Hogyan lehet a rákot elemzéssel meghatározni? Általános elemzések onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek

Sarcoma


A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása óriási szerepet játszik. A betegek további túlélése és életminősége ettől függ. Az onkológiai éberség nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit más betegségekkel szemben.

A rosszindulatú daganatok kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ, miért fordul elő ennek ellenére. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy egy vagy másik faktor felgyorsítja a karcinogenezist (tumorsejt növekedést).

Rákkockázati tényezők:

  • Faji és etnikai hajlam - A német tudósok tendenciát alakítottak ki: fehérbőrű emberekben a melanoma ötször gyakrabban fordul elő, mint a feketéknél.
  • Az étrend megsértése - az emberi étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus zavarokhoz vezethet, és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrákhoz vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevitelével növekszik az emlőrák kialakulásának kockázata. Ezenkívül az élelmiszerekben található kémiai adalékok (ízesítők, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek növelik az onkológiai kockázatot..
  • Elhízás - Az amerikai tanulmányok szerint a túlsúly nő a rák kockázatát 55% -kal a nőkben és 45% -át a férfiakban.
  • Dohányzás - A WHO orvosai kimutatták, hogy közvetlen okozati összefüggés van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, hajlamosak a tüdőrák kialakulására 25-szer, mint a nemdohányzók..
  • Öröklődés - vannak bizonyos típusú rákok, amelyek öröklődnek egy autoszomális recesszív és autoszómális domináns típusban, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, és az inszoláció (barnulás) során az ultraibolya sugarak hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához.
  • Immun rendellenességek - az immunrendszer aktivitásának csökkenése (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik érintkezésbe kerülnek kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, színezékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzás.
  • A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 évnél fiatalabb) és a késői menopauza (55 évnél idősebb) növeli az emlő- és petefészekrák kockázatát ötször. Ebben az esetben a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát

Tünetek, amelyek onkológiai tünetek lehetnek

  • Hosszú gyógyulású sebek, fistulák
  • A vér kiválasztása a vizelettel, vér a széklettel, krónikus székrekedés, szalag alakú széklet. Hólyag és bél rendellenességek.
  • Az emlőmirigyek deformációja, a test más részeinek duzzanatának megjelenése.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
  • Az anyajegyek vagy születési jelek színének és alakjának módosítása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
  • Tartós száraz köhögés, terápiára nem alkalmazható, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános elvei

Miután orvoshoz fordult, a betegnek teljes körű információt kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Lehetetlen vérvizsgálattal meghatározni az onkológiát, ez nem specifikus a daganatok vonatkozásában. A klinikai és biokémiai vizsgálatok elsősorban a daganatokkal szenvedő beteg állapotának meghatározására, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozására irányulnak..
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

  • leukopénia vagy leukocitózis (emelkedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
  • leukocita eltolódás balra
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
  • az ESR növekedése (állandó magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában - riasztás oka)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív, például a vizeletben lévő mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálnak. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

Biokémiai elemzés változásai különféle daganatokban:

IndexEredményjegyzet
Teljes fehérje
  • Norm - 75-85 g / l

lehetséges mind a feleslege, mind a csökkenése

Az új daganatok általában elősegítik a katabolikus folyamatokat és a fehérjebontást, nem specifikusan gátolják a fehérjeszintézist.
hiperproteinémia, hipoalbuminemia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a vér szérumábanEzek a mutatók lehetővé teszik a mielóma (rosszindulatú plazmacitóma) gyanúját.
Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin normája - 40-90 μmol / l

Növekszik a karbamid és a kreatinin szint

Ez arra utal, hogy fokozódik a fehérjebontás, a rákmérgezés közvetett jele vagy a vesefunkció nem-specifikus csökkenése.
Karbamidszint normál kreatininszinttel növekszikA daganatos szövet lebomlása.
Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 darab / l

Megnövekedett lúgos foszfatáz több mint 270 egység / l

Beszél metasztázisok jelenlétéről a májban, a csontszövetben és az oszteogén szarkómában.
Enzimnövekedés a normál AST és ALT hátterébenEzenkívül a petefészek, méh, herék embrionális daganatainak ektopiás placentája izoenzim alkalikus foszfatáz is.
ALT, AST
  • ALT norma - 10–40 darab / l
  • AST norma - 10-30 U / l

Az enzimszint a normál felső határ fölé emelkedik

Ez jelzi a májsejtek (májsejtek) nem specifikus bomlását, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak..
koleszterin
  • az összes koleszterin normája 3,3–5,5 mmol / l

A csökkenés kevesebb, mint a normál alsó határa

Máj rosszindulatú daganatairól beszél (mivel a koleszterin pontosan a májban képződik)
Kálium
  • kálium normája - 3,6-5,4 mmol / l

Az elektrolitszint emelkedése a normál Na-szintnél

Rák cachexia

Az onkológiai vérvizsgálat magában foglalja a vérzéscsillapító rendszer tanulmányozását is. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozható a vér koaguláció (hiperkoaguláció) és mikrotrombosis, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén.

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek segítenek a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában:

  • A radiográfia felmérése közvetlen és oldalirányú vetítésben
  • Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahang
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomordaganat a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - egy arany módszer a gyomorrák diagnosztizálására, szükségszerűen számos biopsziával kíséri a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártyát.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon kedvelt volt az endoszkópok bevezetése előtt a gyakorlatban, lehetővé teszi, hogy a röntgen felismerje a gyomor töltési hibáját..
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére használták a nyirokcsomókban és az emésztőrendszer más szerveiben (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor a daganat még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Rizikó faktorok:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat háromévente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savasságú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok

Vastagbélrák diagnosztizálása

  • A végbél ujjvizsgálata - meghatározza a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - a rák beszivárgását látja el a bauginium flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
  • A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
  • A tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kutatás:Rizikó faktorok:A végbél és a vastagbél kockázati tényezői:
40 éves kortól:
  • évente egyszer digitális végbélvizsgálat
  • Széklet okkult vér immunoassay kétévente egyszer
  • kolonoszkópia háromévente egyszer
  • szigmoidoszkópia háromévente egyszer
  • 50 évesnél idősebb
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi rák
  • vastagbélrák a vér rokonaiban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus görcsös kolitisz
  • polipok
  • székrekedés dolichosigmával

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékig annak következménye, hogy az orvosok alacsony képzettséggel bírnak, akik szakszerűtlenül vizsgálják meg az emlőmirigyeket..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és duzzanat meghatározását a szerv vastagságában, és feltételezheti a tumorsejtet.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. A nagyobb információtartalom érdekében a mesterséges kontrasztot alkalmazzák:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • duxtográfia - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejvezetékekbe; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Mellszonográfia és doplerográfia - a klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították ennek a módszernek a nagy hatékonyságát mikroszkópos intraduktális rák és bőséges vérellátó daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák csírázását a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Emlőrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Rizikó faktorok:
  • 18 éves kortól: havonta egyszer egy alkalommal a mellrák önellenőrzése
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang 2 évente
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, cukorbetegség
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében a férfiak körében, és a nők között az ötödik a világon..

