Méhnyakrák: tünetek, kezelés, szakaszok, prognózis

Melanóma

A méhnyakrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat nőkben, az összes daganat több mint 5% -át teszi ki és az 5. helyet foglalja el. Az utóbbi évtizedekben a betegség fiatalabb lett, ezért a 20-30 éves nőknél gyakran előfordul. A reproduktív rendszer más daganataitól eltérően a méhnyakrák a leggyakoribb Afrika és Latin-Amerika fejlődő országaiban..

A méhnyak jellemzői

A méhnyak a méh alsó része. Középpontjában áthalad a nyaki csatorna. Az egyik vége a méhbe, a másik a hüvelybe nyílik. A nőgyógyászati ​​székben történő vizsgálat során a teljes nyak csak egyharmada látható. Ennek nagy része rejtve van. A nő életében a nyaka folyamatosan változik. Ebben egy speciális zóna található a hám két típusának kereszteződésénél, amely végül a méhnyakcsatorna felé tolódik el. Ez az átalakulási zóna a legsebezhetőbb minden káros tényezőtől. Leggyakrabban vele kezdődik az összes rákos és rákos változás.

Méhnyak erózió és rák

Gyakran hallani lehet a méhnyak eróziójának diagnosztizálását. Ez egy pontatlan kifejezés. Leggyakrabban ectopia-t jelent - ez a betegség a fiatal nők 25% -ának normája. Ezzel a funkcióval a méhnyakcsatornát bélelő hengeres hám bejut a többrétegű helyre. Ennek eredményeként a transzformációs zóna kifelé tolódik. A legtöbb esetben az ectopia nem igényel kezelést, nincs tünete, és természetesen nem kóros betegség. Az egyetlen ajánlás: a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése.

Méhnyakrák kockázati tényezői

  • A szexuális tevékenység korai megkezdése
  • A szexuális partnerek gyakori cseréje
  • Orális fogamzásgátlók használata (óvszer elutasítása)
  • Számos terhesség és szülés
  • Magas onkogenitású HPV-fertőzés, különösen más nemi fertőzések esetén (nemi herpesz, chlamydia)
  • HIV-fertőzés

HPV rák és szállítás

A méhnyakrák az egyik olyan betegség, amelyet könnyebben lehet megelőzni, mint gyógyítani. A tudomány egyik legfontosabb eredménye ennek a rákos folyamat vírus jellegének felfedezése volt. Úgy gondolják, hogy a humán papillomavírus fertőzése előidéző ​​változásokat okoz, végül rosszindulatú daganathoz vezetve.

Jelenleg több mint 100 típusú HPV-t azonosítottak, amelyek élhetnek az emberi testben. De nem mindegyik a méhnyakrák kialakulásának kockázati tényezője. Az összes vírust hagyományosan nagy, közepes és alacsony onkogén potenciálú csoportokra osztják:

  • Alacsony kockázat: 6, 11, 42, 43, 44 típusú HPV (nemi szemölcsök kialakulása, nem növeli a rák előfordulását)
  • Köztes kockázat: 31., 33., 35., 51. és 52. típus (gyakran diszpláziát, sokkal ritkábban rákot okoz)
  • Magas kockázat: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 típus (a méhnyakrák 99% -ában található)

A legtöbb esetben a HPV önmagában eltűnik 1-2 éven belül, anélkül, hogy jelentős változásokhoz vezetne. És csak alkalmanként okoz krónikus, tartós fertőzést, diszpláziához vezet és méhnyakrákot okoz. Úgy gondolják, hogy minél fiatalabb a nő, annál gyorsabb az öngyógyulás. Ezért a lányokban a vírus PCR-meghatározása helytelennek tekinthető. Jellemzően HPV-tesztet végeznek kenettel és kolposzkópiával kimutatott változások (leukoplakia, diszplázia), valamint a méhnyakrák tüneteinek vizsgálatára.

HPV tények

  • A rákot okozó emberi papillomavírus fertőzése szexuálisan fordul elő, gyakrabban fiatal férfiak és nők körében.
  • Becslések szerint az összes szexuálisan aktív ember 50% -a már életében legalább egyszer megtapasztalta ezt a fertőzést..
  • A legtöbb esetben a vírus, beleértve az onkogén csoportot, 1-2 éven belül önmagában elhagyja a testet.
  • Nincs olyan gyógyszer, amely hatékonyan segít megszabadulni a vírustól..
  • A magas onkogenitású HPV és méhnyakrák elleni védekezés egyetlen módja a vakcinázás.
  • A 30 év alatti nők HPV-vel történő vizsgálata nem praktikus (mivel a betegség önmagában elmúlik).

Tünetek

A méhnyakrák korai tünetei:

Általában vizes jellegűek, "húslerakók" színűek, sajátos szaga van. Ilyen kisülés akkor fordul elő, ha a daganat nagyméretűvé nő és fokozatosan szétesik..

Késői tünetek

  • A has alsó részén, a hát alsó részén és a sacrumban, a végbél régiójában fellépő fogási és húzási fájdalmak.
  • Gyors vizelés

Futó esetek

  • A daganatok intoxikációjának jelei: hirtelen fogyás, étvágycsökkenés, tartós láz, erő elvesztése, vérszegénység
  • Vizelet és székletürítés megsértése: vér a vizeletben, vér a székletben, székrekedés.
  • Vizelet vagy ürülék kiszivárgása a hüvelyből (amikor a daganat a hólyag és a bél falába sérülések képződésekor behatol)
  • A lábak duzzanata, légszomj

A rák típusai

A méhnyak daganata különböző szövetekből állhat, a szerv különböző részeiben formálódhat, különböző malignitásúak.

  • Preinvazív rák
  • Lapos sejtes karcinóma
  • Mirigy-rák (adenocarcinoma)
  • Egyéb rákfajták (beleértve a megkülönböztetést is)

Preinvazív rák (in situ, 3. fokozatú diszplázia, CIN 3)

A helyszíni rák vagy az in situ rák ugyanazon patológia különböző nevei. Ebben az esetben a nyakat borító sejteknek rosszindulatú daganatok vannak. De nem nőnek mélyen a sztrómába. Ennek megfelelően nincsenek áttétek. Mivel a méhnyakráknak ebben a szakaszban nincs tünete, csak rendszeres orvosi vizsgálattal lehet kimutatni. Az idő múlásával a "helyén lévő" rák mikroinvazívvá, majd áttétes rákká alakul.

Mikroinvazív rák

A szakértők gyakran megkülönböztetik a nyaki daganatok egy speciális formáját - az Ia stádiumnak megfelelő mikroinvazív rákot. Ez már nem in situ a rák, mivel a tumorsejtek behatoltak a stromába. De ez az invázió nem haladja meg az 5 mm-t, és maga a tumor legfeljebb 1 cm. Ebben az esetben a rák általában enyhén agresszív, nem áttételt mutat, és meglehetősen jól kezelik..

Invazív méhnyakrák

Ha a tumor mélyen áthatol a szövetekbe, akkor invazívnak nevezik. Vele fordul elő a méhnyakrák első tünetei. Egy ilyen rákot könnyebben észlelhető nőgyógyász által végzett vizsgálat során, ráadásul a kenet és a kolposzkópia jellemző tulajdonságai vannak. Előrehaladott rák esetén élénk jelek jelentkezhetnek..

A méhnyakdaganatok alakjuk szerint három csoportra oszthatók:

Egy ilyen rák nő a méhnyakcsatorna belsejében, mintha a méhnyak lumenébe kerülne. Megtalálható nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálat során: gyakran a nyaktól kifelé lóg a karfiol alakú polip formájában. Az ilyen daganatok kevésbé agresszívnek tekinthetők, később áttétesek és jobb előrejelzésük van..

Ezek a daganatok mélyen a nyakba nőnek. Kívül kicsinek néznek ki, de a szövetek vastagságában fekélyeket és puffadást okoznak. Ilyen esetekben a betegség agresszívebb, a prognózis kevésbé kedvező

Nyaki stadion szakaszai

Az előfordulási statisztikák nem tartalmazzák az invazív rákot (in situ). A méhnyakrák ezt a stádiumát gyakran kombinálják a 3. fokozatú diszpláziával, mivel a kezelés teljesen azonos. A mélyebben áthatoló daganatok számára külön osztályozást hoztak létre. Ez lehetővé teszi a betegség prognózisának és kezelési módjának meghatározását.

I. szakasz: A daganat nem terjed túl a méhön.

  • IA - kevesebb, mint 5 mm áthatolt daganat
  • IB - egy daganat, amely 5 mm-nél mélyebbre hatolt be

II. Szakasz - A méh túlmutató daganata (de nem érinti a medence falait és a hüvely alsó harmadát)
III. Szakasz - A daganat, amely a medence falára vagy a hüvely alsó harmadára terjed
IV. Szakasz - A daganat, amely átjutott a medencén, vagy kibújt a hólyagba, a végbélbe.

