Mell fibroadenoma eltávolítása

Az emlődaganatok eltávolítását kivételes esetekben és csak különleges indikáció esetén hajtják végre. A gyakorló szakemberek között még mindig nincs konszenzus a probléma műtéti megoldásának szükségességéről. A kérdés kissé megértése, talán az alábbi információk segíthetnek.

Kinek kell az emlő fibroadenoma műtét?

Ez a fajta daganatszerű folyamat a mell mirigy- és hámszövetéből fejlődik ki. Manapság köztudott, hogy a fibroadenoma olyan jóindulatú daganat, amely nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra. A szakértők mindazonáltal megjegyzik, hogy ritka esetekben a betegség levél alakú formája sarkómává válhat. Általában a fibroadenómát feltételesen biztonságos daganatnak tekintik..

Érdemes megjegyezni: a jóindulatú tömörítés nem alkalmazható a konzervatív kezelésre, amely gyakran a betegeket a műtéti beavatkozás elé állítja, amelynek szükségességét sok orvos vitatja. Ezért a nőkben gyakran felmerül a kérdés: továbbra is el kell-e távolítani az emlő fibroadenómáját? Alapvetően az orvosok nem ragaszkodnak a műtéthez, és csak az emlő állapotának figyelését javasolják. Időközben műtét elvégezhető, ha a következő indikációk állnak rendelkezésre:

1. Nagyobb daganatméret (több mint 2 cm).
2. A fibroadenoma levél alakú formája (nem abszolút indikáció).
3. A daganatok ellenőrizetlen növekedésével.
4. Terhesség tervezése esetén.

Az emlőfibroadenoma eltávolítása

A jóindulatú daganat miatti műtétet különféle módszerekkel lehet elvégezni. Fontos megjegyezni, hogy a daganat eltávolítása a jelenlegi módszerek egyikével sem garantálja a betegség újbóli kialakulását. Ezért az orvosok ritkán javasolják a fibroadenómák azonnali eltávolítását, ami néhány beteget félelmet okoz. A nők úgy vélik, hogy a jóindulatú daganat emlőrákká alakulhat, amely valójában szinte lehetetlen. Eközben az emlő fibroadenoma eltávolítását a következő módszerekkel hajtják végre:

• ágazati reszekció;
• enucleatio;
• emlő vákuum aspirációs biopszia;
• lézeres eltávolítás (ritkán használják a szükséges felszerelés hiánya miatt).

Ágazati reszekció

Az ilyen típusú műtéti beavatkozást akkor alkalmazzák, ha gyanú merül fel a rosszindulatú daganatos folyamatra. Az ilyen típusú műtét mellett nemcsak a fibroadenómát távolítják el, hanem a közeli szövetek egy bizonyos részét is. A műtétet jelentős bemetszések kísérik, a páciens hosszú alvás alatt tartózkodása, amely befolyásolja a gyógyulási periódust. A manipuláció után a betegek jelentős fájdalomszindrómákat tapasztalnak, amelyeket erős fájdalomcsillapító gyógyszerek blokkolnak..

Jóindulatú tumor eltávolítása enukleációval

Az eljárást a problémás terület úgynevezett „hántolása” útján hajtják végre, a kialakult paryareolar hozzáférésen keresztül. A manipulációra helyi érzéstelenítés alatt kerül sor. Az enukleáció szelíd módszernek számít a fibroadenómák eltávolításában, és kis daganatok műtéti kezelésében alkalmazzák. A műtét utáni időszak általában könnyű és kb. 2 hetet vesz igénybe. A varratokat 5-10 nappal az enukleáció után távolítjuk el.

Vákuumszívó biopszia

Ezt a manipulációt az alacsony invazivitás, valamint a magas információtartalom jellemzi, amelyet ennek a módszernek a diagnosztikai és terápiás képességének kombinálásával lehet elérni. A vákuumbiopszia a problémakörzet egyetlen lyukasztását foglalja magában, majd a szükséges mintákat forgó nyíláson és vákuumon keresztül veszik. A kapott biológiai anyagot a kimeneti szonda belépése előtt kimetszik, ami elősegíti a jóindulatú szövetek sok mintavételét minimális traumával.

Lehetséges szövődmények műtét után

Amint az orvosi statisztikák azt mutatják, a legtöbb fibroadenoma eltávolító beavatkozás sikeres. Ennek ellenére a műtét nem zárja ki a szövődmények előfordulását. A tumor közvetlen eltávolítása során az orvosok egy csoportja követi a beteg állapotát. A műtét utáni időszakban a felelősség bizonyos része magának a betegnek a vállára hárul. Feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha a következő tüneteket tapasztalja:

• a testhőmérséklet emelkedése subfebrile értékre;
• hematómák a varratok területén;
• a bőr hyperemia és duzzanata;
• fekélyek kialakulása;
• a serozus folyadék felhalmozódása a sebben.

A műtét költsége a bonyolultságától és a tumor eltávolításának megválasztott módszerétől függ. A műtét árképzésében fontos szerepet játszik a szakember képesítése. A sebész kiválasztásakor a betegek, mint általában, figyelembe veszik más betegek áttekintését. Pénzügyi szempontból jobb a fibroadenoma műtéti kezelése az állami kórházakban.

Vannak speciális esetek is, amikor a probléma megoldásához speciális felszerelésre van szükség. Ebben a helyzetben a betegeket arra kell kényszeríteni, hogy jól felszerelt magánklinikákba menjenek, ahol a legfejlettebb technológiák alkalmazásával csak néhány perc alatt megszabadulhatnak az emlőfibroadenómától. Ebben az esetben helyénvaló lenne feltüntetni a különféle tulajdonosi formákkal rendelkező orvosi intézményekben végzett műtét árait. A manipuláció módjától függően a fibroadenómák eltávolításának költségei a következők lehetnek:

A műtét típusa

Ár az orvosi intézmény tulajdonjogától függően (p.)

Távolítsuk el az emlő fibroadenómáját??

Helló kedves olvasók! Ha elégedetten dönt a fibroadenomatous csomópont eltávolításáról, ez a cikk az Ön számára készült. Ma a műtét indikációiról beszélünk: abszolút és relatív. És a műtét utáni szaporodás lehetőségéről.

Fibroadenoma: veszélyes vagy nem?

Tehát diagnosztizálják az emlő fibroadenómáját - el kell távolítani, vagy sem? A fibroadenoma tumor, de jóindulatú. Az emlőmirigyben kialakult szervspecifikus daganat. A daganat mirigy eredetű, bár a mirigyben a stroma (kötőszövet) maga a csomóban uralkodik. Csomópont általában:

• lassan növekszik;
• nem okoz kellemetlenséget;
• és nem rosszindulatú (nem rosszindulatú).

A betegség levél- vagy filoid formája kivételével. Ez az alak az esetek 10% -ában sarkómává degenerálódik.

Mivel a fibroadenoma nem fáj, a daganatot évente megvizsgálják, vagy más okból elvégzik az emlő vizsgálatát. Fel kell tennie egy ilyen csomót?

Üzemmód vagy ne vágja?

Sajnos ezt a neoplazmát szinte lehetetlen konzervatív módon gyógyítani, nincs specifikus megelőzés sem. Kis méretű daganatok esetén az orvosok várhatnak és láthatnak hozzáállást.

A műtéti kezelés abszolút indikációja:

• az oktatás filoid formája;
• a daganata gyors növekedése (a csomó nagyobb, mint 1 cm, és aktívan növekszik).

A beteg kérésére eltávolíthatja a képződést, ha a daganat:

• kellemetlenséget okoz (fáj a mellkas, van teltségérzet);
• megsérti a mell formáját.

Más esetekben megfigyelnek és ajánlásokat kapnak az életmódról és a viselkedésről.

