítják.

Az emlőmirigy cisztáinak és fibroadenómáinak kialakulása veszélyes következményekkel járhat, amelyek jelentősen ronthatják a beteg életkörülményeit, ezért nagyon fontos, hogy ne öngyógyszeresen kezeljenek mellkasi formációkat, hanem forduljon szakemberhez.

A patológiák megelőzése érdekében ajánlott, hogy havonta havonta ütemezett vizsgálaton menjen keresztül mammológuson..

Az adenoma fajtái

Az adenoma különféle típusait különböztetjük meg az alakjától és szerkezetétől függően..

pleomorph

Az ilyen típusú mirigy-patológia a legritkább. A parenhéma sejtek, a rostos és a zsírszövet részt vesz a daganat felépítésében. Az alagút alatt alakult ki. Pleomorf rendellenesség esetén fennáll a betegség negatív előrejelzésének és az adenoma karcinómává történő degenerálódásának nagy kockázata..

Mellbimbó adenoma

A mellbimbó adenoma rákkeltő állapotra utal. Az ultrahang önmagában nem elegendő a diagnózis megállapításához. Egy nőt biztosan figyel egy onkológus. A mellbimbó csökkent vagy teljesen behúzódik a mellkasába.

A daganat más emlőszöveteket is érinti, ami beszivárgás megjelenéséhez vezet. A mellkasi nyirokcsomók növekednek a patológiára adott válaszként.

Cső alakú

Az adenoma diagnosztizálásának minden esetben a tubuláris rendellenességet legfeljebb 2,5% -ában határozzák meg. A végleges diagnózis csak invazív vizsgálat után lehetséges. A csöves adenoma csomópontja az emlőmirigyben rostos szerkezetű és rákba nem alakulhat ki. Az egyetlen veszély az extra nagy méret..

A szoptató

A daganat gyakran szülés után és szoptatás alatt alakul ki. Az ilyen típusú masztopathia csak a tejtermeléshez kapcsolódik, de a kórtan nincs hatással annak mennyiségére..

A szoptatás ideje alatt a szoptató adenóma önállóan elmúlik. Fokozatosan stabilizálódik a hormonális háttér. A szoptató daganat még nagy méreteknél sem boncolódik rosszindulatú formássá.

fibroadenóma

Összesen három daganat létezik. Az első esetben a képződmény sűrű szerkezetű kalcium-sókkal. A második típust laza szerkezet jellemzi, amelynek nincs egyértelmű határa. A levél fibroadenoma esetén konzervatív kezelés lehetséges, de hatástalan..

Az igaz fibroadenómák önmagukban vagy népi gyógyszerek segítségével nem oldódnak meg. Hosszabb távú megfigyelés mellett többször is növekedhetnek vagy csökkenhetnek

Hamis patológiával a daganatképződés folyamata a végére nem fejeződik be. Ezért vannak olyan esetek, amikor a fibroadenoma műtéti vagy gyógyszeres kezelés nélkül vált át.

Adenómák okai

Előfordulhatnak hormonális prolaktin kudarcok, genetika, különféle nemi betegségek, fogamzásgátló gyógyszerek, gyakori abortuszok, nem megfelelő életmód és még sok más. Természetesen függetlenül ön is megvizsgálhatja és meg kell vizsgálnia magát, ám végül mégis nagyon ajánlott, hogy forduljon képzett szakemberekhez. A kezdeti vizsgálati módszerek közé tartozik az ultrahang (ultrahang) és a mammográfia (az emlő vizsgálata alacsony röntgen sugárzással). Ezek a módszerek a leghatékonyabbak és ugyanakkor biztonságosak, miközben pontos diagnózissal meghatározzák a pecsét kontúrjait. A diagnosztizálás után további biopsziát lehet végezni (egy szövet daganata lebontva alapos vizsgálat céljából). A hormonális és speciális gyógyszerek használata Mabusten. Az alternatív módszerekkel történő kezelés természetesen nem fog megmenteni a szóban forgó betegségtől. Mivel egy ilyen adenoma ritkán rosszindulatú formássá alakul ki, az orvosok azt csak ultrahanggal történő folyamatos monitorozására kínálják. Sok esetben az adenoma megoldódhat, de ez hosszú időt vesz igénybe. A reszorpció több adenómára is vonatkozik. Ha az adenoma kevesebb, mint 2 cm, nem zavarja a mindennapi életet és nem hajlamos növekedni, akkor a kezelést feltétlenül nem kell elvégezni. A mammológuson történő regisztráció elősegíti az egészség rendszeres ellenőrzését. Általában hathavonta egyszer az érintett terület ultrahangját írják elő, és az orvos gondosan ellenőrzi a daganatok kialakulását. Olyan helyzetben, amikor az adenoma 3 cm-nél nagyobb, és atipikus (patológiás rendellenességek) sejteket észlelnek, műtéti beavatkozás szükséges.

Kezelés

A konzervatív terápiát az orvos írja elő minden adenoma típusra - a beteg támogatására vagy a műtét előkészítésére. Az emlőadenoma ilyen módon történő kezelése ritkán vezet a gyógyuláshoz. Vannak esetek, amikor a hormonális háttér stabilizálódásával a daganat mérete jelentősen csökkent.

