Mi a méh adenomyosis? Tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Carcinoma

A méh adenomyosis olyan betegség, amely tönkreteheti a nő anyai terveit. A meddőség rangsorában ez a betegség a második helyet foglalja el, különféle források szerint a nők három-tizenöt százalékát érinti.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a betegségnek kitett nők fő csoportja, 25 és 35 év közötti nők. Bármely nő ezt az álmatlan ellenséget méh endometriosisnak vagy röviden: méh adenomyosisnak hívják.

Mi a méh adenomyosis??

A nő testében, a méh belsejében van egy speciális szövet, az úgynevezett endometrium (ez az, amely elhagyja a testet a menstruáció alatt). Egy tökéletesen működő testben lefedi a méh belsejét, és arra készít fel egy embriót. Ha a megtermékenyítés nem történt meg, akkor ez a szövet elhagyja a testet, és helyére újabb képződik és így tovább egy körben a menstruációtól a menstruációig.

De a szervezetben meghibásodás következik be, és az endometrium nemcsak a méh belső üregét takarja el, hanem a méh izomszövetébe, valamint a peritoneumba és a petefészkekbe is behatol..

A méh adenomyosis veszélye

Mivel az adenomyosis a nő fő reproduktív szervének betegsége, a nők ezzel a betegséggel szembeni fő veszélye a meddőség. Érdemes megjegyezni, hogy egy már terhes nőnek fennáll a veszélye annak, hogy elveszíti a magzatot, és nehezen szül.

Az adenomyosis esetén nagy a valószínűsége a méhen kívüli terhességnek, mivel az érintett petevezetékek átjárhatatlanná válnak a petesejt számára, de a sperma könnyen bejuthat a csövekbe, ahol a fogantatás megtörténik..

A betegség előrehaladásával az adenomyosis megfertőzheti az összes közeli szervet, és egyszer a vérben terjedhet az egész testben.

Valószínű, hogy az adenomyosis befolyásolhatja a szövetek idegrostait, ami különféle betegségekhez vezethet. Az adenomyosis esetén fennáll annak a veszélye is, hogy a betegség méhrákgá alakul.

A betegség mértéke

A méh endometriosisban a betegség előrehaladtának négy különböző fokát lehet megkülönböztetni.

  1. A betegség közvetlenül érinti a méh belső rétegét.
  2. A betegség áthatol a méh izomrétegében, és az egész területnek csak a felét érinti.
  3. A méh teljes izomrétegének több mint felét érinti.
  4. A betegség túlmutat a méh izomrétegén, ami a jövőben az összes közeli szerv vereségét vonja maga után.

Méh adenomyosis okai

Manapság az orvostudomány magas fejlettségi szinttel rendelkezik: a szakemberek nem tudják végül meghatározni és megnevezni azt a fő okot, amely miatt a betegség nőkben kezdődik. Az orvosok az adenomyosis előfordulásának számos változatát terjesztették elő.

Egyes orvosok a betegség kialakulását azzal magyarázják, hogy az endometriális szövetek a méh túljutnak a petevezetékeken keresztül, ez a jelenség meglehetősen gyakori, és ennek a verziónak joga van létezni, ha nem is, de nem magyarázza meg, hogy a betegség miként fordul elő a méhben.

Más szakértők szerint a betegség valószínűleg a nem teljesen regresszált embrionális szövet maradványain kezdődik. Sokkal több különböző vélemény és elmélet létezik. Szeretném megjegyezni, hogy nincs bizonyíték a betegség előfordulásának magyarázatára..

Vannak azonban olyan ún. Kockázati csoportok és tényezők jelei, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását.

A szakértők gyakorlatilag egyhangúak azon a véleményen, hogy az öröklődés egyértelműen látható, ha olyan betegség, mint a méh endometriosis fordul elő, az is megállapítható, hogy a betegség és a női hormonok mennyisége kéz a kézben jár, és a betegséggel koncentrációjuk növekszik. A betegség meghosszabbodott stresszes időszakkal, mentális, ideges vagy fizikai túlmunkával kezdődhet. A különféle sérülések, műtét, nemi úton terjedő betegségek szintén a kockázati tényezők közé tartoznak.

A méh adenomyosis tünetei

Az első dolog, amire figyelni kell: a menstruáció időtartamának megnövekedése, a menstruációs áramlás bősége is növekszik, ami viszont a vashiányhoz vezet a vérben.

Ezt olyan jelek formájában fejezik ki, mint álmosság, légszomj, szédülés, fáradtság, képtelenség a valós állapot megfelelő felmérésére, csökkent immunitás.

Néhány nappal a menstruáció előtt megjelenik a váladék, amely szintén a végén jelentkezik. Az adenomyosis tünete a fájdalom megjelenése, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt kezdődik és néhány nappal a megjelenése után fejeződik be..

A közösülés során fellépő fájdalom szintén utalhat erre a betegségre, ez elsősorban annak a következménye, hogy a hüvelyben gyulladásos folyamatok zajlanak. Valaki a betegség tünetének tekinti a gyermek képtelenségét, bár ez valószínűleg következménye, ám úgy vagy úgy, sokan adenomyosisban találják magukat, amikor nem tudnak teherbe esni..

A tünetek jellege meghatározható a betegség helyétől, valamint az érintett területtől függően. Mindenesetre, ha a tünetek bármelyikét észleli, az azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulnia és vizsgálatot kell végeznie. Az adenomyosis lefolyását a kezelés nélküli növekedés és a beteg állapotának romlása jellemzi, a terhesség alatt javulások történnek..

A méh adenomyosis diagnosztizálása

Egy olyan betegség diagnosztizálásakor, mint a méh endometriosis, sok probléma merül fel. Sok betegségnek hasonló tünetei vannak, amelyek keresztezik egymást, és az adenomyosis jelenlétének egyértelmű meghatározása érdekében, különösen a betegség kialakulásának korai szakaszában, az orvosoknak.

Mindenekelőtt a nőgyógyász által végzett vizsgálat szükséges, annak ellenére, hogy fantasztikus feladat a méh endometriosis azonosítása a vizsgálat során, az orvos észlelheti eltéréseket, például a méh méretének eltérésekor, mivel a betegségnél a méh nagyobb lesz. A vizsgálat során az orvos más betegségeket is megsemmisít, amelyeknek az adenomyosishoz hasonló tünetei vannak.

A diagnózis másik típusa az ultrahang vizsgálat, amelynek során a szakértők kizárják a hasonló betegségeket.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi, hogy megnézze, megvastagodott-e a méh izomszövet (ami az adenomyosisra jellemző), milyen egységesség jellemzi a méh belső szövetét és a betegség jellegzetes fókuszát, valamint a belső reproduktív szervek bizonyos típusai is kizártak. Mivel az MRI költsége magas, rendkívül ritkán alkalmazzák.

A hiszteroszkópia az egyik hatékony vizsgálati módszer, mivel az orvosnak lehetősége van megvizsgálni a betegség fókuszpontját és felmérni a szerv állapotát..

Különféle érzéstelenítésben végzik..

A diagnózis másik típusa a méh tartalmának kurettázása, az eljárás befejezése után az adatokat küldik elemzésre, amely már valószínűsíthetően levonhatja a betegség jelenlétét vagy annak hiányát. Anesztéziát alkalmaznak ezen diagnózis során.

Érdemes megjegyezni, hogy a száz százalékos diagnosztizálás csak maga a szerv eltávolítása után lehetséges. Az orvosok indirekt tünetek alapján írják elő a kezelést, ha a tünetekben hasonló egyéb betegségek kizártak, és elegendő ok van feltételezni, hogy a betegnek ez a betegsége van.

Méh adenomyosis kezelése

A méh endometriozis kezelése lehet terápiás vagy műtéti (a betegség bonyolultságától függően).

A méh endometriozis terápiás kezelésében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megbirkózni a betegség tüneteivel, de nem gyógyítják a betegséget. Az adenomyosis kezelésére szolgáló gyógyszerek abban különböznek egymástól, hogy milyen tünetek kísérik a betegséget. Ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyeket a menstruáció előtt meg kell venni.

Ha a betegséget súlyos vérzés és szabálytalan menstruáció kíséri, az orvos különféle fogamzásgátlókat írhat fel, például tablettákat vagy intrauterin eszközöket.

Jelenleg számos olyan gyógyszer van a piacon, amelyeket méh adenomyosis kezelésére szánnak, az adott gyógyszer kiválasztását a kezelő orvos hozza meg..

A méh adenomyosis műtéti kezelése

Mint fentebb említettük, a terápiás kezelés nem gyógyítja meg teljesen a betegséget, hanem csak eltávolítja annak tüneteit és a további progressziót. Az adenomyosis műtéti kezelése a méh eltávolítása. A műtétről a következő esetekben dönthet a kezelőorvos.

