Vese angiomyolipoma: mi ez, okai, tünetei, hogyan kell kezelni

Carcinoma

A vese angiomyolipoma olyan jóindulatú daganat, amely gyakran a nőket érinti, mint a férfiakat. A közönséges cisztákkal ellentétben az ilyen típusú daganatok összetettebb felépítésűek. A kapszula nemcsak vöröses vagy gennyes tartalomból áll, hanem zsírból, erekből, izmokból is. A cisztás képződés ritka esetekben eléri az 5 cm-t, és potenciális veszélyt jelent az életre.


Jóindulatú daganatok.

Általános információ

Az angiomyolipoma (AML) egy viszonylag ritka jóindulatú daganat a mezenchimális szövetből. ICD-10 vese angiomyolipoma kódja: D30.0. Az angiomyolipoma a legtöbb esetben (80-85%) független szórványos betegség, és ritkábban társul lymphangioliomyomatosishoz és tuberous sclerosishoz (15-20%).
Az ilyen típusú daganatokra a legjellemzőbb a vesék, a máj, a hasnyálmirigy és a mellékvesék szöveteinek károsodása sokkal kisebb valószínűséggel. Ennek megfelelően a máj, a mellékvesék és a hasnyálmirigy angiomyolipoma ritka. A vese agiomyolipoma egy nagyon aktív jóindulatú daganat, amely erek endotélsejtjeiből, zsírszövetből és simaizomsejtekből áll. A daganat kialakulhat mind az agyban, mind a vese kéregében. Gyakrabban a vesemedencéből / vese sinusból származik, míg az endotélium, a zsírkomponens és a simaizomszövet aránya ugyanazon tumornál eltérő arányban változhat.

A vese AML előfordulási gyakorisága viszonylag alacsony és 0,3-3% között változik, és a tubuláris szklerózissal való kapcsolat nélkül még alacsonyabb is (0,1% a férfiaknál / 0,2% a nőknél). Gyakrabban profilaktikus vizsgálatok során, vagy „véletlen lelet” a vesék ultrahangja során. A rosszindulatú daganatokra való hajlam jelentéktelen. Az esetek csaknem 85% -ában a daganat a vese rostos kapszulájába növekszik, és túlmutat azon, ritkábban - invazív növekedés az alsó vena cava / vesevénában vagy a perirális nyirokcsomókban fordul elő. Bármilyen életkorú embernél fordul elő, de leggyakrabban a 40-50 éves és annál idősebb felnőtteknél. Az angiomyolipoma kialakulásának magas kockázatú csoportjában - 45-70 éves nők.

A legtöbb esetben a jobb vese angiomyolipoma, valamint a bal vese angiomyolipoma egy egyoldalas, egyetlen formáció. És csak az esetek 10-20% -ában találhatók bilaterális daganatok (bal és jobb vesék), és csak az esetek 5-7% -ában nem egyszeri, hanem többszörös daganatok vannak. A vese angiomyolipoma-t gyakran kombinálják más vesebetegségekkel.

Mivel az AML ritka daganatokra utal, az internetes keresőmotorok kérdései között gyakran megtalálható, például: „a bal vese angiomyolipoma - mi ez” vagy a vese angiomyolipoma - életveszélyes? Valójában ritka előfordulása miatt kevés nyilvános információ áll rendelkezésre a tumorról. Mi ez a daganat, már szétszereltük, és az életveszélyt illetően meg kell jegyezni, hogy a kis méretű AML általában nem jelent veszélyt az életre, azonban az ilyen betegeknek állandó dinamikus ultrahang-ellenőrzés alatt kell lenniük..

A nagy angiolipoma életveszélyes, mert viszonylag törékeny felépítésű (az érfalak gyengesége), és kis trauma vagy minimális fizikai hatás miatt felrobbanhat retroperitoneális és intrarenális hematómák kialakulásával és életveszélyes vérzéssel..

Vese angiomyolipoma - életveszélyes??

A daganat potenciális veszélyt jelent nemcsak az egészségre, hanem az életre is. Gyakran jelentősen megnő a mérete, ami növeli a komplikációk valószínűségét. Ha a kapszula spontán repedik, a betegnek fennáll a belső vérzés veszélye. Csak ebben az esetben a megfelelő időben történő segítség megmentheti az áldozat életét.


Ha a kapszula falai megrepednek, sürgős orvosi ellátásra van szükség.

Egy másik veszélyes komplikáció a jóindulatú sejtek rosszindulatúvá történő átalakulásának kockázata. A sűrűsödést úgy kell kezelni, hogy ne ütközzen a rákkal. Ezen lehetséges problémák mellett a beteg a következő komplikációkkal szembesül:

  • a nagy kapszulák a belső szöveteken és szerveken nyomódnak. Ez provokálja a vérrögök megjelenését, valamint a nekrózist. Kezelés nélkül károsodhat a veseműködés és további elégtelenségük;
  • véredények robbantanak fel, amelyek a páros szervek oxigénnel telítettségét biztosítják;
  • nagy angiomyolipoma kiválthatja a vese parenhéma törését.

Pathogenezis

Az AML patogenezisét alig vizsgálták. A tumor perivaszkuláris epithelioid sejtekből származik, amelyek az erek körül helyezkednek el, és nagy sima izomú sokszögű sejteknek nevezhetők, amelyek melanocitikus differenciálódás jeleit mutatják. Ezeket a sejteket egy viszonylag magas szaporodási és növekedési ráta jellemzi (átlagosan évente 1,5 mm), amelyeket pontosan nem azonosított tényezők befolyásolnak. Feltételezzük, hogy a hormonális tényezők játszanak vezető szerepet az AML kialakulásában, amit a tumorsejtekben a specifikus ösztrogén / progeszteron receptorok jelenléte is bizonyít..

Bizonyítékok vannak a jellegzetes génmutációkról mind a szórványos esetekben, mind a vesék tuberous sclerosisával összefüggésben (heterozigózis elvesztése, a TSC2 / TSC1 gén lókusz mutációi a 16p13 kromoszómán). Szövettani szempontból a tumort vastag falú erek, simaizomrostok és érett zsírszövet képviselik, különböző mennyiségi arányokban. Az AML szerkezeti változatai jelentősen változhatnak, és a simaizomszövet érettségétől függnek a daganat simaizomkomponensében.

Mi a vese angiomyolipoma??

Ez egy rosszul tanulmányozott típusú pecsét, amely befolyásolja a páros szerveket. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők a legtöbb esetben menopauza vagy terhesség idején találkoznak. Ennek oka a testben bekövetkező hormonális változások. A férfiakban a vesében az angiomyolipoma többször ritkábban fordul elő.


A tartalom látható zsírszövet, izomrostok.

