A szövettani, citológiai szemüvegek felülvizsgálata

Melanóma

Tanulási idő 1 nap

Miért van szükség a szövettani (citológiai) szemüveg áttekintésére??

Az onkológiai gyakorlat azt mutatja, hogy az egyik orvosi intézményben végzett diagnózis nagyon gyakran megerősítést vagy megdöntést igényel. És bár professzionális szakértők vesznek részt a mikroszkóp alatt végzett vizsgálatban, a hiba vagy a felügyelet lehetősége nem zárható ki. Ezért az olyan tanulmány, mint a szövettani szemüveg revideálása, már nem ritka.

Ha a meglévő szövettani eredmények áttekintése szükséges?

Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha:

Az üveg áttekintése egy másik laboratóriumban jelentősen csökkenti
hiba kockázata. A beteg szövettani szemüveget vehet fel egy laboratóriumban,
áthelyezni egy másik intézménybe, és ellenőrizni az eredmények helyességét.
Sok esetben ezt a műveletsort is ajánlják..

Mi akadályozhatja meg a patomorfológust a szövettani szemüveg minőségi felülvizsgálatában?

A rossz szeletelés az előző laboratóriumban szinte lehetetlenné teszi a diagnózis tisztázását vagy a betegség képének egyéb fontos részleteinek tisztázását.

Kétféle módon lehet kijátszani ezt a helyzetet:

Még a legpontosabb kutatási módszereket ismételten ellenőrizni kell. Az Onkostandart vállalaton keresztül 2-3 munkanapon belül független eredményt lehet elérni partnerklinikánk egy vagy több magasan képzett szakembere véleményének alapján. Ugyanakkor nem kell magának eljönnie a laboratóriumba: futárszolgálatunk átveszi tőled a gyógyszereket felülvizsgálatra, és az eljárás után visszajuttatja azokat a vizsgálat eredményével együtt..

Üveg átvizsgálási eljárás

A szövettani következtetés írásakor fennáll a hiba elkövetésének veszélye, és annak megakadályozása érdekében, hogy ez a laboratóriumban, ahol a vizsgálatot eredetileg végezték, felülvizsgálja az üveget egy másik laboratóriumban. A gyakorlatban minden egyszerű. A betegnek hisztológiai szemüveget kell vennie laboratóriumában, amelyben az első elemzést elvégezték, és ezeket a szemüvegeket átvétel céljából át kell vinni egy másik laboratóriumba, amely nem kapcsolódik az elsőhez. A gyógyszer felülvizsgálata két munkanapon belül eltartható attól a pillanattól kezdve, hogy a gyógyszereket a laboratóriumba szállították. A szövettani szemüveggel együtt paraffin blokkokat kell küldeni. Ez akkor szükséges, ha a szövettani előkészítést tévesen lehet elvégezni az első laboratóriumban, és további új szakaszokra van szükség. Az eredményekre való felkészültség ideje nem növekszik, hanem két, de legfeljebb három napig is eltarthat. Eredményét azonnal elküldheti e-mailben, a készenlét napján. A blokkokat, szemüvegeket és az eredeti szövettani jelentést futárszolgálattal expressz levélben kézbesítjük haza az Ön által megadott címre.

A szövettani anyagok átadása felülvizsgálatra

A szövettani üvegek és a paraffinblokkok átvitele nagyon egyszerű. Először vegye fel a kapcsolatot az Onkostandart cégünkkel. Ezután gondoskodunk arról, hogy a szövettani készítményeket ingyenesen szállítsák laboratóriumainkba, akikkel megállapodásunk van a szövettani szemüveg felülvizsgálatáról. A szállítási idő akár három napot is igénybe vehet. Magát a szállítást oroszország bármely pontjáról azonnal elvégzik klinikánk laboratóriumában. Nagyra értékeljük az idejét, és győződjön meg arról, hogy elégedett-e a nyújtott szolgáltatások minőségével..

Szövettani blokkok és szemüvegek

Mi a szövettani blokk??

A morfológiai vizsgálatok megkövetelik a beteg biológiai anyagát. Biopsziával nyerik - szöveti darabokat vesznek kóros sérülésből (a sérülés központjától és a normál szövetek határától). Ezeket a darabokat 10% -os formalin oldattal készített edényekbe helyezzük (mindegyiket külön-külön darabokra) és patomorfológiai laboratóriumba szállítják. Ezeket a mintákat huzalozásnak vetik alá - speciális módon dolgozzák fel a szövetek és a sejtszerkezetek biztonságának biztosítása érdekében. Az előkészítés után a mintákat paraffinnal öntik - ez lehetővé teszi az anyag örök tárolását a blokkban, és ha szükséges, újra felhasználhatja elemzésre. A paraffinnal beágyazott minták szövettani blokkok. Ezekből histológiai szemüveget készítenek..

Mi a szövettani üveg??

A szövettani egységben tárolt anyag még nem áll készen a mikroszkóp alatt történő vizsgálatra. Ennek érdekében a szövettani blokkokat mikrotominálják - nagyon vékony lemezeket vágnak ki egy speciális műszerrel (mikrotom) (vastagság - 1 mikron). Ezeket a lemezeket ezután speciális festékekkel megfestik egy másik műszeren, az immunhisztocsinon. Ezek a vékony foltos lemezek, amelyeket két oldalról üveggel védenek, szövettani üvegek. A szövettani szemüveg formájában az anyag mikroszkóp alatt készen áll a vizsgálatra..

A szövettani blokkok és poharak tárolása

A morfológiai vizsgálat után a szövettani anyagokat nem dobják el. Áthelyezik az onkológiai klinika archívumába. Azokat a blokkokat, amelyek alapján onkológiai diagnózist állapítottak meg, az élettartamot tárolják (korábban, 1999-ig, és a Szovjetunió alatt a blokkokat 25 évig tárolták). Azokat a blokkokat, amelyek alapján jóindulatú diagnózist készítettek, 5 évig tárolják. +10 - + 25 ° C hőmérsékleten tárolják a hűtőszekrény előtt, száraz helyiségben, sötét helyen (doboz, doboz). A laboratóriumi üvegeket csak onkológiai patológia jelenlétében, az életre is megőrzik.

Innovációs Központ
Skolkovo
A kutatást az UNIM LLC végzi, a Skolkovo Alapítvány támogatásával

Mik azok a paraffinblokkok, poharak és kenet? Miért vizsgálják újra őket a rákban??

Gyakran meg kell ismételnünk ugyanazt a szokásos mondatot azoknál a betegeknél, akik külföldi klinikára vagy orosz onkológiai klinikára mennek kezelésre:

„Ne felejtsd el hozni a paraffinokat és a szemüveget, ezek egyaránt fontosak a diagnózishoz és a kezeléshez”.

Úgy döntöttünk, hogy részletesebben beszélünk erről, mivel nem minden beteg tudja, mi az.

Paraffin blokkok

A beteg testéből nyert szövetdarabok be vannak zárva bennük. Ezek úgy néznek ki, mint egy gyertyadarab, amelybe le vannak zárva a tartalma:

A paraffinblokkokban a biopszia során kapott szövetet nagyon hosszú ideig lehet tárolni, a helyes hőmérsékleti feltételek mellett. A blokkok felhasználhatók a daganat ismételt immunológiai, celluláris, genetikai vizsgálatára. Nagyon fontos lehet a megfelelő kezelés kiválasztása..

Meg kell érteni, hogy sok kutatási módszer létezik, és a kutatás elvégzésének lehetőségei nem azonosak a klinikák és a világ különböző országai között. Ezen felül új gyógyszerek jelennek meg a daganatok kezelésére. Szükség lehet tehát a szövetek újbóli elemzésére néhány évvel az első diagnózis után, és ez befolyásolhatja a kezelés kiválasztását.

Hány paraffin blokkot tárolnak és hogyan lehet őket beszerezni?

Oroszországban legalább 3 év, Finnországban 25 év, Ausztráliában legalább 10 év, tehát a különféle országokban ez más. Írásos megkereséssel, a főorvos nevében kaphatja meg azokat a kórházban, ahol a biopsziát végezték.

Üveg

Az üveg orvosi szleng. Ezek szövettani és citológiai készítmények, amelyeket egy speciális üvegdarabon készítenek mikroszkóp alatt történő vizsgálathoz. Különböző festékekkel festették őket egy betegség diagnosztizálásához.

A paraffin blokkot vékony részre vágják üveg készítéséhez. A szövettani üvegek mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából megfestették.

Szemüveget is használnak kenet elkészítéséhez, például vérkenet vagy szöveti nyomatok készítéséhez. Az ilyen szemüvegeket citológiainak nevezik, és mikroszkóp alatt is megvizsgálják, és képet adnak a szövetek vagy folyadékok sejtszerkezetéről, amelyekkel készítik őket..

Miért fontos, és miért nem csak szemüveggel teheti meg??

Az üvegeket már festették egy adott festékkel, és csak mikroszkóp alatt tekinthetők meg, nem színezhetők másképp, vagy ezek alapján el lehet végezni a szövet genetikai vagy immunológiai elemzését. A szemüveggel ellentétben a paraffinblokk lehetővé teszi a szövet összes tulajdonságának újbóli megvizsgálását és az összes szükséges elemzés elvégzését, és nem csupán a mikroszkóp alatt végzett vizsgálatokat - fentebb kifejtettük, miért fontos ez.