Méhnyakrák diagnosztizálása

  • Citológiai vizsgálat (kenet onkocitológiai vizsgálathoz)

A Pap-kenet a méhnyakrák szűrésének világszerte alkalmazott szabványa. Különleges alakú spatula segítségével a sejteket a nyak felületéről veszik. Mikroszkóp alatt végzett vizsgálat után következtetéseket vonunk le szerkezetükről. A kenetben gyulladásos változások, különféle atípia (beleértve a súlyos diszplázist), rákos elemek is kimutathatók. Ha a precerr és a rák gyanúja van, további kutatási módszereket írnak elő..

A kolposzkóp egy speciális eszköz, amely lehetővé teszi a nyak képének nagyítását, valamint a sejtek és az erek szerkezetének tanulmányozását. A méhnyak kolposzkópos vizsgálata különösen fontos a rák kezdeti szakaszában, amikor a daganat nem látható rutin vizsgálat során. A méhnyakrák késői stádiumai könnyen észlelhetők további eszközök nélkül..

Ha gyanús helyeket észlelnek, biopsziát végeznek, majd a szöveteket mikroszkóp alatt megvizsgálják..

  • A méhnyakcsatorna küretagja

Ha a citológiai vizsgálat eredményei rákkeltő vagy rákos elváltozásokat mutattak, és a kolposzkópia normál képet mutatott, akkor a méhnyakcsatorna kurettálására van szükség. Valószínű, hogy az atipikus sejtek belül helyezkednek el, ezért nem állnak rendelkezésre vizuális ellenőrzés céljából. Ezt az eljárást nem írják elő mindenki számára, általában elegendő a citológia és a biopsziával végzett kolposzkópia.

Az ultrahangdiagnosztika egy egyszerű, fájdalommentes és olcsó vizsgálati módszer. Az ultrahanggal végzett transzvaginális szonda különösen hatékony. A nehézségek csak nagyon gyakori folyamatokkal, valamint a hasüreg adhézióinak jelenlétével merülnek fel. A hatékonyabb diagnosztizáláshoz háromdimenziós képet használnak, amely lehetővé teszi a daganat minden oldaláról történő vizsgálatát. Ha az ultrahanggal kiegészítik a doplerográfiát (véráramlás-teszt), akkor a kis daganatok az erek túlzott proliferációjával kimutathatók.

További fejlett kutatási módszerek lehetővé teszik az onkológiai folyamat elterjedésének, a szomszédos szervek állapotának felmérését és a kezelési taktika kiválasztását. Erre a célra az MRI a legmegfelelőbb. A számítógépes tomográfia egyik fontos hátránya: a medencei szervek sűrűsége a viselkedés során megközelítőleg azonos. Ezért még a kiterjedt rák sem különböztethető meg a zsírszövettel való hasonlóság miatt.

  • Módszerek távoli áttétek meghatározására

A mellkas röntgenfelvétele, hasi CT, csontváz szcintigráfia kimutatja a méhnyakrák metasztázisát és kiválaszthatja a kezelési taktikát. Ezeket a módszereket az invazív rák kezdeti diagnosztizálása után, valamint az áttétek kezelésének és a műtét utáni méhnyakrák tüneteinek nyomon követésére használják..

A méhnyakrák vérvizsgálata

A tudósok a laphámrák speciális antigénjét - SCC - azonosították, amelyet a méhnyakrák markerének lehet tekinteni. Ennek az antigénnek a szintje a betegség stádiumától, a nyirokcsomók részvételétől és a daganatok teljes tömegétől függ. Az SCC-vel figyelik a kezelés hatékonyságát és a visszaesés korai diagnosztizálását. Körülbelül 4-8 héttel a kezelés után az antigénszint csökken. Ha ez után emelkedett a marker, akkor visszaesést gyaníthat.

Az SCC antigénszint használata a nyaki daganatok primer diagnosztizálásának módszerében elfogadhatatlan. Nagyon valószínű a téves pozitív és a téves negatív eredmények. Tehát a marker növekszik a bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma), máj- és vesebetegségek, endometrium rák és hüvely esetén. Ezenkívül nem minden típusú méhnyakrák ad magas szintű antigént. Így nem létezik abszolút megbízható elemzés a méhnyakrákról..

Méhnyakrák szűrése

Sok más ráktípustól eltérően, a méhnyakdaganatok hosszú ideig fejlődnek ki. Ez lehetővé teszi a veszélyeztetett nők azonosítását a betegség kezdeti stádiumában. Van egy csodálatos módszer a szűrésre - a Pap-teszt. Ennek a módszernek az érzékenysége körülbelül 90%. Vagyis 10-ből rákos betegből kilencben a szokásos „citológiai” kenet képes kimutatni a betegséget.

Minden 25–49 éves nőt háromévente kell átvizsgálni. 50 év eltelte után elegendő ötévente egy citológiai kenetet venni.

Nyaki áttétek

A méhnyakrákot nagyon agresszív tumornak tekintik. Korai áttétet ad a nyirkon, a vérben vagy a szervekbe történő szétterjedéssel. Tehát a II. Stádiumú betegek kb. 30% -ánál vannak tumorsejtek a legközelebbi nyirokcsomókban. A távoli szervek között a tüdő, a máj és a csontok gyakrabban vannak érintettek..

Nyaki daganatok kezelése

A méhnyakrák nem mondat. A modern kezelési módszerek teljes mértékben gyógyítják ezt a betegséget. A korai szakaszban lehetséges a szerv és a reproduktív funkció megőrzése. A későbbi szakaszokban integrált megközelítést alkalmaznak. Ennek eredményeként egy nő elveszíti a gyermekvállalási lehetőséget, de életének minősége és időtartama továbbra is magas. A kezelési taktika meghatározása előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a daganat szövettani vizsgálatát és meg kell határoznia annak stádiumát.

  • Nyaki konizáció (nem invazív rák esetén)

A nyaki rész kúp formájában történő eltávolítása a leggyakoribb művelet súlyos dysplasia és in situ rák esetén. Az intervenciót fájdalomcsillapítás (általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés) alatt hajtják végre. Enyhe vagy közepes diszplázia gyanúja esetén az orvosok megpróbálják elkerülni ezt a műtétet..

Van némi kockázat a nápáratlan nők esetében: a méhnyakcsatorna lumene szűkülhet és növekedhet, ami nehézségeket okozhat a fogamzásban és a terhességben. A nem invazív rák „helyben” történő teljes eltávolításának előnyei azonban messze meghaladják az összes lehetséges kockázatot. Az eltávolított fragmenst szövettani célra elküldik, hogy pontos diagnózist készítsen..

  • Bővített histerektómia

Leggyakrabban a méh, a környező szövetek és a hüvely részei eltávolításának kiterjedt műtétét alkalmazzák a kezeléshez. Az ilyen mértékű beavatkozás azzal kapcsolatos, hogy a rákos esetek többségét elhanyagolják. A mikroinvazív rák ritka eseteiben a nőket csak méhnyak eltávolítják (ha terhesség tervezik). Talán egy ilyen kezelés az első stádiumú méhnyakrák kezelésére.

A méhnyakrák fő kezelése a besugárzás. A kezdeti szakaszokban a műtét kiegészítéseként, vagy a fejlett folyamatok egyetlen módszereként használják. A sugárterápiát gyakran alkalmazzák a beteg szenvedésének enyhítésére előrehaladott esetekben. Sugárkezelés után lehetséges a bőr, a belső szervek sérüléseinek formájában fellépő szövődmények, amelyek általában ártalmatlanok..

A kemoterápiás gyógyszereket (ciszplatint) ritkán használják kezelésre, csak műtét és sugárterápia kiegészítéseként.

Papanicolaou besorolásInvazív rákkezelés

Megfigyelés a kezelés után

A rák utáni élet során egy nőt onkoginekológusnak kell megfigyelnie. Az első 2 évben a vizsgálatot háromhavonta hajtják végre, aztán legfeljebb ötévente, hathavonta egyszer kell vizsgálaton mennie. A jövőben elegendő minden évben megvizsgálni.

Rák és terhesség

A méhnyakdaganat terhesség alatt történő kimutatása ritka előfordulás. Az immunitás megváltozása miatt a helyzetben lévő nőkben a rák gyorsabban fejlődik ki és agresszívabbá válik. Sajnos az első trimeszterben a beteg életének megmentése az egyetlen módja a terhesség megszüntetése, amelyet sugárzás és műtét követ. Csak a harmadik trimeszterben lehet elhalasztani a kezelést, amíg a magzati tüdő és a császármetszés meg nem éri. Általában várjon 32 hetes terhességet. A császármetszéssel egyidejűleg a méhnyakrák eltávolítására is sor kerül..

Nyaki daganatok prognózisa

  • Az első stádiumú rák ötéves túlélése 95–98%
  • A 2. szakaszban ez az arány kissé alacsonyabb, 65–75% körüli
  • A túlélési arány 3 szakaszban hirtelen csökken (akár 30% -ig)
  • Míg a 4 stádiumú előrehaladott esetekben a betegeknek csak 10% -a él túl az ötéves mérföldkövet.

A fenti adatok csak a betegség teljes kezelésekor megbízhatók.

