Az NSE oncomarkerje (neuron-specifikus enoláz)

Sarcoma

Egyes tumorsejtek nagyon indikatívak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában. A neuron-specifikus enoláz, amint az a nevéből kitalálható, elsősorban az idegsejtekben található meg. Indikátorok növekedésének oka az agykéreg és a pajzsmirigy szövetének rosszindulatú és jóindulatú daganata. Ez az enzim olyan patológiákkal is növekszik, amelyeket az idegsejtek és az ischaemiás vagy traumatikus fejlődésű rostok gyors pusztulása kísér..

A neuroenoláz enzimet tartalmazó legmagasabb koncentrációjú sejtek a neuroendokrin. Nemcsak az agyban, hanem a pajzsmirigyben is megtalálhatók..

A növekedés okai

A neuron-specifikus enoláz növekszik a következő feltételek miatt:

  • Az agykéreg rosszindulatú daganatai. Amikor daganatok fejlődnek a pajzsmirigy parafollicularis sejtjein vagy az agy kromaffinocitáin, nagyszámú enzim lép be a véráramba.
  • Kissejtes tüdőrák. A hasonló lokalizációjú karcinómák szintén képesek specifikus enzimek előállítására..
  • Meduláris pajzsmirigyrák.
  • Pheochromocytoma. Ez a mellékvese medulla daganata.
  • Insulinoma és glucagonoma. Ezek az orvosi kifejezések a hasnyálmirigy különböző sejtszerkezeteinek daganatait jelölik.
  • Ateroszklerotikus, traumás vagy toxikus demencia. Ez a degeneratív folyamatok miatti mentális hanyatlást jelenti..
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az elemzés indikációi

Az NSE tumorsejtet (neuron-specifikus enoláz) a vérben azokban a betegekben határozzák meg, akiknek a kissejtes és a nagy sejtes rák differenciáldiagnosztikáját kell elvégezniük. Hatékony az ideg- és kötőszövetben lokalizált képződmények megkülönböztetésére. Eredményei alapján az orvosok előrejelzést készítenek a célzott kezelés hatékonyságáról, az áttétek vagy a visszaesés valószínűségéről. A neuron-specifikus enoláz mutatója fontos szerepet játszik azon fiatal betegek vizsgálatában, akiknek feltételezik, hogy genetikai hajlamuk van a neurodegeneratív patológiákra..

Felkészülés és lebonyolítás

Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot (ELISA) végezzünk ezen neurospecifikus enzim koncentrációjának meghatározására. Mindez a vénás vérvétellel kezdődik. A biológiai anyagot a beteg vénájából egy speciális steril vákuumkapszulába szivattyúzzák, amelyet egy bizonyos hőmérsékleten a laboratóriumba juttatnak. Annak érdekében, hogy a vértömeg ne aluljon el, antikoagulánsokat adnak az edényekhez. A vérvétel előtt a betegeknek ki kell hagyniuk étlapjukból azokat a termékeket, amelyek magas koncentrációban tartalmaznak egyszerű cukrokat, zsírt és koleszterint. A laboratóriumi vizsgálat megkezdése előtt 8 órán belül nem szabad enni. A vizet csak nem szénsavas formában lehet inni. Kerülni kell a nehéz fizikai munkát és az érzelmi túlterhelést, a dohányzást és az ivást..

Az eredmények titkosítása

A normák vagy a neurospecifikus enzimek referenciaértéke 0-16 ng / ml. Az NSE megfejtése nem nehéz, mert ha növekszik a koncentrációja, akkor a betegség nagyobb vagy kisebb mértékű előrehaladásáról beszélnek. Ha a neuron-specifikus enolázok száma skálán nem jelenik meg, ez azt jelenti, hogy a folyamat friss. Valószínűleg az enzim növekedése a lágyszövetek traumájával, az agy akut ischaemiás károsodásával vagy koszorúér-szindrómával kezdődött. Krónikus folyamatokban az enzimek száma fokozatosan növekszik.

Mi a teendő, ha az eredmény rossz??

Ha az NSE kritikusan emelkedett, ehhez a beteg mélyebb vizsgálatát kell elvégezni. Az átfogó diagnózis részeként biokémiai vérvizsgálatot végeznek, a májenzimek és a C-reaktív fehérje meghatározását. Műszeres vizsgálati módszereket is alkalmaznak, amelyek között az ultrahangdiagnosztika, a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás részesül előnyben. A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei szerint az orvosok következtetést vonnak le egy adott betegségről. Ezenkívül az olyan szakemberek, mint neurológus, onkológus vagy onkológiai sebész kezdik a kezelést.

Neuron-specifikus enoláz

Az enoláz (2-foszfo-D-glicerát-hidroláz) egy glikolitikus enzim, amely két izoenzim dimerből áll, MM körülbelül 80 kD. Ezek a dimerek tartalmazhatnak immunológiai szempontból eltérő alegységeket (alfa, béta és gamma) bármilyen kombinációban. Az enzim megkapta a nevét - neuron-specifikus enoláz (NSE), mivel az emberi NSE gamma alegységét nagy koncentrációban határozzák meg, főleg az idegsejtekben és a neuroendokrin sejtekben. Az NCE a kissejtes tüdőrák választott markere.

20,5–25 ng / ml DN és 95% -os fajlagosság mellett az NSE érzékenysége különféle források szerint általában 57–78% a kissejtes tüdőrák esetében és 38–60% a betegség lokális formáiban. 25 ng / ml DN-vel az NSE alkalmazásával a nem kissejtes és kissejtes tüdőrák differenciáldiagnosztikája lehetséges az esetek 93–97% -ában.

Az NSE meghatározása hasznos OM is a neuroblastoma diagnosztizálásában. 25 ng / ml DN-vel a daganatos érzékenység eléri a 85% -ot. Az 50 ng / ml feletti NSE-értékek nagy valószínűséggel feltételezhető neuroblastómában szenvedő gyermekek esetében megerősítik a diagnózist. Malignus melanómában - neuroektodermális eredetű daganatokban - az NSE érzékenysége szintén magas: a diagnosztizált betegek 75–85% -ánál a NSE szint meghaladja a 25 ng / ml-t.

Megmutatták az NSE hatékonyságát az áttétek korai felismerésében kissejtes tüdőrákban az elsődleges kezelés után.

Az NSE mérése helyénvaló a tüdőrák szisztémás kezelése során a terápiára adott válasz értékelésére és a betegség előrehaladásának dokumentálására..

A vizsgálat indikációi

  • Gyerekek neuroblastoma gyanúja;
  • tüdőrákban szenvedő betegek monitorozása;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának értékelése és a betegség előrehaladásának dokumentálása.

Kutatási anyag: vérszérum, pleurális folyadék.

  • Jóindulatú betegségek:
    • légző,
    • májgyulladás
    • májzsugorodás,
    • krónikus veseelégtelenség.
  • Rosszindulatú daganatok:
    • kissejtes tüdőrák,
    • neuroblasztóma,
    • rosszindulatú melanoma,
    • neuroendokrin daganatok APUD rendszerek.
  • Az agy és a gerinc sérülései.
  • Stresszes helyzetek.
  • Hosszú expozíció UV fényforrások alatt.
  • hemolízis.

A webhely további használatával hozzájárul a cookie-k és a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett) feldolgozásához; reklámozás; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal üzemeltetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Szerzői jog FBUN Az Emberi Jóléti Felügyelet Szövetségi Epidemiológiai Kutatóintézete

Székhely: 111123, Oroszország, Moszkva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metró "Autópálya rajongók", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! A webhely további használatával hozzájárul a cookie-k és a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett) feldolgozásához; reklámozás; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal üzemeltetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Neuron-specifikus enoláz (nse) - mi ez és a dekódolás

Az NSE vagy neuron-specifikus enoláz egy glikolitikus enzim (enzim), amely létezhet a dimerek különböző variációiban, azaz két különböző vagy azonos immunológiai egység (alfa, béta, gamma) kombinációjából áll.

Diagnosztikai indikátorként alfa-gamma és gamma-gamma enolázokat alkalmaznak, amelyek nagy számban vannak jelen a neuroendokrin sejtekben és daganatokban, amelyeket patológiás szaporodásuk okoz.

A daganatos folyamat során a neuronspecifikus enzim koncentrációjának növekedése annak a ténynek köszönhető, hogy az atipikus sejteknek nagy mennyiségű energiára (tápanyagokra) van szükségük. Az enzimszintézis aktiválása serkenti a glikolízist (glükóz-oxidációt) és a mutált szövetek több lehetőséget kapnak a patológiás sejtek növekedésére és terjedésére a távoli szervekbe.

A neurális daganatok megnyilvánulása mellett az NSE antigén felelős az APUD rosszindulatú daganatok (diffúz endokrin rendszer, amelynek sejtjei a testben szétszórtak) kimutatásáért is felelősek..

A marker alkalmazásával kimutatott rosszindulatú képződmények között szerepel a retino- és neuroblastoma, a hasnyálmirigy endogén részének (szigetecske) daganata, feokromocitóma, kissejtes tüdőrák, pajzsmirigy C-sejtek onkológiája stb..