A sűrűdés szerkezete nagyon bonyolult, ami megkülönbözteti a szokásos ciszttól. A zsír, a rost és a megváltozott erek láthatók a tartalomban. A daganatok diagnosztizálása némi nehézséget okoz, mivel a korai stádiumban nincsenek tünetek..

Osztályozás

Az osztályozási tulajdonság a daganat morfológiai szerkezetén alapul, az uralkodó alkotóelemtől függően, amellyel összhangban vannak:

  • A klasszikus forma (jellegzetes vonás a kapszula hiánya a környező egészséges szövet és a daganat között).
  • epithelioid.
  • Oncocystic.
  • AML epiteliális cisztákkal.
  • AML a zsírkomponens prevalenciájával.
  • ML, a túlsúlyos izomkomponens túlnyomó része.
  • tipikus forma (magában foglalja az összes komponenst - izom, zsír és hám);
  • atipikus forma (a zsírsejtek hiánya az daganatokban).

A betegség klinikai képe

A daganatos fókusz kialakulása tünetmentes. A betegség korai szakaszában nincs tünet..

Mivel a daganat izom- és zsíralapból áll, és a szomszédos erek táplálják őket, megfigyelhető mindkettő egyidejű növekedése. De a deformált érrendszer nem lép lépést az izomszövet gyors növekedésével, és az ér egy vagy több ponton repedik.

Ebben az időben jelentkeztek kifejezett klinikai tünetek. A vérzés időszakos lehet - amikor egy kis átmérőjű ér megsérült, és önmagában képes trombózisba kerülni. Vagy állandó és gyorsan fejlődő. A vesedaganat vérzésének a következő fő jellemzői:

  • az ágyéki régióban lokalizált fájdalom szindróma. A fájdalom állandó, fokozatosan fokozódhat;
  • vérnyomok a vizeletben;
  • éles vérnyomás-ugrások, amelyek nem társulnak vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatával;
  • hideg, ragadós verejték;
  • erő elvesztése, sípcsont (elájulás);
  • bőr lehunyta.

Okoz

Az AML kialakulása az örökletes csíravonal-génmutációkon (TSC2 / TSC1) alapul a 16p13 kromoszómán. A heterozigózis elvesztése mind a szórványos, mind a gumós szklerózissal járó esetekben a morbiditás egyik fő oka. Valójában az angiomyolipoma a klonális sejtek szaporodásának eredménye, ami proliferációs tulajdonságok megszerzéséhez vezet.

A daganat megjelenésének és kialakulásának kockázati tényezőiről nincs egyetemesen elfogadott kép. A statisztikai adatok szerint az örökletes tényezőn kívül krónikus vesebetegségek (krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis), a hormonális háttér változásai (menopauza, terhesség, hormonális zavarok és férfiak esetében - a nőstény nemi hormonok megnövekedett szintje) hozzájárulhatnak annak kialakulásához.

Szolgáltatásaink

A CELT JSC adminisztrációja rendszeresen frissíti az árlistát a klinika honlapján. A lehetséges félreértések elkerülése érdekében azonban kérjük, hogy telefonon tisztázza a szolgáltatások költségeit: +7

Szolgáltatás neveÁr rubelben
A vesék és a mellékvesék ultrahangja2700
CT vese10.000
A vesék és a mellékvesék MR-je kontrasztanyag intravénás beadásával14.000

Tegyen egyeztetést az alkalmazáson keresztül vagy telefonon +7 +7. Minden nap dolgozunk:

  • Hétfő - péntek: 8.00–20.00
  • Szombat: 9.00-18.00
  • Vasárnap: 9.00-17.00

A legközelebbi metróállomások és az MCC:

  • Autópálya rajongók vagy Perovo
  • Partizán
  • Autópálya rajongók

Tünetek

A legtöbb esetben (76%) kis daganatokkal (kevesebb, mint 4 cm) általában az AML tünetmentes lefolyását figyelik meg. Nagy neoplazmák esetén (több mint 4 cm) a legtöbb beteg klinikai tüneteket mutat. Egyértelmű kapcsolat van az AML mérete és a veseműködés között: minél nagyobb a daganat, annál gyakrabban vannak vese tünetek és annál erősebb.

A vesefunkció az angiomyolipoma méretétől és mennyiségétől függően gyakorlatilag érintetlen maradhat, vagy fokozatosan romlik, gyakran az artériás hipertónia kialakulásához vezethet. A leggyakoribb panaszok: hasi fájdalom, gyengeség, artériás hipertónia, daganatok tapintása, makro / mikrohematuria. Angiomyolipoma törés és vérzés kialakulása esetén - az akut hasfájdalom, sokk.

Kezelési módszerek

A daganatok gyógyítására konzervatív terápiát vagy műtétet írnak elő. Ha a vesében kicsi angiomyolipoma található, amely nem halad előre, akkor megfigyelés ajánlott. Fontos, hogy a beteg ne szenvedjen együtt járó betegségekkel. Rendszeresen diagnosztikai teszteket végeznek a tumor méretének ellenőrzése céljából. A nagy kapszulák műtétet igényelnek, mivel veszélyeztetik a membránok spontán repedését.

Konzervatív

A bal vese kicsi angiomyolipómáit általában nem kezelik. A beteg rutin vizsgálatokon vesz részt a szövet növekedésének ellenőrzése céljából. Ha a tömítés átmérője kisebb, mint 4 cm, a kiegészítő kezelés opcionális..

Az orvos gyógyszereket írhat fel az állapot enyhítésére. A gyógyszerek hozzájárulnak a patológia előrehaladásának lelassításához. De a gyógyszereket csak akkor használják, ha vannak bizonyítékok, és nem mindig. Káros hatással lehetnek az egészségre..

Sebészeti

A műtéti hatás indokolt azokban az esetekben, amikor a jóindulatú daganat átmérője 4-5 cm-re növekszik, és megakadályozza az embert, hogy ismertté váljon. Az eltávolítás módját a kezelõ orvos határozza meg diagnosztikai intézkedések alapján.

Rendeljen hozzá a következő típusú intervenciók egyikéhez:

  • A szuperszelektív embolizáció egy enyhe expozíció, amelynek célja a páros szervek összes funkciójának megőrzése. A művelet során oldatot vezetnek be az edényekbe, amelyek csatlakoznak a tömítéshez. A sejtekre hat és lehetővé teszi a kapszula csökkentését;
  • Az enukleáció egy klasszikus műtéti beavatkozás. Az érintett szöveteket elválasztják az egészséges szövetektől, és a daganatot kimetszik. A vesét nem érinti. A gyógyulás gyors, de a műtét a kis angiomyolipómák esetén javallt;
  • reszekció - expozíciós módszer, amelynek során nemcsak a daganatokat eltávolítják, hanem a belső szerv egy részét is. A művelet után a funkciók részben elvesznek. Ezt a módszert csak akkor használják, ha a második vese képes megbirkózni a terheléssel;
  • krioabláció - cselekvés az érintett területen alacsony hőmérsékleten. A hideg lehetővé teszi a sérült szövetek elpusztítását;
  • A nephrektómia az orvosok által alkalmazott utolsó módszer. Nemcsak a sűrűsödést, hanem az egész belső szervet is el kell távolítani. Az ilyen típusú intervenciót csak akkor alkalmazzák, ha az emberi élet komoly veszélyt jelent..