  • Mellkas röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MR angiográfia
  • Transzesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyerjen kender, biopsziával vagy öblítéssel történő vizsgálathoz..
  • Snapum citológia - a módszer alkalmazásával a preklinikai stádiumban a rák kimutatásának százaléka 75-80%
  • Perkután daganatszúrás - perifériás rák esetén javallt.
  • A nyelőcső kontraszt vizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai video-torakoszkópia és torakotómia a regionális nyirokcsomók biopsziájával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes rák - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Nagy sejtrák - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Rizikó faktorok:
  • 40-70 év: háromévente egyszer, alacsony dózisú mellkasi szervek spirális CT a veszélyeztetetteknél - foglalkozási veszélyek, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • a dohányzás több mint 15 éve
  • a dohányzás korai megkezdése 13-14 éves korig
  • krónikus tüdőbetegségek
  • 50-60 évesnél idősebb

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nő észlelte világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években egyre inkább megújult a betegség - gyakran fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálatát olyan vegyszerekkel (ecetsav, jódoldat) kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik a tumor helyének és határának meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyakrák rákos és egészséges szöveteinek biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri.
  • CT, MRI, a medencei szervek ultrahangja - a szomszédos szervekben a rák csírázásának és prevalenciájának mértékének meghatározására szolgál..
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák inváziójához alkalmazzák a hólyagot, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, CG, alfa-fetoprotein; Javasolt a tumorsejtek dinamikájának vizsgálata
Kutatás:Rizikó faktorok:Egyéb nőgyógyászati ​​onkopatológia kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18–65 éves: Pap-teszt kétévente
  • 25 éves kortól: a medencei szervek ultrahangja 2 évente
  • sok abortusz (következmények)
  • sok születés
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi kezdete
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 év után menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus)

Méhák rák kutatása

  • A méhtest tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a dudorok és dudorok jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
  • A méhüreg diagnosztikai kurettázása - a módszer azon alapul, hogy egy speciális szerszámmal - egy kurettával - végezzük a kúrázást, a méh belső bélése (endometrium) és későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív jellegű, kétes esetekben dinamikában többször is elvégezhető.
  • CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének meghatározása céljából.
  • Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és könnyű végrehajtása miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhrák kimutatására. Az ultrahangvizsgálat az 1 cm átmérőjű daganatokat azonosítja, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a szomszédos szervekbe duzzadó rák megvizsgálását..
  • Hiszteroszkópia célzott biopsziával - alapja egy speciális kamera behelyezése a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos láthatja a méh minden egyes területét, és elvégzi a kétes formációk biopsziáját..
  • Méhák immunológiai vizsgálata - malondialdehid (MDA), korion gonadotropin, alfa-fetoprotein, rák-embrionális antigén.

Hólyagdaganat diagnosztizálása

  • A szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes meghatározni.
  • A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyag rákának a határokon túli elterjedését, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
  • Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumorsejtek biopsziáját.
  • Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely hozzájárul az 5-aminolevulinsav felhalmozódásához a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
  • Vizelet üledék citológiája
  • CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
  • Oncomarkerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

A sugárzás és az emberi expozíció növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Ultrahang + a pajzsmirigy dopplerográfiája - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen túlterjedésének diagnosztizálására és az áttétek azonosítására a szomszédos szervekben.
  • A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek felhasználása a radioizotóp tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódjon a pajzsmirigy szöveteiben.
  • A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amely a radionuklidok (pontosabban a jód) felhalmozódására a mirigy szövetében található, de tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rákos beszivárgás „hideg” (nem jód felszívódó) és „forró” (a jódot abszorbeáló feletti) fókusz formája lehet..
  • Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális genetikai markereit a hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • A lektinnel kapcsolatos galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok erek növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer (beleértve az apoptózist) elnyomásában. Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák visszaesését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, amelyet általában bél metaplasia és dysplasia előz meg. Az átlagos előfordulási arány 10 000 lakosra számítva 3,0%..

  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső illeszthetőségének tisztázására.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziája kötelező a későbbi citológiai diagnózissal.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a szomszédos szervekben a daganat növekedésének mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjának állapotát.
  • Fibrobronchoszkópia - kötelező, ha a tracheobronchiális fa nyelőcsőjének rákát szorítják, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését..

Oncomarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnózis lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati felhasználása, de lehetővé teszi a visszaesés korábbi előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú rákjelző van, de csak mintegy 30 diagnosztikai értékű..

Az orvosoknak a tumormarkerekkel szembeni követelményeik vannak:

  • Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie.
  • A tumorsejtet csak a rosszindulatú daganatos sejtek szabad kiosztaniuk, nem pedig a test saját sejtjei
  • Az Oncomarkernek egy specifikus daganatra kell mutatnia
  • A tumorsejtek vérszámának a rák kialakulásával növekednie kell

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

  • Oncofetális és oncoplacentális (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
  • Hormonok (kalcitonin)
  • Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

  • A legfontosabb - velejárója a maximális érzékenységnek és egy adott daganat specifitása szempontjából.
  • Kiskorú - kis specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinálva használják.
  • Kiegészítő - különféle daganatokban kimutatható.

Vérvizsgálat feltételezhető onkológia esetén: az eltérés normájának megfejtése

Az onkológiai betegségek az emberiség csapása. Ma az onkológia a szív- és érrendszeri betegségek után a halandóság okainak listáján a második helyen van. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a rosszindulatú daganatok kezelésére még nem dolgoztak ki módszert, bár a világ tudományos közössége minden erőfeszítést megtesz ennek a problémának a megoldására..

