Az arcbőr bazalióma. Kezelés, milyen betegség, képek a különböző szakaszokról, népi gyógymódok, lézer, sugárterápia

Lipoma

Az arcbőr leggyakoribb onkológiai elváltozása, meglehetősen kedvező előrejelzéssel, az alapsejtes karcinóma. A daganatok kezelését hagyományos műtétekkel vagy minimálisan invazív beavatkozással végezhetik lézerkezelés, fototerápia, krioterápia, sugárterápia és gyógyszerek felhasználásával..

Az alapsejtes karcinóma típusai és tünetei

Az arcbőr alapsejtes karcinóma (a kezelés a betegség stádiumától függ) rendszerint 40 év után alakul ki, egyszeri és többszörös (10-20%). A bőr bármely területét érintheti, de leggyakrabban a szem sarkában, az időleges területeken, az orron és az aurulusokban található..

Jellemzője a lassú növekedés, rendkívül ritkán ad metasztázisokat, enyhe hajlam csírázni az alapszövetekben. Visszaeshet.

A gyakorlati dermatológiában általában az alapsejtes karcinómák osztályozását alkalmazzák, figyelembe véve a daganat különféle formáinak tüneteit:

  • Noduláris (nodular). A leggyakoribb (60% felett). Kezdetben egy rózsaszínű csomó jelenik meg, legfeljebb 0,5 cm-ig, kupola alakban. Több év folyamán, lapítva, átmérője 1-3 cm-re vagy annál nagyobbra növekszik. Sima felülettel rendelkezik, amelyen keresztül a kitágult edények láthatók. Néha mérleggel borítják vagy fekélyesek. Vannak pigmentált (fekete, barna vagy kékes) és cisztás (kerek, sima ciszta formájában) nodularis bazális sejtes karcinóma fajták is.
  • A colitis. Elsősorban vagy más típusú daganatok fekélyével képződik. Úgy néz ki, mint egy lapos fekély. Maró vagy terjedő lehet (infiltráló). Az erodáló daganatok kúp alakú bemélyedésekre hasonlítanak, amelyek átmérője 0,5-1 cm, sűrű henger veszi körül, néha véres kéreggel borítva.
  • Infiltratív. Az ilyen daganatok a fekélyforma egy változata, külön csoportban mutatkoznak ki a magas fokú agresszivitás és a káros hatások kockázata miatt. Az infiltratív bazális sejtes karcinóma egy fekély, amely a periférián vagy a szövetek mélyén terjed, legalább 5-10 cm-t elér, elpusztítja a porcot és a csontokat.

Az arcbőr bazalióma. Fénykép

  • Felszínes. Minden lokalizáció alapsejt-karcinómájának 15% -át teszi ki, ritkán alakul ki az arcon. A legkedvezőbb irányban különbözik. A vizsgálat során egy lapos, lekerekített plakk látható akár néhány centiméter méretig is. Először a daganat rózsaszínű árnyalatú, majd barna vagy sötét rózsaszínűvé válik. Ritkán fejezik ki. Időnként héjakat, hámlasztást, atrófiákat, hipo- vagy hiperpigmentációt észlelnek.
  • Scleroderma-szerű. Nagyon ritkán diagnosztizálnak, agresszív lefolyással rendelkezik. Úgy néz ki, mint egy kemény sárgás lepedék, homályos szegéllyel. Az érintett területen telangiectasias alakulhatnak ki. A neoplasia kezdetben a bőr szintje fölé emelkedik, hosszabb időtartam alatt olyan behúzódott terület alakul ki, amely a hegre emlékeztet. A neoplazma inaktív, mivel meg van forrasztva a mögöttes szövetekhez. Haladó esetekben fekélyképződés lehetséges.
  • Az alapsejtes karcinóma fejlődési szakaszai

    Az alapsejtes karcinóma stádiumának meghatározásakor figyelembe vett fő jellemzők a neoplazija mérete és elhelyezkedése, az alatta lévő szövetekbe történő behatolás mélysége, a nyirokcsomók és a távoli szervek metasztázisai.

    A káros jelek:

    • Mérete 5 cm felett.
    • Az ajak vagy a fül helyzete.
    • A rost és a mélyebb szövetek csírázása.
    • Csírázás az ideg régióban.
    • A sejtek alacsony szintű differenciálódása, intenzív megosztásukat és a daganatok gyors elterjedését okozza.

    A felsorolt ​​paraméterektől függően a patológia fejlődésének 5 szakaszát meg lehet különböztetni:

    A bazális sejtes karcinóma stádiumaAz elsődleges daganat jellemzésemetasztázisok
    Nulla (Tis)Világos határokkal rendelkezik, nem hajtja ki a környező szövetet (carcinoma in situ)Hiányzik
    I. szakasz (T1)A daganatok átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, kevesebb mint 2 káros jelet határoznak meg.Hiányzik
    II. Szakasz (T2)2 cm-nél nagyobb léziót vagy bármilyen átmérőjű bazális sejtet észlelünk, legalább 2 vagy több káros jele van.Hiányzik
    III. Szakasz (T3)A csontszövet növekszik (pálya, állkapocs, időleges csont).Az érintett oldalon lévő nyirokcsomóban egyetlen, 3 cm-nél kisebb átmérőjű egyetlen metasztázis észlelhető..
    IV. Szakasz (T4)Bármely méretű daganat, a környező struktúrák csírázásával vagy anélkül.3 cm-nél nagyobb egyetlen metasztázis, több nyirokcsomó metasztázisos elváltozása vagy távoli szervek metasztázisai kerülnek meghatározásra.

    Az arc megjelenésének okai

    Az arcbázisos sejtkarcinóma kialakulásának oka nem pontosan megállapított. A megfigyelési adatok alapján a szakértők a tumor lehetséges fejlődésének következő lehetséges okait azonosítják:

    • Túlzott insoláció. Túlzott UV expozíció, ha napfénynek vagy szoláriumnak látogat.
    • Világos bőr. I. és II. (Kelta és skandináv) bőrfotípusok.
    • Relatív bőrrák. Bizonyos rosszindulatú daganatok kialakulásának genetikai hajlandósága.
    • Gorlin-Goltz-szindróma. A mutáció eredményeként kialakuló veleszületett betegséget a reproduktív rendszer és a csontváz rendellenességei, a többszörös (tíz és száz) alapsejt-karcinóma és más rosszindulatú daganatok kialakulása jellemzik.
    • Örökletes pigmentációs rendellenességek. Pigment xeroderma, albinismus és más betegségek, amelyek károsodtak a pigmenttermelésben.
    • Immunszuppresszió (elnyomott immunitás). Krónikus lymphocytás leukémia, immunszuppresszánsokat és citosztatikumokat szedve.
    • Károsodások és bőrbetegségek. Krónikus gyulladásos folyamatok, lupus tuberculosis, psoriasis, égési sérülések, hegek, a radioaktív és röntgen sugárzásnak a bőrre gyakorolt ​​hatása.
    • Rákkeltő anyagokkal való érintkezés. Arzén ivása ivóvízzel vagy annak bőrre gyakorolt ​​hatása. Kreozot, bitumen, kátrány, kátrány, olajtermékek érintkeznek. Dohányzó.
    • Férfi nem. A férfiak nagyobb valószínűséggel dolgoznak szabadban, ezért gyakrabban vannak kitéve a túlzott insolációnak.

    A testben ártalmak jelennek meg a gyakori napfény hatására

  • Kor. Az öregedéssel növekszik a sejtek rosszindulatú degenerációjának valószínűsége, a káros hatások a történelem során felhalmozódnak.
  • Lehetséges következmények

    A arcbázis alapsejt-karcinóma (a kezelést tapasztalt szakembernek kell előírnia) terápia hiányában vagy a vényköteles előírások hiányában progresszív. Az öngyógyulás lehetetlen. Az átlagos növekedési ráta évente körülbelül 0,5 cm, a tumor agresszivitásának típusától és szintjétől függően változik.

