Vizsgálni kell-e a rák markereit, és ez segít-e számomra annak meghatározásában, hogy van-e rákom?

Melanóma

Senki sem biztonságos a rák ellen. Nemrég írtunk arról, hogy sem az egészséges életmód, sem a megfelelő táplálkozás, sem az orvosi vizsgálat nem fogja segíteni a kockázatok csökkentésében. Ha azonban a rákot a korai stádiumban észlelik, akkor a teljes gyógyulás esélye sokkal nagyobb. Ez az oka annak, hogy sokan rendszeresen átvizsgálnak, beleértve az úgynevezett tumor markereket. Lássuk, mi az, és vajon ezek a markerek valóban segítenek-e a rák felderítésében..

Mi a daganatmarker??

Az oncomarker olyan elemzés, amely jelzi a biológiai rendszerben bekövetkező különféle eseményeket. Ez lehet vérvizsgálat, szérum, zsírszövet. A laboratórium azt vizsgálja, hogy bizonyos anyagok tartalma nem haladja-e meg a megengedett legnagyobb értékeket. Vagyis a tumorsejtek olyan anyagok, amelyeket a test termel a tumorsejtekre adott válaszként. Általános szabály, hogy ezek fehérjék és fehérjekomplexek szénhidrátokkal. A gyakorlatban csak rutinszerű vérvizsgálatot, vizeletet, nyálot vagy más biológiai folyadékot kell vennie.

Mennyibe kerül ezek a tesztek

Rendszeres klinikán ilyen vizsgálatokat nem lehet elvégezni. Általában kereskedelmi laboratóriumok és diagnosztikai központok kínálják őket. Az elemzés drága, átlagosan körülbelül ezer rubelt fizet. A Petrozavodszki klinikákon az elemzés 300 rubeltől 2000 rubelt terjed. A klinikákon különböző típusú antigének vizsgálatát végezhet különféle onkológiai betegségek kimutatására - esetenként akár 20 darabig is. Tehát az öröm nem olcsó.

Vajon mindenkinek meg kell tennie egy ilyen tesztet?

A szakértők nem javasolják, hogy pénzt költenek tumormarkerekre. Általában a már felállított diagnózis megerősítésére írják fel őket. Ez inkább kiegészítő eszköz, amelyet szükség esetén egy szakember használ, és nem egy módja az állapotának tisztázására vagy a kezelés előrehaladásának nyomon követésére. Ezenkívül az ilyen tesztek nem garantálják a pontos eredményt..

És miért nem tudják pontosan megmutatni a rákmarkerek, ha rákom van??

A rák nagyon különböző. Egyes tumorsejtek jelölhetnek egy típust, mások pedig többet is. Nincs azonban olyan marker, amely a korai stádiumban felfedezné a rák valamennyi típusát. Ezenkívül vannak olyan helyzetek, amikor a nem rákos betegségek negatív választ eredményezhetnek a tumormarkerek vizsgálatánál. Például a CA 125 petefészekrák markere nemcsak a petefészek daganatokkal vagy gyulladásos betegségekkel, hanem például a károsodott májműködéssel, a méhnyak és a méh gyulladásos betegségeivel is fokozható. Ezenkívül nem mindenkinek, aki egy bizonyos típusú rákban szenved, nem lesz megfelelő tumormarkereje. Egyéb vizsgálatokra van szükség a rák diagnosztizálásához. Például biopszia.

Milyen elemzéseket lehet elvégezni a tumorsejtes teszt helyett?

Ha nagyon fél a rák kialakulásától, akkor nem csak teszteket kell tennie, hanem beszélnie kell egy terapeutával. Egészséges ember rákkal kapcsolatos rögeszmés gondolatai karcinofóbiaról beszélhetnek.

De ha gyanúi nem megalapozatlanok (például rossz öröklődés), akkor érdemes genetikai tesztet elvégezni. Például egy ilyen tanulmányt Angelina Jolie készített. Megelőző műtét mellett döntött (a tejmirigyeket és a petefészkeket eltávolították a színésznőtől), amikor rájött, hogy közeli hozzátartozóik meghalt mell- és petefészekrákban.

A nőkben a leggyakoribb rák típusok az emlő- és petefészekrák, melyeket a BRCA1 és BRCA2 gének mutációi mutatnak ki. A férfiakban ez egy PSA-teszt (általános prosztata-specifikus antigén), amely a prosztata rákot jelzi. Mellesleg, a közelmúltbeli tanulmányok kimutatták, hogy a PSA szintje nem mindig nyújt megbízható alapot a diagnosztikai intézkedések megindításához. Ezért az orvosok a PSA szedését csak urológussal való konzultációt követően javasolják.

Emellett genetikai teszteket végezhet olyan vastagbélrákot, melanómát, tüdőrákot okozó gének mutációira vonatkozóan, és a genetikai hajlam szempontjából különféle kockázati tényezőket is felmérhet. Például a rák kialakulásának kockázata, ha dohányzik, vagy sült és füstölt ételeket fogyaszt.

Ki igényel genetikai tesztet??

Ilyen tesztek elvégzése érdemes azoknak, akik rokonai rákosak voltak. Az onkológia sok esete öröklődő genetikai mutációk eredménye, különösen, ha több ilyen epizód volt, valamint a rák típusai is, egy rokon 50 éves kor előtt megbetegedett, daganatok voltak mind a párosított szervekben, mind pedig egyes specifikus esetekben.

Ha a genetikai tesztek hajlamosak voltak az örökletes tumor szindróma kialakulására, menjen egy jó onkológushoz, és beszéljen vele a kilátásokról. Előfordulhat, hogy megelőző művelet szükséges, de csak alapos diagnosztizálás után ezt szakember tudja megítélni.

Lehetséges ilyen tesztek elvégzése ingyen?

Időnként vannak olyan speciális programok az Egészségügyi Minisztériumtól, amelyek elősegítik az ingyenes szűrést. De ez meglehetősen ritkán fordul elő. A genetikai tesztelés magánklinikákon is elvégezhető. Átlagosan 3-4 ezer rubelt fizet a nők és legfeljebb ezer rubelt a férfiakat.

Milyen egyéb rákos tesztek vannak??

Számos más tanulmány is segíti a szerv rákjának meghatározását. Például a tüdőrák meghatározására javasolt alacsony dózisú számítógépes tomográfia. Az alacsony dózisú CT ajánlott az 55 és 80 év közötti korosztály számára, akiknek ugyanakkor a dohányzás 30 éves története van, vagy legfeljebb 15 évvel ezelőtt abbahagyják a dohányzást..

Az emlőrák szűrésére az ajánlások hagyományosak - azoknak a nőknek, akiknek nincsenek kitéve az emlőráknak, kötelező mammográfia kétévente 50 év után. A megnövekedett emlőszövet-sűrűség mellett a mammográfián kívül szükség van az emlőmirigyek ultrahangjának elvégzésére is..

A bélrák kimutatására kolonoszkópia ajánlott, amelyet elegendő ötévenként elvégezni 50 éves kortól kezdve, ha nincs panasz és terhelt öröklődés e betegség ellen

A fiatal lányokat szűrni kell a méhnyakrák szempontjából. Ez egy egyszerű oncocytológiai kenet (PAP teszt) 21 éves kortól kell venni. Ezen felül meg kell vizsgálni az emberi papillomavírus (HPV) vizsgálatát is.

Jó lenne, ha évente egyszer megmutatnák az anyajegyeket és más pigmentált bőrelváltozásokat a bőrgyógyásznak, főleg ha veszélyben van: tiszta bőrrel rendelkezik, bőrrák vagy melanóma fordult elő a családban, vannak napégési esetek, vagy rajongója vagy a szoláriumoknak..

Hogyan lehet megtudni a kockázati tényezőket?

