Állkapocs rák

Lipoma

Katerina Gumeniuk, a TomoClinic radiológus szerint:

„A felső állkapocs daganatát kicsit gyakrabban diagnosztizálják, mint az alsó állkapocs daganatát. A legveszélyesebb dolog az, hogy sok beteg nem érti teljesen a helyzet súlyosságát az állkapocs-daganatok korai szakaszában elmosódott tünetek miatt. A diagnózis és a kezelés már a rák utolsó stádiumában néha kedvezőtlenebb előrejelzést ad. Ezért fordítson figyelmet a betegség bármely jeleire, majd a daganat nagy pontosságú besugárzása révén tomoterápiával képesek leszünk a rák legyőzésére a kezdeti stádiumban. ”.

Az állkapocs rák olyan daganat, amely epiteliális szövetből alakul ki. Rosszindulatú daganatok lehetnek a felső vagy alsó állkapocson.

Az alsó állkapocs rákja nem gyakori betegség az összes arcdaganatok között, az onkológia ilyen típusa körülbelül 17%. Az orvosi statisztikák szerint az állkapocs-rákról az esetek kb. 2% -ában számoltak be. Ugyanezen százalékos arányban a rákot diagnosztizálják férfiakon és nőkön. A betegek vereségének domináns kora 45 év. Ugyanakkor nem zárjuk ki a csecsemők, gyermekek és serdülők maxillofacialis rákjának kialakulását. A tünetek klinikai képe és jellege a tumor helyétől függ..

Az állkapocs-rák típusainak osztályozása:

  • Elsődleges. Az egyetlen daganat kezdetben diagnosztizálódik, kialakul és lokalizálódik a felső vagy alsó állkapocson. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok közé tartozik az oszteoszarkóma, a laphám keratinizáló állkapocs.
  • Másodlagos. A daganat kialakulása az állkapocsban metasztatikus elváltozás a szomszédos szövetek és szervek rákjában. A metasztázisok leggyakrabban a nyaki, fej- és gégrákos állkapocsra vonatkoznak. Vannak esetek, amikor az állkapocs áttéteinek kialakulásának oka az emlőmirigy és a vesék daganatos folyamata.

A felső és alsó állkapocs rák típusai

A fajok összessége számos jóindulatú és rosszindulatú daganatot tartalmaz.

Jóindulatú daganatok:

  • Ameloblastoma. Leggyakrabban az alsó állkapocs nyálkahártyáját érinti, főleg 35 éves korban fordul elő.
  • Odontoma. 15 év alatti betegeknél fordul elő. A fogak diasztémát okozhatnak.
  • Osztedma. A daganat elsősorban az alsó állkapocsban lokalizálódik, megzavarja az állkapocs normál működését és mozgását.
  • Hemangioma. Ez a szájüregben gyakori folyamat, ritkán alakul ki kifejezetten az állkapocs területén.

Az állkapocs rosszindulatú daganata:

  • Carcinoma. A neoplazma helyzete a felső állkapocson hajlamos terjedni az orr, vagy a pálya szomszédos szöveteire. A szövetkárosodás mértékétől függően bizonyos tünetek jelentkezhetnek..
  • Osteogén szarkómák. A rosszindulatú daganatok ugyanolyan arányban alakulnak ki a felső és az alsó állkapocson. Megkülönböztetik őket a gyors és agresszív növekedéssel, hajlamosak áttétek kialakulására a távoli szervekben (tüdő, vese, agy).

Az alsó és a felső állkapocs rák tünetei

A rák tüneteinek kialakulása a daganat konkrét helyétől függ. A tünetek sokfélesége alapján fogorvos, szemész, otolaringológus és onkológus sebész diagnosztizálhatja a betegséget.

Az állkapocs rák jelei:

  • Orrdugulás (daganat kialakulásakor a mellkas felső sarkának hámából)
  • Légzési nehézség az orron keresztül
  • A nyálkahártya váladék megjelenése vérrögökkel
  • Súlyos fejfájás (fájdalomcsillapító szedése után a kellemetlenséget gyakorlatilag nem lehet kiküszöbölni)
  • A bőr zsibbadása a szem környékén
  • Laza fogak
  • A szemből történő kiürülés előfordulása
  • Súlyos fogfájás
  • Nehéz az arckifejezések
  • Rossz lehelet
  • Hirtelen fogyás
  • Étvágytalanság
  • A vérző szájüreg sebének kialakulása
  • Állkapocs-zárási problémák
  • Exophthalmos kialakulása (a rák késői stádiumában található)
  • A neurológiai rendellenességek jelei

A daganatok kialakulása az állkapocs nyálkahártyáján nagy daganatot képez, amely észrevehető hibákhoz és aszimmetriához vezet az arcon.

Az állkapocs-rák okai

Az állkapocs rák elsődleges típusának kialakulását a következők befolyásolják:

  • A mellkasüreg nyálkahártyájának krónikus gyulladásos folyamata
  • A nyálkahártya mechanikai károsodása
  • Hosszú dohányzás
  • Dohányrágás
  • Kedvezőtlen munkakörülmények (állandó érintkezés rákkeltő vegyi anyagokkal)
  • Kedvezőtlen környezeti feltételek mellett élni
  • A kiegyensúlyozott étrend hiánya (túl fűszeres, olajos és sült ételek fogyasztása)
  • A felső és alsó állkapocs áttételes elváltozása más szervek rákos fejlődésének következtében

Az állkapocs rák diagnosztizálása

A felső állkapocs daganatát onkológus ritkán diagnosztizálja. Általános szabály, hogy az onkológiai folyamatokat fogorvosok, akiknél fogfájdalmak miatt konzultálnak, szemész (látássérüléssel járó panaszokkal) vagy otolaringológus gyanítják. A szakemberekkel folytatott konzultációt követően számos diagnosztikai eljárást írnak elő.

Az állkapocs-rák diagnosztizálásában alkalmazott módszerek:

  • Röntgenografia A szövetekben a röntgenben látható látható változásokon lehetővé válik a hibák mértékének felmérése. A pontosság kedvéért az eljárást különféle vetületeken lehet végrehajtani..
  • Rhinoscopy Az orrüreg vizsgálata. Orvos írja fel a károsodás mértékének és a daganatos folyamat terjedésének meghatározására.
  • Szcintigráfia. A radionuklid-kutatás módszere segíti a csontkárosodás mértékének meghatározását és a távoli metasztázisok felismerését.
  • CT vizsgálat. Az állkapocs-rák egyik leginformatívabb kutatási módszere. A vizsgált terület rétegekenkénti letapogatása háromdimenziós vetítésben lehetővé teszi a tumor jelenlétének, elhelyezkedésének és terjedésének pontos meghatározását. Az állkapcsok az MRI-vel is diagnosztizálhatók.
  • Biopszia. A szöveti mintavételt a diagnózis végleges megerősítése vagy megcáfolása céljából végzik. Csomópont-biopsziához vékony tűt kell használni. A vizsgálat fájdalmas eljárás, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek..

Állkapocs rák kezelése

Az állkapocs-rák kezelése kombinációs terápiát foglal magában. Általános szabály, hogy a hagyományos kezelési módszerek alkalmazhatók: műtéti, kemoterápiás és sugárterápiás. Egy módszert vagy kezelési módszerkészletet orvosok dolgoznak ki a károsodás mértékétől, a rák stádiumától és a beteg általános egészségétől függően.

A műtéti kezelés magában foglalja a tumorsejtek vagy műtétek által érintett szövetek részleges eltávolítását. Fogpótlás készülhet a fogászatban, az eltávolított anyag mennyiségétől függően. Az onkológiai folyamat terjedésének és csírázásának a koponya csontokban gamma-sugárterápiát írnak elő. A műtéti beavatkozás bármely szakaszban elvégezhető, különösen hatékony sugárterápiával vagy kemoterápiával kombinálva.

A kemoterápia az állkapocs-rák kezelési módszere, amely olyan gyógyszereket mutat be, amelyek lassítják a rákos sejtek növekedését. A kemoterápiás kurzusok számát és a gyógyszeradag kiszámítását tapasztalt orvosok végzik, a műtét eredményétől, a károsodás mértékétől és mértékétől függően.

Innovatív megoldások a TomoClinicnél

Minden egyes esetben a kezelési terv közös kidolgozása érdekében összehívják a kapcsolódó specialitások szakembereit. Az innovatív TomoTherapy HD rendszernek, a Toshiba Medical Systems diagnosztikai komplexének és az Elekta Synergy lineáris gyorsítónak köszönhetően pozitív kezelési eredmények és kedvező prognózis érhető el a beteg számára. A weboldalon megtalálhatja az összes érdeklődő információt, kérdést feltehet és betegeink véleményét olvassa el..

Sugárkezelés

A sugárterápia az állkapocs korszerű kezelési módja. A sugárterápia meghatározható önálló kezelési módszerként vagy műtéti beavatkozással kombinálva. Az ionizáló sugárzás sugarai egyértelműen a tumor helyére irányulnak, elpusztítva a rákos sejteket. A cél az, hogy megvédje a szomszédos szöveteket a károsodástól. A sugárterápia elõírható az inoperabilis daganatokban szenvedõ betegek számára, állkapocs-rák palliatív terápiájaként..

A felső és az alsó állkapocs rák szövődményei

Az állkapocs-rák szövődményei a daganatos folyamat terjedésének mértékétől függenek. A legfontosabb az exophthalmos - az egyik vagy mindkét szemgolyó patológiás kiemelkedése. Súlyos következmények lépnek fel a műtét során a rákkezelés során. A nagy mennyiségű állkapocs eltávolítása rekonstruktív műtétet igényel a páciens normál életmódjának visszatérése érdekében..

Az állkapocs rákjának megelőzésében el kell hagynia:

  • Dohányzás és rágó dohányzás
  • Alkohollal való visszaélés (az alkohol irritáló hatással van a nyálkahártyára, és mérgező anyagokat is tartalmaz)

Mit kell tenni megelőző intézkedésként:

  • Folytassa a kiegyensúlyozott étrendet. A káros és túl fűszeres ételek irritálják a nyálkahártyát és állkapocs-rákot okozhatnak. A zsíros, sült és fűszeres ételek elutasítása javítja a beteg egészségi állapotát és általános állapotát, elősegíti a fogyást.
  • Megelőző vizsgálatok. Hathavonta megelőzően meg kell vizsgálni orvosát. A fogorvos, otolaringológus és szemész látogatása segít a rosszindulatú folyamatok időben történő felismerésében és a kezelés megkezdésében.
  • Immun terápia. Az orvossal konzultálva ajánlott immunogram készítése az immunrendszeri rendellenességek meghatározására és a rehabilitációs kezelés megkezdésére.
  • Aktív életmód és pozitív érzelmek. A fizikai gyakorlatok jótékonysági hatással vannak a beteg egészségére, védve a veszélyes betegségek kialakulásától.
  • Szájhigiénia. Fontos nem csak a fogak és a szájüreg rendszeres tisztítása, hanem a műveletek megfelelő elvégzése is. Az arc és az íny nyálkahártyájának tartós mechanikai károsodása állkapocs-rák kialakulásához vezethet.