    Progestogel. Speciális gél, amely szintetikus hormonokat tartalmaz. A progeszteron elősegíti az ösztrogének blokkolását, a szövetekből származó folyadék gyorsabban felszívódik, a tejvezetékekre gyakorolt ​​nyomás eltűnik. Az állandó gélkezelés lehetetlen, ellenjavallata van - nodularis tumor, késői terhesség és allergiás reakciók.

terápiákkal

A betegeket érdekli az emlőadenoma kezelése. A betegség kezelésének kompetensnek kell lennie. Az orvos hormonokat és multivitamin-komplexeket tartalmazó gyógyszereket ír fel. A beteg számára javasolható a Klamin gyógyszer. Tabletta és kapszula formájában kapható. Klamin pótolja a pajzsmirigy összehangolt működéséhez szükséges jódhiányt. A gyógyszer dózisai egyediak. A Klamin szabályozza a lipid anyagcserét és javítja az emlőmirigyek működését.

Ha a betegnél 10 mm-es vagy annál nagyobb formációt diagnosztizálnak, akkor látogasson el egy mammologistra, rendszeresen ultrahangvizsgálaton. Az emlő adenoma tünetmentes lehet. A daganata nem befolyásolja a szervek működését. A klinikai gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a fibroadenoma önmagában eltűnt. A betegség kezelésére hormonokat is felírnak. Ezeket az ösztrogén és a progeszteron szint normalizálására szánják. A terápiát a nő hormonális hátterének figyelembevételével végzik.

Parlodel

A Parlodel kezelésre fel van írva. A gyógyszer gátolja a prolaktin képződését. A gyógyszer adagja egyedi, a kezelés 3 hónapig tart. A Parlodel mellékhatásokat válthat ki, többek között:

  • fejfájás;
  • rossz közérzet;
  • súlyos hányinger.

A gyógyszernek ellenjavallata van. Nem írják elő:

  • magas vérnyomás;
  • a gyomor-bél traktus kóros állapotaival;
  • szív- és érrendszeri betegségek esetén.

Diferelin

A Diferelin normalizálja az ösztrogénszintet és elnyomja a túlzott progeszterontermelést. A Diferelin-t intravénásan kell beadni havonta egyszer. A kezelési idő 90 nap. A gyógyszer hátránya, hogy törékenyé teszi a csontokat.

Egyéb mellékhatások:

  • az uréter funkcióinak megsértése;
  • gyengeség;
  • hányinger;
  • ödéma;
  • magas vérnyomás;
  • légzési elégtelenség.

Provera

Azon betegeknek, akik felfedezték a tejmirigy rostos adenómáját, Provera gyógyszert kell felírni. Csökkenti a gonadotropinszintet. Az adagolás a test tulajdonságaitól függ. A gyógyszer néha mellékhatásokat vált ki, amelyek között:

  • gyengeség;
  • depressziós szindróma;
  • cerebrovaszkuláris baleset;
  • allergia;
  • hajhullás.

Az immunitás erősítése érdekében az orvos A-vitamint ír fel. A gyógyszer tabletta formájában kapható, és számos indikációval rendelkezik..

  1. Az A-vitamin javítja a test védő tulajdonságait, növeli a kórokozó-rendszer betegségekkel szembeni ellenálló képességét.
  2. A gyógyszer normalizálja a látást, megakadályozza a szemészeti patológiákat..
  3. Az A-vitamin jótékony hatással van a női urogenitális rendszerre.

Ennek a szernek az adagolása egyedi. Néhány perccel étkezés előtt kevés vízzel fogyasztják a vitamint. A gyógyszert orvos írja fel. A túladagolás súlyos mérgezéshez vezet. Az A-vitamin megakadályozza a vitaminhiányos patológiát, amely a bomlás során nyilvánul meg. Szedik a gyógyszert az emlőmirigyekkel kapcsolatos betegségek megelőzésére. Az A-vitamint nem írják elő csecsemők és az eperendszeri patológiák esetén. Az ellenjavallat az egyéni túlérzékenység..

Megelőzés

Egyetlen nő sem immunis az adenoma kialakulása ellen. Sajnos a hormonális háttér nyomon követése nem lehetséges külön tanulmányok nélkül. Rendszeresen meg kell vizsgálni a mellkasát, hogy a változásokat korai szakaszban felismerhessék. Ezt követően a tumor dinamikájának folyamatos ellenőrzése javasolt..

Az időben történő diagnosztizálás és terápia lehetővé teszi az adenoma teljes felépülését. Csak néhány típusa képes rosszindulatú folyamattá degenerálódni. A műtét utáni előrejelzések kedvezőek, a nőt gyorsan rehabilitálják.

Szerző: Nasrullaev Murad

Orvostudományi jelölt, MD, onkológus, sebész

A kezelés jellemzői

Ha az adenoma mérete nem haladja meg az 1 cm-t, akkor azonos időközönként a betegnek mammogramot és ultrahangot kell végeznie. A tartósságot egy szakember határozza meg, aki emellett hasznos ajánlásokat is nyújt..

Az adenomától csak orvosi terápia segítségével lehet megszabadulni, mivel a gyógyszerek nem tudják megsemmisíteni a kóros szövetszálakat. A gyógyszereket csak a fő kezelés kiegészítéseként lehet használni..

