Felnőttek és újszülöttek hemangiómáinak okai és kezelése

A bőr hemangioma egy vagy több jóindulatú daganat, amely kapillárisok felhalmozódását foglalja magában. Egy ilyen formáció a testben lapos vagy gumós vörös (lila) foltnak tűnik. A bőr hemangioma felnőtt férfiaknál és nőknél, valamint újszülött gyermekeknél (csecsemőknél) fordul elő. A csecsemődaganatok hajlamosak az aktív növekedésre és a súlyos vérzésre, ezért speciális felügyelet és egyéni kezelés szükséges.

Osztályozás és lokalizáció

A bőr hemangiómáinak lokalizációjának fő helyei felnőttekben és újszülöttekben:

• fej (nyaki ok, parietális rész);
• arc (szemhéjak, orr, homlok, áll, arc);
• nyak;
• kezek (ujjak, kezek, vállak);
• lábak (csípő);
• vissza;
• a mell lágy szövete (emlőmirigy);
• ágyék területe.

Hasonló érrendszeri neoplazmák fordulhatnak elő nem csak a bőr alatt, hanem a belső szervek régiójában is (a máj hemangiómájáról bővebben külön cikkünkben olvashat).

A szülőknek tudniuk kell, hogy a gyermekek szubkután hemangioma a leggyakoribb veleszületett betegség (a lágy és nyálkahártya szövetek jóindulatú képződményeinek diagnosztizálásának minden esetének 50% -a). A hemangiómák háromszor gyakoribbak az újszülöttekben, mint a fiúkban. Kozmetikai hiba mellett a kórokozó átterjedhet a közeli szövetekre is, látási szervek működési zavarait, szagát okozva, vérzést és más súlyos komplikációkat okozva..

Az orvosok megkülönböztetik a gyermekek és felnőttek hemangiómáinak a következő típusait:

1. Kapilláris (vagy egyszerű).
2. Tátongó.
3. vénás.
4. Kombinált.
5. Vegyes

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes betegségtípusokat.

Kapilláris hemangioma

A bőr kapilláris hemangioma a leggyakoribb patológia. Egy ilyen daganatot egy sűrű kapilláris hálózat alkot, és úgy néz ki, mint egy vörös-bíbor színű folt, amely több milliméterrel felmegy a bőr fölé, és nem hatol be mélyen a bőr alatti szövetbe. Egy ilyen hemangioma felülete durva, élek egyenetlenek. Ezt a neoplazmát a kapillárisok aktív növekedése jellemzi, amelyek idővel közeli szövetekké növekednek és elpusztítják őket. Préselés után a pecsét világosabb lesz, ezután helyreállítja eredeti színét.

Cavernous hemangioma

Felnőttekben és gyermekekben a barlangos (cavernous) hemangiómák a kapilláris képződmények kialakulásának következményei. Az ilyen daganatok növekedésekor érrendszeri repedések és vérzések lépnek fel. Emiatt kialakulnak az endotélsejtekkel bélelt üregek (barlangok). Egy ilyen daganat cianotikus színűnek tűnik, amelyet a legközelebbi szövetektől világosan elhatároltak, elválasztottak osztással és lágy állagúak. Ezen tömítések többsége mélyen a bőr alatt van. Az arc vagy a lábát érintő, barlangmentes hemangioma nem okoz fájdalmat a betegekben. Ha megnyomják, a tömítés elhalványul, rövid idő után helyreállítva a színt.

Kombinált hemangioma

A kombinált szubkután hemangiómákat kiterjedt szövetkárosodás jellemzi. Az orvosok ezt a betegségtípust átmeneti formának tekintik a kapilláris és a cavernous tumor között. Éretlen ereket, valamint vérrel töltött üregeket tartalmaz. A patológia e formája által érintett struktúráknak nincsenek egyértelmű határok. A betegség jelei közvetlenül függnek a csomópontban uralkodó szövet típusától.

A patológia vegyes formája esetén a daganat számos különféle szövetet tartalmaz (ideges, lymphoid, érrendszeri, kötő). Az ilyen tömítéseket a gyógyászatban az alábbiaknak nevezzük: angioneurómák, angiofibrómák, hemlyphangiómák. A csomó megjelenése és a kapcsolódó tünetek attól függnek, hogy mely szövetek dominálnak..

A szakemberek megkülönböztetik a racém vaszkuláris pecséteket is, amelyek ritkák és a nyakon és a fejbőrön helyezkednek el.

A hemangioma okai

Az orvosok még nem tudták megállapítani a hemangioma valódi okait újszülöttekben és felnőttekben. Mivel azonban ez a bőrbetegség gyakran csecsemőknél fordul elő, az orvosok úgy vélik, hogy a fejlődés fő oka az erek fejlődésének eltérése a magzati fejlődés során.

A nőknek a gyógyszerek egy bizonyos csoportjának ellenőrizetlen bevétele terhesség alatt vezethet az érrendszeri hiperplázia kialakulásához. Ezenkívül a gyermekkori patológia megjelenése az anya által átvitt vírusos és bakteriális fertőzéseket, koraszülést válthat ki.

A felnőtteknél a bőr hemangioma kialakulását a következő tényezők válthatják ki:

1. Sugárzás.
2. Káros környezeti feltételek a lakóhelyen.
3. Mérgező termékek és vegyi anyagok kibocsátásával kapcsolatos termelési munka.
4. Hosszan tartó napfény.
5. Átöröklés.
6. A belső szervek patológiája.

A betegség tünetei és jellemzői

A veleszületett érrendszeri hiperpláziát gyermekeknél közvetlenül a születés után diagnosztizálják. Ritka esetekben a patológia a gyermek életének első hónapjaiban merül fel. Az újszülötteknél a hemangioma elsősorban a következő testrészekben fordul elő: fejbőr (homloka, korona), arc (arcok, orr, felső és alsó szemhéjak, homlok, szem alatti terület), nyak, hát, nemi szervek, karok, lábak, belső szervek és még csontok. Az érrendszer tömítéseinek mérete 1-2 milliméter és 15-20 centiméter között változhat. Ezeknek a daganatoknak a megkülönböztető jele a megnövekedett testhőmérséklet a sérülés helyén. A kapilláris és üreges hemangiómák szélességében és mélységében egyaránt növekednek. Méretük szerint képesek kiszorítani a közeli szöveteket, és a csecsemő szerveinek károsodásához vezethetnek. A gyermekek hemangioma könnyen megsérülhet, ami súlyos vérzéshez vezet, amelyet nehéz megállítani. A következő komplikációk is előfordulhatnak:

• az érintett testrészek fekélyesedése;
• belső vérzés;
• kórokozók általi fertőzés;
• anémia;
• trombocitopénia (nagy csomópontokban trombózis léphet fel, ami a vérlemezke-készletek kimerüléséhez és a vér koagulációjának csökkenéséhez vezethet).

Az újszülöttek üreges vagy kapilláris típusú érrendszeri hiperplázia aktívan növekszik az élet első éveiben. De számos időszakban ez a betegség visszahúzódik és eltűnik. A daganat gyakran önmagában oldódik ki az első életév végére, az első 5 évben (korai involúció) vagy pubertás ideje alatt (késői involúció).

Diagnostics

Ha hemangiómák fordulnak elő újszülöttekben és felnőttekben, az orvosok a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:

1. A daganat kórtörténete, vizsgálata és tapintása.
2. A daganat méretének mérése és rögzítése a növekedési sebesség meghatározására a szakembernél történő ismételt látogatások során.
3. A testhőmérséklet mérése a sérülés helyén egy speciális eszközzel - hőelemekkel. Ez lehetővé teszi a tumor és az egészséges szöveti terület közötti hőmérsékleti különbség (0,01 Celsius fok pontos pontosságú) azonosítását. Ha a különbség több, mint 1 fok, akkor ez a daganatok növekedését jelzi.
4. A vaszkuláris hiperplázia ultrahangja (a sérülés mélységének meghatározására).
5. Angiográfia, amely feltárja a hely vérellátásának sajátosságait.
6. Röntgenografia.
7. MRI és CT. Ezeket a kutatási módszereket elsősorban a belső szervek és a csontok károsodására használják (bővebben a gerinc hemangiómáról).

A kapott diagnosztikai adatok alapján az orvos dönt a betegség további kezeléséről.

Hemangiómák kezelése és eltávolítása

Újszülött vagy felnőttkorban a bőr egyszerű hemangiómájának kezelése nem szükséges, ha az orvosok a tömörülés regresszióját regisztrálták. Ebben az esetben a szakértők a várakozási taktikát választják.

A sürgős kezelés (az élet elsõ hónapjaiban) gyermekeknél hemangiómákat igényel, amelyek a fejben, a nyakon, a szájban és a nemi szervekben merültek fel. Szükség van továbbá az érrendszeri daganatok azonnali kezelésére is, rövid vagy rövidebb ideig kétszer vagy többre növekedve, vérzéses bonyolult cavernous daganatok, fertőzés.

A bőr hemangiómáinak eltávolítására az orvosok a következő módszereket használják:

1. Lézeres hemangioma eltávolítás. Ez a módszer eltávolítja a daganatokat felnőttekben és gyermekekben, akár 2 centiméter méretű is. A lézer hőhatása a daganatok megsemmisítéséhez vezet. Ugyanakkor a magas hőmérsékletek miatt azonnali vérrögképződés következik be, amely megakadályozza a vérzés előfordulását. Egy ilyen eljárás után láthatatlan heg marad felnőtt beteg vagy gyermek testén.
2. Cryodestruction. Ez az eltávolítási módszer folyékony nitrogén felhasználását foglalja magában, amely lefagyasztja a daganatot és elpusztulásához vezet. Ezen eljárás után hegek maradnak a bőrön, ezért csak a kicsi érrendszer képződéseket távolítják el ilyen módon. Ennek az eltávolítási módszernek a előnye a fájdalommentesség a beteg számára és a gyors gyógyulás..
3. Elektrokoaguláció (csomópontok cauterizálása elektromos áram felhasználásával).
4. Szklerózis (bizonyos vegyi anyagok behozatala, amelyek felnőttekben a szöveteket a bőr hemangiómájába pusztítják el). A szakemberek gyakran 70% alkoholt használnak erre. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. A betegség teljes megszabadulásához több alkalomra van szükség..
5. Klasszikus művelet a szikével. A gyermekek és felnőttek bőrének hemangiómáinak eltávolítására szolgáló ilyen műtétet a daganat mély helyén hajtják végre, vagy ha nem lehetséges kevésbé traumás módon eltávolítani..
6. Kábítószer-terápia hormonális gyógyszerek felhasználásával. A hormonális gyógyszereket kiegészítő terápiaként alkalmazzák az érrendszeri hiperplázia növekedésének megállítására. Ezt a hatást gyakran használják az eltávolítási művelet előkészítésére. Ehhez propranololt, prednizolont és vinkristint használnak. A gyógyszerek adagolása mindig egyedi, és ezt a kezelő orvosnak kell kiszámítania.

