Onkológiai betegségek

Carcinoma

Az asztrocitóma primer agyi glióma. Az ilyen típusú rák előfordulása évente 5-7 ember / 100 000 népesség. A betegek legnagyobb száma 20 és 45 év közötti felnőttek, valamint gyermekek és serdülők. A gyermekek agyi asztrocitóma a leukémia utáni második halálok.

Astrocytoma: tünetek és kezelés

A nemzetközi osztályozás (ICD 10) szerint az asztrocitóma az agy rosszindulatú daganata. Az agyszövetből származó neuroektodermális daganatok 40% -át elfoglalja. A névből világossá válik, hogy az asztrocitákból származó asztrocitómák alakulnak ki. Ezek a sejtek fontos funkciókat látnak el, ideértve az idegsejtek támogatását, differenciálódását és védelmét a káros anyagoktól, az idegsejt aktivitásának szabályozását alvás közben, a véráram szabályozását és az intercelluláris folyadék összetételét..

A daganatok előfordulhatnak az agy bármely részében, az agyi asztrocitóma gyakrabban az agy féltekéjén (felnőtteknél) és a kisagyban (gyermekeknél) lokalizálódik. Néhányukban növekedési csomópont van, azaz az egészséges szövettel egyértelmű határ nyomon követhető. Az ilyen daganatok deformálják és elmozdítják az agyszerkezeteket, metasztázisuk az agy törzsébe vagy 4 kamrájába növekszik. A növekedés infiltratív jellegű diffúz változatai szintén megtalálhatók. Ezek helyettesítik az egészséges szövetet, és az agy különálló részének méretéhez vezetnek. Amikor a daganatok áttétek stádiumába kerülnek, elkezdi terjedni a szubachnoid tér és az agy folyadék csatornái mentén.

A metszés azt mutatja, hogy az asztrocitómák sűrűsége általában hasonló az agy anyagának sűrűségéhez, a szín szürke, sárgás vagy halvány rózsaszín. A csomók átmérője 5-10 cm lehet. Az asztrocitómák hajlamosak a ciszták kialakulására (különösen kis betegeknél). A legtöbb asztrocitóma, bár rosszindulatú, lassan növekszik, összehasonlítva más agydaganatokkal, tehát jó előrejelzéseik vannak.

Bármely életkorban, különösen a fiatalokban, a betegség kialakulásának kockázata áll fenn (ellentétben a legtöbb rák típusával, amely elsősorban az idősebb állampolgároknál fordul elő). A kérdés az, hogyan lehet megvédeni magát az agydaganatok ellen.?

Agyastrocytoma: okai

A tudósok még mindig nem tudják kitalálni, miért fordul elő agydaganat. Csak azok a tényezők ismertek, amelyek hozzájárulnak a kóros átalakulásokhoz. Azt:

  • sugárzás. A sugárzásnak a munkakörülményekhez, a környezetszennyezéshez, vagy akár más betegségek kezeléséhez használt tartós hatása agyi asztrocitóma kialakulásához vezethet;
  • genetikai betegségek. Különösen a gumós szklerózis (Bourneville-betegség) szinte mindig az óriás sejtes asztrocitóma megjelenésének oka. A daganatok szuppresszorává váló gének vizsgálata során kiderült, hogy a p53 gén mutációi az asztrocytoma esetek 40% -ában, a glioblastoma, a MIAS és az EGFR gének 70% -ában fordultak elő. Ezen sérülések azonosítása megakadályozza a betegség rosszindulatú formáit;
  • onkológia a családban;
  • a vegyi anyagok hatása (higany, arzén, ólom);
  • dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás;
  • gyengült immunitás (különösen a HIV-fertőzötteknél);
  • traumás agyi sérülések.

Természetesen, ha például egy személy sugárzásnak van kitéve, ez nem azt jelenti, hogy szükségszerűen daganatot fog kifejleszteni. De ezeknek a tényezőknek a kombinációja (káros körülmények között működés, rossz szokások, rossz öröklődés) katalizátora lehet az agysejtekben a mutációk kialakulásának.

Az agyi asztrocitómák típusai

Az agydaganatok általános besorolása az összes daganatot két nagy csoportra osztja:

  1. Subtentorial. Az agy alján található. Ide tartoznak a cerebelláris asztrocitómák, amelyeket nagyon gyakran találnak gyermekeknél, valamint az agyszár.
  2. Supratentorialis. Az agy felső részében található a kisagyi jel felett.

Ritka esetekben előfordul a gerincvelő astrocytoma, amely az agy metasztázisának következménye lehet.

A rosszindulatú folyamat mértéke

Az asztrocitóma 4 fokú rosszindulatú daganatától függ, ami a nukleáris polimorfizmus jeleinek szövettani elemzésétől, az endotélium proliferációjától, mitózistól és nekrózistól függ.

Az 1. (g1) fokozat nagymértékben differenciált asztrocitómákat foglal magában, amelyeknek ezek közül csak egy van. Azt:

  • Piloid astrocytoma (pilocitikus). A teljes összeg 10% -át teszi ki. Ezt a fajtát főként gyermekeknél diagnosztizálják. A pilocitikus asztrocitóma általában csomópont formájú. Gyakrabban a kisagyban, az agyszárban és az optikai útvonalakban található..
  • Szubpendimális óriás sejtes asztrocitóma. Ez a típus gyakran előfordul a tuberous sclerosisos betegekben. Megkülönböztető jellemzők: gigantikus méretű sejtek polimorf magokkal. A szubpendimális asztrocitómák egy gumós csomópontnak tűnnek. Főleg az oldalkamrákban helyezkedik el.

A rosszindulatú daganatok második fokának (g2) astrocitómái viszonylag jóindulatú daganatok, amelyeknek 2 jele van, általában polimorfizmus és endothelialis proliferáció. Egyetlen mitózis is jelen lehet, amely befolyásolja a betegség előrejelzését. Általában a g2 daganatok lassan növekednek, de bármikor rosszindulatúvá válhatnak (határvonalnak is nevezik). Ez a csoport magában foglalja a diffúz asztrocitómák összes változatát, amelyek beszivárognak az agyszövetbe és elterjedhetnek az egész szervben. Ezeket a betegek 10% -ában találják meg. Az agy diffúz asztrocitómái gyakran érintik a funkcionálisan jelentős osztályokat, ennek eredményeként lehetetlen eltávolítani őket.

Közöttük:

  • Fibrilláris asztrocitóma;
  • Hematocytic astrocytoma;
  • Protoplazmatikus asztrocitóma;
  • pleomorph;
  • Vegyes variánsok (pilomixoid astrocytoma).
  • A protoplazmatikus és a pleomorf formák ritkák (az esetek 1% -a). A vegyes variációk olyan daganatok, amelyeknél a rostok és a vérképződés területei vannak..

A g3 rosszindulatú daganatainak 3. fokú astrocitómái anaplasztikusak (atipikusak vagy differenciálhatatlanok). Az esetek 20-30% -ában fordul elő. A betegek legnagyobb száma a 40-50 éves férfiak és nők. A diffúz AGM-et gyakran átalakítják anaplasztikus formává. Az infiltratív növekedés és a súlyos sejtek anaplasia jelei vannak..

