Terhesség és onkológia

Melanóma

Vaškevics Irina Vladimirovna

A terhesség nem lehet a rák provokátora. A helyzetben lévő nőkben a rák olyan gyakorisággal fordul elő, amely nem haladja meg az általános statisztikákat. A terhesség szakaszában a méhnyakrákot és az emlőrákot, és másodlagosan az összes többi fajtát észlelik leggyakrabban. De a rák gócai sokkal előfordulhatnak a kimutatás előtt. A terhesség csak ürügy a vizsgálathoz, amelynek során rákot észlelnek.

Diagnózis a terhesség alatt

A magzat számára biztonságos diagnosztika magában foglalja az ultrahang (ultrahang) és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI). Ami az MRI-t illeti, a nőgyógyászok nem értenek egyet, így néhány klinikán ezt a módszert ki lehet zárni vagy nagyon óvatosan alkalmazni. De a mágneses rezonancia nem bizonyított ellenjavallatokkal az embrió számára. A terhes nők röntgenfelvétele ólom kötény segítségével elvégezhető a membrán felett. Ugyanazon a szinten a komputertomográfia (CT) felhasználható például a tüdő, az agy és a pajzsmirigy vizsgálatára. Természetesen nem árt a terhes nőknek és a magzati vérvizsgálatnak a tumorsejtekkel szemben. A biopsziát, amelyet citológiai és szövettani vizsgálat követi, szintén aktívan alkalmazzák a gyanús rákos daganatokkal rendelkező terhes nők vizsgálatában..

A megoldatlan diagnosztikai módszerek között szerepel a pozitron-emissziós tomográfia (PE CT), mivel annak embrióra gyakorolt ​​hatása nem teljesen ismert..

Terhes nőkben a rák kimutatásának gyakorisága nem haladja meg a lakosság statisztikai adatait. Nagyon függ a terhes nő korától. Sajnos az életkorral a rák általánosabb az embereknél. Ennek megfelelően a terhes nők sem kivétel..

Rákkezelés terhesség alatt

A várandós anyák számára nagyon fontos tudni, hogy az onkológia legtöbb fajtája nem fenyegeti közvetlenül a magzatot. Csak a melanoma és a leukémia okozhat metasztázisokat a magzatban, de ez rendkívül ritka (a világon csak száz esetben fordulnak elő ezeknek a daganatoknak a méhlepény és az embrió metasztázisai). Bizonyos veszélyt jelenthet azonban az onkológia kezelése a terhesség ideje alatt..

A kemoterápia olyan kemény kezelésekre vonatkozik, amelyek az egész testet érintik. Természetesen a felhasznált vegyi anyagok, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedését, a természetes védőgát ellenére rendellenességeket okozhatnak az embrióban. A magzati rendellenességek kialakulásának valószínűsége minél nagyobb, annál hosszabb ideig és intenzívebben hajtják végre a kemoterápiát. A legtöbb kockázat akkor merül fel, ha az ilyen kezelést az első trimeszterben írják elő. Vannak olyan rendszerek, amelyekben a terhesség alatt is lehetnek indikációk, például olyan rákos megbetegedések esetén, mint például a Hodgkin-szindróma.

A második és harmadik trimeszterben az embrió kevésbé érzékeny a kemoterápiára. De a gyógyszerek késleltethetik az embrió fejlődését. Az orvosi szakirodalomban magzati halál esetét írják le. Annak ellenére, hogy ezek a gyakorlatban ritkák esetek, indokolják a kemoterápiás gyógyszerek használatát nagyon óvatosan.

A terhesség 14. hetét követően az embrióban a szervek képződésének folyamata befejeződik. Ettől a pillanattól kezdve a PCT (palliatív kemoterápia) bevezetése sokkal biztonságosabbá válik a magzat számára. Az organogenezis megkezdése előtt, különösen a beültetési periódusban, a kemoterápia a törvény szerint "mindent vagy semmit" cselekszik. 2–8 hetes időszakban a veleszületett rendellenességek szintje a kemoterápia során eléri a 20% -ot. A gyógyszerek elsősorban negatív hatással vannak az idegrendszerre és az érzékszervekre (szem, fül).

A sugárterápia, akárcsak a vegyi anyagoknak való kitettség, bizonyos kockázatot hordoz az embrióra. Ezért a sémák kidolgozásakor és a terhes nők rákkezelési módszereinek meghatározásakor a haszon és az előny mértékének mérlegelésével hozzák meg a döntést. A sugárterápia fontos lépés a rák sokféle típusa elleni küzdelemben. A terhesség korai szakaszában, amikor a magzat még mindig kicsi, és az anyai szövetek vastagsága ellen védett, ez a módszer nem érinti a 100 mGy-ot meg nem haladó adagokban. Ezeket az adatokat az állatok sugárterápiájának alkalmazására irányuló nagyszabású tanulmányok, valamint a módszer emberekre gyakorolt ​​hatásának gyakorlati eredményei alapján szerezték meg, ideértve a és prenatális időszak. A radioaktív módszerek az embrió halálához vezethetnek a legkorábbi szakaszokban - a beültetés előtt és annak folyamatában.

A terhes nőkben a rákos daganatok eltávolítását célzó műtéti beavatkozás az egyik legkevésbé ellentmondásos módszer. Megfelelő indikációkkal bármilyen terhesség alatt elvégezhető. A nők egy bizonyos gesztációs korban végzett műtétének globális statisztikájában ez az arány 65%. Az érzéstelenítés módszerei és a műtéti eljárások maguk is tartalmaznak bizonyos jellemzőket az anya élettani állapotához, valamint a magzat biztonsági intézkedéseihez. Különösen a hasi laparoszkópia kritikus periódusa van a 28 terhességi hétig.

A helyzetben lévő nők műtétének egyik fő kockázati tényezője a trombembolikus szövődmények. A műtét után az ilyen szövődmények profilaktikus kezelése ajánlott. A méhen végzett műtétek során gyakori a tocolytics alkalmazásának gyakorlata.

A rák hatása a magzatra

Az orvostudomány még nem tudja megmagyarázni az anyák rákkezelésének fő módszereinek az anyaméhben fejlődő embrióra gyakorolt ​​hatásának összes mechanizmusát. Maga a betegség nem jut át ​​az áttétekbe a magzatba (ritka kivételekkel). A gyermeket veszélyeztetik a rák kezelésére alkalmazott agresszív módszerek. Az orvostudomány nem ad egyértelmű választ arra, hogy a gyógyszer vagy a sugárzás hogyan befolyásolja a magzatot. Ismertek olyan esetek, amikor a kemoterápiás kezelés alatt álló anya méhében növekvő ikreknek teljesen más következményei voltak.

Azoknál az anyáknál született gyermekek, akiknek az első trimeszter óta kemoterápiában részesültek, a többségben egészségesek. Távolságukat statisztikai sorrendben találjuk meg. A külföldi szakirodalomban 20 éves kutatási eredményeket adnak, amelyek során 58 hemoblasztikus rákban szenvedő nő terhességét vizsgálták. Az első trimeszterben kapott vegyi anyagdózisok. A megvizsgált összes számból két vetélés és két haláleset történt. A többi nem mutatott veleszületett rendellenességeket vagy szellemi, testi vagy szexuális fejlődés hibáit. A megfigyelés során néhány gyermeknek sikerült szülõvé válnia, utódaiknak szintén nem voltak veleszületett kóros jelei.