Az állkapocs-rák kezelésének költségei a TomoClinicnél

A TomoClinic Orvosi Központban a kezelés ára a betegség stádiumától, formájától és típusától függ. A kezelés költségeit befolyásolja az elvégzett kezelési tanfolyamok száma is..

A klinikán sok éves tapasztalattal rendelkező szakemberek dolgoznak onkológiai betegek kezelésében. A kemoterápiát és a sugárterápiát az állkapocs-rák elleni küzdelemben használják. A modern orvostechnikai eszközöknek köszönhetően az ionizáló sugárzás sugarai hatással vannak az érintett területre, és nem károsítják a környező szövetet..

Milyen módszerekkel kezelhető az állkapocs??

Az állkapocs-rák kezelésére hagyományos módszereket alkalmaznak, ideértve a műtétet, a kemoterápiát és a sugárterápiát. A kombinált kezelés különösen hatékony. A megfelelő kezelési módszer kiválasztását a kezelő orvos határozza meg átfogó vizsgálat után.

Kezelési protokollok

Az ESMO és az NCCN szervezeteinek nemzetközi kezelési protokolljainak megismeréséhez kövesse a linket (regisztráljon, töltsön le egy PDF fájlt), és részletesebb információkat találjon az állkapocs-rák kezeléséről:

Melyek az állkapocs-rák stádiumai??

Az orvostudományban az állkapocs-rák 4 stádiumát különböztetik meg:

  • Első fázis. Az állkapocs egyik részének sérülése megfigyelhető, csontváltozások hiányoznak, metasztázisok nem figyelhetők meg.
  • Második szakasz. A szerv mindkét része érintett, egyetlen metasztázis figyelhető meg.
  • A rák harmadik stádiuma. A daganatos folyamat túlterjed a szerv két részének határain, több mint 2 áttétet detektálunk.
  • Negyedik szakasz. Áttétekkel összekapcsolt szöveteket detektálunk..

Maxillary rák

A felső állkapocs primer rákja olyan rosszindulatú daganatok csoportja, amelyek a szájüreg, az orr és a melléküregek hámjából, valamint közvetlenül a felső állcsontból fejlődnek ki. A test más részeiről ezen a területen a rákos áttétek szintén gyakoriak - másodlagos rák.

A maxillary zóna daganata egy viszonylag ritka daganat, amelynek gyakorisága az összes rosszindulatú humán daganatnak csak 0,2% -a, és a fej és a nyak rosszindulatú daganatainak csak 1,5% -a..

A felső állkapocs rosszindulatú daganatainak elhelyezkedése miatt rendkívül közel vannak a létfontosságú struktúrákhoz. A jelentős tünetek és tünetek megjelenéséig a felső sarokdaganatoknak gyakran van idejük jelentős méretűre növekedni, és agresszív kezelésre lehet szükség a koponya alaprészéhez, a pályákhoz, agyidegekhez és az élettani vérerekhez..

Ezenkívül az ilyen daganatok műtéti reszekciójával járó szövődmények szintén nagyon súlyosak..

A felső állkapocs rákjának kezelése a legjobb az európai szabvány multidiszciplináris onkológiai központjában. Ilyen központokban egy interdiszciplináris csapat működik a beteggel, amelybe beletartozik egy sebész, rekonstruáló sebész, maxillofacialis fogszabályozó, sugárkezelő onkológus, orvosi onkológus, neuroradiológus, patológus és idegsebész.

Osztályozás

Általában a felső állkapocs rák az orr és a szájüreg orrmellékének rákja. Általában a felső állkapocs minden rosszindulatú daganata négy csoportra osztható. Három közülük közvetlenül a rákot reprezentálja, egy pedig a kötőszövetből származó rosszindulatú daganatokat.

  1. A felső állkapocs rosszindulatú daganatainak leggyakoribb szövettani változata a laphámsejtes karcinóma, amely az állkapocsba lép be az orrüregből vagy a fogak alveoláris üregeiben. Ez az összes eset 80-90% -át teszi ki.
  2. A felső állkapocs második rák típusa az adenocarcinoma. Sokkal ritkábban fordul elő, de agresszívbb lefolyású és rosszabb a prognózisa..
  3. A harmadik típus - a csontok, a periosteum és az erek daganata - osteosarcoma, óriás sejtdaganatok, Ewing-szarkóma, multiplex mieloma és nem-Hodgkin limfóma.
  4. A negyedik típus a test más részeiből származó rosszindulatú daganatok áttétei.

A fejlődés okai

Az elsődleges felső sarokrák kialakulásával kapcsolatos kockázati tényezők nagyrészt a vegyi anyagoknak való kitettség:

  • Nikkel
  • fenol;
  • formaldehid;
  • textil por;
  • fűrészpor;
  • a cigarettafüst káros alkotóelemei.

Konkrétan azt találták, hogy a fapornak való kitettség 21-szer növeli a laphámsejtes karcinóma, az adenokarcinóma 874-szeresének kockázatát..

E termékek közül sok megtalálható a bútor-, bőr- és textiliparban..

Az emberi papilloma vírus (HPV) és az Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzése szintén provokáló tényező lehet a rosszindulatú transzformáció többlépcsős folyamatában..

A szarkóma és a ritka felső csomódaganatok okait nem határozták meg.

Tünetek

Egy olyan betegség korai szakaszában, mint például a felső állkapocs rákja, a tünetek nem mutatkoznak. Ezt a problémát súlyosbítja az a tény, hogy a későbbi kezdeti megnyilvánulások (egyoldalú orrvérzés, orrdugulás) sok általános, de kevésbé súlyos állapot jeleit és tüneteit utánozzák..

Ennek eredményeként mind a beteg, mind az orvos gyakran figyelmen kívül hagyja vagy minimalizálja ezeknek a daganatoknak a kezdeti megnyilvánulását, és a rosszindulatú daganatot a korai szakaszban jóindulatú fogászati ​​vagy szinonális rendellenességnek tekinti.

Az első megnyilvánulásoknál a felső állkapocs daganata számos klinikai tünettel és tünettel rendelkezik, amelyek utánozzák az arcfájdalmat, ideértve a trigeminális neuralgiát is..

A beteg először a felső állkapocs lokális fájdalmáról panaszkodik. A későbbi tünetek a fogak mobilitásáig előrehaladhatnak. Amikor egy daganat belép a felső sarok sinusába, a beteg közvetlen elzáródás miatt orrdugulást tapasztal.

Az infraorbitalis ideget (a felső sarokhártya idegágának ágát) szintén gyakran befolyásolja, ami az arca paresztéziahoz és az orrduguláshoz vezet.

Ahogy az előrehaladás növekszik, a pályára nyomás nehezedik. Ez a szem mozgásának korlátozásához és a szemgolyó helyzetének megváltozásához vezet, amely másodlagos jelré válik a szemhüvely és az extraokuláris izmok közvetlen behatolásakor a daganatos betegség miatt.

Szakasz

Az ilyen típusú daganatok kialakulása nem egyértelműen meghatározva, mint a fej és a nyak többi daganata esetében. Jelenleg a TNM rendszert használják, amely szerint meghatározzák az elsődleges daganat (T) méretét és állapotát, valamint a regionális nyirokcsomók metasztázisát (N).

Primer daganat (T)

  • T1 - a daganat a szinusz vagy a szájüreg nyálkahártyájára korlátozódik anélkül, hogy a csont eróziós vagy megsemmisült.
  • T2 - egy olyan daganat, amely a csont erózióját vagy megsemmisülését okozza, beleértve a kemény szájpadba történő kiterjesztést és / vagy az orráthaladás közepét, kivéve a mellék sinus és a pterygoid lemezek hátsó falára történő kiterjesztést
  • T3 - A daganatok a következő területek egyikébe lépnek: a felső sinus hátulsó falának csontja, a bőr alatti szövet, a pálya alsó vagy mediális fala, pterygopalatine fossa.
  • T4a - A daganat bejut az orbitális elülső részbe, az arcbőrbe, a pterygoid lemezekbe, a sphenoidba vagy a frontális sinusba.
  • T4b - A daganatok a következő területek bármelyikébe lépnek: a pálya csúcsába, dura mater, agyba, a középcranialis fossaba, a cilla-idegekbe, a maxillary trigeminus idegbe (V2) kivéve, az orrdujúból.

Regionális nyirokcsomók (N)

  • N1 - metasztázis egy ipsilaterális nyirokcsomóban, legfeljebb 3 cm a legnagyobb méretben.
  • N2a - metasztázis egy ipsilaterális nyirokcsomóban, 3 cm-nél nagyobb, de legfeljebb 6 cm, a legnagyobb méretben.
  • N2b - Metasztázis több ipsilaterális nyirokcsomóhoz, legfeljebb 6 cm a legnagyobb méretben.
  • N2c - metasztázis bilaterális vagy kontralaterális nyirokcsomóknál, legfeljebb 6 cm a legnagyobb méretben.
  • N3 - metasztázis a nyirokcsomó felett, a legnagyobb méretben meghaladja a 6 cm-t

Különösen egy esztétikai neuroblastoma esetén a Kadish színpadi rendszert alkalmazzák, amely kifejezetten tükrözi e daganat útját.

  • A stádium: a daganat az orrrészekre korlátozódik.
  • B szakasz: a daganat a paranasalis sinusokra terjed ki.
  • C stádium: a daganat túlmutat a paranasalis sinusokon.

Diagnostics

A diagnózis szempontjából döntő jelentőségű az olyan kutatási módszerek, mint a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Minden módszernek megvannak az előnyei és korlátai..

  • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) elengedhetetlen a működést meghatározó tényezők jelenlétének vagy hiányának meghatározásához, mint például az orbitális invázió, a perineurális terjedés, a koponyalap invázió, intrakraniális terjedés stb..
  • A CT nagyobb pontossággal határozza meg a csontkárosodást, valamint a koponya és a melléküregek alapjának erózióját. Osteolízis gyakran megfigyelhető laphámsejtes karcinómában, áttétekben és szarkómában. A csontpusztulást gyakrabban a nyálmirigy daganatokban, nagy sejtes limfómákban, melanómában és az ENB-ben észleljük. A CT valamivel pontosabb, mint az MRI, amikor orbitális inváziót mutatnak, mivel képes felmérni a pálya csontos falát és a szomszédos zsírt.

A végleges diagnózis biopszián alapul..

Kezelés Belgiumban

Sebészet

A belga pengéknél a multimodális kezelési megközelítést alkalmazzák, fej- és nyaki sebész és indikációk szerint egy idegseb, valamint egy neuroradiológus, patológus, sugárkezelő onkológus és orvosi onkológus részvételével..

A műtét típusának és összegének meghatározásakor egyensúlyt kell keresni a kozmetikai, orális és orrfunkció megőrzése érdekében.

Ha például a pályát nem lehet megmenteni, akkor az anatómiai struktúrákat ezt követően helyreállítják. Mindenekelőtt azonban a cél a betegség biztonságos és teljes kiküszöbölése, ha lehetséges.

A műtéti beavatkozás fő módjai a következők:

  • medialis endoszkópos maxillectomia;
  • oldalsó rhinotómia;
  • craniofacialis rezekció;
  • a felület transzfekciója.

A műtéti kezelés alkalmazható mind a fő tumor növekedésének 1.-2. Szakaszában, mint fő kezelési módszerként, mind az utolsó szakaszban palliatív célokra, hogy csökkentsék a tumort.

kemoterápiás kezelés

A belgiumi rákközpontokban manapság a leghatékonyabb kemoterápiás lehetőséget alkalmazzák a maxilla - intraarteriális helyi kezelés - daganatainak kezelésére..

A ciszplatina semlegesítőszer, a tioszulfát megjelenésével az orvosok a korábbinál biztonságosabban adhatják be az intraarteriális kemoterápiát..

A ciszplatin nagy dózisát közvetlenül a daganatokat tápláló artériákba injektálják. A tioszulfát egyidejű infúziója egyidejűleg megakadályozza a ciszplatin szisztémás hatásait.

A relapszusok kezelésében az intraarteriális kemoterápiát sugárterápiával alkalmazzák, és ígéretes eredményeket mutat a szervek megőrzésében kiterjedt nodularis betegségek kezelésében..

Tekintettel a felső állkapocs anatómiájára, az arteriális kemoterápia a pofa működésképtelen rosszindulatú daganatainak kezelésének leghatékonyabb módszerévé vált..

szövődmények

A rosszindulatú sinus daganatok kezelésének komplikációi a műtéttel és az újjáépítéssel járnak. A sebészeti szövődmények közé tartozik

  • klinikailag jelentős vérzés,
  • cerebrospinális folyadék szivárgása;
  • fertőzés
  • szagvesztés;
  • íz elvesztése;
  • egyéb agyideg károsodás.

Előrejelzési kritériumok

A szájüregi mellrákban szenvedő betegek túlélési aránya 5 év alatt átlagosan körülbelül 40%.

Korai stádiumban, amikor az európai rákklinikákon kezelik, a daganatok gyógyulási aránya akár 80% is lehet.

A nem sugártermelő, nem működőképes tumoros betegek túlélési aránya kevesebb, mint 20% volt. A túlélési arány kissé javult a koponyaalap műtét előrehaladásának köszönhetően..

Az orrüreg laphámsejtes carcinómájával vagy a mellkasüreg felső végtagjai jobb túlélési eredményeket érnek el, ha a műtéti kezelés mellett adjuváns sugárterápián, adjuváns kemoradiooterápián vagy neoadjuváns kezelésben részesülnek..

A szinonális adenokarcinómában szenvedő betegekben a legjobb visszaesés nélküli túlélés a műtéttel és az azt követő sugárterápiával társult, csak a műtéttel, a daganatok összes stádiumában (T1-T4)..

Ha többet szeretne tudni a felső hasi rák kezeléséről Belgiumban, akkor írhat nekünk vagy kérhet visszahívást. Tegye fel kérdéseit, és kap átfogó válaszokat..

Minden, amit tudnia kell az állkapocsról

Az állkapocs rák olyan rosszindulatú daganat, amelynek képződésében hámszövet vesz részt. A tumor helyétől függően a klinikai kép kissé eltérhet. A felső állkapocs károsodásával a tünetek némileg hasonlítanak a krónikus sinusitishez.

Tartalom

Ha az alsó szakaszok részt vesznek a kóros folyamatban, akkor észre kell venni az ajkak zsibbadását és a fogászati ​​egységek nagy mozgékonyságát. Onkológiai betegség diagnosztizálása esetén csak a kezelés integrált megközelítését kell alkalmazni..

Mit

Az állkapocs rák olyan betegség, amely elsődleges vagy másodlagos eredetű lehet. A kóros folyamatot az egészséges sejtek onkológiaivá történő átalakulása jellemzi.

A legtöbb esetben a felső állkapocs rákját észlelik. Ha figyelembe vesszük a daganat szövettanát, akkor ez elsősorban laphám típusú.

A betegséget gyakrabban diagnosztizálják 45-50 éves korban. Rák gyanúja esetén a diagnózisban olyan szakembereket kell bevonni, mint például onkológus, otorinolaringológus és szemész..

Osztályozás

Annak a szövetnek a alapján, amelyből a daganat képződik, a rákot fel kell osztani:

  • chondrosarcoma, sarcoma - kötőszöveti daganatok;
  • henger és karcinóma - hám;
  • schwannomák és melanoblastoma.

Ezen felül az állkapocs-ráknak kétféle fajtája van.

Elsődleges

Ez a fajta patológiás folyamat közvetlenül az állkapocsban alakul ki. Az ilyen daganatok közül megkülönböztetjük az óriás sejtrákot, az oszteoszarkómát, az Ewing-szarkómát.

Érdemes megjegyezni, hogy utóbbit gyorsabb progresszió jellemzi, szemben az egyszerű rosszindulatú daganatokkal.

Másodlagos

Diagnosztizálják, amikor egy másik szervben található daganat metasztázisokat terjeszt. A legtöbb esetben áttétet figyelnek meg a koponya és a nyaki rákban.

Ebben a témában

A nyálmirigy-műtét hatása

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 2019. december 6.

Ha figyelembe vesszük az onkológiai folyamat fejlődését, akkor a betegségnek a folyam 4 szakaszában van. Ezek tartalmazzák:

  • első - csak 1 részt érinti;
  • a második - legfeljebb két anatómiai struktúra bevonható a folyamatba;
  • a harmadik - több mint 2 rész;
  • negyedik: a szerv egy nagy területét érinti, megfigyelhető a metasztázisok elterjedése távoli struktúrákba és szövetekbe.

Bizonyos esetekben kombinált daganatok detektálhatók - epithelialis-mesinchal típusú.

Okoz

A betegség kialakulására hajlamosító fő tényezőket eddig nem vizsgálták meg teljes körűen. A legtöbb szakértő szerint az alábbi okok provokálhatják az állkapocs-rákot:

  • zúzódás miatti sérülés vagy helytelenül elhelyezett fogszabályozási forma;
  • carious sérülések;
  • pulpitis jelenléte;
  • gyulladásos folyamatok;
  • sugárzás vagy ionizáló sugárzás;
  • túlzott dohányzás;
  • a szájnyálkahártya sérülései.

Ezen túlmenően az állkapocs-rák kialakulhat a rákot megelőző állapotok, például leukoplakia, papillómák, leukkeratózis hátterében.

Tünetek

A korai szakaszban levő onkológiai folyamat nem érzi magát, ami gyakran bizonyos nehézségeket okoz a betegség időben történő felismerésében. Az ember általában nem tulajdonít jelentős figyelmet az enyhe rossz közérzetnek. Ezen túlmenően az ilyen tünetek gyakran valamilyen más betegségnek tulajdoníthatók..

A rák első tünetei között szerepelnek:

  • időszakos fejfájás;
  • orrfolyás;
  • harapós szag a szájüregből;
  • az állkapocs vagy az arcrész bizonyos szakaszának zsibbadása;
  • az érintett terület fájdalma.

Hogyan lehet felismerni az állkapocs rákot és milyen kezelési módszereket lehet alkalmazni??

Az állkapocsrák a bejelentett rákos esetek csak 1-2% -át teszi ki, de ez nem teszi kevésbé veszélyesnek vagy nehezen kezelhetőnek..

Az állkapocs onkológiai elváltozásai a fogorvoshoz látogató betegek 15% -ánál fordulnak elő.

Lokalizációja miatt egy ilyen betegség kezelési nehézségeket okoz - a maxillofacialis zóna magában foglalja a nagy ereket és az idegcsomókat, amelyek különféle szakemberek figyelmét igénylik: a fogorvostól a szemészig stb..

A betegség leírása

Az állkapocsrák erekből, mirigyekből és neurogenikus sejtekből fejlődik ki, de a fő folyamat a csontszövetből (a periosteumban) következik be..

A daganatos daganatokat laphámsejtes vagy adenocisztikus karcinómának is nevezik, amely a csontokat és a nyálkahártyákat érinti. Gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő - a kockázati csoportot nem határozták meg pontosan, bár a statisztikák azt mutatják, hogy a jellegzetes tünetekkel kezelt kezelések megnövekedett arányban részesülnek a 40–55 éves emberek között.

Ugyanakkor a laphámsejtet külön sérülések csoportjába osztják, amelyek elvileg nem olyan gyakran fordulnak elő, mint más alfajok..

A pontos diagnózist időnként nehéz lehet meghatározni, és a kezelés sikere a kezelés időszerűségétől függ. Általában az állkapocs rákát nehéz kezelni, mivel a sérülések bármilyen sejtből származnak - epiteliális, fogászati, sőt maxillary sinusokból.

Miért alakulhat ki??

Az állkapocs onkológiája még mindig nem jól ismert, hogy egyértelműen meg lehessen határozni a betegség okait.

Az orvosok azonban megjegyzik, hogy a rákos sejtek ebben a lokalizációban leggyakrabban az alábbiak miatt alakulnak ki:

  • a száj károsodása, beleértve zúzódásokat, krónikus sérüléseket, szuvasodást, a fogakra helyezett nem megfelelő kitöltéseket vagy koronákat, folyamatosan dörzsölő protéziseket, fogkő stb.;
  • gyulladás - ciszták vagy más jóindulatú daganatok előfordulása;
  • hosszú dohányzási gyakorlatok;
  • a test más részein található daganatok áttéte - a nyelv, a pajzsmirigy stb. onkológiai betegségeinek eredményeként;
  • ionizáló típusnak való kitettség (sugárzási hatás), szövetek toxikológiai fertőzése, káros füstöknek való kitettség.

