Meg lehet gyógyítani a májcirrhózist??

A májzsugorodás és az ezzel járó magas halálozás mind az orosz, mind a külföldi orvostudomány súlyos problémái. Még az Amerikai Egyesült Államokban - az országban, ahol a világ első sikeres májátültetését végezték - a májcirrózis műtét nélküli gyógyításának kérdése még mindig nem oldódott meg, és nem várható közeli megoldás. Az Egyesült Államokban a cirrhosisos halálozás eléri a 13,5% -ot a diagnózis utáni első tíz évben, és később gyorsan növekszik. Az előrejelzések súlyosbítják az amerikai elhízást, az öngyógyításra való hajlamot, valamint olyan kétes gyógyszerészeti innovációk alkalmazását, amelyek egy alkalmazásban tartósan elültethetik a májat..

Az alkoholizmus a cirrhosis fő oka

A májcirrhosis epidemiológiáját befolyásoló fő tényező Amerikában és Európában az alkoholfüggőség volt és továbbra is függőség. Ez még inkább jellemző a volt Szovjetunió országaira, kivéve a közép-ázsiai köztársaságokat, ahol az alkoholos cirrhosis százaléka alacsonyabb a helyi vallási hagyományok miatt. Oroszországban a cirrózis okozta mortalitás évente a 100 ezer lakosra eléri az 50 embert, ez 4-szer magasabb, mint az Egyesült Államokban, és kétszer olyan, mint Európában. A betegség valódi kockázata 10 millió ember, akiket hivatalosan is elismernek alkoholistának, vagy akik valójában alkoholfüggőségben vannak. Természetesen a kérdésre adott válasz, hogy gyógyítható-e a májcirrózis, mennyi ideig élnek vele a máj, és mit kell tenni, hogy a lehető leghosszabb ideig éljenek anélkül, hogy bármit is elutasítanának maguknak, számukra releváns..

Mindenkinek, akik félnek a májcirrózistól és más máj disztrófikus betegségektől, két hír van - jó és rossz. Jó az, hogy a cirrhosis gyógyítható szervátültetéssel. A rossz hír az, hogy ez a műtét annak ellenére, hogy a világ különböző országaiban több mint fél évszázadon át végezték, továbbra is az egyik legbonyolultabb és legdrágább műtéti beavatkozás. Problémák merülhetnek fel mind a megfelelő donor megtalálása, mind a donor szerv leadása során (a sebészeknek legfeljebb 12 óra állnak rendelkezésre, hogy mindent megtegyenek), és olyan beteg felkészítésekor, akinek a teste a műtét idején általában elítélendő állapotban van a megkezdett szövődmények miatt. valójában indokolt a sürgősségi műtét számára.

Az átültetett máj, ha az nem az élet során vett vér rokonának egy része, rendkívül szeszélyesen viselkedik egy új testben. Az elutasító reakciókat szinte minden betegben megtalálják, és még a betegség korai stádiumában lévő átültetések esetén sem zárható ki a halálos szövődmények kockázata. Ezért történik az átültetés Oroszországban, legkorábban a dekompenzáció szakaszában (harmadik szakasz), amikor a cirrózist műtéti kezeléssel már nem lehet késleltetni, mivel a konzervatív módszerek kimerítették magukat..

Van egy komoly erkölcsi és etikai probléma is, amely szorosan kapcsolódik az orosz közegészség hiányához. Még akkor is, ha az orvos vagy a konzultáció megállapítja, hogy ebben az esetben a májcirrózist műtéten keresztül kezelik, lehet, hogy az orvosi intézménynek nincs kvótája a szövetségi költségvetéshez vagy az egészségbiztosítási pénztárhoz a műtéthez, és a betegek nem rendelkeznek a kezeléshez szükséges összeggel díj ellenében. Az összes májátültetési eljárás költsége, figyelembe véve a későbbi rehabilitációt és az egész életen át tartó szuppresszív kezelést, körülbelül egymillió rubel. Mellesleg, az ilyen típusú fizetett szolgáltatások Európában és az USA-ban sokkal többet fizetnek a betegeknek - a 100 ezer eurótól viszonylag olcsó Törökországban a félmillió dollárig a Vanderbilt Intézetnél, Nashville-ben, Tennessee, USA.

A máj cirrózisa: van-e alternatívája a műtétnek?

Meg lehet gyógyítani a májcirrózist konzervatív módszerekkel és a hagyományos orvoslás segítségével? A mai napig a válasz kategorikus - nem. A gyógyszeres kezelés, az étrend, a hepatoprotektorok és a növényi készítmények használata megállíthatja a máj parenhéma cirrhotikus degenerációjának kialakulását, ám az orvostudomány nem képes (és aligha tanulja meg) a kötőszövet egészséges májsejtekké alakulni. Valószínűleg a tudomány a cirrhosis, a regeneráció serkentésének és az egészséges májsejtek intenzív fejlődésének fő kezeléseként fog működni. Lehetséges, hogy a máj cirrhosisát őssejtek, mikrotranszplantációs technikák és olyan mesterséges implantátumok beültetése révén gyógyítják, amelyek átvehetik a máj szűrési funkcióit..

Egy másik módszer a hepatoprotektív gyógyszerek kifejlesztése és fejlesztése, amelyek megvédik az egészséges májat a káros külső és autoimmun tényezőktől. Ezen a területen komoly sikereket értek el ma. A májvédő szerek rendszeres bevétele csökkentheti a cirrhosis és a toxikus hepatitis kialakulásának kockázatát még a kockázati csoport képviselői között is - alkoholfüggők, veszélyes iparágakban dolgozók, olyan betegek, akik egészségügyi okokból vagy az orvosok kiütésének eredményeként hosszú ideje vesznek hepatotoxikus gyógyszereket..

Az orvosi csalókról

Sajnos az interneten felelőtlen kiadványokat és videókat talál a májcirrózisról, amelyek olyan csodás tablettákat és módszereket hirdetnek, amelyek állítólag képesek az érintett máj teljes helyreállítására. A cikkek után megbeszéléseket tesznek közzé arról, hogy gyógyíthatjuk-e a májcirrózist, vagy sem, és áttekintést adunk azokról az emberekről, akik maguk is kipróbálták ezt a kezelést. A komoly tudomány nem osztja az ilyen kiadványok szerzőinek lelkesedését, és bízik abban, hogy a legtöbb esetben cinikus csalásokkal és faragásokkal kell szembenéznünk. Nem kétséges, hogy a karlatánok súlyos károkat okoznak, és a betegeknek nem támogatott reményt adnak a gyógyulásra, és megakadályozzák őket, hogy szakmai segítséget kérjenek. Ennek eredményeként elveszik a drága idő, és a máj kétes receptek alkalmazásával további helyrehozhatatlan károkat okoz. A májcirrózis krónikus betegség, amely évekig tart, de ha a rendszert megsértik, annak menete gyorsan válhat, és a kompenzáció időszakától a végső stádiumig ascites, gyomorvérzés, gyermekkori esés a máj encephalopathia vagy a hepatocellularis carcinoma kialakulása miatt csak néhány hónap múlhat el..

A kezdeti szakaszban a májcirrózis sikeresen kompenzálható és teljes értékű életmódot eredményezhet - dolgozni, aktívan pihenni, családot alapítani, gyermekeket szülni. Igen, a betegeknek meg kell birkózniuk az egész életen át tartó korlátozásokkal:

• a rossz szokások megtagadása;
• szigorú diéta;
• a hepatoprotektorok rendszeres bevétele;
• szoros orvosi felügyelet a vizsgálatok átadásával és a máj nem mindig kellemes műszeres vizsgálatával kapcsolatban.

Inkább jobb, ha évtizedek óta él a „szubklinikai cirrhosis” diagnózisával, mint kiegészíti a rövid távú halálos kimenetel statisztikáit, nem követi az orvosok követelményeit, és nem akarja feladni az alkoholt és az egyéb „élet örömeit”.

A májcirrhosis kezelése

A máj cirrózisa ennek a szervnek a legsúlyosabb patológiája, amelyben már nem teljesíti funkcióit. A diagnózis meghallgatása után a betegeket érdekli, hogy lehetséges-e gyógyítani a májcirrózist és meghosszabbítani-e egy beteg életét. Sajnos kevés orvos élhet a szabadsággal, és biztató előrejelzéseket adhat a májzsugoros betegek számára. Bizonyos szerepet játszanak a patológiát provokáló okok, valamint a cirrhosis hátterében kóros szövődmények. A legtöbb esetben a betegek máj kómában, gyomor vérzésben vagy ascitesben halnak meg..

Az orvosok a cirrhosisról beszélnek, amikor ennek a szervnek a sejtjei - a májsejtek - visszafordíthatatlan kóros változásokon mennek keresztül. Bármely etiológia gyulladásos folyamatában az elhalt májsejteket olyan kötőszövet-sejtek helyettesítik, amelyek nem hajtják végre a májsejtek funkcióját. Az orvosok ezt a folyamatot immun gyulladásosnak tekintik, mivel saját sejtjeik megsemmisítik a májat is, veszélyeztetve ezzel az emberi életet..

