Hogyan lehet a rákot elemzéssel meghatározni? Általános elemzések onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek

Carcinoma


A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása óriási szerepet játszik. A betegek további túlélése és életminősége ettől függ. Az onkológiai éberség nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit más betegségekkel szemben.

A rosszindulatú daganatok kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ, miért fordul elő ennek ellenére. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy egy vagy másik faktor felgyorsítja a karcinogenezist (tumorsejt növekedést).

Rákkockázati tényezők:

  • Faji és etnikai hajlam - A német tudósok tendenciát alakítottak ki: fehérbőrű emberekben a melanoma ötször gyakrabban fordul elő, mint a feketéknél.
  • Az étrend megsértése - az emberi étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus zavarokhoz vezethet, és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrákhoz vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevitelével növekszik az emlőrák kialakulásának kockázata. Ezenkívül az élelmiszerekben található kémiai adalékok (ízesítők, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek növelik az onkológiai kockázatot..
  • Elhízás - Az amerikai tanulmányok szerint a túlsúly nő a rák kockázatát 55% -kal a nőkben és 45% -át a férfiakban.
  • Dohányzás - A WHO orvosai kimutatták, hogy közvetlen okozati összefüggés van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, hajlamosak a tüdőrák kialakulására 25-szer, mint a nemdohányzók..
  • Öröklődés - vannak bizonyos típusú rákok, amelyek öröklődnek egy autoszomális recesszív és autoszómális domináns típusban, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, és az inszoláció (barnulás) során az ultraibolya sugarak hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához.
  • Immun rendellenességek - az immunrendszer aktivitásának csökkenése (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik érintkezésbe kerülnek kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, színezékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzás.
  • A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 évnél fiatalabb) és a késői menopauza (55 évnél idősebb) növeli az emlő- és petefészekrák kockázatát ötször. Ebben az esetben a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát

Tünetek, amelyek onkológiai tünetek lehetnek

  • Hosszú gyógyulású sebek, fistulák
  • A vér kiválasztása a vizelettel, vér a széklettel, krónikus székrekedés, szalag alakú széklet. Hólyag és bél rendellenességek.
  • Az emlőmirigyek deformációja, a test más részeinek duzzanatának megjelenése.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
  • Az anyajegyek vagy születési jelek színének és alakjának módosítása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
  • Tartós száraz köhögés, terápiára nem alkalmazható, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános elvei

Miután orvoshoz fordult, a betegnek teljes körű információt kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Lehetetlen vérvizsgálattal meghatározni az onkológiát, ez nem specifikus a daganatok vonatkozásában. A klinikai és biokémiai vizsgálatok elsősorban a daganatokkal szenvedő beteg állapotának meghatározására, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozására irányulnak..
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

  • leukopénia vagy leukocitózis (emelkedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
  • leukocita eltolódás balra
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
  • az ESR növekedése (állandó magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában - riasztás oka)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív, például a vizeletben lévő mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálnak. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

Biokémiai elemzés változásai különféle daganatokban:

IndexEredményjegyzet
Teljes fehérje
  • Norm - 75-85 g / l

lehetséges mind a feleslege, mind a csökkenése

Az új daganatok általában elősegítik a katabolikus folyamatokat és a fehérjebontást, nem specifikusan gátolják a fehérjeszintézist.
hiperproteinémia, hipoalbuminemia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a vér szérumábanEzek a mutatók lehetővé teszik a mielóma (rosszindulatú plazmacitóma) gyanúját.
Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin normája - 40-90 μmol / l

Növekszik a karbamid és a kreatinin szint

Ez arra utal, hogy fokozódik a fehérjebontás, a rákmérgezés közvetett jele vagy a vesefunkció nem-specifikus csökkenése.
Karbamidszint normál kreatininszinttel növekszikA daganatos szövet lebomlása.
Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 darab / l

Megnövekedett lúgos foszfatáz több mint 270 egység / l

Beszél metasztázisok jelenlétéről a májban, a csontszövetben és az oszteogén szarkómában.
Enzimnövekedés a normál AST és ALT hátterébenEzenkívül a petefészek, méh, herék embrionális daganatainak ektopiás placentája izoenzim alkalikus foszfatáz is.
ALT, AST
  • ALT norma - 10–40 darab / l
  • AST norma - 10-30 U / l

Az enzimszint a normál felső határ fölé emelkedik

Ez jelzi a májsejtek (májsejtek) nem specifikus bomlását, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak..
koleszterin
  • az összes koleszterin normája 3,3–5,5 mmol / l

A csökkenés kevesebb, mint a normál alsó határa

Máj rosszindulatú daganatairól beszél (mivel a koleszterin pontosan a májban képződik)
Kálium
  • kálium normája - 3,6-5,4 mmol / l

Az elektrolitszint emelkedése a normál Na-szintnél

Rák cachexia

Az onkológiai vérvizsgálat magában foglalja a vérzéscsillapító rendszer tanulmányozását is. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozható a vér koaguláció (hiperkoaguláció) és mikrotrombosis, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén.