Nem lehetséges otthon megszabadulni a bőr hemangiómáitól népi gyógyszerek és kezelési módszerek segítségével. Ezenkívül egyes növények olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek felgyorsíthatják az érrendszeri fókák növekedését és súlyos szövődményekhez vezethetnek..

Előrejelzés

Az újszülöttek hemangiómái az első életév után képesek független regresszióra és felszívódásra. Az orvosok (gyermekgyógyász, sebész, bőrgyógyász) szoros figyelme érdemel hiperpláziát, amely gyorsan növekszik. A betegség kezelésének modern módszerei megszabadulhatnak a fókáktól, az érintett területeket és a közeli struktúrákat minimális mértékben károsítva.

Hemangioma a szegycsonton

A hemangioma gyakori betegség, különösen gyermekeknél. Ezért a szülők egyre inkább érdeklődnek a mellkasdaganat okai, a tünetek, a kezelési és megelőzési módszerek, valamint e betegség lehetséges következményei iránt. A hemangioma egy jóindulatú test, amely kicsi vagy nagy erekből áll, összefonódva glomerulus formájában. A legtöbb esetben a bőrön, a mellkason, ritkábban a belső szerveken található. Gyermekekben az oktatás az első életévben található meg.

Mit tulajdonítanak a hemangiómák okainak??

Az első trimeszterben a magzati keringési rendszer kialakulni kezd, és a vírusoknak való kitettség vaszkuláris patológiához vezethet..

• az anyai vírusos betegségek terhesség alatt, különösen a korai szakaszban;
• gyógyszerek szedése terhes nő felírása nélkül;
• az anya és a gyermek közötti reneszusi konfliktus előfordulása;
• terhes nő visszaélése rossz szokásokkal - alkohol, dohányzás, drogok;
• genetikai hajlam.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen tünetek jelzik a hemangiómát a mellkasban?

Az emlő hemangioma sok esetben nem okoz panaszt, de minden a lokalizációtól és az expozíciós lehetőségektől függ:

Helyszín és lehetséges kockázatok	A tünetek leírása
A bőrön	Olyan foltja van, amely laza tapintású, vöröses vagy ciános, nem kinyúlik a bőr felett
Sérülés esetén	Vérzés vagy fekély képződött a sérülés területén
Közvetlenül a szervekben	Fájdalom jelentkezik
A mellkas csontjaiban	Megvastagodás lép fel

A mellkasi hemangiómákat szerkezetük, elhelyezkedésük, méretük szerint osztályozzuk. Vissza a tartalomjegyzékhez

fajták

Vegye figyelembe a daganatok fő típusait, attól függően, hogy mely ereket érintik:

• Kapilláris nézet. A legkisebb edényekből áll, amelyek vörös színben festenek az érintett területet. Tapintáskor sima és puha, nem emelkedik fel a bőr fölé.
• Az üreges forma nagy erek megváltozott falait tartalmazza, ezért kékes vagy lila szín jelenik meg a hemangiómában. A hely gödrös, vérzés előfordulhat időszakonként, véletlen mechanikus expozíció során.
• Kombinált forma. Nehéz tolerálni a vegyes megjelenést, mivel nemcsak az erekre, hanem a szervek szövetére is érinti, ahol található.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnostics

Ha a hemangioma a mellkas bőrén található, akkor észrevehető, amikor a beteg külső vizsgálatát végzik. Gyermekekben néhány nappal a születés után jelentkezik. Az orvos először diagnosztizál, és megerősítésre kerül egy további vizsgálat, amely magában foglalja:

• vérvizsgálat;
• ultrahang - annak meghatározása, hogy a daganat milyen kiterjedt és mélyen fekszik.
• angiográfia - több folt jelenlétében vagy szervkárosodás esetén.

A kezelés eredményének eléréséhez minden vizsgálatot a lehető leghamarabb el kell végezni.

Milyen kezelési módszert válasszon?

A hemangioma megfigyelését akkor választják, ha a kapilláris típusú mellkason lévő pecsét egyedül található, kicsi és nem mozgatható meg sérülése. Gyerekekben a foltok végül világosabbá válnak és nyom nélkül eltűnnek 10 éves korban. Ha megmarad, nem zavar, és nem zavarja. Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a hemangioma a mellkasi régió szervébe vagy szöveteibe terjed. A mellkas területén elhelyezkedő kicsi hemangiómákat lézerrel, elektrokoagulációval, szkleroterápiával vagy krioterápiával távolítják el..

Az orvosi technikák áttekintése

Ha a gyermekekben nagy számú oktatást észlelnek, akkor a "Prednizolon" hormonterápiát egyéni rendszer szerint alkalmazzák. A gyógyszer nem teszi lehetővé a daganat növekedését. A következő technikákat is használják:

• A lézer sárga vagy zöld színt bocsát ki, amely befolyásolja a kóros ereket anélkül, hogy befolyásolja az egészséges szövetet. Több ülés szükséges.
• A kriodestrukció folyékony nitrogén felhasználását foglalja magában. A fájdalommentesség és a végrehajtás sebessége előnyei vannak a módszernek.
• A szklerózis jó eredményt ad, ha a daganat kicsi, de vannak változások a szervekben.
• Az elektrokoaguláció hatékony a daganatos vérzés esetén. De a kezelés után hegek és hegek maradhatnak..

A mellkas hemangiómáinak kezelése tartalmazhat hormonterápiát és hardver manipulációkat..

Mielőtt eltávolítanák a hemangiómákat a mellkasról, meghatározzák annak típusát, amely meggátolja a kóros sejtek szövetekbe és szervekbe történő terjedését. A hemangióma jelenléte a mellkasi régió szerveiben zavarhatja funkciójukat. Az eltávolítási módszert az orvos határozza meg a lézió típusa, mélysége, térfogata, a képződmény mérete alapján. Nem ajánlott a betegség kezelésére alternatív módszerek alkalmazása, mert helytelen alkalmazás esetén a klinikai kép romlik, vagy stimulálódik a daganat növekedése és fejlődése. A hemangioma a legtöbb esetben jóindulatú és nem veszélyezteti az egészséget..

Vörös anyajegyek - hemangiómák: a test megjelenésének okai és típusai

A piros formációk - lapos vagy domború, kerek vagy szabálytalan alakúak - szinte minden ember bőrén vannak. Népi nyelven vörös anyajegyeknek hívják őket. Valaki nem figyeli rájuk, valaki pánikosan fél. Kik azok - vörös anyajegyek a testen?

Hemangiomas - erekből képződött formák. A tanulmányok bebizonyították, hogy ez kereszteződés a rendellenesség és a daganat között. A formációk nemcsak a bőrön, hanem bármely szervön vagy csonton is megtalálhatók.

A bőr hemangiómáinak típusai

Lehetnek veleszületett vagy az egész élet során megjelenhetnek..

Veleszületett

Születésük pillanatától léteznek, meglehetősen nagyok - a csecsemő bőrfelületének akár 10% -át elfoglalják, szabálytalan alakúak. A gyermekkel "nőnek".

Bizonyos típusú veleszületett hemangiómák önmagukban gyógyíthatók, másokat el kell távolítani..

Megszerzett - egész életben megjelenik

Ezek különböző formájú kicsi képződmények a bőrön..

A testben megszerzett vörös anyajegyek típusai

• Egyszerű (kapilláris). Az újonnan kialakult hajszálerek, kicsi vénás, artériás erek növekedése. Úgy néz ki, mint egy vörös folt.

• Tátongó. Szivacs üreg vérvörös vagy cianotikus csomóponttal. Gyakran alakul ki a bőr alatt.

• Elágazó (versenyképes). A szakaszos, tágult kapillárisok törzsének háttere. Pulzálnak, zajt és zavart észlelnek. Ez ritka, a végtagokon vagy az arcon fordul elő. Életveszélyes vérzés, ha megsérül.

A test vörös anyajegyének megjelenésének okai

Ezek különböznek, és nem mindig vannak pontosan beállítva. De vannak bizonyos minták.

• az erek mérgező károsodása, például mérgezéssel, intoxikációval járó betegséggel (ARVI, influenza és más fertőző betegségek);
• bőr okozta trauma külső tényezők által.

Vörös anyajegyek veszélyesek?

Önmagukban ezek a képződmények nem veszélyesek, nem prekurzorok.

Problémák merülhetnek fel a hemangiómák sérülése esetén. A hatalmas vérzést, amelyet nem könnyű megállítani, még a meglehetősen kicsi képződmények is fenyegetik.

Klinikai eset

A 26 éves L beteget az axillary régió sérült formájával kezeltük. Elmondása szerint szinte néhány perccel az esküvő kezdete előtt az esküvői ruha merev fűzőjének szélével leszakította a domború gemnagiomát. A hemangioma nagyon hidegen volt lefedve, és egy nagy vérfolt jelent meg a fehér ruhában. Esküvői ruha felett tanúkabátot kellett viselnie. Olyan furcsa ruhában volt az esküvő.

Kezelés

A kezelés az eltávolításukból áll, különféle lehetőségek állnak rendelkezésre:

• lézerpusztítás,
• elektrokoaguláció,
• rádió kés,
• sebészeti kimetszés stb..

Ha a vörösvértok eltávolítása szükséges?

