A tumormarkerek normája

Melanóma

Az onkológia diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában specifikus fehérjékkel - daganatmarkerekkel - lehetséges, amelyek kimutatása a vérben vagy a vizeletben laboratóriumban történik. Különböző daganatok esetében a markernek megvan a maga normája. Ha a testben daganat van, hajlamos a rákra, akkor az antigén pontszám eltér a normálistól. A tumorsejtek az antigéneket a neoplazma megjelenésének kezdetétől kezdve választják el, még az élénk tünetek megnyilvánulása előtt is.

A tumormarkerek aránya. Kattints a kinagyításhoz

Az elemzés elvégzéséhez néhány szabályt be kell tartania: zárja ki az alkoholt, a dohányzást, ne egyen fűszeres, zsíros ételeket három nappal a laboratóriumi vizsgálat előtt. Az elemzések értelmezése figyelembe veszi az egyéni jellemzőket: egyes antigének esetében a javallatok normája az életkorától és a nemétől függően is eltérő lesz. Több mint 200 daganatmarker ismert, ám csak a lényegesen kisebb fajok számítanak..

Vezető klinikák Izraelben

Ha a tumorsejtek szintje megemelkedett, ez nem jelenti a rákos daganat meglétét.

A tumorsejtek aránya a betegség típusától függően:

Kilátás a tumorsejtekrőlA jelzések normájaAmikor az antigénszint emelkedikjegyzet
ACE (alfa-fetoprotein)Legfeljebb 8 NE / ml (10 ng / ml)A máj daganata, hörgők, tüdő, végbél, szigmoid vastagbél, daganatok daganata (férfiakban), nőknél - petefészekben, metasztázisok a májban, primer gócokkal a mellkasbanA patológia indikátora 10 NE / ml felett van
HCGLegfeljebb 2 NE / ml (férfiak számára)Chorionadenoma, petefészek és herék karcinómái, cisztikus csúszás és germinómák eseténPostmenopauzális nők, legfeljebb 7 NE / ml
Rák-embrionális antigén - CEA (REY)A norma 5 ng / ml-en belül van (bizonyos adatok szerint - a 6.3-on belül)20 ng / ml-nél nagyobb adatokkal: a gyomor-bél traktus (gyomor, vastagbél és végbél), emlő, prosztata, pajzsmirigy, reproduktív rendszer, a májban található metasztázisok és csontképződések daganatokA dohányosok enyhe emelkedése lehetséges.
Béta-2 mikroglobulin2,2-en belül (0,8 mg / l-től)Hodgkin-kór, B-sejtes limfóma, multiplex mieloma, Waldenstrom-kór, nem-Hodgkin limfómák, emlő-, végbélrák
CA15-3Normája 9,2 - 38 egység / lBronchocarcinomák, emlőkarcinómák, daganatok a női nemi szervekben (késői stádiumokban), máj-eperendszerben, gastrointestinalis traktusbanAz emlő onkológiájával, amely metasztázisokat eredményezett, a tumor marker az esetek 80% -ában növekszik
CA 19-937 egység / ml-en belülA gyomor-bél traktus (gyomor, belek) rosszindulatú folyamata, az epehólyag, a máj, az epevezetékek, a női nemi szervek, a mell, a hólyag onkológiája40 NE / ml feletti veszélyesnek tekinthető.
CA 125Norm: 0-30 NE / mlA petefészek daganatok - a legtöbb esetben, ritkábban - a petevezetékek, endometrium, légzőrendszer, gyomor-bél traktus és hasnyálmirigyA 35 egység / ml-nél nagyobb mutató az esetek 90% -ában mondja petefészekdaganatokról
CYFRA 21-13,3 ng / l-en belülHólyagdaganat, daganatok a hörgő-tüdőrendszerben, a mediastinumban
CA 72-46,9 U / ml-en belülA gyomor-bélrendszer (különösen a gyomor), a petefészek, a méh, a mell, a hasnyálmirigy malignus folyamata
PSANormál 4 ng / l-igProsztata adenoma eseténRosszindulatú betegség esetén a PSA kevesebb, mint egy jóindulatú
CA 24230 NE / ml-en belülHasnyálmirigy onkológiában
SCCNormál 1,5 ng / mlTüdő-, fej- és nyakrák, méhnyak, nyelőcső, endometrium, petefészek, vulva, hüvelyrák
UBCNormál 15 ng / ml-igHólyag onkológia
NSE, HCEKevesebb, mint 16,3 ng / mlKissejtes tüdőrák, neuroblastoma, feochromocytoma, medullary pajzsmirigyrák, retinoblastoma, gastrinoma, seminoma, carcinoid, inzulininoma, glucagonoma
HE4Nők:
40 évig - 60,5 pmol / l-en belül;
40 és 49 év között - 76,2 ponton belül;
50 - 59 éves kor - a 74,3 éves korhatáron belül;
60 - 69 - 82,9-en belül, több mint 70 év - 104 pmol / l-ig.
Nem nyálkahártya petefészekrák esetén, endometrium onkológia (nőkben)
S-100 fehérjeKevesebb, mint 0,105 mcg / lBőrmelanoma
CA 50Normálhat 25 egység / ml-igA végbél, vastagbél, hasnyálmirigy, gyomor, petefészek, prosztata, mell, máj, tüdő onkológiája
PK-M2Legfeljebb 15 egység / mlAz emésztőrendszer (hasnyálmirigy, gyomor, nyelőcső, belek, máj), emlő, vese, tüdő onkológiája
PAP (prosztata sav-foszfatáz)Normál kevesebb, mint 3,5 ng / mlProstata adenoma, prosztata infarktus, prosztata rák, akut vagy krónikus prosztata gyulladás
TPA75 egység / l-en belülTüdő onkológia, hólyag karcinóma, emlőrák
Kromogranin A27. norma - 94 ng / mlNeuroendokrin daganatokkal

Emlékezik! Egyik tumorsejtek specifitása nem éri el a 100% -ot, a szint emelkedése más betegségek esetén is jelentkezhet.

Ha a tumorsejtek bármelyikének emelkedett szintjét észleljük, érdemes egy hónappal később újra elvégezni a teszteket. És csak egy második elemzés után, amikor a javallatok szintén meghaladják a normál szintet, további kutatások szükségesek annak meghatározására, hogy a magas tumorsejtek kapcsolatban vannak-e a rosszindulatú daganatokkal, vagy ennek oka más, nem rákos megbetegedések jelenléte.

Oncomarkerek - mi ez, mennyiben lehet megbízni, típusok, hogyan kell a teszteket helyesen elvégezni

A rák korai diagnosztizálása lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok sugárterápiájának és kemoterápiájának sikeres elvégzését és a lehetséges visszaesések előrejelzését. A fő módszer a tumorsejtek átfogó elemzése - a vér és más biológiai folyadékok vizsgálata, feltárva azokban a speciális anyagokat, amelyek általában egészséges emberben hiányoznak. A kapott pozitív eredményeket teljes instrumentális és laboratóriumi vizsgálattal további megerősítésre van szükség..

Oncomarkerek - mi az, amennyire megbízhatóak?

A rosszindulatú daganat kialakulására és kialakulására reagálva a test különféle fehérje- és enzimvegyületeket, hormonokat és ellenanyagokat termel. A neoplazma maga is bomlás- és létfontosságú termékeket szabadít fel a vérbe. Ezeket az anyagokat, amelyek általában nem lehetnek, és tumormarkereknek nevezik.

Mik a tumorsejtek? Ez a múlt században vált ismertté. Az első ilyen típusú vegyület az alfa-fetoprotein volt, amelyet a szovjet tudósok fedeztek fel. Mivel a terhes nők vérében meghatározott placentális protein volt, a máj rákos daganatában található meg. A mai napig több mint 200 daganatmarkert fedeztek fel, amelyekből két tucatot alkalmaznak a klinikai gyakorlatban..