Fibroadenoma és terhesség. Tumor és IVF

Egy másik esetben jobb, ha megszabadul a mellkasban kialakulásról - ha terhességet terveznek. A terhesség a burjánzó hormonok állapota. A hormonok fokozzák a tumor növekedését. A fibroadenoma jelenléte:

• kellemetlenséget okoz a szoptatás alatt;
• és megszakíthatja az adagolási folyamatot, amikor mélyen csíráznak a vezetékbe;
• vagy laktostasist és mastitiszt okozhat a tejvezeték tömörítésével.

Lehetséges teherbe esni egy ilyen diagnózissal a csomó eltávolítása nélkül? Biztos. Ezen daganatok megjelenése nem befolyásolja a csecsemő fogamzásának és intrauterin fejlődésének lehetőségét.

Az IVF eljárás előtt a mammológusok azt javasolják, hogy megszabaduljanak a mellkasban lévő csomótól. In vitro megtermékenyítés mellett a petefészek stimulálja Önt. Ez a vér ösztrogénszintjének emelkedéséhez vezet. Sok ösztrogén növeli a daganatot. És erre alig van szükség.

Egy másik kérdés, amely kétségtelenül Önt érdekli, az, hogy mekkora mértékben gyógyul a mell a műtét után és mennyi ideig teherbe eshet? A pontos választ a kezelő orvos adja meg. Betegszabadságot átlagosan 10 napra kapnak.

A varratok eltávolítását követő helyreállítási időszak egyszerű szakaszában visszatérhet a szokásos élet ritmusához. De az emlőszövetnek időt kell adni a gyógyulásra, még akkor is, ha a műtétet helyi érzéstelenítés alatt végezték el, és csak enyhe kellemetlenséget okozott..

Általában 3-4 hónappal a műtét után. Egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy a terhességet 6 hónapra elhalasztják. A tumortól való megszabadulás terápiás módszerével ez az időszak lerövidíthető. Forduljon orvoshoz.

Mi a baj a fibroadenómával??

Ezt a betegséget nem tekintik agresszívnek és életveszélyesnek a beteg számára, azonban vannak korlátozások. Mi a baj az emlő fibroadenómájával? Nem éri meg:

1. Napozzon közvetlen napfényben 11.00 után, különösen félig. De 11.00-ig napozzon a mellkasát borító fürdőruhában.
2. Napozás szoláriumban.
3. Melegítse fel a mellkasát (ezen a területen minden típusú fizioterápia tilos).
4. Egyél felesleges csokoládét, és igyon tonik és cukros italokat. Az ezekben a termékekben található koffein javítja az emlőmirigy működését és serkenti a tumor növekedését..
5. Sérülje meg a mellszobor. Gyakorold óvatosan.

Az orvosok további ajánlásai egyszerűek: egészséges életmód, természetes termékek, teljes szexuális élet.

Tumorkezelési módszerek: terápiás és műtéti

Hogyan távolíthatók el a fibroadema a mellszobában? A megváltozott sejtek többféle módon megsemmisíthetők:

• lézeres abláció;
• hideg abláció (krioabláció);
• megváltozott sejtek rádiófrekvenciás elutasítása;
• vákuumkezelés (PSA, vákuum-aspirációs biopszia).

Ezeket a módszereket terápiás osztályba sorolják, jóllehet punkciókkal és szövetek mikrometszetével járnak..

A lézercsomó eltávolításának előnyei a következők: az eljárás sebessége (a művelet körülbelül egy órát vesz igénybe), alacsony invazivitás, a csomópont teljes megsemmisítése, méretétől függetlenül, gyors helyreállítás. A lézerkezelés általában nem jár komplikációkkal, a gyógyulás heg nélkül történik.

A daganatos krioabláció fájdalommentes és nem igényel varrást. A rehabilitációs időszak rövid. A komplikációk általában nem fordulnak elő, nincsenek külső hibák.

Ezen eljárások hátránya a daganat teljes megsemmisítése. Az abláció után lehetetlen megvizsgálni a szöveteket és megállapítani a rákos sejtek hiányát. Nagyon pontos diagnózisra van szükség.

A megváltozott szövetek radiofrekvenciás elutasítását helyi érzéstelenítésben hajtjuk végre (helyesebben: helyi érzéstelenítésben az érzéstelenítés általános érzéstelenítés). A megváltozott szöveteket elválasztják az egészséges szövetektől és eltávolítják, a bemetszéskor varratokat készítenek.

A PSA-t helyi érzéstelenítés és ambulancia alatt végzik, a kis átmérőjű daganatokat eltávolítják. Egy vékony speciális tűt vezetünk be a daganatokba, és a kórosan megváltozott szöveteket vákuum segítségével „kiszívjuk”. A szövődmények kockázata minimális..

A műtéti műveletek magukban foglalják

Az első műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, az egészséges szöveteket nem érinti. Varrunk néhány centiméter hosszú szakaszt, a varratokat 7-10 nap elteltével távolítjuk el. Rosszindulatú oktatás esetén ajánlott a resekció. A műtét során mind a daganatszövetet, mind a 2–3 cm egészséges húst eltávolítják. A seb varrott, a varratokat a 10. napon eltávolítottuk.

Helyreállítási időszak

A műtét utáni időszak (annak időtartama és kellemetlensége) a daganat megszabadulásának módjától függ. Belső önelnyelő varratokkal vagy azok hiányával a rehabilitáció gyorsan megy át, és általában nincsenek külső hibák. A műtét utáni külső varratoknál egy kis heg marad. A műtét utáni varratok szövődményeinek elkerülése érdekében a következőket kell megfelelően gondozni:

• védje a varratot az UVL-től, a víz behatolásától;
• rendszeresen végezzen kötszereket;
• kezelje a varratot helyi fertőtlenítőszerrel.

A 7-10. Napon az öltéseket eltávolítják. De a műtét után 10 napig nincs kórházban. Legalább feküdjön néhány órára, maximum - egy napig. Az intervenció utáni súlyos fájdalom esetén az orvos fájdalomcsillapítókat ajánlhat. Ezenkívül be kell vennie az előírt:

• vitaminok
• immunmodulátor;
• enzimek és hepatoprotektorok;
• homeopátiás gyógyszerkészítmények;
• antimikrobiális és antivirális szerek;
• progeszteron.

A varrás meggyógyítása után visszatérhet a normál életmódhoz, gyakorlatokat végez, úszhat, aerobikot végezhet.

Lehetséges szövődmények

Műtét után lehetséges:

• vérképződés kialakulása;
• seromas;
• a seb elszaporodása;
• mirigy deformáció.

A posztoperatív beszivárgás nem jelent komplikációt. Ez a sebész beavatkozásának következménye. A normál ödéma önmagában megszűnik.

A daganat eltávolítását követően mammológusnak kell megfigyelnie. A fibroadenómák ritkán ismétlődnek meg, de ez lehetséges.

Mell fibroadenoma - el kell-e távolítani egy műtétet?

A 20 és 40 év közötti nőket gyakran diagnosztizálják jóindulatú emlődaganattal vagy fibroadenómával. Ennek a jelenségnek az okait nem lehetett teljesen meghatározni. A tudósok egyetlen feltételezése az, hogy a betegség a hormonális rendellenességek eredményeként alakul ki. Általában az emlőmirigy nagyon gyakran szenved a hormonoktól.

A nő életében, a serdülőkorától a menopauzáig, a hormonszint ingadozása a mellkason tükröződik. Az epitélium és az izom a legérzékenyebb, szerkezete folyamatosan változik. Ez a daganatok kialakulásához vezet..

A fibroadenómák egyéb okai szakemberek:

1. Menstruációs rendellenességek.
2. Nőgyógyászati ​​betegségek.
3. Túlsúly.
4. Cukorbetegség.
5. Orális fogamzásgátlók használata korai életkorban.

A betegség következményei és a daganat eltávolítása

Az emlő fibroadenómáját általában nem kísérik kellemetlen érzés. A patológia csak úgy határozható meg, hogy szoros csomót találnak az emlőmirigyekben. Különböző méretű lehet, néhány millimétertől néhány centiméterig.