A májsejtek megsemmisítése a cirrhosis kezdeti stádiuma. Ezek a sejtek számos metabolikus folyamatban vesznek részt, semlegesítik a vér toxinjait. A májzsugorodás mellett a máj „kikapcsol” az emésztési folyamatról, és vérszalagként is megszűnik, mérgeket és toxinokat engedve oda. Ennek eredményeként a test mérgezése alakul ki, veszélyeztetve az összes rendszert és szervet.

A májcirrózis manapság az egyik vezető betegség, amely magas halálozási arányt eredményez. Leginkább a májcirrhosis férfiakban fordul elő, de a nők alacsony százaléka szenved ebben a betegségben. A férfiaknál alkoholos cirrózis alakul ki, ha alkohollal visszaélnek. A nők májcirrózisát gyakrabban diagnosztizálják, amikor asocialis életmódot élnek. A májcirrhosis diagnosztizálásának fő problémája az enyhe tünetek a betegség kezdeti stádiumában, amikor a betegeknek segíteni lehet a szerv megmentésében és a kóros folyamat leállításában. Emiatt az orvosok elsősorban egy késő, dekompenzált stádiumban diagnosztizálják a cirrhosisot. A kezelés kérdése itt nem éri meg, fontos a tünetek enyhítése, a szövődmények megelőzése és a páciens életének a lehető leghosszabb időtartamra történő meghosszabbítása..

A májcirrhosis szövődményei számos súlyos betegség, amelyek rontják a beteg életminőségét

A betegség konzervatív kezelése

A májzsugorodás az egyik legnehezebb kóros betegség, mivel súlyos változásokat vált ki az összes rendszer és szerv részéről. Ezért nem mondhatjuk, hogy vannak olyan szűk célpontú gyógyszerek, amelyek gyógyíthatják a máj cirrózist. A beteg egészségi állapotának javítása érdekében komplex terápiát végeznek, amely több irányból áll.

A cirrhosis kompenzált stádiuma otthon, ambulancián kezelhető. Ebben a szakaszban a beteg harmadik csoportjában fogyatékossággal élhet, és mentesülhet bizonyos típusú munkák alól. Hol lehet kezelni a dekompenzált stádiumot, a beteget vezető hepatológus elmondja.

Ezt megtehetik akár speciális klinikákban, akár a cirrhózissal foglalkozó orvosi kutatóintézetekben. A dekompenzált stádiumban a beteget klinikára helyezik, ahol az intenzív osztályon marad.

Életmód és étrend

A cirrhosis kezdeti stádiumában a betegeknek át kell gondolniuk életmódjukat és el kell távolítaniuk a cirrhosis kiváltó tényezőit. Az orvosok például erősen ragaszkodnak a dohányzás abbahagyásához és az alkoholfogyasztáshoz. Érdemes abbahagyni azokat a gyógyszereket, amelyek mérgező hatással vannak a májra. Közülük néhány pszichotróp gyógyszer, antibakteriális szer, citosztatikum..

Érdemes megváltoztatni az üzemmódot is - a kompenzált stádium esetén a megfelelő fizikai aktivitás megmutatkozik, de már a dekompenzációval is szükséges az ágyban pihenés. Ez javítja a máj vérkeringését és javítja a beteg állapotát..

Fontos, hogy étkezzen ételekkel - a testet a lehető legnagyobb mértékben ki kell terhelni, hogy a máj az epet termeljen a lehető legkevesebbel. Ha az epe kiválasztása továbbra is lehetséges egy kompenzált stádiumban, bár korlátozott mennyiségben, akkor a máj már a dekompenzációs szakaszban sem képes teljes mértékben megbirkózni a funkciójával, és abbahagyja az epetermelést. A hasnyálmirigy átveszi az emésztés funkcióját, amely túlterhelt állapotban is meggyulladhat..

A májzsugorodás kezelésekor a betegeknek az 5. étrend betartását kell javasolni, az orvos ajánlhatja annak különféle lehetőségeit. A májzsugorodásban szenvedő betegeket nem szabad elfertőzni a fehérjékkel - bomlásuk termékei túl nehézek a máj számára. Azt is korlátoznia kell a só használatát, és az ascites-rel teljesen el kell hagynia azt. A máj alkoholos cirrózisa lehetővé teszi az alkoholtartalmú italok teljes kizárását a fogyasztásból.

Kábítószer-kezelés

Májcirrhosis esetén számos olyan gyógyszercsoportot mutatnak be, amelyek különböző célokkal rendelkeznek. Felsoroljuk a legfontosabbkat:

1. Essentiale, Heptral, glutamin- és lipoesav, Hepa-Merz, dúsított kiegészítők és mások a májban az anyagcserének javítására és a májsejt-membrán stabilizálására szolgáló eszközök;
2. transzfúziós terápia - vérátömlesztésből áll a cirrhosisban szenvedő betegek számára. Ez fontos a vérzéses szindróma, májelégtelenség, ascites esetén. A legjobb a friss vér transzfúziója, de lehetséges a vérplazma és az albumin oldat is;
3. a kompenzált stádiumban a betegeknek indikációk alapján glükokortikoidokat írnak fel. Ez a gyógyszercsoport különösen értékes a májelégtelenség és a lép méretének növekedése szempontjából. A gyógyszerek és az adagok listáját szigorúan egyénileg írják elő.

Az Essentiale az egyik leghatékonyabb hepatoprotektor.

Méregtelenítés

Mivel a máj a cirrhosis során már nem teljesíti funkcióit, a test elkezdi szenvedni toxinokkal, amelyek kívülről lépnek be és az anyagcserének eredményeként képződnek. Ezért nagyon fontos méregtelenítő terápia, amely felszabadítja a testet a terhelésből..

Mindenekelőtt az emésztést javító gyógyszereket kell felírni. Ha a gyomor-bélrendszer simán működik, akkor a méreganyagok nem maradnak el a belekben és nem szívódnak fel a vérbe. Az emésztés normalizálásához használjon Pancreatin, Creon, Mezim készítményeket. Fájdalmas érzékenységgel a gyomorban enteroszorbensek, például aktív szén használata javasolt.

Terápia a betegség szövődményeihez

A májzsugorodás a kiváltó ok kezelése mellett a fejlődés során megjelenő patológiás tünetek kiküszöbölését is megköveteli.

ascites

Az ascites a cirrhosis egyik félelmetes komplikációja. Ennek a tünetnek a kialakulásával a betegeket kórházi ápolásnak vetik alá, különösen, ha az ascites először jelent meg. Kórházi környezetben az orvosok meghatározzák azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a folyadék megjelenéséhez a hasüregben. Ezzel párhuzamosan további vizsgálatokat kell végezni a kiválasztórendszer szerveiről. Ascites esetén az orvos sómentes étrendet ír elő a test vízvisszatartásának csökkentésére és a duzzanat kiküszöbölésére.

Ha az ágy pihenés és az étrend a kezelés első napjaiban nem eredményezett pozitív tendenciát, akkor az orvosok diuretikumokat írnak fel. A vér kémiai egyensúlyának normalizálása érdekében az ascites eltávolítása után vérátömlesztést végeznek. A leggyakoribb szövődmény az ilyen esetekben a káliumhiány a szervezetben, amely túlzottan ürül a vizelettel. Ez alkalózis és encephalopathia kialakulásához vezet. Ha ilyen helyzetet észlelnek, a vizelethajtókat megszakítják, a fehérjebevitel korlátozott a testben, hepatoprotektorokkal folytatják a terápiát..

Súlyos ascites a májcirrózisban szenvedő betegeknél, kitágult vénákkal

Súlyos cirrhosisos betegekben az ascites gyógyulása meglehetősen nehéz. A ascites betegekben elérhető legjobb eredmény a folyadék fokozatos eltávolítása napi legfeljebb két liter mennyiségben, az egészségromlás kiváltása nélkül.
Gyomor vérzés

A gyomorvérzés megelőzése a cirrhosis szövődményei között vezető helyet foglal el. A súlyos tünetek megelőzése érdekében az orvosok véralvadási gyógyszereket és friss vért injektálnak. Intravénásan a betegek vazopressint kapnak, amely tökéletesen összehúzza a véredényeket és segít csökkenteni a portális vénás nyomást. Ha a betegnek már kialakult gyomorvérzése, azonnal kórházba kell helyezni. Az orvosok léggömb-tamponádot használnak, amelyet követően a kitágult vénák vészhelyzeti ligálására kerül sor.

Májelégtelenség

Egy másik súlyos szövődmény, amely a májcirrózist kíséri, a májelégtelenség. Valójában ez a betegség eredménye, amikor a májsejtek egyszerűen nem képesek ellátni funkciójukat. A működőképes májsejtek kis mennyisége nem képes kompenzálni a kötőszövettel helyettesített sejtek veszteségét. Ebben az esetben az orvosok a májelégtelenség kialakulásáról beszélnek.