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek segítenek a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában:

  • A radiográfia felmérése közvetlen és oldalirányú vetítésben
  • Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahang
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomordaganat a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - egy arany módszer a gyomorrák diagnosztizálására, szükségszerűen számos biopsziával kíséri a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártyát.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon kedvelt volt az endoszkópok bevezetése előtt a gyakorlatban, lehetővé teszi, hogy a röntgen felismerje a gyomor töltési hibáját..
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére használták a nyirokcsomókban és az emésztőrendszer más szerveiben (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor a daganat még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Rizikó faktorok:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat háromévente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savasságú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok

Vastagbélrák diagnosztizálása

  • A végbél ujjvizsgálata - meghatározza a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - a rák beszivárgását látja el a bauginium flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
  • A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
  • A tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kutatás:Rizikó faktorok:A végbél és a vastagbél kockázati tényezői:
40 éves kortól:
  • évente egyszer digitális végbélvizsgálat
  • Széklet okkult vér immunoassay kétévente egyszer
  • kolonoszkópia háromévente egyszer
  • szigmoidoszkópia háromévente egyszer
  • 50 évesnél idősebb
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi rák
  • vastagbélrák a vér rokonaiban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus görcsös kolitisz
  • polipok
  • székrekedés dolichosigmával

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékig annak következménye, hogy az orvosok alacsony képzettséggel bírnak, akik szakszerűtlenül vizsgálják meg az emlőmirigyeket..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és duzzanat meghatározását a szerv vastagságában, és feltételezheti a tumorsejtet.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. A nagyobb információtartalom érdekében a mesterséges kontrasztot alkalmazzák:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • duxtográfia - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejvezetékekbe; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Mellszonográfia és doplerográfia - a klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították ennek a módszernek a nagy hatékonyságát mikroszkópos intraduktális rák és bőséges vérellátó daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák csírázását a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Emlőrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Rizikó faktorok:
  • 18 éves kortól: havonta egyszer egy alkalommal a mellrák önellenőrzése
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang 2 évente
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, cukorbetegség
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében a férfiak körében, és a nők között az ötödik a világon..

  • Mellkas röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MR angiográfia
  • Transzesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyerjen kender, biopsziával vagy öblítéssel történő vizsgálathoz..
  • Snapum citológia - a módszer alkalmazásával a preklinikai stádiumban a rák kimutatásának százaléka 75-80%
  • Perkután daganatszúrás - perifériás rák esetén javallt.
  • A nyelőcső kontraszt vizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai video-torakoszkópia és torakotómia a regionális nyirokcsomók biopsziájával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes rák - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Nagy sejtrák - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Rizikó faktorok:
  • 40-70 év: háromévente egyszer, alacsony dózisú mellkasi szervek spirális CT a veszélyeztetetteknél - foglalkozási veszélyek, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • a dohányzás több mint 15 éve
  • a dohányzás korai megkezdése 13-14 éves korig
  • krónikus tüdőbetegségek
  • 50-60 évesnél idősebb

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nő észlelte világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években egyre inkább megújult a betegség - gyakran fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálatát olyan vegyszerekkel (ecetsav, jódoldat) kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik a tumor helyének és határának meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyakrák rákos és egészséges szöveteinek biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri.
  • CT, MRI, a medencei szervek ultrahangja - a szomszédos szervekben a rák csírázásának és prevalenciájának mértékének meghatározására szolgál..
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák inváziójához alkalmazzák a hólyagot, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, CG, alfa-fetoprotein; Javasolt a tumorsejtek dinamikájának vizsgálata
Kutatás:Rizikó faktorok:Egyéb nőgyógyászati ​​onkopatológia kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18–65 éves: Pap-teszt kétévente
  • 25 éves kortól: a medencei szervek ultrahangja 2 évente
  • sok abortusz (következmények)
  • sok születés
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi kezdete
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 év után menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus)

Méhák rák kutatása

  • A méhtest tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a dudorok és dudorok jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
  • A méhüreg diagnosztikai kurettázása - a módszer azon alapul, hogy egy speciális szerszámmal - egy kurettával - végezzük a kúrázást, a méh belső bélése (endometrium) és későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív jellegű, kétes esetekben dinamikában többször is elvégezhető.
  • CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének meghatározása céljából.
  • Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és könnyű végrehajtása miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhrák kimutatására. Az ultrahangvizsgálat az 1 cm átmérőjű daganatokat azonosítja, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a szomszédos szervekbe duzzadó rák megvizsgálását..
  • Hiszteroszkópia célzott biopsziával - alapja egy speciális kamera behelyezése a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos láthatja a méh minden egyes területét, és elvégzi a kétes formációk biopsziáját..
  • Méhák immunológiai vizsgálata - malondialdehid (MDA), korion gonadotropin, alfa-fetoprotein, rák-embrionális antigén.

Hólyagdaganat diagnosztizálása

  • A szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes meghatározni.
  • A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyag rákának a határokon túli elterjedését, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
  • Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumorsejtek biopsziáját.
  • Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely hozzájárul az 5-aminolevulinsav felhalmozódásához a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
  • Vizelet üledék citológiája
  • CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
  • Oncomarkerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

A sugárzás és az emberi expozíció növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Ultrahang + a pajzsmirigy dopplerográfiája - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen túlterjedésének diagnosztizálására és az áttétek azonosítására a szomszédos szervekben.
  • A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek felhasználása a radioizotóp tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódjon a pajzsmirigy szöveteiben.
  • A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amely a radionuklidok (pontosabban a jód) felhalmozódására a mirigy szövetében található, de tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rákos beszivárgás „hideg” (nem jód felszívódó) és „forró” (a jódot abszorbeáló feletti) fókusz formája lehet..
  • Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális genetikai markereit a hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • A lektinnel kapcsolatos galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok erek növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer (beleértve az apoptózist) elnyomásában. Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák visszaesését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, amelyet általában bél metaplasia és dysplasia előz meg. Az átlagos előfordulási arány 10 000 lakosra számítva 3,0%..

