Oncomarker He4

Sarcoma

A HE4 daganatok markerének elemzését laboratóriumi vizsgálatok céljából végezzük, hogy a vérben egy adott fehérje van-e. Ez a diagnosztikai módszer képes megerősíteni vagy megcáfolni a nők petefészek-, méh- és petevezeték-rákjának diagnosztizálását. A tüdőben lévő rosszindulatú folyamatok szintén növelik ezt a mutatót. A komplex műszeres vizsgálati módszerekkel összehasonlítva az elemzésnek kevesebb ellenjavallata és mellékhatása van, és korlátlan számú alkalommal alkalmazható.

Az elemzés leírása

A HE4 tumormarker általában gátolja a proteináz enzimet, és a vérkoncentrációja jelentéktelen. Szintetizálják a belső nemi szervek és a tüdő hámsejtjei. A rosszindulatú folyamat kialakulásával a HE4 mennyisége több tízszer növekszik, mivel az érintett szervben ellenőrizetlen sejtosztódás lép fel. Ez a petefészek, méh, csövek és tüdő rák laboratóriumi diagnosztizálásának alapja..

A "Women Health" folyóiratban közzétett kutatási eredmények megerősítik, hogy a HE4 és a CA-125 átfogó meghatározása növeli a tanulmány információtartalmát..

Amikor felírja az elemzést a meghatározására?

A HE 4 elemzését az alábbi esetekben mutatjuk be:

A tumorsejtek meghatározására szolgáló vizsgálatokat megelőző célokra, valamint relapszus esetén is végezzük.

  • bizonyos szervek rákának diagnosztizálására;
  • megelőző célokra;
  • a rosszindulatú folyamat jeleinek megjelenésével;
  • a rákellenes kezelés hatékonyságának nyomon követése;
  • a daganat kiújulásának kimutatása;
  • jóindulatú és rosszindulatú differenciáldiagnosztika;
  • a carcinoma progressziójának meghatározása.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan készüljünk fel?

A NEM 4-es tumormarkerek nagyon érzékeny anyagok a külső és a belső környezet tényezőire. Az eredmények hibáinak minimalizálása érdekében javasolt bizonyos szabályok betartása. Ezek a következő követelményeket tartalmazzák:

  • A vizsgálat előtt 3-4 nappal a kutatónak be kell tartania egy diétát: ne egyen zsíros, sült, füstölt ételeket, könnyen emészthető szénhidrátokat, alkoholt.
  • A vacsorának legalább 8 órával a szülés előtt kell lennie, mivel az elemzést üres gyomoron végzik. Csak vizet inni lehet gáz nélkül.
  • A diagnosztikai esemény előtt 3-4 órával kell abbahagyni a dohányzást.
  • Egy hétig abba kell hagynia olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolják a hormonális hátteret vagy az ezt a markert szintetizáló szervek munkáját. Ha ez befolyásolhatja a beteg állapotát, erről tájékoztatnia kell az orvost.
  • A véradás előtti napon el kell utasítania a szexet.
  • Ne végezzen nehéz fizikai munkát 24 órán keresztül.
  • A menstruáció alatt tilos vizsgálatot végezni. Ajánlott a ciklus 12–13. Napján megvizsgálni. Az epiteliális petefészekrák HE4 onkológiai markere hamis pozitív eredményt mutathat, ha figyelmen kívül hagyják.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Véghezvitel

A medencei szervek és a tüdő specifikus daganatmarkerjére vérvizsgálatot végeznek reggel, üres gyomoron. Ehhez vénás vért vesznek, amelyet egy steril csőbe helyeznek, és a laboratóriumba juttatják. Specifikus reagensek felhasználásával egy specifikus fehérjét izolálnak, és koncentrációját meghatározzák a vizsgált anyag 1 ml-ében, a kapott értéket literre átszámítva, a számítás megkönnyítése érdekében. E tumorsejtek elemzésének időtartama 2-3 nap.

visszafejtés

Mi a norma??

Egészséges emberekben a HE4 onkológiai marker:

NépességkategóriaIndikátorok (pmol / l)
Lányok és nők menopauza előttLegfeljebb 60
Nők menopauza alattAkár 140-ig

Ez az eredmény azt mutatja, hogy a vizsgált anyag határértékeken szekretálódik, és atipikus sejtosztódást nem figyelnek meg. Érdemes megérteni, hogy a rosszindulatú folyamat kifejlődésének első szakaszában a HE4 onkológiai marker szintje megközelítheti a normál határt, de nem lépheti túl. Ez az elemzés eredményeinek helytelen értelmezéséhez vezethet, és ezt megteheti a rák további kialakulása.

A műtéti beavatkozás után a normál eredmény megfejtése teljes vagy részleges reszekcióval a műtét kedvező eredményét és az összes rákos fókusz eltávolítását jelenti. Az epiteliális sejtek gyorsan helyreállnak, ezért 2-3 hét után az indikátorok normalizálódnak. A kezelés hatékonyságát a sugárzás vagy kemoterápia utáni normál tumorsejtek is jelzik..

Eltérés a normatól

A megengedett határérték túllépése rosszindulatú folyamatok kialakulását jelzi azokban a szervekben, ahol a HE4 szintetizálható - a petefészekben, a méhben, a petevezetékekben és a tüdőben. Ha az értékek kissé eltérnek, akkor korai rákot lehet diagnosztizálni. A daganatos folyamat azonosítása a fejlődés 1-2 szakaszában pozitív hatással van a további kezelésre.

A daganatok 3-4 stádiuma, a rákos sejtek elterjedése a szomszédos szervekbe, számos metasztázis megjelenését a specifikus tumorsejtek többszörösének meghaladása határozza meg. Ilyen HE4 szint elérése kedvezőtlen előrejelzés. Ha műtét, kémia vagy sugárterápia után a tumorsejtek szintje továbbra is magas, ez azt jelzi, hogy a rákos sejtek vannak a testben. Vagy nem távolították el, vagy olyan kicsik, hogy lehetetlen meghatározni a lokalizációjukat..

A diagnózis laboratóriumi kutatási módszerek utáni megerősítésére vagy megcáfolására a diagnosztikusok csúcstechnológiai műszeres módszereket használnak.

A hibás eredmények okai

A HE4 fokozódhat a szervek jóindulatú daganatainak, cisztás változások, gyulladásos folyamatok, cisztás fibrózis, krónikus veseelégtelenség következményeként. Ezeket a feltételeket az eredmények változásai jellemzik, ezért a vizsgálat tisztasága érdekében ajánlott a vér adományozása a normalizáció után, vagy erről értesítenie kell az orvost. Fontos megjegyezni, hogy további diagnosztikai módszerek is felhasználhatók a diagnózis megerősítésére..

A 4 tumorsejtek biokémiai vérvizsgálatának dekódolása

Az onkológiai betegségek az egész világon elterjedtek. Évente egyre több rákot diagnosztizálnak..

