Yazva-gastrit.ru

Teratoma

A „fekély” általános kifejezés az epiteliális és a nyálkahártya különféle sérüléseire utal. Ezek megtalálhatók a gyomor, a duodenum, a bél, a száj nyálkahártyáján vagy a nyelvén, a meghitt területen, a kezek, a lábak és a test más részeinek bőrén. Ezek a sérülések, amelyeket egy közös név egyesít, különféle betegségek tünetei, és nincs semmi közös.

Fénykép gyomorfekélyről

A gyomorfekély a gyomor nyálkahártya krónikus visszatérő elváltozása. Ha egy beteg beteg belső vizsgálata során készített fotó gyomorfekélyét laikus ember vizsgálja, akkor semmit sem fog megérteni. Egy tapasztalt orvos ebben a képen látni fogja, hol található a fekély, mi a fázis, és hol jobb a kezelés elindítása.

Válasszon magadnak egy jó szakembert!

Milyen a gyomorfekély a képen??

A reprezentativitás fokozódásának modern tendenciáinak korszakában a 21. századi ember időnként elfelejti az egészségének fenntartásának fontosságát. A szabálytalan táplálkozás és annak optimális szokása egyre inkább az emésztőrendszer betegségeit okozza. A modern életmód egyik következménye, amelyet gondosan figyelembe kell venni, gyomorfekély..

Milyen gyomorfekély?

A gyomorfekély egy akut vagy krónikus relapszus betegség a gyomorüregben. A gyomor nyálkahártyájának helyi hiányában nyilvánul meg, és gyomorsav, epe és pepsin hatására alakul ki, amelyek trofikus zavarokat okoznak egy bizonyos területen.

A képen látható gyomorfekély sebként néz ki (egy kis bevágás a gyomor falában), amelynek színe különbözik a többi gyomornyálkahártyától.

A fekélyek kialakulhatnak mind a gyomorban, mind más emésztőszervekben (nyelőcső és nyombél), ami jelentős szövődményekkel (vérzés, perforáció) fenyeget, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.

Feltehető betegség

Klinikailag ennek a rendellenességnek a képet különbözik a súlyosbodás (a tünetek súlyos megnyilvánulása) és a remisszió (remisszió vagy teljes eltűnése) periódusaitól függően..

Önmagában a következő panaszok alapján gyomorfekélyt gyaníthat:

  • fájdalom előfordulása az epigasztrikus régióban (amely a xiphoid folyamat alatt helyezkedik el) közvetlenül vagy étkezés után fél óra vagy egy óra elteltével;
  • hányinger és hányás (a legtöbb esetben a hányás enyhíti vagy teljesen kiküszöböli a fájdalmat);
  • fogyás (az esetek 50% -ában);
  • közepes mértékű bőrfény - rejtett vérzést jelez;
  • szájszárazság érzés, csökkent vérnyomás, ájulás - figyelmeztet a súlyos vérzés előfordulására.

Orvosi intézménnyel való kapcsolatfelvétel garantálja a potenciális beteg számára a vérvizsgálat, a nyálkahártya biopsziájának és a gyomor kiválasztódásának eredményeinek részletes vizsgálatát..

A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), egy spirál alakú baktérium azonosítása, amely a gyomor különböző területeit megfertőzi, szintén megkönnyíti a betegség természetének megértését..

Okoz

Peptikus fekély a következő tényezők miatt fordulhat elő:

  • megnövekedett gyomorsav savasság;
  • krónikus gasztritisz jelenléte;
  • gyakori és hosszantartó stressz vagy depresszió (neuro-érzelmi túlterhelés);
  • zavart étrend;
  • dohányzás és erős alkoholtartalmú italok fogyasztása;
  • bizonyos gyógyszerek (butadion, acetil-szalicilsav, indometacin) használata;
  • genetikai hajlam.

Agresszív tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a gyomor nyálkahártyájának sebéhez, a sósav (a gyomor termeli) és az epesavak (a máj termeli).

Ritkán, de valószínűleg gyomorfekélyek kialakulása olyan betegségek miatt, mint például: szarkóma, leiomyoma, adenokarcinóma, karcinoid, tuberkulózis, Crohn-kór, cukorbetegség, limfóma, szifilisz, HIV-fertőzés, valamint idegen testek a gyomorban.

A gyomorfekély szövődményei

A gyomorfekély legkedvezőtlenebb következményei: vérzés, perforáció (átmenő lyuk kialakulása a gyomor falában), penetráció (szervön kívüli patológia), stenosis kialakulása.

Kezelés

A kezelési folyamat többféle formát ölthet:

1. A nem-farmakológiai kezelés, amelyet néha diétaterápiának hívnak, az étrend egyes aspektusainak és annak kvalitatív összetevőjének optimalizálására irányul.

Vitathatatlan javaslat a fizikailag és kémiailag takarékos ételek fogyasztása, és a szigorú étkezési rend betartása köztük bizonyos időközönként elősegíti az emésztőrendszer szekréciós funkciójának normalizálását. Az éjszakai ételek kiküszöbölése segít megállítani az éjszakai szekréciót..

Az étrendet szintén felül kell vizsgálni, kivéve a kávét, az alkoholt és a konzerveket. A súlyosbodás periódusaiban nem is ajánlott friss sütőipari termékek fogyasztása..

2. A farmakológiai kezelés gyógyszerek szedéséből áll. Három csoportra osztják őket - a betegség lefolyásának jellegétől függően:

  • az első csoportba tartozó gyógyszereket használják a betegség kedvező lefolyására. Ide tartoznak: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  • a második csoportba tartozó gyógyszereket súlyosabb esetekben (gyakori súlyosbodások, szövődmények jelenléte) alkalmazzák. A listájukban szerepelnek: Ranitidin, Famotidin, Omeprazol.
  • a harmadik csoportba tartozó gyógyszereket speciális indikációk szerint alkalmazzák (klaritromicin, metranidozol, citrostat).

Megelőző intézkedések

A gyomorfekélyek megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a védő tényezőkre, amelyek fenntartják az emésztőrendszer normál kémiai egyensúlyát. A védő tényezők közé tartozik:

  • az nyálkahártya agresszív tényezőkkel szembeni ellenálló képessége endogén opiátok előállításával valósul meg (ezek csökkenését stressz és instabil érzelmi állapotok során figyelik meg);
  • az epiteliális sejtek aktív regenerációja gyorsabban megy végbe olyan repránsokat használva, mint homoktövis és csipkebogyó olaj;
  • immunvédelem - az immunrendszer működésének általános növekedése megakadályozza a peptikus fekélyek előfordulását;
  • dohányzásról való leszokás vagy annak mennyiségének csökkentése;
  • alkoholfogyasztás megtagadása.

Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, a szövődmények kockázata jelentősen megnő. A későbbi kezelésre fordított idő és pénz alapján elmondhatjuk, hogy ez nem hasonlítható össze számos, az orvoshoz tett kirándulással és a probléma időben történő megoldásával. Az orvosi vizsgálat és a diagnózis nélkülözhetetlen a betegség minden szakaszában.

Gyomorfekély

Gyomorfekély (gyomorfekély) - a gyomor-bélrendszer egyik leggyakoribb betegsége.

azzal jellemezve, hogy a gyomor nyálkahártyáján (néha szubmukózálisan) kis méretű (legfeljebb 1 cm-es, ritkábban nagyobb) hiba kialakulása, amely bizonyos tényezőknek a nyálkahártyán (sósav, epe, pepsin) való agresszív hatása eredményeként kialakul. Ez egy krónikus betegség, ezért váltakozik a súlyosbodási periódusokkal (leggyakrabban tavasszal és / vagy ősszel) és a remissziókkal (a tünetek megnyugodásával). A gyomorfekély visszafordíthatatlan betegség, mivel heg alakul ki a fekély által érintett gyomor nyálkahártya területén, és még a kezelés után sem rendelkezik funkcionális képességgel (gyomornedv szekréció)..

A peptikus fekélybetegség a felnőtt népesség kb. 10–12% -án, a betegség körülbelül 400–500 esetén 100 000 lakosra vonatkozik. A FÁK országaiban körülbelül 12 esetben a lakosság 10 ezerét tették ki. Gyakrabban a betegség a városi lakosság körében fordul elő, talán ennek oka a pszichoemocionális tényező és a táplálkozás. A férfiak gyomorfekélyben gyakrabban szenvednek, mint a nők. A nők nagyobb valószínűséggel középkorban (menopauza alatt) szenvednek, ami a test hormonális változásaival jár.

Pathogenezis

A gyomor nyálkahártya normál működése két tényezőcsoport hatására alakul ki a nyálkahártyán:

  • védő tényezők;
  • agresszív, romboló tényezők.

Az 1. csoport tényezői a következők: a gyomor nyálkahártya által termelt nyálka, ez a nyálka megakadályozza a protonok hátsó diffúzióját a nyálkahártyán.

A 2. csoport tényezői a következők: gyomornedv (sósavat és pepszint tartalmaz - egy enzimet, amely a fehérje vegyületek emésztését végzi), amely agresszív ágens a sejtekre és a fertőző tényezőre - Helicobacter mikroba - Helicobacter pylori (ha fertőzött). A gyomorfekély akkor fordul elő, amikor az agresszív tényezők pusztító hatása a gyomor nyálkahártyájára elsőbbséget élvez a védő tényezők hatása felett.

Számos gyomorfekélyes elváltozás kapcsolódik a Helicobacter pylori mikroorganizmus fertőzéséhez, egy spirális acidophilus baktériumhoz, amely a gyomor savas tartalmában és a nyálkahártyájában él. A Helicobacter pylori fertőzött hordozói közül azonban csak kis számban alakul ki klinikailag súlyos gyomor- vagy nyombélfekély vagy magas savasságú gasztritisz. Az okok, amelyek miatt a mikroorganizmussal fertőzött személyek kisebb része megbetegszik, nem világos: az általános és a helyi immunitás állapota, a gyomor nyálkahártya nem-specifikus védő tényezői (bikarbonátok kiválasztása, védő nyálkahártya), a kezdeti (fertőzés előtt) savasság és a gyomortartalom enzimatikus aktivitása számít stb..

A legfrissebb frissített adatok szerint a gyomorfekélyek 38% -a világszerte H. pylori fertőzéssel jár. A gyomorfekélyek kialakulásának második különös oka a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata. Ritkabb okok: adenokarcinóma, karcinoid, szomszédos szervek daganatainak behatolása, szarkóma, leiomyoma, idegen testek, diabetes mellitus, Crohn-kór, limfóma, szifilisz, tuberkulózis, HIV-fertőzés.

A gyomorfekélyeket a dohányzás, az alkoholfogyasztás (különösen az erős italok), a kávé és más koffeinmentes italok, a neuropszichikus stressz, a stressz, a depresszió, a szorongás is okozhatja, ha a megnövekedett hüvelyi ideghang következtében megnövekedett gyomornedv-szekréció lép fel. stresszfekély), akut fájdalom súlyos sérülések esetén, égési sérülések, traumatikus sokk (ún. sokkfekély) kialakulásával, szisztematikus táplálkozás, száraz ételek, feldolgozott ételek és koncentrátumok visszaélése, fűszerek, savanyú, fűszeres, borsos, sós, füstölt sült, túl meleg, túl hideg vagy egyéb módon termikus, kémiai vagy mechanikai szempontból irritáló ételek, szóda.

Egyes betegeknél a tünetek súlyosbodása nagy mennyiségű édesség vagy muffin használatát is okozza, ami nyilvánvalóan az inzulinszekréció fokozódásának, valamint a savasság és a pepszinszekréció ezzel egyidejű növekedésének köszönhető..

