Nefrológus arról, hogy a vesék miért hibáznak, és hogyan lehet felismerni a betegséget elemzéssel

Carcinoma

Olga Valovik, a minszki republikánus orvosi rehabilitációs és balneoterápiás központ nefrológusa, szakmai karrierje során nagyon részletesen tanulmányozta a vesebetegségeket. Betegei példáján látja, hogy nincs reménytelen helyzet. Manapság a vesehelyettesítő terápiában részesülő emberek életét tovább folytatják, munkát folytatnak, utaznak, de a szokásos ritmusukban és életmódjukban megváltoznak. A dialízis „lágyítja” a veseelégtelenség megnyilvánulásait, és egy veseátültetés teljes életet biztosít az emberek számára.

A TUT.BY-vel készített interjúban Olga Valovik arról beszélt, hogy miért fájnak a vesék, milyen tünetek jelzik a veseelégtelenséget, és mire kell figyelni a vizelet- és vérvizsgálat során..

Olov Valovik a Minszki Állami Orvostudományi Egyetemen orvosi szakon végzett. A minszki republikánus orvosi rehabilitációs és balneoterápiás központban dolgozik. A minszki város végrehajtó bizottságának Egészségügyi Bizottsága fő szabadúszó szakember a nefrológiában és a vesehelyettesítő terápiában. Nefrológiában, transzplantációban és vesehelyettesítő terápiában részesült képzésben Fehéroroszország vezető klinikáin, az Egyesült Királyság klinikán (Churchill Kórház, Oxford) és Németországban (Campus Charite Mitte, Berlin).

„Emelkedett kreatininszint a vérben - veseelégtelenség gyanújának oka”

- Ennek következtében a vesék gyakran fájnak?

- Leggyakrabban ez heveny gyulladásos folyamat során fordul elő, de ebben az esetben az embernek valószínűleg magas láz és gyulladásos változások vannak a vér és a vizelet általános elemzésében: megnő a leukociták és a vörösvértestek száma. Ebben az esetben a fehérje veszteség a vizeletben is növekedhet - több mint napi 0,15 gramm.

Jó vizeletvizsgálattal a vesében nincs gyulladásos folyamat. Ha a vizeletvizsgálat normális, nincs láz, és a beteg azt mondja, hogy fájdalomszindróma van - a vese problémái nem.

Figyelembe kell venni az általános vérvizsgálatot. A gyulladásos folyamatban a leukociták száma meghaladja a 9-et, a szúrásszám pedig több mint 6%.

- Az ESR a vérben szintén növekszik?

- Az ESR sebessége 15 mm / óra lehet. A gyulladásos folyamatban az ESR általában emelkedik. Fontos azonban megérteni, hogy az ESR enyhe emelkedése a testben a gyulladásos folyamat egyéb jeleinek hiányában nem mindig a patológia jele. Van egy olyan dolog, mint a felgyorsult vörösvértest-ülepedési sebesség szindróma.

- Hogyan fáj a vesék??

- Ha ez egy akut gyulladásos folyamat, akkor az alsó rész fáj. A fájdalom szindróma értékeléséhez az orvosok a „sztrájkolás” technikát alkalmazzák. A beteg hátat fordít nekünk, megtesszük a kezünket, és a másodikkal kopogtatunk rá. Ha a beteg erre semmilyen módon nem reagál, akkor általában nem áll fenn akut vesegyulladása.

- Pielonephritis akkor fordulhat elő, ha hidegben ült?

- Igen. Helyi hipotermia esetén az alsó húgyúti fertőzés is előfordulhat, "felmehet" az akut pyelonephritis kialakulásával. Általában az alsó húgyúti fertőzés (cystitis, urethritis) az akut pyelonephritis leggyakoribb oka.

A hematogén pyelonephritis nagyon ritka - vér szállítja. Ez csökkent immunitású embereknél (HIV ellen, immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása esetén) jelentkezik szepszis kialakulásával, azaz általános fertőzéssel.

Nagyon fontos a húgyúti fertőzések kezelése terhes nők és cukorbetegek esetén. Ha ezt nem teszik meg, akkor növekszik a különféle szövődményekkel járó pyelonephritis kialakulásának kockázata.

- A pielonephritis krónikus lehet?

- Talán. Jellemzően a krónikus pielonephritis második alkalommal alakul ki olyan betegeknél, akiknél már létezik húgyúti patológia: urolithiasis, policisztás vesebetegség, húgyúti veleszületett rendellenességek.
Ha nincs ok a vese káros áramlására a vesékből, akkor a krónikus pyelonephritis kialakulása nem valószínű.

- Annak gyanúja mellett, hogy a betegek milyen betegségekkel járnak nefrológushoz?

- A fő patológia, amelyet a nefrológusok végeznek, a krónikus vesebetegség. A glomerulonephritis, a diabetes mellitus, az artériás hipertónia, a vesék örökletes patológiája, genetikai betegségek, a húgyúti veleszületett rendellenességei, reumatológiai betegségek és vese patológia miatt terhes nőkben fejlődik ki..

A nefrológusokat a vér magas kreatinin- és karbamidszintje, fehérje- vagy vörösvértestek jelenléte a vizeletben, krónikus húgyúti fertőzések és kezelhetetlen magas vérnyomás miatt, valamint a vesék ultrahangban látható változásai miatt a nem szteroid gyulladásgátló, vízhajtó szerek a terhesség tervezésekor, ha a korábbi terhességek alatt valamely nőnek vesebetegsége volt.

A kreatinin az izomtömeg-anyagcserének terméke. Alacsonyabb lesz a szintje, ha az embernek paresis vagy bénulása van, amikor egyes izmok nem működnek. Jelentős fizikai erőfeszítésekkel, például azokban a sportolókban és az emberekben, akik aktívan részt vesznek a fitneszben, a kreatinin szint kissé magasabb lesz. Emellett magasabb kreatininszint lehet elhízott emberekben..

„A vesék napi mintegy 1500 liter vért szűrnek ki.”

- Mi okozza a veseelégtelenséget??

- Az akut veseelégtelenség általános oka a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata. Különösen akkor, ha ACE-gátlókkal együtt szedik - ezeket a gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére írják fel. És ez a kombináció nagyon veszélyes. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a vese ereket: némelyik a bejövő artérián, a másik a kimenőn. Az artériák nyomása kiegyenlült, a vese leállítja a vér szűrését, és akut veseelégtelenség fordulhat elő.

Igen, ezeknek a gyógyszereknek szigorú orvosi indikációi lehetnek, majd bevehetők - de csak az orvos előírásainak megfelelően és felügyelete alatt, a vér kreatininszintjének ellenőrzése mellett. És előfordul, hogy az emberek iszik ezeket a tablettákat, és napi három darabot próbálnak enyhíteni a lázat, míg az orvos nem írta fel őket. Az ilyen „kezelés” kimenetele akut veseelégtelenség lehet, főleg a magas testhőmérsékletű dehidráció esetén..

Idősebb embereknél az akut veseelégtelenség gyakran akkor fordul elő, mert kevés vizet isznak. Norm - 30 ml / testtömeg-kg / nap. Ez alól kivételt képeznek csak a szívproblémákkal küzdő emberek, amikor a szív nem képes megbirkózni és duzzanat jelentkezik. Ebben az esetben a kezelő orvosnak korlátoznia kell a beteg vízmennyiségét.

Előfordul, hogy olyan veseműködésű betegeket is kapunk, akik mérgezés miatt vannak. Volt egy történet, amikor egy férfi és felesége festette egy pince falait, és toluolgőzökkel mérgezték meg őket. Rendes festékben található..

- Miért hibáztak a vesék??

- A vese szervmunkás. Szűr és megjelenít mindent, amit egy ember evett, ivott, mint lélegzett. A vesék éjjel-nappal működnek, és körülbelül 1500 liter vért szűrnek ki naponta. Az aminosavak és más jótékony anyagok a test munkájához vezetnek, és minden más - karbamid, kreatinin, nitrogénbázisok és toxinok - ürülnek a vizelettel.

Ez a házaspár toluolban lélegzett - és a vesék nem tudtak megbirkózni. Tudomásom szerint a férfi már felépült, és felesége még mindig a klinikán van.

- A veseelégtelenség krónikus lehet. Hogyan fejlődik??

- Most a "krónikus vesebetegség" kifejezést használjuk. Öt szakaszában van. Az első kettő károsodott vesefunkció nélkül, a harmadik stádiumtól kezdve a krónikus veseelégtelenséggel kezdődik.

Már tárgyalták a krónikus vesebetegség fő okait, de fontos megjegyezni, hogy ma, mint az egész világban, a krónikus vesebetegség kialakulásának leggyakoribb okai a hipertóniában és diabetes mellitusban szenvedő betegek másodlagos vesekárosodásai..

- Mi történik a vesékkel a cukorbetegség és a magas vérnyomás miatt??

- Az artériás hipertónia és a diabetes mellitus érinti a vesesereket, zavarodik a veseáramlás a veseszűrőkben, funkciójuk fokozatosan csökken.

Csapvíz miatt képződött vesekő

- Ahol a korallkövek megjelennek a vesében?

- Befolyásolhatja egy örökletes faktor, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése.

Még mindig létezik olyan endokrinológiai állapot, mint a hiperparatireoidizmus. Ez a mellékpajzsmirigy túlzott termelése egy megnagyobbodott mellékpajzsmirigy által. Ennek eredményeként megszakad a kalcium és a foszfor cseréje. Ennek eredményeként emelkedik a vér kalciumszintje, amely korallkövek formájában lerakódhat a vesékben. Egy személynél urolithiasist kezelnek, majd kiderül, hogy a vesekő oka a hiperparatiroidizmus volt, és előbb őt kellett kezelni..

- A kövek képződése attól függ, hogy mit eszik.?

- Korallkövek, általában - nem, de hétköznapi - talán.

Kövek előfordulhatnak bizonyos élelmezési preferenciák esetén, többek között az ivott víz miatt. Volt egy családom oxaluriával, azaz oxalátok voltak a vizeletükben.

Kiderült, hogy ez a család csapvizet iszik, benne nagyon sok kalcium-só, később ezekből a sókból képződött kövek. A kemény vizet szűrni kell.

- A veseelégtelenség hemodialízist okozhat?

- Vele vezet. És bár a veseelégtelenséget nem lehet teljesen megállítani, a glomeruláris halál folyamatát teljesen gátolhatjuk, és ezzel késleltethetjük a dialízis megkezdését. A nefrológus tanácsával sok ember átgondolja életmódját, szokásait, és új módon kezd élni. Sőt, minél előbb az orvosok észlelik a betegséget, annál valószínűbb, hogy a folyamat leállítható.

- Milyen ételeket szeretnek a vesék??

- Az egészséges táplálkozás. A vesék nem szeretik az extraháló anyagokat, tartósítószereket, mert mindezt szűrni kell. Gyakorlataim alapján elmondhatom, hogy azok az emberek, akik házi készítésű ételeket főznek, nem fogyasztanak kényelmi ételeket, kulináris ételeket, kolbákat, kolbákat, konzerveket, füstölt húsokat, és a betegségnek jobb és kedvezőbb a lefolyása.

"Az ember nem is érezheti, hogy a vesék hogyan romlottak"

- Hány dialízisbeteg Belaruszban?

- A krónikus vesebetegség végstádiumának prevalenciája, amely dialízist igényel - 350 ember / 1 millió lakos. Minszkben több hemodialízis központ működik, az egész országban műholdas központok találhatók. A dialízist általában hetente háromszor, négy órán át végzik. Ne gondolja, hogy a dialízis alatt álló emberek visszaélésszerű életmódot élnek: sokan utazik a világon, és dialízisnek vetik alá magukat az országot. Most a világ sokat megváltozott, mindig van lehetőség arra, hogy a szokásos életmódját irányítsa.

A dialízisbetegek manapság lényegében „öregek”. 2007-ben, amikor az Egyesült Királyságban szakmai gyakorlatra jártam, a dialízis osztályra vitték, és meglepődtem, hogy ott idős betegek vannak. Abban az időben szinte egy ifjú volt dialízissel. Most ugyanaz a kép van, mint az Egyesült Királyságban, de csak 12 év telt el. A Belaruszban a dialízisbetegek átlagéletkora a férfiak körében 50 év, a nők 58–60 éves.

Minden dialízissel kezelt beteg potenciális veseátültetéses jelölt lehet. A veseátültetés jelentősen javíthatja a krónikus vesebetegség végső stádiumában lévő személy minőségét és várható élettartamát.

- Mit érez egy ember, amikor a vesék elkezdenek bukni??

- Talán nem érzel semmit. A vese hatalmas tartalékképességű szerv. A vesék még akkor is, ha sérültek, megpróbálják ellátni a mérgező anyagok eltávolítását szolgáló funkciójukat. A betegség jelei bizonyos esetekben csak a vesefunkció kevesebb, mint 30% -os csökkenésével jelentkezhetnek..

A vesebetegség elhúzódó, tünetmentes folyamata miatt az emberek gyakran a krónikus veseelégtelenség későbbi szakaszaiban keresnek segítséget. Gyakorlatomban volt egy eset, amikor egy srác csatlakozott a hadsereghez: a vizsgálat során kiderült, hogy alacsony a hemoglobinszintje, és egy gastroenterológushoz küldték. De kiderült, hogy vese gyakorlatilag nem működött, normál funkciójuknak csak öt százaléka maradt fenn. Sürgősen vittük dialízisre.

Ugyanakkor a fiatalember sem aggódott. A test alkalmazkodott ehhez a feltételhez..

- Megértem, hogy a vesedaganat az onkológusok témája, de a nefrológusok a gyakorlatban találkoznak ezzel?

- Néha először az ultrahangvizsgálat eredményei alapján azonosítjuk, és a beteg adatait elküldjük onkológusoknak.

- A rákos vese sérülést okozhat?

- Általában nem, de ha a daganat a vese medencében jelent meg, és a vizelet kiáramlása romlik, akkor ez lehetséges.

- Mit kell tenni, hogy ne legyen veseprobléma?

- A megelőzés érdekében helyesen kell étkeznie, abba kell hagynia a dohányzást, tovább kell mozognia, ellenőriznie kell a testsúlyát, vérnyomását, cukor szintjét, kerülnie kell a vesére gyakorolt ​​mérgező gyógyszerek: fájdalomcsillapítók és antibiotikumok ellenőrizetlen használatát..

Ha valaki artériás hipertóniában vagy cukorbetegségben szenved, és ezek a vesebetegség kialakulásának kockázati tényezői, akkor tanácsos általános vizeletvizsgálatot, évente egyszer elvégezni az albuminuria vizeletvizsgálatát, biokémiai vérvizsgálatot a glükóz, koleszterin, kreatinin és a sebesség kiszámításával. glomeruláris szűrés.

Vese- és vérvizsgálat vesedaganat esetén: diagnosztikai módszerek

A vese rák az egyik leggyakoribb patológia. Az atipikus sejtek kialakulása sokáig tart, így a betegek gyakran nem tudják, hogy szörnyű betegség hordozói. A rákos betegek számának növekedése és a halálozási arány növekedése miatt az orvosok „riasztást adnak”: statisztikák szerint a betegek több mint 68% -a csak a rák III és IV stádiumában jár klinikára, ami a műtét hatástalanná válik. A terápiás kezelési módszerek az esetek csak 10% -ában biztosítják a stabil remissziót, a fennmaradó betegek meghalnak. Ezért fontos a patológiát a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálni. Mire használják a különböző vizsgálati módszereket?.