  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső illeszthetőségének tisztázására.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziája kötelező a későbbi citológiai diagnózissal.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a szomszédos szervekben a daganat növekedésének mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjának állapotát.
  • Fibrobronchoszkópia - kötelező, ha a tracheobronchiális fa nyelőcsőjének rákát szorítják, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését..

Oncomarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnózis lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati felhasználása, de lehetővé teszi a visszaesés korábbi előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú rákjelző van, de csak mintegy 30 diagnosztikai értékű..

Az orvosoknak a tumormarkerekkel szembeni követelményeik vannak:

  • Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie.
  • A tumorsejtet csak a rosszindulatú daganatos sejtek szabad kiosztaniuk, nem pedig a test saját sejtjei
  • Az Oncomarkernek egy specifikus daganatra kell mutatnia
  • A tumorsejtek vérszámának a rák kialakulásával növekednie kell

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

  • Oncofetális és oncoplacentális (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
  • Hormonok (kalcitonin)
  • Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

  • A legfontosabb - velejárója a maximális érzékenységnek és egy adott daganat specifitása szempontjából.
  • Kiskorú - kis specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinálva használják.
  • Kiegészítő - különféle daganatokban kimutatható.

Hogyan tesztelhető az egész test rákja?

Az időben észlelt tünetek és komplex diagnosztika növelheti a kezelés hatékonyságát, és sok esetben megcáfolhatja a diagnózist. A rák első gyanúja esetén vegye fel a kapcsolatot onkológusával, és teszteljen..

Mikor lehet kimutatni onkológiát?

Az onkológiai betegségek képesek hosszú ideig a testben maradni anélkül, hogy specifikus tüneteket provokálnának. Leggyakrabban a korai folyamat azonosítása megelőző vizsgálat során vagy véletlenül, amikor klinikai vizsgálatokat más célokra hajtanak végre.

Az első szakaszban a rákot csak az esetek 25–30% -ában fedezték fel.

A rák kizárásához elegendő egy diagnosztikai eljárás sorozatának elvégzése legalább évente egyszer.

A rák világnapján egyes egészségügyi intézmények lehetőséget kínálnak arra, hogy ingyen ellenőrizhessék az egész testet a rosszindulatú daganat kialakulása szempontjából.

Milyen módszerekkel lehet rákos daganat kimutatni?

A rák diagnosztizálása összetett és multifaktorális folyamat. Az onkológiai patológia azonosításához a diagnosztikai módszerek különböző csoportjait használják:

  • radiológiai - a szerv kontraszttal történő vizsgálatához és megjelenítéséhez;
  • endoszkópos - a hasi szervek vizsgálatához;

A szükséges diagnosztikai eljárásokat minden esetben az orvos választja ki a beteg előzetes konzultációja során. A test rutinszerű vizsgálatánál szokásos eljáráskészletet írnak elő.

Hogyan lehet az egész szervezet átfogó diagnosztizálása?

Annak érdekében, hogy az egész testet megvizsgálják rosszindulatú formák kialakulása szempontjából, általános vizsgálatokat kell végezni, és röntgenfelvételt kell készíteni az összes szervről.

Az ellenőrzés a tünetek hiányában is kiderül.

A rákos daganat korai észlelése az esetek 90-95% -ában biztosítja a kezelés eredményességét.

A daganatos megbetegedés vizsgálatához, a daganat kialakulásának és a stádium meghatározásának céljából sorozat vizsgálatokat írnak elő.

A diagnosztikai program alapvetően magában foglalja a szakemberrel folytatott konzultációt, a vér- és daganatszövet-teszteket, a genetikai vizsgálatokat és a tomográfiát.

Onkológiai komplex diagnosztikai módszerMilyen célra alkalmazzák?
Az orvos konzultációjaMagában foglalja a kezdeti vizsgálatot, az állítólagos daganatok tapintását, a további diagnosztizálás programjának kinevezését. Feltétlenül kérjen onkológus és szakember tanácsát a daganatok helyétől függően (például egy gastroenterológus, nőgyógyász vagy pulmonológus).
VérvizsgálatA rákos daganat esetén a teljes vérösszetétel kissé változik. Egyes mutatók megmagyarázhatatlan növekedése lehetővé teszi számunkra, hogy a patológiát akár véletlenül is lehessen azonosítani, amikor a neoplazma csak növekedni kezdett, és nem mutat jellegzetes tüneteket..
Vérvizsgálat tumorsejtekreA tumorsejtek (tumor markerek) szintjének meghatározása a vérben. Attól függően, hogy melyik marker meghaladta a normát, az orvos arra a következtetésre jut, hogy van daganat, annak malignitásának jellege és lokalizációja.
Genetikai kutatásElemzés a betegségre való hajlam és a gén szintjének meghatározására. Egészséges és már beteg emberhez rendelhető.
MRILehetővé teszi a szövetek (beleértve a daganatot) megjelenítését minden vetületben. A legjobb megjelenítési minőség érdekében egy kontrasztanyagot használunk.
szövettani vizsgálatMintavétel és szövet elemzése egy feltételezett daganatból a kialakult sejtek malignitásának meghatározása céljából. A feltételezett bőrrák fő diagnosztikai módszere.

Az ultrahang az kóros daganatok diagnosztizálására is felírható. Az eljárás azonban csak akkor hatékony, ha a daganat elérte a kívánt méretet..