A g4 4. fokozatú astrocytoma a legkedvezőtlenebb. Ide tartozik az agy glioblastómái. Az esetek 50% -ában keresse meg őket. A betegek legnagyobb száma 50-60 év. A 2. és 3. fokú rosszindulatú daganatok rosszindulatú daganatát a glioblastoma okozhatja. Jellemzői: súlyos anaplasia, magas sejtnövekedési potenciál (gyors növekedés), nekrózishelyek jelenléte, heterogén konzisztencia.

Az asztrocitómák újabb besorolása magában foglalja a diffúz és anaplasztikus asztrocitómákat a rosszindulatú daganatok 4. fokára, teljes eltávolításuk lehetetlensége és a glioblastómá történő átalakulási hajlam miatt.

Agyi asztrocitóma tünetei

Az agy onkológiája agyi és fokális tünetekkel nyilvánul meg, amelyek a daganat helyétől és morfológiai felépítésétől függnek.

Az agy astrocytoma általános tünetei a következők:

  • fejfájás. Lehet állandó és paroxizmális jellegű, különböző intenzitású. Gyakran fájdalomtámadások történnek éjszaka vagy azután, amikor a személy felébred. Néha egy külön terület fáj, néha az egész fej. A fejfájás oka agyideg-irritáció;
  • hányinger, hányás. Hirtelen, ok nélkül merülnek fel. Fejfájásos roham alatt hányás alakulhat ki. Ennek oka lehet a daganat hányási központra gyakorolt ​​hatása, ha a kisagyban vagy a 4 kamrában található;
  • szédülés. Az ember nem érzi magát jól, neki úgy tűnik, hogy minden körül mozog, zaj van a füleiben, „hideg verejték” jelenik meg, a bőr sápadtá válik. A beteg elájulhat;
  • mentális zavarok. Az agyi daganatok az esetek felében sokféle zavart okoznak az emberi pszichében. Agresszív, ingerlékeny, passzív és letargikus is lehet. Vannak, akiknek problémái vannak a memóriával és a figyelemtel, az intellektuális képességek csökkennek. Ha a betegséget nem kezelik, az eszméletzavarhoz vezethet. Ezek a tünetek inkább a corpus callosum asztrocitómára jellemzők. A jóindulatú formációk mentális rendellenességei későn jelennek meg, rosszindulatú, beszivárogtatva - korán, míg ezek kifejezettebbek;
  • torlódó optikai lemezek. Ez a tünet az emberek 70% -ánál jelentkezik. Szemész segít neki;
  • görcsök. Ez a tünet nem olyan gyakori, de lehet, hogy az első jel egy daganat meglétét jelzi egy személyben. Az asztrocitómával járó epilepsziás rohamok gyakoriak, mivel gyakran fordulnak elő a mellső lebeny sérüléseiben, ahol ezek a képződmények az esetek 30% -ában fordulnak elő.
  • álmosság, fáradtság;
  • depresszió.

A fejfájás, émelygés, hányás és szédülés az intrakraniális nyomás következményei, amelyek előbb vagy utóbb előfordulnak az OGM-ben szenvedő betegekben. Ennek oka lehet a hidrocephalusz vagy egyszerűen a daganat térfogatának növekedése. Az agy rosszindulatú asztrocitómáját az intrakraniális nyomás gyors kialakulása jellemzi, jóindulatú daganatok esetén a tünetek fokozatosan növekednek, ezért az ember hosszú ideig nem gyanítja a betegségét.

Az asztrocitóma fő tünetei

Az elülső lebeny asztrocitóma okai: az arc alsó részének izomgátlása, Jackson-görcsök, szagcsökkenés vagy -csökkenés, motoros afázia, gyengeségű járás, parézis és bénulás, kóros reflexek növekedése, elvesztése vagy megjelenése.

A parietális lebeny károsodása esetén: károsult térbeli és izomérzékenység, astereognosis, parietalis fájdalom, felületi érzékenység elvesztése, autotopnosia, beszéd- és írási rendellenességek.

A temporális lebeny glioma: különféle hallucinációk, amelyek után epilepsziás rohamok alakulnak ki, szenzoros vagy amnestiás afázia, homonim hemianopsia, memóriakárosodás.

Az okklitális lebeny daganata: fénycső (vizuális hallucinációk szikrák, fényhullámok formájában), epilepsziás rohamok, látási zavarok, valamint a térbeli szintézis és elemzés, hormonális rendellenességek, dysarthria, ataxia, asztázia, nystagmus, a tekintet parázisa felfelé, kényszerített fejhelyzet, halláskárosodás és süketés, nyelési zavar, rekedtség.

Az agy asztrocitóma diagnosztizálása

A fentebb leírt tünetekkel kapcsolatos panaszokat rendszerint a terapeutának kell megküldeni. Ő viszont a betegeket neurológushoz irányítja. Ez a szakember képes lesz elvégezni az összes szükséges tesztet a rák jeleinek felismerésére. Bizonyos tünetek azt is megmutathatják, hogy az agy melyik részén található a daganat. Az asztrocytoma további diagnosztizálása célja annak jelenlétének megerősítése az agy képeinek begyűjtésével és természetének megállapításával.

A képződmények jelenlétének meghatározására használt fő képalkotó módszerek a számítás és a mágneses rezonancia képalkotás. A CT a röntgen sugárzásnak van kitéve. Az eljárás során a beteget besugárzzák, és több szögből egyidejűleg agyi letapogatást végeznek. A kép belép a számítógép képernyőjére.

Az MRI alatt olyan készüléket használnak, amely erős mágneses teret hoz létre. A beteget belehelyezik, és a fejére érzékelõket rögzítenek, amelyek felveszik a jeleket, és elküldik a számítógépre. Az adatok feldolgozása után világos képet kapunk a szeletben lévő agy összes részéről, hogy az esetleges eltérések jelenléte pontosan meghatározható legyen. Az MRI lehetővé teszi a diffúz és a jóindulatú daganatok meghatározását, ami a CT készülékeknél nem mindig lehetséges.

Ha kontrasztot alkalmaz (egy speciális anyag, amelyet intravénásan adnak be), akkor egyszerre megvizsgálhatja a keringési hálózatot, ami nagyon fontos az operációs terv kiválasztásakor. A CT-vizsgálathoz használt anyagok sokkal valószínűbb, hogy allergiás reakciókat okoznak, mint az MRI-hez használt anyagok. Meg kell jegyezni a számítógépes tomográfia káros hatását is a sugárzás miatt. Ezek az okok teszik a kontrasztjavított MRI-t az agydaganatok diagnosztikai módszerének preferáltabbá..

Az optimális kezelési rend kiválasztásához meg kell határozni a daganat szövettani típusát, mivel a különböző típusok eltérően reagálnak a kemoterápiára és a sugárterápiára. Ehhez vegyen szövetmintát a daganatból. Az a folyamat, amelynek során ez bekövetkezik, biopsziának nevezik. A legpontosabb és legbiztonságosabb módszer a sztereotaktikus biopszia: az ember fejét speciális kerettel rögzítik, egy kis lyukat fúrnak a koponyába, és egy MRI vagy CT készülék ellenőrzése alatt tűt vezetnek be a szövetgyűjtéshez.