A modern diagnosztikai módszerek a rosszindulatú daganatokat már a korai szakaszban felismerik, amikor a klinikai tünetek még mindig hiányoznak. Ezen módszerek egyike a tumorsejtek vérvizsgálata..

Egy specifikus oncomarker, amely segíti a női reproduktív rendszer betegségeinek, például a petefészekráknak a felismerését..

Mi ő 4?

Az Oncomarker he4 olyan fehérjeképződés, amely kis koncentrációban jelen lehet bármely egészséges ember testében. Ez a glikoprotein blokkolja a proteináz enzimet..

Általában 4 van:

  • Epididymis férfiakban. Ez a fehérje részt vesz a spermatermelésben;
  • Endometria - a méh nyálkahártya;
  • Fallopianus sejtek;
  • A hörgőt bélelő sejtek.

A he4-protein specifikus onkológiai folyamatokra, mivel aktívan termelődik rákos sejtek, ezek a sejtek vagy az emberi test jelenlétében. Ezt a he 4 termel egy speciális WFDC2 gén hatására, amelyet a rosszindulatú sejtek aktiválnak..

Meg kell jegyezni, hogy a 4-et rendkívül ritkán szintetizálják a női test egészséges sejtjei, ezért a paraméterek növekedésével további vizsgálatot kell végezni a diagnózis tisztázása érdekében. Ha e fehérje koncentrációja növekszik, akkor ez az egy laboratóriumi jel nem jelzi a rákos daganat meglétét. A diagnózist átfogó vizsgálat után készítik.

Fontos, hogy az összegyűjtött vért legkésőbb a gyűjtést követő 1,5 órán belül eljuttassák a laboratóriumi vizsgálathoz, és a kémcsövet egy speciális dobozban tárolják, ahol a hőmérsékletet legfeljebb 8 ° C-on tartják..

A he4 protein szerkezete nem utal petefészekrákra. Több mint 90% -ban specifikus az epiteliális rákra.

A vizsgálat indikációi

Nem minden nő végez vérvizsgálatot a he4 tumor marker meghatározására..

A következő esetekben nem hatékony a daganatok marker vizsgálata:

  • Ha egy nőnek onkológiai betegsége van, kivéve a reproduktív rendszer szerveit;
  • Cisztás fibrózis és csírasejt rák gyanúja esetén.

A szakértők számos olyan helyzetet azonosítottak, amelyekben a 4. elemzés kötelező:

  • Ha egy nőnek nagy valószínűsége van petefészekrák kialakulása (örökletes hajlam, terhelt nőgyógyászati ​​kórtörténet);
  • Ha fennáll a nő állapotának romlásának kockázata (áttétek terjedése), ha epiteliális petefészekrákot diagnosztizálnak;
  • Ha gyanú merül fel a rosszindulatú daganatok kialakulására a méh belső bélésében (endometriumban);
  • Ha egy nőt kezelnek petefészekrák és endometrium rák miatt.

A he 4 marker néha segít a hörgők, a tüdő és az emlőmirigyek rákjának felismerésében..

Vérvizsgálat szabályai a 4 daganatok markerére

A 4. tanulmányozására vénás vért vesznek. Ehhez vegye fel a kapcsolatot a laboratóriummal, ahol a megfelelő képzettséggel rendelkező egészségügyi szakember elvégzi ezt a manipulációt steril körülmények között. A biológiai anyagot elküldik a laboratóriumnak, ahol a laboratóriumi asszisztens megvizsgálja a vért és megszámolja ezt az anyagot..

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye megbízható legyen, néhány nappal a vér adományozása előtt helyesen kell felkészülnie:

  • 2–4 nappal a laboratóriumi vizsgálat előtt hagyja abba a gyógyszer szedését (az orvosával folytatott konzultációt követően);
  • Előestéjén hagyja abba az alkoholfogyasztást;
  • Véradjon üres gyomorban, vagy étkezés után 5 - 8 órával, csak tiszta vizet inni. Nem inni gyümölcslevek, tea, kávé, szénsavas italok;
  • Tilos a dohányzás a vérvétel napján.

A kezelés alatt álló nőknek háromhavonta ellenőrizniük kell a tumorsejtek szintjét. A kezelés befejezése után a kontrollot 6–12 havonta kell elvégezni. Ez szükséges a visszaesés korai észleléséhez..

Az értékek normái

A vérvizsgálat eredményének helyes értékeléséhez a he4 daganatok markerének meg kell ismerniük a normát. Ez segít elkerülni a diagnosztizálás során elkövetett hibákat..

Fogamzóképes korban, amikor a női nemi hormonokat elegendő mennyiségben termelik, ennek az anyagnak a mutatói alacsonyabbak, mint a premenopauza és a menopauza idején.

A nők életkorától számított 4 oncomarker normájának dekódoló táblája:

ÉletkorNorm, pmol / l
40-igLegfeljebb 60,5
40–49Legfeljebb 76
50–59Legfeljebb 74
60–69Legfeljebb 83
70 utánLegfeljebb 104

A normál határ megnövekedése azt sugallja, hogy az életkorral nő egyre nagyobb a reproduktív rendszer, vagy inkább a petefészekrák kialakulásának kockázata..

Az elemzés visszafejtése és a mutatók normától való eltérésének okai

A laboratórium csak a kemoterápiás teszt módszerrel számolja a he4 tumorsejtet a vér térfogata egységében. Az elemzés eredményének dekódolását és értékelését szakember (onkológus) végzi. Ez figyelembe veszi az egyidejű betegségek életkorát és jelenlétét a betegben.

A tumorsejtek koncentrációjának növekedésének okai 4

Ha a mutatók növekedését észlelik, akkor ez rosszindulatú daganatok és néhány egyéb betegség kialakulását jelzi (sokkal ritkábban). Mutassa be részletesebben az összes lehetséges betegséget..

Petefészekrák

Az Oncomarker 4 a hámrák jelenlétét mutatja. Ebben az esetben a mutatók lényegesen magasabbak a normálnál.

A hámrák kialakulásának kezdetén patológiás tünetek hiányoznak. Ezért gyakran petefészekrákot diagnosztizálnak a 3. vagy a 4. szakaszban, amikor a kezelés rendkívül nehéz vagy lehetetlen..

Petefészekrák esetén megsértik a menstruációs funkciókat, fájdalmat és kellemetlenséget az alsó hasban, a medencei szervek károsodását (a bél, a hólyag tömörülése, a gyulladás stb.).

HE 4 petefészek cisztával

A petefészek ciszta jóindulatú tömeg, amely folyadékkal töltött üreg. Ez a patológia gyakran tünetmentesen jár..

Tünetek, amelyek jelezhetik petefészek ciszták jelenlétét:

  • Fájdalom az alsó hasban;
  • A has méretének növekedése;
  • Székrekedés
  • Gyors vizelés;
  • Menstruációs diszfunkció (méh vérzés, nehéz időszakok).

