Nemi szemölcsök: tünetek, okok, kezelés

A nemi szemölcsök szemölcsös képződmények a bőrön és a nyálkahártyákon, amelyeknek előnye a nemi szervek, amelyeket az emberi papillomavírus okoz. Egy másik név "anogenitális (nemi eredetű) szemölcsök", mivel ezek a végbélnyíláson és a nemi szervön találhatók. Kor - 18-35 év. A fő kezelés az eltávolítás.

Orvosok és hallgatók számára: ICD10 kód: A63.0

Tartalom:

Nézze meg ezt a videót, ahol különféle szakemberek beszélnek erről a betegségről..

Okoz

A nemi szemölcsök oka az emberi papillomavírus (rövidítve: HPV). Pontosabban - 6, 11, 13, 16, 18 típus.

Részletes cikk erről a vírusról: olvassa el.

A HPV sokféle. Néhányuk a normál szemölcsök megjelenését okozza a bőrön (olvassa el a cikket általában arról, hogy milyen típusú szemölcsök vannak).

Részben - szexuális úton terjedő és nemi szemölcsök megjelenését okozzák.

Klinika és tünetek

A fertőzés érintkezés útján történik (a nemi traktus ugyanaz a kapcsolat útja a fertőzésnek).

A fertőzés forrása egy beteg ember condylomasa, vagyis a bőr vagy a nyálkahártya megváltozott sejtjei, amelyekben a vírus kialakul.

Figyelem
Lehet, hogy a condyloma még nem látható a szemmel, de a bőrön már vannak megváltozott sejtek. Más személy bőrével való érintkezéskor a vírus ezekből a sejtekből bejut a bőrébe, behatol a mikrotörésekbe, és a bőrben kezd fejlődni.

• kis vezikulumok és gumók a bőrön és a nyálkahártyán,
• enyhe bőrpír,
• kisebb viszketés.

• A képződmények mérete 1-1,5 cm-ig növekszik,
• "karfiol" vagy "kakascomb" megjelenése,
• viszketés még rosszabb,
• új buborékok jelennek meg a közelben.

• nemi szervek: ágyék, szemérem, férfiak és nők nemi szervei (glans pénisz, fityma, vulva, hüvely, labia minora),
• végbélnyílás (végbélnyílás). Ez az elrendezés egy második nevet adott: anogenitális szemölcsök.
• ritkán - a húgycsőben és a méhnyakon,
• ritkán a szájüregben, az ajkakon, az arcon és a nyelven.

1) felnőtteknél a fertőzés fő útja a szexuális.

2) nagyon ritkán lehetséges érintkezés-átviteli út - a WC-csész piszkos peremén keresztül, a közös fürdő fogadása, a közös higiéniai cikkek, a közös evőeszközök használata stb. A vírus néhány percig fennáll életképes állapotban meleg, nedves környezetben. Ez az átviteli mechanizmus magyarázza azokat az eseteket, amikor a nemi szemölcsöket szűzben, gyermekeknél észlelik.

3) az óvszer csökkenti a HPV átvitelének kockázatát. De nem 100% -ban. Nemi bőrrel való érintkezés a közösülés során (például a herezacskó és a labia érintkezése) - a fertőzés veszélye.

A szexuális kapcsolat időpontjától az oktatás megkezdéséig - legalább 2-3 hónap. Ha az immunitás erős, akkor ez az időszak több évre vagy akár évtizedekre is kiterjedhet..

Az immunrendszer gyengülésekor condylomasok jelennek meg. Nőkben - néha terhesség alatt, amikor a nő immunrendszerére is terhelés jelentkezik.

Mi az immunrendszer és hogyan működik, részletesen itt olvashat.
Hogyan lehet növelni az immunitást - olvassa el ITT.

Condylomatosis szövődményei.

• A szemölcsök gyulladása
• Sérülés és fekély
• Phimosis és paraphimosis férfiaknál (a fityma szűkítése)
• A betegség progressziója
• A baba fertőzése a szülés során.

Figyelem: A condylomas nem befolyásolja a teherbe esést.

Diagnostics

1. Jellegzetes kép - "karfiol", "kakascomb".
2. Szexuális kapcsolat 2-3 hónappal a kezdés előtt.
3. Minta ecetsavval. A pamutbetétet 5% ecetsavval megnedvesítjük. Helyezze az érintett területre 5 percre. Ha 5-10 perc elteltével a hely fehéresé válik, akkor ez condyloma.
4. PCR diagnosztika. Ismerje fel a HPV vírus mennyiségét és típusát. Javasoljuk, hogy azonnal továbbadja a szexuális úton terjedő betegségeket. A condylomatosisot gyakran más STD-kkel kombinálják - trichomoniasis, chlamydia, syphilis stb..
5. A nők számára kötelező (.) A méhnyak megvizsgálása és citológiai kenet elvétele a diszplázia és a méhnyakrák kizárására. Itt többet mondok neked a diszpláziaról és a CIN-ről: link.
6. A HPR-re a PCR kontroll analízisét a kezelés befejezésétől számított 2 hónap elteltével végezzük.

Megkülönböztető diagnózis

A nemi szemölcsök a kezdeti szakaszban összekeverhetők a következőkkel:

• Pyoderma (pattanások és fekélyek) a pubis és a nemi szervek bőrén.
• A csípőn filiform papillómák találhatók.
• Molluscum contagiosum a pubisban és a nemi szervekben (olvassa el a molluscum contagiosumról)
• Zuzmó planus (olvassa el a zuzmó planust)
• Gyöngyhagyma. Előfordulhatnak férfiakban és nőkben is. És ez a norma egy változata. Ezek egyáltalán nem condylomas. De hogy megkülönböztesse őket a nemi úton terjedő betegségektől, jobb, ha orvoshoz fordul (venereológus, urológus vagy nőgyógyász).

Kezelés

Férfiak - egy venereológushoz.

Nők - nőgyógyászhoz.

Az orvostudomány három irányt alkalmaz a nemi szemölcsök kezelésében:

• A nemi szemölcsök eltávolítása, mint a vírus forrása
• Vírus expozíció
• Az immunrendszer erősítése

Eltávolítási módszerek

1) Folyékony nitrogén vagy kriodestrukció.
A technikáról bővebben itt olvashat

A folyékony nitrogén befagyasztja a papillómákat a labia, a pénisz, a bőr az érgyulladás területén. Ebben az esetben a papilloma meghal, leesik. A fagyás hely gyorsan gyógyul. A módszer hatékony, de ezt tapasztalt szakembernek kell végrehajtania..

Arról, hogy milyen papillómák vannak, részletesebben elmondom itt.

2) Cauterization helyi nekrotizáló gyógyszertári gyógyszerekkel

A koncentrált savak, lúgok és számos más anyag a condyloma kémiai égését okozza. Meghal és leesik. Helyén marad egy kis seb, amely gyorsan gyógyul..

Az óvatosító szerekkel nagyon óvatosnak kell lennie, hogy ne égesse az egészséges bőrt, különben heg lesz. Az ilyen agresszív anyagokkal végzett nemi szervek szemölcsökkel történő kezelését csak orvos végezheti.

- Superchistotel (további információ a drogról - link).

A gyógyszer lúgot tartalmaz. Rendkívül agresszív a bőrre, így főleg a közönséges szemölcsök eltávolítására szolgál. A nemi szervek bőrén nem ajánlott.