Ingyenes online konzultáció

Azonnal kaphat részletes tanácsot a vezető onkológusoktól, töltse le a rendelkezésére álló dokumentumokat: kivonatok, PET CT, MRI, CT eredmények, tumorsejtek.

PATOLÓGIAI OSZTÁLY

Moszkva Patológiai Osztálya P.A. Herzen - az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Szövetségi Állami Költségvetési Intézet Radiológiai Tudományos Kutatóközpontja az orosz onkológia vezető és legrégebbi egysége, amely bármilyen morfológiai diagnosztikát végez az emberek daganatain és nem daganatos betegségeinél.

Minőség és pontosság

Modern laboratóriumi technológia

Második szakértői vélemény

Osztályvezető, MD patológus, Nadezhda Nikolaevna Volchenko professzor

Tegyen fel kérdést orvosával

Hagyjon kérést, és kérjen tanácsot szakembertől

Az osztály fő tevékenységei

A kutatás hatóköre

A patoanatómiai osztályon biopsziával és műtéti anyagokkal foglalkoznak különböző helyek daganatos és rákkeltő elváltozásainak vizsgálata céljából. A kutatás nagysága évente körülbelül 174547, ebből operatív anyag 92081 kutatás, 21017 biopsziás vizsgálat, 18422 immunhisztokémiai vizsgálat, 1847 molekuláris genetikai vizsgálat. A tanszék szakemberei kiterjedt konzultációs munkát folytatnak Moszkva, a Moszkva régió, az Orosz Föderáció különböző régióiban és a szomszédos országokban működő egészségügyi intézmények által küldött mikropreparációk felülvizsgálatával kapcsolatban. A terápiás patomorfizmus tanulmányozása különféle modern kezelési rendszerekkel, biopsziának és műtéti anyagnak a dinamikus vizsgálatán alapul..

Immunhisztokémiai vizsgálatok

Immunhisztokémiai vizsgálatokat több mint 200 különböző ellenanyag felhasználásával végeznek:

  • emlőrákban a hormonális állapot meghatározása ösztrogénreceptorok, progeszteron, Her2 neu onkoprotein, Ki67 elleni antitestek felhasználásával;
  • a daganatok diagnosztizálása komplex és nem egyértelmű diagnózissal, valamint megkérdőjelezhető morfológiai következtetésekkel;
  • a nőstény reproduktív rendszerének daganatok morfológiai és immunhisztokémiai diagnosztizálása;
  • a prosztata jóindulatú és rosszindulatú folyamatainak morfológiai és immunhisztokémiai differenciáldiagnosztikája;
  • lágyszövetek és csontok daganatok morfológiai és immunhisztokémiai diagnosztizálása;
  • áttétek immunhisztokémiai vizsgálata azonosított primer lézió nélkül.
  • a nyirokszövet daganatok morfológiai és immunhisztokémiai diagnosztizálása;
  • a diagnosztika és a célzott terápia meghatározására FISH vizsgálatot végeznek: Her2 neu, BCL2, c-myc, ALK stb..

Minden vizsgálatot modern eszközökkel végeznek, beleértve a Ventana Dual ISH-t is.

Molekuláris genetikai vizsgálatok

A kóros osztályon molekuláris genetikai vizsgálatokat, biopsziát és műtéti anyagot széles körben végeznek.

  • A c-KIT és PDGFRA mutációk molekuláris genetikai vizsgálata gasztrointesztinális stroma daganatokban.
  • A BRAF, c-KIT és NRAS gén mutációinak molekuláris genetikai vizsgálata melanómákban.
  • A pajzsmirigyrákban a BRAF gén mutációinak molekuláris genetikai vizsgálata.
  • Az EGFR gén mutációinak molekuláris genetikai vizsgálata tüdő adenokarcinómákban.
  • A KRAS, NRAS, BRAF gén mutációinak molekuláris genetikai vizsgálata vastagbélrákban.

Az osztály minden morfológiai tanulmány elektronikus nyilvántartása alapján működik..
A morfológiai diagnózis igazolására modern nemzetközi osztályozást, protokollokat és algoritmusokat alkalmaznak (WHO / IARC tumorok osztályozása, CAP protokollok, a rosszindulatú daganatok TNM osztályozása).

Ajánlások a betegek számára

A szövettani készítményekkel való konzultációhoz és / vagy IHC vizsgálat elvégzéséhez szükséges dokumentumok listája a P.A. Herzen:

  • annak az intézménynek a szövettani következtetése (a biopsziás irány mindkét oldalán), amelyben az első vizsgálatot elvégezték;
  • a kórtörténet kivonatának másolata vagy a vizsgált patológia járóbeteg-kártya;
  • útlevél, SNILS, egészségügyi szabályzat, 057 / u04 iránymutatási formanyomtatvány a kötelező egészségbiztosítás igénylésekor;
  • a szövettani következtetés másolatán histológiai szemüvegekkel és paraffinblokkokkal kell rendelkeznie, a megfelelő számokkal együtt.

Orvosi konzultáció - „Második szakértői vélemény” a P.A. legjobb patomorfoljaiból Herzen - az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Szövetségi Állami Költségvetési Intézet Radiológiai Tudományos Kutatóközpontja

Második szakértői vélemény

Az MNIII P.A. A Herzen egyedülálló lehetőséget kínál a betegek számára az szövettani anyag áttekintésére az orosz onkológia legrégebbi és vezető osztályának vezető patológusai által, amely a daganatok és a nem daganatos emberi betegségek morfológiai diagnosztizálását végzi. Ennek érdekében a patomorfológiai osztály szakemberei díjazás alapján felülvizsgálják a harmadik féltől származó orvosi és diagnosztikai klinikákon kapott betegek szövettani üvegeit. A „második szakértői vélemény” szolgáltatás igénybevételéhez a betegnek vagy fel kell vennie a kapcsolatot a telefonos ügyfélszolgálattal a 8 (495) 150 11 22 telefonszámon, vagy közvetlenül az intézet irodájában, a 2 Botkinsky proezd 3-on (a közigazgatási épület 4. emelete).. Fogadás (következtetések kiadása): nyitva tartás: hétfőtől péntekig: 9: 00-16: 00
A gyógyszerek felülvizsgálata a gyógyszerek laboratóriumi szállításának pillanatától számítva 10 munkanapon belül tart..

Második vélemény. Hogyan menti meg a diagnózis felülvizsgálata a rákos betegeket?

Onkológiában minden orvosi hiba súlyos következményekkel fenyeget: a helytelenül előírt mérgező kemoterápia elpusztíthatja a beteget, valamint a kezelés hiánya, ha a beteg rákos, de nincs diagnózis.

Az onkológiai diagnózisok száma Oroszországban és az egész világon egyre növekszik: tavaly a hazai orvosok 617,2 ezer új malignus betegséget fedeztek fel - ez 20 ezerrel több, mint 2017-ben. Mindeközben a szakértők szerint az ilyen diagnózisok legalább 30% -át ki kell igazítani: lehet, hogy tisztázni kell a daganat típusát és biológiai tulajdonságait, vagy a folyamat prevalenciáját, és a legfontosabb kérdés: rosszindulatú daganat vagy jóindulatú daganat.

Senki sem biztonságos a hibáktól

A rák diagnosztizálását onkológus végzi a morfológiai vizsgálatok eredményei alapján. A legfontosabb a szövettani, amelynek során egy daganatos fragmenst mikroszkóppal vizsgálnak: ez lehetővé teszi a szövetek szerkezeti változásainak megértését, annak megértését, hogy rákról vagy jóindulatú daganatról van-e szó. Ennek elvégzéséhez a biopszia során, vagy például egy műtét során kapott szövetmintát egy patomorfológiai laboratóriumba küldik, ahol feldolgozzák és paraffin blokkokból készítik, és a blokkokat szövettani üvegekbe vágják, amelyeket patológus megvizsgál..

A diagnózis tisztázása érdekében mélyreható immunhisztokémiai elemzést végeznek: akkor használják, ha a betegség elsődleges fókusza ismeretlen, vagy ha a kimutatott sejteket nehezen tulajdoníthatják egy adott rákos típusnak. Ez a vizsgálat olyan antitestek használatán alapszik, amelyek tumor antigénekkel reagálnak. Szinte minden típusú rákban létezik jellegzetes ellenanyagok halmaza, így egy ilyen vizsgálat segítségével megerősítheti vagy megcáfolhatja a diagnózist, valamint pontosabb információkat szerezhet a betegségről. De néha nem elég: egyes esetekben további molekuláris genetikai kutatásokra van szükség a betegség kialakulásának előrejelzésére és a hatékony kezelési rend kiválasztására.