  • Ha a terápiás kezelés sikertelen, és a vérzés nagy vérvesztéshez vezet.
  • Ha egy nőnek gyermeke van, és nem tervezi a további terhességet.
  • A beteg hozzájárulása szerint ha a fogamzóképes kor közeledik vagy véget ért.
  • Ha a méh endometriómája mellett a betegnél egy nagy fibroidot diagnosztizálnak.
  • Ha a betegséget a méhnyak kritikus változása kíséri.

A méh adenomyosis megelőzése

A méh adenomyosis megelőzésére rendszeres orvoslátogatás és orvosi vizsgálat szükséges. Érdemes komoly figyelmet fordítani a menstruációs rendellenességekre, valamint a különféle mentesítésekre. Ne öngyógyszeresen kezelje, mivel a következményei nagyon súlyosak lehetnek.

adenomyosis

A méh egy pár nélküli simaizom üreges szerv. Belül az epiteliális membrán nyálkahártyája - az endometrium, amely más néven a nyálkahártya réteggel van bélelt. Terhesség esetén embriót vezetünk ebbe a nyálkahártyába. Az endometriumot rendszeresen frissítik. Általában a régi sejteket a menstruáció alatt elutasítják, és újakkal cserélik ki. Amikor azonban a hormonális háttér megváltozik, az új sejtek túljuthatnak a méh nyálkahártyáján. Ezt a kóros folyamatot endometriosisnak nevezik. És az adenomyosis az endometriosis egyik fajtája. Ezzel a patológiával az endometrium sejtek nőnek a méh izomszövetébe. A betegség ciszták és adhéziók kialakulásához, valamint egyéb szövődmények kialakulásához vezethet, ezért minél hamarabb azonosítja és kezdi meg a kezelést, annál jobb. Az Otradnoye klinikán lévő betegeknek nem kell várakozniuk sorban vagy átadni az eseteket, hogy alkalmazkodjanak a befogadás dátumához. A találkozót az Ön számára megfelelő időben teheti meg.!

A méhtest adenomyosis a reproduktív korú nők betegsége, mivel fejlődése az ösztrogénszint változásával jár: menopauza után és pubertás előtt a betegség nem fordul elő. A patológiát leggyakrabban 27-30 éves betegeknél figyelik meg. Ha az adenomyosis a menopauza előtt alakult ki, akkor a menopauza ideje önmagában átadódik. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a betegnek nincs szüksége orvosi felügyeletre.

Méh adenomyosis: mi ez a nőkben?

A méh nyálkahártya (endometrium) két rétegből áll:

A funkcionális réteget folyamatosan frissítjük. És a funkcionális réteg frissítéséért az alapréteg, amely új cellákat állít elő, felelős. Ezeket a folyamatokat az ösztrogén és a progeszteron hormon szabályozza..

Az endometrium frissítése a következő. A menstruációs ciklus második felében, hormonok hatására, fokozódik a méh vérkeringése. A bazális réteg aktívan szintetizálja az új sejteket. Ha a terhesség nem jelentkezik, a funkcionális réteg teljesen elválasztódik, menstruációs vérrel jön ki, és fiatal sejtekkel helyettesíti.

Általában az új sejtek nőnek a méhüreg felé. De a kudarcok eredményeként "ellenkező irányba" tudnak mozogni - az izomszövetekhez, és bennük növekedve. Egy ilyen kóros folyamatot adenomyosisnak nevezik..

Az adenomyosis osztályozása

A betegséget szakasz és forma szerint osztályozzák. A forma függ az endometrium növekedésének jellegétől. És a színpad - a méh érintett rétegeinek száma alapján.

A méhben három fő réteg különböztethető meg:

  • Nyálmas - ez az endometrium.
  • Közbülső.
  • Myometrium - izom.

Az adenomyosis 3 stádiuma (vagy fok) van:

  • Az első - endometriális sejtek az endometriumot és a myometriumot összekötő közbenső réteggé nőnek.
  • A második - a kóros folyamat a myometrium felét érinti.
  • Harmadszor: az egész myometrium teljesen sérült, az endometriális sejtek eljutnak a méh serozus membránjához.

Referencia! Néhány forrás megkülönbözteti az adenomyosis negyedik stádiumát. Patológiás folyamatot jelent, amelynek során az endometrium sejtjei megnőnek a myometriumon és a kis medence szerveit érintik: hólyag, petefészkek.

Az adenomyosis 4 formája van:

  • Diffúz - endometrium sejtek egyenletesen terjednek a szövetekben a méhben.
  • Fókusz - endometrium sejtekből álló területek képződnek a szövetekben: gócok.
  • Nodularis - endometriális sejtek folyadékkal töltött csomópontokat képeznek.
  • Kombinált - a csomópont és a diffúz forma kombinációja.

Adenomyosis okai

A betegség pontos okait még nem határozták meg. Ismeretes, hogy az adenomyosis kockázatát növeli:

  • Genetikai hajlam - adenomyosis vagy más típusú endometriosis jelenléte a közvetlen rokonokban.
  • Az immunrendszer működési rendellenességei - allergiákkal, gyakori fertőző betegségekkel nyilvánulnak meg.
  • A szülés szövődményei.
  • Inaktivitás - ülő életmód.
  • Feszültség.
  • Menstruációs rendellenességek pubertáskor.
  • Hipertóniás betegség.
  • Hormonális gyógyszerek hosszú távú használata: orális fogamzásgátlók vagy terápiás szerek.
  • Elhízottság.
  • A reproduktív funkció hiánya: késő első születés, döntés, hogy egyáltalán nem gyereket.
  • Károsodott májműködés.
  • Anémia.
  • Túl korai vagy késői pubertás.
  • A méhen belüli eszköz jelenléte.
  • Rendszeres nehéz testmozgás.
  • A szexuális tevékenység késői megkezdése (25 éves vagy annál később).
  • Gyulladásos folyamatok a medence szerveiben.
  • A környezeti tényezők negatív hatása.

Az adenomyosis kialakulásának előfeltételei a következők:

  • Az endometriális sejtek belépése a szomszédos szövetekbe műtét, trauma vagy szülés során.
  • A betegség gócainak intrauterin előfordulása.

Referencia! Az adenomyosis közvetlen kapcsolatban áll a hormonális zavarokkal - ezeket minden betegnél észlelik. A patológiát gyakran immun- vagy endokrin rendellenességekkel társítják..

Az adenomyosis tünetei

Az adenomyosis jelei a 2. stádiumtól kezdve aktívan megnyilvánulnak. Eleinte szinte láthatatlanok. A beteg nem érez fájdalmat, és a patológia jelenlétét csak a menstruáció meghosszabbodása és megnövekedett vérzés jelezheti (csak bizonyos esetekben fordul elő).

A 2. stádiumtól kezdve a méh adenomyosis következő jeleit figyeljük meg:

  • Az alsó hasfájás, amely néhány nappal a menstruáció előtt jelentkezik, és a menstruáció után 2-3 nappal eltűnik.
  • Fájdalmas közösülés.
  • Váltsa ki néhány nappal a menstruáció előtt és után: kenet, barnás.
  • A vérszegénység megnyilvánulása: sápadtság és bőrhámlás, fejfájás, gyengeség, álmosság, ájulás.
  • Vérzés a menstruációs ciklus közepén.
  • A menstruációs ciklus rendellenességei: általában a szekréció mennyisége növekszik, és maga a menstruáció hosszabb ideig tart.

Referencia! Az adenomyosisos fájdalom fokozatosan csökken. Képesek átadni a bal oldali vagy a jobb oldali részt az inguinalis régióban, a perineumban, a végbélben.

Az adenomyosis szövődményei

Az adenomyosis nem veszélyes az egészségre és az életre, de súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, ideértve a következőket:

  • Anémia.
  • A tapadások megjelenése a petevezetékekben.
  • Meddőség.
  • Rosszindulatú daganatok.
  • A hasi szervek kóros folyamatainak kialakulása.

A vérszegénység vagy vérszegénység, amint azt más néven is hívják, méhvérzés következtében alakul ki, amely mind a menstruáció alatt, mind a menstruációs ciklus közepén előfordulhat - ez az adenomyosis egyik fő tünete. Súlyos vérzés esetén jelentős vérvesztés figyelhető meg. Emiatt csökken a nő életminősége: kevésbé tehetséges, letargikus és álmos. Fejfájás és memóriakárosodás is előfordulhat..

Adhéziók akkor alakulnak ki, ha az endometrium a petevezetékben növekszik. Ha adhéziók vannak, fennáll a méhen kívüli terhesség kialakulásának veszélye..