Nagyon valószínű, hogy sérül, vagy ha kozmetikai hiba.

Mell hemangioma

Hemangioma (hemangioma) - jóindulatú daganat, amely az érrendszer felhalmozódása. A bőrön, a nyálkahártyán és a belső szervek parenchimájában lokalizálódik. Külsőleg síknak vagy kissé emelkedőnek tűnik a bőrfelület felett, különböző méretű, egyenetlen szélekkel rendelkező érrendszeri formációkban. A daganat színe intenzív rózsaszínűtől a bíborvörösig vagy cianotikusig terjed..

Az érrendszeri folt bármilyen életkorban kialakulhat egy személynél, de a legnagyobb és eltorzuló képződést az újszülötteknél figyeljük meg. Ezekben a tumor megjelenésének oka az érrendszer embrionális kialakulásának és fejlődésének hibája. Ebben az esetben a neonatológusok veleszületett hemangiomáról beszélnek - a gyermekek leggyakoribb jóindulatú daganatról, amely a lágyszövetek összes daganatszerű növekedésének kb. 50% -át teszi ki. A veleszületett hemangiómákat az újszülöttek 1,1–3% -ában, az első életévben a csecsemők 10% -ában fedezték fel. 2-5-szer gyakrabban lányoknál.

A kis érrendszeri proliferáció nem okoz zavart, nem okoz tüneteket. A veszély egy nagy daganat. A lokalizációtól függően képes mechanikusan összenyomni mind a szervet, amelyen található, mind a szomszédos szerv szomszédos szöveteit.

A jóindulatú természet ellenére a hemangioma hajlamos a gyors, progresszív infiltrativ növekedésre, különösen a baba életének első napjaiban. Egy kozmetikai hiba az ilyen hemangioma legkárosabb következménye. A mélyebb és szélesebb körű növekedés a károsodott szervekhez vezethet, például ha a dobhártya sérült, a gyermek süket lehet..

A hemangioma okai

Az etiológiát még nem sikerült tisztázni. A tudósok azt sugallják, hogy egy veleszületett vaszkuláris folt alakul ki a magzatban a prenatális időszakban a véredények kialakulásának, fejlődésének és növekedésének eredményeként. Az embriogenezis melyik szakaszában fordul elő kudarc, és hogyan lehet elkerülni, mert nem lehet meghatározni, mert A gyógyászat jelenleg nem rendelkezik az ilyen nyomon követéshez szükséges felszereléssel. Eddig a kutatás egyetlen szubsztrátja a halva született csecsemők és az abortusz során kapott embriók.

A hemangiómát vaszkuláris hiperpláziának is nevezik. Ez a kifejezés magyarázza az oktatás fejlődésének mechanizmusát. A külső vagy belső tényezőknek az emberi élet bizonyos szakaszaiban bekövetkező befolyásából az érrendszeri patológia alakul ki, ami proliferációhoz vezet. Ennek eredményeként egyetlen hemangioma jelentkezik a bőrön vagy a belső szervön, gyakran a májon vagy a vesén..

A magzatban valószínűleg a vaszkulogenezis megsértése jelentkezhet akut vírusos vagy bakteriális fertőzések, például ARVI, valamint bizonyos terápiás nők által alkalmazott gyógyszerek miatt. A kedvezőtlen környezeti körülményeket, a koraszülött csecsemő hormonális hátterét negatívan befolyásolja.

Egyéb feltehető tényezők, amelyek provokálják a hemangióma kialakulását felnőttekben:

• Hosszú expozíció ultraibolya sugarakkal.
• Örökletes hajlam.
• A belső szervek gyulladásos betegségei, amelyek érrendszeri elemeket érintnek és jellegzetes rendellenességekhez vezetnek.

Hemangioma besorolás

A hemangióma gradációja a morfológiai struktúrától függően:

• A fiatalkori vagy a kapilláris érrendszeri rákos vagy vörös-ibolya színű, tiszta határokkal és lapos vagy gumós-csomós felülettel rendelkezik a bőr felületén. Ha megnyomja, elhalványul, de néhány másodperc múlva az eredeti szín visszaáll. Az ilyen típusú hemangioma hajlamos a gyors infiltratív növekedésre..
• A cavernous vagy cavernous tumor egy tuberus subcutan képződmény, amely különböző méretű barlangokból áll, elválasztva elválasztással. Puha, rugalmas felülettel rendelkezik. Az üreges üregek vérrel vannak feltöltve, amely véralvadék kialakulásával koagulálódik. A trombózisos tömeg ezt követően kiborítja a kötőszövetet.
• A racém érrendszeri tumor ritkán megfigyelt daganata a vastag vastag falú artériáknak vagy ereknek. Főleg a nyakon vagy a fején található. Külsőleg hasonlít a veleszületett rondakra.
• A vegyes hemangioma morfológiai felépítése összetett. Ebben az érrendszeri szövetek kombinálódnak más szövetek elemeivel - ideges, nyirok, kötő stb. A vegyes hemangiómák közé tartozik a hemlimphangioma, angiofibroma, angioneuroma és mások. Hasonló tumorképződések jellemzőek felnőttekre is. Konzisztenciájuk, színük és megjelenésük az alkotó szövetektől függően változik..
• A kombinált tumor egyesíti a barlangos és az egyszerű (kapilláris) hemangioma jeleit. Egyidejűleg lokalizálódik a bőr alatti zsírban és az epidermiszben. Egy adott komponens (üreges vagy kapilláris) túlsúlya befolyásolja egy ilyen képződmény klinikai megnyilvánulásának jellemzőit.

Az érrendszer növekedésének típusai elhelyezkedésük szerint:

• A bőr hemangioma a leggyakrabban felfedezett érrendszeri tumor, mely az epidermiszben, a bőr felső rétegében helyezkedik el. Ez a legkevesebb veszélyt jelenti, kezelést nem igényel és nem okoz komplikációkat. Ez alól kivételt képez a fül, a szem vagy a nemi szervek környékén kialakult integumentáris tumorképződés. Felületes érrendszeri tumor jelenhet meg a bőr bármely részén - az arcon (orr, alsó szemhéj, homlok, ajak), fején, végtagjain. Gyakran több kis érrendszeri folt található a has és a csomagtartó bőrén.
• A nyálkahártya hemangioma a belső (nyálkahártya) membrán, például a szájüreg vagy a nemi szervek szubmukozális rétegében vagy rétegesített laphámrétegében alakul ki.
• A belső érrendszeri tumor érrendszeri képződmény a különféle belső szerveken. Kialakul az agyon, veséken, lépben, májon stb. Gyakran, amikor kicsi parenhimális hemangiómát észlelnek, kezelésre nincs szükség, az orvos a megfigyelés és az ellenőrzés taktikáját választja. Nagy daganat esetén konzervatív kezelésre van szükség, amelynek célja a kóros formáció növekedésének megállítása. Az atipikus hemangioma kimutatható a májban.
• Az izom-csontrendszer érrendszeri daganata. A parenhimálishoz képest kevésbé veszélyes, bár a méret gyors növekedése miatt, amely meghaladja a gyermekek csontnövekedését, súlyos következményekkel járhat a csontváz deformációja formájában. Gyakran a gerincén, ritkábban más csontokon, például a koponyán vagy a medencén.

A gerinces hemangioma ebben a kategóriában a gerinc egyik leggyakoribb betegsége. A képződés a gerincoszlopon helyezkedik el, gyakrabban a nyaki vagy az ágyéki régióban. A gerinctest hemangioma veszélyes, mert pusztulása történik, klinikailag súlyos hátfájással.

Különböző típusú hemangiómák tünetei

A veleszületett hemangiómát a baba megszületése után észlelik, ritkán az első hetekben, rendkívül ritkán életének első hónapjaiban. Hat hónapig a gyermek intenzíven növekszik, majd a növekedés jelentősen lelassul, vagy teljesen leáll. A jelentős hemangioma kozmetikai hibához, vagy a helytől függően, egyik vagy másik szerv diszfunkciójához vezet. A gyermekekben egy egyszerű daganat hajlamos a spontán regresszióra.

A klinikai tünetek a vaszkuláris növekedés helyétől, méretétől és típusától függenek. A lapos felületes hemangiómát sima foltként jelenítik meg a bőrön, intenzíven rózsaszín, málna vagy lila-lila színű, tiszta vagy homályos szélekkel. Időnként kissé a bőr felszíne fölé emelkedik. Gyakran előfordul a csillagcsíra szerinti hemangioma, olyan, mint egy rózsaszín folt, kitágult erekkel sugárirányban eltérve.

Ha az ujját a helyszínen megnyomja, a vér kifolyása következtében sápadt lesz, majd a szín visszaáll az eredeti színre. A daganatos sérülés vérzést okozhat.

A cavernous hemangioma a bőr alatt található, vérrel töltött barlangokból történő nevelés formájában. Emelkedik a bőrön. Vörös-cianotikus színű, változik, amikor a daganat lila-ibolyára nő. Ilyen érrendszeri képződmény gyakran fordul elő újszülötteknél. Köhögve, sikoltozva kiáll a vér áramlása miatt az üreg üregekbe.

A kombinált vagy kevert hemangióma megjelenése és konzisztenciája az adott szövet prevalenciájától függ a kompozícióban. Úgy néz ki, mint egy kapilláris daganat vagy barlangos.

A parenhimális képződés klinikájában fontos a mérete és a pontos lokalizáció. A nagy hemangioma gyakran a szerv tömörítéséhez vezet, amelyen található. Funkciói károsodtak, a sejtek hipoxiában szenvednek, nem zárható ki a nekrózis fókusainak kialakulása. Ez súlyos, elhúzódó fájdalomhoz vezet..

A gerincoszlop hemangiómája esetén a beteget aggodalomra okot adó részleg fájdalma. A tumor jelentős méretű vagy progresszív növekedése esetén lehetséges a motoros aktivitás korlátozása, részleges immobilizálásig.

Hemangioma szövődmények:

• vérzés tumor sérülés miatt;
• phlebitis;
• thrombocytopenia;
• fekély és későbbi fertőzés;
• a szerv tömörítése a működés megsértésével.

