Öröklött az emlőrák: hajlamosak elemzése

Teratoma

A mellrák egy rosszindulatú daganat az emlő területén..

Ez a leggyakoribb rák a nőkben és leggyakrabban 40 év után fordul elő. Az esetek kb. 1% -ában férfiakkal megbetegednek. Kezdetben csak egy mell van érintett.

A rendszeresen tervezett mammogram és önellenőrzések lehetővé teszik az emlőrák időben történő diagnosztizálását. A korai szakaszban a betegség kezelhető..

Szinonimák angol

Mellrák, mellrák.

A korai stádiumban az emlőrák gyakran tünetmentes, a mell tapintásakor pecsét kimutatható.

A mell tünetei:

  • csomó a mellkasban;
  • a mellkas méretének, alakjának, körvonalainak megváltoztatása;
  • csomók, fekélyek, "narancshéj" a mellkas bőrén, bőrpír, bőrhámlás;
  • kisülés a mellbimbókról;
  • visszahúzott mellbimbók, areola deformáció, mellbimbó áthelyezése.

Általános információk a betegségről

A mellrák egy emlősejtekből kialakult rosszindulatú daganat..

Az emlőmirigy 15-20 csonkból áll, amelyek sugárirányban vannak a mellbimbóval szemben. Laza kötő- és zsírszövet veszi körül őket. Minden lobule egy cső alakú mirigy, amelynek tejcsatorna nyílik a mellbimbó tetején, tejes pórusokkal. A mellbimbót szoptatásra szánják, és egy areola veszi körül - egy pigmentált terület kör alakban, amely meghatározza a mellbimbót.

A mellrák a nők körében a leggyakoribb rák. Prevalenciája az életkorral nő, 40 évtől kezdve, és a csúcspontját 60-65 év alatt éri el. Az esetek 1% -ában a mellrák férfiakban fordul elő. Általában csak egy mirigy érintett..

A rákkal az egészséges emlőssejtek rákos sejtekké alakulnak. Általában a megfelelő mennyiségben megjelenő sejtek egy bizonyos időben elpusztulnak, és újakhoz jutnak. A rákos sejtek ellenőrizetlenül növekedni kezdenek, miközben a megfelelő időben nem halnak el. Ezen sejtek felhalmozódása eredményeként daganat alakul ki. A rákos sejtek áttétesülhetnek - elterjedhetnek az elsődleges fókuszon. Különösen az emlőrák a metasztázisok leggyakrabban a nyirokcsomók, a máj, a tüdő, a csontok, az agy és a bőr számára..

Az emlőrák kialakulása genetikai mutációkkal, örökletes hajlammal, elhízással és hormon- vagy sugárterápiás expozícióval jár..

Az emlőrák fő típusait megkülönböztetjük az érintett sejtek típusa szerint..

  • Hámhám. A legtöbb esetben a rák az emlőmirigy hámsejtjeit érinti, a tejcsatornákat vagy a csigákat béleli. Az ilyen típusú rák esetén a daganat a csatornákban vagy a csontokban helyezkedhet el, anélkül, hogy más szövetekbe terjedne, ezt a rákos formát nevezik ductalis karcinómának in situ és lobularis karcinómának in situ. Idővel azonban az emlőmirigy vezetékében és lebenyében előforduló rák ezeken a területeken elterjedhet, érintve a közeli szöveteket és áttéteket képezve. Ezt a rákos formát invazív ductalis és invazív lobularis carcinomának nevezik..
  • Paget-kór. Az ilyen típusú rák esetén a ductalis rák a mellbimbót és az areolát borító bőrt érinti, és gyulladásos bőrkárosodásokkal kombinálható. Ugyanakkor rosszindulatú Paget-sejtek vannak jelen az epidermiszben.

Az emlőrák stádiumai

1) A mellben legfeljebb 2 cm méretű rákos daganat található.

2) Egy 2-5 cm méretű rákos daganat az emlőn kívül terjed, és érinti a daganattal azonos oldalon lévő axillary nyirokcsomókat..

3) A rákos daganat növekszik, a rák az emlőn kívül terjed, a közeli szövetekben, az intrathoracikus nyirokcsomókban is lehet..

4) A rák az emlőn kívül terjed, és érinti az axilláris régiót és az intrathoracicus nyirokcsomókat. A szupraklavikáris nyirokcsomók, a tüdő, a máj, a csontok, az agy érintett lehet..

Ki van veszélyben??