Osztályozás

Elkülönítve hely szerint:

  • szívosztály;
  • gyomorfekély;
  • antrumból;
  • oszlopcsatorna;

nyombélfekély (a nyombélben lokalizálódott):

  • hagymafekély;
  • fekélyes fekély;

kombinált fekélyek (egyidejűleg érintve mind a gyomrot, mind a duodenumot).

  • Akut - gyorsan fejlődik, és jelentős részeket érinti.
  • Krónikus - fokozatosan alakul ki, a remisszió nagyon hosszú ideig tarthat..
  • Kicsi (kevesebb mint 5 mm)
  • Közepes (5-10 mm)
  • Nagy (11-30 mm)
  • Óriás (30 mm felett).
  • Látens (atipikus) - a neurovegetatív változások kifejeződnek (serdülőkorban gyakran megfigyelhetők)
  • Enyhe (ritkán visszatérő) - nagyon könnyű a kis fájdalom szindrómával (főleg fiatal nőknél).
  • Mérsékelt súlyosság - évente 1-2 alkalommal ismétlődik
  • Súlyos - folyamatos visszaesés, melyet fogyás, anyagcsere-rendellenességek és különféle szövődmények fejeznek ki

Gyomorfekély tünetei

A gyomorfekély meglehetősen jellegzetes klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik. Ezért a tapasztalt szakember gyakran már a recepcióra érkező beteg panaszai alapján gyanítja ezt a betegséget.

Általános szabály, hogy a betegeket az alábbiak érzik:

  1. Tartós vagy paroxizmális fájó fájdalmak az epigasztrikus (epigasztrikus) régióban, vagy közvetlenül a szegycsont xiphoid folyamatának alatt lokalizálódnak, közvetlenül kapcsolódnak az étkezéshez (amikor a fekély a szív részében található, csak néhány perc alatt jelentkeznek vagy fokozódnak, a gyomortest károsodásával, a fájdalom fél óra múlva vagy 1 óra múlva kezdődik., 5 óra, és a duodenalis lokalizáció esetén üres gyomorban alakulnak ki, és étellel megállítják őket;
  2. "Éjszaka" fájdalom (a duodenalis fekélyek és a gyomorszakasz kimenetében kialakult fekélyhiányok előjogai);
  3. A hátul, a hipokondrium vagy a köldök régióban fellépő fájdalom besugárzása vagy terjedése (időszakos tünet);
  4. Nehézségi érzés, égés, túlcsordulás és kellemetlen érzés a gyomorban, üres gyomorban vagy étkezés után;
  5. Hányinger, amelyet helyettesíthet az emésztés csúcsán (kb. Fél óra vagy 1,5 óra elfogyasztása után) jelentkező súlyos hányás, amely jelentős enyhülést eredményez (mind a hányinger, mind a fájdalom eltűnése), a hány tartalmaz enni ételt, néha bennük az epe láthatóvá válik;
  6. A széklet rendellenességei (gyakrabban hajlamosak a székrekedés visszatükröződésére a súlyosbodás során);
  7. Megnövekedett étvágy (a megnövekedett gyomor-szekréció miatt);
  8. Súlycsökkenés (egyes betegek a fájdalom megismétlődésének félelme miatt kezdik csökkenteni az elfogyasztott étel mennyiségét és fogyasztásának gyakoriságát);
  9. Pszicho-érzelmi rendellenességek (alacsony hangulat, túlzott szorongás, agresszivitás, fáradtság, öngyilkossági gondolatok, belső stressz, alvászavarok).

A betegség általában fokozatosan alakul ki. Néha azonban a betegség teljesen tünetmentes lefolyását figyelik meg. Ilyen klinikai esetekben a betegség szövődmények megjelenésével vagy a hosszú ideje fennálló fekélyes hegek váratlan eredményé válik az endoszkópos vizsgálat során..

A súlyosbodás jelei

A gyomorfekély súlyosbodásának jelei:

  • A has felső részén elhelyezkedő unalmas, vágó vagy varrásos fájdalom a bal oldali bordák alatt kioldódhat;
  • fájdalom 30–60 perccel étkezés után jelentkezik, a gyomor ürítése után megszűnik;
  • a nyálkahártya integritásának megsértése esetén a savas gyomornedv belép az alsó nyelőcsőbe, ami gyomorégés megjelenéséhez vezet;
  • hányinger és hányás - a hányás után a személy könnyebbé válik;
  • a megnövekedett gyomorsav székrekedéshez vezet, valamint savas és pimasz orr megjelenéshez vezet.

A peptikus fekély megnyilvánulása különböző szakaszokban

kezdeti szakasz.Paroxysmalis fájdalom a köldökben. Ezek felerősíthetők "üres" gyomoron vagy éjszaka. A súlyosbodás időszakában az ember nem tud mozogni. A nyomás hirtelen csökken, az arc sápadtvá válik, hideg verejték lép fel, az ajkak kékké válnak. Ujjaival tapintva a gyomor területét, erős és intenzív fájdalom jelentkezik.
Második szakasz.Az ilyen mértékű károsodással a fájdalomérzések hirtelen eltűnnek. A hőmérséklet gyorsan emelkedik. A szívverés gyakoribbá válik, székrekedés lép fel, szájszárazság jelentkezik a szájban. Ezen felül puffadás jelentkezik.
Harmadik szakasz.tele fekély perforációjával. Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, akkor peritonitis fordulhat elő. Intenzív toxicitást figyelnek meg, a jó közérzet gyorsan romlik.

A legtöbb esetben a patológia más gasztrointesztinális betegségek (gasztritisz, fal-erózió) hátterében alakul ki, ezért az embernek nagyon óvatosnak kell lennie a test által küldött jelekkel kapcsolatban. Regisztráljon vizsgálatra, ha a következő tüneteket észleli:

  • csökkent étvágy;
  • fokozott gázképződés;
  • hányás, röhögés, hányinger;
  • fogyás
  • nehézség étkezés után, túlzsúfoltság érzése;
  • székrekedés;
  • hasfájás;
  • fehéres bevonat a nyelvre;
  • túlzott izzadás.

Diagnostics

A gyomorfekély diagnosztizálása szempontjából nagyon fontos az anamnézis gondos összegyűjtése (beteg panaszai, étkezési fájdalom, örökletes hajlam, szezonalitás).

A beteg objektív vizsgálata - a has tapintása, a hasi fal feszültsége az epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban.

A gyomorfekély pontos megerősítéséhez a következő instrumentális kutatási módszereket kell alkalmazni:

  1. Vérvizsgálat a benne található Helicobacter pylori antitestek tartalmára.
  2. A gyomornedv savtartalmának meghatározása (pH-mérés) a gyomorba helyezett szondával egy rész gyomornedvet veszünk, és megvizsgáljuk annak savtartalmát, amely a sósav-tartalomtól függ..
  3. A gyomor röntgen vizsgálata a gyomorfekélyre jellemző alábbi jeleket deríti fel:
  • egy réstünet a kontrasztanyag késleltetése a gyomor nyálkahártya hibájának területén;
  • fekélyes tengely - jellemzi a fekély körüli gyulladás területét;
  • a gyomorfal cicatricialis-ulceratív deformációja, amelyet a fekély körüli nyálkahártya redőinek csillag alakú jellege jellemez;
  • a mutatóujj tünete, amelyet a gyomornyálkahártya visszahúzódása jellemez az ellenkező oldalon, a fekélyhez viszonyítva;
  • pylorospasm, a görcsös pyloris sphincter nem adja át a kontrasztanyagot;
  • a kontrasztanyag gyorsított és késleltetett evakuálása a gyomorból;
  • A lehetséges szövődmények (fekély perforáció, penetráció, fekélyes szűkület) jelenlétét érzékeli.
  1. Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroduodenoscopy), ez a módszer a gyomor nyálkahártyájának vizsgálatát foglalja magában fibrogastroduodenoscopia segítségével. Ez a kutatási módszer meghatározza a fekély lokalizációját, pontos méretét, a lehetséges szövődményeket (beleértve a fekély vérzését).
  2. A gyomornyálkahártya mintájának mikroszkópos vizsgálata fibrogastroduodenoscopia segítségével, Helicobacter pylori jelenlétére.

Gyomorfekély: fénykép

Hogyan kezeljük gyomorfekélyt??

Lehetetlen gyógyítani ezt a betegséget csak egy specifikus gyógyszer felhasználásával gyomorfekély kezelésére. A megközelítésnek átfogónak kell lennie, és mindenekelőtt a Helicobacter pylori baktériumot semlegesíteni kell. Ezután csökkenteni kell a gyomornedv savtartalmát, amely kiküszöböli a sok kellemetlen tünetet (különösen a böfögést, gyomorégést és émelygést), és megakadályozza a komplikációk kialakulását.

Amikor egy baktériumot fedeztek fel, korábban azt hitték, hogy azt teljesen ki kell üríteni a testből, amelyre antibakteriális terápiát alkalmaztak..

A testéből való eltűnését az alábbiak szerint ellenőrizték:

  • Vetés;
  • Ureáz-teszt az FGDS alatt;
  • Szerológiai módszer.

Ugyanakkor azt követően, hogy megállapítást nyert, hogy a Helicobacter pylori nem teljes mértékben eliminálható, mivel ennek a mikrobának bizonyos típusai képesek lejutni a belekbe, ami provokálja a dysbiosis és a gyulladásos folyamat kialakulását. Ezen túlmenően a mikroba egyik emberről a másikra történő átvitelének könnyűsége miatt az ismételt fertőzés kockázata magas.

antibiotikumok

Amikor bizonyították a Helicobacter pylori peptikus fekély kapcsolatát, a kezelés nem jár antibiotikumok nélkül. Korábban azt hitték, hogy a kezelésnek a mikroba teljes eltűnéséig kell tartania, amelyet a következők igazoltak:

  • antitest vérvizsgálat
  • vetés
  • ureáz-teszt FGDS-re

Aztán kiderült, hogy nem minden Helicobacter faj okozza a betegséget, és teljes pusztulását lehetetlen elérni, mivel amikor a tizenkettes és a gyomorban meghalnak, az alacsonyabban mozog a belekbe, gyulladáshoz és súlyos dysbiosishoz vezetve. Ismételt fertőzés lehetséges általános eszközök használatával és az FGDS eljárás során is, amelyet csak szigorú indikációkkal szabad végrehajtani..

Manapság tanácsos 1 vagy 2 antibiotikum terápiát végezni, ha az első kezelés után a baktérium nem halt meg, egy másik kezelési módot választanak, a következő gyógyszereket használják:

  • Makrolidok (klaritromicin)
  • Félszintetikus penicillinek (Amoxicillin)
  • A tetraciklin
  • Nitroimidazol (metronidazol) származékai bizonyított Helicobacter fertőzéssel

Nyálkahártya-fokozók

A fekélyben szenvedő betegeknek fokozniuk kell a gyomorbél nyálkahártyájának védelmét.

Ennek érdekében az orvosok a következő gyógyszereket írják fel:

  • A fekély alján futófelület kialakításához a Sukralfátot írják elő;
  • A gyomor nyálkahártyájának regenerációs folyamatának felgyorsítása érdekében nátrium-karbenoxolont használunk, különösen - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • A gyomor falán egy film kialakításához, valamint a helikobaktériumok megsemmisítéséhez bizmut kolloid szubcitrátot használnak, nevezetesen a Denol gyógyszert;
  • A sérült sejtek helyreállítási folyamatainak serkentése, valamint a nyálkahártya előállításának fokozása érdekében tanácsos az Enprostil-t.