Népi gyógymódok

A vese angiomyolipoma népi gyógyszerei csak a kezelõ orvos beleegyezésével alkalmazhatók. Ezek ellenőrizetlen használata csak tovább rontja az állapotot. Ugyanakkor meg kell értenie, hogy a népi receptek nem segítenek csökkenteni a kapott kapszulát. Ezek csak csökkentik a gyulladásos fókusz kialakulásának valószínűségét, és kiküszöbölik a fájdalmat.

Az orvosával folytatott konzultációt követően használja az alábbi receptek egyikét:

    a körömvirág-főzet megbirkózik a gyulladás gócaival. Előkészítéséhez vegyen 1 evőkanál alapanyagot és öntsen egy pohár forrásban lévő vizet. Ezután tegye alacsony lángon, és tartsa további 10 percig. Miután a leves teljesen lehűlt, szűrjük le és igyunk fél pohárral napi háromszor néhány héten keresztül;


A körömvirág-főzet megbirkózik a gyulladás gócaival.

  • A dióhéj-tinktúra segít lassítani a cisztás képződés növekedését. Fél literre 12 db-ra lesz szüksége. Előre héja le a héjat, majd töltse fel vodkával. Helyezze a terméket sötét helyre néhány hétre. Ezután szűrjük le és igyunk 1 teáskanálnal naponta egyszer étkezés előtt;
  • bojtorján lé segít csökkenteni a gyulladást. Minden alkalommal, amikor el kell főznie egy friss adagot a termékről. Először igyon 1 evőkanálot naponta kétszer, és a harmadik napon növelje az adagot 3 evőkanálra.
  • üröm tinktúráját vodkából vagy alkoholból készítik. 20 gramm gyógynövényhez 100 ml vodkát kell bevennie. A gyógyszert néhány napig kell infúzni. Ezután naponta háromszor 20 csepp kerül bevételre étkezés előtt;
  • fenyőtobozokból készítsen főzést. Az arányok 10 kúp másfél liter forrásban lévő vízben. Forraljuk a terméket további fél órán keresztül, majd szűrjük, lehűtjük, és igyunk meg mézzel.
  • Vizsgálatok és diagnosztika

    A vese daganatok diagnosztizálása elsősorban az ultrahang (ultrahang), a röntgen komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) adatain alapul. Szükség esetén biopsziát végeznek, valamint laboratóriumi vizsgálatokat - OAM, OAC, biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Ezek a módszerek meglehetősen informatív jellegűek, és lehetővé teszik a tumor megjelenítését, és az AML legjellemzőbb tulajdonsága a tumorsejtek zsírkomponense. A kicsi AML-ek ellenőrzésére az optimális lehetőség az MSCT sugárdiagnosztikai módszerei (multispirális komputertomográfia), amelyek lehetővé teszik a tumor méretének, dinamikájának meghatározását.

    AML a vese ultrahangjáról

    Jelenleg a következő dinamikus megfigyelési algoritmust fogadták el: AML méretének ellenőrzése ultrahanggal 3 havonta, CT intravénás amplifikációval 6 hónap és 1 év után.

    Orvosaink

    Perepechay Dmitry Leonidovich

    Urológus, PhD, a legmagasabb kategóriájú orvos

    Találkozó megbeszélése

    Khromov Danil Vladimirovich

    Urológus, PhD, a legmagasabb kategóriájú orvos

    Találkozó megbeszélése

    Mukhin Vitaliy Borisovich

    Urológus, az Urológiai Tanszék vezetője, orvostudományi jelölt

    Találkozó megbeszélése

    Kochetov Szergej Anatoljevics

    Urológus, PhD, a legmagasabb kategóriájú orvos

    Találkozó megbeszélése

    Előrejelzés

    A prognózis a legtöbb esetben kedvező, az 5 cm-ig terjedő daganat nem igényel tervezett eltávolítást, elegendő a rendszeres ultrahang és a vesefunkció monitorozása. Az AML-betegeket krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek kell tekinteni. Ebben az esetben a prognózist az albuminuria hiánya / szintje határozza meg, fenntartva a glomeruláris szűrési sebességet és ellenőrizve a vérzés lehetséges növekedését / kockázatát. Az alábbiakban egy vázlatos rajzot mutatunk be egy AML-es beteg monitorozására.

    Betegek megfigyelési rendszere az AML segítségével

    Terhesség alatt

    A gyermek szülés ideje növeli a daganatok kialakulásának kockázatát. Ennek oka a hormonális változások. Terhesség alatt az angiomyolipoma gyorsan növekszik, és kellemetlen fájdalmat okoz az ágyéki régióban. Néha a hasüregre is kiterjed..


    A terhesség ideje alatt kialakuló patológia hátfájás jelenik meg.

    A kezelési módszer a tumor tulajdonságaitól függ. Ha lassan növekszik, és nem okoz kényelmetlenséget, akkor az orvos választja a megfigyelést. A gyermek számára ebben az esetben nincs veszély.

    A belső szerveket nyomó nagy kapszulákat azonban műtéti úton kell eltávolítani. A műtétet akkor írják elő, ha az angiomyolipoma nemcsak a magzatot, hanem a várandós anyát is veszélyezteti. A legtöbb esetben az ilyen típusú cisztás formációk esetén megtagadják a természetes szülést. Provokálhatják a membránok repedését, ezért császármetszést írnak elő.

    Források felsorolása

    • Ivanov D.D. (2017a) Nefrológia „mikroszkóp alatt”.
    • Vese angiomyolipoma: független és társult betegség. Ukr. édesem. Krónika, 4 (120): 78–79.
    • Kuchinsky G.A., Matveev V.B., Mironova G.T., Lukyanenko A.B. A vese angiomyolipoma klinikájának és diagnosztizálásának néhány kérdése // Urol. Nephroí. - 1995. - 2. sz. - P.41-45.
    • Nechiporenko N.A., Nechiporenko A.N. Jóindulatú vesedaganatok: diagnózis és kezelés // A III. Lengyel-belorusz urológusok szimpóziumának anyagai. - Augustov, 2003. - P.21-23
    • Nechiporenko N.A., Galkin L.P., Balla A.A. A vese parenchima daganatok echoszkópos szerkezetének jellemzői // Fehéroroszország egészsége. - 1993. - 8. szám. - S. 52-54.
    • Chistyakova O.V., Sokolova I.N., Bogatyrev V.N., Sorokin K.V. Citológiai módszer az angiomyolip preoperatív diagnosztizálásában. A FÁK onkológusok és radiológusok III. Kongresszusának összefoglalói, Minszk, 2004. május 25–28., 1. rész, 323–324.