A vérvizsgálatok jelentése a tumorsejtekre vonatkozóan a következő:

  • A rosszindulatú daganatok diagnosztizálása az első klinikai tünetek megjelenése előtt (azaz a rákos folyamat 1. vagy 2. szakaszában).
  • A kemoterápiás, sugárterápiás vagy műtéti kezelés eredményeinek nyomon követése - a tumorsejtek szintjének csökkenése jelzi a kezelés hatékonyságát. Ellenkezőleg is lehetséges, ha a daganatosodás eredményeként a markerek száma növekszik.
  • A betegség posztoperatív megismétlődésének előrejelzése. A rendszeres tesztek lehetővé teszik a rákos sejtek újbóli növekedésének nyomon követését hat hónappal a súlyos tünetek megjelenése előtt, és meghozhatják a megfelelő intézkedéseket..

Tehát, a tumorsejtek mindig a rákról szólnak?

Mennyire megbízható a tumorsejtek vérvizsgálata, és pozitív eredmény-e, mindig jelzi a sejtek rosszindulatú degenerációjának elhanyagolt folyamatát?

Ez a vizsgálat nem ad száz százalékos bizalmat a diagnózisban, tehát a diagnózis következő szakasza egy teljes, átfogó vizsgálat. A daganat csak ezt követően lehet megerősíteni vagy megcáfolni.

Először egy tumorsejtek (vérrák) vérvizsgálata mutat különféle érzékenységű antigéneket. Ez nem mindig teszi lehetővé számuk növekedését, és az elemzés negatív eredményével a betegség tovább fejlődik. Másodszor, bármilyen kóros folyamat a szövetekben és szervekben (gyulladás, szomatikus betegségek és mások) a tumorsejtek szintjének emelkedését idézheti elő, de önmagában nincs rák. Harmadszor, az elemzés nem megfelelő előkészítése, a gyógyszeres kezelés és a rossz szokások szintén torzíthatják az eredményt.

A diagnózis megbízhatóságának növelése érdekében több daganat-markerre egyszerre vizsgálják a biológiai folyadékokat, és tájékoztatják a beteget a véradás szabályairól. Így bízhat az eredményekben, de a végleges diagnózist csak a teljes vizsgálat után lehet megtenni.

A tumorsejtek típusai és mérési módszerei

Különböző laboratóriumi módszerekkel a vérben, a vizeletben és más testfolyadékokban olyan vegyületeket lehet kimutatni, amelyek egészséges emberekben nincsenek jelen (vagy nagyon kis mennyiségben állnak rendelkezésre). Ezek fehérjék, fehérje-szénhidrát komplexek (glikoproteinek), enzimek, lipidek, hormonok.

Az antigének mennyiségét a következőképpen határozzuk meg:

  • Immunenzimatikus elemzés, ELISA rövid. Az antigének antitestekhez történő kötődése és ezen vegyületek vizsgálata alapján.
  • Radioimmun elemzés vagy RIA. Az antigének keresése úgy történik, hogy azokat speciálisan jelölt hasonló anyagokhoz kötik. Címkéként radionuklidokat használtunk.

A daganatmarkerek listája, amely a rákos daganat meglétére utal, mintegy két tucat anyagot tartalmaz. A főbbek az alábbiakban vannak felsorolva, referencia (azaz a normál tartományon belül) értékekkel. Néhányuk specifikus - lehetővé teszik a betegség fókuszának pontos meghatározását, míg mások csak azt jelzik, hogy a betegség.

Alfa fetoprotein

AFP - a vérdaganat-markerek közül elsőként kimutatott glikoprotein a májban, a petefészekben és a herékben lévő képződmények kimutatására szolgál. Általában a gyomor-bél traktusban és a vérplazmában csak a magzati fejlődés szakaszában található, és a magzat fejlődésének szűrésére szolgál. Az AFP oncomarker eredményeinek normája és értelmezése az alfa-fetoprotein esetében életkorától függ: egy gyermekben születés után 100 000 NE / ml-ig lehet kimutatni, az élet első napjában 100-ra csökken. Felnőttben az indikátor nem lehet magasabb, mint 7 vagy 8 NE / ml..

Humán koriongonadotropin

A hCG oncomarker (humán koriongonadotropin) megnövekedett szintjének elemzését akkor végezzük, ha herék- vagy petefészekdaganatot gyanítunk. A referenciaérték férfiaknál legfeljebb 2 PIECES / ml, fogamzóképes nőknél - 1 PIECES / ml, menopauza után kevesebb, mint 7. A növekedés terhesség alatt normálissá válik, lehetővé téve annak megítélését jelenlétéről és a magzat fejlődéséről..

Béta-2 mikroglobulin

A pozitív oncomarkerb-2 mg-os teszt (béta-2-mikroglobulin) tipikusan bőrrákban, végbélben, B-sejt limfómában, Hodgkin-kórban és nem-Hodgkin limfómákban fordul elő. A marker szintje az emlőmirigy rosszindulatú daganata esetén is növekszik. A normál értékek 0,8–2,2 mg / l.

Lapos sejtes karcinóma antigén

Az SCC a laphámsejtes karcinóma daganatok markere. Ezeket a daganatokat lokalizálják ott, ahol ez a hámszövet található: nyelőcső, szájüreg, tüdő, méhnyak, végbélnyílás. Az ilyen típusú tumorsejtek normája a vérben legfeljebb 1,5 ng / ml.

Prosztata-specifikus antigén

A PSA egy prosztata által kiválasztott glikoprotein, amelynek koncentrációjának megnövekedése a megengedett legnagyobb értékek fölött a prosztata adenómáját vagy rákját jelzi. Az ember életkorától függően a teljes antigéntartalom normáját 2–4 ng / ml-re határozzák meg. Ezenkívül meghatározzuk, hogy az össz- és az SPSA (szabad prosztata antigén) százalékos összefüggése hogyan függ össze. A rák jelenlétét a nem kötött antigén formájának csökkenése bizonyítja..

Rák-embrionális antigén

Röviden: a CEA egy nem-specifikus glikoprotein, amelynek növekedése azt jelzi, hogy a daganat befolyásolhatja a gyomrot, a belek, a tüdő, a hasnyálmirigy vagy bármely más szervet. A legfontosabb a vastagbélrák kezelés diagnosztizálása és monitorozása. A vérben a maximálisan megengedett koncentráció 5,5 ng / ml.

Neuron-specifikus enoláz

Az NSE-t (vagy NSE-t) a neuroendokrin sejtek szintetizálják, ennek számának növekedését leggyakrabban az idegrendszer tumoros betegségeiben figyelik meg. A 16,3 ng / ml feletti értékek neuroblastómát, tüdőrákot, hasnyálmirigyt, pajzsmirigyet, retinoblastómát, feokromocitómát stb. Jelölnek..

Cyfra CA 21-1

A második név a citokeratin 19 egy fragmentuma, felnőttnek a normája nem haladhatja meg a 3,3 ng / ml-t. A magasabb értékek tüdő, hörgők és hólyag laphámsejtes karcinómáját jelzik. A kezelés során lehetővé teszi a gyógyulás dinamikájának nyomon követését, nem információs a dohányosok vagy a tuberkulózisos betegek rákjának diagnosztizálására.

S-100 fehérje

Specifikus protein, amely képes kimutatni a melanómát, valamint az agydaganatokat. Ha a tumorsejtek markerének vérvizsgálata a megengedett 0,105 μg / L-nál magasabb eredményt mutatott, feltételezhető, hogy bőrrák vagy az agyszerkezet károsodása van. Melanoma esetén azt is alkalmazzák a terápia hatékonyságának monitorozására, a visszaesés előrejelzésére.

Oncomarker HE4

Nagyon specifikus antigén, amellyel az endometrium vagy a petefészek daganatát észlelik a fejlődés nagyon korai szakaszában. Ezenkívül a HE4 nem termelődik jóindulatú daganatokban, endometriozisban, ami pozitív teszt esetén rákra utal. A 40 év alatti nők maximális értéke 60,5 pmol / l, a norma az életkorral növekszik.

CA 72-4

A gyomor specifikus markere arra is utalhat, hogy a rosszindulatú daganatok növekednek a belekben, az emlőmirigyekben, a tüdőben, a petefészekben, a hasnyálmirigyben. A vérben a glikoprotein koncentrációja nem haladja meg a 6,9 PIEC / ml-t..