Cisztaképződés esetén a 4 kissé növekszik, és bizonyos helyzetekben a normák felső határán lehet. Célszerű egyéb tumorsejteket azonosítani laboratóriumi vérvizsgálat során.

Méh fibrók

A myoma a méh izomrétegének jóindulatú daganata. Ezt a patológiát 30 év után a nőkben gyakran diagnosztizálják. Előfordulásának oka a női nemi hormonok egyensúlyhiánya.

A méh fibrózis hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy kóros kóros tünetek formájában jelentkezhet:

  • Menstruációs rendellenességek;
  • Nehéz időszakok, amelyek vérszegénység kialakulásához vezethetnek;
  • Fájdalom a hasban és a hát aljában.

A fibroidok esetében a tumorsejtek értékének növekedése kiegészítő diagnosztikai jele. A diagnózis alapja egy kétéves (kétkezes) nőgyógyászati ​​vizsgálat, a medencei szervek ultrahangja.

Az endometriózis

Az endometriosis olyan kóros állapot, amelyben az endometrium sejtjei nekik megfelelő helyen (a méhen kívül) növekednek. Ez a betegség a fogamzóképes korú nőkre jellemző..

Endometriosis tünetei:

  • Súlyos fájdalom a menstruáció alatt;
  • Piszkosodás a menstruáció előtt és után;
  • Nehéz időszakok;
  • Meddőség.

Endometriozis esetén a oncomarker normál marad, vagy kissé növekszik. Ez azonban egy nő alaposabb vizsgálatához vezet.

A HE 4 nem specifikus indikátor a máj és a vesék betegségeire, azonban növekedhet. Ebben az esetben a betegnek megfelelő tünetekkel kell rendelkeznie.

A hamis kutatási eredmények okai

Olyan súlyos diagnózist, mint a rák, nem az egyetlen indikátor növekedése alapján kell elvégezni. Célszerű vérvizsgálatot végezni más tumormarkerek esetében, valamint műszeres diagnosztikát (ultrahangvizsgálat, biopszia, citológia, MRI és mások)..

Hamis pozitív eredmény, vagyis meghatározzuk a tumorsejtek emelkedett szintjét, azonban a rosszindulatú daganat hiányzik a testben.

Az elemzés hamis pozitív eredményének okai:

  • Petefészek ciszta;
  • A medencei szervekben fellépő gyulladásos folyamat;
  • Méh fibrók;
  • Cisztás fibrózis;
  • Krónikus veseelégtelenség.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzés eredménye hamis negatív lehet..

A hamis negatív eredmény okai:

  • E mutató növekedése még nem érte el azokat a értékeket, amelyek meghaladják a normát;
  • A rák nem szintetizálja ezt a fehérjét.

Ha vannak megfelelő tünetek, örökletes hajlam, megterhelt kórtörténet és orvos gyanúja az onkológiáról, akkor a negatív eredmény nem zárja ki annak jelenlétét.

Ennek eredményeként a hiba oka lehet:

  • Az emberi tényező (a laboratóriumi asszisztens hibát követett el az elemzés során);
  • A berendezés meghibásodása, amelyen a vizsgálatot végzik;
  • A vérvételre való felkészülés szabályainak be nem tartása.

HE 4 más tumorsejtekkel kombinálva

A petefészekrák diagnosztizálására a legoptimálisabb a 4 és ca 125 daganatok markereinek kombinációjának vizsgálata, azonban meg kell jegyezni, hogy a kb. 125 koncentráció növekedése a patológiás folyamat későbbi szakaszában növekszik, mint ő. De ő 4 nem érzékeny a petefészekrák egyes típusaira ( germinogen és mucoid), míg a CA 125 emelkedik.

ROMA index premenopauzális nők számára:

  • Ha ez az index kevesebb, mint 11,4, akkor az epiteliális petefészekrák kialakulásának kockázata nagyon alacsony;
  • Ha ez a mutató legalább 11,4, akkor ez a patológia kialakulásának nagy kockázatát jelzi.

Postmenopauzális ROMA Index:

  • Ha a ROMA kevesebb, mint 29,9, akkor a kockázat alacsony;
  • Ha ez az index legalább 29,9, akkor a petefészekrák kialakulásának kockázata rendkívül magas..

A tumorsejtek kombinációjának tanulmányozása olyan veszélyes betegség, mint a rák pontosabb és időszerűbb felismerését eredményezi.

Tetszik a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

Oncomarker He-4

Oncomarkerek - kémiai elemek (biológiai molekulák) kombinációja, amelyek az emberi testben képződnek és eltérő etiológiájúak. Vértartalma növekedhet mind rosszindulatú, mind jóindulatú daganatok, valamint egyes gyulladásos folyamatok esetén. Az onkológiát azonosító vizsgálat vérvizsgálat a tumorsejtek - azaz a szervezet által a rákos tumor megjelenésére adott válaszként előállított anyagok - szintjének meghatározására. Ezen anyagok egyike a He-4 tumor marker (humán epidermális protein).

On-comarker He-4 mi ez? Ez a WFDC csoport fehérje, egy savas glikoprotein, amelyet a férfiak, a petevezetékek, a légzőszervek és a hasnyálmirigy epididymiszében találnak meg, és sok test biokémiai és élettani folyamatában vesz részt. Ezért jelen van mind a nők, mind a férfiak vérében, és kis mennyiségben teljesen biztonságos. A He-4 tumorsejtek szintje azonban rák (endometrium rák, epiteliális petefészekrák, ritkán mell- és tüdőrák) esetén jelentősen emelkedik. A He-4 jelenlétének okát, célját és a test életfunkcióira gyakorolt ​​hatását még nem vizsgálták meg teljesen..

A tumorsejtek jellemzői

A He-4 tumor marker szintjét hemolumineszcencia analízis határozza meg, amelynek egyik jellemzője a He-4 fehérje kombinációja a jelölt anyagokkal, amelyek izzó tulajdonsága van. Speciális eszközökkel kiszámítják a vér He-4 koncentrációját.

A tumorsejtek markereinek elemzése, mint bármely elemzés, hamis eredményeket mutathat, különféle tényezők befolyása miatt. Néhány hiba miatt hamis pozitív és hamis negatív eredményeket lehet elérni: a berendezés működési hibája, az elemzés átadására vonatkozó szabályok megsértése, az asszisztens hibájának valószínűsége. A He-4 tumorsejtek mutatóinak emelkedését a testben nem onkológiai természetű betegségek is okozhatják, mint például:

  • Petefészek ciszta - jóindulatú daganatok folyadékkal töltött üreg formájában (petefészek ciszta esetén a He-4 enyhe növekedése figyelhető meg);
  • A méh fibrók és fibridok az izomréteg jóindulatú daganata;
  • A cisztás fibrózis egy örökletes betegség, amely az endokrin mirigyeket és a légzőszerveket érinti;
  • Az endometriosis olyan nőgyógyászati ​​betegség, amelyben a méh falának belső rétegének sejtjei határaikon túl nőnek;
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Gyulladásos folyamatok jelenléte a medencei szervekben;
  • Májbetegség (hepatitis, cirrhosis).