A rákdiagnosztika minden szakaszában lehetséges hibák: az üveg és a minták összetéveszthetők, biopsziával egy helytelen helyről vehetnek darab szövetet, a vizsgálatot végző orvos téves lehet. A szövettani szemüveg vizsgálatainak eredményei mindig a mikroszkópon átvizsgáló orvos képesítésétől és a gyakorlatban már találkozott esetektől függnek, mivel egyetlen patológus sem ismeri a rák minden típusát. A változások azonosításához és az eredmény helyes értelmezéséhez ismeretekre és tapasztalatra van szükség. A hiba ára ebben az esetben nagyon magas: ha egy tapasztalatlan orvos a rák bizonyos jóindulatú állapotaira jellemző szövet szerkezeti jellemzőit veszi át, a beteget műtétra és komplex kezelésre irányítják, amely elkerülhető lett volna, ha a vizsgálatot magasan képzett szakember végezte volna el. Ugyanakkor a diagnózist keltő orvos nem gyaníthatja, hogy tévedett..

Ellenőrizze hét alkalommal

A helytelen diagnózis és ennek eredményeként a helytelen kezelés elkerülése érdekében a szövettani blokkokat meg kell mutatni egy második szakembernek, lehetőleg a rák specifikus lokalizációjára szakosodva. 2016-ban a Hemotest laboratórium, egy oroszországi 280 várost lefedő szövetségi orvosi hálózat alapján független szakértői tanácsot hoztak létre az onkológiai szakértői projekt részeként. A tanács tagjai a nemzeti orvosi kutatóközpontok 30 vezető szakembere, akik felülvizsgálják a bármely magán- és állami egészségügyi intézményben előállított szövettani és citológiai készítményeket..

Szakértői vélemény beszerzéséhez elegendő a készítményeket - szemüveget vagy üveglapokat - a Hemotest bármely laboratóriumi osztályába vinni. A diagnózis felülvizsgálatakor a legtöbb esetben klinikailag jelentős eltérés derül ki - ez olyan, amely jelentősen befolyásolhatja a kezelési taktikát. Az onkomorfológia egyik legnehezebb területe a hematopoietikus és limfoid szövetek daganata, a lágy szövetek és a csontok daganata, ahol az eltérések gyakorisága magas. Egyes mintákban az eltérések elérhetik az 50% -ot, vagyis a két beérkező esetnél a diagnózis egyben megváltozik. Időnként a százalékos különbség magasabb is ”- mondja Jurij I. Mechnikov, az Északnyugati Állami Orvostudományi Egyetem Klinikai Molekuláris Morfológia Tanszékének vezetője, a Hemostest Szakértői Tanács tanácsadója és Jurij Krivolapov, a Telepatológia vezetője..

„A patológus saját tapasztalataira, képesítésére, a meglévő diagnosztikai standardokra és a patológiai kritériumokra összpontosít. Természetesen, ha az orvosnak nincs megfelelő gyakorlata egy adott patológia diagnosztizálására, akkor tévedhet, különösen az átmeneti pillanatokban. Ez az oka az ilyen eltéréseknek ”- magyarázza Szergej Kizhaev, a Hemostest laboratóriumának szövettani osztályának vezetője. - És gyakran, amikor áttekintettük egy regionális laboratóriumból küldött biológiai anyag áttekintését, az eredetitől eltérő következtetést adunk. Gyakorlatunkban több szempárt használunk, hogy egyetértenek egy véleményen. ”.

A Hemotest laboratóriumi tapasztalatok: a diagnózisok felülvizsgálatának eredményei a második véleményprojekt keretében (3 év, 2500 eset)

Szemüveg felülvizsgálata. Hol és hogyan?

De még a szigorú megközelítéssel rendelkezők esetében is, viszonylag ritka esetekben, amikor ezt a diagnózist meg kell adni, tisztában kell lenni azzal, hogy ez egy tudatlanság, formális diagnózis, amely nem rendelkezik bizonyos kórszövettani és klinikai tartalommal. Ez csak akkor indokolt, ha megőrzi a polcot, amelyen homályos daganatok alakulnak ki, amelyeket tovább kell vizsgálni..

"A szövettani hibák és nehézségek"
daganatok diagnosztizálása ", D. I. Golovin

Ez a kifejezés arra késztette a kérdést, hogy valakinek van-e gazdag és hatékony tapasztalata a szemüveg felülvizsgálatában. És hol lehet ezt még jobban megtenni, kivéve a kashirkai onkológiai központot? Itt van még 2 vélemény jó, de a 3 még jobb!))

A kész szövettani készítmények felülvizsgálata

A kész szövettani készítmények felülvizsgálata. Mi az?

A késztermékek felülvizsgálata egy másik orvosi intézményben előállított gyógyszerek (szemüvegek, üvegtermékek) ismételt mikroszkópos vizsgálata. A felülvizsgálatot a szakorvosi intézmény magasan képzett patológusai végzik, azaz szakértői vélemény egy meglévő rákról.

Miért kell felülvizsgálni??

Mint minden más orvosi eljárás, a felülvizsgálatot kizárólag a beteg érdekében végezzük. A késztermékek patológus által bármely szakorvosi intézmény általi átvizsgálásának fő célja az, hogy a lehető legpontosabb diagnosztizálást végezzék, amely később meghatározza a legoptimálisabb kezeléstípus előrejelzését és kiválasztását. Gyanús vagy daganatos folyamat jelenlétében a felülvizsgálat célja:

  • a valódi daganat vagy daganatos folyamat jelenlétének meghatározása a vizsgált szövetmintákban,
  • egy adott daganatváltozás (több mint 500 faj!) meghatározása a rák diagnosztizálására vonatkozó világszabványok legújabb követelményeivel összhangban, amely tisztázza a betegség előrejelzését és kiválasztja a beteg számára egyéni kezelési tervet,
  • rosszindulatú daganatok esetén - az invázió mélységének, az áttétek jelenlétének a nyirokcsomókban és más szervekben, valamint a prediktív (a gyógyszeres kezelés választását meghatározó) és a betegség legteljesebb elemzéséhez szükséges prognosztikai paraméterek felmérésére - a fentiek mindegyikére szükség van a betegség előrejelzésének tisztázására és az optimális kemoterápiás lehetőség kiválasztására. kezelések, amelyek jelentősen eltérhetnek az egyes tumortípusoktól.

Költség

A tanulmány költsége megtalálható az Orosz Onkológiai Kutatóközpont (ronc.ru) honlapján közzétett árlistában..

Ha van kötelező egészségbiztosítási kötvényem, fizetnem kell-e a felülvizsgálatot?

A felülvizsgálati díj felszámolásának oka az, hogy ezt az orvosi szolgáltatást nem lehet újrafinanszírozni a költségvetésből (Kötelező Egészségbiztosítási Alap - MHIF), mivel a szövettani készítmények kezdeti vizsgálatát azon orvosi intézményben, ahol azokat készítették, már a MHIF fizeti. Ezenkívül a kész gyógyszerek áttekintése nem szerepel a MHIF által fizetett orvosi szolgáltatások listájában, ezért a felülvizsgálatért a beteg személyes költségén kerül fizetés.

További információért azt javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a biztosítótársasággal..

Bármely más orvosi szolgálathoz hasonlóan a szövettani készítmények áttekintése sem kötelező, ezért a betegnek joga van megtagadni ezt a szolgáltatást.

A felülvizsgálat megtagadása esetén a beteg onkológus konzultációt kaphat a benyújtott orvosi dokumentációban feltüntetett diagnózissal összhangban, függetlenül attól, hogy a diagnózis valódi és mennyiben felel meg a rák diagnosztizálására vonatkozó modern szabványok követelményeinek.

A 2016-2017 közötti patológia osztályon végzett belső ellenőrzés eredményei alapján megállapítást nyert, hogy a felülvizsgálat előtti és utáni diagnózisokban az alapvető különbségek aránya 15–40%, a tumor patológiájának típusától függően.

Minden esetben szükség van felülvizsgálatra?

Ritka esetekben nincs szükség a késztermékek felülvizsgálatára, ezt magyarázza az összes szükséges (a jelenlegi onkológiai diagnosztika szabványainak megfelelő) adat megléte, amelyet a másik (általában speciális) orvosi intézményben készített mikroszkópos leírás tartalmaz. A felülvizsgálat szükségességének kérdését az egyes esetekben egyénileg dönti el a beteg konzultáció iránti igényének szakaszában az Onkológiai Kutatóközpont Poliklinikájában.

Felülvizsgálati határidők

A legtöbb esetben a szövettani következtetést az orvos adja ki azon a napon, amikor kapcsolatba lép a kóros osztály részlegével. Más esetekben a válaszidő 2-4 munkanapra növekszik, amit a vizsgált gyógyszerek diagnosztikai bonyolultsága és a kóros osztály részaránya magyaráz meg..

Hogyan vegye fel az Onkológiai Kutatóközpontban készített szövettani készítményeket egy másik orvosi intézmény számára felülvizsgálat céljából?

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztériumnak a 2016. március 24-i 179n. Számú rendelet 31. pontjával összhangban az Onkológiai Kutatóközpont patológiai osztályában készített szövettani készítményeket (szemüvegek és paraffinblokkok) át lehet adni a betegnek vagy annak törvényes képviselőjének felülvizsgálat vagy további vizsgálatok céljából egy másik orvosi intézmény.

