Vérvizsgálat feltételezhető onkológia esetén: az eltérés normájának megfejtése

Lipoma

Az onkológiai betegségek az emberiség csapása. Ma az onkológia a szív- és érrendszeri betegségek után a halandóság okainak listáján a második helyen van. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a rosszindulatú daganatok kezelésére még nem dolgoztak ki módszert, bár a világ tudományos közössége minden erőfeszítést megtesz ennek a problémának a megoldására..

És bár a rák diagnosztizálása halálos ítéletnek hangzik, egyes esetekben sikerrel kezelhető, különösen, ha a daganatot a korai stádiumban fedezik fel. De itt van egy botlás: gyakran nem lehet meghatározni a betegség kezdetét, mivel ez teljesen tünetmentes lehet.

Onkológiai jelenséget jelző tünetek:

A tünetek nagymértékben a daganatok helyétől, méretétől és típusától függenek, és amint azt már fentebb említettük, egyáltalán nem fordulhatnak elő, ha a korai stádiumról beszélünk. Ezért a rák diagnosztizálásának kulcsa a szakember időben elvégzett megelőző vizsgálata.

A következő általános tünetek segítik a daganatok gyanúját:

  • Gyakori köhögés;
  • Vérzés
  • A vakondok szín- és méretváltozása;
  • Az ürítőrendszer rendellenességei;
  • Tömítések és duzzanat a testben;
  • Megmagyarázhatatlan fogyás;
  • Fáradtság.

A rák diagnosztizálása

A rák diagnosztizálásának modern módszerei a következők:

  • Ultrahangos kutatási módszer;
  • Endoszkópos vizsgálati módszer;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • Röntgen vizsgálat;
  • Laboratóriumi kutatás;
  • Cito-szövettani módszerek (biopszia).

Vérvizsgálat mint módszer a rák kimutatására

Először is érdemes megjegyezni, hogy a rosszindulatú daganatok jelenlétét nem lehet vér- vagy vizeletvizsgálattal meghatározni, mivel az ilyen vizsgálat a daganatok tekintetében nem specifikus. Mindenesetre a normától való eltérés a test patológiás folyamatát jelzi, ami komoly okot ad a további orvosi vizsgálathoz.

Általános vérvizsgálat

Az általános elemzés magában foglalja az összes típusú vérsejt tanulmányozását: vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék, azok mennyiségi és minőségi összetételét, a leukocita formula meghatározását (a különböző típusú leukociták százaléka) és a hematokrit (a vörösvértestek térfogata), a hemoglobin szintjének mérését.

Az elemzésre szánt vérmintát reggel szigorúan, üres gyomorra veszik. Az elemzést megelőző napon ajánlott megtagadni a zsíros és nehéz ételek elfogadását, különben ez helytelen mutatókhoz vezethet. Kutatás céljából kapilláris vért vesznek, általában a gyűrűujjból, steril eldobható tű segítségével. Egyes esetekben vért lehet venni egy vénából. Az általános vérvizsgálat a leggyakoribb és gyakran előírt teszt, ezért ezt nem nehéz elvégezni - csak vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi klinikával.

Az általános vérvizsgálat dekódolásakor az orvos először felhívja a figyelmet az alábbi mutatókra:

  • Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR);
  • Hemoglobin;
  • fehérvérsejtek.

Az ESR arány férfiak esetében 1-10 mm / óra, nők esetében - 2-15 mm / óra. E mutatóktól való eltérés a gyulladásos folyamatot és a test általános mérgezését jelzi. Az indikátor 60 mm / órás felett történő meghaladása azt jelzi, hogy a testben a szövetek lebomlanak, és ennek következtében rosszindulatú daganatok vannak jelen. Meg kell jegyezni, hogy az ESR szintje sok fiziológiás és kóros tényezőtől függ, és nem jelenti közvetlenül a rákos daganat jelenlétének megerősítését..

A hemoglobin a fehérje és a vas komplex kémiai vegyülete. A vas atomok jelenléte a vérben határozza meg vörös színét. A fő funkció az oxigén átjutása a légzőrendszerből a szövetekbe. Általában a hemoglobinszint: nőkben - 120-150 g / l (terhesség alatt - 110-155 g / l), férfiaknál - 130-160 g / l. Különböző onkológiai betegségek esetén előfordulhat, hogy a hemoglobin hirtelen csökkenése 70-80 g / l mutatókra, valamint annak hirtelen emelkedése legyen..

A fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek védő funkciót látnak el a testben. Tisztítják a vért az elhalt sejtekből, harcolnak a vírusokkal és a fertőzésekkel. Az egészséges ember vérében a leukociták száma átlagosan nem haladja meg a 4–9 x 109 / L-t. A vér fehérvérsejt-tartalma nem állandó, és egész nap ingadozhat. Például ez a mutató enyhén emelkedik étkezés után, valamint fizikai és érzelmi stressz után. Hirtelen csökkenés vagy fordítva - a fehérvérsejtek számának növekedése, akárcsak a hemoglobin esetében, utalhat az onkológia kialakulására, különös tekintettel a leukémia különféle formáira.

Vérkémia

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a belső szervek munkájának elemzését, valamint információcserét az anyagcseréről. Az elemzést szigorúan üres gyomorra adják, ezért a laboratóriumi látogatás előtt ajánlott 8–12 órán át megtagadni az ételfogyasztást, és két héten belül teljesen megszüntetni az alkoholtartalmú italok használatát. Körülbelül 5 ml vért vesznek elemzésre a páciens könyökvénájából.

Biokémiai elemző mutatók dekódolása:

A C-reaktív protein (CRP) - hasonlóan az ESR-re - a szervezet gyulladásos folyamatát jelzi. Norm - 0 - 5 mg / l. A normától való eltérés autoimmun betegségek, gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések, tuberkulózis, meningitis, akut pancreatitis, rosszindulatú daganatok metasztázisokkal fordul elő..

A glükóz a "vércukorszint" szintje. A norma 3,33-5,55 mmol / l. A normát meghaladó értékek a diabetes mellitus, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatainak kialakulására utalnak.

Karbamid - a fehérjék anyagcseréjének végterméke a testben, a vesék által kiválasztódva. A norma 2,5 - 8,3 mmol / l. Az indikátor növekedése azt jelzi, hogy eltérések vannak a kiválasztó szervek munkájában.

A kreatinin - mint a karbamid - a veseműködés mutatója. Norma 44-106 mmol / l.

Az alkalikus foszfatáz enzim, amely szinte az összes testszövetben megtalálható. Norm - 30-120 egység / liter. A megnövekedett koncentráció jelezheti a csontszövet daganatait.

Az AST enzimek (norma - 0-31 U / L a nőkben, 0-41 U / L a férfiakban) és az ALT (7-41 NE / L). Ezeknek a mutatóknak a növekedése a károsodott májfunkcióra utal..

Fehérjék (albumin és globulin) - fontos szerepet játszanak az anyagcserében. Szabványok: albumin - 35-50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. A lefelé vagy felfelé történő eltérés a szervezet kóros folyamatait jelzi.

Tumor markerek

Az oncomarkerek specifikus proteinek, amelyeket a rosszindulatú daganatok sejtjei termesztnek. Általában az ilyen fehérjék hiányoznak az emberekben, vagy kis mennyiségben vannak benne. Mindegyik szervnek megvan a maga tumortermelője, vegye figyelembe a leggyakrabban azonosítottkat:

Oncomarker CA 12, norma -

Onkológiai vérvizsgálat

11 perc Lyubov Dobretsova, 1156

A vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnózisra utal. A test folyadékának tanulmányozására különféle laboratóriumi módszereket alkalmaznak az alábbiak azonosítására:

  • változások a biokémiai folyamatokban és a vér összetételében;
  • belső szervek és rendszerek működési hibái;
  • a kórokozók jelenléte;
  • genetikai rendellenességek.