  • Nők 40 év után. Az emlőrák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik, a csúcspontját 60-65 év alatt érheti el.
  • Azok a nők, akiknek már volt egy mellrákja - ebben az esetben növekszik a második mellrák kialakulásának kockázata.
  • Azok a nők, akiknek a menstruációja 12 éves kor előtt kezdődött, és azok a nők, akiknél a menopauza késő volt (52 év után). Minél hosszabb a menstruáció, annál nagyobb a betegség kockázata.
  • Nők, akiknek örökletes hajlamuk van az emlőrákra.
  • A betegség kialakulásának genetikai hajlamú nők. A BRCA1 és BRCA2 gének mutációival jelentősen megnő az emlőrák kialakulásának kockázata..
  • Elhízott nők. A zsírszövet hozzájárul az ösztrogén termeléséhez, amely serkenti az emlőrák bizonyos típusainak növekedését..
  • Nők, akik soha nem szültek, valamint azok a nők, akik később szültek első gyermeküknél (30 év után).
  • Azok a nők, akiknek menopauza után hormonterápia folyik - a menstruáció végleges abbahagyása.
  • Sugárzásnak kitett nők.

Az ütemezett rendszeres önvizsgálatok és mammogramok hozzájárulnak az emlőrák korai stádiumában történő felismeréséhez és az azt követő sikeres kezeléshez. Minden nőnek 40 év után ajánlott legalább kétévente mammogram elvégzése..

Mellrák gyanúja esetén először elvégzik a mammogramot, meghatározzák a tumorsejtek szintjét, és ultrahang vizsgálatot is végeznek. A diagnózist biopszia igazolja. Ezután vizsgálatokat végeznek a betegség stádiumának meghatározására és az áttétek azonosítására.

Tumor markerek a vérben:

A tumormarkerek olyan fehérjék, amelyek szintje emelkedhet a rák kialakulása miatt. Az egészséges testben azonban koncentrációjuk is növekszik. Ezért a tumorsejtek szintjének meghatározását kiegészítő módszerként alkalmazzák a rák diagnosztizálására, a betegség visszaesésének diagnosztizálására és kezelésének hatékonyságának felmérésére..

Egyéb kutatási módszerek

  • A mammográfia röntgenvizsgálat egy speciálisan kialakított berendezésen. Ez lehetővé teszi a tumor jelenlétének megállapítását, méretének és helyének meghatározását.
  • Ultrahangos diagnosztika (ultrahang). A tanulmány során kapott adatok kiegészítik a mammográfia eredményeit.
  • Biopszia - magában foglal egy szövetmintát a későbbi laboratóriumi vizsgálat céljából. Csak ez teszi lehetővé az emlőrák magabiztos diagnosztizálását és típusának meghatározását..
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT).
  • Az emlőrák kimutatása után megállapítják annak stádiumát, áttéteket detektálnak. Ez végrehajtható:
    • egészséges mell mammográfia;
    • mellkas röntgen;
    • denzitometriás vizsgálat (csontszkennelés a sűrűség mérésére) - ha a csontban rákos metasztázis gyanúja merül fel.
  • A BRCA1 és BRCA2 gének mutációinak azonosítása. Az ilyen mutációkkal rendelkező nőkben az emlőrák kialakulásának valószínűsége 60-80%.

A test, a stádium és a rák típusa alapján a kezelés optimális stratégiáját választják.

  • Sebészet. Az emlőrák kezelésében a legtöbb esetben az egész emlőt eltávolítják - ilyen műtétet mastectomianak hívnak. A mastectomia magában foglalhatja az emlőszövet - csontok, csatornák, zsírszövet és bőr, beleértve a mellbimbót és az iszlát - eltávolítását, vagy radikális lehet, ha a mellkas és az azt körülvevő nyirokcsomók fő izmait kivágják az emlőszövetekkel együtt..
  • Sugárterápia (műtét előtt és után is elvégezhető). Külső és belső, külső sugárzás hatással van, belső (brachiterapia) segítségével a rákos daganat mellett radioaktív anyaggal töltött speciális eszköz helyezkedik el.
  • Kemoterápia - gyógyszerek szedése rákos sejtek elpusztítására. Más kezelésekkel kombinálható..
  • Hormonterápia - az ösztrogén és a progeszteron szekréciójának blokkolása, amelyek stimulálják a tumornövekedést. Néha műtét után, sugárterápiával és kemoterápiával együtt alkalmazzák..
  • Az emlőrák korai diagnosztizálása. Rendszeres mammográfia ajánlott. Ön is elvégezheti a mellkas független vizsgálatát, amelynek során gondosan vizsgálja meg és megvizsgálja. Ha pecséteket talál, azonnal forduljon orvoshoz.
  • A hormonterápia megtagadása a menopauza kezdete után (a menstruáció teljes megszűnése).
  • Tartsa fenn a normál súlyt. Az elhízás növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát, ezért megfelelő táplálkozás és testmozgás révén fenn kell tartania az egészséges súlyt..
  • Testmozgás legalább 30 percig minden nap.
  • Genetikai vizsgálat elvégzése a gének (BRCA1 vagy BRCA2) mutációk kimutatására az emlőrák kialakulásának kockázatának meghatározása céljából.

