Onkológiai vérvizsgálat

Teratoma

11 perc Lyubov Dobretsova, 1156

A vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnózisra utal. A test folyadékának tanulmányozására különféle laboratóriumi módszereket alkalmaznak az alábbiak azonosítására:

  • változások a biokémiai folyamatokban és a vér összetételében;
  • belső szervek és rendszerek működési hibái;
  • a kórokozók jelenléte;
  • genetikai rendellenességek.

A vérmikroszkópos eredmények alapján meghatározzuk a szerves rendellenességek lokalizációját, a további vizsgálat szükségességét és a terápiás taktikát. A laboratóriumi kutatás értéke abban rejlik, hogy képes-e felismerni (vagy javasolni) a patológiák jelenlétét a fejlődésük kezdeti időszakában.

Ez különösen fontos a rák diagnosztizálásában, amelynek idő előtti kimutatása általában egy ember életét fizeti. A rosszindulatú daganatok kialakulásával a vér összetétele megváltozik. Az egyes mutatók és a referenciaértékek közötti stabil különbség a fejlett laboratóriumi diagnosztika és a hardvervizsgálatok (MRI, CT stb.) Elvégzésére utal..

Lehetetlen pontosan megnevezni, hogy mely vérvizsgálat mutat onkológiát 100% -os pontossággal. Nagyobb mértékben a rákos folyamatok aktivitása a tumorsejtek elemzésében nyilvánul meg. Kisebb mértékben - a klinikai és biokémiai vizsgálatok eredményeiben.

Általános klinikai elemzés (OKA) és a vér biokémiai vizsgálata

Az általános vérvizsgálat megvizsgálja a vér fizikai összetételét és kémiai tulajdonságait. A mutatók eltérései a test biokémiai folyamatainak megsértését és egy betegség lehetséges kialakulását jelzik. A biokémia meghatározza a funkcionális rendellenességeket bizonyos szervekben és rendszerekben.

  • rossz közérdekű panaszok kezelésekor (az ok megállapítása érdekében);
  • a tervezett orvosi vizsgálatok (orvosi vizsgálat, IHC, szűrés a terhesség alatt stb.) keretében;
  • műtéti beavatkozások előtt;
  • a terápia dinamikájának ellenőrzése.

A klinikai hematológia értékeli a vérsejtek (fehérvérsejtek és vörösvértestek) mennyiségi összetételét, azok százalékát és plazma állapotát. Egy biokémiai vizsgálat a vér szerves és szervetlen elemeit vizsgálja.

Klinikai elemzés

Az OKA elvégzéséhez kapilláris (ujjból) vért vesznek laboratóriumi körülmények között reggel. Másnap megismerkedhet az eredményekkel. Az onkopatológia fejlődésével a klinikai vérvizsgálat indikátorainak értéke az elfogadott normához viszonyítva növekszik vagy csökken..

IndexMeghatározás és funkciókÁtlagos arány
hemoglobin (HB)egy kétkomponensű protein, amely a vörösvértestek része. Ez biztosítja az oxigén szállítását a tüdőből a test sejtjeibe, és a szén-dioxid szállítását az ellenkező iránybaférfiak 140 g / l
nők 120 g / l
vörösvérsejtek (RBC)vörösvértestek, amelyek fenntartják a sav-bázis állapot állandóságáthímek 4-5,1 (* 10 12 / l) nőstények 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
vörösvértestek ülepedési aránya (ESR)jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét (vagy hiányát), valamint a fehérjefrakciók arányát a plazmában1,5-15 mm / óra sebességgel
vérlemezkék (PLT)vérlemezkék, amelyek felelősek a véralvadásért és az érrendszer védelméért180,0-320,0 (10 9 sejt / l)
retikulociták (RT)éretlen vörösvértestekférfiaknál 0,8 - 1,2% nőknél 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)a vér vörösvértestekkel való telítettségének mértékét tükrözi,%40-45%
trombokrit (PCT)meghatározza a vérlemezkék százalékát0,22 és 0,24% között
fehérvérsejtek (WBC)Az immunrendszer színtelen vérsejtjei a test fő védelmezői. Öt fajtát tartalmaz, amelyek leukogramot tartalmaznak4-9 (109 sejt / l)
Leukocita formula (leukogram)
limfociták (LYM)megkülönböztetni és kiküszöbölni a vírusokat és baktériumokat19,4-37,4%
monociták (MON)gátolják a rákos sejtek aktivitását, részt vesznek az interferon előállításában3,0-11,0%
eozinofilek (EOS)felismeri és megpróbálja elpusztítani a fertőzött parazitákat, és parazitaellenes immunitást képez0,5-5,0%
basofilek (BAS)az allergiás megnyilvánulások markerei0,1-1,0%
neutrofilek (NEU): szúrt / szegmentáltrák- és antibakteriális védelmet nyújtanak1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Vérvizsgálattal feltételezhetjük a rosszindulatú folyamatok kialakulását a következő változásokkal:

  • Alacsony HB. Amikor a hemoglobin esik, vérszegénységet (vérszegénységet) diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak az egyik oka a fehérje aktív felszívódása egy növekvő tumorban..
  • Eritrocitózis (megnövekedett vörösvértest). A spur-szerű patológiás vörösvértestek (echinociták) megjelenése és az éretlen vörösvérsejtek számának növekedése miatt fordul elő. A csontvelőben a retikulociták rendellenes termelését figyelték meg egy daganat kialakulásával. Az eritropenia (alacsonyabb mutatók) a vérképző rendszer rosszindulatú változásainak kialakulását vagy metasztázisok jelenlétét jelzi (másodlagos rák gócok).
  • Trombocitózis vagy thrombocytopenia (megnövekedett vagy csökkent PLT). A vérlemezkék kiegyensúlyozatlansága az onkohematológiai folyamatokat - vérrák (leukémia) és nyirokszövet-rák (lymphogranulomatosis) - kíséri..
  • Megnövekedett ESR. A gyulladásos rendellenességek klinikai jele. A tartósan magas értékek krónikus mérgezést mutathatnak a rosszindulatú daganatok által kiválasztott toxikus termékekkel (bármilyen helyre). A hematológiai betegségek a keringési és nyirokrendszer rákos sérülései..
  • Leukocitózis vagy leukopénia (a leukociták számának növekedése vagy csökkenése). A vérvizsgálat tükrözi a leukogramban a fehérvérsejtek számának általános változásának sebességét. A rákos aktivitás jelezheti az eredmények bármelyik irányba való eltérését..
  • Neutrofilia (NEU sejtek növekedése). Leggyakrabban a szervezet fertőző-gennyes és nekrotikus folyamatainak oka. Ha nem áll az akut gyulladás középpontjában, akkor a neutrofilek számának növekedését egy rosszindulatú daganat jelenléte okozhatja a belső szervekben vagy a keringési rendszerben. A neutropenia (alacsony neutrofilszám) a hosszan tartó krónikus betegségekre jellemző, ideértve a meglévő jóindulatú daganatok malignitását.
  • Boost LYM. A limfocitózis akkor jelentkezik, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni az antitestek szervezetbe történő inváziójával. Bakteriális és vírusos fertőzések virágzik. A limfocitózis másik oka a lymphocytás leukémia (vérrák), amely gyermekeknél gyakoribb. Az eritropenia (a vörösvértestek számának csökkenése) miatti lymphopenia (limfocitahiány) a lymphogranulomatosis kialakulásával (a nyirokszövetek rosszindulatú degenerációja) vagy az onkológiával, amelyet korábban kemoterápiával diagnosztizáltak.
  • Monocytosis, eosinophilia és basophilia. A MON növekedése autoimmun patológiákat vagy rákos sejt aktiválást jelez. Az EOS növekedése idegen sejtek jelenlétét jelenti. Az allergiás reakciók során megfigyelhető a BAS-sejtek számának növekedése, de a rák kialakulásával a bazofilok megtartják az onkológiai daganat aktivitását. Mindhárom mutató rendellenesen magas értékei tükrözik a hematológiai betegségek alakulását.