A gyógyszer fenolt és metakrezolt tartalmaz. Lágyabban hat, szinte nincs hegesedés. Használható a bőrön a patégő régióban..

A gyógyszer enyhén hat, de a kezelési idő hosszabb.

- Solcoderm
További információ a solcodermről itt

A gyógyszer salétromsav, ecetsav és oxálsavat tartalmaz, amelyek égik a condyloma szövetet..

Séma: feltétlenül (!) A bőrt krémmel kenjük be a bőr védelmére; ha egyszer az applikátorral vigyen fel 1 csepp solcodermot a condyloma-ra, ha a képződmény nagy, akkor 2-3 csepp, hogy az egész felületre kiterjedjenek, anélkül, hogy az egészséges bőrre áramlna; szünet - 1 hét; Ha a képződés nem csökken, akkor a kezelést megismételjük.

- Condilin vagy podofillin.
Részletes utasítások itt

Ez a gyógyszer podofillotoxin nevű anyagot tartalmaz. Késlelteti az emberi sejtek megosztását, ezáltal elpusztítja őket.

Ha a condyloma felületét condylinrel kenjük, akkor annak mérete csökken. A gyógyszer veszélyes az egészséges bőrre. A kezelést orvos felügyelete alatt kell elvégezni..

Séma: a bőrt krémmel kezelik; Naponta kétszer egy applikátort felhordunk 1 csepp az egyes formációk felületére, vagy nagyobb, ha a condyloma nagy; a condylinum szárítási ideje - 3-5 perc; ismételje meg a kezelést 3 napig, majd szünet 4 napig.

További információ a lézeres eltávolításról itt.

És itt van az olvasó áttekintése a lézeres eltávolításról: link.

A condyloma lézeres eltávolítása kevésbé traumás és kevésbé fájdalmas. A lézer sugara elpárologtatja a képződést. A kicsi seb gyorsan gyógyul.

Nézzen meg egy videót a lézeres papilloma eltávolításáról:

Ez a nemi szemölcsök kivágása elektromos késsel. A sebész novocainnal érzésteleníti a szövetet. Ezután az elektromos kés kiüríti a nemi szemölcsöket. A műtét nem könnyű, következményekkel járhat a bőrön lévő hegek formájában.

A videón: a papillómák eltávolítása koagulátorral.

5) A rádióhullám módszer vagy a Surgitron készülék. Itt többet mondok neked erről a módszerről.

A condylomát nagyfrekvenciás rádióhullámokkal kell kivágni. Ez a módszer hasonló a lézerhez. De a Surgitron készülék nagyon drága, ezért egy ilyen eljárás ára is magas. Után nincs komplikáció..

A képen: Surgitron készülék

6) Eltávolítás szikével

Elavult technika. Ritkán használják - csak nagy szemölcsöknél. Helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végzik. Szikével történő kivágás után a bőrt műtéti varratokkal varrják fel.

Vírusellenes gyógyszerek

• Izoprinozin (vagy groprinosin): 2 tabletta - naponta háromszor; 14-28 nap. Részletesebb utasítások: itt.
• Allokin-alfa: 1 ampulla, oldja fel a port 1 ml 0,9% -os nátrium-kloridban, szubkután, kétnaponként injekciózva, menet - 6 injekció. Részletes cikk az allokinról: link.
• Epigen intim spray: a kezelési időszak során naponta négyszer permetezzen a nemi szemölcsök területét. Epigen részletek: Link
• Panavir: különféle formában kapható - gél, spray, kúpok, injekciók, minden a nemi szemölcsök előfordulásától és lokalizációjától függ. Panavir részletek: Link

immunstimulánsok

A nemi szemölcsök általános kezelésében a következő immunkészítményeket alkalmazzák: immunális, polioxidónium, cikloferon, reaferon, leukopid és még sok más.
Vigyázat: az immunstimulánsok gyógyszerek. Ezeket orvosnak kell felírnia.

• Immunal: 1 tabletta - naponta 4-szer, 2 - 8 hét.
• Reaferon: Hígítsa fel az 1 üveg (1 millió egység) porát vízzel (fél teáskanál), igyon 30 perccel étkezés előtt - naponta kétszer, 10 napig.
• Polioxidónium: 1 kúp (12 mg) a hüvelybe vagy a végbélbe éjjel minden nap - tízszer.

Részletes cikk az immunrendszerről és annak funkcióiról: olvassa el.

Emlékezik:

• a terápiás kezelések csak kiegészítik a műtétet, úgy, hogy az eltávolítás után ne legyenek visszaesések;
• visszaesések fordulnak elő azoknak a betegeknek a 30% -ában, akiknek condyloma eltávolítása történt;
• a nemi szemölcsök független gyógymódja előfordul, de ritkán. Az öngyógyulás alapja az immunitás erősítése;
• Nagyon sok vírus van az condyloma vastagságában, ezért azokat el kell távolítani.

Megelőzés

A nemi szemölcsök megelőzése egyszerű:

1) Szex csak egy partnerrel.

2) Személyes higiénia.

3) Az egészséges életmód minden formája, hozzájárulva az immunitás magas szintjének fenntartásához: edzés, egészséges táplálkozás, a stressz minimalizálása, az alkohol és a dohány eliminálása, a megfelelő alvás, testnevelés és a friss levegőben való séta.

Ne felejtse el a szanatóriumot vagy a pihenőházat - az egész rendszer célja a test védekezésének javítása. Próbáljon megismételni a szanatórium napi ütemtervét, amennyire csak lehetséges, és immunitása fokozatosan elkezdi kezelni az olyan baleseteket, mint a nemi szemölcsök vagy más vírusos fertőzések..

4) Lányok és fiúk vakcinázása a papillomavírus legveszélyesebb típusai ellen.

Azt is javaslom, hogy olvassa el ezeket az anyagokat:

Figyelem: ha az orvos nem válaszolt a kérdésére, akkor a válasz már a weboldal oldalain található. Használja a keresést a webhelyen.

A nemi szemölcsök kezelésének modern módszerei

A nemi szemölcsök (szinonimák: condylomata acuminate, vírus szemölcsök, nemi szemölcsök, nemi szemölcsök) az emberi papillomavírus (HPV) által okozott betegségek. A HPV-vel kapcsolatos betegségek a leggyakoribbak

A nemi szemölcsök (szinonimák: condylomata acuminate, vírus szemölcsök, nemi szemölcsök, nemi szemölcsök) az emberi papillomavírus (HPV) által okozott betegségek. A HPV-vel kapcsolatos betegségek az egyik leggyakoribb emberi fertőző vírusos fertőzés. A HPV kicsi, kerek, kétszálú DNS-vírus, átmérője 50–55 nm. A mai napig több mint 80 típusú HPV-t írtak le (1. táblázat). A HPV-fertőzések nagyon specifikusak az epidermiszre, mivel a HPV tropizmussal rendelkezik a bőr és a nyálkahártya hámsejtjeinél.

A nemi szemölcsök nagyon fertőzőek. A fertőzés kontaktus útján történik, leggyakrabban szexuálisan. A vírus hosszú ideig fennmaradhat a fertőzött tárgyakon. A vírus belépési kapuja kisebb kopások, repedések vagy kopások. A vírus autoinokulációval is terjedhet. A személyes higiénia figyelmen kívül hagyása, a szűk fehérnemű viselése, az elhízott emberek redőinek mcerálása, valamint az immunhiányos körülmények hozzájárulnak a bőrterület kialakulásához.

