Lapos laphámrák

A Patanatomy rák nevet adott, mivel a vágáson a daganat a rák karmaihoz hasonlított. A méhnyak epidermoid laphámsejtes karcinóma a nő reproduktív rendszerének gyakori daganata, amely a rosszindulatú daganatok megjelenése, amelynek alapja a méhnyak többrétegű sejthámja. Lapos (sík) hám - a méhnyak fő szövettípusa.

A patológia korai észlelése esetén a betegek halálozási kockázata magas. A kimutatott méhnyak-onkológiai esetek közül a laphámsejtes karcinóma 95% -a. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) megadta ennek a betegségnek a C53 kódját..

Patológia jellemzői

A megjelölt onkológiai patológia típusa a méhnyakból származik, nem pedig maga a szervüregből. A méhnyak szűrőként működik, amely megakadályozza a veszélyes mikroelemek bejutását a méh üregébe, részt vesz a menstruációban, megtisztítja a méh üregét. A méhnyak azonnali üregbe történő átmenetét méhnyakcsatornanak nevezzük. A kis méretű nyak feltételesen két részre van osztva. A méhnyak egyharmada belép a hüvelyi csatornába, kétharmad a méhhez tartozik.

Az onkológia a felszíni szöveti sejtek degenerációját és az intercelluláris intervallumot képviseli, amelynek a méhnyaknak le kell fednie. A méhnek ez a része védőként szolgál, megvédve a nemi szerv üregét a negatív környezeti tényezők hatásaitól. A teljes funkcionalitás különösen fontos a terhesség alatt. Onkológiai folyamat jelenlétében a teljes funkcionalitás objektív okokból lehetetlen.

A betegség különleges veszélye a diagnózis összetettsége. A nehézség a méhnyak kicsi méretével jár. A fejlődés kezdeti szakaszában az onkológiát csak nőgyógyász adhatja ki személyes vizsgálat során. Ha egy nő kockázati csoportba tartozik, vagy meghatározza a daganatos folyamatok korai stádiumára jellemző tüneteket, időben konzultálnia kell orvosával az orvosi vizsgálathoz és az érintett szerv diagnosztizálásához.

Az onkológiai folyamatot befolyásoló tényezők

A többi rákhoz hasonlóan a méhnyakráknak nincs kiváltó oka. Az eredetileg egészséges sejtek atipikus formává történő átalakításához a negatív tényezők bizonyos kombinációjára van szükség, ami a nő rossz életmódjához vagy az életfolyamat objektív körülményeihez vezet. Ha az alábbiakban ismertetett hatásokat kombináljuk, akkor valószínűleg rák jelentkezik..

Ezek a tényezők a következők:

• 40 év feletti életkor (a tényező a betegek statisztikai mutatóin alapszik).
• Korlátlan alkohol- és dohányfogyasztás.
• Különösen a reproduktív rendszer és a méh krónikus betegségei, amelyek nem gyógyultak meg időben.
• Drog használata.
• Gyengült immunitás.
• Állandó szexuális partner hiánya, valamint kaotikus változásuk. Növekszik a daganatok kockázata, ha több mint 8 különféle férfival érintkeztek.
• A nemi higiénia.
• Abortusz (abortusz).
• vetélés.
• A szexuális tevékenység kezdete 16 éves kor előtt. Ezzel a tényezővel terhelés jelentkezik a serdülőkori reproduktív rendszer éretlen szöveteiben, ami növeli a mutációs sejtdegeneráció kockázatát.
• Az emberi papillomavírus (HPV) egy vírusos betegség, amelyet a nő reproduktív rendszerében az onkológiai folyamatot (hámrák) befolyásoló fő kiváltó tényezőnek tekintnek. A szexuális kapcsolat idején terjed.
• Egyéb nemi úton terjedő betegségek.
• Orális hormonális fogamzásgátlók vétele. Ezen farmakológiai szerek hosszantartó használata esetén a nő testében zavarodik a hormonális háttér, ami a belső szervek sejtjeinek működési rendellenességeihez vezet. Provokálhatja a daganat kialakulását a méhnyakon belül.
• Állandó, nem orvosilag ellenőrzött étrend és éhezés. Mivel a test nem kap tápanyagokat, vitaminokat és nyomelemeket, ennek eredményeként fennáll a megnövekedett szabad gyökök károsodásának veszélye. Egy nő reproduktív rendszerének sejtje abszorbeálja őket, és mutáció alakul ki.

Mindezen tényezőket onkogénnek tekintik, és provokálhatják onkológiai patológia kialakulását a nő méhnyakában. A valószínű patológia időben történő felismerése érdekében ajánlott rendszeresen felkeresni orvosát diagnosztikai intézkedések céljából. Tumorok esetén a betegség korai felismerése a regeneráció kulcsa. Az első szakaszban az onkológia teljesen meggyógyul, megőrződik a nőstény reproduktív rendszer működése. Késői stádiumok esetén a nő egészségére súlyos következmények kockázata súlyosbodik, sőt halálos is. Fontos figyelemmel kísérni saját egészségét, megismerni a patológia valószínű tüneteit, és ha bekövetkezik, forduljon szakemberhez.

Laphám méhnyakrák tünetei

A daganatok kialakulásának kezdeti stádiumainak tünetmentes manifesztációi veszélyesek. Az első tünetek a tumor méretének növekedésével és a késői stádiumokhoz való átmenettel jelentkeznek. Ugyanakkor megzavarodik az intim szféra szerveinek munkája. A tünetek megfigyelhetők:

1. Fájdalom A fájdalom intenzitása és jellege az onkológiai folyamat stádiumától függ. A korai szakaszban a fájdalom nem erős és időszakos. A folyamat késői szakaszokra történő átmenetével az intenzitás növekszik, és a fájdalom folyamatosan kifejeződik.
2. Az ödéma megjelenése a lábakban és a nemi szervekben. Ez a metasztázisoknak a testben a nyirokcsomókon és a keringési rendszeren keresztül történő elterjedésének következményeként fordul elő. Ennek eredményeként a folyadék kiáramlása romlik az onkológia által érintett szervekből. Az eredmény ödéma (az orvosi kifejezés a terjesztés).
3. Kövér és véres kisülés a nemi szervekről. Ebben az esetben a szekréció sebessége és térfogata nem számít. Csípő szaga kíséri őket..
4. Krónikus fáradtság szindróma. Egy nő még hosszú pihenő után sem érez riadót.
5. Étvágytalanság. A beteg arra kényszeríti magát, hogy éhezés nélkül enni.
6. Láz hosszú ideig, megfázás és vírusos kóros tünetek nélkül. A hőmérséklet alacsony (37,1-38 Celsius fok). Az alacsony fokú láz lehetséges megnyilvánulása (hidegrázás).

Amikor a bemutatott tünetek megjelennek, mind az egyes tünetek külön-külön, mind a testre gyakorolt ​​együttes hatással, akkor orvosi diagnózist kell végezni annak ellenőrzése érdekében, hogy nincs-e a méhnyak onkológiája..

A patológia leírása a fejlődés szakaszai szerint

Bármely rosszindulatú onkológiai folyamat 4 fejl dési szakaszból áll. A fejlõdés mindegyik szakaszának egyértelmû jellemzõi és megkülönböztetõ tulajdonságai vannak a korábbi stádiumokhoz képest, a daganat mérete és a test áttétének valószínûsége alapján. Az első szakasz a leginkább hajlamos a kezelésre, az utolsó gyógyíthatatlan.

Átmeneti szakasz

Az egészséges és atipikus sejtek mutációjának átmeneti szakaszát intraepithelialis neoplasianak nevezzük. Ebben az esetben a kialakult daganatok hiányoznak, és a megváltozott sejtek a szövet felületi rétegét vonják be.

Az onkológiai folyamat első szakasza

G1 Az onkológiai folyamat első szakasza az atipikus sejtek szaporodásának és az onkológiai fókuszba (tumorba) történő konszolidációjának kezdődik, amelynek mérete nem haladja meg a 4 cm-t. A méhnyak nyálkahártya sérülése van - a daganat növekszik és mélyen áthatol a sérült szövetekbe. Ugyanakkor nem haladja meg a méhnyakcsatorna határait. Nincs áttétek jele.

Az első szakaszban, időszerű orvosi eljárásokkal, a teljes gyógyulás valószínűsége 95%. Ebben az esetben fenn lehet tartani a nők reproduktív funkcióit.

Az onkológiai folyamat második szakasza

G2 A második szakaszban az onkológiai folyamat a méhüregben terjed. A méhtest belső hámja (a fő reproduktív szerv) szenved, de a hüvely és a medencei szervek szöveteit nem érinti. A test metasztázisát nem fordul elő. A nyirokcsomók nem sérültek..

De a második szakaszra jellemző onkológiai folyamat elterjedésével a hosszú távú túlélés és az egészség megőrzésének valószínűsége 75% -ra csökken..

Az onkológiai folyamat harmadik szakasza

G3 A daganat méretének jelentős növekedése mutatkozik. Megjelennek az első metasztázisok a helyi szervek nyirokrendszerében. A nő hüvelyi és medencei szerveinek, urogenitális rendszerének károsodása kezdődik.

A túlélés és a betegség gyógyításának előrejelzése 35% -ra csökken.

Az onkológiai folyamat negyedik szakasza termikus

G4 A méhnyakrák előrehaladott formájával metasztázisok alakulnak ki a távoli és közeli szervekben, a hüvely és a medence szervei károsodnak. A metasztázisok terjedése több szervi elégtelenséget okoz, beleértve az emberi test létfontosságú szerveinek diszfunkcióit. A metasztázisok behatolnak az alábbiakba:

Az áttétek lokalizációjától függően egyidejű patológia alakul ki a metasztázisok által károsított szervvel kapcsolatban.

A daganat lebomlik, és a beteg kezdi észrevenni a test általános mérgezésének jeleit. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a láz, hányinger és hányás. Központi idegrendszeri diszfunkció fordul elő.

A termikus túlélési arány 5%.

A méhnyálkahártya-laphámtípusok osztályozása

A besorolás a patológia differenciálódásának mértékétől függ. Az orvosi gyakorlatban lehetnek típusok:

1. Magasan differenciált rák (carcinoma) - egy olyan rák olyan típusa, amelyben a sejt atipicitása minimális.
2. Mérsékelten differenciált rák - egy közbenső szakasz a magasan differenciált karcinóma és az alacsony differenciálódás között. Ebben az esetben olyan helyzet alakul ki, amikor nehéz meghatározni a patológia fókuszpontjának kezdeti helyét, mert eltérő sejtszerkezetet figyelnek meg.
3. Alacsony fokú rák - az egészséges és atipikus sejtek közötti különbséget a szöveti és a sejtek szintjén figyelik meg. Ha az onkológiát alacsony differenciálódású faj formálja, akkor a legrosszabb előrejelzést lehet tenni a beteg túléléséről.

A fajok besorolását alkalmazzák:

• A méhnyak laphámos keratinizáló daganata - ilyen típusú alacsony fokú karcinómával fokozott agresszivitást figyelnek meg a beteg testével szemben. Az atipikus sejtek fókuszainak felhalmozódása az alatta elhelyezkedő hámsejtek keratinizálódására való hajlammal alakul ki.
• Lapos, nem keratinizált méhnyakrák - kevésbé agresszív. A gócok alatt levő hám nem éli túl a keratinizációs stádiumot. A fejlődés anélkül, hogy a hám keratinizálódna.