Az adenomyosis meddőségét a következők okozhatják:

  • Az első szakaszban - hormonális egyensúlyhiány.
  • A későbbi szakaszokban - a méhfalak kóros folyamatainak következtében.

A hormonális változások ovulációs rendellenességeket okoznak, ami lehetetlenné teszi a megtermékenyülést. A méhfal kóros változásai nem befolyásolják a fogamzást, de a megtermékenyített pete nem képes behatolni az endometriumba. A meddőség az adenomyosis opcionális társa. Egyes e patológiában szenvedő betegek képesek teherbe esni és gyermeket szülni. Mivel azonban az adenomyosis provokálhatja a méhfal megrepedését a szülés során, az e betegségben szenvedő leendő anyának a terhesség alatt a nőgyógyászhoz kell folyamatosan látogatnia..

A rosszindulatú daganatok 2 esetben jelentkezhetnek:

  • A benőtt endometrium rosszindulatú daganatokká fejlődik.
  • A daganatos folyamatok emellett előfordulnak..

Az adenomyosis 4 stádiumában, amikor az endometrium a méh túlterjed, kóros folyamatok alakulhatnak ki a hasüreg és a medence szerveiben, amelyek megsértik a funkcióikat. Általános szabály, hogy a beteg súlyos fájdalmat érez az érintett szerv területén.

Az adenomyosis diagnózisa

A betegség diagnosztizálása anamnézissel és rutin nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik. A következő vizsgálatok szintén kötelezőek:

  • A medencei szervek ultrahangja - ha lehetséges, transzvaginális, a hüvelyen keresztül, mivel ez a leginformatívabb.
  • Kolposzkópia - a méhnyak nyálkahártyájának vizsgálata egy speciális kolposzkóp készülékkel.
  • Hiszteroszkópia - a méhüreg endoszkópos vizsgálata, amely a többi nőgyógyászati ​​rendellenesség kizárásához szükséges.

Mivel az adenomyosisnál hormonális egyensúlyhiányt figyelnek meg, és annak normalizálása érdekében meg kell határozni és kiküszöbölni az immunrendszer működési zavarait, ezenkívül elvégezhető:

  • Vér- és vizeletvizsgálatok - általános és biokémiai.
  • Hormonteszt.
  • A testrendszerek általános vizsgálata.

A vaginális kenet laboratóriumi vizsgálatát szintén elő lehet írni az esetleges egyidejű fertőzések diagnosztizálására..

Adenomyosis: a betegség kezelése és előrejelzése

Az adenomyosis kezelése lehet:

  • konzervatív;
  • sebészeti;
  • kombinált.

A kezelési tervet a betegség stádiumától, a szövődmények jelenlététől és a betegnek a reproduktív funkció fenntartása iránti vágyától függően kell kidolgozni.

A konzervatív terápia a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

  • hormonok
  • gyulladáscsökkentő;
  • hepatoprotektorok (támogatják a májműködést);
  • aneemiaellenes szerek;
  • immunmodulátor;
  • vitaminok.

Referencia! Az adenomyosisot gyakran neurózis és depresszió kíséri, ezért a betegnek transzkillizálóval vagy antidepresszánssal való kezelésre is szüksége lehet.

A műtéti kezelést akkor kell előírni, ha a konzervatív terápia nem eredményezett elegendő eredményt, vagy ha a betegség előtt tehetetlennek bizonyult..

Az adenomyosis műtétei kétféleek:

  1. Szervmegőrző műtétek (lézer, rádióhullámok, elektrokoaguláció) - akkor hajtják végre, ha a konzervatív kezelés 12 héten belül nem adja meg a várt eredményt. Arra szolgál, ha a hormonterápia ellenjavallatok vannak. A műtét során megőrzik a női reproduktív rendszer szervének integritását és működését. Az ilyen típusú műtét hatékony a gennyes folyamatok előrehaladásában és az adhéziók jelenlétében.
  2. A radikális műtét a méh eltávolítását foglalja magában. Általában az ilyen műtétet 40 évesnél fiatalabb betegeknél nem végzik el. Ez alól kivételt képez, ha más módszer sem segít, vagy rosszindulatú daganat alakul ki az endometrium sejtjeiből.

A legtöbb esetben az adenomyosis kezelésének prognózisa kedvező. Minél előbb intézkedéseket hoznak, annál nagyobb azok hatékonysága. Endokrin kóros megbetegedések esetén azonban a betegség visszaesésre képes. A kezelés után sok beteg képes fogant és gyermeket szülni. A prognózis kevésbé rózsás előrehaladott adenomyosis és rákos folyamatok kialakulása esetén. Ebben az esetben a méh eltávolításra kerül és daganatellenes terápiát írnak elő..

Méh adenomyosis - mi az

A nők reproduktív rendszerét érintő szenvedés

Méh adenomyosis - mi ez? Ez a kifejezés arra a folyamatra utal, amelyben a méh belső bélése, az endometrium elkezdi beépülni más szövetekbe, leggyakrabban a szerv izomrétegében, a myometriumban. Alapjában véve egy endometriosis néven ismert betegség különleges esete..

Minden nő ismeri az endometriumot a havi ciklusban. Ennek a szövetnek a sajátos jellemzője az, hogy a test teljesen elutasítja azt, ha fogantatás nem következik be, majd felépül, újra felkészülve a tojás lehetséges megtermékenyülésére..

A szerkezeti jellemzők miatt az endometrium sejtek bizonyos körülmények között a természetes elhelyezkedésük határain kívül helyezkedhetnek el, miközben aktívan szaporodni kezdenek. A myometriumon kívül ez is ilyen hely lehet:

  • hüvely,
  • hashártya,
  • a petevezetékek,
  • hólyag és húgycső,
  • belek.

Ezt úgy hívják, hogy endometriosis, egy olyan betegség, amelyet az orvostudományban jóindulatúnak és szisztémásnak kell besorolni..

Annak ellenére, hogy a testünk olyan részeiről beszélünk, amelyek úgy tűnik, hogy nem okozhatnak kárt - ez nem így van. Ha a szokásos "élőhelyen" kívül esnek, a sejtek továbbra is a menstruációs ciklusnak megfelelően élnek. Növekedni kezdenek a hormontermeléstől függően, de már nincs esélyük arra, hogy kiment. Emiatt megsértik a vérkeringést, ami gyulladáshoz vezet, amely viszont erőteljesen és pusztítóan megváltoztatja az érintett területet. Mindez súlyos működési zavarokhoz vezet annak a szervnek, amelybe az endometrium szöveteit beágyazták. Milyen tünetei és kezelése vannak ennek a félrevezető állapotnak - meséljük tovább.

A betegség kialakulásának okai és előfeltételei

Mindent meg kell próbálni megtudni a méh adenomyosisról - mi ez, hogyan kell kezelni, az is érdemes tudni, hogy miért fordul elő egyáltalán a betegség. Jelenleg sajnos nincs egységes, elismert elmélet arról, hogy melyik mechanizmus indítja el a szövetet károsító sejtek proliferációját. Ennek ellenére az orvosok szerte a világon a következő lehetséges előfeltételeket veszik figyelembe a patológia kialakulásában:

metaplasiaSpontán sejt transzformáció.
ÁtöröklésA statisztikák közvetlen összefüggést mutatnak a megbetegedés valószínűsége és ugyanaz a diagnózis között a nő rokonai között.
Csökkent immunitásAz endometrium szövetének megengedése még nem megfelelő körülmények között is.
Menstruációs vér dobása atipikus helyekreNincs konszenzus az ilyen jelenség lehetséges előfeltételeiről, de lehetővé teszi az endometriális sejtek megjelenését olyan helyeken, ahol jelenléte halálos.
Megnövekedett ösztrogénszintEz megmagyarázhatja a patogén megnyilvánulások kipusztulásának okait a menopauza idős nőkben..

A tudósok számos olyan tényezőt is azonosítottak, amely befolyásolja az emberiség gyönyörű felének képviselőinek ezen patológiára való hajlamát.

  • átöröklés;
  • túlsúly - a sok zsírsejt miatt;
  • reproduktív rendszer műtéti beavatkozásai;
  • spirál vagy OK használatával fogamzásgátló módszerként;
  • rendellenesen korai vagy késői pubertás;
  • a szexuális tevékenység késői megkezdése;
  • rendszeres allergia vagy fertőző betegségekre való hajlam - ez immunitás csökkenését jelzi;
  • inaktív életmód;
  • feszültség;
  • a lakóövezet rossz környezeti feltételei.