Ezen túlmenően az okok a világ általános negatív ökológiai helyzete, a tápanyagok hiánya az étrendben, a nem kezelt fertőzések, a test elhanyagolt állapota, és ennek eredményeként az immunitás csökkenése.

Több tényező kombinációja lendületet ad a rákos sejtek fejlődésének bármilyen helyen.

Az első jelek felismerése?

Az állkapocs-rák tünetei a fejlődés korai szakaszában általában:

  • fájdalom az arc érintett területén, és általános fejfájás;
  • rossz légzés romlása gyulladás esetén;
  • kisülés - az orrból, az ínyből stb.
  • a bőr, állkapocs, arc zsibbadása.

A zavaros tünetek miatt nehéz a betegség korai stádiumában történő meghatározása, amely általános rossz közérzetnek vagy fogászati ​​problémának tekinthető.

A betegek nem engedik meg az onkológia kialakulásának lehetőségét, és könnyen összekeverhetik állapotát a gyakoribb betegségekkel - például szinuszgyulladással, szinuszgyulladással stb..

Az állkapocs-szarkóma gyorsan növekszik, kiterjedt metasztázisokat és fájdalmat okoz, ezért határozza meg már azokban a szakaszokban, amikor gyakorlatilag lehetetlen megakadályozni a terjedést.

A betegség további megnyilvánulásai közé tartozik a fokozott kellemetlenség és új problémák felmerülése:

  • fogak és ínyek fájnak, meglazulnak vagy duzzadni kezdnek, később - nehézségek az állkapocs bezárásában;
  • az arc aszimmetrikusvá válik a duzzanat és a periostitis (fluxus) miatt;
  • az alveoláris folyamatok növekednek;
  • étvágy csökken, éles súlycsökkenés kezdődik;
  • az állkapocs deformálódik vagy görbül;
  • általános gyengeség és állandó rossz közérzet jelentkezik;
  • fekélyek, gennyes képződések jelennek meg az állon, a nyelven, az arcon vagy az ajkakon;
  • állkapocs törések, amelyeket nem külső tényezők okoztak.

Ha a daganat felülről lokalizálódik, könnyezés, orrvérzés, fülfájás és szemgolyó-eltolódás járulnak hozzá ezeknek a tüneteknek..

Ha alulról van szó - a fogakkal és az étkezési képességgel kapcsolatos problémák vannak.

Diagnosztikai módszerek

Az állkapocs diagnosztizálása általában nem mutat rákot a korai stádiumban, ami kezelésének összetettségét növeli. Súlyos rendellenességek vannak a betegség utolsó szakaszában, amikor a vizsgálat során kimutathatók..

A diagnózis felállításához az orvosnak tisztáznia kell az onkológia jelenlétét:

  • Küldje el a beteget röntgenfelvételre - ez meghatározza az alveoláris folyamatok, septa stb. Deformációjának jelenlétét A vizsgálatokat két előrejelzéssel (oldalsó és arcfelülettel) végezzük, hogy egyértelműen meghatározzuk a daganat jelenlétét.
  • Vegyen vért elemzésre a gyulladás kimutatására a testben;
  • Végezzen tomográfiai (CT) letapogatást, amely megmutatja az érintett területet rétegekben (további hőmérés és szcintigráfia írható elő). Ez értékeli a daganat terjedését..
  • Jelöljön ki biopsziát a nyirokcsomók (leggyakrabban submandibularis) és más lehetséges sérülések vizsgálatához;
  • Vegyünk mintát szövettani vizsgálatokhoz - csonthely vagy fog.

A vizsgálat során az összes rokon szakterület szakemberei részt vesznek a metasztázisok és a kiterjedtebb léziók kizárásában - fordulnak otolaringológushoz, neurológushoz stb..

A diagnózist elsősorban citológiai tesztekkel igazolják, de más orvosok által végzett vizsgálat, rhinoscopia, neurológiai vizsgálat és egyéb vizsgálatok teljes képet adnak a lézió szélességéről.

Osztályozás és fejlettségi szakaszok

Az állkapocs rákja érinti annak felső és alsó részét. A betegség helyétől függően az ICD-10 (nemzetközi osztályozás) szerinti két kód egyikét adják oda:

  • C41.0 - csontok és ízületek rosszindulatú kialakulása (felső állkapocs);
  • C41.1 - alsó állkapocs.

A C41.1 statisztikailag gyakrabban fordul elő, mint felülről elváltozás.

A daganat 2 fokban is előfordul:

  • Az (alsó) állkapocs elsődleges rákja, amely a csontokban előfordul - ide tartozik az Ewing-szarkóma, az óriás sejtek rosszindulatú daganata és az oszteoszarkóma;
  • Az állkapocs másodlagos rákja - áttétes típusú - egy másik érintett szerv rákos sejtjeinek elterjedése miatt alakul ki (a fej vagy a nyak daganatainak következményei).

A fejlesztési szakaszok meghatározásához a TNM skálát kell használni:

  1. T1 - szakasz, amely során az emberi anatómia csak egy helyét érinti;
  2. T2 - vereség már két helyszínen;
  3. T3 - a rák két vagy több területe;
  4. T4 - a negyedik szakasz, amikor a szerv egy részét érinti, és a sejtek más helyi pontokban terjednek szövetekbe.

Az állkapocs rákjai általában először a „szomszédokon” áthatolnak - a száj, az orr felső vagy alsó része befolyásolja a szem pályáját stb. A formációk jóindulatúak és kombinálhatók, amikor a lézió rosszindulatúvá fejlődik az epitéliumban.

Hogy van a kezelés??

A kezelőorvos meghatározza a stádiumot, miután megkapta a vizsgálatok és a vizsgálatok eredményeit. A felső állkapocs és az alsó lokalizáció rákkezelésére a következők tartoznak:

Sebészet

A műtéti beavatkozás a daganat kirekesztésén keresztül történik, azaz annak teljes eltávolításán keresztül, beleértve az összes olyan sérült szövetet és egészséges területet, ahol fokozott a metasztázis kockázata.

  • részleges, ha az állkapocsot felületesen érinti - csak a daganat kerül eltávolításra;
  • szegmentális, ha az alveoláris folyamatokat nem befolyásolta, és az orvos nem mutatott ki mély elváltozásokat;
  • az állkapocs felét vagy az egész ízületet el kell távolítani, a csontszerkezet súlyos sérüléseivel;
  • azzal a szükségességgel, hogy eltávolítsák a csontokat vagy a lágy szöveteket, amikor az állon szarkómát észlelnek;
  • a felső szájpad eltávolításának szükségességével - egy maxilektómiás műtét, mely előtt protézis készítése szükséges;
  • a nyelv eltávolításának szükségességével - teljes vagy részleges glossectomia, az érintett területtől függően.

Ha a műtét az arc vagy a száj nagy részének rezekcióját igényli, az arccsontot oltják a beteg megjelenésének és a további élethez szükséges szervek működésének megőrzése érdekében..

Sugárkezelés

Sugárterápia - a műtét utáni időszakban alkalmazott módszer metasztázisok kizárására. Egyes esetekben műtéti műtét előtt vagy helyette hajtják végre, ha a sebész beavatkozása lehetetlen.

A besugárzást két szakaszban hajtják végre:

  • A szájüreg tisztítása, ideértve a laza anyajegyek és az összes érintett fog eltávolítását;
  • A sugárnyaláb iránya a betegség bizonyos fókuszaihoz - két héttel a rehabilitáció után.

A gamma-sugárzás időtartama a sérülés szélességétől és a rák stádiumától függ:

  • Két hét egy palliatív modell;
  • Néhány hónap radikális módszer.
  • a terület fertőző fertőzései;
  • a fogak egészséges részének elvesztése;
  • állandó szájszárazság és torokfájás;
  • az ízek és illatok torzulása;
  • hangváltozás;
  • osteonecrosis - csontpusztulás szöveti halál miatt.

kemoterápiás kezelés

Az állkapocs rákjának és kiegészítő kezelésének fő módszere. A betegnek olyan citotoxikus gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják a rákos sejteket és gátolják terjedését más területeken..

Leggyakrabban a kemoterápiát külön módszerként írják elő nem működőképes esetekben, vagy a műtét előtti időszakban, hogy csökkentsék a daganat méretét a további reszekció érdekében..

A rák terjedésének különböző lehetőségei miatt a klinikákban a felső állkapocs kezelésére a sugárterápia és a kemoterápia kombinációját írják elő, az alsóval - az egyik módszer.

Rehabilitációs szolgáltatások

Az agresszív kezelés után a betegek gyógyulását az orvosok felügyelik, mivel lehetséges szövődmények és visszaesések. Ebben az esetben ismételt műveleteket, beszédkorrekciós módszereket, protetikákat, wellness-eljárásokat alkalmaznak szanatóriumokban, stb..

A beteg további munkaképessége és az általános jólét a rehabilitációtól függ, azonban az állkapocs-rák diagnosztizálásakor a betegség súlyossága miatt 2 fogyatékossággal járó csoport megítélését kell jelezni..

Várható élettartam

A rák terjedésének stádiumától és lokalizációjától függ, hogy hány beteg él ezen betegséggel.

Tehát a felső állkapocs rák súlyos komplikációkhoz vezet a szemészeti gömbön - lehetséges a szem- és látáskárosodás. Ez rontja a prognózist, valamint a panaszok idő előtti kezelését.

A 4. stádiumú állkapocsrákban szenvedő beteg öt évnél rövidebb ideig él. A betegeknek csak 20% -ának lehetősége van meghosszabbítani ezt az időszakot. Az Ewing-szarkóma vagy az oszteogén károsodás kialakulásának üteme magas, ezért ezeknél a diagnózisoknál a várható élettartam kicsi.

Megelőző intézkedések

A rák előfordulásának megakadályozása érdekében a maxillofacialis zónában a beteg képes:

  • feladja a rossz szokásokat és az étkezést;
  • sugárterhelés, reagensek és mérgező anyagok hatása nélkül;
  • az előírt rendszerességgel forduljon a fogorvoshoz;
  • az élet körülményeinek javítása, a stresszes helyzetek csökkentése.

Az általános ajánlások az egészség elsődleges gondozására vonatkoznak, mind az életben, mind a visszaesés megelőzésének szakaszában.