    Diétakezelés

    A kezelés ideje alatt be kell tartani az orvos által kidolgozott táplálkozási tervet. A takarékos étrend kissé lelassítja a tömörítés növekedését és csökkenti a szövődmények kockázatát. Teljes mértékben meg kell szüntetni a só (vagy jelentősen csökkenteni a mennyiségét), az alkoholtartalmú termékek, a kávé használatát.

    A menü nem tartalmazhat fűszeres vagy zsíros ételeket, félkész termékeket, füstölt termékeket. Nem szabad enni fokhagymát és hagymát, édességeket vagy sütiket. A húst (marha- és sertéshús) szintén ki kell zárni az étrendből. A rossz szokásokat, különösen az alkoholt is el kell hagynia.


    Ne egyen fűszeres, zsíros ételeket, gyorsétkezést.

    Az étrend a következő ételeket tartalmazza:

    • gabonafélék (hajdina, köles stb.), valamint tészta;
    • tojás
    • tejtermékek (lehetőleg nem zsíros);
    • hal (párolt);
    • csirke, pulyka (a madár nem zsíros részeit is kettős kazánban főzik);
    • Ehet zöldséget, de nem minden. A menü nem tartalmazhat retek, petrezselyem, spenót, torma, fokhagyma és hagyma;
    • Cukrászda betiltása. Ha édességet szeretne, akkor méz, szárított gyümölcs, sült alma enni.

    A kezelési periódus alatt használjon elegendő mennyiségű tiszta vizet (napi 1,5–2 l), kivéve, ha a kezelőorvos javasolja a folyadék mennyiségének csökkentését. Nem szabad napi háromszor, hanem 4-5-szer enni, de kis adagokban.

    Ha diétát követ, akkor korlátozhatja a daganatok növekedését és csökkentheti a szövődmények kockázatát.

    Lehetséges-e egy daganat rákba kerülni?

    Az angiomyolipoma életveszélyes, minden beteg számára érdekes. A daganatok nem képesek rosszindulatúvá válni (ez a folyamat a jóindulatú sejtek rosszindulatúvá válnak). A betegség szövődményei elkerülhetők a tumor teljes eltávolításával..

    Mivel az angiomyolipoma gyakrabban fordul elő vese nőkben, javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizzék őket. Pozitív prognózis, ha az angiomyolipoma kicsi. Amikor a daganat 4 cm-re nő, a kezelés bonyolultabbá válik. Az angiomyolipoma azonban nem tekinthető halálos rosszindulatú daganatnak.

    Műtéti beavatkozás

    Ezek a vese angiolipoma kezelések magukban foglalják a legkevesebb szöveti sérüléssel járó műtétet..

    ablációs

    A daganatok szöveteinek és érének megsemmisítése különféle fizikai behatásokon keresztül: rádióhullámok, hideg, lézer. Az eljárás megállítja a daganatok növekedését, kiküszöböli a műtéti beavatkozás szükségességét.

    embolizáció

    A módszer lehetővé teszi a szerv működésének fenntartását és a daganat elpusztítását blokkoló gyógyszerek beinjektálásával az erekbe tápláló erekbe. Ez a művelet a legbiztonságosabb, és a legtöbb esetben pozitív eredmények figyelhetők meg..

    A laparoszkópia


    A vese angiómáját a bőr és a hashártya minimális bemetszésével távolítják el. Az eljárás lehetővé teszi a szerv és annak funkcionalitásának mentését.

    Hasi műtét


    Ezt a módszert tekintik a leggyakoribb és nagy angiolipómák kezelésének. A műtéti beavatkozás indikációi a súlyos fájdalom és a daganatok gyors növekedése.

    A műtéti beavatkozás természetét a betegség nagysága, lefolyása határozza meg. A vérzés nélküli kis daganatok reszekcióval (a formáció és a szerv egy részének amputációja) és enukleáción (csak az angioma kivágása) zajlanak. Angiomyolipoma esetén az érintett vese teljes eltávolítását szerv-elégtelenség és 7 cm-nél nagyobb daganat esetén kell elvégezni..

    Figyelem! Az alternatív kezelés szigorúan tilos. Az alternatív gyógyászat használata haszontalan és nem biztonságos.

    Az angiolipoma lokalizációja

    A képződés fő helye a vesék, ritkábban fordulnak elő a májban, néha a mellékvesében, a gerincben. Fejlődik az emlőmirigy szövetekben, vastagbélben, az agyban, a combban is.

    A patológia bármilyen szervben előfordulhat, mivel az építőkövei a simaizomsejtek, az összes szövetben található erek. Más szervekben az angiolipoma nem gyakori, az orvosi gyakorlatban legfeljebb 40 e daganatos megbetegedést észlelnek a lábon, karon, háton, arcon, fejen, ágyékban, tenyérben.

    Megelőzés

    A tumorképződés mechanizmusának befolyásolása gyakorlatilag lehetetlen feladat. Ezért az angiomyolipoma megelőzése éves orvosi vizsgálatból áll, általános vizeletvizsgálattal és a vesék ultrahangvizsgálatával..

    Mivel a daganatok megjelenésének mechanizmusát még nem vizsgálták meg teljesen, nincsenek konkrét ajánlások azok megjelenésének megakadályozására. Ebben az esetben az orvosok óvatosabban javasolják, kezelik a vesék mindenféle betegségét és gyulladásos folyamatát, valamint legalább évente egyszer ultrahangvizsgálaton vesznek részt a rendellenességek időben történő észlelése érdekében..

    A vese angiomyolipoma megelőzésére irányuló intézkedések olyan intézkedések, amelyek célja az e patológiát kiváltó okok megelőzése. Ehhez:

    • meleg ruhát viseljen a hideg évszakban és kerülje el a hipotermiát;
    • ellenőrizze szorosan a testét terhesség alatt, különös figyelmet fordítson a táplálkozásra;
    • ellenőrző súly;
    • tartsa be a higiéniai intézkedéseket.

    Az orvos összes ajánlását és előírását be kell tartani, ez vonatkozik a fizikai képességekre is..

    Megelőző intézkedések

    Jelenleg nincs specifikus javaslat a vese angiomyolipoma kialakulásának megelőzésére. Az orvosok azonban számos olyan kötelező intézkedést kiemeltek, amelyek általában segítik a vesebetegségek megjelenésének megelőzését. Közöttük:

    • elegendő ivási rend - legalább 1,5 liter 24 órán keresztül;
    • ésszerű munka és pihenés;
    • megvalósítható fizikai aktivitás;
    • a rossz szokások elutasítása;
    • nemcsak a húgyúti rendszer, hanem más szervek krónikus betegségeinek kezelése.