És bár a rák diagnosztizálása halálos ítéletnek hangzik, egyes esetekben sikerrel kezelhető, különösen, ha a daganatot a korai stádiumban fedezik fel. De itt van egy botlás: gyakran nem lehet meghatározni a betegség kezdetét, mivel ez teljesen tünetmentes lehet.

Onkológiai jelenséget jelző tünetek:

A tünetek nagymértékben a daganatok helyétől, méretétől és típusától függenek, és amint azt már fentebb említettük, egyáltalán nem fordulhatnak elő, ha a korai stádiumról beszélünk. Ezért a rák diagnosztizálásának kulcsa a szakember időben elvégzett megelőző vizsgálata.

A következő általános tünetek segítik a daganatok gyanúját:

  • Gyakori köhögés;
  • Vérzés
  • A vakondok szín- és méretváltozása;
  • Az ürítőrendszer rendellenességei;
  • Tömítések és duzzanat a testben;
  • Megmagyarázhatatlan fogyás;
  • Fáradtság.

A rák diagnosztizálása

A rák diagnosztizálásának modern módszerei a következők:

  • Ultrahangos kutatási módszer;
  • Endoszkópos vizsgálati módszer;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • Röntgen vizsgálat;
  • Laboratóriumi kutatás;
  • Cito-szövettani módszerek (biopszia).

Vérvizsgálat mint módszer a rák kimutatására

Először is érdemes megjegyezni, hogy a rosszindulatú daganatok jelenlétét nem lehet vér- vagy vizeletvizsgálattal meghatározni, mivel az ilyen vizsgálat a daganatok tekintetében nem specifikus. Mindenesetre a normától való eltérés a test patológiás folyamatát jelzi, ami komoly okot ad a további orvosi vizsgálathoz.

Általános vérvizsgálat

Az általános elemzés magában foglalja az összes típusú vérsejt tanulmányozását: vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék, azok mennyiségi és minőségi összetételét, a leukocita formula meghatározását (a különböző típusú leukociták százaléka) és a hematokrit (a vörösvértestek térfogata), a hemoglobin szintjének mérését.

Az elemzésre szánt vérmintát reggel szigorúan, üres gyomorra veszik. Az elemzést megelőző napon ajánlott megtagadni a zsíros és nehéz ételek elfogadását, különben ez helytelen mutatókhoz vezethet. Kutatás céljából kapilláris vért vesznek, általában a gyűrűujjból, steril eldobható tű segítségével. Egyes esetekben vért lehet venni egy vénából. Az általános vérvizsgálat a leggyakoribb és gyakran előírt teszt, ezért ezt nem nehéz elvégezni - csak vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi klinikával.

Az általános vérvizsgálat dekódolásakor az orvos először felhívja a figyelmet az alábbi mutatókra:

  • Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR);
  • Hemoglobin;
  • fehérvérsejtek.

Az ESR arány férfiak esetében 1-10 mm / óra, nők esetében - 2-15 mm / óra. E mutatóktól való eltérés a gyulladásos folyamatot és a test általános mérgezését jelzi. Az indikátor 60 mm / órás felett történő meghaladása azt jelzi, hogy a testben a szövetek lebomlanak, és ennek következtében rosszindulatú daganatok vannak jelen. Meg kell jegyezni, hogy az ESR szintje sok fiziológiás és kóros tényezőtől függ, és nem jelenti közvetlenül a rákos daganat jelenlétének megerősítését..

A hemoglobin a fehérje és a vas komplex kémiai vegyülete. A vas atomok jelenléte a vérben határozza meg vörös színét. A fő funkció az oxigén átjutása a légzőrendszerből a szövetekbe. Általában a hemoglobinszint: nőkben - 120-150 g / l (terhesség alatt - 110-155 g / l), férfiaknál - 130-160 g / l. Különböző onkológiai betegségek esetén előfordulhat, hogy a hemoglobin hirtelen csökkenése 70-80 g / l mutatókra, valamint annak hirtelen emelkedése legyen..

A fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek védő funkciót látnak el a testben. Tisztítják a vért az elhalt sejtekből, harcolnak a vírusokkal és a fertőzésekkel. Az egészséges ember vérében a leukociták száma átlagosan nem haladja meg a 4–9 x 109 / L-t. A vér fehérvérsejt-tartalma nem állandó, és egész nap ingadozhat. Például ez a mutató enyhén emelkedik étkezés után, valamint fizikai és érzelmi stressz után. Hirtelen csökkenés vagy fordítva - a fehérvérsejtek számának növekedése, akárcsak a hemoglobin esetében, utalhat az onkológia kialakulására, különös tekintettel a leukémia különféle formáira.

Vérkémia

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a belső szervek munkájának elemzését, valamint információcserét az anyagcseréről. Az elemzést szigorúan üres gyomorra adják, ezért a laboratóriumi látogatás előtt ajánlott 8–12 órán át megtagadni az ételfogyasztást, és két héten belül teljesen megszüntetni az alkoholtartalmú italok használatát. Körülbelül 5 ml vért vesznek elemzésre a páciens könyökvénájából.

Biokémiai elemző mutatók dekódolása:

A C-reaktív protein (CRP) - hasonlóan az ESR-re - a szervezet gyulladásos folyamatát jelzi. Norm - 0 - 5 mg / l. A normától való eltérés autoimmun betegségek, gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések, tuberkulózis, meningitis, akut pancreatitis, rosszindulatú daganatok metasztázisokkal fordul elő..

A glükóz a "vércukorszint" szintje. A norma 3,33-5,55 mmol / l. A normát meghaladó értékek a diabetes mellitus, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatainak kialakulására utalnak.

Karbamid - a fehérjék anyagcseréjének végterméke a testben, a vesék által kiválasztódva. A norma 2,5 - 8,3 mmol / l. Az indikátor növekedése azt jelzi, hogy eltérések vannak a kiválasztó szervek munkájában.

A kreatinin - mint a karbamid - a veseműködés mutatója. Norma 44-106 mmol / l.

Az alkalikus foszfatáz enzim, amely szinte az összes testszövetben megtalálható. Norm - 30-120 egység / liter. A megnövekedett koncentráció jelezheti a csontszövet daganatait.