A hemangioma diagnosztizálása

Felületes hemangioma esetén nincs szükség speciális diagnózisra, az érrendszer szaporodása speciális eszközök nélkül látható. A testi vizsgálat módszereivel kapcsolatos tapintás lehetővé teszi az oktatás konzisztenciájának és határainak meghatározását. A szín látható a tumor vizuális vizsgálatánál.

Laboratóriumi diagnosztika

A Kazabah-Merritt szindróma kizárásához vérvizsgálat szükséges a hemosztázis szempontjából. Coagulogram a vér koagulációjának átfogó vizsgálatának fő módszere.

Műszeres diagnosztika

• Felületi hemangioma ultrahangja mérve a perifériás erek véráramlásának sebességét és karakterisztikáit, valamint parenhimáját.
• Ultrahang + doplerográfia parenhimális hemangioma és a szerv, amelyen kialakult. Segít meghatározni a daganatok méretét, a szervek tömörítésének mértékét és annak hatásait.
• CT vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).Az ultrahangvizsgálat során rendelje el az adatok hiányát.
• A koponya, gerinc vagy más csontok röntgenképe, amelyeken az érrendszeri proliferáció kialakult.

• Vaszkuláris daganatok punkciójatisztázni annak morfológiai felépítését.
• Az angiográfia. Segít azonosítani az angioarchitectonics és a hemangiómák vérellátásának jellemzőit, valamint az egyéb erekkel fennálló kapcsolatokat.

Hemangioma kezelés

A kicsi méretű felszíni (egyszerű) daganat, amely jelentősen visszafejlődik vagy nem növekszik, nem igényel kezelést, valamint több olyan hemangióma a bőrön, amelyek kisebbek, mint egy tűsfej. Ezekben az esetekben a várakozás és megfigyelés taktikája.

Nem halaszthatja el az arc, fül, fej, orális nyálkahártya, a nemi szervek lokalizált érrendszerének veleszületett proliferációjának kezelését, mert gyors növekedése a csecsemő életének első hat hónapjában súlyos szervhibákhoz vezethet. Azonnal elkezdenek egy aktívan növekvő daganat, egy nagy daganat kezelését, amely nem hajlamos a regresszióra, fertőzött, nekrózis vagy vérzés komplikált.

A hemangioma kezelésére számos módszer létezik, a megfelelőt a leginkább kozmetikai, onkológiai és funkcionális eredmény elérésének elve alapján választják meg. A beteg életkorát, a daganat típusát, méretét, a bőrbe vagy a belső szervbe mélyedő csírázás mértékét figyelembe veszik.

Hemangioma kezelési lehetőségek:

• elektrokoaguláció(diathermoelectrocoagulation) Ezt a módszert egyszerű vaszkuláris daganatok kezelésére szövődmények nélkül. A patológiás bőrképződést elektromos sokkkal távolítják el. Ezenkívül a sérült erek termikus koagulációját is elvégezzük, amely kiküszöböli a vérzés előfordulását.
• Sugárkezelés. A kapilláris hemangioma kezelésére javallt, amely a bőr nagy felületét érinti, valamint a nehezen megközelíthető helyeken elhelyezkedő daganatok esetén, vagy abban az esetben, ha más kezelési módszerek kizártak, például az érrendszer szaporodása a pályán..
• Cryodestruction - folyékony nitrogénnek való kitettség módszere, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a foltokról fagyasztva.
• Lézeres kezelés. Szén-dioxid-lézerrel történő hemangiómának való kitettség esetén kórosan kimagasló erek koagulációja következik be, és a daganat teljesen eltávolodik anélkül, hogy a közeli egészséges szövetek mechanikai és hősérülést okoznának.
• szkleroterápia - az erek megsemmisítése egy speciális szklerózis oldat befecskendezésével. Hatékony kis méretű kombinált vagy üreges daganatokban.
• Hormonterápia. Hormonokat írnak elő az érrendszeri plexus kóros elterjedésének megakadályozására gyermekeknél.
• Művelet. A belső hemangiómákat, különösen a nagyokat, műtéti kimetszésnek kell alávetni, más módszerek nem alkalmasak megszabadulásra tőlük..

A kezelési módszerek kombinációja nagy hatékonyságot eredményez. Például röntgen + hormonterápia, műtéti eltávolítás, majd kriodestrukció.

A hemangiómák éles terjedése a testben

jó napot.
33 éves vagyok. Egész életében néhány bőrintegráción észrevette, hogy kis (legfeljebb 1 mm) élénkvörös színű gömbök jelennek meg. De életük során szó szerint néhány darab jelent meg. Tudom, hogy ezek hemangiómák és jóindulatúak. Nem lenne aggodalom, ha nem kezdődött volna el, hogy egy hónap alatt szó szerint több mint száz darab száz apró, vörösvéres hemangióma az egész testben kikelt, és továbbra is megjelenik, növekszik. Félek, hat hónap múlva mind foltos leszek. Több jelenik meg a bőr legfényesebb területein (a combon, a hason, a nyakon, a mellkason).
Dermatológushoz, flebológushoz fordultam. Semmiből nem csak azt hallom, hogy "ez egy veleszületett patológia, egyeztetés". De a veleszületett születéskor legalább valahogy vagy gyermekkorban megnyilvánult volna. és a szülők biztosítéka szerint sem csecsemőkorban, sem későbbi gyermekkorban nem volt egyetlen hemangioma.
Természetesen igyekszem olvasni irodalmat, megérteni. mi adott ilyen lendületet ezeknek a hemangiómáknak a vad szaporodására.
Olvastam, hogy a máj vagy a hasnyálmirigy betegségei provokálhatnak. Egy gastroenterológus vizsgálta meg. Átadott tesztek - a vér általános / biokémiája. Az összes biokémiai mutató normál. Csak alacsony vérszint.
Olvastam, hogy ultraibolya fényt provokál. De egyáltalán nem napozok, a bőr világos, a naptól korfoltok jelennek meg, ezért ezt elkerülöm.
Nem találkozom vegyi anyagokkal, sugárzással.
Most felhívom Önt. Mondja el, hogy a hormonális háttérrel kapcsolatos problémák sok hemangióma megjelenéséhez vezethetnek? Ha igen, akkor mit kell kivizsgálni, milyen teszteket kell átadni?

Krónikus betegségek: varikoosok csak az erek duplex szkennelésénél található, önmagában nem zavar, és nem jelenik meg. GERD

Kérdező orvos szolgálatánál az endokrinológus online konzultációt kaphat minden olyan problémáról, amely önre vonatkozik. A szakorvosok éjjel-nappal és ingyenesen konzultációkat folytatnak. Tegye fel kérdését és azonnal kap választ!

Szia! Ellenőrizze a nemi hormonokat

Hogyan kell szedni, és a ciklus mely napjain van itt jól megírt

A máj epejének ultrahangja újból elvégezhető

Igyál tiszta vizet gáz nélkül, 30 ml / testtömeg-kg / nap, de legalább 10 12 evőkanál / nap. Mindenesetre hasznos lesz a máj, az epe. Ezenkívül ügyeljen arra is, hogy szigorúan megegyezzen egyidőben, hogy kizárja a nyilvánvalóan káros drogokat. Dúsítsa étrendjét rost, antioxidánsok (likopin!)

Ellenőrizze a t4svob TTG ferritin Vit D hormon vérét is.

Az erek, a kis erek vonatkozásában az aescusan 3_4 hónapig is segíthet a napi 3 napi 12_15 sapkában

Hemangioma. A patológia okai, tünetei, jelei, diagnosztizálása és kezelése

A hemangioma egy olyan gyermekkori jóindulatú daganat, amely az érrendszer szövetéből fejlődik ki, és egy térbeli neoplazma, amely sok apró erekből (kapillárisokból) áll. A csecsemő vagy hemangiómával született (az esetek 30% -ában), vagy az élet első heteiben alakul ki.

A legintenzívebb növekedést a gyermek életének első hat hónapjában lehet megfigyelni, amely után a növekedési folyamatok lelassulnak vagy teljesen leállnak, és megkezdődhet a fordított fejlődés folyamata. Súlyosabb esetekben a hemangioma tovább növekedhet idős korban, megnőhet és megcsírázhat a közeli szervekben és szövetekben, majd megsemmisülhet. Ez mind súlyos kozmetikai hibához, mind a különféle szervek és rendszerek működési zavarához vezet, amely a legkisebb következményekkel járhat..

A hemangioma meglehetősen gyakori, és minden tizedik újszülöttnél előfordul. Háromszor nagyobb valószínűséggel jelentkeznek lányok, mint fiúk. Az arc, a nyak és a fejbőr leggyakrabban érintett területei (az összes bőr hemangióma 80% -áig).

Érdekes tények

• A gyermekek hemangiómáinak száma egytől kettőtől több százig változhat.
• Vannak mind kicsi hemangiómák (2 - 3 mm), mind hatalmasak (átmérőjük akár több méter is lehet).
• A felnőttekben fellépő hemangiómák rendkívül ritkák és gyermekkorban a hiányos gyógyulás következményei.
• A kicsi hemangiómák ötéves korukban önmagukban eltűnhetnek..
• A hemangiómát a jóindulatú daganatok közül a legerőteljesebb növekedés jellemzi..

A hemangioma okai

Magzati ér kialakulása

A méhben a magzati növekedés folyamatában az első erek az embrió fejlődésének 3 hete végén kezdnek kialakulni egy speciális embrionális szövetből - mezenchimből. Ezt a folyamatot angiogenezisnek hívják..

Az érrendszer fejlődésének mechanizmusától függően vannak:

• primer angiogenezis;
• szekunder angiogenezis.

Primer angiogenezis
Jellemző az elsődleges kapillárisok (a legkisebb és legvékonyabb erek) képződése közvetlenül a mezenchimből. Az érrendszer ilyen formája csak az embrió fejlődésének korai szakaszában jellemző. Az elsődleges kapillárisok nem tartalmaznak vért, és egyrétegű endothelsejteket képeznek (a felnőtt testben az endothelsejtek az érek belső felületét vonják be).