Vezető klinikák Izraelben

A He-4 tumor marker szintjének csökkenésének okai a következők lehetnek:

  • Norma (Norma) - a betegség hiánya a testben;
  • A tumorsejtek szintje nem emelkedik kellő mértékben a tipikus betegség indikátorokhoz;
  • A tumorsejtek nem reagálnak a daganatszövetre;
  • Jó kezelési eredmény esetén.

A tumor marker normája

A nők vérében a He-4 szint normája a menstruációs ciklustól vagy a menopauztól függ, és literben pikomolokban számolják. 40 évnél fiatalabb betegeknél a normál érték 60 pmol / L. A postmenopauzális időszakban a normál vérdaganat marker 140 pm / l.

A He-4 tumor marker emelkedett szintjén további vizsgálatokat írnak elő:

  • Vérvizsgálat (általános és biokémiai);
  • A hormonok (ösztradiol vagy E2) szintjének meghatározása. Az E2 eredménymutatók kiszámíthatók egy online számológépen, és pmol / L értékre konvertálhatók;
  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat (a méhnyak vizsgálata);
  • A hashártya és a medencei szervek ultrahang vizsgálata;
  • Röntgenvizsgálat (az áttétek kizárására);
  • Biopszia (szövetvizsgálat onkológiai szempontból).

Alkalmazás

Az Oncomarker He-4-et (humán epididymis protein) a rosszindulatú daganatok kialakulásának kezdeti szakaszában a legérzékenyebbnek tekintik, ami segít a betegség korai felismerésében. Fő hátránya, hogy immunis a germinogenikus és nyálkahártya-malignus daganatokkal szemben..

Az Oncomarker He-4 meghatározza a petefészek és a méh rosszindulatú daganatait nőkben. A statisztikák szerint az epiteliális petefészekrák (EPR) az 5. helyet foglalja el a medencei szervek daganatainak között, tőlük való halálozási arány körülbelül 50%. Az ilyen magas halálozási arány a tünetek hiánya a betegség kezdeti stádiumában. A petefészek rosszindulatú daganata leggyakrabban az 55-70 éves nőkben fordul elő.

Fontos! Az Oncomarker He4 a petefészekrákot a kezdeti szakaszokban érzékeli, amikor a betegség pozitívan reagál a kezelésre. Más tumorsejtek sokkal később észlelhetik a rosszindulatú daganatokat, amikor a betegség tünetei már megnyilvánultak.

Sok esetben a CA-125 markert használtak a petefészek onkológiájának azonosítására, ám korunkban azt találtuk, hogy a He-4 marker pontosabban diagnosztizálja a medencei rák jelenlétét. A tanulmányok kimutatták, hogy a CA-125 szintje röviddel az emelkedik a petefészekrák pontos diagnosztizálása előtt, és a He-4 szintje 2 vagy 3 évvel emelkedik, mielőtt a rákot kimutatták. Két vizsgálat (He-4 és Ca-125) kombinációja különösen hatékony petefészek hámdaganatokban. CD 15 markert (leukocita antigén ülés) is használunk..

Petefészekrák esetén a tünetek hiánya a betegség korai szakaszában gyakori. A petefészek rosszindulatú daganatát nem lehet kimutatni nőgyógyászati ​​rutin vizsgálat során. Ezért nagyon nehéz diagnosztizálni őket időben, anélkül, hogy meghatározzuk a HE-4 tumor marker szintjét. A tünetek a betegség késői stádiumában jelentkeznek, és áttétek már korán jelentkeznek (a méhben, a hashártya, a máj, a belek).

ROMA index

A He-4 és a Ca-125 (rum-index) együttes elemzése a maximális érzékenységgel jár (kb. 80%), és a malignus petefészek-daganatok diagnosztizálásakor a legvalószínűbb eredményeket mutatja (több mint 90%). Prognosztikai tesztként is felhasználják annak meghatározására, hogy az ember hajlamos-e a rák lehetőségére, a petefészekrák kockázatának úgynevezett kiszámítására. Eredményesen a kezelés hatékonyságának, az áttétek és a visszaesések előfordulásának ellenőrzésére szolgál.

A He-4 és Ca-125 elemzések dekódolási együtthatóját használják a ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata) index kiszámításához. A ROMA értékeléséhez tudnia kell, hogy a beteg premenopauza (ROMA 1) vagy posztmenopauzális nők (ROMA 2). Ha a ROMA leolvasása meghaladja a vérvizsgálat 11,4% -át, ez nagy valószínűséggel utal a onkológia előfordulására a petefészekben a premenopauza alatt. Postmenopauzális nőknél a petefészekrák magas kockázata csaknem 25%.

Felhasználási javallatok

A He-4 daganatok markerének meghatározásához vérvizsgálat nem szükséges minden beteg vizsgálatakor. Az orvos csak akkor ír elő ilyen vizsgálatot, amikor egy nőnek vannak bizonyos panaszai, például: rendellenes menstruációs ciklus, medencefájdalom megjelenése, húgyúti inkontinencia, vizelési nehézség, étvágytalanság, hányinger, hirtelen súlycsökkenés, gyengeség és általános rossz közérzet. A He-4 elemzését szintén javasolják azoknak a betegeknek, akiknek örökletes hajlama van petefészekrákra, krónikus medencei szervek betegségeire és káros munkakörülmények között dolgoznak..

A végső diagnosztizálás előtt az orvos többször elküldi a beteget, hogy elemezze a He-4 tumor marker meghatározását. Erre azért van szükség, hogy a szakember pontosan meg tudja határozni, hogy növekszik-e a mutatók, és mi a betegség dinamikája. A petefészekrák korai stádiumában a kemoterápiát gyakran írják elő. Ha nem észlelhető javulás, akkor műtéti beavatkozás és helyreállító kezelés javasolt a műtét után..

Szeretné tudni, hogy a rákkezelés milyen költségekkel jár külföldön?

* A beteg betegségére vonatkozó adatok kézhezvétele után a klinika képviselője kiszámítja a kezelés pontos árát.

Figyelem! Ha a petefészekrákot korai stádiumban diagnosztizálják, és a daganat még nem terjedt el a petefészek határain, az prognózis az esetek csaknem 95% -ában kedvező. Ezért a korai diagnosztizálás a kulcsa a sikeres kezelésnek.