A méhnyálkahártya laphámrákját két forma jellemzi:

1. Invazív rák. A formát akut gyulladásos folyamat kíséri, amikor a daganatok a méhnyak falán áthatolnak a szervüregbe, a szomszédos szövetbe.
2. A rák nem invazív formája - a daganat nem hagyja el a beteg méhnyakát.
3. mikroinvazív.

A betegség diagnosztizálása

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az onkológiai természetű kóros folyamat jelenlétének megállapítását a patológia kialakulásának korai szakaszában. Az onkológia meghatározására szolgáló diagnosztika a következő módszereket foglalja magában:

1. Vérvizsgálat (általános és biokémiai). Ugyanakkor vérvizsgálatot végeznek a megfelelő tumorsejtek jelenlétére vonatkozóan.
2. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A nyaki hám megjelenése ennek megfelelően változik, és a véraláfutás valószínű nyomai a nőgyógyász számára kóros folyamatok jelenlétét jelzik, ideértve az onkológiát is.
3. Kolposzkópia. A méhnyak szemrevételezése egy speciális optikai eszközzel, amely lehetővé teszi a méhnyak belső hámjának részletes vizsgálatát.
4. Biopszia. A szövettani anyagot további szövettani vizsgálat céljából összegyűjtik, amely jelzi az atipikus sejtek jelenlétét a mintákban, és megerősíti vagy megcáfolja a daganatok rákos jellegét.
5. Papanicolaou vizsgálat - a biomatermékek mintavételét speciális nőgyógyászati ​​spatula segítségével végezzük. Az összegyűjtött biológiai anyagot 7 napig tartó szövettani elemzésre küldjük.
6. Szövettan - a malignus sejtek laboratóriumi vizsgálata. Kiderül a patológia citológiai képe.

Egyéb diagnosztikai tesztek között szerepel a Schiller és a Hrobak tesztek. A Schiller-teszt olyan oldat alkalmazását foglalja magában, amely egészséges hámsejteket választ ki. Onkológia esetén a szín változatlan marad..

Hrobak tesztje egy kétes szöveti hely mechanikai nyomását foglalja magában. A vér megjelenése jelzi a kóros folyamat jelenlétét. A diagnosztikában egy mikropreparátum és egy makrogyógyszer is részt vesz, amelyek lényege a fertőzött hám felvilágosítása..

A méhnyálkahártya laphámrák kezelése

A kezelési módszerek közvetlenül a betegség stádiumától, az áttétek gyakoriságától, a patológiás jelenségek egyidejű onkológiájától, az általános egészségi állapottól, a beteg életkorától függnek.

A betegség átmeneti stádiumában a nem invazív vagy minimálisan invazív terápia különféle módszereit alkalmazzák. A végső kezelési lehetőséget a kezelő orvos írja elő. A fő feladat a nő reproduktív rendszerének funkcionális megőrzése és az onkológiai gócoktól való megszabadulás. Ezek a módszerek a következők:

1. Hideg expozíció (krioterápia).
2. A nő reproduktív szervének sérült nyakának kialakulása.
3. Egyéb módszerek az orvos belátása szerint.

Az onkológiai folyamat első szakaszában műtétet végeznek. A méh és a nyirokcsomók rezekcióját végzik a fókusz körül. Ezt a műtétet hiszterektómianak nevezik. A műtét után, amelynek során eltávolítják az onkológiai folyamat fő fókuszát, radioterápiás kezelést írnak elő. A sugárterhelés célja az atipikus természetű sejtek osztódásának végleges leállítása.

A rák második stádiumát az onkológiai folyamat terjedése a méhüregbe jellemzi. Az atipikus sejtek szaporodási sebességének csökkentése érdekében, figyelembe véve a nem-invazív módszerekkel történő teljes rákkezelés valószínűségét, sugárterápiát alkalmaznak. A műtéti beavatkozást az egyedi indikációknak megfelelően, egy meghatározott kezelésben kell elvégezni.

A harmadik szakaszban sugárterápiát alkalmaznak. A kezelés fő típusa a sürgősségi műtét. Tekintettel a rák harmadik szakaszában a túlélésre vonatkozó általános statisztikákra, nem a reproduktív tulajdonságok megőrzéséről van szó. Ezzel a diagnózissal éljen legfeljebb 5 évig.

A hőkezelés magában foglalja a feltüntetett intézkedéseket:

• műtéti beavatkozás;
• sugárterápia;
• kemoterápiás kezelés.

Ugyanakkor kiemelik a fenti módszerek világosan megfogalmazott feladatát - egy nő életének meghosszabbítását. A feladat nem érdemes gyógyítani. Túlélési arány 3% alatt.

Lapos laphámrák

A reproduktív szervek onkológiai betegségeit gyakran diagnosztizálják a nőkben. Ha ezt a patológiát későn derül ki, akkor még a konzervatív és operatív kezelés sem garantálja a gyógyulást, és kizárhatja a halál kezdetét. Az egyik fajta a laphámrák.

Ez a patológia reproduktív korú nőkben, valamint menopauza után is kialakulhat. A betegséget az jellemzi, hogy csak az lapos típusú hámsejtek vesznek részt az onkológiai folyamatban. Ebben a rétegben rosszindulatú képződés alakul ki, de növekedhet mind a méhüregben, mind más rétegekben. Fontolja meg, hogy miért alakul ki laphámsejtes karcinóma, hogyan lehet azonosítani és kezelni..

Okoz

Az orvosok jelenleg nem tudják egyértelműen azonosítani az egyetlen okot, amelynek hatására laphámszerű keratinizáló méhnyakrák és más típusú patológia alakul ki. Az egyetlen dolog, amelyet megállapítottak, az atipikus sejtek képessége fejlődni még egészséges testben is.

Hogyan néznek ki az atipikus lapos sejtek a méhnyakrákban? Forrás: ginekola.ru

Ha az immunrendszer jól működik, akkor önmagában elnyomja életfunkcióit. A védőképesség csökkenésével azonban megkezdődik a tumor fokozatos kialakulása. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a méhnyálkahártya-karcinóma kialakulhat bizonyos HPV törzsek jelenlétében.

Az onkológiai folyamat megkezdésekor a szövetek, amelyekben kezdődik, bizonyos változásokon mennek keresztül. Attól függően, hogy az epitélium hogyan alakul át, a szakemberek képesek voltak azonosítani a patológia két fő típusát. A betegség típusán alapul, amely később kiválasztja a legmegfelelőbb kezelési taktikát.

A méhnyak nem keratinizált laphámsejtes karcinóma. Fő jellemzője egy ovális vagy sokrétű szerkezet. A citoplazmatikus vizsgálatok során kimutatták a sejtek szemcsézettségét. Az erősen differenciált laphámrák jól kezelhető. Alacsony és közepesen differenciált laphámrák, a gyógyulás előrejelzését alábecsülik.

Lapos keratinizáló méhnyakrák. Meglehetősen ritkán diagnosztizáltak. Ha úgy gondolja, hogy az orvosi statisztikák adatait megkapja, akkor azoknak a betegeknek legfeljebb 5% -ánál észlelhetők, akiken a reproduktív szervek onkológiája fejlődött át. A fő jellemző az, hogy a fókuszzónában keratinizált területek alakulnak ki.

A laphámsejtes karcinóma izolálása mellett, a méhnyak keratinizálása nélkül, és ezzel együtt, a szakemberek megkülönböztetik a betegséget a növekedés jellege alapján is. Mivel ez a paraméter jól látható, onkológiás gyanúja esetén még az első vizsgálat után is nagyon egyszerű meghatározni. Vegye figyelembe, hogy miként növekedhet a méhnyak laphámsejtje keratinizációval és anélkül.

A növekedés exofitikus formája. Ebben az esetben a daganat kialakulásának mindig kifejezett és egyértelmű formája van, tehát nem nehéz meghatározni annak méretét. Befelé nő a reproduktív szerv lumenébe, de ha a méhben van, akkor az üregében növekszik. A medence szerveinek ultrahangvizsgálatával fedezték fel.

Az onkológia a test különféle rétegeibe növekszik. Forrás: pro-rak.ru

Endofitikus forma. Ebben a helyzetben az atipikus sejtek mélyen elterjednek a szövetekben, vagyis befelé nőnek. Ennek eredményeként egyszerre több réteg veresége észlelhető. A daganatnak nincs meghatározott határa, ezért hosszú ideig nem lehet diagnosztizálni, mivel a szerv alakját nem sérti meg.

Vegyes forma. Az ilyen típusú növekedést közbensőnek tekintik az endofitikus és az exofitikus formák között. Ebben az esetben a daganatok mind a környező rétegekbe, mind a reproduktív szerv lumenébe mélyen növekedhetnek. A daganatok határai homályosak, de a megjelenítés valószínűsége továbbra is fennáll.

Különbségtétel

Az onkológiában a daganatok különbözõ osztályozása létezik a differenciálódás mértéke szerint. Ezt a szükségletet annak oka magyarázta, hogy amikor egy daganat atipikus sejtekben jelentkezik, bizonyos változások is előfordulhatnak. A normál sejtektől viszont különböznek alakban, méretben, mennyiségben, szerkezetben.

Az alacsony fokú méhnyakrákot akkor diagnosztizálják, ha szignifikáns különbség van az atipikus és az eredeti sejtek között. A méhnyak mérsékelten differenciált laphámsejt-karcinóma az első és az utolsó szakasz közötti átmeneti szakasz. A méhnyak mérsékelten differenciált laphámsejtes karcinóma - mi az, az orvos elmondja. Jellemzője a sejtekben mutatkozó különbségek alacsony mértékű expressziója..

Mindezek alapján elmondható, hogy a méhnyak alacsony fokú laphámsejt-karcinóma meglehetősen agresszív és rosszindulatú daganata.

Szakasz

Amellett, hogy megértjük, hogy mi a laphámnyakú rák, meg kell ismerni azt is, hogy a patológia több fejlettségi fokú. Ez a paraméter számos osztályozáshoz is hozzárendelhető, mivel ennek alapján az orvos meghatározhatja a legmegfelelőbb kezelési taktikát, és előzetesen mondani tudja a gyógyulási előrejelzést..

A betegségnek 4 fejlődési stádiuma van. Forrás: ru.bookimed.com

Vizsgáljuk meg részletesebben a kissejtes méhnyakrák mely stádiumait:

1. Ebben a szakaszban a méhnyak mikroinvazív laphámsejtes karcinómájáról (1A) beszélnek. Ide tartozik az invazív laphám nélküli nem keratinizált méhnyakrák (1B). Ebben a szakaszban a 4-5 mm-es mélységű szöveti károsodást észlelik, néha patológia jelei vannak a cikluson kívüli foltok és fájdalom formájában..
2. A jövőben a folyamat nagyobb aktivitással kezd fejlődni. Ultrahang vizsgálat esetén előfordulhat, hogy egy daganat látható lesz, de még mindig nem érinti a szomszédos szerveket, nincs metasztázis. Ez egy átmeneti szakasz, amelyben a g2 méhnyakrákot diagnosztizálják..
3. A későbbi fejlődés még gyorsabb lesz. A harmadik szakaszban folyamatosan vannak aciklikus vérzés, atipikus hüvelyi ürítés, valamint súlyos fájdalom. Nem zárható ki, hogy a daganatok összenyomják a szomszédos szerveket.
4. Az utolsó szakaszban a laphám nem keratinizált méhnyakrákban a helyreállítási előrejelzés kedvezőtlen, mivel a testben már vannak metasztázisok. Ugyanakkor a patológiai folyamatban még a távoli belső szervek is részt vehetnek. A tünetek súlyossága magas..