Méhnyakrák megelőzése

  • Oltás

A méhnyakrák megelőzésének fő módja a vakcinázás. A Gardasil oltást 4 vírustípus ellen tervezték. Ezek közül kettő (16. és 18. típus) a rákos esetek kb. 70% -át okozza, míg a 6. és a 11. típus a legtöbb nemi szemölcsökkel jár. A vakcina 15 éve kiterjedt klinikai kutatáson ment keresztül, amely magas hatékonyságot és biztonságot mutatott..

Ajánlott a 11–13 éves lányok oltása. A vakcinázás a 26 év alatti lányok esetében is lehetséges, különösen akkor, ha nem kezdtek el szexuális tevékenységet, és nem voltak fertőzve a fenti típusú vírusokkal. A teljes védelem érdekében a gyógyszer háromszoros beadására van szükség 6 hónapig. A vakcina időtartama nincs teljesen meghatározva, a minimum 5–8 év.

A Gardasil oltóanyag garantálja a nők 2 típusú vírus által okozott rák elleni védelmét. De a rák 30% -át a HPV ritkább típusai okozzák, vagy nem vírusos eredetű. Ezért minden nőnek, aki oltást kapott, továbbra is szükség van egy nőgyógyász rendszeres vizsgálatára citológiai kenettel.

  • Rákkeltő betegségek kezelése

A méhnyak sejteiben bekövetkező olyan változásokat, amelyek onkológiává válhatnak, rákkeltő állapotnak nevezik. Ide tartoznak a diszplázia, a kiterjedt leukoplakia és más patológiák. Átlagosan 10-15 évig tart ahhoz, hogy a rák kifejlődjön a precernumból. Ezért az időben észlelt és gyógyult diszplázia jó módszer a rosszindulatú folyamatok elkerülésére. Ezért fontos a méhnyak betegség első tüneteinek rendszeres vizsgálata és orvosával történő konzultáció..

A fogamzásgátlást gátló módszerek jelentősen csökkentik a HPV átvitelének kockázatát, bár nem teljes körűen védik őket.

GYIK

A nemi szemölcsök megjelenése a méhnyakrák kockázati tényezője vagy tünete??

A nemi szemölcsöket (nemi szemölcsök) a vírus nem onkogén típusai okozzák. Bár ezek kellemetlenségeket és esztétikai kellemetlenségeket okozhatnak, ennek semmi köze nincs a méhnyakrákhoz..

Az oncocitológiai kenetteszt enyhe CIN1 diszplázist és gyulladásos folyamatot tárt fel. Szüksége van-e a nyaki csípésre??

Az enyhe dysplasia a legtöbb esetben önmagában megszűnik, és évente csak kétszer kell megfigyelést igényel. Ezenkívül a gyulladásos folyamat (cervicitis) befolyásolhatja a kenet eredményeinek értékelését. Ezért először meg kell határoznia a gyulladás okát, kezelnie kell azt, majd ismételje meg a citológiai vizsgálatot.

Hány él a 2. stádiumú méhnyakrákban?

A második stádiumot a tumor helyi terjedése jellemzi. Egy radikális műtét, amelyet sugárterápia és rendszeres követés követ, a nők 75% -a túlél egy ötéves mérföldkövet. Az onkológiában azok a betegek, akik 5 évig éltek relapszus nélkül, feltételezhetően felépülnek..

Milyen kezelést lehet végrehajtani a kezdeti szakaszban, ha a jövőben vágyakoznak gyermekeket szülni?

A kezelési módszer kérdését elsősorban a kezelő orvos dönt: nőgyógyászati ​​onkológus. A stádium mellett a daganat típusa, a nő kora és a kapcsolódó betegségek is szerepet játszanak. Kedvező körülmények között szervmegőrző művelet végezhető: csak a méhnyak eltávolítása. Terhesség ezen beavatkozás után lehetséges..

Három év telt el a méhnyakdaganat eltávolítását célzó műtét óta. Hogyan gyanítható metasztázis a rákban? A nőgyógyász által végzett vizsgálat évente kétszer elegendő??

A távoli szervek áttétjei elég gyakran érezhetik magukat. Hirtelen sárgaság, csontfájdalom, kóros törések, fejfájás és eszméletvesztés aggasztó. Ha áttétek fordulnak elő a legközelebbi nyirokcsomókban, akkor lehet, hogy nincs tünet. Minden további vizsgálatot az orvos ír elő, figyelembe véve a panaszokat és a műtét eredményét. Általában évente kétszer egy standard vizsga elegendő.

Hány leukocita kell a vérben onkológiával

Milyen méhrákos vizsgálatokat végeznek ma a legobjektívebbek?

A nőknél a méhnyakrák megjelenésének fő feltétele a magas kockázatú HPV jelenléte. Mindenekelőtt a 16. és a 18. típusú vírus. Ezért, ha a nyaki rák gyanúja merül fel, a betegeket HPV-re kell vizsgálni.

Tumor markerek

Az oncomarkerek olyan speciális anyagok a nő vérében, amelyek jelzik a rák kialakulását a testben. Minden ráknak vannak „saját” speciális markerei, amelyek attól függnek, hogy mely sejtekben alakul ki a rák. Ha nyaki rák van a testben, az SCC tumor marker szintje emelkedik a vérben.

Minél több SCC-t találnak, annál fejlettebb a rák stádiuma, és annál nehezebb gyógyítani. Maga a kezelés során folyamatosan figyelemmel kell kísérni az SCC tumor marker számának változását, mivel annak csökkenése a sikeres kezelés jelezheti. Ha a kezelés után a vér tumorsejtek szintje ismét emelkedik, akkor azt mondhatjuk, hogy a betegség megismétlődik.

Ennek a tumorsejteknek a növekedése azonban nem tudja pontosan jelezni a méhnyakrákot. Az SCC szint emelkedhet a külső nemi szervek és a tüdő rákos betegségeivel. De ha a „méhnyakrák” diagnózisát már megerősítették, akkor egyszerűen csak ellenőrizni kell és ellenőrizni kell a marker szintjét a kezelés alatt. Ez elősegítheti a betegség további fejlődésének előrejelzését és befolyásolhatja a kezelés menetét..

Folyékony citológia

A folyékony citológiai kenet egyszerű, de meglehetősen pontos elemzés, amely segít felmérni a méhnyak sejtjeit és szöveteit, és meghatározni bármilyen patológia jelenlétét. Maga az elemzés biztonságos és fájdalommentes. Ennek az eljárásnak a fő célja az, hogy azonosítsa azokat a sejteket, amelyek idővel módosulhatnak és rákos lehetnek. A kezelés hatékonysága az időben feltárt patológiáktól, valamint a szövetekben és a sejtekben bekövetkező változásoktól függ.

Maga az elemzési eljárás nagyon egyszerű. Először a nőgyógyásznak óvatosan meg kell tisztítania a méhnyakot, majd egy speciális kefével kell elvégeznie a biológiai anyagot elemzésre és az orvosi üvegre helyezni. Egy nő esetében ez az eljárás véget ér. Aztán csak megvárja az elemzés eredményét.

A laboratóriumban összegyűjtött anyagot mikroszkóp alatt megvizsgálják. A tanulmány válaszai - általában egy hét alatt - készen állnak. A folyékony citológia elemzésével megvizsgáljuk a sejtek méretét, valamint elhelyezkedésük sorrendjét. Egy ilyen tanulmány segíti a méhnyakrák kialakulásának azonosítását a kezdeti szakaszokban, ami lehetővé teszi a megfelelő kezelési eljárás kidolgozását. Preventív célokra az ilyen elemzést minden évben nőknek ajánlják..

A citológiai kenet segít kiválasztani a különféle nőgyógyászati ​​onkológiai betegségek kezelésének leghatékonyabb módszerét. Ezen elemzés segítségével a betegség korai stádiumában kimutathatók a rosszindulatú sejtek, amelyek provokálják a betegség gyors fejlődését.

Ilyen elemzést kell előírni, ha:

  1. A lány terhességet tervez.
  2. A menstruáció ciklusa megszakadt.
  3. Terhetetlenséggel diagnosztizált.
  4. A nőnek nem egy, hanem több szexuális partnere van.
  5. Nemi herpesz, nemi szemölcsök stb..
  6. Egy nő sokáig vett fogamzásgátlókat.
  7. Megmagyarázhatatlan kisülés a külső nemi szervekből.
  8. Onkológia gyanúja.

A folyékony citológia lehetővé teszi, hogy időben diagnosztizálja az emberi papillomavírus jelenlétét a testben, és azonosítsa a méhnyak patológiáit..

Az elemzés eredménye:

  • „Normál”, amely azt jelzi, hogy a méhnyakban nincs patológia és rákos sejt;
  • „Kóros”, amikor a biológiai mintában olyan sejteket detektáltak, amelyek rákot kiválthatnak.

A folyékony citológiai elemzés pozitív szempontjai:

  1. Gyors anyaggyűjtési folyamat.
  2. Az anyag kellően hosszú eltarthatósági ideje (egy speciális stabilizáló oldatnak köszönhetően a sejtek nem száradnak ki, és a biológiai mintát laboratóriumba szállítják kutatás céljából, kényelmes körülmények között).
  3. Képesség egyrétegű kenet előállítására.