    Az agresszív növekedéssel rendelkező daganatok elterjednek az alatta lévő szövetekbe, megsemmisítve a csontokat, porcot, idegeket, ereket és különféle anatómiai struktúrákat, ideértve a szemgömböket, a középső és belső fül szerkezetét, a héjat és az agy anyagát.

    Lehetséges neurológiai rendellenességek, látás vagy hallásvesztés. A súlyos agykárosodás és az ér kihajtása arrozív vérzés kialakulásával halálos lehet.

    A bazaliómák hajlamosak a visszaesésre. A relapszus arányát a daganat típusa és a kezelési módszer határozza meg, az elsődleges daganatok műtéti kivágása utáni 1% -ról 40% -ig a relapszus utáni időszakban, az elektrokirurgiával eltávolítva.

    Körülbelül 9 év telik el a betegség kezdetétől a metasztázisig. Az áttétek kialakulását követő várható élettartam általában nem haladja meg a 8 hónapot.

    Sebészeti kezelés

    Az arcon lévő daganatok műtéti kezelését ritkán alkalmazzák, mert nehéz jó kozmetikai eredményt elérni, és megnövekszik a megismétlődés valószínűsége, ha a fül, az orr és a szemhéj területén helyezkedik el..

    A nagy primer magányos képződményeket, az infiltratív vagy szkleródermájú bazális sejtes karcinómát, a visszatérő neoplaziát az ürítés indikációjának tekintik. A súlyos szomatikus betegségeket, a szenilis korot ellenjavallatoknak tekintik.

    A daganat méretétől és a beavatkozás technikai összetettségétől függően a műtétet kórházban vagy járóbeteg-alapon végzik. Általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Kétféle módszer létezik az arcbázisos karcinóma műtéti kezelésére - a hagyományos eltávolítás és a Mohs mikrográfiás műtét.

    Az első módszer a bőrrák nem agresszív formáira, a második az agresszív formákra vonatkozik. A szokásos módszer szerint a daganagot kivágják, 4-6 mm-re hátrálva a látható szélétől. Az utolsó szakaszban, a jelzések szerint, rekonstruktív-plasztikai manipulációkat hajtanak végre - a kapott hibát egy szabad vagy elmozdult bőrfedél helyettesíti.

    A Mohs műtét csökkenti a visszaesés kockázatát, de technikailag összetettebb, mint a hagyományos beavatkozás. A látható darabot eltávolítják, megjelölik és sürgős szövettani vizsgálat céljából elküldik. A szöveteket rétegekben vizsgálják, a malignus sejteknek a minta szélén történő felismerésekor helyüket megjelölik egy térképen, amelyet a sebészeknek továbbítanak..

    A sebészek ismét kivágták a szövetet, és új mintát küldtek a szövettani elemzéshez. A ciklust addig ismételjük, amíg atipikus sejtek már nem jelennek meg a régióban. Ha szükséges, a beavatkozást műanyaggal befejezik.

    A szokásos kimetszéssel kezelt arcbázisos karcinóma 36% -ban fordul elő, a Mohs módszerrel 4,7% -ban. A visszatérő daganatok eltávolítása után ez a mutató 18%, illetve 6%. Oroszországban a Mohs-módszert ritkán használják..

    Folyékony nitrogén eltávolítása

    A kriodestrukció az egyik leggyakoribb módszer a bazális sejtek eltávolítására az arcon. A fő indikációk a T1 stádiumban lévő egy- és többszörös bazális sejtes karcinómák, amelyek a fülek, az arccsontok és az időbeli területeken találhatók.

    A technika nem javasolt központi lokalizációjú daganatok esetén (orr, nasolabialis háromszög, nasolabial redők), a betegség agresszív lefolyása esetén. A neoplasia eltávolításával a T2 vagy annál magasabb stádiumban a megismétlődés kockázata jelentősen megnő.

    A kriodestrukció lényege, hogy a neoplazmát folyékony nitrogénnel fagyasztják be. Az intervenciót járóbeteg-alapon végzik, anesztéziát nem igényel. Gyakrabban alkalmazzák az alkalmazási módszert, amely magában foglalja az alapsejtes karcinóma megsemmisítését a szövetek ismételt fagyasztásával és az azt követő kiolvasztással.

    A sérült szövetet eltávolítják, hogy heves heg képződjön. Az elsődleges daganatokban a visszaesés valószínűsége 4-7,5%, a relapszusokban - 13-22%.

    Fototerápia

    A fotodinamikai terápiát viszonylag nemrégiben alkalmazták az alapsejtes karcinóma kezelésében. Az egy és több primer daganatot a T1-T3 stádiumban indikációnak tekintik, ideértve a „kellemetlen” lokalizációt (orr, szem terület, parotid zóna), ismétlődő daganatot, a szövődmények magas kockázatát, ha invazívabb eltávolítási módszereket alkalmaznak..

    A fototerápia ellenjavallt hipotenzió, dekompenzált szerv-elégtelenség, a véralvadási rendszer nem javítható rendellenességei esetén..

    A módszer lényege a bazális sejtes karcinóma helyi lézeres besugárzása a gyógyszer helyi injektálása után, ami növeli a rosszindulatú sejtek érzékenységét a lézeres expozícióval szemben. Az egész daganatot besugárzzuk, és a szomszédos egészséges szöveteket 0,7–1 cm-es fogással vesszük fel..

    10-15 perc elteltével kezdődik a fototerápiás munkamenet. az oldat bevezetése után és folytatjuk 20-40 percig A tanfolyam 2 ülésből áll, 3 napos időközzel. 2-7 nap elteltével megkezdődik a nekrózis kialakulása. A rákot 1-2 hónap elteltével elutasítják, és észrevétlen heg képződik.

    Sugárkezelés

    Használható távoli gamma terápia, közeli fókuszú röntgen terápia, elektronikus terápia, kontakt és kombinált módszerek.

    A fő indikáció egy daganat 70 évesnél idősebb embereknél, amennyiben a kezelés más módszerei ellenjavallatok vannak. Más daganatok kialakulásának kockázata miatt a sugárterápiát óvatosan írják elő a fiatalabb betegek számára..

    A sugárterápiás kezelés az arcbázis alapsejt-karcinómájának többszöri besugárzását jelenti olyan részecskeárammal, amely elpusztítja a tumorsejtek DNS-szerkezetét. A besugárzás távoli vagy érintkezhet, az első esetben a sugarakat egy bizonyos távolságból irányítják, a második esetben egy tűt vezetnek be az érintett területbe, amelyen keresztül a sugárzási fluxus közvetlenül a rákos sejtekre hat..

    Az eljárásokat megismételik, kórházban végzik, érzéstelenítés nem szükséges. Elsődleges bazális sejtes karcinóma a módszer alkalmazását követően 1,2–6,9% -on, az esetek 14–48% -ában visszatér..

    Lézeres kezelés

    Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása kevésbé traumás módszer, idős betegek és olyan betegek számára alkalmas, akiknek ellenjavallata van a műtéti kezelésre.

    A módszer alkalmazható kis felületes daganatok és több góc esetében, ez a legjobb megoldás, ha a daganatok elérhetetlen helyen vannak. Az eljárást nem mutatják, ha a daganata átmérője meghaladja a 2 cm-t, a periorbitális zónában való elhelyezkedése hajlamos keloid hegek kialakulására.

    A lézerkezelést ambulancián végzik neodímium vagy széndioxid lézer alkalmazásával, anesztéziát nem igényel. A bazaliómát irányított fényárammal besugározzuk. Ennek eredményeként az érintett területen korlátozott mennyiségű száraz nekrózis alakul ki, amelyet kéreg borít..