Függetlenül attól, amit az onkológiára vonatkozó általános klinikai elemzés mutat, ez nem az alapja a rák diagnosztizálásának. Az indikátorok változása közvetett jeleknek tekinthető, amelyeket további vizsgálatokkal kell megerősíteni..

Vér biokémia

A biokémiai összetételt vénás vér határozza meg. Az elemzési időintervallum egy nap. A rosszindulatú daganatok jelenléte a testben tükröződik a biológiai folyadék szerves összetételében. A biokémiai vérvizsgálat kideríti, hogy eltérnek-e azok a mutatók normái, amelyektől függ az adott szerv stabil működése.

Így a biokémiai eredmények meghatározzák a tumor helyét. A rák biokémiai vérvizsgálatának rendellenes mennyiségű komplex szerves vegyületet kell mutatnia:

  • összes fehérje és fehérjefrakciók (albumin és globulinok);
  • karbamidfehérje-anyagcsere végtermék;
  • ALT enzimek (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), SF (alkalikus foszfatáz), hasnyálmirigy alfa-amiláz;
  • epe pigment bilirubin;
  • szőlőcukor.

A szerves vegyületek mennyiségi összetételének változásai:

  • Albumin és globulinok. A fehérjéket májsejtek (májsejtek) termelik. A felnőttek albumin tartalma 40 g / l és 50 g / l között van, ami a plazma 60% -a. Saját növekedésének biztosítása érdekében a rákos daganatot fehérjével kell ellátni. Ezért a rosszindulatú daganatokban a májban a vér fehérjefrakcióinak mutatói élesen csökkennek. A hipoalbuminemia (csökkent albumin koncentráció) a gyomorrákra és a leukémiára is jellemző.
  • ALT. Az enzim nagy részét a májban találják, a maradékanyagok eloszlanak a hasnyálmirigy, a vesék, az izmok (beleértve a szívizomot) között. Referenciaértékek: férfiak esetében - 45 egység / liter, nők esetében - 34 egység / liter. Nagy mennyiségű ALT szabadul fel a vérbe, amely meghatározza a szervszövet integritásának megsértését és a súlyos patológiák (cirrhosis, májrák) kialakulását..
  • AST. Nagyobb mértékben az enzim a szívizomban, kisebb mértékben a májban lokalizálódik. A maximális tartalom 40 egység / liter. Megnövekedett értékek esetén feltételezhető a máj vagy epevezeték primer rák, mieloid leukémia, májáttét.
  • Alkalikus foszfatáz. Az enzim helye a máj, a csontszövet. Kis mennyiségben van jelen a vesékben. A standard értékek nők esetében - legfeljebb 100 egység / liter, férfiak esetében - legfeljebb 125 egység / liter. Az alkalikus foszfatáz magas értékei jelzik a lehetséges májrákot, csontdaganatokat, limfogranulomatózist.
  • Bilirubin. A hemoglobin és a vörösvértestek megsemmisítése során képződik a májban. A teljes bilirubin normál értéke 5,1-17 mmol / L. A magas arány az epevezetékek elzáródását jelzi, amelynek alapján diagnosztizálni lehet a máj- és eperendszer szervének onkopatológiáját..
  • Szőlőcukor. Az éhgyomri glükóz referenciaértékek 3,3 és 5,5 mmol / L között vannak. A stabil hiperglikémia (magas vércukorszint) nemcsak a diabetes mellitusnak, hanem az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtek pusztulásának jele is (a hormon a test sejtjeiben glükózvezetője). A magas cukor a hasnyálmirigyrák gyanújának oka.
  • Hasnyálmirigy-alfa-amiláz. Az enzimet a hasnyálmirigy termeli, szűrjük és a veseberendezés kiválasztja. Általában 25–125 U / L van jelen a véráramban. Az alfa-amiláz túlzottan megnövekedett aktivitása hasnyálmirigyrákot, akut és krónikus pancreatitist mutat. A májdaganatok alacsony szintjét mutatják.
  • Karbamid. A májsejtekben képződik a fehérjék bomlásának eredményeként, amelyeket a vesék választanak ki. A vértartalom 2,5 - 8,32 mmol / L között változhat. A karbamid magas koncentrációjának meghatározása a szűrési folyamat megsértését jelenti, amely a krónikus veseelégtelenségre és a vese onkológiára jellemző. A normál érték alatt a máj daganatát jelezheti..

A rákot a szerves vegyületek értékének eltérése alapján lehetetlen meghatározni. Az összes mutató átfogó változása képezi a részletes diagnózis alapját.

Tumormarkerek kutatása

Az oncomarkerek olyan molekuláris vegyületek, amelyek koncentrációja a vizeletben és a vérben növekszik a rosszindulatú folyamatok előrehaladásával. A rákos mutatók tumorsejtekből származnak. A testfolyadékokban jelennek meg a betegségek szomatikus tünetei előtt.

A klinikai mikroszkópia során körülbelül két tucat indikátort használnak, amelyek megmutathatják a rák kialakulásának kezdeti szakaszában. A rák helyétől függően bizonyos típusú tumorsejtek felelnek meg. Vannak olyan specifikus mutatók, amelyek csak egy szervben vagy rendszerben észlelik a rákot, és nem specifikusak, és a rosszindulatú folyamatok széles skálájára utalnak.

A rákos sejtek vérvizsgálatát írják elő:

  • az állítólagos betegség diagnosztizálására;
  • megelőzés (örökletes hajlam, veszélyes munkavégzés stb.);
  • a beteg kezelésének és posztoperatív állapotának monitorozására.

A nikotin- és alkoholfüggő embereknek rendszeresen adományozniuk kell a vér adományozását a tumortól függő antigénekért..

A jelölő megjelöléseTartalom korlátjaA tumor legjellemzőbb helye
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mlmáj
CA 19-937 egység / mlhasnyálmirigy, belek, méhüreg, páros nemi mirigyek (petefészek)
CA15-32 egység / mlmellkas
CA 72-44 egység / mla gyomor-bélrendszer (nagyobb mértékben a hasnyálmirigy) szervei
PSA≤ 40 éves - 2,5 ng / ml, 40 évesnél idősebb - 4 ng / ml-igprosztata (férfiakban)
CA 12535 egység / mlendometrium (belső méh nyálkahártya), petefészek
CYFRA 21012,3 ng / mltüdő
SCC2,5 ng / mlnyelőcső, méhnyak
HCG (emberi koriongonadotropin)5 NE / ml (a csecsemőt nem váró nők és felnőtt férfiak)páros férfi nemi mirigyek (herék)
S 105 ng / mlbőr (melanoma néven ismert patológia)
CA 24230 NE / mlgyomor, végbél, hasnyálmirigy
CYFRA 21-13,3 ng / mlhúgyúti rendszer
CEA (rákembrionális antigén)3 ng / mlvastagbél és az emésztőrendszer vékonybélje

A halálos patológiák diagnosztizálásakor mindig felmerül a kérdés, mutathat-e az elemzés hibás eredményeket? A mikroszkópia megbízhatósága eléri a 90% -ot. A hamis mutatók leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a beteg megsérti az elemzésre való felkészülés szabályait. Kétes eredmények esetén a marker vizsgálatot meg kell ismételni..

A biopszia egy instrumentális vizsgálati módszer, amely a kimutatott daganatok szövetfragmenseinek felvételét foglalja magában. A diagnosztikai módszer 100% -os pontossággal meghatározza a betegség stádiumát és a daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) jellegét.