Ennek az új rákdiagnosztikai módszernek azonban van egy jelentős hátránya. A citológiai kenet segítségével nem lehet azonosítani a gyulladásos folyamatokat, mivel a biológiai anyag szűrése során az összes leukocita és egyéb szennyeződés eltávolításra kerül. Ezért ha gyulladásos betegségek gyanúja merül fel, akkor onkocitológiai vizsgálathoz kenet is szükséges.

kolposzkópia

Más népszerű tesztek vannak a méhrákról is. Az egyiket kolposzkópiának tekintik. E módszer során a nőgyógyász nagyító tulajdonságainak megfelelő készülékkel megvizsgálja a méhét. A kolposzkóp lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy megvizsgálja a méhét, és azonosítsa a szövetek azon területeit, amelyek megváltoztak. Ezek a területek rákot vagy a méhnyak rákot megelőző állapotát jelezhetik.

Nyaki biopszia

A biopszia lényege, hogy a méhnyak patológiás szakaszaiból, amelyeket a kolposzkópia során észleltek, "kicsiszolnak" egy részecskét további vizsgálatra mikroszkóp alatt. Ez a rákteszt lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a sejtek rákosak-e. Ilyen információ megszerzése szükséges a hatékony kezelési folyamat elkészítéséhez.

Norma

Általában a fehérje mennyisége 75-85 gramm / liter. A tumorsejtek gátolják a fehérje szintézist.

A vesegyulladás gyanúja esetén kreatinin és karbamid vérvizsgálatot végeznek. Normál értékek: 40–90 mikromól / liter, és 3–8 millimól / liter. Ha a betegnek rosszindulatú daganata van, akkor mindkét mutató, vagy a karbamid mértéke súlyosan emelkedik.

Egészséges emberben az összkoleszterin mennyisége 3,3-3,5 millimól / liter. Ha a lipidek mennyisége hirtelen csökken, akkor megítélhetjük a máj rosszindulatú gyulladását. Ha a májminta normáit túllépik, akkor ebben a szervben gyulladásos folyamatok vannak (daganat, hepatitisz stb.).

Csontszövet vagy máj károsodások esetén, szarkóma esetén az alkalikus foszfatáz index több mint 270 egységnyi egységre növekszik literben.

Az elemzési adatok hozzárendeléséhez szükséges tünetek

Az első tünetek, amelyekre figyelni kell:

  1. Véres mentesítés, amely intimitás után vagy ok nélkül a menstruációs ciklus közepén jelentkezik. Bőségük eltérő lehet: gyengén fontos és bőséges, hasonló a menstruációhoz.
  2. Fájdalom vizelés közben, vér a vizeletben.
  3. Alsó hasi fájdalom. Ez általában a méhnyakrák utolsó szakaszának egyik tünete..
  4. Véres és fájdalmas ürítés közösülés után.

A felsorolt ​​tünetek bármelyike ​​jelezheti a méhnyak onkológia kialakulását. Ezért, ha legalább egyikük megjelenik, forduljon nőgyógyászhoz!

Mi kiváltja az onkológiát?

Az orvosok és tudósok minden országból régóta próbálják megválaszolni azt a fontos kérdést, hogy egyes emberek miért szenvednek rákban. Számos tényező működik itt, és egyiket sem helyezheti el. Például még mindig nem ismert, hogy miért fordul elő leukémia. A tudósok a következő tényezőket azonosítják, amelyekben a leukémia kialakulásának kockázata nagyon magas:

  1. Sugárzással, amikor a testet hosszú ideig és nagy dózisokban besugárzzák.
  2. Hosszan tartó érintkezés vegyi anyagokkal, különösen benzollal. Ezek jelen vannak mind a cigarettafüstben, mind a benzinben. Tehát ha dohányzik vagy benzinkútnál dolgozik, növekszik a leukémia kialakulásának kockázata.
  3. A jövőben leukémia alakulhat ki azoknál a betegeknél, akik kemoterápián részesülnek más típusú onkológiával..
  4. A kromoszómában veleszületett betegség (Down-szindróma és mások) növeli az akut leukémia valószínűségét.

Az öröklés vonatkozásában azonban az orvosoknak nincs konszenzusuk. Az orvostudományban ritkán fordul elő, hogy ugyanazon család tagjai vérrákban szenvednek. Az egyetlen kivétel a krónikus limfocita leukémia.

Az embernek óvatosnak kell lennie, ha megmagyarázhatatlanul megemelkedik a testhőmérséklete, amely hosszú távú jellegű. A megnagyobbodott nyirokcsomók és a gyakori megfázás szintén oka orvoshoz fordulni. Ha gyakran ízületi fájdalma van, csontokat tör, állandóan vérzik az íny, orrvérzés alakul ki - azonnal forduljon szakemberhez.

Hogyan készüljünk fel méhrákos tesztre? Mit kell tudnia egy nőnek??

Először is fontos megjegyezni, hogy a méhrákos vizsgálatokat nem lehet menstruáció alatt elvégezni. Meg kell várni, amíg teljesen lejárnak..

Az elemzés előkészítésekor:

  1. A teszt előtt 2 nappal tartózkodjon a nemi közösülésből.
  2. Ne dohányozzon.
  3. Ne használjon kúpokat és kenőcsöket.
  4. Hagyja abba a gyulladáscsökkentő és fogamzásgátló gyógyszereket.
  5. Ne használjon tamponokat.

Ezenkívül a tesztelést megelőző napon jobb, ha semmilyen eszközt nem használunk intim higiéniához.

Hogyan lehet csökkenteni a leukociták számát a kenetben??

A fehérvérsejtek számának csökkentésére akkor van szükség, ha megállapított fertőzés van - bakteriális, vírusos vagy gombás. Az antibiotikumok általában a baktériumok elleni választott gyógyszerek. A kezelési folyamat után egy második elemzést végeznek. 2-3 hét után újabb.

Az antivirális terápia immunitást fokozó szerek használatából áll. A Candidiasist gombaellenes gyógyszerekkel kezelik..

A terhesség alatt óvatosan kell eljárni a gyógyszerekkel, mivel ebben az időszakban a megnövekedett fehérvérsejtszám nem lehet összefüggésben a fertőzéssel..

Videó a weboldalon bemutatott ingyenes tanfolyamokról: WBC kenet

Videó: Mit találtak az ütemben

Daganatok a légzőrendszerben

A tüdődaganatban, mint más onkológiai betegségekben, a fehérvérsejtek szintje magas. Ebben az esetben a tüdődaganat diagnosztizálásában a klinikai vérvizsgálat fő mutatója a hemoglobin, amelyet alacsony koncentráció jellemez. Tüdőrák gyanúja esetén számos vizsgálatot végeznek:

A tüdőrák elleni küzdelmet a következők végzik:

  • műtéti beavatkozás;
  • sugárzás és kemoterápia;
  • palliatív kezelés (ha a korábbi módszerek lehetetlenek vagy már nem hatékonyak).

A nőgyógyászati ​​tumorsejtek típusai

Sajnos sok nő szenved olyan rákban, mint például petefészek vagy méhnyakrák. Ezekben a szervekben a rosszindulatú daganatokat nehéz azonnal meghatározni. Emiatt sokan segítségért fordulnak a kórházba, ha lehetetlen megállítani a visszafordíthatatlan folyamatokat. De ha daganatok markereit teszteli, akkor a baj elkerülhető.

A fenti betegségekkel a következő tumorsejtek szignifikáns növekedése figyelhető meg:

  • antigén 125;
  • humán béta-korion gonadotropin;
  • alfa-fetoprotein;
  • topoizomeráz;
  • antigén 19-9;
  • -ösztradiol;
  • tumorsejtek 27-29.

Ezek a fő antigének, amelyek vérének növekedése rákot okoz. Megtudjuk, hogy a tumorsejtek markereit milyen tesztekkel kell átadni a nőknek a veszélyes kóros folyamatok kialakulásának megelőzése érdekében.

Urogenitális fertőzések

A méhnyak rossz szennyeződési tesztjei a nemi traktus fertőzését és szaporodását jelzik. Különösen veszélyesek a következők:

  • chlamydia
  • gonococcusok;
  • Trichomonas;
  • HPV;
  • Gardnerella;
  • ureaplasmas;
  • mikopiazmák.

Ez nem a teljes lista. Komplikálja a hólyagban, húgycsőben, vesékben és a belekben található fertőzés női betegségeinek menetét. A kenetben a fehérvérsejtek számának növekedése oka lehet a nőgyógyász vizsgálatán kívül..

Mi fogja mondani a fehér bika szintjét??

Fehérvérsejtek - a keringési rendszer fehérvérsejtjeinek olyan csoportja, amelyek felelősek a test védő funkciójáért, antimikrobiális és antitoksikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Antitesteket termelnek, amelyek megtámadják a patogén sejteket, megakadályozva így fejlődését és terjedését. A fehérvérsejt-koncentráció normájának mutatója 4,0 * és 9 * tartományba esik.

A kérdésre: "Hány fehérvérsejt van a vérben a rákban?" nincs egységes válasz, mivel ennek a mutatónak jelentős amplitúdója van (egészséges ember normájához viszonyítva).

Rák esetén a fehérvérsejtek szintje megemelkedett vagy csökkent. A dinamika során az orvos képes lesz meghatározni a daganat kialakulásának kezdetét és pontos diagnózist készíteni egy további vizsgálat sorozatának elvégzésével.