Fertőtlenítő szerek

  • Antacidok - Almagel, maalox, szukralfát, keal. Borítják a nyálkahártyát, semlegesítik a sósavat is, és gyulladásgátló hatásúak..
  • H2-hisztamin receptor blokkolók - Ranitidin, orrgyulladás, famotidin, quamatel. A hisztamin receptor blokkolók gátolják a hisztamin hatását, kölcsönhatásba lépnek a nyálkahártya parietális sejtjeivel és fokozzák a gyomornedv kiválasztását. De gyakorlatilag abbahagyták a használatukat, mert elvonási szindrómát okoznak (amikor a tünetek a kezelés abbahagyása után visszatérnek).
  • Protonpumpa-blokkolók - omeprazol, omez, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol, kontroll, rabelok, nexium (lásd a duodenális fekély teljesebb listáját). Blokkolja a H + / K + -ATPáz vagy protonszivattyút, ezáltal megakadályozza a sósav képződését.
  • A prosztaglandin E szintetikus analógjai1 Misoprostol, site könyvtár. Gátolja a sósav kiválasztását, növeli a nyálka és a hidrogén-karbonátok képződését.
  • Az M-kolinerg receptorok szelektív blokkolói (pirencipin, gastrocepin) csökkentik a sósav és a pepszin képződését. Kiegészítő kezelésként alkalmazzák őket súlyos fájdalom esetén, mellékhatásaik között szerepel a szájszárazság és a szívdobogás..

Egyéb gyógyszerek

  • Nyugtatók (Tenoten, Valerian), antidepresszánsok (amitriptyline). nyugtatók (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetika - Domperidone, Motilium, Metoclopramide, Cerucal, Itopride, Primer. Javítja az emésztőrendszer motilitását, hozzájárul az étel átjutásához a bélbe.
  • Görcsoldó szerek - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, no-spa. Távolítsa el a gyomorfal izomsejtjeinek görcsét, csökkentse a fájdalmat.
  • Probiotikumok - Enterogermina, bifiform, linex (lásd a probiotikumok listáját). Antibiotikoterápiával rendelve.

A gyomorfekély kezelésének menete 2-6 hét, az általános állapottól és a hiba nagyságától függően.

Kezelési rend

A Helicobacter pylori megsemmisítése javítja a fekélyes lézió hegesedését. Ez a folyamat az első lépés a peptikus fekély kezelésében. Az antibakteriális terápia kétféle módon hajtható végre. Azt írják elő lépésről lépésre, vagyis ha az első lehetőség gyógyszerei nem működnek, akkor lépjen a második rendszerre.

A megsemmisítés első sora (időtartam - 1 hét):

  • makrodidok (klaritromicin) naponta kétszer, egyenként 500 mg;
  • félszintetikus penicillinek - napi kétszer 1000 mg, nitroimidazol-származékok - napi kétszer 500 mg;
  • protonpumpa-gátlók - 20 mg naponta kétszer.

Ha a kezelés sikertelen, folytassa a megsemmisítés második lehetőségével (időtartam - 1 hét):

  • tetraciklinek - naponta 4-szer, egyenként 0,5 g;
  • Bizmut szubcitrát ("De-nol") - naponta négyszer, egyenként 120 mg;
  • nitroimidazol-származékok - 500 mg naponta háromszor;
  • protonpumpa-gátlók - 20 mg naponta kétszer.

Az orvosok jelenleg új módszereket dolgoznak ki a patológia kezelésére. A Helicobacter oltást már tesztelték. A nyálkahártya jobb gyógyulásához citokin készítményeket, trefoil peptideket és növekedési faktorokat használnak..

A műtét indikációi

Időnként egy fekélyt nem lehet csak konzervatív kezeléssel eltávolítani. Ebben az esetben a beteg műtétet mutat. A sebész beavatkozása csak meghatározott indikációk jelenlétében végezhető el. Különösen akkor, ha a kábítószer-kezelés nem ad a kívánt eredményt, valamint ha a gyógyszerek szedésekor magas a szövődmények kialakulásának kockázata.

Az abszolút indikációk között meg lehet határozni:

  • Fekély perforációja;
  • Vérzés;
  • Harmadik fokú stenosis;
  • A fekélyes folyamat átalakulása rákká.

Az orvosok a relatív javallatokra vonatkoznak:

  • Behatolási folyamat;
  • Gyomordeformáció képződött hegek által;
  • A visszaesés gyakoribb esetei;
  • Második fokú stenosis;
  • Hámfekély;
  • Gyulladásos fekélyek hosszú ideig.

Ha vannak műtéti indikációk, ne kerülje el és késleltesse. Ne feledje, hogy minden tervezett művelet kevesebb kockázatot hordoz, mint egy vészhelyzet. Ezenkívül a sürgősségi beavatkozás nem mindig hatékony, és a komplikációk egyértelműen veszélyt jelentenek a beteg életére és egészségére. Ezért ha az orvos azt állítja, hogy műtét szükséges, ne folytassa a kezelést konzervatív gyógyszerekkel.

Gyomorfekély komplikációk

Sok más emésztőrendszeri betegséghez hasonlóan a gyomorfekélynek néha nagyon veszélyes szövődményei is lehetnek. Melyek között:

  1. Visszaesés. Tekintettel arra a tényre, hogy a fekély krónikus betegségként működik, ez jellemzi annak magas hajlamát a visszaesésre, azaz a súlyosbodás ismételt epizódjaira. Súlyosbító tényezők közé tartozik az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a drogok, például aszpirin és más NSAID-k szedése..
  2. A fekély perforációja (perforáció). A fekély mélységének jelentős növekedése esetén a gyomor vagy a duodenum érintett falának áttörését provokálhatja a hashártya felé. A perforációt „tőr” és nagyon súlyos hasi fájdalom jellemzi, és tekintettel a jelenség súlyos helyzetére, az állapot kötelező és sürgős kórházi kezelést és sürgősségi műtétet igényel. A fekély perforációja után kezdődik a peritonitis, azaz a hasi üreg gyulladása.
  3. Vérzés. Ez a szövődmény a legveszélyesebb, ugyanakkor gyakori a peptikus fekélyben. A vérzés kialakulása az artériák falának eróziója miatt következik be a gyomornedv által, amely a fekély alján található. A megnyilvánulás jellege szerint a vérzés rejtett lehet (azaz könnyű) vagy hatalmas. A fekélyből származó súlyos gyomorvérzés vér hányását okozza. A vér ebben az esetben sötét színű, a kávédarára emlékeztető. Olyan helyzetekben, amikor a vér belép a bélbe, a páciensnél kátrányos fekete széklet figyelhető meg. A nyombélfekély vérzésének kialakulását akár ötször gyakrabban lehet megfigyelni, mint a gyomorfekélynél megnyíló vérzést.
  4. A gyomornyílás kimenetében elzáródás (stenosis, elzáródás). A gyomor alkotóelemei az alsó rész, a gyomortest, az antrum (ami a gyomorból való kilépés). Ha a fekély az antrum régióban helyezkedik el, annak deformációja, illetve gyulladása ezen kimeneti átfedéshez vezet, ami kizárja annak lehetőségét, hogy a gyomor tartalma átkerüljön a bélbe. A betegséget pylorikus stenosisnak is nevezik, amelynek tünetei a hányinger és hányás fokozatos fokozódása étkezés, puffadás és teltség után. Ezek az esetek műtéti beavatkozást igényelnek (tervezett).
  5. A nyombélrák, a gyomorrák. Egy adott típusú anyagot (rákkeltő anyagokat) szabadít fel a Helicobacter, amely beindítja a peptikus fekélyes térség daganatának fejlődési mechanizmusát, amelynek eredményeként a gyomorfekély rákká alakul. Szinte soha nem fordul elő a duodenalis fekély rákos formája. Gyomorfekély hátterében a rák egyik kezdeti tüneteként gyakran változik az ízérzet vagy a szaglás, ezen kívül bizonyos ételek iránti vonzódás is kialakulhat (általában húskészítmények).

A gyomorfekély alternatív kezelése

Néhány népi recept a gyomorfekélyek leküzdésére az alábbiakban található:

  1. Recept burgonyalé. Dörzsölje meg a burgonyát, nyomja össze a pépét, és kapja a levet, majd hígítsa fel azonos mennyiségű forralt vízzel. Fogyaszthatja reggel, üres gyomorral, fél órával vagy egy órával a reggeli előtt. Néhány nap múlva meg lehet szabadulni a fájdalomtól, végül gyógyulást elérve.
  2. Káposztalé. Kap gyümölcslevet a friss káposztalevélből. Vegyen be 3-4 csésze naponta.
  3. Homoktövis olaj. Vegyünk homoktövis olajat egy órával étkezés előtt, 2-3 hétig.
  4. A kefir és a napraforgóolaj receptje. Egy pohár kefirban adjunk hozzá 1 s.l. napraforgóolaj, vigye az elegyet egy éjszakán át.
  5. Plantain kezelés. A plantain csodálatos gyógyító hatással rendelkezik. Főzze a leveleket, és tea helyett használja az összetételt. Az íz javítása érdekében adjunk hozzá egy kis mézet.
  6. Hogyan kezeljük a gyomorfekélyt mézzel. Feloldása 1.s. méz egy pohár meleg vízben, vegye be két órával étkezés előtt. Folyékony ital kis kortyokban. A víz csak meleg lehet, a forró víz mindent elpusztít a mézben.
  7. Propolisz fekély kezelése. Készítse el a kompozíciót 5 g propolisz / 100 g vaj sebességgel. Pároljuk vízfürdőben 45 percig. Szűrjük le a kész terméket sajtkendőn keresztül, tároljuk a hűtőszekrényben. Vedd be az üres gyomrot 1 teáskanálra. mézzel, naponta kétszer. Néhányan a terápiás hatás fokozása érdekében először vegyen egy evőkanál alkoholt vagy vodkát, majd ragadja el az elkészített készítményt. Az alkohol elpusztítja a baktériumokat, a propolisz és a vaj segít a fekélyek gyógyításában.

Diéta

Az élelmiszerekre vonatkozóan különleges követelményeket állapítanak meg. Meg kell óvnia a nyálkahártyát a mechanikai és kémiai károsodástól, ugyanakkor meg kell tele. Az ételnek naponta 5-6-szoros részlegesnek kell lennie. Minden ételt fel kell aprítani vagy folyékony formában fogyasztani, párolva vagy főzve, nem hideg és nem forró.

Milyen ételeket lehet enni gyomorfekély esetén, és melyeket nem lehet felsorolni

Ételek enniKizáró termékek
  • édesem;
  • gyümölcs- és bogyóspótlók, habok, pürölt püré, zselé;
  • vaj;
  • párolt omlett, lágy főtt tojás;
  • túró, tejszín;
  • folyékony gabonafélék pirított formában;
  • alacsony zsírtartalmú hal, hús, bőrbőr nélkül (borjúhús, csirke, pulyka)
  • fűszeres, sós, füstölt, sült;
  • húslevesek;
  • kávé, kakaó, tea;
  • konzervek;
  • fűszerek, szószok;
  • egyes gyümölcsök és zöldségek - citrusfélék, datolya, egres, retek, paradicsom, hüvelyesek, káposzta;
  • pékáruk és kenyér

Megelőzés

Annak érdekében, hogy soha ne legyen ez a betegség, az egészséges életmódot kell követnie és diétát kell követnie.