CA 50

Ez a tumorsejtek specifikusak a hasnyálmirigyre. Ez lehetővé teszi a rák korai szakaszának diagnosztizálását, a kezelés eredményeinek nyomon követését, a visszaesések azonosítását. A 25 U / ml maximális érték a gyomor, a bél, a prosztata, a máj, a tüdő, a petefészek daganataival is növekedhet..

CA 242

A CA 242 emésztőrendszeri rákjelzőnek tekinthető, mivel az emésztőrendszer onkológiai betegségei aktiválják e glikoprotein termelését. A daganat a hasnyálmirigyben, a gyomorban vagy a belekben található, ha a vér CA 242-tartalma több mint 29 egység / ml.

CA 19-9

A hasnyálmirigy, valamint az epehólyag rákjának egy másik specifikus antigénje (normális 30 PIECES / ml-ig). Ha ez a betegség gyanúja merül fel, a CA-50-tel kombinációban alkalmazzák, mivel a betegek egyötödében nem határozzák meg függetlenül. Más kombinációk esetén a vastagbél, máj, gyomor, méh daganatait fedi fel.

CA 15-3

A CA 15-3 specifikus antigén emlődaganat-marker (mucin-szerű glikoprotein). A mellrák diagnosztizálásának száz százalékos megbízhatósága nem garantált, azonban sikeresen felhasználták a terápia és a visszaesések hatékonyságának monitorozására. A normál szint nem haladja meg a 25 PIECE / ml-t, különben neoplazmákat feltételezhetnek a gyomor-bél traktusban, a méhben, a hörgőkben is.

CA 125

Ezt a glikoproteint a petefészekrák markerének tekintik, de az alacsony specifitás miatt (sok más szerv vereségében található meg) gyakorlatilag nem használják diagnosztizálásra. Értéke van a kezelési eredmények és a visszaesés előrejelzésének monitorozása szempontjából. A normál érték legfeljebb 25 U / ml.

Tu M2-RK

Az m2 típusú daganat-piruvat-kináz nem specifikus, ezért annak értékének 15 U / ml feletti növekedése csak a rosszindulatú daganat jelenlétére utal, anélkül hogy meghatározná a lokalizációt. Komplex vizsgálatokban alkalmazzák a vese-, emlő- és bélrák megerősítésére.

Prosztatikus sav foszfatáz

Röviden: PAP - ezt az enzimet különféle szervek sejtjei termelik, de legnagyobb mennyisége a prosztata mirigyére jellemző. Az alacsony érzékenység miatt nem ismert a prosztata carcinoma korai diagnosztizálására (csak az esetek 40% -ában teszi lehetővé daganat megtalálását). Sikeresen alkalmazzák a visszaesés megelőzésére és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Szövet polipeptid antigén

A TPA-t (vagy TPS-t) bármilyen lokalizációjú tumorsejtek termelik, ám a legtöbb szervspecifikus a prosztata, a gyomor, a petefészek és a belek vonatkozásában. A vérvizsgálat maximálisan megengedett értéke 75 PIECES / L. A tumorsejtek TPA-val végzett átfogó elemzése kimutathatja az emlő, a tüdő és a hólyag karcinómáját.

Vérvizsgálat során az egyetlen tumorsejtek azonosítása nem teszi lehetővé többé-kevésbé megbízhatóan a daganatok típusának meghatározását. Ezért több antigén kombinációját alkalmazzuk. Sőt, a fő vagy általános tumorsejtek a legnagyobb szervspecifitást és érzékenységet mutatják. Kiegészítőkre csak a mutatók megerősítéséhez van szükség, és ezeknek a ráknak nincs független diagnosztikai értéke.

Tumor helyzete táblázat

Az a hely, ahol a daganat pontosan található, és az antigének milyen kombinációit detektálják, megmutatja a táblázatban a tumor markerek értelmezését a lokalizációtól függően:

A daganat helyeFő daganatos markerekTovábbi
Agy, idegrendszerHCE protein S-100
PajzsmirigyCEA, tiroglobulin, MUC1 proteoglikán, kalcitoninNSE
Fül, nyaki garat, nyelőcsőCEA, SCC
TüdőNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
MellCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, béta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, hCG, AFP
GyomorCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
BelekCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
HasnyálmirigyREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
MájAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
HólyagREA, TPA, Cyfra CA21-1béta-2 mikroglobulin
ProsztataPSA, PAP, CA50CA15-3
HereAFP, hCG
MéhSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
PetefészekCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
VérNSE, béta-2 mikroglobulin
BőrS-100 fehérje, béta-2-mikroglobulin

Mennyi ideig végezzük el a tumorsejtek elemzését?

A laboratóriumi vizsgálat eredményének várakozása általában nem tart sokáig. Például a rák-embrionális antigént és a glikoproteint a nap folyamán, a CA 72-4-t 3-7 napos periódusban detektálják. Legalább egy hét szükséges a Tu M2-PK piruvát-kináz meghatározásához a székletben.

Általánosságban elmondható, hogy a komplex elemzések eredménye három napon belül készen áll, további díj ellenében expressz teszt elvégezhető.

Hogyan lehet a tumorsejtek markereit vizsgálni?

Az eredmény megbízhatóságának fokozásához előzetesen fel kell készülnie. Az összes gyulladás gyógyítására három nappal a kijelölt időpont előtt, előestéjén adjon fel alkoholt, és ne szedjen semmilyen gyógyszert (még vitaminkomplexeket sem). A daganatok markereinek vért adására reggel szigorúan üres hasán kell elvégezni. Vagyis ezen a napon nem lehet reggelizni, csakúgy, mint a dohányzás (a dohányzás torzítja a CEA mutatóit). A vizeletet steril tartályban adják be, átlagos mennyiségre van szükség a higiéniai eljárások után. A széklet kb. Evőkanálnyi mennyiségben vett.

Ha a tumorsejtek túl magasra kerülnek, akkor ez rákot jelent-e

A megnövekedett antigénértékek észlelésekor nincs pánik. Az oncomarkerek nem csak a rákban, hanem különféle szomatikus betegségek, fertőző és gyulladásos folyamatok esetén is megjelennek a vérben. A tumorsejtek elemzésén alapuló végleges diagnózist még nem helyezték el, és megerősítést igényel.

Ha a tumorsejtek általános vérvizsgálata normál értékeket mutat, de az egészségi állapot romlik, akkor esély van arra, hogy a daganat kimutatása egyszerűen nem volt lehetséges. Mindenesetre, az eredményekkel kapcsolatban orvoshoz kell fordulnia, és fel kell tennie minden kérdését. Képes lesz meghatározni a mutatókat befolyásoló tényezőket, és beadást kér a rák gyanúja esetén a teljes vizsgálathoz.

Kinek és mikor kell azonosítani a tumorsejteket?

Mivel a kezelés sikerességét nagymértékben meghatározza a korai diagnosztizálás, rendszeresen (évente egyszer) meg kell vizsgálni 40 éves kor után, és még korábban is, ha rákos rokonok vannak (az örökletes tendencia kockázata növekszik)., és pozitív eredmény esetén egy specifikus markereken tanulmányt készítenek. Vérvizsgálat szükséges a daganatmarkerek számára is, ha:

  • az egészség folyamatosan romlik, gyengeséget, fáradtságot éreznek;
  • alacsony, de stabil hőmérsékletet tart 37,5-38 ;С tartományban;
  • bármilyen szerv működési zavara megfigyelhető (rossz emésztés, fejfájás, méhvérzés stb.).

Ezenkívül a rákkezelés alatt és után rendszeres szűrésre is szükség van. A daganatmarkerek vérvizsgálatát havonta kapják meg a gyógyulást követő első évben. A második évben ezt kéthavonta, a harmadik évben négyszer kell elvégezni. A jövőben elegendő egy éves vizsgálat a visszaesés nyomon követésére..