Béldaganat

A bél onkológiájában az oroszlánrész a vastagbélben van. Ha ez a betegség gyanúja merül fel, akkor a kezdeti szakaszban széklet (vér terjedése), vizelet és vér vizsgálatát írják elő (a bélrákos leukociták szignifikánsan magasabbak a normálnál).

A patogén sejtek jelenléte szempontjából a bél különféle metszeteit megvizsgáljuk.

Abban az esetben, ha a daganat jelenlétére utaló mutatókat azonosítják, a beteg más diagnosztikai vizsgálatokon vesz részt:

  • a végbél tapintása;
  • sigmoidoscopy;
  • kolonoszkópia;
  • irrigoscopia (bélröntgen);
  • CT és MRI (meghatározzák a daganat helyét és segítik a metasztázisok felismerését).

A kezelési módszerek magukban foglalják: műtéti beavatkozást (a daganatok és a szomszédos nyirokcsomók eltávolítását; súlyosabb esetekben a bél egy részét levágni kell), sugárterhelést és kemoterápiát.

Méhnyakrák vizsgálatok: kenet és tumorsejtek

A nőgyógyászati ​​vizsgálatokat, citológiai kenet és vérvételével a méhnyakrák specifikus rákjelzőjére, az SCC-Ag-re egy klinika - a Tagankai Orvosi Női Központ - falán végzik..

A méhnyakrák diagnosztizálására új, nagyon érzékeny módszereket használunk - folyékony Pap teszt és Abbot kemilumineszcens immunoassay, amelyek segítenek a betegség és annak visszaesésének azonosításában 2–5 hónappal a klinikai tünetek megjelenése előtt..

A méhrák diagnosztizálásának költségei *

  • 1000 P SCC (laphámsejtes karcinóma antigén)
  • 1500 R kenet onkocitológiára
  • 600 R SA-15-3
  • 300 R kenet kerítés

A kezelés költségének kiszámítása Minden ár

* 18 évesnél idősebb betegeket fogadunk el.

Milyen teszteket végeznek méhrákra?

Tumor marker

A méhnyakrák rákjelzője (98% -os specificitás) laphámsejtes karcinóma antigén, az SCC egy glikoprotein, amelyet a test termel a rákos sejtek számának növekedésére adott válaszként. Az SCC-Ag normál értéke 1,5-2,5 ng / ml, a vénából származó vér elemzésével határozható meg.

Az oncomarker titer növekedése megfigyelhető a jóindulatú daganatok, psoriasis és vese patológiák esetében is, ezért az elemzés eredményeit mindig összehasonlítják egy citológiai vizsgálat - a Pap-teszt - adataival..

Citológiai kenet

A pap teszt a méhnyakcsatorna kenetének mikroszkópos vizsgálata, amely feltárja a méhnyak előtti rákos megváltozásait és rákját. Onkocitológiai elemzés segítségével a nőgyógyászok különböző súlyosságú daganatokat (szövetdaganatok) határoznak meg, amelyeket feltételesen öt osztályba osztanak:

  • 1 - Normál, negatív Pap-kenet.
  • 2 - A gyulladásos folyamat a méhnyakcsatorna integrális szöveteiben.
  • 3 - Egysejtű atipia.
  • 4 - A hám heterogén felépítése, rosszindulatú daganatok jeleivel.
  • 5 - Pozitív Pap-teszt, tumorsejtek jelenléte.

Az MLC-ben - a Permi Állami Orvostudományi Egyetem klinikai alapjában - a méhnyakrákkal kapcsolatos vizsgálatokat végezhet, és a lehető legrövidebb időn belül megbízható eredményeket kaphat. Sechenov. Készen állunk arra, hogy orvosi ellátást nyújtson, és azonnal hívja az Orvosi Női Központot!

Méhnyakrák markerek

A méhnyakrák a nők körében a harmadik leggyakoribb rák. A rosszindulatú folyamatok korai felismerése felbecsülhetetlen nemcsak a kezelés időben történő elindítása szempontjából, hanem a beteg életében is. Az egyik fontos kutatási módszer a méhnyakdaganat marker.

Mik a tumorsejtek??

Ezek specifikus anyagok - atipikus tumorsejtek által szintetizált antigének: fehérjék, hormonok vagy enzimek. A vérkoncentrációjuk növekedése a szervezet patológiás jelenségeinek, különösen az adenocarcinoma vagy a rák jelenlétét jelzi. A tumorsejtek nagyon érzékenyek az emberi egészség változásaira, és kis mennyiségeket a megfázás és más szomatikus patológiák esetén határoznak meg. Ezenkívül kicsi mutatóik általában minden ember vérében megtalálhatók.

Az antigénekre vonatkozó vizsgálatokat a következő indikációkkal végezzük:

  • onkológiai diagnosztika;
  • a kezelési taktika kiválasztása;
  • a jelenlegi terápiás eredményesség értékelése;
  • visszaesés-szabályozás.

A tumorsejtekkel kapcsolatos kutatások 100% -ban nem igazolják a rák vagy szarkóma jelenlétét. Az onkológiai folyamatok diagnosztikájának átfogónak kell lennie, figyelembe véve a betegség összes sajátosságát.

Az átadás indikációi

A méhnyakrák rákmarkereinek elemzését a következő esetekben írják elő:

  • jóindulatú daganatok és erózió, mint a nő reproduktív rendszerének rákkeltő állapota;
  • feltételezett méh karcinóma;
  • posztoperatív szűrés és a kezelés minőségének ellenőrzése;
  • a betegség lefolyásának előrejelzése;
  • Onkológiai visszatérés diagnosztizálása.

Méhnyakrák markerek

Az antigéneknek több típusát vizsgálják, amikor egy nő reproduktív rendszerében rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel. Mi felsoroljuk őket.

  • SCC Specifikus tumorsejtek, amelyek jelzik a laphámsejtes karcinóma kialakulását a méhnyakon. Sajnos az onkológia korai stádiumában nem szerepel információs tartalma - a megbízhatóság csak 10%, ám a betegség 3. stádiumától kezdve 80% -ra emelkedik. Ez megakadályozza az SCC antigén alkalmazását az egyetlen diagnosztikai módszerként. Sikeres kezelés esetén az antigénértékek néhány napon belül normalizálódnak..
  • REA. Nem specifikus oncomarker. A teljes név a rák embrionális antigénje. Jelzi a test, a méhnyak és a belek onkológiai folyamatait, valamint a tüdőben, a gyomor-bél traktusban és a csontszövetben lévő áttéteket..
  • CA 15-3. Nem specifikus oncomarker. Segít meghatározni a nők reprodukciós rendszerének és az emlőmirigy rosszindulatú folyamatait. A CEA-val kombinálva lehetővé teszi a beteg reproduktív szerveinek állapotának felmérését. A CA 15-3 szintén nő az endometrium hiperplázia esetén.
  • CA 125. Specifikus petefészek tumor marker. Azt jelzi, hogy a nő daganata a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok mellékleteiben is található. Az oncopatológiát általában a CA 125 40 egység / ml-rel történő emelkedése jelzi. A vérben megnövekedett HE 4 és CA 125 arány kombinációja megerősíti a reproduktív szervek rákját, ideértve a méhnyak méhét (méhnyakrák).
  • NEM 4. A nemi szervek, a légutak és a hasnyálmirigy hámszövetére specifikus humán epididimális protein. Megnövelt értékei a petefészek, a test és a méhnyak rosszindulatú daganatainál jellemzőek. A NOT 4 meghatározása csak a CA 125-tel együtt történik.
  • HCG. Humán koriongonadotropin. Általában emelkedett terhes nőknél. Ha nem beszélnek a gyermek szüléséről, akkor a vér hCG-koncentrációjának növekedése jelzi a lehetséges onkológiai folyamatot a páciens reproduktív rendszerében.
  • CA 27-29. Mellspecifikus tumor marker. Ugyancsak növekedése figyelhető meg a méh rosszindulatú léziójában és a petefészek endometriosisban.

A méhnyakrák meghatározására leggyakrabban javasolt több tumorsejtek átadása a felsorolt ​​listáról. A kombinált elemzésnek köszönhetően nem csak a onkológiai folyamatokat lehet felfedezni a testben, hanem az egész állapotát is ki lehet értékelni, és a metasztázisokat kizárni lehet..

Norma

Vegye figyelembe a méhnyakrák markerekre vonatkozó alábbi referenciakritériumok tábláját.

NézetekNorma
SCC0-1,5 ng / ml
REANemdohányzók esetében: 0–2,5 ng / ml;

dohányosok esetében: 0-5 ng / ml

CA 15-30-20 u / ml
CA 125legfeljebb 13 egység / ml
HE-440 év alatti nők: legfeljebb 60 pmol / l;

premenopauza - legfeljebb 70 pmol / l;

posztmenopauza - 140 pmol / l-ig.