A patológia diagnosztizálásakor nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a beteget májkómában, amely egy olyan határesemény, amelyben a halálozási kockázat az esetek 90% -ával egyenlő. Súlyos cirrózis esetén a betegeket kórházba helyezik, és a szerv fő teljesítménymutatóit naponta ellenőrzik. Az AST és ALT-specifikus májenzimek szintjének hirtelen csökkenésével gyanítható a kóma kialakulásának kezdete..

Ebben a helyzetben a fehérjetartalmú ételeket teljes mértékben kizárják a beteg étrendjéből, a táplálkozást próba vagy intravénás glükóz útján végzik. Bevezették a hepatoprotektorokat és a méregtelenítőket - Ornizetil, Essentiale, lipoesav, arginin. A patológiás mikroflóra kialakulásának elnyomására a betegek antibakteriális gyógyszereket kapnak - Apicillint, Polymyxint, Tetraciklinet, Kanamicint. Csak egy héttel később, amikor a májkóma veszélye visszahúzódik, kis mennyiségű fehérjét engednek a betegnek.

A betegség sebészeti kezelése

A műtétet elsősorban a portális hipertónia vagy annak jelenléte fenyegetésével végzik. A cirrhosis szövődményeinek kiküszöbölésére számos módszer lehetséges:

• érrendszeri anastomosis bevezetése;
• artériás ligálás;
• splenectomiára.

Ha portális hipertóniát észlelnek, és a helyzetre megoldást választanak, fontos mérlegelni, hogy a máj működési állapota lehetővé teszi-e ezt a műtétet. Egyes esetekben a műtéti beavatkozás provokálja a májelégtelenséget a műtét után, ezért ezt a kockázatot is figyelembe kell venni, és fel kell készülni rá..

A műtét ellenjavallata ebben az esetben a beteg kora (55 évesnél idősebb személyeknél nem ajánlott a műtét elvégzése) és a növekvő sárgaság. Az orvosok emellett mindig figyelembe veszik a cirrhosis stádiumát - a kompenzált stádium mellett a vérzés megakadályozására szolgáló műveletek meglehetősen sikeresek, a tervek szerint hajtják végre. De a dekompenzált stádiumban a műtétet csak akkor veszik igénybe, ha a vérzés közvetlen fenyegetést jelent.

Ha a beteget mentőautóval vitték műtétre meglévő vérzéssel, akkor ebben az esetben a májkóma kockázata közvetlenül növekszik a vérzés idejéhez viszonyítva. Azt is figyelembe kell venni, hogy minden beavatkozás kómát válthat ki. Ebben az esetben az orvosok leggyakrabban gastrotomiát végeznek és a szívszakasz vénjait varrják. A műtét után fontos a beteg monitorozása és a műtét utáni szövődmények megelőzése..

Jelentős javulásokkal a cirrózist továbbra is otthon kezelik..

Népi gyógyszerek a betegség kezelésében

Meglehetősen problematikus a májcirrózist népi gyógyszerekkel kezelni, mivel a növényi készítmények rendkívül gyengék és nem képesek hozzájárulni a májsejtek regenerációjához. Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a máj legtöbb gyulladásos folyamata korai stádiumban tünetmentes, ezért patológiát észlelnek akkor is, ha a népi gyógyszerek nem képesek megbirkózni vele.

Ennek ellenére számos módszer létezik a cirrhosis egyes tüneteinek kiküszöbölésére, enyhítve a betegség lefolyását. Tehát a Norman Walker gyümölcslevei, amelyeket a toxinoknak a májból történő eltávolításával és teljesítményének javítása céljából javasolt, népszerű gyógyszer a cirrózis kezelésében. Az első juice recept a sárgarépa három részéből áll, a spenót és a répa egy részéből, amelyet egy facsarón átvezetnek, és a répából kinyomnak. A második recept sárgarépalé spenóttel, három-két arányban. És a harmadik recept egy pohár tiszta sárgarépalé, néhány teáskanál fekete retekkel. Ezek a gyümölcslevek segítik a bomlástermékek és toxinok eltávolítását, amelyek a májban visszatartottak a normál működés lehetetlensége miatt..

Sárgarépalé - az alap minden Norman Walker ital receptre

Ezenkívül cirrhosis esetén tejbogáncsot is be lehet venni, amelynek jó regeneráló hatása van. Tea készül belőle - fűt és magokat összekevernek, és 200 ml-t főznek egy pohárban. Tizenöt perc elteltével a száraz maradékot kiszűrjük, és a folyadékot, mint a tea, részegítjük. Kicsit cukrozhat. Napi háromszor étkezési előtt ajánlott inni a tejbogáncot. A bogáncs mellett egyéb gyógynövényeket is felhasználhat, amelyekre az orvos tanácsot ad, ha nincs ellenjavallata rájuk.

A cirrhosis e szerv egyik legsúlyosabb betegsége. Az utolsó szakasz a hepatocarcinoma kialakulása, amely végzetes a májcirrózisban szenvedő betegek számára. Ezért nagyon fontos, hogy ne engedjék meg a betegség kialakulását, tartsák be a vírusos hepatitis megelőzésére szolgáló összes intézkedést, ne használják vissza az alkoholfogyasztást és a megfelelő étkezést. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a cirrhosis kialakulását.

Meg lehet gyógyítani a májcirrhózist??

A májcirrózis súlyos betegség, amely fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet. Az alkoholfogyasztás, a mérgezés mérgező méreggel, gyógyszerekkel, vírusos, örökletes betegségek provokálhatják a sejtek pusztulását. Teljes mértékben gyógyítható a cirrózis? Manapság az orvostudomány azon a véleményen van, hogy a máj cirrózisa gyógyíthatatlan. A megelőző intézkedések, az időben történő diagnosztizálás és a kezelés azonban megakadályozhatja a cirrhosis kialakulását és a fenyegető komplikációk megjelenését. Az egészséges szervszövet helyettesítése az évek során rosszul megnyilvánuló tünetekkel alakulhat ki, ezért ajánlott a belső szervek megelőző orvosi vizsgálata..

Meg lehet állítani a pusztítást??

Az egészséges máj szerkezetét a májsejtek képviselik, amelyek az epevezetékkel és az erekkel együtt májgörbéket képeznek. A kötőszövet elválasztja őket egymástól. A májszövet hihetetlen javulási képességgel rendelkezik. Kis szerkezeti zavarok aktiválják a sejtosztódást és a máj helyreáll.

Ha a negatív hatás tartós, a máj károsodása visszafordíthatatlanná válik. Elpusztult sejtek helyett a kötőszövet terjed. Kezelés nélkül a kórokozó szövetek összekötő zsinórokat, csomópontokat, hegeket képeznek. Ezek viszont összenyomják a szomszédos szöveteket, támogatják a pusztító folyamatot és szövődményeket okoznak.

A dekompenzáció szakaszában a szerv szerkezete szilárd állapotra változik, a máj meghibásodik. A statisztikák szerint a 36-55 éves népesség 1% -a hal meg cirrhosisban. A férfiakban a betegség háromszor gyakrabban szenved. Ezenkívül a nők és az idős embereknél a betegség súlyosabb.

Kezelik a májcirrhózist? A kezdeti szakaszban a pusztító folyamatok megállíthatók és évekig élhetnek. Ehhez periodikus kábítószer-kezelési kurzusokra kell esnie, jól kell enni. Rendkívül fontos, hogy időben diagnosztizáljon. A májcirrhosis utolsó szakaszában csak a műtét mentheti meg a beteg életét.

A meglévő hepatoprotektorok leállítják a bomlás folyamatát, de nem regenerálják a sejteket. Az orosz tudósok 2011-ben reményt adtak arra, hogy a cirrhosis gyógyítható: egyedülálló gyógyszert találtak ki, amely megváltoztathatja a májsejtek megsemmisítésének folyamatát. A gyógyszer képes elindítani a fordított mechanizmust, és helyettesíti a hegeket az őssejtek egészséges szöveteivel.

Előrejelzés

A májcirrhosis fő veszélye az első stádiumban szinte tünetmentes kezelés során. A rutin vizsgálat során gyakran májkárosodást diagnosztizálnak. A betegek magas halálozási aránya szintén félelmetes - a felét a diagnózist követő öt éven belül meghalják. Bár az orvosok nem tudnak pozitívan válaszolni a „Májcirrózis” kérdésre, a prognózis pozitív lehet. Az időben történő terápia megállítja a pusztító folyamatot, és a fennmaradó egészséges sejtek megbirkóznak funkcióikkal..

Vannak olyan esetek, amikor a remisszió hosszú ideig tart - akár több évig is. A ritka visszaeséseket fertőzések, alultápláltság és ivás okozzák. A beteg élettartama és életminősége az alábbi tényezőktől függ:

• a sérülés mértéke;
• egyidejű komplikációk;
• nem
• kor
• okokból;
• az orvos előírásainak betartása, az étrend.