Továbbá

Rákos patológia gyanúja esetén további koagulogramot írnak elő - a vénás vér elemzését az alvadási sebesség meghatározására. A koagulogram közvetlen indikációja a trombocitózis, amelyet az OCA-ban találnak. A tanulmány célja a trombózis kockázatának felmérése a kis erekben (kapillárisokban), erekben és artériákban.

Az elemzésre való felkészülés szabályai

A leginformatívabb és legpontosabb eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a vérvételre. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek. Három nappal a biofolyadék átadása előtt meg kell enyhíteni az étrendet a napi menüből a nehéz ételek (zsíros hús, gombák, majonéz alapú szószok, füstölt ételek stb.) Kiküszöbölésével..

2-3 napig zárja ki a szénsavas és alkoholos italok használatát. A sport és egyéb fizikai tevékenységek csökkentésére szolgáló eljárás előestéjén. Fontos, hogy a biofolyadék bevétele elõtt 8-10 órán keresztül tartsa be a böjtöt (a vért minden teszthez szigorúan éhgyomorra adják). Egy órával a vizsgálat előtt feladni kell a nikotint.

összefoglalás

A rák diagnosztizálásában a test számos laboratóriumi, műszeres és hardver vizsgálatát végzik. A vérvizsgálatok laboratóriumi módszerekre vonatkoznak, ideértve a következőket:

  • általános klinikai elemzés;
  • biokémiai mikroszkópia;
  • tumormarkerek kutatása;
  • coagulogram.

A daganatos folyamatok többé-kevésbé tükrözik ezen tesztek eredményeit. Az OCA-ban megváltozik a hemoglobin mennyisége és a biofluid formált elemei (vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek). A biokémia meghatározza a vér szerves összetételének eltéréseit (enzimek, fehérje, pigmentek, glükóz rendellenes mutatói). A magas koagulálhatóság rögzítve van a koagulogramban.

A leginformatívabb a tumormarkerek ellenőrzése. Ezek specifikus bioanyagok, amelyek molekulák halmazát képviselik, amelyek aktivitása és koncentrációja az onkológiai folyamatok fejlődésével hirtelen növekszik. A rákos mutatók meghatározzák a tumor helyét és a betegség fejlődésének stádiumát.

Az eredményektől függően (függetlenül attól, hogy az elemzés rákot mutat-e vagy sem) a betegnek kiterjesztett vizsgálatot végeznek tomográfon (CT, MRI) és a szerv műszeres biopsziás eljárásában, ahol a rosszindulatú képződmény potenciálisan fennáll.

Adományozhat vért tumormarkerek számára Moszkvában, Szentpétervárban és az Orosz Föderáció más nagyobb városaiban. Az OCA-t és a biokémiát bármilyen orvosi intézményben (kórház és klinika, klinikai diagnosztikai központ a beteg lakóhelyén) végzik..

Vérvizsgálat feltételezhető onkológia esetén: az eltérés normájának megfejtése

Az onkológiai betegségek az emberiség csapása. Ma az onkológia a szív- és érrendszeri betegségek után a halandóság okainak listáján a második helyen van. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a rosszindulatú daganatok kezelésére még nem dolgoztak ki módszert, bár a világ tudományos közössége minden erőfeszítést megtesz ennek a problémának a megoldására..

És bár a rák diagnosztizálása halálos ítéletnek hangzik, egyes esetekben sikerrel kezelhető, különösen, ha a daganatot a korai stádiumban fedezik fel. De itt van egy botlás: gyakran nem lehet meghatározni a betegség kezdetét, mivel ez teljesen tünetmentes lehet.

Onkológiai jelenséget jelző tünetek:

A tünetek nagymértékben a daganatok helyétől, méretétől és típusától függenek, és amint azt már fentebb említettük, egyáltalán nem fordulhatnak elő, ha a korai stádiumról beszélünk. Ezért a rák diagnosztizálásának kulcsa a szakember időben elvégzett megelőző vizsgálata.

A következő általános tünetek segítik a daganatok gyanúját:

  • Gyakori köhögés;
  • Vérzés
  • A vakondok szín- és méretváltozása;
  • Az ürítőrendszer rendellenességei;
  • Tömítések és duzzanat a testben;
  • Megmagyarázhatatlan fogyás;
  • Fáradtság.

A rák diagnosztizálása

A rák diagnosztizálásának modern módszerei a következők:

  • Ultrahangos kutatási módszer;
  • Endoszkópos vizsgálati módszer;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • Röntgen vizsgálat;
  • Laboratóriumi kutatás;
  • Cito-szövettani módszerek (biopszia).

Vérvizsgálat mint módszer a rák kimutatására

Először is érdemes megjegyezni, hogy a rosszindulatú daganatok jelenlétét nem lehet vér- vagy vizeletvizsgálattal meghatározni, mivel az ilyen vizsgálat a daganatok tekintetében nem specifikus. Mindenesetre a normától való eltérés a test patológiás folyamatát jelzi, ami komoly okot ad a további orvosi vizsgálathoz.

Általános vérvizsgálat

Az általános elemzés magában foglalja az összes típusú vérsejt tanulmányozását: vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék, azok mennyiségi és minőségi összetételét, a leukocita formula meghatározását (a különböző típusú leukociták százaléka) és a hematokrit (a vörösvértestek térfogata), a hemoglobin szintjének mérését.

Az elemzésre szánt vérmintát reggel szigorúan, üres gyomorra veszik. Az elemzést megelőző napon ajánlott megtagadni a zsíros és nehéz ételek elfogadását, különben ez helytelen mutatókhoz vezethet. Kutatás céljából kapilláris vért vesznek, általában a gyűrűujjból, steril eldobható tű segítségével. Egyes esetekben vért lehet venni egy vénából. Az általános vérvizsgálat a leggyakoribb és gyakran előírt teszt, ezért ezt nem nehéz elvégezni - csak vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi klinikával.

Az általános vérvizsgálat dekódolásakor az orvos először felhívja a figyelmet az alábbi mutatókra:

  • Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR);
  • Hemoglobin;
  • fehérvérsejtek.

Az ESR arány férfiak esetében 1-10 mm / óra, nők esetében - 2-15 mm / óra. E mutatóktól való eltérés a gyulladásos folyamatot és a test általános mérgezését jelzi. Az indikátor 60 mm / órás felett történő meghaladása azt jelzi, hogy a testben a szövetek lebomlanak, és ennek következtében rosszindulatú daganatok vannak jelen. Meg kell jegyezni, hogy az ESR szintje sok fiziológiás és kóros tényezőtől függ, és nem jelenti közvetlenül a rákos daganat jelenlétének megerősítését..

A hemoglobin a fehérje és a vas komplex kémiai vegyülete. A vas atomok jelenléte a vérben határozza meg vörös színét. A fő funkció az oxigén átjutása a légzőrendszerből a szövetekbe. Általában a hemoglobinszint: nőkben - 120-150 g / l (terhesség alatt - 110-155 g / l), férfiaknál - 130-160 g / l. Különböző onkológiai betegségek esetén előfordulhat, hogy a hemoglobin hirtelen csökkenése 70-80 g / l mutatókra, valamint annak hirtelen emelkedése legyen..

A fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek védő funkciót látnak el a testben. Tisztítják a vért az elhalt sejtekből, harcolnak a vírusokkal és a fertőzésekkel. Az egészséges ember vérében a leukociták száma átlagosan nem haladja meg a 4–9 x 109 / L-t. A vér fehérvérsejt-tartalma nem állandó, és egész nap ingadozhat. Például ez a mutató enyhén emelkedik étkezés után, valamint fizikai és érzelmi stressz után. Hirtelen csökkenés vagy fordítva - a fehérvérsejtek számának növekedése, akárcsak a hemoglobin esetében, utalhat az onkológia kialakulására, különös tekintettel a leukémia különféle formáira.