Az elmúlt 20 évben megfigyelték a nemi szemölcsök előfordulásának növekedését. Az Egyesült Államokban a nemi szemölcsök (vagy nemi szemölcsök) azok a leggyakoribb betegségek, amelyek elsősorban szexuális kapcsolat útján terjednek. A nemi szemölcsök előfordulása meghaladja a 106,5 esetet 100 ezer amerikai népességre nézve, ami a teljes népesség körülbelül 0,1% -át teszi ki [1]. Ennek a betegségnek a figyelmét azzal magyarázza, hogy a HPV egyes típusai, amelyek nemi szemölcsöket okoznak, a folyamat rosszindulatához vezethetnek. A legveszélyesebbek a 16. és a 18. típus. Nem véletlen, hogy időszerű-e a nemi szemölcsök diagnosztizálása és kezelése. A nemi szemölcsök visszaesése nem mindig kapcsolódik újrafertőzéshez, hanem a vírus újraaktivációja okozhatja.

A klinikai kép. Az inkubációs periódus 3 hét és 6 hónap közötti, átlagosan körülbelül 2,8 hónap. A férfiak és a nők egyaránt hajlamosak erre a betegségre. A betegek átlagéletkora 22-25 év.

A nemi szemölcsök általában a nemi szerveknél és a perianális régióban helyezkednek el. A HIV-fertőzött betegekben a nemi szemölcsök szokatlan helyeken lokalizálódhatnak, például az arcon, a szemhéjon és a szemüvegen. A férfiakban a leggyakoribb lokalizáció a pénisz, húgycső, herezacskó, perianális, anális és végbél területe [2]. A bőrkiütés elemei hússzínűek, lágyfejű sima papulákkal reprezentálhatók, és a fejlődés kezdeti szakaszában a péniszen nem mindig észlelhetők. Ezek azonosításához végezzen egy tesztet 5% ecetsavval. A bőr feldolgozása után a papulák színe fehéres lesz. A jövőben a papulák növekednek és szemölcs vagy filiform alakot kapnak, hasonlítanak a karfiolra vagy a fésűre. Általános szabály, hogy a nemi szemölcsök többszörös és csoportokban helyezkednek el.

A nőkben a nemi szemölcsök klinikai képe változatos lehet. A klasszikus exofitikus elváltozások a külső nemi szerveken gyakoriak és könnyen felismerhetők a vizsgálat során, de véletlenszerű leletek lehetnek a kolposzkópia vagy a szigmoidoszkópia során is. A labia minorán és a hüvely előestéjén a condylomas nedves, bársonyos vagy több ujjszerű növekedésű, és jelentős területet foglalnak el. A méhnyakcsatornában a condylomákat a HPV-vel fertőzött nők 20% -ában és a nemi szemölcsök lokalizációjában találják meg a külső nemi szerveken. A nemi szemölcsök lokalizációját a méhnyakon vagy a méhnyakcsatornában kedvezőtlen tényezőnek tekintik, mivel hozzájárulhat a méhnyakrák kialakulásához [3].

A nemi szemölcsök gyakran időszerű és ésszerű kezelés mellett ismétlődnek. Ennek oka az a tény, hogy a vírus hosszú ideig inaktiválódhat a bőr látszólag egészséges területein és nyálkahártyáin.

A nemi szemölcsök differenciáldiagnosztikáját másodlagos szifilissel (széles szemölcsökkel), molluscum contagiosummal, bauvenoid papulosiskal, ragyogó zuzmussal, zuzmós planusokkal, angiokeratómákkal, angiofibrómákkal a végbél koronária magján, folliculitist, lágy fibromát, 2 rostos táblát alkalmazunk..

A nemi szemölcsök diagnosztizálása általában klinikailag nem nehéz. Ezenkívül bizonyos esetekben vizsgálatot végeznek 5% ecetsavval. Ehhez egy oldattal megnedvesített orvosi szalvétát helyezünk a nemi szemölcsök állítólagos lokalizációs zónájába 5–10 percre, ezután a kiütések fehéres árnyalatot kapnak [4]..

A nemi szemölcsök diagnosztizálásakor el kell végezni a szifilisz és a HIV-fertőzés vizsgálatát.

Biopsziát kell alkalmazni azoknak a betegeknek, akik rákkeltő betegségre vagy laphámrákra gyanítanak. A nemi szemölcsök eltávolítása nem csökkenti a méhnyakrák kockázatát. Ezért minden olyan nő számára, akinek korábbi információi vannak a nemi szemölcsökről, évente citológiai vizsgálatot kell végezni a méhnyakról, hogy az onkológiai folyamat időben felismerhető legyen..

Kezelés és megelőzés

Az óvszer használata csökkenti a szexuális partnerek megszerzésének kockázatát. A HPV teljes eltávolítása lehetetlen - csak a nemi szemölcsök eltávolíthatók, enyhítve a beteg állapotát és csökkentve a szexuális partner fertőzésének kockázatát. A nemi szemölcsöknek számos kezelési módja van. Mindegyiknek vannak bizonyos hátrányai..

A kriodestrukció az egyik leggyakrabban alkalmazott kezelési módszer. Az érintett felületet folyékony nitrogénnel kezelik egy pamut tampon vagy spray segítségével. A kezelést 1-2 hetente megismételjük, amíg az összes szemölcs teljesen megszűnik. A módszer ritkán hegesedést okoz, olcsó. A kriodestrukció súlyos fájdalmat okozhat. Nem mindig lehetséges a teljes érintett felület egyidejű kezelése. Egyes esetekben hiperpigmentáció vagy hipopigmentáció alakulhat ki a kriodestrukció után..

A diatermokoaguláció fájdalmas kezelési módszer, amely állandó héjakat hagy maga után, ezért csak egyetlen szemölcs eltávolítására alkalmazzák.

A lézer eltávolítását szén-dioxid és neodímium YAG lézerekkel (ittrium-alumínium gránát lézerekkel) végezzük. Az eltávolítás után hegek maradhatnak..

Kábítószer-kezelési módszerek. Condilin (podophyllotoxin) - 0,5% -os oldat 3,5 ml-es injekciós üvegben, aplikátorral. A Condylinum podophyllotoxin komponense a legaktívabb a podofillin növényi kivonat összetételében, helyileg alkalmazva elhaláshoz és a nemi szemölcsök pusztulásához vezet. Ennek a kezelési módszernek az az előnye, hogy a beteg függetlenül kezelheti a bőr érintett területeit hozzáférhető helyeken. Műanyag applikátor alkalmazásával a gyógyszert felviszik a condylomára; az összes condyloma fokozatosan nedvesedik, de egyszerre legfeljebb 50 darab (legfeljebb 10 cm terület)₂) A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, kerülve az egészséges bőrfelületeket. A kezelést első alkalommal orvos vagy nővér hajtja végre, és megtanítja a beteget a gyógyszer helyes alkalmazására. A kezelés után a gyógyszernek kiszáradnia kell, hogy ne irritálja a környező bőrt vagy annak fekélyét. A Condilin-t naponta kétszer három napig alkalmazzák, majd 4 napos szünetet tartson. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 hetet. Ellenjavallatok a gyógyszer használatához: terhesség, szoptatás, gyermekkor, más podofillint tartalmazó gyógyszerek használata.