A betegség diagnosztizálása: módszerek és lehetőségek

A legtöbb rosszindulatú daganathoz hasonlóan a vesedaganatnak sem vannak kifejezett tünetei, ezért a korai stádiumban rendkívül nehéz azonosítani. A vesemű szövetek rosszindulatú daganatok átalakulásának változataival kombinálva a szövettani képet, a patológiát vese tünetek mutatják: fájdalom, hematuria, daganat, és általános jellegű megnyilvánulásokkal egészítik ki. A vesedaganat diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

  1. Laboratóriumi tesztek. A vér- és vizeletminták nem garantálhatják a rák jelenlétét, csak előzetes információkat adnak a betegség jelenlétéről, felmérik az általános állapotot, és képet adnak a metasztázis más szervekre terjedéséről.
  • A vizeletvizsgálat szerves része minden laboratóriumi vizsgálatnak. A kerítést kémiai és mikroszkópos vizsgálat céljából végzik, amelynek során a vizelet összetételének változásai, a vörösvértestek vagy a rákos sejtek jelenléte világossá válik. Az utóbbi esetben a diagnózist 100% -kal megerősítik.
  • A vérvizsgálat olyan vizsgálat, amely megmutatja a vér celluláris összetételét. A késői onkológia esetében jelentős eltérések vannak a normától. A változások a vörösvértestek és a hemoglobinszint (vérszegénység) csökkenésével, a vörösvértestek és a hemoglobin-tartalom megnövekedett tartalmával (policitémia), magas leukociták és vérlemezkék tartalommal járnak..
  • A biokémiai vérvizsgálat teljes képet ad az enzimekről: karbamid, kreatinin - a megnövekedett tartalom azt jelzi, hogy a vese működése csökken. A túl magas mutatók gyakran jelzik a máj áttétek kialakulását, és az állandóan magas szint jelzi a csontszövet pusztulását, ami azt jelenti, hogy az áttétek már elmentek a csontokba.
  1. Vizualizáló tanulmányok. Ez különféle műszeres diagnosztika: ultrahang, röntgen, mágneses mezők és / vagy radioaktív anyagok. A megjelenítés lehetővé teszi:
  • Tudja meg, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
  • Határozza meg a daganat méretét, a fejlődés dinamikáját és elterjedését a szomszédos szervekbe, szövetekbe.
  • Azonosítsa az áttétek jelenlétét és terjedését.
  • Becsülje meg a betegség mértékét és erősítse meg egy adott típusú kezelés hatékonyságát.

És most egy kicsit többet az instrumentális kutatásról. Miért részesítik előnyben ezeket a lehetőségeket? A tény az, hogy a vesedaganat kimutatható komplex és fájdalmas biopsziás eljárás nélkül. A jó képzettség és a speciális ismeretek elegendőek ahhoz, hogy nem csak a helyes diagnózist 100% -os pontossággal elvégezzék, hanem a teljes klinikai képet is megismerjék. Időnként csak egy típusú vizsgálat elegendő, de a részletek tisztázása érdekében szükség lehet minden lehetséges lehetőségre, például mellkasi röntgenfelvételre vagy a csontszerkezet teljes letapogatására..

CT (számítógépes tomográfia)

Ez egy beteg vizsgálata röntgen segítségével, amelynek eredményeként képet kapunk a keresztmetszetről. Így egy kép helyett sok van, és mindegyikben látható egy daganat, amely lehetővé teszi a betegség legkisebb részleteinek megismerését egyedi pontossággal. Vizsgálatot végeznek a beteg helyzetében egy speciális kapszulában fekve, gyakran használnak egy vénába injektált kontrasztanyagot, és ha a beteg allergiás bizonyos jódtartalmú anyagokra, az orvost előre kell figyelmeztetni. A CT-vizsgálat fájdalommentes, gyors, és ami a legfontosabb: ne mozogjon, nehogy elkenje a képet.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

A CT-hez hasonlóan az MRI teljes képet nyújt a beteg lágy szöveteiről és belső szerveiről. A vizsgálatot azonban rádióhullám-módszerrel hajtják végre mágneses terek alkalmazásával, amely részletesebb képeket ad, de a beteg számára az MRI valamivel kevésbé kényelmes, mint a CT-vizsgálat. Fekve hosszabban fekve, maga az eszköz egy keskeny csőhöz hasonlít, amely klaustrofóbia támadását okozhatja, a háttérhangok bosszantóak lehetnek, de az összes tulajdonsággal az MRI hatékony módszer a rákdaganatok felismerésére, azok lokalizációjára, fejlettségi szintjére, áttétek jelenlétére és terjedésére, jobb képminőséget biztosít. Ezért érdemes egy kicsit a kényelmetlenséget kiszámítani annak érdekében, hogy pontos és magas színvonalú diagnózist kapjunk, amelytől a kezelés és az élet függ..

Fontos! Az MRI-t mindig felírják, ha lehetetlen CT-vizsgálat. Ennek okai lehetnek: allergia a bevezetett kontrasztra, rendkívül csökkent vesefunkció.

Ultrahang (ultrahang)

A kép ebben a tanulmányban ultrahangos hullámok alkalmazásával nyerhető meg, amelyeket a szövetek visszhangjelek formájában tükröznek. Az érzékelő érzékeli a jeleket és konvertálja azokat a monitoron látható képké. Mivel a beteg számára a fájdalommentes és legkényelmesebb vizsgálat az ultrahang, kontrasztanyag bevezetése nélkül történik, nincs sugárterhelés és kellemetlen háttérhangok.

Ezenkívül a klinikai kép nagyon részletes és kiváló minőségű. Az ultrahang vizsgálat különösen az alábbiakat mutatja:

  • patológiák jelenléte a vesében;
  • képződési tömörség, telítettség folyadékkal;
  • daganatok kialakulásának stádiuma.

Annak ellenére, hogy az egyedülálló pontosságú ultrahang ad képet a formációról, nem mondható el, hogy rosszindulatú-e. Éppen ezért az elemzés gyakran további kutatási módszereket igényel..

PET (pozitron emissziós tomográfia)

A módszer a legjobb a rák és áttétek kimutatására. Szükség van radioaktív anyag bevezetésére a beteg vénájába, de a készítmény mennyisége olyan kicsi, hogy a betegnek nincs oka aggódni. A rákos sejtek egy intenzív sugárzásgyűjtő, amely lehetővé teszi a szkenner számára, hogy biztonságosan és pontosan megmutatja a képződmény lokalizációját. Úgy néz ki, mint egy világos, világos háttér, nem tükrözve apró részleteket. Ugyanakkor a PET feltárja az áttéteket, azok terjedésének és elhelyezkedésének területét. Ez a tény különösen fontos az áttétek jelenlétének feltételezésénél, azonban a CT vagy MRI megerősítésének lehetetlensége esetén..

Az angiográfia

A kontrasztanyaggal végzett röntgendiagnosztika egyik típusa. Kép ad egy érrendszeri vérellátó hálózatról. A vese- és rák eltávolító műveletek hatékonyságának meghatározására szolgál..

Mellkas röntgen

A vizsgálati módszert alkalmazzák az áttétek tüdőben történő terjedésének kizárására. A rák későbbi szakaszában kialakuló formációk gyakran behatolnak a tüdőszövetbe, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Ha az orvos metasztázis gyanúja merül fel, CT-vizsgálatot írhat elő..

szcintigráfia

A rákos daganatok radionuklid-diagnosztikai módszere. Szükség van a képződő sejtek által abszorbeált radioaktív izotópok használatára, amelyek egyértelmű képet adnak a tumorsejtek lokalizációjáról és eloszlásukról. Bizonyos szervek metasztázisának diagnosztizálása céljából eltérő természetű izotópok használata megengedett. Szcintigráfia szükséges a szerv funkcióinak, a kiválasztott kezelés hatékonyságának és a betegség dinamikájának értékeléséhez.

szövettani vizsgálat

A rákos sejtek mikroszkóp alatt történő vizsgálatához biopsziát írnak elő a beteg számára - egy darab daganatszövet eltávolítását. A módszert ritkán alkalmazzák, mivel a veseszövetek onkológiájában elegendő vizuális technika van. Az elemzések pontatlansága vagy elégtelensége esetén azonban biopsziára van szükség. A szövetet szúrással vesszük egy speciális tűvel az ágyéki régióban, a szövetoszlopot eltávolítjuk és megvizsgáljuk. A folyamatot ultrahanggal figyeljük, így az orvosi hiba valószínűsége kizárt.

A módszert néha punkciós biopsziának nevezik, de létezik egy aspirációs biopszia, amelyben a beteg szövetek fragmentumait egy speciális fecskendővel kiszívják. Mindenesetre a kapott mintát szövettani vizsgálatokra küldik, ahol a morfológus sejtes tünetek alapján meghatározza a betegség állapotát, és meghozza saját következtetését. Az ilyen típusú diagnózis nemcsak a rákot 100% -os pontossággal deríti fel, hanem meghatározza a rák típusát, a betegség fokát és még sok minden mást..

A vesedaganat meghatározására szolgáló diagnosztikai technikák számos, de ezek mindegyike kissé világosabb vagy eltérő képet ad. Ezért ha az orvos az összes módszert felírja a betegre, nem „pénzkibocsát”, hanem csak a lehető legpontosabban próbálja megállapítani a diagnózist, meghatározni a kezelést és megmenteni a beteg életét.

Milyen teszteket kell elvégezni a vese rákban??

A vesében rák kialakulásának kockázata meglehetősen magas. Ez a betegség a vizeletrendszer patológiáinak listájában a harmadik helyet foglalja el. A férfiakban ez a fajta rák 2-3-szor gyakrabban fordul elő, de ez nem azt jelenti, hogy a nőket biztosították annak kialakulása ellen. Az ilyen patológiák kezelésének hatékonysága közvetlenül függ a terjedés mértékétől és a betegség stádiumától. Ez az oka annak, hogy a vesedaganat-tesztek olyan igényesek a modern orvoslásban, és nagy szerepet játszanak a diagnózisban és a kezelésben..

Melyek a ma a leginkább objektív vesedaganat-tesztek??

A vesét érintő zavaró panaszok esetén nefrológushoz kell fordulni. Az első kinevezéskor külső vizsgálatot végez, azonosítja az összes panaszt, megtudja az onkológiai folyamatok kialakulására hajlamosító tényezőket. Ezen pontok tisztázása után kiosztják a diagnózishoz szükséges laboratóriumi vizsgálatokat. Ezek tartalmazzák:

  • általános és biokémiai elemzés;
  • vizeletvizsgálat;
  • vér tumorsejtekhez;
  • genetikai hajlam elemzése;
  • vese biopsziával nyert szövetek szövettani vizsgálata.

A biokémiában és a vese rosszindulatú daganatok általános vérvizsgálatában a következő változásokat észlelték:

  • magas vörösvértestek ülepedési arány;
  • jelentős eltérések a vörösvértestek számában mindkét irányban;
  • a kreatinin és karbamid növekedése;
  • magas kalciumtartalom.

Amikor a daganatok más szervekre (máj, nyirokcsomók, csontok) áttételt mutatnak, a munkáért felelős enzimek paraméterei is megváltoznak.

A vizelet vizsgálata gyanított vesedaganat esetén megmutathatja a normál vagy megváltozott szerkezetű vörösvértestek (vörösvértestek) jelenlétét, atipikus sejtek megjelenését. Ezek a tesztek lehet, hogy nem specifikusak a rákra, mivel a vizelet a vizeletben más betegségek esetén is megjelenhet. Ezek a vizsgálatok azonban a belső szervek diszfunkciójának mértékét mutatják.

Az oncomarkerek bizonyos fehérjevegyületek, amelyek jelentős koncentrációban jelennek meg a belső szervek daganatainak a vérében. Néhányuk mikroszkopikus mennyiségben van jelen egészséges ember levéltetveiben, de mutatóik növekedése egyértelműen jelzi a rossz minőségű folyamatok kialakulását. Fontos, hogy az első elemzés után ne ítéljük meg az egészségügyi problémákat, hanem ellenőrizzük a tumorsejtek értékeinek dinamikáját időközönként.

Ha gyanú mer fel arra, hogy a vesék szövete vagy medence rákos elváltozása, a következő fehérjék jelenlétét és növekedését általában megvizsgálják: Ti M2-PK és SCC. A műtéti vagy kemoterápiás kezelés utáni eredmény monitorozására is felhasználják.

További vérvizsgálati módszerként vérvizsgálatot tesznek lehetővé egy személy örökletes rák hajlamának meghatározására. Nem tudja pontosan megmondani, hogy a daganat kialakul-e vagy sem, de meghatározza annak kockázatát és annak valószínűségét, hogy ez a DNS átkerüljön a gyermekekhez. A vesék összes daganatából csak a Wilms daganatot tekintik örökletesnek. Ez a patológia az esetek túlnyomó részében 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Általában a vesék és a húgyúti fejlődés egyéb rendellenességei kísérik. A laboratóriumokban vannak módszerek a genotípus változásának meghatározására, de a modern laboratóriumokban ezeket nem használják.

A biopszia az, hogy egy darab szövetet vesz ki a lézióból. Anesztézia alkalmazásával hajtják végre a műtőben. Az ultrahang ellenőrzése alatt álló vastag tűvel eltávolítják a vesesegyüttes darabját és továbbvizsgálják azt a kórszövettani osztályon. Egy ilyen elemzés segítségével pontosan megállapítják a diagnózist, meghatározzák a sejtdegeneráció mértékét. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást és a megfelelő kezelés kiválasztását..

A laboratóriumi vizsgálatokon kívül egyéb vizsgálatokat is végeznek a rosszindulatú daganatokra. Ezek magukban foglalják az ultrahangdiagnosztikát, a röntgenfelvételeket és a kontrasztanyagok felhasználásával végzett tomográfiát, az érintett terület érének dopplerográfiával és angiográfiával történő vizsgálatát, valamint radioizotópos vizsgálatokat. Csak a vizsgálatok elvégzése után lehet következtetéseket levonni a rák terjedésének mértékéről és a kezelés előrejelzéséről.

Az elemzési adatok hozzárendeléséhez szükséges tünetek

Ennek a súlyos betegségnek a kezdeti szakaszában a legtöbbször nem okoz panaszt vagy klinikai tüneteket. A daganat további növekedésével a tünetek megjelennek:

  • derékfájás;
  • vizeletfestés vérrel;
  • a vesék szélének növekedése, tapintással vagy vizuálisan meghatározva.

Ezek a tünetek nem csak a vesék daganatain jelentkeznek. A vesék víztelenségével, funkciójuk elégtelenségével vagy gyulladásos folyamatokkal is megjelennek. Ezért nagyon fontos, hogy minden előírt típusú vizsgálatot időben elvégezzen, mivel a vese nagyon fontos szerv, és bármelyik kóros esemény súlyos egészségügyi problémákat okozhat és megváltoztathatja az ember szokásos életét.

Ezenkívül vesedaganat-tesztet kell előírni a vizsgálat során azonosított egyéb szerkezeti vagy funkcionális változásokra. Egyes esetekben a vesék rosszindulatú folyamatait a korai szakaszában más betegségek diagnosztizálásában találják meg. Az események ilyen fejlõdése, bár nehéz a beteg erkölcsi állapota szempontjából, nagyban megkönnyíti a kezelést és jelentõsen növeli a folyamat sikeres kimenetelének valószínûségét..