A vérmikroszkópos eredmények alapján meghatározzuk a szerves rendellenességek lokalizációját, a további vizsgálat szükségességét és a terápiás taktikát. A laboratóriumi kutatás értéke abban rejlik, hogy képes-e felismerni (vagy javasolni) a patológiák jelenlétét a fejlődésük kezdeti időszakában.

Ez különösen fontos a rák diagnosztizálásában, amelynek idő előtti kimutatása általában egy ember életét fizeti. A rosszindulatú daganatok kialakulásával a vér összetétele megváltozik. Az egyes mutatók és a referenciaértékek közötti stabil különbség a fejlett laboratóriumi diagnosztika és a hardvervizsgálatok (MRI, CT stb.) Elvégzésére utal..

Lehetetlen pontosan megnevezni, hogy mely vérvizsgálat mutat onkológiát 100% -os pontossággal. Nagyobb mértékben a rákos folyamatok aktivitása a tumorsejtek elemzésében nyilvánul meg. Kisebb mértékben - a klinikai és biokémiai vizsgálatok eredményeiben.

Általános klinikai elemzés (OKA) és a vér biokémiai vizsgálata

Az általános vérvizsgálat megvizsgálja a vér fizikai összetételét és kémiai tulajdonságait. A mutatók eltérései a test biokémiai folyamatainak megsértését és egy betegség lehetséges kialakulását jelzik. A biokémia meghatározza a funkcionális rendellenességeket bizonyos szervekben és rendszerekben.

  • rossz közérdekű panaszok kezelésekor (az ok megállapítása érdekében);
  • a tervezett orvosi vizsgálatok (orvosi vizsgálat, IHC, szűrés a terhesség alatt stb.) keretében;
  • műtéti beavatkozások előtt;
  • a terápia dinamikájának ellenőrzése.

A klinikai hematológia értékeli a vérsejtek (fehérvérsejtek és vörösvértestek) mennyiségi összetételét, azok százalékát és plazma állapotát. Egy biokémiai vizsgálat a vér szerves és szervetlen elemeit vizsgálja.

Klinikai elemzés

Az OKA elvégzéséhez kapilláris (ujjból) vért vesznek laboratóriumi körülmények között reggel. Másnap megismerkedhet az eredményekkel. Az onkopatológia fejlődésével a klinikai vérvizsgálat indikátorainak értéke az elfogadott normához viszonyítva növekszik vagy csökken..

IndexMeghatározás és funkciókÁtlagos arány
hemoglobin (HB)egy kétkomponensű protein, amely a vörösvértestek része. Ez biztosítja az oxigén szállítását a tüdőből a test sejtjeibe, és a szén-dioxid szállítását az ellenkező iránybaférfiak 140 g / l
nők 120 g / l
vörösvérsejtek (RBC)vörösvértestek, amelyek fenntartják a sav-bázis állapot állandóságáthímek 4-5,1 (* 10 12 / l) nőstények 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
vörösvértestek ülepedési aránya (ESR)jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét (vagy hiányát), valamint a fehérjefrakciók arányát a plazmában1,5-15 mm / óra sebességgel
vérlemezkék (PLT)vérlemezkék, amelyek felelősek a véralvadásért és az érrendszer védelméért180,0-320,0 (10 9 sejt / l)
retikulociták (RT)éretlen vörösvértestekférfiaknál 0,8 - 1,2% nőknél 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)a vér vörösvértestekkel való telítettségének mértékét tükrözi,%40-45%
trombokrit (PCT)meghatározza a vérlemezkék százalékát0,22 és 0,24% között
fehérvérsejtek (WBC)Az immunrendszer színtelen vérsejtjei a test fő védelmezői. Öt fajtát tartalmaz, amelyek leukogramot tartalmaznak4-9 (109 sejt / l)
Leukocita formula (leukogram)
limfociták (LYM)megkülönböztetni és kiküszöbölni a vírusokat és baktériumokat19,4-37,4%
monociták (MON)gátolják a rákos sejtek aktivitását, részt vesznek az interferon előállításában3,0-11,0%
eozinofilek (EOS)felismeri és megpróbálja elpusztítani a fertőzött parazitákat, és parazitaellenes immunitást képez0,5-5,0%
basofilek (BAS)az allergiás megnyilvánulások markerei0,1-1,0%
neutrofilek (NEU): szúrt / szegmentáltrák- és antibakteriális védelmet nyújtanak1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Vérvizsgálattal feltételezhetjük a rosszindulatú folyamatok kialakulását a következő változásokkal:

  • Alacsony HB. Amikor a hemoglobin esik, vérszegénységet (vérszegénységet) diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak az egyik oka a fehérje aktív felszívódása egy növekvő tumorban..
  • Eritrocitózis (megnövekedett vörösvértest). A spur-szerű patológiás vörösvértestek (echinociták) megjelenése és az éretlen vörösvérsejtek számának növekedése miatt fordul elő. A csontvelőben a retikulociták rendellenes termelését figyelték meg egy daganat kialakulásával. Az eritropenia (alacsonyabb mutatók) a vérképző rendszer rosszindulatú változásainak kialakulását vagy metasztázisok jelenlétét jelzi (másodlagos rák gócok).
  • Trombocitózis vagy thrombocytopenia (megnövekedett vagy csökkent PLT). A vérlemezkék kiegyensúlyozatlansága az onkohematológiai folyamatokat - vérrák (leukémia) és nyirokszövet-rák (lymphogranulomatosis) - kíséri..
  • Megnövekedett ESR. A gyulladásos rendellenességek klinikai jele. A tartósan magas értékek krónikus mérgezést mutathatnak a rosszindulatú daganatok által kiválasztott toxikus termékekkel (bármilyen helyre). A hematológiai betegségek a keringési és nyirokrendszer rákos sérülései..
  • Leukocitózis vagy leukopénia (a leukociták számának növekedése vagy csökkenése). A vérvizsgálat tükrözi a leukogramban a fehérvérsejtek számának általános változásának sebességét. A rákos aktivitás jelezheti az eredmények bármelyik irányba való eltérését..
  • Neutrofilia (NEU sejtek növekedése). Leggyakrabban a szervezet fertőző-gennyes és nekrotikus folyamatainak oka. Ha nem áll az akut gyulladás középpontjában, akkor a neutrofilek számának növekedését egy rosszindulatú daganat jelenléte okozhatja a belső szervekben vagy a keringési rendszerben. A neutropenia (alacsony neutrofilszám) a hosszan tartó krónikus betegségekre jellemző, ideértve a meglévő jóindulatú daganatok malignitását.
  • Boost LYM. A limfocitózis akkor jelentkezik, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni az antitestek szervezetbe történő inváziójával. Bakteriális és vírusos fertőzések virágzik. A limfocitózis másik oka a lymphocytás leukémia (vérrák), amely gyermekeknél gyakoribb. Az eritropenia (a vörösvértestek számának csökkenése) miatti lymphopenia (limfocitahiány) a lymphogranulomatosis kialakulásával (a nyirokszövetek rosszindulatú degenerációja) vagy az onkológiával, amelyet korábban kemoterápiával diagnosztizáltak.
  • Monocytosis, eosinophilia és basophilia. A MON növekedése autoimmun patológiákat vagy rákos sejt aktiválást jelez. Az EOS növekedése idegen sejtek jelenlétét jelenti. Az allergiás reakciók során megfigyelhető a BAS-sejtek számának növekedése, de a rák kialakulásával a bazofilok megtartják az onkológiai daganat aktivitását. Mindhárom mutató rendellenesen magas értékei tükrözik a hematológiai betegségek alakulását.

Függetlenül attól, amit az onkológiára vonatkozó általános klinikai elemzés mutat, ez nem az alapja a rák diagnosztizálásának. Az indikátorok változása közvetett jeleknek tekinthető, amelyeket további vizsgálatokkal kell megerősíteni..