Hátránya az időtartam (kb. 5 óra). Ennek előnye a szövődmények, például fertőzés és vérzés minimális kockázata (akár 3%). Egyes esetekben sztereotaktikus biopsziát alkalmaznak a kezelés részeként, és helyettesítik a szokásos műtétet. Ebben az esetben a daganatok egy részét eltávolítják, ami csökkenti az intrakraniális nyomást, ezután a besugárzás.

A koponya trepanálása után fellépő daganat eltávolítására szolgáló műtét során biomatermék is beszerezhető. Ezután a kapott mintát a laboratóriumba küldik szövettani vizsgálat céljából..

A mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatok eredményei néha segítik a tumor lokalizációját és prevalenciáját, és meghatározzák annak jellegét. Az ilyen módon végzett astrocytoma diagnózis azonban sok esetben hibásnak bizonyult, ezért a biopsziát részesítik előnyben, de ha ezt nem lehet elvégezni (például amikor a daganat az agy funkcionálisan jelentős részein található, amely magában foglalja az agytörzs asztrocitómáját), akkor az orvos csak a nem invazív vizsgálatok eredményei alapján vezetett..

Tájékoztató videó: egy daganat jelenléte az agyban

Astrocita kezelés

A kezelési taktika megválasztása az asztrocitóma stádiumától, típusától, helyétől, a beteg állapotától és természetesen a szükséges felszerelés rendelkezésre állásától függ..

Sebészet

A fő kezelési módszer az astrocytoma sebészi eltávolítása. Mivel ezek a daganatok gyakrabban alakulnak ki az agyféltekén, a műtéteket általában sikeresen végzik el. Az agy szükséges részéhez való hozzáférés érdekében a koponya kraniotómiáját végzik el: levágják a fejbőrt, eltávolítják a koponya csonda egy részét, és elvágják a dura mater anyagot. A sebész feladata a daganatok maximális eltávolítása az egészséges szövetek minimális veszteségével. A kóros jóindulatú asztrocitómák teljes reszekción mennek keresztül, de a diffúz formákat teljesen lehetetlen kivágni..

Az asztrocitóma eltávolítása után az agyszövetet összevarrják, és egy speciális lemezt helyeznek a csonthiba helyére. A kraniotómiát intrakraniális nyomás dekompressziójához, agyi elmozduláshoz és hidrocefalushoz is használják. Ugyanakkor a távoli helyet még nem hozzák létre.

Az agyi asztrocitóma sebészi eltávolítása nagyon veszélyes. A radikális és részleges reszekció a beteg állapotának súlyosságától függően a betegek 11-50% -ánál halálhoz vezet.

A szövődmények kockázata is fennáll:

  • a daganatsejtek terjedése egészséges szövetekbe kivágva;
  • az agy, idegek, artériák károsodása, vérzés;
  • GM ödéma;
  • fertőzés
  • trombózis.

A számított vagy mágneses rezonancia képalkotás műtét közben segít minimalizálni a műtét utáni következmények kockázatát. Vannak alternatív kezelések az asztrocita kezelésére is, például a sztereotaktikus radiosurgery, amelynek során a daganatot egy erős sugárzásnak teszik ki. Ez a rákos sejtek halálához vezet, és abbahagyják az osztódást. Ezt a technológiát használják a gamma kések telepítésében. Az eljárás egyszer vagy többször is elvégezhető. A radiológiai sebészet legfeljebb 3,5 cm-es rosszindulatú infiltráló daganatok kezelésére alkalmas.

A neoplazma a koponyába fúrt lyukakon keresztül távolítható el. Ebben az esetben endoszkópos vagy cryosurgical berendezéseket, lézer- és ultrahang készülékeket használnak. Az utóbbi három módszert nem olyan régen találták ki, amelyek minimálisan invazív kezelési módszerekre vonatkoznak, tehát működésképtelen betegek is végrehajthatják azokat. Folyékony nitrogéntartalmú krofobó, nagy teljesítményű lézer vagy ultrahang elpusztíthatja a rákos sejteket azokon a helyeken, ahol nem lehet szike. Ezek a módszerek nagyon pontosak, nem okoznak olyan komplikációkat, mint a szokásos resekció..

Tájékoztató videó:

Sugárzás és kemoterápia

Az agyrákot radioaktív sugárzással is kezelik, amelyet a kívánt pontra továbbítanak, és megöli a tumorsejteket. A sugárterápia a műtét után a második helyen áll, segítségével kezelhetetlen az asztrocitómában szenvedő betegek. A rosszindulatú daganatok első fokán ritkán alkalmazzák, például ha a daganat eltávolítása nem volt teljes, akkor a besugárzás segít eltávolítani annak maradványait. Egyes esetekben a műtét előtt írják elő, hogy kissé csökkentsék a daganatokat és javítsák a beteg állapotát..

Az agy asztrocitómájában lévő metasztázisokat a teljes fej besugárzásával kezelik..

A sugárterápia lefolyását és dózisát az orvos határozza meg a rezekciót követő MRI-adatok és a biopszia eredményei alapján. A teljes fókuszadag 45 Gy és 70 Gy között lehet. A besugárzást hetente 5-6 alkalommal, 2-3 héten át végezzük. Van még egy intrakavitari módszer radioaktív anyagok bevitelére is, azaz beültetik őket magukba a daganatokba, ezáltal növelve a kezelés hatékonyságát.

Az agy asztrocitómájával végzett kemoterápiát sokkal ritkábban alkalmazzák, ennek a módszernek az alacsony eredményei miatt. A kemoterápiás gyógyszerek különféle mérgek és toxinok, amelyeket a tumorsejtek nagyobb mértékben abszorbeálnak, ami növekedésének és halálának lelassulásához vezet. Vedd be őket tabletták vagy cseppek formájában intravénásan. Készítmények asztrocitómák kezelésére: karmusztin, tempozolomid, lomustin, vinkrisztin.

A kemoterápia és a sugárterhelés nemcsak a rákos sejtekre, hanem a test egészére is negatív hatással van. Ezért az ember szenvedhet intoxikációtól, amely émelygés és hányás, gastrointestinalis rendellenességek, általános gyengeség, hajhullás formájában nyilvánul meg. A terápia befejezése után ezek a tünetek eltűnnek. Vannak veszélyesebb következmények is, mint például a szöveti nekrózis és a neurológiai rendellenességek, tehát a kezelési rend kiválasztásakor pontosan ki kell számítania mindent.

Az asztrocitóma visszaesése és következményei

Komplex kezelés után a daganat újbóli megjelenése lehetséges (relapszus). Időben történő azonosítása érdekében a betegnek folyamatosan megelőző vizsgálaton és MRI-n kell részt vennie. Figyelembe kell vennie az agyi tünetek megjelenését is. Az asztrocitómás visszaesések általában a műtét utáni első néhány évben fordulnak elő. Ismételt kezelést igényelnek (ez lehet műtét, sugárterápia és kemoterápia), ami negatív hatással van a beteg várható élettartamára.

A visszaesések gyakrabban fordulnak elő glioblastómákkal és anaplasztikus asztrocitómával. Emellett növekszik annak a valószínűsége, hogy a daganat visszatér, ha mérete nagy volt, és részleges eltávolítása. A radikális rezekció (különösen a jóindulatú formák) minimálisra csökkenti ezt a kockázatot.