A jóindulatú fibroadenoma rosszindulatú daganattá történő átalakulását ritka betegségnek tekintik. Ugyanakkor a szakértők megjegyzik, hogy a mammográfia eredményei szerint a daganat jóindulatú, és az eltávolítás során kiderül, hogy rosszindulatú.

A fibroadenómát többféle módon kezelik, de a leggyakoribb a műtét. Sok nő úgy véli, hogy a daganat hormonális kezeléssel kiküszöbölhető, de ez nem mindig működik. Az ilyen daganatok általában nem oldódnak meg, csak csökkenhetnek.

Sok orvos meg van győződve arról, hogy a fibroma nem alkalmazható konzervatív kezelésre. Néhányan úgy vélik, hogy a kábítószer-használat megszabadulhat tőle.

Konzervatív kezelésként a nőket felírják:

1. E-vitamin.
2. Jód mikródózok.
3. Ajánlott továbbá fogyás és a táplálkozás normalizálása..
4. Be kell állítani a hormonális hátteret.

A kezelést a fibroadenoma méretétől és a növekedési sebességetől függően választják meg. A fibroma általában több hónapig megfigyelhető. A gyorsan növekvő nagy daganatot feltétlenül el kell távolítani..

Számos módszer létezik a tumor megszabadítására:

1. Cryodestruction.
2. Lézeres eltávolítás.
3. RF eltávolítás.
4. Műtéti beavatkozás.

A lézer és a kriodestrukció lehetővé teszi a probléma gyors megszabadulását. Az eljárást fibroadenoma szövetre ható készülékekkel hajtjuk végre..

Rádiófrekvenciával történő eltávolítás akkor lehetséges, ha a tumor nem mély. Az eljárás során apró lyukasztást végeznek, tehát gyakorlatilag nincs heg.

Jóindulatú daganatműtét

A neoplazma sebészeti úton történő eltávolításának számos módja van:

1. Magtalanítás. Az eljárás során csak maga a daganat kerül eltávolításra. A kezelést helyi érzéstelenítésben lehet elvégezni. A test szinte semmit nem árt.
2. Ágazati reszekció. A daganattal együtt az emlőmirigy nagy részét eltávolítják, így a mell mérete csökkenthet, és alakja megváltozhat.
3. Teljes rezekció. A műtét során az egész emésztést eltávolítják. Erre akkor van szükség, ha a fibroadenóma gyorsan növekszik, vagy ha gyanú merül fel a rosszindulatú daganatról..

Azok a nők, akik attól tartanak, hogy rosszindulatú daganatukkal rendelkeznek-e vagy sem, érdekli, hogy tudják-e meghatározni ezt. Függetlenül attól, hogy rákos-e vagy sem, akkor világossá válik, ha érezzük az adenomát: a jóindulatúak könnyen mozognak az emlőmirigy szöveteiben, a rák nem fog kinyílni.

Az eljárás előtt diagnosztizálni kell őket.

A szokásos tapintáson kívül a mirigyek felírhatók:

1. Vérvizsgálat a nemi hormonok szintjének meghatározására.
2. Mammográfiás.
3. Ultrahang vizsgálat.
4. A tumorsejtek rosszindulatú daganatainak biopsziája és citológiai vizsgálata.

Az emlőfibroadenoma eltávolítását helyi vagy általános érzéstelenítésben lehet elvégezni. Az első lehetőség sokkal kevésbé káros a testre, mint a második. De nem minden beteg ért egyet ezzel. Végül is, bár a fájdalmat nem érezzük, de a sebész manipulációjából származó kellemetlenség továbbra is fennáll.

Az eljárás legfeljebb egy órán keresztül tart. A műtét során a daganagot elválasztják a mirigyszövettől és a metszésen keresztül eltávolítják..

Bár a fibroadenómák leggyakrabban jóindulatúak, jobb az esetleges ellenőrzés. A szövettani eredmények általában hét napot várnak.

Minden nő aggódik amiatt, hogy hogyan néz ki a vasalás a műtét után, vajon észrevehetőek-e a varratok. Bár a legtöbb klinikán kozmetikai varratok vannak, a legjobb, ha az eljárás előtt meg kívánja mondani az orvosa kívánságait.

A fibroadenoma eltávolítását követő rehabilitációs időszak a legkönnyebb, ha összehasonlítjuk az emlőmirigy más műtéti beavatkozásainak típusaival.

Az eljárás után:

1. Ha általános érzéstelenítés alatt operálják, akkor egy napnak kell lennie a klinikán.
2. Helyi érzéstelenítésnél elegendő, ha két órát a kórházban tartózkodik.
3. Néhány nappal a műtét után orvoshoz kell fordulnia, és olyannak kell lennie, mint a kötszer. De sok nő önmagában kötszereket készít. Ehhez tegyen egy steril szalvétát a varrásra, és ragassza fel a tapaszt a tetejére.

Természetesen, mint bármilyen műtéti beavatkozás után sem fájdalom nélkül. Duzzanhat és a mellkas több napig fájni fog. A mellkas néha nehezebbé válik, mint a műtét előtt, de egy idő után eltűnik. A varratokat egy hét alatt eltávolítják..

A műtét utáni időszakban lehetséges olyan szövődmények, mint a magas testhőmérséklet és mellkasi fájdalom. Ilyen tünetek esetén forduljon orvoshoz.

A jóindulatú emlődaganat műtéti eltávolítása a műtéti beavatkozás egyik legegyszerűbb típusa. Egy nő a módszer videójának megtekintésével ellenőrizheti ennek a módszernek a biztonságát.

Fibroma eltávolítási költségek

Az eljárás ára a klinika szintjétől, az orvosok professzionalitásától és a felszerelés minőségétől függően eltérő.

A kezelés költsége általában tartalmazza:

1. Orvos és orvosi személyzet szolgáltatásai.
2. Berendezések és anyagok felhasználása.
3. Narkózis.
4. Szövettani vizsgálat.

A hazai klinikákon az eljárás költsége 8 ezer rubeltől kezdődik. A külföldi szakértők olyan kezelést kínálnak, amely többszörösebb költségekkel jár. Az izraeli és az európai klinikák árai természetesen meglehetősen indokoltak. Több nő fordul szakembereikhez, ezért a szakembereknek több tapasztalata van, és nagyszámú fibroadenoma eltávolítási technikát birtokolnak.

A legtöbb nő inkább a düsseldorfi (Freiburg, Aachen) klinikákat részesíti előnyben. Mindegyiknek külön részlege van az emlőbetegségek kezelésére. De ez sokkal többet fog fizetni, mint bármely hazai klinikán végzett kezelés.

Amikor az emlő fibroadenoma eltávolítása javasolt

Sok nő tapasztalja a pecsétek megjelenését az emlőmirigyben. Ennek oka gyakran hormonális rendellenességek. Az endokrin állapot helyreállítása azonban nem segít abban az esetben, ha a mellkasban már kialakult egy mirigyszövet daganata. A fibroadenoma eltávolítása az egyetlen radikális kezelés.

Ki látja az eltávolítási műveletet?

A beteg kezelési taktikájának meghatározásához az orvos először megtudja, milyen nagy a daganata..

Ennek érdekében a nő a vizsgálat után további diagnosztikai módszereket ír elő:

• mammográfia;
• mell ultrahang.

A jóindulatú folyamat jele egy sűrű, rugalmas határokon alapuló rugalmas formáció jelenléte. Nincs panasz a fájdalomról vagy a mellbimbó patológiai kimeneteléről. A sejtek jellegének tisztázása érdekében néha daganatszúrást hajtanak végre, valamint hormon- és daganatmarkerek vizsgálatát írják elő..

A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű oktatást eltávolítják, függetlenül attól, hogy jóindulatúnak vagy rosszindulatú daganatokra utal-e.

Ha a méretek nem haladják meg a 2 cm-t, akkor az eltávolításukra az alábbi útmutatások vonatkoznak:

• egy daganat deformálja az emlőmirigyet;
• a neoplazmát a gyors növekedés jellemzi;
• levél alakú fibroadenómát diagnosztizáltak (a rosszindulatú degeneráció gyakorisága meghaladja a 10% -ot).