Vérvizsgálat tumorsejtekre

A daganatok markerének vérvizsgálatát írják elő, ha daganat gyanúja merül fel. Azokat, akiknél fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata, a vizsgálatot ajánlott évente elvégezni. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik genetikai hajlamban vannak a rákra, krónikus betegségekre, rákos elváltozásokra, valamint ökológiai szempontból kedvezőtlen régiókban élnek vagy veszélyes iparban dolgoznak. Rák jelenlétében az elemzést megfigyelési célokra végezzük..

Az oncomarkerek a daganatképződés metabolizmusának termékei, valamint olyan anyagok, amelyeket a normál testszövetek termelnek a rákos sejtek inváziójára válaszul. Az egészséges emberek testében néhány tumormarker kis mennyiségben van jelen, a betegek vér- és vizeletkoncentrációjának növekedése nagy valószínűséggel jelzi a rák kialakulását. Egyes esetekben a tumorsejtek fokozódnak néhány nem rákos betegség esetén..

Véradás előtt nem szabad dohányozni a nap folyamán, 30 percig ki kell zárni az érzelmi és fizikai stresszt.

A vizsgálat eredményeinek elemzéséhez és értelmezéséhez hozzá kell fordulni egy képzett szakemberhez, aki elmagyarázza, mit mond a vérvizsgálat és oncomarkerek, hogyan készül az anyag és hogyan készül az elemzés, valamint hogyan készüljön fel ehhez.

Véradás tumorsejtek elemzéséhez

Az elemzésre szolgáló vérmintát reggelen, üres gyomorban veszik, az utolsó étkezés után 8-12 órát kell tartani. Lehet-e vérvizsgálatot végezni a tumorsejtekről a nap másik napján, egy adott laboratóriumban és a vizsgálatot felíró orvosnál tisztázni kell. A vért vénából veszik elemzés céljából..

A tumorsejtek vérvizsgálatához előzetes előkészítésre van szükség. Néhány nappal az étrendből a zsíros, sült és fűszeres ételekből vett vérvétel előtt ki kell zárni az alkoholt. Véradás előtt nem szabad dohányozni a nap folyamán, 30 percig ki kell zárni az érzelmi és fizikai stresszt. Gyógyszerek szedése esetén konzultálnia kell orvosával, és meg kell derítenie, hogy szükséges-e a gyógyszerek megszüntetése. Az is tanácsos, hogy állapodjanak meg az orvossal, mely napokon jobb analízist végezni a legmegbízhatóbb teszt eredmény elérése érdekében (például nőkben néhány teszt eredménye a menstruációs ciklus szakaszától függ).

A prosztataspecifikus antigén (PSA) tesztelésére legkorábban 1-2 héttel a prosztata digitális végbélvizsgálata vagy masszázsa, transzrektális ultrahang és más hardverdiagnosztikai módszerek után kerülhet sor. Ellenőrizze orvosával, hogy mennyi ideig kell várnia minden egyes manipuláció után. Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a szexuális kapcsolatot és a súlyos fizikai aktivitást.

A CA-125 tumorsejtek enyhe emelkedése megfigyelhető a terhesség első trimeszterében, patológia hiányában.

A tumorsejtek vérvizsgálati mutatói

A táblázat a leggyakrabban meghatározott tumorsejtek normáit mutatja. Különböző laboratóriumokban, a kutatási módszertől és az elfogadott mértékegységektől függően, a normál értékek és változhatnak.

A tumorsejtek vérvizsgálati mutatói

Férfiak és nem terhes nők - legfeljebb 2,64 NE / ml

terhes - 23,8–62,9 NE / ml (a terhesség korától függően)

Rák-embrionális antigén (CEA)

Férfiak - legfeljebb 3,3 ng / ml nem dohányosok, legfeljebb 6,3 ng / ml dohányosok

nők - legfeljebb 2,5 ng / ml nem dohányosok, legfeljebb 4,8 ng / ml dohányosok

Petefészek tumor marker SA-125

Emlőrák marker CA 15-3

Hasnyálmirigy daganati marker CA 19-9

Prosztataspecifikus antigén gyakori

Humán koriongonadotropin (hCG) általános béta alegység

Férfiak - legfeljebb 2,5 egység / l

Nők - legfeljebb 5 egység / l

Mit mond a tumorsejtek vérvizsgálata és mit?

Alfa fetoprotein

Az alfa-fetoprotein (AFP) egy szérum magzati protein, amelyet az embrió és a magzat fejlődése során termelnek. Az alfa-fetoprotein felépítése hasonló a felnőttkori szérumalbuminhoz. Feladata, hogy megakadályozza a magzati kilökődést az anya által. Gyermekekben az AFP szintje a vérben magas születéskor, majd fokozatosan csökken, és két éves korig eléri a felnőttek normál értékét. A felnőttek magas alfa-proteinszintje patológia jele.

Az alfa-fetoprotein az egyik fő mutatója a kromoszóma rendellenességeknek és a magzat patológiáinak a magzati fejlődés során. Terhes nőkben történő meghatározását gyakran ultrahanggal kombinálva írják elő, meghatározva az emberi koriongonadotropin és a szabad ösztriol szintjét, ami lehetővé teszi a magzatban a kórtörténet kialakulásának kockázatának felmérését a komplexben..

Nem és terhes nők és férfiak esetében a hCG megjelenése a vérben olyan neoplazmát jelez, amely hormont termel.

Az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése terhes nőkben többszörös terhességet, magzati májnek a vírusfertőzés miatti nekrózisát, a neurális cső fejlődésének nyílt hibáit, köldöksérv, Meckel-Gruber szindróma jelezheti..

A férfiak és a nem terhes nők esetében az alfa-fetoprotein elemzésének kijelölése általában a metasztázis azonosítása, a rosszindulatú daganatok kezelésének hatékonyságának értékelése, a rák kialakulásának kockázatának mértéke (krónikus vírusos hepatitisben, májcirrózisban szenvedő embereknél stb.).

Növekszik az alfa-fetoprotein koncentrációja a férfiakban és a nem terhes nőkben hepatocelluláris karcinómában, más helyek daganatainak metasztázisaiban, a herék, a tüdő, a gyomor, a hasnyálmirigy és a vastagbél daganatain. Az AFP kissé növekszik krónikus hepatitis, cirrhosis, alkoholos májkárosodás esetén.

Az alfa-fetoprotein szintjének csökkentése a kezelési folyamat vagy a daganatok eltávolítása után a beteg állapotának javulását jelenti. Az AFP csökkenése a terhes nő vérében a kromoszómás patológiák jelenlétére utalhat a magzatban (Edwards vagy Down szindrómák), helytelenül meghatározott gesztációs kor (felfújt), cisztikus csúszás, spontán vetélés, magzati halál.

Rák-embrionális antigén

A rákembrionális antigén (CEA, CEA, rákkeltő embrióantigén) egy olyan embrionális glikoprotein, amelyet az embrió emésztőrendszerének és a magzat szöveteiben állítanak elő. Feladata a sejtek szaporodásának stimulálása. A csecsemő születése után elnyomódik a rák-embrionális antigén szintézise, ​​kis mennyiségben van jelen felnőtt vérében. A CEA növekedése egy daganat kialakulásával jár a testben, és tükrözi a kóros folyamat előrehaladását.

A prosztata-specifikus antigén szintjének fiziológiai növekedése székrekedés esetén fordul elő, szexuális kapcsolat után, prosztata rektális digitális vizsgálatakor.

A rák-embrionális antigén vérvizsgálata javallt a medullary carcinoma, hasnyálmirigy, gyomor, vastagbél és végbél rákának diagnosztizálásakor, a rákkezelés értékelésénél, valamint a rosszindulatú daganatok korai felismerésére szolgál a kockázati csoportok szűrése során..

A CEA-koncentráció növekedése nem feltétlenül jelzi a rákot: bélpolipózis, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, hepatitis, cirrhosis, máj hemangioma, pancreatitis, cisztikus fibrózis, tüdőgyulladás, emfizema, tuberkulózis és veseelégtelenség esetén fordul elő. Ezeknél a patológiáknál a tumorsejtek szintje általában nem haladja meg a 10 ng / ml-t.