A kezelés utáni g1 asztrocitómában szenvedő betegek még akkor is képesek maradnak működni, ha a neurológiai funkciók teljes helyreállítása megtörtént, ami az esetek 60% -ában fordul elő. A rehabilitációhoz fizioterápiás eljárásokon, terápiás masszázsokon és testnevelésen kell részt venni. Az embert megtanítják járni és mozogni, beszélni stb...

Gyakran nem fordul elő teljes regresszió, és az emberek 40% -a kap fogyatékosságot a következő következmények miatt:

  • motoros rendellenességek, végtagok parézise (25% -ban). Néhánynak ez a képtelenséghez vezet önállóan mozogni;
  • csökkent koordináció, képtelenség pontos mozgások végrehajtására;
  • a látásélesség romlása, a látótér szűkítése, a színek megkülönböztetésének nehézsége (a betegek 15% -ában);
  • epilepszia (Jackson rohamai az emberek 17% -ánál maradnak);
  • mentális zavarok.

6% -uknak vannak a magasabb agyi funkciói olyan rendellenességek, amelyek miatt az ember nem tud kommunikálni, írni, olvasni, egyszerű mozdulatokat végrehajtani.

Ezek a szövődmények lehetnek egyediek vagy egymással kombinálhatók, különböző intenzitásúak (enyhétől nagyon kifejezetten).

Brain Astrocytoma: Prognózis

Összességében az agyi asztrocita műtét utáni prognózisa nem rossz: a betegek átlagos élettartama 5-8 év. Ha a daganatok teljes eltávolítása lehetetlen, akkor a prognózis rosszabb lesz. A daganatok rosszindulatúvá válásának negatív hatása van a túlélésre. Ilyen átalakulás a második fokról a harmadikra ​​kb. 5 év alatt, a harmadik fokozatról a negyedikre - 2 év után következik be.

Agyi pilocitikus asztrocitóma esetén a túlélési arány 87% (5 év) és 68% (10 év), feltéve, hogy egy radikális daganatos rezekciót végeznek. Ha a műveletet nem távolítják el teljesen, vagy a művelet nem lehetséges, ezek az adatok majdnem kétszeresére esnek. Inkább hajlamosak a nagy asztrocitómák folyamatos növekedésére, amelyek részleges rezekción estek át. Anaplasztikus rák és glioblastoma esetén a komplex kezelés után az átlagos élettartam 3 év, illetve 1 év.

A kedvező tényezők közé tartozik a fiatal kor, a daganat korai felismerése, a radikális eltávolítás lehetősége és a beteg jó állapota a diagnózis időpontjában.

Az asztrocitóma az agydaganat gyakori típusa.

Az agy gliaszövetéből származó daganatok a leggyakoribb tumortípusok. Az asztrocitoma különféle fokú rosszindulatú daganatok, amelyek az agy bármely részén előfordulnak és korai emberhalált okoznak: rendkívül nehéz az agydaganat legyőzése, ezért fontos a kezelést a lehető legkorábban elkezdeni attól a pillanattól kezdve, hogy a daganatot felfedezték..

A fej daganatainak egyik leggyakoribb típusa az astrocytoma.

Astrocytoma - mi ez

Az agyszövet körülbelül 40% -át neuroglianak nevezik (segédszövet, amely biztosítja az idegsejtek normális működését). Az asztrocitóma jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, amelyek alapja asztrociták (csillag alakú sejtek, amelyek sok hasznos funkciót látnak el). A szövettani szerkezet típusától függetlenül, a növekvő neoplazma nyomást gyakorol az agyszerkezetekre, és ez számos problémát okoz az emberek számára.

A tumor kialakulásának okai

A fő kockázati tényező az örökletes (genetikai) hajlam: az agyi onkológiai esetek családban való jelenléte megköveteli a közeli hozzátartozók éberségét (tanácsos időszakonként vizsgálatot végezni az agydaganat korai diagnosztizálása érdekében). Provokatív és hozzájáruló tényezők a következők:

  • sugárterhelés (a felső test gyakori röntgenfelvétele, a sugárzás fókuszában);
  • vírusos vagy bakteriális neuroinfekció (meningitis, encephalitis);
  • kémiai rákkeltő anyagoknak való kitettség (káros termelés);
  • súlyos fejsérülések;
  • hosszú dohányzási tapasztalat;
  • súlyos immunhiány.

Az asztrocitóma okának meghatározása messze nem mindig lehetséges: fontos, hogy a lehető legkorábban konzultáljon orvosával, ha az agyaktivitással kapcsolatos negatív tünetek jelentkeznek.

Az Astrocytoma típusai

A fejdaganat jóindulatú lehet, de ez egyáltalán nem javítja a prognózist - a neoplazma mérete és elhelyezkedése fontosabb a kezelési módszer kiválasztásakor. Az asztrocitóma malignitásának fokától függően négyféle típus lehet:

  1. Pilocitikus (körülbelül 10%, lassan növekvő jóindulatú csomópont, leggyakrabban gyermekeknél);
  2. Fibrilláris (legfeljebb 10%, diffúzan növekvő szélső daganatok, minimális a rosszindulatú daganat jelei);
  3. Anaplasztikus (körülbelül 30%, kedvezőtlen lehetőség egy tipikus rosszindulatú folyamattal);
  4. Glioblastoma (legfeljebb 50%, rendkívül kedvezőtlen daganattípus).

Az összes asztrocita 80% -a rosszindulatú daganatok, amelyek aktív korban (30-50 éves korban) fordulnak elő. A gyermekeknek gyakran jóindulatú lehetőségeik vannak, de a statisztikák szerint az onkológiából elhaló gyermekek második oka (leukémia után) az astrocytoma.

Agyi rendellenességek tünetei

A tumor idegen tumor az agyban. Minden tünet a következő fő tényezőknek tulajdonítható:

  • csomópontnyomás az idegszerkezetekre
  • az intracerebrális folyadék felhalmozódása;
  • megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • az idegvezetés változása specifikus neurológiai és mentális tünetek kialakulásával.

Jelek két csoportja van:

  1. Általános (fejfájás, hányinger, hányás, görcsök, ájulásos szédülés, gyengeség, álmosság, mentális rendellenességek);
  2. Fókuszban (hallucinációk, látás, hallás és szag romlása, parézis és bénulás, csökkent koordináció, beszéd-, figyelem- és memóriaproblémák, hormonális rendellenességek).

Az asztrocitóma a daganatos fókusz helyének számos tünete: a tapasztalt neurológus vagy idegsebész - tipikus jelek alapján - képes lesz utalni arra, hogy a daganat hol helyezkedik el az agyban.

A tomogramon az orvos látja a daganatok helyét és méretét

Alapvető diagnosztikai módszerek

Az agyat a koponya csontok zárják le, tehát a sikeres diagnózis alapja a tomográfia. Az agyi rendellenességek tipikus panaszai és neurológiai megnyilvánulásai esetén az orvos a következő vizsgálatokra fog irányítani:

Neoplazma felfedezése után ki kell választani az optimális kezelési lehetőséget, amely nagyban függ a daganat szövettípusától, ezért minden esetben daganatellenes biopsziát kell végezni.