A probléma megoldása érdekében, ha eltávolítják a legfeljebb 1 cm méretű daganatot, derítse ki, hogy a beteg terhességet tervez-e. A hormonszint ezen időszak alatt bekövetkezett változása a test proliferációs folyamatainak fokozódásához vezet. Ennek eredményeként a daganat gyorsan növekszik. Ezért javasolható terhes és nem életkorú nők, hogy távolítsák el a fibroadenómát, és kisebb méretben.

Hogyan készüljünk fel

A fibroadenoma eltávolítása előtt a nők felsorolják a preoperatív előkészítéshez szükséges vizsgálatok listáját.

Ezek tartalmazzák:

• klinikai vérvizsgálat;
• véralvadási vizsgálat;
• a rhesus faktor és a vércsoport meghatározása;
• általános terápiás biokémiai vérvizsgálat;
• vírusos hepatitis, HIV és szifilisz kutatása;
• teljes vizeletvizsgálat;
• elektrokardiogram;
• fluorography;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A műtéti kezelést komplikáló kóros nők anamnézisének kizárása után szükség esetén fel lehet őket rendelni az érzéstelenítők és az érzéstelenítés gyógyszereinek tolerancia-tesztjeinek elvégzéséhez..

Az emlőfibroadenoma eltávolítása

A fibroadenómák eltávolításának műtétét a vizsgálatokat követően külön-külön választják meg. A beavatkozás mértéke a képződés méretétől és a daganat rosszindulatú degenerációjának kockázatától függ. A legtöbb esetben a nők kórházba kerülnek műtéti kezelés céljából..

Minél nagyobb a műtét, annál nagyobb a kellemetlen érzés a fibroadenómák eltávolítása után. Mindenekelőtt fájdalomszindróma. Sok klinikában, különösen a külföldi klinikákon, a nőknek joguk van megválasztani a fájdalomcsillapítás típusát.

A helyi érzéstelenítés jobban tolerálható..

Ha a műtétet általános érzéstelenítésben hajtották végre, akkor a beavatkozás után a szájszárazság, szédülés, émelygés és gyengeség zavarhatja. Az intravénás és inhalációs érzéstelenítés növeli a vesék, a szív és más szervek intra- és posztoperatív komplikációinak kockázatát, ezért a műtét során ellenőrizni kell a beteg állapotát.

Ágazati reszekció

Nagyon valószínű, hogy rosszindulatú jellegű, kórházban végzett daganatszekréciót indítanak a környező szövetek elfogásával. A daganatról 5–7 cm hosszú metszet készül, de ezen kívül a környező szöveteket kivágják. Ugyanakkor a biopsziák csak egészséges sejtek jelenlétét igazolják a kimetszett terület határán.

Ha a női mell kicsi volt, akkor látható posztoperatív hiba léphet fel. Ezért gyakran végeznek mellplasztikai műtétet. Bizonyos esetekben implantátumot helyeznek el..

Az eljárás időtartama nem haladja meg az 1 órát. Leginkább endotracheális érzéstelenítést alkalmaznak. Kis méretű daganatok esetén helyi érzéstelenítéssel eltávolítható.

Jóindulatú tumor eltávolítása enukleációval

Ez egy szelíd műtéti módszer, megerősített jóindulatú daganatok esetén alkalmazzák. Végezzen egy kis bemetszést a bőrben és az lágyszövetekben az areola körül vagy a daganatok kivetítésében. Ezután a neoplazmát a kapszulával gondosan lehámozzuk, ez csökkenti a jóindulatú tumorsejtek sebbe jutásának valószínűségét.

A környező szövetek sérülése minimális. Az emlő alakja gyakran változatlan marad, látványhibák nem alakulnak ki. Választható intravénás vagy helyi érzéstelenítés alkalmazható. Az eljárás átlagos időtartama 30 perc.

Vákuumszívó biopszia

Ha a daganat átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, akkor a daganat morfológiai ellenőrzéséhez szükséges anyag előállításának szakaszában lehetséges annak eltávolítása. Ilyen esetekben az ultrahangkészülék felügyelete alatt a dagasztót egy kis tűvel egy speciális tűvel távolítják el..

Az eljárást helyi érzéstelenítés mellett hajtják végre, körülbelül 15 percig tart, és járóbeteg-alapon is elvégezhető..

Lehetséges szövődmények műtét után

Egy ideje a betegek aggódnak a szöveti duzzanat és az emlőmirigy nehézségei miatt. Ez nem tekinthető szövődménynek, és megfelelő ellátás mellett az ödéma gyorsan elmúlik..

A daganat eltávolításakor az erek keresztezik. Ezért a műtéti beavatkozás területén hematóma alakulhat ki. Ritkábban, a műtét során a mellkasi idegrostok károsodnak, melyeket az emlőmirigy zsibbadása, bizsergése vagy paresztézia érzékeltet. Az érzékenység egy idő után helyreáll.

A sebben lévő fertőzés okozója a gennyes masztitisz kialakulásának. Ugyanakkor a hőmérséklet emelkedik, az emlőmirigy megduzzad, a fájdalom fokozódik, a seb kiürülése és vérzése növekszik. Az öltések eltörhetnek.

Rehabilitációs időszak

A fibroadenoma minden műtéti beavatkozása, amely megerősített jóindulatú jellegű, szervmegőrző. A műtét utáni rehabilitáció szakaszában nem emelhet súlyokat és sportolhat. Ebben az időszakban a természetes szövetekből készült támogató ágyneműt kell viselni..

A felszaporodás elkerülése érdekében az öltéseket naponta antiszeptikumokkal kezelik, és a kötszert megváltoztatják, ahogy nedvesedik. A nem szteroid fájdalomcsillapítókat használják a fájdalom csökkentésére. A vérzés és a folyadék felhalmozódásának megakadályozása érdekében a mellkasba szoros kötszert húzunk, és száraz hideget adunk 1-3 órán keresztül..

Az ágazati resekcióval a műtét nagy volumenű, ezért legkorábban 5-8 nap elteltével szabadulnak ki a kórházból. A felszívhatatlan varratokat a 10. napon távolítják el. A teljes gyógyulás 3-4 hét alatt következik be.

Kissé rövidebb a gyógyulási periódus a tumor enukleációja után. A beteget néhány órával a műtét után kiürítik. A kötszerkészítést klinikán vagy otthon végzik. 5-7 nap elteltével a varratokat eltávolítják.

A legkevésbé invazív kezelés a vákuum-aspirációs biopszia. Úgy gondolják, hogy a rehabilitációs időszak ezen intervenciós módszerrel hiányzik. Az eljárás után 1 órán belül eltávolítják a szoros kötést, és a beteget otthon engedik. A varratok nem kötelezőek. A jövőben csak a punkciós terület antiszeptikumokkal történő kezelése szükséges. A kéreg elhagyása után finom rózsaszín heg marad ezen a helyen, amely az idő múlásával szinte láthatatlanná válik.

A fibroadenómák eltávolítását követően mammológus, onkológus és nőgyógyász megfigyelése ajánlott hat hónapig. Meghatározják és kezelik a nőkben előforduló mammológiai betegségeket hormonális kudarc, stressz vagy a belső szervek krónikus patológiájának fényében.

Az emlő fibroadenoma eltávolítása: módszerek, indikációk, lehetséges szövődmények

A neoplazmák megjelenése az emlőmirigyekben mindig szorongást okoz a nőkben. Végül is először nehéz megérteni, mi a betegség természete. A leghíresebb tünet a pecsétek, amelyeket a beteg leggyakrabban a mellén fedezi fel. Az emlőfibroadenoma, valamint más jóindulatú daganatok eltávolításának kérdését egyénileg dönti el. A pecsétek méretét, a betegség kialakulásának jellegét, valamint a nő életkorát figyelembe veszik.