Hogyan lehet gyorsan és tartósan gyógyítani az emlő fibroadenomatózist?

    6 perc elolvasni

Az emlő fibroadenomatosis olyan daganat, amely a hormonális egyensúlyhiány hátterében alakul ki. A fibrocisztikus adenoma (mastopathia), amint a szakemberek fibroadenomatosisnak nevezik, a diffúz mastopathia egyik típusa.

Tartalom

A fibroadenoma és a fibroadenomatosis közötti különbség

Egyes orvosok úgy vélik, hogy a fibroadenomatózis a fibroadenómával hasonló patológiák. Ezeket a betegségeket teljesen ellentétes betegségeknek tekintik. A fibroadenomatózis nem tartozik a daganatos betegségek körébe. Ez egy fibrocisztikus betegség. Az emlőmirigyeket érintő jóindulatú betegségekre utal. 30 év után nőkben alakul ki. Eltér a fibroadenomától:

  • Világos határokkal rendelkezik;
  • Az ultrahangvizsgálat meghatározza a szemcsés lobularszerkezetet;
  • A mellkas mirigyszövetét érinti;
  • Súlyos fájdalom van, főleg a menstruációs ciklus kezdete előtt;
  • Több formáció látható.

A fejlődés oka lehet a reproduktív rendszer betegsége - a petefészek, a méh patológiája. A pajzsmirigy és a máj rendellenességei szintén provokálhatják a betegséget.

A fibroadenomatózis, a fibroadenómával ellentétben, rendkívül veszélyes - a képződés rosszindulatú patológiává alakul ki!

Mit

A női testben különféle rendellenességek fordulnak elő, amelyek olyan állapothoz vezethetnek, amelyben a mirigy- és rostos szövetek növekedni kezdenek. Az ilyen kudarcokat a hormonális háttér megváltozása, valamint számos más hajlamosító tényező válthatja ki..

Az ilyen rendellenességeket a legtöbb esetben a lakosság női felében diagnosztizálják, akik elérték a 35–40 évet.

A tanulmányok szerint a menopauza után rendkívül ritka esetekben figyelhető meg az FCM fejlődése. Ennek oka elsősorban a progeszteron és az ösztrogén nem megfelelő előállítása. Ezen hormonok koncentrációjának megsértése fényében az emlőmirigyek szövetei növekednek.

A legtöbb esetben a mell felső külső kvadrantája a daganatok lokalizációjának helyévé válik. Bizonyos esetekben az egész mirigyben kifejlődhetnek, és rugalmas szerkezetű csomók formájában jelennek meg.

Osztályozás

Az emlő fibroadenomatózisának számos fajtája van:

  • lobularis - a kötőszövet elterjedésének hátterében, a mirigyben növekszik a görcsök száma;
  • rostos - a kötőszövetek rostosá alakulnak át, a rostos struktúrák megsértésével;
  • a már létező csatornahálózat elkezd bővülni és növekedni;
  • proliferatív - növekszik az epiteliális szövet az átjárók helyén és a kialakult cisztikus képződmények lokalizációja;
  • cisztás - cisztás üregek kezdenek kialakulni, különböző méretűek és nagy számban.

A fibroadenomatosis több formába sorolható, a kóros folyamat prevalenciájától függően..

A cisztás

Az ilyen típusú betegségeket az egyik leggyakoribbnak tekintik. A daganatok megkülönböztető jellemzői a következők:

  • nagy ciszták képződése;
  • a daganatok közelsége egymáshoz viszonyítva;
  • elsősorban az egyik mell károsodása;
  • folyadék vagy bőséges jellegű mellbimbókról történő kisülés, zöldes vagy barna színűre festett.

A kóros folyamat ezen formája a lobularis vagy diffúz fibroadenomatosis hátterében fordul elő.

A tejcsatornákból ciszta képződik. A szerkezeti felépítés hámfalakból és kis alveolákból áll.

A cisztás formációk kezdetben már csoport alapon helyezkednek el. A betegség terjedésével a növekedések fúziója következik be, amelynek eredményeként sok kamrás daganatok kialakulni kezdenek.

Ezenkívül a falakon egyetlen vagy papilláris típusú növekedés is megjelenik. Ebben a helyzetben beszélhetünk a rosszindulatú patológia kialakulásáról.

diffúz

Ezt a formát sűrű konzisztencia több formációjának kialakulása jellemzi. A legtöbb esetben kicsik és gömbölyűek..

Jellemzőik a bal és a jobb emlő teljes szöveteinek veresége. Ritka esetekben a tumor lokalizációját csak egy emlőben diagnosztizálják. Időnként a daganatok a külső felső negyedben helyezkedhetnek el.

A diffúz fibroadenomatózist a következő tünetek jellemzik:

  • fájdalom
  • fokozott mellérzékenység;
  • kellemetlen érzés a ruhák felhelyezése során;
  • emlő duzzadása több napig és a menstruációs ciklus alatt;
  • a csomók növekedése és méretük csökkenése a menstruáció vége után.
Ebben a témában

Az mellszúrás szerepe a fibroadenómában

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2020. május 15.

A megfelelő terápiás intézkedések elhúzódó hiányában a betegség kis csomójúvá válik. A kis cisztás képződmények a lágy szövetek vastagságában helyezkednek el.