A világ pozitív kilátásai, a szeretteink támogatása, a sport és a táplálkozás csökkentik a rákos daganatok kialakulásának kockázatát és befolyásolják az egészséget.

Állkapocs rák

Az állkapocs rák egy epitéliális szövetből származó rosszindulatú daganat. A klinikai képet az elsődleges lézió lokalizációja határozza meg. A felső állkapocs neoplasztikus daganatának első jelei hasonlóak a krónikus sinusitis tüneteihez. Amikor a mandibularis csont megsérült, az ép fogak 2-3 fokos mobilitást kapnak, az alsó ajak zsibbadása jelentkezik. A gyakori állkapocsrák erős fájdalommal jár. A betegség diagnosztizálása magában foglalja a panaszok gyűjtését, a klinikai vizsgálatot, a radiográfiát, a kórszövettani vizsgálatot. Kombinált állkapocs-rák kezelés. A daganatos eltávolítás mellett a sugárterápiás kurzusok is javallottak..

BNO-10

Általános információ

Az állkapocsrák primer vagy másodlagos eredetű patológiás folyamat, amelynek alapja az egészséges csont sejtek tumorsejtekké történő átalakulása. Leggyakrabban a felső állkapocs rosszindulatú daganataival diagnosztizálják. Az esetek 60% -ában a neoplasztikus folyamat az epiteliális szövetből fejlődik ki, amely a felső szinuszokat béleli.

A szövettani szerkezet szerint az állkapocsrák túlnyomórészt szétszórt keratinizáló. A klinikára jelentkező betegek fő csoportja a 45-50 év közötti emberek. Szemész és otorinolaringológus, valamint onkológus sebész együtt vesz részt a beteg vizsgálatában. A rosszindulatú daganatok kombinált kezelése. Az állkapocs-rák prognózisa rossz, az ötéves túlélést a betegek 30% -ánál figyelték meg.

Okoz

Központi (valódi) állkapocsrák esetén a daganat a Malassa szigeteiből származik. Másodlagos neoplazmák fordulnak elő a rákos sejtek csírázása során a csontszövetekbe a szinusz felső sarkában, az alveoláris folyamatban, a szájban, a nyelv oldalfelületében és a szájüreg alján. Leggyakrabban a felső állkapocs neoplasztikus folyamata alakul ki olyan betegekben, akik a sinus maxillary nyálkahártya krónikus gyulladásának hátterében vannak. A szinuszitisz hosszabb ideje az epiteliális szöveti sejtek átalakulásához vezet.

Az állkapocs másodlagos rákjának a kiváltó okai lehetnek a nyálkahártya sérülései, ionizáló sugárzásnak való kitettség, rossz szokások (dohányzás, nasa rágás), foglalkozási veszélyek (forró üzletekben vagy poros helyiségekben való munka), rossz táplálkozás (fűszeres, fűszeres ételek túlzott fogyasztása). Ezen felül fennáll a metasztatikus eredetű állkapocsrák kialakulásának kockázata vesek, gyomor, tüdő daganatos betegek esetén.

Az állkapocs-rák tünetei

A karcinogenezis kezdeti szakaszában a panaszok általában hiányoznak. Az állkapocs rákja, mely a mellkasüreg epitéliumából származik, a betegek orrdugulást, orr légzési nehézségeket, nyálkahártyák vérrel keveredését mutatják. Ha az elsődleges daganat a mellkasüreg felső belső szögének régiójában lokalizálódik, a fenti tünetek mellett a pálya alsó medialis falának megvastagodása, deformációja van.

Az állkapocs rákja esetén, amely a rákos sejteknek a sinus oldalsó szakaszaiból a csontra való elterjedése eredményeként alakul ki, megjelenik a bőr zsibbadása és az infraorbitalis terület nyálkahártyája. A betegek súlyos fájdalommal panaszkodnak a lágyék területén. Az alsó állkapocs daganatoknál előfordulhat az alsó ajak és az áll szövetének paresztézia. Az ép fogak mozognak. Az exophthalmos kialakulása, a száj károsodása és a neurológiai tünetek növekedése jelzi a III-IV. Stádiumú rákot..

A csontszövet neoplasztikus folyamatával állkapocs deformálódik, a kóros törések kockázata magas. Megfelelő kezelés hiányában fekélyek léphetnek fel a bőrön. Ha az állkapocs rákjában az elsődleges lézió a nyálkahártya rosszindulatú daganata, akkor a vizsgálat rákos fekélyt vagy a nyálkahártya növekedését fedezi fel. Az endofitikus növekedésű neoplazma egy kráter alakú fekélyfelület, beszivárgott fenekű és tömörített élekkel. A szájüreg exofitikus daganatainál a gomba növekedését észlelték az alapba történő beszivárgással.

Diagnostics

Az állkapocs-rák diagnosztizálása a panaszok elemzésén, a fizikai vizsgálati adatokon, valamint a röntgen, szövettani, radioizotóp kutatási módszereken alapul. Az állkapocs-rákos betegek külső orális vizsgálata során a fogorvos feltárja a bőr aszimmetriáját, arcdeformációját és fekélyeit. Gyakran állkapocsrák esetén diagnosztizálják a rosszindulatú daganatok helyének megfelelő paresztézist. Egy tapintási vizsgálat feltárta a csont megvastagodását. Az érintett területen lévő fogak mozognak. Pozitív vertikális ütőhangszerek.

A másodlagos eredetű állkapocs rákja esetén a nyálkahártyán rosszindulatú daganat vagy papilláris növekedés jeleit mutató fekély jelenik meg, amelynek alján tapintással határozható meg a beszivárgás. Az állkapocs rákos betegek nyirokcsomói megnagyobbodtak, meghúzódtak, fájdalommentesek.

Az állkapocs rákkal végzett röntgenfelvétel kimutatja a csontok diffúz ritka hiányát. A reparatív és a periostealis reakció nem figyelhető meg. A diagnózis megerősítéséhez a fekély felületéről vett anyag citológiai vizsgálatát mutatjuk be. Primer állkapocsrák esetén az érintett csont trepanized területének kórszövettani elemzését végzik. Radioaktív izotóp módszer is alkalmazható a rosszindulatú daganat kimutatására..

Megkülönböztetni az állkapocs-rákot krónikus osteomyelitis, az állkapocs specifikus betegségei, jóindulatú és rosszindulatú odontogén és oszteogén daganatok esetében. A beteget maxillofacialis sebész, onkológus, szemész, otorinolaringológus vizsgálja.

Állkapocs rák kezelése

Az állkapocs rák kimutatásakor kombinált kezelést alkalmaznak. A daganatok eltávolításával együtt a pre- és posztoperatív sugárterápiát is elvégezzük. A fogászat előkészítésének szakaszában megmutatkozik a hiba helyettesítésére szolgáló protézisek előállításának lenyomata. A viszonylag mobil fogak betartják a konzervatív taktikát, mivel műtét után megnő a rákos sejtek terjedésének kockázata a nyirokrendszer által. Ha állkapocs rákban több megnagyobbodott mobil méhnyak-nyirokcsomót vagy legalább egy megforrasztott nyirokcsomót észlelnek, folytassa a méhnyak boncolásával.

A klinikai helyzettől függően Vanach, Krail vagy fasciális nyíró kimetszés használható. Az állkapocs rákos csontszövetének érintett területét a perioszteummal együtt reszekcióval kezeljük. Amikor egy daganat szomszédos területekre nő, radikális műtétet végeznek, kiterjesztve a műtéti terület határait. Az állkapocs rák terjedésével a koponya aljára a gamma-sugárzás indikált. Az állkapocs rákos előrejelzése a betegség stádiumától, korától, a beteg immunrendszerétől, a kezelés választásától függ.

Állkapocsrák - a felső és alsó állkapocs tünetei, kezelése, áttekintés, rák diagnosztizálása a TomoClinic Rákközpontban

A betegség leírása

Az állkapocsrák erekből, mirigyekből és neurogenikus sejtekből fejlődik ki, de a fő folyamat a csontszövetből (a periosteumban) következik be..

A daganatos daganatokat laphámsejtes vagy adenocisztikus karcinómának is nevezik, amely a csontokat és a nyálkahártyákat érinti. Gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő - a kockázati csoportot nem határozták meg pontosan, bár a statisztikák azt mutatják, hogy a jellegzetes tünetekkel kezelt kezelések megnövekedett arányban részesülnek a 40–55 éves emberek között.

A pontos diagnózist időnként nehéz lehet meghatározni, és a kezelés sikere a kezelés időszerűségétől függ. Általában az állkapocs rákát nehéz kezelni, mivel a sérülések bármilyen sejtből származnak - epiteliális, fogászati, sőt maxillary sinusokból.

Miért fordul elő a betegség?

A rákos sejtek általában a kóros csontvelőből, periosteumból, neurogenikus sejtekből, erekből és odontogén struktúrákból alakulnak ki. A betegség kialakulásának oka még nem teljesen ismert. A szakértők azonban számos kulcsfontosságú tényezőt azonosítottak, amelyek az állkapocs-rák kialakulását okozzák:

  1. A sérülés krónikus. Ez magában foglalja a zúzódást, a nem megfelelően beszerelt koronát, a pecsétet, valamint a protézist, amely állandó íny dörzsölést okoz..
  2. A szájnyálkahártya károsodása.
  3. Gyulladásos folyamat.
  4. Dohányzó.
  5. Ionizáló sugárzás.

Szóval, hogyan lehet egy állkapocs rákot kimutatni röntgen segítségével? Ennek a betegségnek a diagnosztizálása összetett folyamat. A röntgen lehetővé teszi a következő tünetek alapján a patológia jelenlétének meghatározását:

  1. Csontpusztítás.
  2. Szivacsos hurkok megsemmisítése.
  3. Az egészséges csontok elpusztult körvonalai a pusztítás területére.
  4. Az átlapoló sávok a pusztítás több fókuszának összeolvadása eredményeként alakultak ki.

Miért alakulhat ki??

Az állkapocs onkológiája még mindig nem jól ismert, hogy egyértelműen meg lehessen határozni a betegség okait.

Az orvosok azonban megjegyzik, hogy a rákos sejtek ebben a lokalizációban leggyakrabban az alábbiak miatt alakulnak ki:

  • a száj károsodása, beleértve zúzódásokat, krónikus sérüléseket, szuvasodást, a fogakra helyezett nem megfelelő kitöltéseket vagy koronákat, folyamatosan dörzsölő protéziseket, fogkő stb.;
  • gyulladás - ciszták vagy más jóindulatú daganatok előfordulása;
  • hosszú dohányzási gyakorlatok;
  • a test más részein található daganatok áttéte - a nyelv, a pajzsmirigy stb. onkológiai betegségeinek eredményeként;
  • ionizáló típusnak való kitettség (sugárzási hatás), szövetek toxikológiai fertőzése, káros füstöknek való kitettség.