A Solcoderm savak keveréke: 65% salétromsav, 98% ecetsav, valamint tejsav és oxálsav, valamint réz-nitrát; oldat formájában kapható (0,2 ml ampullák). A bőr felületére felhordása után sárgára vált, majd a kezelt szövet mumifikálódik. A feldolgozást az orvosi személyzetnek kell elvégeznie. A gyógyszert üveg kapilláris vagy aplikátor segítségével felviszik a felületre, ezután a gyógyszernek megszáradnia kell. Ugyanakkor a terület feldolgozása legfeljebb 4-5 cm lehet₂. Ha szükséges, a feldolgozást 4 hét után meg lehet ismételni. A gyógyszer alkalmazása súlyos égési sérüléssel és fájdalommal járhat, egyes esetekben hiperpigmentáció és hegesedés léphet fel..

Az interferon készítményeket közvetlenül a nemi szemölcsökbe kell injektálni. Az eljárás fájdalmas és ismételt kezelést igényel.

A 80–90% koncentrációjú triklór-ecetsavat közvetlenül a condylomákra alkalmazzák. A maradékát talkum vagy nátrium-hidrogén-karbonát alkalmazásával távolítják el. Ha szükséges, a kezelést meg kell ismételni 1 hétig. Ha a hatszoros kezelés után a nemi szemölcsök megmaradnak, akkor meg kell változtatni a kezelési módszert.

Irodalom

1. Beutner K. R., Becker T. M., Stone M. K.. A HPV-fertőzések epidemiológiája // J. Am. Acad. Dermatol. 1988 18: 169–172.
2. S. M. Syrjanen és munkatársai. Anális condylomas férfiakban // Genitour. Med. 65: 1989; 216-224.
3. M. J. Campion. A nemi humán papillomavírus fertőzés klinikai megnyilvánulása és természetes története // Obstet. Gynecol. Clin. Északi Am. 1987 14: 363-388.
4. D. E. Fitzpatrick, D. L. Eling. Dermatológia titkai // M.: BINOM Kiadó, CJSC, 1999.511.

Kotrekhova L., orvostudományi jelölt, egyetemi docens
Raznatovsky K. I., orvostudományok doktora, professzor
SPbMAPO, Moszkva

A nemi szemölcsök nőkben

A papillomavírus, amikor belép a testbe, papillómákat, szemölcsöket és egyéb bőrrétegeket okoz. A vulva és a végbél nyálkahártyáján lévő daganatokat nemi szemölcsöknek nevezzük. Nem hagyhatjuk figyelmen kívül - kialakulásuk középpontjában a rosszindulatú daganatokhoz hasonló folyamatok vannak. A rákos megbetegedés kockázata 50–60-szor növekszik, ezért a nők nemi szervi szemölcsjeinek kezelése szükséges. Ez befolyásolja a lány egészségét, szexuális partnereit és jövőbeli gyermekeit.

A nők genitális szemölcsök okai és tünetei

A leggyakoribb STD a papillomavírus. Száz formájából tíz a nemi szemölcsök tüneteit okozza. HPV-t kaphat:

• szexuálisan védetlen nemi közösülés során;
• háztartás - amikor a vírus hordozóját személyes tárgyak használják, különösen, ha sebek vannak a bőrön.
• Anyahordozó szülésekor.

A condyloma tünetei nem feltűnhetnek évekkel a fertőzés után. A kórokozó bejut az epiteliális sejtekbe és ott él. A vírus aktiválódik, és külső megnyilvánulások révén észlelhető, ha:

• gyengült immunitás;
• aktív szexuális élet, a partnerek gyakori cseréje;
• STD-fertőzés (chlamydia, gonorrhea);
• a hüvely mikroflóra megsértése;
• stressz, krónikus fáradtság, vitaminhiány;
• nyálkahártya sérülések;
• terhesség, amelyben a hormonális háttér megváltozik, és az immunitás csökken.

A nőkben a nemi szervi szemölcsök tünetei egyetlen (és később számos) bőrnövekedés formájában jelentkeznek. Úgy néznek ki, mint a karfiol feje, a vulván, a végbélnyíláson és a csiklón nőnek. Ha a növekedés sérült, színét fehérre vagy vörösre változtatja, vérezhet, kellemetlen szagú folyadék szabadulhat fel. A formáció növekedése viszketést és kellemetlenséget okozhat..

A benőtt condylomas zavarhatja a vizelést, székletürítést, a normális szexuális életet, és élettani és pszichológiai kellemetlenségeket okozhat. A nemi szemölcsök miatt a természetes szülés császármetszéssel helyettesíthető, hogy ne fertőzzék meg a babát.

Hogyan kezelik a condylomákat?

A nőgyógyász által végzett vizsgálat során a nemi szemölcsök tünetei szabad szemmel láthatók. Ezen felül:

• kolposzkópia - növekedéses vizsgálat;
• kenet citológia;
• PCR-teszt a vírus típusának meghatározására (a HPV egyes fajtái önmagukban átadódnak).

A condyloma kezelése a következő szakaszból áll:

• bőrhibák eltávolítása;
• együtt járó betegségek kezelése (ha kimutatták);
• az immunitás erősítése a visszaesés megelőzése érdekében.

Az eltávolítást járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítéssel hajtják végre:

• lézer;
• folyékony nitrogén;
• kémiai készítmények;
• Áramütés.

A manipulációk után érdemes ellenőrizni a higiéniát, és tartózkodni a szexről, amíg a hám teljes helyre nem áll.

Megelőző célokra a HPV elleni oltást végezzük. Két oltást fejlesztettek ki, amelyek öt évig védelmet nyújtanak a fertőzés ellen.

A nők kondilómáinak kezeléséről a nőgyógyász dönt. A szexuális partnernek szintén vizsgálatot és kezelést kell végeznie dermatovenerológuson vagy urológuson. Ez megakadályozza az újrafertőződést és a HPV külső megnyilvánulásait benne. A gyógyulás előrejelzése kedvező, és ha az orvos ajánlásait betartják, a visszaesés esélye kicsi.

Nemi szemölcsök

A nemi szemölcsök fertőző elváltozások a nemi szervek bőrén. Ez a betegség nemi úton terjed. A nemi szemölcsök - a papillomavírus fertőzés megnyilvánulása.

A nemi szemölcsöknél fertőző a partner, ezért egyszerűen meg kell figyelni a fogamzásgátlást. A nemi szemölcs diagnosztizálása egyszerű.

A szóródás speciális felszerelés nélkül látható. De mégis, miután észrevette az első tüneteket, vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel. Sajnos, a mai napig a tudósok nem dolgoztak ki hatékony HPV kezelést. A nemi szemölcsök kezelése leggyakrabban azok eltávolításán alapul..

Nemi szemölcsök (nemi szemölcsök)

Nemi szemölcsök (nemi szemölcsök, nemi szemölcsök) - általában 6 és 11 típusú emberi papillomavírus (HPV) által okozott bőrképződések, elsősorban a nemi szerveknél és a végbélnyíláson.

A vírus elsősorban szexuális kapcsolat útján terjed. A betegséget hajlamosító tényezők a fölösleges nedvesség és a bőr felszíni mikrotraumai, a húgycsőből és a hüvelyből származó gonorrhoea, trichomoniasis és egyéb urogenitális fertőzések, valamint az anális nemi szervek rossz higiéniai gondozása.