Nagy mennyiségben képződnek, nem haladhatják meg az 5 mm-t, és egymás között is fel vannak osztva. A menstruáció megkezdése előtt számuk általában többször növekszik.

Az emlő adenoma diagnosztizálása

Az emlő adenoma diagnózisának a fejlődés korai szakaszában történő megerősítéséhez a fő diagnosztikai teszt a mell prevenciós önellenőrzése otthon. A leginformatívabb érdekében bizonyos ajánlásokat be kell tartani..

A mellek érzése a legjobb a menstruáció után. Egy nőnek először feküdjön bal oldalán, és alaposan tapintsa meg a jobb mellét, ujjait a lehető legmélyebben nyomja meg, és az óramutató járásával megegyezően mozogjon. Ezután változtassa meg a helyzetet, és ugyanezt tegye a bal oldali mirigyen. Plombák jelenlétében azonnal forduljon mammológushoz alapos diagnosztizáláshoz segédmódszerek segítségével.

A következő diagnosztikai tesztek lehetővé teszik az adenoma jelenlétének megerősítését:

• Ultrahangos eljárás. Segítségével meg lehet határozni a daganat kialakulásának méretét, helyét, a csomópontok számát, valamint azt, hogy a daganatok mennyire mozognak, vajon korlátozza-e valamelyik mobilitása;

• Mágneses rezonancia képalkotás: az adenoma, annak minden rétegének részletes megjelenítése;

• röntgen kontrasztanyaggal. Különösen releváns a diagnosztikai célú felhasználás, ha az adenoma helye a mellbimbó; e módszer alkalmazásával megvizsgálják a tejvezetékeket (átjárhatóság és állapot), és áttéteket detektálnak, vagy sem;

• Az emlőadenoma punkciós biopsziája. Ehhez szövetmintát vesznek a szövettani vizsgálathoz..

A végleges diagnosztikai eredmények kézhezvétele után a szakember felírhatja a leghatékonyabb kezelési lehetőséget. Szükség lehet műtéti beavatkozásra (az egyes indikációk által meghatározott).

Menedzsment taktika emlő adenómával rendelkező betegek számára

Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy az adenoma kezelésében a legfontosabb dolog a daganatos folyamatok leküzdését célzó összetett tevékenységek. Normalizálniuk kell a zavart hormonális egyensúlyt, ami a mastopathia ezen változatának kialakulásához vezetett. Ugyanakkor a terápiás intézkedéseknek a klinikai tünetek megállítására kell irányulniuk. Tehát egy kezelõ szakember vitaminkomplexeket ír fel az immunrendszer fellendülésére és a test erõsítésére. A legfontosabb ebben az időszakban a C, A, B6, E és P vitamin. Ezek befolyásolják a szteroidhormonok szintézisének különböző szakaszaiban, az endokrin szabályozást a helyes irányba irányítva..

Ha a daganatképződés átmérője nem haladja meg az 1 cm-t, a műtéti kezelést nem mutatják. De egy nőt egy mammológusnak szorosan ellenőriznie kell, aki figyelemmel kíséri a betegség lefolyását. Rendszeresen ultrahang-ellenőrzést kell végezni (lehetővé teszi még kisebb változások észlelését is), amely lehetővé teszi a daganatok méretének pontos mérését..

Az emlő patológia kezelésében alkalmazott gyógyszeres kezelésnek nincs a kívánt hatása, mert elég későn kinevezték (a betegség idő előtti diagnosztizálása miatt). Az adenoma méretének jelentős előrehaladása esetén kötelező műtéti kezelés indokolt.

A daganatok megnövekedett mérete mellett a műtéti kezelésnek más okai is vannak:

• gyanú merül fel a daganatos folyamatok rosszindulatú folyamata kapcsán (ultrahanggal és mammográfiával az adenoma képes a rákot szimulálni, és fordítva, a rák adenómává álcázhatja magát);

• Túl gyorsan fejlődik ki a daganatok mérete, ami kozmetikai hibához vezethet;

• Adenoma diagnosztizálása esetén az orvos kinevezésekor végzett szemrevételezés során.

A műtéti kezelésnek többféle típusa van:

• Műtét a daganat enukleációjának módszerével. Ezt a pecsét rosszindulatú jellege hiányában hajtják végre. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. A szakember bemetszi a mellkasát és hántolással eltávolítja a tömítést. A beavatkozás után kis hiba léphet fel, de a legtöbb esetben hiányzik;

• Ágazati reszekciós módszer. Arra utaló rosszindulatú daganatokban végezzék el. Az orvos eltávolítja az adenomát és a közeli szöveteket 1–2 centiméter nagyságrendben.

A műtét után egy nő hosszú rehabilitációs pályára számít, vagy inkább át kell gondolnia saját életmódját, beleértve a táplálkozást is. Ez segíti a részt vevő szakembert, aki ajánlásokat fog adni az étrendről, és képes egyedi ajánlásokat adni minden egyes esetben. Ezeket minden nőnél be kell tartani, hogy megakadályozzák a betegség progresszióját.