Ezen felül a CEA koncentrációja növekszik a tüdő-, emlő-, hasnyálmirigy-, petefészek-, prosztata-, máj-, pajzsmirigy-, vastagbél-karcinóma, metasztázisok a májban vagy a csontszövetben.

A rák-embrionális antigén szintjének emelkedése annak koncentrációjának csökkenése után a daganat visszaesésére és metasztázisára utalhat. A rák-embrionális antigén koncentrációját a vérben a dohányzás és az ivás befolyásolja.

Petefészek tumor marker SA-125

A CA-125 egy glikoprotein, amelyet markerként alkalmaznak a petefészekrák nem-epiteliális formáira és azok metasztázisaira. Szívbetegség esetén a CA-125 szintje korrelál a natriuretic hormon koncentrációjával, amely kiegészítő kritériumként szolgálhat a beteg állapotának súlyosságának meghatározásához.

A petefészekrák és annak relapszusai, hasnyálmirigy adenocarcinoma diagnosztizálásakor, valamint a kezelés és a prognózis minőségének felmérésekor vérvizsgálatot írnak elő a CA-125 daganatok markerére..

A CA 19-9 növekedése hasnyálmirigy, epehólyag, máj, gyomor, mell, petefészek, méh és vastagbélrák esetén fordul elő..

A CA-125 szintje növekszik a petefészek rosszindulatú daganatain (a betegek kb. 80% -ánál, de a kezdeti stádiumban csak 50% -nál), a méhnél, a petevezetéken, az emlőnél, a végbélben, a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a májban, a tüdőben. A CA-125 növekedése a medence vagy a hasüreg gyulladásaiban, autoimmun betegségekben, vírusos hepatitisben, májcirrózisban, petefészek cisztában, a menstruáció során is felléphet. A tumor marker enyhe növekedése megfigyelhető a terhesség első trimeszterében, patológia hiányában..

Emlőrák marker CA 15-3

A CA 15-3 egy olyan glikoprotein, amelyet az emlősejtek termelnek. Az emlődaganatok korai stádiumában a tumormarker az esetek kb. 10% -án haladja meg a normál értéket; metasztázisok jelenlétében a betegek 70% -ánál növekszik a CA-szint 15-3. Koncentrációja 6-9 hónappal megnőhet a klinikai tünetek megjelenése előtt. Az emlőrák kezdeti stádiumában történő diagnosztizálásához a 15-3 tumorsejtek nem elég érzékenyek, de a már azonosított rákkal lehetővé teszik a betegség lefolyásának nyomon követését és a kezelés hatékonyságának értékelését. A CA 15-3 daganatok marker diagnosztikai értéke növekszik, ha azt egy rák-embrionális antigénnel kombinálva határozzák meg.

A CA 15-3 daganatmarker lehetővé teszi az emlőmirigy malignus daganatainak és a jóindulatú mastopathia differenciál diagnosztizálását.

A CA 15-3 tumorsejtek koncentrációja növekszik az emlő, végbél, máj, gyomor, hasnyálmirigy, petefészek és méh rosszindulatú daganatainak, valamint cirrhosis, vírusos hepatitis, reumatikus és autoimmun betegségek, tüdő- és vesebetegségek esetén. Ezenkívül a CA 15-3 enyhe emelkedése fordul elő terhesség alatt..

Az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése terhes nőkben többszörös terhességet, magzati májnek a vírusfertőzés miatti nekrózisát, a neurális cső fejlődésének nyílt hibáit, köldöksérv, Meckel-Gruber szindróma jelezheti..

Hasnyálmirigy daganati marker CA 19-9

A CA 19-9 egy sialoglikoprotein, amelyet a gyomor-bél traktusban, nyálmirigyekben, hörgőkben, tüdőben és prosztatában termelnek, de elsősorban a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására használják..

A hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatainak feltételezett vérvizsgálatát általában a CA 19-9 daganatok markerére írják elő, kezelésének hatékonyságának felmérése és a visszaesés kockázatának meghatározása céljából. Időnként a CA 19-9-et használják más helyre kerülő, rosszindulatú daganatok esetén..

A CA 19-9 növekedése hasnyálmirigy, epehólyag, máj, gyomor, emlő, petefészek, méh és vastagbélrák esetén fordul elő. A tumorsejtek enyhe emelkedése kolecisziszitiszt, hepatitist, epekő-betegséget, cirrhosisot, autoimmun betegségeket jelezhet, emellett a klinikailag egészséges emberek kb. 0,5% -ánál fordul elő..

Prosztata-specifikus antigén

A prosztataspecifikus antigén (PSA) egy prosztata sejtek által termelt protein, amely a prosztata rák markerének szolgál. A teljes PSA a szabad és a fehérjéhez kötött frakciók összege..

A prosztataspecifikus antigén elemzésének indikációi a prosztata rákjának monitorozása, a metasztázis azonosítása és a kezelés monitorozása, a jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegek állapotának felmérése a lehetséges malignitás korai felismerése céljából, valamint a veszélyeztetett férfiak megelőző vizsgálata (50 év feletti, genetikai hajlammal) stb.).

A prosztata-specifikus antigén tartalma a vérben növekszik prosztata rákkal (a betegek kb. 80% -ánál), prosztata adenoma, fertőző és gyulladásos folyamatok, szívroham vagy prosztata ischaemia, prosztata sérülések vagy műtéti beavatkozások, akut veseelégtelenség, akut vizelet-visszatartás esetén.

A prosztata-specifikus antigén (PSA) vizsgálatára legkorábban 1-2 héttel a prosztata digitális végbélvizsgálata vagy masszázsa, transzrekcionális ultrahang és más hardverdiagnosztikai módszerek után kerülhet sor..

A prosztata-specifikus antigén szintjének fiziológiás növekedése székrekedés esetén, szexuális kapcsolat után, a prosztata rektális digitális vizsgálatával jár, mivel ez gyakran károsítja a prosztata kapillárisait.

A magas PSA szintje a vérben a szabad frakció szintjét meg kell határozni a jóindulatú és a rosszindulatú folyamatok megkülönböztetésére.

Humán koriongonadotropin

Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy olyan hormon, amelyet a korionszövet a petesejt megtermékenyülését követő 6-8. Napon kezd termelni, és a terhesség jelenlétének és normális lefolyásának egyik legfontosabb mutatója. A hormon alfa (a luteinizáló, a tüszõket stimuláló és a pajzsmirigy stimuláló hormonok) és a béta (a hCG-re specifikus) alegységekbõl áll. A béta alegységek szintjének meghatározása lehetővé teszi a terhesség diagnosztizálását a fogamzás utáni egy héten belül.

Nem terhes nők és férfiak esetében a hCG megjelenése a vérben olyan neoplazmát jelez, amely hormont termel. Ezek lehetnek a tüdő, a vesék, a herék, a gyomor-bélrendszeri daganatok. A korion gonadotropin koncentrációjának növekedését cisztikus sodródás, chorion carcinoma esetén észlelték.

VÉR ELEMZÉS ONKOMARKEREKNEK: ONKOMARKER TÍPUSOK ÉS AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE

VÉR ELEMZÉS ONKOMARKEREKNEK: ONKOMARKER TÍPUSOK ÉS AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE

A rosszindulatú daganatok előfordulása az emberiség egyik súlyos problémája..

Annak ellenére, hogy a gyakorlati orvoslás folyamatosan fejlődik, a daganatos folyamatok előfordulása az orvosi problémák általános szerkezetében az egyik vezető helyet foglalja el..

Az emberek körében a rák növekedésének fokozódó okai különbözőek.

Sok szempontból a daganatok növekedése provokálja

  • ökológiai helyzet
  • dohányzó
  • alkohol és fogyasztás
  • kábítószerek
  • óriási mennyiségű rákkeltő anyag az élelmiszerben és a háztartásban
  • a várható élettartam növekedése
  • mozgásszegény életmód.

De a rosszindulatú daganatok előfordulása növekszik a fiatalokban....

Mik a tumorsejtek?