Nem szabad kizárni azt is, hogy a kóros folyamat fejlődésének vaginális-paraméteres változata is lesz, amelyben atipikus sejtek átjutnak a kis medence falaihoz. Mivel a gyógyulás kedvező hatása közvetlenül függ az onkológia felfedezésének szakaszától, nagyon fontos, hogy rendszeresen nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végezzenek..

tünettan

Sok nő érdekli, hogy ez az onkológiai folyamat hogyan nyilvánul meg. Ez nem meglepő, mert jobb időben felismerni a riasztó tüneteket, és odafigyelni rájuk, amelyek előrehaladott állapotban detektálják a daganatot, amikor a kezelésnek csak támogató lehetősége van, és nem garantálja a nem halálos kimenetelű eredményt.

Ha laphámrák kialakul, a tünetek a következők:

• A beteg fokozatosan fogyni fog;
• Egy nő állandó fáradtságot érez, csökken a teljesítmény, apátia jelentkezik;
• A menstruációs cikluson kívül vérzés lép fel, ami különösen aggasztó azoknak a betegeknek, akiknek már van menopauza;
• Mivel a vérzés rendszeresen előfordul, a vérszegénység határozottan kialakul, ami a vörös testek szintjének csökkenésével jár a test folyadékában;
• A kezdeti szakaszban a fájdalom szindróma nagyon enyhe;
• A daganat méretének növekedésével idegen test jelenléte érzi magát a reproduktív szervekben, amely fokozott belső nyomást gyakorol;
• Vizeletkérelmek, székrekedés alakulhat ki.

Mint láthatja, az onkológiai folyamat tünetei nagyon hasonlóak más nőgyógyászati ​​betegségekhez. Ezért, ha riasztó jelek fordulnak elő, differenciáldiagnosztikát kell végezni. Fontos a rákot a lehető leghamarabb felfedezni, mivel a túlélés előrejelzése a lehető legkedvezőbb lesz.

Kezelés

Milyen lesz az élet a méhnyak laphámsejtes karcinómája után, különféle tényezőktől függ: milyen kezelési taktikát határoztak meg, mennyi volt a terápia, milyen beteg volt a beteg, milyen volt a gondatlanság és még sok minden más. Ezért van az onkológiában számos alapvető módszer a rosszindulatú daganatok leküzdésére.

Műtéti beavatkozás. Ez a megközelítés a legmegfelelőbb, azonban a kezdeti szakaszokban nem mindig lehetséges az érintett területeket eltávolítani, azaz az orvosok eltávolítják a nyakot. Ilyen körülmények között a visszaesés valószínűsége rendkívül alacsony. Haladó stádiumban a méh teljes eltávolítását végzik..

A daganatos sugárterhelés elve. Forrás: helpiks.org

Sugárzás. Ez a fajta testre gyakorolt ​​hatás és maga a kóros folyamat csak akkor alapul, ha a terápiás komplex része a harmadik és a negyedik stádiumban szenvedő betegek számára. Korábban nem ajánlott azt elvégezni, valamint független végrehajtást végrehajtani, mivel a test nagyon rosszul tolerálja.

Kemoterápiás kezelés. Soha nem írják fel olyan betegek számára, akiknél a kezdeti stádiumban rák fedezhető fel, kivételként kivitelezhető, ha az onkológia eléri a második fokot, csak akkor, ha műtéti beavatkozással kombinálják. Az utolsó szakaszokban a kemoterápia részét képezheti az átfogó kezelésnek, vagy önállóan is. Nehéz tolerálni, hatóanyagként a ciszplatint használják..

A kombinált módszer. Ebben az esetben a terápiáról beszélhetünk, amely a fentiekben ismertetett számos módszert ötvözi. Az első szakaszban szinte soha nem használják, de előrehaladott kóros betegségek esetén gyakran használják.

Előrejelzés

Attól a stádiumtól függően, amelyben a gömbös méhnyakrákot kimutatták, meghatározzák a gyógyulási előrejelzést. Ha ez egy kezdeti fok, akkor a sikeres eredmény valószínűsége 80% (öt éves beteg túlélés a gyógyulás után). A visszaesés szinte soha nem fordul elő, költőnek tekintik. Mi a pozitív kilátás?.

A harmadik szakaszban a kedvező eredmény valószínűsége gyorsan csökken, és nem haladja meg a betegek ötéves túlélésének 50% -át. A patológia második hullámának előfordulási szintje nagyon magas. Ezért a nőknek figyelemmel kell kísérniük egészségüket, és nem szabad elhanyagolniuk a nőgyógyász látogatását, aki időben képes azonosítani a súlyos betegséget.

A méhnyakrák típusai: laphám

Jelenleg a nőkben a leggyakoribb rák az emlőrák. Ezután a gyomor-bél carcinoma, a méh daganata, majd a szerv méhnyakrákja következik. Jelenleg a széles körben elterjedt onkológia veszi az első helyet - az esetek 93% -a. És szinte mindig rosszindulatú karakterrel rendelkezik.

A méhnyak laphámsejt-karcinóma (RMS) egy rosszindulatú formáció, amely a szerv nyálkahártyájának laphámhámából kezd növekedni. Gyakoribb az idősebb nőkben 45 év után. Annak ellenére, hogy e betegség miatt a halálozás 25% -kal esett vissza 2000-hez képest. A patológia fiatalabbá vált, és most 30 éves kortól fordul elő.

A lapos hám állandó expozíciójával betegség léphet fel. 100 000 nő esetében körülbelül 16 daganatos méhnyakrák van.

Okoz

1. Humán papillomavírus (HPV).
2. Herpes, chlamydia, citomegalovírus, HIV és más nemi betegségek.
3. Hormonális rendellenességek.
4. Citosztatikumok, glükokortikoszteroidok
5. Szexuális betegségek, amelyek dysplasiahoz, méhnyak-erózióhoz, ectopiahoz, polipózishoz vezetnek.
6. Korai közösülés a felnőttkor előtt.
7. A szexuális partnerek gyakori megváltoztatása a méhnyak onkológiájának fejlődéséhez vezet.
8. Védetlen szex.
9. Rossz életszínvonal.
10. A méhnyakcsatorna ectropionja.
11. Az abortusz, kötés, konizáció és diatermokoaguláció okozta sebek és sérülések.
12. Genetika.
13. Immunhiány a gyógyszeres kezelés helytelen kimenetele miatt.
14. Elhízás és cukorbetegség.
15. Ökológia - hátrányosan érinti az egész testet.
16. Alkohol, dohányzás - nagyszámú mutagént tartalmaz.
17. Ritka higiénia.
18. Helytelen orális fogamzásgátló használat (fogamzásgátló).

carcinoma

A méhnyak nyálkahártyáiban egy laphámréteg található, amely az alap-parabálszövet szintjére utal. Külső tényezők hatására az epiteliális sejtek megváltoznak a sejtek szintjén. A differenciálás megváltozik, a program elromlik, és ellenőrizetlenül kezdik megosztani.

Az új sejtek több képességet szereznek: gyors megosztást és halhatatlanságot. Ha az immunrendszer időben nem veszi észre a szabálysértést, és nem pusztítja el a káros sejteket, akkor a daganat növekedni fog. Az éretlen sejteket gyakran befolyásolják a mutációk..

Az érettségi szint, vagy a differenciálódás határozza meg a rák növekedési ütemét és agresszivitását:

1. Nagyon differenciált - a sejtek nagyon hasonlóak az egészséges sejtekhez. A rák lassú és nem agresszív..
2. Közepesen differenciált - átlagos növekedési ütem - normális rák. A leggyakoribb a mérsékelten differenciált laphámsejtes karcinóma..
3. Alacsony szintű vagy akár nem differenciált - A statisztikák szerint a méhnyak összes daganatának csak 12% -a. A betegség nagyon gyors, és a korai szakaszban áttétekbe kerül. Az alacsony fokú laphámrák kedvezőtlen prognózissal rendelkezik - 5% -os túlélés a 4. stádiumban.

JEGYZET! A megkülönböztetés alapján az orvosok általában előre jelzik a kezelést. Minél közelebb van a sejt egészséges szerkezetű, annál nagyobb a gyógyulási esély és kedvezőbb előrejelzések.

Laphámsejtes karcinóma alakul ki

A diagnózis során nemcsak a differenciálódást, hanem a daganat típusát is meg kell határozni. Tehát meghatározhatja az illetékes tumorellenes stratégiát.

I. szakasz - preinvazív rák (intraepiteliális)

A tumor a hámszövetben helyezkedik el, és az alapemembránra korlátozódik. A rák nem képes áttétekre és invázióra. Néha rákkeltő állapotnak nevezik. Gyakoribb a 29–40 éves nőkben.

II. Szakasz - Mikroinvazív

A daganat mérete legfeljebb 3 milliméter, és már az alapmembránon keresztül szomszédos szövetekbe nő. 40-50 éves nőknél fordul elő.

Tulajdonságok

1. Az előinvazív forma mikroinvazívvá történő átmenetének hosszú folyamata akár több évig is tarthat.
2. A metasztázisok kis százaléka - az összes eset 2% -a.
3. A nyirokcsomók védő reakciója. Már ebben a szakaszban a szomszédos nyirokcsomók megnőnek.
4. Nyirok-plazmacytikus beszivárgás - az érintett szövet invázió általi gyulladása.

III. Szakasz - Invazív

A méhnyak invazív laphámsejtes daganata hatalmas, agresszívabbá válik és a legközelebbi sejtszerkezeteket érinti. Áttétesíthet a szomszédos nyirokcsomókra és szervekre. Kétféle típus létezik:

1. A nem keratinizált tumor meglehetősen gyors tumor, átlagos különbség van a polimorf sejtektől. A nem keratinizált méhnyakrák a statisztikák szerint meglehetősen gyakori - 63%.
2. A laphámsejt egy lassú és nem agresszív, erősen differenciált rák. Az epitéliális sejtek szinte azonosak a rákos sejtekkel, amelyeknek, az egészséges sejtektől eltérően, hiperkróm sejtmaguk és keskeny citoplazmatikus peremük van. A laphám keratinizáló méhnyakrákot elég gyorsan kezelik. Az előrejelzés meglehetősen kedvező.

Szakasz

Tünetek

A kezdeti szakaszban, különösen preinvazív rák esetén, nincsenek tünetek, még a nőgyógyász által végzett vizsgálat sem működik. Tehát általában egy daganatot észlelnek 2 vagy 3 szakaszban, amikor az onkológia élénkebb jelei vannak.

1. Fájdalom az alsó hasban, amely visszaadja a hát alsó részét.
2. A hüvely véres, nyálkahártyáinak illata.
3. Petefészek fájdalom.
4. Nagyobb helyi nyirokcsomók.
5. Alacsony fokú láz, akut légzőszervi vírusos fertőzések, mandulagyulladás és más megfázás jele nélkül.
6. Gyengeség, fáradtság.
7. Hányinger, hányás.
8. Fogyás étrend és sport nélkül, normál étrenddel és étrenddel.
9. Étvágytalanság.
10. Fájdalom szexuális kapcsolat során, edzés után.
11. Fájdalom és égő vizelés közben.