Másodlagos angiogenezis
Jellemzője az új edények növekedése a már kialakultból. Ezt a folyamatot genetikailag meghatározzák, és a helyi szabályozási tényezők is szabályozzák..

Tehát a szerv fejlődésével és tömegének növekedésével a mélyebb szakaszokon oxigénhiány kezd megjelenni (hipoxia). Ez számos specifikus intracelluláris folyamatot indít, amelynek eredményeként egy speciális anyag - vaszkuláris endothel növekedési faktor (VEGF, vaszkuláris endothel növekedési faktor) - szabadul fel..

Ez a faktor, amely a már kialakult erek endotéliumára hat, aktiválja annak növekedését és fejlődését, amelynek eredményeként új erek alakulnak ki. Ez a szövetekbe jutó oxigén növekedéséhez vezet, ami gátolja a VEGF képződését. Így az angiogenezis a magzati fejlődés későbbi szakaszaiban és a születés után szabályozott.

Fontos megjegyezni, hogy a magzati szövetek kifejezetten képesek felépülni a különféle sérülésekből és sérülésekből. Bármilyen, még a legkisebb sérülés (megszorítás, egy kis véredény megrepedése és vérzés) eredményeként aktiválódnak a gyógyulási folyamatok, beleértve a szekunder angiogenezist és a hemangióma esetleges későbbi kialakulását..

A hemangioma elméletei

Manapság több mint tucat elmélet próbál megmagyarázni a hemangiómák megjelenésének és kialakulásának mechanizmusait, azonban egyikük sem képes önállóan lefedni a betegség minden szempontját..

A legvalószínűbb és tudományos szempontból megalapozott a következők:

• kóbor sejt elmélet;
• fiskális (hasadék) elmélet;
• placentális elmélet.

Az elvesztett sejtek elmélete
A legmodernebb és tudományosan megalapozottabb elmélet, amely szerint a hemangioma a mezenchimből származó kapillárisok fejlődésének megsértése miatt merül fel. Az embriogenezis során a szervekben éretlen erek (kapillárisok) alakulnak ki, amelyek erekből és artériákká alakulnak. A szervképződés végén néhány fel nem használt éretlen érszövet maradhat benne, amely idővel eltűnik..

Bizonyos tényezők hatására ez a folyamat megszakad, amelynek eredményeként a kapillárisok beavatkozását nem figyeljük meg, hanem éppen ellenkezőleg, növekedésük aktiválódását figyeljük meg. Ez magyarázhatja a hemangiómával rendelkező gyermekek születését vagy megjelenését a gyermek életének első heteiben. Világossá válik továbbá a daganat kialakulásának lehetősége a test szinte bármely szövetében.

Halászati ​​elmélet
Az embrió fejlõdésének kezdeti szakaszában a koponya területén megkülönböztetik az úgynevezett embrionális hasadékokat - az érzékek jövõbeni elhelyezkedésének helyeit (szem, fül, orr) és a száj nyílását. A hetedik héten ezekben a hézagokban növekednek a szervek kialakításában részt vevő erek és idegek..

A fiktív elmélet szerint a magzatban hemangioma fordul elő ezen területeken az érrendszeri primordia károsodott fejlődésének eredményeként. Ez magyarázza ezen daganatok gyakoribb elhelyezkedését az arc természetes nyílásának területén (a száj, a szem, az orr, a fül körül), ám a hemangióma kialakulásának mechanizmusa a bőr más részein (a törzsön és a végtagokon), valamint a belső szervekben továbbra is megmagyarázhatatlan..

Placentális elmélet
Feltételezzük, hogy a placentális endoteliális sejtek belépnek a magzat véráramába, és megmaradnak a szerveiben és szöveteiben. Az intrauterin fejlődés ideje alatt az angiogenezis anyai gátlási tényezői nem engedik meg az érrendszer szaporodását, azonban a születési terület megállítja működését és megkezdődik a hemangioma intenzív növekedése.

A hemangioma mechanizmusa

Az elméletek sokfélesége ellenére közös a számukra az éretlen embrionális érrendszeri szövet jelenléte a bőrben és más szervekben, ahol ez nem lehet normális. Ez azonban nem elegendő a hemangioma kialakulásához. A kapilláris növekedés és a daganatok kialakulását kiváltó fő tényező a szöveti hipoxia (oxigénhiány).

Ezért számos olyan kóros állapot, amely a magzat vagy újszülött oxigénellátásának károsodásához vezet, potenciálisan a hemangioma kockázati tényezői. Ezeket az adatokat számos tudományos kutatás megerősítette..

A hemangioma megjelenése hozzájárulhat a következőkhöz:

• Többes terhesség. Két vagy több magzat kialakulásával a méhben növekszik a hemangiómás gyermekek szülésének valószínűsége.

• Fetoplacentalis elégtelenség. Jellemző az, hogy az oxigén (és más anyagok) nem jut el elégségesen a magzathoz a placenta szerkezetének vagy funkciójának megsértése miatt..

• Sérülés a szülés során. A csecsemőnek a szülési csatornán való áthaladásakor a fej szövete meglehetősen erősen összehúzódik, ami megzavarja a vér normál keringését. Az elhúzódó (vagy fordítva, túl gyors) szülés, szűk szülési csatornák vagy nagy magzati méret provokálhatja a helyi hypoxia kialakulását, azután a fejbőrben és az arcon kialakuló hemangioma kialakulásával.

• Rángógörcs. Ez az állapot terhesség vagy szülés során alakul ki, és az anyai vérnyomás jelentősen növekszik, esetleges eszméletvesztéssel és görcsökkel, melynek eredményeként megszakad az oxigén szállítása a placentán keresztül a magzatra.

• Dohányzás a terhesség alatt. Dohányzáskor a tüdő egy része dohányfüsttel meg van töltve, amelynek eredményeként csökken a testbe jutó oxigén mennyisége. Ha az anyai test viszonylag könnyen képes elviselni egy ilyen állapotot, akkor a magzat hypoxiája fokozhatja a kapillárisszövet növekedését és a hemangioma kialakulását.

• Mámor. A különféle foglalkozási veszélyek, valamint a terhesség alatt alkalmazott alkoholfogyasztásnak való kitettség növeli a hemangiómás csecsemő szülés kockázatát.

• Anya kora. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a 40 éves életkor utáni szüléshez a magzat fokozott kockázata társul, különféle fejlődési rendellenességekkel, ideértve az érrendszeri daganatokat is..

• A koraszülöttség. A terhesség 20–24 hete óta felületaktív anyag képződik a magzati tüdőben. Ez egy speciális anyag, amely nélkül a pulmonáris légzés lehetetlen. Elegendő mennyiségű anyag felhalmozódik csak a terhesség 36. hetéig, így a koraszülött gyermekek légzési folyamata zavarodott, ami szöveti hipoxiához vezet.

Hemangioma fejlődés

Ezeknek a daganatoknak a megkülönböztető jellemzője a menetük egyértelmű megrendezése..

A hemangiómák kialakulásának folyamatában vannak:

• Az intenzív növekedés periódusa. Ez jellemző a hemangioma kialakulását követő első hetekre vagy hónapokra, és általában az első életév végéig megszűnik (kivételek lehetséges). Külsőleg a tumor élénkvörös színű, állandóan növekszik az átmérője, valamint a magassága és a mélysége. A növekedési sebesség különböző tartományokban változik - jelentéktelentől nagyon erőteljesig (napi több milliméter). Ez a periódus a legveszélyesebb a szövődmények kialakulása szempontjából (a daganat fekélye, a szomszédos szervek csírázása és megsemmisítése).

• A kábítás periódusa. A legtöbb esetben az első életév végére az érrendszeri neoplazma növekedése leáll, és 5-6 éves korig kissé növekszik, ami megfelel a gyermek növekedésének..

• A fordított fejlődés periódusa. Az esetek kb. 2% -ánál észlelhető a hemangioma teljes spontán eltűnése. Egy ideig a növekedés leállása után (hónapok vagy évek után) a daganat felülete kevésbé fényes és fekélyesedhet. A kapilláris hálózat fokozatosan eltűnik, amelyet helyettesít a normál bőr (kicsi, felületesen elhelyezkedő hemangiómákkal), vagy a hegszövet (olyan bőrképződmények esetén, amelyek a bőr mélyebb rétegeibe és a bőr alatti szövetbe növekednek).

A hemangiómák típusai

A hemangioma növekedésének jellegétől, szerkezetétől és elhelyezkedésétől függően a kezelési módszert választják, ezért a diagnózis felállításakor meg kell határozni a daganat típusát is.

A struktúrától függően megkülönböztetik:

• Kapilláris (egyszerű) hemangiómák. Ezek az esetek 96% -ában fordulnak elő, és élénkvörös vagy sötét málna színű sűrű kapilláris hálózatot képviselnek, amely a felszín fölé emelkedik és a bőr mélyebb rétegeibe növekszik. Ezt a formát a betegség kialakulásának kezdeti stádiumának tekintik, és az új kapillárisok intenzív képződése jellemzi, amelyek hajlamosak csírázásra az utóbbi környező szöveteiben.

• Hámhemangiómák. Ezek a kapilláris hemangiómák további fejlődésének eredményei. A növekedés és a méret növekedésének folyamatában, a kapillárisok túlterhelésével vérrel, néhányuk kiterjed és megreped, majd vérzés következik be a hemangioma szövetében. Ennek a folyamatnak a következménye a vérrel kitöltött kis üregek (üregek) kialakulása, amelyek belső felületét endothel szövet béleli.

• Kombinált hemangiómák. A kombinált hemangiómát a kapilláris és a cavernous forma átmeneti stádiumának tulajdonítják. Ez olyan daganat, amelyben az éretlen kapillárisszövetek váltakoznak vérrel töltött üregekkel (barlangok). A tumor méretének növekedése elsősorban új kapillárisok kialakulásának köszönhető, amelyek később barlangokká alakulnak át a hemangioma teljes kicseréléséig.

A lokalizációtól függően megkülönböztetik:

• A bőr hemangiómái. Az esetek 90% -ában található meg. Lehet egy vagy több, kapilláris vagy üreges.