Vér biokémia

A biokémiai összetételt vénás vér határozza meg. Az elemzési időintervallum egy nap. A rosszindulatú daganatok jelenléte a testben tükröződik a biológiai folyadék szerves összetételében. A biokémiai vérvizsgálat kideríti, hogy eltérnek-e azok a mutatók normái, amelyektől függ az adott szerv stabil működése.

Így a biokémiai eredmények meghatározzák a tumor helyét. A rák biokémiai vérvizsgálatának rendellenes mennyiségű komplex szerves vegyületet kell mutatnia:

  • összes fehérje és fehérjefrakciók (albumin és globulinok);
  • karbamidfehérje-anyagcsere végtermék;
  • ALT enzimek (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), SF (alkalikus foszfatáz), hasnyálmirigy alfa-amiláz;
  • epe pigment bilirubin;
  • szőlőcukor.

A szerves vegyületek mennyiségi összetételének változásai:

  • Albumin és globulinok. A fehérjéket májsejtek (májsejtek) termelik. A felnőttek albumin tartalma 40 g / l és 50 g / l között van, ami a plazma 60% -a. Saját növekedésének biztosítása érdekében a rákos daganatot fehérjével kell ellátni. Ezért a rosszindulatú daganatokban a májban a vér fehérjefrakcióinak mutatói élesen csökkennek. A hipoalbuminemia (csökkent albumin koncentráció) a gyomorrákra és a leukémiára is jellemző.
  • ALT. Az enzim nagy részét a májban találják, a maradékanyagok eloszlanak a hasnyálmirigy, a vesék, az izmok (beleértve a szívizomot) között. Referenciaértékek: férfiak esetében - 45 egység / liter, nők esetében - 34 egység / liter. Nagy mennyiségű ALT szabadul fel a vérbe, amely meghatározza a szervszövet integritásának megsértését és a súlyos patológiák (cirrhosis, májrák) kialakulását..
  • AST. Nagyobb mértékben az enzim a szívizomban, kisebb mértékben a májban lokalizálódik. A maximális tartalom 40 egység / liter. Megnövekedett értékek esetén feltételezhető a máj vagy epevezeték primer rák, mieloid leukémia, májáttét.
  • Alkalikus foszfatáz. Az enzim helye a máj, a csontszövet. Kis mennyiségben van jelen a vesékben. A standard értékek nők esetében - legfeljebb 100 egység / liter, férfiak esetében - legfeljebb 125 egység / liter. Az alkalikus foszfatáz magas értékei jelzik a lehetséges májrákot, csontdaganatokat, limfogranulomatózist.
  • Bilirubin. A hemoglobin és a vörösvértestek megsemmisítése során képződik a májban. A teljes bilirubin normál értéke 5,1-17 mmol / L. A magas arány az epevezetékek elzáródását jelzi, amelynek alapján diagnosztizálni lehet a máj- és eperendszer szervének onkopatológiáját..
  • Szőlőcukor. Az éhgyomri glükóz referenciaértékek 3,3 és 5,5 mmol / L között vannak. A stabil hiperglikémia (magas vércukorszint) nemcsak a diabetes mellitusnak, hanem az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtek pusztulásának jele is (a hormon a test sejtjeiben glükózvezetője). A magas cukor a hasnyálmirigyrák gyanújának oka.
  • Hasnyálmirigy-alfa-amiláz. Az enzimet a hasnyálmirigy termeli, szűrjük és a veseberendezés kiválasztja. Általában 25–125 U / L van jelen a véráramban. Az alfa-amiláz túlzottan megnövekedett aktivitása hasnyálmirigyrákot, akut és krónikus pancreatitist mutat. A májdaganatok alacsony szintjét mutatják.
  • Karbamid. A májsejtekben képződik a fehérjék bomlásának eredményeként, amelyeket a vesék választanak ki. A vértartalom 2,5 - 8,32 mmol / L között változhat. A karbamid magas koncentrációjának meghatározása a szűrési folyamat megsértését jelenti, amely a krónikus veseelégtelenségre és a vese onkológiára jellemző. A normál érték alatt a máj daganatát jelezheti..

A rákot a szerves vegyületek értékének eltérése alapján lehetetlen meghatározni. Az összes mutató átfogó változása képezi a részletes diagnózis alapját.

Tumormarkerek kutatása

Az oncomarkerek olyan molekuláris vegyületek, amelyek koncentrációja a vizeletben és a vérben növekszik a rosszindulatú folyamatok előrehaladásával. A rákos mutatók tumorsejtekből származnak. A testfolyadékokban jelennek meg a betegségek szomatikus tünetei előtt.

A klinikai mikroszkópia során körülbelül két tucat indikátort használnak, amelyek megmutathatják a rák kialakulásának kezdeti szakaszában. A rák helyétől függően bizonyos típusú tumorsejtek felelnek meg. Vannak olyan specifikus mutatók, amelyek csak egy szervben vagy rendszerben észlelik a rákot, és nem specifikusak, és a rosszindulatú folyamatok széles skálájára utalnak.

A rákos sejtek vérvizsgálatát írják elő:

  • az állítólagos betegség diagnosztizálására;
  • megelőzés (örökletes hajlam, veszélyes munkavégzés stb.);
  • a beteg kezelésének és posztoperatív állapotának monitorozására.

A nikotin- és alkoholfüggő embereknek rendszeresen adományozniuk kell a vér adományozását a tumortól függő antigénekért..

A jelölő megjelöléseTartalom korlátjaA tumor legjellemzőbb helye
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mlmáj
CA 19-937 egység / mlhasnyálmirigy, belek, méhüreg, páros nemi mirigyek (petefészek)
CA15-32 egység / mlmellkas
CA 72-44 egység / mla gyomor-bélrendszer (nagyobb mértékben a hasnyálmirigy) szervei
PSA≤ 40 éves - 2,5 ng / ml, 40 évesnél idősebb - 4 ng / ml-igprosztata (férfiakban)
CA 12535 egység / mlendometrium (belső méh nyálkahártya), petefészek
CYFRA 21012,3 ng / mltüdő
SCC2,5 ng / mlnyelőcső, méhnyak
HCG (emberi koriongonadotropin)5 NE / ml (a csecsemőt nem váró nők és felnőtt férfiak)páros férfi nemi mirigyek (herék)
S 105 ng / mlbőr (melanoma néven ismert patológia)
CA 24230 NE / mlgyomor, végbél, hasnyálmirigy
CYFRA 21-13,3 ng / mlhúgyúti rendszer
CEA (rákembrionális antigén)3 ng / mlvastagbél és az emésztőrendszer vékonybélje

A halálos patológiák diagnosztizálásakor mindig felmerül a kérdés, mutathat-e az elemzés hibás eredményeket? A mikroszkópia megbízhatósága eléri a 90% -ot. A hamis mutatók leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a beteg megsérti az elemzésre való felkészülés szabályait. Kétes eredmények esetén a marker vizsgálatot meg kell ismételni..

A biopszia egy instrumentális vizsgálati módszer, amely a kimutatott daganatok szövetfragmenseinek felvételét foglalja magában. A diagnosztikai módszer 100% -os pontossággal meghatározza a betegség stádiumát és a daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) jellegét.

Továbbá

Rákos patológia gyanúja esetén további koagulogramot írnak elő - a vénás vér elemzését az alvadási sebesség meghatározására. A koagulogram közvetlen indikációja a trombocitózis, amelyet az OCA-ban találnak. A tanulmány célja a trombózis kockázatának felmérése a kis erekben (kapillárisokban), erekben és artériákban.

Az elemzésre való felkészülés szabályai

A leginformatívabb és legpontosabb eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a vérvételre. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek. Három nappal a biofolyadék átadása előtt meg kell enyhíteni az étrendet a napi menüből a nehéz ételek (zsíros hús, gombák, majonéz alapú szószok, füstölt ételek stb.) Kiküszöbölésével..