Az NMIC Onkológiához tartozó szövettani készítmények kibocsátását az NMIC Onkológiai Klinikai Intézetek belső szabályzatában megállapított eljárással összhangban kell végezni..

Felhívja a figyelmet, egyes esetekben elérheti az Onkológiai Kutatóközponthoz tartozó szövettani készítmények kiadásának határidejét néhány nap, egy adott vizsgálatban a mikropreparátumok felhasználása vagy a gyógyszerek kutatásának szükségessége miatt a patológia osztályában.

Biopsziás minták tárolása a rák ellen

A rák diagnosztizálásakor a szövettani szemüveget és a paraffin blokkot magával kell tartani. A pontos diagnózis biztosítja a helyes diagnózist. Fontos a szövettani szemüveg, amelyet mikroszkóppal dolgozunk. Össze lehet hasonlítani a diagnózist az ujjlenyomat-keresésekkel. Az orvosok összehasonlítják a daganat metszetét olyan mintákkal, amelyek már szerepelnek az adatbázisban. A pontos diagnózis nagy jelentőséggel bír, lehetővé teszi a megfelelő kezelés felírását.

Blokkok, üveg és ecsetvonások - miért nézzen újra?

A szakemberek azt tanácsolják betegeiknek, hogy tartósítsák meg a paraffin blokkokat, szemüveget. Különösen erre van szükség, ha egy speciális szakemberrel, egy másik klinikával vagy egy külföldi egészségügyi központtal kíván kapcsolatba lépni. A paraffinblokkok célja az emberi testből nyert szövetdarabok befogadása. A blokkok előnye, hogy lehetővé teszik a biopszia során kapott anyag hosszú ideig tárolását. Szükség esetén a blokkok felhasználhatók a daganat ismételt vizsgálatára..

A paraffin blokkokról

Fontos megérteni, hogy az idő múlásával új kezelések jelennek meg. Sőt, a különböző klinikák, különböző szakemberek sokféle lehetőséget választanak. A leghatékonyabb kezelés kiválasztásához ismételt tesztekre lehet szükség. Sokan kíváncsi, hogy mennyi ideig tárolják a paraffin blokkokat és hogyan állíthatók elő. A különböző országoknak megvannak a saját szabványai:

  1. Hazánkban ez az időszak 3 év;
  2. Finnországban a blokkokat 25 évig tárolják;
  3. 10 év Ausztráliában.

A kézhezvételhez írásbeli kérelmet kell benyújtania annak az intézménynek a főorvosának nevében, ahol elvégezték a biopsziát.

Mi az üveg?

A szemüveg speciális készítmény, amelyet egy üvegdarabra készítenek, és festékkel megfestethetők. Üveg készítéséhez a paraffintömböt vékony részre kell vágni. A szemüvegek kenhetőek lehetnek, - vérkenet, szöveti nyomatok. Az ilyen szemüvegeket citológiainak nevezik, és úgy vannak kialakítva, hogy az anyagot mikroszkóp alatt meg lehet vizsgálni..

Fontos megérteni, hogy a szemüvegeket bizonyos módon festették, kizárólag mikroszkóp alatt tanulmányozhatók. Ha csak szemüveget használnak, akkor a szövet genetikai vagy immunológiai elemzését ezek alapján nem lehet elvégezni. A paraffinblokk lehetővé teszi az anyag újbóli vizsgálatát, a szükséges elemzések elvégzését, és nem csupán a mikroszkópos vizsgálatot..

Üveg

Ki magyarázza nekem, hogy mi a tömb és az üveg?.

A bizottságnál, amely elfogadta az ítéletet, hogy megfigyeljen engem, és ne bánjon velem, újabb döntést hoztak, hogy ismételten megvizsgálják az üveget maga a rendelõben. Természetesen, amikor egy héttel később az orvoshoz fordultam abban a titkos reményben, hogy mindenki felülvizsgálja, kiderült, hogy nem csak nem, de nem is kérték. Önként vállaltam, hogy felveszi a poharomat. A hullaházba küldték, ahol a laboratórium található. És itt nagyon meglepődtem, amikor elolvastam, hogyan kell mindent tárolni és kivenni.
A titkárnő (miután véleményem szerint valami ilyesmit az ajtón látható volt) távozott, és 2 pohárral a kezében visszatért a kérésemre. Egyszerűen csak ujjaival tartotta őket, könyörtelenül hagyva nyomait a már széttöredezett anyagomra. Mindezt egy csomagba csomagolva, mint egy fájl, csak nagyon horpadt, búcsúzva mindent megadott nekem: "Óvatosan vigye, nagyon törékenyek." Jelentem, de most ülök és gondolkodom azon, hogy átnézem-e a véleményét. Soha nem tudhatod, mit találnak még, ha több szemüveget vesz egymás után..

Igen, és ő maga is nem fél valaki más fertőzését viselni?
És mégis - ha az anyagot 12 darabra osztották, érdekes módon még őrzik meg őket? Lehet, hogy érdemes megkérni őket, hogy nézzenek meg, még fizetés ellenére is?

Hogyan tárolható üveg üvegtológiával otthon. Szövettani szemüvegek és paraffinblokkok. Mik azok a paraffinblokkok, poharak és kenet? Miért vizsgálják újra őket a rákban?

Az orvostudomány és különösen az onkológia modern szintje az utóbbi években jelentősen megnőtt. De a kezelés magas szintű minősége ellenére néha valamilyen okból felül kell vizsgálni a szövettani szemüveget a diagnózis tisztázása és a kezelési rend felülvizsgálata érdekében.
Fontos megérteni, hogy az emberi tényezőt nem lehet figyelembe venni a diagnózis felállításakor. Ezért a diagnózisban felmerülő kétségek esetén számos orvosi intézményben működhetnek Moszkvában a szövettani szemüveg felülvizsgálata. Ezek között a klinikák és központok azonosíthatók:

Orosz Rákkutató Központ N. N. Blokhina

Ez a szövetségi állami költségvetési tudományos intézet.

A központ fő feladata gyakorlati tudományos kutatások elvégzése a daganatok előtti és a daganatos kóros állapotok területén. A központ minősített ellátást is nyújt a rákos betegek számára..

Dmitrij Rogacsov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Szövetségi Kutatási és Klinikai Központja

Az UNIM UNITED MEDICINE cég laboratóriuma a központ patomorfológiai laboratóriuma alapján működik. A laboratóriummal való együttműködés partnerség, amelynek eredményeként szövettani, immunhisztokémiai és molekuláris elemzéseket végeznek..

Városi Onkológiai Kórház, 62. sz

A legújabb laboratóriumi, ultrahang-, sebészeti és egyéb felszereléseknek, valamint a folyadék citológiához és a rák szűrésére tervezett berendezéseknek köszönhetően a mikrobiológiai és molekuláris biológiai laboratóriumok sikeresen működnek a kórházban.

Orosz Radiológiai Tudományos Központ

Szakterület - a rák és más betegségek korai diagnosztizálása és kezelése különféle vizsgálatok alapján, ideértve a klinikai, laboratóriumi és molekuláris genetikai vizsgálatokat is. A központ anyagi és műszaki bázisa a legújabb generáció legújabb nagy teljesítményű berendezéseiből áll, és a központ fejlett kezelési technológiákat alkalmaz, amelyek bizonyították hatékonyságukat..

A P.A. nevű moszkvai rákkutató intézet Herzen

Európa legrégebbi tudományos és gyakorlati orvoslási intézménye, valamint Oroszország első onkológiai központja. Manapság az intézet vezető helyet foglal el a rosszindulatú daganatok szervmegőrző és gyengéd kezelési módszereinek fejlesztésében, modern technológiák felhasználásával, ideértve a mikrosebészeti és a biotechnológiát.

Jelenleg együttműködik a Szövetségi Állami Költségvetési Intézettel NN Blokhina ”, és szükség esetén a kapcsolódó szervezetekkel, onkológiai központokkal és vezető szakemberekkel, valamint speciális terápiás programokat és alkalmazott kutatásokat hoz létre az onkológia területén.

1. diagnosztikai klinikai központ

Ez egy állami költségvetési egészségügyi intézmény Moszkvában.
A központ rendelkezésére áll a legújabb csúcstechnikai felszerelés, a laboratóriumi diagnosztikai osztály pedig enzimhez kapcsolt immunszorbens, hematológiai, biokémiai és bakteriológiai analizátorokkal rendelkezik, így a központ széles körű szolgáltatást tud nyújtani.

Moszkva Nemzetközi Patomorfológiai Laboratórium "Laboratoires De Genie"

A szűk specializáció legújabb laboratóriumi komplexuma. A fő tevékenységek a szövettani, citológiai és immunomorfológiai vizsgálatok minden fajtája az Oroszország számára egyedülálló legújabb berendezések felhasználásával.

A szövettani szemüveg felülvizsgálatának költsége 2-5 ezer rubel, időtartama 2 és 5 nap. A felülvizsgálat költsége és időtartama a kutatás összetettségétől és terjedelmétől függ..