Az elemzés előtti legfontosabb ajánlások

A He-4 tumor marker elemzéséhez vénából vett vért használunk. Nagyon fontos, hogy a vért a gyűjtéstől számított egy órán belül a laboratóriumba szállítsák. A vizsgálat eredményeit általában a második napon lehet megszerezni. Az elemzés lehető legpontosabbá tétele érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat:

  1. 4 óráig, lehetőleg 8 óráig a teszt előtt, ne hajlandó enni;
  2. 8 órán keresztül feladja a teát, az édes szódat, a kávét és a gyümölcsleveket. Csak főtt vizet inni;
  3. A teszt előtt néhány nappal hagyja abba a gyógyszeres kezelés alkalmazását;
  4. Ne igyon alkoholos italokat a hét folyamán;
  5. Néhány órával a szülés előtt hagyja abba a dohányzást;
  6. A sült, zsíros, fűszeres és édes ételeket ne hajtsa végre;
  7. Egy vagy két nappal az elemzés előtt ajánlott tartózkodni a szexuális aktivitástól;
  8. Kerülje az erős fizikai és érzelmi stresszt.

Vannak esetek, amikor a He-4 daganatok markerének vizsgálatát előírták a gyermekek számára. Fél órával az elemzés előtt a gyermeknek legalább egy pohár forralt vizet kell inni.

Tudni kell! A menstruáció alatt nem lehet elemzést végezni a He-4 szintjének meghatározására, mivel nagy valószínűséggel az eredmény növekszik. Ajánlott az analízist a menstruáció után 5-7 nappal elvégezni. Az újbóli vizsgálatot a kezelõ orvos által elõírtak szerint hajtják végre 2-3 hónap elteltével.

Petefészekrák megelőzése

A petefészek rosszindulatú daganatainak megjelenésének elkerülése érdekében néhány egyszerű tippet kell követnie:

  • Rendszeresen megvizsgálja nőgyógyász;
  • Rendszeresen adományoz vért az általános elemzéshez és a biokémiai vizsgálatokhoz.
  • A kockázatnak kitett betegeket háromhavonta meg kell vizsgálni a He-4 szintre;
  • Próbálj melegebben öltözni;
  • Hagyja abba a dohányzást és az alkoholos italok fogyasztását;
  • Tartsa be a megfelelő táplálkozást és ellenőrizze a testsúlyát, mivel a túlsúly megduplázza a petefészekrák kockázatát;
  • Vegye figyelembe a nemi higiéniát;
  • Szedjen hormonális és fogamzásgátló gyógyszereket szigorúan az orvos által előírtak szerint.

Meg kell emlékezni! A He-4 daganatok markerének emelkedett indikátorával nem szabad pánikba esni. A hiba valószínűsége nem zárható ki. Csak az orvos tudja megállapítani a betegség pontos diagnosztizálását és helyesen megfejteni az elemzést. A lényeg az, hogy figyeljen egészségére és időben orvosi vizsgálatra kerüljön.

Mit tesz a vérvizsgálat a He4 daganatok markerére??

Az onkológiai betegségeket, különösen a fejlődés késői szakaszában, nehéz kezelni, ezért rendkívül fontos, hogy a patológiát a lehető legkorábban azonosítsák. Az egyik módszer a nőkben a petefészek- és endometriális rák korai felismerésére a rákos sejtekben termelt protein HE4 tumor markerének elemzése.

Mi ez és mit mutat??

He4 - egy specifikus protein, amelyet a reproduktív szervek, a felső légutak és a hasnyálmirigy epiteliális sejtjei termelnek.

Ennek a proteinnek a jelentéktelen tartalma a férfiak és a nők vérében normális, de a megnövekedett értékek általában epitél rosszindulatú daganatok jelenlétét mutatják, mivel a sejtjeikben lévő bizonyos gének nagy mennyiségben provokálják a fehérje szintézist.

A protein sajátossága az, hogy csak rosszindulatú sejtek jelenlétében növeli annak mennyiségét - a legtöbb gyulladásos folyamat vagy a jóindulatú daganatos formációk nem befolyásolják a He4 teljesítményét.

A protein szint már a rák korai stádiumában meredeken emelkedik, ezért ennek a tumorsejteknek a vérvizsgálata megerősítheti vagy megcáfolhatja a daganat jelenlétét, és ha szükséges, a kezelés időben megkezdhető..

Ez az elemzés a preklinikai stádiumban lévő petefészek- vagy endometriális rákban szenvedő nők kb. 75% -ában pozitív eredményt ad, amelyben nincs tünet, és más diagnosztikai módszerek nem képesek kimutatni a patológia jelenlétét..

Ezenkívül az elemzés lehetővé teszi a patológia kialakulásának mértékének, a visszaesés valószínűségének és az áttétek kialakulásának meghatározását, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzését rendszeres vérvizsgálatokkal, olyan tumorsejtek hiányában, amelyek jelzik a kezelés hatékonyságát..

Az Oncomarker He4 nem mutat germinogén és nyálkahártya daganatokat.

Az elemzés indikációi

A HE4 tumor marker elemzése opcionális. Az orvos csak akkor írja elő, ha a medence szerveinek és szöveteinek ultrahangvizsgálata vagy a hüvely kétéves vizsgálatának eredményei utalnak a daganat kialakulásának valószínűségére.

Ha a daganatok kialakulását nem állapították meg, a vizsgálat kinevezésének indikációi az alábbiak lehetnek:

  • fájdalom a medence területén és a függelékekben,
  • menstruációs ciklusban fellépő kudarc, nem kapcsolódik megfelelő okokhoz,
  • éles életmód-változás hiányában a testtömeg éles csökkenése,
  • étvágytalanság és fokozott fáradtság,
  • hirtelen romlás,
  • interciklusos allokációk,
  • fájdalom a közösülés során.

Ezenkívül az elemzést hozzá lehet rendelni a menopauza alatt álló nők rák kialakulásának kockázatának felmérése után, mivel a petefészekrák kockázata növekszik a reproduktív funkció kihalása után, valamint a magas kockázatú betegek esetében:

  • azok, akiknél a medencei szervek krónikus patológiás rendellenességei vannak,
  • emberek, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre,
  • veszélyes iparágak alkalmazottai.

A He4 tumorsejtek elemzését mindenkinek át kell adni, akinek rákot diagnosztizáltak és akiket a visszaesés megelőzése érdekében kezeltek.

A tesztet egy nő kezdeményezheti, aki szűrővizsgálaton megy keresztül a petefészekrák korai stádiumában..

Opciók a kapott adatokhoz

A tanulmány az eredmények két lehetőségét adhatja:

  • a vér He4 fehérjetartalma az átlagos laboratóriumi értékek között a legkedvezőbb lehetőség, amely illeszkedik az engedélyezett normához,
  • megnövekedett tumorsejtek koncentrációja - a rosszindulatú daganatok kialakulásának mutatója.

Fontos megérteni, hogy még az alacsony He4 fehérje szint sem feltétlenül bizonyítja a rák hiányát, különösen klinikai tünetek jelenlétében. Ebben a helyzetben további vizsgálatra van szükség, amely képes kimutatni egy daganat jelenlétét, amelynek megjelenése nem befolyásolja a He4 szintézisét.