A rák diagnosztizálására az ultrahang kezdeti szakaszában nem használnak.

Ez a módszer lehetővé teszi a benőtt daganat pontos méretének meghatározását, valamint a képződmény szerkezetének és körvonalának meghatározását. Gyakran ultrahang biopszia felügyelete alatt.

Az onkológia diagnosztizálásához szükséges egyéb vizsgálatok

Ha az általános tesztek kóros folyamatok jelenlétét mutatták a testben, és attól függően, hogy mely szervek befolyásolták a daganatokat, a következő diagnosztikai módszereket írnak elő a beteg számára:

  • széklet elemzése rejtett vér kimutatására - gyomor-bél traktus (gyomor, vastagbél vagy vékonybél) gyanúja esetén;
  • kolonoszkópia és gasztroszkópia - gastrointestinalis patológiákkal is;
  • mammográfia - daganattal a mellkasban;
  • bronchográfia, angiográfia - röntgenvizsgálat a mellkasi patológiák kimutatására;

Az onkológus ismételt konzultációján végzett vizsgálatok eredményei alapján meghatározzák a további kezelést. Egyes esetekben további vizsgálatokra lehet szükség..

Mely esetekben kell átvizsgálni a rákot

Létezik olyan tényezők listája, amelyek növelik a patológia kockázatát. A kockázati csoport a következő betegkategóriákba tartozik:

  • idős emberek, az onkológia kialakulásának legnagyobb kockázata a 60 év feletti korosztályban;
  • dohányosok (beleértve a passzív is);

Azoknak az embereknek, akik egy vagy több kockázati csoportba tartoznak, ajánlott rákdiagnosztikát végezni évente 1-2 alkalommal. A rossz szokásoktól való megszabadulás és az egyéb kockázati tényezők kiküszöbölése 30-35% -kal csökkenti az onkológia kialakulásának valószínűségét.

Oszd meg a barátaiddal

Jó munkát végez, nem sokáig tart

Milyen vizsgálatok mutatják az onkológiát: laboratóriumi diagnosztika

Az időben történő diagnosztizálás döntő szerepet játszik a rákos (rákos) patológiák kezelésében. A rák jelenlétének pontos megállapításához diagnosztikai intézkedésekre van szükség. Bármely laboratóriumban elvégezhető elemi vér-, széklet- vagy vizeletvizsgálat azonban gyakran figyelmezteti a test veszélyes változásait. Ha a mutatókban eltérések vannak, az orvos egyéni vizsgálati programot dolgoz ki, és meghatározza, mely vizsgálatokat kell átadni az onkológiának a gyanú eloszlatására vagy megerősítésére..

A vizelet elemzése

A húgyúti rák vérként jelentkezik a vizeletben. A vizelet tartalmazhat ketontesteket is, amelyek a szövet lebontását jelzik. Ezek a tünetek azonban olyan betegségeket is kísérnek, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiához, például a hólyagban vagy a vesékben kövek jelenlétére és cukorbetegségre utalnak.

Más típusú rák diagnosztizálásakor az urinízis nem informatív. Ezt a rák jelenléte alapján nem lehet megítélni, de a normától való eltérés az egészségügyi problémákat jelzi. Ha az eltérések súlyosak és más alapvető tesztek eredményei megerősítik, akkor ez alkalom arra, hogy speciális teszteket végezzen a rák meghatározására.

Kivételt képez a multiplex mieloma, amelyben egy specifikus Bence-Jones fehérjét kimutatnak a vizeletben..

Kutatás céljából a reggeli vizeletet egy steril tartályba gyűjtik, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni. Először zuhanyozni kell.

Széklet-elemzés

A vér a székletben is lehet, és ezt vizuálisan észrevenni szinte lehetetlen. A laboratóriumi elemzés segít azonosítani jelenlétét..

A vér jelenléte a székletben a bélrák (leggyakrabban a vastagbélrák) jele, azonban tünet és sok jóindulatú emésztőrendszeri betegség. A bélben található polipok vérzhetnek. Ezenkívül nem szabad elfelejteni, hogy a polipok rosszindulatú daganatokká válnak. Mindenesetre, a vér jelenléte a székletben alkalmat jelenthet mélyebb diagnózisra, teszt elvégzésére a rák kimutatására.

A ürüléket reggel egy steril tartályba gyűjtik.

Milyen vérvizsgálat mutat onkológiát?

Sok beteg meg van győződve arról, hogy a rákot vérvizsgálattal lehet meghatározni. Valójában ennek a diagnosztikai eljárásnak több típusa létezik, kezdve egy általános elemzéssel és a tumorsejtek elemzésével. A rákdiagnosztika következő típusait különböztetik meg a vérvizsgálat, különféle mértékű információkkal:

  • általános elemzés;
  • biokémiai elemzés;
  • véralvadási teszt;
  • immunológiai vérvizsgálat (tumorsejtek esetén).

Még ha a rák még nem jelentkezett fájdalmas tünetekként, a testben már zajlanak negatív változások, amelyeket egy vérvizsgálat rögzíthet. Amikor egy rosszindulatú daganat növekszik, elpusztítja az egészséges sejteket, amelyek a test növekedését szolgálják, és mérgező anyagokat bocsát ki. Ezek a változások még általános vérvizsgálattal is észlelhetők, de tucatnyi olyan betegség jeleként is jelezhetők, amelyek nem kapcsolódnak a rákhoz..