Bármely tumor megváltozott sejtekből áll. Kezdetben nagyon fontos megérteni, hogy pontosan melyik rákos sejt és fajtájukból áll ez vagy az adott daganat. A beteg további kezelése ettől függ. Például a „tüdőrák” kifejezés több mint húsz típusú rákot foglal magában, a daganatot alkotó sejtek típusától függően..

Ha Önnek vagy szeretteinek orvosi ellátásra van szüksége, lépjen kapcsolatba velünk. A helyszíni szakemberek tanácsot adnak egy klinikának, ahol hatékony kezelést kaphat:

Szövettani készítmények és szemüvegek. Ami?

A szövettani készítmények a tumorszövet nagyon vékony szakaszai. A gyártási folyamat során az egyes szeleteket speciális festékekkel festették fel és az úgynevezett tárgylemezen helyezték el. Ezután ezt a részt egy speciális fedéllel fedjük le, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A szakértők így fogják megtudni, mely sejtekből áll a tumor. Csak akkor írható elő hatékony és tájékozott kezelés.

Ez a "szövettani üveg". Az első diagnózis felállítása után nagyon fontos, hogy ezeket a szemüvegeket mindig veled lehessen - otthon, és ne a kórházban, ahol a diagnózist először végezték. Ezek a szemüvegek mindig tisztázhatják a diagnózist a Szövetségi Onkológiai Klinikán és külföldön..

A szövettani szemüveg felülvizsgálata Oroszországban és külföldön

Fontos megérteni, hogy az elsődleges szövettani diagnózis nem teljesen igaz. Ennek számos oka van. Nem elegendő szakember tapasztalat, gyenge színezékek, rossz minőségű szemüvegek... Általában Oroszországban a jó szakembereknek még a nyugdíjba vonulását sem engedélyezik. Mögötte nagy tapasztalattal rendelkeznek, ezek a szakemberek nagyon pontosan meg tudják határozni az egyik vagy másik típusú daganatot. De a fő kutatási eszköz egy mikroszkóp. Mellesleg, a legtöbb onkológiai diagnózist - miként mondják - „mikroszkóp alatt” állítják elő, ezért az ilyen vizsgálatok annyira fontosak.

Készen állunk az üveg távolról történő áttekintésére a vezető központokban és a legjobb moszkvai laboratóriumokban. Részletesebb információt a videó megnézésével vagy a telefonhívással szerezhet.

Nyugaton speciális programokat használnak. Valamilyen az ujjlenyomat-ellenőrzés a kompatibilitás szempontjából. A szövetszakaszt egy közös nemzetközi bázison vezetjük át, és azonos tumorsejteket kapunk. Van még olyan dolog, mint a „paraffin blokkok”. Ezeket üveggel készítik és tárolják. És ezek néhány szelet a szelethez. Ha valamilyen okból az üveg nem adott egyértelmű választ, akkor mindig készíthet új készítményeket a kész blokkokból..

Tehát összegezzük.

Az onkológia sikeres diagnosztizálásához és kezeléséhez a következőkre lesz szüksége:

  1. Kivonat a kórházból, ahol az onkológiai diagnózist először megtették;
  2. Szövettani szemüvegek és tömbök;
  3. Ajánlás a Szövetségi Rákközponthoz.

Hasznosnak találhat ezeket a cikkeket is.

Először is, a rák elleni küzdelem egyetlen módja a speciális orvosi intézményekben történő kezelés. Modern.

Az immunhisztokémia lehetővé teszi a daganatok szintjének leírását, a prognózis meghatározását, a kezelési taktika kiválasztását..

Ennek a módszernek a felhasználásával megbecsüljük a daganat növekedési ütemét, tehát ilyen előrejelzési lehetőség van. Az immunhisztokémia egyértelmű adatokat ad arról, hogy a daganat milyen kemoterápiával szemben rezisztens, tehát választható a racionális kezelési taktika..

A módszer nagyon értékes az emlőrákban, mivel az immunhisztokémia könnyen megbecsüli az ilyen tumorfüggő hormonokat (ösztrogén és progeszteron). Az immunhisztokémia meghatározza a kóros géneket. Az ilyen génekkel (protoonkogén) szenvedő betegekben nagy a valószínűsége a limfóma kialakulása. Az immunhisztokémia abban az esetben is segít, ha egy daganatban azonnal észlelnek két daganatot (primer metasztázisos tumor (másodlagos daganat)). Ebben az esetben az onkológusoknak ki kell deríteniük, hogy mi az elsődleges és mi a másodlagos. A pontos diagnózis fontossága megéri a beteg életét, ezért a második véleményt a szakemberek kérik.

Az immunhisztokémia Oroszországban gyengén fejlett kutatási módszer, így a helytelen diagnózisok gyakorisága magas. Az elemzésekkel kapcsolatos berendezések, amelyeket nemrégiben vásároltak Oroszországban, nagyon bonyolultak. A közelmúltig senki sem dolgozott ezen eszközökön, tehát külföldön kell kiképeznie szakembereit, de a rákközpontok mindig szembesülnek a finanszírozás problémájával.

Üvegértékelésre elküldve.

A hibák száma még a legpontosabb kutatási módszereknél is magas, ezért jobb, ha a szövettani elemzéseket szakemberek figyelik. Fontos, hogy az értékelési anyagot minőségi szempontból vegyék fel, de a hibák itt ritkábbak, mint a diagnózis felállításakor. Manapság sok patológiát osztályoznak, írnak le, és nem nehéz diagnosztizálni a patomorfológust. Gyakran azok a betegek, akiknek nincsenek azonosított daganata, végül rosszindulatú csontdaganatokat írnak le. Például, ha egy kagyló megsérült, a kóros morfológus nem írta le a daganatok szövetkomponensét és egyéb fontos információkat, mivel az orvos először találkozott ezzel. A csonttumorokat nem lehet gyakran biopsziába sorolni, mivel ez gyorsított daganatos fejlődést válthat ki. Most lehetőség nyílik arra, hogy speciális felszereléssel és szoftverrel elküldje és elküldje szövettani üvegeit egy illetékes kórtológusnak, a telemedicina segítségével.

Az USA szövettani és patológiai intézetének patológusa a lehető legrövidebb idő alatt szövettani kenettel dekódolja az üveget.

Lehetséges-e az üveg histológia felülvizsgálata?.

Komplex és ritkán előforduló onkológiai betegségek esetén a kóros morfológus nehézségekbe ütközik a diagnózis leírása és megfogalmazása során, tehát a diagnózis megerősítésének vagy megcáfolásának legjobb módja egy második vélemény megrendelése, vagy egyszerűen fogalmazva, hogy a szemüveget egy kompetensabb szakember egyszerűen felülvizsgálja. Bemutatom egy esetet, amikor pontosan ilyen helyzet alakult ki.

A páciensnél a humerus szövettani vizsgálatát végeztük. A kezdetben a beteg panaszos volt a csontnövekedésről a vállak felső harmadában. A növekedés kicsi volt, de fokozatosan növekedett, és fájdalom is jelentkezett. A beteg traumatológushoz fordult, aki onkológiára gyanította a gömb röntgenfelvételeit, és az onkológushoz fordult. A központ onkológusa és radiológusa nem tudott közös diagnózist elérni, ezért biopsziát írtak fel. A biopsziás eredmények a következők voltak: ismeretlen eredetű rosszindulatú csonttumor. A beteg egy speciális központba érkezett, ahol segített szövettani anyagú szemüveget küldeni a beteg daganatról az amerikai Patomorfológiai Központba telemedicina segítségével. Ebben a központban a diagnózist másképp fogalmazták meg, nevezetesen egy nyálkahártya anyagból származó jóindulatú daganatot. A diagnózis ismeretlen rosszindulatúról ritka jóindulatúvá változott. A modern technológianak köszönhetően a múltban a beteg, a családja és a végtelen utazások idegei is vannak.

Az amerikai patomorfológusok nagy felbontású monitoron vizsgálják meg szövettani anyagát, amely lehetővé teszi, hogy egyszerre növelje a szövettani üveget..

Mennyibe kerül az üveg felülvizsgálata.

A szövettani készítmények felülvizsgálata Moszkvában 3500 rubeltől 6000 rubelig terjed. A határidő legfeljebb két-három nap. Szintén Moszkvában lehetőség van a szemüveg felülvizsgálatának megrendelésére külföldön. Az üvegfelújítás ára az Egyesült Államokban 100 dollártól 250 dollárig terjed. Az ár az orvos képesítésétől függ (professzor, orvostudományi doktor, orvostudományi jelölt).

A szövettani szemüveg felülvizsgálata.

A szövettani tartalmú szemüveg felülvizsgálata akár 90% -kal csökkenti a helytelen diagnózis kockázatát. A kezelés és az Ön egészségének későbbi előrejelzése a patomorphologist diagnózisától függ. Az izraeli, német és az Egyesült Államok legtöbb klinikája nem fogadja el az orosz orvosok leírásait, ezért jobb és olcsóbb, ha a betegnek histológiai szemüvege van, amely leírja és következtetéseket készít a fenti országok klinikáin. Jelenleg nem jelent problémát az, hogy szövettani anyagát távolról le lehet írni külföldön.