    A betegség típusai

    Az angiomyolipoma egy jóindulatú daganat a vesében. A betegség egy másik nevet is kapott - "vese hamartoma". A neoplazma a lágyszöveteket érintő mezenchimális patológiák kategóriájába tartozik.
    A patológia két formáját meg lehet különböztetni: az elsődleges szórványos fajokat és a genetikai betegséget.

    Az első esetben a daganat önmagában érinti a testet, genetikai tényezők nélkül, a második esetben az öröklődés játszik vezető szerepet..

    Van egy teljesen különálló betegség a Bourneville-Pringle-ben, vagy a gumós szklerózis. Ezzel vesekárosodást észlelnek, de más tüneteket is észlelnek..

    A bal vagy jobb vese daganatainak lokalizációja esetén egyoldalú sérülést diagnosztizálnak. Ha mindkét vesében patológiát diagnosztizálnak, akkor az orvosok kétirányú nézetről beszélnek. Az egyoldalú forma az esetek 75% -ában alakul ki.

    Ezenkívül az angiomyolipoma lehet tipikus és atipikus..

    Egy tipikus formában a daganatok nagyobb mértékben tartalmaz izomszövet vagy zsír, ami sokkal gyakoribb az orvosi gyakorlatban.

    Atipikus formájú zsírszövettel nem. Ez megnehezíti a terápiát. Végül is a zsírszövet minimális következményekkel kerül eltávolításra. Ez a forma megnehezíti a diagnózist. Ebben az esetben nagy a valószínűsége annak, hogy téves megkülönböztetést végeznek a jóindulatú daganatok és a rosszindulatú daganatok között..

    Vese angiomyolipoma

    A vese angiomyolipoma egy kicsi daganat a szövetekben. Két esetben fordulhat elő - nőkben 41 év után (egy izolált forma, amely a női hormonok túlzott munkájának eredményeként jelentkezik), és egy veleszületett patológia megnyilvánulásaként (öröklött).

    Jellemzők és okok

    Hogyan néznek ki a vese angiolipomái? Egy kis daganatképződés (csomó alakjában) a szerv lágy szöveteiben található, és hámsejtekből, zsírból, simaizmokból és erekből áll. Vese angiomyolipoma kódja az mcb 10 D17-re.
    A belső szerkezet szerint a jóindulatú formáció jellemző és atipikus. A második megvalósítási mód szerint a zsírszövet nem zárul be.
    A megszerzett patológiás formát szórványosnak (izoláltnak) nevezik, és csak egy vesét érint (a bal vese angiomyolipoma gyakoribb). A veleszületett forma egyszerre érinti mind a vese szerveket (mind a jobb, mind a bal).
    A 40 évesnél idősebb nőkben az izolált forma az ösztrogén és a progeszteron megnövekedett termelése miatt fordul elő. A patológia megjelenését provokáló tényezők lehetnek:

    • terhesség (hormonális ingadozások);
    • vesebetegségek (akut és krónikus folyamatok jelenléte);
    • genetikai hajlam;
    • daganatok jelenléte a testben (például angiofibroma).

    Vese angiomyolipoma életveszélyes? A daganatok gyorsan növekednek. Rendkívül ritka (egyes esetekben), hogy elérje a nagy méretet, ami komplikációkhoz vezet: a szerv megrepedése, hatalmas intraabdominális vérzés, akut has, a szomszédos szervek összenyomódása vagy csomópontok kialakulása bennük (például a májban), tumorszövet-nekrózis, érrendszeri trombózis.

    FONTOS! Ha az angiomyolipoma növekszik a vesevénában vagy a közeli nyirokcsomókban, akkor ez onkológiai formációvá alakulhat, amely az egész testben metasztázisok kialakulásával jár (rák). Ez ritka, de az újjászületés valószínűsége nem zárható ki..

    Osztályozás

    A sérülések általában fel vannak osztva a szerkezet jellemzőitől függően:

    1. A trigázos (háromfázisú) jóindulatú mesenchumalis daganat különféle mennyiségű dysmorphus erekből, simaizomkomponensekből és érett zsírszövetből áll. Radiológiailag felosztható „klasszikus” és „zsírszerű altípusokra”.
    2. Klasszikus Jellemző tulajdonsága a bőséges zsír. A "zsír" kifejezés ebben az összefüggésben egy vagy több zsírsejtre utal. Ultrahanggal a klasszikus angiomyolipoma szinte mindig észrevehetően hiperehoxiás a vesemű parenhimájához.
    3. Fehérje. Ebben az alcsoportban három altípus van felosztva: angiomyolipómák és epiteliális cisztákkal végzett túlhasználatos és izoentenáló angiomyolipomas és angiomyolipomas.
    4. A magas vérnyomáscsökkentés az összes angiomyolipoma körülbelül 4-5% -át teszi ki. Általában kicsi és közepes méretű (legfeljebb 3 cm átmérőjű).
    5. Az epitioid angiomyolipoma rendkívül ritka típus, először 1997-ben írták le. Számos atipikus epithelioid izomsejtből áll.
    6. Az izolálás diffúz, szétszórt zsírsejteket tartalmaz a simaizom és az erek összetevői között.
    7. Az epiteliális cisztákkal járó angiomyolipoma rendkívül ritka lehetőség. A klasszikus angiomyolipomahoz hasonlóan ezek a sérülések jóindulatúak és gyakrabban fordulnak elő a nőkben..

    A patológia klinikai tünetei

    Az angiomyolipoma testben való jelenlétének fő tüneteit az alábbiak jellemzik:

    • hipotenzió vagy magas vérnyomás (alacsony vagy magas vérnyomás);
    • fokozott gyengeség és fáradtság;
    • szédülés, ájulás megjelenése;
    • sápadt bőr (vérszegénység alakul ki);
    • állandó fájdalom az ágyéki régióban az angiomyolipoma oldalán (bal vagy jobb vese);
    • vér jelenléte a vizeletben (hematuria).

    A betegség klinikai tüneteit a veseszövetben bekövetkező változások és a vérzés okozza..
    Az ilyen tüneteknek figyelmeztetniük kell a beteget, és az orvos látogatásának oka lehet. Az angiolipoma önmagában nem félelmetes, veszélyes olyan szövődményekkel, amelyek sokkot (vérzéses) feltételeket és intraabdominális vérzést okoznak, amelyek halállal végződnek.
    A kisebb (4 cm-nél kisebb átmérőjű) daganatok szövődmények nélkül haladnak át, ezért a betegeket megfigyelik és éves vizsgálatokat végeznek (terápiát nem alkalmaznak). 5 cm-nél nagyobb daganatok esetén a sebészek műtétet végeznek.