Ha kétségei vannak arról, hogy genetikai teszteket kell-e elvégezni, akkor folytasson egy speciálisan létrehozott online tesztet az N.N. Onkológiai Kutatóintézet honlapján. Petrova. Válaszolnia kell az életmóddal, a családtagok egészségével és az örökletes problémákkal kapcsolatos kérdésekre. Természetesen a webhely nem fogja felfedezni a rákot, de megmondja, mennyire indokolt a betegségtől való félelem.

Vérvizsgálat tumorsejtekre

A daganatok markerének vérvizsgálatát írják elő, ha daganat gyanúja merül fel. Azokat, akiknél fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata, a vizsgálatot ajánlott évente elvégezni. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik genetikai hajlamban vannak a rákra, krónikus betegségekre, rákos elváltozásokra, valamint ökológiai szempontból kedvezőtlen régiókban élnek vagy veszélyes iparban dolgoznak. Rák jelenlétében az elemzést megfigyelési célokra végezzük..

Az oncomarkerek a daganatképződés metabolizmusának termékei, valamint olyan anyagok, amelyeket a normál testszövetek termelnek a rákos sejtek inváziójára válaszul. Az egészséges emberek testében néhány tumormarker kis mennyiségben van jelen, a betegek vér- és vizeletkoncentrációjának növekedése nagy valószínűséggel jelzi a rák kialakulását. Egyes esetekben a tumorsejtek fokozódnak néhány nem rákos betegség esetén..

Véradás előtt nem szabad dohányozni a nap folyamán, 30 percig ki kell zárni az érzelmi és fizikai stresszt.

A vizsgálat eredményeinek elemzéséhez és értelmezéséhez hozzá kell fordulni egy képzett szakemberhez, aki elmagyarázza, mit mond a vérvizsgálat és oncomarkerek, hogyan készül az anyag és hogyan készül az elemzés, valamint hogyan készüljön fel ehhez.

Véradás tumorsejtek elemzéséhez

Az elemzésre szolgáló vérmintát reggelen, üres gyomorban veszik, az utolsó étkezés után 8-12 órát kell tartani. Lehet-e vérvizsgálatot végezni a tumorsejtekről a nap másik napján, egy adott laboratóriumban és a vizsgálatot felíró orvosnál tisztázni kell. A vért vénából veszik elemzés céljából..

A tumorsejtek vérvizsgálatához előzetes előkészítésre van szükség. Néhány nappal az étrendből a zsíros, sült és fűszeres ételekből vett vérvétel előtt ki kell zárni az alkoholt. Véradás előtt nem szabad dohányozni a nap folyamán, 30 percig ki kell zárni az érzelmi és fizikai stresszt. Gyógyszerek szedése esetén konzultálnia kell orvosával, és meg kell derítenie, hogy szükséges-e a gyógyszerek megszüntetése. Az is tanácsos, hogy állapodjanak meg az orvossal, mely napokon jobb analízist végezni a legmegbízhatóbb teszt eredmény elérése érdekében (például nőkben néhány teszt eredménye a menstruációs ciklus szakaszától függ).

A prosztataspecifikus antigén (PSA) tesztelésére legkorábban 1-2 héttel a prosztata digitális végbélvizsgálata vagy masszázsa, transzrektális ultrahang és más hardverdiagnosztikai módszerek után kerülhet sor. Ellenőrizze orvosával, hogy mennyi ideig kell várnia minden egyes manipuláció után. Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a szexuális kapcsolatot és a súlyos fizikai aktivitást.

A CA-125 tumorsejtek enyhe emelkedése megfigyelhető a terhesség első trimeszterében, patológia hiányában.

A tumorsejtek vérvizsgálati mutatói

A táblázat a leggyakrabban meghatározott tumorsejtek normáit mutatja. Különböző laboratóriumokban, a kutatási módszertől és az elfogadott mértékegységektől függően, a normál értékek és változhatnak.

A tumorsejtek vérvizsgálati mutatói

Férfiak és nem terhes nők - legfeljebb 2,64 NE / ml

terhes - 23,8–62,9 NE / ml (a terhesség korától függően)

Rák-embrionális antigén (CEA)

Férfiak - legfeljebb 3,3 ng / ml nem dohányosok, legfeljebb 6,3 ng / ml dohányosok

nők - legfeljebb 2,5 ng / ml nem dohányosok, legfeljebb 4,8 ng / ml dohányosok

Petefészek tumor marker SA-125

Emlőrák marker CA 15-3

Hasnyálmirigy daganati marker CA 19-9

Prosztataspecifikus antigén gyakori

Humán koriongonadotropin (hCG) általános béta alegység

Férfiak - legfeljebb 2,5 egység / l

Nők - legfeljebb 5 egység / l

Mit mond a tumorsejtek vérvizsgálata és mit?

Alfa fetoprotein

Az alfa-fetoprotein (AFP) egy szérum magzati protein, amelyet az embrió és a magzat fejlődése során termelnek. Az alfa-fetoprotein felépítése hasonló a felnőttkori szérumalbuminhoz. Feladata, hogy megakadályozza a magzati kilökődést az anya által. Gyermekekben az AFP szintje a vérben magas születéskor, majd fokozatosan csökken, és két éves korig eléri a felnőttek normál értékét. A felnőttek magas alfa-proteinszintje patológia jele.

Az alfa-fetoprotein az egyik fő mutatója a kromoszóma rendellenességeknek és a magzat patológiáinak a magzati fejlődés során. Terhes nőkben történő meghatározását gyakran ultrahanggal kombinálva írják elő, meghatározva az emberi koriongonadotropin és a szabad ösztriol szintjét, ami lehetővé teszi a magzatban a kórtörténet kialakulásának kockázatának felmérését a komplexben..

Nem és terhes nők és férfiak esetében a hCG megjelenése a vérben olyan neoplazmát jelez, amely hormont termel.

Az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése terhes nőkben többszörös terhességet, magzati májnek a vírusfertőzés miatti nekrózisát, a neurális cső fejlődésének nyílt hibáit, köldöksérv, Meckel-Gruber szindróma jelezheti..

A férfiak és a nem terhes nők esetében az alfa-fetoprotein elemzésének kijelölése általában a metasztázis azonosítása, a rosszindulatú daganatok kezelésének hatékonyságának értékelése, a rák kialakulásának kockázatának mértéke (krónikus vírusos hepatitisben, májcirrózisban szenvedő embereknél stb.).

Növekszik az alfa-fetoprotein koncentrációja a férfiakban és a nem terhes nőkben hepatocelluláris karcinómában, más helyek daganatainak metasztázisaiban, a herék, a tüdő, a gyomor, a hasnyálmirigy és a vastagbél daganatain. Az AFP kissé növekszik krónikus hepatitis, cirrhosis, alkoholos májkárosodás esetén.

Az alfa-fetoprotein szintjének csökkentése a kezelési folyamat vagy a daganatok eltávolítása után a beteg állapotának javulását jelenti. Az AFP csökkenése a terhes nő vérében a kromoszómás patológiák jelenlétére utalhat a magzatban (Edwards vagy Down szindrómák), helytelenül meghatározott gesztációs kor (felfújt), cisztikus csúszás, spontán vetélés, magzati halál.

Rák-embrionális antigén

A rákembrionális antigén (CEA, CEA, rákkeltő embrióantigén) egy olyan embrionális glikoprotein, amelyet az embrió emésztőrendszerének és a magzat szöveteiben állítanak elő. Feladata a sejtek szaporodásának stimulálása. A csecsemő születése után elnyomódik a rák-embrionális antigén szintézise, ​​kis mennyiségben van jelen felnőtt vérében. A CEA növekedése egy daganat kialakulásával jár a testben, és tükrözi a kóros folyamat előrehaladását.

A prosztata-specifikus antigén szintjének fiziológiai növekedése székrekedés esetén fordul elő, szexuális kapcsolat után, prosztata rektális digitális vizsgálatakor.