Terápiás taktika

A legjobb kezelési lehetőség a daganat műtéti eltávolítása. A kimutatott kis méretű asztrocitómát egy idegsebész képes eltávolítani, anélkül, hogy a betegre következne be, de egyetlen orvos sem adhat 100% -os garanciát a gyógyulásra. Optimális a műtét rádióhullám módszerrel történő elvégzése, amely lehetővé teszi a daganatok minimális sérüléssel történő eltávolítását az egészséges agyszövetek számára. A műtéten kívül sugárterhelést és kemoterápiát is alkalmaznak. Az agydaganat kezelését minden egyes személyre külön választják.

Előrejelzés az életre

Az Astrocytoma veszélyes daganat. Prognosztikai szempontból kedvező tényezők:

  • fiatal kor;
  • 1. szakasz (pilocitikus);
  • a daganatok kis mérete;
  • a daganatos fókusz helye az életképes agyközpontoktól távol.

A kedvező tényezők kombinációjával a gyermek a műtét után hosszú és boldog életet élhet. De a legtöbb esetben az asztrocitóma prognózisa kedvezőtlen - a diagnosztizált agydaganatban szenvedő felnőttek nem élnek több mint 2–5 évet. Az 1. szakaszban az ötéves túlélés körülbelül 85%, 2-nél - legfeljebb 65%, 3-nál - a betegek egyike sem él 3 évnél hosszabb, 4 - 1 évnél.

Az agy asztrocytoma tünetei, kezelési módszerei és prognózisa

Az asztrocitóma egy idegsejtekből (asztrocitákból) származó neoplazma, hasonlóan a csillagokhoz. Úgy tervezték, hogy az intercelluláris folyadék mennyiségét szabályozza. Az agyban alakul ki. Az asztrocitóma lehet jóindulatú és rosszindulatú is. A daganatok sűrűsége megegyezik a medulla sűrűségével..

A betegség kialakulásának általános leírása és mechanizmusa

A daganat az asztrociták nem megfelelő eloszlása ​​miatt jelentkezik. Ezek az idegrendszer speciális sejtjei, amelyek fontos funkciókat látnak el. Megvédik az idegsejteket a negatív tényezőktől, amelyek károsíthatják őket. Az asztrociták az agysejtekben is normális anyagcserét biztosítanak..

Ezen felül szabályozzák a vér-agy gát működését, szabályozzák a vérkeringést mindkét féltekén. A bemutatott sejtek felszívják a neuronok által felszabaduló hulladéktermékeket. A negatív külső vagy belső tényezők hatása miatt megváltoznak, és általában nem képesek ellátni funkcióikat.

A gliasejt-funkció zavara rosszul befolyásolja az egész idegrendszer aktivitását. Az agyi asztrocitóma a leggyakoribb daganatok. Az agy szinte bármilyen területén lokalizálódnak. Felnőttekben a daganatok gyakrabban alakulnak ki az agyféltekén, gyermekeknél - a kisagyban.

A kóros csomók elérhetik a nagy méretű 5-10 cm-t, a ciszták az asztrocitómával párhuzamosan alakulnak ki. Az ilyen daganatokat lassú növekedés jellemzi, így a kezelés előrejelzése általában kedvező. A fiatalok esetében nagyobb az ilyen patológia kockázata, mint az idősebbeknél.

A patológia kialakulásának okai

A daganat főként a 20-50 éves férfiaknál alakul ki, bár az életkor és a nem nem meghatározó tényező. Az astrocytoma pontos okait még nem határozták meg. Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az oktatáshoz:

  • Vegyszerek és kőolajfinomító termékek. Ezekkel a vegyületekkel történő krónikus mérgezés a legtöbb metabolikus folyamat megváltozásához vezet..
  • Magas onkogén vírusok.
  • Genetikai hajlam.
  • Sugárzás. Elősegíti az egészséges sejtek rosszindulatúvá válását.

Elena Malysheva és az „Egészséges egészséges!” Program nemzeti orvosai beszéljünk a patológia kezelésének okait, tüneteit és modern módszereit illetően:

  • Negatív környezeti helyzet a lakóhely területén.
  • Rossz szokások. Az alkoholtartalmú italok és a dohányzás krónikus használata a toxinok felhalmozódásához vezet az emberi testben. Ezenkívül hozzájárulnak a rákos sejtek megjelenéséhez..
  • Rossz immunitás.
  • Fej sérülés.

A rosszindulatú daganatok besorolása

Minden attól függ, hogy vannak-e polimorfizmus, nekrózis, mitózis, valamint az endothel proliferáció jelei:

  1. Első fokozat (a daganatoknak csak a fenti jelei vannak, és a magas differenciálódás is jellemzi).
  • Piloid astrocytoma.
  • Szubpendimális (hatalmas sejtekkel rendelkeznek polimorf magokkal, csomópont formájában, gyakrabban helyezkedik el az oldalkamrák területén).
  1. Másodfokú. Ezek viszonylag jóindulatú daganatok, amelyeknek két jele van - szöveti nekrózis és az endotélium proliferációja (a szövetek proliferációja). Befolyásolják az agy funkcionálisan jelentős részeit..
  • Rostos.
  • Protoplazma.
  • Hematocytic.
  • pleomorph.
  • Vegyes.
  1. Harmadik fok - anaplasztikus.
  2. Negyedik fok - glioblastoma.

Részletes cikk egy jóindulatú daganat - agy vénás angioma egyik változatáról.

Peloid astrocytoma cerebrális féreg az MRI-n

A patológia különféle típusa a cerebelláris astrocytoma. Gyakoribb fiatal betegeknél. Tünetei a daganatok helyétől függenek.

A piloid és fibrilláris astrocytoma jellemzői

Az agy piloid astrocytoma-ját jóindulatú daganatnak tekintjük, egyértelműen meghatározott határokkal. Leggyakrabban a kisagyban vagy az agyszárban található. Ezt a patológiát főként gyermekeknél diagnosztizálják. Ha a beteg nem fordult orvoshoz a megfelelő időben, akkor az esetek túlnyomó többségében ez a daganat rosszindulatú formássá alakul ki. Ha a kezelést a patológia kialakulásának kezdetén kezdték meg, akkor az élet előrejelzése kedvező. A daganat nagyon lassan növekszik, és eltávolítása után gyakorlatilag nem megismétlődik.

Az agy fibrilláris astrocytoma a betegség súlyosabb formája, amelyet domináns malignitás jellemez. Ez a típusú daganat gyorsabban növekszik, nincs határozott határa. Még a műtéti kezelés sem ad 100% -os pozitív eredményt. Egy ilyen asztrocitóma 20-30 éves korban alakul ki, és még műtét után is megismétlődik.

Olvassa el az agy gliómájáról (az egyik leggyakoribb daganatos betegség).

Egyéb típusú daganatok

Az agy anaplasztikus asztrocitómáját nagyon veszélyesnek tekintik. A gyors növekedés jellemzi. A patológia lefolyása gyors, a prognózis kedvezőtlen. Mivel a neoplazma elsősorban a szövetek mélységében növekszik, a műtéti kezelés nem lehetséges. A betegség ezen formája 35-55 éves betegeknél alakul ki..