Terhes nők onkológiai korai diagnosztizálása javítja a prognózist. Ebben az esetben gyakran lehetséges legyőzni az alapvető betegséget (rákot) egy nőben, és megakadályozni, hogy nő egy olyan szakaszba fejlődjön, amely veszélyezteti a nő és a hordozott gyermek életét. A legtöbb esetben a terhesség megszabadulása nem javítja az anya előrejelzését, amelynek termékenysége a kezelés után erősen csökken, meddőségig.

A ráknak az embrióra gyakorolt ​​hatásáról beszélve nem szabad megérinteni a rosszindulatú betegséggel diagnosztizált terhes nők állapotának pszichológiai aspektusát. Az érzelmi sokk hátterében vetélés fordulhat elő, koraszülés, ezért az ilyen betegeknek speciális megközelítést kell igényelniük.

Az IVF vagy bármely más terhesség provokálhatja-e agydaganatot?

Anastasia Zavorotnyuk egészségének romlása ismét heves vitát váltott ki a társadalmi hálózatokban arról a kérdésről, hogy a terhesség, különösen az IVF-vel összefüggésben, okozhat-e rákot. Az énekes, Zhanna Friske és Konstantin Khabensky felesége, Anastasia Smirnova halála után glioblastómából - az agydaganatok egyik formájából - az orvosok már kommentáltak ezt a témát. Mindkét nőnél a betegség a háttérben vagy a terhesség után alakult ki. Felhívtuk Margarita Beniaminovna Anshint, hogy tudományos választ kapjunk ugyanarra a kérdésre: az IVF és bármely más terhesség provokálhatja-e a rákot.

Margarita Anshina, nőgyógyász-endokrinológus, reproduktológus, a FertiMed Reprodukciós és Genetikai Központ igazgatója:

Arra a kérdésre, hogy a reproduktív technológiák - különösen az IVF - vezethetnek-e bármilyen daganat kialakulásához, természetesen elsősorban a szakemberek és azok számára készül, akik felkészülnek erre az eljárásra. A mai napig több ezer ilyen vizsgálatot végeztek hatalmas anyagmennyiséggel, több mint 10 millió gyermek született az IVF után a világon. A statisztika hatalmas, és senki sem bizonyította, hogy az IVF és más reproduktív technológiák daganatokhoz vezethetnek.

Miért társítják ezt az emberek? Az embereket attól tartják, hogy a gyerekek természetellenes koncepció alapján születnek: mi lenne, ha valami baj van a gyermekkel, és hirtelen az anyával, aki a folyamatban intenzív kezelést kap. Félnek, hogy a gyermeknek genetikai betegségei vannak, és az anyának rákos lesz. A riasztás emberekben ül, és a média melegíti fel nagyon alaposan. De tudományosan nem bizonyított, hogy ez így van-e..

Ha Anastasia Zavorotnyukról kérdezik, senkinek nincs semmilyen adata. Vette át IVF-et, és mi történik most, hogyan lehet megvitatni ezt? Ha ez agydaganat, akkor bármi provokálhatja. Ezenkívül a „terhesség után” nem jelent „terhesség miatt”. Nemrég volt egy betegünk, aki az IVF-re való felkészülés során melanómát talált. De orvosaink ezt észrevették, de nem tudták észrevenni, és kezelést tudtak volna nyújtani, a terhesség lendületet adhatott ennek a melanóma progressziójának, és ha ez egy médiafigura lenne, akkor hangos lehet, hogy a melanoma az IVF hátterében biztonságos az IVF használata... Látja?

Bármely terhesség nem provokálhatja a betegségek előfordulását, de felgyorsíthatja a meglévő betegség lefolyását. A terhesség nem az oka, hanem az, hogy az összes folyamat intenzívebben folyik.

Onkológia terhesség alatt: kockázat az anya és a magzat számára

A rák és a magzat viszonya kombinációja. Az onkológia a terhesség alatt valódi kockázatot jelent a várandós anya egészségére és a csecsemő normális intrauterin fejlődésére. Ha gyanúja van egy terhes nőben carcinomában, vizsgálatot és kezelést kell végezni, figyelembe véve mind a beteg, mind a növekvő magzat állapotának sajátosságait.

A terhes nőnek nehéz választást kell hoznia - élet vagy baba

Onkológia terhesség alatt: statisztikák

A rák egyre fiatalabb, egyre gyakoribb a 45 év alatti nők körében. A 35 éves életkor utáni magzatot hordó, terhes nők nem lepnek meg senkit: először karriert, anyagi támogatást és tetőt a fejeik felett, majd egy gyermeket. Ez a két tényező átfedésben van, ami növeli a halálos betegségek számát. Az onkológia a terhesség alatt viszonylag ritka patológia: 3000 születésenként legfeljebb 1 eset fordul elő (az összes rosszindulatú daganat körülbelül 0,1% -a). De ez egy általános alak, amely valódi embereket rejteget félelmetes diagnózissal. A boldog asszonyhoz vezető boldog nő hirtelen rémülettel szembesül - a rákos tumor szomorú eredményt okozhat kettőnek, anyának és babanak.

A terhes nők gyakori rákbetegségei

Az életben leggyakrabban két lehetőség van a rák és a terhesség kombinálására:

  • A múltban carcinomát találtak, gyógyították, néhány év megfigyelés után a kívánt fogamzás megtörtént;
  • Onkológia a terhesség alatt az élet első ízében derült fényre.

Az első lehetőség kevésbé veszélyes, bár a carcinoma visszaesésének valószínűsége drámaian növekszik. A második esetben sok függ a tumor helyétől, a betegség stádiumától és a kezelés lehetőségétől. A leggyakrabban a következő típusú carcinomákat fedezik fel terhes nők:

  • Tumor az emlőmirigyben;
  • Méhnyakrák;
  • Melanóma;
  • Hodgkin limfóma;
  • Colorectalis rák;
  • Duzzanat a petefészekben;
  • Leukémia.

Fontos nemcsak a lehető leghamarabb diagnosztizálni, hanem olyan daganatellenes kezelést is alkalmazni, amely nem gyakorol negatív hatást az anya méhében növekvő csecsemőre..

A vizsgálat és a kezelés jellemzői

A tumornövekedés pontos felismeréséhez és megerősítéséhez szükséges diagnosztikai vizsgálatok jelentős része nem használható fel terhesség alatt. Nem lehet alkalmazni:

  • Röntgen eljárások;
  • Komputertomográfia;
  • Radioizotóp vizsgálatok;
  • MRI kontraszttal (a kontraszt bevezetése nélkül, a második trimesztről kezdve).

Használhat ultrahang és endoszkópos eljárásokat, valamint biopsziát készíthet. A módszerek alkalmazásának korlátozása bonyolítja a diagnózist, és hátráltatja a terápia kezdetét (az idő a daganat szövetségese).

A rák kezelésének lehetőségei szigorúan korlátozottak - a tumorellenes kezelés agresszív módszerei megzavarhatják a gyermek magzati fejlődését, rendellenességeket vagy méhen belüli halált okozhatnak. Az alkalmazott kezelési módszerek közül:

  • Műtéti beavatkozás (a második trimesztről kezdve);
  • Kemoterápia (14–35 hetes terhességig lehetséges).