Az AST enzimek (norma - 0-31 U / L a nőkben, 0-41 U / L a férfiakban) és az ALT (7-41 NE / L). Ezeknek a mutatóknak a növekedése a károsodott májfunkcióra utal..

Fehérjék (albumin és globulin) - fontos szerepet játszanak az anyagcserében. Szabványok: albumin - 35-50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. A lefelé vagy felfelé történő eltérés a szervezet kóros folyamatait jelzi.

Tumor markerek

Az oncomarkerek specifikus proteinek, amelyeket a rosszindulatú daganatok sejtjei termesztnek. Általában az ilyen fehérjék hiányoznak az emberekben, vagy kis mennyiségben vannak benne. Mindegyik szervnek megvan a maga tumortermelője, vegye figyelembe a leggyakrabban azonosítottkat:

Oncomarker CA 12, norma -

Milyen vizsgálatok mutatják az onkológiát: laboratóriumi diagnosztika

Az időben történő diagnosztizálás döntő szerepet játszik a rákos (rákos) patológiák kezelésében. A rák jelenlétének pontos megállapításához diagnosztikai intézkedésekre van szükség. Bármely laboratóriumban elvégezhető elemi vér-, széklet- vagy vizeletvizsgálat azonban gyakran figyelmezteti a test veszélyes változásait. Ha a mutatókban eltérések vannak, az orvos egyéni vizsgálati programot dolgoz ki, és meghatározza, mely vizsgálatokat kell átadni az onkológiának a gyanú eloszlatására vagy megerősítésére..

A vizelet elemzése

A húgyúti rák vérként jelentkezik a vizeletben. A vizelet tartalmazhat ketontesteket is, amelyek a szövet lebontását jelzik. Ezek a tünetek azonban olyan betegségeket is kísérnek, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiához, például a hólyagban vagy a vesékben kövek jelenlétére és cukorbetegségre utalnak.

Más típusú rák diagnosztizálásakor az urinízis nem informatív. Ezt a rák jelenléte alapján nem lehet megítélni, de a normától való eltérés az egészségügyi problémákat jelzi. Ha az eltérések súlyosak és más alapvető tesztek eredményei megerősítik, akkor ez alkalom arra, hogy speciális teszteket végezzen a rák meghatározására.

Kivételt képez a multiplex mieloma, amelyben egy specifikus Bence-Jones fehérjét kimutatnak a vizeletben..

Kutatás céljából a reggeli vizeletet egy steril tartályba gyűjtik, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni. Először zuhanyozni kell.

Széklet-elemzés

A vér a székletben is lehet, és ezt vizuálisan észrevenni szinte lehetetlen. A laboratóriumi elemzés segít azonosítani jelenlétét..

A vér jelenléte a székletben a bélrák (leggyakrabban a vastagbélrák) jele, azonban tünet és sok jóindulatú emésztőrendszeri betegség. A bélben található polipok vérzhetnek. Ezenkívül nem szabad elfelejteni, hogy a polipok rosszindulatú daganatokká válnak. Mindenesetre, a vér jelenléte a székletben alkalmat jelenthet mélyebb diagnózisra, teszt elvégzésére a rák kimutatására.

A ürüléket reggel egy steril tartályba gyűjtik.

Milyen vérvizsgálat mutat onkológiát?

Sok beteg meg van győződve arról, hogy a rákot vérvizsgálattal lehet meghatározni. Valójában ennek a diagnosztikai eljárásnak több típusa létezik, kezdve egy általános elemzéssel és a tumorsejtek elemzésével. A rákdiagnosztika következő típusait különböztetik meg a vérvizsgálat, különféle mértékű információkkal:

  • általános elemzés;
  • biokémiai elemzés;
  • véralvadási teszt;
  • immunológiai vérvizsgálat (tumorsejtek esetén).

Még ha a rák még nem jelentkezett fájdalmas tünetekként, a testben már zajlanak negatív változások, amelyeket egy vérvizsgálat rögzíthet. Amikor egy rosszindulatú daganat növekszik, elpusztítja az egészséges sejteket, amelyek a test növekedését szolgálják, és mérgező anyagokat bocsát ki. Ezek a változások még általános vérvizsgálattal is észlelhetők, de tucatnyi olyan betegség jeleként is jelezhetők, amelyek nem kapcsolódnak a rákhoz..

A leginformatívabb a tumormarkerek elemzése - olyan specifikus anyagok, amelyek a vérbe kerülnek a tumorsejtek aktivitásának eredményeként. Mivel azonban a tumorsejtek bármelyik testben megtalálhatók, és ezek száma növekszik a gyulladás következtében, ez az elemzés nem igazolja a rák jelenlétének 100% -át. Ez csak alkalom, hogy megbízhatóbb teszteket tegyen át az onkológia meghatározására.

A rák kimutatja a teljes vérképet

Ez az elemzés nem nyújt teljes körű információt a daganat meglétéről a testben. Ennek ellenére ez az egyik alapkutatás, amely segít a rák korai felismerésében, amikor ez még nem tünetként jelentkezik. Ezért, ha meghatározza, mely teszteket kell átadni a rákos teszteléshez, akkor vele kell kezdenie.

A vér szerkezetének következő változásai a rosszindulatú folyamatokra utalhatnak a testben:

  • a limfociták számának csökkenése;
  • a leukociták számának növekedése vagy csökkenése;
  • hemoglobincsökkenés;
  • alacsony vérlemezkék;
  • megnövekedett vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR);
  • a neutrofilek számának növekedése;
  • éretlen vérsejtek jelenléte.

Ha a beteg egyidejűleg egy vagy több felsorolt ​​tünet jelenlétében gyengeséget tapasztal, gyorsan kimerül, étvágyát és súlycsökkenést mutat, részletesebb vizsgálatot kell végezni..

A vért éhgyomorra vagy étkezés után legalább 4 órával kell beadni. A kerítés az ujjától történik.

Szeretné, ha visszahívnánk??

Vérkémia

A módszer olyan rendellenességeket azonosít, amelyek a rák jelei lehetnek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ugyanazok a változások jellemzőek sok nem onkológiai betegségre, ezért lehetetlen az eredményeket világosan értelmezni.