A jóindulatú és rosszindulatú agydaganatok típusait egy idegsebész, orvostudományi jelölt Andrey A. Zuev írja le:

Patológia tünetei

Fejlődésének első szakaszában a daganat egyáltalán nem jelentkezhet. Enyhe letargia vagy fáradtság esetén a személy nem azonnal fordul orvoshoz, mivel még azt sem tudja elképzelni, hogy daganat alakul ki az agyában. Ezenkívül a daganat mérete növekszik és megzavarja az idegrendszert. Ezután a következő általános tünetek jelentkeznek:

  • Fejfájás. Állandóan jelen van, vagy időszakos rohamokban nyilvánul meg. Az érzések intenzitása és jellege eltérő lehet. Gyakrabban a fájdalom reggel vagy éjszaka közepén jelentkezik. Ami a kellemetlen érzések lokalizációját illeti, az agy egyik részében helyezkednek el, vagy az egész fejre kiterjednek.
  • Hányás és hányinger. Nincs oka annak megjelenésére, de maga a támadás váratlanul következik be.
  • Szédülés. A betegnek azonban hideg verejtéke van, a bőr sápadtá válik. A beteg gyakran elveszíti eszméletét.
  • Depressziós állapot.
  • Fokozott fáradtság és álmosság.
  • Mentális zavarok. A beteg fokozott agresszivitást, ingerlékenységet vagy letargiát mutat. Problémák vannak a memóriával, az intellektuális képességek csökkenésével. A kezelés hiánya a tudat teljes károsodásához vezet.
  • Görcsök. Ezt a tünetet ritkanak tekintik, de az idegrendszer problémáira utal..
  • Látás- és beszédkárosodás.

A patológia központi tünetei szintén megkülönböztethetők. Minden attól függ, hogy az agy mely része sérült:

  1. Cerebellar astrocytoma. Egy ilyen szabálysértést a mozgások koordinációjával, a járással, az űrben való orientációval kapcsolatos problémák jellemzik.
  2. Bal oldali időleges régió. Rosszabb a memória, a beszéd, a figyelem, megváltozik az íz, a hallucinációk megjelenése. A szaglás és a hallás szintén csökkent..
  3. Elülső rész. A beteg viselkedése teljesen megváltozik, és a test egyik felén a karok vagy a lábak is megbénulhatnak.
  4. A parietális rész. Az astrocyotomát ezen a területen motoros károsodás kíséri. A beteg nem tudja helyesen írni papírra gondolatait.

Milyen tünetek miatt kell orvoshoz fordulnia, és hogyan oldja meg a modern orvostudomány az agydaganatok problémáját, az Idegsebészeti Kutatóintézet orvosai elmondják nekik. N. N. Burdenko:

Ha a jobb félgömb befolyásolja, akkor az izomműködés problémái jobban ki vannak emelve a bal oldalon és fordítva.

A betegség diagnosztizálásának jellemzői

Az időben történő diagnosztizálás a siker fele. Minél hamarabb felfedezik a betegséget, annál valószínűbb, hogy gyorsan megküzdi azt. A helyes diagnózis érdekében a betegnek alapos vizsgálaton kell átesnie, amely a következő eljárásokat foglalja magában:

  • Kezdeti vizsgálat és neurológiai tesztek. Az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét, össze kell gyűjtenie a kórtörténet részleteit, és fel kell jegyeznie a beteg panaszát. A neurológus értékelési teszteket végez az idegrendszer működésének megsértése érdekében.
  • MRI, CT és pozitron emissziós tomográfia. Az ilyen típusú vizsgálatokat a lehető legpontosabbnak tekintik. Itt meghatározhatja a daganatok méretét, a rosszindulatú daganatok fokát, a pontos lokalizációt, valamint a kezelés hatékonyságát. A műszeres diagnosztikai technikák lehetővé teszik az egész agy rétegekben történő vizsgálatát. Vagyis a szerv teljes megjelenítésre kerül.

Ez az agyi MRI eljárás

  • Az angiográfia. A kontrasztanyagnak köszönhetően az orvos képes kimutatni a daganatokat tápláló ereket.
  • Biopszia. Ehhez a vizsgálathoz a daganatok darabja szükséges. Ennek az eljárásnak a nélkül lehetetlen pontos diagnosztizálni..

A terápiás szolgáltatások

Az asztrocitómát életveszélyes betegségnek tekintik, amely időben történő kezelést igényel. Az agydaganatok leküzdésére számos módszer létezik:

  1. Sebészeti. A szakembernek el kell távolítania az érintett szövetet a szövődmények minimális kockázatával, bár nehéz előre jelezni valamit az agyban. A műtétet gyakrabban végzik az astrocytoma korai stádiumában. Ez a sikeres terápia fő módszere. A daganatokhoz való hozzáféréshez meg kell vágni a bőrt, eltávolítani a koponya egy részét, és meg kell osztani az agy kemény héját. A patológia diffúz formáit azonban nem lehet teljes mértékben eltávolítani. Ezután a lágy szöveteket összevarrjuk, és a vágott csont helyére egy speciális lemezt helyezünk. Súlyos komplikációk fordulhatnak elő műtét után: agyödéma, trombózis, fertőzés, az erek vagy idegek károsodása és a rosszindulatú sejtek terjedésének felgyorsulása. A negatív következmények elkerülése érdekében a műtét során az agy állapotát CT vagy MRI segítségével folyamatosan ellenőrzik.

A műtét elvégzéséről lásd a videót részletesebben:

  1. Sugársebészet. Ebben az esetben rádiónyalábot használnak az érintett szövetek eltávolítására. Ilyen eszköz azonban csak akkor használható, ha a daganatok mérete nem haladja meg a 3,5 cm-t. A műtéthez újabb technikákat is alkalmaznak: gamma kés, endoszkópia, kriosebészet, lézersugár, ultrahang.
  2. Kémiai és sugárterápia. A második esetben a sugárzást tumorsejtek elpusztítására használják. Sugárterápia segítségével azoknak a betegeknek a kezelését végezzük, akiknek műtét ellenjavallt. Az 1. fokú patológia leküzdésére ezt a módszert rendkívül ritkán és csak a daganat eltávolítása után alkalmazzák. Az asztrocitómák áttéteinek elpusztításához a teljes fejet ki kell besugárzni. Ami a kemoterápiát illeti, hatékonysága nem túl magas, ezért ilyen kezelést ritkán alkalmaznak..

Bármely kezelés hatékony, ha egy agydaganatot időben észlelnek. Bár bizonyos típusú asztrocitómák gyors halálhoz vezetnek.

A betegség következményei és előrejelzése

A teljes kezelési komplex elvégzése után a daganat visszatérhet, tehát a betegnek rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végeznie. Sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha valaki ismét általános kóros tünetekkel rendelkezik. Relapszus esetén a betegnek második kezelést kell végeznie..

Leggyakrabban a daganat újbóli megjelenése a glioblastoma, valamint az anaplasztikus astrocytoma esetében jellemző. A visszaesés kockázata növekszik, ha a daganatokat részlegesen eltávolították. A betegek több mint 40% -a válik fogyatékossá. A következő komplikációkat diagnosztizálják:

  • Mozgási rendellenességek.
  • Parézis és bénulás, amelyek megfosztják az embert a mozgásképességtől.

Ezen felül a beteg rontja a koordinációt, a látást (nemcsak az élesség, hanem a színmegkülönböztetés problémái is vannak). A legtöbb beteg epilepsziát, valamint mentális rendellenességeket szenved. Néhány embert megfosztottak attól a lehetőségtől, hogy kommunikálni, olvasni és írni, egyszerű mozdulatokat végezzenek. A szövődmények intenzitása és száma változhat..