Amire szükség van a tumorsejtek vizsgálatához?

Az AFP CEA tumorsejtek normája és értelmezése (rákembrionális antigén CEA, CD66E antigén):

norma és a CA 125 eredményeinek értelmezése:

norma és az eredmények értelmezése Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Prosztataspecifikus antigén (PSA): norma és attól való eltérések

Oncomarker CA 242: norma és attól való eltérések

MI A VIZSGÁLÓK?

Lehetséges-e felismerni a rákot a korai stádiumban, vagy gyanítható-e annak kialakulása, a daganat kialakulására való hajlam?

Az orvostudomány a korai diagnosztizálás módját keresi.

Ebben a szakaszban a tumorsejtek kezdetét meg lehet határozni tumorsejtekkel - specifikus fehérjékkel, amelyek laboratóriumi módszerekkel kimutathatók a vérben és a vizeletben a betegség preklinikai szakaszaiban.

Ezeket a diagnosztikai anyagokat a tumorsejtek választják el..

Az oncomarkerek olyan fehérje jellegű anyagok, amelyek megtalálhatók a rák hajlamában szenvedő emberek vérében vagy vizeletében.

A daganatsejtek a tumorsejteket a vérbe választják attól a pillanattól kezdve, hogy a daganatok kialakulnak, ami meghatározza a betegség diagnózisát a preklinikai stádiumban. A tumorsejtek értéke alapján meg lehet ítélni mind a tumorsejtek jelenlétét, mind a kezelési hatást. A tumorsejtek dinamikus monitorozása lehetővé teszi a betegség visszaesésének a kezdetének meghatározását is..

Felhívjuk figyelmét: ma már több mint kétszáz rákjelző van. Néhányuk meglehetősen specifikus, ami azt jelenti, hogy a tumor helyét az elemzés értéke határozhatja meg..

A nem onkológiai betegségek a tumorsejtek értékének növekedését is eredményezhetik. A gyakorlatban a fő érték kb. 20 daganat-marker neve.

MI SZÜKSÉGES AZ ONCOM JELZŐK ELEMZÉSÉHEZ

  • Az elemzést orvosnak kell előírnia.
  • Szülés előtt a betegnek be kell tartania bizonyos szabályokat:
  • vért kell reggel venni (legkorábban az utolsó étkezés után 8–12 órával);
  • három nappal a teszt előtt határozottan kizárjuk az alkoholt, a dohányzást és a zsírtartalmú ételeket.
  • Tartózkodnia kell a pácolt és füstölt termékektől is;
  • Fontos, hogy előestéjén a beteg ne tegye ki magát fizikai túlterhelésnek;
  • A teszt elvégzése előtt ne vegyen be egyéb gyógyszereket, kivéve azokat, amelyek egészségügyi okokból szükségesek (az orvossal való konzultációt követően);
  • néhány vizsgálat elvégzésekor a szexuális kapcsolatot az orvos által meghatározott időn belül ki kell zárni.

AZ AFP ONKOMARKER (alfa-fetoprotein) EREDMÉNYEK NORMALITÁSA ÉS ÉRTELMEZÉSE

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Ez a kémiai marker kémiai szerkezetű glikoprotein, és hasonló az albuminhoz. Norm: legfeljebb 10 ng / ml (8 NE / ml), 10 NE / ml feletti tartalom - a patológia mutatója. Az elemzési eredmény egységeinek lefordításához az alábbi képleteket használhatjuk: ng / ml = NE / ml x 1,21 vagy ME / ml = ng / ml x 0,83

Ennek a markernek a veszélyes indikátorait illetően fel kell gyanítania:

  • májdaganat (hepatocellularis carcinoma);
  • a májszövet áttétes elváltozásai, az emlőmirigyek primer károsodásával;
  • hörgők és tüdő, emésztőrendszeri rák (a végbél és a szigmoid vastagbélrák);
  • daganatos folyamatok nőkben a petefészekben és a férfiakban.

Egyéb betegségek, amelyekben az AFP szint emelkedhet:

  • máj cirrhotikus folyamata;
  • májgyulladás (hepatitis), akut és krónikus formákban egyaránt;
  • krónikus veseelégtelenséggel járó patológiák;
  • terhesség alatt, magzati rendellenességek kialakulásával.

Helyszín AFP: vérplazma; epe; pleurális folyadék; magzatvíz; ascites folyadék (a hasüregben található).

CEA (VÉSZ-EMBRONÁLIS ANTIGÉN CEA, ANTIGEN CD66E):

A REY EREDMÉNYEK NORMALITÁSA ÉS ÉRTELMEZÉSE nem specifikus marker. A mag emésztőrendszerét alkotó sejtek termelik. Felnőttekben ez minimális mennyiségben kerül meghatározásra..

Norm: legfeljebb 5 ng / ml (egyes jelentések szerint - legfeljebb 6,3 ng / ml). Megjegyzés: a dohányosokban a CEA enyhe növekedése figyelhető meg..

Ha a CEA szint meghaladja a 20 ng / ml-t, akkor a beteget fel kell gyanítani:

  • a gyomor-bélrendszer rosszindulatú daganata (gyomor, vastagbél, végbél);
  • az emlőmirigy rosszindulatú folyamata;
  • prosztata daganatok, férfiak és nők reproduktív rendszere, pajzsmirigy;
  • áttétes folyamatok a májban és a csontokban.

Ha a CEA-szint legfeljebb 10 ng / ml, akkor a beteg valószínűleg:

kóros folyamatok a májban (gyulladás, cirrózis);

bélpolipok, Crohn-kór;

hasnyálmirigy-betegségek;

tuberkulózus folyamat, tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), cisztás fibrózis;

posztoperatív metasztatikus folyamat.

CA 125: AZ EREDMÉNYEK NORMALITÁSA ÉS ÉRTELMEZÉSE

Oncomarker CA 125:

Szénhidrát Antigen 125, petefészekrák daganat marker.

Norm: 4,0–8,8 × 109 / l (0–30 NE / ml).

Az esetek 90% -ánál több, mint 35 U / ml növekedés mellett petefészekrákot észlelnek. A megnövekedett CA 125 szint, több mint 30 NE / ml, jelezheti

  • rosszindulatú betegségek: női nemi szervek (petefészek - legtöbb esetben ritkábban endometriális rák (a méh belső rétege), petevezetékek;
  • légzőszervek (kevésbé specifikus);
  • emésztőrendszer és hasnyálmirigy.

Ritkabb esetekben a CA 125 kimutatható nem onkológiai folyamatokban:

  • endometriosis - a méh belső rétegének túlzott növekedése;
  • ademiomyosis - a méh belső rétegének csírázása az izomszövetbe;
  • menstruáció és terhesség alatt;
  • a női nemi szervek gyulladásával; gyulladásos májbetegségek.

ONCOMARKER CA 15-3 A mucin-szerű glikoprotein (szénhidrát antigén 15-3) a neoplasztikus (tumor) folyamatok daganatmarkereire utal, amelyek az emlőmirigyben fordulnak elő. Norm: 9,2-38 U / l, egyes laboratóriumokban - 0-22 U / ml

Felhívjuk figyelmét: áttétet adó nők emlőrákjának 80% -ában ez a tumorsejtek megnőnek.

A CA 15-3 tartalma informatív a kezelés monitorozására.

Diagnózishoz használják:

  • emlőkarcinómák;
  • bronchocarcinomas;
  • gyomor-bél rák és máj-eperendszer;
  • a női nemi rák előrehaladott stádiumában.

A CA 15-3 szintén emelkedhet a következőkkel:

  • az emlőmirigyek jóindulatú daganata és gyulladásos betegségei;
  • cirrhotikus májfolyamatok;
  • élettani „túlfeszültségként” a terhesség második felében;
  • néhány autoimmun folyamat.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Az Oncomarker egy szénhidrát antigén 19-9 (CA 19-9), amellyel a gyomor-bélrendszeri daganatok korai diagnosztizálására kerül sor. A leginformatívabb elemzés a hasnyálmirigy daganatokra vonatkozik. A specifitás ebben az esetben magas és 82%.