Különösen gyakran az NSE-t használják a neuroblasztómák (a szimpatikus idegrendszer rosszindulatú daganatainak) és a kissejtes tüdőrák markereként. Mindkét tumor hajlamos az agresszív növekedésre és metasztázisok kialakulására a regionális nyirokcsomókban és a távoli szervekben..

Az NSE nevű marker meghatározza az enoláz enzimet, és a neurospecifikus enolázt jelenti. Magas szintje beszélhet neuroblasztómáról, leukémiáról.

Ennek a markernek a felhasználásával neuroendokrin daganatok detektálhatók, például pajzsmirigy carcinoma, hasnyálmirigy és kissejtes tüdőrák. Ehhez a vizsgálathoz körülbelül öt milliliter mennyiségű vénás vért kell venni a betegtől, hogy elvégezzen egy enzim immunológiai vizsgálatot.

Az onkológiai betegségek századunk egyik vezető betegsége. Sőt, a betegek életkora évente egyre ritkább lesz. Ezért a szakemberek folyamatosan dolgoznak ezen betegségek felismerésének hatékonyságán a legkorábbi szakaszokban. Ezek a módszerek magukban foglalják a NSE tumor marker elemzését..

Az oncomarkereket olyan anyagoknak nevezik, amelyek minden testben vannak. De számuk a rák jelenlététől függ. És ez a tumorsejtek - egy neurospecifikus enoláz - az enoláz egyik variációja.

Az NSE enoláz, és része a neuroendokrin eredetű szervek sejtjeinek. A sajátos szerkezet miatt ez az izoform megtalálható a sejtekben, ahol a klór-ionok szintje jelentősen megnő..

Más szavakkal, az NSE tumor marker egy glikolitikus enzim. Specifikus lakmus-tesztként szolgál a neuroendokrin daganatok esetében. A perifériás idegrendszer és az agy ezt a struktúrát tartalmazza.

A tanulmány lényege, hogy az enzim szintézise jelentősen megnő, ha neuroendokrin jellegű tumorsejtek vannak jelen. Ez fokozott aktivitást eredményez a vérplazmában..

A glikolízis aktiválódik, míg a mutált sejtek javítják táplálkozásukat. Ez kedvező hatással van a daganatok növekedésére, és lehetővé teszi metasztázisok adását mind a környező, mind a távol eső szervek számára. Ez lehetővé teszi e szervek onkológiai patológiájának felvetését.

Az enoláz összetétele három változatlan elemet tartalmaz.

Az NSE tumor marker szintén különféle módon növelhető..

  1. Az NSE magas koncentrációja különféle onkológiai patológiákat (leukémia, neuroblastóma, hörgők és tüdők rákai) jellemez..
  2. Az átlagos növekedés a nem rákos tüdőbetegségekben rejlik.

Egy vizsgálat eredményeként ennek az antigénnek a koncentrációját leggyakrabban használják a kissejtes tüdőkarcinóma terápia hatékonyságának értékelésére.

A tumorsejtek (tumorsejtek) meghatározására szolgáló módszereknek köszönhetően a daganatos megismétlődés és / vagy áttétek sokkal gyakrabban észlelhetők, mint az általánosan elfogadott diagnosztikai módszerek alkalmazásával. Ez átlagosan 3-6 hónap, és egyes esetekben akár egy évnél is több időt takaríthat meg.

Régóta laboratóriumi vizsgálatokat végeztek a biológiai folyadékok azon alkotóelemeinek azonosítása érdekében, amelyek jelzik a rosszindulatú folyamat jelenlétét a beteg testében.

Mik a tumorsejtek és hogyan használják őket a diagnózisban? Az oncomarkereket általában olyan anyagokként értjük, amelyek a transzformált sejtek megváltozott anyagcseréjének termékei..

Meghatározhatók vagy citológiai kutatási módszerekkel (ezek az úgynevezett sejtdaganat markerek), vagy biokémiai módszerekkel a vérszérum vagy más biológiai folyadék elemzésére..

Jelenleg a tumorsejtekkel (tumormarkerekkel) olyan specifikus anyagokat (eltérő kémiai természetű) értendők, amelyek a rosszindulatú sejtek vagy a rosszindulatú növekedéssel kapcsolatos sejtek létfontosságú termékei, és megtalálhatók a rákos betegek vérében és / vagy vizeletében.

A legtöbb esetben ezek egyszerű vagy módosított fehérjemolekulák, amelyek rokon- és lipoproteinekhez kapcsolódnak. Néhányuk csak egy daganatra jellemző (azaz tumorspecifitással rendelkezik), mások különféle daganatokban találhatók.

Maguk a tumorsejtekben képződött tumormarkerek (tumorral társult tumorsejtek) a rák kialakulása során szabadulnak fel a vérből. Vannak azonban olyan anyagok is, amelyek tumorral társítva a normál sejtekben is megtalálhatók, azaz.

alacsony koncentrációban lehet jelen az egészséges ember testében. Ebben az esetben a tumorsejtek megtalálhatók a sejt belsejében vagy felületén, egy részük a vérbe választódik ki, amely lehetővé teszi immunológiai (enzim immunoassay, radioimmun) elemzéssel történő meghatározást..

Hogyan kezdődik a bárányhimlő: hogyan kezdődik a gyermekek?

A bárányhimlőt azért hívják, mert a szél, azaz a levegőben levő cseppek hordozzák. Lássuk, hogyan nyilvánul meg a bárányhimlő gyermekeknél. Valaki türelmesen tüsszent ön mellé, és már elfelejtette ezt a kisebb epizódot az életében.

És 1-3 hét után a hőmérséklet hirtelen emelkedik. Ez a gyermekeknél a bárányhimlő kezdeti stádiuma. És ha nem a kiütés szinte egyidejű megjelenésére utalna, akkor a gyermekeknél a bárányhimlőt tévesen össze lehet téveszteni az ARI-vel, amellett, hogy a bárányhimlő tünetei között szerepel a fejfájás és a gyengeség érzése is. Most már tudja, hogy kezdődik a bárányhimlő.

"Aciklovir" bárányhimlővel gyermekeknél

A bárányhimlőnek a viszketés tüneteinek kiküszöbölésére felkérheti a gyermekorvosot, hogy írjon ki antihisztaminot biztonságos adagban. Ha a kiütés a szemre kerül, akkor a gyermekeknél bárányhimlőre alkalmazhat egy speciális Acyclovir szemgélt, amely hatékonyan harcol a herpeszvírussal szemben.

Sok szülő teljesen biztos abban, hogy a gyermekeknél a bárányhimlő kezelése a vezikulák zöldvel történő kenése. Még az utcán ezen a módon sétálva könnyen azonosíthatsz egy gyermeket, akinek volt bárányhimlője - a zöld jellegzetes "foltok" szerint.

Valójában a zelenka nem kezeli a bárányhimlő tüneteit, hanem csak fertőtlenítő funkciót lát el, védi a bakteriális fertőzésnek a sebbe történő behatolásától. Ez különösen fontos a gyermek számára. Az orvosok számára kényelmes ezen pontok alapján meghatározni, hogy a gyermek fertőző-e.

Vagyis a zelenka nem a gyermekek bárányhimlője, hanem új kiütések kiküszöbölésére szolgál. Ez elsősorban az orvosok számára nagyon kényelmes. Ezen felül a zelenka némileg csökkenti a viszketést. A ragyogó zöld mellett a kiütéseket egyszerűen egy gyenge mangán oldattal is meg lehet kenni.

Cikk olvasása egyszer (a).

Az omphalitis típusai

A tumorsejtek összes típusát különféle osztályokra lehet osztani:

  • a daganathoz kapcsolódó antigének vagy az ellenanyagok (immunológiai elemzési módszerekkel meghatározva);
  • fehérje jellegű daganatok bomlástermékei;
  • hormonok (például humán koriongonadotropin, adrenokortikotrop hormon);
  • enzimek (foszfatázok, laktát-dehidrogenáz izoenzimei stb.); nitrogéncserélő termékek (kreatin, hidroxi-prolin, poliaminok);
  • nukleinsavak (szabad DNS);
  • specifikus plazmafehérjék (ferritin, ceruloplasmin, béta-2-mikroglobulin).

A diagnosztizálásra szolgáló daganatmarkerek következő típusai ismertek:

  • petefészekrák,
  • test- és méhnyakrák,
  • mellrák,
  • prosztata rák,
  • gyomor-bél rák,
  • tüdőrák,
  • más rosszindulatú daganatok.

Az omphalitis leggyakoribb típusa az egyszerű omphalitis, vagyis a „nedves köldök”. Megfelelő gondozás mellett a köldökseb élettartama 10–14 nap alatt teljesen meggyógyul, és ha a mikrobák belépnek a sebbe, és megindul a gyulladás, ez a folyamat nagyon késleltethető.

Ugyanakkor átlátszó vagy sárgás kisülést osztanak ki a csecsemő köldökéből, gyakran vércsíkokkal. Időnként maga a köldökgyűrű enyhe bőrpírja csatlakozik ezekhez a tünetekhez.