A rák-embrionális antigén vérvizsgálata javallt a medullary carcinoma, hasnyálmirigy, gyomor, vastagbél és végbél rákának diagnosztizálásakor, a rákkezelés értékelésénél, valamint a rosszindulatú daganatok korai felismerésére szolgál a kockázati csoportok szűrése során..

A CEA-koncentráció növekedése nem feltétlenül jelzi a rákot: bélpolipózis, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, hepatitis, cirrhosis, máj hemangioma, pancreatitis, cisztikus fibrózis, tüdőgyulladás, emfizema, tuberkulózis és veseelégtelenség esetén fordul elő. Ezeknél a patológiáknál a tumorsejtek szintje általában nem haladja meg a 10 ng / ml-t.

Ezen felül a CEA koncentrációja növekszik a tüdő-, emlő-, hasnyálmirigy-, petefészek-, prosztata-, máj-, pajzsmirigy-, vastagbél-karcinóma, metasztázisok a májban vagy a csontszövetben.

A rák-embrionális antigén szintjének emelkedése annak koncentrációjának csökkenése után a daganat visszaesésére és metasztázisára utalhat. A rák-embrionális antigén koncentrációját a vérben a dohányzás és az ivás befolyásolja.

Petefészek tumor marker SA-125

A CA-125 egy glikoprotein, amelyet markerként alkalmaznak a petefészekrák nem-epiteliális formáira és azok metasztázisaira. Szívbetegség esetén a CA-125 szintje korrelál a natriuretic hormon koncentrációjával, amely kiegészítő kritériumként szolgálhat a beteg állapotának súlyosságának meghatározásához.

A petefészekrák és annak relapszusai, hasnyálmirigy adenocarcinoma diagnosztizálásakor, valamint a kezelés és a prognózis minőségének felmérésekor vérvizsgálatot írnak elő a CA-125 daganatok markerére..

A CA 19-9 növekedése hasnyálmirigy, epehólyag, máj, gyomor, mell, petefészek, méh és vastagbélrák esetén fordul elő..

A CA-125 szintje növekszik a petefészek rosszindulatú daganatain (a betegek kb. 80% -ánál, de a kezdeti stádiumban csak 50% -nál), a méhnél, a petevezetéken, az emlőnél, a végbélben, a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a májban, a tüdőben. A CA-125 növekedése a medence vagy a hasüreg gyulladásaiban, autoimmun betegségekben, vírusos hepatitisben, májcirrózisban, petefészek cisztában, a menstruáció során is felléphet. A tumor marker enyhe növekedése megfigyelhető a terhesség első trimeszterében, patológia hiányában..

Emlőrák marker CA 15-3

A CA 15-3 egy olyan glikoprotein, amelyet az emlősejtek termelnek. Az emlődaganatok korai stádiumában a tumormarker az esetek kb. 10% -án haladja meg a normál értéket; metasztázisok jelenlétében a betegek 70% -ánál növekszik a CA-szint 15-3. Koncentrációja 6-9 hónappal megnőhet a klinikai tünetek megjelenése előtt. Az emlőrák kezdeti stádiumában történő diagnosztizálásához a 15-3 tumorsejtek nem elég érzékenyek, de a már azonosított rákkal lehetővé teszik a betegség lefolyásának nyomon követését és a kezelés hatékonyságának értékelését. A CA 15-3 daganatok marker diagnosztikai értéke növekszik, ha azt egy rák-embrionális antigénnel kombinálva határozzák meg.

A CA 15-3 daganatmarker lehetővé teszi az emlőmirigy malignus daganatainak és a jóindulatú mastopathia differenciál diagnosztizálását.

A CA 15-3 tumorsejtek koncentrációja növekszik az emlő, végbél, máj, gyomor, hasnyálmirigy, petefészek és méh rosszindulatú daganatainak, valamint cirrhosis, vírusos hepatitis, reumatikus és autoimmun betegségek, tüdő- és vesebetegségek esetén. Ezenkívül a CA 15-3 enyhe emelkedése fordul elő terhesség alatt..

Az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése terhes nőkben többszörös terhességet, magzati májnek a vírusfertőzés miatti nekrózisát, a neurális cső fejlődésének nyílt hibáit, köldöksérv, Meckel-Gruber szindróma jelezheti..

Hasnyálmirigy daganati marker CA 19-9

A CA 19-9 egy sialoglikoprotein, amelyet a gyomor-bél traktusban, nyálmirigyekben, hörgőkben, tüdőben és prosztatában termelnek, de elsősorban a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására használják..

A hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatainak feltételezett vérvizsgálatát általában a CA 19-9 daganatok markerére írják elő, kezelésének hatékonyságának felmérése és a visszaesés kockázatának meghatározása céljából. Időnként a CA 19-9-et használják más helyre kerülő, rosszindulatú daganatok esetén..

A CA 19-9 növekedése hasnyálmirigy, epehólyag, máj, gyomor, emlő, petefészek, méh és vastagbélrák esetén fordul elő. A tumorsejtek enyhe emelkedése kolecisziszitiszt, hepatitist, epekő-betegséget, cirrhosisot, autoimmun betegségeket jelezhet, emellett a klinikailag egészséges emberek kb. 0,5% -ánál fordul elő..

Prosztata-specifikus antigén

A prosztataspecifikus antigén (PSA) egy prosztata sejtek által termelt protein, amely a prosztata rák markerének szolgál. A teljes PSA a szabad és a fehérjéhez kötött frakciók összege..

A prosztataspecifikus antigén elemzésének indikációi a prosztata rákjának monitorozása, a metasztázis azonosítása és a kezelés monitorozása, a jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegek állapotának felmérése a lehetséges malignitás korai felismerése céljából, valamint a veszélyeztetett férfiak megelőző vizsgálata (50 év feletti, genetikai hajlammal) stb.).

A prosztata-specifikus antigén tartalma a vérben növekszik prosztata rákkal (a betegek kb. 80% -ánál), prosztata adenoma, fertőző és gyulladásos folyamatok, szívroham vagy prosztata ischaemia, prosztata sérülések vagy műtéti beavatkozások, akut veseelégtelenség, akut vizelet-visszatartás esetén.

A prosztata-specifikus antigén (PSA) vizsgálatára legkorábban 1-2 héttel a prosztata digitális végbélvizsgálata vagy masszázsa, transzrekcionális ultrahang és más hardverdiagnosztikai módszerek után kerülhet sor..

A prosztata-specifikus antigén szintjének fiziológiás növekedése székrekedés esetén, szexuális kapcsolat után, a prosztata rektális digitális vizsgálatával jár, mivel ez gyakran károsítja a prosztata kapillárisait.

A magas PSA szintje a vérben a szabad frakció szintjét meg kell határozni a jóindulatú és a rosszindulatú folyamatok megkülönböztetésére.

Humán koriongonadotropin

Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy olyan hormon, amelyet a korionszövet a petesejt megtermékenyülését követő 6-8. Napon kezd termelni, és a terhesség jelenlétének és normális lefolyásának egyik legfontosabb mutatója. A hormon alfa (a luteinizáló, a tüszõket stimuláló és a pajzsmirigy stimuláló hormonok) és a béta (a hCG-re specifikus) alegységekbõl áll. A béta alegységek szintjének meghatározása lehetővé teszi a terhesség diagnosztizálását a fogamzás utáni egy héten belül.

Nem terhes nők és férfiak esetében a hCG megjelenése a vérben olyan neoplazmát jelez, amely hormont termel. Ezek lehetnek a tüdő, a vesék, a herék, a gyomor-bélrendszeri daganatok. A korion gonadotropin koncentrációjának növekedését cisztikus sodródás, chorion carcinoma esetén észlelték.