A szövettani készítmények felülvizsgálata.

A szövettani készítmények felülvizsgálatát más országok orvosai végzik. Szövettani mintája teljesen elektronikus formában érkezik hozzájuk az e-mailben. A szövettani készítményeket egy szkennerhez hasonló eszköz alakítja át elektronikus formába. Ezt követően a digitalizált szövettani készítményeket elküldik a telemedicina hálózat orvosainak, ahol az orvosok a szövettani készítményt speciális képernyőkön elemzik.

Arra is lehetősége van, hogy szűk szakterületre válasszon orvos patológiát, hogy tovább csökkentse a helytelen diagnózis kockázatát. Orvostudományi orvosok vagy orvostudományi jelöltek, amikor tudományos munkájukat választják, szűk szakterületet választanak, amelyben a lehető legnagyobb mértékben irányítják őket. Orvot választhat annak alapján, hogy mely témában írt tudományos dolgokat. Tegyük fel, hogy van emlőképződésének szövettana, és meg kell erősítenie vagy meg kell tagadnia az emlőrák diagnosztizálását, akkor válassza ki az orvosát, aki disszertációt írt az emlőrák patomorfológiájáról. Ehhez csak nézze meg az orvos profilját.

Szemüveg felülvizsgálata Moszkvában.

Moszkvában az üveg felülvizsgálatát számos központban végzik. Az átlagos ár Moszkvában 5000 rubel. A határidő egy-három nap. A szövettani szemüveg felülvizsgálatát általában daganatokban szenvedő betegek rendelik meg, akik meg akarják tagadni vagy megerősíteni a diagnózist..

Moszkvában az USA, Izrael és Németország klinikáitól orvosok is rendelhetnek üvegrevíziós szolgáltatást. A rákról szóló második vélemény csökkenti a téves diagnózis kockázatát.

Szemüveg felülvizsgálata Szentpéterváron

Az üveg felülvizsgálata Szentpéterváron átlagosan olcsóbb, mint Moszkvában. Szentpétervárban az átlagos ár 3500 rubel. Az átlagos átfutási idő 2 nap.

Szemüveg felülvizsgálata Blokhinban

A moszkvai Blokhin rákközpont szövettani szemüveget vizsgál. Ezt a szolgáltatást képzett patomorfológusok végzik..

Szemüveg felülvizsgálata Kashirkán.

Orosz Rákkutató Központ N. N. Blokhina Moszkvában található, a Kashirskoye Shosse, 23. ház. Ebben a központban megrendelheti a szövettani üvegek felülvizsgálatára szolgáló szolgáltatást. Moszkvában ezt a szolgáltatást a következő állami intézményben is elvégezheti - a Moszkva Herzen Kutatóintézetben, amely a 2 Botkinsky proezd, 3 sz..

A szemüveg szövettanának felülvizsgálata kashirka költséggel.

A felülvizsgálat ára 12 ezer rubelt, az immunkémia ára 20 ezer rubelt. A szolgáltatás átlagos időtartama két nap.

A kashirka szemüveg szövettanának felülvizsgálata.

Az N. N. Blokhin Orosz Rákkutató Központban akadémikusok, professzorok, orvostudományi doktorok dolgoznak, akik a gyakorlati munka mellett az osztályokban elméleti munkát is végeznek, valamint szűk szakterületen folytatnak tudományos tevékenységeket, így ezeknek a szakembereknek az értékelése olyan értékes.

Az orvosi szakértők második véleménye

Küldje el kutatásainak adatait, és szakértőktől kérjen szakértői segítséget!

    új bejegyzések
    • Következtetési példák
    • Az agy behatolása és diszlokációja
    • Egy új tanulmány összekapcsolja a luteint a szem egészségével járó előnyökkel
    • A háziállatok csökkenthetik a szívbetegség kockázatát
    • A felfedezések új magyarázatot nyújtanak a cukorbetegségre
    • John D. Tom on Pets csökkentheti a szívbetegség kockázatát
    • Mark Bandana a szőlőn aktiválja a szívben az antioxidáns védelemért felelős géneket
    • A szőlőn lévő Zoe Travolta aktiválja a szívben az antioxidáns védelemért felelős géneket
    • Keith Douglas a felfedezésekről kínál új magyarázatot a cukorbetegségre
    • Mark Bandana a felfedezésekben új magyarázatot kínál a cukorbetegségre
    • 2017. július
    • 2017. június
    • 2013 május
    • 2013. március
    • 2013 február
    • 2012. november
    • 2012. augusztus
    • 2012. február
    • Szív-klinika
    • Fogászati ​​Klinika
    • Tábornok
    • Egészség
    • Szemészeti Klinika
    • Járóbeteg műtét
    • Gyermekklinika
    • Egészségügyi alapellátás
    • Rehabilitáció
    • Uncategorized
    • Uncategorized
    • Bejönni
    • RSS bejegyzések
    • RSS megjegyzések
    • Wordpress.org

© Orvosi szakértők második véleménye

Mik azok a paraffinblokkok, poharak és kenet? Miért vizsgálják újra őket a rákban??

Gyakran meg kell ismételnünk ugyanazt a szokásos mondatot azoknál a betegeknél, akik külföldi klinikára vagy orosz onkológiai klinikára mennek kezelésre:

„Ne felejtsd el hozni a paraffinokat és a szemüveget, ezek egyaránt fontosak a diagnózishoz és a kezeléshez”.

Úgy döntöttünk, hogy részletesebben beszélünk erről, mivel nem minden beteg tudja, mi az.

Paraffin blokkok

A beteg testéből nyert szövetdarabok be vannak zárva bennük. Ezek úgy néznek ki, mint egy gyertyadarab, amelybe le vannak zárva a tartalma:

A paraffinblokkokban a biopszia során kapott szövetet nagyon hosszú ideig lehet tárolni, a helyes hőmérsékleti feltételek mellett. A blokkok felhasználhatók a daganat ismételt immunológiai, celluláris, genetikai vizsgálatára. Nagyon fontos lehet a megfelelő kezelés kiválasztása..

Meg kell érteni, hogy sok kutatási módszer létezik, és a kutatás elvégzésének lehetőségei nem azonosak a klinikák és a világ különböző országai között. Ezen felül új gyógyszerek jelennek meg a daganatok kezelésére. Szükség lehet tehát a szövetek újbóli elemzésére néhány évvel az első diagnózis után, és ez befolyásolhatja a kezelés kiválasztását.

Hány paraffin blokkot tárolnak és hogyan lehet őket beszerezni?

Oroszországban legalább 3 év, Finnországban 25 év, Ausztráliában legalább 10 év, tehát a különféle országokban ez más. Írásos megkereséssel, a főorvos nevében kaphatja meg azokat a kórházban, ahol a biopsziát végezték.

Üveg

Az üveg orvosi szleng. Ezek szövettani és citológiai készítmények, amelyeket egy speciális üvegdarabon készítenek mikroszkóp alatt történő vizsgálathoz. Különböző festékekkel festették őket egy betegség diagnosztizálásához.

A paraffin blokkot vékony részre vágják üveg készítéséhez.

A szövettani üvegek mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából megfestették.

Szemüveget is használnak kenet elkészítéséhez, például vérkenet vagy szöveti nyomatok készítéséhez. Az ilyen szemüvegeket citológiainak nevezik, és mikroszkóp alatt is megvizsgálják, és képet adnak a szövetek vagy folyadékok sejtszerkezetéről, amelyekkel készítik őket..

Miért fontos, és miért nem csak szemüveggel teheti meg??

Az üvegeket már festették egy adott festékkel, és csak mikroszkóp alatt tekinthetők meg, nem színezhetők másképp, vagy ezek alapján el lehet végezni a szövet genetikai vagy immunológiai elemzését. A szemüveggel ellentétben a paraffinblokk lehetővé teszi a szövet összes tulajdonságának újbóli megvizsgálását és az összes szükséges elemzés elvégzését, nem csak a mikroszkóp alatt végzett vizsgálatokat - kifejtettük, miért fontos ez.

Szövettani szemüvegek és készítmények

A szövettani készítmények felülvizsgálata Moszkva szövetségi központjában

Bármely tumor megváltozott sejtekből áll. Kezdetben nagyon fontos megérteni, hogy pontosan melyik rákos sejt és fajtájukból áll ez vagy az adott daganat. A beteg további kezelése ettől függ. Például a „tüdőrák” kifejezés több mint húsz típusú rákot foglal magában, a daganatot alkotó sejtek típusától függően..

Szövettani készítmények és szemüvegek. Ami?

A szövettani készítmények a tumorszövet nagyon vékony szakaszai. A gyártási folyamat során az egyes szeleteket speciális festékekkel megfestik és az úgynevezett tárgylemezen helyezik el. Ezután ezt a részt egy speciális fedéllel fedjük le, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A szakértők így fogják megtudni, mely sejtekből áll a tumor. Csak akkor írható elő hatékony és tájékozott kezelés.

Ez a "szövettani üveg". Az első diagnózis felállítása után nagyon fontos, hogy ezeket a szemüvegeket mindig veled lehessen - otthon, és ne a kórházban, ahol a diagnózist először készítették. Ezek a szemüvegek mindig tisztázhatják a diagnózist a Szövetségi Onkológiai Klinikán és külföldön..