Az eperendszer és a máj daganatos problémáival az esetek 72% -ában specifikus. Norm: 0-37 U / ml, 40 NE / ml vagy annál magasabb koncentráció veszélyesnek tekinthető..

Az Oncomarker CA 19-9 lehetővé teszi a rosszindulatú folyamatok meghatározását

  • GIT (gyomor-, bélrák);
  • máj-, epehólyag- és epevezeték rák;
  • a női nemi szervek és az emlőmirigyek rákja;
  • húgyhólyagrák.

A nem tumoros folyamatok közül a CA 19-9 növekszik az alábbiak esetén:

  • gyulladásos változások és cirrhotikus folyamatok májbetegségekben;
  • epevezeték és epehólyag betegségek (epehólyag-gyulladás, cholangitis, epehólyagbetegség);
  • cisztás fibrózis (endokrin mirigyek károsodása és légzési problémák).

ONCOMARKER CA 72-4

A szénhidrát-antigén 72-4 a leginformatívabb a gyomorrák meghatározásában.

Kevesebb esetben megerősíti a tüdőben és a petefészekben kialakuló daganatos folyamatok kialakulásának megbízhatóságát.

Norm: 6,9 U / ml-ig. A normák feletti értékek növekedése jellemző a következőkre:

  • a gyomor-bélrendszer (különösen a gyomor) rosszindulatú folyamatait;
  • petefészekrák, méh, emlőmirigyek;
  • hasnyálmirigyrák.

A magasabb értékeket akkor is meghatározzák, ha:

  • gyulladásos nőgyógyászati ​​folyamatok;
  • ciszták és fibrotikus változások a petefészekben;
  • gyulladásos és cirrhotikus változások a májban;
  • autoimmun folyamatok a testben.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

A Cytokeratin 19 fragmens (Cyfra 21-1) oncomarkerje - a diagnózisban leginkább specifikus

a hólyag rosszindulatú folyamatainak és a tüdőrák egyik változatának (nem kissejtes). Felhívjuk figyelmét: általában a CEA-val egyidejűleg írják elő.

Norm: 3,3 ng / l-ig. A Cyfra 21-1 értéke az alábbiakkal növekszik:

  • hólyag malignitás;
  • a hörgő-tüdő rendszer rákja;
  • a mediastinum rosszindulatú daganatok.

A Cyfra 21-1 tumorsejtek megnövekedett értéke megfigyelhető a máj, vesék krónikus gyulladásos folyamataiban, valamint a tüdőszövet fibrotikus változásaiban.

PROSTATO-SPECIFIKUS ANTIGÉN (PSA):

PSA vérvizsgálat: a prosztata szövete által kiválasztott fehérje.

Az adenoma és a prosztata rák meghatározására, valamint a kezelés kontrollálására szolgál.

A PSA-értékek növekedését figyelték meg a következőkkel:

  • prosztata malignus folyamata;
  • fertőző prosztatagyulladás;
  • prosztata adenoma;

Fontos: 50 év elteltével minden embernek javasoljuk, hogy évente egyszer végezzen PSA-tesztet. A vérben meghatározzák: társult PSA-t (a vérfehérjékkel); ingyenes PSA (nem kapcsolódik a vérfehérjékhez). A szabad és a kötött PSA teljes tartalmát - az összes PSA-t is figyelembe kell venni. Rosszindulatú folyamatok esetén a szabad PSA alacsonyabb, mint a jóindulatúaknál.

SA 242: NORM ÉS FELTÉTELEK ITTŐL

Konkrétabbak, mint a CA 19-9 hasnyálmirigy-rák marker.

Norm: legfeljebb 30 NE / ml.

INTEGRÁLT DIAGNOSZTIKA A tumorsejtek meghatározása mind egyedi elemzésként, mind komplexekként hozzárendelhető, lehetővé téve a megbízhatóbb adatok megszerzését. A tumorsejtek egyszerre alkalmazhatók gyomor, máj, emlő, hólyag és más szervek rákos betegségeire. A komplexeket a táblázat tartalmazza..

Vérvizsgálat tumorsejtekre
(tumorsejtek elemzése)

Tumor marker vizsgálatok

Általános leírása

Az oncomarkerek olyan fehérjeszerkezetek, amelyek szénhidrát- vagy lipidkomponenseket tartalmaznak, amelyek a daganatsejtekben vagy a vérszérumban mutatják a rosszindulatú folyamatok indikátorát a testben. A tumorsejtek tanulmányozása révén értékes diagnosztikai információkat szerezhet, amelyek a rosszindulatú daganatok jelenlétére utalnak, és kiválasztják az optimális szekvenciát a beteg vizsgálatához. Emlékeztetni kell arra, hogy a tumorsejtek meghatározásának negatív eredményei nem minden esetben tekinthetők az oncopathology hiányának jeleinek. Számos daganatmarker nyilvánulhat meg egy adott rákbetegséggel, és számos más betegnél is. A tumorsejtek koncentrációjának növekedése gyakran sokkal korábban jelentkezik, mint maga a betegség klinikai tünetei. A gyakorlati orvoslásban a tumorsejteket elsősorban a betegség lefolyásának és kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják..

Hogyan történik az eljárás??

A vért az ulnara véna veszi. Az on-comarkerek elemzésére nincs szükség speciális képzésre.

CA 125

Szénhidrát antigén 125 (CA 125) - A petefészekdaganat specifikus markere.

Indikációk az elemzés céljára:

  • a betegség előrejelzése;
  • a metasztázis időben történő felismerése;
  • a petefészekrák kezelés hatékonyságának értékelése.
Norm CA 125
4,0-8,8 × 10 9 / L

Az eredmények értelmezése

Megnövekedett Ca-125

CA 15-3

A 15-3 szénhidrát antigén (CA 15-3) az emlődaganat specifikus markere. E marker megjelenése az elemzésekben jelentősen megelőzi a betegség tüneteinek megjelenését..

Indikációk az elemzés céljára:

  • a betegség előrejelzése;
  • korai visszaesés észlelés;
  • áttétek kimutatása;
  • a kezelés hatékonysága;
  • az emlőrák és a jóindulatú mastopathia megkülönböztető diagnosztizálása.
Norm CA 15-3
szérumban - 9,2-38 U / L

Az eredmények értelmezése

Szint fel CA 15-3

  • emlőrák;
  • hörgőgén;
  • gyomorrák;
  • májrák;
  • hasnyálmirigy rák;
  • petefészekrák;
  • méhnyakrák;
  • méhrák;
  • endometrium rák.
  • az emlőmirigyek jóindulatú betegségei;
  • májzsugorodás;
  • terhesség a harmadik trimeszterben;
  • autoimmun betegség.

CA 19-9

Szénhidrát antigén 19-9 (CA 19-9) - a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatainak markere. Magas specifitás hiányában érzékeny a hasnyálmirigyrákra (az esetek 82% -ában), a máj- és eperendszeri daganatokra (az esetek 76% -ában)..

Indikációk az elemzés céljára:

  • a hasnyálmirigy-rák betegségének nyomon követése;
  • a metasztázis időben történő felismerése;
  • a hasnyálmirigyrák kezelésének hatékonyságának értékelése;
  • azoknak a betegeknek a megfigyelése, akiknél valószínűleg gyomordaganat fordul elő - a CEA-val kombinálva;
  • CEA negatív vastagbéldaganatok.
Norm CA 19-9
szérumban - 0-37 E / ml

Az eredmények értelmezése

Növekszik a CA 19-9

  • hasnyálmirigy rák;
  • epehólyag és epevezeték;
  • húgyhólyagrák;
  • primer májrák;
  • gyomorrák;
  • végbélrák;
  • szigmoid vastagbélrák;
  • emlőrák;
  • petefészekrák;
  • méhrák.

CA 72-4

Szénhidrát antigén 72-4 (CA 72-4) - a gyomor, petefészek és tüdő daganatainak markere, de leginkább érzékeny a gyomor daganataire.