Hogyan készüljünk fel a vese rákos tesztekre? Amit tudnod kell?

Minden vérvizsgálathoz különleges, és nem bonyolult előkészítési követelmények vonatkoznak a kiszállításra. Ezek általában tilalmakat tartalmaznak ételek, erős kávé vagy cukor fogyasztására közvetlenül az anyag bevétele előtt. 2 nappal korábban korlátoznia kell az erős fizikai és pszichológiai stresszt, kerülnie kell a zsíros ételek, alkohol fogyasztását, és ha lehetséges, abba kell hagynia a gyógyszeres szedést. Bármely vérvizsgálatot legjobban reggel lehet elvégezni, mivel ebben az időben az összes mutató értéke a legpontosabb.

A vér adományozására tumormarkerek, biokémia és általános elemzés céljából a fenti követelményeket be kell tartani. Nincs szükség további képzésre.

Mivel egy vese biopsziát kórházban végeznek, a kezelőorvosnak azonnal el kell magyaráznia, hogyan kell elvégezni ezt az analízist, mennyi időbe telik az eredmények megszerzése, és hogyan kell felkészülni rá. Ez az eljárás előtt törölnie kell a vérhígító és fájdalomcsillapító gyógyszereket..

A daganatok markereinek vizsgálatának költségei a különféle klinikákon 800-1500 rubeltől (Oroszország) és 150 hrivniától (Ukrajna) változnak.

Most a legtöbb kereskedelmi klinika és laboratórium kínálhatja ügyfeleinek a rosszindulatú folyamatok leggyakoribb antigénjeinek azonosítását. A rákklinikák állami laboratóriumaiban ezeket a vizsgálatokat ingyenesen lehet elvégezni prioritási sorrendben, az orvos irányba..

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A vese patológiájával kapcsolatosan egy szakemberhez fordulás oka nagyon különböző lehet. Ide tartoznak például a következő jelek:

  • tartós vérnyomás-emelkedés;
  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • éles és nem étrendi fogyás;
  • étvágytalanság;
  • tartós hőmérséklet-emelkedés;
  • vesekológiák;
  • az arc és a lábak duzzanata.

A metasztázisok megjelenésével más szervekben más jelek is megjelenhetnek: fokozott csont törékenység, isiász, fájdalmas lumbago különböző helyeken, fájdalom, valamint a máj, a sárgaság és mások határainak megnövekedése. A probléma bármilyen tüneteinek megjelenése a testben jó indok lehet az orvos sürgős látogatására. Ehhez nem szükséges az onkológiai folyamatok jeleit keresni. Még jobb, ha megelőzően elvégzik a szakemberek megelőző vizsgálatát, és elvégzik az általános vér- és vizeletvizsgálatot.

megállapítások

Noha a rosszindulatú daganatokat súlyos betegségeknek tekintik, nem kell félnie ezt a diagnózist. Sok rákfajtának kedvező a prognózisa az időben történő kezelés mellett, amelynek fő feltétele a beteg kedvező kimenetele. Ne félj a betegségektől és pazarolja az idejét az onkológiai diagnózis hallására. Az összes előírt vesedaganat-teszt nem igazolható. Gyakran a rosszindulatú betegségek szűrésének és kimutatásának félelme válik az általános állapot romlásának fő okaivá, és hosszabb és fájdalmasabb kezelést eredményez.

Vizeletvizsgálat appendicitis, onkológia vagy cukorbetegség esetén

A testben jelentkező kezdeti tünetek megjelenésekor, amelyek jelezhetik a betegség kialakulását, érdemes tudni, hogy milyen intézkedéseket kell alkalmazni

Vizeletvizsgálat cukorbetegség esetén

A rák, onkológia, vesebetegség, tüdőgyulladás, onkológia, cukorbetegség, hepatitis, ARVI vagy apendicitis vizeletvizsgálata a leggyakoribb diagnosztika. Az orvos pontosan diagnosztizálhatja a helyes diagnózis 90% -át, és időben előírhatja a kezelést. Minden vizsgálati adat kötelező laboratóriumi körülmények között, szakember jelenlétében.

A vizelet a rák, vesebetegség, rák, tüdőgyulladás, hepatitisz, cukorbetegség vagy ízületi gyulladás elemzése során szinte minden információt megadhat az orvosnak a beteg testében előforduló patológiákról, valamint információt nyújthat a test különböző szerveiben lévő gyulladásos folyamatok kialakulásáról..

Tehát az orvos a diagnózis céljából vizeletvizsgálatot vehet rák, vesebetegség, onkológia, tüdőgyulladás, hepatitis, cukorbetegség vagy apendicitis kezelésére, és különféle típusú vizeletvizsgálatokat végezhet. Lehet kémiai vagy biológiai vizsgálat is..

Tehát egy rákos, vesebetegségben, onkológiában, tüdőgyulladásban, hepatitisben, cukorbetegségben vagy apendicitisben szenvedő orvos vizeletvizsgálatot végez, amelynek során értékeli:

  1. A vizelet fizikai jellemzői. Fontos, hogy meghatározzuk az anyag normál színét, illatát és savasságát. Az üledék jelenlétét szintén meghatározzuk. Bizonyos esetekben kis mennyiségben lehet jelen..
  2. Kémiai tulajdonságok. Ide tartozik a savasság. Ezen indikátor segítségével az orvos általános képet kaphat a testben levő szervek működéséről és működéséről.
  3. Fajsúly. Megállapítható, hogy a vesék hogyan működnek a rák során, maguk a vesebetegségek, onkológia, tüdőgyulladás, cukorbetegség, ízületi gyulladás.
  4. Cukor, fehérje és aceton. Rák, vese, tüdőgyulladás, cukorbetegség, ízületi gyulladás esetén az orvos megvizsgálja a vizeletet annak meghatározására, hogy tartalmazza-e a fenti komponenseket. Például, a vizelettel járó vizeletvizsgálat segít meghatározni egy adott szerv gyulladásának mértékét, az onkológiával végzett vizeletanalízis pedig a tumor fejlődésének stádiumát mutatja. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy ezeknek az elemeknek a vizeletben való megjelenése nem elegendő a végleges diagnózishoz, akkor további vizsgálatokat írhat elő, amelyek végül rögzítik egy adott betegség jelenlétét..

Az orvos emellett a vizelet üledékével modern eszközökkel meghatározhatja, hogy a vesebetegség, tüdőgyulladás vagy cukorbetegség hogyan alakul ki a testben.

A vizeletvizsgálat javallatai a test különböző betegségeihez

Az ilyen orvosok között a következő szempontok szerepelnek:

  1. Az emberi egészség állapotának és a szervezetben fellépő betegség lefolyásának tervezett módban történő figyelemmel kísérése.
  2. Egyes tünetek első felismerésekor és a betegség kialakulásának kezdetén. Ez akkor észlelhető, ha valaki súlyos tünetekkel látogat a kórházba, vagy általános vizsgálat során. A második esetben a betegség jelenléte véletlenszerűen kimutatható.

Olvassa el a témát is.

Jelenleg mindenki függetlenül végezhet tesztet a laboratóriumban, még akkor is, ha nincs olyan élénk tünete, amely betegség jelenlétére utalna. Fontos az is, hogy előbb konzultáljon orvosával, aki vizeletvizsgálat alapján von le következtetést. A betegség jelenlétéről vagy hiányáról.

Ebben az esetben minden betegnek tudnia kell az anyaggyűjtés és -szállítás bizonyos szabályait, hogy az elemzéseket a lehető legpontosabban meg lehessen oldani. Az ilyen szabályokról részletesebben az orvos elmondja a látogatás során.

Nem szabad elfelejteni, hogy az anyaggyűjtés megkezdése előtt 3-4 nappal érdemes abbahagyni olyan gyógyszerek szedését, amelyek növelik a vizelet kiáramlását a testből. Tartózkodjon attól, hogy olyan ételeket - például cékla vagy füstölt húst -, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét..

A vizeletgyűjtés tiszta edényekben van, amelyeket ilyen esetben gyógyszertárban is megvásárolhat. Ha ez egy napi anyaggyűjtemény, akkor minden alkalommal tiszta tartályba kell gyűjteni a vizeletet, majd önteni azt egy közös tartályba. A hűtőszekrényben a középső polcon kell tárolni, hogy a vizelet ne fagyjon be. Érdemes attól is tartózkodni, hogy összegyűjtse az első és az utolsó vizeletet, vagyis csak a középsőt kell összegyűjtenie, és az elsőt és az utolsót a WC-be kell ürítenie..

Alapvető szabályok a vizelet otthon történő gyűjtésére

Az anyaggyűjtés előtt fontos a higiéniai eljárások elvégzése, érdemes a gátot szappannal mosni, majd meleg vízzel öblíteni. Ezután a combot egy száraz törülközővel törölje le. Anyaggyűjtéskor ügyeljen arra, hogy a test ne érjen a tartály széléhez. Érdemes csak reggeli vizeletet gyűjteni, ha ez nem napi díj. Ezt az orvos által előírt napon kell megtenni. Ezt követően az anyagot 3-4 órán keresztül át kell szállítani a laboratóriumba a dekódolás céljából.

Ha egy személynek betegsége van a kezdeti stádiumban, és szintén nincs kifejezett tünet, akkor a vizeletvizsgálatnak nem szabad különböznie a tökéletesen egészséges ember vizsgálatától. Az orvosnak és a betegnek is óvatosnak kell lennie, mivel a fenti szabályok közvetlenül befolyásolhatják a dekódolás eredményét. Ha nem tartja be ezeket, akkor a teszt eredményei tévesek lehetnek, ezért további teszteket kell elvégeznie a diagnózis felállításához..

Ha az anyagban olyan változásokat észlelnek, amelyek eltérnek a normától, az orvos további vizsgálatot írhat elő. Adjon útmutatást az ultrahanghoz, tomográfiához stb. A helyes diagnosztizáláshoz. Ne feledje azt is, hogy ha a vizeletben változás történik, akkor ez egy bizonyos betegség jele lehet. A helyzet az étrend normáinak hirtelen megváltozása, súlyos terhelések a testben, stressz és más pillanatok, amelyek szintén negatívan befolyásolhatják az anyag állapotát.

Amikor az első vizeletvizsgálat során eredetileg diagnosztizált eredmények megerősítést nyernek ismételt tesztekkel, az orvos meghatározza a betegség fokát. Ugyanakkor bizonyos gyógyszerek alkalmazásával előírja a kezelést. Ezután folyamatosan orvos ellenőriznie kell, és konzultálnia kell vele. Csak így lehet megszabadulni a betegségtől a kezdeti szakaszban, például vizeletvizsgálat elvégzésével az onkológiára vonatkozóan. Ezen pontok ismeretében könnyebb lesz elkerülni a betegség krónikus lefolyását.

A vesedaganat diagnosztizálása: laboratóriumi és műszeres módszerek

Mint sok rosszindulatú daganat, a vese rák is hosszú ideje tünetmentes. A közelmúltban ezt a szűk körben levő rákot "újonc orvosok rákának" hívták: a panaszok késői megjelenése miatt a beteg olyan szakaszban érkezett szakemberhez, amikor még egy kezdő orvos is látta a vért a vizeletben és érezte a daganatot. Most ezt a patológiát „ultrahang-szakemberek rákának” lehet nevezni: az esetek felében az egész vese diagnosztizálása az ultrahang neoplazmájának felfedezésével kezdődik fizikai vizsgálat során, amikor a beteg maga nem ismeri a problémákat..

Egyrészt ez a helyzet a morbiditás növekedéséhez vezetett. Másrészt végre lehetővé vált a probléma korai szakaszában történő azonosítása (az újonnan diagnosztizált daganatok 85% -a lokalizált formában van) és sikeresen gyógyul.

A hazai klinikai ajánlások a következő diagnosztikai intézkedéseket kínálják:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • coagulogram;
  • általános vizeletanalízis;
  • A has és a medence CT vizsgálata;
  • mellkasi röntgen vagy CT.

Szükség esetén más vizsgálatokat írnak elő.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A vese onkológiai patológiájának klasszikus tünetei: oldalsó fájdalom, vizelet a vizeletben és tapintható térfogatképződés gyakorlatilag nem található meg. De a vizeletben észlelhető mennyiségű vér (és néha "férgek" formájában véralvadék) még mindig meglehetősen gyakori. Sajnos a vérnek a vizeletben való nyilvánvaló elkeveredése nem mindig arra készteti a beteget, hogy orvoshoz forduljon: ez a helyzet általában egyszer megjelenik, és a következő epizód eltelése eltarthat egy vagy több évig. Kis mennyiségű vér a vizeletben, az úgynevezett mikrohematuria, vesedaganatban csak az esetek 3,2% -ában fordul elő. Ugyanakkor az általános vizeletvizsgálat szerepel a feltételezett vesedaganat klinikai minimumköveiben.

A vesék számos olyan biológiailag aktív anyagot szintetizálnak, amelyek szabályozzák a kalcium anyagcserét, a felesleges víz elosztását, új vörösvértestek létrehozását és más fontos funkciókat. A rákos sejtek ezeket az anyagokat patológiás mennyiségben termelik, és a bekövetkező változások tükröződnek, beleértve a vér általános klinikai és biokémiai elemzését.

Mivel a D-vitamin aktív formája és a mellékpajzsmirigyhormonhoz hasonló peptid túlzottan termelődik, emelkedik a kalciumszint (az esetek kb. 20% -ában hiperkalcémia ≥ 2,6 mmol / L).

A tumorsejtek által szintetizált eritropoetin növeli a vörösvértestek számát, és az egyéb vérsejtek száma normális marad (az eritrocitózis akkor tekinthető jelentősnek, ha 8x109 / l-nél nagyobb)..

A vesék szöveteiben a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim szintje magas, míg a vérben nem elegendő: ennek a metabolitnak a növekedése megfigyelhető a vesedaganatban szenvedő nők körülbelül egyharmadán és a férfiak egyötödén..

A tumor által kiválasztott hormonszerű anyagok megzavarják a máj működését (nefrogén hepatopathia): emelkedik az alkalikus vér foszfatáz szintje, csökken a fehérjék mennyisége - a véralbumin, és a fehérjék - globulinok aránya (ezt diszproteinemianak nevezik), a bilirubin, transzaminázok (AST és ALT), az interleuk koncentrációja -6. Koagulogrammban (véralvadási teszt) meghosszabbodik a protrombin ideje.

Az oncomarkereket nem használják a vese rák rutin diagnosztizálására. A tudományos kutatások elemzik a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF), az angiogén faktorok (CAF), a tumor M2-piruvát-kináz (TuM2PK) hatását a különféle gyógyszerek hatékonyságára és a betegség prognózisára, ám Oroszországban az ilyen elemzések messze nem lehetséges..

Laboratóriumi változások

Tehát jó ideje az egyetlen tünet lehet a megváltozott vesedaganat-teszt. Az összeg növekszik:

  • vörös vérsejtek;
  • laktát-dehidrogenáz;
  • alkalikus foszfatáz;
  • bilirubin;
  • transzamináz;
  • globulin
  • a protrombin idő meghosszabbodik;
  • az albumin mennyisége csökken.