Időről időre a köldökseb megsérül, de ez nem azt jelenti, hogy a gyulladás véget ért. A kéreg alatt fokozatosan felhalmozódik egy folyadék, amelyben a mikrobák és baktériumok még mindig szaporodnak..

Az omphalitis flegmonos formája a gyermekkori betegség második legsúlyosabb formája. A betegség rendszerint egy „nedves köldökkel” kezdődik, de az átlátszó tartalom helyett fokozatosan kiindul a köldöksebből..

Vizsgálva észrevehető egy duzzadt köldök, erős vörösége és duzzanata. a köldök körüli bőr forróan érinthető. Az omphalitis flegmonos formájú gyermekének általános állapota meglehetősen súlyosan szenved - a gyermek 38 fokra emelkedik, letargia, álmosság, rossz étvágy, regurgitáció és még hányás jelentkezik.

A flegmonos omphalitis nagyon ijesztő a komplikációk miatt. Sok fiatal anya egyszerűen nem érti és nem látja a betegség teljes képét, mivel a betegség megnyilvánulása minimális és nagyon gyenge. A flegmonos omphalitis azonban nagyon rövid idő alatt komplikálódhat olyan súlyos problémákkal, mint például:

  • A hasfal flegmonja;
  • Hashártyagyulladás;
  • A máj tályogja;
  • Vérmérgezés.

A nekrotikus vagy gangrenous omphalitis a betegség meglehetősen ritka formája. Általános szabály, hogy ez a betegség csak alacsony születési súlyú és alacsony immunitású gyermekeknél fordul elő.

Nekrotikus omphalitis esetén a felületes gyulladás nagyon gyorsan átjut a köldék belső rétegeibe, és eléri a köldökérét. A köldök bőre és szövete kékre és nekrotikusra vált, vagyis elutasítják őket.

A nekrózis befolyásolhatja a bőr mélyebb rétegeit és a has alsó falát. A gyermek általános állapota az omphalitis ilyen formájában továbbra is súlyos. A hőmérséklet nagyon ritkán emelkedik, de mindig van letargia, letargia és csökkent aktivitás. És ezek a tünetek csak a csecsemőt nézve láthatók.

Egyéb diagnosztikai módszerek fejlesztése

A legolcsóbb és legbiztonságosabb, valamint a leghatékonyabb az új szűrési módszerek bevezetése a laboratóriumba, amely lehetővé teszi a kockázati csoportok gyors azonosítását. Az ELISA módszernek köszönhetően, amelyben széles körű elemzést végeznek, időben azonosítani és megállítani a test bizonyos struktúráiban vagy rendszereiben a kóros folyamatot.

Maga a technológia időigényes és türelmes türelmet igényel, ami természetesen nem mindig kényelmes és lehetséges. A laboratóriumi asszisztens gyakran nem ad ki egyetlen vért, hanem akár 40 darabot gyűjt össze, hogy egyszerre jelenjenek meg.

A helyzet abban a készülékben van, amelyet nagyszámú felhasználásra terveztek, valamint maga a tapasztalat átadásához szükséges gyógyszerek magas költségeire. Ennek ellenére a szakorvosi klinikákban az emberek népessége hatalmas, így ugyanazon a napon megkaphatja a választ.

Készíthet expressz módszert is, de ezt nem minden egészségügyi intézményben végzik el, és jelentős pénzügyi költségeket igényel. Ez egy előzetes válasz, és nem tekinthető teljesen megbízhatónak, az orvos a kapott gyors válaszok alapján nem fog diagnosztizálni..

A pertussis diagnosztizálása gyermekeknél

Nem számít, mennyit szeretnénk a legjobbat adni a gyermekeknek, gyakran nem tudjuk megváltoztatni a sors menetét. Sajnos az onkológiai betegségek egyre inkább a legkisebb gyermekeken fordulnak elő.

A gyermekeknél jelentkező tünetek esetén azonnal forduljon szakemberhez

Ha el kell végeznie egy elemzést és meg kell találnia a neuron-specifikus NSE enoláz tumorsejtek mutatóit gyermekeknél, akkor be kell tartani néhány szabályt:

  • gyere előre (kb. 15 perc alatt) a laboratóriumba, hogy a gyermek megszokja a helyzetet és megnyugodjon. Végül is az érzelmi állapot az eredményeket is befolyásolja;
  • előre megvitatja a kötelező gyógyszerek használatának megszakítását, hogy ez ne befolyásolja az elemzés megbízhatóságát;
  • végezzen kutatást reggel 11-ig, üres hasán.

A gyermekeknél a rák meghatározásának nehézsége az is, hogy a gyermek nem mindig tudja pontosan leírni az érzéseit. Ezért a tüneteket gyakran kihagyhatják vagy félreértelmezik..

A gyermekek leggyakrabban neuroblasztómában vannak (az idegszövet rosszindulatú daganata). Az öt év alatti gyermekek a leginkább hajlamosak erre a betegségre..

Az oldalon következő egy új, 2018. évi oltási naptár, kényelmes felhasználási formában. A 2018-as gyermekek oltási naptárát tekintve minden anya meg tudja határozni, hogy mikor van szükség oltásra.

Különös figyelmet kell fordítani a legfeljebb egyéves gyermekek oltási naptárára - a csecsemők e kategóriája a leginkább kitéve a különböző fertőzéseknek. Az oroszországi oltási naptár évente változásokon megy keresztül, ezért ha az oltást egy évvel korábban kezdték meg, akkor a szokásos ütemterv szerint folytatódik..

Vannak olyan klinikai periódusok a szamárköhögés, ahol a tünetek és a kezelési módszerek jelentősen eltérhetnek..

A gyermekek következő pertussis periódusait meg lehet különböztetni:

  • katarrális, amely tipikus SARS-ként álcázza egyidejű orrfolyást, torokfájást, száraz köhögést és lázat;
  • izomszövet görcsökkel járó klinikai tünetek a korábbi aurájával járó tipikus köhögési rohamokkal szorongás és levegőhiány formájában;
  • a gyógyulási időszak, amelyben a tünetek enyhülnek és a rohamok ritkábbak, akár 2 hónapig is eltarthat.

A pertussis első jelei az inkubációs periódus vége után jelentkeznek, amely 3 nap és 2 hét között tarthat.

A pertussis kezdeti jeleit a gyermekek tipikus megfázásként álcázják:

  • testhőmérséklet emelkedése, súlyos hidegrázás, verejtékezés;
  • a gyermek fejfájással és izomfájdalommal, gyengeséggel jár;
  • az orrfolyadékok nyálkahártyája duzzanatot jelent, amelyet orrdugulás és átlátszó nyálka felszabadulása kísér;
  • a köhögés elég gyorsan csatlakozik, száraz jellegű, és nem szűnik meg a szokásos módon.

A vizsgálat során a garat kifejezett hiperemia, a bőr sápadtsága, gyors pulzus és légzés látható. Vesularis vagy nehéz légzés hallható a tüdőben. A katarális időszak átlagosan 7-10 napig tart.

A pertussis tünetei gyermekeknél kifejezetten hangsúlyosak, és nem hagyják kétségessé a fertőzés diagnosztizálását. Naponta többször is száraz, nem termelődő köhögés támad.

  • a torokban idegen tárgy jelenlétének előzetes erős érzése, nehéz légzéssel;
  • köhögési remegések egymást követő sorozata kilégzés formájában;
  • az inspiráció meghosszabbodott meglepetése sípoló kellemetlen hanggal;
  • köhögéses kilégzés után;
  • vastag nyálkahártya szekréció (vércsíkok figyelhetők meg).

NSE (neuron-specifikus enoláz)

Neuron-specifikus enoláz (NSE) - a glikolitikus enzim enoláz alfa-gamma és gamma-gamma izoformái, amelyek a neuroendokrin daganatok markerei.

A szérum NSE-szintű tesztet elvégezzük a hormonokkal és ezek bomlástermékeivel, valamint más daganatmarkerekkel végzett vizsgálatokkal. Az elemzés az onkológiában, az idegsebészetben egy általános diagnosztikai eszköz.

Az eredményeket a neuroendokrin malignus daganatok, a kissejtes tüdőrák és a diffúz endokrin rendszer (APUD) differenciáldiagnosztizálására és monitorozására használják. A vérvételt a vénából vett vénából veszik.

A neuron-specifikus enoláz koncentrációjának meghatározását enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat során végezzük. Az értékek nem haladják meg a 16,3 ng / ml-t. Az eredmények elkészítése 1 munkanapon belül tart..

Neuron-specifikus enoláz (NSE) - a glikolitikus enzim enoláz alfa-gamma és gamma-gamma izoformái, amelyek a neuroendokrin daganatok markerei.

A szérum NSE-szintű tesztet elvégezzük a hormonokkal és ezek bomlástermékeivel, valamint más daganatmarkerekkel végzett vizsgálatokkal. Az elemzés az onkológiában, az idegsebészetben egy általános diagnosztikai eszköz.

Az eredményeket a neuroendokrin malignus daganatok, a kissejtes tüdőrák és a diffúz endokrin rendszer (APUD) differenciáldiagnosztizálására és monitorozására használják. A vérvételt a vénából vett vénából veszik..