Általános információ

A fibroadenoma jóindulatú daganat, amely a női mellben nő ki a benőtt kötőszövetből. Ugyanakkor megsérti a tejvezetékek és a csigák szerkezetét. A daganatsűrűség sűrű, lekerekített alakú. A rosszindulatú daganatoktól eltérően, egy ilyen pecsét szabadon mozog, ha tapad. A fibroadenómák által észlelt méretek általában 1-6 cm, de ha nem távolítják el őket, akkor még jelentősebbek is..

A daganatok kialakulhatnak egy emlőmirigyben vagy mindkettőben. Sőt, mindegyik oldalon lehet több.

Előfordulásuk oka egy hormonális rendellenesség a szervezetben (túlzott ösztrogéntartalom). Leggyakrabban a hormonális rendellenességek a reproduktív korú nők testében fordulnak elő. Előfordulhatnak petefészek és méh betegségek, endokrin patológiák, hormonális fogamzásgátlók alkalmazásának eredményeként. Az abortusz, az egészséges nő terhességének és szülésének hiánya, valamint a szülési funkcióval kapcsolatos sok egyéb tényező hormonhiányhoz vezet..

A daganatot akkor is érezheti, ha elég közel áll a mellkas felületéhez, és átmérője legalább 1 cm.A tünetek (az emlőmirigy húzó fájdalma, alakjának megváltozása) csak akkor jelentkeznek, amikor a daganat 2-3 cm-re növekszik..

A lassú növekedés miatt az évek óta nem zavarja a nőket, így az emlőfibroadenoma eltávolítását nem mindig végzik el, hanem csak indikációk szerint, mivel a műtét stresszt jelent a test számára. Ezenkívül egy fiatal nő számára az emlőmirigyek integritásának megőrzése esztétikai jelentőségű. Fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy a daganat újból kialakul-e műtéti eltávolítása után. Ez az esetek kb. 15% -ában fordul elő (ha a betegség okát nem sikerült megállapítani és kiküszöbölni).

Figyelem: Egy ilyen daganat önmagában vagy gyógyszerek hatására nem oldódik meg. A daganatok növekedését bármilyen hormonhiány provokálja a szervezetben. A konzervatív terápia csak akkor segít megállítani a daganatok növekedését, ha kicsi a méretük.

A daganatos betegség eltávolítását az orvos egyénileg, a páciens alapos vizsgálata után dönt, figyelembe véve az ő kívánságait.

A fibroadenoma típusai

Az ilyen daganatok többféle típusa létezik, azok szerkezeti jellemzőitől és elhelyezkedésétől függően.

A pericamericularis a rostos szövet proliferációjával merül fel az emlővezetékek körül.

Intracanalicularis a rostos szövet képződik a csatornákba.

A levél alakú (filoid) daganat a tejmirigy lebenyében található. Ez abban különbözik, hogy a daganat testében nyálkahártya kicsi ciszták képződnek, falaikat növekedés borítja. Ez a fibroadenoma legveszélyesebb típusa, mivel az esetek kb. 10% -ánál fordul elő rosszindulatú degenerációja..

Lehetséges a különböző típusú daganatok egyidejű megjelenése.

Videó: A fibroadenoma következményei, miért távolítják el?

Hogyan és mikor hajtják végre az eltávolítást?

Annak eldöntése érdekében, hogy milyen kezelést kell végrehajtani, egy nőt kiírnak egy vizsgálatra. A diagnosztizálás során instrumentális módszereket alkalmaznak. Vérvizsgálatokat lehet felírni a hormonok, valamint a tumorsejtek ellen..

Az emlőmirigy röntgenképe (mammográfia). 35 évesnél idősebb betegek vizsgálatához használják. Fiatalabb korú nők esetében ezt az eljárást csak sürgősségi esetekben írják elő, mivel a test érzékenyebb a rádiókibocsátásra.

Ultrahang Ez meglehetősen informatív módszer, mindenki megteheti. A módszer előnye a mammográfiához képest nemcsak a biztonság, hanem az a képesség is, hogy megvizsgálja a kicsi mellméretű betegeket. Ezeknek a módszereknek a használatával meg lehet határozni az emlő fibroadenoma méretét, helyét és típusát.

Biopszia. Ha kétség merül fel abban, hogy a daganat jóindulatú daganat vagy rosszindulatú jellegű-e, punkciót végeznek, és a daganatszövetből mintát vesznek a későbbi szövettani vizsgálat céljából.

Ha műtétet terveznek, akkor az előkészítési időszakban vérvizsgálatot kell végezni az alvadhatóság, a hemoglobin-tartalom és egyéb mutatók alapján, amelyek alapján megítélhető a beteg általános egészségi állapota. Allergiás vizsgálatot végeznek azoknak a gyógyszereknek is, amelyeket fájdalomcsillapításra és műtét során alkalmaznak..

A műtét indikációi

A műtét abszolút indikációja a levél alakú fibroadenoma jelenléte. Lehetetlen megjósolni fejlődésének természetét. Még egy kis daganat is rosszindulatúvá válhat és gyorsan növekedni kezd. Bár előfordul, hogy egy nagy filoid tumor nem jut át ​​szarkómába.

A fibroadenoma eltávolítását a következő esetekben is végezzük:

• a daganat átmérője meghaladja a 2 cm-t;
• mell deformáció történik;
• a neoplazma észrevehetően növekszik;
• egy nő terhes vagy gyermeket tervez.

A terhesség a hormonszint hirtelen változásával jár. Gyakran provokáló tényező a fibroadenoma kialakulásában. Általános szabály, hogy ebben az időszakban a gyors növekedés kezdődik. Ez nem befolyásolja a várandós anya egészségi állapotát (kivéve az érzelmi stresszt és a mellkasi fájdalmat). Jelenléte nem tükröződik a magzat fejlődésében. Súlyos szövődmények léphetnek fel a szoptatás ideje alatt: gennyes masztitisz kialakulása, elégtelen tejtermelés.

Ezért a daganattól való megszabadulás javasolt még a terhesség előtt. A terhesség ideje alatt a tumort bármikor eltávolíthatják. Mindkét nem invazív műtéti kezelési módszert (kriodestrukció, a tumor lézeres égetése) és műtéti módszereket alkalmaznak az emlő fibroadenoma eltávolítására.

A nem invazív módszerek előnye, hogy a műtéteket metszés nélkül hajtják végre, nincsenek nyomok a bőrön, és megőrződik a mell alakja. A gyógyulás nagyon gyors.

Videó: A fibroadenoma eltávolításának módszerei

Eltávolítási módszerek

A mellkasi daganatok számától, méretétől, elhelyezkedésétől és jellegétől függően a következő műtéti beavatkozásokat kell alkalmazni:

1. A tumor enukleációja (hámozása). Egy ilyen műtétet kicsi daganattal hajtanak végre, egyértelmű, hogy jóindulatú. A mellkason egy kis bemetszés történik a hónaljban vagy a mellbimbóban. Speciális eszköz alkalmazásával a daganat kimetszett. A környező szövetet ez nem érinti. A műtétet helyi érzéstelenítésben, járóbeteg-alapon hajtják végre..
2. Ágazati reszekció. Közvetlenül a daganat fölött bemetszés történik. Nem csak a beteg szövetet távolítják el, hanem a környező egészséges szövetet is (1–1,5 cm távolságra visszavonulnak a daganattól a kerület mentén). Ebben az esetben a mell csökkenhet, alakja megváltozhat. A műtétet kórházban, általános érzéstelenítés alatt hajtják végre. A beteg kérésére kozmetikai varrat is felvihető..
3. Teljes reszekció (mastectomia). Ezt akkor hajtják végre, ha a daganatok a mirigy térfogatában szétszórtak, nagyok, rosszindulatú változásokat észlelnek bennük..

A mirigy eltávolítását akkor is végezzük, ha egy nagy melldaganatban nagy daganat található.