JEGYZET! Az első érthetetlen tünetek esetén haladéktalanul konzultálnia kell nőgyógyászsal vizsgálat céljából, átadnia a vér, széklet és vizelet általános és biokémiai elemzését..

Diagnostics

1. Kezdeti vizsgálat - a nőgyógyász megvizsgálja a méhben hegesedést és gyulladást.
2. Biopszia - kenet vesz fel kolposzkópiával. A méhszövetben atipikus sejtek jelenlétét vizsgáljuk. Ha ilyenek találhatók, szövettani vizsgálatot végeznek - feltárják a daganatok differenciálódását és malignitását.
3. Medencei ultrahang - ellenőrzik a legközelebbi szervek metasztázisát.

1. A hasi üreg ultrahang vizsgálata - meg kell deríteni az áttét jelenlétét más szervekben.
2. MRI, CT - egy részletes diagnózis, amely lehetővé teszi a tumor méretének, valamint a szomszédos szövetek és szervek károsodásának megfigyelését.

Kezelés

Ha egy nőnek előzetesen invazív formája van, akkor a méhnyak egy részét műtéti úton - konizációval - egyszerűen eltávolítják. Ha a daganat fejlettebb formájú, akkor a daganat eltávolításra kerül, és a legközelebbi érintett szövetek, nyirokcsomók vannak.

A kiterjedtebb lézióval eltávolíthatják a teljes méhet, a hüvely egy részét és az összes érintett nyirokcsomót. Kemoterápiát és sugárterápiát is végeznek, mind műtét előtt, hogy csökkentsék a daganatok növekedési ütemét és agresszivitását, mind műtétet követően, hogy megsemmisítsék a szervüregben esetlegesen maradó metasztázisokat..

A kezelés alatt egy nő több alkalommal adományoz vért a tumorsejtekre: CEA, CA 125 és SCC. Ha a szint csökken, akkor a kezelés kedvező, de ha növekszik, akkor áttétek maradtak, amelyek ismét rákgá váltak.

JEGYZET! Az oncomarkereket nem használják szűrésre alacsony érzékenység és nem-specifitás miatt..

Előrejelzés

A beteg túlélése számos tényezőtől függ: rák stádiumától, differenciálódástól, agresszivitástól, a kezelés megfelelőségétől, a beteg életkorától.

5 éves túlélés

• 0 - 99%
• 1 fok - 85%
• 2 fok - 72%
• 3 fok - 37%
• 4 fok - 12%

Táplálás

A diagnózis felállítása után haladéktalanul meg kell változtatnia étrendjét, hogy javítsa az anyagcserét, az immunitást, és a test számára biztosítsa az összes tápanyagot és vitamint..

1. Próbáljon több növényi ételt enni: zöldségeket, gyümölcsöket, gyógynövényeket, bogyókat, hüvelyeseket.
2. A fehérjékből jobb kivenni: sovány hús, csirke, hal, tintahal, sózott kaviár, kínai és japán gombák.
3. Hagyja abba az alkohol, cigaretta, vásárolt gyümölcslevek, konzerváruk, tartósítószerekkel, színezékekkel és ízesítőkkel történő ételek fogyasztását.
4. Egyél napi 5-6 alkalommal, kis adagokban..
5. Ne hajtson végre édes, lisztes formát: tekercs, sütemény, süti stb..
6. Ne sütje, hanem főzze az ételt, hogy ne terhelje túl a májat, és ne fokozza a test mérgezését.

ethnoscience

JEGYZET! A következők mindegyikét vegye figyelembe, csak az onkológus engedélyével.

1. Zúzott alapanyagokkal töltsön meg egy három literes üveget 1/3-ával.
2. Öntsön forrásban lévő vizet.
3. Mi felöltük 24 órát.
4. Szűrjük a chaga maradványait.
5. 350 ml infúziót öblítsünk be a hüvely belsejében beöntéssel.

Vérfű

1. Csiszolja meg az egész virágot a gyökerekkel együtt.
2. Tegyen bele bármilyen edényt - töltsön meg 1/3-at.
3. Öntsön holdfényt (75%).
4. Tegyük egy sötét helyre 21-24 napig.
5. Szűrjük a celandine maradványait.
6. 1 teáskanál 300 ml vízhez. Beöntés készítése. Betehet egy pohár vizet és 1 teáskanálot. tinktúrák.

1. Egy tiszta meleg vízből készült bögre adjon hozzá 1/3 teáskanál. szóda.
2. Naponta kétszer csinálunk beöntést - reggel és este.
3. Hasonlóképpen, reggeli előtt is ingyen kell inni.

ASD 2 frakció

Bármely állatgyógyszertárban megvásárolható. Mindkettőt bevisszük, beöntéssel öblítjük.

1. Vegyünk tiszta vizet 100ml.
2. Adjunk hozzá 15 csepp ASD-t..
3. Igyon naponta 1 alkalommal étkezés előtt.

Beöntéshez szüksége van egy pohár vízre és 20 cseppre.

A méhnyálkahártya-laphám carcinoma: típusok, prognózis, kezelés, okok és tünetek

Jelenleg a nőkben a leggyakoribb rák az emlőrák. Ezután a gyomor-bél carcinoma, a méh daganata, majd a szerv méhnyakrákja következik. Jelenleg a széles körben elterjedt onkológia veszi az első helyet - az esetek 93% -a. És szinte mindig rosszindulatú karakterrel rendelkezik.

A méhnyak laphámsejt-karcinóma (RMS) egy rosszindulatú formáció, amely a szerv nyálkahártyájának laphámhámából kezd növekedni. Gyakoribb az idősebb nőkben 45 év után. Annak ellenére, hogy e betegség miatt a halálozás 25% -kal esett vissza 2000-hez képest. A patológia fiatalabbá vált, és most 30 éves kortól fordul elő.

A lapos hám állandó expozíciójával betegség léphet fel. 100 000 nő esetében körülbelül 16 daganatos méhnyakrák van.

Okoz

1. Humán papillomavírus (HPV).
2. Herpes, chlamydia, citomegalovírus, HIV és más nemi betegségek.
3. Hormonális rendellenességek.
4. Citosztatikumok, glükokortikoszteroidok
5. Szexuális betegségek, amelyek dysplasiahoz, méhnyak-erózióhoz, ectopiahoz, polipózishoz vezetnek.
6. Korai közösülés a felnőttkor előtt.
7. A szexuális partnerek gyakori megváltoztatása a méhnyak onkológiájának fejlődéséhez vezet.
8. Védetlen szex.
9. Rossz életszínvonal.
10. A méhnyakcsatorna ectropionja.
11. Az abortusz, kötés, konizáció és diatermokoaguláció okozta sebek és sérülések.
12. Genetika.
13. Immunhiány a gyógyszeres kezelés helytelen kimenetele miatt.
14. Elhízás és cukorbetegség.
15. Ökológia - hátrányosan érinti az egész testet.
16. Alkohol, dohányzás - nagyszámú mutagént tartalmaz.
17. Ritka higiénia.
18. Helytelen orális fogamzásgátló használat (fogamzásgátló).

carcinoma

A méhnyak nyálkahártyáiban egy laphámréteg található, amely az alap-parabálszövet szintjére utal. Külső tényezők hatására az epiteliális sejtek megváltoznak a sejtek szintjén. A differenciálás megváltozik, a program elromlik, és ellenőrizetlenül kezdik megosztani.

Az új sejtek több képességet szereznek: gyors megosztást és halhatatlanságot. Ha az immunrendszer időben nem veszi észre a szabálysértést, és nem pusztítja el a káros sejteket, akkor a daganat növekedni fog. Az éretlen sejteket gyakran befolyásolják a mutációk..

Az érettségi szint, vagy a differenciálódás határozza meg a rák növekedési ütemét és agresszivitását:

1. Nagyon differenciált - a sejtek nagyon hasonlóak az egészséges sejtekhez. A rák lassú és nem agresszív..
2. Közepesen differenciált - átlagos növekedési ütem - normális rák. A leggyakoribb a mérsékelten differenciált laphámsejtes karcinóma..
3. Alacsony szintű vagy akár nem differenciált - A statisztikák szerint a méhnyak összes daganatának csak 12% -a. A betegség nagyon gyors, és a korai szakaszban áttétekbe kerül. Az alacsony fokú laphámrák kedvezőtlen prognózissal rendelkezik - 5% -os túlélés a 4. stádiumban.

JEGYZET! A megkülönböztetés alapján az orvosok általában előre jelzik a kezelést. Minél közelebb van a sejt egészséges szerkezetű, annál nagyobb a gyógyulási esély és kedvezőbb előrejelzések.

Laphámsejtes karcinóma alakul ki

A diagnózis során nemcsak a differenciálódást, hanem a daganat típusát is meg kell határozni. Tehát meghatározhatja az illetékes tumorellenes stratégiát.

I. szakasz - preinvazív rák (intraepiteliális)

A tumor a hámszövetben helyezkedik el, és az alapemembránra korlátozódik. A rák nem képes áttétekre és invázióra. Néha rákkeltő állapotnak nevezik. Gyakoribb a 29–40 éves nőkben.

II. Szakasz - Mikroinvazív

A daganat mérete legfeljebb 3 milliméter, és már az alapmembránon keresztül szomszédos szövetekbe nő. 40-50 éves nőknél fordul elő.

Tulajdonságok

1. Az előinvazív forma mikroinvazívvá történő átmenetének hosszú folyamata akár több évig is tarthat.
2. A metasztázisok kis százaléka - az összes eset 2% -a.
3. A nyirokcsomók védő reakciója. Már ebben a szakaszban a szomszédos nyirokcsomók megnőnek.
4. Nyirok-plazmacytikus beszivárgás - az érintett szövet invázió általi gyulladása.

III. Szakasz - Invazív

A méhnyak invazív laphámsejtes daganata hatalmas, agresszívabbá válik és a legközelebbi sejtszerkezeteket érinti. Áttétesíthet a szomszédos nyirokcsomókra és szervekre. Kétféle típus létezik:

1. A nem keratinizált tumor meglehetősen gyors tumor, átlagos különbség van a polimorf sejtektől. A nem keratinizált méhnyakrák a statisztikák szerint meglehetősen gyakori - 63%.
2. A laphámsejt egy lassú és nem agresszív, erősen differenciált rák. Az epitéliális sejtek szinte azonosak a rákos sejtekkel, amelyeknek, az egészséges sejtektől eltérően, hiperkróm sejtmaguk és keskeny citoplazmatikus peremük van. A laphám keratinizáló méhnyakrákot elég gyorsan kezelik. Az előrejelzés meglehetősen kedvező.

Szakasz

Tünetek

A kezdeti szakaszban, különösen preinvazív rák esetén, nincsenek tünetek, még a nőgyógyász által végzett vizsgálat sem működik. Tehát általában egy daganatot észlelnek 2 vagy 3 szakaszban, amikor az onkológia élénkebb jelei vannak.