Az anya teste gyengült. A gyerek sebezhető. A terhesség alatt fellépő onkológia egy nőt választási élet vagy életkor elé helyezheti. Például a 2. stádiumú méhnyakrák és a 20 hetes terhesség esetén a kemoterápia haszontalan, a sugárzás lehetetlen, és a műtéti beavatkozás a terhesség idő előtti megszűnéséhez vezet. Ha nem történik semmi, akkor 1-2-3 hónapon belül már a 3. szakasz méhnyakrákja lesz, és a szülés idején a nőnek nincs esélye a túlélésre..

Előrejelzés az anya és a baba számára

Miután felfedezte a terhes nő bármely lokalizációjának rákját, elvégeznie kell az orvos által előírt vizsgálatokat. Az orvosok által összeállított konzultáció pontos diagnózist fog készíteni. A kezelőorvos elmagyarázza, hogy milyen következményekkel járhat és milyen komplikációk lehetnek. A nőnek magának tájékozott döntést kell hoznia a terhesség megőrzéséről vagy megszüntetéséről (optimális - ennek mindkét szülőnek kell döntenie). A megőrzés előrejelzése a következő tényezőktől függ:

  • A rák típusa;
  • Színpad;
  • A betegség és a terhesség szövődményei;
  • Nő kora;
  • Terhesség kora.

A legtöbb esetben egy nő egészséges babát visel és szül. A negatív tényezőktől - a terhesség alatt fellépő onkológia szomorú eredményt okozhat az anyának: a hatástalan vizsgálat és kezelés hátterében az immunvédelem hirtelen csökkenése, a carcinoma gyorsan előrehalad, lerövidítve a szülés utáni nő életét.

hírek

Jelentések az ART-központ tevékenységéről a klinikai osztályon keresztül. F. Paulsen a Reproduktív Egészségügyi Szövetség oktatási szövetségének támogatásával

Jelentések az ART-központ tevékenységéről a klinikai osztályon keresztül. F. Paulsen a Reproduktív Egészségügyi Szövetség oktatási szövetségének támogatásával

"COVID fertőzés és vérkezelés terhes nőkben" Shmakov R.G..

A központ szakértői megosztják tapasztalataikat az orvosokkal a COVID-19 járvány idején
2020. május 7. A Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény szülészeti, nőgyógyászati ​​és perinatológiai tudományos kutatóközpontjának vezető szakemberei V.I. akadémikus Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Kulakova "részt vesz a" COVID-19 and blood management "online iskolában.

A NYITott ajtók napja online formátumban megy el! 2020.05.05., 12:00

DOKTOROK DOKTORAI ÖNNEK MÁN SZÜLETEKNEK. Május 1-9. Között a DOKTOROK ONLINE válaszolnak kérdéseire

Kedves barátaim, az önszigetelés e nehéz időszaka alatt szakembereink úgy döntöttek, hogy egy hetet válaszolnak kérdéseire a hivatalos szociális hálózatunkon, a Instagram @centrkulakova oldalon. Ma beszámolunk azoknak a részlegeknek, amelyek orvosai együtt fognak működni veled a megjegyzésekben.

Új szolgáltatás: a gyermekek otthoni rendszeres vizsgálata

Kedves betegek! FSBI “Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Országos Orvosi Kutatóközpont V.I. akadémikus Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Kulakova "felelős döntést hozott.

MUNKAKAPCSOLAT MÁR SZÜKSÉGEKBEN

Kedves betegek! Szeretettel gratulálunk a közelgő tavaszi ünnephez, a munkáshoz és a győzelem napjához!

A központ több mint 130 távorvoslási konzultációt tartott a COVID-19 diagnosztizálásáról és kezeléséről terhes nőkben

2020. március 30. óta a Szövetségi Állami Költségvetési Intézet Orvostudományi Kutatóközpontjának szakemberei nevezték el BE ÉS. Kulakova több mint 130 távorvoslási konzultációt folytatott a COVID-19 diagnosztizálásáról és kezeléséről terhes nőkben.

2020. április 27-én elindul az online gyermekmaraton.!

Kedves anyukák és apukák, nagyszülők!

2020. április 27., Neonatológiai és Gyermekorvosi Intézet, Gyermekgyógyászati ​​Tanszék, a Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Országos Orvosi Kutatóközpont, az V.I. Kulakova történelemünk során először indít egy online maratont "Gyerekorvos"!

Április 20-án Oroszország nemzeti donornapja van. Gratulálunk neked, kedves adományozóink.!

Április 20-án Oroszország nemzeti donornapja! A dátumot nem véletlenül választották: 1932. április 20-án országunkban először vérátömlesztést hajtottak végre, amelynek köszönhetően sikerült megmenteni egy ember életét.

A véradás továbbra is segít megmenteni a felnőttek és a gyermekek életét. Biológiai anyag adományozása - a reményt elvesztett férfiak és nők számára a szülők boldogságának biztosítása.

A MÉRTAKASZTÁS TÁMOGATÁSA PANDÉMIKUS TÁMOGATÁSA

Sokak számára az új nap depressziós statisztikákkal kezdődik: az Oroszországi Föderációban növekszik a COVID-19 fertőzések száma.

Rák és terhesség: hogyan lehet szülni nehéz diagnózissal

Oroszországban a nőknek már 500 gyermeke volt kemoterápia után

2018.08.02., 17:40, nézetek: 5879

A rák egyre fiatalabb - sok nőgyógyász elismeri. De mi van, ha a nő kemoterápia alatt terhes lett? Ez a kérdés ma, ahogy mondják, teljes magasságra emelkedik. A gyógyászat szempontjából is releváns. És általánosságban: elvileg lehetséges-e a "kémia" során elképzelni? Ebben az időszakban kell fogamzásgátló módszereket alkalmaznom??

A szakértők szerint a közelmúltban szigorúan tilos terhességet folytatni a kemoterápia során. Számos okot említettek, de a legfontosabbat - a kemoterápia toxikus hatással lesz a magzatra, és akár rendellenes fejlődéshez, akár halálhoz vezet. És igaz. Ezenkívül terhesség alatt jelentős hormonális változás következik be a nő testében. A hormonok rohamos növekedése miatt a daganat gyorsan növekedhet és metasztázisos lehet.

De ma is fontos tudni, hogy a rák elleni küzdelemhez használt gyógyszerek erősebb hatással vannak a nő reproduktív rendszerére. De különböznek egymástól. Minden a összetételüktől függ. Egyes vegyi anyagok súlyos károkat okoznak a petefészekben, valamint megváltozásokat okoznak a szövetekben és visszafordíthatatlanok. Másoknak gyakorlatilag nincs hatása a petefészek működésére..

És ugyanabból a gyógyszerből származó károk szintje különbözik, ez nem csak a drogok osztályától és azok használatának időtartamától függ, hanem a nő életkorától is.

És a nőknél a kemoterápia egyik fő következménye a menstruációs ciklus hiánya. De a fiatal nőkben is a petefészek-rendellenesség kevésbé kifejezett, csak a ciklus szabályszerűségének megsértéseként jelentkező átmeneti rendellenességeket észlelik. Az idősebb nőknél menopauza alakulhat ki..

De egy intim kapcsolat a partnerrel ebben az időszakban lehetséges, ha egy nő kielégítőnek érzi magát a rák kezelésében és a kemoterápiás kurzusok közötti időközönként.

Tehát nagyon sok lehetőség van, és kivételek is, amikor a „kemoterápia és a terhesség” kérdéséről döntenek. Ez az eset áll fenn, ha nőgyógyász tanácsának nélkül nem lehet megtenni. Végül is a rákos gyógyszerek hatása a nő biológiai fogamzásképességére (termékenység) a kezelés alatt nem teljesen tisztázott és kiszámíthatatlan.