Szövődmények a daganatos eltávolítás után

Az enukleáció vagy az ágazati szekcionálás utáni helyreállítási folyamat kb. Ez idő alatt a mellkas, a hónalj és a váll ödéma megszűnik, a fájdalom eltűnik, és heg képződik. Speciális krémek használják a hegszövet felszívódását..

Ha olyan szövődmények merülnek fel, mint például a varrat leürülése, láz, a seb vérzése, azonnal forduljon orvoshoz. Lehetséges, hogy fertőzést vezettek be a műtét során. Csökkent vér véralvadás esetén hematoma alakulhat ki a daganat eltávolításának helyén.

Orvosok ajánlása

Az orvosok azt javasolják, hogy a daganat eltávolítását követő rehabilitációs időszakban mindennap viseljen melltartót. Ez rögzíti a mellkasot, kiküszöböli a véletlen sérülés lehetőségét, gyengíti a fájdalmat. Zuhanyozhat csak akkor, amikor a seb meggyógyult..

A daganat eltávolítása után a nőnek kerülnie kell a fizikai erőkifejtést és a nyugtalanságot. A fehérjét és vitaminokat tartalmazó élelmiszereket be kell vonni az étrendbe..

Nem szabad ellenőrizetlenül szedni az antibiotikumokat, kenőcsöket használjon, amelyeket az orvos nem írt fel a varrás kenésére, és használjon otthoni gyógyszereket a sebgyógyulás felgyorsítására. A szövődmények jeleinek észlelésekor értesíteni kell a sebészt..

A fibroadenoma eltávolításán átesett nők számára tilos a szolárium látogatása, korlátozni kell a napfényben tartózkodását, meg kell próbálnia elkerülni a forró vízben való úszást, hogy ne idézzék elő a visszaesést.

A hormonális háttér helyreállítása érdekében a terhesség kezdete legkorábban egy évvel a fibroadenoma eltávolítása után javasolt..

Működési költség

Attól függ, hogy milyen érzéstelenítést alkalmazott (a helyi sokkal olcsóbb, mint az általános), attól függően, hogy egyidejűleg korrigálták-e a mell alakját. Az árat az eltávolított pecsétek számától, a diagnosztikai eljárások jellegétől és a használt gyógyszerek típusától függően kell meghatározni. A klinikán való tartózkodás és az étkezés, valamint a képzett orvos szolgáltatásai fizetendők. Az orosz klinikákon a műtét ára 8000 rubeltől 30 000 rubelig terjed.

Hogyan történik az emlőfibroadenoma eltávolítása: a lehetséges módszerek áttekintése és a nők áttekintése

A daganatok a leggyakoribb betegségtípus, amely leggyakrabban fordul elő. Ez különösen igaz a nőkre. Végül is leginkább a nők szenvednek daganatoknak. Mint tudod, a daganatok rosszindulatúak és jóindulatúak.

A nőgyógyászatban a daganatok megjelenésével járó megbetegedések meglehetősen kiterjedt besorolása található. Sőt, gyakran előfordul, hogy a jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatokba folynak.

A nők reproduktív rendszerében szinte az összes szerv sebezhető és daganatképződésen megy keresztül. Mint korábban megjegyeztük, a daganatok lehetnek rosszindulatúak vagy jóindulatúak is..

A patológia lényege

A fibroadenoma jóindulatú daganat, elsősorban az emlőmirigy felső részében található.

Ez egy rugalmas tömítés formájában nyilvánul meg, amelyet tapintással észlelnek.

A rosszindulatú daganatoktól eltérően az ilyen pecsét könnyen eltolódik, ha megnyomják, mert nem kapcsolódik a bőrhöz. A fibroadenómákat tiszta határok és kerek vagy ovális alak jellemzi.

Leggyakrabban ezt a patológiát 22–28 és 40–45 év közötti nőkben észlelik. A képződmény átlagos mérete 2-7 mm, de elhanyagolt állapotban elérheti a néhány centimétert.

A fibroadenoma etiológiája hormonális rendellenességekkel, súlyos stresszel, abortuszval, elhízással, túlzott napsugárzásnak, fogamzásgátlók nem megfelelő használatának, mellkasi sérüléseknek köszönhető..

A patológiát leggyakrabban az ösztrogénszint hirtelen emelkedése váltja ki. Terhesség alatt nő annak előfordulásának valószínűsége.

Az mammológia gyakorlatában a fibroadenoma következő fő típusai vannak rögzítve:

1. Intracanalicularis típus. Egy ilyen tumor kötőszövetekből képződik, amelyek csíráznak az emlővezetékekben. Érintéssel laza, egyenetlen élekkel.
2. Pericardialis fibroadenoma. Szerkezetét rostos mirigyszövetek alkotják, amelyek az emlőcsatornák körül alakulnak ki. Ez jellemző a tizenéves lányokra és a terhes nőkre. Gyógyszeresen hatékonyan kezelhető..
3. Vegyes típusú. Egyesíti mindkét korábbi fajtát, és lokalizálható a tejvezetékben.
4. Levél vagy filoid fajta. Gyors elterjedésre hajlamos csomókat képvisel. Elérhetnek 2-4 cm méretet.

A jóindulatú anatómia nem romlik rákos daganatokba.

Kivétel a levél alakú fibroadenoma, amely rosszindulatú lehet. Megállapítást nyert, hogy az ilyen típusú patológia akár 10% -a emlőrákban alakulhat ki.

A betegség kezelési rendjének meghatározásakor figyelembe kell venni a fibroadenoma érettség szerinti besorolását. Az éretlen forma a pubertásra jellemző.

Egy ilyen formációnak nincs kapszula, és a kezelés terápiás módszereken alapulhat..

Az érett formát egyértelmű határokkal ellátott pecsétté alakítják. Gyakorlatilag nem alkalmazható orvosi kezelésre, ezért sebészeti úton távolítják el..

Kezelési igény

A fibroadenómát el kell távolítani? A kérdésre adott válasz sok tényezőtől függ..

Az eltávolítás szükségességét csak az orvos tudja megállapítani a megfelelő vizsgálatok elvégzése után.

Az egyik fontos: a patológia jeleinek megjelenésekor kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki átveszi a helyzetet. Mindenekelőtt maga a nő nem képes megkülönböztetni a fibroadenómát a rosszindulatú daganattól. Ehhez szövettani vizsgálatokra van szükség.

Ha fibroadenoma alakul ki, akkor a kezelési technika kérdését a patológia sokfélesége, a formáció mérete és annak előrehaladása alapján kell meghatározni..

Dmitrieva Elena Jurjevna

Nőgyógyász-endokrinológus, 40 éves tapasztalattal

„A fibroadenoma rendkívül ritkán vezet az egészségre, és még inkább a nő életére veszélyes szövődményekhez. Ugyanakkor a képződmények önelszívódását csak az esetek 7-8% -ában figyelték meg, növekedésük 5-6-szor gyakrabban fordul elő. A fibroadenoma egyértelmű műtéti eltávolítására van szükség, ha onkológiai gyanú merül fel, filoid típusú daganat jelenléte, a formáció aktív növekedése és karcinofóbia megjelenése esetén. A terhesség tervezésekor érdemes megfontolni a műtétet ”.

A következő tényezőket kell figyelembe venni a fibroadenoma műtéti eltávolításának indikációjaként:

1. A pecsét mérete 2 cm felett.
2. Az oktatás méretének növekedése 2–2,5-szer 2-3 hónap alatt.
3. Fokozott daganatos malignitás kockázata.
4. Nyilvánvaló kozmetikai hiba (jelentős mell tuberositás, mirigy deformáció, aszimmetria stb.).

Milyen patológiák igényelnek műtéti kezelést? Szükséges a levél alakú (filoid) típusú fibroadenoma kimutatásához, az onkológia gyors növekedése és kockázata miatt.

Nem szabad rohanni műtéten pericanalicularis oktatással (különösen serdülőknél). Ebben az esetben elegendő egy terápiás kurzus elvégzése és ellenőrzés biztosítása.