1. Fájdalom az alsó hasban, amely visszaadja a hát alsó részét.
2. A hüvely véres, nyálkahártyáinak illata.
3. Petefészek fájdalom.
4. Nagyobb helyi nyirokcsomók.
5. Alacsony fokú láz, akut légzőszervi vírusos fertőzések, mandulagyulladás és más megfázás jele nélkül.
6. Gyengeség, fáradtság.
7. Hányinger, hányás.
8. Fogyás étrend és sport nélkül, normál étrenddel és étrenddel.
9. Étvágytalanság.
10. Fájdalom szexuális kapcsolat során, edzés után.
11. Fájdalom és égő vizelés közben.

JEGYZET! Az első érthetetlen tünetek esetén haladéktalanul konzultálnia kell nőgyógyászsal vizsgálat céljából, átadnia a vér, széklet és vizelet általános és biokémiai elemzését..

Diagnostics

1. Kezdeti vizsgálat - a nőgyógyász megvizsgálja a méhben hegesedést és gyulladást.
2. Biopszia - kenet vesz fel kolposzkópiával. A méhszövet atipikus sejtek szempontjából.

Ha ilyenek találhatók, szövettani vizsgálatot végeznek - feltárják a daganatok differenciálódását és malignitását. Medencei ultrahang - ellenőrzik a legközelebbi szervek metasztázisát.

1. A hasi üreg ultrahang vizsgálata - meg kell deríteni az áttét jelenlétét más szervekben.
2. MRI, CT - egy részletes diagnózis, amely lehetővé teszi a tumor méretének, valamint a szomszédos szövetek és szervek károsodásának megfigyelését.

Kezelés

Ha egy nőnek előzetesen invazív formája van, akkor a méhnyak egy részét műtéti úton - konizációval - egyszerűen eltávolítják. Ha a daganat fejlettebb formájú, akkor a daganat eltávolításra kerül, és a legközelebbi érintett szövetek, nyirokcsomók vannak.

A kiterjedtebb lézióval eltávolíthatják a teljes méhet, a hüvely egy részét és az összes érintett nyirokcsomót. Kemoterápiát és sugárterápiát is végeznek, mind műtét előtt, hogy csökkentsék a daganatok növekedési ütemét és agresszivitását, mind műtétet követően, hogy megsemmisítsék a szervüregben esetlegesen maradó metasztázisokat..

A kezelés alatt egy nő több alkalommal adományoz vért a tumorsejtekre: CEA, CA 125 és SCC. Ha a szint csökken, akkor a kezelés kedvező, de ha növekszik, akkor áttétek maradtak, amelyek ismét rákgá váltak.

JEGYZET! Az oncomarkereket nem használják szűrésre alacsony érzékenység és nem-specifitás miatt..

Előrejelzés

A beteg túlélése számos tényezőtől függ: rák stádiumától, differenciálódástól, agresszivitástól, a kezelés megfelelőségétől, a beteg életkorától.

5 éves túlélés

• 0 - 99%
• 1 fok - 85%
• 2 fok - 72%
• 3 fok - 37%
• 4 fok - 12%

Táplálás

A diagnózis felállítása után haladéktalanul meg kell változtatnia étrendjét, hogy javítsa az anyagcserét, az immunitást, és a test számára biztosítsa az összes tápanyagot és vitamint..

1. Próbáljon több növényi ételt enni: zöldségeket, gyümölcsöket, gyógynövényeket, bogyókat, hüvelyeseket.
2. A fehérjékből jobb kivenni: sovány hús, csirke, hal, tintahal, sózott kaviár, kínai és japán gombák.
3. Hagyja abba az alkohol, cigaretta, vásárolt gyümölcslevek, konzerváruk, tartósítószerekkel, színezékekkel és ízesítőkkel történő ételek fogyasztását.
4. Egyél napi 5-6 alkalommal, kis adagokban..
5. Ne hajtson végre édes, lisztes formát: tekercs, sütemény, süti stb..
6. Ne sütje, hanem főzze az ételt, hogy ne terhelje túl a májat, és ne fokozza a test mérgezését.

ethnoscience

JEGYZET! A következők mindegyikét vegye figyelembe, csak az onkológus engedélyével.

1. Zúzott alapanyagokkal töltsön meg egy három literes üveget 1/3-ával.
2. Öntsön forrásban lévő vizet.
3. Mi felöltük 24 órát.
4. Szűrjük a chaga maradványait.
5. 350 ml infúziót öblítsünk be a hüvely belsejében beöntéssel.

Vérfű

1. Csiszolja meg az egész virágot a gyökerekkel együtt.
2. Tegyen bele bármilyen edényt - töltsön meg 1/3-at.
3. Öntsön holdfényt (75%).
4. Tegyük egy sötét helyre 21-24 napig.
5. Szűrjük a celandine maradványait.
6. 1 teáskanál 300 ml vízhez. Beöntés készítése. Betehet egy pohár vizet és 1 teáskanálot. tinktúrák.

1. Egy tiszta meleg vízből készült bögre adjon hozzá 1/3 teáskanál. szóda.
2. Naponta kétszer csinálunk beöntést - reggel és este.
3. Hasonlóképpen, reggeli előtt is ingyen kell inni.

ASD 2 frakció

Bármely állatgyógyszertárban megvásárolható. Mindkettőt bevisszük, beöntéssel öblítjük.

1. Vegyünk tiszta vizet 100ml.
2. Adjunk hozzá 15 csepp ASD-t..
3. Igyon naponta 1 alkalommal étkezés előtt.

Beöntéshez szüksége van egy pohár vízre és 20 cseppre.

Milyen laphámrák létezik??

Manapság a lagyos méhnyakrák a leggyakoribb rák a nőkben. Évente növekszik ezek a szomorú statisztikák. Körülbelül 100 000 nőnek 15 nő van méhrákban.

Ugyanakkor ezt a betegséget nem nehéz a korai stádiumban felismerni, rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászot és vizsgálatot kell végeznie. Fontos a női nemi szervek meglévő betegségeinek kezelése során is..

A méh laphámsejtes karcinóma

A szakértők megosztják a betegség formáit az atipikus sejtek típusa alapján:

• Lapos keratinizáló méhnyakrák;
• Lapos, nem keratinizált méhnyakrák;
• Alacsony fokú laphámrák.

Laphám-nyaki rák okai

Ennek a betegségnek több fő oka van:

• Ökológiailag szegény területek
• Kezeletlen szexuális úton terjedő betegségek;
• Egy intim élet kezdete 16 éves korig;
• Korai terhesség;
• magzatelhajtás
• Rossz öröklődés.

Általános szabály, hogy ha a családban vannak olyan nők, akiknél méhrák volt, akkor ez indokolja a rendszeres vizsgálatot e patológia azonosítására. Jóval a rák megjelenése előtt a nő testében megkezdődik a sejtdegeneráció folyamata. Összesen 12 évig tart. Fokozatosan a sejtek leállítják a munkájukat, és működési zavar lép fel. Megkezdődik a méhnyakdaganat kialakulása.

A méh egy üreges szerv, amelyet simaizmok alkotnak. A hasüregben található, a végbél és a hólyag között. Ennek a szervnek a belső falának három rétege van: kerület, myometrium és endometrium. Az utolsó rétegben sok hámsejt és mirigy található. Hámsejtekből és mirigyekből áll..

Méhnyakrák tünetei

A laphámrák nulla vagy kezdeti stádiuma szinte tünetmentes.

A kép néha elmosódott, és más nőgyógyászati ​​betegségekre emlékeztet:

• A beteg panaszkodik az alsó has és az alsó hátfájás fájdalmáért;
• Az alsó végtagok duzzanata;
• Éles fogyás;
• Fáradtság;
• Enyhe láz.

A nők általában nem tulajdonítanak jelentőséget ezeknek a tüneteknek, de csak ebben a szakaszban a kezelés a leghatékonyabb. A fájdalom még nem nyilvánul meg, lehet kis váladék, amely nem különbözik a szokásostól. Ebben a szakaszban a daganat a méhnyakban található.

A laphám méhrák és a prognózis fő stádiumai

A különböző típusú daganatok fejlődési sebessége és súlyossága eltérő. Ezért a diagnózis során az onkológus meghatározza a betegség típusát, és ennek alapján elterjedt a laphámrák előrejelzése..

Olvassa el itt: Láb bőrrák

A daganatok különböző típusú sejtekből, például mirigyből vagy hámból származhatnak.

Méhnyak carcinoma

Ettől függően a következő rák típusokat lehet megkülönböztetni:

• Karcinóma - leggyakrabban a nyaki régióban alakul ki. A hámrétegben képződik, amely ezen a helyen található..
• A laphámrák a leggyakoribb forma, amely olyan sejtekből képződik, amelyek mutálják a lapos sejteket az epitéliumrétegben..

A méhnyakrák stádiuma a rosszindulatú képződmények méretétől, a metasztázisok terjedésének és előfordulásának mértékétől, valamint a nyirokcsomók károsodásának mértékétől függ.

A laphámrák négy stádiuma van:

1. Az első szakaszban a daganat fokozatosan kezd progresszálni, 4-5 méter mélyre hat a méhnyak szöveteire. Ebben a szakaszban fájdalom és enyhe vérzés vagy serozus ürítés léphet fel. Az ebben a szakaszban végzett kezelés 80% -os pozitív előrejelzést ad. a második szakasz elejére megkezdődik az áttétek terjedése a méhbe.
2. A második szakaszban a betegség aktívabban manifesztálódik, kezdődik a foltosodás. A daganat miatt a hüvely belsejében maradnak. Ennek eredményeként a gyulladásos folyamatok formájában szövődmények kezdenek kialakulni. Az onkológiai folyamat ebben a szakaszában a daganat már meglehetősen erősen növekszik, de a kis medence belső szervei még mindig nem vesznek részt.
3. Ha a rák kezdeti stádiuma nagyon lassú, akkor a harmadik szakaszban nagyon gyorsan fejlődik ki. Ezért szinte lehetetlen nem észrevenni a daganatot.
4. A negyedik szakaszban a betegség nagyon gyorsan folytatódik, befolyásolják a medence szerveit, és megfigyelhetőek más szervek metasztázisai. A rák ezen stádiumának egyik jellegzetes jele az erős csavar a medence területén és a szekréciók kellemetlen bomlási szagával.

Méhák rák stádiumai

A méhnyálkahártya laphámrák kezelése

A legkedvezőbb előrejelzést a korai stádiumú terápiával adják. Időben történő terápia esetén a nők 85% -ának esélye van a gyógyulásra. A második szakaszban 10% -kal kevesebbé válnak. A harmadik szakasz - 40%, és az utolsó esély csak 15%.

Olvassa el itt: A nyelv laphámsejt-karcinóma

A laphámsejtes karcinóma kezdeti stádiumában kemoterápiát vagy sugárterápiát írnak elő. A harmadik szakaszban, amikor megfigyelhető a tumor aktív növekedése, elterjed a közelben elhelyezkedő szervekbe. Az egyik szövődmény a húgycső elzáródása. A beteg megindítja a gyulladásos folyamatot, amelyet a hidronefrozia bonyolult.

Ez a probléma továbbá veseelégtelenséghez vezet. Ebben a szakaszban a kezelés tünetmentes a rákterápiával. A húgycsővezeték műtéthez vezet, hogy helyreállítsa a funkcióit.

Egy ilyen komplikáció kialakulásával a prognózis rendkívül kedvezőtlen, ebben az esetben a túlélési arány csak 25%. A negyedik stádiumot az jellemzi, hogy megkezdődik a daganat megsemmisítésének folyamata, maradványai, valamint a véráram más szerveibe kerülnek. Ezekben másodlagos onkológiai folyamat kezdődik. Ezzel a fejlődéssel a túlélési arány 3-ra csökken.