A szövettani szemüveg felülvizsgálata Oroszországban és külföldön

Fontos megérteni, hogy az elsődleges szövettani diagnózis nem teljesen igaz. Ennek számos oka van. Nem elegendő szakember tapasztalat, gyenge színezékek, rossz minőségű szemüvegek... Általában Oroszországban a jó szakembereknek még a nyugdíjba vonulását sem engedélyezik. Mögötte nagy tapasztalattal rendelkeznek, ezek a szakemberek nagyon pontosan meg tudják határozni az egyik vagy másik típusú daganatot. De a fő kutatási eszköz egy mikroszkóp. Mellesleg, a legtöbb onkológiai diagnózist - miként mondják - „mikroszkóp alatt” állítják elő, ezért az ilyen vizsgálatok annyira fontosak.

Készen állunk az üveg távolról történő áttekintésére a vezető központokban és a legjobb moszkvai laboratóriumokban. Részletesebb információt a videó megnézésével vagy a telefonhívással szerezhet.

Nyugaton speciális programokat használnak. Valamilyen az ujjlenyomat-ellenőrzés a kompatibilitás szempontjából. A szövetszakaszt egy közös nemzetközi bázison vezetjük át, és azonos tumorsejteket kapunk. Van még olyan dolog, mint a „paraffin blokkok”. Ezeket üveggel készítik és tárolják. És ezek néhány szelet a szelethez. Ha valamilyen okból az üveg nem adott egyértelmű választ, akkor mindig készíthet új készítményeket a kész blokkokból..

Szövettani blokkok és szemüvegek

Mi a szövettani blokk??

A morfológiai vizsgálatok megkövetelik a beteg biológiai anyagát. Biopsziával nyerik - szöveti darabokat vesznek kóros sérülésből (a sérülés központjától és a normál szövetek határától). Ezeket a darabokat 10% -os formalin oldattal készített edényekbe helyezzük (mindegyiket külön-külön darabokra) és patomorfológiai laboratóriumba szállítják. Ezeket a mintákat huzalozásnak vetik alá - speciális módon dolgozzák fel a szövetek és a sejtszerkezetek biztonságának biztosítása érdekében. Az előkészítés után a mintákat paraffinnal öntik - ez lehetővé teszi az anyag örök tárolását a blokkban, és ha szükséges, újra felhasználhatja elemzésre. A paraffinnal beágyazott minták szövettani blokkok. Ezekből histológiai szemüveget készítenek..

Mi a szövettani üveg??

A szövettani egységben tárolt anyag még nem áll készen a mikroszkóp alatt történő vizsgálatra. Ennek érdekében a szövettani blokkokat mikrotominálják - nagyon vékony lemezeket vágnak ki egy speciális műszerrel (mikrotom) (vastagság - 1 mikron). Ezeket a lemezeket ezután speciális festékekkel megfestik egy másik műszeren, az immunhisztocsinon. Ezek a vékony foltos lemezek, amelyeket két oldalról üveggel védenek, szövettani üvegek. A szövettani szemüveg formájában az anyag mikroszkóp alatt készen áll a vizsgálatra..

A szövettani blokkok és poharak tárolása

A morfológiai vizsgálat után a szövettani anyagokat nem dobják el. Áthelyezik az onkológiai klinika archívumába. Azokat a blokkokat, amelyek alapján onkológiai diagnózist állapítottak meg, az élettartamot tárolják (korábban, 1999-ig, és a Szovjetunió alatt a blokkokat 25 évig tárolták). Azokat a blokkokat, amelyek alapján jóindulatú diagnózist készítettek, 5 évig tárolják. +10 - + 25 ° C hőmérsékleten tárolják a hűtőszekrény előtt, száraz helyiségben, sötét helyen (doboz, doboz). A laboratóriumi üvegeket csak onkológiai patológia jelenlétében, az életre is megőrzik.

Üveg felülvizsgálat

Onkológiai betegségek esetén a daganatos anyagot szövettani vagy citológiai vizsgálat céljából veszik. Ez szükséges a diagnózis megerősítéséhez és a beteg további kezelésének taktikájának meghatározásához.

A műtét vagy biopszia során kapott szövetmintát (vagy sejtanyagot) speciálisan rögzítjük és megfestjük, hogy mikroszkóppal és immunhisztokémiai módszerekkel meg lehessen vizsgálni. Ez utóbbi meg tudja határozni a daganat malignitásának mértékét és megjósolja annak reakcióját a kemoterápiára.

Mikor és miért van szükség az üveg felülvizsgálatára?

Ha a morfológiai következtetés nem felel meg a daganat klinikai képének, valamint az MRI vagy CT képeinek, akkor a szemüveget felülvizsgálat céljából elküldik egy másik orvosi intézménynek. Az üveg felülvizsgálatokat általában a ritka daganatok diagnosztizálásában sok éves tapasztalattal rendelkező és egyedülálló tapasztalattal rendelkező szakemberek végzik. A kiegészítő kézi áttekintés kiküszöböli az automatikus analizátorok használatával kapcsolatos hibák lehetőségét.

Miért előfordulhatnak hibák a szemüveg első nézete során??

  • nem megfelelő anyagmintavétel (például a hám teljes rétegét nem fogják el, és a lézió mélységét lehetetlen megítélni);
  • az egészséges szövet helyének biopsziáját elvégeztük;
  • rossz minőségű anyagkezelés a laboratóriumban;
  • kis számú vizsgált szakasz;
  • a patomorfológus nem megfelelő képesítése.

A kiváló minőségű mikroszkópos és immunhisztokémiai vizsgálatok lehetővé teszik a daganatok indokolt és időben történő kezelésének megkezdését, ami azt jelenti, hogy növeli a rákos betegek gyógyulási és túlélési esélyeit. Optimális esetben, ha a morfológiai diagnózist két szakember igazolja.

Dukhovskoy Lane, 22B

  • A klinikáról
    • Betegek véleménye
    • Kollektív
    • Képgaléria
    • Klinika rákárak
    • Az engedélyeket
    • Dokumentumok benyújtása
  • Kezelés
    • Emlőrák
    • A gyomor-bél traktus onkológiája
    • Oncogynecology
    • Sarcoma
    • Lymphoma kezelés
    • Oncodermatology
    • Oncourology
    • A fej és a nyak daganata
    • Csontdaganatok
    • Tüdőrák
    • Endokrin rák
  • Ágak
    • Sürgősségi kórházi ápolás
    • Intenzív osztályon
    • Sebészeti Osztály
    • kemoterápiás kezelés
    • Klinika
    • Onkológiai központ
  • kemoterápiás kezelés
    • Infúziós port rendszerek
    • Tumor célzott terápia
    • Intraperitoneális kemoterápia
    • Érzékenységvizsgálat

      A betegeket a legelismertebb rákközösségek szabványainak és ajánlásainak megfelelően kezelik..

      © Európai Klinika 2012 - 2018

      Szövettani szemüvegek és paraffinblokkok

      Rákdiagnosztika esetén (a fajta fontos lesz az onkológus számára), feltétlenül szerezzen és tartson magával szövettani szemüveget és paraffinblokkot (és ne a klinikán). Lássuk mi az.

      Mint ön már érti, a rosszindulatú daganat sok olyan sejtből áll, amelyek sérült programját tartalmazzák. A sejtosztási periódus 50-70 nap. Egy egyszerű számítás azt mutatja, hogy egy beteg sejt évente 30–100 „rossz” sejtet fog előállítani, mint maga. 6-8 évig csak 1 cm méretű rosszindulatú daganat fut be, amelyet már észre lehet venni. Alekszej Mihailovics Karacsun onkológus erről beszél az előadásában..

      Fontos itt megjegyezni, hogy a rák tényének megállapítását és a rák típusának (formájának) pontos diagnosztizálását minden esetben mikroszkóppal végezzük. Hogyan? Az orvosok rendelkezésére áll egy általános nemzetközi daganat-adatbázis elektronikus formában..

      A rák típusának pontos diagnosztizálása lehetővé teszi a megfelelő kezelési stratégia meghatározását. Például a „tüdőrák” általános fogalma mögött több mint húsz rákfajta található, amelyeket a rákot alkotó sejtek típusa határoz meg. Vagyis van egyfajta „finom” beállítás a kívánt kezeléstípushoz. E beállítás nélkül nem kaphat pozitív eredményt..

      A szövettani diagnózis a szövettannak nevezett tudományon alapul. Amikor az orvostudománytól távol eső emberek a szövettani kérdést teszik fel, mi ez, akkor pontosan erre gondolják az emberi test szövetek szerkezetének tudományát.

      A keresési eljárás végrehajtásához a részt egy speciális festékkel megfestik, és egy mikroszkóp céljára szolgáló speciális üveglapra helyezik (az alany üvegnek nevezik), és a tetején fedőrésszel borítják..