Ezen túlmenően az okok a világ általános negatív ökológiai helyzete, a tápanyagok hiánya az étrendben, a nem kezelt fertőzések, a test elhanyagolt állapota, és ennek eredményeként az immunitás csökkenése.

Több tényező kombinációja lendületet ad a rákos sejtek fejlődésének bármilyen helyen.

A fogorvos és az onkológus részt vesz az állkapocs rák kezelésében. Ezek a szakemberek meghatározzák, melyik harci módszer megfelelőbb egy adott helyzetben..

Különböző típusú rezekciót alkalmaznak a kezelésre (részleges, szegmentális, állkapocs és szövetek felére), palliatív sugárzást, sugárterápiát és gamma-terápiát alkalmaznak..

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek ortopédiai kezelésre van szüksége, amelyet csontoltással, speciális gumiabroncsokkal és funkcionális rehabilitációval végeznek (a beszédfunkció és a masztáló készülék funkcióinak helyreállítása).

Az állkapocs-rák fejlődési stádiumai és tünetei

A rosszindulatú lézió több szakaszban alakul ki, amint az a képen is látható. A TNM osztályozás szerint a betegség terjedésének következő sorrendjét lehet megkülönböztetni:

  • T1 - a rák az egyik anatómiai részt érinti. Nincs romboló csontváltozás.
  • T2 - a patológia két anatómiai részt érint. A lézió részéről metasztázisokat észlelnek.
  • T3 - a daganat több mint 2 anatómiai részt érint. A vizsgálat során 1-2 áttétet lehet kimutatni.
  • T4 - a patológia tovább terjed más szövetekre. A környező szövetekhez olvadt metasztázisokat észleljük..

A betegség tünetei elég gyorsan észrevehetők, mivel a szájnyálkahártya azonnal reagál a gyulladásos folyamatra. A maxillofacialis zónában lévő daganatos fájdalom mindig megfigyelhető, az elzáródás, az orr alakja megváltozik. Ezenkívül lehetséges a bőr zsibbadása, fejfájás, halitózis, az orrából fakadó gennyes ürítés. Lehetséges:

  • időszakos lüktető fájdalom a fogak területén;
  • az arccsontok változása (patológiás szövetekkel való elszennyeződés);
  • az arc aszimmetria progressziója;
  • fogak elmozdulása;
  • fájdalom nyeléskor, evéskor;
  • korlátozott állkapocs-mobilitás.

Az ilyen tünetek nemcsak az állkapocs osteogén szarkómájáról, hanem más összetett betegségekről is beszélhetnek. Például, neuritis, sinusitis, sinusitis. Az orvosok ezt figyelembe veszik, és a diagnózis felállítása során átfogó vizsgálatot írnak elő.

Lehetséges-e az állkapocs-rák a kezelés után is? Az onkológusok tapasztalatai szerint ez a kezelés után néhány évig lehetséges. Öt éves túlélés az alsó állkapocs rákjában - legfeljebb 20-30%. Ewing-szarkómával, oszteogén szarkómával és más formákkal a túlélés előrejelzése még kedvezőtlenebb.

A rák tüneteinek kialakulása a daganat konkrét helyétől függ. A tünetek sokfélesége alapján fogorvos, szemész, otolaringológus és onkológus sebész diagnosztizálhatja a betegséget.

  • Orrdugulás (daganat kialakulásakor a mellkas felső sarkának hámából);
  • Légzési nehézség az orron keresztül;
  • A nyálkahártyák vérrögök megjelenése;
  • Súlyos fejfájás (a fájdalomcsillapító szedése után a kellemetlenséget gyakorlatilag nem lehet kiküszöbölni);
  • A bőr zsibbadása a szem környékén;
  • Laza fogak;
  • A szemből történő kiürülés előfordulása;
  • Súlyos fogfájás;
  • Nehézség az arckifejezésekkel;
  • Rossz lehelet;
  • Hirtelen fogyás;
  • Étvágytalanság;
  • A szájüregben vérző seb kialakulása;
  • Az állkapocs bezárásával kapcsolatos problémák;
  • Exophthalmos kialakulása (a rák késői stádiumában található);
  • A neurológiai rendellenességek jelei.

A daganatok kialakulása az állkapocs nyálkahártyáján nagy daganatot képez, amely észrevehető hibákhoz és aszimmetriához vezet az arcon.

Van egy osztály a felső állkapocs rákos besorolása szerint, a betegség 4 szakaszban jár:

  1. I. szakasz - a daganat egy anatómiai zónában alakul ki, a csontszövetben nincs változás.
  2. A II. Szakasz (mint III. És IV.) A és b szintre oszlik. A 2a szintet a rák terjedése, a méret megnövekedése és a csontszövet pusztító változásai jellemzik. A 2b pontnál a tumor szomszédos területeken terjed, és nincs megforrasztott (egy) metasztázis.
  3. III. Szakasz A 3a szintet a rák terjedése a pályára és az orrüregre jellemzi. Kimutatták a felső szájrák és (vagy) az alveoláris folyamat rákját, a csontszövet oszteolízisét is megfigyelték. A 3b pontnál metasztázisokat észlelnek (egyoldalú vagy kétoldalú).
  4. IV szakasz. 4a szint - egy rosszindulatú daganat kiterjed az orrdugányára és a koponyára (annak alapja), és fekélyek formájában jelenik meg a bőrön. Nincsenek távoli áttétek. A 4b pontnál a lézió területe megnő (a szomszédos területeket érinti), és metasztázisokat észlelnek (szövetekhez olvadnak).

Az alsó állkapocs malignus daganatainak szakaszos meghatározásait még nem fogadták el. Paches A. I. professzor szerint a betegség a szakaszok szerint az alábbiak szerint osztályozható:

  • T1, az érintett terület egy anatómiai rész;
  • T2, az érintett terület - legfeljebb 2 rész;
  • T3 - több mint 2 rész legyőzése;
  • T4 - az alsó állkapocs egy nagy részének károsodása és más szervekre terjedése.

A felső és az alsó állkapocs rosszindulatú daganatainak megnyilvánulása némileg eltérő, ezért nagyon fontos tudni, hogy mely tünetek jellemzőek mindegyikre.

Sérülés tünetei olyan esetekben, amikor daganat alakult ki a felső állkapocsban (az alsó alsó szakasz):

  • migrén;
  • az alveoláris folyamat kibővítése;
  • gennyes váladék a sinusból;
  • a bőr bizonyos területeinek paresztézia;
  • az arcok puffadása bizonyos területeken;
  • az egészséges fogak zsibbadása és fájdalma, törékenysége;
  • arc alakváltozás.

Sérülés tünetei olyan esetekben, amikor daganat alakult ki a felső állkapocsban (felső hátsó rész):

  • könnyezés;
  • idegi fájdalom és időbeli fájdalom.

Az alsó állkapocs rosszindulatú daganatának tünetei is eltérnek, attól függően, hogy a daganata primer vagy másodlagos.

Az alsó állkapocs elsődleges daganata a következő tünetekkel jár:

  • érintetlen fogak fájdalma, törékenység, ami fokozatos veszteséghez vezet;
  • az alsó ajkak részleges zsibbadása (paresztézia).

A szekunder daganat a következő tünetekkel rendelkezik:

  • fekélyek és vérzés előfordulása az alveoláris részben;
  • akut fájdalom tapintáskor;
  • rossz szag;
  • cachexia kialakulása.

Hogyan lehet felismerni a betegséget? A kezdeti szakaszban a rák jelek nélkül folytatódik. Az első tünetek:

  1. Az arcbőr zsibbadása.
  2. Rossz lehelet és gennyes orrkibocsátás.
  3. Fejfájás.
  4. Fájdalom az alsó vagy a felső állkapocsban, nyilvánvaló ok nélkül.

Hasonló tünetek lehetnek más betegségek jelei is, például neuritis, sinusitis, sinusitis és így tovább. A pontos diagnózis érdekében a betegnél további vizsgálatot kell elvégezni. Sok esetben elveszik a rákos kezelés időben történő lehetősége..

Az alsó állkapocs rákát kissé eltérő tünetek jellemzik. Ezek tartalmazzák:

  1. Palpáció fájdalma.
  2. Fogveszteség és morzsalom.
  3. Kellemetlenség és fájdalom a fogakkal érintkezve.
  4. Rossz lehelet.
  5. Vérző sebek a száj nyálkahártyáján.
  6. Az alsó ajak zsibbadása.

Érdemes megjegyezni, hogy az alsó állkapocsban található rákdaganatok elég gyorsan kifejlődnek, és fájdalommal, valamint gyors áttétekkel járnak.

Az állkapocs rák diagnosztizálása

Az állkapocs-rák tünetei a fejlődés korai szakaszában általában:

  • fájdalom az arc érintett területén, és általános fejfájás;
  • rossz légzés romlása gyulladás esetén;
  • kisülés - az orrból, az ínyből stb.
  • a bőr, állkapocs, arc zsibbadása.

A zavaros tünetek miatt nehéz a betegség korai stádiumában történő meghatározása, amely általános rossz közérzetnek vagy fogászati ​​problémának tekinthető.

A betegek nem engedik meg az onkológia kialakulásának lehetőségét, és könnyen összekeverhetik állapotát a gyakoribb betegségekkel - például szinuszgyulladással, szinuszgyulladással stb..

A betegség további megnyilvánulásai közé tartozik a fokozott kellemetlenség és új problémák felmerülése:

  • fogak és ínyek fájnak, meglazulnak vagy duzzadni kezdnek, később - nehézségek az állkapocs bezárásában;
  • az arc aszimmetrikusvá válik a duzzanat és a periostitis (fluxus) miatt;
  • az alveoláris folyamatok növekednek;
  • étvágy csökken, éles súlycsökkenés kezdődik;
  • az állkapocs deformálódik vagy görbül;
  • általános gyengeség és állandó rossz közérzet jelentkezik;
  • fekélyek, gennyes képződések jelennek meg az állon, a nyelven, az arcon vagy az ajkakon;
  • állkapocs törések, amelyeket nem külső tényezők okoztak.