A kezdeti szakaszban műtétet végeznek, amelynek során a méhnyak egy részének amputációját hajtják végre, ha a nyirokcsomók metasztázisát észlelnek, kivágást hajtanak végre..

Ha a beteg már idősebb korban van, akkor a méh teljes mértékben eltávolítható. A függelékben lévő metasztázisokkal együtt eltávolítják őket ezzel a szervvel.

A kezelés rendszerint összetett, kemoterápiával vagy sugárterheléssel kombinálva.

A betegség más típusaival összehasonlítva a legrosszabb prognózis az, ha a beteg mirigyes laphámsejtes carcinomája van. Ennek oka az a tény, hogy nemcsak a nyak, hanem az egész szerv is részt vesz a folyamatban.

Nagyon gyakran a női nemi szervek onkológiáját az emberi papillomavírus okozza. Ebben az esetben a méhnyak invazív laphámsejt-karcinóma alakul ki. Jóindulatúbb, és nem terjed túl a méhnyakon. A rák ilyen formájában ritkán fordul elő áttétek..

És ennek ellenére a méhnyakrák legoptimistább prognózisa csak a kezdeti szakaszban van. Ezért rendkívül fontos, hogy ha furcsa érzéseket tapasztal, orvoshoz kell mennie, csak ez segít elkerülni a fogyatékosság esélyét, és megmenteni az életét.

Olvassa el itt: Mi az a bordarák??

A laphámrák megelőzése

A rák megelőzése érdekében rendszeresen orvosi vizsgálaton kell részt venni. A nők gyakran nem tulajdonítanak jelentős szerepet a méhnyak diszplázianak, az eróziónak, a papillómáknak. Eközben ezek a betegségek a rák kialakulásához vezethetnek, mivel ezek a jóindulatú daganatok bizonyos időpontokban degeneratív lehetnek.

1. Védje magát a közelben.
2. Nagyon veszélyes papillómák és herpesz.
3. A szexuális partnereket gyakran nem változtathatja meg.
4. Az óvszervédelem nemcsak a szexuális úton terjedő betegségeket, hanem a nem kívánt terhességeket és ennek eredményeként az abortusz elkerülését is segíti..
5. A beavatkozás után fennmaradó hegek méhnyakrákhoz vezethetnek..
6. A hormonális fogamzásgátlók megfelelő választása szintén segít elkerülni ezt a szörnyű betegséget. Ezért konzultálnia kell szakemberrel.
7. A menopauza idején a nőket egyszerűen rendszeresen ellenőrizni kell. Ebben a korban van a méhnyakrák kialakulásának kockázata.

A méhnyakrák leggyakoribb típusa a laphámsejtes karcinóma.

Az összes nőgyógyászati ​​rák közül a gyakoriság kétségtelen vezetője a méhnyakrák, amely csak a fejlett országokban alacsonyabb a méhráknál.

Oroszországban a rosszindulatú daganatok gyakorisága évente 2% -kal nő, és a 40 év alatti nők rovására. Az újonnan betegek 40% -a már előrehaladott állapotban fordul orvoshoz.

A méhnyak rosszindulatú daganatainak 70-80% -a - laphámsejtes karcinóma.

Okok és fejlesztési mechanizmusok

Bármely rák oka a sejtek szaporodásáért és a természetes haláláért felelős gének mutációja. A rákos sejtek ellenőrizetlenül oszlanak el, és nem halnak meg "elavultnak". A rákkeltő tényezők eltérőek lehetnek a különböző rosszindulatú daganatok esetében. Méhnyakrákban a mutációk provokálják az emberi papillomavírust.

Mint minden vírus, nem képes reprodukálni önmagát, ezért beágyazódik a méhnyak hámsejtjeibe, és arra kényszeríti őket, hogy reprodukálják a vírus fehérjeszerkezetét. Ha az immunrendszer gyorsan megbirkózik a vírussal, és ez a fertőzés 60-90% -ában fordul elő, nincs következmény.

De amikor a fertőzés évtizedekig tart, és a fertőzés pillanatától a rák kifejlődéséig 10 és 40 évig tart, a patológiás változások felhalmozódnak a sejtek DNS-ében. A vírus proteinjei „leválasztják” azokat a géneket, amelyek természetes sejthalált kódolnak, és ezzel egyidejűleg ellenőrizetlen szaporodást váltanak ki. Míg ezek a sejtek kevés, az immunrendszer képes elpusztítani őket.

Amikor számuk meghalad egy bizonyos kritikus tömeget, akkor egy rákos daganat kezd növekedni.

Összességében több mint 160 típusú emberi papillomavírus ismert. Befolyásolják a nemi szervek nyálkahártyáját, és az anális régió 40 közülük erősen onkogén 15.

A fertőzés kimutatása nem jelenti a rák 100% -át a jövőben, de a valószínűsége 300-szor növekszik. További kockázati tényezők:

• immunhiányos állapot;
• gyakori abortuszok, amelyeket „klasszikus” kurettával végeznek, amelyek során a méhnyak megsérült;
• gyakori szülés (ismét további nyaratrama);
• egyidejűleg szexuális úton terjedő fertőzések.

Vélemények szerint a hormonális fogamzásgátlók növelik a nőgyógyászati ​​daganatok, ideértve a méhnyakrákot is. Valójában ez csak akkor igaz, ha egy nő már fertőzött a vírussal. A hormonális fogamzásgátlók önmagukban nemcsak onkogének, hanem csökkentik a petefészek, a méhtest és az emlőrák előfordulását is..

Osztályozás

A laphámsejtes karcinóma a rétegzett laphámhám, amely a méhnyakot vonzza kívülről. A szövettani szerkezet (szöveti szerkezet) szerint lehetséges:

• laphám nem keratinizált méhnyakrák;
• laphám keratinizált méhnyakrák;
• pikkelyes-átmeneti;
• basaloid;
• condylomatous;
• verru-;
• lymphoepithelialis;
• szemölcsös.

Külön különítjük el a differenciálatlan méhnyakrákot. Ez azt jelenti, hogy a sejtek szerkezete annyira megváltozik, hogy nem képesek különleges struktúrát létrehozni, lehetetlen meghatározni, melyik szövet okozta a tumort. A nem differenciált rákok agresszívebbek a betegség más formáival szemben.

Általában lehetséges a rosszindulatú daganatok következő differenciálódása..

1. erősen differenciált rák;
2. mérsékelten differenciált;
3. alacsony fokú rák (ideértve az alacsony fokú laphámrákot is) vagy differenciálatlan tumor.

A differenciálás a sejtek érése, amelynek során megszerzik egy adott szövetre jellemző szerkezetet. Ez lehetővé teszi számukra, hogy sikeresen teljesítsék funkciójukat. Az agresszív daganatok sejtjei olyan gyakran oszlanak el, hogy a következő megosztásig nem lesz idejük érezni. Ennek megfelelően, minél differenciáltabb a tumor, annál kevésbé agresszív viselkedik..

A tumor prevalenciáját a TNM rendszer határozza meg, amely figyelembe veszi:

• az elsődleges daganatos fókusz prevalenciája;
• nyirokcsomók bevonása;
• távoli áttétek.

Külön kell megkülönböztetni az úgynevezett preinvazív rákot, amikor már vannak változások a méhnyak hámjában, de a daganat még nem kezdte el növekedni a mögöttes rétegekben.

Ezt az állapotot profilaktikus kolposzkópiával (a méhnyak vizsgálata) és a nyálkahártya „gyanús kinézetű” szakaszaiból vett anyag mikroszkópos vizsgálatával lehet kimutatni.

Amint a neoplazma kibírja a nyálkahártya alsó rétegét, átkerül a következő szakaszba - a méh invazív laphámsejtes karcinómájába.

A kár mértékének meghatározása

• A prevalenciát tekintve a méhnyakrákot 4 ismert szakaszra osztják (bár a gyakorlatban ezek közül több is van).
• 1) I. szakasz: A daganatokat a nyak korlátozza.
• a) A - csak szövettani vizsgálat eredményeként fedezték fel:
• · A1 - legfeljebb 7 mm széles és 3 mm mélységig;
• · A2 - legfeljebb 7 mm szélességig, 5 mm mélyig;
• b) B - a daganat 5 mm-nél mélyebbre nő:
• · 4 cm-ig;
• Több mint 4 cm.

2) II. A daganat a nyakon túl nő, de nem érte el a hüvely alsó harmadát és / vagy a medence falait.

1. a) Az A - parametrium (a méh körül kialakuló medencei rost) nem változik.
2. · A daganat mérete kevesebb, mint 4 cm;
3. Több mint 4 cm.
4. b) B - a paraméter érintett.
5. 3) III A medence falai és / vagy a hüvely alsó harmada érintettek, vagy a veseműködés károsodott (a daganat blokkolja az uretereket, ami a vesemedencében a vizelet stagnálását okozza, és a vesét károsítja).
6. a) A - a hüvely alsó harmadát érinti;
7. b) B - a medence falait érinti vagy működése megszűnik, vagy hidronefrozis jelentkezett.

4) A daganatok inváziója (csírázása) a medencén túl vagy a szomszédos szervekbe (hólyag, végbél). Áttétek megjelenése (ebben az esetben a kezdeti daganatok méretének nincs jelentősége).

• a) A - a hólyag vagy a végbél érintett;
• b) B - távoli áttétek.
• A tumornövekedés stádiumairól ilyen részletes információ szükséges, mivel a kezelés a méhnyakrák gyakoriságától függ.

Tumor tünetek

A korai stádiumban a daganatok egyáltalán nem jelentkeznek, és csak egy megelőző vizsgálat során diagnosztizálják: a nőgyógyász tervezett konzultációja a méhnyakcsatorna kenetével citológiára (mikroszkópos vizsgálat céljából) vagy kolposzkópiára.

A tumor növekedésével kontakt vérzés kezdődik, leggyakrabban közösülés után, duzzanatkor. Ebben a szakaszban nincs fájdalom, mivel a pipacsok nyakán nincsenek fájdalomreceptorok. A rák további növekedésével a vérzés spontánvá válik, ha a nyirokrendszert érinti, átlátszó, bőséges kisülés jelentkezik - lymphorrhea.

Amikor a daganat a nyakon túlnyúlik, fájdalom fordul elő az alsó hasban. Ha kinyomja a húgyvezetéket, az alsó hátfájás éjszakai fájdalma jelentkezik. Ha elkezdi nyomja a hólyagot, panaszok jelentkeznek a gyors vizelés miatt.

A tumornövekedés késői stádiumában kellemetlen szaga van a hüvelyből, erőteljes vérzés, ha a hüvely és a szomszédos szervek között fistula (nyílás) fordul elő, előfordulhat, hogy a széklet vagy a vizelet átjut a hüvelyen.

Amikor távoli áttétek fordulnak elő, az érintett szervek tünetei csatlakoznak.

Diagnostics

A már említett szövettani módszerek mellett a folyamat prevalenciájának meghatározása az alábbiak felhasználásával:

• a méhnyakcsatorna diagnosztikai gyógymódja, ha szükséges - konizáció (a méhnyak egy részének eltávolítása);
• A medence, a hasi üreg ultrahangja;
• mellkas röntgen;
• CSS tumor marker.