A neuron-specifikus enoláz koncentrációjának meghatározását enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat során végezzük. Az értékek nem haladják meg a 16,3 ng / ml-t. Az eredmények elkészítése 1 munkanapon belül tart..

A neuron-specifikus enoláz enzim. A testnek szüksége van a glikolízis elvégzésére - a glükóz oxidációjára. Az NSE a test összes sejtjében megtalálható, és három izoformát képviseli, amelyek szövet-specifitást mutatnak. Az alfa-enolázt a különféle szervek szövetében, a béta-enolázt a szívben és a csíkos izmokban határozzák meg.

A neuron-specifikus enolázt gamma izoformáknak nevezzük. Tartalmaznak neuronokat, neuroendokrin sejteket és daganatokat, amelyekbe ez a két sejttípus degenerálódik..

A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban az NSE-t az APUD rendszer neuroendokrin daganatainak speciális markerének tekintik - közös eredetű sejtek, fehérjehormonokat és biogén aminokat termelnek, felhalmozódnak és szintetizálnak.

Az apudocyták felhalmozódása a hypothalamusban, agyban, szimpatikus ganglionokban, adenohipofízisben, thymusban, tobozmirigyben, pajzsmirigyben és hasnyálmirigyben, mellékvesékben, petefészekben, emésztőrendszerben, légzőrendszerben és tüdőben, vesékben, bőrben, húgyútokban található.

A daganatok növekedésével az idegsejtekben és a neuroendokrin sejtekben megsokszorozódik az NSE szintézis, nő a glikolízis sebessége.

A neuron-specifikus enoláz koncentrációjának növekedése jellemző a neuroblastómára, retinoblasztómára, pajzsmirigy-karcinómára, hasnyálmirigy-szigetsejt-karcinómára, karcinoidra, feokromocitómára, kissejtes tüdőrákra. A betegség klinikai megnyilvánulása és a vér NSE szintje között közvetlen összefüggés van.

Az eredményeket onkológiai, idegsebészeti gyakorlatban használják az onkopatológia monitorozására, prognózis készítésére. Az elemzés anyaga a vénás vér. A teszt eljárást immunteszteléssel végezzük..

Jelzések

A kissejtes tüdőrák az NSE vérvizsgálat fő indikációja. A betegség eseteinek kb. 65-80% -ában meghatározzák a tesztparaméterek növekedését, miközben összefüggés van az értékek normától való eltérése és a kóros folyamat stádiuma között. A vizsgálatot a betegség kezdeti diagnosztizálására használják..

Ennek megvalósításának alapja lehet láz, fogyás, étvágytalanság, légszomj, köhögés, vérzéscsillapítás panaszai. Az endokrin, neurológiai, nyálkahártya és hematológiai rendellenességeket (paraneoplasztikus szindrómák) gyakran megfigyelhetők. A kissejtes tüdőrákot gyakran nemcsak az NSE, hanem az ACTH, ADH megnövekedett termelése kíséri.

A diagnosztizálás után időszakosan NSE vérvizsgálatot végeznek a betegség kezelésének figyelemmel kísérésére. Például, a kemoterápiára adott jó válasz: a tumorsejtek koncentrációjának ideiglenes növekedése az első ciklust követő 1-3 napon belül, és szintjének a normál szintre történő gyors csökkenése a következő héten..

A remisszió ideje alatt a betegek körülbelül 80-95% -ánál az elemzés mutatói a referenciaértékek folyosójában vannak, 1-4 hónappal a relapszus előtt, az NSE koncentrációja növekedni kezd.

Az NSE vérvizsgálatának felírására szolgáló egyéb indikációk olyan daganatok, mint pl. Feochromocytoma, pajzsmirigy meduláris rák, gastrinoma, inzulininoma, gastrointestinalis carcinoid daganatok..

Azok a szövetek, amelyekben ezek a daganatok kialakulnak, közös embrionális eredetűek - mindegyikük az idegi gerincből származik. A daganat befolyásolásakor meghatározzuk a neuron-specifikus vegyületek, különösen az NSE felesleges termelését.

Gyermekek számára ezt az elemzést leggyakrabban neuroblasztómára írják elő, amely a szimpatikus idegrendszer rosszindulatú daganata, amely katecholaminot és NSE-t termel. A legtöbb esetben a daganatok a retroperitoneális térben, a mellékvesékben, ritkábban a mediastinumban és a nyakban vannak lokalizálva.

Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek 60-62% -ában meghatározzák a tumorsejtek koncentrációjának növekedését, amely korrelál a kóros folyamat stádiumával.

Kiegészítő diagnosztikai módszerként az NSE vérvizsgálatát kell alkalmazni az idegszövet károsodására az agy mechanikai sérülése vagy hipoxia következtében. A neuron-specifikus enoláz szintje jelzi a lézió méretét és a vérzés jelenlétét a subarachnoid térben. A megnövekedett arányokat kedvezőtlen prognosztikai jelnek tekintik..

Az APUDome segítségével NSE vérvizsgálatot alkalmaznak a betegség lefolyásának nyomon követésére. A kezdeti diagnózisban ezt nem mutatják, mivel érzékenysége körülbelül 34%.

Ezenkívül a vizsgálatot nem végezték agydaganatok esetében, mivel az értékek növekedését a betegek körülbelül 22% -ánál határozzák meg. A klinikai gyakorlatban az NSE-teszt iránti igény nagyon magas érzékenysége miatt (92%) a kissejtes tüdőrákban.

Ez lehetővé teszi, hogy az egyetlen eszközként használja a betegség előrejelzését.

Felkészülés az elemzésre és a mintavételre

Az NSE-szintet a vénás vér szérumában kell meghatározni. A biológiai anyagot lehetőleg reggel kell bevenni, 8-12 órás éjszakai éhség után. Ha az eljárást nappali ütemtervre tervezik, akkor legalább 4 óra kell eltelnie annak lefolytatása és az utolsó étkezés között.

A zsíros ételeket naponta el kell dobni. Külön adagolási szabály vonatkozik a nagy adag biotint kapó betegekre: a gyógyszer utolsó injekciója legalább 8 órával a vérvétel előtt lehetséges..

Az elmúlt fél órában minden betegnek tartózkodnia kell a dohányzástól, a fizikai erőfeszítéstől és el kell kerülnie a stresszt.

A vért az ulnara vénából szúrás útján veszik. Mivel az NSE a vérsejtekben található, a szérumot a gyűjtést követő 1 órán belül elválasztják. Ehhez a biológiai anyagú csöveket centrifugába helyezzük, majd az alvadási tényezőket eltávolítják a plazmából. A neuron-specifikus enoláz koncentrációjának meghatározását enzim immunoassay módszerrel végezzük.

Ez azon a tényen alapszik, hogy az NSE komplexeket képez antitestekkel. Ezután ezeknek a komplexeknek a mennyiségét a laboratórium számára elérhető módszerek egyikével (fotokorimetrikus, kemilumineszcens, elektrokemilumineszcens) határozzuk meg. Az utolsó szakaszban kiszámítják a mintában szereplő NSE-szintet.

A vizsgálati eljárás több órát vesz igénybe, az eredményeket a vér adományozását követő következő napra készítik el.

Normál értékek

Általában a vér NSE-szintje 0-16,3 ng / ml. Ezek az értékek azonosak mindkét nem és minden korosztályú betegek esetében, nem változnak az élettani tényezőktől függően.

Az értelmezés során azonban érdemes megjegyezni, hogy az eredmények bizonyos mértékben függnek a kutatási módszertől, a reagensektől és az alkalmazott berendezésektől. A különböző laboratóriumokban kapott mutatókat nehéz összehasonlítani..

Ezért a betegség dinamikus megfigyelésével ajánlatos elemzést végezni ugyanabban a diagnosztikai központban.

Szintlépés

A vér NSE szintjének 20-25 ng / ml-re történő emelkedése leggyakrabban a nem rákos megbetegedések oka..

A neuron-specifikus enoláz koncentrációjának növekedését a légzőrendszer jóindulatú patológiájával, tüdőtuberkulózisban, stroke-ban, agyödéma, krónikus veseelégtelenségben, szisztémás sclerodermában szenvedő betegekben határozzuk meg.

Az NSE szintjének 25 ng / ml-ről történő növekedésének oka egy rosszindulatú folyamat. A mutatók határozott eltérését a normától kicsi sejtes tüdőrák, feochromocytoma, neuroblastoma, medullary pajzsmirigyrák, seminoma esetén határozzák meg.

Alsó szint

A vérben a neuron-specifikus enoláz alacsony koncentrációja normális. A vér NSE szintjének csökkenésének oka a rákbetegség diagnosztizált betegeiben a kezelésre adott pozitív válasz. Az elemzési paraméterek összefüggenek a tumor méretével és aktivitásával, ezért azok csökkenése a tumor méretének csökkenését jelzi.

Rendellenes kezelés

A vérben a NSE vizsgálatát az orvosi gyakorlatban széles körben használják a rák, valamint agyi sérülések: sérülések, hipoxia, intoxikáció diagnosztizálására és megfigyelésére..