Ajánlott tesztek

  • Általános vérvizsgálat
  • Szérum kreatinin
  • Szérum kalcium
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST)
  • Alanin-aminotranszferáz (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • CA 72-4
  • Rákembrionális antigén (CEA)
  • Mellrák 1. gén (BRCA1). A 185delAG mutáció azonosítása (fehérjeszerkezeti rendellenesség)
  • Mellrák 1. gén (BRCA1). A 4153delA mutáció (fehérjeszerkezeti rendellenesség) azonosítása
  • Mellrák 1. gén (BRCA1). Az 5382insC mutáció (fehérjeszerkezeti rendellenesség) azonosítása
  • Mellrák 2. gén (BRCA2). A 6174delT mutáció azonosítása (a fehérje szerkezetének megsértése)

Mellrák diagnosztizálása

Az emlőrák korai diagnosztizálása jó esélyeket kínál a teljes gyógyításra. A rákkeltő állapotok időben történő felismeréséhez évente 1-2 alkalommal kell ellátogatnia egy mammológushoz, és 30 évesnél idősebb nők esetében mammogramot kell végeznie.

Nagyon érzékeny ultrahangos gépeket és mammográfot telepítettek az MLC-be, amelyek lehetővé teszik az emlőmirigyek részletes képét és az atipikus változásokat a szövetekben. Vizsgálhat, ellenőrizhet egy mammológuson bármikor, bármikor.

A feltételezett mellrák diagnosztikai költsége *

  • 2 000 Р Mamológus konzultáció
  • 2 500 Р 3 000 Р Az anyatejmirigyek Rg-gráfja két vetületben (mammográfia)
  • Az emlőmirigyek 1800 Р ultrahangja
  • 16 000 R emlőbiopszia IHC-vel
  • 12 000 R emlő biopsziája szövettani vizsgálattal
  • 2500 Р Az emlőmirigy szövettana
  • 600 R SA-15-3
  • 600 R REA
  • 600 R SA-125
  • 1 000 Р 1 300 Р Hemostasiogram (koagulogram)
  • 300 R húgyúti elemzés
  • 700 R klinikai vérvizsgálat
  • 600 P Hepatitis B, C (szigorúan az útlevél szerint)
  • 600 R HIV (szigorúan az útlevél szerint)
  • 300 R vérvétel
  • 8 900 Р mutáció elemzése a BRCA1, BRCA2 génekben

A kezelés költségének kiszámítása Minden ár

* 18 évesnél idősebb betegeket fogadunk el.

Az emlőrák funkcionális diagnosztizálása

Mellbetegségekkel (mastitis, ciszták, fibroadenoma) szenvedő nőknek rendszeres funkcionális diagnosztikára van szükségük..

  1. Mammográfiát írnak elő a daganatok patomorfológiai jellemzőinek meghatározására: lokalizáció, a fókusz nagysága, típusa.
  2. A rák metasztázisának leggyakrabban a lymphogenus útja következik be, ezért feltételezhető onkológiával a szokásos emlő ultrahang mellett a regionális nyirokcsomókat is megvizsgálják.
  3. A sejtgenom megváltozása, amely lendületet ad a rákos daganat megjelenésének, a hormonok egyensúlyhiányával jár. A hormontermelő szervek működésének ellenőrzésére orvosa ultrahangvizsgálatot rendelhet petefészkeinek, veséinek és mellékvesékének..
  4. A biopszia a legpontosabb módszer az új daganatok morfológiai tulajdonságainak meghatározására. Az elemzésre szolgáló szövetet a kezelés megkezdése előtt veszik, majd immunhisztokémiai vizsgálat során meghatározzák a rákos sejtek jelenlétét (amikor antitestekkel kölcsönhatásba lépnek, izzók)..

Szakemberek

onkológus mammologist, a legmagasabb kategóriájú orvos

Milyen tesztje van az emlőráknak?

A daganatok aktívan termelik a hím (androgén) hormonokat, ezért az indikátorok növekedése az onkológia fejlődésének jele. Mellrák gyanúja esetén a nemi hormonok vizsgálata kötelező: progeszteron, ösztrogének és androgének.

A feltételezett mellrákkal kapcsolatos egyéb laboratóriumi vizsgálatok listája:

  • általános vizeletanalízis;
  • általános vérvizsgálat;
  • vér biokémia;
  • tumormarker CA 15-3;
  • ellenőrizze a BRCA1 / 2 gén mutációit;
  • coagulogram;
  • szifilisz, hepatitis B, HIV teszt.

Iratkozzon fel egy konzultációra egy mammologist-nal a Női Orvosi Központban a súlyos emlőbetegségek megelőzése érdekében!