Megelőzés

Ha az örökletes hajlammal kapcsolatban semmit sem kell tenni, akkor más negatív tényezőket is le lehet küzdeni. A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani a szakemberek ajánlásait:

  1. Egyél ésszerűen. Jobb elutasítani a káros ételeket, tartósítószereket, színezékeket vagy más adalékanyagokat tartalmazó termékeket. Sokkal jobb, ha a párolt ételt részesíti előnyben, több zöldséget és gyümölcsöt eszik.
  2. Hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
  3. Használjon vitaminkomplexeket és enyhítse a testet az immunitás erősítésére.
  4. Fontos, hogy megvédje magát a stressztől, amely negatív hatással van az idegrendszerre..
  5. Javasoljuk megváltoztatni a lakóhelyet, ha a ház környezeti szempontból hátrányos helyzetben van.
  6. Kerülje a fej sérüléseit.
  7. Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat..

Ha egy személynek agydaganata van (astrocytoma), ne essen azonnal kétségbe. Fontos, hogy felkészüljön a pozitív eredményre, és hallgassa meg az orvosok ajánlásait. A modern orvoslás meghosszabbíthatja a rákos betegek életét, és néha teljes mértékben enyhíti a kóros betegségeket.

Anaplasztikus asztrocitóma

Mi az anaplasztikus asztrocitóma??

Az anaplasztikus asztrocitóma az agy ritka rosszindulatú daganata..

Az asztrocitómák olyan daganatok, amelyek bizonyos csillag agysejtekből alakulnak ki, úgynevezett asztrocitáknak. Az asztrociták és hasonló sejtek képezik a szövetet, amely körülveszi és védi az agyban és a gerincvelőben található egyéb idegsejteket. Ezeket a sejteket együttesen gliasejteknek, és az általuk alkotott szöveteket gliaszöveteknek nevezzük. A gliaszövetből származó daganatokat, beleértve az asztrocitómákat, együttesen gliómáknak nevezzük..

Az anaplasztikus asztrocytoma tünetei a daganat specifikus helyétől és méretétől függően változnak. A daganat konkrét oka ismeretlen..

Az asztrocitómákat az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által kidolgozott osztályozási rendszer szerint osztályozzák. Az asztrocitómák négyféleek, a sejtek szaporodásának sebességétől és annak valószínűségétől függően, hogy elterjednek (áthatolnak) a közeli szövetekbe.

Az I. vagy II. Fokú asztrocitómák nem rosszindulatúak és alacsony minőségű daganatoknak nevezhetők. A III. És a IV. Fokozatú astrocitómák rosszindulatúak, és magas malignitású asztrocitómáknak nevezhetők. Az anaplasztikus asztrocitóma a III. Fokú asztrocitómára utal. A IV. Fokozatú astrocytoma glioblastoma multiforme néven ismert. Az alacsonyabb fokú daganatok végül magasabb fokú rosszindulatú daganatokká válhatnak..

Jelek és tünetek

Az anaplasztikus asztrocytoma tünetei a daganat pontos helyétől és méretétől függően változnak. A legtöbb tünet az agy megnövekedett nyomásának következménye. Az anaplasztikus astrocytoma általában lassan fejlődik ki, de gyorsan fejlődhet is..

Az agyban a megnövekedett nyomást maga a tumor vagy az agyban folyadékkal töltött terek elzáródása okozhatja, az úgynevezett kamrákat, ami a cerebrospinális folyadék rendellenes felhalmozódásához vezet az agyban. Az anaplasztikus asztrocitómákkal általában összefüggő tünetek a következők:

  • fejfájás;
  • letargia;
  • álmosság;
  • hányás
  • személyiségváltozások vagy mentális állapot.

Bizonyos esetekben a következőket is megtapasztalhatja:

  • görcsök
  • látási problémák;
  • a karok és a lábak gyengesége, ami koordinációs problémákhoz vezet.

A specifikusabb tünetek az agy azon területével kapcsolatosak, ahol a daganat található. Anaplasztikus asztrocitómák a központi idegrendszer bármely területén kialakulhatnak, bár a legtöbb esetben az agy (agy) egy nagy, lekerekített részében találhatók, amely a koponya nagy részét elfoglalja. Az agy két felére van osztva, úgynevezett agyféltekének. Anaplasztikus asztrocitóma kialakulhat az agy elülső, időbeli, parietális és okocitális lebeneiben.

A mellső lebenyben lévő tumor memóriaproblémákat, személyiség- és hangulati változásokat, valamint bénulást (hemiplegia néven) okozhat a test azon oldalán, amely a daganattal szemben van. A temporális lebeny daganatok rohamokat, memóriaproblémákat, koordinációt és beszédet okozhatnak. A parietalis lebeny daganatok kommunikációs nehézségeket okozhatnak írással (agrafia), finom motoros képességekkel vagy szenzoros rendellenességekkel, például bizsergéssel vagy égéssel (paresztézia). Az okklitális lebeny daganatok látásvesztést okozhatnak.

Az anaplasztikus asztrocitómák egyéb gyakori helyei közé tartozik az agy azon része, amely a thalamust és a hipotalamust (diencephalon) tartalmazza, az agy alsó része a nyak hátulja közelében, amely a mozgást és az egyensúlyt szabályozza (kisagy), és a gerincvelő.

A diencephalon daganatei fejfájást, fáradtságot, karok és lábak gyengeségét, látási problémákat és hormonális egyensúlyhiányokat okozhatnak. A kisagyban lévő daganatok fejfájást, személyiség- vagy magatartási változásokat és egyensúlyproblémákat okozhatnak. A gerincvelői daganatok hátfájást, érzékszervi zavarokat, például bizsergő vagy égő érzést (paresthesia), gyengeséget és járási zavart okozhatnak..

Okok és kockázati tényezők

Az anaplasztikus asztrocytoma pontos oka nem ismert. A kutatók szerint genetikai és immunológiai rendellenességek, környezeti tényezők (például ultraibolya sugarak, bizonyos vegyi anyagok, ionizáló sugárzás), étrend, stressz és / vagy egyéb tényezők döntő szerepet játszhatnak bizonyos rákfajták előfordulásában..

A tudósok folyamatos alapkutatást végeznek annak érdekében, hogy többet megtudjanak a rákhoz vezető számos tényezőről..

Az asztrocitómák gyakoribbak bizonyos genetikai rendellenességekben, ideértve az I. típusú neurofibromatózist, a Li-Fraumeni szindrómát és a gumós szklerózist. E ritka betegségek kivételével az asztrociták túlnyomó többsége nem fordul elő nagyobb gyakorisággal az utódok számára.

A kutatók úgy vélik, hogy egyes embereknek genetikai hajlamuk lehet az asztrocitóma kialakulására. Az a személy, aki genetikailag hajlamos a rendellenességre, hordozza a betegség génjét (vagy géneit), de csak akkor fejezhető ki, ha azt bizonyos körülmények között - például bizonyos környezeti tényezők miatt - okozta vagy „aktiválta”..