2-3 napig zárja ki a szénsavas és alkoholos italok használatát. A sport és egyéb fizikai tevékenységek csökkentésére szolgáló eljárás előestéjén. Fontos, hogy a biofolyadék bevétele elõtt 8-10 órán keresztül tartsa be a böjtöt (a vért minden teszthez szigorúan éhgyomorra adják). Egy órával a vizsgálat előtt feladni kell a nikotint.

összefoglalás

A rák diagnosztizálásában a test számos laboratóriumi, műszeres és hardver vizsgálatát végzik. A vérvizsgálatok laboratóriumi módszerekre vonatkoznak, ideértve a következőket:

  • általános klinikai elemzés;
  • biokémiai mikroszkópia;
  • tumormarkerek kutatása;
  • coagulogram.

A daganatos folyamatok többé-kevésbé tükrözik ezen tesztek eredményeit. Az OCA-ban megváltozik a hemoglobin mennyisége és a biofluid formált elemei (vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek). A biokémia meghatározza a vér szerves összetételének eltéréseit (enzimek, fehérje, pigmentek, glükóz rendellenes mutatói). A magas koagulálhatóság rögzítve van a koagulogramban.

A leginformatívabb a tumormarkerek ellenőrzése. Ezek specifikus bioanyagok, amelyek molekulák halmazát képviselik, amelyek aktivitása és koncentrációja az onkológiai folyamatok fejlődésével hirtelen növekszik. A rákos mutatók meghatározzák a tumor helyét és a betegség fejlődésének stádiumát.

Az eredményektől függően (függetlenül attól, hogy az elemzés rákot mutat-e vagy sem) a betegnek kiterjesztett vizsgálatot végeznek tomográfon (CT, MRI) és a szerv műszeres biopsziás eljárásában, ahol a rosszindulatú képződmény potenciálisan fennáll.

Adományozhat vért tumormarkerek számára Moszkvában, Szentpétervárban és az Orosz Föderáció más nagyobb városaiban. Az OCA-t és a biokémiát bármilyen orvosi intézményben (kórház és klinika, klinikai diagnosztikai központ a beteg lakóhelyén) végzik..

Milyen vérkép jelzi az onkológiát

Az onkológia az orvostudomány egy speciális, szűk fókuszú ága, célja a tumorsejtek okainak, kialakulásának és gyógyítási módszereinek tanulmányozása. A daganat súlyos patológia, melyet egy adott szerv hámjának kontrollálatlan sejtosztódása fejez ki. A betegség két típusra osztható:

  • Jóindulatú daganat - vele nincs a szöveti sejtek agresszív növekedése, nincsenek áttétek más szervekben és sejtekben. A daganatok növekedése lassú, a sérült területre korlátozódik. Az élet és a teljes gyógyulás előrejelzése magas. Fennáll annak a veszélye, hogy egy jóindulatú daganat rosszindulatú formává alakul.
  • A rosszindulatú daganatok a legveszélyesebb daganatok. Általában véve a patológiát ráknak nevezik. A lépcsőzetes áramlást érzékeli. A rák 4 stádiuma van. Az első szakaszban a betegek túlélési előrejelzését 90-95 százalékra, a negyedik szakaszban - 10 százalék alattira becsülik. Ezért fontos az időben történő orvosi beavatkozás, lehetővé téve az életmentés és a patológia remissziójának jó esélyeit.

Az onkológiai betegségek veszélyes zavaró és látens tünetek. Ennek oka az a tény, hogy a kiválasztott típusú daganatok egy bizonyos szakaszban nem mutatnak tüneteket. A jelenség későn orvosi segítséget igényel. Vagy a betegnél megfigyelt tünetek gyengén expresszálódnak, amely lehetővé teszi a betegség elindítását és az életveszélyes kóros folyamatok megkezdését. Ugyanakkor a kísérő betegségek a tünetek részét képezik. Vagy a tumor más patológiákként álarcosodik. Például nehéz olyan személyt találni, aki a krónikus fáradtság állapotát a daganatokkal társítja, azonban ezek a tünetek szinte bármilyen típusú és elhelyezkedéssel járó onkológiát jeleznek.

Rendkívül fontos, hogy a rák kimutatása érdekében időben elvégezzék a vizsgálatokat. A kezelés késése költséges lehet a beteg életére.

Az onkológia szűrése az emberi testben sokrétű és többlépcsős folyamat, amely számos diagnosztikai módszerből áll. Rákot gyakran észlelnek más betegségek vérvizsgálattal történő szűrésekor..

Mi a vér?

A vér látja el a test fő ellátási funkcióját. Hordozza az oxigént és az alapvető tápanyagokat az emberi test szerveinek, izmainak és szöveteinek. Minden alapvető funkciót a szív összehúzódásának köszönhetően hajtanak végre. A szívizom pulzálásával a vér átjut a test erekjén.

Egy felnőtt testében több mint 5 liter vér van. A folyadékszint az ember súlyától függően emelkedhet és eshet. Egy újszülött testében annak mennyisége 200-300 gramm.

Az ellátás mellett védő funkciót is ellát. A vér fehérvérsejteket tartalmaz, amelyek testvédőként szolgálnak a mikroorganizmusok és más idegen tárgyak inváziója ellen. Vegyen részt a vírusok és baktériumok hatásainak semlegesítésében. Az elhullott szövetek és a sérült sejtek eltávolítása a testből az összekötő folyadék hatására is alapul.

Fontos funkció az emberi belső környezet hőszabályozása. Az optimális testhőmérséklet 36,6 Celsius fok. Az indikátor növekedése olyan patológiás folyamatok jelenlétét jelzi, amelyek a test belsejében gyulladást okoznak.

A vérszövet egy viszkózus folyadék, amelyet plazma és annak alkotó sejtjei alkotnak. A vörösvértestek, a limfociták és a vérlemezkék szintén ide tartoznak..

Így a vérnek a test életében való részvétele döntő jelentőségű. A vér egészséges állapota a patológiák hiányát jelzi. Ezzel szemben, ha betegség jelentkezik, akkor a vér reagál először, amikor a testben kering. Ezért általános és biokémiai elemzése az orvostudomány egyik leggyakoribb típusa. A fehérjeindex beszélhet az onkológiáról.

Vérvizsgálat - mire van szüksége, ami megmutatja

A vérbiológiai anyagmintával a test állapotának többszörös vizsgálata kezdődik. Az analízist megelőző célokra (lehetőleg évente egyszer kell elvégezni), az orvos előírásainak megfelelően, kórházban történő kezelés előtt végezzük. Indikátorai a legtisztábban tájékozódnak a test állapotáról és a különféle patológiák jelenlétéről a testben.

A vérvétel két helyről történik:

  • Kerítés biomateria a gyűrűtől - általános elemzés céljából (UAC).
  • A vénát az általános klinikai elemzéshez és az általános biokémiai elemzéshez (vér-biokémia) vesszük. Úgy ítélik meg, hogy a leginformatívabb az ujjától származó anyaghoz képest. Megmutatja a legtényesebb eredményeket.

A beteg egészségi állapotának leg objektívebb mutatójának megszerzése érdekében azonban kívánatos mindkét vizsgálat elvégzése. Általános kritériumok alapján további rejtett patológiákat lehet meghatározni az elemzésből.

Az elemzésre szánt anyagot azelőtt, hogy az első étkezés a teszt napján bekerül a testbe (üres gyomorra) kell venni. Ez a fontos tényező a cukor, az ESR és a hemoglobin objektív mutatóit adja a beteg testében..

A fenti mutatók mellett az általános klinikai vérvizsgálat megmutatja a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék szintjét az emberi testben. A mutatók ismerete biztosítja a megfelelő kezelés kijelölését a beteg számára.

A kutatás nagy részét automatikus elemző készülékeken végzik, de a mikroszkóp alatt végzett kutatási módszereket is alkalmazzák..