  1. Aludjon legalább 6 órát, lehetőleg 8-10 órát.
  2. Ne egyen sült, füstölt és zsíros ételeket. Főzzen ételeket egy párnak, nem lesz túl olajos, de megtartja a tápanyagokat.
  3. Ha fájdalmat tapasztal a gyomorban, keresse fel orvosát. Azonnal szigorú diétát fog felírni Önnek, hogy javítsa a gyomor állapotát, feltétlenül párolt ételeket fog tartalmazni, mind a hús-, mind a zöldségételeket.
  4. Óvatosan rágja meg az ételt, hogy a gyomor ne terhelje túl az emésztést.
  5. Ne aggódjon, ha stresszt tapasztal - pihenjen, találjon meg egy utat a stressz megszabadulására.
  6. Ne egyen meleg vagy hideg ételt, mert ez a legjobb módon nem befolyásolja a gyomor állapotát.
  7. Felejtsd el a dohányzást és az alkoholt, különben az étel nem szívódik fel, és a gyomor falai irritálódnak.
  8. Megszabaduljon más betegségektől, amelyek valamilyen módon befolyásolják az emésztés és az élelmiszer asszimilációjának sebességét.

Előrejelzés

A nem komplikált gyomorfekélyek időben történő kimutatásával és megfelelő kezelésével biztonságosan gyógyítható. Kedvezőtlen előrejelzés a komplikációk kialakulására.

Tünetek, fényképek és a gyomorfekély kezelése

A világ minden tájáról származó statisztikák szerint az emberek kb. 15% -a szenved a gyomor-bélrendszeri kóros rendellenességektől, és ezek többsége gyomorfekély. Fontolja meg, milyen típusú patológia, hogyan lehet felismerni a gyomorfekélyt, melyik orvoshoz kell fordulni, és milyen kezelési módszerek segítik enyhíteni ezt a betegséget.

A gyomorfekély általános fogalma

A gyomorfekély egy krónikus betegség, amelyben a gyomor nyálkahártya falán hibás képződések jelennek meg

A gyomorfekély az emésztőrendszer betegsége, amely krónikus jellegű, és amelyet seb és fekély jelenik meg a gyomornyálkahártya falán. Ez a patológia a gyomornedvben lévő epe vagy sósav negatív hatása alatt alakul ki. Számos osztályozás határozza meg az adott betegség súlyosságát és stádiumát..

A gyomor emésztheti az ételt és folyamatosan érintkezésbe kerül az agresszív környezettel. A gyomornedv meglehetősen erős sav, amely számos enzimet felold. A nyálkahártya úgy van kialakítva, hogy a gyomor feldolgozhassa az ételt anélkül, hogy önmagát károsítaná. Ha a nyálkahártya integritása megsérül, akkor sok kellemetlen tünet és érzés jelentkezik.

Ha a fekély nem kezdődik el megfelelő időben történő kezeléssel, akkor a fekély trópusi jellegűvé válik, növekszik és a gyomrot patogén mikroflóra csomójává alakítja..

Emiatt bomlás, cirrózis és egyéb problémák léphetnek fel, amelyek halálhoz vezethetnek. Számos oka lehet annak, hogy miért alakulhat ki gyomorfekély, vegye figyelembe a leggyakoribb köztük:

  1. Helicobacter baktériumok expozíciója
  2. olyan gyógyszerek szedése, amelyek irritálják a gyomor falait. Ez gyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportja, például az aszpirin, ketoprofen, ibuprofen stb..
  3. más betegségek a fekélyek közvetlen okai is lehetnek - gyomorrák, tüdőrák, tuberkulózis, cirrhosis, szifilis és még sokan mások
  4. rossz szokások - alkohol, túlzott dohányzás, különösen üres gyomoron, vegyszeres kezelés
  5. idegrendszeri zavarok, stressz, gyakori idegösszeomlások, alváshiány, állandó fáradtság, álmatlanság
  6. gyomor sérülések, mechanikai sérülések, fagyás
  7. genetikai faktor (igen, egy fekély öröklődés útján átvihető). Pontosabban: nem a fekélyt továbbítják a gének, hanem gyenge nyálkahártya vagyok, ami idővel sebgyulladásokhoz vezetett a gyomor belső falán

Ebből arra következtethetünk, hogy a dohányosok, ivók, folyamatosan ideges és alultáplált betegeknek magas a peptikus fekély kockázata.

A betegség jelei és tünetei

A betegség leggyakrabban a Helicobacter pylori okozza

A tünetek szerint nehéz a gyomorfekély független meghatározása, mivel a belső fájdalom jellemzi a gyomorhurutot, pancreatitist, a gyulladásos ízületi gyulladás rohamait stb. A pontos diagnózist csak orvos végezheti el. Tünetek alapján csak fekély gyanítható, de nem diagnosztizálhatja magát.

Tehát a gyomorfekélyt jellemző okok:

  • állandó fájdalom a has felső részén. Fokozódik dohányzás vagy alkoholfogyasztás után, éhség, fizikai erőfeszítés után
  • rossz levegő megjelenése (ez az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák fő jele)
  • A gyomorégés égő érzés a mellkasban. Akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalmát kihúzzák a nyelőcsőbe (a gyomor-bélrendszer működésének megsértése miatt). A sók befolyásolják nyálkahártyáit, és kellemetlen égési érzés jelentkezik.
  • émelygés utáni émelygés, hányás, amely után sokkal könnyebbé válik. Ebben az esetben vérfoltok szabadulhatnak fel, ami szinte 100% -os bizonyíték egy fekély kialakulására
  • csökkent étvágy, ami a gyomor fájdalmához kapcsolódik
  • a röhögés megjelenése jellegzetes keserű savanyú íz és illat mellett
  • puffadás, puffadás, majd széklet, majd székrekedés, majd hasmenés

Fontos! Sok ember szóval kezeli a gyomorégést. Nem teheted meg. Természetesen eloltja a sót, és éget az égés során, ugyanakkor gázok szabadulnak fel, amelyek belépnek a gyomorba és provokálják a gyomorhurutot és fekélyes állapotot.

Ha Önnek vagy háztartásának vannak ezek a tünetek, ez annak a jele, hogy azonnal meg kell vizsgálni. Ha a fekély diagnosztizálása megerősítést nyer, akkor a kezelést azonnal el kell kezdeni, minél előbb, annál jobb.

Lehetséges szövődmények

Fénykép gyomorfekélyről

A fekély állapotát különféle komplikációk jellemzik. A szomorú dolog az, hogy néhányuk a szervezet fertőzéséhez vezet, és ennek eredményeként halálhoz is vezet:

  • A behatolás a gyomor falainak pusztulási állapota. Így a fekély átjut a belső falhoz, amely a fal mellett helyezkedik el. Leggyakrabban az epehólyag, a hasnyálmirigy és a belek érintettek. A sósav, amely a gyomornedv alapja, korrodálja az epet és ez hasnyálmirigy-gyulladást okoz. Ebben az esetben az összes epe elterjed a testben. Ha nem rendeznek sürgős beavatkozást és segítséget, akkor az ember nem marad fenn.
  • A gyomor perforációja, amelyben a fal károsodása miatt a tartalom az egész hasüregben eloszlik. Leggyakrabban ez a komplikáció azoknál az embereknél fordul elő, akik túlzottan részt vesznek fizikai tevékenységekben, vagy szeretnek inni. Amikor ez bekövetkezik, fájdalom, gyengeség, mérgezés, ájulás. A peritonitis megelőzése érdekében néhány órán belül segítséget kell nyújtani az áldozatnak.
  • A rosszindulatú daganatok meglehetősen ritka, de a betegek 2-4% -ánál fordul elő. Ez egy átmenet a fekélyről a rák kezdeti szakaszára. Vagyis a rákos sejtek fekélyben aktiválódnak.
  • A belső vérzést a bőr színének megváltozása, a székletben lévő vér vagy köhögés vagy köpködés határozhatja meg. A beteg vérnyomása csökken, pulzusszintje csökken, légszomj és tachikardia kezdődik.

A leírtakon túl sok más oka is lehet, amelyek a káros táplálkozáshoz, a vérkeringéshez, a nyomáshoz stb. Az első tünetek diagnosztizálása esetén sok negatív következmény elkerülhető..

A betegség diagnosztizálásának fő módszerei

A FEGDS segítségével erősítse meg a diagnózist

A pontos diagnózis felállításához bizonyos vizsgálatokat kell elvégezni, amelyek világossá teszik az orvos számára a beteg testének általános állapotát. Az első dolog, természetesen, az alapvető elemzés:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok, amelyek megmutatják a fő paraméterek szintjét és a fertőző mikroorganizmusok jelenlétét
  • széklet elemzés
  • A vizelet elemzése

Ezen felül az orvos szemrevételezést és tapintást végez, amely felfedi a fájdalmat. Ezután számos instrumentális diagnosztikát végeznek:

  • Ultrahang - ultrahang vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy valós időben alaposan megvizsgálja a gyomor állapotát.
  • FEGDS, amelyben egy speciális csövet használó orvos megvizsgálja a gyomor-bél traktus szerveinek állapotát.
  • A radiográfiát kizárólag szükség esetén hajtják végre, mivel ma ezt az eljárást elavultnak tekintik.
  • A gyomornedv monitorozása, bár fájdalmas eljárás, segít gyorsan meghatározni a mikroflóra minőségét.

Ha a vizsgálat során az orvos párhuzamos betegségeket gyanít, akkor a beteget szűkebb szakemberhez irányítja diagnosztizáláshoz. Amikor az összes eredmény elkészült, következtetést vonnak le és a kezelést felírják.

Drog terápia

A terápia összetett, kábítószerekből és étrendből áll

Sajnos a gyomorfekélyhez kapcsolódó „csodatabletták” nem léteznek. A hatékony kezelés csak a korai szakaszban lesz, és nem akkor, amikor a komplikációk elkezdődnek. Egy drogot itt nem lehet megtenni, és az orvos egész sor intézkedést ír elő:

  1. Mindenekelőtt meg kell szüntetni a Helicobacter és más, a mikroflórát megzavaró kórokozókat.
  2. ezután normalizálja a mikroflórát és csökkenti a savasságot, ami negatívan befolyásolja a gyomor teljes működését

A feladat teljesítése érdekében antibiotikumos terápiát (Amoxiclav, Amoxicillin) végeznek a baktériumok eltávolítása érdekében. Ezt követően gyógyszereket használnak a nyálkahártya védelmére (Ventroskol, De-nol). Szüksége van vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó megerősítő komplexre, étvágycsökkentő gyógyszerekre (Almagel, Maalox).

A műtét indikációi

Ha a betegség előrehaladottabb szakaszában van, akkor a konzervatív kezelési módszerek valószínűleg nem segítenek ebben az esetben, az orvos műtétet ír elő. Ennek során az orvos, ha lehetséges, eltávolítja a fekélyt, és varrja a gyomrot, hogy az egészséges sejtek egészségi állapotba kerüljenek.

A rehabilitáció során fontos a megfelelő táplálkozás és a szakember összes ajánlásának betartása a gyomor-bél traktus munkájának folytatása érdekében..

További információ a betegségről a videóban található:

A fekélyek kezelésének népszerû módjai

Előretekintve szeretném megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás kizárólag kiegészítő terápiaként alkalmazható. A fekély gyógyítása szinte lehetetlen. Fontolja meg azokat a fő recepteket, amelyeket őseink régóta használtak a gyomor-bélrendszeri patológiák kezelésében:

  • A burgonyalé az egyik legjobb gyógymód. A friss burgonyát egy facsarón vagy reszelőn át kell engedni, majd a gyümölcslé ki kell szorítani. A kezelés 4 hétig tart. Az első héten étkezés előtt 20 gramm gyümölcslevet kell inni, a második héten - 40 gramm, a harmadikban - 60 gramm
  • A méhkészítményeket minden betegségtől gyógyítónak tekintik, és a fekély sem kivétel. A termék elkészítéséhez egyenletes arányban kell bevinni a propolist és a vajat, melegíteni vízfürdőben, és alaposan keverni. Vegyen be egy kanál étkezés előtt 20-30 perc alatt
  • A kurkuma, a chaga, az orbáncfű a fekély ellenségeinek tekinthető. Segítenek a mikroflóra helyreállításában, enyhítik a duzzanatot, gyulladást, és ami a legfontosabb, gyógyító hatással rendelkeznek. Csak az étrend betartása fontos.