Ugyanez vonatkozik a kemoterápia utáni terhességre. Fennáll a meddőség kockázata, amely ideiglenes és tartós is lehet. Minden a tumor helyétől, a kemoterápiás kezelések mennyiségétől, a kapott „kémia” dózisától és természetesen az életkorától függ. A reprodukciós periódus a „kémia” után átlagosan 2–5 évig tart. És ha a 25-30 éves kor alatti fiatal nőknek minden esélyük van a természetes teherbe esésre, egészséges csecsemőjükre és születésére, akkor az idősebb nők nem térhetnek vissza teljes mértékben. Ebben az esetben csak az IVF eljárás segíthet..

De a kemoterápia után mindenképpen "támaszkodnia kell" a természetes antioxidáns termékekre. És ezek gyümölcsök, zöldségek, zöldek. Mint tudod, az antioxidánsok vonzzák a toxinokat és eltávolítják azokat a testből. A legtöbb antioxidáns megtalálható csipkebogyóban, rozmaringban és galagonyban.

Újságcím: A rák nem ok az abortuszra
Megjelent a Moskovsky Komsomolets újságban, 27612, 2018. február 9-én. Címkék: orvoslás, gyermekek, gyógyszerek Helyek: Oroszország

A terhesség megmentheti a mellrákot

Az orvosok évek óta úgy gondolták, hogy a mellrák utáni nők nem tervezhetnek terhességet a közeljövőben. És a legfrissebb tanulmányok kimutatták, hogy ez a vélemény nem helytálló, és hogy a betegséget túlélő és azt követően túlélő nők aránya nagyobb, ha a nők a kezelés után a közeljövőben gyermeket szülnek..

Az emlőrák minden korosztályt érint - mind fiatal, mind időskorú. A világon minden 20 percben egy másik nő mellrákot szenved. Az emlőrákban szenvedő betegek egynegyede olyan fogamzóképes korú nők, akik a betegséget még mindig meg tudtak szülni, különösen mivel az utóbbi években a megfelelő diagnózis, a megfelelő műtét és a műtét utáni időszakban a farmakológiai támogatás miatt az ilyen betegek várható élettartama megnőtt. Az orvosok tanácsát követve azonban a nők a kezelés végén sok éven át nem mertek teherbe esni.

Csodálatos kutatási eredményeket - az általánosan elfogadott véleményekkel ellentétben - a mellrákról szóló európai konferencián mutattak be, amelyet 2010. márciusban tartottak barcelonában. Kiderült, hogy a mellrák utáni terhesség nem csak teljesen biztonságos, de még hasznos is. Ezt több, egymással független vizsgálat eredményei is megerősítik..

Terhesség és mellrák

Az ezt a tényt alátámasztó tudományos tanulmányok összefoglalják a 39 év során - 1970-től 2009-ig Görögországban, Olaszországban és Belgiumban - végzett 14 vizsgálat adatait, körülbelül 20 000 nő részvételével, akik a múltban felépültek mellrákban. Kiderült, hogy a halál kockázata 42% -kal alacsonyabb azokban a nőkben, akik a közeljövőben terhesek voltak, miután mellrákot diagnosztizáltak. És bár ennek mechanizmusát nem vizsgálták meg teljes mértékben, a tudósok azt sugallták, hogy ennek oka elsősorban a hormonokban rejlik, amelyek szintje nő a terhesség alatt. Különösen a fő női nemi hormon ösztrogén szintje emelkedik, és annak ellenére, hogy elősegítheti a meglévő daganatok növekedését, szintén képes a rákos daganatok elleni védelemre. Egy másik ok az volt, hogy a terhesség alatt az anyai test sok védő antitestet termel.

Így ha a korábbi tudósok, amelyek nem rendelkeztek elegendő információval, a terhesség előnyeit csak az emlőrákban szenvedő nők számára feltételezték, most valódi bizonyítékok érkeztek. Ezt bejelentette az Ochsner Egészségügyi Rendszer Orvosi Szövetségének Hematológiai és Onkológiai Tanszék vezetője, Baton Rouge, Louisiana, USA, Dr. Jay Brooks.

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok hagyományos nézete magáról a problémáról néhány évvel korábban megrendült. 2006-ban közzétették a felmérés eredményeit, amelyek megkérdőjelezték, hogy a legtöbb orvos számára ismert ajánlások helytállóak voltak-e, hogy a mellrákban túlélő nőknek nem szabad teherbe esni. A fogamzás elleni fő érv az a vélemény volt, hogy a hormonszint növekedése a terhesség alatt valószínűleg kiváltja az emlőrák kialakulását. Tekintettel arra, hogy a betegek rákkezelése után az első öt-tíz évben már nagy a visszaesés kockázata, az onkológusok és a mammológusok azt javasolták, hogy betegeiknek a terhesség teljes elkerülése érdekében.

A terhesség menti a visszaesést

A „és” pontok teljes körű pontosításához a texasi (USA) Houstoni Egyetem kutatói megvizsgálták a 22 évesnél idősebb betegek nagy csoportját, és megállapították, hogy azok a nők, akik korábban mellrákkezelésben részesültek, majd később terhesek voltak, visszaesés kockázatával járnak. az oncopatológia nem növekedett. A későbbi terhességben részt vevők körében az újbóli rák kockázata 23% volt, szemben a rákos betegek 54% -ával, akik szintén rákosak voltak, de nem teherbe estek. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a megfelelő emlőrák kezelés utáni terhesség semmilyen módon nem jár a megnövekedett halálozási kockázattal vagy a rák kiújulásának kockázatával..

Tehát annak a feltételezésnek, hogy a terhesség nem jár a szörnyű betegség megismétlődésének kockázatával, az volt az első lépés, hogy megcáfolják az orvostudomány szokásos elképzeléseit a rák problémájáról és kezelésének módjairól. A második lépés arra a következtetésre jutott, hogy a terhesség nemcsak biztonságos, hanem a korábbi rákos betegek számára is hasznos.

Előnyök onkológiai betegek számára

Egy további vizsgálat megerősítette ezeket az eredményeket. Például egy tanulmány közel 3000 nőről Ausztráliában. Megmutatta, hogy ha az emlőrákot körülbelül egy évvel a csecsemő születése után észlelték, akkor annak halála kétszer olyan gyakran fordult elő, mint azokban a nőkben, akik diagnózisát még a terhesség alatt is kimutatták. Várható élettartamuk ugyanaz volt, mint más azonos korú nőké. Igaz, hogy a daganat terhesség és szoptatás alatt nem olyan könnyű felismerni - a mell megváltozik (a tejcsatornák duzzadnak és kiszélesednek), és egy kis daganat szinte lehetetlen tapintani..

Érdekes a német tudósok által a vonatkozó kutatások után tett következtetés is. Bebizonyították, hogy ha a rákot már a terhesség után észlelték, akkor a páciens kemoterápiás kezelést kaphat, mivel nincs hatása a magzatra. Ez azt jelenti, hogy a diagnosztizált mellrákban szenvedő terhes nők standard kezelést kaphatnak..

Az ilyen felfedezéseket minden bizonnyal forradalmi lehetnek nevezni, mivel nemcsak a téves terhesség alatt alkalmazott rák kezelésével kapcsolatos téves elképzeléseket hárítják el, hanem újraértékelik a terhességnek az emlőrákban szenvedő nő egészségére gyakorolt ​​hatását. Nyilvánvaló, hogy a közeljövőben a tudósok még sok új új megerősítést kapnak a váratlan eredményekről..