    Néhány hét elteltével a kéreg eltűnik, felszíni heg alakul ki alatta. Az elsődleges daganatok relapszusának kockázata 1,1 és 5,6% között, relapszus esetén 2,8 és 6,9% között van..

    Kábítószer-kezelés

    A bőrbázis alapsejt-karcinómája (a gyógyszer lehet helyi és általános) a gyógyszeres kezelés során a visszaesések 32–40% -ánál fordul elő. Helyi gyógyszereket alkalmaznak felületes formában, visszatérő daganatokban, más kezelési módszerek alkalmazhatatlanságában. A technika ellenjavallt az alapsejt karcinóma scleroderma-szerű, nodularis és infiltratív formáiban..

    A helyi gyógyszeres kezelés során citosztatikumokkal (fluorouracil, fluor-furán, prospidin és mások) kenőcsöket kell alkalmazni a daganatra és a környező 0,5 cm-es változatlan bőrre..

    A közeli egészséges szöveteket szalicil-cink vagy cinkpaszta kenéssel védik. A tumort elzáródó kötszerrel zárják le. Egy nap múlva a kötszer megváltozik. A kezelés időtartama 2-3 hét.

    A szisztémás kemoterápia, mint izolált kezelési módszer, nem hatékony. Időnként általános kemoterápiás gyógyszereket írnak elő műtét vagy kriodestrukció előtt, hogy csökkentsék a daganatok átmérőjét.

    A kemoterápiás javallatok felsorolása tartalmazza az alapsejtes karcinóma, a visszatérő daganat és a többes lézió fekélyes formáját..

    A gyógyszereket nem használják immunhiány és súlyos egyidejű patológia kezelésére. A gyógyszereket általában intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be. Szubkután vagy intradermális injekció beadható az érintett területre..

    Immun terápia

    Az immunmodulátorok alkalmazásának indikációi a betegek invazív beavatkozástól való megtagadása, kicsi felületes, nodularis és fekélyes daganatok, különösen azok, amelyek olyan helyeken helyezkednek el, ahol más kezelési módszerek használata nehéz (szemhéjon, az aurika belsejében), nagy, nem működőképes daganatok.

    A gyógyszereket a tumorba vagy a közeli szövetekbe injektálják. Néhány óra elteltével megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, amely minden új befecskendezéssel kevésbé érzékelhető.

    A tanfolyam kb. 3 hét. A kezelés hátterében a daganat csökken és eltűnik a heg kialakulásával. 8 hét után értékelje az eredményeket, ha szükséges, ismételje meg a kurzust. A módszer önmagában vagy krioterápia előtt alkalmazható.

    Kezelés népi gyógyszerekkel

    A legnépszerűbb népi gyógymódok:

    • Vérfű. A bazaliómát friss vagy erjesztett celandine juicevel kenjük 8 napig. Lehetőség van főzésre 1 teáskanál arányban. 1 csésze forrásban lévő víz, majd 1/3 csésze naponta háromszor.
    • Dohány. A tinktúrát úgy készítik, hogy 50 g dohányt egy pohár vodkával öntünk. A terméket hűtőszekrényben 2 hétig tárolják, minden nap rázatják. Ezután szűrjük, egy steril szalvétát megnedvesítünk tinktúrával, felvisszük a daganatra és rögzítjük. A kötszereket 10 napon belül cserélik.
    • Sárgarépa. Rácsavarja a zöldséget és tömörítse. Ugyanakkor vegyen be 1 csésze gyümölcslé naponta kétszer.
    • Arany bajusz. A növény levet tömörítés formájában használják fel, szalvétára vagy vattacsomóra felhordva. Az öntettel 24 órán át tartjuk..
    • Kámfor. 10 g kristályos kámfit öntünk 500 ml vodkába, és addig ragasztjuk, amíg a kristályok teljesen fel nem oldódnak, napi rázással. 10 napig alkalmazzák kompressziókban, majd vegyen be 5 napos szünetet.
    • Rootferaules. A gyökeret őröljük, tehénolajjal 1: 1 arányban keverjük, és napi kétszer alkalmazzuk a daganatra. Leves előállításához 1 evőkanál. l finoman reszelt ferulagyökér öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk 2 órához, és vegyünk 1/3 csészét naponta háromszor.
    • Mocsári békalencse. Infúzió formájában használják. A szalvétát megnedvesítjük és 15-20 percig felvisszük a bazális sejtre. Az eljárást naponta egy hónapig végzik. Ezután a kezelést kéthetes szünet után megismételjük.
    • Múmia. 2 g múmiát összekeverünk 500 ml szőlőléval. Az oldatot vízfürdőben 70 ° C-ra melegítjük, lehűtjük és 50 g-os szájon át beadjuk, éhgyomorra 10 napig..
    • Élesztő. Meleg vízzel hígítva, a kapott masszát naponta 2-3 órán át neoplaziára alkalmazzák.

    Az alternatív terápia kiegészíti az arcbőr bazális sejtes karcinómáját és nem biztosítja a teljes gyógyulást. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében az orvossal konzultálva alkalmazzák.

    Szerző: Koneva Elena

    Cikk tervezése: Nagy Vlagyimir

    Alapvető sejtes karcinóma - mi ez, okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és eltávolítása

    A bőr egyik veszélyes rosszindulatú betegségét tekintik bazális sejtes karcinómának, amely a gyomor- és tüdődaganat után a harmadik helyen áll. Ez az epiteliális jellegű kórokozó daganat megkülönböztethető nem-agresszív tulajdonságaival, lassan előrehaladva a testben, metasztázis jele nélkül. A bőr bazaliómáját időben kell diagnosztizálni, mivel hatékony kezelés nélkül áthatol a bőr minden rétegébe, nehéz a konzervatív kezelés sikeres végrehajtása..

    Mi az alapsejt-karcinóma?

    Ez az onkológiai betegség megfelel az ICD-10 C44.3 szerinti kódnak. A patológiás folyamat eleinte tünetmentes, ezért a korai diagnosztizálás jelentősen bonyolult. A bazális sejtes karcinóma lassan növekvő bazális sejtes karcinóma metasztázisok nélkül, amely érés alatt áll az epidermiszben vagy a szőrtüszőkben; a sejtek felépítése hasonló az epidermisz alapelemeinek. A veszély az, hogy egy rosszindulatú daganat idővel megzavarja az izomszövet működését, károsítja a csontok beidegződését és akár integritását is..

    Hogy néz ki

    A jellegzetes betegség fő jele a patológiás fókusz lokalizációjának bőrhibái. Gyakrabban ezek különböző méretű rózsaszín kiemelkedések, amelyek fokozatosan növekednek és kondenzálódnak, és akár csontszerkezeteket is elérhetnek. Az alapsejtes karcinóma megjelenése a kóros folyamat formájától és típusától függ. Alternatív megoldásként vannak ilyen sajátosságok:

    1. A nodularis-ulceratív bazális sejtes karcinómát az epidermisz felső rétegének fókuszpecskéi képviselik, amelyek csomókként néznek ki..
    2. A betegség durva szemcsés formáját a bőr feletti egyetlen kiemelkedés jellemzi. Az ilyen kórokozó csomó felületén jól látható „érrendszeri csillagok”.
    3. A cicatricialis-atrofikus forma pecséttel kezdődik, amelynek helyén megjelenik egy friss fekély, amely másodlagos fertőzés kockázatával jár.

    Okoz

    A betegség nem agresszív, de időben történő kezelés hiányában az intézkedések fokozatosan előrehaladnak. A kóros folyamat leállításához az első lépés az oka megállapítása és kiküszöbölése. A patológia etiológiájának megbízható meghatározása problematikus, de az illetékes szakemberek számos olyan provokáló tényezőt azonosítanak, amelyek jelentősen növelik a morbiditás kockázatát. Azok között:

    • ionizáló sugárzás;
    • UV expozíció;
    • hosszú ideje fennálló vírusfertőzések;
    • expozíció mérgező és rákkeltő anyagokkal a bőrön;
    • a bőr mechanikai és termikus károsodása;
    • örökletes tényező;
    • az epidermisz szerkezetének életkori változásai (előrehaladott kor);
    • a test immunhiányos állapotai;
    • hegszövet változások.