Jelek és tünetek

A patológia nagyon alattomos - sokáig teljesen tünetmentes folyamat lehetséges. A felismerés segít akár egy időszakos vizsgálaton, akár a tünetek megjelenésénél, amikor a patológia már elsajátította a nagy léptéket. Általában azonban, amikor egy lány választ keres egy kérdésre, méh adenomyosis - mi az, akkor az érdeklődés oka a betegség egy vagy több nyilvánvaló jele. Íme néhány betegség leggyakoribb tünete:
Konzultáció izraeli szakemberrel

  • Dysmenorrhea - fájdalom, amely két-három nappal a következő menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és a fellépés utáni második vagy harmadik napon jelentkezik. A fájdalom gyakran egybeesik az érzelmi háttér megváltozásával a hormonális egyensúlyhiány miatt - túlzott ingerlékenység, impulzivitás.
  • Elhúzódó és / vagy rendkívül súlyos menstruációs vérzés, amely vérszegénység jeleihez vezet - gyengeség, álmosság, fejfájás, bátorság és gyakori vírusfertőzésnek való kitettség.
  • Két-három nappal a menstruáció kezdete előtt és két-három nappal azután a barna nemi szervek foltosodása a nemi traktusból.
  • Súlyos fájdalom előfordulása a közösülés során, röviddel a menstruáció kezdete előtt.
  • Termékenység egyéb patológiák hiányában szexuális aktivitás során az év során fogamzásgátlók használata nélkül.
  • Spontán vetélés.

Az adenomyosis diagnózisa

Ha fennáll annak a valószínűsége, hogy az a beteg, aki pontosan ezt a betegséget kérte, a kezelőorvos a kizárás módszerét alkalmazza a megerősítésre. Ha a menstruáció fájdalmas - a legtöbb női betegségben szenvedő betegnél már indokolt feltételezni, hogy a reproduktív rendszerben kórokozó folyamatok vannak, de diagnózis szükséges. Általában az ademiosis következő diagnosztikáját végezzük el, hogy kizárjuk az egyéb lehetséges patológiákat:

A medence ultrahangja segíti a betegség azonosítását

  • A medencei szervek dinamikus ultrahangja. Az első vizsgálatot közvetlenül a menstruáció kezdete előtt végzik el, a második vizsgálatot a ciklus kezdete után öt-hét nappal, az eredmények összehasonlításával.
  • A medencei szervek endoszkópos vizsgálata, szövetmintával történő vizsgálat céljából.
  • A medence szerveinek röntgen vizsgálata.
  • Vérvizsgálat a CA-125 szintjére. Itt kell vigyáznia - a marker a petefészekrák jelenlétét is mutatja.

Milyen típusú betegségeket találnak

A méh adenomyosis vizsgálatához és annak megértéséhez, amit fontos tudni - az endometrium beillesztése a myometriumba többféle módon történik. A jelenség előrehaladásának és a betegségek típusainak osztályozása szerint. Különböztesse meg a diffúz, a fókuszos, a csomópontú és a vegyes penetrációt.

Diffúz méh adenomyosisA belső réteg szövete nem képez semmilyen felhalmozódást, egyenletesen eloszlatva az izomrétegen. Külsőleg ezt összehasonlíthatjuk a „zsebek” megjelenésével, amelyek áthatolnak a test üregéből a falak teljes vastagságáig. Ez általában műtéti eljárások - abortusz, diagnosztikai kurettag és egyéb beavatkozások - révén történik. A fejlődés előfeltétele lehet a szervben jelentkező bármilyen elhúzódó gyulladás vagy kóros szülés.
Focus méh adenomyosisAz áramlás ilyen formájában kis gócok jelennek meg, mint például az idegen szövetek „szigetei”. Nincs egyértelműen rögzített számú ilyen beágyazódás, sem méretük - az elterjedés normális az apróktól a nagyig. Mindegyik jól látható a hiszteroszkópia során..
Méhcsomóbeli adenomyosisAz áramlás ilyen formájában kis gócok jelennek meg, mint például az idegen szövetek „szigetei”. Nincs egyértelműen rögzített számú ilyen beágyazódás, sem méretük - az elterjedés normális az apróktól a nagyig. Mindegyik jól látható a hiszteroszkópia során..
Vegyes típusú betegségugyanakkor van egy diffúz és nodular forma.

Mi a betegség veszélyes??

Jelenleg sok nő az endometriosis különféle megnyilvánulásaival szembesül. Annak ellenére, hogy ez lényegében jóindulatú folyamat, néha évekig tart, amíg meg nem állapítják, beleértve egy személy születésétől kezdve, még mindig nem érdemes figyelmen kívül hagyni a problémát. Manapság számos módszer létezik a méh adenomyosis kezelésére, és a diagnózis után azonnal ki kell venni azokat.

Fontos a betegség időben történő azonosítása és kezelésének megkezdése, mivel esély van egy rosszindulatú daganat kialakulására

Fontos megérteni, hogy mindenképpen fennáll az endometrium rosszindulatú szövetekké való degenerálódásának kicsi, ám ennek ellenére fennáll az onkológiát fenyegető veszély, amely veszélyeztetheti a test teljes létfontosságú tevékenységét..

Az érintett terület nagymértékű növekedése esetén növekszik a vérszegénység és annak krónikus formája is, mivel a test folyamatos vérzéstől szenved. Ez természetesen negatívan befolyásolja egy nő teljesítményét, hangulatát és életét. Ez a feltétel nagyon alattomos, mert nem lehet azonnal megtalálni a forrását. Az emberiség gyönyörű felének kevés képviselője gondolja fokozott fáradtsággal vagy ingerlékenységgel járó nőgyógyász látogatására, és időközben a patológia előrehalad.

Az endometrium sejteknek a kicsimedence vagy a hasüreg más szerveibe történő növekedése veszélyes. Például, bél obstrukció alakulhat ki a gyomor-bél traktus sérüléseivel, vagy hemothorax megjelenése a pleurális üreg sérüléseivel.

A méh adenomyosis és a terhesség kellemetlen következményekkel is járhat az anya testében, nem is beszélve a fogamzás nehézségéről, mivel a betegség maga növeli a meddőség kockázatát - erről később bővebben beszélünk.

A betegség hatása a terhességre és a szülésre

Az endometriosis minden formája gyakran meddőséghez vezet. Egyes tanulmányok szerint az ilyen szövődmények az esetek felében fordulnak elő. Még ennél is csalódóbb következtetések vannak - akár a fogamzás lehetetlenségének akár 80% -os valószínűsége is. Számos olyan mechanizmus létezik, amelyek a fogamzóképes funkció blokkolásához vezetnek. Mindegyik eset egyedi, és a kezelés integrált megközelítését igényli. Megzavarhatják a fogamzást:

  • Az a képesség, hogy a transzport funkciót nem képes petevezetékekkel ellátni - tapadások vagy csökkent motoros aktivitás miatt. Ebben az esetben a tojás nem juthat tovább a petefészktől.
  • Hormonális rendellenességek, amelyekben az ovuláció nem fordul elő - a tojás egyszerűen nem érett.
  • Autoimmun folyamatok, amelyek gátolják a spermát vagy blokkolják a már megtermékenyített pete természetes kapcsolódását és annak további fejlődését.
  • A myometrium fokozott összehúzódása a terhesség korábbi megszűnését okozhatja.
  • A közösülés során fellépő fájdalom, amely általában befolyásolja a szexuális életet.

A meddőség nem mindig a fenti kórok egyikének következménye - lehetséges, hogy egyszerre több tényező befolyásolja. A modern orvoslás erőfeszítései révén a reproduktív rendszer összes funkciója teljes mértékben helyreállítható, ám ennek a kimenetelnek a legnagyobb esélye, ha még három év telt el a meddőség időszakának kezdete óta..

De jött a régóta várt terhesség. Bármennyire is furcsának hangzik, bizonyos esetekben van esély arra, hogy a szülés után sokkal kevésbé kell aggódnia a betegség miatt. Valójában a gyermek intrauterin fejlődése természetes menopauzt idéz elő, amely viszont hozzájárul a betegség fókuszainak aktivitásának csökkentéséhez. A betegség leáll, de nem marad örökre.

Gyakran a lányok mindent meg akarnak tudni a méh adenomyosisról - mi az, hogyan befolyásolja a terhesség lefolyását, amikor a diagnózist a szülés előtti klinikai vizsgálat során végzik. Azok számára, akik boldogan sikerült gyermeket szokniuk, nagyszerű hír - a betegségnek nincs hatása a magzat fejlődésére. Számos szempontot azonban figyelembe kell venni a terhesség alatt:

  • Fokozott vetélés kockázata. Az időben történő orvosi beavatkozás azonban leggyakrabban lehetővé teszi a gyermek megmentését.
  • Az abortusz a patológia éles súlyosbodásához vezethet.
  • A szülés természetesen jól megy, de utána megnő a vérzés kockázata.
  • Szülés után vagy spontán vetélés után folytatni kell az összes előírt gyógyszer szedését, különben az állapot rosszabbodhat.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

Fontos megérteni, hogy itt nem egy különálló szerv vereségéről beszélünk, hanem a rendszer azon folyamatairól, amelyek a test egész területén hosszú ideig zajlanak. A kezelés felírásakor nagyon fontos figyelembe venni a betegség kialakulásának és kialakulásának minden szempontját.