      Ezt a „szendvicset” a mikroszkóp alá helyezik, és a kutatást elvégzik. Ne feledje, hogy a diagnózis pontossága a szakember tapasztalatától függ. Ezért előfordulhat, hogy a kezdeti diagnózist nem lehet pontosan megállapítani. Mivel a diagnózis felállításának fő eszköze a mikroszkóp és a szakember tapasztalata, a tapasztalt szakembereket ápolják, és a lehető leghosszabb ideig nem vonulnak vissza.

      Tehát a pontatlan diagnózis legkisebb gyanúja esetén vagy pusztán tisztázás céljából (például rákkezelés céljából külföldre utazva) paraffinblokkok kerülnek felhasználásra, ahonnan a szakaszokat újra elkészítik, és szövettani szemüveget készítenek új diagnózishoz.

      A rákdiagnosztika és -kezelés sikere a kezedben van. Feltétlenül szerezzen kivonatot a kórházból (klinikáról), amelyen a rákot először diagnosztizálták, és győződjön meg arról, hogy szövettani szemüveget és paraffinblokkot kap, és tárolja a legjobb helyen. Kérjen tanácsot egy onkológiai központhoz.

      Különösen kerestem a szükséges információkat.

      Lehet, hogy ezek a cikkek hasznosak lesznek neked.

      Kezelés. Szakasz

      Onkológiai kezelés. Éberségre van szükség

      Tanulmányoztam annak lehetőségét, hogy megbízható információk szerezzenek az onkológiai kezelés témájáról, beszéltem.

      méhméreg

      Már megvizsgáltuk a rák méhekkel történő kezelését, de hozzá kell tenni, hogy az erre az irányra irányuló kutatás.

      Árpafű

      Meglepő volt számomra az árpafű, amelyet egyszerűbb mezőgazdaságiként ismertek.

      6 megjegyzés

      Miért nem írta, hogy a patológus végzi a diagnózist? Miért?

      Mondja meg az embereknek, ki diagnosztizálja őket.!

      Sándor! Először: ne kiabálj nagybetűkkel. Másodszor: ismered-e a helyzetet belülről? Tudom. Van egy rész az onkológiáról, amelyet valóban forgalomba hoztak, de nem minden, csak egy rész. A diagnosztizálni (talán...) diagnosztizáló orvos specializálásának neve semmi köze nincs az elvégzendő munka lényegéhez. Ezért ne tévessze meg az embereket.

      És ami a legfontosabb! Csak egy feladatot futtatom ezt a webhelyet - hogy minél több információt kapjak a kezelési módszerekről és az alternatív módszerekről, amelyeket mindenkinek tudnia kell. A megelőzés a legegyszerűbb dolog, amelyet az ember megtehet a rák diagnosztizálásáig. És akkor kezdődik a harc (ha nem tudnék ellenállni...), és a lehető legtöbb információt adom erről. Nagyon remélem egy rák elleni küzdelemmel foglalkozó közösség létrehozását, amelyben tanácsadással és optimizmussal támogathatjuk egymást... Optimizmásra van szükségünk. Akkor pszichológiai szempontból megnyerheti a harcot a betegséggel.

      Kérem, mondja meg, hogy a repülőgép fedélzetén megengedett szemüvegek és blokkok vannak? A repülési szabályokban semmi hasonlót nem találtam. Belső járat (intercity)...

      Érdekes kérdés, Alena. Nem találkoztam. És miért nem hagyhatja? A megnyugtatás érdekében vegye ki azt a laboratóriumot, amelyben a blokkokat vették, valamilyen információt aláírva és lepecsételve.

      Szia! Kérem, mondja meg, mit tegyek, ha a szövettani szemüvegtel végzett elemzés nem sikerült?

      Copyright © 17 A rák gyógyítható

      A diagnosztikai módszerek pontossága az orvostudományban nagymértékben meghatározza a beteg betegségének kimenetelét, a gyógyulásának és a fogyatékosság helyreállításának előrejelzését. Még a legtapasztaltabb orvos sem tud felírni hatékony kezelést, ha nem ismeri a beteg pontos diagnozáját. Az onkológiában a legfontosabb szerepet a daganat morfológiai változatosságának meghatározása és a folyamat lefuttatása játszik. Sajnos a helytelen diagnózis nem olyan ritka előfordulás a hazai orvoslásban. És ha a hamis pozitív diagnózis általában nem jelent valódi veszélyt a beteg életére, akkor a hamis negatív diagnózis katasztrófává válhat. Az orvostudomány új iránya - az ismételt szövettan - lehetővé teszi a hibás diagnózis valószínűségének minimalizálását.

      A szövettani diagnosztikai módszer relevanciája

      A szövettani vizsgálat fontosságát a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában nehéz túlbecsülni. A modern műszeres módszerek (CT, MRI, PET) ellenére a morfológiai vizsgálat marad a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának aranyszabálya. Az onkológus csak a daganatsejtek mikroszkóp alatt történő kimutatása után jogosult végleges diagnózist készíteni. A helytelen diagnózis költségekkel járhat a beteg életében, ezért ajánlott, hogy minden rákos beteg szövettani felülvizsgálaton menjen keresztül.

      Szövettani visszakeresési szolgáltatásaink

      A szemüveg felülvizsgálata mellett a rákközpontban szervezeti szolgáltatásokat nyújtunk a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására is:

      • polimeráz láncreakció;
      • molekuláris genetikai diagnosztika;
      • a méhnyakról és a méhnyakcsatornából származó hulladékok citológiai vizsgálata.

      Milyen esetekben végezzen ismételt szövettani vizsgálatokat?

      Miért szükséges a szövettani szemüveg áttekintése? A fő probléma a szövettani vizsgálatok értelmezésének nehézsége. Még az anyag helyes mintavétele és a mikroszkopikus minta elkészítése sem garantálja a diagnózis pontosságát. A szövettológus, aki rövid munkatapasztalattal rendelkezik vagy korábban még nem tapasztalt hasonló mikroszkópos képet, rosszul diagnosztizálhatja a diagnosztikát. Az izraeli Assuta Magánklinika vezető szövettanárai sok éves tapasztalattal rendelkeznek, és világszerte elismert szakemberek. A szövettani üvegfelügyeleti szolgáltatások segítségével biztos lehet abban, hogy nincsenek diagnosztikai hibák.

      Szövettani felülvizsgálati eljárás

      A szolgáltatások nyújtása több szakaszban zajlik.

      1. Először be kell szereznie a laboratóriumi szövettani metszeteket és mikroszkópos mintákat.
      2. Ezt követően el kell hozni az összegyűjtött anyagokat az Assuta klinika képviseletébe.
      3. Ezután néhány napig az izraeli vezető szakértők felülvizsgálják a lemezeket és orvosi jelentést készítenek..
      4. A szövettani szakemberek e-mailben ítélik meg, amelyet a regisztráció során jeleztek.

      Az üveg és a biopszia felülvizsgálatának fő előnyei az izraeli Assuta magánklinikán

      Assuta moszkvai klinikai képviselet távollétében biopsziás anyag diagnosztizálása

      Folyékony biopszia

      A folyékony biopszia egy modern módszer a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására, amelynek alapja a tumorsejtek genetikai anyagának a vérében történő kimutatása. A biopsziás ellenőrzés ezen módszerrel történő elvégzésével lehetővé válik a betegségek korai szakaszában történő nagy pontosságú diagnosztizálása, a daganat szövettani típusának meghatározása és a kezelés hatékonyságának értékelése. A módszer teljesen ártalmatlan az emberek számára, könnyen végrehajtható és a legtöbb beteg számára elérhető..

      Jelzések

      • A daganatos betegségek diagnosztizálása a korai szakaszban.
      • A tumorsejt gének mutációinak kimutatása.
      • A tumor molekuláris genetikai altípusának meghatározása.
      • A gyógyszeres kezelés kiválasztása (meghatározzuk a rákos sejtek érzékenységét a daganatellenes szerek különböző osztályaival szemben).
      • A kezelés hatékonyságának értékelése.
      • Betegség-előrejelzés.

      A vénás vért elemzésre veszik. A mintát egy laboratóriumba küldik, ahol megvizsgálják: a vért mikroszkópián vezetik át, amelynek felületét rákos sejtek elleni antitestek borítják. A chipeken, a tumorsejteken és fragmentumaikon adszorbeálódó fények fluoreszkáló festék hatására elkezdenek világítani. Az izolált sejteket átvisszük egy kémcsőbe és felhasználjuk további genetikai, citológiai és immunhisztokémiai vizsgálatokhoz.

      Mammaprint

      A mellrák mind a nők onkológiai betegségei között, mind a morbiditás és a halálozás szerkezetében az első helyet foglalja el. Még a kiváló minőségű műtéti, radio- és kemoterápiás kezelés sem garantálja a teljes gyógyulást. A MammaPrint egy modern diagnosztikai teszt, amelynek célja az emlőrák kiújulásának és az áttétek megjelenésének kockázatának meghatározása a neoplazma eltávolítását követő 10 éven belül. A teszt genetikai diagnosztikán alapul. A vizsgálati eredmények alapján a beteget magas vagy alacsony kockázatú csoportba lehet sorolni. Az adatok elemzése után az orvos dönt a posztoperatív kemoterápia szükségességéről.