    Különösen fontos megjegyezni, hogy azok az emberek vannak veszélyben, akik rendszeresen ellátogatnak a szoláriumba, vagy tartósan napfénynek vannak kitéve, hogy bronzbarnát kapjanak. A polgárok ilyen kategóriáinál a bőr onkológia kialakulásának kockázata különösen nagy. Gyakrabban a felnőttek betegek, kisgyermekek esetében ez a betegség nem jellemző. A provokáló tényezők fokozott aktivitásával a bazális sejtes karcinómát a 2–4. Szakaszban diagnosztizálják..

    Forms

    Ha gyanú merül fel a bőr jóindulatú daganata elõtt, a beteg elõször forduljon dermatológushoz. A rosszindulatú betegség megismerésével részletes diagnózist kell elvégezni, megbízhatóan meg kell határozni az alapsejtes karcinóma formáját és típusát. A jellegzetes betegség besorolását az alábbiakban mutatjuk be:

    1. Szilárd bazális sejtes karcinóma (nodularis, durva). A leggyakoribb diagnózist a dermis felületén sziszcitiumhoz hasonló, homályos szegélyű basaloid sejtek jellemzik. A patológia fókusza hasonló a melanómához, az érrendszeri hálózat szerint különbözik a bőr vizuális daganata közepén.
    2. Noduláris-fekélyes. Jellemzője egy nagy tömítés, gömb alakú, amely a korai szakaszban nem különbözik fájdalmától. Később a közepén gennyes tartalom jelenik meg, nekrotikus kéreg kialakulásával. Növekszik a beteg életének kockázata.
    3. Perforálás. A patológia középpontjában azok a bőrfelületek vannak, amelyek a leggyakrabban sérültek, például végtagok, interdigitális tér, látható bőrfelületek. A neoplazma gyorsan növekszik, és a szomszédos szövetek meghalnak.
    4. Warty (papilláris, exofitikus). Külsőleg az alapsejt szemölcsökhöz hasonlít, a bőr felületétől eltér a jellegzetes kiemelkedés és a patológia középpontjában lévő hiperemia szempontjából, nem okoz hátrányos szöveteket. A kórokozó növekedés "karfiol" formájú, mobil szerkezetű.
    5. Pigmentált. A kórokozó növekedés színe különbözik az epidermisz felső rétegének általános tónusától (melanint tartalmaz erőteljes koncentrációban). Az idő múlásával a szövetek szerkezete megváltozik, a látható sérült területek mérete növekszik..
    6. Sclerodermiform. A kórokozó növekedése először sápadt, kékes színben különbözik, de növekedésével lapos és sűrű lepedévé válik, tiszta vázlatú és duzzadt felülettel. Lokális lehet az arcon, a nyakon és a bőr más látható területein..
    7. Heges atrófiás. A daganat központi részében a fekély kialakulásával járó pusztulás dominál. A szélek fekélyesednek, egy látható heg koncentrálódik az alapsejtes karcinóma közepére. Van a bőr hyperemia, a lágy szövetek bevonása a kóros folyamatba.
    8. Lapos felületes bazális sejtes karcinóma (laptoid hám). Számos daganat létezik, de mindegyikük átmérője legfeljebb 4 cm lehet. Az alapsejt felfelé nő, de nem befelé (a bőrrétegek változása nem figyelhető meg).
    9. Spiegler daganat ("turbán" daganat, hengerróma). A dermisz felületén koncentrálódnak az 1–10 cm átmérőjű rózsaszín-ibolya csomók telangiectasiasai, amelyek azonnali kivágásnak vannak kitéve.

    Szakasz

    Az arcon, a nyakon vagy a test más részein található bazális sejtes karcinóma a négy szakasz egyikében uralkodik, ahol minden egyes következő szakasz csak a betegséget súlyosbítja, késlelteti a gyógyulási folyamatot, még orvosi és műtéti módszerek részvételével. Az orvosok megkülönböztetik:

    1. Első fázis. A Bazalioma klasszikus "pattanásnak" tűnik, nem okoz kellemetlenséget, csak esztétikai hibát okoz.
    2. Második szakasz. A daganat eléri az 5 cm-t, legyőzi a bőr több rétegét, nem érinti a bőr alatti szövetet.
    3. Harmadik szakasz. A bőr alatti zsírszövet megsemmisül, és a daganatok átmérője meghaladja az 5 cm-t.
    4. Negyedik szakasz. Nemcsak a szubkután szövet, hanem a porc, a csontok is részt vesznek a kóros folyamatban.

    szövődmények

    A jellegzetes daganatot a test jóindulatú folyamata jellemzi, mivel nem ad metasztázisokat. Az időben történő kezelés hiánya azonban csak a klinikai képet bonyolítja, mivel nemcsak az egészséges lágy szövetek, hanem a porc, a csontszerkezetek és az agy héja is részt vesznek a kóros folyamatban. A műtét nélküli személy meghalhat. A leggyakoribb szövődményeket ebben a listában mutatjuk be:

    • az orr nyálkahártyájának károsodása;
    • a kóros folyamat terjedése a szájüregbe;
    • a koponya csontjainak károsodása;
    • a tumor helyzete a szem körüli pályán;
    • progresszív vakság és halláscsökkenés.

    Diagnostics

    A kezdeti szakaszban egy ilyen rendellenesség fájdalommentes, és kizárólag látható kozmetikai hibával jár. Ezért a beteg nem konzultál orvosával időben, és a diagnózis észrevehetően határozatlan időre késik. A látható tünetekkel azonnal el kell végezni egy sor klinikai vizsgálatot és laboratóriumi tesztet a végső diagnózis tisztázása érdekében. A differenciáldiagnózis a következő:

    • citológiai vizsgálat (kenet lenyomatot vagy lekaparást végeznek a daganat felszínéről);
    • szövettani vizsgálat (a patológia fókuszának egy darabját használják a daganatok típusának meghatározására);
    • Ultrahang, CT, radiográfia (az alapsejtes karcinóma mélységének és nagyságának kimutatására).

    A differenciáldiagnózis nagyon fontos, mivel az alapsejt sok olyan bőrbetegségre emlékeztet, amelyek hajlamosak a megújulásra. Alternatív megoldásként fontos megkülönböztetni a lapos felületes daganatot a lupus erythematosustól, a seborrheicus keratózistól, a lichen planus-tól és a Bowen-kórtól. Az scleroderma forma ekcéma, psoriasis és scleroderma emlékeztet.

    Bazális sejtes karcinóma kezelése

    A rosszindulatú betegség ritkán veleszületett, gyakran kialakul az életkorral. A hatékony és időben történő kezelést átfogó megközelítéssel kell megkülönböztetni, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a műtétet és a hosszú rehabilitációs időszakot. A gyanús anyajegy önkezelése szigorúan ellenjavallt. Íme a szakemberek értékes ajánlásai:

    1. A futó klinikai képben jobb nem alkalmazni népi gyógyszereket, a kezdeti szakaszban tanácsos a hivatalos orvostudomány módszereivel kombinálva alkalmazni..
    2. A műtéti beavatkozás megválasztása a patológia fókuszának lokalizációjától függ, így a sebész könnyebben elérhető..
    3. A kezelés teljes szakaszában fontos elkerülni a szolárium látogatását és a közvetlen napfénynek való kitettséget..
    4. Ha fekélyek jelentkeznek, orvosi kezelési módszereket kell alkalmazni a másodlagos fertőzés kötődésének kizárására.
    5. Megfelelően kiválasztott kezelés esetén a klinikai eredmény kedvező, a pozitív dinamika az összes klinikai kép 90% -ában uralkodik..