Hogyan kerüljük el a betegséget?

A gyomorfekély könnyebb megelőzni, mint kezelni!

A megelőző módszerek magukban foglalják a megfelelő táplálkozáshoz és az egészséges életmódhoz kapcsolódó összes elemet:

  1. napi sportolás, séta a friss levegőben, vagy legalábbis a minimális fizikai aktivitás (lépcsőn felfelé sétálás, guggolás, bemelegítés) segít megőrizni a test jó állapotát, és megóvja sok betegségtől.
  2. Fontos a dohányzás és az alkoholfogyasztás kizárása. A dohány és az alkohol egyaránt elpusztítja és irritálja a gyomor és a belek nyálkahártyáját. Ennek eredményeként dysbiosis alakulhat ki, amelynek hátterében más gastrointestinalis betegségek jelentkezhetnek - gastritis, colitis, fekélyek
  3. A megfelelő táplálkozás a jó egészség kulcsa. Fontos az étrend telítettsége olyan élelmiszerekkel, amelyek nagy mennyiségű anyagot tartalmaznak a test teljes működéséhez: flavonoidok, vitaminok, ásványi anyagok, szénhidrátok, fehérjék, antioxidánsok és mások
  4. Fontos, hogy minden nap friss zöldségeket (uborkát, paradicsomot, sárgarépát), gyümölcsöket (alma, szilva), bogyókat, dióféléket, természetes olajokat (olíva, szezámmag, lenmag) ejtsünk.
  5. a gyomor és a bél fiatalosságának, szépségének és jó egészségének megőrzése érdekében ajánlott megváltoztatni a főzési módot. Például egy serpenyőben olajban sült hús vagy húsgombóc helyettesíthető tűzön vagy kettős kazánban történő főzéssel. Az étel nem kevésbé ízletes, de egészséges
  6. Kicserélheti néhány olyan terméket is, amely káros. Például jobb, ha a gyümölcsleveket friss vagy sütött, a sertéshúst borjúhús, nyúl vagy marhahús helyettesíti. Vagyis úgy válasszon élelmiszertermékeket, hogy azok több haszonnal járjanak, mint károsítsák
  7. Javasoljuk, hogy felejtse el a „gyorsétterem” és „kiegészítés” szavakat. Egyszerre nem lehet átadni. Sokkal jobb enni gyakran, de kis adagokban. Ezt nevezzük "frakcionált táplálkozásnak". Manapság tartják a legnépszerűbb módszernek az alak és a test jó állapotának megőrzése érdekében.

Fontos megjegyezni, hogy az étrend és a megfelelő táplálkozás két különböző dolog. Az étrend minimális étkezést és néha böjtöt is magában foglal, ami a gyomor számára nem túl jó. És a PP-vel mindent el lehet enni, csak kerülje a sült, sós, fűszeres és a gyorsételt.

Fontos megjegyezni, hogy a fekély meglehetősen alattomos betegség. Az elején különleges tünetek nélkül fordulhat elő, amelyek orvosi beavatkozás nélkül nem teszik lehetővé annak felderítését. De abban az időben hatékonyabb a korai szakaszban kezelni, mivel az elhanyagolt forma negatív következményekkel és halállal jár. Éppen ezért orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha kisebb fájdalom vagy kellemetlenség jelentkezett. Sokkal jobb, ha újra ellenőrzik, nem pedig bajba kerülnek. egészségesnek lenni!

Észrevetted egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket a mondani.

Gyomorfekély

A perforált fekély, más néven perforált, a peptikus fekély súlyos szövődménye. Ha bekövetkezik, akkor haladéktalanul kell cselekednie, mivel ez egy ember halálához vezethet.

Mentőautó

Ha legalább a legcsekélyebb gyanú merül fel arról, hogy egy személynél perforált (perforált) fekély van, akkor sürgős sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége. Ennek a betegnek a lehető leghamarabb a kórházba kell szállítania. Pontosan mondja meg a perforált fekélyt - akár az sem, csak orvos tudja. Sőt, minél gyorsabban állapítják meg a helyes diagnózist, annál jobb a beteg számára.

Perforált fekély roham esetén az ember soha nem adhat narkotikus fájdalomcsillapítót. A helyzet az, hogy csak a betegség tüneteit fedik le, ami nehézségeket okoz a helyes diagnosztizálás során.

Perforált gyomorfekély, fénykép

A gyomorfekély kialakulása ennek a létfontosságú szervnek a nyálkahártyájában bekövetkező romboló változások következménye, amikor védő funkciója gyengül. Ha a beteg nem kap megfelelő kezelést, akkor a fekély fokozatosan növekszik, és végül a gyomorfal megsemmisüléséhez vezet. A gyomorfalban való ürítés baktérium-, fizikai vagy kémiai irritáló hatás hatására alakulhat ki. Ne feledje, hogy a perforált fekély végzetes lehet..

Tünetek

A perforált fekélyben a gyulladásos folyamat három szakaszát különböztetik meg, amelyek mindegyikének megvannak a saját tünetei:

  1. Az első szakasz a kémiai peritonitis. Azután alakul ki, hogy a gyomor tartalma a hasi üregben található. Ennek a szakasznak a időtartama 3–6 óra, ezalatt az ember akut fájdalmat érez, amely a jobb hypochondriumban vagy a köldökrészben található. Az idő múlásával a fájdalom az egész hasra terjed. Az ember megnövekedett izzadás, csökkenti a vérnyomást, gyors légzést, a bőr sápadtá válik. Egyes esetekben hányást, valamint gastrointestinalis vérzést figyelnek meg;
  2. A második szakasz bakteriális peritonitis. Fejlődése akkor fordul elő, ha a betegnek hat órán keresztül nem nyújtott orvosi ellátást. Ebben a szakaszban az erős fájdalom eltűnése, a testhőmérséklet emelkedése, a pulzusszám növekedése. Ebben az időben a test intoxikációja gyorsan növekszik. Az ember jelentős megkönnyebbülést érez, ezért kezdi alábecsülni állapotának súlyosságát. Megfelelő képzett orvosi ellátás hiányában a betegnél a perforált fekély legsúlyosabb stádiuma alakul ki;
  3. A harmadik szakasz az akut mérgezés. Ezt a betegséget a betegben figyelik meg, általában 12 órával a betegség kezdete után. Ebben az időben szinte folyamatos hányás van, ami hozzájárul a test gyors kiszáradásához. A perforált fekély harmadik stádiumának legszembetűnőbb tünetei a száraz bőr, a testhőmérséklet 36 fokra csökkenése, a vérnyomás erőteljes csökkenése, a vizelés teljes leállítása és a beteg késleltetett reakciója a külső irritáló szerekkel. Ha valaki elérte ezt a stádiumot, akkor még a legjobb orvosok sem tudják megmenteni az életét;

Okoz

A perforált fekély a legsúlyosabb szövődmény egy gyomorfekély vagy nyombélfekély esetén, amely krónikus formában alakul ki..

Számos tényező provokálhatja egy ilyen komplikáció kialakulását, például:

  1. A gyomor túlzott feltöltése étellel;
  2. Éles és erős fizikai aktivitás;
  3. A gyomor savasságának erőteljes növekedése;
  4. Krónikus formában kialakuló fekély súlyosbodása;
  5. Fűszeres vagy zsíros ételek, alkoholos italok.

Azt is meg kell jegyezni, hogy perforált fekély csak akkor alakulhat ki, ha a peptikus fekélyt a Helicobacter pylori baktérium okozza. Annak ellenére, hogy a Földön élő emberek csaknem fele fertőzött ezekkel a kórokozó baktériumokkal, nem mindenkinek jelentkezik fekély bármelyik emésztőrendszerben.

Egy ilyen baktérium kórokozó hatásának aktiválása akkor történik, amikor a test immunrendszere gyengül. A peptikus fekély kialakulásának kockázati tényezői:

  • elhúzódó stressz;
  • az NSAID-ok nem megfelelő használata;
  • alkoholtartalmú italok használata;
  • gasztritisz vagy a gyomor-bélrendszer más betegségei;
  • nem megfelelő alvási szokások;
  • az immunrendszer gyengülése;
  • dohányzó;
  • nem megfelelő táplálkozás;
  • örökletes tényező.

Perforált fekély besorolása

A perforált fekélyt számos kritérium szerint osztályozzák. Eredet szerint osztva van:

  • krónikus formában kialakuló fekély perforációja;
  • akut formában kialakuló fekély perforációja;
  • perforáció üreges szerv falának daganatos elváltozásával;
  • perforáció parazita betegség jelenlétében;
  • perforáció a károsodott helyi keringés miatt (atherosclerosis, vénás vagy artériás artrosis).

Azt is hely szerint osztályozzák:

  • Gyomorfekély:
  1. nagy vagy kis görbület;
  2. az antrum, pyloric, cardialis és prepiloricos osztály vagy a gyomor testének hátulja vagy elülső fala.
  • Nyombélfekély:
  1. bulbáris;
  2. postbulbaris.

A perforált fekélyt a klinikai kép is megkülönbözteti:

  • Perforáció a hasüregben.
  • Atipikus perforáció:
  1. nagy vagy kicsi olajtömítésben;
  2. az öntapadó üregbe, amely egyértelműen korlátozza a többi szövetet és szervet;
  3. a tömítőzsákban;
  4. retroperitoneális rost.
  • Perforáció vérzéssel:
  1. a hasi üregbe;
  2. a gyomor-bélrendszerben.

Azt is megkülönbözteti a peritonitis fázisai:

  • primer sokk (kémiai peritonitis);
  • vetés baktériumokkal (bakteriális peritonitis);
  • szisztémás gyulladásos reakció (képzeletbeli javulás tüneteivel);
  • súlyos hasi szepszis (diffúz gennyes peritonitisz).

Diagnostics

Az orvos a perforált fekélyek diagnosztizálását a beteg lekérdezésével és kórtörténetének megismerésével kezdi meg. Laboratóriumi és fizikai vizsgálatokat is végeznek, valamint endoszkópos és röntgen módszereket is alkalmaznak. Az ilyen típusú fekély esetén az embernek fájdalom rohama van, ezzel összefüggésben az orvos először a bal oldalon található tapintással megvizsgálja, és röntgenfelvételt készít az átmenő hiba (ha van), a levegő jelenléte a hasüregben történő azonosítása érdekében. és a bél légképessége (a perforált fekélyek jellemző jele).

A diagnózis biztosítása érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő:

  1. Elektrokardiogram. Segítségével az orvos képes lesz értékelni a szívműködést és teljes mértékben kiküszöbölni a miokardiális infarktust;
  2. Általános vérvizsgálat. Az ilyen típusú fekély esetén magas a fehérvérsejtszám;
  3. Endoszkópia Egy ilyen vizsgálatot akkor igényelnek, ha okkal feltételezhető, hogy egy személynél perforált fekély van, de a röntgenvizsgálat nem erősítette meg ezt a diagnózist;
  4. Ultrahangos diagnosztika. Egy ilyen tanulmány segíti annak megállapítását, hogy vannak-e gázok a bélben, és elősegíti a gyomorfal károsodásának pontos helyét és a perforált lyuk méretét;
  5. Laparoszkópia. E tanulmány segítségével kvalitatív és kvantitatív elemzést hajtanak végre a hasi kiürülés felhalmozódásáról..