Az elemzés 24 paramétert tesztel, amelyek közül a fő felismerésre kerül:

  • A fehérvérsejtek abszolút tartalma - azaz azok a kis testek, amelyek küzdenek az emberi test mikroorganizmusaival.
  • Vörösvérsejtszám - oxigén szállítás a szövetekbe és szervekbe.
  • Hemoglobin szint a vérben.
  • Vérlemezke-szám.
  • A vér teljes enzimatikus összetétele.

A fennmaradó mutatók a vörösvértestek, a vérlemezkék, a fehérvérsejtek, a vér hemoglobin hatásának kvalitatív mutatói.

Mik a tumorsejtek, hogyan segítik elő a tumor helyének meghatározását??

A daganat kialakulásakor a vér úgy reagál, hogy növeli a megfelelő fehérje szintjét a vérben. Az említett fehérje kiválasztja a daganatot az életfontosságú tevékenység során. Egy ilyen enzimet általában oncomarkernek hívnak. Elsősorban a rák jelenlétére utal. Ezért a vérvizsgálat az onkológiában rendkívül fontos.

Vérvizsgálatot írnak elő tumormarkerek jelenlétére, ha a betegnek ilyen kórtörténetében vannak ilyen betegségek és a betegség jelei:

  1. Hirtelen súlycsökkenés a legrövidebb idő alatt (tíz kilogramm havonta elhízás előzményeinek hiányában).
  2. A vastagbélből véres vagy gennyes kisülés jelenléte a bélmozgás vagy a vizelés során.
  3. Megjelenik a bőr természetellenes sápadtsága.
  4. A bőrön tályogok és természetellenes formák vannak.
  5. Krónikus fáradtság tünetei.
  6. Nincs teljesítmény.
  7. Fáradtság.
  8. Fontos figyelemmel kísérni a tünetek megjelenését egy kisgyermeken.

Fontos egy hasonló elemzés elvégzése azokban az esetekben, amikor a bőr megváltozik a szöveti deformáció miatt: láthatóak a gumók és a sűrűség. Ez a betegség kezdeti diagnózisa..

Az onkológia azonosítása összetett és sokrétű folyamat. A vérvizsgálat nem teljes mutatója a betegség jelenlétének. A vérváltozás gyakran az egyidejű patológiák jele. Bizonyos mennyiségű oncomarker található az egészséges emberek testében biztonságos határokon belül. A vérvizsgálat még onkológiával sem feltárhatja a patológiát. Ez történhet például rendkívül kicsi daganatok esetén..

Ha az emberi testben nincs kóros folyamat, annak biokémiai paraméterei egy bizonyos normán belül vannak, és a megengedett határértékekben szereplő anyagok listáját nem bővítik és nem csökkentik. Patológia jelenlétében ez a folyamat romlik, bármilyen kvalitatív vagy kvantitatív mutató változása jelzi a rákos sejtek jelenlétét egy adott emberi szervben.

Onkológia jelenlétében a tumorsejtek száma jelentősen növekszik..

Nem.Sérült szervA tumorsejtek neve
1Neurológiai patológiaNSE
2petefészkekFerritin (fehérjekomplex)
3HasnyálmirigyCA 19-9
4Máj (cirrhosis és májrák)AFP (alfa-fetoprotein)
5Prosztata (férfiakban). A rák mellett a prosztata adenómáját és gyulladását is kimutatja..PSA
6Mell- és petefészekrákCA 15-3
7Emlőmirigy daganataCA72-4
8Tüdő és hólyagCYFRA 21-1
9AgyS-100 protein, NSE
10Bőr borításaS-100 fehérje

A CYFRA 21-1 tumorsejtek már a kezdeti stádiumban rákot mutatnak, figyelembe veszik a kis méretű daganatokat, mivel fokozottan érzékenyek a fehérjeösszetétel változásaira és fényesen reagál az onkológiára..

A tumorsejtek jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatot gyakran bizonyos típusú fehérjék lumineszcenciájával hajtják végre, amikor vegyi anyagoknak vannak kitéve. Vagyis a megfelelő tumorsejtek reagenseknek való kitettséggel izzódnak. Miután egy reagenssel reagáltak, kvantitatív és kvalitatív daganatsejteket számolunk. A kiemelt cellák alakját és méretét szintén megvizsgáljuk. A mutatók megfelelő értelmezését kapjuk..

Profilaktikus véradás - elemzés céljából 12 havonta egyszer kell elvégezni. A tumorsejtek szintjének emelkedése esetén azonnal további vizsgálatokat írnak elő.

Ki kell gyakrabban ellenőrizni?

Javasoljuk, hogy gyakrabban végezzen vizsgálatokat, ha onkológiára van szükség. Lehetetlen meghatározni a rákot okozó tényezőt. A daganatok megnövekedett kockázata a következő személyeknél fordul elő:

  • Az ember egészségtelen életmódot követ.
  • Alkohollal való visszaélés.
  • Dohányt használ.
  • Ülő életmód vezet.
  • Túl sok mennyiségű fűszeres, zsíros, gyors szénhidráttartalmú ételt eszik..
  • Vitaminok, zöldségek, rost, gyümölcsök, aminosavak hiánya az étrendben.
  • A munkahelyi káros tényezőknek kitéve (vegyi anyagok, sugárzás).
  • Földrajzilag szélességi fokon él, ahol növekszik a naptevékenység hatása (trópusi, szubtrópusi szélességek).
  • A korábban onkológiában szenvedő betegek remissziójának elérése után.
  • Perzisztens stressz és neurológiai rendellenességek.
  • Az életfontosságú szervek súlyos sérülései.
  • A rák genetikai hajlama.
  • 45 évesnél idősebb korcsoport, amikor a rák kockázata jelentősen magasabb, mint a gyermekeknél.
  • A test szerveinek és rendszereinek krónikus betegségei hosszú ideig.
  • Torlódások a tüdőben, a vesében.
  • Pajzsmirigy működési rendellenessége.

Fontos, ha fokozott kockázati tényezőket nyújt a testnek, legalább hathavonta ellenőrizve.

Hogyan lehet felkészülni az elemzéshez szükséges biológiai anyag gyűjtésére?

A tumorsejtek vérvizsgálatának megfelelő előkészítése befolyásolja a helyes következtetéseket az onkológiai folyamat jeleinek fennállásáról vagy hiányáról. Számos tényező befolyásolja a vér állapotát és enzimatikus összetételét. Beleértve az ételeket és a gyógyszereket. Objektív eredmény eléréséhez az elemzés elvégzése előtt megfelelően fel kell készülnie.

Véradás előtt legalább három napig el kell utasítania az alkoholfogyasztást. A megadott ideig ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a betegség tüneteit. Ha a gyógyszer (például az inzulin) használatának megtagadása lehetetlen, fontos, hogy tájékoztassa a vérvételt végző laboratóriumi szakembert és profilorvosát. A szakember megfelelő módon módosítja az elemzési eredményeket..

Célszerű étkezésként kezelni az orvos által előírt ételeket. Az elemzés előtti utolsó napon tanácsos abbahagyni az étkezést:

  • sült;
  • nehéz;
  • sós;
  • akut
  • ételek, amelyek növelik a gázképződést a gyomor-bélrendszerben.

Maga az elemzés közvetlenül alvás után üres gyomoron történik. A fő tényező az utolsó étkezés pillanatától számított 10 óránál hosszabb időtartam. Csak tiszta ivóvíz használata megengedett. Közvetlenül maga az elemzés előtt tilos a dohányzás, a stressz, az ideges körülmények.

A vér fő mutatói, amelyek rákot jeleznek

A kezdeti vérkép, amely az emberi testben daganatok kialakulásának következménye lehet, az elemzés során a következőké válik:

  1. A leukociták számának növekedése az anyagban.
  2. A hemoglobint csökkentett szint jellemzi.
  3. Az eritrociták ülepedési sebessége meghaladja a normát.
  4. Nem megfelelő vérlemezkeszám a vérben.
  5. Éretlen fehérvérsejtek, mieloblasztok, limfoblasztok vannak jelen a vérben.