• A belső szervek hemangiómái. Szinte mindig a bőr több hemangiómájával jár. Szerkezetétől és alakjától függően változhat. A leggyakoribb és legveszélyesebb a máj, a gerinc, a csontok és az izmok károsodása.

Hogyan néznek ki a hemangiómák a bőrön??

A hemangiómák a bőr bármely területét érinthetik, de leggyakrabban az arcon, a nyakon és a fejbőrön figyelhetők meg. Megjelenésük a szerkezettől függően változik..

Hemangioma a bőrön	Részletes leírás	Fénykép
Kapilláris hemangioma	Ez egy rugalmas fájdalommentes, térfogatú formáció, amely több milliméterrel felmegy a bőr felülete fölé. Az élek egyenetlenek, egyértelműen el vannak választva az egészséges bőrtől, ami gyakorlatilag változatlan. A felület gömbölyű, gerendás, élénkvörös vagy sötétbarna. Ha megnyomják, a tumor kissé elhalványul, és a nyomás megszűnése után helyreállítja az eredeti színét.
Cavernous hemangioma az arcon	Terjedelmes, fájdalommentes formáció, amely részben vagy egészben kinyúlik a bőr felszíne felett (a hemangioma gyakran mélyebben helyezkedik el, és annak csak egy kis része a bőr fölé emelkedik). Az élek egyenetlenek, jól megkülönböztethetők az ép bőrtől. A felület duzzadt, durva. Ha megnyomják, a képződmény elmúlik, és kissé elhalványulhat. A nyomás megszűnésével megfigyelhető a tumor kezdeti méretének és színének fokozatos helyreállítása.
A láb cavernous hemangioma (szubkután formája)	A daganat nagy része mélyebb szövetekben (a bőr alatti zsírban, az izmokban) helyezkedik el, és jelentős méretet ér el. Az érintett terület megnagyobbodott (összehasonlítva a test szimmetrikus egészséges területével). Számos kapilláris látható a bőr felületén. Préseléskor meghatározzuk a daganat rugalmas, rugalmas konzisztenciáját.
A kéz kombinált hemangioma (bőr formája)	Jellemzője az élénkvörös színű, széles körben elterjedt térfogat-formáció, amely a bőr felszíne fölé magasodik. Az érintett területeken nincsenek egyértelmű határok, egyes helyeken meghatározzák a bőr mélyebb rétegeire történő átmenetet. A felület egyenetlen, göndör. Egyes helyeken megfigyelték a sötétbarna színű, jobban kiálló tuberkulumokat, amelyek sajtoláskor leesnek (barlangok).

A hemangioma diagnosztizálása

Annak ellenére, hogy a hemangioma jóindulatú daganatokhoz tartozik, intenzív növekedését súlyos kozmetikai hiba kíséri (ha az arcban, a fejben, a nyakban található). Ezenkívül, ha ez a neoplazma a belső szervekben helyezkedik el, megsemmisítéshez vezethet, veszélyeztetve az emberi egészséget és akár az emberi életet is.

A gyermekkori sebész részt vesz a hemangiómák diagnosztizálásában és kezelésében, amely szükség esetén más szakembereket vonzhat.

A diagnosztikai folyamat magában foglalja:

• orvos általi vizsgálat;
• instrumentális kutatás;
• laboratóriumi kutatások;
• más szakemberek konzultációi.

Orvosi vizsgálat

Ha születéskor vagy az élet első heteiben vörös folt található a csecsemő bőrén, amely gyorsan növekszik, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, mivel a hemangiómákat gyakran nagyon gyors, romboló növekedés jellemzi.

Milyen kérdéseket fog feltenni a sebész?

• Mikor történt az oktatás?
• Megváltozik-e a daganat mérete (mennyi ideig és mennyi ideig)?
• Használtak valamilyen kezelést, és eredményes volt-e??
• A gyermek szüleinek vagy a nagyszülőknek volt-e hemangióma? Ha igen, mi volt az útjuk??

Milyen vizsgálatot végez az orvos az első látogatáskor??

• Vizsgálja meg alaposan a daganatokat és a környező területeket.
• Részletesen tanulmányozza a daganatos felépítését nagyító alatt.
• Meg fogja határozni az oktatás konzisztenciáját, a változások jellegét a nyomás alatt.
• Megváltoztatja a daganat méretét (a későbbi látogatások során a növekedési ráta meghatározása érdekében).
• Óvatosan vizsgálja meg a gyermek összes bőrét, hogy azonosítsa a korábban nem észlelt hemangiómákat.

Műszeres kutatás

A hemangiómák diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget, és a diagnózist felmérés és gondos vizsgálat alapján készítik. A belső szervek sérüléseinek azonosítására, valamint a daganat műtéti eltávolításának tervezésére instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Termometria
Kutatási módszer, amely lehetővé teszi a bőr bizonyos területeinek hőmérsékletének mérését és összehasonlítását. Erre a célra egy speciális eszközt használnak - egy hőelem, amely két elektród van egy elektromos érzékelőhöz csatlakoztatva. Az egyik elektróda a daganatok felületére van felszerelve, a másik az a bőr szimmetrikus, de érintetlen területére van felszerelve. Az érzékelő lehetővé teszi a hőmérsékleti különbség 0,01ºС pontosságú beállítását.

A sűrű kapillárishálózatot képviselő hemangioma jobban szolgáltat vért, mint a normál bőrhéj, ezért a daganat hőmérséklete valamivel magasabb lesz. A hőmérséklet 0,5 - 1ºС-rel való megnövekedése az érintetlen bőrrel összehasonlítva az aktív daganatnövekedést jelzi.

Termográfia
Biztonságos, gyors és olcsó kutatási módszer, amely lehetővé teszi a magas hőmérsékletű bőrfelületek azonosítását. A módszer alapelve ugyanazon jelenségeket veszi alapul, mint a hőmérés.

A beteg egy speciális infravörös kamera előtt ül, amely egy bizonyos ideig regisztrálja a bőr felületéről származó hőkibocsátást. A kapott információ digitális feldolgozása után megjelenik a monitoron a vizsgált terület hőtérképe, amelyen a melegebb fókuszok piros és viszonylag hideg kékben jelennek meg..

A hőméréstől eltérően, amely lehetővé teszi a hőmérsékletnek csak a daganat felületén történő meghatározását, a termográfia pontosabb információt nyújt a hemangióma terjedéséről és lehetővé teszi a határának pontosabb meghatározását, amelyek gyakran a lágy szövetek mélységében találhatók.

Ultrahang vizsgálat (ultrahang)
Az ultrahangvizsgálat biztonságos módszer, amelynek nincs ellenjavallata, amely lehetővé teszi a belső szervekben lévő térfogat-képződmények jelenlétének meghatározását, valamint a barlangok jelenlétének kimutatását a bőrben és a bőr alatti hemangiómákban. A modern ultrahang készülékek meglehetősen kompaktok és könnyen kezelhetők, amelyek lehetővé teszik a diagnosztikai eljárás elvégzését közvetlenül az orvos irodájában.

A módszer az ehogenitás elvére épül - a különféle testszövetek képességére, hogy tükrözzék a hanghullámokat, miközben a visszaverődés mértéke a szövetek sűrűségétől és összetételétől függően eltérő lesz. A visszatükröződött hullámokat speciális érzékelők rögzítik, és számítógépes feldolgozás után a monitoron képet képeznek a vizsgált szervről, amely tükrözi annak különféle szerkezeteinek sűrűségét és összetételét.

Az ultrahang indikációi:

• a hemangiómák szerkezetének meghatározása (üreges vagy kapilláris);
• a hemangioma mélységének meghatározása;
• belső szervek (máj, vese, lép és egyéb lokalizáció) feltételezett hemangiómái.
• a daganatok finomítása műtéti műtét tervezésekor.

Ultrahang segítségével kimutatható:

• A hemangioma kapilláris komponense. Kis, közepes vagy fokozott ehogenitású területeket reprezentál (a sűrű kapillárishálózat nagyobb mértékben tükrözi a hanghullámokat, mint a környező szövetek), inhomogén felépítésű és homályos kontúrokkal.

• Üreges elem. A barlang vérrel töltött üreg. A vér sűrűsége és így a hanghullámok visszaverő képessége kevesebb, mint a sűrű kapillárishálózaté, ezért az ultrahang üregeket csökkentett echogenitású területekként definiálják (a hiperechoic kapilláris hálózat hátterében), kerek vagy ovális méretűek, 0,1 és 0,1 között. 8-10 milliméter.

Az ultrahang adatai alapján feltételezhető, hogy a belső szervben hemangioma van, azonban a végleges diagnózis megállapításához további vizsgálatok szükségesek..

Számítógépes tomográfia (CT)
Modern, nagy pontosságú módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek daganatainak azonosítását néhány milliméteres mérettől.

A módszer lényege, hogy a szövetek képesek abszorbeálni az áthaladó röntgenfelvételeket. A vizsgálat elvégzéséhez a beteg egy számítógépes tomográf speciális behúzható asztalán fekszik, és a készülék belsejébe kerül. Egy speciális eszköz röntgen sugárzást bocsát ki körülötte, amelyet a test szövetein áthaladva részben felszívja. Az abszorpció mértéke a szövet típusától függ (a csontszövetben megfigyelték a maximális abszorpciós képességet, miközben szinte teljes egészében átjutnak a légtérben és az üregekben).

A testön áthaladó sugarat speciális készülékkel rögzítik, és számítógépes feldolgozás után a monitoron megjelenik a vizsgált terület összes szervének és szöveteinek részletes és tiszta képe..

Nem szabad elfelejteni, hogy a komputertomográfia egy bizonyos sugárzási dózissal kombinálva van, ezért ennek a vizsgálatnak a célját szigorúan indokolni kell.

A CT indikációi:

• a máj és más szervek feltételezett hemangiómája;
• pontatlan ultrahangos adatok;
• a hemangiómák sebészeti eltávolításának tervezése (a tumor méretének és a szomszédos szervek bevonásának tisztázása érdekében).