ICD-10 kód

Az ICD-10 szerint a gyomorfekély K 25 kóddal rendelkezik. Fázisok szerinti osztályozás és tünetek vannak:

  • K 25,0 - akut forma vérzés jelenlétével;
  • K 25,1 - akut forma perforációval;
  • A 25.2-ig - akut forma, amelyben perforációt észlelnek és vérzést;
  • 25,3-ig - akut időszak vérzés és perforáció nélkül;
  • 25.4-ig - azonosítatlan fekély vérzéssel;
  • 25,5-ig - azonosítatlan fekély perforációval;
  • 25,6-ig - meghatározatlan fekély perforációval és vérzéssel;
  • 25,7-ig - krónikus időszak vérzés és perforáció nélkül;
  • K 25,8 - meghatározatlan fekély perforáció és vérzés nélkül.

Ez a besorolás segít gyorsan meghatározni a beteg állapotát és diagnosztizálását, függetlenül attól, hogy melyik országban tartózkodik. Például, bármely orvos, miután meglátta az ICD-10 K 25.2 kódját, megérti, hogy az embernek perforációja van és akut vérzés.

Kezelés

A perforált fekély csak műtéti beavatkozással gyógyítható. A műtét előtt a beteget felkészítik erre, normalizálják vérnyomását, és minden tartalmát eltávolítják a gyomorból. A műtét technikájának kiválasztásakor az orvosoknak pontosan figyelembe kell venniük a roham kezdetét, a fekély méretét és helyét, a beteg életkorát, más betegségek jelenlétét..

A perforált fekély esetében kétféle műveletet különböztetnek meg, nevezetesen:

  • varrás - ebben az esetben a műtét után a gyomor teljesen megmarad;
  • a reszekció egy fekély radikális kivágása; műtét után a beteg elveszíti a gyomor nagy részét (fogyatékossá válik).

A varrás akkor történik, ha az orvosok elterjedt peritonitiszel foglalkoznak, miközben a fekély széleit kimetszik, majd a gyomor részeit összevarrják. Az orvosok elvégzik a szekréciót, ha számos nagy krónikus fekély, gennyes peritonitis vagy gyanú merül fel.

Műveleti előrejelzés

A perforált fekélyhez szükséges kezelés hiányában a rohamok kezdetétől számított 3–7 napon belül minden esetben halálos kimenetelű eredményt észlelnek. A perforált fekély műtétét követően a különféle posztoperatív szövődményekben szenvedő betegek 5-8% -a hal meg. Ezek a komplikációk összekapcsolhatók a beteg életkorral, testének általános állapotával, valamint az ezzel járó betegségekkel..

Leggyakrabban a műtét utáni szövődmények akkor fordulnak elő, amikor az orvosokat túl hosszú ideig diagnosztizálták, vagy a beteg viszonylag hosszú ideig nem fordult orvoshoz. Ezek a komplikációk a következőket foglalják magukban:

  1. Helyi, korlátozott peritonitis kialakulása. Leggyakrabban annak oka, hogy az orvosok nem végezték el a hasi WC-t megfelelően;
  2. Rossz minőségű bélvarratok. Ez ahhoz vezethet, hogy a gyomor tartalma visszatér a hasüregbe;
  3. A béltartalom áthaladásának megsértése a gyomor-bélrendszerben. Ennek oka a műtét technikájának hibája vagy a műtét utáni bélparezis;
  4. A bronchopneumonia kialakulása. Ennek oka az a tény, hogy egy személy hosszú időre kényszerül fekvő helyzetben, valamint a test immunrendszerének gyengülése miatt..

Kezelés műtét után, gyógyszerek

A perforált fekély műtétét követően gyógyszeres kezelésre van szükség.

Általában a következő gyógyszereket írják elő a betegnek:

  • fájdalomcsillapító szerek - Zantak, Almagel, Kvamatel és Maaloks;
  • antimikrobiális szerek - Ampiokok;
  • protonpumpa-blokkolók - Omez;
  • intravénás alkalmazásra szolgáló oldatok, amelyek javítják a mikrocirkulációt és elősegítik a sebgyógyulást - Actovegin, Solcoseryl, Trental és Reopoliglyukin.

A műtét befejezése után az orvosok átszervezéseket végeznek, és garantáltan a termelődő gyulladásos folyadék kiáramlása is a hasüregből. Egyes esetekben 2 szondát hoztak létre egyszerre. Tehát az elsőt a gyomorba helyezzük, hogy biztosítsuk a dekompressziót, a másodikot a táplálkozáshoz szükséges jejunumba.

A műtét után a szakemberek a páciens korai aktiválását, valamint testmozgást és légzési gyakorlatokat javasolják. A rendszeres friss levegőn történő séták és a megfelelő étrend szabályainak megfelelő táplálkozás szintén pozitív hatással van a test helyreállítására. A teljes fizikai és pszicho-érzelmi pihenés és relaxáció szintén ajánlott..

Kezelési árak

A gyomorfekély műtét abszolút ingyenesen elvégezhető a hasi műtét minden osztályában. Amennyiben a helyzet sürgős, vagy inkább perforációt és vérzést észlelnek, akkor minden sebész elvégezheti a műtétet, és teljesen ingyenesen is..

A fizetett klinikákon az ilyen műtétek költsége közvetlenül attól függ, hogy milyen magas a klinika minősítése, a működési módszertől (laparoszkópos vagy nyitott), a fogyóeszközök felhasználásától, valamint a kórházi tartózkodás hosszától.

Az ilyen klinikákban a gyomor resectio költsége átlagosan 40–200 ezer rubel. Ne feledje, hogy a laparoszkópos rezekció valamivel drágább.

Diéta műtét után

A perforált fekély műtétét követően nagyon fontos szigorúan betartani a speciális étrendet, különösen az első hónapokban, mivel a testnek sok időre és energiára van szüksége a helyreállításhoz. A táplálkozással kapcsolatos szabályok betartásával eltávolíthatja a gyulladásos folyamatokat, és normalizálhatja a gyomor-bélrendszeri szervek munkáját. Ez a diéta szigorúan korlátozza a só, folyékony és egyszerű szénhidrátok bevitelét..

Két vagy három nap elteltével, a műtét után, a beteg inni lehet ásványvízzel, gáz nélkül, és megengedett egy kis édes gyümölcs zselés, valamint egy gyenge tea adagolása. Néhány nap múlva a beteg már képes inni egy rózsacsípőből készült főzetet, valamint 1-3 lágy főtt tojást, hajdina kását vagy rizst fogyaszthat, amelyeknek nagyon fel kell forralni és összekeverni. És ebben az időben a pépesített zöldségleves is bekerül az étrendbe, és reggelire a beteg gőzölt túrós pudingot fogyaszthat.

A műtét után 8-10 nap elteltével be lehet vezetni a dióba tököt, sárgarépát, burgonyát és tök pürét. Megengedett továbbá olyan hús vagy halszeletek fogyasztása, amelyeket kizárólag gőzön és olaj felhasználása nélkül kell főzni.

A kenyeret csak akkor szabad az étrendbe belefoglalni, ha legalább 30 nap telt el a műtét után. Ugyanakkor nem fogyaszthat friss kenyeret, mindig tegnap kell lennie. Azt is tudnia kell, hogy apránként kell ennie. A műtét után 8 héttel a beteg étrendje kefirral és tejföllel dúsítható.

A gyógyulási időszak alatt az embernek meg kell tagadnia a sütést, valamint olyan ételeket, amelyek vese, tüdő vagy máj vannak. A dohányzásból ki kell zárni a füstölt húsokat, a konzervárukat, a kolbákat, a pácot, a savanyúságot és a fűszeres ételeket. Semmi esetre sem szabad enni mézet, csokoládét és lekvárt, valamint inni kakaót és kávét. Amíg a betegség teljesen elmúlik, nem szabad enni olyan ételeket, amelyekben gombák, hüvelyesek vagy fejes káposzta van jelen. És el kell hagynia a fokhagyma, a hagyma, a spenót, a sóska, a retek, a friss gyümölcsök, a bogyók és a zöldségek, valamint a fagylalt használatát. Tilos szénsavas italok, valamint alkoholtartalmú italok fogyasztása.

Ne feledje, hogy a műtét utáni első hónapokban, mielőtt kibővítené a beteg étrendjét, javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával.

Annak ellenére, hogy számos tilalom létezik az ételekkel kapcsolatban, a menü továbbra is meglehetõsen változatos.

Körülbelül étlap egy rehabilitáció utáni napra:

  • reggeli: túró (nem lehet savanyú), lágy főtt tojás, vajjal készített szendvics, tea;
  • ebéd: sült tök mézzel;
  • snack: joghurt és kekszet;
  • ebéd: zöldségleves, csirkefilé (csak párnak főzzük);
  • délutáni tea: főtt rizs, szelet (gőz), bogyótej zselé;
  • vacsora: rántott sárgarépa és sütőben sült hal.

Ne feledje, hogy a perforált fekély egy nagyon veszélyes betegség, amelynek késleltetését nem lehet késleltetni. A betegség első tünetei esetén a legközelebbi kórházból keressen segítséget, vagy mielőbb hívjon mentőt.

A gyomorfekély helyi nyálkahártya-hiány (bizonyos esetekben izgalmas szubmukózális réteg). A betegség kialakulása a sósav, a pepszin és az epe aktív hatása alatt következik be, ami befolyásolja a különféle trófiás rendellenességek kialakulását. A savas szekréció a gyomorban általában nem növekszik. A betegséget egy újbóli kimenetel jellemzi, nevezetesen az állapot váltakozó súlyosbodását (általában tavasszal vagy ősszel) és a remissziót. Az erózióval (felületes nyálkahártya-hiány) ellentétben a fekély hegképződéssel gyógyul. Mindent tudnia kell arról, hogy a gyomorfekély hogyan jelentkezik, mi az oka annak, hogy ez megjelenik, és a kezelés sajátosságai.

A fekély okai

Azok számára, akik azon gondolkodnak, hogy miért származnak gyomorfekélyek, meg kell érteniük, hogy sok provokáló tényező létezik. Mindenekelőtt az úgynevezett stressz patológiák vonzzák a figyelmet. Súlyos sérülések, akut betegségek átadása, súlyos műtéti beavatkozások vagy például végzetes állapotok (például sokk és összeomlás) eredményeként jelentkeznek. Egyéb valószínűleg előforduló tényezők, mint például akut vese- vagy májelégtelenség.

Bizonyos gyógyszerek elhúzódó használata miatt gyomorfekély jelentkezik - ez a betegség úgynevezett gyógyszerformája. Megjelenhet gyulladásgátló nevek (kortikoszteroid hormonok, nem szteroid hasonló vegyületek), szulfonamidok, kálium-klorid és mások hatására. Az állapot súlyosbodik, ha orvosi felügyelet nélkül otthon veszik őket. A gyógyszer abbahagyása után a fekélyek fokozatosan gyógyulnak, de fennáll a vérzés és a gyomor perforációjának egyik kockázata, mint az egyik szövődmény..

Annak megismerése érdekében, hogy melyik fekély jelentkezik, nem szabad elfelejteni a mellékpajzsmirigy túlzott mértékű mellékpajzsmirigy-termelését. Erről szólva a szakértők megjegyzik, hogy:

  • ezek a hormonok felelősek a kalcium anyagcseréjének szabályozásáért a szervezetben, azonban a mellékpajzsmirigyhormon hatása miatt az egyik hatás a sósav termelésének növekedése a gyomor nyálkahártya mirigyeiben;
  • a kalciumionok túlzott mennyisége a vérben befolyásolhatja a sav és a gastrin (egy specifikus hormon) képződését;
  • a bemutatott állapot mellett felnőtteknél és néha még gyermekeknél is gyakrabban fordul elő fekély a duodenum nyálkahártyáján;
  • a hiperparatireoid fekély nagyon súlyos - gyakori fájdalmakkal, gyakorlatilag nem reagál a konzervatív terápiára;
  • a gastroenterológusok megfigyelik a visszaesés hajlamát és a vérzés gyakori komplikációit, a gyomorfal perforációját.