Ezek a változások hosszú ideig lehetnek a vesedaganat egyetlen tünetei, és a szervek eltávolítása után eltűnhetnek. Ha a biokémiai változások még a kezelés után is fennállnak, ez a betegség visszaesésének jele lehet..

Műszeres diagnosztikai módszerek

Ultrahangos eljárás

A prevenciós ultrahang leggyakrabban daganatot derít fel. Az ultrahanggal végzett vesedaganat úgy néz ki, mint egy heterogén szerkezet közepes echogenitású csomópontjai. A vizsgálat információtartalma 100% a 3 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatok esetén, 1,5–3 cm méretű daganatok az esetek 80% -ában fordulnak elő, olyan helyzetekben, ahol az onkológiai átmérő kevesebb, mint 1,5 cm, az ultrahangdiagnosztika lehetősége korlátozott.

Sugárzási módszerek és MRI

A kontrasztú számítógépes tomográfia az esetek 90–97% -ában 0,5 cm-nél nagyobb átmérőjű tumort képes felismerni. Ma ez a diagnosztika aranyszabálya. Ez lehetővé teszi nemcsak az elsődleges daganat meghatározását, hanem az áttéteket is, beleértve az agyban, a mellkasban és így tovább..

Radioizotóp vizsgálat. Időnként akkor van szükség, ha a CT-n a neoplazma sűrűsége és szerkezete nem különbözik a normál szövetektől, és meg kell vizsgálni, hogy a problémát a vese veleszületett rendellenes alakja okozza-e, vagy van-e valójában rosszindulatú daganat. A beteg vérébe injektálják a technecium-glükoheptonát nevű anyagot, amely aktív anyagcsere-sejtekben és különösen rákos sejtekben halmozódik fel. Ezután ismételje meg a számítógépes tomográfiát. A megnövekedett izotóp felhalmozódás a daganatok helyén a rosszindulatú daganatot jelzi.

A mellkasröntgen segítségével áttéteket lehet kimutatni (ha a CT nem lehetséges).

A mágneses rezonancia képalkotást akkor használják, ha lehetetlen CT-letapogatást elvégezni kontraszttel (például a kontrasztanyag intoleranciája miatt). Az MRI-t akkor is felírják, ha szükséges az alsó vena cava daganatainak diagnosztizálása.

A csontszkennelést (szcintigráfia) magas lúgos vér foszfatáz szintjére vagy csontfájdalmak kezelésére használják.

Morfológiai módszerek

Vizeletvizsgálatot akkor végeznek, ha a térfogati képződés közelebb áll a vese középpontjába, a vesesemedence lehetséges rákának azonosítása érdekében. Más vizeletvizsgálatoktól eltérően, a citológiai vizsgálathoz jobb anyagot nem reggel közvetlenül az ébredés után, hanem délután kell összegyűjteni, mivel a hólyag sejtjei a vizelettel éjjel elpusztulhatnak..

A preoperatív szakaszban a szövettani vizsgálatot ritkán végzik el. Általában akkor írják elő, ha minimálisan invazív beavatkozást terveznek, például krio - vagy rádiófrekvenciás ablációt. Más esetekben a diagnózis szövettani igazolására szolgáló anyagot már a műtét során is megteszik.

Megkülönböztető diagnózis

A főbb kóros betegségek listája, amelyekkel a vesesejt-karcinómát "összetéveszthető":

hólyag

Leggyakrabban a vesedaganatot meg kell különböztetni egy cisztával. A daganatok malignitásának fő jelei:

  • egyenetlen kontúrok;
  • megnövekedett sűrűség;
  • heterogén tartalom (a nekrózis, a meszesedés és a daganatban bekövetkező egyéb kóros folyamatok miatt);
  • többkamrás, megvastagodott falak, átjárók.

Vese hydronephrosis

Ebben a betegségben, akárcsak a rákban, a hypochondriumban erőteljes képződést éreznek. De a hidronefrosis esetén nincs vér a vizeletben. és maga az oktatás zavartalan. Az ultrahang segít megoldani a problémát..

Policisztás vesebetegség

A rák összetéveszthető, ha csak egy szervben fejlődik ki: egyoldalú, sűrű gumós tömeg érezhető. A betegséget gyakran hematuria kíséri. A rákkal ellentétben a hidronefrosist veseelégtelenség manifesztációja jellemzi. A pyelográfiával megfigyelhető a kehely kétoldalú megnövekedett elágazása, a medence meghosszabbodása és összenyomódása.

Carbuncle vagy vese tályog

Gyakran láz, általános rossz közérzet, fejfájás és más mérgezési tünetek kíséretében, amelyek a rákban is előfordulhatnak. Ürülék urográfiával a pyelocalicealis rendszer deformációja lehetséges mind daganat, mind carbuncle esetén. A szcintigráfiai kép ugyanúgy néz ki, mivel a gyulladás fókuszában radioaktív izotópok is felhalmozódnak. A vesék arteriográfia tisztázza a képet: a tumor vérellátásához új erek (neoangiogenezis) alakulnak ki, amelyek az arteriogramon „pocsolya” vagy „pocsolya” -nak tűnnek.

Vese tuberkulózis

Jellemzőek az általános mérgezés jelei, az enyhe hátfájás. A vizeletben - mikrohematuria. A tuberkulózus vese kontrasztjának vizsgálatakor mérsékelten kitágult medence és felső húgyvezeték derül fényre, a kagyli szerkezet nem sérült, „korrodálódott”, az ureter szűkítése (patológiás szűkítés) lehetséges. A barlangok láthatók - szabálytalan, kerek üregek. A vizelet bakteriológiai vizsgálata során felfedezték a tubercle bacillust.

Vese angiomyolipoma

Benignus daganatokat tartalmazó erek, zsírszövet és simaizomsejtek. A rákkal ellentétben szerkezetében zsíros szigetek vannak, és soha nem tartalmaz meszesedést. Az esetek egyharmadában biopsziára van szükség a végső diagnózishoz..

A vizeletben onkológiával rendelkező vörösvérsejtek száma

Ha megvizsgáljuk az Egészségügyi Világszervezet statisztikáit, akkor kiderül, hogy éppen a különféle onkológiai folyamatok gyakoribbak, mint más patológiák, amelyek halálhoz vezetnek. A rák meglehetősen alattomos és veszélyes betegség, mivel az idő múlásával tünetmentesen előrehaladhat..

A kezdeti szakaszban az onkológia orvosi úton vagy minimális sebészeti beavatkozással kezelhető. Sajnos az elmúlt szakaszokban szinte minden kezelés kizárólag támogató jellegű, és az ötéves túlélési határ rendkívül alacsony. Sok szakértő vizeletvizsgálatot ír elő az onkológia szempontjából, fontolja meg, miért szükséges.

A vizelet összetételének laboratóriumi vizsgálata során a szakembereknek lehetősége van meghatározni, hogy a vesék, a szív és az erek milyen jól működnek, és hogy milyen állapotban van az immunrendszer. Például, a halványsárga biomassza árnyalattal diabétesz vagy hipervolemia diagnosztizálható..

Ha a vizelet sötét sárga színű, akkor a beteget nem lehet kizárni a kiszáradás, a szívelégtelenség, a cholelithiasis és a máj patológiája alól. Rák esetén a vizeletvizsgálat azt jelzi, hogy a testfolyadék vöröses árnyalatú. Ennek oka az a tény, hogy egy bizonyos mennyiségű vér kerül bele.

A vizelet színe az onkológiai stádiumtól függően változik. Forrás: urology.propto.ru

Ha túl sok vörösvérsejt van a vizeletben, a vizelet hasonlít a húslerakók színére. Ez a paraméter azt is jelezheti, hogy a beteg bizonyos gyógyszereket szed, urolithiasisban szenved vagy a glomerulonephritis progresszív..

Azok is, akik vizeletvizsgálatot végeznek onkológiára, észrevehetik, hogy a biológiai folyadék bizonyos zavarosságú. Ennek oka az a tény, hogy a kompozíció számos fehérvérsejtet, vörösvértestet, baktériumot, fehérjét, hámot tartalmaz. Ennek eredményeként szükségszerűen növekszik a sűrűség vagy a fajsúly..

Annak érdekében, hogy a rák kifejlődjön, van egy bizonyos hozzájáruló tényező. Ha bármelyik belső szerv vagy rendszer nem működik megfelelően, akkor nagy a valószínűsége, hogy az onkológiai folyamat kezdődik. Ebben az esetben a vizeletvizsgálat megnövekedett sók, bilirubin, ketontestek, glükóz koncentrációt is mutat.

Ezeknek a fentiekben leírt paramétereknek nem csak a rákos patológiában szenvedő betegek lehetnek jelen. Ezért az általános vizeletvizsgálat csak megértést adhat arról, hogy vannak-e valamilyen probléma a testben. Ennek megfelelően, ha egy szakember kinevezte az elemzést, azt el kell végezni.

A rák csak akkor diagnosztizálható, ha húgyúti vizsgálatot végeznek a tumorsejtek meghatározására, amelyek szintén utalnak a rákkeltő állapotra. Ha a hólyag onkológiája van, akkor a vizeletben meghatározzuk az UBS húgyúti tumorsejtet. Ez a fragment a protein része. A veszélyes betegség előrehaladásáról csak akkor lehet beszélni, ha normája meghaladja a 150-szeresét.

A tumor lokalizációjának területe az azonosított tumorsejtekkel. Forrás: medik.expert

A rák meghatározására irányuló kutatás ritkán gyors. Tehát például a tumorsejtek azonosításakor az eredmények elérése 5-7 napot vesz igénybe. Ami a biológiai anyag gyűjtésére vonatkozó szabályokat illeti, ezek szabványosak, és a betegnek az előkészítés minden szakaszát be kell fejeznie, mint a szokásos általános vizeletvizsgálat előtt..

Érdemes megjegyezni, hogy az UBS tumor marker jelezheti daganat jelenlétét az emlőben és a hasnyálmirigyben, a hörgő-tüdő és reproduktív rendszerben, a bélben és a májban. A legtöbb esetben, ha a kóros folyamat a tüdőszövetet érinti, akkor meghatározzák a tumorsejtet, például a CYFRA 21-1. Az értékek növekedése megerősíti a betegséget, de ennek hiánya sem azt jelenti, hogy nincs rák.

A rák azonosításának és megerősítésének folyamata meglehetősen összetett és hosszú. A probléma felismeréséhez és a lokalizáció területének meghatározásához integrált megközelítésre van szükség. Ezért a rákos vizelet elemzését mindig más laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerekkel egészítik ki.

A legtöbb esetben a biofluid vizsgálata diagnosztizálhatja a hólyagdaganatot vagy a neoplazmák jelenlétét a reproduktív rendszer szerveiben a fejlődés korai szakaszában. Ennek oka az a tény, hogy a vizelet megváltozik a színe, mivel nagyszámú vörösvérsejt kerül bele, azaz hematuria alakul ki.

Azonban azokban a helyzetekben, amikor a beteg 1 vagy 2 fokú prosztatarákban szenved, ez a tünet hiányzik. A vizeletben a vér csak akkor kezd szabadulni, amikor a patológia eléri a 3-4 fejlettségi stádiumot. Ebben az állapotban a beteg nagyon rosszul érzi magát, mert a környező struktúrák és szervek részt vesznek az onkológiai folyamatban.

Ha figyelembe vesszük azokat a fő indikációkat, amelyekben vizeletvizsgálatot kell végezni az onkológia azonosításához, akkor ezek olyan betegek panaszai, amelyek az egészségi állapotuk romlásáról szólnak: például a szexuális vágy hiánya, csökkent potencia, fokozott vizelés, a gát és az ágyék fájdalma, étvágytalanság és fogyás.

A vizeletvizsgálat megerősítheti vagy megcáfolhatja a vese- és hólyagrákot. A betegnek olyan helyzetekben kell mennie a kórházba, amikor a vizelési folyamat bizonyos megsértését észleli. Gyakran ez növeli a vágyakat, inkontinenciát, a hólyag hiányos ürítését. Ha a daganat a csatorna lumenébe növekszik, vércsíkok jelennek meg a vizeletben.

Mint a legelején álltak, a különféle onkológiai folyamatok hosszú ideig tünetmentesen haladhatnak előre. Ezért egyes betegek előfordulhat, hogy egészségi állapotukban nem változnak, amíg a nehezen megállítható súlyos vérzést kiderül..

A vesedaganat súlyos rák, amelyet az egészséges veseszövet mutációja és ellenőrizetlen szaporodása okoz. Ennek eredményeként daganat jelenik meg és növekszik a szervben. Az idő múlásával a rákos sejtek elterjednek a testben a nyirok- vagy vérrendszereken keresztül, ami áttétek megjelenéséhez vezet - másodlagos gócok más szövetekben és szervekben.

A prevalencia szempontjából az onkológia ez a fajta a 3. helyen van, csak a prosztata rák - 1. számú és a hólyag-rák - a 2. helyen van. A férfiak, a nőkkel összehasonlítva, sokkal jobban hajlamosak erre a betegségre - ráadásul körülbelül 2,5–3-szor a feltárt patológiák nagy része érett és idős korosztályú emberekre esik..

A daganat által érintett sejtek típusától és fejlődésének jellegétől függően a vesedaganat három fő típusát meg lehet különböztetni:

  • Sarcoma Wilms. Ezt a fajt elsősorban 5 éves kor alatti gyermekekben mutatják ki - több mint 90%. Sőt, a Wilms-tumor minden azonosított gyermekkori daganat;
  • Adenokarcinóma. A rákos sejtek befolyásolják a vesemedencét - patológia a vese onkopatológia 7% -ában fordul elő;
  • Hypernefrom. A daganat a szerv parenterialis sejtjeiből növekszik. Másik név a vesesejtes karcinóma..

A vesedaganat legkisebb gyanúja esetén az orvos kezdeti felmérést végez anamnézis összegyűjtésével:

  • Mi riasztotta a beteget;
  • Mikor és mikor jelentkeztek az első tünetek;
  • Az egyes patológiás megnyilvánulások sorrendje, gyakorisága.

Feltétlenül derítse ki a beteg életmódját, hogy azonosítsa a betegség kialakulásához és fejlődéséhez hozzájáruló tényezőket. Ezt követően a betegnek átfogó vizsgálatot ír elő, amely számos intézkedést magában foglal:

  • Laboratórium - vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok és differenciáldiagnosztika;
  • Teszt - atipikus sejtek oncomarkerje;
  • Hangszeres;
  • Hardver.

Az utóbbi a kutatást is magában foglalja:

  • Röntgen;
  • Ultrahang - ultrahang;
  • Tomográfiai - számított és mágneses rezonancia képalkotás.

Az onkológus csak a diagnosztikai eljárások teljes skálájának elvégzése után cáfolhatja a felmerült gyanúkat, és ha betegséget észlelnek, világos képet készíthet a beteg állapotáról, és ennek alapján egyénileg kialakíthatja a terápiás terápiás komplexet.