    Terhesség


    Teherbe esni, és csak akkor derítse ki, hogy van valamilyen nő egészségügyi problémája. Oké, magam, de hogyan fogja ez befolyásolni a gyermeket? A daganatok ritka a terhes nőkben, ám ezek mindig összetett diagnosztikai és terápiás probléma. A fejlődés még a fogantatás előtt is megtörténhet, de tünetmentes és csak tervezett ultrahanggal észlelhető.
    Számos daganat terhesség alatt fájdalomként jelentkezik mindkét oldalon, hasi vagy kólikás jellegűek. Sokan hematuriában és magas vérnyomásban szenvednek. Ritka esetekben létezik klasszikus vesedaganatok triád (oldalsó fájdalom, hematuria, tapintható tömeg).
    Az angiomyolipomák érzékenyek az ösztrogénekre és az ösztrogén hatására növekszik a méretük. Ennek eredményeként terhesség alatt fokozódik a daganat növekedése..
    Hogyan befolyásolja ez a csecsemő egészségét? Milyen hatása van a tumornak? Alapvetően császármetszést végeznek, és a gyermeket gondosan megvizsgálják. 99% -ában teljesen egészségesen született. A veszély csak a daganatok törése, ezért a beteget állandó monitorozás céljából kórházba helyezik.

    Diagnosztikai módszerek

    A bal vese angiomyolipoma mi ez és hogyan lehet felismerni a patológiát? Ezt segíti a diagnosztikai tesztek módszerei..
    Mivel a jóindulatú formáció nem érhető el tapintással, az orvos felírja:

    • Ultrahang (a vesék tömörülésének kimutatása - kerek, elszigetelt, alacsony echogenitású területeken);
    • spirális CT és MRI (az alacsony sűrűségű területek meghatározása a testzsírrétegben);
    • ultrahang angiográfia (a vese keringési rendszerének változásainak és funkcióinak meghatározása);
    • Az egész vizeletrendszer röntgen- vagy ürülék urográfia (szöveti állapot és a funkció megváltozása);
    • biopszia (daganatról daganat elvétele a rosszindulatú természet kizárására);
    • a veseszövet állapotának vizsgálata;
    • a véráram klinikai vizsgálata (biokémia és OA) - a vese szervek teljesítményének meghatározása - kreatinin és karbamid;
    • Vizelet OA (kimutatott mikro- és makrohematuria);
    • multispiral számítógépes tomográfia (MSCT) kontraszttel (egy vese vizsgálata egy szakaszon) - a véráramlás és a szervellátás értékelése.

    Az orvosnak és az urológusnak tanácsot kell adnia a betegnek, és egyedi kezelést kell előírnia neki. Az orvos maga választja ki a legmegfelelőbb kutatási módszereket a beteg számára, de vér, vizelet és ultrahang vizsgálat elvégzése kötelező.

    Kezelés

    A kapott diagnosztikai eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy egyéni gyógyszeres tervet írjon ki a bal vagy a jobb vese angiomyolipoma kezelésére, figyelembe véve a jóindulatú képződmény stádiumának és jellemzőit (biopsziával kimutatva), a test egyéni jellemzőit, az ezzel járó krónikus patológiákat és az allergiás reakciók hajlandóságát..
    A műtétet csak akkor írják elő, ha a daganat 5 cm átmérőnél nagyobb többletét pontosan megállapították. Az ilyen daganatokat a legjobban lehet eltávolítani, mivel a jövőben megvédi a szövődményeket, és nem zavarja a vese szerv és a test egészének normál működését..
    Ezenkívül a beavatkozás indikációi az alábbi jelek:

    • a daganatok gyors növekedése (ez a folyamat visszafordíthatatlanságának megkezdésére utal, a beteg állapota csak romlik) vagy rosszindulatú daganatok;
    • a vese keringési elégtelenségének diagnosztikus mutatói;
    • a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyosbodása;
    • a vér zárásának kimutatása a vizeletben;

    A jobb vese nagy angiolipómáját, normál másodpercvel, súlyos fájdalom kíséri (hatalmas vérzés, sokk, szepszis, halál kialakulásának kockázata).
    A műtéti beavatkozások közül alkalmazni kell:

  • a vese egy részének rezekciója;
  • embolizáció (kémiai hab vagy spirál bevezetése egy fémből az artériába, amely a daganatet táplálja);
  • enukleáció (oktatás eltávolítása speciális hántolási módszerrel);
  • krioobláció (alacsony traumatikus módszer, posztoperatív komplikációk nélkül folytatódik);
  • nephronmegtakarítási módszer (speciális szekvenciális taktika az összes vesefunkció megőrzésére).
  • Gyógyszerkönyvek

    A gyógyszeres kezelés magában foglalja a tüneti terápiához kapcsolódó gyógyszerek alkalmazását. Fájdalomcsillapítókat, gyulladásgátlókat, görcsoldókat, vitaminokat, kortikoszteroidokat, immunmodulátorokat stb. Használnak. Egyes esetekben az esetleges bakteriális szövődményekkel (a szepszis veszélyével) antibiotikumokat írnak fel.
    A betegnek tudnia kell: a bal vagy a jobb vese angiomyolipoma-diagnosztizálása azt sugallja, hogy az öngyógyítás és a gyógynövény nem jár előnyökkel - ez csak súlyosbítja a folyamat menetét, mivel az ilyen segítségnek nincs hatása. Az alternatív kezelési módszer nem fog segíteni, és az ember hiányzik az időből, amelyet megfelelő orvosi kurzusra tölthet.
    Az angiomyolipoma többszörös és kétoldalú jellegű a tuberous sclerosisos betegekben, ahol olyan patológiák vannak, mint oligophrenia, epilepszia, polycystosis, vese onkológia, de leggyakrabban a daganat önálló betegség, egyetlen képződmény formájában haladva..
    A kisebb (4 cm-nél kisebb átmérőjű) daganatok nem befolyásolják hátrányosan a beteg testét, mivel nem mutatnak klinikai tüneteket, hanem megfigyelést és orvosi felügyeletet igényelnek. A bal vese kevésbé valószínűleg érintett. A veseszervi daganatokban a nők gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak.

    Vese angiomyolipoma

    A bal vagy a jobb vese angiomyolipoma - mi ez? Az angiomyolipoma egy vese jóindulatú daganata, amelyet leggyakrabban a Jusupovi kórház urológusának gyakorlatában találunk. Szövettani szempontból vastag falú érrendszer, simaizomrostok és érett zsírszövet képviseli, különféle mennyiségi arányokban. A vese angiomyolipoma kódja az ICD-10 D30-ban van.