Az alkohol teljes megtagadása esetén a májban jelentős javulás figyelhető meg. A cirrhosis veszélyes szövődményei:

• belső vérzés, különösen a gyomorban és a nyelőcsőben;
• ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• urogenitális, légzőrendszeri fertőzések;
• májelégtelenség.

A májcirrózis fejlődésének három szakaszát meg lehet különböztetni: kompenzált, alkompenzált, dekompenzált. Az első szakaszban az egészséges sejtek megbirkóznak a terheléssel, hosszan tartó remisszió lehetséges. A beteg évekig szövődmények nélkül élhet azzal a bizalommal, hogy a cirrhosis kezelhető. A második szakaszban az első tünetek jelentkeznek, a kezelés bonyolult. Dekompenzált cirrhosis esetén az előrejelzés kiábrándító.

A májcirrhosis diagnosztizálása

Az első tünetek megjelenése után a kezelést azonnal el kell kezdeni. A helyes diagnózishoz a következő vizsgálati módszereket kell alkalmazni:

• a beteg kihallgatása;
• tapintása;
• vérvizsgálat általános, biokémiai, hepatitiszre;
• Ultrahang
• MRI, CTG;
• immunológia;
• máj biopszia;
• a hashártya erek angiográfiája.

Hogyan állíthatjuk le a betegség progresszióját?

A beteg teljes körű vizsgálata és diagnosztizálása után a terapeuta kiválasztja a beteg számára az optimális kezelési módszereket. A kezelés célja a sejtek további pusztulásának megállítása, az okok kiküszöbölése. Alkoholos cirrózis esetén az alkohol bármilyen formában történő elutasítása kötelező, gyógyszerek szedése a bomlástermékek eltávolítására a testből. Orvosi ok miatt a máj pusztulását okozó gyógyszeres kezelés leállítása szükséges. A vírusos májzsugorodás kiváltó oka a hepatitis. A betegség kialakulásának autoimmun tényezői immunitást gátló gyógyszerek alkalmazását igénylik.

A terápiás hatás irányai:

Mi a

Alkohol és drogok megtagadása. Diéta. Mérsékelt fizikai aktivitás. Gyógyszerek szedése - hepatoprotektorok, antivirális, citosztatikumok, immunszuppresszánsok, hormonok, gyulladáscsökkentők, enterosorbensek, méregtelenítés.

A vér tisztítása a máj terhelése nélkül.

Drága működés. A fő nehézség az, hogy minden tekintetben megvárjuk a megfelelő donorszervet. Transzplantációs ellenjavallatok - időskor, progresszív sárgaság.

A legújabb módszer klinikai tesztelésen esik át. Lehetővé teszi a májszövet regenerálódásának megkezdését.

A gyógyszeres kezelés a cirrhosis okozta szövődményektől függ. Ascites esetén diuretikumokat írnak elő, a szív- és érrendszer patológiáival - antiaritmiás, káliummal.

Táplálás

Cirrhosis esetén az 5. számú étrend ajánlott. A táplálkozás alapelve az olyan termékek kizárása, amelyek stimulálják az epetermelést. Egyél frakcionálisan - akár 5-szer egy nap.

Ascites esetén ajánlott a sót bármilyen formában kizárni az étrendből. A toxikus agyi léziók csökkent fehérjebevitelt igényelnek.

A népi gyógyszereket óvatosan kell használni, csak a kezelõ orvos engedélyével. Használva:

• káposztalé;
• céklalé;
• kukorica selyem;
• olívaolaj keveréke fokhagymával, citrommal, mézzel;
• csalán, vadrózsa, búzafű főzetét;
• gyümölcslé szárból és zablevélből.

A kérdés az, hogy a májcirrhózist teljes mértékben meg lehet-e gyógyítani addig, amíg pozitív választ nem kap. A szöveti elváltozások visszafordíthatatlanok. A sejtek pusztulását időben történő kezeléssel meg lehet állítani. A minőség és a várható élettartam szempontjából nagy jelentőségű a beteg felelőssége - az orvosi előírások betartása, a megfelelő életmód és táplálkozás. Ez lehetővé teszi a remisszió időszakának meghosszabbítását és a teljes életet.

A májcirrhosis kezelése

A májzsugorodás veszélyes betegség, amely hosszú távú kezelést igényel. Nem gyógyítható teljesen, mivel a mirigy visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül. A megfelelő kezelés azonban lehetővé teszi a cirrhotikus folyamatok lelassítását vagy leállítását..

A májzsugorodás kezelésének átfogónak kell lennie: étrend, gyógyszerek, egészséges életmód. Bizonyos esetekben műtéti beavatkozás nélkül nem szabad megtenni. Ezenkívül a betegség elleni küzdelemben népi gyógyszereket is alkalmaznak. Használat elõtt azonban orvoshoz kell fordulni.

Cirrhosis esetén a szervszövetekben szerkezeti változások lépnek fel. Vagyis az egészséges májszövet helyettesíthető egy haszontalan kötőanyaggal. A szklerózisos területeket az egészséges májsejtek szorítják, ami halálát okozza. Ezért a betegség fokozatosan kialakulhat még a kiváltó ok megszüntetése után is (például az alkohol megtagadása). Ez a betegség veszélyes szövődményekkel fenyeget, ezekről bővebben itt olvashat. Ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni..

Mindenekelőtt meg kell határozni a cirrhotikus változások kialakulásának okait. Ezek lehetnek vírusos eredetű betegségek, májkárosodások, mirigy mérgezése vegyi anyagokkal vagy erős gyógyszerekkel, autoimmun patológiák. De leggyakrabban a cirrhosis akkor jelentkezik alkohol után, ha valaki nagy adagokban és rendszeresen használja.

Először a betegség látens módon folytatódik, az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a szerv területének több mint ¼-jét kicserélik. Ezután a páciens tenyérje pirossá válik, az arcbőre, a vénák a hasbőr alatt kinyúlnak, sárgaság jelenik meg, étvágy és súlycsökkenés, hányinger, hányás stb..

A hatékony kezelés elvégzéséhez meg kell határoznia a cirrhosis típusát. A patológia számos osztályozása létezik, és erről a cikkből olvashat..

Meg lehet gyógyítani a betegséget??

Sok beteg aggódik amiatt, hogy a cirrhosis gyógyítható-e. A modern orvostudomány folyamatos fejlődése ellenére ez a patológia a gyógyíthatatlanok kategóriájába tartozik. A kezelésre azonban szükség van, mivel segít lelassítani vagy megállítani a kóros folyamat fejlődését, meghosszabbítja a beteg életét.

A legkedvezőbb előrejelzés a betegség kezdeti szakaszában. A probléma azonban az, hogy a korai szakaszban a cirrhosisnak rejtett folyamata van. Ezért sok beteg orvosi segítséget keres a mirigy súlyos megsértése esetén. Akkor lehetetlen helyreállítani a munkáját. Korai stádiumban a betegséget véletlenszerűen fedezik fel laboratóriumi vagy műszeres vizsgálatok során.

Sok beteget érdekli az a kérdés, hogy mely orvos kezeli a májzsugorodást. Amikor a fájdalom megjelenik a jobb oldalon, a betegek egy terapeutához fordulnak, aki hepatológushoz vagy gastroenterológushoz irányítja.

Általános ajánlások

A májcirrhózist átfogó módon kell kezelni, azaz a betegnek nemcsak gyógyszereket kell szednie, hanem be kell tartania az életmód megváltoztatására vonatkozó orvos ajánlásait is. Ez szükséges a patológia kialakulásának megállításához..

A megfelelő kezelés a következő elemekből áll:

• Drog terápia.
• Szigorú diéta.
• Fizikoterápia.
• Mérsékelt testmozgás.
• Sebészeti kezelés (szükség esetén májátültetés).

Kompenzált cirrhosis kezelés

A kezelési rend a cirrhotikus változások aktivitási szintjétől függ. A betegség inaktív stádiumával a májsejtek többsége továbbra is megmarad, funkciókat látja el, bár az első kóros változások megjelennek. Ezután a májsejtek anyagcsere-folyamata megszakad, és az elhalt májsejtek helyett kötőszövet képződik. Nincsenek súlyos tünetek, így a beteg otthon lehet.

A kompenzált cirrhosis gyógyítható, vagy inkább a máj működését nem lehet teljes mértékben helyreállítani, de a cirrhotikus változások megállíthatók. Ebből a célból a betegeknek vitamin-készítményeket írnak fel, amelyek normalizálják a máj anyagcserét..

A korai szakaszban a szokásos kezelés az étrend. Fontos, hogy szigorúan kövessük a táplálkozási szabályokat, hogy elkerüljük a cirrhosis súlyosbodását és az élettel összeegyeztethetetlen szövődmények megjelenését. A betegnek teljes egészében el kell hagynia azokat a termékeket, amelyek a máj és a bél traktusát terhelik.