    Kenőcskezelés

    A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiumában történő eltávolításának fő módszere a konzervatív kezelés. Az orvosok azt javasolják, hogy kenőcsöket alkalmazzanak kívülről okkluzív kötszer alatt, a kezelés folyamata 2-3 héten belül változhat, szünet nélkül. Az ilyen farmakológiai helyzetek jól bizonyultak:

    1. Metvix. Fényérzékenyítő gyógyszer, amelynek aktív komponense a metil-amino-vulinát, amelyet állítólag külsőleg alkalmaznak. Két eljárást kell elvégezni, közöttük heti szünet. Az előnyök között szerepel a nagy hatékonyságú, jó toleranciájú, rövid távú felhasználás. Hátrányok - ellenjavallatok, mellékhatások.
    2. Curaderm. Ez egy glikoalkoloid, amelynek aktív komponense a glikozid solazodin, és rákellenes hatása van. A krémet a patológia és az egészséges szövetek középpontjában 1 cm-rel kell felvinni, a tetejére fel kell kötni egy kötszert, és ennek kezelése 3-4 hétbe telik. Előnyök - fenntartható terápiás hatás, megfizethető ár. Hátrányok - mellékhatások, a túladagolás kockázata.
    3. Solcoseryl. Természetes készítmény, amely legfeljebb 3 hónapig tartja a borjú hemodializátumának aktív alkotórészét. A terápiás készítményt nem ajánlott síró fekélyekhez alkalmazni, és a többinek feltételeznie kell, hogy a gélt naponta háromszor, 3-4 hétig dörzsölje a patológia középpontjába. A hiányosságok között az orvosok megkülönböztetik a szelektív, gyenge terápiás hatást az egyes klinikai képekben..

    Cryodestruction

    Az eljárás a műtéti módszer fő kezelése, progresszív és minimális orvosi ellenjavallatokkal jár. A kriodestrukció folyékony nitrogén részvételével zajlik, gyors és fájdalommentes, nem zárja ki az ismételt visszaesések előfordulását. A betegség kezdeti stádiumában a patológia fókuszának közeli fókuszú röntgen terápiájában, gyakran távoli gammaterápiával kombinálva történik. Elhanyagolt klinikai képeknél ezt radikális műtéti beavatkozással kombinálják. A kriodestrukció fő előnyei:

    • fenntartható kozmetikai hatás;
    • az eljárás végrehajtása helyi érzéstelenítés alatt;
    • rövid rehabilitációs időszak;
    • a terhesség alatt, idős korban történő végrehajtás lehetősége;
    • gyengéd műtéti módszer.

    A kriodestrukció fő hátrányai között ki kell emelni a szelektív terápiás hatást, az ismételt visszaesések kockázatát az alapsejtes karcinóma kivágása után. Ezt az eljárást nem végezzük ingyen, és végső költsége nem minden beteg számára elérhető. Szükség van egyénileg konzultálni a szakemberrel.

    Fotodinamikai terápia

    Az alapsejtes karcinóma műtétének lényege, hogy a rákos sejteket fényérzékenyítőkkel távolítsák el egy célzott fényáram hatására. A fotodinamikai terápiát több egymást követő szakaszban végzik, itt egy rövid összefoglaló a kórházról:

    1. A fotoditazin gyógyszert egy vénába injektálják, hogy felhalmozódja az aktív komponens a vérben (fényérzékenységi lépés).
    2. A bazaliómát ultraibolya fényben vizsgáljuk, hogy pontosan meghatározzuk annak határait (fluoreszcenciahatás).
    3. Ezután a neoplazmát egy vörös lézerrel emeljük ki, amelynek hullámhossza a fényérzékenyítő maximális abszorpciója (fotó expozíciós szakasz).
    4. Így az érintett sejteket kimetszik, és rehabilitációs időszakra van szükség a lágy szövetek helyreállításához..
    5. Ezenkívül helyi gyógyszerekkel történő gyógykezelést írnak elő, amely hozzájárul a kéreg megjelenéséhez és az érintett derma gyógyulásához..

    A sugárzásra hajlamos rákos sejtek, amelyek hatékonyan helyreálltak, visszatérnek szokásos funkcióikhoz, integritásukhoz. Az ilyen minimálisan invazív kezelés további előnye a rövid rehabilitációs időszak, minimális mellékhatások és ellenjavallatok. Hátránya az eljárás magas költsége, az ismételt visszaesés lehetősége és a fájdalom heves rohama.

    Töröl

    Ha a rosszindulatú daganatok a sebészek számára hozzáférhető helyeken helyezkednek el, akkor helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt eredményes ürítésre kerülnek. A műtét a leggyakoribb, stabil pozitív dinamikát biztosít hosszú ideig, de hosszú rehabilitáció jellemzi. Scleroderma bazális sejtes karcinómával vagy ismételt súlyosbodásokkal a műtét mikroszkóp közvetlen részvételével szükséges..

    Túlzott ellenjavallatok esetén az alapsejtes karcinómát minimálisan invazív módszerekkel távolítják el, amelyek nem mindig garantálják a beteg teljes gyógyulását. Ha a daganat érintkezésbe lép belső szervekkel vagy rendszerekkel, akkor a műtét az egészségre is káros. Ezért, ha gyanú merül fel, ne habozzon a diagnosztizáláshoz és kezdje el az intenzív kezelési folyamatot. Ezenkívül sugárterápiára lehet szükség a rákos sejtek felszámolására, amelyeket a műtét során nem szabadítottak ki teljesen.

    Népi gyógymódok

    Az orrban vagy az nasolabialis térben található bazális sejtes karcinóma elronthatja az arcot, és a műtét nem mindig megfelelő. Néhány területhez nehéz hozzáférni, és egy műtéti eszköz nem érheti el őket anélkül, hogy kockáztatná a beteg egészségét és életét. Ezért a betegség kezdeti szakaszában a sebészek orvosi ellenjavallatok hiányában alternatív gyógyászati ​​módszereket választanak. Az ilyen népi receptek különösen hatékonyak egy teljes, néhány hétig tartó étkezés során:

    1. A főzés a celandine levelek. 1 teáskanál szükséges szárított alapanyagok öntsünk 1 evőkanálra. forrásban lévő víz, ragaszkodjon és szűrje le. Naponta háromszor töltsön be egy pohár harmadot. Minden nap ajánlott készíteni egy friss adagot gyógyszerből. Alternatív megoldásként javasoljuk, hogy a patológia gócát naponta többször tömény dörzsöléssel dörzsöljék, és ne öblítsék le teljesen szárazra. A kezelési idő több hét, fontos, hogy konzultáljon szakemberrel.
    2. Terápiás kenőcs. A fő összetevők a bojtorján levél, a celandine, a sertészsír. A gyógyszer elkészítéséhez össze kell keverni a korábban szárított és őrölt gyógynövényeket üvegtartályban, majd össze kell olvasztott sertészsírral keverni és pár órán át főzni a kemencében. Hűtsük le a homogén készítményt, tároljuk hűtőszekrényben, és használjuk külső használatra - kenjük meg a patológia látható gócát 3-4 hétig. Ezenkívül használja az orvos által ajánlott hivatalos módszereket.
    3. Rák elleni kenőcs. Mindenekelőtt meg kell őrölnie 100 g szárított bojtorján gyökér, majd forraljuk és lehűtjük, és nyomja ki a folyadékot. Kombináljuk az elkészített iszapot 100 ml növényi olajjal, tartsuk a tűzön 1,5 órán át. Használható testápolóként, tömörítésként vagy finoman dörzsölve látható sérülésekbe. Intenzív ápolási tanfolyam - néhány hét a hivatalos gyógyszerrel kombinálva.
    4. Arany bajuszlé. Egy friss gyógynövényt, vagy inkább annak leveleit meg kell mosni, át kell vezetni egy darálón, majd többrétegű gézzel összetörni. A kész koncentrátumot meg kell nedvesíteni egy tamponnal, és az érintett felületre egy napig felvinni. A pozitív dinamika szinte azonnal megfigyelhető - az első eljárás után. Az intenzív ellátás menetét tisztán egyénileg határozzák meg.
    5. Kezelési díj. Kombináljon 20 g nyírfa rügyeket, foltos takarót, réti lóheret, celandine-t, bojtorján gyökérét. 3 evőkanál után. l öntsünk 150 ml növényi olajat, amelyen a hagymát korábban sülték. A kész készítményt meleg helyen, egész nap fel kell infuzálni, kompresszorként és krémekként kell felhasználni a daganatok kenésére. A kezelési idő 3-4 hét, először ellenőriznie kell, hogy nincs-e allergiás reakció a növényi összetevőkre.