Ha egy betegnél korábban onkológiai betegséget diagnosztizáltak, és He4 protein tesztet írtak fel a terápia hatékonyságának és a patológia kialakulásának figyelemmel kísérésére, a megnövekedett tumorsejtek szintje a tumor agresszivitását és a rossz prognózist, a kezelési hatás hiányát, a visszaesést vagy az áttétek kialakulását jelzi. Ugyanakkor a megnövekedett, de néhány hete alacsonyabb mutatók egyértelműen pozitív tendenciát jeleznek.

A norma megfejtése férfiakban és nőkben

Nők
40 évigLegfeljebb 60 pmol / l
premenopauzábanLegfeljebb 70 pmol / l
A menopauza utánLegfeljebb 140 pmol / l
A 160–164 pmol / l mutatók nagy valószínűséggel rosszindulatú daganat jelenlétét jelzik
Férfiak
40 évigLegfeljebb 4 ng / ml és kevesebb
40 évesnél idősebbLegfeljebb 2,5 ng / ml
60 év felett4,5-6,5 ng / ml
A magasabb arányok a prosztata rák kialakulásának kockázatát és a PSA marker további elemzésének szükségességét jelzik

Az adatokat átlagoljuk, mivel a norma fogalma a He4 analízis szempontjából meglehetősen homályos - a laboratórium csak olyan referenciaértékeket tud biztosítani, amelyek egy adott korú egészséges emberre jellemzőek, és az alkalmazott berendezéstől és tesztrendszertől függően.

Emlékeztetni kell arra is, hogy csak a beteggel kapcsolatos egyéb ismeretekkel - mint például életkor, testtömeg, társbetegségek, tünetek - rendelkező orvos tudja helyesen értelmezni a vérvizsgálat eredményeit..

Megnövelt értékek

A He4 tumorsejtek megnövekedett értékeit megfigyelték a petefészek, emlőmirigyek, méh endometrium, prosztata mirigy és ritkán a tüdő onkológiájában.

A csak a mutáns sejtekben található gén felelős a tumorsejtek szintéziséért, ezért a rosszindulatú daganatok kialakulásával aktívan felszabadulnak az intercelluláris térbe, majd a vérbe.

Ha a mutató eltér a normától felfelé, a beteg onkológushoz fordul, aki egy nagyszabású vizsgálat eredménye alapján elkészíti a kezelési tervet, beleértve kemoterápiát és szükség esetén a daganat műtéti eltávolítását. A kezelés úgy módosítható, hogy figyelembe veszi hatékonyságát, a betegség stádiumát és a beteg állapotát..

Lehet-e hamis pozitív teszt??

Bizonyos tényezőknek való kitettség hamis eredményekhez vezethet bármely kutatásban. A He4 tumorsejtek elemzésében hibát a következők okozhatnak:

  • laboratóriumi berendezés hibás működése,
  • az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása,
  • vérbetegség,
  • a szakértők hibája.

Ezenkívül magas az akut adnexitis és a fejlődés esetén:

  • cisztás fibrózis,
  • méh fibroma vagy fibroma,
  • endometriosis,
  • máj- vagy veseelégtelenség,
  • petefészek ciszták.

A hamis negatív mutatók nem zárhatók ki. Például a He4 protein növekedésének megkezdése előtti elemzés esetén, vagy ha a tumor nem provokálja intenzív szintézisét.

A vérben található He4 protein segít meghatározni a rosszindulatú daganatok jelenlétét a testben. Fontos, hogy ne felejtsük el a hamis eredmények valószínűségét és a további vizsgálatok szükségességét - csak egy diagnosztikai módszerrel lehet megbízható információt szerezni a kórokozó betegség jelenlétéről vagy hiányáról.

Oncomarker NOT 4 - ami vérvizsgálatot jelent és mutat

Az onkológia jelenlétében előírt egyéb tanulmányok között a női betegeket gyakran a HE-4 daganatjelzővel jelölik ki. Arról, hogy mi ez, és hogyan kell felkészülni az elemzésre, cikkünk elmondja. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az elemzés alkalmazásához szükséges általános információkkal és indikációkkal..

Az onkológiai betegségek a világ lakosságának halálozásában az első helyet foglalják el. A rákot nagyon nehéz kezelni, és még akkor is, ha sikeres, nem garantálja a teljes gyógyulást. Az élet végén diagnosztizált betegségek hajlamosak a visszaesésre..

Marker leírás

A HE-4 tumor marker egy speciális fehérje, amelyet a szervezet védekező mechanizmusként termelt olyan tumor jelenlétében, amelynek kialakulása rosszindulatú. Ez az anyag minden ember vérében megtalálható. Koncentrációjának növekedése esetén további diagnosztikai intézkedéseket írnak elő a betegeknek a jogsértés okának meghatározására.

A HE-4 tumor marker leginkább érzékeny az epiteliális petefészekrákra. Ha e fehérje szintje megemelkedik a vérben, további vizsgálatot kell végezni a CA 125-ről. E tesztek kombinációját megbízhatóbb módszernek tekintik a petefészekrák onkológiájának diagnosztizálására. A petefészekrák valamennyi betegségének nagyobb részében (körülbelül kilencven százaléka) az epiteliális rákot ismerik fel, amelynek jeleinek felismerése meglehetősen nehéz feladat..

A HE-4 tumorsejtek jellemzője, hogy csak a rosszindulatú sejtek tényleges jelenlétével mutatják a szint emelkedését. Ezek a mutatók nem növekednek gyulladásos folyamatok vagy jóindulatú daganatképződések esetén. A vizsgálat jellegzetes vonása az, hogy annak elvégzésekor a betegség a fejlődés korai szakaszában azonosítható.

A daganatok markereinek elemzésével megtudhatja a betegség fejlettségének fokát, az esetleges áttéteket, a visszaesés valószínűségét, valamint figyelemmel kísérheti a terápia hatékonyságát. A petefészekrákban kezelt betegek vállalják, hogy rendszeresen adnak vért a tumorsejtekhez. Ha az elemzési adatok azt mutatják, hogy az anyag hiányzik a vérben, ez bizonyítja a kezelés hatékonyságát, és jelzi a betegek magas esélyét az ötéves túlélésre.

Jelzések

On-comarker HE-4 - nem tartozik a betegek kötelező tesztjei közé, és csak bizonyos panaszok esetén rendelhető hozzá. A vérvizsgálat a HE-4 tumorsejtekre akkor indokolt, ha a betegek panaszkodnak:

  • fájdalom előfordulása a medence területén és a függelékekben;
  • a menstruációs ciklus zavarai;
  • hirtelen fogyás és étvágytalanság;
  • a jólét éles romlása.

A HE-4 markerek vérvizsgálatának másik indikációja a menopauza alatt álló nők, valamint a magas kockázatú csoportba tartozó betegek onkológiai kockázatának felmérése:

  • a medencei szervek krónikus patológiás rendellenességeivel;
  • genetikai hajlam a betegségre;
  • veszélyes iparágak alkalmazottai.