Terhesség és petefészekrák

Számos publikáció ismerteti a terhesség kedvező hatásait a nők más betegségeire. Például a Dél-Kaliforniai Egyetem (Dél-Kaliforniai Egyetem) amerikai tudósai úgy találták, hogy a gyermek hordozása jelentősen csökkenti a petefészekrák kockázatát. Sőt, minél gyakrabban szül egy nő, annál kevésbé valószínű, hogy megjelenik ez a betegség. Ugyanazon tudósok korábbi tanulmányai (2007) kimutatták, hogy egy későbbi életkorban a gyermek szülése csökkenti az endometriális rák kockázatát is. A tudósok szerint ennek oka az a tény, hogy a szülés során a méh "megtisztul" a régi sejtekből, amelyek rákos daganat kialakulásához vezethetnek. Lehetséges, hogy a progeszteron hormon, amely terhes nőkben nagy számban szabadul fel, szintén megelőző szerepet játszik..

Egy másik érdekes tény, amelyet a kutatás megerősített, a terhességnek a hepatitis C vírusra gyakorolt ​​hatására vonatkozik.A Nagoya Egyetem japán orvosai azt sugallták, hogy a terhesség segíthet a testnek megbirkózni ezzel a vírussal..

Általánosságban elmondható, hogy ha a terhességet a nők egészségére gyakorolt ​​haszon szempontjából tekintjük, akkor ezen időszak minden nehézsége és nehézségei esetén az előnyök továbbra is biztosak. A hátrányok között szerepel a lehetséges súlygyarapodás, az ödéma megjelenése, a fogak és a haj romlása, a székrekedés és a szülés után - aranyércsomók kialakulása és látáskárosodás a kísérletek nagy erőfeszítései miatt. Ha genetikai hajlam van, varikoosák alakulhatnak ki, és valószínűleg a mell alakja is romlik, és a lábak mérete növekszik. Sok nő szülés után hátfájás és mellkasi gerinc szenved. De figyelembe kell venni, hogy ezek a következmények nem feltétlenül jönnek létre, csak lehetséges. Ha ebben az időszakban vigyázzon magára, és kövesse az orvosok összes ajánlását, ezek a problémák elkerülhetők.

Terhesség és a nő egészsége

A terhesség azonban a hormonális háttér megváltozása és ezeknek a változásoknak a testre gyakorolt ​​hatása miatt garantálja a nők számára sok krónikus betegség visszatérését, védelmet nyújt a nőgyógyászati ​​betegségekkel szemben, valamint csökkenti vagy teljesen kiküszöböli a myomasokat, cisztákat, eróziót, mastopathiat. A terhesség az endometriosis - néha évtizedek óta - remisszióját eredményezi - ez egy olyan betegség, amelynek kezelésének fő feltétele csak a havi ciklus ideiglenes hiánya. A szülés után a korábban fájdalmas menstruációt szenvedett nők 75% -ában a menstruáció fájdalommentes. Általános szabály, hogy a szülõ nő különleges érzékenységet szerez és nőnek mutatkozik partnerrel fennálló szexuális kapcsolatokban - a szülést követõen korábban tartósan fennálló anorgasmiában szenvedõ nők 48% -a képes lesz orgazmust megtapasztalni..

Pszichológiai szempontból számos előnye van. Az esetleges szülés utáni depressziók és a családi kapcsolatok válsága ellenére, amely egyszerû hajlandóságot jelent mindkét házastárs szülõinek szerepvállalására, a nő szülés után bölcsebbé és érettebbé válik, pszichés kényelmet és örömet élvez a gyermeke után (elvégre ezt is biztosítja) ösztön). Elveszíti a lány ismerős szerepét, de megszerezi a nő-anya szerepét, vagyis új lépést tesz a fejlődésében.

A terhesség oka lehet

A szakértők új adatai arra utalnak, hogy a magzati sejtek még a szülés után is olyan betegségeket okozhatnak, mint például ízületi gyulladás, korai menopauza, depresszió vagy pajzsmirigyrák az anyai testben. Ez nem azt jelenti, hogy a betegség közvetlenül a gyermek születése után jelentkezik, évtizedekbe telhet, amíg megjelent.

Régóta bebizonyosodott, hogy a gyermek jelentős hatással lehet az anyai egészségre. Ennek oka a magzati sejtek átvitele, amelyek a placentán át migrálnak és a nő testében maradnak.

"A magzati sejtek úgy viselkedhetnek, mint őssejtek, és hámrétegekké válhatnak, azaz a szív, máj specializált sejtjeivé válhatnak" - mondta Amy Boddy, a tanulmány szerzője az Arizonai Állami Egyetemen. - Ez azt mutatja, hogy nagyon dinamikusak és óriási szerepet játszanak az anya testében. Még az agyba vándorolhatnak és neuronokká válhatnak. ”.

A magzati sejtek jelenlétét az anyai szövetekben magzati mikrochimerizmusnak nevezzük. A tudósok egy ideje tudták, hogy a magzati sejtek az anya testében mozognak, csak az a kérdés, vajon az jótékony-e vagy káros-e a női test számára. Évtizedek óta fennállnak, és gyakran társulnak védő tulajdonságokkal, mint például a sérült szövetek kezelése, ideértve a császármetszés utáni hegek kezelését is. Az amerikai tudósok közelmúltbeli tanulmányai azonban felfedték az anya testében való jelenlétük nemkívánatos következményeit..

A magzati sejtek néha hozzájárulhatnak a gyulladásos reakciókhoz és az autoimmun betegségekhez. Ez egyébként magyarázhatja, hogy a nők miért háromszor nagyobb valószínűséggel rheumatoid arthritis kialakulásának, mint a férfiak. A tudósok azt is megállapították, hogy a magzati sejteket gyakran találják a pajzsmirigy vérében és szöveteiben a nők, akiknek ezen szerv betegségei vannak, beleértve Hashimoto pajzsmirigygyulladását, Graves-kórját és pajzsmirigyrákját.

Az emlőmirigyekben az embrionális sejtek elősegíthetik a tejtermelést és védhetnek a rák ellen. A születést követő néhány évben éppen ellenkezőleg, az emlőrák kialakulásának kockázata megnő, ha ezen sejtek koncentrációja rendkívül alacsony..

„Ez egyfajta háború az anya és a magzat érdekei között. Vagyis a sejtek "együttműködésbe" lépnek az anya testével, ha a segítség költsége alacsony. De ha az erőforrások korlátozottak, és azokat meg kell osztani a magzattal, akkor heves verseny alakul ki ”- mondta Melissa Wilson Seires professzor a tanulmány társszerzője..

A tudósok úgy vélik, hogy a fejlett sejtszűrési módszerek segítenek nekik „meghallgatni” a magzati és az anyai sejtek közötti bonyolult párbeszédet, elmélyítve az anyai egészség és betegség megértését. A tanulmányt a Bioessays online magazin szerkesztői tették közzé.

Információforrások:

Az orvosok beszélték az onkológia és az IVF kapcsolatát

Friske Zhanna IVF-et végzett - agyrákban halt meg. Konstantin Khabensky felesége is. Anastasia Zavorotnyuk - a pletykák szerint - kifejezetten az agyrák kezelésére is kezelik az IVF eredményeként fogant lányuk születése után. Van kapcsolat? Szakértőkkel foglalkozunk.