    A Jusupovi kórházban minden körülményt létrehoztak a vese angiomyolipómában szenvedő betegek kezelésére:

    • A kamrák elszívott szellőzéssel és légkondicionálóval vannak felszerelve;
    • A műtéti klinika fel van szerelve a vezető amerikai és európai vállalatok legújabb diagnosztikai eszközeivel;
    • A nefrológusok és urológusok innovatív módszereket alkalmaznak a vese angiomyolipoma kezelésére;
    • Az orvosi személyzet figyelemmel kíséri a betegek kívánságait.

    A súlyos eseteket a Szakértői Tanács ülésén tárgyalják. Ennek munkájában részt vesznek az orvostudományi jelöltek és orvosok, valamint a legmagasabb kategóriájú orvosok. A vezető nefrológusok együttesen döntenek a vese angiomyolipomában szenvedő betegek kezelési stratégiáiról.

    A vese angiomyolipoma okai

    A tudósok még nem tudták megállapítani, hogy az angiomyolipoma izolált formája veleszületett rendellenesség (hamartoma) vagy valódi tumor. A hamartológiai elmélet támogatói azt sugallják, hogy a vese lipoma az érett sejtek különféle csoportjaiból származik, amelyek az organogenezis során vándoroltak. Különböző embrionális eredetű érett szövetek jelenléte a daganatban a patogenezis e változatának javát szolgálja. Egyes tények azt sugallják, hogy az angiomyolipoma valódi vesedaganat. A daganatok neoplasztikus jellegét közvetetten lokálisan invazív növekedés, vaszkuláris invázió és nyirokcsomók károsodása jelzi. A vese angiomyolipoma ritkán rosszindulatú daganattá alakul.

    Vese angiomyolipoma tünetei és diagnosztizálása

    Az angiomyolipoma 2 fő klinikai változata van: egy olyan forma, amely kombinálódik a tuberous sclerosis (Bourneville-Pringle-betegség), és a szórványos vese lipoma. A Bourneville-kór örökletes betegségekre utal. Az esetek 50% -ában autoszomális domináns típus örökli. Más esetekben a betegség egy génmutációval jár. A betegség a korai gyermekkorban jelentkezik, és a tünetek klasszikus hármasával jellemezhető:

    • Hátrányos mentális fejlődés;
    • Epilepszia;
    • A faggyúmirigyek adenómáinak jelenléte az nasolabialis háromszögben.

    A tuberosis szklerózisban szenvedő betegek 40-80% -ában a vesében angiolipoma fordul elő. Elsősorban kóros folyamat alakul ki mindkét vesében. Több formáció a veseelégtelenség kialakulásához vezet. A Bourneville-féle betegséggel kapcsolatos vese angiomyolipoma társulhat vesejt karcinómához.

    A renális angiomyolipoma mindkét típusa tünetmentes lehet és súlyos tüneteket okozhat, amelyek terápiás intézkedéseket igényelnek. A klinikai tünetek jelenléte a daganat méretétől függ. A legfeljebb 5 cm átmérőjű lipoma általában tünetmentes. A nagy daganatok fájdalmat okozhatnak a daganatos vérzés, a környező szervek és szövetek összenyomódása miatt. A nagy daganatokban szenvedő betegek kb. 10% -ánál jelentkezik az angiomyolipoma spontán repedése, masszív retroperitoneális vérzéssel. A vérzéses sokk és az akut has klinikai képe fejlődik.

    Az angiomyolipoma diagnosztizálásában a vezető szerepet az ultrahang (ultrahang) és a számítógépes tomográfia (CT) játszik. A daganatokat a hyperechoogenitás ultrahanggal történő kombinációja és a CT által kimutatott alacsony zsírtartalmú zárványok jelenléte jellemzi. Az angiográfiai kép angiomyolipoma esetén változó. A betegség sajátos jele egy jól érbezáródott daganat jelenléte, többszörös saccularis pszeudo-aneurizmákkal és spirál alakú erekkel.

    A közelmúltig azt hitték, hogy az ultrahanggal kimutatott jellemzők csak erre a betegségre jellemzőek. A modern vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy az esetek 12% -ában a vesesejt-karcinómában a daganatos csomópont hiperekóniás lehet és az angiomyolipoma ultrahanggal szimulálható. Ez elsősorban a legfeljebb 3 cm átmérőjű daganatokra vonatkozik. Ha egy ultrahang vizsgálat során 0,5 cm átmérőjű vese angiomyolipomát észlelnek, a Jusupovi Kórház nefrológusainak számítógépes tomográfiát kell végezniük.

    A veseműködéses angiomyolipoma esetek nagy részében a szövettan a morfológiai vizsgálat során nukleáris hiperkromatizmust, polimorfizmust és egyedi mitózist mutatott ki. Ezek a jelek nem utalnak a daganat rosszindulatú természetére..

    Vese angiomyolipoma kezelése

    Gyakran a betegek azt kérdezik: "Ha vese lipómát észlelnek, milyen súlyos ez?" Angiomyolipoma jelenlétében, a formáció méretétől függetlenül, a betegek műtéti kezelésre szorulnak. Tekintettel a daganat jóindulatára, a Jusupovi kórház urológusai arra törekednek, hogy szervmegőrző műveleteket végezzenek több daganatos csomópont esetén is.

    Amennyiben a diagnózisban kétség merül fel, sürgős szövettani vizsgálatot kell végezni. Nagyméretű (több mint 5 cm átmérőjű) angiomyolipómák esetén, a lehetséges vérzéses szövődmények miatt, valamint a klinikailag megnyilvánuló daganatok esetén a vese szegmentális artériáinak szervmegőrző műtétje vagy szuperszelektív embolizációja lehetséges, amely a daganatos csomót látja el. A növekvő AMJI vese- és alacsonyabbrendű vena cava-trombózisa közvetlen indikációja az azonnali műtétnek. Ennek két tényezõje van: egyrészt a trombembóliás szövõdmények veszélye; Másodszor, a tumorsejtek lehetséges malignus jellege az AMJI és a vesesejt rák kombinációja esetén.

    Gumós szklerózisban szenvedő betegekben a vese lipomák többnyire bilaterálisak, bilaterálisak, gyakran bonyolultak, és vesesejt-karcinómával vannak kombinálva. Ezért a Jusupovi kórház sebészei óvatosak, és egyéni megközelítést alkalmaznak a csoportba tartozó betegek iránt. A kezelés taktikáját egyénileg határozzák meg. Hívja azért, hogy megvizsgálja a vese angiomyolipoma jelenlétét. A diagnózis felállítása után az orvosok dönt a betegség kezelésének megválasztásáról..

    Vese angiolipoma

    Olvasási idő: min.