A leginformatívabb a tumormarkerek elemzése - olyan specifikus anyagok, amelyek a vérbe kerülnek a tumorsejtek aktivitásának eredményeként. Mivel azonban a tumorsejtek bármelyik testben megtalálhatók, és ezek száma növekszik a gyulladás következtében, ez az elemzés nem igazolja a rák jelenlétének 100% -át. Ez csak alkalom, hogy megbízhatóbb teszteket tegyen át az onkológia meghatározására.

A rák kimutatja a teljes vérképet

Ez az elemzés nem nyújt teljes körű információt a daganat meglétéről a testben. Ennek ellenére ez az egyik alapkutatás, amely segít a rák korai felismerésében, amikor ez még nem tünetként jelentkezik. Ezért, ha meghatározza, mely teszteket kell átadni a rákos teszteléshez, akkor vele kell kezdenie.

A vér szerkezetének következő változásai a rosszindulatú folyamatokra utalhatnak a testben:

  • a limfociták számának csökkenése;
  • a leukociták számának növekedése vagy csökkenése;
  • hemoglobincsökkenés;
  • alacsony vérlemezkék;
  • megnövekedett vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR);
  • a neutrofilek számának növekedése;
  • éretlen vérsejtek jelenléte.

Ha a beteg egyidejűleg egy vagy több felsorolt ​​tünet jelenlétében gyengeséget tapasztal, gyorsan kimerül, étvágyát és súlycsökkenést mutat, részletesebb vizsgálatot kell végezni..

A vért éhgyomorra vagy étkezés után legalább 4 órával kell beadni. A kerítés az ujjától történik.

Szeretné, ha visszahívnánk??

Vérkémia

A módszer olyan rendellenességeket azonosít, amelyek a rák jelei lehetnek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ugyanazok a változások jellemzőek sok nem onkológiai betegségre, ezért lehetetlen az eredményeket világosan értelmezni.

Az orvos a következő mutatókat elemzi:

  • Teljes fehérje. A rákos sejtek proteinből táplálkoznak, és ha a betegnek nincs étvágya, akkor volumene jelentősen csökken. Néhány rák esetén a fehérjemennyiség éppen ellenkezőleg, növekszik.
  • Karbamid, kreatinin. Növekedésük a veseműködés vagy intoxikáció jele, amelyben a test fehérje aktívan lebomlik..
  • Cukor. Számos rosszindulatú daganattal (szarkóma, tüdőrák, máj, méh, emlő) cukorbetegség jelei társulnak, valamint a vércukorszint változásaival, mivel a test nem termel jól inzulint.
  • Bilirubin. A térfogatának növekedése a rosszindulatú májkárosodás tünete lehet..
  • ALT, AST enzimek. Megnövekedett mennyiség - a lehetséges májdaganatok bizonyítéka.
  • Alkalikus foszfatáz. Egy másik enzim, amelynek növekedése a csontok és a csontszövet, az epehólyag, a máj, a petefészek, a méh rosszindulatú változásainak jele lehet..
  • Koleszterin. A térfogat jelentős csökkenése esetén feltételezhető, hogy májrák vagy áttétek fordulnak elő ezen szervnél.

A vért egy vénából veszik. Üres gyomorra kell bevennie.

Vér alvadási tesztek

Onkológiai betegségek esetén a vér koagulációja fokozódik, és vérrögök alakulhatnak ki a nagy és a kis erekben (akár a kapillárisokig). Ha az elemzés eredményei megmutatják ezeket az eltéréseket, további onkológiai vizsgálat szükséges..

Az elemzéshez vért is vettünk vénából..

Immunológiai vérvizsgálat: tumorsejtek

Ha arról beszélünk, hogy mely tesztek mutatják onkológiát, akkor ez a vizsgálat meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a rák jelenlétének meghatározását. A kezelés utáni visszaesés észlelésére is felhasználják..

Az oncomarkerek speciális típusú fehérjék, enzimek vagy fehérjebontó termékek. A rákos sejtekre válaszul akár rosszindulatú, akár egészséges szövetek választják el őket. Most több mint 200 faj tudományosan bizonyított..

Az egészséges ember testében kevés daganat-marker van, ezek térfogata mérsékelten növekszik, például megfázással, valamint nőkkel terhesség alatt, prosztata adenoma esetén. Bizonyos daganatok esetében azonban jellemző, hogy bizonyos fajok nagy mennyiségben megjelennek. Például a CEA és CA-15-3 tumorsejtek jelzik az emlőrákot, a CA 125 és a HE-4 pedig a petefészekrákot. A leg objektívebb eredmény elérése érdekében javasolt több tumormarkert elemezni..

Egy adott tumorsejtek szintjének növelésével meg lehet határozni, mely szervet vagy rendszert érinti a tumor. Ez az elemzés azt is kimutatja, hogy egy személynek kockázata van rák kialakulásának. Például férfiaknál a PSA-daganatok markerének növekedése a prosztata rákot hordozza.

Az immunológiai analízist üres gyomoron, a vért egy vénából veszik. A tumorsejteket a vizelet elemzésével is meghatározzuk..

Citológiai vizsgálat

Ez a leginformatívabb laboratóriumi vizsgálat, amely pontosan meghatározza a rosszindulatú sejtek jelenlétét vagy hiányát..

Az elemzés egy apró, a rákos daganatokra gyanús szöveti folt bevételét és további mikroszkóp alatt történő vizsgálatát foglalja magában. A modern endoszkópos technológiák lehetővé teszik a biomatermelő anyagok bármilyen szervből - bőrből, májból, tüdőből, csontvelőből, nyirokcsomókból - történő bevételét..