Tumor markerek

Az emberiség összes betegsége között vannak igazi "gyilkosok", akik előtt a tudomány és a gyakorlati orvoslás gyakran tehetetlenek. Évente több millió aktív ember életét igénylik..

Ide tartoznak a rosszindulatú daganatok, amelyeket a "rák" általános kifejezés kombinál. Manapság ennek a folyamatnak a 3. és 4. szakasza mondatot jelent a beteg számára, így a korai diagnosztizálás a legkorábbi út az életért folytatott harc megnyerésére..

Megmondjuk Önnek, hogyan lehet a rosszindulatú folyamatot felismerni annak kialakulásának kezdetén - vérvizsgálat tumorsejtekre.

Mik a tumorsejtek?

Bármely szervben (rosszindulatú vagy jóindulatú) kialakuló tumor nem alakul ki a semmiből. Ez a saját sejtek egy csoportja, amely „megszűnt” a szabályozási mechanizmusoktól, és „saját törvényei szerint” élni kezdett.

Ezek a sejtek már nem teljesítik a kívánt funkciójukat, intenzíven szaporodnak, és életvitelükből származó termékeket a vérbe ürítik.

A laboratóriumi diagnosztika korszerű módszerei lehetővé teszik olyan plazmaanyagok befogását, amelyek nem jellemzőek az egészséges emberre és daganatokat eredményeznek. Ezek tumorsejtek.

Milyen típusúak

A legtöbb tumor marker fehérje jellegű. Általában szövetek termelik őket, de nagyon csekély mennyiségben. Ha a sejtek daganatos degenerációja következik be, növeli a tumorsejtek vérbe történő felszabadulását.

Szerkezetük szerint a tumorsejteket több típusra osztják:

  1. Magzati rák. A rosszindulatú folyamat leggyakoribb típusa. Általában az ilyen anyagokat az embrió sejtjei termelik. Ezek jellemzően alacsony differenciálódású szerkezetű sejtekre. Csak akkor, ha ez normális az embrionális szöveteknél, akkor az érett testsejteknél ez a rosszindulatú degeneráció jele.
  2. enzimek Ezeket egy tumorsejt termeli az életük során..
  3. hormonok.
  4. receptorok.

A vérdaganat markerei szintén növekednek egy másik, kevésbé veszélyes patológiával: gyulladás, trauma, anyagcsere-zavar és hormonális egyensúlyhiány.

Ezért a különböző tumorsejtek vérvizsgálatának mindig átfogónak kell lennie, és figyelembe kell vennie a növekvő koncentráció mutatók klinikai megnyilvánulásait, dinamikáját és abszolút számát.

Hasnyálmirigy daganatok markerei

A hasnyálmirigynek, mint a gyomor-bél traktusnak, a CA-19-9 jelölője közös a rendszer összes szervével. A hasnyálmirigy patológiáján kívül az anyag növekedése arra utal, hogy a következő szervekben daganat alakul ki:

  • gyomor;
  • kettőspont;
  • epe vezetékek;
  • májáttétek;
  • méh;
  • petefészkek.

10 U / ml átlagos sebességgel az eredmények értelmezése a következő:

  1. 1000 U / ml - a rosszindulatú folyamat meghaladta a szerv határait és befolyásolta a nyirokrendszert (a műtét az esetek 5% -ában kedvező eredményt hozhat);
  2. több mint 10000 U / ml - a patológia általánosítása, rossz prognózis.

A CA-19-9 tumormarker nem specifikus, ezért nem alkalmas egy specifikus diagnózishoz. A kemoterápia monitorozására szolgál..

Egy másik tumormarker az SA-242. Ez pontosabb és csak a hasnyálmirigy vagy a végbél rákára utal. Értéke abban áll, hogy a folyamat diagnosztizálódik a kezdeti szakaszban..

A női nemi szervek daganata

Velük kezdték meg a rák korai diagnosztizálására szolgáló anyagok tanulmányozását. Számos anyag nem specifikus, kimutatható patológiában és más szervekben. Felsoroljuk ennek a csoportnak a leghíresebb daganatmarkereit..

CEA (rák-embrionális antigén)

Nem specifikus mutató. Ezt az anyagot általában a magzati emésztőrendszer sejtjei termelik. Nem terhes nőknél gyakrabban fordul elő petefészek-, méh- és mellrák. Jelezheti más szervek daganatait:

  • máj
  • vastagbél;
  • hasnyálmirigy.

A CEA változásával kapcsolatos részletesebb információkat a táblázat tartalmazza..

Rák-embrionális antigénAz eredmények értelmezése
Legfeljebb 10 ng / ml
  • májcirrózis, hepatitis;
  • Crohn-kór, bélpolipok;
  • hasnyálmirigy-patológia (pankreatitisz);
  • tüdőbetegségek (tuberkulózis, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis);
  • metasztázis a daganatok eltávolítását célzó radikális műtét után.
20 ng / ml felett
  • gyomor-, vastagbélrák;
  • az emlőmirigy rosszindulatú daganata;
  • a mirigyszöveti daganatok (pajzsmirigy, prosztata, petefészek, here);
  • rosszindulatú daganatok áttétei a májban és a csontszövetben.

FONTOS! A CEA vizsgálata pozitív eredményt ad betegség hiányában - a dohányosokban. Ezért a daganatok markerének vérvizsgálatához egy ideig el kell tartózkodni ettől a rossz szokástól.

AFP (alfa-fetoprotein)

Először 1964-ben írták le. Különböző, főleg rosszindulatú patológiákkal növekszik:

  • emlőrák;
  • tüdő-, máj- és emésztőrendszeri rák;
  • leukémia;
  • máj és hasnyálmirigy nem daganatos betegségei (pancreatitis, cirrhosis, hepatitis és mások).

A marker többszörös emelkedése (több mint 400 ng / ml) nagy valószínűséggel utal az elsődleges májtumorra. Ez a mutató nagymértékben változik a terhesség alatt, ezért az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni ezt a pillanatot..

CA-125

Specifikusabb anyag, amelyet petefészek sejtek termesztnek. A marker felhasználható a betegség korai diagnosztizálására, mivel rosszindulatú szöveti degeneráció esetén megkezdődik a CA-125 fokozott termelése (a mutató azonnal meghaladja a 35 U / ml normát).

Időnként eltérő lokalizációjú daganatokkal növekszik, de akkor a koncentrációja nem olyan jelentős. Például primer petefészekrák esetén a CA-125 lehet 520 U / ml, jóindulatú nemi daganatok esetén csak 52 U / ml.

CA 15-3

Az emlőrákra jellemző oncomarker (metasztatikus forma). A fehérje kimutatásakor a diagnózis megerősítésének százaléka eléri a 80% -ot.

HCG (emberi koriongonadotropin)

Az onkológia gyanújának kevésbé informatív, de „olcsóbb” módja a hCG elemzése. Általában a terhesség alatt jelentősen növekszik. Ha a nem terhes nőkben vagy férfiakban emelkedett a hCG, akkor petefészek- és hererákra gondolhat.

Prosztata daganat index

Prosztataspecifikus antigén (PSA), amelynek a neve önmagáért beszél. Növekedése az ember életkorától függ (minél idősebb, annál magasabb a normál érték határa).

A mutató nagyon "szeszélyes", ezért a megbízhatóság érdekében be kell tartania az anyagvétel minden szabályát (szexuális absztinencia, a prosztata manipulációjának hiánya és mások).

A PSA szabad és kötött formában kering. Ezen frakciók aránya és a szabad antigén mennyisége (kevesebb, mint 15% a teljes PSA növekedésével) fontos a rosszindulatú folyamat meghatározásához.

Vannak más, a reproduktív rendszerhez kapcsolódó tumorsejtek is, ezek közül az egyik a HE4 tumor marker..