A CT segítségével meghatározhatja:

• A máj (és más belső szervek) hemangioma. Az alacsony sűrűségű, kerek vagy ovális alak kialakulását ábrázolja, egyenetlen szélekkel és heterogén szerkezettel.

• Csontok hemangioma. Mivel a csontszövet a lehető legnagyobb mértékben abszorbeálja a röntgenfelvételeket, normál képe a CT során a legsűrűbb (fehér). A hemangiómák csírázásával a csontszövet megsemmisül, és helyébe a kapilláris hálózat lép, amelynek eredményeként a csontsűrűség csökken, a daganat prevalenciájának megfelelő sötétebb területeket vesszük észre. A csontpusztulásból származó töréseket rögzíteni lehet..

A CT ellenjavallata:

• korai gyermekkor (a magas sugárterhelés miatt);
• klaustrofóbia (korlátozott terek félelme);
• daganatos betegségek jelenléte (a CT esetleges negatív hatása a lefolyásra);
• fémszerkezetek (protézisek, implantátumok) jelenléte a kutatás területén.

A gerinc mágneses rezonanciája (MRI)
Egy modern, nagy pontosságú diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gerinc és a gerincvelő szerkezetének részletes vizsgálatát. Az MRI teljesen biztonságos és ártalmatlan, az egyetlen ellenjavallat a fém alkatrészek jelenléte az emberi testben (implantátumok, protézisek)..

A mágneses rezonancia képalkotás elve megegyezik a CT-vel, de a röntgenfelvétel helyett a nukleáris rezonancia jelenséget alkalmazzák, amely akkor jelentkezik, amikor az ember testét egy erős elektromágneses mezőbe helyezi. Ennek eredményeként az atommagok egyfajta energiát bocsátanak ki, amelyet speciális érzékelők rögzítenek, és a digitális feldolgozás után a monitoron megjelenik a test belső szerkezeteinek képeként.

Az MRI fő előnye a CT-hez viszonyítva a sugárzás hiánya és a test lágy szöveteinek (idegek, izmok, szalagok, erek) tisztább képe.

A gerinc MRI javallatai:

• A gerincvelő kompressziójának gyanúja egy daganat miatt. Ezeket a gyanúkat több hemangióma jelenléte okozhatja a bőrön a gerincvelő károsodásának fokozatosan kialakuló klinikai tüneteivel együtt (a karok, a lábak és a test más részeinek érzékenységének és motoros funkcióinak károsodása)..
• Tumor műtét tervezése.
• Más kutatási módszerek pontatlan adatai.

A gerinc MR-je feltárja:

• A gerinctestek hemangiómáinak csírázása. Sőt, csontszerkezetük megsérül, részben vagy egészben a kapillárisszövet lép fel.
• A gerincvelő összenyomódásának mértéke egy daganat által. Meghatározzák azt az érrendszeri formációt, amely kinyúlik a gerinccsatorna lumenébe, és kinyomja a gerincvelőt, vagy benne nő (ebben az esetben a gerincvelő szövetet nem a sérülés szintjén határozzák meg).
• A daganatok növekedésének mértéke a gerinc csigolya szerkezetében.

Az angiográfia
Ez a módszer lehetővé teszi a legpontosabban a hemangiómák szerkezetének és méretének meghatározását, a szomszédos szervek és szövetek bevonásának felmérését.

A módszer lényege egy speciális kontrasztanyag bevitele egy vénába vagy artériába, ahonnan a daganatot vérrel látják el. Ezt az eljárást CT vagy MRI ellenőrzése alatt hajtják végre, amely lehetővé teszi a kontrasztanyag terjedésének sebességének és intenzitásának felmérését a hemangioma kapilláris hálózatában..

Az angiográfia meglehetősen veszélyes diagnosztikai módszer, ezért csak szélsőséges esetekben írják elő, amikor a tumor méretét a lehető legpontosabban meg kell határozni (az arc, fej, nyak műtéti tervezésekor).

Az angiográfia abszolút ellenjavallata a következő:

• allergia kontrasztanyaggal szemben;
• vese- és / vagy májelégtelenség.

szövettani vizsgálat
Ez a vizsgálat magában foglalja a testszövetek intravitalis mintavételét a szerkezetük és a sejtek összetételének mikroszkóp alatt történő későbbi vizsgálata céljából.

A biopszia bizonyos kockázatokkal jár, amelyek közül a legveszélyesebb a vérzés. Ezenkívül e vizsgálat nélkül is megerősítheti a diagnózist, tehát a biopszia egyetlen indokolt indikációja a rosszindulatú hemangioma gyanúja..

A hemangioma rosszindulatú daganatának korai jelei a következők lehetnek:

• A tumor felületének megváltozása - a szokásos szerkezet megsértése, az intenzív növekedés magasságban és mélységben, fekély vagy peeling.
• Konzisztencia változása - a szerkezet heterogén lesz, sűrűbb területek jelennek meg.
• Elszíneződés - a barna vagy fekete sötétebb részei jelennek meg.
• Változás a közeli bőrfelületen - gyulladás jelei jelentkeznek (bőrpír, duzzanat, fájdalom, helyi hőmérséklet-emelkedés).

Az anyag felvételének technikájától függően vannak:

• Bemetszés biopszia. Leggyakrabban a bőr hemangiómáinak mintavételére használják. Steril körülmények között, a daganat és a környező szövetek etil-alkohollal történő kezelése után annak a helynek a helyi érzéstelenítését végzik, ahonnan az anyagot tervezik. A bőr egy bizonyos részét szikével kimetszik, amelybe bele kell foglalni a tumorszövet és a szomszédos sértetlen bőrt..

• Punktúra biopszia. Leggyakrabban belső szervekből (máj, lép, izmok és csontok) származó anyag előállítására használják. Az ultrahang ellenőrzése alatt egy speciális, éles élekkel ellátott üreges játékot közvetlenül a tumorszövetbe helyezik be, míg a daganatok perifériás és központi részei a tűhöz jutnak..

Szövettani vizsgálat
A biopsziával (biopsziával) nyert anyagot steril csőbe helyezik, és a laboratóriumba küldik, ahol speciális feldolgozás és festés után elvégzik a daganat felépítésének és sejtösszetételének mikroszkópos vizsgálatát, valamint összehasonlítást az érintetlen bőrfelületekkel..

Az összes hemangiómát, amelyet műtéten eltávolítottak, szövettani vizsgálathoz is el kell küldeni, hiba nélkül.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi kutatási módszerek nem befolyásolják a hemangiómák diagnosztizálásának folyamatát, és gyakrabban használják a betegség szövődményeinek azonosítására, valamint a beteg állapotának a kezelés során történő nyomon követésére..

A leginformatívabb az általános vérvizsgálat (OAC), bár annak változásai nem specifikusak és más betegségekben előfordulhatnak.

A vért reggelenként, éhgyomorra veszik. Az alkohollal történő előkezelés után a gyűrűs ujját speciális tűvel átszúrják 2–4 mm mélységig, majd több milliliter vért kell a pipettába húzni..

A KLA tipikus változásai:

• Thrombocytopenia. Olyan állapot, amelyet a vérlemezkék számának csökkenése jellemez, mivel a hemangioma szövetben fokozódik a pusztulás, ami klinikailag a bőr és a nyálkahártyák fokozott vérzésével nyilvánul meg.

• Anémia. A hemoglobin és a vörösvértestek mennyiségének csökkenése. Az anaemia a vérzés és a vérzés következménye a trombocitopénia miatt.

Egyéb szakemberek konzultációi

Előfordulhat, hogy gyermekgyógyásznak konzultálnia kell az orvostudomány más területeinek szakembereivel a diagnózis felállításának elősegítése érdekében, valamint a hemangioma különféle szövődményei esetén..

A diagnosztikai folyamat magában foglalhatja:

• Onkológus - a daganatok rosszindulatú degenerációjának feltételezése esetén.
• Bőrgyógyász - hemangiómák fekélyével vagy egyidejűleg bőrbetegségek esetén.
• Infekcionista - a fertőző folyamat fejlődésével a hemangioma területén.
• Hematológus - a vérrendszer szövődményeinek kialakulásával (súlyos thrombocytopenia és / vagy vérszegénység).

Hemangioma kezelés

Korábban a várakozási taktikát javasolták gyermekek hemangiómáira, azonban a legutóbbi tanulmányok adatai az ellenkezőjét sugallják: minél előbb kezdődik a betegség kezelése, annál kevesebb a szövődmény és a maradványhatás..

Ez az állítás a tumor kiszámíthatatlan és gyakran gyors növekedésének köszönhető, amely viszonylag rövid idő alatt többször is növekedhet, és szomszédos szervekké és szövetekké nőhet. A statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a bőr hemangiómáinak csak 2% -án esik át a teljes független fordított fejlődés a kezelés korai megkezdése érdekében, és az esetek több mint 50% -ában a bőrön látható kozmetikai hibák (hegek) maradnak fenn.

A hemangiómák kezelésében alkalmazza:

• fizikai eltávolítási módszerek;
• sebészeti eltávolítási módszer;
• drog terápia.

Fizikai módszerek a hemangiómák eltávolítására

Ez a csoport magában foglalja a hemangioma szövetre gyakorolt ​​fizikai hatás módszereit, amelyek eredményeként megsemmisülnek, majd később eltávolíthatók.

A fizikai módszerek magukban foglalják:

• cryodestruction;
• besugárzás;
• sclerotherapia
• elektrokoaguláció;
• közeli fókusz röntgen terápia.

Cryodestruction
A bőr felszíni vagy felületesen elhelyezkedő hemangiómáinak eltávolítására szolgál, amelyek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t. A módszer lényege, hogy a daganatot folyékony nitrogénnek tesszük ki, amelynek hőmérséklete -196 ° C. Ebben az esetben a tumorszövetet fagyasztják, meghalnak és kilökődnek, majd a normál szövetekkel helyettesítik. A nagy daganatok eltávolítása kiterjedt hegek kialakulásához vezethet, ami súlyos kozmetikai hibát jelent..