Szöveg: Olga Nesmelova · 2019. november 23

Az első gyermek, akinek az IVF eredményeként született, 40 évvel ezelőtt született. Azóta több mint 10 millió csecsemő született ezzel a meddőségkezelési módszerrel..

Elena Kalinina

Gyógyszer

Orvostudományi doktor, az RF kormányzati díj kitüntetettje, az ART-ECO Reproduktív Egészségügyi Klinika létrehozója és vezetője

„A 35 év alatti nők átlagosan az esetek 30–40% -ában terhesek. Összehasonlításképpen: a fogamzás gyakorisága reproduktív technológiák nélkül mintegy 25-30%. Az életkorral az IVF következtében fokozatosan csökken a esélye a teherbe esésre. 40-42 év alatt az esetek legfeljebb 12% -ában válik terhesnek. Ha azonban az IVF-et preimplantrációs genetikai teszteléssel használjuk, amely segít kiválasztani az embriót a kromoszóma rendellenességek nélkül, akkor a terhesség valószínűsége az átadás után 65–70% -ra nő. ”.

Hogy őszinte legyek: az IVF okozhat-e rákot

Marina Kiseleva

Orvostudományi doktor, professzor, az Új Orvosi Technológia Tanszék vezetője, MRNTs im. A. F. Tsyba, a Szövetségi Állami Költségvetési Intézet Radiológiai Tudományos Kutatóközpontjának fióktelepe, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, szülész-nőgyógyász és onkológus

„Ahhoz, hogy ésszerűen megválaszoljuk ezt a kérdést, randomizált többcentrikus tanulmányokra kell támaszkodnunk. És bár Oroszországban még nem végeztek ilyen tanulmányokat, nagyon jó külföldi adatokkal rendelkezünk, amelyek alapján arra következtethetünk: az IVF eredményeként a rák megbetegedésének kockázata nagyon kicsi ”.

Például az izraeli Maccabi egészségügyi szolgálat szakértői tanulmányt készítettek, amelyben közel 90 ezer nő vett részt IVF-es terhességgel. A vizsgálatban résztvevők közül mindössze 41 petefészekrák, 38 endometriumrák és 501 mellrák esetét regisztrálták. Pontosan ugyanaz, mint a természetes terhességű nők esetében.

A svédországi helyzet még inkább indikatív - egy olyan országban, ahol nagy figyelmet szentelnek az egészségügynek. 1932 óta ezen ország minden polgára bekerült egy speciális nyilvántartásba, amelynek köszönhetően a tudósok hozzáférést kaptak mindenki egészségi állapotára vonatkozó adatokhoz. Beleértve 1,8 millió nőt, akik akár ovulációs stimulációt, akár IVF programot alkalmaztak a terhesség elérésére.

A nők e csoportjának egészségügyi adatait összehasonlítottuk 2 millió anyák egészségügyi adataival, akik asszisztált reproduktív technológiák alkalmazása nélkül teherbe estek. Kiderült, hogy azok a nők, akik az IVF programot alkalmazták, nem szenvedtek sokkal több rákban, mint azok, akiknek „szokásos módon” sikerült teherbe esniük. Az eltérések többsége annak a következménye, hogy az IVF-hez forduló nőknek terhességük előtt egészségi problémáik voltak.

Hol vannak pletykák

Sok tudományos cikk található az IVF-ről, mivel az orvosok folyamatosan végeznek kutatásokat az eljárás lehetséges veszélyének ellenőrzésére, a legkisebb kockázatok kiküszöbölésére. És a kutatási eredményeket gyakran egyoldalúan értelmezik és megvilágítják. Például: az IVF egyik protokollja szerint hormonokat írnak fel a várandós anyákra az előkészítés szakaszában. Ez elindítja egyszerre több tojás érését és növeli annak esélyét, hogy a kapott embriók ideálisan egészségesek legyenek. Ugyanakkor a mellrák a női nemi hormonok szintjétől függ: minél több a szervezetben a hormon, annál nagyobb a betegség kockázata. A tudósok azt sugallták, hogy az IVF hormonális stimulációja kiválthatja az emlőrákot, és erről azonnal a média beszámolt..

A tesztek azonban kimutatták, hogy önmagában a hormongyógyszerek nem okozhatnak mellrákot. Csak annyit tehetnek, hogy növelik a női hormonok szintjét. A hormonszint emelkedése néha felgyorsíthatja a meglévő rák kialakulását, amelyet a nő nem gyanított.

"Ez az oka annak, hogy az IVF eljárás előtt az orvosok nagyon alapos és részletes vizsgálatot végeznek a betegről" - mondja Jelena Kalinina. "Ez lehetővé teszi a betegség felismerését és a kockázatok minimalizálását.".

A lényeg az is, hogy fokozott figyelmet fordítanak a hírességek életére. Ha egy fiatal és gyönyörű csillag hirtelen halálos betegségben szenved, ez publikációk és beszélgetések rohamát okozza, ami általában logikus. A kompetencia elégtelen szintje miatt azonban az emberek ritkán tudják megítélni az IVF és a rák kapcsolatát.

„Példaként próbáljuk összekapcsolni az IVF-et az agyrákkal - a glioblastómával. A tudósoknak nincs bizonyítékuk arra, hogy ez a nagyon ritka tumor társult az IVF-hez. Ugyanakkor úgy történt, hogy a daganatokat Jeanne Friske-ben és Anastasia Zavorotnyuk-ban is megtalálták ”- magyarázza Marina Kiseleva. - És mivel tudjuk, hogy mindkét csillag felkészült az IVF-re, kísértés van, hogy összekapcsoljuk ezt a két körülményt. De mi van azzal, hogy Dmitrij Hvorostovsky operaénekes, Mihail Zadornov komikus és Mihhail Kogan zongoristák agyrákban haltak meg? Végül is a férfi hírességek nem tették meg az IVF-et ”.

A terhesség és a rák azonban valóban összefüggésben lehetnek. Ebben az esetben egyáltalán nem számít, hogy a nő hogyan tudott fogant: természetesen vagy az IVF segítségével.

„A terhesség hosszú folyamat. A kilenc hónap alatt egy nő teljesen más hormonális háttérrel él, mint a terhessége előtt. Ebben az időszakban valóban rendellenességek léphetnek fel a testben, amelyek kiválthatják a rák kialakulását ”- mondja Elena Kalinina. - Ugyanakkor maga a terhesség sem okoz rákot, és nem növeli annak előfordulásának kockázatát. Általában azokban a nőkben merülnek fel problémák, akik a fogantatás előtt szenvedtek a betegségtől. Például, a terhesség ugyanazon glioblastoma súlyosbodását válthatja ki. De ez nem azt jelenti, hogy az IVF vagy a terhesség vezet ehhez a betegséghez! "

Az IVF valódi kockázata

Az IVF korlátozásokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik. Ezért alaposan megvizsgálják a párok egészségi állapotát, és előírnak vizsgálatokat, amelyeket be kell nyújtani az eljárás előtt.

Jelena Kalinina négy objektív kockázatot fogalmazott meg:

1. szám: petefészek hiperstimulációs szindróma

Ez egy egyéni reakció a hormonális gyógyszerekre, amelynek eredményeként ugyanakkor sokkal több tojás érlelhető meg, mint szükséges. Emiatt a petefészek növekszik és a folyadék felhalmozódhat a hasüregben és a tüdőben. A probléma elkerülése érdekében a stimuláció megkezdése előtt gondosan meg kell vizsgálni a nőt, és maga a stimulációt szigorú orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani..