Alapvetően a daganatok eltávolítása után megfigyelhető a betegség kedvező kimenetele. A műtét és a gyógyulási folyamat után azonban a nő egy magas kockázatú csoportba tartozik, mivel a jövőben az emlőmirigyek mirigyszövetének új kóros elterjedése nem zárható ki. Ezért 10–12 hónap alatt többször meg kell vizsgálni az emlőmirigyek ultrahangvizsgálatát, amelyet egy szakember - mammológus is megfigyelhet. Ez elősegíti a betegség visszaesésének időben történő diagnosztizálását..

Sok nő aggódik az adenoma degenerálódása rosszindulatú daganattá. Ez azonban egyedi esetekben fordul elő, ha nincs atipia jele. Ezért a legtöbb ilyen kóros nő a teljes malignitás nélkül a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata, ezt nem lehet mondani az adenoma atypia jeleivel rendelkező betegekről..

Nem szabad elfelejteni, hogy az emlőadenoma jellege közvetlenül kapcsolódik a hormonális háttérhez. Ezért az alapterápiát jelenleg úgy tekintik, hogy korrigálja az endokrin egyensúlyhiányt. Lehetnek hormonpótló gyógyszerek vagy olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a hormonszintézis különböző részeit..

A patológia okai

Az emlő adenoma kialakulásának mechanizmusa megsérti a női test hormonális hátterét. Ebben az esetben a sejtek genetikai anyaga nem változik. Számos provokatív tényezőt azonosítottak, amelyek a nemi hormonok szintjének megsértéséhez vezetnek, és hozzájárulnak az emlő adenoma kialakulásához.

  • Örökletes hajlam, amelyet genetikai szinten hajtanak végre.
  • Elhízás - nagymennyiségű zsírszövet megsérti a hormonok metabolizmusát, ezt követően megváltoztatva a vér szintjét.
  • Cukorbetegség mellitus - a szénhidrátok metabolizmusának megváltozása a vérkoncentráció elhúzódó növekedésével az endokrin mirigyek funkcionális állapotának megsértéséhez vezet.

A megfelelő és hatékony terápiás és megelőző intézkedések kiválasztásához a nők emlőmirigyének adenoma kialakulásának okainak ismerete szükséges.

A betegség diagnosztizálása és előrejelzése

Az emlő adenoma kezelését csak alapos vizsgálat után határozzák meg. Először az orvos felírja az összes szükséges tesztet, és megérzi a mellkasát. Ebben az esetben a betegnek is kívánatos időnként megvizsgálni mellkasát patológiák szempontjából a súlyosabb betegségek megelőzése érdekében. Egy ilyen megelőző intézkedés lehetővé teszi a feltárt jogsértések időben történő kezelését..

A mammológus gyakran küldi a beteget általános elemzésre és a vér biokémiai vizsgálatára. A diagnózis meghatározásához vagy megcáfolásához az alábbiakat kell alkalmazni:

  • röntgenográfia
  • radioizotóp letapogatás;
  • MRI.

Ha a vizsgálat során hibákat találtak, akkor kiegészítő laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő. Ne felejtsen el vérmintát venni a progeszteron és az ösztradiol tartalmának meghatározására. A vért tumormarkerek szempontjából is vizsgálják..

Mell adenoma típusai

Az emlő adenoma elsősorban a mirigyszövetből fejlődik ki. Az oktatásban is van kis mennyiségű kötő- és zsírszövet. A szövettani struktúrától függően a daganatok több formáját meg lehet különböztetni;

  • Rostos - a fibroma mirigy- és kötőszövetből képződik (a leggyakoribb lehetőség).
  • Cisztás - korlátozott üregek folyadékkal.
  • Vegyes - fibroadenoma, amelyben a kötő- és mirigyszövetek azonos térfogatban vannak jelen.
  • Pericamericularis - a daganat a tejvezetékek közelében helyezkedik el, mirigy- és kötőszövetet tartalmaz.

A növekedés helyétől és jellegétől függően különféle típusú adenómákat különböztetünk meg:

  • Tubularis - hengeres hámból képződik, nodularis növekedéssel jellemezve.
  • Apokrin - bizonyos hasonlóságokat mutat a tubuláris adenomával, de más sejtekből áll.
  • Szoptatás - a tumor kialakulását a tej kiválasztása kíséri.
  • Ductalis (ductalis) - a daganat ritka, növekedését a légcsatorna meghosszabbodása kíséri.
  • Pleomorf - a daganatok egyidejűleg zsíros, kötő- és mirigyszöveteket is tartalmaznak, gyakran rosszindulatú degenerációval együtt.
  • A mellbimbó adenoma - egy daganat közvetlenül a mellbimbó csatornáiban alakul ki, fejlődését fájdalom és szekréció kíséri.

Az emlőmirigy adenoma fajokra történő szétválasztása a szövettani szerkezettől és a lokalizációtól függően szükséges a gyors diagnosztizáláshoz és az ezt követő optimális kezelés kiválasztásához.

Osztályozás

A WHO osztályozása szerint az adenoma elhelyezkedhet a mellbimbóban vagy a paranasalis régióban és az emlős vastagságában. Az emlőadenómákat (lokalizáció szerint) a következőkre osztják:

  • csomópont, amelyet egyértelműen el lehet választani a közeli szövetektől;
  • leveles, több rétegből áll és gyorsan növekszik;
  • perikanális, a tejvezetékek körül növekszik;
  • intrakanalikálisan, a daganat növekedése a tejcsatornákban történik.