Indikációk az elemzés céljára:

  • a gyomor- és petefészekrák időben történő diagnosztizálása;
  • a műtéti kezelés hatékonyságának értékelése;
  • prognózis gyomorrák, petefészek, vastagbélrák esetén.
Norm CA 72-4
szérumban - kevesebb, mint 6,9 U / ml

Az eredmények értelmezése

Szinttel feljebb CA 72-4

  • gyomorrák;
  • vastagbél rák;
  • petefészekrák;
  • mellrák
  • tüdőrák;
  • endometrium rák;
  • hasnyálmirigy rák.

Cyfra 21-1

A hólyagdaganat és a nem kissejtes tüdőrák leginkább a citokeratin 19 fragmens (Cyfra 21-1). Különösen informatív, miközben meghatározza a CEA-t.

Indikációk az elemzés céljára:

  • a tüdőrák időben történő kimutatása;
  • tüdőrák előrejelzése;
  • hólyagrák előrejelzése;
  • a műtéti kezelés hatékonyságának ellenőrzése.
Norma Cyfra 21-1
szérumban - 3,3 ng / l-ig

Az eredmények értelmezése

Boost Cyfra 21-1

  • húgyhólyagrák;
  • tüdőrák;
  • méhnyakrák;
  • fej és nyaki rosszindulatú daganatok;
  • nyelőcső-karcinóma.

AFP (alfa-fetoprotein)

Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein) - az onkológiában az elsődleges májrák markere.

Indikációk az elemzés céljára:

  • a betegség lefolyásának nyomon követése;
  • a metasztázis időben történő felismerése;
  • a kezelés hatékonyságának értékelése;
  • metasztázis kimutatása a májban;
  • kockázati csoportok vizsgálata cirrózisban, krónikus HBs-pozitív hepatitisben, α1-antitripszin hiányban.
Norm AFP
Felnőtt férfiak és nem terhes nők:
0,90-6,67 E / ml

Az eredmények értelmezése

Fokozott AFP

  • primer májrák;
  • a herék és a petefészek teratoblastoma;
  • hasnyálmirigy rák;
  • gyomorrák;
  • vastagbél rák;
  • tüdő rák.
  • krónikus hepatitis;
  • májzsugorodás;
  • alkoholos májbetegség.

AFP visszaesés

  • daganat eltávolítása;
  • megfelelő tumorellenes kezelés.

Az AFP ismételt növekedése vagy elégtelen csökkenése jelezheti a betegség megismétlődését vagy az áttétek kezdetét.

CEA (rák-embrionális antigén)

A rákembrionális antigén (CEA, CEA, CD66E antigén) egy nem-specifikus tumorsejtek. Egészséges felnőttek szérumában, ideértve a terhes nőket is, gyakorlatilag nem észlelhető. De daganatos folyamat jelenlétében a CEA koncentrációja a vérben jelentősen megnő. A daganatok és áttétjeik markere.

Indikációk az elemzés céljára:

  • a daganatok időben történő felismerése a kockázati csoportok vizsgálata során;
  • a betegség lefolyásának nyomon követése;
  • a korai visszaesések kimutatása és a vastagbélrák, mell-, gyomor-, tüdődaganatok műtéti kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
Norm CEA
0 és 6,3 ng / ml között

Az eredmények értelmezése

Megnövekedett CEA

CEA-érték legalább 20 ng / ml:

  • vastagbél rák;
  • végbélrák;
  • gyomorrák;
  • tüdőrák;
  • emlőrák;
  • hasnyálmirigyrák;
  • áttétek a májban, a csontszövetben;
  • prosztata daganatok, petefészek.

CEA 10 ng / ml-en belül:

  • májzsugorodás;
  • krónikus hepatitis;
  • vastagbél polipok;
  • colitis ulcerosa;
  • krónikus pancreatitis;
  • tuberkulózis;
  • tüdőgyulladás;
  • cisztás fibrózis;
  • veseelégtelenség;
  • Crohn-betegség;
  • autoimmun betegség;
  • intenzív dohányzás;
  • a végbél rosszindulatú daganata;
  • távoli áttétek daganat műtétét követően.

normák

ParaméterNorma
Szénhidrát antigén 125 (CA 125)szérumban - 2,6-18 U / l
Szénhidrát antigén 15-3 (CA 15-3)szérumban - 9,2-38 U / L
Szénhidrát antigén 19-9 (CA 19-9)szérumban - 0-37 E / ml
Cytokeratin 19 fragmentum (Cyfra 21-1)szérumban - 3,3 ng / l-ig
Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)felnőtt férfiak és nem terhes nők:
0,90-6,67 E / ml
Rák embrionális antigén (CEA, CEA, CD66E antigén)0 és 6,3 ng / ml között

Olyan betegségek, amelyekben az orvos előírhat tumormarkerek elemzését

Mellhártyagyulladás

A pleurízissel megemelkedik a CA 125 szintje.

Tüdőrák

A tüdőrákban megnövekedett a CA 125 szint, a megnövekedett CA 72-4 szint, a megnövekedett Cyfra 21-1 szint, az AFP szint megemelkedett, a CEA koncentráció 20 ng / ml és magasabb.

Nyelőcső-karcinóma

Nyelőcső rák esetén megnő a Cyfra 21-1 koncentrációja.

Az endometriózis

Endometriozis esetén megnövekedett CA 125 szint figyelhető meg..

Crohn-betegség

Crohn-kórban a CEA koncentrációja 10 ng / ml-en belül van.

Hashártyagyulladás

Peritonitis esetén megnövekedett CA 125 szint figyelhető meg..

Gyomorrák

Gyomorákban megnövekedett a CA 125 szint, a megnövekedett CA 15-3 szint, a megemelkedett CA 19-9 szint, a megemelkedett CA 72-4 szint, az emelkedett AFP szint, a CEA koncentráció 20 ng / ml és magasabb.

adnexitis

Adnexitis esetén megnövekedett CA 125 szint figyelhető meg.

Krónikus pancreatitis

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén megnövekedett CA 125 szint figyelhető meg, a CEA koncentráció 10 ng / ml. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a CA 72-4 koncentrációja megnövekszik.

Májrák

Májrák esetén megnövekedett a CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP szint.

Tüdő tuberkulózis (miliaris)

Tuberkulózis esetén a CEA-koncentráció 10 ng / ml-en belül van.

Emlőrák

Emlőrákban a CA 125 szintje növekszik, a CA 15-3 koncentrációja növekszik, a CA 19-9 szintje megemelkedik, a CA 72-4 koncentrációja növekszik, a CEA koncentrációja 20 ng / ml és magasabb.

Krónikus veseelégtelenség

Krónikus veseelégtelenség esetén a Cyfra 21-1 koncentrációja megemelkedik, a CEA koncentrációja 10 ng / ml.

Krónikus hepatitis

Krónikus hepatitisben a CA 125, a Cyfra 21-1, a CEA koncentráció emelkedett 10 ng / ml-en belül. Hepatitis C CA 19-9 megnövekedett.

Májzsugorodás

Májcirrózissal megemelkedett a CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, CEA koncentráció 10 ng / ml-en belül.

Colitis ulcerosa

Fekélyes vastagbélgyulladás esetén a CEA-koncentráció 10 ng / ml-en belül van.

Vastagbél rosszindulatú daganatok

Vastagbélrák esetén nő a CA 72-4 koncentrációja, az AFP szintje, a CEA koncentrációja 20 ng / ml és magasabb.

Policisztás petefészek szindróma

Policisztás petefészek esetén megnövekedett CA 125 szint figyelhető meg..

Tüdő tuberkulózis (fokális és infiltráló)

Tuberkulózis esetén a CEA-koncentráció 10 ng / ml-en belül van.

Hólyag malignitás

A hólyag rákban megnövekedett a CA 19-9, a Cyfra 21-1 szint.

Cisztás fibrózis

Cisztás fibrózissal megnövekedett CA 19-9 szintet figyelnek meg, a CEA koncentráció 10 ng / ml-en belül van.

Tüdőgyulladás

Tüdőgyulladás esetén a CEA koncentrációja 10 ng / ml-en belül van.