A kompenzált cirrhosis gyógyítására korlátozni kell a gyógyszerek bevitelét. Ez különösen igaz azokra a gyógyszerekre, amelyek metabolizálódnak a mirigyben és mérgezőek rá (például antibakteriális szerek). A gyógyszerek felírásáról kizárólag a kezelő orvos dönt.

Átlagos aktivitási fokú patológia kezelése

A második szakaszban az egészséges kötőszövet helyettesítésének folyamata dominál. Ezután a májsejtek energiahiányban szenvednek, hogy pótolják azt, a következő gyógyszereket írják elő:

• B-vitaminok, aszkorbinsav, rutin.
• A lipoinsav a hepatoprotektorok csoportjába tartozik, védi a májsejteket és segíti a mirigy helyreállítását.
• Gyógynövények.

Átfogóan kell kezelni, azaz nem 1 gyógyszert, hanem többet vegyen be. Minden gyógyszer segít megbirkózni egy adott problémával..

Referencia. A cirrhosis terápiás kezelése 30-60 napig tart. Ha ez az időszak lerövidül, a kezelés eredménye rövid távú.

Ha cirrózis alakult ki a vírusos hepatitis C, B hátterében, akkor a betegnek prednizolont kell felírni. Ez a gyógyszer csökkenti a testben előforduló autoimmun folyamatok aktivitását..

Referencia. A hepatitis C vagy B esetén a kóros folyamat nem az a tény, hogy a vírusok károsítják a májsejteket, hanem azért, mert behatolnak a sejtmembránokba, és idegenné teszik őket a test számára. Ezután az immunitás károsítja a májszövetet.

A vérlemezkék, a vörösvértestek, a fehérvérsejtek koncentrációjának csökkenésével az immunitás megindul a saját antigénjei ellen is. Ebben az esetben nagy prednizonnal kell kezelni, mivel ez a gyógyszer kiküszöböli a gyulladásos folyamatokat..

Dekompenzált cirrhosis kezelése

Ha a májzsugorodást késői, dekompenzált stádiumban diagnosztizálják, akkor minden sokkal bonyolultabb. A gyógyszerek csak a betegség kellemetlen tüneteinek kiküszöbölését segítik elő. A gyulladás megakadályozására hormonális készítményeket használnak: Prednizolont vagy Delagilt. Ezek a gyógyszerek mesterséges immunszuppressziót biztosítanak, azaz gátolják az immunrendszert. Ennek a hatásnak köszönhetően csökkentik a gyulladásos reakciókat, a májszövet duzzanatát, megállítják a fájdalmat.

A hepatoprotektorok (Essentiale, Carsil) normalizálják a májsejtek működését. Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor glükóz-, kálium-, magnézium-, kalcium- és oldatoldatokkal csepegtetik hozzá. Erre azért van szükség, hogy helyreállítsák az elektrolit egyensúlyt, amely a patológia során zavart..

Csak a vírusellenes gyógyszereket használják a vírusos cirrhosis kezelésére..

A portcirrhosisra jellemző ascites gyógyítására el kell távolítani a felhalmozódott folyadékot a hasi térről. Ehhez diuretikumokat alkalmaznak, amelyek megőrzik a káliumot a szervezetben. Ha a gyógyszerek nem voltak hatékonyak, akkor az ascites folyadékot a hasban lévő lyukasztásokkal távolítják el. A kezelést kórházban végzik.

Cirrhosis esetén a vér alvadása gyakran csökken, ezért a betegeknek vörösvértestek, vérplazma vagy albumin oldatok (fehérje) transzfúzióját írják elő. Erre azért van szükség, hogy elkerüljék a vastagbél vérzéseit..

Referencia. Aranyér esetén, amelyet gyakran cirrózis bonyolít, lágyító, sebgyógyító kenőcsök és fájdalomcsillapítók.

A biliaris cirrhosis diétát igényel. A betegnek csökkentenie kell a menü zsírtartalmát, az optimális adag kb. 40-50 g növényi zsír. A májsejtek további halálának elkerülése érdekében alkalmazzon E-, C-vitamint, amelyek javítják az erek állapotát és antioxidánsok. A parenterális módszer az A, K, D vitamin oldatokat vezet be. Ez szükséges az anyagcserének normalizálásához, az állapot stabilizálásához. Bizonyos esetekben az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek epesavat adnak el.

Táplálkozási szabályok

Diéta nélkül a többi kezelés nem lesz hatékony. A megfelelő táplálás lehetővé teszi a máj kiürítését, normalizálja az anyagcserét, felgyorsítja a májsejtek felépülését és megakadályozza a veszélyes szövődményeket..

Fontos. Cirrhosis esetén a betegnek az 5. számú diétát kell követnie, amelyet Pevzner M. I. dolgozott ki.

Elmondása szerint a betegnek ki kell zárnia a menüből azokat a termékeket, amelyek irritálják az emésztőrendszert, növelik a fehérjékben gazdag ételek mennyiségét, a szénhidrátokat, és 30% -kal csökkentik a zsírok koncentrációját. A só napi adagja nem lehet több, mint 1-2 teáskanál. Az optimális kalóriaszám napi 2500-3000. A betegnek 24 órán keresztül legalább 1,5 liter folyadékot kell innia. Az összes ételt használat előtt őrölni kell, és kizárólag meleg módon kell fogyasztani.

A cirrózis kezelésében megengedett ételek, ételek és italok:

• Levesek zöldségekkel, gabonafélékkel, gyümölcsökkel, tejjel, de sütés nélkül.
• Alacsony zsírtartalmú hús, hal (nyúl, marha, pulyka, szürke tőkehal, pollock stb.).
• A tojást csak egy lassú tűzhelyen főzött fehérje omlett formájában lehet enni.
• Növényi saláták fűszerezve növényi olajjal.
• Elavult vagy szárított kenyér, keksz sütik.
• Tejtermékek alacsony zsírtartalommal (tej, kefir, túró, nem éles sajtok).
• Tejipari, zöldségszószok, saját kezűleg, természetes termékekből főzve.
• Édes gyümölcsmártások.
• A beteg élvezheti szárított gyümölcsöket, gyümölcsöket, bogyópürét, természetes gyümölcsből álló zselét (korlátozott mennyiségben).
• Inni lehet kompótot, friss gyümölcslevet (vízzel felére hígítva), rózsacsípő főzetét, gyenge teát stb..

A tiltott termékek listája:

• Friss pékáruk (kenyér, vaj, keksz), sült pite.
• Bouillon alapú levesek, borscs.
• Zsíros húsok, halak.
• Hüvelyesek, fehér káposzta, spenót, sóska, retek, fokhagyma, gomba stb..
• Pácolt vagy konzerv termékek.
• Kolbászok, füstölt húsok.
• Savanyú fajta gyümölcs, bogyó.
• Magas zsírtartalmú tej és az abból készült termékek (tejföl, tejszín, túró, fűszeres sajt).
• Főtt vagy sült tojás.
• Fűszeres ételek, üzletmártások, torma.
• Cukrászda: csokoládé, sütemények, zsíros tejszínes sütemények, fagylalt.
• Alkoholos italok, kávé, kakaó, erős tea, szóda.

Sebészet

Nincs garancia arra, hogy a cirrhosis műtéten gyógyítható. Még egy radikális módszer, például a májátültetés, nem mindig hatékony. A műtét után a beteg állapota rövid ideig javul. 3–5 év elteltével a betegek 80% -ánál fokozódik a cirrhosis újbóli kialakulásának kockázata. Ezután a kezelés újra elindul.

Általában a transzplantációt akkor végezzük, ha a konzervatív kezelés nem hatékony, és a szerv továbbra is lebomlik..

Más esetekben műtétet végeznek a cirrhosis szövődményeinek kezelésére. E célból megtisztítják az epevezetékeket, kiküszöbölik a májszekréció stagnálását stb..

A 4. fokozatú cirrhosisot nem kezelik sebészi úton, mivel ebben a szakaszban a beteg teste már jelentősen meggyengült. Ezért a műtét csak súlyosbítja az állapotát.

Népi gyógymódok

A cirrhosis kezelését otthon is végezhetik népi gyógyszerek és gyógynövények segítségével. Az összetett kezelés részeként azonban alternatív kezelést kell alkalmazni. A növényi alapú receptek támogatják a májat, növelik a szervezet védekező képességét, normalizálják a vér állapotát stb..

A népszerű cirrhosis receptek a következők..

Tejbogáncs főzet:

• Öntsön 1 evőkanálot. teáskanál apróra vágott gyümölcsöt 500 ml vizet főzzünk alacsony lángon, amíg a folyadék mennyisége felére nem csökken.
• Szűrjük le, hűtsük le az italt, vegyünk 3-4 evőkanálot. kanál naponta háromszor étkezés előtt.

Referencia. A bogáncs alapú gyógyszerek lelassítják a betegség kialakulását, megakadályozzák a szövődményeket, védik a májsejteket, felgyorsítják a méreganyagok eltávolítását és javítják a vér összetételét.