Vérkémia

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a belső szervek munkájának elemzését, valamint információcserét az anyagcseréről. Az elemzést szigorúan üres gyomorra adják, ezért a laboratóriumi látogatás előtt ajánlott 8–12 órán át megtagadni az ételfogyasztást, és két héten belül teljesen megszüntetni az alkoholtartalmú italok használatát. Körülbelül 5 ml vért vesznek elemzésre a páciens könyökvénájából.

Biokémiai elemző mutatók dekódolása:

A C-reaktív protein (CRP) - hasonlóan az ESR-re - a szervezet gyulladásos folyamatát jelzi. Norm - 0 - 5 mg / l. A normától való eltérés autoimmun betegségek, gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések, tuberkulózis, meningitis, akut pancreatitis, rosszindulatú daganatok metasztázisokkal fordul elő..

A glükóz a "vércukorszint" szintje. A norma 3,33-5,55 mmol / l. A normát meghaladó értékek a diabetes mellitus, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatainak kialakulására utalnak.

Karbamid - a fehérjék anyagcseréjének végterméke a testben, a vesék által kiválasztódva. A norma 2,5 - 8,3 mmol / l. Az indikátor növekedése azt jelzi, hogy eltérések vannak a kiválasztó szervek munkájában.

A kreatinin - mint a karbamid - a veseműködés mutatója. Norma 44-106 mmol / l.

Az alkalikus foszfatáz enzim, amely szinte az összes testszövetben megtalálható. Norm - 30-120 egység / liter. A megnövekedett koncentráció jelezheti a csontszövet daganatait.

Az AST enzimek (norma - 0-31 U / L a nőkben, 0-41 U / L a férfiakban) és az ALT (7-41 NE / L). Ezeknek a mutatóknak a növekedése a károsodott májfunkcióra utal..

Fehérjék (albumin és globulin) - fontos szerepet játszanak az anyagcserében. Szabványok: albumin - 35-50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. A lefelé vagy felfelé történő eltérés a szervezet kóros folyamatait jelzi.

Tumor markerek

Az oncomarkerek specifikus proteinek, amelyeket a rosszindulatú daganatok sejtjei termesztnek. Általában az ilyen fehérjék hiányoznak az emberekben, vagy kis mennyiségben vannak benne. Mindegyik szervnek megvan a maga tumortermelője, vegye figyelembe a leggyakrabban azonosítottkat:

Oncomarker CA 12, norma -

Onkológiai vérvizsgálat

A májrák kimutatása: vérvizsgálat az alfa-fetoproteinre

Májrák gyanúja esetén az alfa-fetoprotein vérvizsgálata a legújabb fejlemények kategóriájába tartozik, és egyike azon kevésnek, amelyekre az "időszerű" szó alkalmazható. Oroszországban körülbelül 7 évvel ezelőtt vezettek be a széles körű orvosi gyakorlatba, azonban egy ilyen rövid idő ellenére (összehasonlítás céljából: az ultrahangvizsgálat körülbelül 15 év) sikeresen megalapozta magát..

Az alfa-fetoprotein olyan fehérje, amely kulcsszerepet játszik az anyaméhben még nem született csecsemők idegrendszerének érésében. Születéskor a koncentrációja gyorsan csökken, és végül ennek a proteinnek a nyomai találhatók egy hat hónapos csecsemő vérében. Hangsúlyozzuk, hogy az alfa-fetoprotein bármilyen növekedése idős korban is patológiának tekinthető - a legtöbb esetben májrákról beszélünk. Honnan származik ez a fehérje a rákban? A rákos sejtek, amelyek elveszítették morfofunkcionális tulajdonságaikat a normál májsejtekhez képest, csak ezt a fehérjét képesek szintetizálni. Még mindig tisztázatlan, miért kezdik az alfa-fetoprotein szintetizációja bennük, ha korábban semmi más nem történt. Végül is nem egy funkció fokozására vagy gátlására, hanem új megjelenésére, amelyet csecsemőkorban mélyen „elfelejtettek”. Ennek ellenére emlékezni kell egy egyszerű szabályra a teszt vonatkozásában: a növekedés patológiát jelent -
Nem habozzon. Nincs értelme még néhány napig várakozni egy gondolatban, majd várakozni az orvoshoz újból elemzésre, és várni az eredményeket ismét: a rák növekszik és folyamatosan progresszál, nem ismeri a szabadnapot vagy az évszakot. Ezt a posztulátumot általában számos vezető onkológus veszi figyelembe, beleértve Oroszországot is..

A vizsgálathoz a betegnek vénát kell vennie egy vénából, mint az általános vérvizsgálathoz: egy nővér kb. 10 ml vért gyűjt az üres gyomorra, és egy speciális tartályban továbbítja a laboratóriumba. A választ egy adott egészségügyi intézmény munkájától függően kapjuk meg, de általában nem haladja meg az 1-2 munkanapot. Hangsúlyozzuk, hogy az onkológiában tanácsos számlavezetni nem csak egy napig, hanem órákig is. Ha a betegnek májrákja van, akkor az elemzés pozitív lesz: az alfa-fetoprotein koncentrációja tízszeresére növekszik. Ennek az elemzésnek az érzékenysége körülbelül 95%. Ezek a számadatok azt mutatják, hogy a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények csak 5% -ban fordulhatnak elő, ami elhanyagolható. Összehasonlításképpen: egy olyan népszerű módszer, mint az ultrahang, az eredmények (ebben az esetben a képek) helytelen értelmezésének körülbelül 25% -át teszi lehetővé. Emlékezzünk arra, hogy az orvostudományban minden kockázatot és csak a 16% alatti százalékot alacsonynak, és ezért jelentéktelennek tekintik. Noha az alfa-fetoprotein tartalom laboratóriumi vizsgálata választ ad a rákos daganatok esetleges jelenlétével kapcsolatos kérdésre a májban, ez nem elegendő ahhoz, hogy az orvos megfelelő kezelést írjon elő - akkor a következő lépéseket kell elvégezni..

Az alfa-fetoprotein pozitív tesztje után a máj MR és CT-jét írják elő. Az MRI vagy az NMR a máj mágneses rezonanciaképe. A máj CT-vizsgálata CT-vizsgálat. A problémától való eltérés nélkül azonnal megjegyezzük, hogy az orvosok és a betegek mindennapi életében népszerű rövidítések, mint például az MRI és az NMR, szinonimák, vagy egyszerűen fogalmazva, ugyanazon a sugárzási vizsgálati módszer neve. A betegek gyakran a betegtájékoztató bejegyzésének olvasásakor mérlegelik, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni. És a késedelem ebben az esetben elfogadhatatlan, amint azt már axiómának hangsúlyozták.

Gyakran Ismételt Kérdések

A vérvizsgálat megfejtésekor a betegek gyakran megkérdezik, hogyan változhat ez vagy az indikátor a rákkal együtt, és miről beszélhet. Vegye figyelembe a leggyakoribbat.

Meg lehet határozni a jó vérvizsgálatot rákos betegekben?

Igen, talán, ha a betegséget a kezdeti szakaszokban vagy a kompenzáció szakaszában fedezik fel. Ezenkívül nem felejtsük el, hogy nagyon sokféle vérvizsgálat létezik, és olyan helyzet alakulhat ki, hogy az általános elemzésben nincs változás, és a tumorsejteket nem észlelték.

Ennek ellenére az a helyzet, amikor a rák általános vérvizsgálatában nincs eltérés, még mindig nem olyan gyakori

Meg lehet határozni a rák stádiumát vérvizsgálattal?