A citológia a sejtek szerkezetét és működését vizsgálja. A rákos tumorsejtek szignifikánsan különböznek az egészséges szöveti sejtektől, ezért laboratóriumi vizsgálatban a tumor malignitása pontosan meghatározható.

Citológiai vizsgálatokhoz a következő biológiai anyagok felhasználásával:

  • nyomatok a bőrről, nyálkahártyákról;
  • folyadékok vizelet, köpet formájában;
  • endoszkópiával nyert tamponok a belső szervekből;
  • szövetminták, amelyeket vékony tűvel történő punkcióval nyernek.

Ezt a diagnosztikai módszert használják megelőző vizsgálatokhoz, a diagnózis tisztázásához, a kezelés megtervezéséhez és monitorozásához, a visszaesések azonosításához. Ez egyszerű, biztonságos a beteg számára, és az eredmények 24 órán belül elérhetők..

Műszeres diagnosztika

Ha rákot gyanítanak vagy rosszindulatú daganatot észlelnek, akkor a betegnek részletesebb vizsgálatokat kell végeznie a daganat helyének, mennyiségének, más szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​károsodás mértékének (metasztázisok jelenléte) meghatározására, valamint egy hatékony kezelési program kidolgozására. Ehhez használjon instrumentális vizsgálatokat. Különféle típusú diagnózist foglal magában - egy adott betegség gyanújától függően.

A modern klinikák a következő típusú műszeres vizsgálatokat kínálják:

  • mágneses rezonancia képalkotás (kontrasztanyaggal vagy anélkül);
  • számítógépes tomográfia (kontraszt-röntgen anyagok felhasználásával és anélkül);
  • radiográfiai felmérés közvetlen és oldalirányú vetítésben;
  • kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia);
  • Doppler ultrahang
  • endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia);
  • radionuklid-diagnosztika (szcintigráfia és pozitron emissziós tomográfia kombinált számítógépes tomográfiával kombinálva).

Az ilyen típusú vizsgálatok lehetővé teszik a rák pontos azonosítását.

Rákos megbetegedések szűrése az "SM Clinic" onkológiai központban

Az összes szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálat a rák gyanúja miatt elvégezhető az "Onkológiai Központ" SM klinikájában ". Tegyen egy időpontot egy rákügyi szakértővel, aki meghatározza, hogy milyen teszteket kell elvégeznie az onkológia meghatározásához az Ön esetére. A képesített orvosok a rák minden típusát diagnosztizálják a fejlõdés minden szakaszában, ideértve a legkorábban is.

Az onkológiai központnak saját, modern automatizált berendezésekkel felszerelt laboratóriuma van, amely segíti a szakembereket a rákos patológiák azonosításában még az első veszélyes tünetek megjelenése előtt. Nemcsak általános vérvizsgálatokat, hanem nagy pontosságú genetikai teszteket is kínál a betegek számára. A kutatás megfelel a nemzetközi minőségi előírásoknak.

A rákközpont laboratóriumában megelőző vizsgálatokon is részt vehet, amelyek meghatározzák a rosszindulatú betegség kialakulásának kockázatát. A felvételhez hagyjon kérést az oldalon, vagy hívja a +7 (495) 777-48-49 telefonszámot.

A rák diagnosztizálása: miért nem működnek a tumorsejtek

A tumorsejtek vérvizsgálata az egyik legnépszerűbb vizsgálat, amelyet az emberek maguknak írtak fel. Miért nem lehet ezt megtenni, és milyen diagnosztikai módszerek segítik a rák korai felismerését - mondja az EMC onkológus Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, lehetséges-e a daganatok markerének korai szakaszában diagnosztizálni a rákot?

Valójában sok beteg szilárd meggyőződése szerint a tumorsejtek bizonyos anyagokat választanak ki, amelyek a vérben a neoplazma kezdete óta keringtek, és elegendő a vérvizsgálatot időszakonként elvégezni a tumorsejtekkel kapcsolatban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs rák.

Az interneten rengeteg anyag található e témában, amelyek sajnos teljesen hamis állításokat tartalmaznak arról, hogy a vér tumorsejtek markerének ellenőrzése lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő felismerését..

Valójában a tumorsejteknek a rák megbízható kimutatására történő felhasználása egyetlen vizsgálatban sem bizonyult hatékonynak, következésképpen nem ajánlhatók a rák kezdeti diagnosztizálására..

A tumorsejtek értékei nem mindig korrelálnak a betegséggel. Példaként megemlítek egy gyakorlatból származó esetet: nemrégiben kezeltem egy beteget - egy fiatal nőt, akinek metasztázisos mellrák volt diagnosztizálva, miközben a CA 15.3 daganatjelző értéke a normál tartományban maradt..

A rákon kívüli egyéb okok a tumorsejtek növekedését okozhatják?

A diagnosztikában két kritériumot használunk, amellyel bármilyen vizsgálatot értékelhetünk - ez az érzékenység és a specifitás. A markerek lehetnek nagyon érzékenyek, de alacsonyak. Ez arra enged következtetni, hogy növekedésük számos olyan októl függ, amelyek teljes mértékben nem kapcsolódnak a rákhoz. Például a CA 125 petefészekrák markere nemcsak a petefészek daganatokkal vagy gyulladásos betegségekkel, hanem például a károsodott májműködéssel, a méhnyak és a méh gyulladásos betegségeivel is fokozható. Gyakran károsodott májműködés esetén a rák-embrionális antigén (CEA) emelkedik. Így a tumorsejtek értékei számos olyan folyamaton múlik, beleértve a gyulladásos folyamatokat is, amelyek a testben előfordulhatnak..