A legjobb esetben MR-t, medence CT-vizsgálatot és PET-et (pozitron emissziós tomográfia) végeznek, de a valóságban ez túl drága.

Kezelés

In situ rákos és IA1 esetén elegendő a konizáció, amelyet kiegészít a méhnyakcsatorna és a méhüreg fennmaradó részének kurettázása.

Az IA2 stádiumtól kezdve nemcsak a méhnyak, hanem a méh, az azt körülvevő rost és a medencei nyirokcsomók is eltávolíthatók..

Az IB2 szakaszban és később a műtéti kezelés helyet ad a kemoradiooterápiának. A műtét ritka, mivel a műtét és a kemoterápiás kezelés kombinációja drasztikusan növeli a szövődmények esélyét..

Előrejelzés, megelőzés

Ha az IA1 stádiumban kimutatják a méhnyálkahártya karcinómát, és a prognózis korábban kedvező: a betegek 95-100% -a gyógyul. A gyakori daganatok esetén a fiatal betegek ötéves túlélési aránya nem haladja meg a 10% -ot, az idős betegek esetében - legfeljebb 18%.

A méhnyakrák megelőzése a legtöbb fejlett országban ismert és megvalósított: ez egy rutin vakcinázás az emberi papillomavírus ellen. Sok országban nem csak a lányokat, hanem a fiúkat is oltják, csökkentve a vírus előfordulását a népességben és a péniszrák kialakulásának valószínűségét.

Oroszországban a HPV-oltás nem szerepel a vakcinázási ütemtervben, ám az oltást hivatalosan megvásárolják, és bárki vakcinázható, ha szükséges. Inkább oltani kell a szexuális tevékenység megkezdése előtt, ha később kívánatos oltani, akkor először teszteket kell végeznie a lehetséges fertőzés azonosítása érdekében..

A rendszeres szűrés - a kockázati csoportok vizsgálata - nemcsak a rák felfedezését teszi lehetővé a korai stádiumokban, amikor a kedvező eredmény valószínűsége a legmagasabb, hanem a rákot megelőző epitéliás dysplasia időben történő észlelését is lehetővé teszi. A szűrés bevezetése Kanadában és az Egyesült Államokban 78% -kal, a halálozás 72% -kal csökkentette a méhnyakrák előfordulását.

Hazánkban nincsenek szűrőprogramok, így egy nőnek saját magának kell gondoskodnia az egészségéről. A méhnyakcsatorna és az atipikus sejtek közötti kenet elegendő ötévente.

Diszplázia észlelése esetén a kolposzkópiát a megváltozott területek célzott biopsziájával végzik el. Ebben a tanulmányban a méhnyakot nagy nagyítás mellett vizsgálják, amely lehetővé teszi az atipikus hámréteg felismerését.

Ezekről a helyekről kenet vagy ujjlenyomat kerül levonásra, a kapott szövetet szövettanilag megvizsgálják.

A további kutatásokat évente meg kell ismételni. Súlyos diszplázia esetén a méhnyak összehúzódása látható, amely elősegíti a patológiásan megváltozott hám héjának rákos degenerációját..

Lapos laphámrák

A méhnyálkahártya-laphám carcinoma egy rosszindulatú daganat, amely laphámsejtekből származik, eltérő fokú atípiát nyerve. A méhnyálkahártya laphámrákja néma lehet. Klinikai szempontból kifejezett esetekben véres kisülésként, eltérő jellegű fehérségként jelentkezik, onkológiai folyamat indulásával, fájdalommal a medence régiójában, a húgyhólyag és a végbél károsodásáról. A patológiát vaginális vizsgálat, PAP-teszt, kolposzkópia, biopszia, az SCC tumor marker szintjének a vérben történő meghatározása alapján diagnosztizálják. A laphámrák kezelési módszerei - műtéti beavatkozások (a méhnyak konizációja, trachelektómia, hiszterektómia), kemoradiooterápia.

A méhnyálkahártya-laphám carcinoma a méhnyakrák szövettani változata, amely a méhnyak hüvelyi részét bélelő rétegzett laphámhámból származik.

Az invazív méhnyakrák szerkezetében ezt a szövettani tipust az esetek 70–80% -ában diagnosztizálják, méhnyak adenocarcinoma fordul elő 10-20% -ában, alacsony fokú rák 10% -ában, más rosszindulatú méhnyakdaganatok kevesebb, mint 1% -át teszi ki.

A laphámrák leggyakoribb előfordulása 40-60 éves nőknél fordul elő.

A "néma" tartam hosszú időszaka ahhoz a tényhez vezet, hogy a méhnyak laphámsejt-karcinómájának több mint 35% -át előrehaladott állapotban diagnosztizálják, ami negatív hatással van a betegség előrejelzésére és kimenetelére. A nőstény méhnyakrák megelőzési stratégiájának kidolgozása és tömeges szűrése a gyakorlati nőgyógyászat és onkológia prioritása..

Lapos laphámrák

A méhnyak méhnyálkahártya egyértelmű okait nem határozták meg, azonban a jelen szakaszban azokat a tényezőket, amelyek kiváltják a rétegzett lapos epitél rosszindulatú folyamatait, jól tanulmányozták. Először is, a humán papillomavírus (HPV) tartozik az ilyen tényezők közé, főleg 16 és 18 típusba, ritkábban - 31 és 33 típusba..

A legtöbb esetben a HPV-16-at a méhnyak laphámsejtes karcinómájában azonosítják. A szexuális úton terjedő vírusos ágensek között az onkogének szerepet játszhatnak a II. Típusú herpes simplex vírus, a citomegalovírus stb..

Háttér folyamatok, amelyekben később kialakulhat laphámos rákos rák, erózió, ectropion, méhnyakcsatorna polip, leukoplakia, cervicitis stb..

Ezenkívül egyéb tényezők is hozzájárulnak a sejtek degenerációjához: hormonális rendellenességek, dohányzás, immunszuppresszánsok (glükokortikoszteroidok, citosztatikumok) szedése, immunhiány.

Bizonyos negatív szerepet játszik a méhnyak sérülése az ismételt szülések során, az IUD telepítése, a műtéti beavatkozások: abortusz, diagnosztikai kurettag, diathermokoaguláció és diathermoconization stb..

A méhnyak laphámsejtes karcinómájának kockázati csoportjába azok a nők tartoznak, akik korán kezdték meg a nemi életüket, gyakran megváltoztatták a szexuális partnereiket, elhanyagolták a gátló fogamzásgátlási módszereket, és STD-k voltak.

A vizsgált szövettani típuson belül megkülönböztetjük a laphámot a keratinizációval és a laphámot a méhnyakrák keratinizálása nélkül. Mikroszkopikusan a laphámos keratinizáló méhnyakrákot megkülönböztetik a sejtek keratinizációjának jelei - „rákgyöngy” és keratogalin granulátum.

Az epiteliális sejtek rendellenesen nagyok, pleomorfak, szabálytalan kontúrral. A mitotikus figurák rosszul ábrázoltak. A méhnyak nem keratinizált laphámsejtes készítményeiben nincsenek keratin „gyöngyök”. A rákos sejtek túlnyomórészt nagyok, sokszögűek vagy oválisak. Megfigyelhető a magas mitotikus aktivitásuk..

A méhnyakrák differenciálódásának mértéke lehet magas, közepes vagy alacsony..

A tumornövekedés irányát tekintve megkülönböztetjük a laphámrák exofitikus, endofitikus és vegyes formáit. A fekélyes-infiltrativ forma a méhnyakrák előrehaladott stádiumaira jellemző; általában egy endofitikus daganat lebomlása és nekrózisa során alakul ki.

Fejlődésében a méhnyakrák négy klinikai szakaszon megy keresztül. Megkülönböztetjük a nulla vagy a kezdeti stádiumot (intraepithelialis rák) is, amelyben csak az integrináris sejteket támadják meg az alaplemez inváziója nélkül.

Az első stádium két szakaszra oszlik: mikroinvazív rák, amelynek mélysége a sztrómába való behatolással legfeljebb 3 mm (1A stádium), és invazív rák, amelynek inváziója meghaladja a 3 mm-t (1B stádium). A második szakasz jele a tumorsejtek terjedése a méhbe.

A méhnyakrák harmadik stádiuma jellemzi a daganat csírázását a medencében; a húgycső kompressziója vagy elzáródása esetén hidronefrozis alakul ki. A negyedik szakaszban észlelhetők a végbél és a sacrum inváziója, daganatromlás, távoli metasztázisok megjelenése..

A nulla és az 1A szakaszban a méhnyakrák klinikai megnyilvánulása általában hiányzik. Ebben az időszakban a laphámnyakrák diagnosztizálása nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során lehetséges.

A jövőben, amikor a daganatok inváziója és kiterjedt növekedése elmélyül, jellegzetes patológiás triád jelentkezik: leukorrhoea, vérzés és fájdalom. A nemi traktusból történő ürítés eltérő lehet: szérum átlátszó vagy vérkeverékkel ("húslerakók" formájában).

Fertőzés vagy a daganatos csomó romlása esetén a leukorrhoea zavaros, gennyes jellegű és hanyagos szagot szerezhet..

A méhnyak laphámsejt-karcinómájában a nemi traktusból származó vérzés intenzitása változik - a folttól az aciklikus vagy a menopauzás vérzésig. A vérzésnek gyakrabban van kontakt érintő oka, amelyet nőgyógyászati ​​vizsgálat, nemi közösülés, duzzanat, feszítés a bélmozgás során vált ki..

A méhnyak laphámrákjában a fájdalom szindróma is eltérő súlyossággal és lokalizációval járhat (az alsó hátban, a sacrumban, a perineumban).

Általános szabályként jelzi az onkológiai folyamat elhanyagolását, a paraméteres rostok csírázását és az ágyéki, szakrális vagy coccygealis idegplexusok vereségét.

A rák csírázásával a szomszédos szervekben diszurikus rendellenességek, székrekedés és urogenitális fistulák kialakulása figyelhető meg. A végső szakaszban rákmérgezés és cachexia alakul ki..

A lagyos méhnyakrák klinikailag „néma” formáit kolposzkópiával vagy citológiai PAP kenet eredményeivel lehet kimutatni. A diagnózisban fontos szerepet játszik a gondosan összegyűjtött nőgyógyászati ​​kórtörténet (a szexuális partnerek száma, szülés, abortusz, átadott STD-k), valamint az erősen onkogén HPV törzsek kimutatása a vizsgált kaparásban PCR-rel.

A tükrökben tekintve a méhnyálkahártya-karcinómát papillomatous vagy polypoid növekedésnek vagy fekélynek nevezik. Az edofitikus daganatok deformálják a méhnyakot, hordó alakúvá válnak. Érintkezéskor a daganat vérzik.

A rák stádiumának és az áttétek kizárásának a meghatározására a medencei szervekben kétkezes hüvelyi és vaginális-rektális vizsgálatot végeznek. A patológiásan megváltozott méhnyak kimutatásának minden esetben kötelező a kiterjesztett kolposzkópia, az oncocitológiai kenetkenet, célzott biopszia és a méhnyakcsatorna kurettázása..

A diagnózis morfológiai megerősítése érdekében a biopsziát és a kaparást szövettani vizsgálat céljából elküldik.