Az orvos a következő mutatókat elemzi:

  • Teljes fehérje. A rákos sejtek proteinből táplálkoznak, és ha a betegnek nincs étvágya, akkor volumene jelentősen csökken. Néhány rák esetén a fehérjemennyiség éppen ellenkezőleg, növekszik.
  • Karbamid, kreatinin. Növekedésük a veseműködés vagy intoxikáció jele, amelyben a test fehérje aktívan lebomlik..
  • Cukor. Számos rosszindulatú daganattal (szarkóma, tüdőrák, máj, méh, emlő) cukorbetegség jelei társulnak, valamint a vércukorszint változásaival, mivel a test nem termel jól inzulint.
  • Bilirubin. A térfogatának növekedése a rosszindulatú májkárosodás tünete lehet..
  • ALT, AST enzimek. Megnövekedett mennyiség - a lehetséges májdaganatok bizonyítéka.
  • Alkalikus foszfatáz. Egy másik enzim, amelynek növekedése a csontok és a csontszövet, az epehólyag, a máj, a petefészek, a méh rosszindulatú változásainak jele lehet..
  • Koleszterin. A térfogat jelentős csökkenése esetén feltételezhető, hogy májrák vagy áttétek fordulnak elő ezen szervnél.

A vért egy vénából veszik. Üres gyomorra kell bevennie.

Vér alvadási tesztek

Onkológiai betegségek esetén a vér koagulációja fokozódik, és vérrögök alakulhatnak ki a nagy és a kis erekben (akár a kapillárisokig). Ha az elemzés eredményei megmutatják ezeket az eltéréseket, további onkológiai vizsgálat szükséges..

Az elemzéshez vért is vettünk vénából..

Immunológiai vérvizsgálat: tumorsejtek

Ha arról beszélünk, hogy mely tesztek mutatják onkológiát, akkor ez a vizsgálat meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a rák jelenlétének meghatározását. A kezelés utáni visszaesés észlelésére is felhasználják..

Az oncomarkerek speciális típusú fehérjék, enzimek vagy fehérjebontó termékek. A rákos sejtekre válaszul akár rosszindulatú, akár egészséges szövetek választják el őket. Most több mint 200 faj tudományosan bizonyított..

Az egészséges ember testében kevés daganat-marker van, ezek térfogata mérsékelten növekszik, például megfázással, valamint nőkkel terhesség alatt, prosztata adenoma esetén. Bizonyos daganatok esetében azonban jellemző, hogy bizonyos fajok nagy mennyiségben megjelennek. Például a CEA és CA-15-3 tumorsejtek jelzik az emlőrákot, a CA 125 és a HE-4 pedig a petefészekrákot. A leg objektívebb eredmény elérése érdekében javasolt több tumormarkert elemezni..

Egy adott tumorsejtek szintjének növelésével meg lehet határozni, mely szervet vagy rendszert érinti a tumor. Ez az elemzés azt is kimutatja, hogy egy személynek kockázata van rák kialakulásának. Például férfiaknál a PSA-daganatok markerének növekedése a prosztata rákot hordozza.

Az immunológiai analízist üres gyomoron, a vért egy vénából veszik. A tumorsejteket a vizelet elemzésével is meghatározzuk..

Citológiai vizsgálat

Ez a leginformatívabb laboratóriumi vizsgálat, amely pontosan meghatározza a rosszindulatú sejtek jelenlétét vagy hiányát..

Az elemzés egy apró, a rákos daganatokra gyanús szöveti folt bevételét és további mikroszkóp alatt történő vizsgálatát foglalja magában. A modern endoszkópos technológiák lehetővé teszik a biomatermelő anyagok bármilyen szervből - bőrből, májból, tüdőből, csontvelőből, nyirokcsomókból - történő bevételét..

A citológia a sejtek szerkezetét és működését vizsgálja. A rákos tumorsejtek szignifikánsan különböznek az egészséges szöveti sejtektől, ezért laboratóriumi vizsgálatban a tumor malignitása pontosan meghatározható.

Citológiai vizsgálatokhoz a következő biológiai anyagok felhasználásával:

  • nyomatok a bőrről, nyálkahártyákról;
  • folyadékok vizelet, köpet formájában;
  • endoszkópiával nyert tamponok a belső szervekből;
  • szövetminták, amelyeket vékony tűvel történő punkcióval nyernek.

Ezt a diagnosztikai módszert használják megelőző vizsgálatokhoz, a diagnózis tisztázásához, a kezelés megtervezéséhez és monitorozásához, a visszaesések azonosításához. Ez egyszerű, biztonságos a beteg számára, és az eredmények 24 órán belül elérhetők..

Műszeres diagnosztika

Ha rákot gyanítanak vagy rosszindulatú daganatot észlelnek, akkor a betegnek részletesebb vizsgálatokat kell végeznie a daganat helyének, mennyiségének, más szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​károsodás mértékének (metasztázisok jelenléte) meghatározására, valamint egy hatékony kezelési program kidolgozására. Ehhez használjon instrumentális vizsgálatokat. Különféle típusú diagnózist foglal magában - egy adott betegség gyanújától függően.

A modern klinikák a következő típusú műszeres vizsgálatokat kínálják:

  • mágneses rezonancia képalkotás (kontrasztanyaggal vagy anélkül);
  • számítógépes tomográfia (kontraszt-röntgen anyagok felhasználásával és anélkül);
  • radiográfiai felmérés közvetlen és oldalirányú vetítésben;
  • kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia);
  • Doppler ultrahang
  • endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia);
  • radionuklid-diagnosztika (szcintigráfia és pozitron emissziós tomográfia kombinált számítógépes tomográfiával kombinálva).

Az ilyen típusú vizsgálatok lehetővé teszik a rák pontos azonosítását.

Rákos megbetegedések szűrése az "SM Clinic" onkológiai központban

Az összes szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálat a rák gyanúja miatt elvégezhető az "Onkológiai Központ" SM klinikájában ". Tegyen egy időpontot egy rákügyi szakértővel, aki meghatározza, hogy milyen teszteket kell elvégeznie az onkológia meghatározásához az Ön esetére. A képesített orvosok a rák minden típusát diagnosztizálják a fejlõdés minden szakaszában, ideértve a legkorábban is.