Sőt, előfordul, hogy az oncomarker enyhe emelkedése számos diagnosztikai eljárás megkezdésének kezdetétől egészen egy olyan ártalmatlan tanulmányig terjed, mint a pozitron emissziós tomográfia (PET / CT), és mint később kiderül, ezek az eljárások teljesen feleslegesek voltak ezen beteg számára..

Mire használják a tumorsejteket??

Az oncomarkereket elsősorban a betegség lefolyásának nyomon követésére és a tumorsejtek gyógyszeres kezelésének hatékonyságának felmérésére használják. Abban az esetben, ha a diagnózis felállításakor a páciens megnövekedett a tumorsejtekben, később vele megfigyelhetjük, hogy megy a kezelés. Gyakran műtét vagy kemoterápiás kezelés után látjuk, hogy a több ezer egységből származó marker szintje szó szerint "összeomlik" a normál értékre. A dinamika növekedése azt jelezheti, hogy vagy a daganat visszaesése történt, vagy a fennmaradó, mint az orvosok mondják, a „reziduális” daganat ellenállt a kezeléssel szemben. Más tanulmányok eredményeivel együtt ez jelzésként szolgálhat az orvosoknak a kezelési taktika megváltoztatására és a beteg további, teljes körű vizsgálatára gondolkodni..

Van-e olyan vizsgálat, amely valóban segít a rák korai szakaszában történő felismerésében??

Vannak olyan vizsgálatok bizonyos rákfajták kimutatására, amelyek megbízhatóságukat és hatékonyságukat bizonyították nagy epidemiológiai vizsgálatok során, és szűrési módban történő alkalmazásra ajánlottak..

Például az Egyesült Államok Preventive Service Task Force (USPSTF) - a legújabb klinikai vizsgálatok alapján - alacsony dózisú számítógépes tomográfiát javasol a tüdőrák szűrésére. Az alacsony dózisú CT ajánlott az 55 és 80 év közötti korosztály számára, akiknek ugyanakkor a dohányzás 30 éves története van, vagy legfeljebb 15 évvel ezelőtt abbahagyják a dohányzást. Ma ez a legpontosabb módszer a tüdőrák korai felismerésére, amelynek hatékonyságát a bizonyítékokon alapuló orvoslás is megerősíti..

Sem a röntgenvizsgálat, és különösen a mellkasi fluorográfia, amelyeket korábban alkalmaztak, nem helyettesítheti az alacsony dózisú CT-t, mivel azok felbontása lehetővé teszi, hogy csak olyan nagy fókuszos képződményeket észleljen, amelyek az onkológiai folyamat késői stádiumát jelzik.

Ugyanakkor a szűrés egyes típusaira vonatkozó nézeteket, amelyeket már évtizedek óta széles körben alkalmaznak, ma felülvizsgálják. Az orvosok például azt javasolták a férfiaknak, hogy vérvizsgálatot végezzenek PSA-ra a prosztata rák szűrésére. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a PSA-szint nem mindig nyújt megbízható alapot a diagnosztikai intézkedések megindításához. Ezért azt javasoljuk, hogy a PSA-t csak urológussal való konzultációt követően szedje be.

Az emlőrák szűrésére az ajánlások változatlanok maradnak - azoknak a nőknek, akiknek nincs a mellrák kockázata, kötelező mammogramot készíteni kétévente 50 év után. Az emlőszövet megnövekedett sűrűségével (a nők kb. 40% -ánál) a mammográfia mellett az emlőmirigyek ultrahangvizsgálatát is meg kell végezni..

Egy másik nagyon gyakori rák, amelyet szűréssel lehet kimutatni, a bélrák..

A bélrák kimutatására kolonoszkópiát ajánlunk, amelyet elegendő ötévenként elvégezni, 50 éves kortól kezdve, ha nincs panasz és terhelt öröklődés ezen betegség esetén. A beteg kérésére a vizsgálat érzéstelenítés alatt elvégezhető, és nem okozhat kellemetlenséget, miközben ez a legpontosabb és leghatékonyabb módszer a vastagbélrák diagnosztizálására..

Manapság vannak alternatív módszerek: a CT kolonográfia vagy a „virtuális kolonoszkópia” lehetővé teszi a vastagbél vizsgálatát endoszkóp bevezetése nélkül - számítógépes tomográfon. A módszer magas érzékenységgel rendelkezik: 90% az 1 cm-nél nagyobb polipok diagnosztizálására, körülbelül 10 perc vizsgálati időtartammal. Azoknak ajánlható, akik korábban átestek hagyományos szűrő kolonoszkópián, amely nem mutatott eltéréseket..

Amit figyeljen a fiatalokra?

A korábban kezdődő szűrés a méhnyakrák szűrése. Az amerikai ajánlásoknak megfelelően onkocitológiai kenet (PAP-teszt) 21 éves kortól kell venni. Ezenkívül el kell végezni a humán papillomavírus (HPV) vizsgálatát, mivel bizonyos onkogén HPV típusok hosszú távú hordozása a méhnyakrák magas kockázatával jár. A méhnyakrák elleni védekezés megbízható módja a lányok és fiatal nők vakcinázása a HPV ellen.