Az egyik kezelési módszer a gyógyszeres kezelés

A terápiás stratégia kiválasztásakor az orvosnak sok tényezőre kell figyelnie, például:

  • életkor és általános egészség - egyidejű patológiák jelenléte, immunitás szintje;
  • a beteg hangulata saját gyermekeik jelenléte vagy hiánya miatt a jövőben;
  • a kóros folyamat terjedésének szintje;
  • szövődmények kockázata.

Az általános kezelési rend a legtöbb esetben megegyezik, és a radikális beavatkozás fokozásának elvén alapul.

Először konzervatív módszereket javasolnak a betegség leküzdésére. A gyógyszeres kezelés választása minden nő esetében egyénileg történik, de szükségszerűen tartalmaz hormonális gyógyszereket, kiegészítve gyulladásgátló nem hormonális gyógyszerekkel. Nem megfelelő hemoglobinszint mellett megfelelő étrendet és vitaminokat írnak elő a szervezetben a normál vas szint elérésére. Lehetséges kinevezés:

  • gyógyszerek, amelyek támogatják a májat és helyreállítják az immunrendszert;
  • szerek, amelyek elősegítik a hangulat normalizálását - nyugtatók a hormonális szint szabályozására;
  • pihentető eljárások;
  • fizikoterápia.

Ha a terápiás hatás nem hoz eredményt, akkor műtéti beavatkozást írnak elő. Leggyakrabban szervmegőrző műveleteket hajtanak végre, amelyek során az érintett területek nagy részét eltávolítják, és a szaporodási funkciók idővel helyreállnak. A műtétet súlyos vérzésre, adhéziók vagy nagy ciszták jelenlétére írják elő - olyan esetekben, amikor a konzervatív megközelítés lehetősége korlátozott.

Időnként, általában akkor, ha a beteg 40 évesnél idősebb vagy ha a szövet rosszindulatúvá való degenerálódásának kockázata fennáll, egy radikális műtétet végeznek, amelynek során az érintett szerveket teljesen eltávolítják. Ezenkívül egy ilyen műtétet akkor is végeznek, ha közvetlen veszély fenyegeti a beteg életét..

A hagyományos orvoslás sikere

Méh adenomyosis - lehetséges-e népi gyógymódokkal kezelni? A tradicionális gyógymódok iránti érdeklődés évente csak erősödik. Számos recept van úgy tervezve, hogy ha nem teljesen fordítva, akkor legalább megállítja a betegség kialakulását. De nagyon fontos megérteni - még a legjobb népi gyógyszer is használhatatlan, sőt veszélyes is, ha maga maga nevezi ki.

A hagyományos orvoslás elsősorban azt tanácsolja a betegeknek, hogy rendszeresen duzzadjanak gyógynövény-infúzióval. A jól ismert gyulladásgátló gyógyszerek itt segíthetnek: kamilla, zsálya, csalán, cickafark kivonat. Az agyagkompressziók pozitív hatással lehetnek a jólétre is. A piócák is jól bebizonyították magukat - megbirkóznak a vérkeringés normalizálásának feladatával, ami nagyon fontos, különösen, ha a lézió területe nagy.

Fontos emlékezni, hogy az endometriosis bármilyen típusa krónikus betegség, és az idő múlásával előrehaladtával jár. A népi gyógyszerek segíthetnek abban az esetben, ha szakember felügyelete mellett, az előírt farmakológiai szerekkel együtt használják őket, különben haszon helyett a legjobb esetben csak a betegséget indítják el..

Méh adenomyosis

Az adenomyosis vagy endometriosis olyan kóros folyamat, amelyben az endometrium réteg rendellenes méretűvé válik, és sejtjei a méh többi rétegébe nőnek.

A betegség jóindulatú, de megfelelő kezelés hiányában fokozatosan a daganatok megjelenéséhez vezet. Mivel a nemzetközi listát, amelyben szerepel a betegségek besorolása, az ilyen betegség a kórokozó-rendszer betegségeinek osztályába tartozik, nevezetesen azokhoz, amelyek a női testben gyulladásos folyamat nélkül fordulnak elő..

A betegség különösen veszélyes a fogamzóképes korú nők számára, mivel a fogamzás vagy a meddőség problémáit okozza. Vizsgáljuk meg részletesen, mi ez - méh adenomyosis.

A megjelenés okai

A szakértők megjegyzik, hogy a patológia előfordulásának okait és mechanizmusait eddig nem határozták meg teljesen. Magabiztosan mondják egy dolgot - a betegség hormonfüggő, fejlődését gyakran az immunrendszer működésének rendellenességei provokálják.

A betegség oka lehet a méh mechanikus károsodása, a belső réteg integritása. A gyulladásos folyamat fejlődésének oka a kürettag, megsértik az endometrium és az izmok közötti "védő" réteget. Ennek eredményeként az endometrium sejtek szabadon behatolnak mélyen a ciklikus funkció folyamatába.

Rizikó faktorok

A szakértők olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek növelik a patológia kialakulásának esélyét:

  • örökletes hajlam;
  • korai vagy késői menstruáció;
  • túlsúly, elhízás;
  • a szexuális tevékenység késői megkezdése;
  • nehéz szülés;
  • abortuszok, diagnosztikai kurettag;
  • hüvelyi spirál, orális szerek fogamzásgátlására történő felhasználása;
  • a függelékek, a méh, a vérzés gyulladásos folyamatainak betegségei;
  • átvitt immun-, allergiás betegségek, amelyek megbontják az immunrendszert;
  • alacsony életszínvonal;
  • fizikailag kemény munka;
  • állandó stressz, ülő életmód;
  • emésztőrendszeri betegségek, magas vérnyomás;
  • az ökológia állapota.

Mi történik a testben??

Az endometrium egy belső méhréteg, amely általában nem terjed túl a nemi szervek körzetén. Kóros sejtosztódás révén nem csak a női reproduktív rendszer más szerveire (petefészek, petevezeték, hüvely) terjedhetnek, hanem más testszövetekre is - például a gyomor-bél traktusra, a húgyrendszerre, a köldökre és a műtét utáni sebekre..

Az endometriosis leggyakrabban a nemi szervekre koncentrálódik, és lehet mind külső (amikor a petefészekben vagy a hüvelyben rendellenes sejtosztódást figyelnek meg), mind belső, és a méhben koncentrálódhat. Az ICD 10 az endometriosis összes típusát felsorolja helyük szerint:

  • A petefészekön. A csomópontok jelenléte endometrioid ciszták kialakulásához vezethet. A nemzetközi osztályozásban egy ilyen betegség száma 80,1;
  • A petevezetékeken, amelyek a cső lumenének bezárásához és a tehetetlenséghez vezethetnek. Szám a besorolásban - 80,2;
  • A peritoneumon - 80,3-as szám;
  • A hüvelyben és a méhnyak és a végbél közötti területen - 80,4;
  • A belekben, amelyek eredményeként obstrukció és székletproblémák léphetnek fel - 80,5;
  • A műtét utáni varratoknál - szám: 80,6, melyet a varrás vérzése menstruáció alatt;
  • A test más szerveiben és szöveteiben - szám 80,8.

Helytelen helyre kerülve a belső méhréteg sejtjei továbbra is úgy működnek, mintha a méhben lennének, vagyis a menstruációs ciklusnak megfelelően kiszáradnak. Ez a gyulladásos folyamat fejlődéséhez vezet, amelyet sürgősen le kell állítani, különben nemcsak a szerv működésképtelenségéhez vezet, hanem annak teljes leállásához is. Például, ha az endometriális sejtek bejutnak a myometriumba, ez degeneratív változásokhoz vezethet, tehát a méhtest adenomyosis előbb vagy utóbb a gyermek fogantatásának és szülésének képtelenségéhez vezet.

A patológia stádiumai és formái

A betegség súlyosságát az endometrioid növekedések jellege, mérete és a nemi szerv károsodásának mértéke határozza meg..