Ha ezek a vérszámok onkológiát mutatnak, az orvosok további vizsgálatokat írnak elő a daganatok speciális formáinak azonosítására. Az elsődleges vizsgálat a vérvizsgálat, amely azonosítja a testben a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok valószínűségét. Az antigénekre adott reakció másfajta patológiás folyamatok, például gyulladás hatására is kialakul. Ezt egy olyan mutató bizonyítja, mint az ESR (vörösvértestek ülepedési sebessége). A vérképben az emelkedett ESR tünetei a megemelt testhőmérsékletnek tekinthetők. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az elemzés mutatói nem voltak összhangban a mutatókkal. Annak ellenére, hogy a normákat megsértették, míg más tanulmányok nem fedezték fel patológiák jelenlétét.

Az onkológiai patológiás folyamat jelenlétének igazolására onkológiai betegségekben további vizsgálatokat alkalmaznak: ultrahang, a sérült szövetek közvetlen biopsziája, egyéb általános vizsgálatok (vizelet, széklet), fluorográfia, mammográfia (nőkben).

Rák diagnosztizálása

A legtöbb rákot meg lehet gyógyítani, ha a betegséget a kezdeti szakaszban fedezték fel, és a daganat lokális természetű. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú sejtek még nem terjedtek a vérrel és nyirokkal más szervekbe és rendszerekbe..

Sajnos számos rosszindulatú folyamat hosszú ideje tünetmentes, vagy kisebb betegségekkel jár. A betegek gyakran orvosi segítséget keresnek már a III. Vagy akár a IV. Szakaszban is, amikor az előrejelzés kiábrándító, ezért a rák korai diagnosztizálása nagyon fontos.

Mikor kell aggódni

A rák tünetei annak típusától és helyétől (a daganat helyétől) függnek, és jelentősen eltérhetnek. Vannak azonban általános megnyilvánulások, amelyek mindenféle rosszindulatú folyamatra jellemzőek:

  • Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság).
  • Megmagyarázhatatlan fogyás.
  • Láz.
  • A bőr halmaza.
  • Étvágytalanság.
  • Időszakos fájdalom a test bármely részén, amelynek nincs nyilvánvaló oka.

Talán ok nélküli köhögés, légszomj, vér a székletben vagy a vizeletben, furcsa foltok és fekélyek megjelenése a testben és így tovább - a betegség típusától függően.

Ha a tünetek egy ideig fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz..

Rákdetektációs technikák

A rák diagnosztizálása általában két szakaszban zajlik - a szervezet működési zavarainak kimutatása nem specifikus és szűrőmódszerekkel, majd szűk célzott betegségkeresés.

Referencia! Nem specifikus vizsgálatok - amelyek eredményei a betegség jelenlétére utalnak, de nem teszik lehetővé a pontos diagnózis megállapítását. Mutassa azonban a további vizsgálat irányát..

Specifikus - egy szűk fókuszú vizsgálat, amely lehetővé teszi a betegség típusának és lokalizációjának a szervben történő azonosítását.

  • Tumormarkerek vérvizsgálata.
  • Biológiai anyag citológiai és szövettani vizsgálata.
  • Specifikus szervek röntgen vizsgálata (pl. Mammográfia, gyomorröntgen).
  • Számítógépes tomográfia (CT), multispiral számítógépes tomográfia (MSCT).
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang).
  • Endoszkópos szöveti mintavételi módszerek.

A vizsgálat legkonkrétabb típusa, amelynek eredménye alapján megállapítják a rák diagnosztizálását, stádiumát és típusát az érintett szerv szövetmintájának szövettani elemzése.

Néhány típusú nem-specifikus tanulmány:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Vérkémia.
  • fluorography.
  • Általános vizeletanalízis.
  • Széklet okkult vérvizsgálat.

Fontos, hogy a nők éves nőgyógyászati ​​vizsgálatokon és mell tapintáson menjenek keresztül.

Elsődleges kutatás

A szokásos fizikai vizsgálatok és a „rutin” tesztek sok embert takarítanak meg évente, jelezve az orvosnak az emberi test problémáit, és lehetőséget adva egy szűk vizsgálat megkezdésére..

Teljes vérkép (KLA)

Klinikai vagy általános klinikai jellegűnek is nevezik. Ez egy szűrővizsgálat, amely részletes általános képet nyújt a testről, gyulladás, vérszegénység és véralvadási rendellenességek jelenlétéről..

A következő indikátorok jelezhetik a lehetséges helyi oncopathológiát:

  • Az ESR növekedése (eritrociták ülepedési sebessége) normál vagy megemelkedett fehérvérsejtszám esetén (fehérvérsejtek).
  • A hemoglobin csökkenése nyilvánvaló ok nélkül. A gyomor és a bél rosszindulatú folyamatain fordulhat elő.
  • Az ESR, a hemoglobin és a vörösvértestek (vörösvértestek) egyidejű növekedése vesedaganatot jelezhet.

Ha azonban a KLA ilyen eredményeket mutatott, akkor nem szabad félni. Megismételjük - ez egy nem-specifikus vizsgálat, amely sokkal valószínűbb más, kevésbé veszélyes betegségekre utal..

Leukémia esetén az OAK fontos szűrővizsgálattá válik - néha a betegséget véletlenszerűen fedezik fel egy másik betegség vérvizsgálatával. Ehhez azonban szükség van egy leukocita formulara (a különféle típusú leukociták aránya az összes számukra). Ezért a vérvizsgálat elvégzésekor ne korlátozódjon a „trojka” -ra - hemoglobin, ESR, fehérvérsejtek.

A leukémia gyanúját az alábbi mutatókkal lehet megállapítani:

  • Nagyon magas vagy rendkívül alacsony fehérvérsejtszám.
  • Leukocita váltás.
  • Az éretlen fehérvérsejtek megjelenése a vérben.
  • ESR növekedés.
  • Hemoglobin csepp (vérszegénység).
  • A vérlemezkeszám csökkentése.

Lokális onkopatológiával (egy adott szerv daganata) az OAK nem változhat, különösen a korai szakaszban.

Vizeletvizsgálat (OAM)

Segíthet a húgyúti rák diagnosztizálásában: vese, hólyag és húgycső. A vizeletben ebben az esetben a vért és az atipikus sejteket fogják kimutatni. A diagnózis tisztázása érdekében a vizelet citológiai elemzését írják elő.

Vérkémia

A vesék és mellékpajzsmirigy rosszindulatú daganata esetén jelentősen megnő a kalcium.

A máj, vesék, hasnyálmirigy rák esetén a májenzimek mennyisége növekszik.

A különféle típusú hormonok mennyiségének és arányának változása jelezheti az endokrin szféra rosszindulatú betegségeinek javát.

fluorography

Segít felismerni a tüdőrákot.

A rák diagnosztizálása speciális módszerekkel

Ha a beteg panaszai és az előzetes vizsgálatok indokolják az onkológia gyanúját, akkor megkezdi a célzott kutatást.

Tumormarkerek vérvizsgálata

A oncomarkerek olyan anyagok, amelyek életük során rosszindulatú daganatokat választanak ki. Ezeknek a vizsgálatoknak a specificitása változhat mind a szervekben (az a képesség, hogy meghatározzuk a neoplazma helyét), mind a betegségekben (melyik rák típusa).

A tumorsejtek jelenléte nem mindig jelzi a betegség rosszindulatú daganatát. Ezért, miután bármelyikük számára pozitív eredményt kapott, további vizsgálatokat kell előírni.