A nyirokszövet daganata

Diagnózisukhoz b-2 mikroglobulint használnak. Általában ez az anyag részt vesz az immunválaszban és kiválasztódik a vizelettel. Ha az indikátor kissé emelkedik, akkor a vesék valószínűleg szenvednek, ha a tumorsejtek szignifikánsan meghaladják a normális mutatókat, akkor „meg kell keresni” a daganatos folyamatokat a nyirokszövetben - limfómákat, mielómát és mások.

Az idegszövet károsodásának markerei

Az idegrendszer sejtjeiből izoláltunk egy neuron-specifikus enolázt (NSE), amelynek növekedése gyakrabban egy neuroblasztómát jelez (egy nagyon rosszindulatú daganat a neuroblasztok idegsejtjeinek elődeiből).

Egy másik lehetséges ok az APUD rendszer daganata (neuroendokrin sejtek, amelyek szinte minden szervben megtalálhatók).

Az NCE a kissejtes tüdőrák, a pajzsmirigy-karcinóma és a hasnyálmirigy szigeteinek, a feochromocytoma specifikus markere. Mindezen formációk a neuroendokrin rendszer sejtjeivel vannak kapcsolatban..

Vérvizsgálat tumorsejtekre

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Az eredmények megbízhatósága érdekében a betegnek a vérvétel előtt több szabályt is be kell tartania:

  • szigorúan üres hasán, jobb reggel;
  • fizikai és pszichés pihenés állapotában;
  • ki kell zárni az alkohol, a drogok bevitelét, minimalizálni kell a dohányzást;
  • A PSA tesztek szexuális absztinenciát mutatnak.

A tumorsejtek markereinek elemzésénél a lehetséges korlátozásokkal kapcsolatos részletesebb információt orvosával kell ellenőrizni.

Kinek írják elő vérvizsgálatot a tumorsejtekről

Mint minden gyógyászati ​​eljárás, a tumorsejtek vizsgálatának megvannak a saját indikációi:

  1. A tumorellenes kezelés hatékonyságának értékelése érdekében.
  2. A rosszindulatú daganatok korai diagnosztizálása és megkülönböztetése egy másik patológiától.
  3. A jóindulatú és rosszindulatú folyamatok elválasztása.
  4. A metasztázis korai felismerése (ez a félelmetes szövődmény átlagosan 6 hónappal korábban igazolható, mint a klinikai tünetek).
  5. A végleges diagnosztizálás más módszereivel együtt.

Kidolgozták a tumorsejtek vérvizsgálatának algoritmusát a visszaesések diagnosztizálásához és a kezelés monitorozásához:

A betegség időtartama (a kezelési folyamat után)Az tumorsejtek elemzésének gyakorisága
Első évHavonta egyszer
Második évHavonta kétszer
Harmadik évÉvente egyszer
Negyedik, ötödik évÉvente kétszer

Ez a séma lehetővé teszi, hogy időben azonosítsa a betegség új hullámát, ami gyakran megtörténjen, és elindítsa a megfelelő időben történő kezelést. Tehát a beteg élete további néhány évvel meghosszabbítható..

Az eredmények értelmezése

Már említettük, hogy a tumorsejtek magas koncentrációjának kimutatása a vérben nem teszi lehetővé a végleges diagnosztizálást. Az eredmények értelmezése összetett és felelősségteljes kérdés, amelyet legjobban egy profi onkológusnak kell bízni.

Csak a normál értékek mutatóit adjuk meg, amelyekből érdemes kiindulni a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában.

IndexMegengedett érték
CEA (rák-embrionális antigén)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoprotein)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 E / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucin-szerű rákantigén)0-28 egység / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuron-specifikus enoláz)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (emberi koriongonadotropin)0–5 NE / ml (férfiak és nem terhes nők)
PSA (prosztataspecifikus antigén)2,5 ng / ml-ig (40 év alatti férfiak)

4 ng / ml-ig (40 év felettiek)

b-2 mikroglobulin1,2-2,5 mg / l

A megadott normákat meghaladó számok kimutatása lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok gyanúját abban a szakaszban, amikor ez egyáltalán nem jelentkezik tünetekkel. Ez drámai módon növeli a beteg esélyét a sikeres kezelési eredmény elérésére..

A végső diagnosztizáláshoz további vizsgálatot kell végezni:

  • a tumorsejtek és ezek kombinációinak újbóli vizsgálata (a koncentráció ötszörösének kell növekednie);
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
  • Az illetékes hatóság ultrahangja;
  • vizelet citológia és cisztoszkópia (hólyag rák esetén);
  • biopszia (szervsejt-mintavétel és citológiai vizsgálat);
  • mammográfia (emlőrák esetén);
  • kolonoszkópia, szigmoidoszkópia, okkult vér széklet (rosszindulatú folyamat a bélben);
  • A tüdő röntgen vizsgálata.

Ezenkívül ez a tanulmány elengedhetetlen a kezelés monitorozásához. Végül is a daganat első stádiumában a kemoterápiát általában megpróbálják alkalmazni.

Ha onkómákra vonatkozó ismételt vérvizsgálat adatai szerint koncentrációjuk nem változik vagy növekszik, akkor a sürgősségi műtét kérdése megoldódik.

Gyakran a diagnózishoz vérvizsgálatot írnak elő egyszerre több tumorsejten.

Itt vannak a leghíresebb kombinációk:

  1. A here-rák megerősítése: az AFP és a hCG együttes növekedése.
  2. A hasnyálmirigy-daganatot valószínűleg a CA-19-9 és a CA-242 emelkedése igazolja.
  3. A gyomorrákot a CA-242 és a CEA növekedése jellemzi.

Az onkológia minden bizonnyal nagyon komplex gyógyászati ​​terület. Az elemzési eredmények tumormarkereken történő értelmezése számos árnyalattal rendelkezik. Ezért a vizsgálat után jobb bízni egy illetékes onkológusban, és követni az ő ajánlásait.

A rák diagnosztizálása: miért nem működnek a tumorsejtek

A tumorsejtek vérvizsgálata az egyik legnépszerűbb vizsgálat, amelyet az emberek maguknak írtak fel. Miért nem lehet ezt megtenni, és milyen diagnosztikai módszerek segítik a rák korai felismerését - mondja az EMC onkológus Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, lehetséges-e a daganatok markerének korai szakaszában diagnosztizálni a rákot?

Valójában sok beteg szilárd meggyőződése szerint a tumorsejtek bizonyos anyagokat választanak ki, amelyek a vérben a neoplazma kezdete óta keringtek, és elegendő a vérvizsgálatot időszakonként elvégezni a tumorsejtekkel kapcsolatban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs rák.

Az interneten rengeteg anyag található e témában, amelyek sajnos teljesen hamis állításokat tartalmaznak arról, hogy a vér tumorsejtek markerének ellenőrzése lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő felismerését..

Valójában a tumorsejteknek a rák megbízható kimutatására történő felhasználása egyetlen vizsgálatban sem bizonyult hatékonynak, következésképpen nem ajánlhatók a rák kezdeti diagnosztizálására..

A tumorsejtek értékei nem mindig korrelálnak a betegséggel. Példaként megemlítek egy gyakorlatból származó esetet: nemrégiben kezeltem egy beteget - egy fiatal nőt, akinek metasztázisos mellrák volt diagnosztizálva, miközben a CA 15.3 daganatjelző értéke a normál tartományban maradt..

A rákon kívüli egyéb okok a tumorsejtek növekedését okozhatják?