Ez a módszer a legrégebbi, de még mindig elvesztette relevanciáját egyszerűsége és nagy hatékonysága miatt. A rák diagnosztizálására négyféle ilyen vizsgálatot alkalmaznak:

  • Kontraszt ürülék urográfia. A vallomások megbízhatóságának javítása érdekében a kép elõtt egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a beteg vérébe, amely az egész keringési rendszerben eloszlik, és a vesékbe, amelyek nagyon sûrûen össze vannak kötve a vénákban és a kapillárisokban. A kontraszt kiemeli a problémás területeket, és egyértelműen láthatóvá válnak a képen. Ez a tanulmány részletes információkat tartalmaz a húgyúti és a vesék működéséről;
  • Az angiográfia. Alapelve megegyezik a szélsőséges típusú urográfia elvégzésével, de a kontrasztanyagot közvetlenül az aortán keresztül a vesebe injektálják, amely vért lát el. Az eljárást egy speciális szonda segítségével hajtjuk végre. A kontraszt bőségesen megfesti a szerv vérét, és lehetővé teszi a képen a legkisebb daganat azonosítását is;
  • A tüdő röntgenképe. Erre az eljárásra van szükség vesedaganat esetén, mivel nagyon gyakran áttétet ad a tüdőbe, és időben kell felismerni;
  • Radionuklid-vizsgálat. A nephroscintigráfia mellett lehetővé teszi a vese daganat növekedési helyének azonosítását. Az egészséges parenchima és a rákos daganatok szövete eltérően jelenik meg a képen, ami lehetővé teszi a probléma pontos lokalizálását;
  • A csontváz radioizotóp vizsgálata. A csontszövetben a másodlagos fókuszok kimutatására olyan anyagokat vezetnek be a testbe, amelyek képesek koncentrálni és tartózkodni olyan helyeken, ahol patológiásan magas anyagcserével járnak, ami csak a csontdaganatok által érintett területeken jellemző.

Az utolsó vizsgálatot a csontvázfájdalomra panaszos betegek esetében kell elvégezni, és ha a tesztek megnövelt alkalikus foszfatáz koncentrációt mutatnak.

Az ultrahang abszolút biztonságos, olcsó és nagyon hatékony, ami a betegségek, köztük a vesék, széles körű diagnosztizálásához vezetett. Információképesség szempontjából az ultrahang módszer nem rosszabb, mint a radiológiai. Ez lehetővé teszi az alábbiak meghatározását:

  • A tumor fókuszának lokalizálása;
  • Mérete, alakja és felépítése;
  • A szomszédos szövetek és szervek növekedésének mértéke.

Modern, fejlett ultrahanggépek, széles körű vizsgálattal, sikeresen megtalálják és osztályozzák a másodlagos rákos elváltozásokat - metasztázisokat, szinte a test bármely részén..

Ez a módszer messze a leghatékonyabb a felmérés részlete és az eredmények megbízhatósága szempontjából. A tomográfia két típusát különböztetjük meg:

  • Számítógép - CT. A kontrollált röntgen sugárzás segítségével a problémás szöveteket rétegekenként részletesen megvizsgálják, vagy kiterjedt vizsgálatot végeznek a metasztázisok fókuszának kimutatására. Ebben az esetben az orvos számára megfelelő formában található információk megjelennek a számítógép monitorán;
  • Mágneses rezonancia képalkotás - MRI. A CT-hez hasonlóan az MRI olyan nagyon érzékeny eszközökre utal, amelyek lehetővé teszik a szövetek mikrotársadalmi vizsgálatát. Az egyetlen különbség a pásztázó sugárzásban van - az MRI-ben nagy energiájú elektromágneses vagy mágneses tereket használnak.

Az ilyen tanulmányok legmagasabb minősége ellenére széles körű alkalmazásukat korlátozza a felszerelések és az eljárás magas költsége. Sajnos a CT és az MRI nem minden klinikán elérhető, és nem mindenki számára elérhető..

Ezeket a vizsgálatokat elsősorban a beteg általános állapotának felmérése és a terápiás intézkedések szükséges intenzitásának meghatározása céljából végzik. Egyszerűen fogalmazva meg kell értenie, hogy a beteg képes-e elviselni radiológiai, kémiai kezeléseket és műtéti beavatkozást..

És mégis, e tanulmányok általános jellege ellenére, néha értékes diagnosztikai eredményeket lehet levonni a vizeletből és a vérből.

Az oncomarkerek olyan vegyületek, amelyek fokozott koncentrációja a vérben és a vizeletben, nagy valószínűséggel jelzi egy bizonyos típusú rákos sejt kialakulását. Az ilyen elemzés, ha a markert helyesen választják meg, akkor képes felismerni a szervezet működési zavarait abban a szakaszban, amikor egyetlen más, még a leg részletesebb vizsgálat sem képes a rákos sejteket kimutatni. Gyakran, a tumorsejtek pozitív tesztje után a daganat fókuszát 3-4 hónap, majd néha hat hónap után is kimutathatjuk. És ezt a legmélyebb vizsgálat során.

Tumor markerek lehetnek:

  • hormonok;
  • enzimek;
  • Anyagcsere
  • Kapcsolódó antitestek.

Minden ilyen marker egy adott tumortípushoz van társítva, ezért csak akkor működik, ha a marker megfelel neki. Egy ilyen teszt nagymértékben függ a szerencsétől - a megfelelő markertől, ami nagyon nehéz, mivel a betegség korai szakaszában, amikor a fókusz nem lokalizálódik, a daganat típusát nem lehet pontosan meghatározni.

A fentiekre tekintettel meg kell érteni, hogy a negatív teszt még nem garantálja az egészséget.

A vese rák általános vérvizsgálata a leghatékonyabb a vesesejt rák diagnosztizálására. A vizsgálat eredményei leggyakrabban a vörösvértestek nagyon alacsony koncentrációját mutatják a vérben, ritkábban, ezek szintje túl magas.

A vesedaganat már a fejlődés első szakaszában bizonyos atipikus elemek vérbe jutását eredményezi, vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentős változást okoz a normál koncentrációban. A vese enzimek koncentrációjának hirtelen növekedése a vérben vagy megnövekedett kalciumszint a vese onkológia kialakulásáról beszélhet. Az utóbbi esetben nagyon valószínű, hogy a rákos folyamat metasztázist generált a csontváz szöveteiben.

Jellemző vesedaganattal kapcsolatos változások:

  • Magas szintű ESR;
  • leukocyturia;
  • A proteinuria;
  • Enzim egyensúlyhiány.

Jellemző a tromboxánok, a renin, az inzulin, a hCG és a prosztaglandinok vérszintjének emelkedése.

Egy bizonyos stádiumban hemoglobinuria vagy hematuria alakul ki, amint az a vizelet elemzésében is látható. Az első esetben a vizeletben nagy mennyiségben csak a hemoglobint detektálják, a második esetben az analízis a vizeletben a vörösvértestek koncentrációjának jelentős növekedését is mutatja, amelynek normál mennyisége a látómezőben nem haladhatja meg a –2 értéket..

Ha hematuria gyanúja merül fel, használhat gyógyszertári tesztcsíkokat, ám ezek - a laboratóriumi teszttel ellentétben - nem teszik lehetővé külön a hemoglobin és a vörösvértestek vizeletben lévő koncentrációjának meghatározását..

A betegség formájától függően a hematuria lehet:

  • Glomeruláris. A vizeletben kimutatott vörösvértestek atipikus alakúak - a szokásosnál kisebbek és alakjukban és méretükben nagymértékben különböznek. A vérzés e vérképződés formájával a veseszűrő membránja előtt helyezkedik el, amelyen keresztül a vörösvértestek megsérülnek és kiszivárognak - mentes a hemoglobinból, ezért nincs színük;
  • Postglomerular. Ebben az esetben a vörösvértestek normális morfológiai paraméterei vannak, mivel a vizeletbe jutásuk során nem sérülnek meg. A vérzés helye a glomeruláris veseszűrő után helyezkedik el - a membránon túl és a vérsejtek szabadon áthatolnak a húgycső csatornáin..

Tekintettel erre, a vizelet elemzésekor a vérsejtek száma és állapota alapján meglehetősen sikeresen meg lehet határozni a daganat növekedésének helyét, fejlődésének mértékét és a szerv belső szöveteinek károsodásának jellegét.

Ez az elemzés egy daganatszövet egy szakaszának laboratóriumi vizsgálata. Ő az egyetlen, aki 100% -os biztonsággal meg tudja határozni:

  • A folyamat fejlődése rosszindulatú vagy nem;
  • A daganat szövettani hovatartozása egy adott csoporthoz;
  • A rákos sejtek differenciálódása.

A tumor agresszivitásának mértéke ez utóbbitól - a fejlődés ütemétől és az áttétekre való hajlamotól függ.

Szükség esetén végezzen vesedaganat-biopsziát, kialakulásának kezdeti szakaszában az eljárást tűszondával, vizuális hardveres ellenőrzés mellett hajtják végre - ultrahang, CT vagy MRI segítségével.

Érdemes mondani, hogy ez az eljárás elég fájdalmas és súlyos komplikációkat okozhat:

  • Hasi vérzés;
  • Fertőzés, ezt követően gyulladás;
  • A rákos sejtek átvitele tűvel az egészséges szövetekbe.

A fentiek miatt, valamint az a tény miatt, hogy szinte mindig a vesedaganatot műtéti kezeléssel kezelik, rendkívül ritkán írnak elő biopsziát. Általános szabály, hogy egy ilyen vizsgálatot akkor alkalmaznak, ha nincs nyilvánvaló rosszindulatú daganat - minden kritérium szerint a daganat jóindulatú, és ezt pontosan meg kell erősítenie.

Még az időben történő és sikeres kezelés mellett semki sem biztonságos a visszaesés ellen - a betegség gyakran visszatérő áttétek formájában jelentkezik, és a test bármely részén előfordulhat. Ezért a kezelés után a beteget az onkológus - urológus - egész életen át tartó monitorozására ítélte. Ha követi az ajánlott eljárások szabályszerűségét, akár visszaesés esetén is, akkor időben észlelhető és gyorsan leáll. Ebben az esetben az előrejelzések a legkedvezőbbek.

Ami az általános előrejelzéseket illeti, a betegség azon szakaszát, amelyen a kezelés megkezdődött, tekintik a betegek túlélésének meghatározó tényezőjének. Tehát, ha a kezelés kezdeti szakaszában kezdi a terápiát, amikor a daganat kicsi és nem áttételt mutat, a prognózis gyakran pozitív. Tíz ilyen beteg közül kilenc él legalább 5 évet. A 2. szakasz kezelése a betegeknek csak a felére hagy esélyt, és a 3. és az utolsó, 4. szakasz vesedaganatát rendkívül nehéznek és kétértelműnek tekintik. Nagyon függ a rákos sejtek szövettanától, a daganatos növekedés méretétől és típusától, az áttétek számától és helyétől.

Mindenesetre a késői stádiumok negatív előrejelzéseket adnak - az ötéves túlélést csak a betegek egyötödén lehet megfigyelni.

Alig van olyan, aki soha nem adományozott vért egy ujjból a vizsgálathoz. Szinte minden betegség esetén teljes vérképet vesznek fel. Tehát mi a diagnosztikai értéke és milyen diagnosztizálást javasolhat? Elemzés sorrendben.

A fő mutatók, amelyekre az orvos figyelmet fordít az általános vérvizsgálat dekódolásakor, a hemoglobin és a vörösvértestek, az ESR, a fehérvérsejtek és a fehérvérsejtszám. A többi valószínűleg kiegészítő.

Leggyakrabban általános vérvizsgálatot írnak elő annak megértésére, hogy van-e gyulladás és fertőzés jelei a testben, és ha igen, akkor milyen eredetű - vírusos, bakteriális vagy egyéb.

Az általános vérvizsgálat segíthet a vérszegénység - vérszegénység - megállapításában is. És ha vannak jelei a vérben, további vizsgálatokat írnak elő az okok megállapítására.

Egy másik általános vérvizsgálatot írnak elő, ha onkológiai folyamat gyanúja merül fel, ha számos riasztó tünet van és nyomokra szükség. Ebben az esetben a vér közvetett módon sugallhatja, hogy milyen irányba kell továbbmenni..

Az egyéb javallatok általában még kevésbé gyakoriak..

Az elemzés eredményével készített űrlapokon most elsősorban az angol nyelvet használják. rövidítések. Vessük át a fő mutatókat, és nézzük meg, hogy mit jelentenek.

Ez az előző blokk részletesebb információt tartalmaz ugyanazon WBC-ről..

A fehérvérsejtek nagyon különbözőek. Általában mindegyik felelős az immunitásért, de az egyes fajok az immunrendszer különböző irányaiért: a baktériumok, vírusok, paraziták, nem-specifikus idegen részecskék elleni küzdelemért. Ezért az orvos mindig előbb a fenti listából az általános leukocita-számot, majd a leukocita-összetételt vizsgálja meg annak érdekében, hogy megértse, melyik immunitás-kapcsolat kapcsolódik.

Felhívjuk figyelmét, hogy ezek a mutatók általában két dimenzióban oszlanak meg: abszolút (absz.) És relatív (%).

Az abszolút egységek azt mutatják, hogy hány sejtdarab került a látómezőbe, és a relatív sejtek - hány ilyen sejt alkotja a leukociták teljes számát. Ez fontos részletnek bizonyulhat - például az abszolút számadatokban a limfociták normális tartományban vannak, de az összes leukocita általános csökkenésének fényében a relatív számuk sokkal nagyobb, mint a normálé. Tehát a leukocita formula.

Most nézzük át ezeket a mutatókat, és elemezzük, hogy mit jelentenek..

A hemoglobin olyan fehérje, amely az egész testben oxigént hordoz és továbbítja a jobb szövetekbe. Ha ez nem elegendő, a sejtek éhezni kezdnek, és a tünetek egész lánca alakul ki: gyengeség, fáradtság, szédülés, hajhullás és törékeny köröm, rohamok az ajkak sarkában és mások. Ezek a vérszegénység tünetei..

A vas belép a hemoglobin molekulaba, és a B12-vitamin és a folsav nagy szerepet játszanak annak kialakulásában. Ha nincs elég ezek közül, akkor a szervezetben zavarodik a hemoglobin szintézis, és vérszegénység alakul ki..

Vannak is a vérszegénység formái, amelyek azonban sokkal ritkábban fordulnak elő, és külön elemzést érdemelnek..

Általában a hemoglobin 120-160 g / l a nőknél és 130-170 g / l a férfiaknál. Meg kell értenie, hogy minden esetben a normák a laboratóriumtól függnek. Ezért meg kell vizsgálnia annak a laboratóriumnak a referenciaértékeit, amelyben átadta az elemzést.

A megnövekedett hemoglobinszint leggyakrabban a vér megvastagodása következtében fordul elő, ha egy személy túlzott mértékben izzad a hő alatt vagy diuretikumokat vesz. A hegymászók és a hegyekben gyakran élők hemoglobinszintje is magasabb lehet - ez kompenzáló reakció az oxigénhiányra. A hemoglobin szintén emelkedhet a légzőrendszer betegségei miatt - amikor a tüdő rosszul működik, és a test folyamatosan hiányzik az oxigénből. Mindegyik esetben külön kell foglalkoznia.

A hemoglobinszint csökkenése vérszegénység jele. A következő lépés az, hogy kitaláljuk, melyiket.

A vörösvértestek olyan vörösvértestek, amelyek szállítják a hemoglobint, és felelősek a szövetek és szervek anyagcseréjéért. Ezeket a sejteket vörösre színezi a hemoglobin, vagy inkább a vas.

Normák férfiak számára - 4,2-5,6 * 10 * 9 / liter. Nőknek - 4-5 * 10 * 9 / liter. Ami ismét a laboratóriumtól függ.