Az onkológia számos kritériumon alapszik, és ezek többsége tisztán klinikai - az elsődleges daganat terjedése, áttétek jelenléte a nyirokcsomókban és a közeli szervekben, és így tovább. Ezért ha egy vérvizsgálat segítségével párhuzamot húzhatunk a stádiummal, akkor nagyon hozzávetőleges, és az ilyen elemzésnek nagyon specifikusnak kell lennie, például genetikai tesztekkel vagy tumorsejtek meghatározásával.

Van-e speciális elemzés a gyomorrák meghatározására??

A gyomor daganata az általános vérvizsgálat elemzésével semmilyen módon nem kimutatható. A mai napig innovatív molekuláris tesztek vannak a gyomorrák és antigénkészletének meghatározására. A REA-1 tumorsejtek és az Alapítvány genetikai tesztének ez a detektálása, amely teljes mértékben meghatározza a rákos sejtek antigénprofilját. Ez a teszt megmutatja a rákot mint ilyen, és meghatározza annak agresszivitását..

Ezeket a vizsgálatokat a világ összes klinikájától távol végzik, és magas költségekkel járnak. A tel-avivi Első Orvosi Központban a betegnek lehetősége van megrendelni a legújabb genetikai és molekuláris analíziseket.

Vérvizsgálat határozza meg a rákot??

Leggyakrabban, még az általános és biokémiai vérvizsgálatok is mutatják a mutatók változását a rák jelenlétében. Ez azonban nem mindig történik meg, és ezek a változások más okokkal is összefüggenek - fertőzések, stressz stb..

A specifikus tumorsejtek azonosítása sokkal specifikusabb kritérium, de ezek szintén megemelkednek a kapcsolódó patológiák esetén. Az innovatív genetikai tesztek azonban mindig választ fognak adni - hogy milyen típusú daganatok változásokhoz vezettek, kezelhetőek-e az atipikus sejtek agresszivitásának mértéke.

A FÁK országaiban azonban ilyen teszteket nem végeznek, tehát a kérdésre a válasz nem, a vérrákot meghatározó általános elemzés nem létezik..

Milyen vizsgálatokat kell tenni a vérrákkal??

A hemoblastózisokban a vérvizsgálat a sejtelemek képletével és a részletes biokémiai elemzés az NSE és CEA-5 tumorsejtek azonosításával lesz a leghatékonyabb.

A csontvelő rákos vérvizsgálatának visszafejtése

Ebben a helyzetben éretlen sejtek és progenitor sejtek jelennek meg az általános elemzésben, amelyek általában nem a vérben vannak. A csontvelőben zajló daganatos folyamattal nincs idejük kifejlődni az érett formákra, esni a véráramba, és nem töltik be a funkciójukat

Vérvizsgálat a méh, a tüdő, az emlő, az agy és a prosztata rákja szempontjából

Mint már említettük, a tumor specifikus helyét általános vérvizsgálatokkal nem lehet kimutatni. De a legtöbb onkológiai betegségnek van megfelelő markere a vérben, amely növekszik a daganat kialakulásával.

HonosításTumor marker
EmlőrákCA-15-3 CA-50
Tüdő rákREA NSE SCCA
Prosztata rákPSA
MéhrákTps
AgyrákNSE

Ezenkívül a világ csúcstechnológiai laboratóriumai genetikai molekuláris teszteket végeznek a rákos sejtek antigénprofiljairól - Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint, amely meghatározza az emlőrákot és mások. A fejlett országokban ezek a tesztek már régóta az onkológia aranyszabványává váltak, és az orvosok nem csupán általános vérvizsgálatokat és a tumorsejtek azonosítását végzik. Ezek a tesztek jelentősen javították a rák diagnosztizálását és kezelését..

Pontosabb elemzések

Az emberi testben egyre növekvő rákos tumor meghatározható az antigének jelenléte alapján a vérben - speciális fehérjék, amelyek az onkológia fejlődésével együtt jelennek meg. Azonosításuk lehetővé teszi a betegség nagy valószínűséggel történő meghatározását, ezért a diagnózis megerősítéséhez a daganatok markereit meg kell vizsgálni. A vér jellegzetes fehérjetartalmából az alábbi információk találhatók:

  1. Melyik szerveket érinti az onkológia?.
  2. A fejlődés stádiuma és a tumor mérete.
  3. Az immunrendszer reakciója az antigén hatására.

Ha valaki észlelte az életkor foltok állapotának megváltozását, az emésztőrendszer működésének károsodását, a mellkasban, a torokban bekövetkezett változásokat vagy a nemi közösülés utáni vérzést, forduljon onkológushoz.

Legfeljebb 200 olyan anyagot azonosított, amelyek rákmarkereknek tekinthetők. Közülük kevesebb, mint 20. értékkel jár a diagnózis szempontjából. A vizsgálatokat leggyakrabban a következő tumorsejtekkel végezzék:

Az AFP (α-fetoprotein) a kémiai képlet szerint hasonló az albuminhoz, felnőttkorban 15 ng / ml mennyiségben van jelen, amit normálisnak tekintünk. A 10 NE-nél nagyobb koncentráció a következő kóros betegségek kialakulásának valószínűségét jelzi:

  • Primer májrák;
  • Májmetasztáció a szomszédos szervek onkológiájában;
  • Magzati rák.

Az AFP fokozódik bizonyos jóindulatú formációkkal - hepatitis különféle formái, májcirrózis vagy veseelégtelenség esetén. Terhesség alatt a mutató az embrió rendellenességeinek jele.

PSA és sPSA (specifikus és szabad prosztata antigén). Ez a leg specifikusabb marker a prosztata rák kimutatására. Vértartalma több mint 10 ng / ml a rák kialakulását diagnosztizálja. Ha a mutató 4 és 10 között van, akkor a cPSA-t is meghatározzák, majd a cPSA és a PSA aránya kifejezi a diagnosztikai értéket százalékban:

  • Akár 15% - malignitás;
  • 15 és 20% között - határértékek;
  • 20% és magasabb - jóindulatú oktatás.

CEA (rák-embrionális). Terhesség alatt alakul ki a magzati emésztőrendszerben. Felnőttekben a szintézise szinte teljesen elnyomódik. A markerkoncentráció olyan mutatónak tekinthető, amely nem haladja meg az 5 ng / ml-t. A többlet az emésztőrendszer, a tüdő, a férfi és női nemi szervek vagy az emlőmirigyek onkológiájára utal. Megnövekedett markerértékek figyelhetők meg májbetegségekben, veseelégtelenségben, tuberkulózisban, autoimmun rendellenességekben, pancreatitisben és dohányosokban.

B-2-MG (béta-2-mikroglobulin). Megnövekedett koncentrációja veseelégtelenséget vagy bármilyen gyulladást jelez, mivel a mutató az immunrendszer aktivitásától függ. Lymphoma, multiplex myeloma és B-sejt lymphocytás leukémia diagnosztizálására írják elő.

CA 125 Standard marker petefészek onkológiához. 30 NE / ml-t meghaladó szintje jelzi a petefészek, méh, hasnyálmirigy vagy mell rák valószínűségét. Egy anyag normál feletti koncentrációja megfigyelhető menstruáció vagy terhesség alatt.

A CA 15-3 (mucin-szerű glikoprotein) egy emlődaganat specifikus tumorsejte, amelyet 30 NE / ml feletti vértartalom jelez. Az anyag megnövekedett koncentrációja szintén jellemző terhesség alatt.

CA 19-9 Oncomarker, amelyet a hasnyálmirigyben, az epeben, a gyomorban, a végbélben és a vastagbélben a rák növekedése során választanak ki. A patológiai koncentráció több, mint 40 NE / ml.