Külsőleg a nemi szemölcsök egy halvány rózsaszínű szemölcsös képződmények, amelyek nagyszámban összeolvadó, csomós elemekből állnak, amelyek kinövései úgy néznek ki, mint a karfiol vagy a kagyló. A növekedések alapja szár formájában szűkült, a nemi szemölcsök lobularis felépítése jellemző.

A környező bőr állandó mechanikai irritációval gyulladt, élénkvörös színűvé válik. Megfelelő gondozás hiányában a nemi szemölcsök macerálódnak, a papilláris tömegek gennyes ürüléssel és kellemetlen szagmal képesek erodálni és fekélyedni.

A nemi szemölcsök általában azokon a helyeken találhatók, ahol a nyálkahártya átjut a bőrbe (nemi szervek, a húgycső és a végbél nyálkahártyája, a ductalis régió, a szájüreg nyálkahártya, kötőhártya). Kezelés és csökkent immunitás hiányában a nemi szemölcsök elérhetik nagy méretüket („óriás szemölcsök”), és jelentősen bonyolíthatják a beteg életét, befolyásolva a személyes higiéniát.

1. Keratinizálódott. Szarv alakú növekedések, amelyek karfiolra vagy seborrheikus keratózisra emlékeztetnek; általában a száraz bőrön található (nők labia).
2. Papularis. Az ilyen kondilómák jellegzetes kupolás alakúak, átmérőjük 1-4 mm, sima felületük (kevésbé kanos, mint a keratotikus esetében) vöröses színű. Helyszín - keratinizált bőr.
3. Bushke-Levenshtein óriás szemölcsjei. Ezek nagy formációk, amelyek csökkent sejtes immunitású betegekben, valamint terhes nőkben alakulnak ki..

Besorolás lokalizáció szerint

A nemi szemölcsök lokalizációját illetően a condylomákat ez a jel különbözteti meg:

• külső anogenitális (a labia minora és a labia minora régiójában található);
• hüvelyi, amelyek az előcsarnok területén vannak;
• endourethral (a húgycsőben képződik);
• anális (a végbélnyílásban található);
• méhnyak daganatok;
• szájüreg (az ajkakon, a nyelven, az arcok nyálkahártyáján található).

Okok és tünetek

Mivel a fertőzés leggyakrabban szexuális kapcsolat útján terjed, a nem védett szexuális kontaktus tekinthető a fertőzés fő okának. A szabálytalan szexuális kapcsolat, a partner gyakori cseréje jelentősen növeli a kockázatot.

1. Tartós hipotermia
2. Túlmunka, alváshiány
3. Túlzott testmozgás
4. Állandó stressz
5. Krónikus gyulladásos gócok jelenléte a testben

A kockázati csoport elsősorban fiatal férfiakból áll (25-30 éves korig), akik aktív szexuális életet élnek és gyakran partnereket cserélnek. Az anogenitális szemölcsök gyakran vérznek, különösen a bőséges proliferációval és egy kellemetlen helyen, ahol dörzsölik őket. Egyes esetekben fájdalmat és irritációt okoznak a bőrön..

A nemi szemölcsök fő tünetei a következők:

• Kellemetlen érzések a bélmozgás és a vizelés során (megfelelő helyen)
• Kellemetlenség, fájdalom járás közben, valamint intimitás közben
• Égés és viszketés a nemi szervek területén és az anális nyílás

Diagnostics

Leggyakrabban a helyes diagnózishoz elegendő, ha a szakember ismeri a klinikai képet, mivel a HPV ilyen típusa könnyen azonosítható. A vizsgálat során kicsi, 1 mm-től 2 cm-ig terjedő csomók észlelhetők, amelyek külön-külön helyezkednek el, vagy húsuk, vagy halvány rózsaszín színűek. Ha condylomasok nőnek ki a húgycsőben, akkor speciális elemzésre van szükség - urethroscopy.

A lehetséges nemi fertőzések azonosítása érdekében további vizsgálatokat végeznek. Ettől függ az orvos felírása, az eltávolítás módja és a szekunder fertőzés leküzdésére irányuló további kezelés..

Az orvosok minden egyes beteg számára egyedi DNS-diagnosztikát kínálhatnak. Ez lehetővé teszi az onkogén kockázat azonosítását, a vírus típusának és a testben levő mennyiségének megismerését..

A nemi szemölcsök eltávolításának módszerei

A nemi szemölcsök, amelyek kezelése a modern orvostudomány közvetlen hatással van az érintett területekre, a következő módszerekkel távolítható el:

1. kriodestrukció (a szakember folyékony nitrogén felhasználásával porlasztja a képződést, amelynek alacsony hőmérséklete miatt a növekedéseket eltávolítják);
2. hőkoaguláció (ez a kezelés lehetővé teszi, hogy cauterizálás útján eltávolítsák a formációt; a növekedés helyén rák jelenik meg, amely idővel leesik);
3. kémiai megsemmisítés (kezelés, amely során a nemi szervek növekedését olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek garantálják a condyloma eltávolítását);
4. lézerpusztítás (eltávolítás speciális sebészeti lézerrel);
5. sugársebészeti eltávolítás (a képződmény megsemmisül a keskenyen célzott nagyfrekvenciás rádióhullám miatt).

Sajnos a modern orvoslás még nem fejlesztett ki olyan eszközt, amely teljesen gyógyítja a HPV-t.

A meglévő módszerek elsősorban a betegek állapotának enyhítésére és a betegség relapszusai közötti időszakok hosszabbításán alapulnak.

A nemi szemölcsök kezelése

• Gyógyszerészeti készítmények, amelyek a szemölcsszövetet elhalják, de nem kapcsolódnak a savas vegyületekhez. Speciális aplikátorral a terméket közvetlenül a condylomára kell felvinni, nagyon óvatosan, hogy semmiképpen sem juthat az egészséges szövetekbe. A kezelés 3 nap, reggel és este naponta, majd 4 napos szünet. Ha a condyloma nem tűnik el, a kezelést legfeljebb 5 hétig folytatják. Ezeket a gyógyszereket a betegek önmagukban használják, de a kezelés elõtt és a kezelés ideje alatt mindig orvos felügyelete alatt kell lenniük. A "cauterization" eljárás során és azt követően égés, hyperemia, kellemetlen érzés megengedett. Az ilyen gyógyszereket óvatosan alkalmazzák a nőkben - ellenjavalltuk a terhes nők számára, és a tervezőknek a kezelési ciklus befejezését követő következő hat hónapban tartózkodniuk kell a fogamzásgátlástól..
• Helyi vírusellenes kezelés. Ez a módszer a condylómák és az őket körülvevő terület humán interferonnal történő aprításából áll. Az ilyen kezelés hatékonysága egyéni, ezért az orvosok nem javasolják a használatát a mellékhatások tömege miatt. Az interferonnal történő kezelés gyakran a megfázásra jellemző lázot okoz..
• Egy másik gyógyszer, amely még nem terjed ki nagymértékben, de jó eredményeket mutat a nemi szemölcsök kezelésében - az imikimod. Ez egy krém, amelynek koncentrációja 5%, amelyet topikálisan alkalmaznak közvetlenül a papillomavírus sérüléseire a nemi területen. Az eszközt este, lefekvés előtt használják, és éjszakára hagyják. Reggel mossa le a krémet meleg vízzel és szappannal. Felhasználási terv - egy nappal az eredmény megérkezése előtt, de legfeljebb 16 hét. A gyógyszer hatékonyan csökkenti a kis daganatokat..