  • Diffúz forma - az endometrium áthatol a méh izomrostain, és hossza növekszik, több léziófókuszt képezve. A kóros folyamat elég gyorsan befolyásolja a méh teljes felületét. A fejlett stádiumban az endometrium sejtek áthatolnak a méhbe, és kijönnek a hasüregbe.
  • Nodularis forma - a méh szálaiban eltérő méretű egyenetlen csomók képződnek. A lézió fókuszában felépül a kötőszövet, amely meghúzza a kialakult üreg falát. Készülnek úgynevezett kapszulák, amelyek endometrium kilökődésével vérrel vannak feltöltve. Kivezetés nélkül vérrögök helyezkednek el az adenomyosis csomópontokban, ami a méh izomrostainak hosszantartó duzzadását okozza. A vérüregek néha kitörnek, ami belső vérzést okoz.
  • Fókusz forma - az endometrioid szövetek a myometrium vastagságában több góc formájában növekednek. Fókuszos formában az érintett területeknek egyértelmű határok vannak. Haladó esetekben a méh fokális adenomyosis életveszélyes. A patológiás gócok nagymértékben növekednek, túlmutatva a méhön, ennek eredményeként fistulák képződnek a medenceüregben.
  • Vegyes (diffúz-nodularis) forma - ugyanakkor egyesíti a fenti kóros formák összes jeleit.

Az adenomyosis az endometriosis egyik típusa. A belső adenomyosis csak az üreget, a méhnyakot és a petevezetéket érinti. Ha a daganatok a szomszédos szerveket (belek, hólyag) érintik, akkor ezt a patológiát külső endometriosisnak nevezik.

Az adenomyosis tünetei

A méh adenomyosis tünetei a betegség lefolyásának klasszikus változatában nagyon jellemzőek. A legtöbb esetben már csak az ilyen megnyilvánulások alapján lehet ezt a patológiát feltételezni.

A méh endometriosis fő jelei:

  1. A méh adenomyosis fő tünete a menstruációs ciklus megsértése, mint hyperpolymenorrhea. Ugyanakkor a menstruáció bőséges, hosszú (több mint egy hétig tart). A méh vérzése gyakori.
  2. Szinte mindig van algodismenorea - fájdalmas menstruáció.
  3. Premenstruációs vérzések gyakran megfigyelhetők - a kevés foltok ("daubok") megjelenése néhány nappal az állítólagos menstruáció előtt.
  4. Az alsó fájdalom nem mindig jár a menstruációval. Néha természetüknél fogva szinte állandóak lehetnek, sugárzva az alsó hátáig és a gáton. Ez általában a közös endometriosis esetén fordul elő..
  5. Dyspareunia - fájdalom vagy kellemetlenség a nemi közösülés során.
  6. Primer vagy másodlagos meddőség.
  7. Terhességi patológia - szokásos vetélés.
  8. A neuropszichiátriai rendellenességeket szinte minden betegnél megtalálják. Ide tartoznak az ingerlékenység, az érzelmi labilitás, az alvászavarok stb..

Bizonyos esetekben, különösen a korai szakaszban, a betegség tünetmentes lehet..

A betegség kialakulásának stádiumai

Az adenomyosis négy egymást követő szakaszban alakul ki.

  1. Az első szakasz - a sérülések nem terjednek ki a méh belső bélésén, a csírázási mélység kicsi. Az 1. fokozatú adenomyosis nagyon kezelhető.
  2. A második szakasz - az endometriális szövetek majdnem a méhfal vastagságának közepére csíráznak, és az izomszövet mélyebb rétegeiben helyezkednek el. A 2. fokozatú adenomyosis kezelése mind konzervatív, mind műtétileg történik.
  3. A harmadik szakasz - az endometrioid szövet a méh szinte az egész izomrétegét érinti. A 3. fokozatú adenomyosis elsősorban műtéti kezeléssel történik.
  4. A negyedik szakasz - patológiás gócok túlmutatnak a méh falán, és a hasüreg más szerveinek irányába növekednek.

Adenomyosis terhesség alatt

Annak ellenére, hogy az adenomyosis a meddőség egyik leggyakoribb oka, időben történő komplex kezelés után a betegségben szenvedő nőkben terhesség lehetséges. A terhesség gyakori komplikációja és adenomyosis a fenyegetés megszüntetését jelenti, ezért ilyen terhes nőket figyelnek meg egy magas kockázatú csoportban. A felmerülő jogsértések körültekintő megfigyelése és időben történő kijavítása a legtöbb esetben hozzájárul a félelmetes komplikációk elkerüléséhez.

Paradox módon, bár úgy tűnik, bizonyos esetekben a terhesség az adenomyosis egyfajta „kezelési módszerévé” válhat, mivel ez „élettani menopauza” (ismert tény, hogy az adenomyosis hormonfüggő állapot, és a menopauza kezdetével visszaáll). Ilyen helyzetben az adenomyosis gócai inaktívvá válnak és megszűnnek. Hibás azt hinni, hogy a betegség eltűnik.

Az adenomyosisos komplikációval járó terhesség minden esetére egyedi megközelítést kell alkalmazni. Minden ilyen beteg számára megfigyelési és kezelési tervet készítenek, amely számos tényezőt figyelembe vesz, és fontos az adenomyosis formája és mértéke, a szövődmények jelenléte, valamint az adenomyosis és a méh más kóros folyamatainak, például a myoma kombinációja. Ha a terhesség kezdete előtt az adenomyosis nem okozott panaszt nőknél, és tünetmentes volt, akkor terhessége biztonságosan folytatódhat.

Az adenomyosisos terhes nők néha aggódnak a betegségnek a magzat állapotára gyakorolt ​​hatása miatt. Az ilyen félelmek megalapozatlanok - az adenomyosis nem veszélyezteti a magzat normális intrauterin fejlődését. Adenomózisos terhes nők kezelésének célja a vetélés és a terhesség korai megszűnésének veszélyének kiküszöbölése. Időnként hormonális gyógyszereket és nemhormonális terápiát használnak erre a célra, hasonlóan a vetéléses és méh fibrózisú nőknél..

Sajnos az orvos nem képes korlátozni adenomyosis kezelését terhes betegnél. A siker esélye növekszik, ha ezt a patológiát a terhesség előtt észlelik, mivel a nem terhes nők adenomyosis kezelésére szolgáló terápiás intézkedések sokasága sokkal nagyobb. Ha egy nő, tudván, hogy adenomyosisban van, anyává válik, előzetesen konzultálnia kell orvosával a megfelelő kezelésért.

Diagnostics

A biztonságos kezelés felírására érdemes megbeszélni a terápiát, hematológust, endokrinológust és gastroenterológust. A műtét előtt külön felkészülés szükséges. Először a jelenlegi egészségi állapotot különféle vér- és vizeletvizsgálatokkal kell felmérni. A vércsoportot és az Rh-faktorot szintén meghatározzák (műtét során transzfúziót kell végrehajtani). Vizsgálja meg újra a hüvelyből származó keneteket, hogy meghatározza a mikroflóra állapotát. Ellenőrizze a szív és a tüdő állapotát is.

Ezek az óvintézkedések nem mindig szükségesek, de elkerülik a komplikációkat és a negatív következményeket..

Az adenomyosis diagnosztikai módszerei:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • kolposzkópia;
  • A medencei szervek ultrahangja;
  • kenet tanulmányozása;
  • laparoszkópia, hiszteroszkópia.

Adenomyosis tünetei ultrahanggal:

  • megnövekedett szervméretek;
  • az izomréteg heterogén felépítése vagy heterogén ehhogenitás;
  • homályos határ a myometrium és az endometrium között;
  • idegen fókuszok jelenléte az izomrétegben;
  • a méh egyik falának éles megvastagodása.

A nőgyógyászati ​​szék vizsgálatakor az orvos méh megnövekedését és lekerekített alakját diagnosztizálja. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Az endometriumon lévő pontokat mutat, amelyek azoknak a területeknek felelnek meg, ahol a szövet az izomréteggé nőtt..

A diagnózishoz néha forduljon a mágneses rezonancia képalkotáshoz. Az MRI akkor indokolt, ha az ultrahangvizsgálat nem talál megbízható adenomyosis tüneteket. Leggyakrabban ez egy nodularis formában fordul elő, méh myoma-val kombinálva. A módszer lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát, azaz megkülönböztetni az adenomyosis csomópontjait a fibroidsól.

Mi az adenomyosis (endometriosis) veszélye??

Az endometriosist jóindulatú hiperpláziának (szöveti patológiás proliferáció) tekintik, mivel az endometrium sejtek, amelyek más szervekbe és szövetekbe migráltak, megtartják genetikai szerkezetüket. Azonban az olyan jelek, mint a más szervekben történő csírázás képessége, a testben való terjedési hajlandóság és a külső hatásokkal szembeni ellenállás - rosszindulatú daganatokhoz kötik őt.