HCG (koriongonadotropin). A terhesség alatt, valamint a hólyag rákában is felszabadul. A férfiakban a hCG és az AFP egyidejű kimutatásával magas a herék rosszindulatú daganatának valószínűsége. Patológiai érték - 10 NE / ml felett.

NSE (neurospecifikus enoláz). A neuroblastoma vagy a bőrrák lehetséges kialakulását jelzi..

CA 242 Ugyanazon esetekben található, mint a CA 19-9, pontosabban, lehetővé téve az onkológia legkorábbi szakaszaiban történő meghatározását. Ennek a tumorsejteknek a normája 30 NE / ml-ig terjedhet.

Biokémia

A vér kémiai összetételének vizsgálata a rák kimutatásakor több információval szolgálhat, mint egy általános elemzés. A biokémiai pontszámok megmutatják a betegség által érintett szervet. Vérmintát helyezünk az üveglemezre és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A modern berendezések lehetővé teszik az eljárás elvégzését számítógép segítségével, ami növeli az adatok megbízhatóságát. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálat szükséges ultrahanggal vagy MRI-vel..

A tesztek a következő fő elemzési paramétereket tartalmazzák:

  • Az ALAT és AST vérszámai, amelyek a betegek számára „májtesztek” néven ismertek, a máj munkáját tükrözik. A megengedett maximum túllépése jelzi a sejtek bomlását. Ezt a folyamatot daganatok, cirrhosis, hepatitis és különféle gyulladásos folyamatok okozzák..
  • A test onkológiai folyamatainak fejlődésével megfigyelhető a beteg vérében levő teljes fehérje csökkenése vagy éles ugrása..
  • A fehérjék lebontásakor magas a karbamid- és kreatininszint megfigyelhető, amelyet a daganatos szövetek megsemmisítése során figyelnek meg.
  • A koleszterin normál alatti csökkenése arra utal, hogy a májban nem képződik elegendő mennyiségű anyag a szervnek a rákos folyamat károsodása miatt..

Az indikátorok túlzott mértékű vagy csökkenését nem feltétlenül magyarázza a rák. A belső szerveket és az emberi rendszert fertőző folyamatok, baktériumok, parazitafertőzések stb. Érintik. Ha egy vérvizsgálat a normálistól való eltérést mutat a biokémia általános mutatóinál, az orvos további biokémiai tesztet írhat elő a tumorsejtekre.

Általános klinikai elemzés

Az általános vérvizsgálat olyan kutatási módszer, amelynek eredményei alapján meghatározható a test sok fontos paramétere. Ez az immunitás, a kémiai összetétel, az ellenséges mikroorganizmusok jelenléte, gyulladásos folyamatok, vérszegénység állapota. Vizsgálunk mindenféle vérsejtet: vérlemezkék, vörösvértestek, fehérvérsejtek, hemoglobinszint, sejtmennyiség, mennyiségük és minőségük.

A klinikai elemzés fő paraméterei a bélrák diagnosztizálásában:

  • A hemoglobin egy fehérje- és vasatomok kémiai vegyülete, a vörösvértestek szerves része. A hemoglobin normája a nők esetében 118-152 g / l, a férfiak esetében - 126-158 g / l. A nők terhességének ideje alatt a javallatok köre kibővülhet - 112-156 g / l. Csökkent hemoglobinszint esetén vérszegénység alakul ki. Vérszegénység esetén csökken a hemoglobin és a vörösvértestek mennyisége, ami oxigénhiányhoz és szöveti hipoxiahoz vezet. Ha alacsony a hemoglobinszint és az arány 70 g / l-re csökken, akkor ez valószínűleg a rák jele. A szint hirtelen csökkenésének egyik oka a folyamatos belső vérzés, amelyet a bél előrehaladott rosszindulatú daganata okozott..
  • A leukocitózis a leukociták számának növekedése a vérben. A fehérvérsejtek fehérvérsejtek, fő feladatuk a védelem. A fehérvérsejtek, mint például a vérlemezkék, a test első védelmi vonalára koncentrálódnak, küzdenek a fertőzésekkel és vírusokkal, tisztítják a vért a törött és elhalt sejtekből. Általában a felnőtt test fehérvérsejtje 5,4-8,7 x 109 U / L. De szintjük instabil, és a nap folyamán változhat, például étkezés vagy sportolás után. Leukocitózis esetén a leukociták szintje magasabb, mint 8,9 x 109 U / L. Ez a fertőzés vagy gyulladás jelenlétét jelzi a testben, mivel a tartós gyulladás nyilvánvaló ok nélkül rákot is jelenthet.

fehérvérsejtek

  • ESR - vörösvértestek ülepedési aránya. Az ESR arány középkorú férfiak esetében 1-10 mm / óra, nők esetében - 15 mm / óra. Az ESR-teszt elvégzésének módszere egyszerű - a vért függőleges edénybe helyezik, és egy ideig hagyják ott. A vörösvértestek leereszkednek az aljára, a tetején áttetsző plazmaréteg marad. Egyes vörösvértestek összetapadnak az ülepedés során, ún. Komplexek képződnek. A komplexek lerakódási sebessége nagyobb a megnövekedett tömeg miatt. A szervezetben fellépő gyulladással a komplexek nagyobbá válnak, ezért növekszik az általános ülepedési sebesség, ami azt mutatja, hogy az ESR indirekt módon igazolja a gyulladásos folyamatot és jelzi a szövetek lebontását a testben. A normál 60 mm / óra vagy annál magasabb meghaladása jelzi a lehetséges rosszindulatú daganatokat.
  • A vérlemezkék az első védelmi vonal traumák esetén: lefedik a véredény sérült területeit, megállítva a vérveszteséget, és felgyorsítják a plazma véralvadását. A férfiak esetében a norma 200 000 - 400 000 egység / μl, nők esetében - 180 000 - 320 000 egység / μl. A 400 000 egység / μl feletti vérlemezkeszám gyulladásos folyamatot, esetleges rákos patológiát jelez.

Vérvizsgálat mutathat onkológiát??

Sok beteg kíváncsi, hogy a vérvizsgálat mindig rákot mutat-e. A biológiai anyag vizsgálatának eredményei csak a betegség kialakulását jelzik, amely részletesebb vizsgálatot igényel. A rákot nem lehet azonnal diagnosztizálni. A daganat meghatározott típusának és helyének azonosítása érdekében az általános elemzésen kívül biokémiai módszert és tumorsejtek teszteit is alkalmazzák.

Általános vérvizsgálat

Klinikai elemzést végeznek a beteg rossz állapotának okainak azonosítása vagy megelőzése céljából. Egy ilyen vizsgálat feltárja a gyulladásos folyamatokat és azok lokalizációjának helyét, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy javaslatot tegyen a diagnózisra.

Hogyan lehet felismerni a rákot a plazma vizsgálatokból:

  • megnövekedett ESR (eritrociták ülepedési sebessége);
  • a fehérvérsejtszám változása (a fehérvérsejtek számának csökkenése vagy hirtelen növekedése, a neutrofilek ugrása);
  • jelentős eltérés a vérlemezkeszám normál számától (vérrák esetén fordul elő);
  • a vörösvértestek membránjának károsodása, amelynek eredményeként patogén echinociták jelennek meg és a hemoglobin csökken;
  • éretlen vérsejtek képződése plazmában (csontvelő rákban).

Normál vérkép a férfiak és a nők esetében

A negatív vérkép az általános elemzésben onkológiát jelezhet, és közvetlen indikációk lehet egy átfogó diagnózishoz, további vizsgálatokhoz, amelyek elősegítik a rák felismerését.