    Szolgáltatás neveÁr
    Az urológus andrológus kezdeti konzultációja3 190 dörzsölje.
    Az urológus kezdeti konzultációja2 400 dörzsölje.
    MAR teszt1 000 dörzsölje.
    spermogram1 990 dörzsölje.
    A spermatogenezis III komplexének nem specifikus stimulálása2 100 dörzsölje.
    A here diagnosztikai biopsziája20 000 dörzsölje.
    Ultrahang urológiai szakértő2 750 dörzsölje.
    Sperma DNS fragmentációs vizsgálat SCD7 150 dörzsölje.
    A TUNEL spermium DNS-fragmentációs vizsgálata gradienssel8 000 dörzsölje.
    A TUNEL spermium DNS-fragmentációs vizsgálata gradiens nélkül8 800 dörzsölje.
    Ultrahang urológia dopplerometriával3 300 dörzsölje.
    Ultrahang urológiai szakértő2 750 dörzsölje.

    Vese angiolipoma

    A vese angiolipoma vagy vese az a jóindulatú daganatképződés egyik típusa, amely a vese szerkezetében előfordul, epiteliális, zsírszimbólumból és simaizomsejtekből áll, és a saját vérellátással rendelkezik. Az ilyen típusú daganatok a mezenchimális daganatok képviselői..

    A vese angiolipoma, az ICD 10 besorolásnak nincs saját kódja, és általában ezt a betegséget más vese- és húgyúti betegségekkel együtt nem sorolják más rubrikában az N28 kód alatt..

    A jobb angiolipoma, ami az, okozza

    Ez a patológia gyakrabban alakul ki a nők populációjában, és általában a sérülés egyoldalú jellegű. Ezért, kis méretei mellett, a jobb vese (angiolipoma) térbeli képződése, amely betegség, nem érezheti magát egy másik egészséges, párosított szerv kompenzációs mechanizmusai miatt.

    A tudósok szerint az oktatás okát még nem találták meg. Vannak elméletek a genetikai hajlamról, a húgyúti szervek elhelyezésének megsértéséről a méhben, vagy ez szerzett patológia. De a klinikai megfigyelések eredményeként arra a következtetésre jutottak, hogy ez a betegség leggyakrabban az alábbiakkal jár:

    • A vizeletrendszer akut vagy krónikus folyamatainak, gyakrabban vesebetegségeknek a jelenléte egyénnél;
    • Alapvető hormonok termelése terhesség alatt;
    • Hasonló neoplazma jelenlétében a testben, eltérő lokalizációval;
    • A genetikai hajlam is szerepet játszik az angiolipoma kialakulásában.

    Úgy gondolják, hogy az angiolipoma kialakulásának legmegbízhatóbb kiváltó oka a nő testének megnövekedett ösztrogéntartalma, valamint bizonyos hormonok a terhesség alatt. Ilyen következtetésekre jutottak az ilyen daganatok részletes tanulmányozása után, és megállapították annak hormonfüggőségét. Mi következik és az ilyen képzettségű nők előfordulásának gyakorisága a népesség férfi részéhez viszonyítva. A férfiak természetesen hajlamosak a vese angiolip megjelenésére is, de kisebb mértékben és ötven év elteltével.

    Az angiolipómákat eredetük szerint két típusra vagy formára osztják: veleszületett és szerzett. Az első esetben a daganat mindkét vesében egyszerre fejlődik ki, és nem egyetlen mennyiségben, az örökletes folyamat hátterében.

    A legtöbb esetben előforduló szerzett patológia esetén a tumor az egyik páros szervben található, de invazív növekedéssel járhat a mellékvese vagy a nagy erek csírázásakor..

    A jobb vese angiolipómáját, onkológiai betegségként vagy bal oldali kezelésként nem hajtják végre, mivel a daganat nem rosszindulatú és nem áttétes.

    A vese angiolipoma áttekintése és tünetei

    Az angiolipoma minden megnyilvánulása annak méretétől, növekedési sebességétől és a daganatok integritásától függ. A daganat megjelenésének kezdeti stádiumában a beteg nem észlel panaszt. Ahogy növekszik és megnyomja a környező szöveteket, valamint a veseszövetek csírázásának mértékét, klinikai tünetek is megjelennek. Az egyik első és fő panasz a tompa vagy fájó fájdalom jelenléte az ágyéki térségben. Egy pár fájdalompanasz hirtelen jelentkezik, és akut jellegűek.

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy a képződésnek sok érja van, amelyek miatt táplálkozik és növekszik, fennáll a veszélye a faluknak, valamint intraabdominális vérzésnek a daganatok inváziója során a vese erekébe és másokba. Ezt az állapotot éles akut fájdalom, esetleg eszméletvesztés kíséri. A vérnyomás szintén emelkedik, fennáll a vérzéses sokk és peritonitis kialakulásának kockázata. Időben történő kezelés esetén a halálesetek aránya növekszik..

    Fél, hogy orvoshoz megy? Kérjen szakértőt online!

    Diagnostics

    Az időben diagnosztizált betegség csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát. Mivel a tünetek nem mindig vannak jelen, a húgyúti rendszer betegségének legkisebb gyanúja esetén forduljon szakemberhez.

    Az angiolipómák diagnosztizálása érdekében számos klinikai és laboratóriumi vizsgálatot végeznek. De a legmegbízhatóbb eszközök. Először a vesék ultrahangját, angiográfiát, kontrasztanyagokat tartalmazó radiológiai módszereket végeznek. Az egyik legeredményesebb a mágneses rezonancia képalkotás. Összegzésképpen elvégezzük a kóros lézió biopsziáját és a kórszövettani vizsgálat alapján diagnosztizálunk.

    Vese angiolipoma, kezelés

    A diagnosztikai eredményektől függően egyéni megközelítést dolgozok ki angiolipómás betegek kezelésére. Azokban az esetekben, amikor a daganat mérete legfeljebb négy centiméter lehet, az érintett szerv funkciója megmarad, és nem progresszív növekedés esetén panaszok és szövődmények nélkül, az ilyen betegek konzervatív kezelését választják. Ez egy évente egyszeri dinamikus megfigyelésből és felmérésből áll..

    Radikális nephrektómia, a szerv diffúz károsodásának eredményeként a tumornövekedés és a vesefunkció elvesztése miatt. Csak akkor végezzük el, ha van egy második egészséges vese, amelynek funkciója megmarad.

    Szervtakarékos műtét, amely magában foglalja a szerv egy részének eltávolítását a daganat lokalizációjának helyén, vagy enukleációt, vagyis a daganat eltávolítását a kapszula boncolásával, anélkül, hogy a vesét befolyásolná.

    Tumorszerű formáció vaszkuláris embolizálása, amelynek eredményeként az angiolipoma megállítja növekedését.

    A szervmegőrző műtéti beavatkozások e betegséghez magában foglalják a krioabláció alkalmazását is, amelyet a vesében több csomópont jelenlétében alkalmaznak, amely eltávolítható, miközben megőrzi a veseszövet és további funkciója.