A leggyakrabban használt tesztek a következők:

  • CEA (rákembrionális antigén) - nőgyógyászatban használják a méh, petefészek, emlődaganatok kimutatására.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - carcinoma, különösen a gyomor és a belek diagnosztizálására szolgál.
  • CA-125 - a petefészekrák, de más szervek (emlő, tüdő, máj) korai diagnosztizálására is felhasználható.
  • A CA-15-3 egy viszonylag alacsony szervspecifitással rendelkező marker. Gyanítja az emlő, petefészek, hasnyálmirigy, a bélrendszer különböző részeinek rákját.
  • PSA (prosztataspecifikus antigén) - prosztata rákos teszt.
  • CA-19-9 - a gyomor-bél traktus, és különösen a hasnyálmirigy onkológiájának felismerésére szolgál.
  • CA-242 - egy marker, amely nagyon érzékeny a gyomor- és bélrákra.

Ezeket a teszteket megelőző intézkedésként is elvégzik, ha a beteg veszélyben van..

Műszeres módszerek

A modern orvoslás számos nem-invazív és minimálisan invazív módszert alkalmaz, amelyek lehetővé teszik a legkisebb daganatok látását is nehezen elérhető helyeken..

Röntgen diagnosztika:

  • Röntgen - a kép valós időben jelenik meg a képernyőn. Lehetővé teszi a test jellemzőinek nyomon követését. Gyakrabban végzett gyomor, bél, tüdő fluoroszkópos vizsgálata.
  • A röntgen egy szerv röntgenképe. A radiográfiai vizsgálat példája a mammográfia (egy kép az emlőmirigyről).
  • Számítógépes tomográfia (CT) - rétegelt röntgenfelvételek különböző síkokban. A daganatok diagnosztizálásakor kontrasztfolyadék bevezetésével végezzük, amely lehetővé teszi kontúrjainak egyértelmű látását.
  • Multispirális komputertomográfia (MSCT) - a szervszakaszokat a röntgencső spirális forgásával és az asztal állandó mozgásával hajtjuk végre, ahol a beteg van. A módszer nagy felbontása, akár 0,5 mm-es vékony metszetekkel lehetővé teszi a legkisebb daganatok kimutatását, amelyek a szokásos CT-hez nem hozzáférhetők. Ebben az esetben a beteg sugárterhelése nem növekszik.

Mágneses rezonancia képalkotás

A működés elve megegyezik a röntgen CT-vel - a szervek rétegezett képeinek elkészítése. De az elektromágneses hullámokon alapuló elektromágneses berendezések működnek.

Ultrahangos eljárás

A módszer azon alapszik, hogy az ultrahang képes a különböző szövetek és folyékony közegek eltérő visszaverésére. Fájdalommentes, olcsó tanulmány, amely a legtöbb szerv kóros állapotát azonosítja.

A módszer korlátozása

A röntgen, a mágneses rezonancia vagy az ultrahang vizsgálatok lehetővé teszik a daganat meglétét, alakjának, méretének és lokalizációjának kiértékelését. De a rosszindulatú vagy jóindulatú természetének megítéléséhez szövetmintájára van szükség, amelyet csak endoszkópos vizsgálattal vagy műtéti műtét során lehet venni..

Endoszkópia

Ez egy olyan vizsgálat, amelyet egy optikai eszköz segítségével végeznek, amelyet üreges szervbe helyeznek vagy műtét során (laparoszkópia). Endoszkóp segítségével megvizsgálhatja a falának állapotát, eltávolíthat egy gyanús daganatot, vagy biológiai mintát veszhet citológiai vagy szövettani elemzéshez..

Endoszkópos technikák a következők:

  • laparoszkópia;
  • gasztroszkópia;
  • hysteroscopia;
  • kolonoszkópia;
  • bronchoszkópia stb..

Ha műtétet végeztek az endoszkópos eljárás során vagy gyanús szöveti metszeteket észleltek, a mintát citológiai vagy szövettani vizsgálat céljából el kell küldeni.

Mikroszkópia

A szövettani vizsgálat a szövet szerkezetének mikroszkóp alatt történő tanulmányozása, citológiai vizsgálat pedig a sejtek.

Ezen elemzések eredményei alapján kimutatható az atipikus szerkezetű sejtek jelenléte, azonosíthatók azok rosszindulatú daganatai, meghatározható a daganat típusa és stádiuma. A citológiai elemzés gyors, és általában szűrésként alkalmazzák. Citológia céljából lerakásokat végeznek a szervek (például a méhnyak) nyálkahártyájáról, szívnak (folyadékokat), elválasztják a nyirokcsomókat, elvégzik az emlő- és pajzsmirigy-biopsziát.

A szövettan több időt igényel és kifinomultabb felszerelést igényel, de ennek eredménye lesz a végső diagnózis alapja.

Van egy immunhisztokémiai módszer, amelynek alapja a szövetmintában elhelyezett antitesteknek a megfelelő antigénekkel történő megkötése. Ez egy nagyon informatív elemzés, amely képes megkülönböztethetetlen daganatokat, metasztázisokat kimutatni egy nem észlelt elsődleges fókuszból, valamint előre jelezni a rosszindulatú folyamat további fejlődését. Az immunhisztokémia laboratóriumi felszerelése drága, tehát alkalmazásának lehetősége nem minden klinikán létezik.

Különböző szervek rákjának kimutatása

Az összes típusú rosszindulatú betegség diagnosztizálásában alkalmazott módszereket fentebb leírtuk. Azonban az onkopatológia minden típusának megvan a maga sajátossága és lokalizációja, tehát a diagnosztizálásukhoz használt eszközök és módszerek különböznek. Ismerkedjünk meg ezekkel.

Tüdő rák

Az Oroszország lakosságának megoszlása ​​és a halálozás szempontjából az első helyet foglalja el. Gyorsan halad, hajlamos a korai áttétekre.

A megelőzés során különös figyelmet kell szentelni a veszélyeztetett betegeknek - „rosszindulatú” dohányosoknak, a káros anyagok belélegzésében részt vevő utasoknak, akiknek onkológiájuk (nem feltétlenül tüdő) közeli rokonai között van.

Ennek a betegségnek két típusa van. Központi, amely a nagy hörgőkben fejlődik ki, a perifériás pedig a hörgőben és a tüdő parenchymában található. A központi tüdődaganat tünetei a korai szakaszban jelentkeznek a hörgők lumenjének csökkenése miatt, ezért jól diagnosztizálhatók. A perifériás típus hosszú ideje tünetmentes, gyakran késői stádiumban észlelhető.

A tüdőrák meghatározásának technikái:

  • Általános klinikai vérvizsgálat.
  • fluorogramot.
  • Bronchoszkópia biopsziával.
  • A tüdő MR.
  • Pleurocentesis pleurális effúziós biopsziával.
  • Thorakoszkópia egy anyag kerítésével.
  • Thoracotomia szövetmintával a fő daganatról és a közeli nyirokcsomókról. Ez egy végső műtét.

A röntgen vizsgálatokat széles körben alkalmazzák. De perifériás rák esetén a betegséget gyakran már a III - IV.

Emlőrák

Bármilyen korú nőt érinthet, de sokkal gyakoribb a 40 éves vagy annál idősebb betegek esetében. Ha azt az I – II. Szakaszban kimutatják, lehetséges a szervmegőrző kezelés.

Az emlőrák korai diagnosztizálásához minden évben fel kell látogatnia nőgyógyászot vagy onkológus-mammológust. Megelőző mammográfia szükséges 40 év után - kétévente egyszer, 50 után - évente egyszer. A fiatalabb nőknek javasoljuk, hogy rendszeresen végezzenek ultrahangot..

Minden nőnek időszakonként önellenőrzést kell végeznie - ezt tükör előtt állva, majd hajlított helyzetben kell elvégezni. A riasztásnak a mell alakjának megváltozására, a mellbimbóból történő ürítés megjelenésére, a tömítések tapintására, a mell megjelenésének és szerkezetének megváltozására kell vonatkoznia..