Vérkémia

A biokémiai elemzés a biológiai anyag klinikai vizsgálatának kibővített formája.

Rákos betegség esetén a következő változások alakulnak ki a vérképben:

  • csökkent fehérjék és albumin;
  • megnövekedett karbamid, ami jelzi a protein lebontását a daganatok intoxikációja miatt;
  • megnövekedett vércukorszint;
  • a megengedett bilirubin-értékek túllépése;
  • az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése (csontszövet daganatokban vagy epeben, májban és más szervekben áttétekben nyilvánul meg).

Vérszám az onkológiában

Tumorjelző tesztek

Ha egy rutin klinikai elemzés eltérést mutat a normától, és az orvosok gyanítják az onkológiát, felkérjük a beteget, hogy ellenőrizze a daganatok markereinek biológiai anyagát.

Egy hasonló tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy:

  • látja a különbséget a jóindulatú oktatás és a rák között;
  • igazolja vagy kizárja az onkológia jelenlétét, amelyet más módszerek mutattak ki;
  • lásd a daganat válaszát a megfelelő terápiára.

A tumorsejteknek köszönhetően időben azonosíthatja a betegséget és megakadályozhatja annak kialakulását.

Táblázat „A tumor lokalizációja tumorsejtek alapján”

Tumor markerekKóros indikációk a szérumbanvisszafejtés
CEA (rák-embrionális antigén)8 ng / ml felettA szervezetben bélrákkal, valamint húgyhólyag, hasnyálmirigy vagy méhnyak rosszindulatú daganatával jelenik meg a testben
AFP (alfa-fetoprotein)Több mint 15 NE / mlMájrák
Csírasejtdaganatok gyermekeknél
PSA (prosztataspecifikus antigén)10 ng / ml felettProsztata rák
Béta-hCG (béta-korionos gonadotropin)2,5 mIU / ml felettFérfi hererák

CA 125
Több mint 40 NE / ml
Petefészekrák

CA 19-9
Gégrák

A daganat jelenléte a gyomor-bél traktusban

CA 15-3
Emlőrák

SCC (laphámsejtes karcinóma antigének)
2 ng / ml felett
Torokrák

Méhnyakrák

Fej- és nyaki rák

CA 242
30 NE / ml felett
A hasnyálmirigy, a végbél és a vastagbél rákjának korai stádiumában

S 10, TA 90
5 ng / ml felett
Bőr rák

CYFRA 2101
2,3 ng / ml felett
Tüdő rák

A tumorsejtek növekedése nem mindig jelzi a rosszindulatú daganatokat. A normál elemzés eredményeiben kis számú patogén sejt megengedett. A veszélyes diagnózis kizárására vagy megerősítésére az orvosok további diagnosztikai teszteket végeznek (MRI, ultrahang, CT, gastroscopia és így tovább).

Az általános vérvizsgálat segít felmérni a rosszindulatú formák jelenlétét a testben. A részletesebb vizsgálathoz és egy speciális diagnózis megfogalmazásához biokémiai vizsgálatot és tumorsejtek teszteit használják. A jólét bármilyen eltérését nem szabad figyelmen kívül hagyni. Minél előbb egy patológiát észlelnek, annál könnyebb megszüntetni.

Az onkológiai klinikai vérvizsgálat mutatói

A klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi egy vizsgálat elvégzését hat indikátorról. Mindegyik a normától való eltérés esetén az életrendszerek működésének bizonyos hibáira utal.

Fontolja meg egy általános vérvizsgálat mutatóit, amelyek túlléphetik a rákra vonatkozó normákat.

Hemoglobin

A hemoglobin egy komplex protein, amely kötődik az oxigénhez és továbbítja azt a szövetekbe. A vérben a hemoglobin a vörösvértestek szerves része. A normál hemoglobin felnőtteknél a következő:

Emberek kategóriaHemoglobin arány
Nők120-150 g / l
Férfiak130-160 g / l

Onkológiai patológiák esetén a vér hemoglobinszintje csökken. Vérszegénység vagy alacsony hemoglobinszint figyelhető meg a belső szervek daganatain, amelyek hematopoietikus rendszerének egyidejű elváltozásával járnak. Az onkológiában a vérszegénység fő okai négy:

  • a vas felszívódásának problémái;
  • csontvelő metasztázisok, amelyek blokkolják a hemoglobintermelést;
  • a test mérgezése;
  • alultáplálkozás megfelelő mennyiségű vas nélkül.

fehérvérsejtek

A fehérvérsejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek általában a vérben vannak 4-9 * 109 / L koncentrációban. Ezek a részecskék védő funkciót látnak el a testben az idegen antigének ellen. Rák esetén a fehérvérsejtszám emelkedhet vagy csökkenhet..

Bármely helyen leukémia és rák esetén megnövekedett fehérvérsejtek figyelhetők meg. A leukocitózis azonban nem-specifikus mutató. Számos tényező fejlődik, és az onkológia csak ezek egyike..

Az onkológiai betegségek körében a leukociták (leukopénia) szintjének csökkent oka lehet:

  • akut leukémia,
  • csontvelő áttétek,
  • myeiofibrosis,
  • plasmacytomával.

Úgy gondolják, hogy a leukociták száma a fő tumor marker az általános vérvizsgálatban. A normától való súlyos eltérések esetén alaposabb vizsgálat szükséges.

Vörösvértestek ülepedési aránya (ESR)

ESR - egy olyan mutató, amely megmutatja a vörösvértestek ülepedési sebességét gravitáció hatására. Az ESR mutatója általában:

Emberek kategóriaESR arány
Újszülött0-2 mm / h
Gyerekek hat év alatt12-17 mm / h
Férfiak 60 éves koriglegfeljebb nyolc mm ​​/ h
60 év alatti nőklegfeljebb 12 mm / h
60 év felettieklegfeljebb 15 mm / h
60 évesnél idősebb nőklegfeljebb 20 mm / h

Aggodalomra ad okot, ha az ESR háromszor ötszöröse. Az onkológiai problémák részeként bármilyen szervben lokalizált rosszindulatú daganatokra, valamint vér onkológiára utalhat..

A vérlemezkék

A vérlemezkék nukleáris mentes vérsejtek, amelyek felelősek két fontos funkcióért:

  • az erek károsodásának helyének bezárása primer dugó létrehozásával (vér koaguláció);
  • a plazma véralvadási reakciók gyorsulása.

A vérlemezke aránya a személy életkorától és nemétől függ:

Emberek kategóriaA vérlemezke normája
Újszülött100 000–420 000 U / μl
Gyerekek egy éves korig150 000-350 000 U / μl
Egy-öt éves gyermekek180 000-380 000 U / μl
5–7 éves gyermekek180 000–450 000 U / μl
Férfiak200 000–400 000 U / μl
Nők180 000-320 000 U / μl

A vérlemezkék normájától való eltérés veszélyes mind a csökkenés, mind a növekedés irányában. A trombocitopénia (a vérlemezkeszám csökkenése 100 000 U / μl alá) tipikus a leukémia esetében, a trombocitózis (a felnőttek számának növekedése 400 000 U / L felett) bármely hely rákos patológiájára..