2. szám: többes terhesség

A kilencvenes években, amikor hazánkban még mindig nem lehetett megőrizni az "extra" embriókat, minden életképes embriót át lehet adni egy nőnek - és akkor a terhesség gyakran hármas, négyszeres és akár ötszörös is volt. Ez bonyolította a terhesség folyamát, koraszüléshez és egyéb problémákhoz vezetett..

A klinikai ajánlások szerint manapság az orvosok legfeljebb két embriót juttatnak a méhbe. Tilos több transzfert küldeni, ezt kifejezetten előírja az 107n. Egészségügyi Minisztérium, amely hazánkban a reproduktológusok munkáját szabályozza. Sőt, a terhesség esélye sem csökken.

Általános szabály, hogy a genetikai preimplantációs tesztelést követően csak egy embriót szállítanak át egy nőre. A genetikai teszt lehetővé teszi az embriók kiszűrését a „helytelen” számú kromoszómával és az örökletes betegségekkel - például cisztás fibrózissal és hemofíliával szemben. Mindez csökkenti a vetélés esélyét és növeli az egészséges csecsemő esélyét.

3. szám: az intraabdominális vérzés kockázata, amely a tojásgyűjtést kísérheti

Szerencsére a szövődmények valószínűsége nagyon alacsony - legfeljebb 1,4%. Csökkentheti a kockázatot, ha punkció után nem engedi azonnal a nőt haza, és néhány órán keresztül figyeli az állapotát. Ez lehetővé teszi az esetleges problémák időben történő azonosítását és kijavítását..

4. szám: méhen kívüli terhesség

A tápközegben lévő embrió ultrahang szigorú ellenőrzése mellett kerül a méhbe. 1-2 napon belül be kell implantálni a méh falába. Időnként azonban, nagyon ritka esetekben, az embrió nem talál helyet a méhben, és a folyadék kiáramlásával együtt a petevezeték lumenébe kerülhet és ott is beültethető - így alakul ki a méhen kívüli terhesség. Ezért az orvosok gondosan figyelik az összes IVF-et az eljárás minden szakaszában, ideértve az embrióátadást is - ez időben segíti a beteget.

Onkológia és IVF: van-e kapcsolat?

A cikk tartalma [elrejtés]

Emlékezzünk arra, hogy az in vitro megtermékenyítés (IVF) a termékenységi kezelés csúcstechnológiai módszere, amelyet akkor alkalmaznak, ha a gyermek fogantatásának más módjai nem működtek. Az IVF segíti a világ sok terméstelen pártjának szüleit: a létezés több mint 40 éve, a módszernek köszönhetően, több mint 10 millió csecsemő született. Noha az IVF-es csecsemőket gyakran „kémcsöves csecsemőknek” nevezik, valójában csak a megtermékenyülés történik a várandós anya testén kívül. Az embriót ezután átviszik a méhbe. A jövőbeli csecsemő ugyanúgy nő, fejlődik és születik, mint az összes többi csecsemő "természetesen".

Az IVF és az onkológia kapcsolata

Az IVF okozhat rákot? „A kérdés ésszerű megválaszolásához a multicentrikus tanulmányokra kell támaszkodni” - mondta Marina Kiseleva, MD N., professzor, az MRRC új orvosi technológiáinak tanszékének vezetõje. A. F. Tsyba - az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Szövetségi Állami Költségvetési Intézet Radiológiai Tudományos Kutatóközpontja, szülész-nőgyógyász és onkológus. "És bár az Oroszországi Föderációban még nem végeztek ilyen tanulmányokat, külföldi adatokkal rendelkezünk, amelyek alapján arra következtethetünk, hogy a rák IVF eredményeként kialakulásának kockázata nagyon csekély".

Például az izraeli Maccabi egészségügyi szolgálat szakértői tanulmányt készítettek, amelyben közel 90 000 nő vett részt IVF-es terhességgel. Csak 41 petefészekrákot, 38 endometriumrákot és 501 mellrákot regisztráltak minden résztvevő számára. Pontosan ugyanaz, mint a „természetes” terhességű nők esetében.

A svédországi helyzet még inkább indikatív - egy olyan országban, ahol nagy figyelmet szentelnek az egészségügynek. 1932 óta az ország minden lakosa szerepel egy speciális nyilvántartásban, amelynek köszönhetően a tudósok hozzáférést kaptak minden polgár egészségi állapotára vonatkozó adatokhoz. Beleértve - 1800 000 nő, akik ovulációs stimulációt vagy IVF programot alkalmaztak a terhesség elérésére. A nők e csoportjának egészségügyi adatait összehasonlítottuk a 2.000.000 anyának egészségügyi adataival, amelyek terhessé váltak asszisztált reproduktív technológiák használata nélkül. Kiderült, hogy azok a nők, akik az IVF programot alkalmazták, nem szenvedtek sokkal több rákban, mint azok, akiknek „szokásos módon” sikerült teherbe esniük. Az eltérések többsége annak a következménye, hogy az IVF-hez forduló nőknek terhességük előtt egészségi problémáik voltak.

Hol származtak a pletykák az IVF és a rák kapcsolatáról??

Az in vitro megtermékenyítés gyakran felhívja a média figyelmét, ami nem meglepő, mivel világszerte legalább 50 millió párt szenved meddőségtől. Nézzük meg, hogy a média ezért gyakran nem arról a tényről ír, hogy minden évben több ezer család boldog, hanem arról, hogy az IVF-rel kapcsolatos egészségügyi problémákról?

Számos tudományos publikáció található az IVF és a rák kapcsolatáról

Az orvosok és tudósok igyekszik a módszert a lehető legbiztonságosabbá tenni annak érdekében, hogy elkerüljék a várandós anyákra vonatkozó legkisebb kockázatot. Az in vitro megtermékenyítéshez kapcsolódó összes lehetséges veszélyt szó szerint „a mikroszkóp alatt” tanulmányozzák - még ha a kockázatok csekélyek is, megpróbálják gondosan ellenőrizni őket. Ennek eredményeként olyan tudományos cikkek jelennek meg, amelyekre a média reagál. Nagyon sok figyelmet vonz a probléma, ám ezt egyoldalúan tárgyalják..

Íme egy példa. Az egyik IVF-protokoll szerint a várandós anyák számára hormonokat írnak fel a felkészülési szakaszban: ez egyszerre több pete érését indítja el, és növeli annak esélyét, hogy a kapott embriók között tökéletesen egészséges lesz. Ebben az esetben a mellrák a női nemi hormonok szintjétől függ: minél több a szervezetben, annál nagyobb a betegség kockázata. A tudósok azt sugallták, hogy az IVF hormonális stimulálása kiválthatja az emlőrákot - és erről azonnal a média jelentett. Egy alapos ellenőrzés azonban kimutatta, hogy az IVF-ben alkalmazott hormonális gyógyszerek nem okozhatnak mellrákot. Mindezek a gyógyszerek megnövelik a női hormonok szintjét. A hormonszint emelkedése néha felgyorsíthatja a meglévő rák kialakulását, amelyet a nő nem gyanított. "Ez az oka annak, hogy az IVF eljárás előtt nagyon alapos vizsgálatot végezzünk" - mondja Elena Kalinina. MD, az Orosz Föderáció kormányának díjazottja, az ART-ECO reproduktív egészségügyi klinika alkotója és vezetője. "Ez lehetővé teszi a betegség felismerését és a kockázatok minimalizálását." De ez nem olyan érdekes és botrányos - tehát ezúttal a média hallgat. Ennek eredményeként mindenki megismerte a kockázatot, de nincs veszély - csak orvosok és tudósok.