A vér szérumában az SCC (a laphámsejtes karcinóma marker) szintjének meghatározása bizonyos információtartalommal rendelkezik..

A méhnyak laphámú méhnyakrészének pontos diagnosztizálására szolgáló módszerként transzvaginális ultrahang, medence CT vagy MRI, ürülék urográfia, tüdő röntgen, cisztoszkópia, szigmoidoszkópia kerül felhasználásra, amelynek célja a daganatos daganatok prevalenciájának felmérése és az optimális kezelési módszer kiválasztása a beteg számára..

A méhnyálkahártya laphámrákja esetén műtéti, sugárterápiás, kemoterápiás és kombinált kezelés alkalmazható. Ennek a módszernek a választását, vagy ezek kombinációját a daganat prevalenciája és morfológiai típusa, valamint a beteg életkora és reproduktív tervei határozzák meg.

A 0 - IA szakaszban a fogamzóképes korú betegek a méhnyak konizációján vagy amputációján mennek keresztül.

Az IB – II. Szakaszban az intervenció optimális mértéke a hüvely felső harmadával járó hiszterektómia, néha neoadjuváns kemoterápiára van szükség; posztmenopauzális nőknél panhysterektomia javallt - a méh eltávolítása adnexectomia segítségével.

A laphámrák III – IV. Szakaszában a kemoradiooterápia (sugárterápia + ciszplatin) a standard, azonban néhány szerző elismeri a műtéti kezelés lehetőségét. A húgyúti érzés esetén szükség lehet a húgycső stentálására..

Egyidejű betegségek miatt funkcionálisan nem működőképes esetekben intracavitáris sugárterápiát írnak elő. Méhnyakrák relapszusai esetén a medence kihúzódása, valamint a palliatív kemoterápia és a tüneti kezelés javasolt..

Előrejelzés és megelőzés

A kezelés végén a beteget negyedévente dinamikusan monitorozzuk az első 2 évben, majd hathavonta egy ötéves időszakig..

Ha a nyaki méh laphámsejtes karcinómáját állapítják meg nulla stádiumban, akkor az időben történő kezelés majdnem 100% -os gyógyulást tesz lehetővé. A méhnyakrák I. stádiumában a visszaesésmentes ötéves túlélés százalékos aránya 85%, a II. Szakaszban - 75%, a III. Szakaszban kevesebb mint 40%.

A IV. Stádiumú betegség esetén csak az élet meghosszabbításáról beszélhetünk, de nem gyógyíthatunk. A méhnyakcsonti rák a betegek kevesebb, mint 5% -ánál alakul ki.

A méhnyak laphámsejtes karcinómájának megelőzése a női populáció tömeges és rendszeres citológiai szűréséből, a háttér hátterében álló és a méhnyak rákot megelőző betegeinek orvosi vizsgálatából áll. Nagy megelõzõ szerepet játszik a dohányzásról való leszokás, az STD-k megelõzése és a méhnyakrák elleni profilaktikus oltás serdülõkorban.

A laphám méhnyakrák túlélési előrejelzése

Amikor laphámrákot diagnosztizálnak, a túlélési előrejelzés és a kezelési módszerek mind a nők érdekeltek.

Valójában a méhnyakot érintő onkológiai betegségek általában súlyos formában fordulnak elő és gyorsan halálhoz vezetnek, ezért a betegek életétől való félelem megalapozott.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy egy olyan állapotban, mint a laphámsejtes carcinoma túlélésének prognózisa közvetlenül függ a patológia felfedezésének fázisától..

Sokféle rák, ideértve azokat is, amelyek a nők reproduktív rendszerének szerveit érintik, jól reagálnak a terápiára a fejlődésük korai szakaszában, így bizonyos esetekben nagyon hosszú remisszió érhető el..

Azonban nem sok nő van a nyaki rákban korai stádiumban..

A probléma ebben az esetben a méltányos nem egészségének gondatlan attitűdjében rejlik, amelyet azzal a ténnyel jár, hogy a nők ritkán látogatják a nőgyógyász irodáját rutinvizsgálatokra.

Különböző típusú laphámsejtes karcinóma kialakulásának okai és patogenezise

A laphámrák kialakulásának patogenezise jelenleg nem egyértelmű. Úgy gondolják, hogy a méhnyak hámjában először megjelenik a dysplasia területe, amely általában jóindulatú formáció.

Ezenkívül a diszplázia hátterében atipikus sejtek jelennek meg, amelyek ugródeszkává válnak a rosszindulatú daganatok megjelenéséhez. Tekintettel arra, hogy éppen lapos, hosszúkás alakú sejtek alakulnak ki rosszindulatú degeneráción, ez a rák megkapta a nevét.

A méhnyakrészben kialakuló laphámdaganatok 3 fő típusát lehet megkülönböztetni.

1. Lapos, nem keratinizált méhnyakrák. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatokat atipikus sejtek érésének megsértése jellemzi, amelyek fejlődésük során elveszítik keratinizációs képességüket.
2. Lapos keratinizáló méhnyakrák. A rosszindulatú formáció kialakulásának ezen változatában az azt alkotó sejtek fokozatosan keratinizálódnak, és speciális kéreg képződnek a méhnyakon.
3. Alacsony fokú méhnyakrák. A laphámsejtes karcinóma ez a formája figyelemre méltó, mivel sejtjei, még egymás között is, kevés hasonlóságot mutatnak. A rosszindulatú daganatokat alkotó sejtek morfológiai szerkezete nagyon változatos..

Minél nagyobb a daganatot képező sejtek differenciálódása, annál nehezebb a betegség lefolyása és annál kevesebb a gyógyulási esély.

Ezenkívül az összes laphámos nyaki daganatok invazív és nem invazív részekre oszthatók. Invazív laphámsejtes karcinómát akkor diagnosztizálnak, ha a kapott tumor csak a hám felső rétegét érinti, és nem hatol be a mélyebb szövetekbe.

Ezzel a lehetőséggel exofitikus tumor növekedést lehet megfigyelni. Invazív formában endofitikus növekedést figyelnek meg, vagyis a rosszindulatú daganatok sejtjei behatolnak a méhnyak mélyebb rétegeibe, majd befolyásolják a környező szerveket.

A tumor más szervekbe való behatolásakor megfigyelhető egy duzzanó terület megjelenése, amelyet gyulladásos folyamat kísér.

A laphámsejtes rákot leggyakrabban az emberi papillomavírussal fertőzött nőkben figyelik meg. Az ilyen patológia kialakulásának azonban vannak más okai is. Ezek tartalmazzák:

• dohányzó;
• alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• genetikai hajlam;
• a szexuális tevékenység korai megkezdése;
• a személyes higiénia be nem tartása;
• a női reproduktív rendszer fertőző betegségei;
• a méhnyak gyulladásos és eróziós folyamatai;
• gyakori abortusz.

A méhnyak laphámsejt-karcinómájának kialakulásának oka többek között a környezeti katasztrófa által okozott területeken való élet és a veszélyes iparágakban való munka. A legtöbb esetben a rák pontos okát nem lehet megállapítani.

A daganatok fejlődésének stádiumai és tüneti megnyilvánulások

A daganatos fejlődés korai szakaszában a betegeknek egyáltalán nem lehetnek tüneteik, jelezve egy ilyen veszélyes betegség megjelenését. Ezenkívül leukorrhoea is megjelenhet, mind átlátszó, mind szennyeződésekkel, és hanyagos szaggal.

Hasonló tünet kapcsolódik az intercelluláris térben áthatoló nyirokkapillárisok megsemmisüléséhez. Vérzés és menopauza tünetei léphetnek fel..

A későbbi szakaszokban, amikor daganat invázió történik a szakrális szövetben és az idegvégződéseket érinti, súlyos fájdalom figyelhető meg.

A laphámsejtes karcinóma nagyon lassan fejlődik ki, és az első atipikus sejtek megjelenésétől a kialakult daganat által okozott tüneti tünetekig több év elteltével eltelhet. A laphám karcinóma 5 fő fejlődési stádiuma van, és a túlélés előrejelzése közvetlenül függ a patológia diagnosztizálásának időpontjától..

A rosszindulatú folyamat kifejlődésének első szakaszát nullának tekintjük. Ebben a szakaszban méhnyak diszplázia és erózió jelentkezik, amelyek a rákos folyamat kezdetének előzetes szakaszai.

A daganatok elmélyülése a méhnyak szerkezetében nem haladja meg a 3 mm-t, és tüneti tünetek jelenleg nem figyelhetők meg.

A méhnyakrák ebben a szakaszban történő diagnosztizálásakor a megfelelő terápia mellett a túlélés eléri a 100% -ot.

Ezután megjelenik egy olyan tumor, amely befolyásolja a méhnyak hámját, és a szövetbe való penetráció elérheti a négy mm-t. Tekintettel arra, hogy a metasztázisokat még nem figyelnek meg az első szakaszban, a megfelelő kezelés, a képződmény és a környező szövetek eltávolítása lehetővé teszi a stabil remisszió elérését a nők több mint 90% -ánál..

A méhnyak laphámsejtes karcinómájának második fejlődési szakaszában a daganat áttéte a méhszövetben zajlik. Ezen felül jelentősen megnő az elsődleges daganat mélysége és növekedési területe. A rákban diagnosztizált nők kb. 65% -ánál a méh eltávolítása és a kemoterápia után stabil remisszió érhető el.

A 3. szakaszban megfigyelhető a metasztázis folyamata. A medencei szervek részt vesznek a folyamatban. A húgycső gyakran sérül, ami elzáródásához vezet, és a betegek akut veseelégtelenségének oka lehet. Ebben a szakaszban a folyamat már olyan gyors, hogy az ötéves túlélést csak a célzott kezelésben részesülő nők 35% -ánál lehet megfigyelni.

A daganatosodás 4. stádiumában a fejlődés éles ugrása figyelhető meg. A daganatszövetek a végbélbe és a sacrumba kezdnek növekedni.

Egyes esetekben a tumor saját súlya alatt romlik, ami egy másodlagos rákos folyamat megjelenéséhez vezet, mivel új daganatok jelennek meg a környező szövetekben a pusztult daganatok rosszindulatú sejtjeiből.

Figyelembe véve a folyamat elhanyagolását, célzott kezeléssel, a betegek 5 éves túlélési aránya nem haladja meg a 15% -ot.

Terápia laphám-méhnyakrákhoz

A rosszindulatú daganatok kialakulásakor a laphám méhszövetéből a kezelés döntő szerepet játszik abban, hogy a daganat miként derült fel, valamint a nő kora.

Ha daganat észleltek egy idõsebb nőnél, aki belépett a menopauza idejére, akkor a legjobb megoldás a méh teljes eltávolítása és a kemoterápia, hogy elkerüljék a lehetséges metasztázisokat a testben.

Fiatalabb nőkben a terápiás módszert a klinikai képetól függően választják meg. A kezelést általában a következő módszerekkel hajtják végre:

• késművelet;
• elektro-sebészeti terápia;
• lézeres tumor eltávolítása;
• kemoterápia;
• sugárkezelés.

Gyakran ezeknek a kezelési módszereknek a kombinációjára van szükség a rosszindulatú daganatok elhárításához..

A laphámrák korai formáiban a terápia nem igényel agresszív expozíciós módszereket, így a betegek ezt megkönnyítik. A későbbi szakaszokban a kezelés jelentős kihívás..