Kezelés népi gyógyszerekkel

A hagyományos orvoslás által a nemi szemölcsök kezelésére szolgáló recepteknek kétféle irányuk van. Az egyik az immunitás erősítése, a másik a nemi szemölcsök helyi kitettsége annak megsemmisítése céljából.

A nemi szemölcsök eltávolításához ajánlott:

1. dörzsölje szemölcsöket frissen vágott almoszelettel, napi 5-6 alkalommal egy hónapig;
2. celandine juice, condylomas kezelése naponta háromszor, egyenként;
3. elősegíti a condylomas csökkentését a fokhagymával - a daganatokat megdörzsölheti egy fokhagyma gerezdjével, annak léével vagy a répával;
4. egy érett banán héjának egy darabjáról 10 napig fokhagyma juice-val lehet kérelmezni;
5. jó hatást jelent az 1 rész boróka és 5 rész arborvita tinktúrája, amelyeket vodkával töltöttek fel és 3 hétig érlelték, majd a kapott folyadékot szemölcsökkel kenik naponta kétszer, egy hónapig;
6. a hagyma juice a fokhagymához hasonló hatású;
7. a nemi szemölcsök egyik legnépszerűbb kezelési módja a torma, finoman reszelt és sóval keverve;
8. a Kalanchoe leveleiből készített kompresszort, a reszelt burgonyadarapról naponta több órán keresztül felhordják az érintett területet;
9. a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer - a nemi szemölcsök kenése szokásos jódtinktúrával.

• fél csésze bojtorján infúzióval (1 teáskanál pohár forrásban lévő vízben) vegyen be naponta négyszer;
• inni teát a citromfűből egész nap (főzzön fűt 2 evőkanál 300 ml forró vízben);
• ragaszkodjon körömvirág virágok 1 evőkanál. egy pohár forrásban lévő vízben vegyen egy evőkanálot minden nap;
• forraljuk fel az elecampane gyökerét, vegyünk három evőkanálot 1 evőkanálra..

Veszélyes hatások és megelőzés

Az időben történő és hatékony kezelés hiánya súlyos komplikációkhoz vezethet. Mindenekelőtt egyre több nemi nemi szemölcs megjelenése, amely megszüntethető, az alsóneművel való állandó érintkezés következtében eltűnik, fájdalmas és vérző sebeket hagyva hátra.

A megelőző intézkedések egyszerűek és hatékonyak:

1. az immunrendszer szintjének fenntartása;
2. Ne hűtse túl a testet;
3. ha lehetséges, hagyja abba a dohányzást és az alkoholt;
4. megakadályozzák a krónikus fáradtságot és a stresszes helyzeteket.

Ha a probléma az immunrendszer alacsony aktivitása, akkor immunstimulánsokat használhat, amelyek között szerepel a Cycloferon, az Immunal és mások. Relevanciájuk az új képződmények megjelenésének csökkentett kockázatából adódik, ám tisztességesen meg kell jegyezni, hogy az orvosok továbbra is kételkednek ezen módszer hatékonyságán..

Ha a nemi szemölcsök rendszeresen megjelennek, és a kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, akkor érdemes teljes körű vizsgálatot folytatni ennek a jelenségnek az okát. Egy képzett orvos nem fog megszabadulni a vírustól, mivel az egész életen át tartó kategóriába tartozik, de nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát.

Meg lehet gyógyítani a nemi szervi szemölcsöket?

Az orvostudomány jelenlegi fejlesztési szakaszában lehetetlen teljesen gyógyítani a HPV-betegeket. A meglévő gyógyszerek egyike sem képes elnyomni ezt a vírust, megsemmisíteni és eltávolítani a testből..
Ezért e betegség kezelése immunkorrekció és tüneti kezelés, amelynek célja a betegség külső megnyilvánulásainak kiküszöbölése.

Egyszerűen fogalmazva: a nemi szemölcsöket bármilyen elérhető módszerrel eltávolítják, ezzel egyidejűleg erősítve az immunitást és megkísérelve csökkenteni a vírus aktivitását. Ami a test védelmi rendszerének megerősítését illeti, az immunrendszer stimulánsai használata teljesen nem elegendő a condylomatosis kezelésére. A HPV-vel szembeni hatékonyságukat nem bizonyították, és számos nyugati országban ilyen gyógyszereket nem írnak fel kétes hatékonyságuk miatt.

A test teljes védelmét csak az egészséges életmódra való váltással állíthatja vissza: helyes kiegyensúlyozott táplálkozás, a munka- és pihenési rend betartása, elegendő mennyiségű vitamin és ásványi anyag, sport, edzés és a rossz szokások hiánya. Csak így lehet megbirkózni a megtévesztő vírussal, és a „sarkon” vezetni, ahol csendben ülni fog, anélkül, hogy kellemetlen növekedésként nyilvánulna meg..

Az egyetlen hatékony módja annak, hogy megvédje magát a potenciálisan rákos betegségtől, a megelőzés: a szexuális higiénia betartása, az óvszer használata és az ígéretes kapcsolatok hiánya..

Ha a nemi szemölcsök jeleit észlelik, akkor azokat önmagában nem szabad eltávolítani. A betegség helyes diagnosztizálását anélkül, hogy összekeverne egy másikkal, csak orvos végezheti: nőgyógyász, urológus vagy venereológus. Meg kell határoznia a megfelelő kezelést. Egyes esetekben a nemi szemölcsök eltávolítása nem szükséges, mivel önmagukban képesek "leesni".

Condylomas nőkben

A nők kondilómái a női nemi szervek jóindulatú daganatait jelentik, amelyek tumorigenikus vírussal fertőződnek. A betegség lehet tünetmentes vagy nyilvánvaló exofitikus növekedés a vulvaban, a hüvelyben és a méhnyakban. A látható daganatokat általában vérzés és viszketés kíséri. A diagnózist a klinikai vizsgálat, kolposzkópia, citológiai és DNS-elemzés eredményei alapján állapítják meg. A komplex kezelés magában foglalja az immunterápiát, a citosztatikus gyógyszerek alkalmazását, a pusztító hatás módszereit.

BNO-10

Általános információ

A nők kondilómái (nemi papillomavírus fertőzés, anogenitális vagy venerális szemölcsök) epiteliális-rostos növekedések, amelyek a nyálkahártya nemi szerveinek felületén vagy vastagságában vannak elhelyezve. A betegséget minden életkorban fel lehet tüntetni csecsemőkorától az idős korig. A legmagasabb incidencia a maximális szexuális aktivitás időszakában (18-30 év) fordul elő, a nemi szemölcsök előfordulási gyakorisága ebben az életkorban 45-81%. A kórokozó kórokozójának onkogén potenciálja van, amelynek oka az epiteliális rosszindulatú nemi daganatok valószínűsége condylomatosisban szenvedő betegekben.