HCGlegfeljebb 5 egység / ml
CA 27-290–40 u / ml

Ha a felsorolt ​​daganatok egyike a normál kritériumok határán helyezkedik el, inkább a jóindulatú daganatok kérdése. Ebben az esetben javasolt további vizsgálati eljárások elvégzése és szükség esetén megfelelő kezelés.

visszafejtés

Az elemzés visszafejtését szakemberek végzik. A méhnyakrák markerek vizsgálata átlagosan 1-3 napot vesz igénybe.

A vizsgált antigének normális háttere azt jelzi, hogy a testben nincs patológia, vagy a kezelés sikeres volt, és minden atipikus szövetet műtét és egyéb terápiás módszerekkel távolítottak el. A tumorsejtek növekedése egy jóindulatú vagy rosszindulatú folyamat javát, vagy a nyaki rák és metasztázisok terápiájának kudarcát támogatja..

A tumormarkerek vizsgálata

A nyaki antigének vizsgálatát a komplex kezelés megkezdése előtt megvizsgálják a betegség és a kezelés lefolyásának felmérése érdekében, szükség esetén kiigazítva..

Ha műtétet végeztek a méhnyakrák eltávolítására, a teszteket a következő célokkal kell elvégezni:

  • az érintett szövetek teljes reszekciójának megerősítése;
  • a rosszindulatú folyamat visszaesésének megelőzése (az antigének növekedése jóval az onkológia első megnyilvánulása előtt kezdődik);
  • a terápia és a gyógyszer-kiválasztás hatékonyságának értékelése.

Az általánosan elfogadott séma szerint az első antigéntesztet 4 nappal a műtét után adják - általában egy pár SCC-t és CA 125-et. Ha a műtét sikeres, akkor ezeket normál értékre csökkentik. 8 hét után további vizsgálatot végeznek. Ezután a nőnek rendszeresen vért kell adnia a méhnyakdaganat markereire hathavonta.

Felkészülés a tesztre

A tesztet szigorúan üres hasán kell elvégezni. A biomaterápia bevétele elõtt legalább 8 órán át nem ajánlott az étkezés. A laboratóriumi látogatás előtti napon el kell hagynia az alkoholt, a dohányzást, valamint a fizikai és pszichológiai stresszt. Ha a beteg folyamatosan vesz gyógyszereket, fontos, hogy előre tájékoztassa az orvost, és az elemzés napján egyedi ajánlásokat kapjon a fogyasztásukról..

A tanulmányra való felkészüléshez fontos figyelni a következőkre:

  • Az SCC-t vagy a szerológiai tesztet nem kellőképpen informálják, ha egy nőnél megfázás vagy tüdőgyulladás jelentkezik, vagy pikkelysömörje vagy egyéb krónikus bőrbetegsége van relapszusban: ebben az esetben legalább 2 hetet kell várnia az elemzéssel, és megfelelő kezelést kell elvégeznie;
  • az összes daganatszint megnövekszik a terhesség alatt, tehát tanulmányuk sem lesz informális;
  • egyes antigének, például a CA 125 és a hCG értéke nő a menstruációs ciklus különböző napjain, különösen a menstruációs időszakban, ezért ebben az időben jobb, ha megtagadja a tesztek elvégzését..

A diagnosztizálás előtt ajánlatos kizárni a szexuális életet legalább 24 órán keresztül.

Hogy vannak a tesztek??

A mintavételt és a vizsgálati eredmények dekódolását ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni, mivel a vizsgálati módszertan és a referenciakritériumok a különböző orvosi intézményekben eltérhetnek.

Vért adnak reggel 7 és 11 között, egy vénából, 3-5 ml térfogatban. A vizsgálat eredményei 1-3 nap alatt készülnek el.

Meddig kell várni az eredményt?

A legtöbb esetben a tumorsejtek elemzését 1-3 munkanapon belül végzik el. A feltüntetett időszak nem foglalhatja magában a biológiai anyag bevételének napját.

A vér tumormarkereinek meghatározása egy speciális eljárás, amelyet kizárólag szakemberekre lehet bízni.

Az adatok megbízhatósága, függetlenül attól, hogy szükséges-e újra ellenőrizni a megerősítéshez

Ha a tumorsejtek fokozott mutatóit észlelik, akkor javasolt a tesztet másodszor elvégezni 3-4 hét elteltével, mivel lehetetlen kizárni a téves pozitív eredményt a laboratóriumi asszisztens műszaki hibája és a beteg által a vizsgálathoz való felkészülés hiánya miatt.

Ha egy ismételt elemzés ismét megmutatja az antigének növekedését a vérben, ez azt jelzi, hogy a testben olyan kóros folyamat van, amely részletes vizsgálatot igényel a tumor pontos diagnózisának és helyének meghatározása érdekében.

A vér marker szintjét befolyásoló különleges körülmények

Az SCC és a CA 125 értékek a betegség előrehaladásától, az onkocenter területétől és az áttét tényétől függenek. A kapott adatok segítenek meghatározni a méhnyak károsodásának stádiumát.

Az egyedi diagnosztikai módszerek befolyásolhatják a tumorsejtek szintjét. Ha egy héttel vérvizsgálat előtt egy nőt radiográfia, ultrahang vagy CT vizsgálaton átestek, erről figyelmeztetni kell az orvost..

Hol lehet tesztelni?

Bármely modern orvosi központban vagy laboratóriumban vért adhat tumormarkerekhez. Szakemberrel való kapcsolatfelvétel során tisztázni kell azokat a kritériumokat, amelyeket a diagnózis során megvizsgálnak.

Moszkvában a teszteket a következő laboratóriumokban lehet elvégezni:

Orvosi Központ "SM Clinic", ul. Yaroslavskaya, 4.

  • REA - 760 rubel.;
  • CA 125 - 970 rubelt.;
  • SCC - 660 rubel.

Klinika "Az Orosz Föderáció elnökének klinikai kórháza", ul. Losinoostrovskaya, 45.

  • REA - 890 rubel.;
  • CA 125–680 dörzsölje;
  • SCC - 900 rubel.

Szentpéterváron a méhnyakrák markerekkel kapcsolatos kutatások végezhetők a következő klinikákon:

Allergomedical Medical Center, Moszkva sugárút 109.

  • REA - 600 rubelt.;
  • CA 125 - 400 rubelt.;
  • SCC - 700 rubel.

Clinic Euromed Clinic, 60 Suvorovsky Prospekt.

  • REA - 1485 rubelt.;
  • CA 125 - 990 rubelt.;
  • SCC - 1200 rubel.

Oroszországi városokban az Invitro hálózat klinikáin vér vizsgálható daganatmarkerek szempontjából. Az elemzési árak régiónként változhatnak. Például Nyizsnyij Novgorodban a CA 125 antigén tesztje 720 rubelt fog fizetni a betegnek: 620 a vizsgálatért és 100 a vérvétel céljából. Ugyanakkor az elemzést Astrahanban olcsóbban lehet elküldeni - 580 rubelt: 460 kutatásra és 120 biológiai anyag bevételére. A szolgáltatások költségei tisztázhatók az Ön régiójában az "Invitro" oldalon.

Köszönjük, hogy időt fordított a felmérés kitöltésére. Fontos számunkra mindenki véleménye..

A méhnyakrák okai, tünetei és kezelése

A méhnyakrák a nemi traktusban tartósan fennálló vírusfertőzés (HPV 16.18, 31 és néhány más típus) hátterében fordul elő. A kórokozó kóros szövetnövekedéshez és ellenőrizetlenül osztódó sejtek klónjának képződéséhez vezet. A laphám és a mirigyekből származó méhnyakrákot (adenocarcinoma) izolálják. A betegség első tünetei gyakran csak a 3. és 4. szakaszban jelentkeznek (kontaktvérzés, nehéz időszakok, fájdalom).

A méhnyakrák megerősítéséhez biopsziát kell venni, daganat kimutatására, oncocitológiai kenetre (Papanicolaou szerint), vérvizsgálatot kell használni. A kezelés lehet sebészeti, sugárterápiás vagy kemoterápiás.

Mi a méhnyakrák?

A méhnyakrák (méhnyakrák, méhnyakrák) egy rosszindulatú daganat, amely a méhnyakcsatornában található. A méhnyakráknak két alapvetően különféle típusa van: adenokarcinóma és laphámrák. Az ilyen típusú daganatok kialakulásában bebizonyosodott a HPV szerepe, különösen a 16, 18, 31 típusban.

Az utóbbi években a méhnyakrák vezető szerepet tölt be a nők rosszindulatú daganatainál. Gyakrabban negyven év után fordul elő, serdülőknél rendkívül ritkán. A méhnyakrák eseteit 12-13 éves lányokon is ismertetik, beleértve szexuális tapasztalat nélkül is.

A méhnyakrák kialakulásának mechanizmusa és okai

A méhnyakrák kialakulásának provokáló tényezői és okai a következők:

  • korábbi szexuális tevékenység, nagy számú partner és az óvszer elhanyagolása mint a védelem eszköze;
  • dohányzási függőség;
  • A HPV-teszt pozitív PCR-re.

A méhnyakrák, a kevés rosszindulatú daganat egyikének esetében igazolódott az onkológia kialakulása és a papillomavírussal való fertőzés közötti közvetlen kapcsolat. Ezért a méhnyakrák megelőzése érdekében vannak oltások néhány HPV törzs ellen, hogy megakadályozzák a vírusfertőzést és a rák kialakulását a jövőben. A statisztikák szerint azok a nők, akiknek több mint 10 szexuális partnere volt, háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek tartós HPV-fertőzéstől.