A diagnosztikában két kritériumot használunk, amellyel bármilyen vizsgálatot értékelhetünk - ez az érzékenység és a specifitás. A markerek lehetnek nagyon érzékenyek, de alacsonyak. Ez arra enged következtetni, hogy növekedésük számos olyan októl függ, amelyek teljes mértékben nem kapcsolódnak a rákhoz. Például a CA 125 petefészekrák markere nemcsak a petefészek daganatokkal vagy gyulladásos betegségekkel, hanem például a károsodott májműködéssel, a méhnyak és a méh gyulladásos betegségeivel is fokozható. Gyakran károsodott májműködés esetén a rák-embrionális antigén (CEA) emelkedik. Így a tumorsejtek értékei számos olyan folyamaton múlik, beleértve a gyulladásos folyamatokat is, amelyek a testben előfordulhatnak..

Sőt, előfordul, hogy az oncomarker enyhe emelkedése számos diagnosztikai eljárás megkezdésének kezdetétől egészen egy olyan ártalmatlan tanulmányig terjed, mint a pozitron emissziós tomográfia (PET / CT), és mint később kiderül, ezek az eljárások teljesen feleslegesek voltak ezen beteg számára..

Mire használják a tumorsejteket??

Az oncomarkereket elsősorban a betegség lefolyásának nyomon követésére és a tumorsejtek gyógyszeres kezelésének hatékonyságának felmérésére használják. Abban az esetben, ha a diagnózis felállításakor a páciens megnövekedett a tumorsejtekben, később vele megfigyelhetjük, hogy megy a kezelés. Gyakran műtét vagy kemoterápiás kezelés után látjuk, hogy a több ezer egységből származó marker szintje szó szerint "összeomlik" a normál értékre. A dinamika növekedése azt jelezheti, hogy vagy a daganat visszaesése történt, vagy a fennmaradó, mint az orvosok mondják, a „reziduális” daganat ellenállt a kezeléssel szemben. Más tanulmányok eredményeivel együtt ez jelzésként szolgálhat az orvosoknak a kezelési taktika megváltoztatására és a beteg további, teljes körű vizsgálatára gondolkodni..

Van-e olyan vizsgálat, amely valóban segít a rák korai szakaszában történő felismerésében??

Vannak olyan vizsgálatok bizonyos rákfajták kimutatására, amelyek megbízhatóságukat és hatékonyságukat bizonyították nagy epidemiológiai vizsgálatok során, és szűrési módban történő alkalmazásra ajánlottak..

Például az Egyesült Államok Preventive Service Task Force (USPSTF) - a legújabb klinikai vizsgálatok alapján - alacsony dózisú számítógépes tomográfiát javasol a tüdőrák szűrésére. Az alacsony dózisú CT ajánlott az 55 és 80 év közötti korosztály számára, akiknek ugyanakkor a dohányzás 30 éves története van, vagy legfeljebb 15 évvel ezelőtt abbahagyják a dohányzást. Ma ez a legpontosabb módszer a tüdőrák korai felismerésére, amelynek hatékonyságát a bizonyítékokon alapuló orvoslás is megerősíti..

Sem a röntgenvizsgálat, és különösen a mellkasi fluorográfia, amelyeket korábban alkalmaztak, nem helyettesítheti az alacsony dózisú CT-t, mivel azok felbontása lehetővé teszi, hogy csak olyan nagy fókuszos képződményeket észleljen, amelyek az onkológiai folyamat késői stádiumát jelzik.

Ugyanakkor a szűrés egyes típusaira vonatkozó nézeteket, amelyeket már évtizedek óta széles körben alkalmaznak, ma felülvizsgálják. Az orvosok például azt javasolták a férfiaknak, hogy vérvizsgálatot végezzenek PSA-ra a prosztata rák szűrésére. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a PSA-szint nem mindig nyújt megbízható alapot a diagnosztikai intézkedések megindításához. Ezért azt javasoljuk, hogy a PSA-t csak urológussal való konzultációt követően szedje be.

Az emlőrák szűrésére az ajánlások változatlanok maradnak - azoknak a nőknek, akiknek nincs a mellrák kockázata, kötelező mammogramot készíteni kétévente 50 év után. Az emlőszövet megnövekedett sűrűségével (a nők kb. 40% -ánál) a mammográfia mellett az emlőmirigyek ultrahangvizsgálatát is meg kell végezni..

Egy másik nagyon gyakori rák, amelyet szűréssel lehet kimutatni, a bélrák..

A bélrák kimutatására kolonoszkópiát ajánlunk, amelyet elegendő ötévenként elvégezni, 50 éves kortól kezdve, ha nincs panasz és terhelt öröklődés ezen betegség esetén. A beteg kérésére a vizsgálat érzéstelenítés alatt elvégezhető, és nem okozhat kellemetlenséget, miközben ez a legpontosabb és leghatékonyabb módszer a vastagbélrák diagnosztizálására..

Manapság vannak alternatív módszerek: a CT kolonográfia vagy a „virtuális kolonoszkópia” lehetővé teszi a vastagbél vizsgálatát endoszkóp bevezetése nélkül - számítógépes tomográfon. A módszer magas érzékenységgel rendelkezik: 90% az 1 cm-nél nagyobb polipok diagnosztizálására, körülbelül 10 perc vizsgálati időtartammal. Azoknak ajánlható, akik korábban átestek hagyományos szűrő kolonoszkópián, amely nem mutatott eltéréseket..

Amit figyeljen a fiatalokra?

A korábban kezdődő szűrés a méhnyakrák szűrése. Az amerikai ajánlásoknak megfelelően onkocitológiai kenet (PAP-teszt) 21 éves kortól kell venni. Ezenkívül el kell végezni a humán papillomavírus (HPV) vizsgálatát, mivel bizonyos onkogén HPV típusok hosszú távú hordozása a méhnyakrák magas kockázatával jár. A méhnyakrák elleni védekezés megbízható módja a lányok és fiatal nők vakcinázása a HPV ellen.

Sajnos a bőrrák és a melanoma előfordulása nemrégiben megnőtt. Ezért tanácsos az úgynevezett „anyajegyeket” és más pigmentált bőrelváltozásokat évente egyszer megmutatni a bőrgyógyásznak, különösen, ha fennáll a veszélye: tiszta bőrrel rendelkezik, bőrrák vagy melanóma fordult elő a családban, vannak napégési esetek, vagy amatőr látogasson el a szoláriumokba, amelyeket egyébként 18 éves korukig tilos látogatni. Bebizonyosodott, hogy a bőr két vagy több napégésének epizódja növeli a bőrrák és a melanoma kockázatát..

Lehetséges-e önmagában követni a „vakondokat”?

A szakemberek szkeptikus hozzáállása az önvizsgálatokhoz. Például az emlőmirigyek önellenőrzése, amelyet korábban ilyen módon előmozdítottak, nem bizonyította hatékonyságát. Ezt most károsnak tekintik, mert éberséget ébreszt, és nem teszi lehetővé az időben történő diagnosztizálást. Ezenkívül a bőr ellenőrzése. Jobb, ha bőrgyógyász végzi.

Örökölhető a rák??

Szerencsére a legtöbb rák nem öröklődik. Az összes rák csak kb. 15% -a örökletes. Az örökletes rák szemléltető példája a mutációk hordozása a BRCA 1 és a BRCA 2 anti-onkogénekben, ami az emlőrák fokozott kockázatával jár, és kisebb mértékben a petefészekrákkal. Mindenki ismeri Angelina Jolie történetét, akinek anyja és nagymamája mellrákban halt meg. Az ilyen nőket rendszeresen ellenőrizni kell, és ellenőrizni kell az emlőt és a petefésztéket az örökletes rák kialakulásának megelőzése érdekében..

A daganatok fennmaradó 85% -a spontán módon kialakuló daganatok, függetlenül az örökletes hajlamtól.

Ha azonban a családban több vér rokon szenved rákban, akkor azt mondjuk, hogy gyermekeik csökkent képessége lehet a rákkeltő anyagok metabolizálására, valamint a DNS javítására, azaz a DNS egyszerű javításában történő „javítására”..

Melyek a legfontosabb kockázati tényezők a rákban??