A "jóindulatú" szó a betegség előrejelzéséről is beszél - évekig és évtizedekig tart, rendszerint anélkül, hogy a test súlyos kimerültséghez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosis (endometriosis) kezelése is nehéz konservatív módon, és e patológia műtéte sokkal kiterjedtebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni. a beteg és az egészséges szövetek közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye az a tény, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometriális sejtek súlyos vérzéshez vezetnek, amely akut és / vagy krónikus anaemia kialakulásával jár. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell helyezni, sőt sürgõsen mûködtetni kell az életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos terjeszteni a folyamatot más szervekre és szövetekre, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometriális sejtek extragenitalis elrendezésével számos szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bél obstrukció a gastrointestinalis traktus endometriosisával, hemothorax (a pleurális üreg vérrel történő kitöltése tüdő endometriozzal stb.).

És végül, az endometriosis, és különösen az adenomyosis további veszélye a migrált sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon valós, mivel minden hiperplázia többé-kevésbé kifejezetten hajlamos a rosszindulatú daganatokra, és egy új helyen az endometriális sejtek rendkívül kedvezőtlen körülmények között kénytelenek létezni.

Adenomyosis kezelés

Mivel az endometriozis a vér ösztrogén szintjétől függ (így javul a helyzet a terhesség alatt, amikor egy élettanilag alacsony szintű ösztrogén jön létre), gyógyszere célja az ösztrogén szekréció elnyomása..

Az endometriosis fókusza a nemi hormonok szintjének változásaira reagál, hasonló, de nem azonos a normál endometriummal. A metil-tesztoszteront és más androgén gyógyszereket (a danazol kivételével), valamint a dietil-silbeszolt az endometriosis kezelésére jelenleg nem alkalmazzák, mivel ezek hatástalanok, sok mellékhatással rendelkeznek, és a kezelés alatt káros hatással vannak a magzatra..

Az adenomyosis kezelésében használt gyógyszerek

1) Orális fogamzásgátlók - utánozzák a terhességet, amenorrhoea és decidual reakciót okoznak a normál endometriumban és az endometriosis fókuszában. Az ilyen kezelés során gyakran előfordul az endometriozis gócjainak nekrózisa és teljes eltűnése. A kezeléshez bármilyen orális fogamzásgátlót használhat, amely legalább 0,03 mg etinil-ösztradiolt tartalmaz. Folyamatos módban indulnak 6-12 hónapig. Az alsó has fájdalmas periódusai és fájdalmai csökkennek a betegek 60-95% -ánál. A terhesség aránya közvetlenül a kezelés után eléri az 50% -ot. A visszaesési arány 17-18%, és évente 5-6% -kal növekszik..

2) Progesztogének - nagyon hatékony, olcsóbb költségekkel (mint például a danazol). Az endometrium gócának atrófiáját okozza. Általában a következő gyógyszereket használják:

  • Gestrinone - 1,25–2,5 mg hetente kétszer; gátolja az endometriozis fókusainak növekedését, de nem vezet azok eltűnéséhez. Orvosi amenorrhoea vezet. A menstruáció a gyógyszer abbahagyása után egy hónappal helyreáll.
  • Dydrogesterone - 10 mg 203-szor / nap
  • A medrogxiprogesteront - az endometriosis szempontjából a leginkább tanulmányozott - a következőképpen alkalmazzák: napi 30 mg-os adaggal kiküszöböli a fájdalmat; fokozható a foltosodással.

A gyógyszerek ezen csoportjának mellékhatásai a következők: émelygés, súlygyarapodás. Véres ürítés lehetséges, amelynek megkönnyebbülésére gyakran ösztrogént írnak elő rövid kurzusok során.

3) androgének. Danazol - megakadályozza a régi gócok növekedését, amenorrhoeát és az endometriozis új gócjait okozza. Hosszan tartó remissziót okoz az endometriosisban, és számos autoimmun betegség esetén hatásos. Adjon hozzá napi 800 mg vagy 600 mg adagot. Először naponta kétszer 200 mg adagban alkalmazzák, majd addig növelik, amíg a gyógyszeres amenorrhea meg nem történik, és a betegség megnyilvánulásai csökkenni nem kezdenek. Ennek a gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak: súlygyarapodás, csökkent nemi vágy, kozmetikai hibák (pattanások, kiütés). Károsíthatja a májsejteket, ezért ellenjavallt májbetegségekben. A terhesség kezdetén megszűnik, mivel a női magzat virilizálódásának (a férfi nemi vonások megjelenésének) kockázata rendkívül magas.

4) A gonadoliberin analógjai. Ide tartoznak: leuprorelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin stb. Az alkalmazás módja: intranazálisan (cseppek vagy spray), szubkután vagy intramuszkulárisan. A kezelést addig kell folytatni, amíg az ösztradiol szintje a vérszérumban eléri a 20–40 pg / ml-t. Feltétlenül ellenőrizze az etinil-ösztradiolt a vérben, mivel további csökkentése osteoparosishoz vezethet. A szövődmények a következők: atrofikus vaginitis, csökkent nemi vágy és osteoparosis. Az utolsó szövődmény megelőzése érdekében az ösztrogénekkel és a progesztogénekkel egyidejűleg meg kell szüntetni a kezelést. Az oszteoparózis továbbra is sürgõs probléma az ezen gyógyszerekkel történõ kezelés során (hazánkban a legelterjedtebb a buserilin), mivel a kezelés gyakran több, mint 6 hónapot vesz igénybe, míg a csontsűrûség alig 6 hónap után. csökkenni kezd.

Milyen gyógyszert kell felírnia, az orvos az adenomyosis súlyosságától és az ellenjavallatok meglététől függően dönt. Az adenomyosis bármilyen gyógyszeres kezelése lehetetlen és hülye.

Az adenomyosis műtéti kezelése

A műtét az adenomyosis egyik kezelési módja. A műtétet csak közvetlen indikációk esetén hajtják végre, előzetes orvosi és fizioterápiás kezelés után..

Az adenomyosis műtéti kezelésének általános indikációi:

  • hatástalan hormonterápia legalább hat hónapig;
  • ragasztási folyamatok (zsinórok jelenléte a szervek közötti kötőszövetből);
  • az adenomyosis és a méh myoma kombinációja (a méh izomrétegének jóindulatú daganata);
  • masszív vérzés adenomózissal, amelyek nem kezelhetők orvosi kezeléssel;
  • egyidejű betegségek, amelyekben a hormonterápia ellenjavallt;
  • magas rák (rák) kockázata.

A műtéti kezelés általános ellenjavallata a következő:

  • a beteg megtagadja a műtéti kezelést;
  • krónikus betegségek az akut stádiumban;
  • fertőző betegségek;
  • a vérzéscsillapító rendszer megsértése (biológiai rendszer, amely folyékony állapotban tartja a vért, és olyan vérerek integritásának megsértése esetén, amelyek megállítják a vérzést);
  • csökkent immunitás;
  • a test általános kimerültsége;
  • súlyos vérszegénység (vérszegénység).

A beavatkozás mértékétől függően a műtéti kezelést fel kell osztani:

  • szervmegőrző műtéti beavatkozások;
  • radikális műtét.

A műtéti beavatkozás típusa szerint vannak:

  • laparotomia - hasi fal levágásra kerül a hasi szervek eléréséhez;
  • laparoszkópia - műtét speciális műszerekkel a has kis bemetszésein keresztül video endoszkóp ellenőrzése alatt;
  • hüvelyi műtét - hozzáférés a méhhez a hüvelyen keresztül, anélkül, hogy a bőr integritását rontaná.

A műtéti módszer kiválasztásakor figyelembe veszik:

  • nő kora;
  • a sérülés mértéke;
  • nő vágya, hogy gyermeke legyen;
  • a betegség időtartama;
  • adenomyosis kombinációja más méhbetegségekkel;
  • a tünetek súlyossága.

Radikális műtét

Radikális műtéttel a belső női nemi szervek (méh és petefészek) teljesen eltávolításra kerülnek. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a betegség és a méhön kívüli terjedésének teljes kiküszöbölését. A radikális műtét extrém kezelés.

Az adenomyosis radikális műtéti kezelésének indikációi:

  • a betegség progressziója 40 év után;
  • a konzervatív kezelés és a szervmegőrző műtéti kezelés hatástalansága;
  • III. fokozatú diffúz-nodularis forma adenomyosis a méh myoma-val kombinálva (a méh izomrétegének jóindulatú daganata);
  • magas rák kockázata;
  • adenomyosis kifejezett tünetekkel;
  • a terhességet nem tervező betegek kezelése.