A vörösvérsejtek számának növekedése lehet a folyadékvesztés, izzadság, hányás, hasmenés, amikor a vér megvastagszik. Van erythremia néven ismert betegség, egy ritka csontvelő-betegség, amely túl sok vörösvértestet termel..

A teljesítmény csökkenése általában vérszegénység jele, gyakrabban vashiány, ritkábban más.

Norm - 80-95 férfiak és 80-100 nők.

A vörösvértestek mennyisége vashiányos vérszegénységgel csökken. És emelkedik - B12 hiány esetén, hepatitisz esetén, a pajzsmirigy működésének csökkenésekor.

Ez a mutató ritkán emelkedik, de a csökkenés vérszegénység vagy a pajzsmirigy működésének csökkenését jelzi.

Az értéknövekedés szinte mindig hardverhibát, míg a csökkenés vashiányos vérszegénységet jelez.

Ez a vérsejtek százalékos aránya a teljes térfogathoz viszonyítva. A mutató segít az orvosnak megkülönböztetni, hogy mely anaemia társul: a vörösvérsejtek vesztesége, amely egy betegséget jelez, vagy a vér túlzott hígulása.

Ezek azok a vérelemek, amelyek felelősek a vérképződés során vérrög képződéséért. A normál értékek túllépése fizikai stresszt, vérszegénységet, gyulladásos folyamatokat jelezhet, és súlyosabb testi problémákról beszélhet, beleértve a rákot és a vérbetegségeket..

A vérlemezkeszám csökkenése az utóbbi években gyakran a vérlemezke-gátló szerek (például acetil-szalicilsav) folyamatos használatát jelzi a miokardiális infarktus és az agy ischaemiás stroke megelőzése érdekében.

A jelentős csökkenés a vér hematológiai betegségeinek jele lehet, egészen a leukémiáig. Fiataloknál - a thrombocytopenicus purpura és más vérbetegségek jelei. Ez akkor is megjelenhet, ha tumorellenes és citotoxikus gyógyszereket vesz fel, hipotireoidist.

Ezek a testünk fő védelmezői, az immunitás celluláris kapcsolatának képviselői. A fehérvérsejtek számának növekedése leggyakrabban egy gyulladásos folyamat jelenlétére utal, elsősorban bakteriális jellegű. Ez az úgynevezett fiziológiai leukocitózis jele is lehet (fájdalom, hideg, fizikai erőfeszítés, stressz, menstruáció, barnulás alatt).

A férfiak és nők normái általában 4,5 és 11,0 * 10 * 9 / liter tartományban vannak.

A fehérvérsejtek csökkenése az immunitás elnyomásának jele. Ennek oka leggyakrabban a múltbeli vírusfertőzések, bizonyos gyógyszerek (beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőt és a szulfonamidokat) szedése, fogyás. Sokkal ritkábban - immunhiányok és leukémia.

A leukociták legnagyobb medencéje, amely a teljes leukocitapopuláció 50-75% -át teszi ki. Ez a sejtes immunitás fő láncszeme. Magukat a neutrofileket oszlik stab (fiatal formák) és szegmentált (érett) csoportokra. A fiatal formák miatti neutrofilszintek emelkedését a leukocita-formula balra tolódásának nevezik, és ez az akut bakteriális fertőzés jellemzője. A csökkenés vírusfertőzés jele lehet, a szignifikáns csökkenés pedig vérbetegségek jele..

A második a neutrofilek után a leukociták medence. Általánosan elfogadott, hogy egy akut bakteriális fertőzés során a limfociták száma csökken, és egy vírusos fertőzés esetén, valamint annak növekedése után.

A limfociták számának jelentős csökkenése megfigyelhető HIV-fertőzés, leukémia, immunhiányok esetén. De ez rendkívül ritkán fordul elő, és általában súlyos tünetekkel jár..

A fehérvérsejtek ritka képviselői. Ezek számának növekedése tapasztalható az allergiás reakciókban, ideértve a drog allergiákat is, és a helminth invázió jellegzetes jele is..

A legkisebb fehérvérsejtpopuláció. Növekedésük allergiákat, parazita betegségeket, krónikus fertőzéseket, gyulladásos és onkológiai betegségeket jelezhet. A bazofilok átmeneti növekedése néha nem magyarázható..

A fehérvérsejtek legnagyobb képviselői. Ezek olyan makrofágok, amelyek baktériumokat fogyasztanak. Az értékek növekedése leggyakrabban fertőzés jelenlétét jelzi - bakteriális, vírusos, gombás, protozoális. És az utóbbi gyógyulási periódusról, valamint a specifikus fertőzésekről - szifilisz, tuberkulózis. Ezenkívül szisztémás betegségek jele is lehet - rheumatoid arthritis és mások.

Ha vért gyűjt egy kémcsőbe, és egy ideig elhagyja - a vérsejtek elkezdenek esni az üledékben. Ha egy vonalzót veszünk egy órán belül, és megmérjük, hogy hány milliméternyi vörösvértest csapódik ki, akkor kapjuk az eritrociták ülepedési sebességét.

Általában a férfiaknál 0-15 mm / óra, nőknél 0 és 20 mm között van.

Növekszik, ha a vörösvérsejteket valamivel lemérik - például olyan fehérjék, amelyek aktívan részt vesznek az immunválaszban: gyulladás, allergiás reakció, autoimmun betegségek - reumás ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus stb. Esetén. Növekszik a rákkal. A terhesség, a menstruáció vagy az időskor miatt fiziológiás növekedés is előfordulhat.

Mindenesetre a magas ESR mindig további vizsgálatot igényel. Bár ez egy nem specifikus mutató, és ugyanakkor sokat is beszélhet, de keveset mondanak erről.

Mindenesetre szinte lehetetlen pontosan diagnosztizálni egy általános vérvizsgálatot, tehát ez az elemzés csak a diagnózis első lépése és valamilyen jelzőfény, hogy megértsük, hová kell tovább mennünk. Az elemzés során ne próbálja megtalálni a rák vagy a HIV jeleit - valószínű, hogy nincsenek ott. De ha bármilyen változást észlel a vérvizsgálatban - ne késleltesse az orvos látogatását. Értékelni fogja a tüneteket, összegyűjti a kórtörténetet, és megmondja, mit kell tennie ezzel az elemzéssel..

Megállapítottuk, hogy a megjegyzésekben sok kérdés merül fel az elemzések dekódolásáról, amelyekre nincs időnk válaszolni. Ezen túlmenően a jó ajánlások megadása érdekében fontos tisztázó kérdéseket feltenni a tünetek kiderítése érdekében. Nagyon jó terapeutaink vannak a szolgálatban, akik segíthetnek a tesztek dekódolásában, és válaszolhatnak minden kérdésére. Konzultációhoz kövesse a linket.

Az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb onkourológiai betegség - a vese rák a későbbi szakaszokban zavarja a betegeket, amikor már távoli áttétek vannak. Rendszeres vér- és vizeletvizsgálat elvégzésével azonban a vesedaganat időben történő diagnosztizálása megvalósítható. Időben meg lehet határozni a valódi onkológiát, megelőzhető az életveszélyes következmények, komplikációk.

A vesedaganat diagnosztizálásának és a daganatok kezelésének módszereit folyamatosan fejlesztjük, de a daganatok korai stádiumában történő felfedezése meglehetősen ritka. Gyakrabban fordul elő, hogy a betegek az orvoshoz fordulnak távoli, vagyis előrehaladott helyzetekben található szervek károsodása miatt.

Az orvosi vizsgálatot, az ellenőrzést, az interjút és a vizsgálatot évente legalább kétszer előírták. A tesztek sokszínűsége a következő vesedaganat kockázati tényezőktől függ:

  • ha a családban valaki onkológiai folyamatban van;
  • olyan betegségek jelenléte, amelyek károsítják a kisajt, a szemet és a bőrt - örökletes phacomatózisok;
  • a férfiaknál gyakrabban fordul elő vese rák, mint nőknél;
  • dohányzás, elhízás.

A vese rák kereséséhez figyelnie kell az elemzés következő öt fő változására:

  1. húgyúti elemzés - vörösvértestek;
  2. általános vérvizsgálat - megnövekedett vörösvértestek ülepedési sebesség a normál leukocitaszám mellett, és a szervezetben nincs gyulladás;
  3. Klinikai vérvizsgálat - fokozatosan megfigyelhető a vörösvértestek, később a vérlemezkék szintjének emelkedése; a leukociták reagálnak utoljára;
  4. előrehaladott stádiumokban motiválatlan anaemia alakul ki;
  5. a plazma elektrolitok vizsgálatakor meghatározzuk a kalciumszint emelkedését.

A vér és a vizelet klinikai elemzése mellett biokémiai analízist írnak elő, és a véralvadási rendszert rendszeresen ellenőrzik. Az elemzéseket üres hason kell elvégezni, hogy a mutatók informatívak és helyesen értelmezhetők legyenek.

A betegek egészségi állapotukra csak a paraneoplasztikus intoxikáció szakaszában fordítanak figyelmet, amely a daganatsejtek bomlástermékeivel történő mérgezés következtében alakul ki, ideértve:

  • artériás hipertónia tünetei;
  • fogyás;
  • vonakodás a húsételektől;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • fájdalom a gerincben, a csontvázban;
  • köhögés vérrel festett köpettel;
  • parenhimális szervek amiloidózisa, károsodott funkció;
  • nem gyulladásos idegkárosodás, mely különféle lokalizációs fájdalom szindrómákkal nyilvánul meg.

A vérvizsgálaton, a vizeleten kívül a vesedaganat diagnosztizálásának ilyen módszereit alkalmazzák:

  1. Ultrahang Az ultrahanggal végzett vesedaganatot meg kell különböztetni a cisztától, ami könnyen elérhető, ha ultrahangvizsgálat során a veseserek dopplerográfiáját végezzük..
  2. Számítógépes tomográfia kontraszttel, amely lehetővé teszi a tumor megkülönböztetését a cisztától, a vérellátás forrásainak tanulmányozását, ami alapvető fontosságú a műtét elvégzésekor. Az érrendszeri kép azt mutatja, hogy a daganat kinyújtja-e a fő vénás törzseket, elterjed-e vagy nem a vesén kívül, lehetővé teszi, hogy megnézze a mellékvesék állapotát.
  3. A mágneses rezonancia képalkotás az angiográfiában lehetővé teszi a véráramlás részletes vizsgálatát. Kontraszt allergiás reakcióval rendelkező betegek és terhes nők számára javallt. Időről időre áttétek láthatók, a nyirokszövet megváltozása, a regionális nyirokcsomók reakciója.
  4. Az artériás és a vénás szakasz felmérését lehetővé tevő angiográfiát akkor végeznek, ha vesepekréciót, veseartériás embolizációt terveznek.
  5. Pozitron emissziós tomográfia.
  6. Az agy áttéteinek kizárására CT-t vagy MRI-t végeznek..
  7. A csontváz patológiás gerinctöréseinek és áttéteinek igazolására radiográfia, CT, MRI.
  8. Csontváz szcintigráfia.
  9. A mellkas üregének SKT-je.
  10. Vese biopszia.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tumorsejtek klinikai tüneteinek megjelenése csak a betegség késői stádiumában lehetséges. Kezdetben kis mennyiségű vörösvérsejt jelenik meg a vizeletben, amelyek szabad szemmel nem láthatók, és nem okoznak szorongást a beteg számára. Ha vérrel festett vizeletet észlelnek, akkor fennáll annak esélye, hogy a daganat nagy ereket kihajt.

A gerinc és a csonttörések kórosak, mivel a csontok integritásának megsértése érdekében a tumort el kell pusztítani. A gerincfájdalom akkor jelentkezik, ha a funkció súlyosan csökkent. A betegek gyakran társítják a fájdalmat a gerincoszlop degeneratív-disztrófikus elváltozásaival, öngyógyítóként, és későn fordulnak orvoshoz.

A távoli tüdő áttétek, az agy és a gerinc azonosítása a betegség utolsó stádiumát jelzi, és a komoly helyreállítási előrejelzés jelentősen megnő. Az időben történő diagnosztizáláshoz, radikális kezeléshez, az időtartam növekedéséhez és az életminőséghez tervezett módon konzultálnia kell orvosával. 40 év elteltével, a daganatok kialakulásának kockázati tényezőinek hiányában, teszteket kell elvégezni évente kétszer, a belső szervek ultrahangját.

A vesedaganat fő kezelése a műtét. A műtét terjedelme, az azt követő sugárterápia, a kemoterápia kinevezése a színvonaltól, a folyamat jeleitől, előfordulásától, méretétől, áttétek jelenlététől a regionális nyirokcsomókban, távoli szervekben.

A rezekciót elválasztott vesedaganat kezelésére használják. Más esetekben nephrektómiát végeznek, azaz a vesét eltávolítják. A vese eltávolításának ellenjavallata egyetlen vese jelenléte.

A veseelégtelenítés kevésbé traumás művelet, mint a daganat eltávolítása. A kezelési módszer, a műtét nagysága attól is függ, hogy a betegnek vannak-e olyan betegségei, amelyek a betegen vannak.

A megnövekedett vörösvértestek a legtöbb esetben olyan súlyos betegség kialakulására utalnak, amelyet csak korai szakaszban lehet gyógyítani..

A vizeletben a vörösvértestek megnövekedett tartalma gyakran utal a patológia kialakulására. Arra tervezték, hogy oxigént biztosítson a testhez és megvédje azt a toxinoktól, a vizeletük jelentős mennyiségének növekedése gyakran az egyik fontos mutató, amely a test súlyos megsértését jelzi.

Általában felnőtt férfiakban és nőkben a vörösvértestek nem haladhatják meg a 2 egységet. De ez nem jelenti azt, hogy ezek a mutatók változatlanok lennének a normahoz képest. Valójában a vizeletben való jelenléte nem kötelező. Valójában sok egészségi állapotú ember nem észleli őket a vizeletben, és ez a normára is vonatkozik..

Érdemes tudni, hogy a vörösvértestek számának növekedése nem mindig jelenti a betegség kialakulását. Számuk az egészséggel nem összefüggő okok miatt növelhető..

Annak ellenére, hogy az orvosok, a vörösvértestek számának növekedését elsősorban a betegség kialakulását jelző tünetnek tekintik. A vizeletben a vörösvértestek megnövekedett tartalmát teljesen más okok válthatják ki:

  • Aszkorbinsav visszaélése;
  • Savas savak gyakori bevétele nagy koncentrációban;
  • Nehéz fizikai erőfeszítések;
  • Sok fűszert és sót tartalmazó élelmiszer gyakori használata.

Ezek az okok provokálhatják a vörösvértestek számának növekedését mind a felnőtt, mind a gyermek vizeletében. A vizeletben a vörösvértestek megnövekednek, és ha hosszú ideig szed bizonyos gyógyszereket, akkor szulfonamid vagy antibiotikumok formájában. Ezért annak érdekében, hogy az eredmény nem hibás, javasolt a vizsgálat elvégzése előtt cserélni azokat a gyógyszereket, amelyek nem befolyásolják a vörösvértestek tartalmát a vizeletben. Időnként akár egészséges emberben is lehet a vizeletben a vörösvértestek száma, de feleslegük jelentéktelen és átmeneti.