A fő kockázati tényezők magukban foglalják a veszélyes iparágakban végzett munkát, a dohányzást, a gyakori (hetente több mint háromszor) és a hosszú távú alkoholfogyasztást, a vörös hús napi fogyasztását, a folyamatos hőkezelésen átesett, fagyasztott és fogyasztásra kész formában értékesített élelmiszerek fogyasztását. Az ilyen élelmiszerekben gyenge a rost-, vitamin- és egyéb nélkülözhetetlen anyag tartalma, ami megnövekszik például a mellrák kockázatában. A dohányzás az egyik leggyakoribb és félelmetes kockázati tényező - nemcsak a tüdőrákhoz, hanem a nyelőcső-, gyomor-, hólyag-, fej- és nyakdaganatokhoz is vezet: a gégrák, az orr nyálkahártya-rák, a nyelvrák stb..

A bőrrák és a melanoma esetében, amint már említettük, a kockázati tényező a napnak való kitettség a napégés előtt..

A hormonális gyógyszerek, például a hormonpótló terápia hosszú távú, több mint 5 éve történő és az orvosok felügyelete nélküli használata nőhet az emlő- és méhrák kockázatának növekedésében a nőkben, ezért az ilyen gyógyszerek alkalmazását mammológus és nőgyógyász szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani..

Mint fentebb említettük, a vírusok szintén kockázati tényezők lehetnek, ideértve a HPV vírus onkogén típusait is, amelyek nemi rákhoz és szájrákhoz vezetnek. Néhány nem rákkeltő vírus szintén kockázati tényező lehet. Például, hepatitis B és C vírusok: nem közvetlenül okoznak májrákot, hanem krónikus gyulladásos májbetegséghez - hepatitishez vezetnek, és 15 év elteltével a krónikus hepatitis B és C betegnél hepatocelluláris rák alakulhat ki..

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha vannak kockázati tényezők, vagy ha valaki szorongást érez, akkor a legjobb, ha egy onkológushoz fordul. Amit feltétlenül nem szabad megtenni, az az, hogy maga írja elő a vizsgálatokat. Sok hamis pozitív és hamis negatív eredményt kaphat, amelyek bonyolítja az életedet, és stresszhez, szükségtelen diagnosztikai eljárásokhoz és beavatkozásokhoz vezethetnek. Természetesen, ha hirtelen riasztó tünetek jelentkeznek, akkor konzultálnia kell onkológussal, a kockázatoktól függetlenül.

A konzultáció során sok kérdést teszünk fel, mindent érdekel: életmód, dohányzási tapasztalatok, alkoholfogyasztás, stressz gyakorisága, étkezési szokások, étvágy, testtömeg-index, öröklődés, munkakörülmények, a beteg éjszakai alvása stb. Ha ez nő, akkor fontos hormonális állapot, szaporodási előzmények: hány éves volt az első gyermek, hány születés volt, hogy a nő szoptatott-e stb. A beteg számára úgy tűnhet, hogy ezek a kérdések nem kapcsolódnak a problémájához, de számunkra fontosak, lehetővé teszik egyéni portré készítését egy személyről, felbecsülhetik bizonyos rákos betegségek kialakulásának kockázatát, és pontosan előírhatják a szükséges vizsgálati sorozatokat..

Mi a tumorsejtek, miért adnak vért a tumorsejtek számára, milyen fajok léteznek és hogyan készülhetnek fel az adományozásra

Vérvizsgálattal ellenőrizheti a test jóindulatú és rosszindulatú folyamatait. Ez mutatja a tumorsejtek jelenlétét. Különböző érzékenységük van, mivel az orvosok az eredmények nagyobb megbízhatósága érdekében egyszerre többféle vizsgálatot írnak elő..

Mi az a „tumor marker analízis”? Hogyan feladja, és miért van rá szüksége? Ezekre és más kérdésekre ebben a cikkben válaszolunk..

Oncomarkerek: meghatározás és összetétel

Az oncomarker vagy biológiai marker egy rosszindulatú vagy jóindulatú tumorsejt által kiválasztott vegyi anyag. Az ilyen létfontosságú termékeket nemcsak patológiás sejtek, hanem egészséges sejtek termelik, de kisebb mértékben..

A nagy számban talált oncomarkerek azt mutatják, hogy a rák folyamata fejlődik a testben. Ugyanakkor a tumorsejtek karcinogén sejteket és szöveteket képeznek a daganat körül..

Az oncomarkereket különféle fehérjeelemek vagy más anyagok képviselik:

  • antigének,
  • Plazmafehérjék,
  • Enzimek, amelyek metabolikus folyamatok során keletkeztek,
  • A daganatosodás után képződött termékek.

A tumorsejtek kimutatására vért vesznek elemzésre, ritkán vizeletet, cerebrospinális folyadékot, daganatos részecskéket.

Mi a tumormarkerek vizsgálatának célja??

Ha növekszik a tumormarkerek kvantitatív mutatói, akkor a rák kialakulásának valószínűsége.

A teszteredmények értelmezése lehetővé teszi az orvosok számára, hogy:

  • Különböztesse meg a rosszindulatú daganatot a jóindulatól,
  • Erősítse meg vagy cáfolja a rák kialakulását,
  • Azonosítsa a metasztázisokat,
  • Annak értékelése, hogy a kiválasztott terápiás módszer hatékonyságát összehasonlítja-e a tumorsejtek számával a kezelés előtt és után,
  • Azonosítani a kezelés hatékonyságát a befejezése után, és megjósolni a visszaesések előfordulását.

Ez az elemzés lehetővé teszi a tumor növekedésének megállapítását és ezáltal megakadályozását a kezdeti ("nulla") stádiumban hat hónappal korábban, mint más típusú vizsgálatokban. A tumormarkerek elemzésének köszönhetően lehet a rák gyanúja, amikor az ultrahang a radiográfia még nem képes felfedezni a rákkeltő sejteket.

A módszer előnyei és hátrányai

A tumorsejtek elemzésének számos "előnye" van:

  • Egyszerűség,
  • A daganatszerű folyamatot és annak visszaesését észleli a korai szakaszban.

Ugyanakkor lehetetlen pontosan diagnosztizálni csak egy ilyen elemzés alapján, mivel az nem mindig nagyon specifikus, és nincs kifejezett érzékenysége..

Tehát a tumorsejtek számát nem a rák, hanem a testben zajló különféle folyamatok miatt lehet növelni:

  • Fertőző betegségek,
  • Krónikus betegségek,
  • Cisztás formációk.

A tumorsejtek különféle változatai

Mik a tumorsejtek??

Van egy osztályozás, amely szerint fel vannak osztva:

  • A legfontosabbak. Az ilyen típusú oncomarkerek magas specifitással és érzékenységgel rendelkeznek..
  • kisebb Az anyagokat a fő tumorsejtekkel egyidejűleg vizsgálják. Alacsony érzékenységük és specifikusságuk. A fő tumorsejtekkel együtt azonban a diagnózis pontosabbá válik. A visszaesés észlelésére is használható..

Eredet szerint a tumorsejtek:

  • receptor,
  • hormonális,
  • Oncofetalis (az embrió szövet szerkezetében meghatározott),
  • Enzimatikus (vannak azonosított biológiai funkcióval rendelkező és bizonytalan anyagok).

Vannak daganatmarkerek, amelyeknek köszönhetően az orvosok meg tudják határozni a tumorsejtek pontos lokalizációját.