• Öntsön egy marék szalmát 1 liter forrásban lévő vízzel, fedje le és hagyja 60 percig állni.
• Szűrjük le, majd itassunk kis kortyokban egész nap.

A pitypanglé hatékony a cirrhosis kompenzált stádiumában. Normalizálja a mirigy működését, védi a májsejteket, felgyorsítja azok felépülését. Préselje ki a levét a friss levelekből, és vegye be 2-3 evőkanálra. kanál üres gyomorra egyszer.

• Hígítson fel 1 teáskanál kurkuma 220 ml forró vízben, hagyja 10–15 percig.
• Majd adj hozzá némi méz, itasson reggel és este üres gyomorra.

Referencia. A kurkuma egy erős antioxidáns, amely megtisztítja a méreganyagok testét, gyengíti a gyulladásos folyamatot. Ezenkívül ez az eszköz felgyorsítja az epe kivonását, megakadályozva a stagnáló folyamatokat.

• Öntsön 1 teáskanál szárított virágot, celandine-t, 220 ml forrásban lévő vízzel, tekerje le és hagyja.
• 20 perc elteltével szűrjük le, majd étkezés előtt vegyünk be 25 ml-t.

Referencia. A celandine-t vírusos cirrhosis kezelésére használják, így gyorsan javíthatja a beteg állapotát.

Még mindig rengeteg recept létezik a cirrhosis kezelésére. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a népi gyógyszereknek ellenjavallata van és súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Ezenkívül az egyes betegek teste egyedi - valami, ami egy másiknak megfelel, veszélyt jelent a másik számára. Ezért a népi gyógyszereket csak orvos jóváhagyása után lehet használni.

Vélemények

A betegek és hozzátartozóik áttekintése szerint a betegséget a legtöbb esetben nem lehet legyőzni, vagy újból kialakul. Általában annak oka, hogy a betegek nem követik az orvos összes ajánlását. Vannak azonban olyan esetek, amikor a cirrhosis kialakulása lelassulhat.

Ezért a cirrhosis kezelését egy kompenzált stádiumban javasoljuk megkezdeni, amikor is lehetséges a kóros folyamatok leállítása. A betegség korai szakaszában történő azonosításához évente egyszer megelőző diagnosztikát kell végezni. A patológia kezelésének átfogónak kell lennie: gyógyszerek, étrend, a rossz szokások visszautasítása, népi gyógyszerek. Fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait, és ne öngyógyszeresen kezelje.

A máj cirrózisa: tünetek, kezelés, mennyit élnek vele

A máj cirrózisát krónikus májbetegségnek nevezik, amely hajlamos a progresszióra, amikor a májsejtek szövetre degenerálódnak, amelyhez hasonlóan hegek képződnek. A májcirrózis nem feltétlenül az alkoholisták sora: ez a patológia szinte mindig a krónikus májbetegség utolsó stádiuma. A cirrhózis néha független patológiává is válhat, amely például a saját immunrendszerének epevezetékre gyakorolt ​​támadása (elsődleges epehólyag-cirrózis) eredményeként alakul ki, vagy nincs egyértelmű oka (kriptogén cirrózis).

A patológia nagymértékben bonyolítja az ember életét, korlátozásokat szabva nemcsak az étrendjére, hanem a motoros üzemmódra, a gyógyszerek szedésére és a meleg ruházatra is. Azokra a betegségekre utal, amelyek miatt meghalnak, mivel egyetlen szerv sem helyettesítheti a májműködést. Ennek ellenére ez a szerv rendkívül regeneráló képességekkel rendelkezik és egy kis "darabból" teljes térfogatáig nőhet. De ez akkor fordulhat elő, ha időben odafigyel rá, és nem kétségbeesetten, hanem megtalálják a betegség okát, és addig foglalkoznak vele, amíg a betegség nem kompenzálódik. Bizonyos esetekben a májátültetés segíthet, de azt sem szabad elhalasztani: ha a vérzés növekszik, a műtét már nem lesz lehetséges.

A szenvedő májról

Ez a rész a máj felépítésének és működésének rövid elemzésére szolgál, hogy világossá váljon, hogy a májcirrhosis bizonyos tünetei miért jelennek meg.

Tehát a máj a legnagyobb és a legnehezebb szerv, amely a jobb tüdő alatt, a rekesz alatt található, a borda jobb oldalán. Számos funkciót lát el. Azt:

1. a vér megtisztítása a test által képződött toxikus vagy nem jótékony anyagoktól, amelyek azonnal belépnek a vérbe, vagy felszívódnak a bélből vagy a húgyúti rendszerből;
2. protein szintézis:
   • amelyek közül néhány a vér folyékony részét tartja az erekben, megakadályozva annak bejutását a szövetekbe és duzzanatot okozva;
   • mások képezik az antitestek, a gamma-globulinok alapját;
   • harmadik - biztosítsa a vér koagulációját;
   • negyedik azoknak az enzimeknek az alapja, amelyek a testben jelentős reakciókat okoznak;
3. epeképződés - a bél motilitását stimuláló anyag, olyan anyag, amely emulgeálja a zsírokat (kis cseppecskékre bontja őket), hogy ezeket jobban lebomolja a hasnyálmirigy enzimei;
4. az "energiaszubsztrát" - glükóz - tárolása glikogén formájában.

A máj belső szerkezete méhsejt-szerű lebeny, amelynek erek (vénák) vannak benne, kötőszövetek elválasztva. Cirrhosis esetén rostos (durvabb kötőszövet) jelenik meg ennek a lobuinak a helyén, és az "elválasztók" (egészben vagy részben) a helyükön maradnak. Ezeket az új „lobulekat” „csomópontoknak” hívják, amelyek lehetnek nagyok (több gerinc, egy csomópont meghaladja a 3 mm-t) vagy kicsi (a kötőszövetek elválasztják az egyes csomópontokat, mint a lobule előtt).

Mivel a normál sejtek helyett nem működő szövetek jelennek meg, minden májfunkció szenved. A fokozatosan kialakuló fibrotikus területek összenyomják az üregekben fekvő ereket. Ez a rendszer nyomásának növekedéséhez vezet, amely vér kiáramlását eredményezte a májból - portális hipertónia. A rendszer enyhítésére a vér megkerüli a májat (erre a természetre az ereket a természet biztosítja): a nyelőcső, a gyomor és a végbél erek tágulnak. Az erek nyomásának megőrzésével ezek az erek elveszítik a hangjukat, varikozos dilatációvá válnak, amelyből időnként vérzés alakul ki.

Statisztika

A legmagasabb cirrhosis előfordulási gyakoriságot a fejlett országokban figyelték meg: 14 000 eset / 100 000 lakosság; míg az elmúlt évtizedben az előfordulás gyakorisága 12% -kal nőtt. Ez leggyakrabban az étkezési szokásokhoz kapcsolódik: minél több sült és ínyenc ételt tartalmaz az alkohol az étrendben, annál nagyobb az esélye, hogy megbetegedjen.

A fejlett országokban ismét a cirrhosis a hat fő halálok egyike: évente 300 ezer ember hal meg ebben a betegségben. Leggyakrabban 35-60 éves korosztálytól szenvednek, a férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek alkohollal.

Miért lehet megbetegedni cirrhosisban?

A cirrhosis okai sokféle. Hívja őket csökkenő sorrendben:

1. A gyakori alkoholfogyasztás a májcirrózis 35,5-50% -át okozza. Az alkoholos cirrózis nem alakul ki azonnal, hanem a gyakori (egyes esetekben a napi) alkoholizáció kezdete óta eltelt évek 10-20% -át követően, amikor a 80–160 ml-t rendszeresen fogyasztják 96% -os alkoholfogyasztás szempontjából. A legfrissebb tanulmányok szerint a cirrózis kialakulásában nem csak az etanol toxicitása számít, hanem a rossz táplálkozás is, mivel az energiaigény egy részét fedezi az alkohol, de nincsenek hasznos aminosavak, telítetlen zsírsavak és szénhidrátok..

A betegség kb. 12% -a tünetmentes. Ez a tulajdonság a férfiak cirrózisára jellemző..

1. A máj krónikus (ritkán akut) gyulladása, azaz hepatitis gyakran cirrhosishoz vezet. Erre a vírusok által okozott hepatitis leginkább képes. Ebben a tekintetben a „vezető” a vírusos hepatitis C, egy olyan betegség, amelynek gyakorlatilag nincs különleges megnyilvánulása. Szerencsére jelenleg jól kezelik..

A cirrhosis vírusos hepatitist B, B + D okozhat, amelyek meglehetősen nehezen kezelhetők. Ezzel szemben a A hepatitis szinte soha nem szerez krónikus lefolyást, és nem okoz cirrózist.