Ha a daganat felülről lokalizálódik, könnyezés, orrvérzés, fülfájás és szemgolyó-eltolódás járulnak hozzá ezeknek a tüneteknek..

Ha alulról van szó - a fogakkal és az étkezési képességgel kapcsolatos problémák vannak.

Általános érzéstelenítés alatt az érintett szöveteket sebészileg eltávolítják. Ezután a gamma besugárzás előtt eltávolítják a remegő fogakat, sugárterápiát vagy kemoterápiát végeznek. A gyógyulás után az implantátumok telepítésre kerülnek az arc kontúrjainak helyreállítása és az életminőség javítása érdekében..

A felső állkapocs daganatát onkológus ritkán diagnosztizálja. Általános szabály, hogy az onkológiai folyamatokat fogorvosok, akiknél fogfájdalmak miatt konzultálnak, szemész (látássérüléssel járó panaszokkal) vagy otolaringológus gyanítják. A szakemberekkel folytatott konzultációt követően számos diagnosztikai eljárást írnak elő.

  • Röntgenografia A szövetekben a röntgenben látható látható változásokon lehetővé válik a hibák mértékének felmérése. A pontosság kedvéért az eljárást különféle vetületekben is elvégezhetjük;
  • Rhinoscopy Az orrüreg vizsgálata. Orvos írja fel a károsodás mértékének és a daganatos folyamat terjedésének meghatározására;
  • Szcintigráfia. A radionuklid-kutatás módszere segít meghatározni a csontszövet károsodásának mértékét és a távoli metasztázisokat;
  • CT vizsgálat. Az állkapocs-rák egyik leginformatívabb kutatási módszere. A vizsgált terület rétegekenkénti letapogatása háromdimenziós vetítésben lehetővé teszi a tumor jelenlétének, elhelyezkedésének és terjedésének pontos meghatározását. Az állkapcsok diagnosztizálhatók az MRI segítségével is;
  • Biopszia. A szöveti mintavételt a diagnózis végleges megerősítése vagy megcáfolása céljából végzik. Csomópont-biopsziához vékony tűt kell használni. A vizsgálat fájdalmas eljárás, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek..

A felső állkapocs szarkómájával fokozatosan más tünetek jelentkeznek. A betegek panaszkodnak:

  1. Duzzanat az arc területén.
  2. Fájdalom vagy zsibbadás a daganatok közvetlen közelében található fogakban.
  3. A fogak meglazulása, az oszteoporózis jele.
  4. Megnagyobbodott alveoláris folyamatok.
  5. Az állkapocs görbülete és az arc deformációja.

Az állkapocs-rák, amelynek tüneteit fentebb leírtuk, nagyon gyorsan előrehaladhat. A rákos sejtek fejlődésének eredményeként gyakran előfordul szöveti ödéma, ami végül aszimmetriához vezet. Ezt követően a betegek erős fájdalomra panaszkodnak..

Az állkapocs korai stádiumában lévő rákot nagyon nehéz diagnosztizálni a nem specifikus tünetek miatt. Végül is a betegség tünetei más betegségeknek tulajdoníthatók. Az állkapocs rákának diagnosztizálását az áttétek stádiumában végzik. Sok beteget nem aggaszt a fent leírt tünetek. Ezenkívül a betegség hosszú ideig nyilvánvaló tünetek nélkül is fennállhat. Ez bonyolítja diagnosztizálását a korai szakaszban..

A röntgen lehetővé teszi a betegség azonosítását. Ha a rákos daganatok pontosan odontogén anyagból származnak, akkor egy ilyen vizsgálat sokkal több információt nyújt, mint más módszerek. A roentgenogramnak köszönhetően meg lehet határozni a válaszfalak megsemmisülését és a periodontális rések kiterjedését.

A képek lehetővé teszik bármilyen változás észlelését: az egészséges fogak nem érintik a csontot, az alveoláris régió homályos kontúrokkal rendelkezik, a vízkőtelenítés zónája elterjedt az állkapocs testében stb..

A röntgen mellett az állkapocs-rák, amelynek fotója fent látható, más módon is diagnosztizálható. A betegnek teljes klinikai vizsgálaton kell átesnie, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatot, valamint a légzőrendszer fluorográfiáját. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a gyulladásos folyamat megfigyelését a testben, az eritrociták ülepedési sebességének felgyorsulását, valamint a vérszegénységet. A metasztázisok kizárásához tüdővizsgálat szükséges.

Gyakran az állkapocs rákának diagnosztizálására a melléküregek számítógépes tomográfiájának módszerével. Ez lehetővé teszi a rák pontos helyének meghatározását. Ezenkívül tomográfiát és szcintigráfiát is használnak. Egy szakember előírhat egy ilyen vizsgálatot, mint a nyirokcsomó punkciós biopsziáját. Ez a módszer lehetővé teszi az áttétek meghatározását..

A legpontosabb diagnosztikai módszer az érintett szövet laboratóriumi vizsgálata. Bizonyos esetekben az állkapocs trepanálása szükséges. Ha a daganat nem a csontról származik, akkor az anyagot ki lehet venni a fogak kivonása után kialakult lyukból.

Sebészeti módszerek

Az állkapocs diagnosztizálása általában nem mutat rákot a korai stádiumban, ami kezelésének összetettségét növeli. Súlyos rendellenességek vannak a betegség utolsó szakaszában, amikor a vizsgálat során kimutathatók..

A diagnózis felállításához az orvosnak tisztáznia kell az onkológia jelenlétét:

  • Küldje el a beteget röntgenfelvételre - ez meghatározza az alveoláris folyamatok, septa stb. Deformációjának jelenlétét A vizsgálatokat két előrejelzéssel (oldalsó és arcfelülettel) végezzük, hogy egyértelműen meghatározzuk a daganat jelenlétét.
  • Vegyen vért elemzésre a gyulladás kimutatására a testben;
  • Végezzen tomográfiai (CT) letapogatást, amely megmutatja az érintett területet rétegekben (további hőmérés és szcintigráfia írható elő). Ez értékeli a daganat terjedését..
  • Jelöljön ki biopsziát a nyirokcsomók (leggyakrabban submandibularis) és más lehetséges sérülések vizsgálatához;
  • Vegyünk mintát szövettani vizsgálatokhoz - csonthely vagy fog.

A vizsgálat során az összes rokon szakterület szakemberei részt vesznek a metasztázisok és a kiterjedtebb léziók kizárásában - fordulnak otolaringológushoz, neurológushoz stb..

A diagnózist elsősorban citológiai tesztekkel igazolják, de más orvosok által végzett vizsgálat, rhinoscopia, neurológiai vizsgálat és egyéb vizsgálatok teljes képet adnak a lézió szélességéről.

Mindenekelőtt műtéti kezelést végeznek, amelynek technikája a sérülés mértékétől függ. A modern műtét a következő módszereket használja:

  • felületes léziókkal - részleges reszekció;
  • mély fókuszok és az alveoláris folyamatok legeltetése hiányában - szegmentális reszekció;
  • állkapocs-szög rák esetén annak fele eltávolítása;
  • osteosarcoma elhelyezkedésével az állnál - lágyszövetek és csontok reszekciója.

Sugárkezelés

A sugárterápia és a kemoterápia részét képezik az állkapocs kombinációs kombinációs intervenciójának. Működésképtelen betegeknek írják fel, és a műtéti kezelés hatékonysága érdekében is elvégzik őket. A gammaterápia ellenjavallata mindaddig fennmarad, amíg a beteg össze nem kóborodik és megsérült a fogak a jövőbeni kitettség területéről.

Az eljárás előkészítésének szakasza magában foglalja a szájüreg tisztítását, valamint azon léziók azonosítását, amelyekre a radioaktív sugarak irányulnak. Az első ülést 2 héttel a szájüreg tisztítása után hajtják végre. A manipulációkat palliatív (kéthetes) és radikális csoportokra osztják, több hónapon keresztül. Az eljárás után a bőr éghet, az ízérzet torzulhat, nyelési nehézségek és száraz nyálkahártya kialakulhat. A komplikációk eltűnnek a rehabilitációs folyamat során.

kemoterápiás kezelés

A felső és az alsó állkapocs rákkal szembeni kemoterápiája olyan citosztatikus gyógyszerek szedését foglalja magában, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, megakadályozzák azok szaporodását és megsemmisítik az áttéteket. A kezelési rend a daganat típusától és stádiumától függ (az alsó állkapocs sarkóma, felső, lapos lézió). Működésképtelen daganatok esetén palliatív terápiát végeznek. A műtét előkészítése során a terápiás kemoterápia indokolt. Csökkentheti az osteosarcoma méretét, vagy teljesen eltávolíthatja a rákos sejteket.

Komoly következmények

A felső állkapocs rákja általában a szem környékén terjed. A daganatok gyakran csírázni kezdenek, és a következő következményeket okozzák:

  1. A szemgolyó elmozdulása.
  2. könnyezés.
  3. Kóros állkapocs törés.
  4. Epistaxis, külön ok nélkül megismétlődő.
  5. Fejfájás az elülső részre vagy a whiskyre.
  6. Fájdalom a fül területén. Ez a jelenség a hármas ideg folyamatában való részvétel után jelentkezik..

A fentieken kívül a betegnek kis vérző fekélyei lehetnek a száj nyálkahártyáján, az ínyen, az arcán és más lágy szövetekben. Gyakran megsértik az állkapocs nyitását és zárását. Ez megnehezíti az étkezést. Egy hasonló jelenség azt jelzi, hogy a rák elterjedt a rágó- és a pterygoid izmokban.

Osztályozás és fejlettségi szakaszok

Az állkapocs rákja érinti annak felső és alsó részét. A betegség helyétől függően az ICD-10 (nemzetközi osztályozás) szerinti két kód egyikét adják oda:

  • C41.0 - csontok és ízületek rosszindulatú kialakulása (felső állkapocs);
  • C41.1 - alsó állkapocs.

A C41.1 statisztikailag gyakrabban fordul elő, mint felülről elváltozás.

A daganat 2 fokban is előfordul:

  • Az (alsó) állkapocs elsődleges rákja, amely a csontokban előfordul - ide tartozik az Ewing-szarkóma, az óriás sejtek rosszindulatú daganata és az oszteoszarkóma;
  • Az állkapocs másodlagos rákja - áttétes típusú - egy másik érintett szerv rákos sejtjeinek elterjedése miatt alakul ki (a fej vagy a nyak daganatainak következményei).