Miután a HPV bejut a nemi szervek nyálkahártyájába, a vírus aktívan szaporodni kezd. Ez egyfajta jel az immunrendszer számára a kórokozóval szembeni aktív küzdelemben. Ha az immunitás elegendő, akkor a test teljes mértékben eliminálja a vírust, a nők ezt a vizsgálat során a jövőben nem észlelik. Ha a test védekező képességei csökkennek, a vírus folyamatosan a nyálkahártyán marad, megváltoztatva a sejtek szerkezetét, életciklusát.

A HPV befolyásolja a sejtek genotípusát, gátolja azokat a területeket, amelyek felelősek a növekedés szabályozásáért és az atipikus sejtek elpusztításáért. Ennek eredményeként új sejtklónok jelennek meg, amelyek ellenőrizetlenül megoszlanak, és ezért gyorsan növekednek. Ezek rákos daganatok. Így a papillomavírus megsérti a sejt természetes daganatellenes védelmét..

A rendellenes sejtek számának növekedésével a rák előrehaladtával jár. A kezdeti szakaszban a nőkben a betegség tünetei gyakorlatilag hiányoznak, a patológiát csak vizsgálattal lehet kimutatni.

Sok tudós véleménye szerint a herpes simplex vírusok és a citomegalovírus szintén fontos szerepet játszanak a méhnyakrák etiológiájában..

És itt arról szól, hogy mikor és hogyan végezzék el a méhnyak biopsziát.

A daganatok típusai

A rák (carcinoma) a nyaki hám felső részéből képződik. Sokkal gyakoribb adenocarcinoma, kedvezőbb prognózisú. A rosszindulatú képződmény formáját csak szövettani vizsgálat után lehet meghatározni, például biopsziát követően vagy egy szerv műtéti eltávolítása után. A daganatos változat befolyásolja a prognózist és a rákkezelési módszereket.

Lapos keratinizálás

Ezt a formát a sejtek keratinizációs jeleinek észlelése jellemzi. Úgy néznek ki, mint a rákgyöngy. Az ilyen méhnyakrák gyakran a szöveti leukoplakia hátterében alakul ki. A sejtek differenciálódásának mértékétől függően a méhnyakrákot megkülönböztetik:

Lagyos méhnyakrák keratinizáció nélkül

A laphám méhnyakrák sejtjei keratinizáció nélkül nagy mértékben képesek megosztani. Az ilyen szövetek mikroszkópos vizsgálatakor a keratin „gyöngyöket” nem észlelik. A differenciálódás mértéke alapján megkülönböztetjük az alacsony, közepes és nagymértékben differenciált rákos megbetegedéseket is..

Alacsony fokú rák

Ez egy laphámsejtes carcinoma. Jellemzője a következő:

  • gyorsan halad;
  • gyakrabban ad áttéteket;
  • a tünetek késői megjelenése;
  • kemoterápiával szemben ellenálló.

Mirigy (adenocarcinoma)

Sokkal ritkábban, mint a laphámsejtes karcinóma. A mirigy sejtekből képződik és szerkezetében hasonló az endometrium rákhoz. Klinikailag hosszú ideig nincs megnyilvánulása, ezért gyakran későn észlelik. A szövettani struktúrától függően a következő lehetőségeket lehet megkülönböztetni:

  • mucinosus,
  • mirigy papillary,
  • endometrioid,
  • tiszta cella,
  • savós,
  • mesonephral,
  • vegyes.

A méhnyakrák első jelei

A méhnyakrák alattomos, mivel az első tünetek már egy már futó daganat tünetei lehetnek, ideértve a következőket:

  • kóros kiürülés a nemi traktusból, különösen kellemetlen rohadt szag esetén;
  • nem meghatározott természetű vérzés;
  • a vér megjelenése (gyakrabban egy kevés kopás) a közösülés után, ezek az úgynevezett kontaktváladékok;
  • a hasi eltérő lokalizációjú fájdalmak;
  • a vizeletkiáramlás (késleltetés) megsértése, a vér megjelenése benne.

Milyen gyorsan fejlődik

A rák sok éven át - legalább öt-hét - alakul ki. Úgy gondolják, hogy a betegség minden stádiumban megy keresztül - diszplázia, prekancer, és csak akkor jelentkezik a rák.

Van egy minta - minél korábban észlelnek rosszindulatú daganatot, annál nagyobb a valószínűsége a teljes gyógyulásnak. Ha a méhnyakrákot in situ észlelik a karcinóma stádiumában és radikális kezelést végeznek, az esetek 95% -ában megfigyelhető a gyógyulás, egy nőt még eltávolítanak a kórházból.

A méhnyakrák kezdeti stádiuma és megnyilvánulásai

A méhnyakrák korai stádiumában in situ karcinómát (vagy méhnyakos intraepithelialis daganatot) és a betegség első stádiumát értjük. A fő tünetek a következők:

  • a hüvelyből származó vérnyomok megjelenése közösülés után;
  • kellemetlenség, fájdalom a hasban;
  • a skarlátvörös kisülés fizikai stressz alatt.

A korai stádiumban a tumorsejtek általában a méhnyak felületén helyezkednek el, és nem hatolnak be a szövetek mélységébe. Ezért az előrejelzés kedvező. A kezdeti kezelés mindig radikális, és a legtöbb esetben a betegség teljes gyógyulásához vezet, 98% -os ötéves túléléssel.

Későbbi szakaszok

A CBC második stádiuma akkor alakul ki, ha a rákos sejtek kb. 5 cm-es daganatot képeznek, áthatolnak a méh testébe, a hüvelyszövetbe, de nem érintik a szomszédos szerveket és a nyirokcsomókat. A vizsgálat során észlelhet ilyen daganatot.

Válasszuk ki a II A és II B fázist. Az első esetben a méhnyakrák kiterjed a méhnyakra és a méh testére, a hüvelyszövetre. A II B szakaszban a daganat mélyebbre növekszik, de nem érinti a közeli szerveket.

A méhnyakrák besorolása a TNM és a FIGO szerint

A tünetek a második stádiumban erősebbek, mint a betegség korai szakaszában. A kontaktvérzés gyakrabban és jobban megmutatkozik, a vérzés a menstruáció során jellemző, állandó fájdalom. Egyes esetekben azonban a betegség tünetmentes.

A méhnyakrák harmadik stádiumát akkor állapítják meg, ha a daganat eléri a hüvely alsó harmadát (III A szakasz), a méhfal növekszik, de nem érinti a szomszédos szerveket. Ebben az esetben az uretereket ki lehet szorítani (III B szakasz), ennek eredményeként van egy vizeletkiáramlási klinika..

A méhnyakrák besorolása a TNM és a FIGO szerint

A rák utolsó szakaszában a szomszédos szervekhez (hólyag, végbél - IV A), valamint az eredeti fókusztól távol eső tüdőben, emlőmirigyekben és májban áttéteket észlelünk (IV B). A húgycsőben csírázás közben zavarodik a vizelet kiáramlása, vérnyomok a vizeletben a hólyagban, aranyér tünetei és a végbél anális hasadása, székrekedés.

A rák negyedik stádiumát élénk klinikai kép jellemzi:

  • nagyon bőséges időszakok, amelyek akár egy nő kórházi kezelését is okozhatják;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • a hüvelyből származó rendkívül kellemetlen szaga, amely hasonlít a rothadó húsra;
  • más szervek károsodásának tünetei - székrekedés, cystitis, károsodott vesefunkció, máj stb..

Nézze meg ebben a videóban a méhnyakrák stádiumait:

Méhnyakrák

A következő vizsgálatok felhasználhatók a méhnyakrák kimutatására:

  • Pap-teszt vagy rákos sejtkenet-teszt;
  • nyaki biopszia vagy nyaki kaparás;
  • kolposzkópos vizsgálat;
  • vérvizsgálat - rájuk csak a daganat fennállását feltételezhetjük.

Vizsgálható-ea rák?

A legmegbízhatóbb vizsgálat a rák kimutatására egy biopszia. Ugyanakkor a megváltozott szöveti helyet kivágják, szövettani laboratóriumba adják és nagyítás mellett megvizsgálják. Tehát meghatározhatja a rák típusát, a szövetkárosodás mértékét és még a hozzávetőleges stádiumot is.

Az összes többi elem csak hozzávetőleges adatokat szolgáltat, és nem tudja teljes mértékben kizárni vagy megerősíteni a méhnyakrák jelenlétét.

maszat

Használható a rákkeltő betegségek, valamint a daganatok különböző szakaszaiban történő kimutatására. Kétféle lehet a kenet:

  • Oncocytology. Kevésbé informatívak, de olcsók és kényelmesek a felhasználásukhoz, ezért általános és használt minden orvosi intézményben Oroszországban és a szomszédos országokban. Speciális citokefével (néha más eszközöket is használnak) a szövetet veszik a méhnyak és a méhnyakcsatorna felületéről.