Érintett populációk

Az anaplasztikus asztrocitómák a férfiakat gyakrabban érintik, mint a nőket. Ezen tumorok pontos gyakorisága nem ismert. A becslések szerint az anaplasztikus asztrocitóma és a multiforme glioblastoma a 100 000 ember közül 5–8 embert érint. Az anaplasztikus asztrocitómák gyakrabban fordulnak elő felnőttekben, mint gyermekekben. Felnőttekben az anaplasztikus astrocytoma általában 30-50 év között alakul ki. Az asztrocitómák és a hozzájuk kapcsolódó daganatok (oligodendrogliomák) a leggyakoribb primer agydaganatok felnőttekben.

Gyermekekben az anaplasztikus asztrocitoma általában 5 és 9 év között alakul ki. A rosszindulatú daganatok (azaz anaplasztikus asztrocytoma és a multi-glioblastoma) a gyermekek központi idegrendszeri daganatainak kb. 10% -át teszik ki. Az asztrocitóma egészében a központi idegrendszer elsődleges gyermekkori daganatainak több mint felét teszi ki. A legtöbb asztrocitóma (körülbelül 80 százalék) alacsony fokú gyermekeknél.

Hasonló rendellenességek

A következő rendellenességek tünetei hasonlóak lehetnek az anaplasztikus asztrocytoma tüneteihez. Az összehasonlítás hasznos lehet a differenciáldiagnózishoz..

Más agydaganatokat meg kell különböztetni az anaplasztikus asztrocitómáktól. Ilyen daganatok lehetnek áttétes daganatok, limfómák, hemangioblastómák, craniopharyngiomas, teratomas, ependymomas és medulloblastomas.

Az anaplasztikus asztrocitómára emlékeztető további állapotok közé tartozik az agy és a gerincvelő körüli szemölcsök gyulladása (meningitis) és az agy pszeudotumorja (jóindulatú intrakraniális hipertónia).

Diagnostics

Az anaplasztikus asztrocytoma diagnosztizálása alapos klinikai vizsgálaton, részletes beteg-anamnézison és különféle képalkotó módszereken alapul, beleértve a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI)..

A CT-vizsgálat során számítógépet és röntgenfelvételt használnak egy film létrehozására, amely a szöveteket bizonyos szövetstruktúrákkal összefüggésben mutatja be.

Az MRI mágneses teret és rádióhullámokat használ a képek felvételéhez a test egyes szerveinek és szöveteinek keresztmetszeteiről. Az ilyen képalkotó technikák felhasználhatók a daganat méretének, elhelyezkedésének és kiterjedésének felmérésére, valamint a jövőbeni sebészeti beavatkozások elősegítésére..

A diagnózis véglegesítéséhez a daganat műtéti eltávolítását és mikroszkopikus értékelését (biopsziát) alkalmazzák a daganatból..

Szabványos kezelési módszerek

Az anaplasztikus asztrocitómában szenvedő betegek terápiás kezelése megkövetelheti az orvosi szakemberek, például a rák diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvosok (orvosi onkológusok), a rák kezelésére alkalmazott sugárterápiás szakemberek (sugárterápiás onkológusok), sebészek, neurológusok, onkológiai ápolók és egyetem összehangolt erőfeszítéseit. egészségügyi szakemberek.

A speciális terápiás eljárások és beavatkozások sokféle tényezőtől függhetnek, például:

  • a primer tumor lokalizációja;
  • az elsődleges daganat (stádium) és a rosszindulatú daganat foka;
  • eljutott-e a daganat a nyirokcsomókba vagy a távoli helyekre (ami ritka az asztrocitómákban);
  • emberi életkor és általános egészség;
  • stb. tényezők.

A konkrét beavatkozások alkalmazásáról az orvosokat és az egészségügyi munkacsoport többi tagját a beteggel szoros konzultációban kell meghozniuk, az alábbiak alapján:

  • esettanulmányok;
  • a lehetséges előnyök és kockázatok alapos megvitatása;
  • a beteg preferenciái;
  • és egyéb releváns tényezők.

Az anaplasztikus asztrocitóma kezelésének három fő formája:

  1. műtéti beavatkozás;
  2. sugárkezelés;
  3. kemoterápiás kezelés.

Ezek a kezelések önmagukban vagy egymással kombinálva is alkalmazhatók. A kezdeti kezelés a legtöbb esetben a daganat lehető legnagyobb mértékű eltávolítását szolgáló műtét (rezekció). Időnként a tumor csak egy részét lehet biztonságosan eltávolítani, mivel a rosszindulatú sejtek elterjedhetnek a környező agyszövetben..

Mivel a műtét gyakran nem képes teljes mértékben eltávolítani a tumort, a műtét után általában a sugárkezelést és a kemoterápiát alkalmazzák a kezelés folytatásához..

A műtét utáni besugárzást ismert vagy lehetséges maradványos betegségek kezelésére gyakran alkalmazzák anaplasztikus asztrocitómák esetén. Ha a kezdeti műtét a rák sajátos helyének és / vagy előrehaladásának következtében nem lehetséges, a kezelés csak sugárzást tartalmazhat.

A sugárterápia elsősorban a gyorsan elosztó sejteket, elsősorban a rákos sejteket pusztítja el vagy károsítja. Néhány egészséges sejt (például szőrtüszők, csontvelő stb.) Szintén megsérülhet, ami bizonyos mellékhatásokhoz vezet. Így az ilyen terápia során a sugárzás gondosan kiszámított adagokban áthalad a beteg szöveten, hogy megsemmisítse a rákos sejteket, miközben minimalizálja a normál sejtek expozícióját és károsodását. A sugárterápia célja a rákos sejtek elpusztítása azáltal, hogy energiát tárol, amely károsítja genetikai anyagát, megakadályozza vagy lelassítja a rákos sejtek növekedését és szaporodását..

Bizonyos rákellenes gyógyszerekkel történő kezelés (kemoterápia) szintén alkalmazható anaplasztikus asztrocitómában szenvedő emberek kezelésére. Csak egy kemoterápiás szert engedélyezték anaplasztikus asztrocitómában szenvedő felnőttek kezelésére, és egyiket sem engedélyezték gyermekeknél történő alkalmazásra. A legtöbb kemoterápiás szer csak korlátozott hatékonyságot mutatott az anaplasztikus asztrocitómában szenvedő emberek kezelésében..

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jóváhagyta a Temozolomide (Temodar) alkalmazását olyan anaplasztikus asztrocitómában szenvedő felnőttek kezelésére, akik nem reagálnak a terápia más formáira (refrakter anaplasztikus astrocytoma).

Előrejelzés: túlélési arány és várható élettartam

Az American Cancer Society szerint az anaplasztikus asztrocitómában szenvedők százaléka, akik a diagnózis után 5 évig élnek:

  • 49 százalék a 22-44 év közötti embereknél;
  • 29–45% a 45–54 éveseknél;
  • 10% az 55-64 év közötti embereknél.

Fontos emlékezni, hogy ezek csak átlagértékek. Számos tényező befolyásolhatja a túlélést, többek között:

  • a daganat mérete és elhelyezkedése;
  • a daganat műtéti úton történő teljes vagy részleges eltávolítása;
  • függetlenül attól, hogy a daganat új vagy visszatérő-e;
  • a beteg általános egészsége.

Ezen tényezők alapján orvosa jobb képet adhat a prognózisról..