A fejlesztési szakaszok meghatározásához a TNM skálát kell használni:

  1. T1 - szakasz, amely során az emberi anatómia csak egy helyét érinti;
  2. T2 - vereség már két helyszínen;
  3. T3 - a rák két vagy több területe;
  4. T4 - a negyedik szakasz, amikor a szerv egy részét érinti, és a sejtek más helyi pontokban terjednek szövetekbe.

Az állkapocs rákjai általában először a „szomszédokon” áthatolnak - a száj, az orr felső vagy alsó része befolyásolja a szem pályáját stb. A formációk jóindulatúak és kombinálhatók, amikor a lézió rosszindulatúvá fejlődik az epitéliumban.

  • A mellkasüreg nyálkahártyájának krónikus gyulladásos folyamata;
  • A nyálkahártya mechanikai károsodása;
  • Hosszú távú dohányzás;
  • Rágódohányzás;
  • Kedvezőtlen munkakörülmények (állandó érintkezés rákkeltő vegyi anyagokkal);
  • Káros környezeti feltételek mellett élni;
  • A kiegyensúlyozott étrend hiánya (túl fűszeres, zsíros és sült ételek fogyasztása);
  • A felső és alsó állkapocs áttételes elváltozása más szervek rákos fejlődésének következtében.

Az orvostudományban az állkapocs-rák 4 stádiumát különböztetik meg:

  • Első fázis. Megfigyelték az állkapocs egyik részének sérülését, nincs csontozás, nincs áttétek;
  • Második szakasz. A szerv mindkét részét befolyásolja, egyetlen áttét figyelhető meg;
  • A rák harmadik stádiuma. A tumorsejtek túlmutatnak a szerv két részének határain, több mint 2 áttétet detektálunk;
  • Negyedik szakasz. Áttétekkel összekapcsolt szöveteket detektálunk..

Ennek a patológiának az oka még mindig nem teljesen ismert. Számos tényező provokálhatja a rosszindulatú daganatok (elsődleges rák) megjelenését az állkapocs területén:

  • bármilyen károsodás és trauma a száj nyálkahártyáján;
  • fogászati ​​betegségek;
  • a fogászati ​​kezeléshez használt különféle anyagok káros hatásai;
  • rossz szokások;
  • neoplazmák, amelyek más szerveken keletkeztek és áttéteket mutattak;
  • rákbetegség előtti betegségek, például leukoplakia, leukkeratózis és orális papillómák.

Hogy van a kezelés??

A kezelőorvos meghatározza a stádiumot, miután megkapta a vizsgálatok és a vizsgálatok eredményeit. A felső állkapocs és az alsó lokalizáció rákkezelésére a következők tartoznak:

A műtéti beavatkozás a daganat kirekesztésén keresztül történik, azaz annak teljes eltávolításán keresztül, beleértve az összes olyan sérült szövetet és egészséges területet, ahol fokozott a metasztázis kockázata.

  • részleges, ha az állkapocsot felületesen érinti - csak a daganat kerül eltávolításra;
  • szegmentális, ha az alveoláris folyamatokat nem befolyásolta, és az orvos nem mutatott ki mély elváltozásokat;
  • az állkapocs felét vagy az egész ízületet el kell távolítani, a csontszerkezet súlyos sérüléseivel;
  • azzal a szükségességgel, hogy eltávolítsák a csontokat vagy a lágy szöveteket, amikor az állon szarkómát észlelnek;
  • a felső szájpad eltávolításának szükségességével - egy maxilektómiás műtét, mely előtt protézis készítése szükséges;
  • a nyelv eltávolításának szükségességével - teljes vagy részleges glossectomia, az érintett területtől függően.

Ha a műtét az arc vagy a száj nagy részének rezekcióját igényli, az arccsontot oltják a beteg megjelenésének és a további élethez szükséges szervek működésének megőrzése érdekében..

Sugárkezelés

Sugárterápia - a műtét utáni időszakban alkalmazott módszer metasztázisok kizárására. Egyes esetekben műtéti műtét előtt vagy helyette hajtják végre, ha a sebész beavatkozása lehetetlen.

A besugárzást két szakaszban hajtják végre:

  • A szájüreg tisztítása, ideértve a laza anyajegyek és az összes érintett fog eltávolítását;
  • A sugárnyaláb iránya a betegség bizonyos fókuszaihoz - két héttel a rehabilitáció után.

A gamma-sugárzás időtartama a sérülés szélességétől és a rák stádiumától függ:

  • Két hét egy palliatív modell;
  • Néhány hónap radikális módszer.
  • a terület fertőző fertőzései;
  • a fogak egészséges részének elvesztése;
  • állandó szájszárazság és torokfájás;
  • az ízek és illatok torzulása;
  • hangváltozás;
  • osteonecrosis - csontpusztulás szöveti halál miatt.

kemoterápiás kezelés

Az állkapocs rákjának és kiegészítő kezelésének fő módszere. A betegnek olyan citotoxikus gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják a rákos sejteket és gátolják terjedését más területeken..

A rák terjedésének különböző lehetőségei miatt a klinikákban a felső állkapocs kezelésére a sugárterápia és a kemoterápia kombinációját írják elő, az alsóval - az egyik módszer.

A tünetek jellemzői a klinikától függően

Az agresszív kezelés után a betegek gyógyulását az orvosok felügyelik, mivel lehetséges szövődmények és visszaesések. Ebben az esetben ismételt műveleteket, beszédkorrekciós módszereket, protetikákat, wellness-eljárásokat alkalmaznak szanatóriumokban, stb..

A beteg további munkaképessége és az általános jólét a rehabilitációtól függ, azonban az állkapocs-rák diagnosztizálásakor a betegség súlyossága miatt 2 fogyatékossággal járó csoport megítélését kell jelezni..

Várható élettartam

A rák terjedésének stádiumától és lokalizációjától függ, hogy hány beteg él ezen betegséggel.

Tehát a felső állkapocs rák súlyos komplikációkhoz vezet a szemészeti gömbön - lehetséges a szem- és látáskárosodás. Ez rontja a prognózist, valamint a panaszok idő előtti kezelését.

A 4. stádiumú állkapocsrákban szenvedő beteg öt évnél rövidebb ideig él. A betegeknek csak 20% -ának lehetősége van meghosszabbítani ezt az időszakot. Az Ewing-szarkóma vagy az oszteogén károsodás kialakulásának üteme magas, ezért ezeknél a diagnózisoknál a várható élettartam kicsi.

Az állkapocs rák visszatérhet? A prognózis ebben az esetben csalódást okoz, mivel a műtét után néhány éven belül visszaesés fordulhat elő. Az ötéves túlélés ezzel a patológiával nem haladja meg a 30% -ot. Ha onkológiát észlelnek a későbbi szakaszokban, ez a mutató jelentősen csökken. Az ötéves túlélés százalékos aránya ebben az esetben nem haladja meg a 20% -ot.

Megelőző intézkedések

A rák előfordulásának megakadályozása érdekében a maxillofacialis zónában a beteg képes:

  • feladja a rossz szokásokat és az étkezést;
  • sugárterhelés, reagensek és mérgező anyagok hatása nélkül;
  • az előírt rendszerességgel forduljon a fogorvoshoz;
  • az élet körülményeinek javítása, a stresszes helyzetek csökkentése.

Az általános ajánlások az egészség elsődleges gondozására vonatkoznak, mind az életben, mind a visszaesés megelőzésének szakaszában.

A világ pozitív kilátásai, a szeretteink támogatása, a sport és a táplálkozás csökkentik a rákos daganatok kialakulásának kockázatát és befolyásolják az egészséget.

Működés után

Az állkapocs-rák elleni küzdelem módszerei agresszívek, ezek után a beteg rehabilitációra szorul. A komplex fogpótlás mellett az embernek korszerűsített műtétekre, beszédkorrekcióra és rehabilitációra van szüksége az általános üdülőhelyekben. Három fokozatú protézist általában használnak:

  • a műtét előtt egy egyedi protézislemezt készítenek;
  • formáló protézis előállítása a műtét után 2 héten belül;
  • a végső protézis készítése, a lágyszöveti hibák kompenzálása szilánkok és csontlemezek segítségével.

A felső állkapocs rákja esetén üzembe helyezést végeznek (II. Fogyatékossági csoport). A csontoltás 10-12 hónappal a daganat eltávolítása után javasolt. A radikális beavatkozás fogyatékossághoz és csökkent munkaképességhez vezet, ám idővel a betegek visszatérhetnek mentális munkához és egyéb tevékenységekhez..

Néhány évvel a műtét után ortopédiai javításra van szükség, amely lehetővé teszi az összes hiba elrejtését. Töltse rá, általában, különféle csontlemezekkel és gumiabroncsokkal. Az ilyen eljárások a betegek türelmét igénylik, mivel egyes esetekben vissza kell állítani a nyelési és rágási funkciókat, valamint a beszédet.

Érdemes megjegyezni, hogy az alsó állkapocs helyreállítása nagyon összetett folyamat, amely nem mindig fejeződik be sikeresen. Ilyen esetekben rozsdamentes acélt, tantált és műanyagot gyakran használnak az implantátumok rögzítésére..

Az állkapocs-rák kezelésének költségei az Ukrán Tomoterápiás Központban

Az "Ukrán Tomoterápiás Központ" magán orvosi központban történő kezelés ára a betegség stádiumától, formájától és típusától függ. Ezenkívül az elvégzett kezelési tanfolyamok száma befolyásolja a kezelés költségeit..

A klinikán sok éves tapasztalattal rendelkező szakemberek dolgoznak onkológiai betegek kezelésében. A kemoterápiát és a sugárterápiát az állkapocs-rák kezelésére használják. A modern orvostechnikai eszközöknek köszönhetően az ionizáló sugárzás sugarai hatással vannak az érintett területre, és nem károsítják a környező szövetet.

Minden egyes esetben a kezelési terv közös kidolgozása érdekében összehívják a kapcsolódó specialitások szakembereit. Az innovatív TomoTherapy HD rendszernek, a Toshiba Medical Systems diagnosztikai komplexének és az Elekta Synergy lineáris gyorsítónak köszönhetően pozitív kezelési eredmények és kedvező prognózis érhető el a beteg számára. A weboldalon megtalálhatja az összes érdeklődő információt, kérdést feltehet és betegeink véleményét olvassa el..

Az állkapocs-rák kezelésére hagyományos módszereket alkalmaznak, ideértve a műtétet, a kemoterápiát és a sugárterápiát. A kombinált kezelés különösen hatékony. A megfelelő kezelési módszer kiválasztását a kezelő orvos határozza meg átfogó vizsgálat után.

Közzététele Limfóma