Az elemzés érzékenysége különösen magas a kissejtes tüdőrákkal szemben, ebben a betegségben izolálva felhasználható prognózis készítésére. A teszt eredményével konzultálnia kell orvosával - onkológussal, idegsebészekkel.

Az átfogó vizsgálat adatait összehasonlítva a szakember meghatározza a kezelés szükségességét.

NSE (neuron-specifikus enoláz) :: leírás, normák, okok, klinikák

Név: NSE (neuron-specifikus enoláz).

NSE (neuron-specifikus enoláz)

Neuron-specifikus enoláz (NSE). A glikolitikus enoláz enzim alfa-gamma és gamma-gamma izoformái, amelyek a neuroendokrin daganatok markerei. Az NSE-tesztet szérumban végzik, a hormonok és bomlástermékeik, valamint más daganatmarkerek vizsgálatával. Az elemzés az onkológiában és az idegsebészetben egy általános diagnosztikai eszköz..

Az eredményeket a malignus neuroendokrin daganatok, a kissejtes tüdőrák és a diffúz endokrin rendszer (APUD) differenciáldiagnosztizálására és monitorozására használják. Vér vett egy vénából gyűjtéshez. A neuron-specifikus enoláz koncentrációjának meghatározását enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal végezzük. A normál értékek nem haladják meg a 16,3 ng / ml-t.

Az eredmények elkészítése 1 munkanapon belül tart..

A neuron-specifikus enoláz enzim. A testnek szüksége van a glikolízis elvégzésére - a glükóz oxidációjára. Az NSE a test összes sejtjében megtalálható, és három izoformát képviseli, szövetspecifitással. Az alfa-enolázt a különféle szervek szövetében, a béta-enolázt a szívben és a csíkos izmokban határozzák meg.

A neuron-specifikus enolázt gamma-izoformának nevezzük. Tartalmaznak neuronokat, neuroendokrin sejteket és daganatokat, amelyekben ez a két sejttípus regenerálódik..

A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban az NSE-t az APUD-rendszer neuroendokrin daganatainak speciális markerének tekintik - közös eredetű sejtek, amelyek előállítják, összegyűjtik és szintetizálják fehérjehormonokat és biogén aminokat.

Az apudocyták felhalmozódása a hypothalamusban, agyban, szimpatikus ganglionokban, az agyalapi mirigyben, thymusban, pineális mirigyben, pajzsmirigyben és hasnyálmirigyben, mellékvesékben, petefészekben, emésztőrendszerben, légzőrendszerben és a tüdőben, vesékben, húgyútokban, vizeletben, vizeletben, vizeletben, vizeletben található vezetékek, tüdő, tüdő, petefészek, húgyúti, tüdő, vese, petefészek, húgyúti, tüdő, vese, petefészek, gyomor-bél traktus, tüdő, vese, petefészek, gyomor-bél traktus, légzőrendszer, vesék, petefészek, gyomor-bél traktus bélrendszer, légzőrendszer és tüdő. A daganatok elterjedésével az idegsejtekben és a neuroendokrin sejtekben az NSE szintézise jelentősen megnő, a glikolízis sebessége növekszik. A neuron-specifikus enoláz koncentrációjának növekedése jellemző a neuroblastómára, retinoblasztómára, pajzsmirigy-karcinómára, hasnyálmirigy-szigetsejt-karcinómára, karcinoidra, feokromocitómára és kissejtes tüdőrákra. A betegség klinikai megnyilvánulása és a vér NSE szintje között közvetlen összefüggés van. A kapott eredményeket onkológiai, idegsebészeti gyakorlatban használják az onkopatológia monitorozására, prognózis készítésére. Az elemzés anyaga a vénás vér. A teszt eljárást immunteszteléssel végezzük..

NSE (neuron-specifikus enoláz) A kissejtes tüdőrák az NSE vérvizsgálatának fő indikációja. A betegség eseteinek kb. 65-80% -ában meghatározzák a tesztparaméterek növekedését, miközben összefüggés van az értékek normától való eltérése és a kóros folyamat stádiuma között. A vizsgálatot a betegség kezdeti diagnosztizálására használják. Ennek megvalósításának alapja lehet láz, fogyás, étvágytalanság, légszomj, köhögés, vérzéscsillapítás panaszai. Az endokrin, neurológiai, nyálkahártya és hematológiai rendellenességeket (paraneoplasztikus szindrómák) gyakran megfigyelhetők. A kissejtes tüdőrákot gyakran nemcsak az NSE, hanem az ACTH, ADH megnövekedett termelése kíséri. A diagnosztizálás után időszakosan NSE vérvizsgálatot végeznek a betegség kezelésének figyelemmel kísérésére. Például, a kemoterápiára adott jó válasz: a tumorsejtek koncentrációjának ideiglenes növekedése az első ciklust követő 1-3 napon belül, és szintjének a normál szintre történő gyors csökkenése a következő héten. A remisszió ideje alatt a betegek körülbelül 80-95% -ánál az elemzés mutatói a referenciaértékek folyosójában vannak, 1-4 hónappal a relapszus előtt, az NSE koncentrációja növekedni kezd. Az NSE vérvizsgálatának felírására szolgáló egyéb indikációk az olyan daganatos betegségek, mint a feochromocytoma, a pajzsmirigy meduláris daganata, gaszteinóma, inzulininoma, gastrointestinalis karcinoid daganatok. Azok a szövetek, amelyekben ezek a daganatok kialakulnak, közös embrionális eredetűek - mindegyikük az idegi gerincből származik. Tumor esetén meghatározzuk a neuron-specifikus vegyületek, különösen az NSE felesleges termelését. Gyermekek számára ezt az elemzést leggyakrabban neuroblasztómára írják elő, amely a szimpatikus idegrendszer rosszindulatú daganata, amely katecholaminot és NSE-t termel. A legtöbb esetben a daganatok a retroperitoneális térben, a mellékvesékben, ritkábban a mediastinumban és a nyakban vannak lokalizálva. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek 60-62% -ában meghatározzák a tumorsejtek koncentrációjának növekedését, amely korrelál a kóros folyamat stádiumával. Kiegészítő diagnosztikai módszerként az NSE vérvizsgálatát kell alkalmazni az idegszövet károsodására az agy mechanikai sérülése vagy hipoxia következtében. A neuron-specifikus enoláz szintje jelzi a lézió méretét és a vérzés jelenlétét a subarachnoid térben. A megnövekedett arányokat kedvezőtlen prognosztikai jelnek tekintik..

Az APUDome segítségével NSE vérvizsgálatot alkalmaznak a betegség lefolyásának nyomon követésére. A kezdeti diagnózisban ezt nem mutatják, mivel érzékenysége körülbelül 34%.

Ezenkívül a vizsgálatot nem végezték agydaganatok esetében, mivel az értékek növekedését a betegek körülbelül 22% -ánál határozzák meg. A klinikai gyakorlatban az NSE-teszt iránti igény nagyon magas érzékenysége miatt (92%) a kissejtes tüdőrákban.

Ez lehetővé teszi, hogy az egyetlen eszközként használja a betegség előrejelzését.

Az NSE szintjét a vénás vérszérumban kell meghatározni. Javasoljuk, hogy reggel, 8-12 órányi éjszakai éhség után vegye be a biomaterméket. Ha az eljárást egy napra tervezik, ennek és az utolsó étkezésnek legalább 4 óra kell eltelnie. A zsíros ételeket egész nap el kell dobni..

Nagy adag biotinnel kezelt betegek számára külön előkészítési szabály vonatkozik: a gyógyszer utolsó injekciója legalább 8 órával a vérvétel előtt lehetséges. Az elmúlt fél órában minden betegnek tartózkodnia kell a dohányzástól, a fizikai erőfeszítéstől, kerülnie kell a stresszt.

A vért az ulnara vénából szúrás útján veszik. Mivel az NSE megtalálható a vérsejtekben, a szérumot a gyűjtést követő 1 órán belül elválasztják. Ehhez a biológiai anyagú csöveket centrifugába helyezzük, majd az alvadási tényezőket eltávolítják a plazmából.

A neuron-specifikus enoláz koncentrációjának meghatározását enzimhez kapcsolt immunszorbens módszerrel végezzük. Ez azon a tényen alapszik, hogy az NSE komplexeket képez antitestekkel. Ezután ezeknek a komplexeknek a számát a rendelkezésre álló laboratóriumi módszerek egyikével (fotokorimetrikus, kemilumineszcens, elektrokemilumineszcens) határozzuk meg..

Az utolsó lépés a NSE szint kiszámítása a mintában. A vizsgálati eljárás több órát vesz igénybe, az eredményeket másnap készítjük el a véradás után.

Általában a vér NSE értéke 0 és 16,3 ng / ml között van. Ezek az értékek azonosak mindkét nem és minden korosztályú betegek esetében, és nem változnak az élettani tényezőktől függően..

Az értelmezés során azonban szem előtt kell tartani, hogy az eredmények bizonyos mértékben függnek a kutatási módszertől, a felhasznált reagensektől és a használt berendezéstől. A különböző laboratóriumokban található mutatókat nehéz összehasonlítani..