A terhesség tervezésekor a problémát egy szakemberrel kell megvitatni. A kicsi, stabil pecsétek nem igényelnek beavatkozást, és az élettel összeegyeztethetők.

Terhesség alatt azonban a hormonális egyensúly drámaian megváltozik, és ez növeli a fibroadenómák gyors növekedésének kockázatát.

Nem befolyásolják a magzat fejlődését, de később a szoptatás nehéz lehet.

Mit kell tudni a fibroadenomáról??

Fibroadenoma - az egyik betegség, amely daganatos formában fordul elő nőkben.

Érdemes pozitív pontokkal kezdeni - egy ilyen daganat jóindulatú daganatokra utal.

Ez a betegség fiatal korban élő lányokat érinti. A leggyakoribb daganat, mint például a fibroadenoma..

Egy ilyen neoplazma, amely fiatal nők életkorában kezd növekedni, egész életen át kísérheti a tisztességes nemet, az idővel csökken és növekszik..

Nagyon fontos szerepet játszik az az időszak, amelyben a nők:

1. Vagyis az olyan időszakok, mint a szoptatás, a terhesség, a menopauza, valóban befolyásolják mind a daganat előrehaladását, mind pedig regresszióját.
2. A menopauza során általában a fibroadenoma helyreáll, nem pedig fordítva.
3. A fibroadenoma kialakulását gyakrabban figyelik a lányok az emlőmirigyek érési ideje alatt (korosztály 15-16 év). A fibroadenoma a tudósok szerint egy normálisan fejlődő emlő rendellenességeinek jele.

Ha megfogalmazjuk azokat a tényeket, amelyeket egy nőnek tudnia kell a fibroadenomáról, akkor az alábbiak tulajdoníthatók:

• Az ilyen daganatok kialakulása általában az emlőmirigyek érési ideje alatt történik. 15-16 éves lányok korosztálya;
• A tumor növekedésének változásait szoptatás és a menopauza utáni időszakban figyeljük meg;
• A menopauzás szindrómához közeledő nők is átalakulnak ilyen daganatban;

Azt is tudnia kell, hogy a daganatok mind regresszálódhatnak, mind pedig előrehaladhatnak. Állandó diagnózist kell elvégezni, figyelemmel kell kísérni a daganat méretét és az esetleges egyidejű változásokat.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtt meg kell határozni a fibroadenoma típusát, pontos helyét, méretét és felépítését.

A diagnosztika a következő alapvető műszeres és laboratóriumi teszteket foglalja magában:

1. Ultrahang Ez a fő diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az összes fő paraméter meghatározását..
2. Mammográfia (speciális radiográfia). Ezt a képződmény élettartamának meghatározására végzik, különösen a fibroma kalcium-sókkal történő impregnálásával..
3. Biopszia. Meg kell határozni a tumor szerkezetét, és a korai stádiumban meg kell határozni az onkológiát. A biopsziát citológiai és szövettani vizsgálatokba továbbítják.
4. MRI Emellett a patológia részletes tanulmányozására is sor kerül.

A műtét előtti előkészítő időszakban átfogó vérvizsgálatot végeznek. A hormonális állapot, azaz hormonszint.

Vérkoagulációs vizsgálat szükséges. Meghatározzuk a vér összetételét (a vérsejtek és más összetevők hemoglybintartalma).

Bizonyos esetekben tesztet kell végezni tumorsejtek, valamint allergiás reakciók esetén (szükséges érzéstelenítő gyógyszer).

A táplálkozás és az életmód tekintetében a műtét előtt nincs külön korlátozás. Elvileg az év bármely szakaszában elkészíthető..

A nők számára gyakran felmerül a kérdés, hogy a menstruációs ciklus melyik napjainál jobb a műtéti kezelés.

A szakértők úgy vélik, hogy a műtét legjobban a menstruáció kezdetétől számított 10-20 napon belül elvégezhető, amely hormonális változásokkal jár.

Fibroadenoma diagnózis

A diagnosztizálás meglehetősen fontos folyamat minden betegség és daganata esetén. Az időszerű és magas színvonalú diagnosztizálás mindenekelőtt segít a nőknek a lehető legrövidebb időn belül megszabadulni a betegségtől, minimális egészségügyi kockázattal.

Diagnosztikai módszerek:

• A legelső módszer a tapintás. Ez magában foglalja a szerv állapotának felmérését. Vagyis enyhe nyomással meghatározhatja a daganatok jelenlétét. Ezt a módszert általában a kezdeti szakaszban használják, amikor egy szakember megvizsgálja. Más diagnosztikai módszerekkel azonban pontosabb információ szerezhető be..
• Az ultrahangvizsgálat egy másik általános módszer, amelyet az orvos általi vizsgálat után írnak elő. A daganatok jelenlétének ellenőrzése érdekében ultrahang diagnosztikát kell végezni. A készülék használatával a szakorvos nemcsak a daganatok megjelenését láthatja, hanem meghatározhatja a méretet, a formát és a pontos helyet is. Ez nagyon fontos, különös tekintettel a daganatok jelenlétére..
• Biopszia. A biopsziás módszer az egyik legsikeresebb módszer a daganatok összetételének, természetének és szövettani meghatározásának, amelynek fontossága elég nagy a kezelés további kialakításához és az esetleges intézkedésekhez.

Forró törlésmódszerek

A fibroadenoma természetétől függően a műtéti eltávolítását többféle módon biztosítják:

1. Magtalanítás. A képződést eltávolítják a mirigyből a környező szövetek károsodása nélkül. Az ilyen műtétet csak komplikálatlan, kicsi fibroadenómákon végezzük helyi érzéstelenítés alatt. A fókuszhoz való hozzáférést a hónaljban vagy a mellbimbó környékén végrehajtott kisebb bemetszés biztosítja, amely lehetővé teszi a varrás elrejtését. A műtét járóbeteg-alapon történik, minimális sérülésekkel. Hátrány - az oktatás méretének korlátozása.
2. Ágazati reszekció. Ez a művelet magában foglalja a fibroadenómák eltávolítását a közeli szövetekkel együtt. A metszés közvetlenül a sérülés felett történik. Ilyen módon eltávolítják a nagy daganatokat. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. Bármely fibroadenoma kezelését biztosítja, de fő hátránya a lágy szövetek jelentős károsodása és egy nagy műtét utáni heg. A mell műtét utáni mérete csökkenthet.
3. Teljes mastectomia. Ez a legradikálisabb művelet, amely magában foglalja a teljes emlőmirigy amputációját. Szükséges a filoid típusú nagyon nagy duzzanathoz és a rosszindulatú daganatok magas kockázatához.

Ezen műtétek mellett minimálisan invazív módszerek is alkalmazhatók a fibroadenómák eltávolítására:

1. Cryoablation. A módszer lényege, hogy folyékony nitrogént vezet be a tumorba egy hosszú tű segítségével. Mélyfagyasztás után az oktatás növekedése megáll, miközben fokozatosan feloldódik. A folyamatot folyamatosan ellenőrizni kell..
2. Lézeres égés. Speciális eszközökkel a lézernyaláb a daganatra irányul, és az érintett szövetet megégíti. A bevágást nem végezték el, ezért semmilyen seb nem marad.
3. Vákuum-aspirációs biopszia. A vájat segítségével végzett biopsziás tűn keresztül az üreg részlegesen leszívódik.

Az összes minimálisan invazív fibroadenoma eltávolítási technológiát helyi érzéstelenítéssel valósítják meg..

Ezeket speciális eszközökön, speciális klinikákon végzik..

Megfelelő végrehajtás esetén a környező szövetek nem sérülnek, és a gyógyulási időszak kis korlátozásokból áll.

A technológia hiánya az, hogy csak 30 mm-nél nem nagyobb daganatok eltávolítására használhatók.

Hosszútávú hatások

Ha a tejmirigy fibroadenoma eltávolítása és a műtét utáni helyreállítás után 6-8 hónapon belül szövődmények nem fejlődtek ki, akkor a teljes gyógyulásról beszélhetünk. De senki sem vonja vissza a rendszeres megelőző vizsgálatokat. A mammológus találkozóján félévente egyszer el kell érkeznie..