Ennek a módszernek a fő előnyei a következők:

• a tumorszövet nagy pontosságú megsemmisítése;
• minimális károsodás az egészséges szövetekben;
• relatív fájdalommentesség;
• minimális a vérzés kockázata;
• gyors helyreállítás az eljárás után.

Maga a kriodestrukciós eljárás biztonságos, szinte fájdalommentes és elvégezhető az orvosi rendelőben. A beteg leül egy székre, majd egy speciális penészt teljesen felvisszük a hemangioma területére, teljesen körülvéve a daganat határait. Folyékony nitrogént öntünk ebbe a penészbe, és a beteg az első néhány másodpercben enyhe égési érzést tapasztalhat..

Az egész eljárás néhány percet vesz igénybe, majd a hemangioma területét kálium-permanganát oldattal kezelik, és a beteg hazamehet. Általában 2–3 krioterápiás foglalkozásra van szükség 3–5 napos megszakításokkal. A kezelés után azt a területet, ahol a hemangioma volt, 7-10 napig ragyogó zöldvel kell kezelni, amíg sűrű kéreg képződik. A teljes gyógyulás egy hónapon belül megtörténik.

Lézeres besugárzás
Modern módszer a felszíni és mélyebb, legfeljebb 2 cm átmérőjű hemangiómák eltávolítására lézer segítségével.

A lézersugárzás fő hatásai:

• a besugárzott szövetek termikus megsemmisítése (karbonizáció és párologtatás);
• vér koaguláció a lézerrel kitett edényekben (megakadályozza a vérzést);
• a normál szövet helyreállítási folyamat stimulálása;
• hegképződés megelőzése.

Az eljárás technikája nagyon egyszerű, ugyanakkor tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, mivel bizonyos kockázatokkal jár (az egészséges szövetek esetleges károsodása). Helyi érzéstelenítés után néhány percig lézernyalábot alkalmaznak a hemangioma területére, amelynek átmérőjét a tumor méretétől függően választják meg (a sugárnak nem szabad az érintetlen bőrre esnie)..

Az expozíció helyén sűrű kéreg alakul ki, amelyet önmagában 2-3 hét eltelte után elutasítanak. Kicsi heg alakulhat ki alatta (nagy méretű eltávolított hemangioma esetén).

szkleroterápia
Ez a módszer felhasználható a bőrön vagy a belső szervekben található nagyobb hemangiómák eltávolítására. A módszer elve bizonyos, a hemangioma szövetbe bevezetett vegyi anyagok cauterizáló és véralvadási képességén alapszik, amely az erek és a barlangok megsemmisülését okozza, majd helyettesíti azokat hegszövettel..

Jelenleg 70% alkoholt használnak a hemangiómák szklerózisához. Az eljárást tapasztalt sebésznek kell elvégeznie steril körülmények között. A hemangioma körüli bőrfelületet novokaiin oldattal (fájdalomcsillapítás céljából) levágják, majd fecskendővel 1-10 ml alkoholt injektálnak a daganatos szövetekbe (a daganatok méretétől függően)..

2-3 óra elteltével a szövetek gyulladása és duzzanat jelenik meg az injekció beadásának helyén, 2-3 nap múlva a hemangioma régió sűrűbbé válik és fájdalmas lesz. Az eljárást többször megismételjük 7-10 napos szünettel. A hemangiómák teljes eltűnését a kezelés végétől számított 3 hónap és 2 év közötti időszakban lehet megfigyelni.

elektrokoaguláció
A tumorszövet megsemmisítésének módja nagyfrekvenciás impulzusos áram hatására. Az élő szövetek áramának hatására hőmérséklete gyorsan több száz fokra emelkedik, amelyet megsemmisítés, karbonizálás és az elhalt tömegek elutasítása követ..

Ennek a módszernek a fő előnye a vérzés minimális kockázata, mivel a magas hőmérséklet a vér koagulációjához vezet a hemangiómát ellátó erekben és a lumen szklerózisa (hegesedés).

Elektromos kés segítségével felületi és intradermális hemangiómák távolíthatók el, és az elektrokoaguláció kiegészítő módszerként alkalmazható a daganat műtéti eltávolítására..

Zárja be a fókusz sugárterápiát
A hemangioma szöveten a röntgen sugárterhelésből áll, amely a daganat kapillárisainak megsemmisítéséhez vezet. A röntgenterápiát ritkán használják független módszerként a hemangiómák kezelésére, és gyakrabban alkalmazzák a műtét előtti időszakban a daganatok méretének csökkentése érdekében, ami csökkenti a műtét mennyiségét.

A röntgen sugárzásnak a testre gyakorolt ​​hatása, különösen a gyermekek számára, számos mellékhatással jár, amelyek közül a legveszélyesebb a rosszindulatú daganatok kialakulásának lehetősége. Ebben a tekintetben a közeli fókuszú radiográfiát rendkívül ritka esetekben használják, más kezelési módszerek hatástalanságával..

Sebészeti hemangioma eltávolítása

Független kezelési módszerként kicsi, felületes bőrképződmények esetén alkalmazzák azokat a testrészeket, ahol a műtét utáni heg kozmetikai szempontból kevésbé jelentős (a hát és a lábak esetében a férfiak).

A műtét során általános érzéstelenítés alatt eltávolítják a teljes daganatot és az azt körülvevő egészséges bőr 1-2 mm-ét. Ha a hemangióma a mélyebb szövetekben és a belső szervekben található, akkor a műtét nagyságát a tumor mérete és az érintett szerv csírázottsági foka határozza meg..

A műtét előtti időszakban gyakran alkalmaznak konzervatív kezelési módszereket (gyógyszeres kezelés, sugárterápia), amelyek a daganat méretének csökkenését eredményezik, ami lehetővé teszi a műtét nagyságának csökkentését és kisebb mértékben a közeli szervek (izmok, csontok) megsérülését..

Hemangiómák gyógyszerei

A közelmúltig a gyógyszeres kezelést gyakorlatilag nem használták a hemangiómák kezelésére. Az utóbbi évek tudományos kutatásai azonban megállapították, hogy egyes gyógyszerek jótékony hatással vannak a betegség lefolyására, lelassítják a növekedési folyamatot és csökkentik a daganat méretét.

Ennek ellenére a hemangiómák teljes eltűnését csak gyógyszeres kezelés eredményeként csak az esetek 1–2% -ában lehet megfigyelni, ezért ezt a kezelési módszert gyakrabban alkalmazzák a daganat műtéti vagy fizikai eltávolítását megelőző előkészítő szakaszban..

A gyógyszer neve	A cselekvés mechanizmusa	Adagolás és adminisztráció
A propranolol	A gyógyszer bizonyos érrendszeri receptorokat (B2-adrenerg receptorokat) blokkol, amelyek befolyásolják a hemangiómát. A propranolol hatásának okai: hemangiómák érmeghúzódása (az értágító tényezők blokkolásának eredményeként); a vaszkuláris endothel növekedési faktor (VEGF) kialakulásának csökkenése; a hemangioma kapillárisok pusztulásának és hegszövettel való helyettesítésének stimulálása.	Orálisan kell bevenni. A kezdő adag 1 mg testtömeg-kilogrammonként naponta, két adagra osztva (reggel és este). Hatás hiányában (ami a hemangioma növekedésének lelassításában és méretének csökkentésében nyilvánul meg) az adagot napi 3 mg / kg-ra lehet növelni. A kezelési idő 6 hónap. A kezelés alatt hetente ellenőrizni kell a szív- és érrendszer teljesítményét (mérni a vérnyomást, a pulzusszámot, elvégezni egy elektrokardiogramot).
Prednisone	Szteroid hormonális gyógyszer, amelynek hatása a hemangioma régióban a hegszövet képződésének aktiválása. Ennek eredményeként a kapillárisok összenyomódnak, megáll a véráramlás rajtuk keresztül, futnak és összeomlanak, hegszövet váltja fel őket.. A prednizon hatása a következő: a hemangiómák növekedési retardációja; hemangioma méret csökkentése.	Orálisan, étkezés után egy pohár vízzel kell bevenni. Az első 6 hét - 5 mg dózis / testtömeg-kilogramm, naponta egyszer. A következő 6 hét - 2 mg dózis / testtömeg-kilogramm, egyszer kopogtatva. A következő 6 hét - 4 mg dózis testtömeg-kilogrammonként, minden más nap. A gyógyszeres kezelést lassan, az adag fokozatos csökkentésével, abba kell hagyni, hogy elkerüljék a hemangioma mellékhatásait és visszaesését (újbóli megnyilvánulását)..
A vinkrisztin	Tumorellenes gyógyszer, amelynek hatása a sejtosztódási folyamatok blokkolása, amelynek eredményeként a hemangioma növekedése lelassul és megáll. A gyógyszernek nagyon sok mellékhatása van, amelyekkel kapcsolatban csak más gyógyszerek hatástalansága miatt írják fel.	Intravénásan, hetente egyszer adják be, a testfelület négyzetméterenként 0,05–1 mg dózisban. A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér összetételét (havonta legalább kétszer végezzen általános vérvizsgálatot).

A hemangiómák következményei

A hemangiómák helytelen és időben történő kezelésével számos olyan szövődmény kialakulhat, amelyek veszélyt jelentenek az emberi egészségre és életre.

A hemangiómák legfélelmetesebb komplikációi a következők:

• csírázás és a közeli szervek megsemmisítése;
• izmok, csontok, gerinc megsemmisítése;
• a gerincvelő összenyomása és / vagy megsemmisítése (bénulás kialakulásával);
• belső szervek (máj, vese, lép és mások) megsemmisítése;
• hemangioma fekély és fertőzés;
• rosszindulatú;
• thrombocytopenia és vérszegénység;
• kozmetikai hiba (kezeletlen hemangiómák és hegek egész életben fennmaradhatnak).

A hemangioma előrejelzését az alábbiak határozzák meg:

• a daganat kiindulási helye;
• a növekedés sebessége és jellege;
• a kezelés kezdési ideje;
• a kezelési intézkedések megfelelősége.

Időben történő diagnosztizálás, időszerű és helyes orvosi taktika esetén a prognózis kedvező - a hemangioma teljes eltűnése látható bőrhibák nélkül.