Érdeklődés a hírességek életében

Érdekelnek vagyunk a bálványok életének minden részletében - ideértve az egészségi állapotukat is. Ezért ha egy fiatal és gyönyörű színésznő vagy énekes beteg, az újságírók elkezdenek keresni betegségének okait. Mivel az IVF meglehetősen közismert módszer, ezért gyakran önkényesen esik a figyelem középpontjába. „Példa erre az IVF és az agydaganat - a glioblastoma - összekapcsolásának kísérlete. A tudósoknak nincs bizonyítékuk arra, hogy ez a nagyon ritka tumor társult az IVF-hez. Ugyanakkor úgy történt, hogy a daganatokat mind Zhanna Friskeben, mind Anastasia Zavorotnyukban találták ”- mondja Marina Kiseleva. - És mivel tudjuk, hogy mindkét csillag felkészült az IVF-re, kísértés van, hogy összekapcsoljuk ezt a két körülményt. De mi van azzal, hogy Dmitrij Hvorostovsky operaénekes, Mihail Zadornov komikus és Mihhail Kogan zongoristák agyrákban haltak meg? Mint megérted, a férfiak természetesen nem csináltak IVF-et ”.

A terhesség és a rák valóban összekapcsolódhatnak

Sőt, egyáltalán nem számít, hogyan sikerült egy nő elképzelni: „természetesen” vagy az IVF segítségével. „A terhesség hosszú folyamat. A kilenc hónap alatt egy nő teljesen más hormonális háttérrel él, mint a terhessége előtt. Ebben az időszakban valóban újrarendeződések léphetnek fel a testben, amelyek megindíthatják a rák kialakulását ”- mondja Jelena Kalinina. - Ugyanakkor maga a terhesség nem okoz rákot, és nem növeli annak előfordulásának kockázatát. Általában azokban a nőkben merülnek fel problémák, akik a fogantatás előtt szenvedtek a betegségtől. Például, a terhesség ugyanazon glioblastoma súlyosbodását válthatja ki. De ez nem azt jelenti, hogy az IVF vagy a terhesség vezet ehhez a betegséghez! "

Az IVF valódi kockázata

Mint minden más kezelési módszer, az IVF korlátozásokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik. Ezért az in vitro megtermékenyítés előírása előtt a nőgyógyász vagy a reproduktológus gondosan megvizsgálja a párok egészségi állapotát, és előírja azokat a vizsgálatokat, amelyeket be kell nyújtani az in vitro megtermékenyítés előtt. Mi az IVF valódi kockázata, kérdeztük szakértőnket, Elena Kalinina-t. Három objektíven létező problémáról beszélt..

Petefészek hiperstimulációs szindróma

Ez egy egyéni reakció a hormonális gyógyszerekre, amelynek eredményeként ugyanakkor sokkal több tojás érlelhető meg, mint szükséges. Emiatt a petefészek növekszik és a folyadék felhalmozódhat a hasüregben és a tüdőben. A probléma elkerülése érdekében a stimuláció megkezdése előtt gondosan meg kell vizsgálni a nőt, és maga a stimulációt szigorú orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani..

Többes terhesség

A kilencvenes években, amikor hazánkban még mindig nem lehetett megőrizni az "extra" embriókat, minden életképes embriót át lehet adni egy nőnek - és akkor a terhesség gyakran hármas, négyszeres és akár ötszörös is volt. Ez bonyolította a terhesség lefolyását, koraszüléshez és egyéb problémákhoz vezetett. A klinikai irányelvek szerint manapság legfeljebb két embrió kerül a méhbe. Tilos többet elhelyezni a törvénynek megfelelően. Az elmúlt években a korszerű embriológiai laboratóriumok hatalmas mértékben növekedtek. Ha ma a reprodukciós orvosok csak egy embriót szállítanak át, akkor a terhesség valószínűsége változatlan marad, ami korábban csak két vagy több embrió átadásakor fordult elő. Ugyanakkor az ötéves teherbe esés kockázata teljes mértékben kiküszöbölésre kerül. A genetikai teszt lehetővé teszi az embriók kiszűrését a „helytelen” számú kromoszómával és az örökletes betegségekkel - például cisztás fibrózissal és hemofíliával szemben. Mindez csökkenti a vetélés esélyét és növeli az egészséges csecsemő esélyét.

Hasi vérzés veszélye

Ez a komplikáció kísérheti a tojásgyűjtést. Szerencsére a valószínűsége nagyon kicsi - legfeljebb 1,4%. Csökkentheti a kockázatot, ha punkció után nem engedi azonnal a nőt haza, és néhány órán keresztül figyeli az állapotát. Ez lehetővé teszi az esetleges problémák időben történő azonosítását és kijavítását..

Ektopiás terhesség

A tápközegben lévő embrió ultrahang szigorú ellenőrzése mellett kerül a méhbe. 1-2 napon belül be kell implantálni a méh falába. Nagyon ritka esetekben azonban az embrió nem talál helyet a méhben, és a folyadék kiáramlásával együtt a petevezeték lumenébe kerülhet és ott implantálhat - méhen kívüli terhesség lép fel. Ezért az orvosok gondosan figyelik az összes IVF-et az eljárás minden szakaszában, ideértve az embrióátadást is - ez időben segíti a beteget.

Hogyan lehet csökkenteni az IVF kockázatát

"Objektív szempontból egy jó klinikán az IVF kockázata nem olyan nagy" - mondta Lyubov Izmailova, reprodukciós orvos, az Európai (ESHRE) és az Orosz Humán Reprodukciós Egyesületek (RARCH) tagja. - Mint azt mondom a betegeimnek: „Az IVF fő kockázata a terhesség”.

Az IVF sikerének növelése és a szövődmények valószínűségének minimalizálása érdekében:

  • Az egészséges életmód vezetéséhez - biztosítania kell a megfelelő táplálkozást, meg kell szüntetnie a dohányzást és az alkoholt.
  • Végezzen el minden orvos által javasolt tesztet és vizsgálatot - ez segít azonosítani azokat a problémákat, amelyek befolyásolhatják a terhességet vagy bonyolíthatják azt. Ebben az esetben az orvosnak világosan meg kell magyaráznia, hogy miért nevezi ki az adott vizsgálatot.
  • Nagyon fontos, hogy nyíltan és őszintén beszéljünk az orvossal, hogy ne rejtsünk el információt egészségük állapotáról és a szeretteink egészségéről. Fontos minden olyan betegségről, rossz szokásokról, orvosi és kozmetikai eljárásokról beszélni, amelyeket egy nő a klinikán kívül végez. "Tegyük fel, hogy a beteg olvassa el valahol azt, hogy a tojás keltetése előtt hasznos lehet hirudoterápia. De a pióca nyálában van egy hirudin anyag, amely lelassítja a vér koagulációját - Lyubov Izmailova példát hoz. "Ha a beteg nem figyelmezteti az orvost a hirudoterapeuta meglátogatására, akkor fennáll a hasi vérzés veszélye, amelyet rendkívül nehéz megállítani.".

Minden más a szakember képességeitől és ismereteitől függ. A legjobb dolog, amelyet a beteg megtehet, az, ha bízik az orvosban és követi az összes ajánlását. Minél jobb az orvos és a beteg közötti megértés - annál nagyobb a siker esélye.