Attól függően, hogy hányat találtak, az orvos először határozza meg a hematuria típusát:

  • Mikrohematuria, ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek megnövekedett tartalma nem fordul elő. azaz a vizeletben a szín és az átlátszóság változatlan marad;
  • Makrohematuria, a vizelet színében nyilvánul meg, amely vörös vagy barna színűvé válik. Egy ilyen elemzés vizsgálata során a kimutatott vörösvérsejtek valószínűleg nem is számolhatók..

A makrohematuria gyakrabban fordul elő 40 év felettieknél. A legtöbb esetben megjelenését nemcsak a színt megváltozott vizelet kíséri, hanem fájdalom azokon a területeken is, ahol a gyulladásos folyamat zajlik. Három ok van, feltételesen fajokra osztva, amelyeknél a makrohematuria fejlődik ki:

szomatikusCsökkent vérkoaguláció, méreganyagok mérgezése, fertőző betegségek. Ezekben a helyzetekben a vesék csak érzékeny elemek, amelyek közvetetten részt vesznek a velük nem rokon betegségekben..
KölcsönzőA vesékkel kapcsolatos. Tumorok, urolithiasis, vesebetegség.
postrenalisUrogenitális rendszer.

Érdemes tudni, hogy a hematuria azonos tünetei, amelyek a nőkben és a férfiakban egyaránt megjelennek, teljesen eltérő betegségek kialakulására utalhatnak, ennek a különbségnek az oka az anatómiai és élettani tulajdonságai..

Tehát nőkben az emelkedett vörösvértestek jelenthetik:

  • A hólyag, a vesék károsodása;
  • Méh vérzés;
  • Nyaki erózió. Ebben az esetben a vizeletben megnövekedett vörösvérsejtek kerülnek észlelésre az erek integritása miatt, amelyek e betegség során előfordulnak, ennek eredményeként a vér vizelés közben kerül a vizeletbe;
  • Menstruáció;
  • Alkohol-mérgezés. Nőkben az ilyen típusú mérgezés hematuriát is okozhat..

Felnőtt férfiaknál emelkedett vörösvértestek kerülnek kimutatásra, ha:

  • A vizeletcsatornában megnyíló vérzés;
  • Prosztata rák és rosszindulatú daganatok a húgycsatornában;
  • Elhanyagolt urethritis;
  • Egy emberben a polipok kezdtek kialakulni a hólyagban és a csatornában.

Ezen jellegzetes pontok ellenére vannak olyan betegségek, amelyek bármely felnőttnél előfordulhatnak:

  • Vesegyulladás, rák kialakulása bennük, trauma;
  • A baktériumok szaporodása a hólyagban, ez akkor fordul elő, ha a vizeletben folyamatosan stagnál;
  • Vérzékenység. A rossz véralvadás miatt a vér mind nők, mind férfiak vizeletébe kerülhet;
  • Urolithiasis betegség;
  • glomerulonephritis;
  • Szívbetegségek;
  • Akut vírusos betegségek;
  • Himlő, láz.

Függetlenül attól, hogy ki alakul ki hematuria férfiakban vagy nőkben, a tünetek mindkét esetben változatlanok. Összesen 7 tünet van, ezek mindegyike felnőttkorban nyilvánulhat meg a vörösvértestek feleslegében a vizeletben:

  1. Oligoanuria. A napi vizelet mennyiségének hirtelen csökkenése vagy akár hiánya is;
  2. Gyors fáradtság. Állandó gyengeség, fáradtság, csökkent munkaképesség;
  3. Légszomj;
  4. Fájdalom a hát alsó részében, az alsó hasban;
  5. Gyakori szomjúság;
  6. Csökkent étvágy;
  7. Hányás, gyakori hányinger.

A felnőtt hematuria megjelenésének oka az angina. A vörösvértestek számottevő növekedésének valószínűségének csökkentése érdekében ebben a helyzetben csak rendszeres vizeletvizsgálattal lehetséges. De ha a hematuria elkerülése nem lehetséges, akkor az orvos felülvizsgálja kezelési tervét olyan kiigazításokkal, amelyek segítenek csökkenteni a vörösvértestek számát.

Érdemes tudni, annak ellenére, hogy többféle típusú tünet jelentkezik a mikrohematuriában, ez nem azt jelenti, hogy a vizeletben a megnövekedett vörösvértestek betegség. A mikrohematuria csak egy olyan tünet, amelyet nem szabad leküzdeni, hanem annak a betegségnek a azonosítására, amely megjelenését provokálja.

A hematuria megjelenésének számos oka lehet, és ezek mindegyike súlyos betegségek kialakulásával jár. Ez azt jelenti, hogy nem szabad öngyógyítania, még akkor is, ha tudja a pontos diagnózist. Mivel a hematuria kezelésére minden esetben az orvos által kidolgozott egyedi terv szerint kerül sor, az azonosított betegségtől függően. És ez azt jelenti, hogy bármilyen öngyógyítás nem csak makrohematúrát válthat ki, hanem maga a betegség akut formájához is vezethet, amely a vörösvértestek számának növekedését váltotta ki.

A WHO szerint az onkológiai patológia a világhalandóság egyik vezető oka. Az elmúlt 3 évben több mint 14 millió újonnan diagnosztizált rákbetegségről számoltak be. A WHO előrejelzései szerint 2035-re ez az összeg 70% -kal növekedhet.

A betegség progressziójának megelőzésének leghatékonyabb módszerei a patológia korai felismerése és időben történő kezelése. A diagnosztikai módszerek laboratóriumi és műszeres technikák alkalmazását is magukban foglalják.

Tehát, a daganatok helyétől függően, széles körben alkalmazzák őket:

A laboratóriumi diagnózis a testfolyadékok vizsgálatán alapul. Vérvizsgálatot végeznek leggyakrabban, ahol megszámolják a vörös és fehérvérsejtek számát, meghatározzák a leukocita-összetételt, az ESR-t. Az eredmények alapján kiértékeljük a test immunválaszának szintjét, a vérképzési hajtások munkáját, valamint a baktériumok és vírusok jelenlétét. Ebben a cikkben azonban alaposabban elemezzük a vizelet elemzését, amely nélkül az orvosi intézményben nem végezhető el vizsgálat.

A vizelet általános elemzése alapján meg lehet tanulni a vesefunkciókat, a kardiovaszkuláris, immunrendszer működését.

A halványsárga festés hipervolemiát, cukorbetegséget, vesekoncentráció-diszfunkciót jelez.

A sötét sárga szín a kiszáradást, a szívelégtelenséget jelzi. A "sör" színének jelenlétében érdemes megfontolni a májbetegségeket, a cholelithiasist.

A rákban lévő vizelet vöröses árnyalatú, ha hematuriát figyelnek meg. Ha nagy mennyiségű vörösvértestet vesz fel a vizeletben, akkor a hús lepattanása figyelhető meg. Ezenkívül az ilyen festés lehetséges IBD-vel, glomerulonephritissel, bizonyos gyógyszerek bevitelével.

A vizelet elmosódása akkor fordul elő, ha nagyszámú leukocita, vörösvérsejt, baktérium, fehérje, hám található, ami szintén növeli a sűrűségét.

A rák kialakulását a meglévő szerv diszfunkciók hátterében lehet megfigyelni, ezért a vizeletben a vér mellett nagy a veszélye annak, hogy nagy mennyiségű fehérjét, glükózt, ketontesteket, bilirubint, leukocitákat, baktériumokat, hengereket, sókat észleljen..

Az általános vizsgálaton túl a rákos vizeletvizsgálat tumorsejtek jelenlétét is kimutathatja, jelezve az onkológiai folyamat fejlődését, valamint a daganat előtti állapotot.

A húgyhólyag leggyakoribb daganata a vizeletben az oncomarker UBS. Ez a fehérjefragmens a hólyagban lévő rákos sejtek számának növekedését jelzi. Ne essen pánikba, ha a vizeletben található, mert a legfontosabb a mennyiség. A biztos jel 150-szeres növekedést jelent.

Az elemzés eredményeit az anyag kiszállítását követő 5-7. Napon kapjuk meg. A vizeletgyűjtést reggel a nemi traktus alapos WC-je után kell elvégezni. A vizsgálatot legkésőbb a gyűjtést követő 2 órában el kell végezni.

Időnként az UBS kimutatható a hörgő-tüdőrendszer, a mirigyek (emlősök, hasnyálmirigy), a reproduktív rendszer, a belek, a máj rákjában is.

A CYFRA 21-1-et gyakrabban detektálják a tüdőszövet rosszindulatú léziójában. Magas szintje igazolja a patológia jelenlétét, azonban ha nem találják meg, ez nem garantálja a rák hiányát.

A daganatok marker elemzése nem lehet az egyetlen laboratóriumi vizsgálat. Átfogó diagnózisra van szükség, figyelembe véve a beteg panaszát, objektív vizsgálatát, a kiterjesztett laboratóriumi és instrumentális vizsgálat eredményeit.

A fenti elemzéseken kívül esetenként a nukleáris mitotikus készülék fehérje mint nukleáris mátrix alkotóelemeinek tanulmányozását, az antigén fluoreszcens mikroszkópos meghatározását és hepatomafehérjét határoznak meg..

Az egyes módszerek érzékenysége az onkológiai folyamat stádiumától függ..

Érdemes megjegyezni, hogy a kórtanúi traktusban a rosszindulatú daganatok lokalizációja jelenti a korai tünetek egyikét a vizeletváltozásokkal (hematuria)..

Külön érdemes megjegyezni, hogy a prosztata sérülése esetén a daganat a szövetekben lokalizálódik, így a vizelet a vizeletben csak a betegség 3., 4. szakaszában jelentkezhet..

A hematuria ebben az esetben a neoplazma növekedését jelzi a kapszulán kívül, kihajtódik, és bevonja a környező struktúrákat, szerveket (hólyag, belek, szemüvegek) a kóros folyamatba.

A vizeletvizsgálat átadására vonatkozó indikációknak tartalmazniuk kell a jellegzetes panaszokat, például a hatékonyság romlása, égési érzés a vizelés során, a perineum fájdalma, ágyék és az ágyéki régió besugárzása.

A vesedaganat és a húgyhólyag esetében a vizelet-rendellenesség (a hólyag hiányos ürítése, gyakori sürgetés, inkontinencia) oka lehet a kórházba jutásnak. Amikor egy daganat az epehólyagba növekszik, a friss vörös vércsíkok (cseppek) általában megjelennek a vizeletben. A fájdalom ebben az esetben hiányozhat. A vérzés kialakulása és véralvadék felszabadulása szintén előfordul..

A helyes diagnosztizálás és a megfelelő kezelés felírása érdekében teljes vizsgálatot kell végezni, és kidolgozni kell a beteggazdálkodási taktika meghatározását. Tehát az esetek 60% -ában, a hólyag reszekciója után, a relapszusokat rögzítik. E tekintetben integrált megközelítésre van szükség a műtéti beavatkozás, a sugárterápia és a kemoterápia végrehajtásával.

A vizelet laboratóriumi vizsgálata nélkül egyetlen típusú diagnózis sem lehetséges. Ez az egyszerű teszt segít a rák kimutatásában. Csak az orvos tudja helyesen megfejteni a vizsgálat eredményét, tehát nem kell öndiagnosztikát folytatnia. Javasoljuk, hogy derítse ki, hogy mit mutat a vizelet elemzése a rák szempontjából.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az onkológia továbbra is az egyik legfontosabb halálok. Csak az elmúlt 3 évben a lakosságban 14 millió rosszindulatú betegséget diagnosztizáltak. És a WHO előrejelzései továbbra is kiábrándítóak - a tudósok szerint 2035-re várhatóan ez az arány 70% -ra növekszik.

Azok a módszerek, amelyek sikeresen megakadályozzák a rák vagy carcinoma fejlődését az emberekben, a betegség korai felismerése és kezelése. A betegség diagnosztizálása eszközként és laboratóriumban is végezhető. Ez utóbbi a beteg biológiai környezetének tanulmányozásából áll, amelyek egyike a vizelet. Egy általános tanulmány egyértelműen bemutatja a vese és urogenitális rendszer működését, a szívét, az immunitást, megmutatja a szervezet jelenlegi cukor-, aceton- és egyéb kritériumait.

Számos indikáció van a vizeletvizsgálat elvégzésére, ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel. Ezek tartalmazzák:

  • égő érzés vizelés közben;
  • a hólyag hiányos ürítése és a WC-vel kapcsolatos gyakori késztetés;
  • vizelet-inkontinencia, cystitis;
  • fájdalom a medence területén, besugárzással az alsó részben;
  • potenciális problémák.

Így az elemzés átirata lehet a korai onkológiai diagnózis egyik kritériuma. Meghatározza a valódi problémákat a kezdeti szakaszban, ami segít elkerülni a komplikációkat a jövőben..

Specifikus tumorsejtek. Az általános tulajdonságok mellett az onkológiában végzett vizeletvizsgálat igazolja a tumorsejtek jelenlétét, amelyek viszont megerősítik a rosszindulatú folyamatok kialakulását a testben vagy a daganatokat megelőző körülményeket. Beszéljünk többet róluk a táblázatban.

Jelölő neveLeírás
UBC - FÉNYVÉDŐ ANTIGÉNGyakrabban a hólyagrákban észlelik. Ez egy olyan protein, amely jelzi a rákos sejtek növekedését a testben. Nem szükséges pánikba esni, ha ezt a tumorsejtet felismerik - nem a jelenléte, hanem a koncentráció fontos. Onkológiai folyamatok során az UBC csak 150-szeres növekedését veszik figyelembe!

A tanulmány egy napig tart. A vizeletgyűjtést reggel a külső nemi szervek alapos WC-je után kell elvégezni. A biológiai anyagot legkésőbb a következő 2 órában el kell szállítani a laboratóriumba. A hólyag rák mellett az UBC tumor marker a tüdők, a veserendszer, az emlő, a máj, a belek és a prosztata rosszindulatú károsodására utalhat. Egyéb patológiák mellett az UBC antigén növekedése figyelhető meg a diabetes mellitusban és a cirrhosisban.

CYFRA 21-1 - A NEMKETETT SEGETT TÜTŐS VÉGZŐ ÉS NEM EGYÉB MALIGNÁLIS BETEGEKÁltalában onkológiai folyamattal diagnosztizálják a légúti szövetekben. A tumorsejtek szintjének emelkedése megerősíti a rák jelenlétét a testben, de ez az eredmény nem lehet az egyetlen laboratóriumi elemzés - a diagnózis összetett, ami azt jelenti, hogy fontos figyelembe venni a beteg panaszát, és beépíteni más fejlett vizsgálatokat. A tüdőrák mellett onkológiai folyamatra utalhat a belekben, a gyomorban, a májban, a méhnyakon és a prosztatában. A nem onkológiai betegségek között a CYFRA 21-1 antigén növekedése figyelhető meg a vesek és a jóindulatú májdaganatok miatt.NMP22 - NUKLEÁRIS MATRIX PROTEINSpecifikus antigén jelen van a hólyag rákos betegekben. Lehetővé teszi a rosszindulatú folyamatok felismerését a kezdeti szakaszban, a betegség első tünetei előtt. Kutatáshoz más tumorsejtekkel kombinálva.TPS - SZÖVPOLIPEPTID (CYTOKERATIN 18)Nem specifikus antigén, amelyet a hámsejtes daganatok kialakulása során találtak a testben. A hólyag, emlő, petefészek, prosztata rákot jelezheti. A TPS transzcendentális koncentrációját metasztázisokkal diagnosztizálják. Ezért a vizsgálat kötelező a műtéti kezelés előtt és után annak hatékonyságának felmérése érdekében.