A mellbimbó adenoma szövettani szerkezete szerint egyszerű és szirupdomóma lehet. Az egyszerű adenómákat a hengeres és az izmok hámjának proliferációja jellemzi a csatornákban. A syringomatous adenómák a mellbimbó areola-jában az izzadságmirigyek epitéliumból fejlődnek ki. Jellemző, hogy az ilyen daganatoknak nincs egyértelmű határa, bár növekedésük nem invazív (nem növekednek a környező szövetekben).

A mell adenómáit a következőkre osztják:

  • a tubuláris adenómák csak fogamzóképes korú fiatal nők mirigyhámjából származnak, és egyetlen és egyértelműen körülhatárolt pecsétként jelennek meg, és nem kapcsolódnak a bőrhez vagy a mellbimbóhoz;
  • a szoptató adenómák, amelyek terhes és szoptató nőkben alakulnak ki, önmagukban eltűnnek a hormonális szint normalizálása után;
  • pleomorf adenoma, mirigy-, rostos, zsírszövetből (vegyes daganat) növekszik, és hasonló a nyál- és verejtékmirigyek adenómájához;
  • apocrin adenómák, amelyek mirigyhámból nőnek ki, és kifejezett apokrin változásokon mennek keresztül (verejtékmirigy hámszaporodása);
  • Ductalis adenómák - növekszik a tejvezetékben mirigypolip formájában.

A betegség tünetei

A szegycsont adenoma a nőkben hosszú ideig nem érzi magát, gyakran véletlenszerűen észlelhető. Az emlő önellenőrzése során vagy a mammológus kinevezésekor általában egy vagy több pecsét érezhető, amelyek megsérülve fájhatnak. Az adenoma megkülönböztetésére a mellkas más patológiás folyamataitól több jellemzőt lehet megjegyezni:

  • A tömítés különböző méretű, de határai mindig világosak és a felület sima..
  • Nyomás segítségével meg lehet határozni a képződmény mobilitását, nincs felforrasztva a környező szövetekhez és könnyen eltolható..
  • A daganatok megnyomásakor a fájdalom különböző súlyosságú lehet.
  • A menstruáció előtt a daganatok mérete szinte mindig észrevehetően növekszik.

Jóindulatú adenoma

Az egyik leggyakoribb jóindulatú képződményt emlőadenómának lehet nevezni. Úgy tűnik, hogy a mirigyhámban számos változás következik be (titkot előállító hámszövet). Az adenoma kialakulását független vizsgálat segítségével kimutatható. Ezt az eljárást a legjobb havonta legalább kétszer elvégezni. A nap végén, amikor eltávolítja a melltartót, a nőnek figyelnie kell a rajta található foltokra. Ez egy kisülés a mellbimbókról..

Az alaposabb vizsgálathoz össze kell hasonlítani a két emlőmirigy méretét és alakját. A kisméretű méretbeli eltérés nem mindig utal rendellenességre, de a mellbimbó, haloszlop vagy emlőmirigy alakja eltéréseket jelezhet. Ha ilyen helyzetben vannak olyan méretű pecsétek, amelyek tiszta kontúrral rendelkeznek, meglehetősen mozognak, és általában nehezen összetéveszthetők semmivel, akkor haladéktalanul keresse fel a nőgyógyászot. Az érzés legjobban egy pihentető zuhany alatt, majd a hátán fekve. Ehhez szellemileg ossza meg a mellkasát négy részre, és finoman ujjazzon a külső és belső részre. A daganatok felismerésének leggyakoribb helye a felső négyzetek, ezért körültekintően kell megközelíteni ezt a kérdést. A pecsétek gyakran tizenéves lányokon fordulnak elő, de 35 év alatti nőkben is előfordulhatnak. Sőt, egy ilyen oktatás mindkét mellét érintheti a különböző területeken. Ilyen körülmények között a nők nagyon gyakran panaszkodnak a mellkasi fájdalomra, de a betegség néha tünetmentes.

Diagnosztikai módszerek

Az adenoma kialakulását a klinikai vizsgálati adatok alapján gyaníthatjuk, amelyek magukban foglalják az anamnézist és a tapintást. A kóros folyamat ellenőrzésére a kezelő orvos további objektív diagnózist ír elő, amely a következő módszereket tartalmazza:

  • A mammográfia a jobb vagy a bal mell röntgenvizsgálata, amely lehetővé teszi az 5 mm-nél nagyobb átmérőjű bruttó változások azonosítását és helyük meghatározását..
  • Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) biztonságos módszer, azzal jellemezve, hogy a nő testét nem érinti sugárzás. A hanghullám különböző sűrűségű közegeken történő áthaladásának jellege miatt nem mindig teszi lehetővé a kóros formációk azonosítását. A modern eszközök segítségével elasztometria készül, amely lehetővé teszi a képződési sűrűség meghatározását.
  • Ductográfia - az eljárás során egy speciális kontrasztvegyületet vezetünk be az emlőcsatorna vezetékeibe, amelyet radiográfia követ. Informatív módszer az intraduktális képződményekkel kapcsolatban.

Az endokrin rendszer értékeléséhez megvizsgálják az agyalapi mirigyet..