Az életmódra vonatkozóan nem vonatkoznak külön tilalmak. Elegendő a munka és a pihenés rendjének betartása. Az orvos azt javasolhatja, hogy ne terhelje túl önmagát mind fizikai, mind pszichológiai szempontból. Az is tanácsos, hogy feladja a rossz szokásokat, és kerülje a műtött mellre gyakorolt ​​fizikai hatásokat.

Ha egy nő műtéten esett át a fibroadenoma eltávolítása előtt, ez nem jelenti azt, hogy a jövőben nem lehet gyermeke. A teljes szoptatás továbbra is elérhető. Az emlőmirigy összes fiziológiai tulajdonsága megőrződik. Az egészséges mellekkel képes a csecsemő számára szükséges mennyiségű anyatejet előállítani.

Az emlőfibroadenoma eltávolítását és az azt követő kezelést követő, a gyógyulás utáni szabályok betartása után is körülbelül ötödik nő alakulhat ki relapszus. Ezért rendszeresen meg kell vizsgálnia a vizsgálatot. A fibroadenoma minden negyedik nőben található, akinek daganata van a mellén. Általában a műtét nem kerülhető el. De ezt a mell egészségére és megjelenésére minimális következményekkel végzik.

Posztoperatív gyógyulás

A műtét utáni kezdeti gyógyulási időszakot számos feltétel jellemzi:

1. A műtét utáni gyógyulási időtartam a komplexitásától és a radikalizmustól függ. Átlagosan 4-7 nap. Ágazati reszekcióval 10-15 napra, teljes reszekció után 1-1,5 hónapra növekszik.
2. A kórházi ápolás általában 2-4 napig tart, és a gyógyulás sebességétől függ.
3. Először is, különös figyelmet kell fordítani egy olyan szerv műtétével járó pszichológiai tényezőre, amely minden nő számára annyira fontos.
4. A fájdalom 3-5 napig is eltarthat. Ezek kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat írnak elő.
5. Öltés eltávolítása. A sérült szövetek teljes kijavítása után eltávolítják őket. Ez általában a műtét után 14-20 nappal jelentkezik. A manipulációkat helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. A modern klinikák önfelszívódó varratokat használnak, amelyeket nem kell eltávolítani.

Egy szakember által végzett minőségi műtéttel a varratok eltávolítása utáni hegek 2-3 hónap elteltével szinte teljesen eltűnnek.

Radikális műtétek esetén kisméretű rejtek rejtett helyeken lehetséges, ám láthatatlanok a kíváncsiságos szem számára. A mirigyen belüli tömítések egy ideig fennállhatnak (különösen a krioabláció során).

Az oktatás végleges resorpciója 6-12 hónapig tarthat.

Vita

Vizsgálatunkban a 29 betegből 26-ban (89,7%) a cheka befejezése után az ablációs zóna méretének progresszív csökkenése volt észlelhető az első 12 hónapban. megfigyelések. Ismert, hogy az ablációs zóna regressziójának sebessége és súlyossága elsősorban a FA-ban található mirigy- és rostos szövetek arányától függ [9]. Mint korábban kimutatták, az invázió után elsősorban mirigyszövetből álló daganatok szignifikánsan gyorsabbak az involúción, mint a FA, nagy arányban a kötőszöveti rostokkal [9–11]. Ezenkívül az ablációs zóna méretének csökkentése nem csak a cheka-eljárást követő első évben következik be, hanem a következő 12 hónapban is folytatódik. [2, 3, 9, 10]. Ez lehetővé teszi számukra, hogy a jövőben tovább csökkenjenek az ablációs zónák térfogata betegeinkben..

Vizsgálatunkban a betegeknek a kezelési eredményekkel való magas elégedettsége nemcsak a jó terápiás, hanem a nagyon jó kozmetikai hatással is társult, amelyet annak ellenére is megfigyeltünk, hogy a legtöbb képződmény átmérője meglehetősen nagy volt (átlagosan 21 mm). Ennek oka az a tény, hogy a ChK után a devitalizált FA-t a test természetesen felszívja, és helyébe az egészséges szövetek lépnek. Ebben a tekintetben a Cheka után nincs mell alakváltás (hiba / süllyedés), még nagy daganatok kezelése esetén sem [2, 9]. Ezenkívül, mivel a bőrön nincs vágás, gyakorlatilag nincs nyom a végrehajtott beavatkozásról [10, 11].

A ChK-nak számos vitathatatlan előnye van az energiahatás hipertermikus típusaival szemben - rádiófrekvencia, mikrohullám és lézeres abláció [6, 7]. Először is, a cheka vezetése teljesen fájdalommentes, ezért nem igényel altatás. Másodszor, a jéggömb ultrahang segítségével történő megjelenítésének eredményeként az eljárás folyamatos monitorozása lehetséges, ami jelentősen növeli annak pontosságát. Harmadsorban, a cheka utáni ablációs zónában nincs durva heg, ami jelentősen bonyolítja az MF ultrahang és MR vizsgálatát, ha a betegnek további dinamikus megfigyelésre van szüksége [10, 11].

Posztoperatív ajánlások

A kórházból történő ürítés után egy nőnek be kell tartania bizonyos ajánlásokat a gyógyulási időszak alatt:

1. Meg kell választani az optimális melltartót, az orvossal egyetértésben.
2. A kötszereket legalább minden második napon biztosítani kell.
3. Az összes fizikai tevékenység 8-12 napon belül megszűnik. Teljes pihenés biztosított, amely lehetővé teszi az erő és a pszichológiai rehabilitáció helyreállítását.
4. A táplálkozásnak optimálisnak kell lennie. Magas C-vitamin- és fehérjetartalmú étrend ajánlott.
5. A vízkezelési eljárások csak orvos engedélyével megengedettek.
6. Az ödéma és a vérképződés elkerülésére krémeket és géleket használnak. A hatásos a Contractubex gél.

Ha tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A szokásos életmódhoz való visszatérés fokozatosan történik.

Lehetséges szövődmények

A kezelési technológia minden biztonságával és kifinomultságával együtt a műtéti beavatkozás bizonyos szövődményekhez vezethet, amelyeket a műtét során fellépő megsértések és a test túlérzékenysége okozhat..

A legjellemzőbb problémák a fájdalom néhány napig, hematoma, ödéma, a varrás helyén fellépő gyulladás. Ezek a megnyilvánulások a helyreállási időszak alatt mennek át..

Az ilyen szövődmények veszélyesebbek: a daganatok visszaesése (az esetek csaknem 15% -ában), az emlő alakjának és méretének megváltozása, a fertőzés károsodása.

Meglehetősen kellemetlen jelenség a szeroma, azaz a vérplazmával kevert serózus folyadék bemetszésének helyén. Ebben az esetben gondoskodni kell a vízelvezetésről..

Általánosságban az összes statisztikai művelet több mint 95 százaléka súlyos komplikációk nélkül zajlik, amit számos pozitív értékelés megerősít.

Endoszkópos technika

Ultrahang vagy mammoscopia felügyelete alatt körülbelül 10–13 cm átmérőjű metszetet készítünk. Ehhez válassza ki a mellkas alatti helyet, amely nem érhető el a közvetlen pillantással - a punkció nyoma emellett elrejtőzik, és még kevésbé észrevehetővé válik..

Ezen a lyukon keresztül egy miniatűr fényforrással és videoérzékelővel ellátott trokárt indítanak, amely jó vizuális irányítást biztosít és lehetővé teszi a művelet nagyon pontos elvégzését. Ha a neoplazma közvetlenül a bőr alatt található, akkor a technika jelentősen egyszerűsödik. A daganat fölé egy kis bemetszést is lehet készíteni egy speciális technológiával, amely lehetővé teszi egy csomópont kikelését, akár három centiméter átmérőig, és a gyógyulás után enyhe sebhelyet hagy..