    Az alapsejtes bőrrák előrejelzése

    Az időben reagáló kezelésnek nagyon kedvező klinikai eredménye van - időben megállíthatja a sejt mutációt és egy ilyen rákos forma megszerzését. Ha nem kezelik, akkor a daganat továbbra is elpusztítja a bőr lágy szöveteit és fekélyesedik, megbocsátja a káros tényezőket, növekszik a mérete; miközben a gyulladt anyajegy vagy égés emlékeztet. Az elhanyagolt klinikai képeken (a betegség késői stádiumában) az akut fájdalom és a nyitott sebek nem zárhatók ki. Általában egy időben történő vizsgálat és diagnosztizálás után a betegséget sikerrel kezelik..

    Bázissejtes karcinóma: mi ez, a bazális sejtes karcinóma tünetei, típusai és kezelése

    Az egyik leggyakoribb rosszindulatú bőrképződés az alapsejtes karcinóma vagy a bazális sejtes karcinóma. A rákos onkológusok rosszindulatúan megváltozott hámsejtekből származó daganatokat jelölnek ki..

    Az alapsejtes bőrrák az epidermisz alapsejtjeiből származik - rétegezett laphámhám.

    Bőr - sűrű kötőszöveti réteggel rendelkezik, az epidermisz tetejére van bevonva. Az egész élet során a bőr hámját folyamatosan frissítik. A fiatal sejtek az alaprétegből - keratocitákból - növekednek.

    Fejlődésük során a felső rétegekbe költöznek, keratinizálódnak és desquamateznak. A helyükön növekszik a következő védőréteg. A bazalioma alapsejtekből vagy csírarétegnek is nevezik.

    Általában a bőr csírarétege egyértelműen el van különítve a mögöttes szövetektől. Sejtjei ugyanazon a szinten helyezkednek el az úgynevezett alapemembránon. A sejtek rosszindulatú növekedése esetén áthatolnak a kötőszöveti membránon és behatolnak az alatta lévő szövetekbe.

    Honosítás

    Gyakran előfordul, hogy a bazalioma a test nyitott részein található, ami az összes eset kb. 80% -át teszi ki. Ez általában az arcbőr, ritkábban a fejbőr. A bazális sejtek lokalizációja szerint az arc a következő területeket érinti:

    • frontális régió (7%);
    • szemhéjak (14%);
    • szemhéjszögek (9%);
    • nasolabial redő (9%);
    • az orrszárny területe (10%);
    • parotid régió (10%);
    • auricle (10%);
    • időbeli régió (11%).

    A daganat más lokalizációja a nyaka, a törzs és a felső és alsó végtagok..

    Gyerekek bazális sejtes karcinómája

    Gyermekkorban az alapsejtes karcinóma ritka. A daganat kialakulását elősegítő tényezőknek nyilvánvalóan évekig rákkeltő hatással kell lenniük a kitett bőrre. Ugyanakkor a statisztikák szerint a gyermekek összes bőrrákja esetében az alapsejt-rákot sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a többi formát..

    Különösen figyelemre méltó egy genetikailag meghatározott betegség - Gorlin-Holtz-szindróma. Ezt az örökletes patológiát a vázrendszer, a reproduktív rendszer rendellenességeinek és az alsó áll állásának cisztás változásainak kombinációja kíséri. Ezzel a szindrómával együtt több bazális sejtes karcinóma is megfigyelhető. Jellemző, hogy a bazális sejtbőr ebben az esetben nem egy, hanem többszörös. A daganatos csomópontok a nyílt területeken vannak lokalizálva, és tízezsekben és százokban vannak.

    Okoz

    A statisztikák szerint az alapsejtes karcinómát 50 év után gyakrabban diagnosztizálják felnőtteknél..

    A patológia előfordulásának kockázati tényezői a következők:

    • túlzott napsugárzás;
    • hosszabb ideig tartó ultraibolya sugárzásnak kitéve a szoláriumban;
    • korábbi mechanikai sérülések jelenléte;
    • korábbi égések;
    • ionizáló sugárzás;
    • az immunrendszer elnyomása.

    A daganatok típusai

    A bazális sejtes karcinóma következő típusait különböztetjük meg:

    Nodularis fekély

    Ez a rák úgy néz ki, mint egy kissé megemelkedett, néha fekélyes csomó. Egy ilyen alapsejt mérete nem haladja meg a 2–3 cm-t, a daganat konzisztenciája sűrűbb. Forrasztva van a környező szövetekhez..

    Egy rózsaszínű felületen gyakran kitágultak az érrendszerek, vagy mivel ezeket "pók vénáknak" is hívják. A környező egészséges bőrtől a csomót egy rózsaszínű öv határolja.

    Az ilyen típusú bazális karcinómát leggyakrabban az nasopharyngealis redő területén találják meg..

    Durva kötött (gömbös, szilárd)

    A nodularis basalioma kifelé nő. Ez a különbség a nodularis-ulcerativetól. Sárgás vagy rózsaszínű félgömb alakú. Ez a daganat leggyakrabban a szemhéjon és a szem sarkában található. A szemhéj belső szélein belüli lokalizáció az agyi keringés súlyos szövődményeihez vezethet.

    Piercing

    Az ilyen típusú bazális sejtbőr a bőr integritásának károsodásával növekszik.

    Ez a bazalióma a sérülésekre hajlamos területeken található..

    Ha a kezdeti stádium nodularis-ulceratív és nodularis formákban megy tovább, akkor a perforáló bazális sejt valószínűleg a további daganatos növekedés következménye..

    A képződmény felületének nagy részét kéreg borítja. Csak a szélektől marad az érintetlen rózsaszínű anyag kis része.

    Warty (papilláris)

    Az ilyen típusú bazális sejtes karcinóma megjelenése egyszerű vírusos szemölcsre hasonlít. A tumor felülete jelentősen megemelkedik a környező bőr fölött. A csomópont kis kiemelkedésekkel rendelkezik, amelyek hasonlítanak a szemölcsre, ugyanolyan szürkés színűek. Egy ilyen bazális sejtes karcinóma felületén nem vannak kitágult erek és fekélyek..

    Pigmentált (lapos heg)

    A pigmentált bazális sejtbőr hasonlít a pigmentált nevusra. Felülete sima, pigmentált, kissé emelkedik a környező bőr fölé.

    A periféria mentén egy ilyen alapsejtet kis daganatok megvastagodása vesz körül, amelyek nyakláncként helyezkednek el.

    Kezelés nélkül a daganat lassan növekszik. Az alapsejt-karcinóma ilyen lassú lefolyásával a csomópont központi része fekélyesedik, és később hegképződésgel gyógyul.

    Az idő múlásával a bazális sejtes karcinóma egy sötét, sűrű folt sajátos formáját kapja, amelynek középső részén heg van.