Adenoma fejlődés

Abban a helyzetben, amikor az emlőadenoma jelentős növekedésre hajlik és nagyméretűvé válik, úgy határoznak, hogy eltávolítják. Ilyen körülmények között eltávolítják az adenómát, amelynek kis része az emlőmirigy. A mellképzésben a képződmény eltávolítását célzó műtétet nem tartják nehéznek, mivel a műtét utáni állapot szinte fájdalommentes, és 9 nap elteltével a varratokat eltávolítják. Az ilyen műtét gyakran nem igényel további kórházi ápolást. A műtéti beavatkozás egyik típusa az enukleáció, amikor egy nagyon kis bemetszést végeznek, amelyen keresztül a patogén csomót eltávolítják. Egy másik típus az ágazati reszekció, amelynek során a sűrűséget a közeli szövetekkel együtt eltávolítják. Ez a reszekció akkor alkalmazható, ha rák gyanúja merül fel. Jelenleg innovatívabb módszereket alkalmaznak az ilyen képződmények eltávolítására - krioabláció (fagyasztás és folyékony nitrogénnel történő semlegesítés) és lézeres abláció (lézeres impulzussal történő eltávolítás). Az emlőmirigyek bármilyen formációjának és fibrózisának időben történő kimutatására az orvosok határozottan javasolják, hogy minden nőnek szisztematikus diagnózist végezzenek életkortól függetlenül, és természetesen ellenőrizzék testük általános állapotát.

A betegség okai

A neoplazmák képződése az emlőmirigyben a test hormonális túlfeszültségével jár. Egy nő életének bizonyos pontjain erre vonatkozik. A következő tényezőket lehet megkülönböztetni a betegséget:

  • az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyhiánya;
  • endokrin rendszer betegségek;
  • a máj működési rendellenessége;
  • stressz állapot hosszú ideig;
  • anyagcserezavar;
  • szülés és szoptatás;
  • abortusz;
  • az urogenitális rendszer betegségei;
  • nikotin- és alkoholfogyasztás;
  • hormon alapú orális fogamzásgátlók használata;
  • örökletes hajlam;
  • túlsúly;
  • gyulladás és daganatok a petefészek hámában.

Bármely olyan faktor, amely befolyásolhatja a női test hormonális állapotát, provokálhatja a betegséget. A megfelelő táplálkozás, a friss levegőn való séta, a testmozgás megakadályozza a mellkas felépítésének visszafordíthatatlan változásait.

Fibroadenoma kezelés

A daganatok elhanyagolásától és jellegétől függően a kezelés 2 módon történik:

  1. Sebészet (ágazati reszekciót használnak).
  2. Tumorkaparási módszer (onkológia hiányában).

Hogyan lehet megkülönböztetni a cistát a fibroadenomától?

A szakember észre fogja venni a különbséget e kétféle betegség között. Valójában egy patológiára vonatkoznak - a fibrocisztikus mastopathia. Egy folyamat fázisaként írhatók le, amelyet tünetei kísérnek. A cista fibroadenómá alakulhat ki.

A ciszták és a fibroadenómák közötti főbb különbségek:

  • életkor szerint. Fibroadenoma fiatalkorban fordul elő, a ciszta a menopauza előtt 35 évvel jelentkezik;
  • a minőségi jellemzők szerint. A cista üregként jelenik meg, amelyet folyadékkal töltött hám képez. A fibroadenoma mirigyekben jóindulatú tumorként fordul elő;
  • a fájdalom súlyossága szerint. Általában a fibroadenoma esetén a fájdalom 100% -a kizárt. A cistát fájdalom kíséri a növekvő méretben;
  • más megnyilvánulások szerint. A ciszta kapszula formájában alakul ki, és a fibroadenoma egy golyóra vagy egy jól tapintható, mozgatható sűrű csomóra hasonlít;
  • a vér hormontartalma alapján. A cista gyengén kapcsolódik a hormonális háttér problémáinak kialakulásához, előfordulását más tényezők okozzák. A fibroadenoma csak a hormonális rendellenességek előfordulásának következménye;
  • a büntetés tartalma szerint. Időnként nehéz beszerezni a fibroadenómát. De egy ciszta esetén a punkció a fő diagnosztikai eszköz;
  • az onkológiába történő degeneráció kockázatáról. Megfigyelések szerint a ciszták soha nem fejezik be fejlődésüket rosszindulatú daganat formájában. A fibroadenoma rosszindulatú formációvá alakulhat ki;
  • a kezelési taktikáról. A ciszta minimális műtéten kezelhető - szúrással, vízelvezetéssel, teljes kivágással („rések ragasztásával”). A fibroadenómát lekaparják, vagy ágazati reszekcióval távolítják el.

kórokozó kutatás

Egy hasonló jóindulatú daganat nőkben a mastopathia egyik típusa. Főként 35 év alatti nőkben diagnosztizálják. A neoplazma nemcsak a mirigyszövetet foglalja magában, hanem a stroma és a rostos szövetet is. Az esetek túlnyomó többségében az adenoma nem haladja meg a három centimétert, de 15 cm-re növekedhet, ami életveszélyes.

A klinikusok a hormonális egyensúlyhiányt befolyásolják az ilyen oktatás kialakulását befolyásoló fő tényezővé, és ezért a patológiát leggyakrabban a menstruáció idején észlelik, amikor egy csecsemőt szoptatnak és szoptatnak. Meglehetősen ritkán fordul elő daganat nőkben menopauza alatt..