Okoz

A nők kondilómái fertőző etiológiájúak. A betegség kórokozói az emberi papillomavírus (HPV) különféle típusai. A condylomatosis antropóniás fertőzésekre vonatkozik (csak az emberek körében terjed), a fertőzés kontaktus útján történik. A papillomavírus nagyon fertőző, a nők 60% -ában a fertőzés fertőző ágenssel történő első érintkezés után alakul ki. Két átviteli módszer létezik:

• Szexuális. A vírus szexuális kapcsolat útján történő terjedése a fertőzés fő útja. A szexuális viselkedés alábbi tulajdonságai jelentősen növelik a fertőzés valószínűségét: a szexuális tevékenység korai (legfeljebb 17 éves) kezdete, nem védett szexuális kapcsolat gyakorlása, a szexuális partnerek gyakori cseréje.
• Vegye fel a kapcsolatot a háztartással. A személyes higiéniai szabályok be nem tartása miatt (mások személyes holmijának használata). A vírust a fertőzött fehérneműk és fürdőszobai kiegészítők terjesztik. A fertőzés ezen módszerével elsősorban az anogenitális zónát érinti. A felnőttkori háztartási fertőzést sokkal ritkábban regisztrálják, mint a nemi szerveket.

A vírus bejutása után a betegség nem mindig alakul ki. A fertőzés leginkább hajlamos feltétele az immunrendszer csökkenése. A vírussal szembeni érzékenység fokozódik terhes nőkben, gyermekkorban (10-12 éves korig) és szenilis, súlyos dohányosokban. Jelentősen növeli a fertőzés, a helyi (gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek, bakteriális vaginosis, a nemi szervek nyálkahártyájának disztrofikus változásai) és a szomatikus (cukorbetegség, elhízás, A, C, B9 hypovitaminosis) kockázatát..

Pathogenezis

A HPV a DNS-tartalmú tumorogén (a daganatok kialakulását kiváltó) emberi vírusokra utal. A papillomavírus megfertőzi a hám alapsejteit, és produktív és (vagy) transzformáló hatással van rájuk. Ha a vírus DNS-je nem integrálódott a gazdasejt DNS-ébe, akkor a fertőzés a terméktípus szerint alakul ki: a fertőzés után a sejtek intenzíven osztódni kezdenek, ami az úgynevezett produktív szemölcsök - jóindulatú daganatok - növekedését eredményezi szabad szemmel. Malignitásuk kockázata elég alacsony.

A transzformáló fertőzés esetében az érintett sejtekben a kvalitatív változások inkább jellemzőek, ami csökkent differenciálódáshoz vezet. Mikroszkópos, nem termelődő condylomasok alakulnak ki, amelyek növelik a rákos átalakulás kockázatát. A fertőzés formája nagyban függ a HPV típusától. A magas onkogén kockázatú vírusok, amelyek a legtöbb esetben transzformáló fertőzéshez vezetnek, a 16., 18., 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 56., 58., 59., 68. típusba tartoznak. Alacsony onkogén kockázatú HPV, köztük a legtöbb A 6. és a 11. típus gyakori, gyakrabban jár együtt produktív forma kialakulásával.

A betegségnek kétféle fejlődési útja lehet, általában a beteg immunrendszerétől függően. 3–9 hónap elteltével átmeneti immunrendszeri rendellenességek esetén a vírus eliminálódik és spontán gyógyulást eredményez. A formációk spontán regresszióját meg kell jegyezni. Ha az immunrendszer válasza továbbra is gyenge, tartós fertőzést észlelnek az epitéliumban előforduló prekanceroes változások, később carcinomák kialakulásával..

Osztályozás

A kondilómákat különféle kritériumok szerint osztályozzák. A klinikai lefolyás szerint megkülönböztetjük a fertőzés klinikai, szubklinikai, latens formáit. Tekintettel a kóros változások lokalizációjára, a méhnyak, a vulva és a hüvely condylomatosisos (gyakran lézió van a különféle területek proliferációja révén). A klinikai tünetek és megjelenés szerint a nemi szemölcsök két típusra oszthatók:

• Exophytic. Ez a betegség uralkodó formája. Jól láthatóvá válik, különféle formájú nyálkahártyán növekszik (csúcsos, papilláris, papuloid). A kinövések ritkán rosszindulatúak (a Bushke-Levenshtein óriás condyloma kivételével), a külsõ nemi szervek területét gyakrabban érinti.
• Endofita. A formációk az epitélium vastagságában helyezkednek el, általában nem emelkednek fel a felület felett, műszeres módszerek nélkül láthatatlanok. Vannak lapos és invertáló (mélyen áthatolva a sztrómába, nyaki mirigyekbe), condylomasok. Az endofitikus formákat gyakrabban kombinálják diszplázia, rák, és leginkább a méhnyak és a hüvely régiójában figyelik meg..

Ezen tipusok mellett egyes klinikusok condylomatous vaginitist és cervicitist bocsátanak ki. Ezeket a formákat a teljes anatómiai zóna (vulva, hüvely vagy méhnyak) epitéliumának egyértelmű határok nélküli diffúz sérülés nélküli fókusz jellemzi. Időnként speciális vizualizációs eszközök nélkül meg lehet határozni, mivel kis tüskés kinövések a teljes felületén lévő ödéma-nyálkahártya hátterében.

A nők nemi szervi kondícióinak tünetei

A condylomatosis 3 héttől hat hónapig (átlagosan 3 hónappal később) jelentkezik a vírusnak való kitettség után. A szubjektív megnyilvánulások csak exofitikus formáknál figyelhetők meg, az endofitikus formációkat szubklinikai folyamat jellemzi (látható manifesztációk nélkül). A méhnyak, a vaginák egyetlen papillómája (condyloma) szinte tünetmentes, az egyetlen jele a neoplazmák károsodása miatt a közösülés során véres kisülés. Többszörös növekedés esetén szérum-nyálkahártyás vagy gennyes leukorrhoea esetén dyspareunia figyelhető meg.

A vulva exophytikus condylomatosisát olyan specifikus képződmények növekedése kíséri, amelyeket a nő egyedül fedezhet fel. Kedvenc sérülések a labia minora területei és azok frenumja, a húgycső szája és a hüvely előcsatornája. Gyakran a kóros változások a perianális zónában, a perineumban lokalizálódnak. Először külön kis, papillák formájában megjelenő képződmények jelennek meg, amelyek színe nem különbözik a normál nyálkahártyától. Idővel a növekedés növekszik, változatos megjelenést kap.

A nemi szemölcsök úgy néznek ki, mint a vékony szárú vagy széles talppal rendelkező papilláris kinövések, amelyeket egyetlen csomópont vagy telepek képviselnek, mint például a karfiol. A papillary condylomas hasonlóak a bőr vulgaris szemölcséhez. A legkisebb sérülésnél a képződmények vérzik. Ezt követően felületük világossá válik, viszketés, fájdalom, kellemetlen szagú vestibularis leukorrhoea kapcsolódnak egymáshoz. A húgycső szája károsodásával az uretritisz jeleit észlelik - görcsök, amikor a vizelet ürül, gyakori ösztönzés.

A regressziós condylomas fokozatosan sápadtá válnak, méretük csökken, amíg teljesen el nem tűnnek, és a kísérő kellemetlenség eltűnik. Van gyógyulás vagy átmeneti engedmény. A tartósan fennálló papillomavírus-fertőzés, amely évekig tarthat, a remisszió és a súlyosbodás váltakozó időszakaival jellemezhető (gyakran a folyamat hipotermiát, egyidejű fertőzést és pszichoemocionális stresszt vált ki). A betegség látens formáját nem kísérik szubjektív megnyilvánulások, sem hiszto- és citomorfológiai változások..

szövődmények

A condylomatosis legszembetűnőbb szövődménye a nőgyógyászati ​​rák, amely a diagnosztizálás időpontjától számított két év elteltével az endofitikus condylomasokkal rendelkező betegek 10% -ában, és legalább öt évig fennálló exofitikus képződéssel rendelkező betegek 5% -ában fejlődik ki. Leggyakrabban méhnyakrák, ritkábban - a vulva, hüvely laphámsejtes karcinóma. Az exofitikus növekedések trauma és a bakteriális fertőzés kötődése miatt betegeknél gyakran fordul elő gyulladásos folyamat (vulvitis, colpitis, cervicitis). Az óriás condyloma provokálhatja a környező szövetek pusztulását.