Milyen típusú vérvizsgálatok

Az összes típusú vérvizsgálat a következőkre oszlik:

  • általános klinikai elemzés. Mutatja a hematokrit (a vér színmutatója), a hemoglobinszintet, az eritrociták ülepedési sebességét és a vér összetételét (a vérsejtek koncentrációja a plazmában).
  • Vérkémia. Vizsgálja azokat a biokémiai markereket, mint a máj transzaminázok (ALT, AST), bilirubin, kreatinin, teljes plazmafehérje, C-reaktív protein és szükség esetén glükóz.
  • A hormonális profil elemzése. Megvizsgálják a különféle hormonok - a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvesék - koncentrációit. Annak meghatározása érdekében, hogy mennyit fog kerülni Izraelben az agyalapi mirigy vagy a pajzsmirigy kezelése, a vérvizsgálat szerves eljárás.
  • Vér koagulációs teszt vagy koagulogram. A mutatók között szerepel a vérlemezkék, a véralvadási faktorok koncentrációja és a konglomerátumok kialakulásának ideje.
  • A rhesus faktor és a vércsoportok meghatározása vörösvértest antigénekkel.
  • Szerológiai vérvizsgálatok. Megvizsgálják bizonyos fertőző ágensekkel szembeni ellenanyagok jelenlétét, például a hepatitis C, HIV és hasonlók..
  • Különböző tumorsejtek meghatározása a vérben. Jelenleg több tucat specifikus biokémiai marker van meghatározva az onkológia egy bizonyos típusában - bélrák, emlőrák stb..
  • Innovatív genetikai tesztek. A fejlett nyugati országokban speciális teszteket végeznek a rákos sejtek genetikai profiljáról, amely lehetővé teszi a tumortípus, a kezeléssel szembeni rezisztencia és a későbbi visszaesések kockázatának azonosítását..
  • A pajzsmirigyrák meghatározására a vért ellenőrzik a pajzsmirigy stimuláló hormonszintje szempontjából. Ha a betegség megerősödik, egy ügyfélszolgálat felveszi Önnel a kapcsolatot, és megtudhatja a pajzsmirigy-karcinóma Izraelben történő kezelésének pontos árait..

Szóval meghatározható-e a rák vérvizsgálattal? Nagy valószínűséggel, ha a helyzetnek megfelelő módszereket alkalmaz (betegség jelei, stádium). Most nézzük meg, hogy a különböző típusú vizsgálatok hogyan keresik a rákot.

Pajzsmirigy rák

A PSA olyan protein, amelynek előállításáért a prosztata felelős. Fő feladata az ejakulátum sűrűségének csökkentése, amely pozitív hatással van a sperma aktivitására. A vér PSA-szintje a prosztata rák daganatmarkereje - az idősebb férfiak körében a leggyakoribb rák.

Az oncomarkerek olyan anyagok, amelyek tumorsejteket termelhetnek. Az egyes rákfajták esetében egy adott típusú protein oncomarkerként működik, koncentrációját a vizeletben vagy a vérben mérik.

A tumorsejtek szintje alapján meghatározhatja a kóros folyamat fejlettségi szintjét. Tehát minél nagyobb a prosztata-specifikus antigén koncentrációja az ember vérében, annál nagyobb a valószínűsége a késői stádiumú rák diagnosztizálására.

A prosztata rosszindulatú daganatának kialakulásával növekszik az előállított antigén mennyisége. Koncentrációja a daganat növekedésével közvetlen arányban növekszik. Ezért, amikor ez a mutató meghaladja a normát, az orvos javasolja a rákos daganat kialakulását a beteg prosztatájában.

Vér PSA növekedési szintek:

  • 4 felett, de 10 ng / ml alatt - feltételezhetően a prosztata kialakulása. További vizsgálatok segítségével az orvos meghatározza a sejtek malignitását - adenoma vagy carcinoma;
  • 10-20 ng / ml PSA - több mint 50% -uk a prosztata rák esélye;
  • 40 ng / ml feletti antigénkoncentráció - az orvos javasolja áttétek jelenlétét más szövetekben és szervekben.

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékig annak következménye, hogy az orvosok alacsony képzettséggel bírnak, akik szakszerűtlenül vizsgálják meg az emlőmirigyeket..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és duzzanat meghatározását a szerv vastagságában, és feltételezheti a tumorsejtet.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. A nagyobb információtartalom érdekében a mesterséges kontrasztot alkalmazzák:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • duxtográfia - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejvezetékekbe; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Mellszonográfia és doplerográfia - a klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították ennek a módszernek a nagy hatékonyságát mikroszkópos intraduktális rák és bőséges vérellátó daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák csírázását a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Emlőrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.

A sugárzás és az emberi expozíció növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • A pajzsmirigy ultrahang dopplerográfiája meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen túlterjedésének diagnosztizálására és az áttétek azonosítására a szomszédos szervekben.
  • A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek felhasználása a radioizotóp tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódjon a pajzsmirigy szöveteiben.
  • A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amely a radionuklidok (pontosabban a jód) felhalmozódására a mirigy szövetében található, de tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rákos beszivárgás „hideg” (nem jód felszívódó) és „forró” (a jódot abszorbeáló feletti) fókusz formája lehet..
  • Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális genetikai markereit a hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • A lektinnel kapcsolatos galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok erek növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer (beleértve az apoptózist) elnyomásában. Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák visszaesését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nő észlelte világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években egyre inkább megújult a betegség - gyakran fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálatát olyan vegyszerekkel (ecetsav, jódoldat) kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik a tumor helyének és határának meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyakrák rákos és egészséges szöveteinek biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri.
  • CT, MRI, a medencei szervek ultrahangja - a szomszédos szervekben a rák csírázásának és prevalenciájának mértékének meghatározására szolgál..
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák inváziójához alkalmazzák a hólyagot, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, CG, alfa-fetoprotein; Javasolt a tumorsejtek dinamikájának vizsgálata
Kutatás:Rizikó faktorok:Egyéb nőgyógyászati ​​onkopatológia kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18–65 éves: Pap-teszt kétévente
  • 25 éves kortól: a medencei szervek ultrahangja 2 évente
  • sok abortusz (következmények)
  • sok születés
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi kezdete
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 év után menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus)

Kategóriák

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Kezelés

Bármely rák kezelése különféle módszerekkel elvégezhető. A szakemberek által választott módszert általában figyelembe veszik, hogy milyen indikációk vannak a betegnek, valamint a daganat fajtájától, típusától, helyétől és stádiumától függően. Leggyakrabban, ha egy rákos daganat csak fejlődik ki, akkor műtéti úton távolítják el. Ez a radikális módszer lehetővé teszi radikális megszabadulását a daganatról. Ugyanakkor senki sem adhat garanciát arra, hogy a daganat a jövőben nem kezd újra kialakulni. Például sok embernél, akiknél a daganat eltávolításra került, egy idő után az elemzés ugyanazon tumorsejtek jelenlétét mutatja a vérben, ami egy új daganat kialakulását jelzi.

A rákos betegségeket manapság kemoterápiával is kezelik, amely rendkívül veszélyes az emberi testre, azonban ennek segítségével jelentősen lelassíthatja a betegség kialakulását, és egyes daganatok teljesen felszámolhatók. Ezenkívül a kemoterápia hosszú távú remissziót is elérhet..

Egy adott kezelési módszer meghatározásához a tumorsejtek elemzését, vérvizsgálatot és a beteg szerv szöveteinek elemzését kell elvégezni..

Alvadási vérvizsgálat

Koagulogram - a vér koagulációjának úgynevezett átfogó vizsgálata, meghatározza a vérzés vagy véralvadás kockázatát.

A fő mutató az az idő, amely alatt a vérrög megállítja a vérzést. Általában a kapilláris vér koagulálódik 0,5-3 perc alatt, a vénás pedig 5-10 perc alatt.

A vér alvadása az onkológiával fokozódik. A véralvadás változása nagy vérerek trombózisát és kapilláris mikrotrombosist vált ki, ami tovább rontja az onkológia menetét és növeli a metasztázis valószínűségét. Egy átfogó laboratóriumi vizsgálatban a fokozott vérkoaguláció további megerősítést jelent a rosszindulatú daganatok kialakulásáról.