Az onkológiai központnak saját, modern automatizált berendezésekkel felszerelt laboratóriuma van, amely segíti a szakembereket a rákos patológiák azonosításában még az első veszélyes tünetek megjelenése előtt. Nemcsak általános vérvizsgálatokat, hanem nagy pontosságú genetikai teszteket is kínál a betegek számára. A kutatás megfelel a nemzetközi minőségi előírásoknak.

A rákközpont laboratóriumában megelőző vizsgálatokon is részt vehet, amelyek meghatározzák a rosszindulatú betegség kialakulásának kockázatát. A felvételhez hagyjon kérést az oldalon, vagy hívja a +7 (495) 777-48-49 telefonszámot.

Onkológiai vérvizsgálat

11 perc Lyubov Dobretsova, 1156

A vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnózisra utal. A test folyadékának tanulmányozására különféle laboratóriumi módszereket alkalmaznak az alábbiak azonosítására:

  • változások a biokémiai folyamatokban és a vér összetételében;
  • belső szervek és rendszerek működési hibái;
  • a kórokozók jelenléte;
  • genetikai rendellenességek.

A vérmikroszkópos eredmények alapján meghatározzuk a szerves rendellenességek lokalizációját, a további vizsgálat szükségességét és a terápiás taktikát. A laboratóriumi kutatás értéke abban rejlik, hogy képes-e felismerni (vagy javasolni) a patológiák jelenlétét a fejlődésük kezdeti időszakában.

Ez különösen fontos a rák diagnosztizálásában, amelynek idő előtti kimutatása általában egy ember életét fizeti. A rosszindulatú daganatok kialakulásával a vér összetétele megváltozik. Az egyes mutatók és a referenciaértékek közötti stabil különbség a fejlett laboratóriumi diagnosztika és a hardvervizsgálatok (MRI, CT stb.) Elvégzésére utal..

Lehetetlen pontosan megnevezni, hogy mely vérvizsgálat mutat onkológiát 100% -os pontossággal. Nagyobb mértékben a rákos folyamatok aktivitása a tumorsejtek elemzésében nyilvánul meg. Kisebb mértékben - a klinikai és biokémiai vizsgálatok eredményeiben.

Általános klinikai elemzés (OKA) és a vér biokémiai vizsgálata

Az általános vérvizsgálat megvizsgálja a vér fizikai összetételét és kémiai tulajdonságait. A mutatók eltérései a test biokémiai folyamatainak megsértését és egy betegség lehetséges kialakulását jelzik. A biokémia meghatározza a funkcionális rendellenességeket bizonyos szervekben és rendszerekben.

  • rossz közérdekű panaszok kezelésekor (az ok megállapítása érdekében);
  • a tervezett orvosi vizsgálatok (orvosi vizsgálat, IHC, szűrés a terhesség alatt stb.) keretében;
  • műtéti beavatkozások előtt;
  • a terápia dinamikájának ellenőrzése.

A klinikai hematológia értékeli a vérsejtek (fehérvérsejtek és vörösvértestek) mennyiségi összetételét, azok százalékát és plazma állapotát. Egy biokémiai vizsgálat a vér szerves és szervetlen elemeit vizsgálja.

Klinikai elemzés

Az OKA elvégzéséhez kapilláris (ujjból) vért vesznek laboratóriumi körülmények között reggel. Másnap megismerkedhet az eredményekkel. Az onkopatológia fejlődésével a klinikai vérvizsgálat indikátorainak értéke az elfogadott normához viszonyítva növekszik vagy csökken..

IndexMeghatározás és funkciókÁtlagos arány
hemoglobin (HB)egy kétkomponensű protein, amely a vörösvértestek része. Ez biztosítja az oxigén szállítását a tüdőből a test sejtjeibe, és a szén-dioxid szállítását az ellenkező iránybaférfiak 140 g / l
nők 120 g / l
vörösvérsejtek (RBC)vörösvértestek, amelyek fenntartják a sav-bázis állapot állandóságáthímek 4-5,1 (* 10 12 / l) nőstények 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
vörösvértestek ülepedési aránya (ESR)jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét (vagy hiányát), valamint a fehérjefrakciók arányát a plazmában1,5-15 mm / óra sebességgel
vérlemezkék (PLT)vérlemezkék, amelyek felelősek a véralvadásért és az érrendszer védelméért180,0-320,0 (10 9 sejt / l)
retikulociták (RT)éretlen vörösvértestekférfiaknál 0,8 - 1,2% nőknél 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)a vér vörösvértestekkel való telítettségének mértékét tükrözi,%40-45%
trombokrit (PCT)meghatározza a vérlemezkék százalékát0,22 és 0,24% között
fehérvérsejtek (WBC)Az immunrendszer színtelen vérsejtjei a test fő védelmezői. Öt fajtát tartalmaz, amelyek leukogramot tartalmaznak4-9 (109 sejt / l)
Leukocita formula (leukogram)
limfociták (LYM)megkülönböztetni és kiküszöbölni a vírusokat és baktériumokat19,4-37,4%
monociták (MON)gátolják a rákos sejtek aktivitását, részt vesznek az interferon előállításában3,0-11,0%
eozinofilek (EOS)felismeri és megpróbálja elpusztítani a fertőzött parazitákat, és parazitaellenes immunitást képez0,5-5,0%
basofilek (BAS)az allergiás megnyilvánulások markerei0,1-1,0%
neutrofilek (NEU): szúrt / szegmentáltrák- és antibakteriális védelmet nyújtanak1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Vérvizsgálattal feltételezhetjük a rosszindulatú folyamatok kialakulását a következő változásokkal:

  • Alacsony HB. Amikor a hemoglobin esik, vérszegénységet (vérszegénységet) diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak az egyik oka a fehérje aktív felszívódása egy növekvő tumorban..
  • Eritrocitózis (megnövekedett vörösvértest). A spur-szerű patológiás vörösvértestek (echinociták) megjelenése és az éretlen vörösvérsejtek számának növekedése miatt fordul elő. A csontvelőben a retikulociták rendellenes termelését figyelték meg egy daganat kialakulásával. Az eritropenia (alacsonyabb mutatók) a vérképző rendszer rosszindulatú változásainak kialakulását vagy metasztázisok jelenlétét jelzi (másodlagos rák gócok).
  • Trombocitózis vagy thrombocytopenia (megnövekedett vagy csökkent PLT). A vérlemezkék kiegyensúlyozatlansága az onkohematológiai folyamatokat - vérrák (leukémia) és nyirokszövet-rák (lymphogranulomatosis) - kíséri..
  • Megnövekedett ESR. A gyulladásos rendellenességek klinikai jele. A tartósan magas értékek krónikus mérgezést mutathatnak a rosszindulatú daganatok által kiválasztott toxikus termékekkel (bármilyen helyre). A hematológiai betegségek a keringési és nyirokrendszer rákos sérülései..
  • Leukocitózis vagy leukopénia (a leukociták számának növekedése vagy csökkenése). A vérvizsgálat tükrözi a leukogramban a fehérvérsejtek számának általános változásának sebességét. A rákos aktivitás jelezheti az eredmények bármelyik irányba való eltérését..
  • Neutrofilia (NEU sejtek növekedése). Leggyakrabban a szervezet fertőző-gennyes és nekrotikus folyamatainak oka. Ha nem áll az akut gyulladás középpontjában, akkor a neutrofilek számának növekedését egy rosszindulatú daganat jelenléte okozhatja a belső szervekben vagy a keringési rendszerben. A neutropenia (alacsony neutrofilszám) a hosszan tartó krónikus betegségekre jellemző, ideértve a meglévő jóindulatú daganatok malignitását.
  • Boost LYM. A limfocitózis akkor jelentkezik, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni az antitestek szervezetbe történő inváziójával. Bakteriális és vírusos fertőzések virágzik. A limfocitózis másik oka a lymphocytás leukémia (vérrák), amely gyermekeknél gyakoribb. Az eritropenia (a vörösvértestek számának csökkenése) miatti lymphopenia (limfocitahiány) a lymphogranulomatosis kialakulásával (a nyirokszövetek rosszindulatú degenerációja) vagy az onkológiával, amelyet korábban kemoterápiával diagnosztizáltak.
  • Monocytosis, eosinophilia és basophilia. A MON növekedése autoimmun patológiákat vagy rákos sejt aktiválást jelez. Az EOS növekedése idegen sejtek jelenlétét jelenti. Az allergiás reakciók során megfigyelhető a BAS-sejtek számának növekedése, de a rák kialakulásával a bazofilok megtartják az onkológiai daganat aktivitását. Mindhárom mutató rendellenesen magas értékei tükrözik a hematológiai betegségek alakulását.

Függetlenül attól, amit az onkológiára vonatkozó általános klinikai elemzés mutat, ez nem az alapja a rák diagnosztizálásának. Az indikátorok változása közvetett jeleknek tekinthető, amelyeket további vizsgálatokkal kell megerősíteni..

Vér biokémia

A biokémiai összetételt vénás vér határozza meg. Az elemzési időintervallum egy nap. A rosszindulatú daganatok jelenléte a testben tükröződik a biológiai folyadék szerves összetételében. A biokémiai vérvizsgálat kideríti, hogy eltérnek-e azok a mutatók normái, amelyektől függ az adott szerv stabil működése.

Így a biokémiai eredmények meghatározzák a tumor helyét. A rák biokémiai vérvizsgálatának rendellenes mennyiségű komplex szerves vegyületet kell mutatnia:

  • összes fehérje és fehérjefrakciók (albumin és globulinok);
  • karbamidfehérje-anyagcsere végtermék;
  • ALT enzimek (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), SF (alkalikus foszfatáz), hasnyálmirigy alfa-amiláz;
  • epe pigment bilirubin;
  • szőlőcukor.

A szerves vegyületek mennyiségi összetételének változásai:

  • Albumin és globulinok. A fehérjéket májsejtek (májsejtek) termelik. A felnőttek albumin tartalma 40 g / l és 50 g / l között van, ami a plazma 60% -a. Saját növekedésének biztosítása érdekében a rákos daganatot fehérjével kell ellátni. Ezért a rosszindulatú daganatokban a májban a vér fehérjefrakcióinak mutatói élesen csökkennek. A hipoalbuminemia (csökkent albumin koncentráció) a gyomorrákra és a leukémiára is jellemző.
  • ALT. Az enzim nagy részét a májban találják, a maradékanyagok eloszlanak a hasnyálmirigy, a vesék, az izmok (beleértve a szívizomot) között. Referenciaértékek: férfiak esetében - 45 egység / liter, nők esetében - 34 egység / liter. Nagy mennyiségű ALT szabadul fel a vérbe, amely meghatározza a szervszövet integritásának megsértését és a súlyos patológiák (cirrhosis, májrák) kialakulását..
  • AST. Nagyobb mértékben az enzim a szívizomban, kisebb mértékben a májban lokalizálódik. A maximális tartalom 40 egység / liter. Megnövekedett értékek esetén feltételezhető a máj vagy epevezeték primer rák, mieloid leukémia, májáttét.
  • Alkalikus foszfatáz. Az enzim helye a máj, a csontszövet. Kis mennyiségben van jelen a vesékben. A standard értékek nők esetében - legfeljebb 100 egység / liter, férfiak esetében - legfeljebb 125 egység / liter. Az alkalikus foszfatáz magas értékei jelzik a lehetséges májrákot, csontdaganatokat, limfogranulomatózist.
  • Bilirubin. A hemoglobin és a vörösvértestek megsemmisítése során képződik a májban. A teljes bilirubin normál értéke 5,1-17 mmol / L. A magas arány az epevezetékek elzáródását jelzi, amelynek alapján diagnosztizálni lehet a máj- és eperendszer szervének onkopatológiáját..
  • Szőlőcukor. Az éhgyomri glükóz referenciaértékek 3,3 és 5,5 mmol / L között vannak. A stabil hiperglikémia (magas vércukorszint) nemcsak a diabetes mellitusnak, hanem az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtek pusztulásának jele is (a hormon a test sejtjeiben glükózvezetője). A magas cukor a hasnyálmirigyrák gyanújának oka.
  • Hasnyálmirigy-alfa-amiláz. Az enzimet a hasnyálmirigy termeli, szűrjük és a veseberendezés kiválasztja. Általában 25–125 U / L van jelen a véráramban. Az alfa-amiláz túlzottan megnövekedett aktivitása hasnyálmirigyrákot, akut és krónikus pancreatitist mutat. A májdaganatok alacsony szintjét mutatják.
  • Karbamid. A májsejtekben képződik a fehérjék bomlásának eredményeként, amelyeket a vesék választanak ki. A vértartalom 2,5 - 8,32 mmol / L között változhat. A karbamid magas koncentrációjának meghatározása a szűrési folyamat megsértését jelenti, amely a krónikus veseelégtelenségre és a vese onkológiára jellemző. A normál érték alatt a máj daganatát jelezheti..