1. Kriptogén cirrhosis. Ez egy olyan betegség, amelynek megmagyarázhatatlan oka van, amikor a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei szerint a betegség egyetlen okát sem találták meg. Ez a májcirrózis gyakrabban fordul elő nők körében, körülbelül 20-30% -kal a teljes incidencia szerkezetében.
2. A gyógyszer által kiváltott hepatitis cirrózishoz vezethet. Ez egy májgyulladás, amely különféle gyógyszerek szedésével járhat. Különösen a májra mérgezőek a tuberkulózisból, parkinsonizmusból, rákból, aranyból, higanyból, ólomból, néhány (dimetil-szulfoxidon alapuló) antiszeptikumokból, hosszantartó gyógyszerek..
3. Mérgező májgyulladás. Így a májat károsítják a metil-alkohol, az alkohol helyettesítőiben lévő etilénglikol, valamint néhány mérgező gombák. Ha egy személy nem halt meg a májszövet akut károsodása miatt, és akut időszak után nem engedték meg, hogy helyreállítsa a testét (alkoholt, mérgező szereket vett be, vírusos hepatitis volt), akkor egy ilyen betegség májzsugorodáshoz vezethet.
4. Autoimmun hepatitis. A májszövet rostos szövetekké való degenerálódását az ellenanyagok károsíthatják - saját immunitásuk fehérjei, amelyek a májsejteket idegen ágenseknek tekintik.
5. Alkoholmentes zsíros hepatitis. Ez a májgyulladás, amely cirrózishoz vezet, metabolikus rendellenességek hátterében alakul ki, például cukorbetegség, galactosemia vagy elhízás esetén..
6. Primer cirrhosis vagy primer biliaris cirrhosis. Ez egy autoimmun gyulladás, amely a saját ellenanyagok támadásával kezdődik a májban lévő epevezetékeknél. Az epe hosszú stagnálása ezeken az utakon és a májszövet degenerációjához vezet.
7. Ilyen betegség, mint elsődleges szklerózisos cholangitis, amikor általában krónikus gyulladásos bélbetegségek hátterében ellenanyagok fordulnak elő az intrahepatikus epevezetékeknél, amelyek működése megszűnik, és üvegpohárgá válnak..
8. Másodlagos epecirrhosis. Ez egy olyan állapot, amely az epe átvezetésének megsértése miatt következik be az epevezetékben (gyakran intrahepatikusan). Az elsődleges "testvértől" eltérően itt nincs autoimmun mechanizmus. A másodlagos epecirrhosis oka:
   • kövek az epevezetékben;
   • az epevezetékek tömörítése daganatok által;
   • csövek szorítása megnövekedett nyirokcsomókkal, lymphocytás leukémiával, lymphogranulomatosis;
   • szekunder biliaris cirrhosis még újszülötteknél is előfordulhat. Ez veleszületett alulfejlettséghez vagy extrahepatikus vezetékek teljes hiányához vezet;
   • az intrahepatikus epevezeték gennyes gyulladása;
   • az epevezeték szűkítése műtét után a hepatobiliáris zóna szervein;
   • extrahepatikus epevezeték ciszták.
9. Májkárosodás férgek, például echinococcus vagy alveococcus által.
10. Haemochromatosis. Ez egy olyan betegség, amelyben a vas a szövetekben, beleértve a májat is lerakódik.
11. Wilson-Konovalov-kór. Ebben az esetben az agy és a máj enzimrendszerének genetikai rendellenességei miatt a réz lerakódik..
12. Badda-Chiari-szindróma. Ez a véráramlás elzáródása a máj ereiben..
13. Szív-elégtelenség, amelynek eredményeként a máj érrendszere mindig zsúfolódik, ami negatív hatással van a májra.
14. Az ɑ1-antitripszin enzim hiánya genetikai hiányból. Ez bronchitis és cirrhosis kialakulásához vezet..

Hogyan nyilvánul meg a cirrhosis?

A májcirrózis tünetei nem minden betegnél jelentkeznek, 12-20% -ukon a betegség tünetmentesen folytatódik, amíg a bőr és ascites icterikus festése meg nem történik - a has növekedése a folyadék felhalmozódása miatt.

A patológia első jelei:

• Teljes gyomor érzés. Ugyanakkor olyan eszközök, amelyek csökkentik a gázképződést, javítják a jólétet.
• Csökkent teljesítmény.
• Alkoholfogyasztás, étrend elfogyasztása vagy nehéz súlyemelés után a jobb hypochondriumban fájdalom jelentkezik. Ennek oka a vérellátás növekedése és a máj kapszula meghosszabbodása. Az ilyen fájdalom önmagában átadja, olyan gyógyszerek, mint a No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, nem segítenek.
• Az ember gyorsan megeszik: kis adagok után a gyomor teljességének érzése jelentkezik.
• A testhőmérséklet időnként alacsonyra emelkedik.
• A fogmosáskor az ínyed vérzik.
• Időszakosan, nyilvánvaló ok nélkül és normál nyomás mellett, orrvérzést észlelnek. Ennek oka a portális erek nyomásának növekedése és a vér koagulációjának csökkenése.

Ezenkívül a betegség a három lehetőség egyikének megfelelően alakul ki:

Először zavaró a puffadás, émelygés, hányás. Az ember gyorsan elfárad, a hangulata megváltoztatható, hajlamos a szeszélyre. Gyakori orrvérzés jelentkezik.

A circózisos ascites periódusa. Először a fájdalom az egyik helyen jelentkezik a hasban, majd a másikban. Miután van egy kifejezett gyengeség, időszakosan - hányás. Fáj a jobb hypochondriumban, időszakosan - a bal hypochondriumban (megnövekedett lép). A has megnagyobbodott, és nem húzható be. Az elülső falon kitágult erek láthatók. 6-24 hónap után kachektikus időszak (kimerülés) alakul ki. A súly hirtelen csökken, a bőr sápadtá és pelyhesé válik. A gyengeség periódusai, amelyek során az alacsony vérnyomást meghatározzák, időszakonként - barna tartalom vagy fekete laza széklet hányása (gyomor-bél vérzés).

A halál májkómában vagy fertőző betegség kötődésében következik be. A baktériumok ascitikus folyadékba történő bejutása - ascites-peritonitis - ha ez önmagában nem halállal jár, jelentősen lerövidíti az életet

A portális véna megnövekedett nyomásának jelei jelennek meg és gyorsan fejlődnek: fájdalom a jobb hypochondriumban, vérző íny, vérzés aranyérből és az orrból.

Ennek fényében sárgaság, viszketés, a szemhéjon lévő sárga foltok (xanthelasma), a bőr vékonyodása alakul ki.

A fenti tünetek a széklet rendellenességeivel, hasfájással, émelygéssel, röpögéssel, hangulatváltozásokkal, hányással járnak..

Az érzékenység csökkent - hőmérséklet, fájdalom, tapintható - a karokon és a lábakon.

A végső stádiumban hepatikus encephalopathia alakul ki. Ezt az eufórikus hangulatot, majd depresszió, személyiségváltozás, alvászavarok, homályos beszéd, zavarodottság.

A vesék is szenvednek, ami az arc duzzanatában, az étvágy hiányában, a vizeletmennyiség csökkenésében és a bőr sápadtságában nyilvánul meg..

A máj cirrózisának ilyen stádiumai vannak:

1. Kompenzációs. Még mindig nincs tünet, legalább egy sejt már elpusztult, de a fennmaradó sejtek fokozottan működnek.
2. Subcompensatory. Ebben a szakaszban a betegség első jelei jelentkeznek: gyengeség, puffadás érzése, a jobb oldali hypochondrium fájdalma, csökkent étvágy. „Hálók” jelennek meg a bőrön; a haj esik ki.
3. A májcirrhosis utolsó stádiuma a dekompenzáció. Itt ascites, sárgaság, vérzés, végtagok és felső vállszíj izmainak atrófiája, valamint hipotermia jelenik meg.

Ebben a szakaszban cirrózissal szenvedő betegek jellegzetes megjelenésűek:

• halványsárga megereszkedett bőr;
• fésűkkel;
• sárga szem;
• az érből származó vörös és ibolya pókok láthatók az arc és a test bőrén;
• vékony és vékony karok és lábak;
• zúzódások a karokon és a lábakon;
• nagy has egy kiálló köldökkel;
• a gyomoron - kitágult vénák hálózata;
• piros tenyér, megpirult és megvastagodott végtagokkal, tompa körmökkel;
• duzzanat a lábakon;
• megnövekedett mell, kicsi herék férfiakban.

Cirrhosis szövődményei

A cirrhosis szövődményei a következők:

1. Ascites: a has növekedése, amely gyakorlatilag nem tűnik el fekve, feszültnek tűnik, nyomással a gyomorra, a térfogat oldalra tolódik.
2. Portális hipertónia. A fentebb leírtuk tüneteit.
3. Az akut májelégtelenség a cirrhosis gyors előrehaladásával jár. Ebben az esetben a károsodott tudat gyorsan előrehalad, a bőr sárgássá válik, émelygés, hányás jelentkezik, vérzés alakul ki - belső, gyomor-bél, méh, aranyér.
4. Krónikus májelégtelenség. A személyiség változása fokozatosan alakul ki, az alvás szenved, sárgaság felhalmozódik, ascites alakul ki.
5. Spontán bakteriális peritonitis. Ez az ascites szövődménye, amikor az intraabdominális folyadékot a bélben lévő baktériumok fertőzik meg a bél falának áteresztőképessége miatt. A betegséghez az állapot hirtelen romlása, nagyszámú láz, légzési nehézség, hasi fájdalom, hányás, hasmenés.
6. Hepatorenalis szindróma. Ez a vesekárosodás neve, amely a portális hipertónia hátterében jelentkezik. Tünetek: csökkent vizelet, fokozott gyengeség, hányinger.
7. Májrák. Tünetei alig különböznek maga a cirrhosis jeleitől..