Ha az első diagnózis indokolja az emlőrák gyanúját, akkor a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • A CA-15-3 daganatok markerének és az ösztrogén szintjének vérvizsgálata.
  • A mell CT és MRI-je.
  • Mammográfia kontrasztanyag bevezetésével a tejcsatornákba (ductográfia).
  • Az emlőmirigy punkciója citológiai vagy szövettani elemzéssel.

Nagy onkológiai központokban lehetséges onkogén mutációk kimutatása molekuláris genetikával. A veszélyeztetett nőknek van értelme elvégezni ezt az elemzést..

Bélrák

Ha valaki émelygést, hányást, görcsös hasi fájdalmat, bélkólikot, puffadást, székrekedést vagy hasmenést, gáz- és széklet-inkontinenciát, vért és gennyet a székletben aggódik - esély van a rosszindulatú folyamatra a bélben. Diagnózisához a következő eljárásokat írják elő:

  • A hasi üreg ultrahangja.
  • Széklet okkult vérvizsgálat.
  • A CA-19-9 tumor marker vérvizsgálata.

A daganat a bél különféle részeiben lokalizálható..

A végbél vizsgálatához szigmoidoszkópiát alkalmazunk. Ez a módszer lehetővé teszi akár 25 cm-es szakasz megfigyelését, ami jelentősen csökkenti a módszer képességeit.

A vastagbél kétféle módon diagnosztizálható - irrigoscopy és colonoscopy..

Irrigoszkópia - a bél röntgenképe egy kontrasztanyaggal (bárium).

Kolonoszkópia - endoszkópos eljárás egy szerv falainak megvizsgálására egy optikai eszközzel ellátott rugalmas cső segítségével.

Az irrigoszkópiát könnyebb elvégezni, mint a kolonoszkópiát, de ez utóbbi lehetővé teszi biopszia elvégzését. Klinikánkban lehetőség van arra, hogy ezt a vizsgálatot érzéstelenítés alatt végezzük..

A folyamat lokalizációjának és áttétek jelenlétének tisztázása érdekében PET-CT és MRI írhatók elő.

Hasnyálmirigy rák

Általában későn észlelhető. Korai tünetei meglehetősen kenve vannak - mérsékelt hasi fájdalom, súlycsökkenés, a bőr sápadtsága. Ezt általában a hasnyálmirigy-gyulladás vagy alultápláltság megnyilvánulásainak tulajdonítják. A biokémiai paraméterek változása mérsékelt, a CA-19-9 onkológiai marker a kezdeti szakaszban nem növekszik.

Az elsődleges diagnózishoz a hasnyálmirigy ultrahangját, CT-jét és MRI-jét kell használni..

Szövetminta vétele a következő eszközökkel:

  • Perkután finom tűszívás (szívás) ultrahanggép irányítása alatt.
  • Ultrahang endoszkópia - az érzékelőt a hasbélbe helyezik a vékonybél útján.
  • Endoszkópos retrográd pancreatolangiográfia (ERCP) - egy rugalmas cső egy optikai csúccsal van behelyezve a duodenum lumenébe.
  • Laparoszkópia - műtéti módszerrel szövetmintákat vesznek minden „gyanús” helyen, és a hasüreg más szerveit részletesen megvizsgálják az onkológiai folyamat jelenlétét és előfordulását illetően. Ez a leginformatívabb módszer a daganatok diagnosztizálására..

Gyomorrák

A mellkasi régióban a fájdalom panaszai, a széklet és a vér hányása, émelygés, gyomorégés, röhögés, súlycsökkenés mind a gyomorfekélyre, mind a rákra utalhatnak. Ebben az esetben hozzá van rendelve:

  • A hasi üreg ultrahangja.
  • A gyomor és a belek röntgenképe egy kontrasztanyaggal.
  • Vérvizsgálat onkológiai markerekre CA-19-9, CA-242, AFP.
  • A fibrogastroduodenoscopy (FGDS) egy endoszkópos eljárás, amely magában foglalja a gyomor és a duodenum falának szemrevételezését. Neoplazma kimutatása esetén a biopszia kötelező a szövettani elemzéshez, valamint a Helicobacter pylori baktérium kimutatásához. Az FGDS az „aranyszabvány” a gyomor és a duodenum betegségeinek diagnosztizálásában.
  • Laparoszkópos vizsgálat. Azt írják elő, ha kimutattak egy nagy daganatot, amely várhatóan szomszédos szervekben növekszik.

Ha a beteg Helicobacter pylori baktériumokat talált, ez veszélyezteti őt a gyomor betegségeiben (gasztritisz, fekély, rák). Ebben az esetben kötelező antibiotikus kezelés szükséges, valamint a gyomor-bélrendszer gondosabb ellenőrzése szükséges.

Méhnyakrák

A női nemi szervek rosszindulatú betegségeinek túlnyomó része a későbbi stádiumig tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár. Ezért megelőzésük évente nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik, panaszoktól függetlenül.

Kötelező kezdeti vizsgálat - vizsgálat nőgyógyász székben, tükrökkel. Eredményei szerint az orvos további lépéseket tesz.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként az orvos kenetet vesz a betegtől citológiai vizsgálat céljából - ez a méhnyakrák és a rákot megelőző állapotok szűrése. Ha a kenet eredmények atipikus vagy rosszindulatú sejtek jelenlétét mutatják, akkor kolposzkópiát (a méhnyak nyálkahártya endoszkópos vizsgálatát) kell elvégezni a megváltozott területek mintájával, szövettani elemzés céljából.

Méhrák

A méhnyakrák meghatározására szolgáló technológiák:

  • Méh biopszia.
  • Hiszteroszkópia - a méhnyakcsatorna és a méh üregének vizsgálata optikai eszköz (hiszteroszkóp) segítségével, biomateriális kerítéssel.
  • Diagnosztikai gyógymód.

Petefészekrák

A következő módszerekkel diagnosztizálják:

  • Kézi vizsgálat - retovaginális vagy hüvelyi.
  • A petefészek ultrahangja.
  • CT és MRI.
  • Tumorjelző teszt.
  • Szövet laparoszkópia.

Az ilyen típusú betegség áttétekre hajlamos, ezért gyakran más szervekben keresik..

Prosztata rák

Leggyakrabban az 50 év felettiek, és különösen a 60 év felettiek férfiak betegek. Ezért az idősebb férfiakon a prosztata megelőző vizsgálatán kell részt venni. Ugyanez vonatkozik a veszélyeztetett emberekre, különös tekintettel arra, hogy a korai stádium tünetmentes..

  • Rektális ujjvizsgálat.
  • Vérvizsgálat PSA tumor markerre.

Onkológiai folyamat gyanúja esetén a vizsgálatot a következő eszközökkel folytatják:

  • Transzrektális ultrahang. A beteg végbélén végzik. Lehetővé teszi a prosztata, a szembőség-vezikulák, a húgycső és a környező szövetek vizsgálatát.
  • Multifokális tű biopszia ultrahang útmutatással. Ez a legmegbízhatóbb módszer a prosztata rák diagnosztizálására..

Vese rák

Klinikai vizsgálatok alapján gyanítható a vese rosszindulatú daganata.

Ez a vér és az atipikus sejtek vizeletben való megjelenése az ESR és a vörösvértestek szintjének növekedésével kombinálva. A vér biokémiája megnöveli a kalcium és a transzamináz mennyiségét.

További diagnosztizáláshoz alkalmazza:

  • A vesék és a has ultrahangja.
  • A vese kontraszt radiográfia.
  • CT vese.
  • Retrográd pyelography. Ez a vesemedence radiográfiája, amelyet cisztoszkóp bevezetésével a húgyúti rendszerbe és kontrasztfesték bevezetését az uréterekbe végezzük. A röntgenfelvételeket a festék mozgásának és a rendszer működésének megjelenítésére használják..
  • Ultrahanggal vezetett biopszia.
  • Szelektív vese angiográfia. Vesesejtes karcinómát észlel. Medence daganatok esetén nem használják.

A vese rákos daganatok markereinek vizsgálata nem informatív.