Az egyes antigének érzékenysége közvetlenül függ a rák stádiumától..

A vizelet elemzése alapján következtetéseket lehet levonni az immun-, érrendszeri és egyéb testrendszerek működéséről. Mit mondhat a szakember a színezésről??

Világos árnyalatú sárga. Olyan patológiákról beszél, mint a cukorbetegség és a vesekoncentráció zavara..

Sötét telített árnyalatú sárga. Mutassa be a szív- és érrendszeri problémákat vagy a kiszáradást. Ha a vizelet megjelenése közben hasonló a sörhez, okkal kell konzultálni orvosával a máj és a gyomor-bélrendszer betegségeiről.

Zavaros a vizelet színe. Arról beszél, hogy a kompozícióban túl magas a protein, epiteliális sejtek, fehérvérsejtek, patogén flóra koncentrációja. Mindez jelentősen befolyásolja sűrűségét..

A rosszindulatú folyamat kialakulása általában egy daganat által érintett szerv diszfunkciójának hátterében fordul elő, ezért a hematurián kívül olyan összetevőket is észlelhetnek, mint a glükóz, bilirubin, ketontestek, sók, hengerek, fokozott koncentrációban.

Húgyhólyagrák Ez a rosszindulatú lézió egy gyakori patológia, amelyet, más onkológiai betegségekhez hasonlóan, sikeresen gyógyítanak időben történő diagnózissal. A betegség kezdeti szakaszában történő azonosításához átfogó vizsgálaton kell átesnie, annak legkisebb gyanúja esetén.

A hólyag onkológiai folyamatára vonatkozó általános vizeletvizsgálat vér vagy hematuria jelenlétét jelzi. Ha kevés vörösvérsejt van, a biológiai folyadék festését gyakorlatilag nem figyelték meg, ami mikrohematuriát jelent. A vizelet skarlát színe általában a daganat progresszív növekedését, szöveteinek a szerv erekbe történő növekedését jelzi, amely vérzik.

A hematuria a glomerulonephritis, a húgyúti kövek, a hólyag polipjei következményei lehet.

Az általános elemzésen kívül vizeletvizsgálatot írnak elő az UBC, NMP22 és TPS tumorsejtekre. Ebben a csoportban a hólyagrák szempontjából a legérzékenyebb az UBC antigén..

Bélrák. Ennek a szervnek a rosszindulatú elváltozása esetén a vizelet homályos megjelenést mutat, és a diagnózis eredményeiben megfigyelhető a fehérje, a fehérvérsejtek és a vörösvértestek szintjének emelkedése. Oncomarkerek, az elemzést ritkán írják elő, általában a CYFRA 21-1 és az UBC komplexe.

Gyomorrák. Az emésztőrendszer, különösen a gyomor rákja esetén a vizelet elemzésében meghatározzuk a protein és a vörösvértestek fokozott koncentrációját - proteinuria és hematuria. Ezek a tünetek a rák korai stádiumában is megjelennek, feltételezve egy lehetséges rosszindulatú folyamatot. Ezért ezeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A tumormarkerek - UBC és CYFRA 21-1 - tanulmányozása szintén javasolt. Ezek az antigének a gyomor-bélrendszer patológiáját jelzik.

Vérrák (leukémia, leukémia). A leukémia vizelettesztje lehetővé teszi a máj- és vesekárosodás korai diagnosztizálását. Ebben az esetben a glükózuria, az albuminuria és a hematuria kimutatására kerül sor..

Tüdő rák. A légzőszervi rák általános vizeletvizsgálata nem informatív, mivel nem közvetlenül jelzi a betegség jelenlétét, de kimutathatja a vesék ürülési funkciójának rendellenességeit, amelyek a test általános rákmérgezésével járnak. Ebben az esetben a vizsgálat eredményeiben mérsékelt hengeruria, albuminuria, azotémia és hematuria meghatározására kerül sor..

Emlőrák. Az emlőrák vizeletvizsgálata az alapbetegség diagnosztizálása szempontjából kevés információt nyújt. A benne található változások jelezhetik a genitourinary rendszer krónikus rákmérgezés miatti rendellenességeit. Ebben az esetben a ketontestek megnövekedett koncentrációját, hematuriát és leukocitózist észleljük a vizsgálat eredményeiben..

UBC és TPS antigének vizsgálata szintén ajánlott. Az átfogó vizsgálatban való részvételük megerősítheti az emlőrák gyanúját.

Vese rák A vesemű szövetekben már a betegség korai stádiumában kialakuló rosszindulatú folyamat kialakulásával a vizelet elemzésében hematuria és hemoglobinuria jelei jelennek meg. Az első esetben megnövekszik a vörösvértestek mennyisége - több mint 3 a látómezőben, a másodikban a hemoglobin. A vérsejtek ebben az esetben atipikus alakúak, vagyis kisebbek, mint általában, az érintett szerv szűrőrendszerének mechanikai károsodása miatt. Ebben az esetben a vörösvértestek nem színek a hemoglobin elvesztése miatt. Ezen kritériumok koncentrációja és állapota alapján az elemzésben meg lehet határozni a tumor helyét, növekedését és természetét.

Méh, petefészek, méhnyakrák. A nő hólyagjának és a reproduktív szerveknek a közelsége miatt a laboratóriumi vizsgálat számos specifikus szövődményt jelezhet, nevezetesen a helyi jellegű gyulladásos változásokat, a vizelet stagnálását és a hidronefrosist. Az elemzés eredményeiben a felsorolt ​​állapotok megnövekedett fehérje-, vörösvérsejtek és fehérvérsejtek koncentrációja formájában jelentkeznek..

Figyelembe kell venni a vizelet jellegét - a méhnyak, a nemi szerv és a petefészek onkológiájával, a vizelet inkontinenciájával, a cystitis jeleivel, a hólyag hiányos ürítésével és a gyakori vizeléssel kell számolni. A nők reproduktív rendszerének rákjelzői CYFRA 21-1 és TPS.

Pajzsmirigy rák. Az endokrin szerv szövetek rosszindulatú degenerációja esetén a vizelet elemzésében szinte mindig egy jelet észlelnek - tartós leukocitózist. A diagnózis megerősítéséhez átfogó vizsgálat szükséges..

Májrák. Ezt az onkológiai elváltozást a belső vérzés és a szerv parenhéma gyulladásos folyamatainak jellemzik, ami a vizelet elsötétüléséhez vezet - vörösesbarnavá válik. Az elemzés eredményei hematuria, proteinuria és leukocitózis feltárására szolgálnak. A tumor zavarja az epe normális kiválasztódását a májvezetékekből, ami provokálja a sárgaság kialakulását, ami befolyásolja a vizelet megjelenését is - még sötétebbé válik, a széklet pedig éppen elszíneződik.

Nyelőcső-karcinóma. A felső gastrointestinalis traktus - a nyelőcső - onkológiai elváltozásainak vizeletvizsgálatát inaktivitásnak tekintik. A betegség kezdeti stádiumában nem jelzi a rosszindulatú folyamat jelenlétét a szervben. Csak később bizonyos változások történnek a vizelet vizsgálatában az általános rákmérgezéshez kapcsolódóan, például a vörösvértestek és a fehérje koncentrációjának növekedése.

Hasnyálmirigy rák. A hasnyálmirigy betegségeit a vizelet színének, sűrűségének és kémiai összetételének megváltozása bizonyítja. A szervdaganatokkal oliguriaról, hengerrúriáról és proteinuriáról beszélünk. A vizelet zavarossá válik és sötétedik lesz, csökken a vizelés mennyisége. Duzzanat jelenik meg.

Prosztata rák A prosztata rosszindulatú daganatának elemzési paraméterei szintén a diagnózis egyik kritériuma. A betegség kialakulásával az alábbi eltéréseket észleljük: a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a hemoglobin számának növekedése. A leukocitózis a férfiak urogenitális traktusának minden fertőző és gyulladásos változására jellemző (például prosztatagyulladás esetén), azonban a vérsejtek jelenléte miatt megnövekedett hemoglobinkoncentrációval és a vizelet sötétbarna színű festésével kombinálva a kórok általában rákot jeleznek. A diagnózis megerősítésére vizeletvizsgálatot írnak elő az UBC tumorsejtekre, amely a prosztata rosszindulatú károsodásának 100% -os jele, ha annak eredményei legalább 150-szer eltérnek a normától.

Fontolja meg az alábbi táblázatot, mely kritériumokat értékeli a vizelet elemzése során, és hogy ezek azonosak-e a különféle korosztályú betegek esetében.

mutatóknormák
SZÍNA szalmától a mélysárgaig
SZAGEnyhe
TRANSPARENCYTeljes
KÜLÖNLEGES SÚLY (Sűrűség)4 év alatti gyermekek - 1007-1016 g, 5-11 éves gyermekek - 1011-1021 g, serdülők és felnőttek - 1018-1026 g.
FEHÉRJEHiányzik vagy akár 0,24 g / l felnőttekben és gyermekekben, legfeljebb 0,33 g / l terhes nőkben
SZŐLŐCUKOR2,8 mmol / L-ig sem észleltek.
HEMOGLOBINNem
KETONE SZERVEKNem
EritrocitákHiányzik vagy legfeljebb 3 a látótérben gyermekek és felnőttek esetén, legfeljebb 7 újszülötteknél
A leukocitákLegfeljebb 3 látótávolság férfiaknál, legfeljebb 6 nőknél, legfeljebb 7 fiúknál, legfeljebb 10 lánynál gyermekkorban (legfeljebb 16 év)
HámsejtekNem
CYLINDERSNem
BACTERIANem

Gyermekek. A gyermek vizeletanalízis-paraméterei biokémiai szempontból szinte teljesen azonosak felnőtt betegekkel, ám a normálvariánsok között továbbra is vannak bizonyos különbségek. A gyermekek vizelete világosabb színű, átlátszó és kevésbé érzékeny szagú, mint a felnőtté. Ami a tanulmány kvantitatív mutatóit, azaz a vörösvértestek, a fehérvérsejtek normáit és más kritériumokat illeti, nincs különbség.

Terhesség és szoptatás. A várandós és szoptató anyák normál vizeletvizsgálata kissé különbözik a többi betegétől. A magzat aktív növekedése, a urogenitális szervek elmozdulásával, a szülés utáni helyreállással - mindez befolyásolja a vizelet biokémiai összetételét. Ezek az eltérések azonban jelentéktelenek és nem kapcsolódnak fontos tényezőkhöz - vörösvértestek, fehérvérsejtek, ketontestek stb. - Az orvosnak foglalkoznia kell a dekódolással. A normától való jelentős eltérések gyanítják a test patológiás folyamatait, ideértve a rosszindulatú daganatokat is.

A vizeletvizsgálat elvégzése előtt javasolt bizonyos szabályok betartása, amelyek elősegítik a diagnózis pontosságát. Ezek tartalmazzák:

  1. A teszt előtt 3 nappal tanácsos lemondani a rossz szokásokról - a dohányzásról és az ivásról.
  2. Fontos a megfelelő és kiegyensúlyozott étkezés. Legalább ideiglenesen zárja ki az étrend, a zsíros, fűszeres és sós ételeket.
  3. A vizsgálat előtti napon el kell kerülnie a nemi közösülést vagy az urogenitális manipulációkat (például nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálat, kenetvétel, katéter felhelyezése).
  4. Néhány nappal az elemzés előtt meg kell tagadnia a gyógyszerek szedését, ha ez nem lehetséges, fontos figyelmeztetni az orvost erről.
  5. Tartsa nyugodtan a pszicho-érzelmet, szüntesse meg a stressz faktorokat.

A kutatáshoz nem megfelelően elkészített anyag akadályozza a pontos diagnózist. A hibás eredményt leggyakrabban a következő tényezők befolyásolják:

  • elegendően tiszta tartály az elemzéshez;
  • a reggeli vizelet teljes részének összegyűjtése;
  • biológiai folyadék hosszú távú tárolása - több mint 2 óra;
  • a külső nemi szervek WC-jének hiánya;
  • a vizelet első részét az ébredés után összegyűjtjük;
  • igyon sok vizet a vizsgálat előtt;
  • alkohol fogyasztása a teszt elvégzése előtt;
  • intenzív fizikai aktivitás a diagnózis előestéjén;
  • a tartályt az összegyűjtött vizelettel tartsa nem megfelelő körülmények között - túl magas vagy fordítva alacsony hőmérsékleten.

Miután kiküszöbölte ezeket a hibákat, számíthat a leginformatívabb eredményre, amely rendkívül fontos a súlyos betegségek, például a rák diagnosztizálásában.

Számos onkológus azt javasolja, hogy ismételten vagy dinamikus vizsgálaton menjenek keresztül, ha az első olyan eredményeket mutatott, amelyek eltérnek a normától. Általában a malignus betegségek gyanúja esetén a vizelet elemzésével egész sor diagnosztikai vizsgálatot írnak elő, amelyek egymással együtt megerősíthetik vagy megcáfolhatják a onkológiai folyamat jelenlétét a testben.

A vizeletvizsgálatot bármely laboratóriumban elvégzik. Sok beteg kíváncsi, hogy milyen kritériumok alapján kell megbízható diagnosztikai intézményt választani a vizsgálatban esetleges hibák elkerülése érdekében. Számos kulcsfontosságú pontra kell figyelni:

  • klinikai hírnév;
  • az alkalmazottak szakmai készségei;
  • a modern felszerelés rendelkezésre állása;
  • pozitív visszajelzés más betegektől;
  • kényelem, kényelmes elhelyezkedés otthonról, a kutatás sebessége.

Mint fentebb említettük, a vizelet nem olyan biológiai anyag, amelyet még hűtött körülmények között is hosszú ideig tárolhatunk. Ezért a diagnosztikai tesztek pontossága a laboratórium és műszaki felszerelése által nyújtott szolgáltatások minőségétől függ. Oroszországban szakmai szempontból az Invitro laboratóriumok hálózata sikeresen megalapozta magát. Itt találhatja meg a fenti kritériumok teljesítését.

Csak Moszkva és Szentpétervár városában több mint száz Invitro laboratórium működik. Nézzük meg néhány címet.

Moszkva, st. Baumanskaya, 50/12.

  • Vizeletvizsgálat - 345 dörzsölés.
  • UBC antigén - 1775 dörzsölje.
  • CYFRA 21-2 - 1240 dörzsölje.

Szentpétervár, 6. sor, VO, 43.

  • Vizeletvizsgálat - 300 dörzsölje.
  • UBC antigén - 1860 rubel.
  • CYFRA 21-2 - 1120 dörzsölje.

Nyizsnyij Novgorod, Kirova Ave 1a..

  • Vizeletvizsgálat - 250 dörzsölje.
  • UBC antigén - 1880 rubel.
  • CYFRA 21-2 - 950 dörzsölje.

Mivel az Invitro orvosi laboratóriumot független intézménynek tekintik, az általános vizeletvizsgálat eredményei általában néhány órán belül készen állnak, a daganatok markereinek vizsgálata akár 2 napot is igénybe vehet..

Köszönjük, hogy időt fordított a felmérés kitöltésére. Fontos számunkra mindenki véleménye..