Ezután az anyagot eljuttatják a laboratóriumba, ahol megvizsgálják a kapott sejteket. Atípusos, dysplasztikus, rákos és gyulladásos elemek is kimutathatók..

  • Papanicolaou szerint (PAP teszt). A kenet modern értelmezése onkocitológiai szempontból. A fő különbség az, hogy a szövetgyűjtés után az anyagot egy speciális folyékony közegbe juttatják, amely lehetővé teszi az emberi papillomavírus kimutatását. Az anyagmintákat egy ideig tárolják a laboratóriumban, ami lehetővé teszi bizonyos kutatásokat, szükség esetén egy nő további nőgyógyászati ​​látogatása nélkül..

Véradás szabályai

A vérvizsgálatok csak a méhnyakdaganatok néhány változatát sugallják. Ehhez vért kell adni tumormarkerekhez - CA-125, CEA, ROMA index, HE-4. A mutatószám túllépésének kell lennie a részletes vizsgálat okának a tumor helyének felismerése érdekében.

A rutin vérvizsgálat csak a rák későbbi stádiumaiban változik - jellemző az ESR növekedése, a hemoglobin és a vörösvértestek csökkenése.

Méhnyakrák kezelése

A méhnyakrák kezelése lehet műtét (a daganat eltávolítása), valamint konzervatív - kemoterápia, sugárterápia. A konzervatív módszereket előrehaladott stádiumokban alkalmazzák, amikor lehetetlen a daganat eltávolítása..

Mit kell tenni a korai szakaszban?

A méhnyakrák korai felismerése a betegség teljes gyógyításának kulcsa. A szövetkárosodás mélységétől függően méhnyakkonzervációt végeznek (intraepithelialis neoplasia esetén), nagy amputációt (a méhnyak egy részének eltávolítását, de a méh megőrzését), a test és a méhnyak komplexének reszekcióját (az függelékek kérdését külön-külön tárgyaljuk).

A méhnyak egy részének eltávolítása a méh megőrzése mellett

Nincs szükség kemoterápiára vagy sugárterápiára.

Ha a beteg terhes

A méhnyakrák terhesség alatt történő kimutatása a korai szülés vagy megszakítás indikációja lehet (a korai stádiumban). Csak in situ carcinoma és feltételezett 1. stádiumú rák esetén 35-37 hétig lehet szülni - mindaddig, amíg a magzat gyakorlatilag kialakul és készen áll az anyaméhön kívüli életre..

Általában a terhesség hormonális háttere hozzájárul a daganatos betegségek, beleértve a méhnyakrák előrehaladását.

Sugárkezelés (sugárterápia)

A daganat megsemmisítésére különféle típusú sugárzást alkalmaznak (röntgen, proton, radionuklid és más), amelyek kifejezetten a neoplazmára koncentrálnak. Ehhez speciális jelöléseket készítenek a testre, amelyek csökkentik a szomszédos szerkezetek károsodásának valószínűségét..

A méhnyakrák sugárterápiáját önálló kezelésként (a későbbi szakaszokban, amikor prevalenciájuk miatt nincs értelme eltávolítani a daganatot), vagy műtéttel, kemoterápiával kombinálva.

Művelet

A műtétet különféle szakaszokban lehet elvégezni, és célkitűzéseit is elérheti. A következő lehetőségek lehetséges:

  • a méhnyak egy részének eltávolítása - a rák kezdeti stádiumában és prekurzorral;
  • a méhnyak, a méhtest és a hüvely egy részének kimetszése - a műtéti eljárás a méhnyakrákban.

Általában a nyirokcsomók egy részét eltávolítják, különösen, ha gyanúsan megnagyobbodnak..

A méhnyakrák késői stádiumában a műtét palliatív jellegű, és célja a nők életminőségének javítása. Például, ha megsértik a vizelet kiáramlását, létrejön egy módszer annak kiválasztására, a végbél elzáródásával mesterséges lyuk alakulhat ki a széklet ürítéséhez.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek gátolják a tumorsejtek növekedését. A módszert a következő esetekben használják:

  • ha egy nő személyes okokból megtagadja a más típusú kezelést;
  • ha vannak ellenjavallatok a műtéthez;
  • daganat vagy áttétek visszaesése esetén;
  • az daganatok méretének csökkentése annak későbbi eltávolítása céljából.
kemoterápiás kezelés

Modern kezelési megközelítések

A modern orvoslás célja a méhnyakrák korai felismerése, amikor a betegség teljes gyógyulása lehetséges. Ebben az esetben a legkímélőbb módszereket lehet alkalmazni - a méhnyak egy részének eltávolítását. Ugyanakkor a szexuális és reproduktív funkciók teljes mértékben megmaradnak, egy nő teherbe eshet és magzatot hordozhat.

A méhnyakrák későbbi szakaszában történő kimutatásakor többféle kezelést alkalmaznak, például kemoterápiát és az azt követő műtétet, sugárterápiát a műtét előtt vagy után, stb..

Diéta

A megelőzés és a daganatok kimutatása után fontos a megfelelő táplálkozás betartása. Az étrendet olyan termékekkel kell dúsítani, amelyek A, E, B, C vitamint, nyomelemeket (különösen szelént), omega-3 és omega-6 - többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaznak. Mindez a test antioxidáns rendszerének alkotóeleme, amely küzdi a rendellenes sejteket, megakadályozva számuk növekedését..

Az étrendnek a következőkből kell állnia:

  • növényi és állati eredetű fehérjék;
  • egészséges zsírok - hal, tojás, növényi olajok, tejtermékek;
  • komplex szénhidrátok - friss gyümölcsök és zöldségek.

A kezelés hatásai

Attól függ, hogy melyik tumor eltávolítási / növekedési retardációs módszert választották:

  • műtéti eltávolítás - ha a méhnyaknak csak egy részét kimetszik, akkor a nő nem észlel változást a gyógyulás után, és akár terhességet is tervezhet; ha a méh és a méhnyak eltávolításra kerül, akkor a menstruáció megszűnik, nem lesz képes szülni és gyermeket szülni;
  • sugárterápia - a kezelés következménye a szomszédos szervek károsodása, proctitis, cystitis kialakulásával;
  • A kemoterápia a kezelés idején kellemetlen komplikációkkal járhat - émelygés, hányás, székletzavar, fáradtság, letargia stb..

Megfigyelések a kezelés után

Minden nyaki rákban szenvedő nőt orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Követte a betegség dinamikáját, az emberi állapotot az első öt évben. A színpadi függvényében szükség van onkológus meglátogatására a lakóhelyen vagy egy speciális központban.

A daganat műtéti eltávolítása után kétéves megfigyelést mutatunk be személyes találkozón, orvosnál 6 havonta.

A monitorozás elengedhetetlen a rákos progresszió tüneteinek korai felismeréséhez és az időben történő kezeléshez..

Azonosítási előrejelzés

A prognózis a stádiumtól függ:

  • 1. szakasz - 100% -os túlélés az első 5 évben;
  • 2. szakasz - körülbelül 60%;
  • 3. szakasz - körülbelül 30%;
  • 4. szakasz - kevesebb mint 10%.

Megelőző intézkedések

A méhnyakrák megelőzéséhez a következő fontos:

  • a lehető legkevesebb szexuális partnerrel kell rendelkeznie;
  • óvszert használjon a védelemhez;
  • az orvosnak kellő időben meg kell vizsgálnia.

Mivel a HPV fontos a méhnyakrák kialakulásában, a vírus egyes törzsei ellen oltást kell bevezetni. Tizenéveseknek és fiúknak végezzük a szexuális tevékenység megkezdése előtt. Ez a Cervarix és mások.

És itt arról szól, hogy miért jelenik meg a méhnyak erózió.

A méhnyakrák súlyos betegség. A daganat korai észlelése segítséget nyújt szinte mindenkinek a gyógyuláshoz. A kezelést úgy választják meg, hogy figyelembe veszi a daganat típusát, méretét, a szomszédos struktúrák részvételét.

Hasznos videó

Nézze meg ezt a videót a méhnyakrák kezeléséről:

Ha daganatot észlelnek a hüvelyben, ne essen azonnal pánikba, mivel ezek jóindulatú és rosszindulatúak lehetnek. Helyük szerint a falakon belül vannak, a bejáratnál, egy kultuszon, a hüvely közelében. A kis méretű tünetek hiányoznak. A kezelés magában foglalja eltávolítását.

Egyesek az endometriosist és a rákot egyetlen patológiának tekintik. Ez azonban nem így van, bár a betegségeknek sok közös vonása van. Az endometriosis rákmá alakulhat ki? Nem, de mindkét betegség kimutatható egy nőben.

A menstruáció gyakran rákban fordul elő, ők is lehetnek az onkológia kialakulásának első tünetei. A menstruáció a nő életkorától, valamint a daganat helyétől függően változik.

A méhnyakfibrók típusai szerint szubmukózisok és enyheek lehetnek. A műtét nélkül megtehető megengedett méret legfeljebb 6 cm, a 3 cm-ig terjedő tünetek észrevehetetlenek, a terhesség szinte lehetetlen. Alternatív módszerek csak hormonális kezeléssel kombinálhatók. A méh eltávolítása néha ajánlott..