Sajnos a bőrrák és a melanoma előfordulása nemrégiben megnőtt. Ezért tanácsos az úgynevezett „anyajegyeket” és más pigmentált bőrelváltozásokat évente egyszer megmutatni a bőrgyógyásznak, különösen, ha fennáll a veszélye: tiszta bőrrel rendelkezik, bőrrák vagy melanóma fordult elő a családban, vannak napégési esetek, vagy amatőr látogasson el a szoláriumokba, amelyeket egyébként 18 éves korukig tilos látogatni. Bebizonyosodott, hogy a bőr két vagy több napégésének epizódja növeli a bőrrák és a melanoma kockázatát..

Lehetséges-e önmagában követni a „vakondokat”?

A szakemberek szkeptikus hozzáállása az önvizsgálatokhoz. Például az emlőmirigyek önellenőrzése, amelyet korábban ilyen módon előmozdítottak, nem bizonyította hatékonyságát. Ezt most károsnak tekintik, mert éberséget ébreszt, és nem teszi lehetővé az időben történő diagnosztizálást. Ezenkívül a bőr ellenőrzése. Jobb, ha bőrgyógyász végzi.

Örökölhető a rák??

Szerencsére a legtöbb rák nem öröklődik. Az összes rák csak kb. 15% -a örökletes. Az örökletes rák szemléltető példája a mutációk hordozása a BRCA 1 és a BRCA 2 anti-onkogénekben, ami az emlőrák fokozott kockázatával jár, és kisebb mértékben a petefészekrákkal. Mindenki ismeri Angelina Jolie történetét, akinek anyja és nagymamája mellrákban halt meg. Az ilyen nőket rendszeresen ellenőrizni kell, és ellenőrizni kell az emlőt és a petefésztéket az örökletes rák kialakulásának megelőzése érdekében..

A daganatok fennmaradó 85% -a spontán módon kialakuló daganatok, függetlenül az örökletes hajlamtól.

Ha azonban a családban több vér rokon szenved rákban, akkor azt mondjuk, hogy gyermekeik csökkent képessége lehet a rákkeltő anyagok metabolizálására, valamint a DNS javítására, azaz a DNS egyszerű javításában történő „javítására”..

Melyek a legfontosabb kockázati tényezők a rákban??

A fő kockázati tényezők magukban foglalják a veszélyes iparágakban végzett munkát, a dohányzást, a gyakori (hetente több mint háromszor) és a hosszú távú alkoholfogyasztást, a vörös hús napi fogyasztását, a folyamatos hőkezelésen átesett, fagyasztott és fogyasztásra kész formában értékesített élelmiszerek fogyasztását. Az ilyen élelmiszerekben gyenge a rost-, vitamin- és egyéb nélkülözhetetlen anyag tartalma, ami megnövekszik például a mellrák kockázatában. A dohányzás az egyik leggyakoribb és félelmetes kockázati tényező - nemcsak a tüdőrákhoz, hanem a nyelőcső-, gyomor-, hólyag-, fej- és nyakdaganatokhoz is vezet: a gégrák, az orr nyálkahártya-rák, a nyelvrák stb..

A bőrrák és a melanoma esetében, amint már említettük, a kockázati tényező a napnak való kitettség a napégés előtt..

A hormonális gyógyszerek, például a hormonpótló terápia hosszú távú, több mint 5 éve történő és az orvosok felügyelete nélküli használata nőhet az emlő- és méhrák kockázatának növekedésében a nőkben, ezért az ilyen gyógyszerek alkalmazását mammológus és nőgyógyász szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani..

Mint fentebb említettük, a vírusok szintén kockázati tényezők lehetnek, ideértve a HPV vírus onkogén típusait is, amelyek nemi rákhoz és szájrákhoz vezetnek. Néhány nem rákkeltő vírus szintén kockázati tényező lehet. Például, hepatitis B és C vírusok: nem közvetlenül okoznak májrákot, hanem krónikus gyulladásos májbetegséghez - hepatitishez vezetnek, és 15 év elteltével a krónikus hepatitis B és C betegnél hepatocelluláris rák alakulhat ki..

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha vannak kockázati tényezők, vagy ha valaki szorongást érez, akkor a legjobb, ha egy onkológushoz fordul. Amit feltétlenül nem szabad megtenni, az az, hogy maga írja elő a vizsgálatokat. Sok hamis pozitív és hamis negatív eredményt kaphat, amelyek bonyolítja az életedet, és stresszhez, szükségtelen diagnosztikai eljárásokhoz és beavatkozásokhoz vezethetnek. Természetesen, ha hirtelen riasztó tünetek jelentkeznek, akkor konzultálnia kell onkológussal, a kockázatoktól függetlenül.

A konzultáció során sok kérdést teszünk fel, mindent érdekel: életmód, dohányzási tapasztalatok, alkoholfogyasztás, stressz gyakorisága, étkezési szokások, étvágy, testtömeg-index, öröklődés, munkakörülmények, a beteg éjszakai alvása stb. Ha ez nő, akkor fontos hormonális állapot, szaporodási előzmények: hány éves volt az első gyermek, hány születés volt, hogy a nő szoptatott-e stb. A beteg számára úgy tűnhet, hogy ezek a kérdések nem kapcsolódnak a problémájához, de számunkra fontosak, lehetővé teszik egyéni portré készítését egy személyről, felbecsülhetik bizonyos rákos betegségek kialakulásának kockázatát, és pontosan előírhatják a szükséges vizsgálati sorozatokat..