    Scleroderma-szerű

    Az ilyen típusú bazális sejtes karcinóma egy krónikus bőrbetegség - scleroderma - csomópontjára hasonlít. Külső szempontból kicsi, sűrű, könnyű csomó, kissé emelkedik a környező szövetek fölé. Ez az alap cellulóz soha nem fekélyesedik..

    A daganat nem okoz emelkedést, heg vagy pigmentációt. A növekedés során a csomópont mérete növekszik, a bőre vékonyabbá válik, az áttetsző tágulási érek észrevehetővé válnak.

    Felületes (laptoid)

    A Pagetoid bazális sejtbőr sima lepedék rózsaszínű vagy vörösesnek tűnik. Ez a változatosság a kóros folyamat lassú menetében Paget-rákra emlékeztet (a mellbimbó felületes daganata)..

    A daganatos csomópont sima vöröses felületét a periférián elhelyezkedő kis csomók veszik körül.

    Egy ilyen bazális sejtes karcinóma nagyon lassan progresszál. A Pagetoid típusú bazális sejtes karcinóma évtizedek óta növekedhet, és nem zavarhatja a beteget.

    Cylindroma (Spiegler-daganat)

    Ez a bőrbetegség csak az alapsejtes rákra emlékeztet. A daganat mindig csak a fejbőrben található. Több szomszédos, félgömbre emlékeztető magasodó csomópont képviseli.

    Sokrétű természetének és lokalizációjának köszönhetően a Spiegler-kórt „turbán tumor” -nak is nevezik.

    A daganatos csomók felülete sima, rózsaszínű, kis tágulásokkal. Ezt a patológiát először gyermekkorban diagnosztizálják.

    Nagyon ritkán mutatják be ezt a betegséget 10 év után. Sejtszerkezetében henger szerint izzadmirigy-daganatokhoz tartozik és nem rákos.

    Az alapsejtes bőrrák mikroszkópos vizsgálata a következő formákra oszlik:

    • felületes multicentrikus;
    • mirigyszerű;
    • hyalinosisos morphea típusa;
    • fibroepithelialis típus.

    A felületes multicentrikus bazális sejtes karcinóma olyan bazális sejtek felhalmozódása, amelyek rövid zsinór formájában sekélyn nőnek fel a bőr alatti szövetbe. A daganatok gyakran párhuzamosak a felülettel..

    Az adenoid forma celluláris struktúrájában a mirigyszövetre hasonlít. A daganatsejtek fészket és kis mirigysejteket képeznek.

    A hyalinosisos morphea egy fajtája az arc alapsejt-karcinóma. A daganatos csomó kialakulása a környező szövetek tömörítésével folytatódik hyalinosis (porcszerű degeneráció) miatt.

    A fibroepithelialis bazális sejtes karcinóma számos tumorszál növekedése a bőrszövetben. Ezeket a formációkat később heves sejtek veszik körül, és sűrűbbé válnak. Ezt a stádiumot írják le a klinikusok scleroderma-szerű daganatnak.

    Az alapsejtes bőrrák tünetei

    Az alapsejtes karcinóma jellegzetes vonása a vöröses sűrű párna, amely körülveszi a daganatokat. A bőr nyújtásakor ez a henger megőrzi alakját.

    Alapvető sejtes karcinóma minimális tünetekkel.

    Kezdetben, gyakrabban a nyitott testrészekre, egy kis csomó jelenik meg, amely hasonlít egy általános pattanásra (lásd a fenti fényképet).

    Időnként számos ilyen csomópont található a közelben. Ezt követően egy nagy csomópontba egyesülnek.

    Az alapsejtes karcinóma nem okoz fájdalmat.

    A tünetek közül a betegek csak enyhe viszketést jelentenek a tumor területén.

    Az alapsejtes karcinóma stádiumai

    Az alapsejtes karcinóma stádiumait a daganatos csomópont mérete határozza meg. Az orvosok megkülönböztetik a daganatos fejlődés öt stádiumát, köztük a nullát is.

    A betegség kezdeti stádiumát minimális változások jellemzik. A növekedni kezdő daganat feletti bőr nem változik. A nulla stádium diagnosztizálása véletlenszerűen történik más okokból vett műtéti anyag mikroszkópos vizsgálata során..

    1. Az első gradáció során az alapsejt már egy jól meghatározott csomópont, amelynek átmérője legfeljebb 2 cm, ebben az időben a daganat még mindig a bőr felső rétegeiben található. Nem csírázik az alábbiakban található szövetekben, metasztázisok hiányoznak.

    2. A második stádiumot az jellemzi, hogy a daganatos csomó átmérője meghaladja a 2 cm-t, de kevesebb mint 5 cm.Ebben a fajban a bazális sejtes bőrrák már elkezdi betörni a mögöttes rostos rétegekbe, de még nem jutott be a bőr alatti zsírba. Áttétek szintén hiányoznak.

    3. A harmadik fokozatot 5 cm-nél nagyobb képződési méret jellemzi. Ugyanakkor a tumorsejtek nem támadják meg a bőr alatti szövetet. Nincs metasztázis.

    4. A negyedik stádiumú bazális sejtes bőrrák a legerőteljesebb. A daganat mélyen áthatol a mögöttes szövetben. Ebben az esetben a porc és a csontok is érintettek lehetnek. Az ilyen növekedés például bazális sejtes karcinómát eredményezhet. Elkülönített eseteket írtak le, amikor az alapsejtes rák a közeli nyirokcsomókra és a csontszövetre áttételt mutat..

    Diagnostics

    Az alapsejtes bőrrák diagnosztizálása megbízhatóan csak a daganat mikroszkópos vizsgálatával lehetséges. A csomópont felszíni lokalizációja lehetővé teszi minden típusú kutatáshoz.

    A mikroszkópos diagnosztika két fő módszerét alkalmazzák: citológiai és szövettani.

    A citológiai vizsgálat során a daganatok felületét kaparják, amely lehet arc bazális sejtes karcinóma. Alternatív megoldásként egy kis darab szövet vesz és szorosan nyomja rá a mikroszkóp tárgylemezére.

    Ugyanakkor a sejtek felhalmozódása az üvegfelületen megmarad, amelyeket speciális technikával festenek..

    Mikroszkóp alatt a citológiai vizsgálat egyértelműen megkülönbözteti a bazális hám rákos sejtjeit.

    A szövettani módszer egy daganatos szövet darabjának vizsgálata egy paraffin blokkban. Egy ilyen daganatos fragmenst speciálisan kezelnek, és abból paraffinnal beágyazott blokkot készít. A blokkból mikron vastagabb szeleteket készítenek. Különleges festékekkel festették őket..

    A szövettani vizsgálati módszerben az alapsejtes karcinóma a megváltozott bőr alaprétegének olyan része, amely mélyen áthatol a zsinór és külön fészke formájába. Ezek a tumorsejtek azon csoportjai, amelyek a környező egészséges szövetbe növekednek..

    A műszeres diagnosztika megkülönbözteti az alapsejtes karcinómát a lichen planus-tól, a lupus erythematosus-tól, a sclerodermától és sok más bőrbetegségtől.

    Hogyan kezeljük az alapsejtes bőrrákot?

    Az alapsejtes karcinóma kezelési módszereit a kialakulás stádiuma alapján választjuk meg. Az alapsejtes karcinóma kezelése a daganat méretétől, a környező szövetbe történő invázió mértékétől függ. A csomópontok száma és lokalizációja számít.

    A módszer kiválasztásakor fontos figyelembe venni a beteg egészségi állapotát. Ennek oka az a tény, hogy a betegséget gyakran már öregkorban észlelik..

    A daganat eltávolítása

    A gyógyítási módszerek bármelyikének célja a tumorszövet eltávolítása vagy megsemmisítése. A bazális sejtes karcinóma alábbi kezeléseit alkalmazzák:

    • sebészeti;
    • lézeres eltávolítás;
    • cryodestruction;
    • sugárkezelés;
    • eltávolítás elektrokoagulációval;
    • fototerápia;
    • helyi kemoterápia;
    • kombinált módszer.