Ezért a betegség dinamikus megfigyelése esetén az elemzés javasolt ugyanabban a diagnosztikai központban.

A vér NSE szintjének 20-25 ng / ml-re történő emelkedése gyakran a rákos nem.

A neuron-specifikus enoláz koncentrációjának növekedését jóindulatú légúti megbetegedések, tüdőtuberkulózis, stroke, agyödéma, krónikus veseelégtelenség és szisztémás scleroderma esetén szenvedő betegekben határozzák meg.

Az NSE szintjének 25 ng / ml-rel történő emelésének oka egy rosszindulatú folyamat. Súlyos rendellenességeket észlelnek a kissejtes tüdőrákban, feokromocitómában, neuroblasztómában, pajzsmirigy meduláris rákában és seminomában.

Az alacsony neuron-specifikus enoláz szint a vérben normális. A diagnosztizált rákos betegek vérében az NSE szintjének csökkenésének oka a kezelésre adott pozitív válasz. Az elemzési paraméterek korrelálnak a daganat méretével és aktivitásával, ezért csökkenésük a daganat méretének csökkenését jelzi.

KlinikaÁrTelefon
Dr. Filatov klinikája a Rubinstein St. Petersburg, ul. Rubinstein, d.36m. Dostoevskaya+7 (812) 243..show + 7 (812) 243-19-60 + 7 (812) 312-65-65 + 7 (812) 716-26-86
Skandináv Egészségügyi Központ a 2. kábelnél, Moszkva, st. 2. kábel, 2. db, 25. o., 26. o., 37 m. Repülőgép-motor+7 (499) 519.. mutasd + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 788-18-17 + 7 (495) 645-00-54
KG 'Lapino' klinika, Odintsovo, Odintsovo, st. Nedelin marsall, d. 15m.+7 (499) 116... show + 7 (499) 116-77-61 + 7 (800) 700-70-01
FSBI RSCRHT St. Petersburg, pos. Homok, st. Leningradskaya, 70 m.+7 (812) 596.. show + 7 (812) 596-85-43
Városi Klinikai Kórház №64 az utcán Vavilova Moszkva, st. Vavilova, ház 61m. Akadémiai+7 (495) 103..megjelenítés + 7 (495) 103-46-66 + 7 (499) 134-70-90
KVD a Moszkva nyílt autópályán, az Open Highway, 48A, kb. 2m. Rokossovsky Boulevard+7 (499) 966..show + 7 (499) 966-72-01 + 7 (499) 966-72-05 + 7 (499) 270-03-50
Alexandra Méz a Kastanaevskaya Moszkvában, st. Kastanaevskaya, 9. ház, épület 1m. Bagrationovskaya+7 (495) 125..megjelenítés + 7 (495) 125-22-36 + 7 (495) 796-39-06
MC Express a Borovoy St. Petersburg, ul. Borovaya, 1m. ligovsky Avenue+7 (812) 712..show + 7 (812) 712-24-87 + 7 (962) 686-96-85 + 7 (812) 764-29-72
FGBUZ TsMSCH №119 FMBA Oroszország, Moszkva, st. Suschevsky tengely, 24 m. Marina Grove+7 (499) 972... mutasd + 7 (499) 972-09-46 + 7 (495) 212-11-19 + 7 (499) 972-03-55 + 7 (499) 972-04-00
MSCh No. 1 az Avtozavodskaya Moszkvában, st. Avtozavodskaya, 23. d., Bldg. 8m Avtozavodskaya+7 (495) 627..show + 7 (495) 627-10-84 + 7 (495) 627-10-85 + 7 (495) 627-10-83
Medic in Korolev Korolev, st. Állomás, d.20m.+7 (495) 519..show + 7 (495) 519-76-74 + 7 (495) 764-56-05 + 7 (925) 903-97-82
MCC a magas moszkvai st. Magas, 19. dátum, épület. 2m Kolomenskaya+7 (495) 725..show + 7 (495) 725-31-43 + 7 (499) 612-50-60
MediKlab az Istrinskaya Moszkvában, st. Istra, 10, bldg. 1m. Kuntsevskaya+7 (495) 488..show + 7 (495) 488-20-50 + 7 (495) 580-72-72 + 7 (964) 569-83-17
A 29. nevű városi klinikai kórház N.E. Bauman Moszkva, Kórház tér, 2m. Bauman+7 (499) 263..show + 7 (499) 263-23-47 + 7 (499) 263-03-84 + 7 (495) 360-40-93 + 7 (985) 769-63-94
Öt Plusz az Alma-Ata Moszkvában, st. Alma-Ata, 11, bldg. 1m. Alma-Ata+7 (499) 530..show + 7 (499) 530-33-33 + 7 (495) 902-64-64
„Telemed Express” klinika, Lublin Moszkva, Tikhoretsky Blvd., 1., 5m. Lublin+7 (495) 150..show + 7 (495) 150-90-10
PreMed a Petrovka Moszkvában, st. Petrovka, 17. d., 3m. Chekhovskaya+7 (495) 255..show + 7 (495) 255-34-64
31. számú városi klinikai kórház Szentpéterváron, Szentpétervár, Dynamo Ave., 3m. Krestovsky-sziget+7 (812) 235..show + 7 (812) 235-11-04 + 7 (812) 230-86-30 + 7 (812) 235-31-95 + 7 (812) 235-12-02
FGMS "FBMSE" Ivan Susanin Moszkvában, st. Ivan Susanin, d.3m. Likhobory+7 (499) 905..show + 7 (499) 905-16-66 + 7 (499) 906-04-15 + 7 (499) 906-04-88
SPIVMiR a Mendeleevskaya St. Petersburg, ul. Mendeleevskaya, d.2m. Viborg+7 (812) 606..show + 7 (812) 606-65-99 + 7 (911) 228-80-71
AndroHelp a Malaya Pirogovskaya Moszkvában, st. Malaya Pirogovskaya, 1. d., 4 m. Frunze+7 (495) 920..show + 7 (495) 920-98-09 + 7 (495) 989-89-81
Immunkorrekciós Orvosi Központ Khodanova PH Moszkva, st. Davydkovskaya, d.6m. Szláv körút+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (499) 445-40-83 + 7 (495) 740-61-75
Az Orosz Tudományos Akadémia Szentpétervári Kórház, Szentpétervár, Toreza Ave., 72, lit. Am Különleges+7 (812) 293..show + 7 (812) 293-45-35 + 7 (812) 323-45-35
A JSC Orosz Vasutak Klinikai Közúti Kórháza, Szentpétervár, Mechnikova Ave., 27m. Bátorság tér+7 (812) 679... mutasd + 7 (812) 679-70-03
Orvosi központ a moszkvai 2. Botkinsky átjáróban, 2. Botkinsky átjáró, 5. épület, épület. 5m Kocogás+7 (495) 945..megjelenítés + 7 (495) 945-79-82 + 7 (495) 653-14-57
Egészségügyi központ a Dobryninsky Lane Moszkvában, 4. Dobryninsky per., 4m. Dobryninskaya+7 (495) 933..show + 7 (495) 933-86-48 + 7 (495) 933-86-49 + 7 (499) 237-38-52 + 7 (499) 237-40-04
Nikor-Med Zelenograd Zelenogradban, Apple Alley, Bldg. 330m.+7 (499) 736..show + 7 (499) 736-85-03 + 7 (499) 736-95-56
Onkológiai központ a Pesochny St. Petersburg-ban, pos. Homok, st. Leningradskaya, d. 68Am. Lakes+7 (812) 573..show + 7 (812) 573-91-31 + 7 (812) 573-91-29
A JSC Orosz Vasút Központ Klinikai Kórház, Moszkva, ul. Budayskaya, d.2m. Rostokino+7 (495) 727..show + 7 (495) 727-00-03 + 7 (499) 187-08-17
SlimHouse a Zolotorozhsky átjárón, Moszkva, Zolotorozhsky pr-d, 2m. Ilyich tér+7 (495) 707... mutasd + 7 (495) 707-10-10 + 7 (495) 364-29-45
GKB őket. V. M. Buyanova Moszkva, st. Baku, d.26m. Tsaritsyno+7 (495) 321..show + 7 (495) 321-57-40 + 7 (495) 321-54-92 + 7 (495) 321-10-06 + 7 (495) 321-13-06
Hangjelzés az Istra-ban, Istra, st. Lenin, ház 6m.+7 (495) 125..show + 7 (495) 125-22-36 + 7 (498) 315-20-84 + 7 (968) 404-84-52
Vega a Moszkva Dubninskaya, st. Dubninskaya, 27. d., Bldg. 2m Kerület+7 (495) 150..show + 7 (495) 150-17-91
Méz KVT Központ a Bolshoi Cherkassky Lane Moszkvában, B. Cherkassky per., 13/14, 3. oldal ABVm. Kína város+7 (495) 229..show + 7 (495) 229-04-98 + 7 (495) 627-07-06
M-Vita, Moszkva Zelenogradskaya, ul. Zelenogradskaya, 39. ház, épület 1m. River Station+7 (495) 922..show + 7 (495) 922-09-09 + 7 (985) 922-09-09
M-Vita a Dmitrovskoye autópályán, Moszkva, Dmitrovskoye autópálya, 25, bldg. 1m. Timiryazevskaya+7 (499) 977..show + 7 (499) 977-09-09
Sanmedexpert a Bolshoi Demidovsky Lane Moszkvában, Bolshoi Demidovsky Lane, d / 17 / 1m. Bauman+7 (495) 153..show + 7 (495) 153-58-12
Maria Med a Fabricius Moszkvában, ul. Fabricius, d.13m. Skhodnenskaya+7 (499) 519..show + 7 (499) 519-61-35 + 7 (495) 645-19-16 + 7 (965) 128-00-03 + 7 (499) 493-00-68
2. klinika FSBI FKT-k, Oroszország VMT FMBA, Moszkva, st. Novozavodskaya, d. 14Am. Fili+7 (495) 749..show + 7 (495) 749-95-37
Családi Egészségügyi Központ a Moldagulova Moszkvában, st. Moldagulova, 3. d., Bldg. 3m. Vykhino+7 (495) 925... mutasd + 7 (495) 925-00-40 + 7 (495) 374-79-53
Több klinika - 404. használjon szűrőket

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Tartalom moderátor: Vasin A.S.