HelyszínekRák markerek
MéhCA 19-9, CA 125
petefészkekCA125, CA 19-9
TejmirigyekCA15-3, CEA
BőrrétegS 100
BelekCA 19-9, CA 125
HasnyálmirigyCA 19-9, CA 72-4
MájAFP
herékBHCG, AFP
ProsztataPSA
HólyagTPA, Cyfra 21-1

Többet a tumorsejtekről

  • Gyomor-bél markerek. A gyomor-bélrendszer krónikus problémái vagy a káros öröklődés esetén a betegeknek javasolják a CA15-3 vizsgálatot. Ennek a tanulmánynak az 50 éves vagy annál idősebb embereken kell részt vennie. Segítenek a diagnózis tisztázásában:
  • Gyakori gyomor-bélrendszeri tumorsejtek - CA 15-3 és LASA-P,
  • CYFRA 21-1 végbél esetén,
  • A CA 125 szigmoid vastagbél esetében,
  • Szigmoid és végbél esetén - AFP.
  • Pajzsmirigy markerek. Ha szervdaganatokat találnak:
  • Thyroglobulin. Az anyag onkológiai folyamatot vagy visszaesést jelez..
  • A kalcitonin. A medullaáris rák mennyiségét és prevalenciáját annak mennyisége határozza meg..
  • A máj markerei. A májrákot az AFP detektálja (szintje 3 hónappal az első tünetek megjelenése előtt növekszik). Erősítse meg a diagnózist a CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242 módszerrel.
  • A tüdő markerei. A betegséget az alábbiaknak köszönhetően azonosítják:
  • Gondolható nem kissejtes tüdőrák. Ez a marker jelen van az idegsejtekben. Indikátorai nőnek neuroblastoma vagy leukémia esetén.
  • Cyfra-21-1 (rákkeltő epiteliális sejteket azonosít).
  • CEA / CEA.
  • Hasnyálmirigy-markerek. Meglévő mutatók:
  • CA 242 + CA 19-9. Az elsők száma pankreatitisz, szervciszta és onkológia esetén növekszik. A második markert kiegészítőként használják, és bronzokkal is megkülönböztethetők..
  • CA 72-4 - epiteliális sejtek termelik.
  • A CA 50 - a legérzékenyebb marker, egy sialoglikoprotein.
  • Vesejelzők:
  • Tu M2-PK - meghatározza a tumorsejtek terjedésének sebességét. Emlőrákra és gyomor-bélrendszerre utalhat.
  • Az SCC egy glikoprotein, amely laphámban képződik. Megváltoztatja az egészséges sejtek szerkezetét.
  • Az agy markerei. Ehhez a szervhez nem vannak specifikus tumorsejtek. Az AFP, CYFRA-21.1, PSA, Ca 15-3 mutatók megmutatják az agydaganatokat. A Ca 15-3 az emlőrákra is jellemző.
  • A bőr markerei. Melanómában meghatározzuk a megnövekedett TA-90 és S-10 tartalmat. Vérük jelenléte áttétekről is beszél. S100 - rosszindulatú melanomafehérje.
  • Mellékvese markerek. A rákról azt mondják, hogy a DEA-k vérkoncentrációja megnövekedett. Az elemzést a CEA, CA 242, ChA 72-4 egészíti ki. Tu M2-PK segítségével diagnosztizálják a visszaeséseket.

Női és férfi tumorsejtek

A betegeket az alábbi kóros markerek jellemzik:

  • CA-125 - petefészekrákban választódik ki. Az egészséges nőknél van ez a marker, de kis mennyiségben.
  • CA-15-3 - az emlőrákra jellemző, pontosabban a karcinómára. Nemcsak a daganatban, hanem a környező szövetekben is jelen lehet.
  • SCC - a méhnyakrák kialakulásáról szól.
  • HE4 - petefészekrákban, endometriumban kimutatható.
  • MCA - a mell jóindulatú vagy rosszindulatú daganatát jelzi. A kezelés irányítására szolgál..

A férfiakban a következő mutatók növekedése jelzi a rákos folyamatot:

  • HCG, AFP - hererák esetén. Kimutatásuk segíthet meghatározni a máj áttéteit..
  • PSA-mentes prosztata antigén.

A fenti anyagok koncentrációja alapján az orvosok következtetést vonhatnak le a jóindulatú daganat rosszindulatúvá történő átalakulásáról.

A tumorsejtek elemzésének szabályai

Hogyan adhatunk vért tumormarkerekhez??

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei igazak legyenek, az orvosok azt javasolják, hogy tartsa be az általános ajánlásokat:

  • A testben vagy a menstruációban fellépő bármilyen gyulladásos jelenség befolyásolja a tesztek helytelen értelmezését: a daganatok markerének mutatói növekedni fognak, ezáltal magát a vizsgálatot semmisíti meg. Ebben az esetben az anyagmintát a gyulladás (menstruáció) megszűnése után egy héttel kell elvégezni..
  • A vizsgálat elõtt egy nappal el kell utasítani az alkoholfogyasztást.
  • Jobb, ha elemzést végez üres gyomoron és reggel.
  • Sokkal jobb, ha a vért több laboratóriumban veszik egy laboratóriumban. Ez megkönnyíti az orvosok számára az eredmények értelmezését..

A vizsgálat fő anyaga a vénából vett beteg vénájából vett vér..

Mennyire elemzik a tumorsejteket?

A vizsgálat nem haladhatja meg a 2 napot.

Milyen gyakran kell elvégeznie ezt a diagnosztikai eljárást? A tumorsejtek elemzését az orvos sürgősen elvégzi. Radikálisan kezelt rákos betegeknek négyhavonta elemzést kell végezniük..

Az egészséges betegeknél a daganatmarkerek mutatói nem haladhatják meg a következő értékeket:

A tumorsejtek neveNormál adatok
REA3 ng / m
CA 19-937 egység / ml
CA 15-328 egység / ml
SCC2,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
PSA2,5 ng / ml a 40 év alatti férfiakban
4 ng / ml 40 éves kortól
AFP15 ng / ml
Ca 72-44 egység / ml
CA 12534 egység / ml
NSE12,5 ng / ml
HCG5 NE / ml

A tumormarkerek elemzésének indikációi

Miért elemzik a rák markereit??

Jelöljön ki egy vizsgálatot a következő klinikai helyzetekben:

  • Amikor a betegnek valamilyen anamnézisében szerepel a rák hajlama. Például, amikor a családban a nőknek diagnosztizáltak mellrákot.
  • A rosszindulatú folyamatok megerősítése a testben, további diagnosztikai intézkedésként.
  • A rákos betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  • Amikor meg kell tagadni a daganatok megismétlődésének eseteit.
  • Ha javítania kell a metasztázisok jelenlétét vagy meg kell előre jeleznie.

Hol kell elvégezni az onkomerki elemzését és mennyibe kerül??

Elemezni kell a tumorsejtek markereit a magánklinikákban vagy az önkormányzati egészségügyi intézményekben. Az elemzést a kezelőorvos által előírtak szerint kell elvégezni. A vizsgálat eredményei különbözhetnek egymástól, ha különböző klinikákon vették fel őket. Ezért a szakértők csak klinika választását javasolják. A tesztek eredménye nem befolyásolja, hogy ingyenes vért adtak-e vagy fizettek-e.

A tumorsejtekkel kapcsolatos vizsgálatok költsége átlagosan 300 rubel (130 hrivniás) és magasabb. Az elemzés ingyenesen elvégezhető az állami poliklinikában.

Az árképzés a következőktől függ:

  • Használt berendezések,
  • Reagens tulajdonságai (belföldi, külföldi),
  • Vizsgálni kívánt sejtek,
  • Vérvételi lehetőségek (helyi vagy otthoni).

A rákmarkerek kimutatására szolgáló, jól bevált tanulmány segíti a rák korai felismerését. Ezen túlmenően az ilyen tesztek lehetővé teszik a szakemberek számára a már diagnosztizált oncopathológiai kezelések hatékonyságának értékelését. A tumorsejtek markereivel végzett vizsgálatok azonban nem adnak teljes képet az onkológiai rákról: a diagnózis megerősítéséhez és a további terápiához átfogó vizsgálatot kell végezni.