Ezenkívül a gyomorfekélyek, amelyek jeleit később kiemelik, a légzőrendszer és az ürülék rendszerének krónikus kóros rendellenességei, valamint cukorbetegség eredményeként is kialakulhatnak..

Gyomorfekély tünetei

A gyomor- és bélrendszer ilyen sérüléseivel különféle klinikai tünetek jelentkeznek. Ebben az esetben a kezelést természetesen a legmegfelelőbben nem otthon végzik el. Viszont ha visszatér a gyomorfekély, mindenkinek tudnia kell a tünetei. Erről beszélve felhívják a figyelmet arra, hogy a 12-es nyombél károsodásával szemben a gyomorfekélyeket olyan fájdalmak jellemzik, amelyek közvetlenül étkezés után jelentkeznek vagy fokozódnak.

Az esetek túlnyomó többségében a megvalósult hányás megkönnyebbülést okoz az embernek. Nem kevésbé gyakori tünetek és megnyilvánulások a gyomorégés, valamint a gyomor nehézségei. Ez utóbbi az ürítés folyamatának megsértése miatt merül fel. Ezért is azonosítják a puffadást, miközben az étvágy súlyosbodik. Egyes esetekben azonban a gyomor antrumjában elhelyezkedő peptikus fekély nemcsak éhes, hanem éjszakai fájdalmat is felmutathat..

Mint a nyombélfekély, a gyomorfekély rendkívül veszélyes bizonyos szövődményekkel együtt. Ide tartoznak különösen a vérzés, a gyomor perforációja. A fekélynek a pyloris régióban való elhelyezkedésével valószínűsíthető a pyloroduodenalis szakasz stenosisának kialakulása. A gyomor területén fekélyeket szintén a rosszindulatú daganatok nagy valószínűsége jellemzi, szemben a duodenum károsodásával. Így egy olyan súlyos betegség, mint egy bél- vagy gyomorfekély első tüneteit semmiképpen sem szabad megfelelő figyelem nélkül hagyni. Mielőtt döntést hozna a kezelésről, erősen ajánlott részt venni a teljes és helyes diagnózisban..

A betegség diagnosztizálása

A tünetek és a kezelés megerősíthető vagy megcáfolható kizárólag bizonyos diagnosztikai tesztekkel, amelyeket soha nem végeznek otthon. Erről beszélve, ügyeljen arra, hogy:

  • a sérülések pontos kimutatására szolgáló fő információ gasztroszkópiát adhat, nevezetesen a gyomor endoszkóppal történő vizsgálatát;
  • a nyilvánvaló vagy súlyos fekélyek kimutathatók a gyomor kontraszt radiográfiájával;
  • a gyomor tartalmának tanulmányozása során baktériumtenyésztést végeznek a helikobaktériumok azonosítása céljából;
  • hasonló célból vezetnek be légzésvizsgálatot, Helicobacter detektálást PCR és ELISA módszerrel, valamint egyéb informatív fényképeket;
  • a vér holisztikus és biokémiai elemzése anémia tüneteit deríti fel, ha patológiás változásokkal fúj a falból.

A gyomorfekély specifikus tüneteit nem lehet meghatározni laboratóriumi vizsgálatok során. Ezenkívül a széklet is megvizsgálható a rejtett vérzés és néhány kapcsolódó betegség azonosítása céljából - ezekre az okkult vér széklet elemzésére kerül sor. Ez többek között lehetővé teszi, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy mi a veszélyes gyomorfekély és hogyan kell kezelni.

Fekélykezelési folyamat

Természetesen otthon a legjobb lehet elkerülni a peptikus fekély kezelését. Ezt kizárólag szakemberek végezhetik: gastroenterológusok, sebészek. Az étrend szigorú betartása elengedhetetlen. Különösen az olyan termékek elutasítása szükséges, amelyek hozzájárulnak a gyomorfal irritációjához és emellett befolyásolják a gyomornedv előállításának növekedését..

A gyomorfekélyben szenvedő betegeknek javasoljuk a fűszeres, sós, savanyú, valamint a sült és füstölt ételek kizárását az étrendből. Különös figyelmet szentelnek a durva rosttel telített ételek nemkívánatos tulajdonságainak. A háztartási ételeket főzve vagy párolva ajánljuk..

A gyógyszeres terápiáról szólva meg kell jegyezni, hogy protonpumpa-gátlók (például omeprazol és analógjai) alkalmazásából áll. Ezenkívül mindenkinek, aki kíváncsi egy gyomorfekély kezelésére, meg kell értenie, hogy a H2-hisztamin receptor blokkolókat a gyomor szekréciójának (például ranitidin) elnyomására használják. Ugyanez vonatkozik a gyomorvédő (De-Nol) és savmegkötő savokra (beleértve az Almagel-et és mások).

Különös figyelmet szentelnek az antibakteriális gyógyszereknek, amelyeket a Helicobacter pylori léziók kizárására használnak (például a Metronidazol). Meg kell érteni, hogy az ilyen gyógyszeres terápiát, amelynek célja a helikobaktériumok leküzdése, 10–14 napon belül végzik. Ezt követően továbbra is támogatni kell a terápiát olyan anti-savas gyógyszerek alkalmazásával, amelyek elősegíthetik az emésztőrendszer belső működését..

Többet a kezelésről

A súlyosbodott gyomorfekélyhez nem szükséges műtéti kezelés. A helyreállítási folyamat ezen szakaszáról beszélve meg kell jegyezni, hogy:

  • a reszekciót (a gyomor egy bizonyos részének eltávolítását) kizárólag súlyos szövődmények esetén írják elő, például perforáció, bélelzáródás vagy akár a patológia rosszindulatú daganatok kialakulásával együtt, gyomorrák kialakulásával;
  • ritkán fordul elő műtét stabil, gyakran ismétlődő állapotban, amely nem alkalmazható a konzervatív terápiára;
  • az úgynevezett tüneti gyomorfekély kezelése a fekélyt okozó tényező eltávolításából áll, amelyet a fotó nem határoz meg.

Általános szabály, hogy egy ilyen hatás több mint elegendő a pozitív hatás eléréséhez, amely lehetővé teszi a fekély sokkal gyorsabb gyógyulását. További eljárásként olyan anyagokat alkalmaznak, amelyek megrontják a sósav képződését (például protonpumpa-gátlók). A szekréciós aktivitás mutatóinak megváltozása gyomorfekély esetén műtéten is megvalósítható, nevezetesen a vagotomy végrehajtása miatt.

A gyomorfekélyről és a tünetekről - amelyek népi gyógymódokkal történő kezelése megengedett - nem szabad elfelejteni az infúziók, főzetek és más nevek használatának megengedhetőségét. Például kamilla, tölgyfagyökér és más alkatrészek felhasználásával. Különös figyelmet kell fordítani a bemutatott betegség megelőzésének és előrejelzésének jellemzőire, tekintet nélkül a gyomorfekély stádiumára, amelynek kezelését elvégezték.

A fekélyek megelőzése és előrejelzése

A gyomorfekély megelőzését (mint a nyombélfekély esetében) a helikobaktikus gyomor-bélrendszeri elváltozások időben történő azonosítása és kezelése szempontjából kell fontolóra venni. Erősen ajánlott kerülni a stresszes helyzeteket, a gyógyszernevek ellenőrizetlen használatát, ha lehetséges, és természetesen biztosítani kell a rendszeres és kiegyensúlyozott táplálkozást. A nem komplikált gyomorfekélyeket, mint például a bél hasonló elváltozásait, sikeresen kezelik a kezdeti szakaszban történő azonosítással és a megfelelő terápiával. A különféle szövődmények kialakulásának előrejelzése kedvezőtlen.

Így a gyomorfekély természetesen rendkívül súlyos kóros állapot. Tekintettel a szövődmények nagy valószínűségére, nagyon fontos a lehető leghamarabb megválaszolni a kérdést, hogyan kell kezelni az állapotot, és hogyan néz ki a fekély, hol van és milyen egyéb részletek vannak. Ebben az esetben a betegnek stabil remissziója lesz, és természetesen semmiképpen sem szabad elhanyagolni az étrend kiigazítását..

9 feladat közül 0 teljesült

Töltse le az ingyenes tesztet! A teszt végén található kérdésekre adott részletes válaszoknak köszönhetően időnként csökkentheti a betegség valószínűségét!

Már korábban teljesítette a tesztet. Nem indíthatja el újra.

A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell..

Ennek megkezdéséhez a következő teszteket kell kitöltenie:

1. Megakadályozható a rák??
Egy olyan betegség, mint a rák előfordulása számos tényezőtől függ. A teljes biztonság biztosítása érdekében egyetlen ember sem lehet. De mindenki jelentősen csökkentheti a rosszindulatú daganatok esélyét.

2. Hogyan befolyásolja a dohányzás a rák kialakulását??
Abszolút, kategorikusan tiltsa meg magát a dohányzást. Ez az igazság már mindenki fáradt. A dohányzásról való leszokás azonban csökkenti a rák minden típusának kialakulásának kockázatát. A rákos halálesetek 30% -a kapcsolódik a dohányzáshoz. Oroszországban a tüdődaganatok több embert ölnek meg, mint az összes többi szerv daganatait.
A dohányzás életéből való kizárása a legjobb megelőzés. Még ha nem dohányzik is egy csomagot egy nap, de csak a felét, a tüdőrák kockázata már 27% -kal csökkent, amint azt az American Medical Association kiderítette..

3. A túlsúly befolyásolja-e a rákot??
Nézze meg gyakrabban a mérleget! A felesleges súly nemcsak a derékot érinti. Az American Cancer Research Institute megállapította, hogy az elhízás kiváltja a nyelőcső, a vesék és az epehólyag daganatainak kialakulását. A tény az, hogy a zsírszövet nemcsak az energiatartalékok megőrzésére szolgál, hanem szekréciós funkcióval is rendelkezik: a zsír olyan fehérjéket termel, amelyek befolyásolják a test krónikus gyulladásos folyamatát. És az onkológiai betegségek csak a gyulladás hátterében jelentkeznek. Oroszországban a rákos esetek 26% -át a WHO az elhízásnak tulajdonítja..

4. A sport segít csökkenteni a rák kockázatát?
Töltsön hetente legalább fél órát az edzésekre. A sport a táplálkozás szintjén van a rák megelőzésében. Az Egyesült Államokban a halálesetek egyharmada azzal a ténnyel jár, hogy a betegek nem tartottak be diétát és nem vették figyelembe a testnevelést. Az American Cancer Society azt ajánlja, hogy hetente 150 percet gyakoroljon mérsékelt tempóban, vagy fele annyira, de aktívabban. A Nutrition and Cancer című folyóiratban 2010-ben közzétett tanulmány azonban azt mutatja, hogy akár 30 perc is elegendő ahhoz, hogy 35% -kal csökkentsék a mellrák kockázatát (amely a világ nyolc nőjét érinti)..

5. Hogyan befolyásolja az alkohol a rákos sejteket??
Kevesebb alkohol! Az alkoholt a szájüreg, a gége, a máj, a végbél és az emlőmirigy daganatainak bekövetéséért hibáztatják. Az etil-alkohol a szervezetben ecetsav-aldehiddé bomlik, amely enzimek hatására ecetsavvá alakul át. Az acetaldehid a legerősebb karcinogén. Az alkohol különösen káros a nők számára, mivel ösztönzi az ösztrogén - hormonok - előállítását, amelyek befolyásolják az emlőszövet növekedését. A túl sok ösztrogén emlődaganatok kialakulásához vezet, ami azt jelenti, hogy minden extra korty alkohol növeli a betegség kockázatát.