A rákot a szerves vegyületek értékének eltérése alapján lehetetlen meghatározni. Az összes mutató átfogó változása képezi a részletes diagnózis alapját.

Tumormarkerek kutatása

Az oncomarkerek olyan molekuláris vegyületek, amelyek koncentrációja a vizeletben és a vérben növekszik a rosszindulatú folyamatok előrehaladásával. A rákos mutatók tumorsejtekből származnak. A testfolyadékokban jelennek meg a betegségek szomatikus tünetei előtt.

A klinikai mikroszkópia során körülbelül két tucat indikátort használnak, amelyek megmutathatják a rák kialakulásának kezdeti szakaszában. A rák helyétől függően bizonyos típusú tumorsejtek felelnek meg. Vannak olyan specifikus mutatók, amelyek csak egy szervben vagy rendszerben észlelik a rákot, és nem specifikusak, és a rosszindulatú folyamatok széles skálájára utalnak.

A rákos sejtek vérvizsgálatát írják elő:

  • az állítólagos betegség diagnosztizálására;
  • megelőzés (örökletes hajlam, veszélyes munkavégzés stb.);
  • a beteg kezelésének és posztoperatív állapotának monitorozására.

A nikotin- és alkoholfüggő embereknek rendszeresen adományozniuk kell a vér adományozását a tumortól függő antigénekért..

A jelölő megjelöléseTartalom korlátjaA tumor legjellemzőbb helye
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mlmáj
CA 19-937 egység / mlhasnyálmirigy, belek, méhüreg, páros nemi mirigyek (petefészek)
CA15-32 egység / mlmellkas
CA 72-44 egység / mla gyomor-bélrendszer (nagyobb mértékben a hasnyálmirigy) szervei
PSA≤ 40 éves - 2,5 ng / ml, 40 évesnél idősebb - 4 ng / ml-igprosztata (férfiakban)
CA 12535 egység / mlendometrium (belső méh nyálkahártya), petefészek
CYFRA 21012,3 ng / mltüdő
SCC2,5 ng / mlnyelőcső, méhnyak
HCG (emberi koriongonadotropin)5 NE / ml (a csecsemőt nem váró nők és felnőtt férfiak)páros férfi nemi mirigyek (herék)
S 105 ng / mlbőr (melanoma néven ismert patológia)
CA 24230 NE / mlgyomor, végbél, hasnyálmirigy
CYFRA 21-13,3 ng / mlhúgyúti rendszer
CEA (rákembrionális antigén)3 ng / mlvastagbél és az emésztőrendszer vékonybélje

A halálos patológiák diagnosztizálásakor mindig felmerül a kérdés, mutathat-e az elemzés hibás eredményeket? A mikroszkópia megbízhatósága eléri a 90% -ot. A hamis mutatók leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a beteg megsérti az elemzésre való felkészülés szabályait. Kétes eredmények esetén a marker vizsgálatot meg kell ismételni..

A biopszia egy instrumentális vizsgálati módszer, amely a kimutatott daganatok szövetfragmenseinek felvételét foglalja magában. A diagnosztikai módszer 100% -os pontossággal meghatározza a betegség stádiumát és a daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) jellegét.

Továbbá

Rákos patológia gyanúja esetén további koagulogramot írnak elő - a vénás vér elemzését az alvadási sebesség meghatározására. A koagulogram közvetlen indikációja a trombocitózis, amelyet az OCA-ban találnak. A tanulmány célja a trombózis kockázatának felmérése a kis erekben (kapillárisokban), erekben és artériákban.

Az elemzésre való felkészülés szabályai

A leginformatívabb és legpontosabb eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a vérvételre. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek. Három nappal a biofolyadék átadása előtt meg kell enyhíteni az étrendet a napi menüből a nehéz ételek (zsíros hús, gombák, majonéz alapú szószok, füstölt ételek stb.) Kiküszöbölésével..

2-3 napig zárja ki a szénsavas és alkoholos italok használatát. A sport és egyéb fizikai tevékenységek csökkentésére szolgáló eljárás előestéjén. Fontos, hogy a biofolyadék bevétele elõtt 8-10 órán keresztül tartsa be a böjtöt (a vért minden teszthez szigorúan éhgyomorra adják). Egy órával a vizsgálat előtt feladni kell a nikotint.

összefoglalás

A rák diagnosztizálásában a test számos laboratóriumi, műszeres és hardver vizsgálatát végzik. A vérvizsgálatok laboratóriumi módszerekre vonatkoznak, ideértve a következőket:

  • általános klinikai elemzés;
  • biokémiai mikroszkópia;
  • tumormarkerek kutatása;
  • coagulogram.

A daganatos folyamatok többé-kevésbé tükrözik ezen tesztek eredményeit. Az OCA-ban megváltozik a hemoglobin mennyisége és a biofluid formált elemei (vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek). A biokémia meghatározza a vér szerves összetételének eltéréseit (enzimek, fehérje, pigmentek, glükóz rendellenes mutatói). A magas koagulálhatóság rögzítve van a koagulogramban.

A leginformatívabb a tumormarkerek ellenőrzése. Ezek specifikus bioanyagok, amelyek molekulák halmazát képviselik, amelyek aktivitása és koncentrációja az onkológiai folyamatok fejlődésével hirtelen növekszik. A rákos mutatók meghatározzák a tumor helyét és a betegség fejlődésének stádiumát.

Az eredményektől függően (függetlenül attól, hogy az elemzés rákot mutat-e vagy sem) a betegnek kiterjesztett vizsgálatot végeznek tomográfon (CT, MRI) és a szerv műszeres biopsziás eljárásában, ahol a rosszindulatú képződmény potenciálisan fennáll.

Adományozhat vért tumormarkerek számára Moszkvában, Szentpétervárban és az Orosz Föderáció más nagyobb városaiban. Az OCA-t és a biokémiát bármilyen orvosi intézményben (kórház és klinika, klinikai diagnosztikai központ a beteg lakóhelyén) végzik..