Arra a kérdésre, hogy érdemes-e elvégezni a HE-4 daganatok markerének elemzését, a nőgyógyász csak a beteg megkérdezése és megvizsgálása után válaszol. Ha a vérben nem észlelik a markerszintek emelkedését, ez a rosszindulatú daganatok hiányát jelzi. Ellenkező esetben a szakemberek észlelik a tumorsejtek növekedését, és további vizsgálatokat írhatnak elő a pontosabb diagnózishoz. Az orvosnak a kóros folyamat fejlődési stádiuma, jellege és a beteg általános egészségi állapota alapján kell előírnia a kezelést.

Az elemzéshez szükséges véradás szabályai

Annak érdekében, hogy a HE-4 tumor marker teszt a lehető legmegbízhatóbb legyen, fontos a vér adományozása előtt betartani bizonyos szabályokat:

  • reggel kell vért adni a HE-4 daganatok markerének elemzésére; az étel korábban tilos;
  • felkészülve a HE-4 teszt elvégzésére, három nappal a véradás előtt abba kell hagynia a drogok használatát;
  • a biológiai anyag kutatásra való benyújtása előtt tilos a dohányzás;
  • az alkoholt a teszt előtt öt nappal el kell hagyni;
  • Feltétlenül értesítse orvosát a menstruációs ciklus mely szakaszában fordul elő ebben az időszakban.

Időnként gyermekkori vérvizsgálat írható elő a HE-4 markerek számára. Ezután a lányoknak főtt vizet kell inniuk. Fél órával a véradás előtt legalább 0,2 liter vizet kell inni.

Az eredmények titkosítása

A vizsgálat után a HE-4 tumor marker teszt eredménye általában két nap elteltével kész. Jó mutató a csökkent vérvizsgálatban szereplő HE-4 tumorsejtek száma, ami azt jelenti, hogy nincs rosszindulatú daganat.

A HE-4 tumorsejtes markerrel végzett vizsgálat elvégzése után az adatok visszafejtését csak képzett szakember végezheti, figyelembe véve a beteg korosztályát.

Norma

A HE-4 markert abszolút minden nő vérében kimutatható. Az optimális HE-4 szabványokat a beteg korosztálya alapján számítják ki. Fogamzóképes korban ez a norma a nők esetében nem haladhatja meg a 70 pmol / L-t, de már a menopauza után is elérheti a 140 pmol / L-t. A pontos diagnózist nem kizárólag a megnövekedett arányok alapján végzik el, hanem ez további vizsgálatok szükségességére utal.

eltérések

Amikor a szakemberek rendellenességet észlelnek a vérben a HE-4 tumorsejtek számának növekedése formájában, a következő diagnosztikai intézkedéseket írják elő a betegeknek:

  • ultrahang vizsgálat (ultrahang);
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • röntgenográfia.

A marker szintű elemzést követően az eredmények nem indokolják a pontos diagnózist. Ezek az értékek csak a teljes vizsgálat szükségességét jelzik..

A már felnőtt nők elemzéseinek megfejtésével a mutatók csökkenése nem lehetséges, további diagnosztikai intézkedéseket csak akkor írnak elő, ha a markerek számának növekedése észlelhető. A pontosabb diagnosztizáláshoz a vérvizsgálatok kombinált használatát igénylik a HE-4 és a CA 125 tumorsejtek esetében.

A hibák okai

Bármely, bizonyos tényezők jelenlétében végzett vizsgálat hamis eredményeket adhat, mind pozitív, mind negatív eredményeket eredményezhet. A HE-4 tumor marker szintén hibás lehet, például az alábbiak miatt:

  • berendezés hibás működése;
  • fiatal szakemberek hibái;
  • a megfelelő szabályok betartásának elmulasztása az elemzésre szánt véradás céljából;
  • vérbetegségek.

Időnként a HE-4 emelkedése akkor lehetséges, ha a betegnek ilyen betegségei vannak:

  1. Cisztás fibrózis;
  2. Méh fibrók;
  3. Méh fibroma;
  4. endometriózis;
  5. Máj-veseelégtelenség;
  6. A bal vagy jobb petefészek cisztája;
  7. Medencei gyulladásos betegség.

Hamis negatív mutatók szintén előfordulhatnak. Ez akkor fordulhat elő, ha az elemzést abban a szakaszban hajtották végre, amikor a HE-4 mutató növekedése még nem kezdődött meg, vagy ha a neoplazma nem provokálta ennek az anyagnak a szintézisét. Ha az orvosok petefészekrákot gyanítanak, vagy ha a betegnek nagy a kockázata az epiteliális petefészekrák kialakulására, a negatív HE-4 szám nem tekinthető a patológia hiányának bizonyítékának..

A szakember csak a HE-4 daganatok markereinek vizsgálatához szükséges több vizsgálat után írhatja elő a beteg kezelését. A vérben lévő tumorsejtek számának alapján meg lehet határozni a tumor növekedésének szekunder fókuszainak kialakulását, mivel a szomszédos szövetekben a rosszindulatú sejtek eltérnek.

Az orvosoknak alaposan meg kell vizsgálniuk a mutatók növekedési dinamikáját, és sok további diagnosztikai eljárást kell elvégezniük. Csak akkor, ha pontos klinikai képet állapítanak meg és a diagnózist megerősítik, minden egyes betegnél külön kezelést írnak elő.

A szakemberek által előírt kezelési és vizsgálati program a betegség tüneteitől, a beteg életkorától, panaszaitól és egyéb tényezőktől függ. Időben történő diagnosztizálás és kezelés esetén a mutatók normalizálódnak, és a beteg számíthat kedvező eredményre. Ha a kezelés után a mutatók tovább növekednek, ez a rosszindulatú sejtek lehetséges visszaesését jelzi.

Elemzés nem 4 mi az

Az emberi epididimális protein 4 (HE4) koncentrációjának meghatározása, amely felhasználható petefészek- és endometriális rák diagnosztizálására, előrejelzésének és kezelésének kezelésére.

  • Humán epidermális protein 4
  • Humán epidermális szekréciós fehérje 4
  • Humán epididymis protein 4
  • Wfdc2

Meghatározási tartomány: 15 - 30000 pmol / L.

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

A HE4 (az angol humán epididymis protein 4-ből származik) egy kis fehérje (molekulatömeg 25 kD), amely a fehérjék családjába tartozik, amely 4 diszulfidkötést tartalmaz a magban. Kezdetben a petefészek mellékcsatornájának (epididimális csatorna) epitéliumának disztális szakaszaiban találták, ahonnan humán epididimális protein neve volt. Később ismertté vált, hogy a HE4 számos más szövetben is kialakul (emlőmirigy mirigye, nőstény és férfi reproduktív rendszerek, distalis vese tubulusok, vastagbél, nyálmirigyek). A HE4 fiziológiai szerepe nem teljesen tisztázott, valószínűleg szükséges a hám normál működéséhez. Ezenkívül támogatja a légzőrendszer és a szájüreg veleszületett immunrendszerét..