6. Milyen káposzta segít a rák elleni küzdelemben?
Szeretem a brokkoli. A zöldségek nemcsak az egészséges étrendbe lépnek be, hanem a rák elleni küzdelemben is segítenek. Ezért az egészséges táplálkozásra vonatkozó ajánlásokkal együtt a szabályt kell tartalmazni: a napi étrend felének zöldségeknek és gyümölcsöknek kell lenniük. Különösen hasznosak a keresztes fákkal termesztett zöldségek, amelyek glükozinolátokat tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek feldolgozásuk során rákellenes tulajdonságokat szereznek. E zöldségek közé tartozik a káposzta: közönséges káposzta, kelbimbó és brokkoli.

7. Milyen szervrák érinti a vörös húst?
Minél több zöldséget eszel, annál kevesebbet tesz vörös húst egy tányérra. A tanulmányok megerősítették, hogy az emberek, akik hetente több mint 500 gramm vörös húst esznek, nagyobb a vastagbélrák kockázata.

8. Az alábbiak közül melyik védi a bőrrákot??
Készítsen napvédőket! A 18–36 éves nők különösen érzékenyek a melanomára, a bőrrák legveszélyesebb formájára. Oroszországban mindössze 10 év alatt a melanoma előfordulása 26% -kal nőtt, a világstatisztika még nagyobb növekedést mutat. Ennek oka a mesterséges szolárium és a nap sugarai. A veszélyt minimálisra csökkentheti egy egyszerű fényvédő cső. A Journal of Clinical Oncology 2010. évi tanulmánya megerősítette, hogy az emberek, akik rendszeresen alkalmaznak speciális krémet, kétszer annyira kevés melanomát mutatnak, mint azok, akik elhanyagolják az ilyen kozmetikumokat..
A krémet SPF 15 védettségi tényezővel kell kiválasztani, még télen és felhős időben is alkalmazni (az eljárásnak ugyanazzal a szokássá kell válnia, mint a fogakmosással), és 10-16 óráig nem szabad napfénynek kitenni..

9. Ön szerint a stressz befolyásolja a rákot??
A stressz önmagában nem okoz rákot, de gyengíti az egész testet és megteremti a feltételeket e betegség kialakulásához. A tanulmányok kimutatták, hogy az állandó szorongás megváltoztatja az immunsejtek aktivitását, amelyek felelősek a „hit and run” mechanizmus aktiválásáért. Ennek eredményeként a gyulladásos folyamatokért felelős nagy mennyiségű kortizol, monociták és neutrofilek folyamatosan keringnek a vérben. És amint már említettük, a krónikus gyulladásos folyamatok rákos sejtek kialakulásához vezethetnek..

KÖSZÖNÖM AZ IDŐDET! HA SZÜKSÉGES INFORMÁCIÓKRA, A MEGJEGYZÉSEKBEN MEGHATÁROZHATÓ MEGJEGYZÉSEK A CIKK VÉGÉN! Köszönjük!

Vessünk közelebbről a gyomorfekélyt - fényképeket és a betegség tüneteit.

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye a modern világ egyik leggyakoribb patológiája. Ma már ismert, hogy a baktériumok játszanak jelentős szerepet a betegség kialakulásában, és olyan tényezők, mint a dohányzás és az alkohol súlyosbítják a tüneteket..

Az utóbbi időben megnőtt a peptikus fekély előfordulása. A fejlett országokban a felnőtt lakosság 7-10% -ánál fordul elő. A fejlett világban a férfiak és nők akár 15% -a tapasztalt peptikus fekély tüneteket. Úgy gondolják, hogy a férfiak hajlamosabbak erre a betegségre, mint a nők.

A gyomorfekély gyakorisága országonként eltérő. A betegséget bármely életkorban észlelik, de leggyakrabban 30–40 éves korban.

Mi a peptikus fekély??

A fekély a nyálkahártya felületi rétegének integritásának megsértése a mélyebb rétegek kitettségével. A „peptikus” kifejezés a „pepszin” szóból származik, amely olyan anyag, amely részt vesz az ételek emésztésének a gyomorban.

A gyomorfekély a gyomor nyálkahártyájának vagy a vékonybél kezdeti részének, a duodenumnak nevezett rendellenessége. A gyomornedv és pepsin felesleges savjának hatására alakul ki, amelyek irritáló hatással vannak a nyálkahártyára.

A fekélyeket általában fibrogastroszkópos vizsgálattal látják el (a gyomorba a száj és a nyelőcsőbe behelyezett csövön keresztül tekintve).

fekélyesedés.

Általában egy vastag nyálkahártya megakadályozza a gyomor nyálkahártya érintkezését a gyomorsavval. Ezt a védőréteget veszélyeztetheti bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (11PVP), különösen az aszpirin bevétele..

Védő réteg nélkül, amely megakadályozza a sav bejutását a nyálkahártyába, az erős gyomorsav és a pepszin irritálja a gyomor falait, és peptikus fekélyt képez.

▲ Ez a perforált fekély (körrel jelölve) a gyomornedv savjának a gyomorfal szöveteinek károsodása eredményeként jelentkezett. Ez az állapot vérzést okozhat..

▲ A gyomorfekélyeket fibrogastroszkópiával látják el. A képen egy fekély található, amelynek középső része világos és piros élek.

A fekély okai.

Az 1980-as évekig széles körben hitték, hogy a stressz és a fűszeres ételek közvetlen tényezők a fekély kialakulásához. Most már ismert, hogy minden nyombélfekélyben szenvedő betegnek és a gyomorfekélyes betegek legalább 80% -ának bakteriális fertőzése van. A fertőzés kórokozója a Helicobacter (H.) pylori baktérium.

Az N. pylori felfedezése az orvostudomány egyik legnagyobb eredménye az elmúlt évtizedben. Radikálisan megváltoztatta e betegség kezelésének megközelítését. Még mindig nem világos, hogy a baktérium miért nem vezet a fekély kialakulásához minden fertőzött emberben..

Terjedhet élelemben, vízben és orális érintkezés útján, például csókokkal. A legtöbb ember hordozza ezt a mikroorganizmust a betegség klinikai megnyilvánulása nélkül..

Így a peptikus fekélyek kialakulásának a következő fő tényezőit lehet megkülönböztetni.

■ Helicobacter (H.) pylori fertőzés.

■ Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például aszpirin szedése. Ezeknek a gyógyszereknek számos nemkívánatos hatása van, például a meglévő fekélyekből vérzést okozhatnak, irritálhatják a nyálkahártyát és csökkenthetik a gyomor védő tényezőinek hatását.

■ A dohányzás és az ivás fokozza a betegség tüneteit. A túlzott alkoholfogyasztás, amint tudod, csökkenti a gyomor nyálkahártyájának véráramát, amely megakadályozza a nyálkaképződést és súlyosbítja a peptikus fekélyek megjelenését. A dohányzás súlyosbíthatja a betegség tüneteit..

Bizonyos esetekben a gyomor rosszindulatú daganatai fekélyelhetnek. Tüneteik azonban különböznek a gyomor és a duodenum peptikus fekélyétől..

A gyomorfekély tünetei.

A gyomorfekély különféle tünetekkel járhat, de a betegség legtöbbször a következők:

■ fájdalom a has felső részén;

■ hányinger, néha hányáshoz.

A betegnek ezek a tünetek mindegyike vagy csak néhányuk lehet, nagyobb vagy kisebb mértékben kifejezve.

Egy fekély esetén a fájdalom tompa, mint a fogfájás. Hét vagy hónap alatt megjelenhet és eltűnik..

A fájdalmat általában a mellkasi régióban (ahol a bordák összefonódnak) érezhetik, néha hátul is adható. Általában 2-3 órával étkezés után vagy éjszaka jelenik meg, megzavarva a beteg alvását. A fájdalom csökkenhet tej vagy étel evése után..

Az étvágycsökkenés annak oka lehet, hogy a beteg fél enni, hisz abban, hogy ez tovább fokozza a fájdalmat. Jelentős fogyás esetén azonban orvoshoz kell fordulnia. A hányinger és a hányás időszakos tünetek..

A puffadás és a röhögés a gyomor megnövekedett savasságának jelei. A puffadás annyira súlyos lehet, hogy a betegnek ki kell bontsa a ruháját, hogy jobban érezze magát..

A betegség további veszélyes megnyilvánulása a heves tartós fájdalom a gyomorban, fekete széklet (melena) és véres hányás. Amikor ezek a tünetek megjelennek, sürgős orvosi ellátásra van szükség, mivel ezek fekélyes vérzés jelei, gyomorfal perforációja és egyéb szövődmények lehetnek..

Fekély diagnosztizálása.

Az orvosi vizsgálat azzal kezdődik, hogy az orvos gondosan megkérdezi a beteget a betegség tüneteinek kialakulásáról. Ezután az orvos hasi tapintást végez, hogy felismerje a fájdalmat és a vérképződést. Ha gyomorfekély gyanúja áll fenn, a H. pylori baktériumokat meg kell vizsgálni..

◄ A légzésteszt pontossága a H. pylori fertőzés jelenlétében 95%. Ezek a beteg által kilégzett levegő szén-dioxid szintjének meghatározásán alapulnak..

Some Bizonyos esetekben a gyomor vagy a duodenum nyálkahártyájának biopsziájára van szükség. Ezt az eljárást fibrogastroszkóppal végezzük..

A vizsgálat során ki kell zárni más hasonló tünetekkel járó betegségeket.

■ A membrán nyelőcső-sérve. A betegségre jellemző, hogy a gyomor tartalmát a gyenge kötőszöveti struktúrák miatt a nyelőcsőbe dobják..

■ Gallstone betegség. A fájdalom általában a jobb hypochondriumban lokalizálódik, intenzív és kólika jellegű.

■ Irritált bél szindróma. Bélgörcsök kíséri, így a fájdalom általában az alsó hasban jelentkezik.

■ Hasnyálmirigy-gyulladás. A fájdalom általában súlyos, néha alkohollal társul. Általánosabb a férfiaknál.

■ A gyomorrák. Ezt kíséri súlycsökkenés, csökkent étvágy, letargia és fokozott fáradtság. Gyakoribb 40 45 évesnél idősebb embereknél, és általában fájdalom nélkül fordul elő.

Röntgen és fibrogastroszkópia.

A múltban a fekélyek diagnosztizálására általában báriumáthaladással végzett röntgenvizsgálatot alkalmaztak. A beteg lenyelte a radioaktív szuszpenziót, majd a szokásos radiográfiát végezte. A fekélyek a röntgenfelvételeken „rést” mutatnak a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáján.

Jelenleg az endoszkópiát egyre inkább használják a fekélyek diagnosztizálására, amikor egy száloptikai csövet vezetnek be a nyelőcsőbe, lehetővé téve az orvosnak, hogy megvizsgálja a gyomrot. Elemzés céljából

mintákat lehet venni a gyomor belső rétegéről (biopszia). Ugyanakkor egy biopsziával fel lehet tárni a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét..

A fibrogastroszkópia során elvégezhető a gyomor nyálkahártya biopsziája. Ez segít a rosszindulatú lézió, valamint a H. pylori jelenlétének felismerésében..

Jelenleg a H. pylori jelenléte légzésteszttel kimutatható.

Ki kell zárni más olyan betegségeket, amelyek hasonló tünetei vannak a peptikus fekélyben.

Például egy nagy epekő súlyos fájdalmat okozhat.