A kezeletlen papillomavírus-fertőzés veszélyes következménye a magzat fertőzése a szülés során a természetes nemi traktuson keresztül, amelyet a gyermek gége papillomatózisának kialakulása követ. Ez a betegség életveszélyt jelent, és a csecsemő fejlődésének károsodásához vezet, mivel a légutak életkorhoz kapcsolódó szűk keresztmetszete miatt a patológiás növekedések blokkolhatják a légcső lumenének jelentős részét, és ennek eredményeként légzési elégtelenséghez, fulladáshoz vezethetnek..

Diagnostics

Az anogenitális régió nagy exophytikus condylómáinak diagnosztizálása általában nem nehéz, mivel a kóros változásokat a nőgyógyászati ​​vizsgálat során könnyen meg lehet jeleníteni. Anamnesztikus adatok alapján, a rendelkezésre álló nemi szervi szemölcsök alapján, lapos nyaki vagy hüvelyi condyloma jelenlétét gyaníthatjuk. A diagnózis tisztázása érdekében a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• Endoszkópia: A festéssel végzett kolposzkópia kimutatja a kis méretű endofitikus és egyedi exofit condylómákat, ami arra utal, hogy az epitélium diszplázia alakul ki. A lapos condyloma jelei között szerepel mintázat „mozaikok és írásjelek” formájában, gerinc alakú hám kihúzódások, atipikus erek, ujj alakú kinövések, megnövekedett vaszkuláris hurokkal, a nemi szemölcsökre utalva..
• DNS-elemzés. A pozitív PCR-teszt megerősíti, hogy a sérülést papillomavírus okozza. RT-PCR alkalmazásával meghatározzuk a HPV típusát. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását, a prognózis készítését. A molekuláris elemzés az egyetlen módszer a látens fertőzés diagnosztizálására.
• Mikroszkopikus elemzés: A kenet citológiai vizsgálata lehetővé teszi a nemi szemölcsök klinikai és szubklinikai formáinak diagnosztizálását, a rákkeltő változások azonosítását. Az emberi papillomavírus fertőzés diagnosztizálásának alapja a coilocytosis és dyskeratosis kimutatása az érintett területről vett kenetben..

A kondilómákat meg kell különböztetni a prekancer (diszplázia), az intraepithelialis és az invazív nemi rák (ideértve a nem vírusos etiológiát is) különbségeitől. Ebből a célból kétes esetekben az érintett terület további célzott biopsziáját írják elő, amelyet az anyag szövettani vizsgálata követ, nőgyógyászati ​​onkológussal konzultálva..

A nemi szemölcsök kezelése nőkben

Konzervatív terápia

Jelenleg nincs hatékony specifikus kezelés a nemi szemölcsökre. Az endofitikus papillómák esetén, amelyeket nem súlyos diszplázia bonyolít, a rendszeres nőgyógyászati ​​megfigyelés mellett váró taktikákat alkalmaznak. Az exofitikus képződményeket általában eltávolítják, mivel könnyen megsérülnek, fizikai és pszichológiai diszkomfortot okozva. Az immunológiai terápiát különféle pusztító módszerekkel együtt alkalmazzák a visszaesés valószínűségének csökkentésére. A nemi szemölcsök gyógyszeres kezelése a következő módszereket foglalja magában:

• Nem műtéti megsemmisítés. A patológiás képződmények nem fizikai módszerekkel történő elpusztításához citotoxikus szereket (podofillin, kolchamin, 5-fluor-uracil), savak (triklór-ecetsav, acetil-szalicil, tejsav, oxálsav, salétromsav) alapú gyógyszereket alkalmaznak a condyloma területén. A daganatellenes terápiát gyakran alkalmazzák a terápiás hatás fokozására műtéti abláció után..
• Nem specifikus antivirális kezelés. A vírusellenes gyógyszerek gátolják a vírus replikációját, lelassítják a sejtproliferációt, és monoterápiában vagy ablativ módszerek kiegészítéseként alkalmazhatók. A nemi szemölcsök kezelésére az alfa- és béta-interferonokat alkalmazások, helyi és intra-fokális injekciók formájában, valamint szisztémásan alkalmazzák.
• Immunmoduláló terápia. Az immunmodulátorok korrigálják az ember saját immunrendszerének tevékenységét - serkentik az interferonok és immunsejtek szintézisét, növelik aktivitásukat. Az Inosinplexet és másokat használnak a condylomatosis kezelésében.A gyógyszereket adjuváns és neoadjuváns kezelésre írják elő a műtéti kezelés előtt vagy után. Vannak orális és rektálisan injektálható formák ezen alapok felszabadítására.

Sebészet

A condylomatosis komplikált formáinak (súlyos dysplasia, intraepithelialis rák) sebészeti kezelését nőgyógyásznak kell elvégeznie. A nem szövődményes condylómákat kezelő nőgyógyász kezeli. Az ablációs módszerek használata előtt ki kell zárni a daganatok rosszindulatú természetét. A condylomatosis kezelésében a következő műtéti módszereket alkalmazzák:

• Ablativus. A papillomatous növekedések megsemmisítését komplikálatlan condyloma esetén, enyhe vagy közepes mértékű dysplasia jelenlétében végezzük. Lézeres párologtatást, kriodestrukciót és rádiófrekvenciás ablációt végeznek a patológiás növekedések eltávolítása céljából. A rádiófrekvencia és a lézer módszer a legmegtakarítóbb, de a legkevésbé megfizethető..
• Excisional. Nyaki condyloma esetén, közepesen súlyos vagy súlyos diszplázissal, nem invazív rákkal, leggyakrabban szervmegőrző műtétet végeznek - kúpos kivágást. A resekció elvégezhető invertáló és óriás vulváris condylomákkal. A műtét terjedelme az érintett terület széles kivágásától az egyszerű vulvectomiaig terjed.

Előrejelzés és megelőzés

A prognózis a beteg immunrendszerétől függ. 80% -uknak spontán gyógyulása van 1-2 éven belül, néha a betegséget nehéz kezelni, megismétlődik. A modern nőgyógyászatban a nemi szervi szemölcsök primer megelőzésének leghatékonyabb módszere a 9-26 éves lányok és fiatal nők aktív immunizálása Gardasil vagy Cervarix vakcinákkal. Egyéb intézkedések között szerepel a véletlen szexuális kizárás és az intim higiénia idegen tárgyainak használata, az immunrendszert gyengítő patológiák kezelése.

A betegség és annak szövődményeinek (prekancer, rák) időben történő felismerése érdekében a magas kockázatú és tartós fertőzésben szenvedő betegeknek rendszeresen (legalább egy alkalommal egy-három évben) nőgyógyászati ​​vizsgálatra van szükségük, kötelező kolposzkópiával és a kenet citológiai elemzésével. A HPV-fertőzéses terhes nőket császármetszésen keresztül szállítják, hogy megakadályozzák a gyermek fertőzését.