A fokozott HE4 szintézis egyes rosszindulatú daganatokra (mezotelióma, tüdőrák, vese, emlő, endometrium és gyomor-bél rák) jellemző, ami lehetővé teszi ennek a fehérjének a daganatok markerként való felhasználását. Kimutatták, hogy a HE4 olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek elősegítik a tumor előrehaladását, például elősegítik a petefészekrák sejtek migrációját és adhézióját. A HE4 a legfontosabb a petefészek és endometrium daganatok diagnosztizálásában, prognózisának kiértékelésében és monitorozásában.

  • HE4 a medencetömeg differenciáldiagnosztikájához.

Az egyik legnehezebb diagnosztikai feladat a kismedence jóindulatú és rosszindulatú képződményeinek differenciáldiagnosztikája. Gyakran a CA-125 tumorsejtet használják erre. A CA-125 jelentős hátránya a specifikusság hiánya, mivel jóindulatú betegségek esetén fokozható. A CA-125-hez képest a HE4 tumor marker kevésbé valószínű, hogy növekszik a jóindulatú daganatokban (az esetek 8% -ában, szemben a 29% -kal). A CA 125 szintje szintén megnő az endometriosis 67% -ában, míg a HE4 csak 3% -ában. Így a HE4 előnye, hogy nagyobb specifitást mutat a rosszindulatú daganatokban..

A CA 125 és a HE4 tumorsejtek kombinációjának felhasználásával pontosabban meg lehet különböztetni a rosszindulatú és jóindulatú medencetömeget, mintha az egyes markereket külön-külön használnánk. Ezen tumorsejtek kombinációját a beteg menopauzális állapotával kombinálva használják a ROMA petefészekrák kockázatának algoritmusában.

  • HE4 petefészek és endometrium rák szűrésére.

A mai napig nincs olyan elemzés vagy módszer, amely lehetővé tenné a petefészekrák korai felismerését. Erre a célra a CA 125 a leggyakrabban alkalmazott. Ez a tumorsejtek azonban nem elég érzékenyek, és csak a petefészekrák 30-50% -ában mutatják ki a korai stádiumokban. Kimutatták, hogy a HE4 kimutatható a CA 125-re negatív petefészekrákos esetek 32% -ában, és ezért kiegészíti a CA 125-et.

A HE4 megtalálható a legtöbb tesztpanelben, amelyeket petefészekrák szűrésére használnak. A legjobb eredményt a HE4, a CA-125, a CEA rák-embrionális antigén és a VCAM-1 1. típusú érrendszeri endothel adhéziós molekula kombinációjának alkalmazásával mutatják: Ezeknek a tumorsejteknek a kombinációja a korai stádiumban lévő petefészekrákot mutat 86% -os érzékenységgel és 98% -os specifitással..

Fontos hangsúlyozni, hogy a HE4 tumor marker, akárcsak a CA-125 tumor marker, csak epiteliális eredetű malignus petefészek daganatokat képes kimutatni, és nem fedez fel germinogén daganatokat vagy a nemi zsinór stróma daganatait.

Néhány tanulmány azt is kimutatta, hogy a HE4 felhasználható az endometrium rák szűrésére..

  • HE4 a petefészek- és endometriumdaganat prognózisának értékelésére.

Az emelkedett HE4 szint a magasabb malignitás és a petefészekrák kifejezettebb stádiumával jár a FIGO osztályozás szerint. A magas HE4 szint inkább agresszív petefészekrák esetén fordul elő, és kevésbé kedvező prognózist jelez..

A petefészekrákhoz hasonlóan az emelkedett HE4 szint az endometrium rák agresszívebb fenotípusához kapcsolódik, és ennek a tumorsejteknek a magas koncentrációja a betegség rossz előrejelzését jelzi..

  • HE4 a petefészekrák és az endometrium rák kezelésének monitorozására és diagnosztizálására.

A HE4 teszt felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére. Így a HE4 koncentráció szignifikánsan különbözik a petefészekrák diagnosztizálásában és a teljes klinikai remissziót elért betegekben (324,1 versus 23,3 pikomol).

A HE4 teszt felhasználható a petefészekrák megismétlődésének diagnosztizálására is. Kimutatták, hogy a HE4-et kb. 4,5 hónappal a betegség visszaesésének klinikai tüneteinek megjelenése előtt kezdik detektálni. Ennek alapján egy HE4 vizsgálatot alkalmaznak a kezelés hatékonyságának monitorozására. Egyes esetekben a HE4 növekedése megelőzi a CA-125 emelkedését. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy a HE4 tumor marker képes kimutatni a petefészekrák megismétlődését 74% érzékenységgel és 100% specifitással 70 pikomol / L-nél nagyobb koncentrációban. A HE4 és a CA-125 tumorsejtek kombinációjának használata akár 76% -kal növeli az érzékenységet.

Az emelkedett HE4 szint az endometriális rák megismétlődésének 80% -ában található meg. Kimutatták, hogy a HE4 tumor marker képes kimutatni az endometrium rák kiújulását 81% érzékenységgel és 64% specifitással 70 pikomol / l-nél nagyobb koncentrációban.

A vizsgálat eredményének értelmezésekor nem szabad elfelejteni, hogy a HE4 szintje emelkedhet más egyéb betegségekben is, ideértve a tüdőrákot, a veseelégtelenséget és a vesefibrózist. Az életkorral az HE4 koncentrációja szignifikánsan növekszik (ellentétben a CA-125-tel, amely általában csökken az életkorral). Például a HE4 koncentrációk 95 percentilis eloszlása ​​128 pikomol a posztmenopauzális nőknél és 89 pikomol a premenopauzális nőknél. A terhes nők szignifikánsan alacsonyabb a HE4 koncentrációjában, mint a nem terhes nők. Az olyan tényezők, mint a menstruációs ciklus fázisa, az endometriosis, valamint az ösztrogént és progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók használata nem befolyásolják a HE4 szintjét.

Az elemzés eredményeit az összes jelentős anamnestikus, klinikai és egyéb laboratóriumi adat figyelembevételével értékelik.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A petefészek- és endometriumdaganatok diagnosztizálásához, prognózisának kiértékeléséhez és kezelésének ellenőrzéséhez.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha gyanúja van petefészek vagy endometrium rákban.

Mit jelentenek az eredmények??

A kutatás elkülönített felhasználása a rák szűrésére és diagnosztizálására elfogadhatatlan. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók fel öndiagnózishoz és öngyógyításhoz. Bármely betegség diagnosztizálása egy átfogó vizsgálaton alapul, nemcsak laboratóriumi módszerek felhasználásával, hanem kizárólag orvos által.

Referenciaértékek:

Premenopauza: Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A vizsgálat eredményeit további anamnestikai, klinikai és laboratóriumi adatok figyelembevételével értékelik;
  • A pontos eredmény eléréséhez kövesse a teszt előkészítésére vonatkozó irányelveket..