Neuron-specifikus enoláz (NSE)

[08-058] Neuron-specifikus enoláz (NSE)

1810 dörzsölje.

A neuron-specifikus enoláz (NSE) az enoláz enzim izoformája, amely a glikolízishez szükséges. Ez a neuroendokrin eredetű daganatok markere..

  • Orosz szinonimák
  • NSE, NSE.
  • Szinonimák angol
  • Neuron-specifikus enoláz, NSE, γ-enoláz, γ-foszfopiruvát-hidratáz.
  • Kutatási módszer
  • Elektrochemilumineszcens immunoassay (ECLIA).
  • Detektálási tartomány: 0,05 - 370 ng / ml.
  • egységek
  • Ng / ml (nanogramm / ml).
  • Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?
  • Vénás vér.
  • Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??
  • A vizsgálatot megelőző napon zárja ki a zsíros ételeket az étrendből.
  • A vizsgálat előtt 8 órán keresztül ne egyen, tiszta csendes vizet iszhat.
  • A vizsgálat előtt 30 percre távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

A neuron-specifikus enoláz az enoláz enzim egyik szerkezeti változata, amelyre szükség van a glikolízishez, és ezért jelen van a test összes sejtjében. Ennek az enzimnek az izoformái szövetspecifikusak..

A neuron-specifikus enoláz, az NSE, az idegsejtek izoforma jellemzője, rendelkezik bizonyos szerkezeti jellemzőkkel, amelyek szükségesek ennek az enzimnek a megnövekedett klórtartalom-koncentrációnál történő normál működéséhez..

Az idegsejtek citoplazmája mellett az NSE megtalálható neuroendokrin eredetű sejtekben is, például a mellékvese medulla kromaffin sejtjeiben, a pajzsmirigy parafollicularis sejtjeiben és néhány más.

A tumorsejtekben azonban fokozott szintézis található ezen enzim szintézisénél, amely biztosítja a magas glikolízis sebességet, az aktív tumor növekedést és terjedését a környező szövetekbe. Az NSE növekedését gyakran megfigyelik a kissejtes tüdőrákban, valamint a pajzsmirigy meduláris rákában, feokromocitómában, a bél és hasnyálmirigy neuroendokrin daganataiben és neuroblasztómában..

A kissejtes tüdőrák (SCLC) anaplasztikus folyamat, és neuroendokrin tulajdonságokkal rendelkezik. Például, ezt a rákot az adrenokortikotrop hormon (ACTH), az antidiuretikum hormon (ADH) és a neuron-specifikus enoláz szekréciója jellemzi..

Ezek a tulajdonságok meghatározzák a betegség klinikai képét, és fel lehet használni annak diagnosztizálására is..

Az MCRL klinikai képében alkotmányos tünetek (láz, testsúlycsökkenés és étvágy), tüdőszövet-károsodás tünetei (légszomj, köhögés, hemoptysis), szervkárosodás tünetei metasztázis során (patológiás törés a gerincoszlop metasztázisaival) és paraneoplasztikus szindrómák.

Általános szabály, hogy az MCRL központi helyen helyezkedik el, és tömöríti a mediastinum szomszédos szerkezeteit. Az esetek 10% -ában egy nagy daganat megnyomja a felső vena cavat, amelyet a vénás vénás kiáramlás megsértése kíséri, fejfájással, arcváltozásával, és az agy mélyvénás trombózisát is okozhatja (felső vena cava szindróma)..

Az MCRL-hez gyakran nem megfelelő ADH-termelési szindróma társul, amelyben az ADH-felesleg folyadékretencióhoz és hyponatremiahoz vezet. Az MCRL-re jellemző másik paraneoplasztikus szindróma az ACTH ektopiás termelődése (Cushing-szindróma).

Jellemzi a zsíros tömeg újraeloszlása ​​(hold alakú arc, hasi elhízás), izom- és kötőszövet elvesztése (rózsaszín csíkok), csontritkulás és hirsutizmus.

Gyakori neurológiai paraneoplasztikus szindróma a Lambert-Eaton szindróma, amelyben kimutatják a neuronok kalciumcsatornáinak blokkoló ellenanyagait, ami károsodott idegimpulzus-vezetéshez vezet, és a proximális izomcsoportok súlyos gyengeségével jár. A magas NSE szint kedvezőtlen prognosztikai tényező, és a kemoterápiára adott elégtelen MCRL-válasz, a betegség gyors progressziója és a halál nagy valószínűségével jár együtt. Ezért az NSE koncentrációjának mérése felhasználható az SCLC előrejelzésére. Az NSE csökkenése a kezelés alatt a lassabb daganatos előrehaladással jár, amely lehetővé teszi e tumorsejtek használatát a kezelés eredményeinek értékeléséhez..

A tüdőrák egyéb típusait együttesen nem kissejtes tüdőráknak (NSCLC) nevezik. Ez a betegségcsoport, az MCRL-lel ellentétben, nem rendelkezik neuroendokrin tulajdonságokkal, és a felesleges NSE termelődése nem jellemző.

Ezért az NSE felhasználható az MCRL és az NSCLC differenciáldiagnosztizálására..

Ez a laboratóriumi mutató különösen akkor hasznos, ha a rutin diagnosztikai módszereket nem lehet elvégezni a betegség súlyossága vagy a kapcsolódó patológia miatt..

A mellékvese medulla sejtjei, pajzsmirigy parafollicularis sejtjei és a gasztrointesztinális neuroendokrin sejtek általános eredetűek az idegi gerincből.

Az ezekből a sejtekből származó daganatokra jellemző a specifikus hormonok fokozott szekréciója (ferenomocitómával járó adrenalin, pajzsmirigyrák meduláris kalcitonin), valamint az idegsejtspecifikus markerek, köztük az NSE túlzott termelése.

Ezért az NSE mérése elvégezhető feokromocitóma, medullaáris pajzsmirigyrák, gastrinóma és inzulininoma, valamint a gyomor-bél traktus karcinoid daganatainak diagnosztizálásában. Ezeknek a sejteknek a közös eredete megmagyarázza a különféle lokalizációjú daganatok kombinációjának jelenségét ugyanabban a betegben..

A multiplex endokrin daganatok (MEN) három szindrómáját írják le: MEN I, MEN IIA és MEN IIB. Ezeket genetikailag meghatározzák és autoszomális domináns módon öröklik. A MEN I-hez mellékpajzsmirigy, endokrin hasnyálmirigy (daganata, inzulin, glükagonóma) és adenohipofízis (prolaktinoma) daganatok tartoznak..

A betegséget a menin protein génjének mutációja okozza. A MEN I általános tünetei a hiperkalcémia és nephrolithiasis. A MEN IIA és a MEN IIB szindrómákat a RET proto-onkogén mutációi okozzák. A MEN IIA magában foglalja a medullaáris pajzsmirigyrákot, a bilaterális feohromocitómákat és a mellékpajzsmirigy daganatokat.

A MEN IIB-t a pajzsmirigyrák, a bilaterális feochromocyták és a több ganglioneuroma kombinációja jellemzi. A medullary rákot a MEN II esetek csaknem 100% -ában találják, melyeket a betegség korai megjelenése, agresszív lefolyás és magas halálozás jellemez..

A MEN II klinikai képe a specifikus hormonok túlzott mennyiségének köszönhető. Az előrehaladott medullaáris rákot kísérő hiperkalcitonémia gyakori megnyilvánulása a hosszú távú hasmenés. A MEN II-t általában egy örökletes anamnézis alapján diagnosztizálják molekuláris genetikai tesztekkel a betegség jeleinek megjelenése előtt. Ezen felül egy NSE-teszt felhasználható a manifesztált MEN-szindrómák diagnosztizálására..