Ezenkívül a hajlamosító tényezők felsorolása tartalmazza:

  • a nemi hormonok szekréciójának megsértése;
  • az endokrin rendszer szervek, különösen a pajzsmirigy működési zavara;
  • genetikai hajlam;
  • petefészek rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok;
  • hasnyálmirigy-betegségek;
  • a hormonális fogamzásgátlók ellenőrizetlen használata;
  • a szoptatás idő előtti leállítása vagy a szoptatás teljes elhagyása;
  • a túlzott testtömeg jelenléte;
  • különféle májbetegségek;
  • abortusz;
  • női meddőség;
  • hosszantartó stresszhelyzetek és depresszió;
  • a női szaporodási rendszer szervének krónikus betegségei a kórtörténetben;
  • a szexuális élet hiánya 30 évig;
  • a rossz szokások hosszú távú függősége, nevezetesen a cigaretta.

Ezenkívül a gyakori szülés és a fájdalmas menstruáció hozzájárulhat az emlőadenoma kialakulásához, amelyet az orvosi területen dysmenorrheanak is neveznek..

A fibroadenoma típusai

A fibroadenoma három típusra osztható:

  • perikális (a kötőszövet kör alakú növekedése a tejcsatornákban, a lumen nem változik);
  • intrakanális (az epitélium csírázni kezd, kitölti a csatorna belsejében lévő helyet, és résig szűkíti);
  • vegyes (leggyakrabban megfigyelt).

A statisztikák szerint a fibroadenómák nagy számát mindkét emlőmirigyben az esetek 15-20% -ánál figyelik meg. Külső vizsgálat során röntgenfelvétel alig 4 betegnél deríti ki a daganatok megjelenését. Általában a fibroadenómák olyan kicsik, jelentéktelenek, hogy nem okoznak kellemetlenséget. Nem észlelik sem önállóan, sem pedig egy szakember által végzett vizsgálat során.

Fontos tünet a daganatok, az emlőmirigy deformációja. Fájdalom nélkül folyó, a fibroadenómát érzelmi reakciók sorozata, pszicho-érzelmi rendellenességek kísérik.

A fibroadenoma egy egyedi attribútummal azonosítható, amely rá jellemző. Sima, gömbös vagy gömbös neoplazma fájdalom nélkül érezhető, könnyen gördül a mellkasa alatt.

Az emlőmirigy jóindulatú daganata. DIFERENCIÁLIS DIAGNOSTIKA

A fibroadenoma (adenofibroma) egy jóindulatú emlődaganat, leggyakrabban 15–35 éves korban, leginkább (90%) egyetlen csomópontként. Egyes kutatók a fibroadenómát a dishormonális diszpláziáknak tulajdonítják..

A daganat proliferáló hámelemeket és kötőszövetből áll. Különbséget kell tenni a peri- és intrakanalicularis fibroadenómák között. A daganat mérete mikroszkopikus és hatalmas (levél alakú emlődaganat).

A klinikai kép és a diagnózis.

A fibroadenoma lekerekített alakú, tiszta kontúrral, sima, sima felülettel rendelkezik, nem olvadva a környező szövetekkel. Fájdatlan tapintása. Amikor az emlőmirigy ágyban fekvő állapotban tapintódik le, a daganat nem tűnik el. A mammogramon egy lekerekített árnyék látható, tiszta kontúrral (5.5. Ábra). Az ultrahang informatívabb, mivel lehetővé teszi a cisztaüreg azonosítását, és ezáltal segíti a ciszta és a fibroadenoma differenciáldiagnosztikáját. Idősebb nőkben súlyos fibrosis esetén kalciumlerakódások detektálhatók fibroadenómában. A szövettani vizsgálat megmutatja a rosszindulatú daganatok fokozott kockázatának különféle összetevőit, különösen fiatal nők esetében.

A daganatot általában kiemelkedő kapszula és kis mennyiségű szövettel együtt eltávolítják az emlőmirigy körül. A műtét során a fiatal nőknek gondoskodniuk kell a kozmetikai eredményről. A bemetszést ajánlott az aréna széle mentén végezni. Ezután néhány alagút szövet az adenoma eléréséhez és eltávolításához. Eltávolításkor ugyanakkor minimális egészséges szövetet távolítanak el, hogy jó kozmetikai eredményt érjenek el. A seb mélyén a varratok nem kötelezőek. Európában a diagnózissal megbízhatóan a kis fibroadenómákat nem távolítják el. A nagyméretű (kb. 5 cm átmérőjű) fibroadenómákat, amelyeket fiatal nőknél néha megfigyelnek, eltávolításra és sürgősségi szövettani vizsgálatra kerülnek. A klinikai adatok szerint a fibroadenómát szinte lehetetlen megkülönböztetni a hamartomától. Ilyen esetekben a tumort el kell távolítani..

A lipoma egy jóindulatú daganat, amely zsírszövetből alakul ki, általában az emlőszövet fölött és a retroemlő térben. Tumor lágy állagú, gerendás szerkezetű. Gyakoribb az idősebb nőkben. A mammogramon megvilágosodás formájában észlelhető, tiszta, egyenletes körvonalakkal a sűrűbb mirigyszövet háttérben.