    Működési módszer

    A bazális sejtes karcinóma ilyen típusú kezelését leggyakrabban alkalmazzák. A taktika annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat általában a test azon területein található, amelyek hozzáférhetők a beavatkozáshoz (például arcbázisos karcinómával). Bemetszéses módszerrel a daganatos csomót kivágják az egészséges szövetekben..

    Az oktatás lokalizációját figyelembe veszik. Tehát a szem belső sarkában történő lokalizációval a sebésznek különösen óvatosnak kell lennie. Ezen a területen haladnak át a koponyaüreggel érintkező erek.

    Visszatérő scleroderma-szerű bazalómák, valamint a daganat egyéb relapszusai esetén a műtétet speciális mikroszkópos technikákkal végezzük. A műtéti eltávolítási technikát a korábbi sugárterápia hatástalansága is jelzi.

    Lézeres eltávolítás

    Az alapsejtes karcinóma lézerkezelését gyakrabban hajtják végre, ha a tumor folyamata lokalizálódik az arcon. Egy ilyen beavatkozás biztosítja a legkedvezőbb kozmetikai hatást. A műtét előtt a bőr helyi érzéstelenítését speciális pasztával vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.

    A tumorszövetet egy lézersugár égeti. Ebben az esetben a tumor növekedésének visszaesése ritka. Az ilyen beavatkozással végzett rehabilitációs időszak rövidebb, mint az incizionális módszernél. A lézeres eltávolítási módszer nem hagy hegeket. A tumor helyén kialakuló hibát helyettesíti a perifériáról növekvő egészséges bőr.

    Cryodestruction

    A bazális sejtes karcinóma eltávolításának ez a módja rendkívül alacsony hőmérsékletnek való kitettségén alapul. Nem számít, hogy a bazális sejt hol lokalizálódik. A kriodestrukció két módszerét alkalmazzák: aeroszol és alkalmazás.

    Az első módszer szerint a hűtőfolyadékot aeroszol formájában alkalmazzák a tumor felületére. Alacsony hőmérséklet hatására a rosszindulatú sejtek meghalnak a jégkristályok képződése miatt citoplazmájában. Ez a módszer jobban indokolt, ha a betegség stádiumát nem kíséri csírázás..

    Felvitelkor (felvitele) speciális szondákat és tamponokat használnak. A hideg ebben az esetben hosszabb. A módszer invazív formákban is hatékony, ideértve az alapsejtes karcinóma műtéti eltávolítását is. A hűtéshez folyékony nitrogént alkalmazunk, amelynek hőmérséklete -197 ° C..

    Sugárzás

    Az alapsejtes karcinóma kezelésének egyik módja a sugárzás. A módszer az ionizáló sugárzás romboló hatásán alapszik. Az éretlenség miatt a rákos sejtek hajlamosabbak a káros tényezőkre..

    Az alapul szolgáló szervek és szövetek sugárzás elleni védelmére közeli fókuszú röntgen terápiát vagy béta sugárzást alkalmaznak. Az expozíció mindkét típusa felületes..

    A röntgen kezelés olcsóbb, mint a béta, a felszerelés rendelkezésre állása miatt.

    A röntgen szekciók számát a daganat méretétől függően számolják. Ebben az esetben a radiológus kiszámítja a röntgencső intenzitását és a szekciók számát, a hatáshoz szükséges teljes dózistól függően.

    Az alapsejtes karcinóma béta-sugarakkal (gyorsított elektron sugarai) történő kezelését speciális berendezésen végezzük. A daganat állapotától függően az orvos beállítja a részecskeáram sűrűségét..

    Ez a módszer lehetővé teszi az ionizáló sugárzás dózisának pontosabb kiszámítását. A gyorsított elektronok nem hatolnak be mélyen a lágy szövetekbe és nem károsítják a mögöttes területeket.

    elektrokoaguláció

    Az elektrokoaguláció módszerének alapja a nagyfrekvenciás áramok rosszindulatú képződésére gyakorolt ​​hatása. A HDTV hatására a tumorsejtek megsemmisülnek és melegítés útján elégetik..

    A bazális sejtes karcinómát általában nem kezelik ezzel a módszerrel, mert a beavatkozás helyén durva hegszövet képződik.

    Ezenkívül a módszer meglehetősen megbízhatónak tekinthető. Az intenzív hőhatások miatt a műtéti seb meggyógyulása hosszabb ideig tart..

    Helyi kemoterápia

    Ezzel a módszerrel az alapsejtes karcinóma kezelését speciális citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával végzik az érintett bőr felületén. A kezeléshez krémeket, géleket és kenőcsöket használnak. Az a hatóanyag, amely elpusztítja a daganatos szövetet, kenőcsrel behatol a sejtekbe. Az adagot úgy számítják ki, hogy ne károsítsa a környező egészséges bőrt.

    Ennek a technikanak az egyik előnye, hogy a kezelés otthon is elvégezhető. A kenőcsök formájában előállított készítményeket még a fogyatékossággal élő betegek is jól tolerálják. Használathoz a nyílt lokalizációk a legmegfelelőbbek, például ugyanazon arcbőr bazális sejtes karcinómával.

    Fototerápia

    A daganatra gyakorolt ​​hatást intenzív fénysugárzás valósítja meg. Ehhez a módszerhez a beteget egy speciális fényérzékeny anyaggal injektálják, amely felhalmozódik a tumorsejtekben. Nem számít, hogy a bazális sejt hol lokalizálódik. Irányított fényhullámok hatására a rákos sejtek felmelegednek és a környező erek trombózisai fordulnak elő. Ennek eredményeként a daganat felbomlik..

    Kombinált kezelés

    Ez a módszer a tumorszövet megsemmisítésére szolgáló számos módszer kombinációját tartalmazza. Az orvos minden egyes esetben eldönti a daganatok kombinációját, sorrendjét és intenzitását. Ebben az esetben a beteg általános egészségi állapotát szükségszerűen figyelembe kell venni..

    Visszaesés az eltávolítás után

    Az alapsejtes karcinóma egyik kezelése sem garantálja a gyógyulást. Az alapsejtes karcinóma megismétlődik. Ennek oka lehet:

    • a hozzáférhetetlenséghez kapcsolódó hiányos kimetszés;
    • a daganat csírázása a mély rétegekben;
    • rákos sejtek sodródása nyirokárammal;
    • nem észlelt tumor gócok jelenléte;
    • kezelési hibák.

    Figyelem! A visszaesés legmegbízhatóbb jele a nyakláncként elhelyezkedő kis daganatos csomók eltávolított bazális sejtes karcinómájának megjelenése.

    Egyéb tünetek lehetnek viszketés és enyhe égési érzés az eltávolított tumor helyén. A kis csomók megsemmisítésének helyein a bőr hámlasztódik.

    Műtét utáni relapszus esetén a kezelést sugárterápiával vagy kemoterápiával folytatják. A műtét utáni néhány éven belül a visszaesés időben történő felismerése érdekében 3 havonta konzultálnia kell onkológussal.

    Előrejelzés és megelőzés

    A bőrrák, például az alapsejtes karcinóma előrejelzése kedvező. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok nagyon lassan növekednek. Egyes bazális sejtes karcinómák nem változnak méretükben az évek során. Más szervekhez és szövetekhez áttétek rendkívül ritkák. Manapság az áttétek ilyen példáit az egységek írják le az orvostudomány teljes világtörténeti szakaszában..

    A daganat kialakulásának megakadályozása érdekében kerülni kell a túlzott napfénynek való kitettséget, különösen annak működési ideje alatt. Fontos szerepet játszik a bőrelváltozások időben történő kezelése. A rákkeltő tényezőket, például az ionizáló sugárzásnak és az agresszív vegyszereknek való kitettséget szintén kerülni kell..