Az eltávolított szövet mennyiségétől függően:

  • substotális hiszterektómia - a méh eltávolítása a méhnyak, petefészkek, petevezetékek megőrzésével;
  • teljes histerektómia - a méh és a méhnyak eltávolítása a petevezetékek és petefészek megőrzésével;
  • hiszterosalpingo-ovariectomia - a méh eltávolítása petefészkekkel és méhcsövekkel, a méhnyak megőrzése mellett;
  • radikális hiszterektómia - a méh, a petefészek, a petevezetékek, a méhnyak, a hüvely felső része, a nyirokcsomók és a környező medencei rost eltávolítása.

Az operatív hozzáférésnél különbséget kell tenni:

  • laparotomia hiszterektómia (hasi műtét);
  • laparoszkópos hiszterektómia;
  • hüvelyi hiszterektómia (colpohysterektómia).

A méh eltávolítása után előfordulhat posztererektómia szindróma - a tünetek olyan komplexe, amely a méh eltávolítása után jelentkezik, egy vagy két petefészek megőrzésével. A fejlődési mechanizmus megsérti a petefészek mikrocirkulációját és az ischaemia zónáinak (csökkent vérkészletű zónák) előfordulását. A szindróma a munkaképesség csökkenésében, fokozott fáradtságban, letargiában, depresszióban, szívdobogásban, megnövekedett nyomásban, fokozott izzadásban, duzzadási hajlamban nyilvánul meg..

Orvosmegőrző műtét

A szervmegőrző műtét alapelve az, hogy a sérüléseket a szerv megőrzésével kivizsgáljuk és cauterizáljuk. A műtéteket laparoszkópos módszerrel hajtják végre, vagyis speciális szerszámokkal, a has kis bemetszésein keresztül. Ez a módszer nem képes teljesen megszabadulni a betegségtől, de megőrzi a nők szülői funkcióját. Ezért az ilyen típusú műtét a terhességet tervező nők számára javasolt..

A szervmegőrző műtét indikációi:

  • a II - III. stádium adenomyosisos hiperpláziával (a szövet térfogatának növekedése a sejtek számának növekedése miatt) az endometriumban;
  • tapadások a petevezetékek területén;
  • a konzervatív kezelés nem hatékony;
  • olyan szomatikus betegségek jelenléte, amelyekben a hosszan tartó hormonkezelés lehetetlen - diabetes mellitus, epilepszia, súlyos májbetegségek és mások;
  • petefészek ciszták (patológiás üregek tartalommal);
  • egy nő vágya, hogy gyermekeket szerezzen a jövőben;
  • az adenomyosis súlyos tünetei;
  • a beteg fiatal kora;
  • a női nemi szervek gennyes folyamata.

A laparoszkópiával a szövet akkreditált módszerét választják szikével vagy cauterization (koaguláció) segítségével különböző típusú energiákat használva.

Műtét során használja:

  • elektrokoaguláció - speciális elektromos szerszámok segítségével az adenomyosis fókusainak cauterizálása (koagulációja) az állandó elektromos áram rájuk gyakorolt ​​hatása miatt történik;
  • lézer koaguláció - az adenomyosis fókusainak cauterization műtéti lézer hatására;
  • argon plazma koaguláció - szövetpusztulás inert gáz által erősített rádióhullámnak kitéve - argon;
  • lézerfúrás (holmium lézer) - a myometriumban olyan csatornák létrehozása, amelyek gátolják a patológia terjedését, diffúz adenomyosis kezelésére alkalmas.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres kezelés mellett (orvos engedélyével) az adenomyosis kezelésére népi gyógyszerek is felhasználhatók. Számos olyan gyógynövényes készítmény alkalmazható, amelyeket nemcsak terápiás célokra kell bevenni, hanem a test általános erősítésére is, fokozni kell az immunitást. Fontos megjegyezni, hogy minden alternatív kezelést tárgyalni kell orvosával.

Főzetek és infúziók receptei:

  • A fenyvesek (egy kanál) leveleit apróra kell vágni, majd öntsünk meredek forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon ehhez a leveshez legalább két órán keresztül. Az alkalmazás módja: Ossza el a húslevest 4 adagra. Az első feltétlenül üres gyomorra, a többi pedig a nap folyamán a főzet bevételét nem kell összekapcsolni az evéssel..
  • A csalánleves segít megállítani a menstruációs vérzést, enyhíti a méh gyulladását és felgyorsítja az anyagcserét. Húsleves elkészítése: két evőkanál csalán öntet kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja főzni, és lehűljön. Az alkalmazás módja: ossza meg az üveg tartalmát négy vagy öt vételre, és használja fel a nap folyamán.
  • A friss cukorrépalé gyógyító tulajdonságai. Az alkalmazás módja: Minden reggel étkezés előtt 100 gramm friss gyümölcslevet vegyen be.
  • A myometrium megerősítéséhez a pásztorzsákból származó főzettel történő kezelési eljárást kell elvégezni. Előkészítés: öntsünk egy evőkanál egy pohár (egy) forrásban lévő vizet. Ragaszkodj egy órához. Az alkalmazás módja: Naponta legalább négyszer vegyen be egy teljes evőkanálot. Fontos - fél órával étkezés előtt.
  • A viburnum kéreg az adenomyosis elleni küzdelem egyedülálló gyógyszere. Előkészítés: a viburnum kéregét (egy evőkanál) egy pohár forrásban lévő vízzel öntsük, ügyeljünk arra, hogy körülbelül egy órán keresztül ragaszkodjon. Az alkalmazás módja: csak három evőkanál naponta kétszer, nincs szükség étkezésre.

Az adenomyosis leküzdésére szolgáló gyógynövények főzményei felhasználhatók duzzanathoz. Példa a leghatékonyabb receptre: tölgyfa kéreg, fagyöngy, eukaliptusz, bazsarózsa, cickafark és körömvirág egyenlő részekben veszik, majd az elegyet forrásban lévő vízzel öntik, és egy órán keresztül infúzióban kell tartani. Naponta duzzasztásra használható.

Női áttekintés

Julia 33 g, Szocsi

Az adenomyosisot a csecsemő születése után fedezték fel. Másfél év telt el, súlyos fájdalom kezdődött az alsó hasban. Az orvos diagnosztizált. Nem konvencionális módszerekkel kezeltek. A gyógynövényes tinktúra beadása után a fájdalom megszűnt. Egy évvel később újra megjelenik, gondolok a hirudoterápiára.

Antonina 35 L, Moszkva

Az endometriosist 10 évvel ezelőtt diagnosztizálták. Az orvos figyelmeztette, hogy a betegséget nem kezelik teljesen. Látta, hogy Janine. Három évvel ezelőtt szültem. A terhesség nehéz volt, most ismét ivom a Janine-t. Minden normális, nincs fájdalom.

Az endometriosis súlyos betegség, gyakran látens formában fordul elő. Egy nő vágya arra, hogy megvédje magát, csak a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokon és tesztek lefolytatásán múlik. A patológia veszélyt jelent a reproduktív funkcióra. Az orvos ajánlásainak betartása, az önellátás az egyetlen út az egészségre.

Megelőzés

A méh adenomyosis megelőzése elsősorban a nőgyógyász rendszeres látogatásain megy keresztül. A szakember helyesen tudja értelmezni ezeket a tüneteket időben és megfelelő kezelést írhat elő.

  1. A medence ultrahangja, évente 1-2 alkalommal.
  2. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a stressz és az állandó túlmunka nagyban befolyásolja a nők egészségét, és természetesen az adenomyosis kialakulásához vezethet. A betegség előfordulásának megelőzése érdekében a nőknek többet kell pihenniük, pihentető fürdőt venni, masszázst venni, gyakrabban nyugodt és kényelmes légkörben kell lenniük..
  3. A test tiszta tartása. Azok a lányok, akik már korán figyelmen kívül hagyják a személyes higiénia szabályait, hajlamosabbak az ilyen típusú betegségekre. És azok is, akik gyermekkorban és serdülőkorban szexelnek.

Az egészségével való óvatos hozzáállás a fő módja nemcsak az adenomyosis, hanem más, ugyanolyan veszélyes betegségek megelőzésére is.

Előrejelzés

Az adenomyosis krónikusan visszatérő betegség. A sikeres nem radikális kezelés (konzervatív terápia, szervmegőrző műtét) után a relapszus statisztika évente körülbelül 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A tartósabb hatást az adenomyosis kezelésére szolgáló műtéti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek kombinált alkalmazásával lehet megfigyelni, azonban a legtöbb esetben a relapszusok elkerülhetetlenek.

A premenopauzális nőknél valamivel jobb az előrejelzés, mivel a petefészekfunkció fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása csökken. Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.