Míg a felnőttkori mellékvese-sejtek leggyakoribb daganata a feochromocytoma, gyermekeknél a leggyakoribb neuroblastoma egy rosszindulatú daganat, amely szintén az ideghurok neuroblasztjaiból származik, és képes katecholaminok és NSE előállítására (a betegek többsége a diagnózis idején 2 évesnél fiatalabb).. A klinikai képet a szomszédos struktúrák daganatainak kompressziója, valamint az adrenalin és a dopamin feleslegének oka magyarázza. Megfigyelték a neuroblastoma és az opsoclonus-myoclonus szindróma gyakori kombinációját. A magas NSE neuroblastómával kedvezőtlen prognosztikai jele.

Általában az NSE nagyszámban jelen van a központi és perifériás idegrendszer idegsejtjeiben. Koncentrációja jelentősen növekszik az idegszövet károsodásával az agy mechanikus sérülése vagy hipoxia következtében..

Az NSE megemelkedett szintje az agykontusz fókuszának méretével és a szubachnoid vérzés jelenlétével függ össze. Ezenkívül kedvezőtlen prognosztikai tényező traumás agykárosodásban szenvedő betegeknél..

Ez a mutató instrumentális módszerekkel együtt használható az orvosi ellátás megszüntetéséről. Az NSE-koncentráció az ischaemiás stroke esetén növekszik, és ennek magas növekedési üteme a betegség kedvezőtlen előrejelzésével jár együtt.

Ez a klinikai és laboratóriumi indikátor felhasználható a szívmegállás okozta anoxia idején fellépő agykárosodás mértékének felmérésére..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A kissejtes tüdőrák (SCLC) diagnosztizálásához, prognosztizálásához és kezelésének nyomon követéséhez.
  • Pheochromocytoma diagnosztizálására.
  • A pajzsmirigyrák medullaáris diagnosztizálására.
  • A gyomor-bél traktus neuroendokrin daganatainak diagnosztizálására.
  • A neuroblastoma diagnosztizálásához és előrejelzéséhez.
  • A traumatikus és hipoxiás agykárosodás előrejelzése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Az MKRL tünetei: nem motivált gyengeség, súlycsökkenés, köhögés és hemoptysis, légszomj, kóros törések és jellegzetes paraneoplasztikus szindrómák, különösen egy dohányzó betegnél.
  • A kemoterápia megtervezésekor és annak eredményeinek értékelésekor, valamint az MCRL prognózisának megtervezésekor.
  • Felnőtteknél fellépő pheochromocytoma tünetei: artériás hipertónia (diasztolés), különösen a betegség krízis kimenetelével, lüktető fejfájással, szívdobogással, fokozott izzadással, izgalommal.
  • A pajzsmirigyrák medullaáris tüneteinek tünetei: a nyak tömörülése, fájdalommentes regionális lymphadenitis, hosszan tartó hasmenés.
  • Hyperinsulinemia, hypergastrinemia, hyperglucagonemia.
  • Neuroblastoma tünetei gyermekeknél: csontok, has hasfájdalmak, sántaság, hányinger, étvágytalanság és súlyvesztés, vérzés a szem környékén, hasmenés.
  • Örökletes hajlam a több endokrin daganat szindróma kialakulására.
  • Az agy sérülései és agyi kóma, ischaemiás stroke és agyi anoxia.
  • Ha traumás és hipoxiás agykárosodásban szenvedő betegnél prognosztizál egy betegséget.

Mit jelentenek az eredmények??

A kutatás elkülönített felhasználása a rák szűrésére és diagnosztizálására elfogadhatatlan. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók fel öndiagnózishoz és öngyógyításhoz. Bármely betegség diagnosztizálása egy átfogó vizsgálaton alapul, nemcsak laboratóriumi módszerek felhasználásával, hanem kizárólag orvos által.

Referenciaértékek: 0-16,3 ng / ml.

A neuron-specifikus enoláz szint emelésének okai:

  • ütés,
  • agyödéma,
  • neuroblasztóma,
  • kissejtes tüdőrák,
  • pajzsmirigy-rák,
  • phaeochromocytoma,
  • hasnyálmirigy neuroendokrin daganatok (inzulininoma, gastrinoma, glucagonoma),
  • multiplex endokrin neoplasia szindróma,
  • krónikus veseelégtelenség,
  • jóindulatú tüdőbetegségek,
  • tüdő tuberkulózis,
  • szisztémás scleroderma,
  • gyakori nem kissejtes tüdőrák.
  1. Az idegsejtspecifikus enoláz csökkentése diagnosztikai szempontból nem szignifikáns.
  2. Mi befolyásolhatja az eredményt?
  3. Általában az NSE nagy része vörösvértestekből származik, tehát a vörösvérsejtek bármilyen elpusztulása (gyógyszeres kezelés vagy sérülés miatt) az NSE növekedésével jár..
  4. Fontos jegyzetek
  5. Az NSE-teszt nem használható szűrésként a korai daganatos stádiumokban..
  6. Szintén ajánlott
  7. Ki írja elő a tanulmányt??
  8. Onkológus, háziorvos, idegsebész, újraélesztési aneszteziológus, genetikus.
  9. Irodalom
  • Bharti A, Ma PC, Salgia R. Biomarker felfedezés tüdőrákban - a klinikai proteomika ígéretei és kihívásai. Mass Spectrom Rev. 2007. május – június; 26 (3): 451–66.
  • James A. Bonner, Jeff A. Sloan, Kendrith M. Rowland, Jr., et al. A neuron-specifikus enoáz-szintek jelentősége a kissejtes tüdőrák terápiája előtt és alatt. Clin Cancer Res. 2000, 6: 597-601.
  • Jaume Trape et al. Megnövekedett tumorsejtek plazmakoncentrációja daganat hiányában. Clin Chem Lab Med., 2011, 49 (10): 1605-1620.
  • Chernecky C. C. Laboratóriumi tesztek és diagnosztikai eljárások / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. kiadás - Saunder Elsevier, 2008.
  • Brodeur GM, Pritchard J, Berthold F, Carlsen NL, Castel V, Castelberry RP, De Bernardi B, Evans AE, Favrot M, Hedborg F, et al. A neuroblastoma diagnosztizálásának, stádiumának és a kezelésre adott nemzetközi kritériumok felülvizsgálata. J Clin Oncol. 1993 aug. 11 (8): 1466-77. Felülvizsgálat.
  • Daubin C et al. Szérum neuron-specifikus enoláz mint eredmény előrejelzője kómás szívmegállásos túlélőknél: prospektív kohort tanulmány. BMC szív- és érrendszeri rendellenességek. 2011. augusztus 8.; 11:48.

Neuron-specifikus enoláz

Az enoláz (2-foszfo-D-glicerát-hidroláz) egy glikolitikus enzim, amely két izoenzim dimerből áll, MM körülbelül 80 kD. Ezek a dimerek tartalmazhatnak immunológiai szempontból eltérő alegységeket (alfa, béta és gamma) bármilyen kombinációban.

Az enzim megkapta a nevét - neuron-specifikus enoláz (NSE), mivel az emberi NSE gamma alegységét nagy koncentrációban határozzák meg, főleg az idegsejtekben és a neuroendokrin sejtekben. Az NCE a kissejtes tüdőrák választott markere.

20,5–25 ng / ml DN és 95% -os fajlagosság mellett az NSE érzékenysége különféle források szerint általában 57–78% a kissejtes tüdőrák esetében és 38–60% a betegség lokális formáiban. 25 ng / ml DN-vel az NSE alkalmazásával a nem kissejtes és kissejtes tüdőrák differenciáldiagnosztikája lehetséges az esetek 93–97% -ában.

Az NSE meghatározása hasznos OM is a neuroblastoma diagnosztizálásában. 25 ng / ml DN-vel a daganatos érzékenység eléri a 85% -ot.

Az 50 ng / ml feletti NSE-értékek nagy valószínűséggel feltételezhető neuroblastómában szenvedő gyermekek esetében megerősítik a diagnózist.

Malignus melanómában - neuroektodermális eredetű daganatokban - az NSE érzékenysége szintén magas: a diagnosztizált betegek 75–85% -ánál a NSE szint meghaladja a 25 ng / ml-t.

  • Megmutatták az NSE hatékonyságát az áttétek korai felismerésében kissejtes tüdőrákban az elsődleges kezelés után.
  • Az NSE mérése helyénvaló a tüdőrák szisztémás kezelése során a terápiára adott válasz értékelésére és a betegség előrehaladásának dokumentálására..
  • A vizsgálat indikációi
  • Gyerekek neuroblastoma gyanúja;
  • tüdőrákban szenvedő betegek monitorozása;
  • a rákos betegek kezelésének hatékonyságának értékelése és a betegség előrehaladásának dokumentálása.

Kutatási anyag: vérszérum, pleurális folyadék.

  • Jóindulatú betegségek:
    • légző,
    • májgyulladás
    • májzsugorodás,
    • krónikus veseelégtelenség.
  • Rosszindulatú daganatok:
    • kissejtes tüdőrák,
    • neuroblasztóma,
    • rosszindulatú melanoma,
    • neuroendokrin daganatok APUD rendszerek.
  • Az agy és a gerinc sérülései.
  • Stresszes helyzetek.
  • Hosszú expozíció UV fényforrások alatt.
  • hemolízis.