Hogy van a diagnózis?

A máj cirrhosisának diagnosztizálása több szakaszból áll. Maga a diagnózis instrumentális kutatások alapján történik:

• Ultrahang - mint szűrési módszer. Csak „előzetes diagnózist enged meg”, ám elengedhetetlen a portális hipertónia és ascites diagnosztizálásához;
• Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ezek pontosabb módszerek, mint az első;
• Biopszia. Ez a módszer lehetővé teszi a cirrhosis típusának meghatározását - kicsi vagy nagy, valamint a betegség okát;

A diagnózis felállítása után, ha a szövettani vizsgálat eredményei szerint az okot nem sikerült megtalálni, a kutatás folytatódik. Ennek érdekében a vért megvizsgálják:

• Hepatitis B vírus DNS és hepatitis C vírus RNS PCR módszerrel;
• antimitochondriális antitestek;
• a cerruloplasmin és a réz szintje;
• alfa-fetoprotein - a vérrák kizárására;
• a T-limfociták, G és A immunglobulinok szintje.

A következő lépés annak meghatározása, hogy a test mennyire szenvedett májkárosodásnak. Ezt csináld meg:

1. A máj szcintigráfiája. Ez egy radionuklid-vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy megnézze, mely májsejtek továbbra is működnek..
2. Biokémiai vérvizsgálat olyan vizsgálatokhoz, mint proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - egy általános és egyik frakció, alkalikus foszfatáz, koleszterin, koagulogram, kálium és nátrium szint.
3. A vesék karbamid, kreatinin károsodásának mértéke.

Szövődmények jelenléte vagy hiánya:

• az ultrahang alkalmas az ascites kizárására;
• a nyelőcső és gyomor varikoózisát a FEGDS kizárja;
• a végbél varikoózisát szigmoidoszkópiával kell megvizsgálni;
• a rejtett, láthatatlan vérzés kizárását az emésztőrendszerből a széklet okkult vérének elemzésével végezzük.

Milyen a máj cirrhosisban? A has elülső falán keresztül érezhető. Az orvos úgy érzi, hogy sűrű, göndör. De ez csak a dekompenzáció szakaszában van.

Ultrahangon a fibrózis fókusza („csomópontok”) látható ezen a szervön belül: kevesebb, mint 3 mm - kis csomópontok, 3 mm-nél nagyobb -. Tehát alkoholos cirrózissal először kicsi csomók alakulnak ki, biopsziával, zsíros hepatózissal és a májsejtek specifikus változásaival. A későbbi szakaszokban a csomók nagyobbak és kevertek, fokozatosan eltűnik a zsíros hepatózis. Elsődleges epehólyag-cirrózissal megnövekszik a máj, megváltozott epevezeték kerül meghatározásra. A szekunder biliaris cirrhosis okozza a máj megnövekedését, obstrukció jelenlétét az epevezetékben.

Betegségek kezelése

Hogyan kezeljük a cirrhosisot? Ehhez a következőkre van szüksége:

1. megszünteti a betegség okát;
2. állítsa le a májszövet rostos csomópontokgá történő degenerációjának előrehaladását;
3. kompenzálja a jogsértéseket;
4. csökkentse a portálrendszer vénáinak terheit;
5. gyógyítja a szövődményeket és megakadályozza a további problémák kialakulását.

A betegség okainak kiküszöbölése

Ez a kezelés a cirrhosis okaitól függ:

• Alkoholos cirrózissal - szüntesse meg az alkohol bevitelét a testben.
• Vírusos hepatitisz esetén speciális antivirális szereket írnak elő: pegilált interferonokat, ribonukleázt és így tovább.
• Az autoimmun hepatitist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert..
• A zsíros hepatitis cirrhosis kezelése alacsony lipidtartalmú étrenddel történik.
• Az epecirrhózist úgy kezeljük, hogy kiküszöböljük az epevezetéket.

Feltételek megteremtése a máj helyreállításához

Közvetlenül a diagnosztizálás után, amíg az embert megvizsgálják a betegség okát illetően, diákot írnak elő cirrózis esetén:

Fehérje: 1-1,5 g / kg tömeg. A terminál szakaszában törlik őket, amikor a tudat károsodott;

Zsír - 80-90 g / nap (1: 1 állati és fehérje eredetű);

Szénhidrátok - 400-500 g / nap.

Ételek száma: 5-6 / nap, kis adagokban

A cirrhosis életmódját szintén módosítják:

1. nem emelhet súlyokat, mert ez provokálhatja a gyomor-bélrendszeri vérzést;
2. pihenjen többet;
3. naponta mérje meg a has térfogatát és a súlyt: mindkettő növekedése folyadékretencióról beszél;
4. feltétlenül vegye figyelembe a bejutott folyadék (nem csak a víz) és a kiválasztott vizelet arányát. Ez utóbbinak kissé kisebbnek kell lennie;
5. ascites kialakulásával csökkenteni kell a bejutott folyadék mennyiségét 1-1,5 l-re;
6. ellenőrizheti a kézírás változását: például írjon egy rövid mondatot naponta, a dátummal a jegyzetfüzetbe.

Drog terápia

Cirrhosis esetén minden gyógyszert ésszerűen írnak fel, mert a máj megsérült, és a gyógyszerek többletterhelése nem hasznos számára. De nem tudsz megtenni ilyen gyógyszerek nélkül:

• Duphalac, normase vagy prelaxan. Ezek a laktulózkészítmények kötik az agy mérgező aminosavait, amelyek encephalopathiatást okoznak.
• Hepatoprotektorok - a májsejtek működését javító gyógyszerek: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
• Vizelethajtók - a felesleges folyadék eltávolításához a szövetből. Cirrhosis esetén a Veroshpiron kis adagokban is jól működik.
• Egyes esetekben ascites esetén célszerű antibiotikumokat szedni, amelyek megtisztítják a bélrendszert: Kanamycin, Ampicillin. Ez a spontán bakteriális peritonitis megelőzése..
• A portális véna nyomásának csökkentésére a Molsidomin hatékony, béta-blokkolók: Propranolol, Atenolol. Ebben az esetben ellenőriznie kell a vérnyomást.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A májcirrhosis alternatív kezelése az alábbi recepteket kínálja:

• Keverjen össze 10 g, 20 g búzafű rizómát és 20 g vadrózsa keveréket. 1 evőkanál öntsünk 200 ml vizet a keverékbe, főzzük 10 percig. Ezután lehűtse a levest, vegyen 1 evőkanálot. naponta kétszer.
• Vegyünk 3 evőkanálot. mosott zab, nyír rügyek, 2 evőkanál. zúzott vörösáfonya levelek, öntsünk 4 liter, ragaszkodjunk 1 napig hűvös helyen. Külön készítsen csipkebogyós húslevest. Egy nap múlva keverjük össze mindkét húslevest, adjunk hozzá 2 evőkanálot. kukorica stigmák és a gömbfű. A teljes infúziót forraljuk 15 percig, szűrjük le, hűtőszekrényben tároljuk.
• Szüksége van 3 fej fokhagymára, 4 citromra, 200 g olívaolajra, egy kilogramm mézre. Vágja le a citrom héját, vegye ki a magokat, tekerje a citromot és a fokhagymát húsdarálóban, keverje össze vajjal és mézzel. Keverje össze a tömeget, tegye egy napra hűtőszekrénybe, és ott tárolja. Vegyen egy teáskanálot 30 perccel étkezés előtt napi háromszor. Mindent meg kell enni, majd ezt a manipulációt évente háromszor meg kell ismételni.

A betegség prognózisa

A cirrhosis csak akkor gyógyíthatatlan, ha májátültetést nem végeznek. A fenti gyógyszerek segítségével csak többé-kevésbé tisztességes életminőséget lehet fenntartani.

Hány ember él májcirrhosisban, a betegség okától, felfedezésének stádiumától és a kezelés idején kialakult szövődményektől függ:

• az ascites kialakulásával 3-5 évig élnek;
• ha a gyomor-bélrendszeri vérzés először alakul ki, akkor az emberek 1/3-a fele él túl;
• ha májkóma alakul ki, ez majdnem 100% -os mortalitást jelent.

Van egy skála, amely lehetővé teszi a várható élettartam előrejelzését. Figyelembe veszi a tesztek eredményeit és az encephalopathia fokát: