Mi a gyomor adenocarcinoma és mennyi ideig él egy ember?

Lipoma

A betegség általában középkorú férfiaknál fordul elő. Ritkábban érinti a nőket. Gyermekeknél ez 1 millióról millióra fordul elő. A korai stádiumban a betegség tünetmentes, az első diagnózis egy daganatot mutat a fejlõdés 3-4. Szakaszában.

ICD-10 kód a C16 gyomorrákhoz.

A kóros folyamatok vizsgálata a szöveti sejtek vizsgálatán keresztül a patológiás anatómiát foglalja magában..

A fejlődés okai

A nyálkahártya sejtek rosszindulatú transzformációjának okát még nem sikerült teljesen azonosítani, ám a tudósok számos tényezőt azonosítottak, amelyek jelentősen növelik ezt a valószínűséget:

  • Krónikus atrofikus gastritis. Mindezek alapján a gyomorrák valamennyi esetének akár 60% -a is kialakulhat. A atrofikus folyamat lokalizációjával a gyomor testében a kockázat 3-5-szer, az antrum részben - 18-szor, és ha az egész gyomor érintett, 90-szer.
  • Étkezési rendellenesség - számos éles és sós étel, pác, füstölt hús, pácolt hús, valamint zsírok, különösen hőkezelésnek kitett ételek használata. Az étkezés jellege számít. Az élelmezés túlzott túl rágása krónikus traumahoz vezethet a gyomor falában, és ennek fényében a sejtek rosszindulatú degenerációjához vezethet..
  • A Helicobacter pylori fertőzés 3-4-szer növeli a kockázatot.
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás.
  • Kórelőzmény gyomor műtét. A rák kockázata négyszer nő.
  • Ártalmas vérszegénység - rosszindulatú vérszegénység, amely a B12-vitamin felszívódásának képtelenségével jár. Ennek fényében csökkent az immunitás, amely az esetek 10% -ában rák kialakulásához vezet.
  • Immunhiányos állapotok, beleértve az AIDS-t.
  • Az örökletes hajlam a különböző szerzők szerint 5-20% -kal növeli a kockázatot. A tudományos irodalomban a gyomor adenokarcinómájának öröklődési eseteit írják le.
  • Munka a káros termelési tényezőkkel (nikkel, azbeszt).
  • Gyomorfekély. A gyomor testében elhelyezkedve a malignitás kockázata kétszeresére nő, és az antrum legyőzésekor ezt a mintát nem figyeljük meg.

kórokozó kutatás

A gyomorhámban lévő onkológiai folyamat pontos okait még nem sikerült meghatározni. Véleményünk szerint az adenoma a helyi keringési rendellenességek eredményeként alakul ki a szövetek elégtelen táplálkozása miatt. A rákkeltő szerek befolyásolják a nyálkahártyát, amelynek következtében a belső szekréció károsodik. A carcinoma, mint a rák előidézője, a következő tényezők következtében fordulhat elő:

  • az emésztőrendszer krónikus patológiái, különösen gyomorfekély;
  • fertőző betegségek;
  • műtéti beavatkozás az emésztőrendszerben;
  • hosszú ideig tartó antibiotikum szedése;
  • alkoholizmus és dohányzás;
  • rendszeres sugárterhelés és vegyi anyagok;
  • hosszú távú hormonterápia.

A betegség genetikai hajlamot mutat, az esetek 65% -ában van örökletes jelleg. A kiváltó tényezők között szerepel az alultápláltság is. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik nagy mennyiségű fűszeres, sós és zsíros ételt fogyasztanak. A test nyálkahártyáinak megsértése, valamint a szénsavas italok és az élelmiszer mesterséges alkotóelemei miatt.

A gyomor adenokarcinómájának típusai

A modern osztályozás szerint a következő gyomort érintő adenokarcinómák különböznek egymástól:

  • Papillary - vizuálisan hasonlít egy polipre.
  • Cső alakú. Egy köbös vagy hengeres hám sejtjeiből nő.
  • Mucinosus. Nyálkatermelő sejtekből nő.

A differenciálódás mértéke alapján a következő formákat lehet megkülönböztetni:

  • Nagyon differenciált adenocarcinoma a gyomorban. A tumorsejtek nagymértékben differenciálódnak és „hasonlítanak” az egészséges szövetekre. Jellemzője a lassú növekedés, és időben történő diagnosztizálásával jól gyógyítható. A fő probléma az, hogy ezt a daganatot a legelején még endoszkópos vizsgálattal is nehéz felismerni, és a későbbi szakaszokban történő kimutatása nem teszi lehetővé a kívánt eredmény elérését..
  • A gyomor mérsékelten differenciált adenocarcinoma. A tumorsejteket nehéz azonosítani azzal a szövettel, amelyből növekszik. Mérsékelt malignitás és növekedési ütem jellemzi..
  • Alacsony fokú gyomor-adenokarcinóma. Egy adott tumorsejtjeit nem lehet azonosítani egy adott szövettel. Ez a leggyakoribb gyomorrák. Jellemzője a gyors növekedés és áttétek..

Hasi üreg és hashártya - mi ez?

A hasi üreg a hasban a belekkel és más belső szervekkel töltött terület. Fent fentebb a membrán, alul a medence, az oldalán és elülső részén a hasi izmok, hátul a gerinc és az ágyéki izmok korlátozzák.

A hasi üreg belsejében egy kötőszövet vékony filmje - a hashártya - van bevonva. A zsigeri levél lefedi a belső szerveket, parietális - a hasüreg falait. A hashártya lapjai között van egy zárt résszerű tér, és abban minimális mennyiségű folyadék van, amely ellátja a kenőanyag funkcióját és biztosítja a szervek szabad csúszását. Egyes helyeken a hashártya redőket képez: mesentery, amelyen a szervek fel vannak függesztve, mirigyek.

A belső szervek a hashártyához viszonyítva különféle módon helyezkedhetnek el:

  • Intraperitoneálisan - mindkét oldalán hashártya borítja.
  • Mezoperitoneális - részben borított.
  • Retroperitoneálisan (retroperitoneálisan) - csak az egyik oldalán fedett.

Tünetek

  1. Étvágytalanság.
  2. A dyspepsia jelensége - puffadás, émelygés, röhögés, nehézségi érzés. Ha a daganat nagy, elzárhatja a gyomor lumenét, ami evéskor hányást okoz, de ez az utolsó szakaszban történik.
  3. Gyengeség és apátia.
  4. Fájdalom. Általános szabály, hogy nem azonnal, hanem elsősorban a közös szakaszokban fordul elő. Jelenleg állandó és nem függ az étel bevitelétől. Ez nyilvánvaló ok nélkül fordul elő, és étkezés után gyakran fokozódik. Az utolsó szakaszokban olyan erős, hogy nem áll meg a szokásos fájdalomcsillapítókkal..

Mint láthatjuk, ezek a tünetek nem specifikusak, és egy személy megpróbálhatja hosszabb ideig önmagában megállítani őket..

Hogyan manifesztálódik a patológia a korai stádiumokban és daganatromlás?

Az adenokarcinóma kezdeti fejlődési stádiumában elfedheti magát krónikus gyomorbetegségként - gyomorhurut, peptikus fekély betegség stb., És nehézségérzetként és kellemetlenségként nyilvánul meg az epigasztrikus régióban, amelyek általában nem kapcsolódnak az étkezéshez.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelentkeznek:

  • váltakozó székrekedés és hasmenés;
  • gyors kimerültség;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás;
  • anémia;
  • súlyos vagy közepes fájdalom az epigasztrikus régióban (a köldök felett);
  • fogyás.

Az epigasztrikus fájdalom a gyomor adenocarcinoma egyik tünete

A tüneti kép az adenocarcinoma helyétől és formájától függ. Más szavakkal, amint a tumor zavarja a normális emésztési folyamatot, helyi tünetek jelentkeznek. Tehát például egy daganat, amely a gyomor antrum szegmensében helyezkedik el (a tőle való kijáratnál), megzavarja a gyomortartalom evakuálását, és ezáltal felfedi magát. A gyomor szívszegmensében (a bejáratnál) lévő daganatok megnehezítik a nyelést és az étel áthelyezését a gyomorba. Ha adenokarcinóma alakul ki olyan helyeken, ahol hosszú ideig észrevétlenül maradhat, gyakorlatilag nincs olyan tünet, amely a gyomor-bél traktus problémáit jelzi, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást.

A nagy méret elérésekor a daganat lebomlik, amely azzal fenyeget, hogy a gyomorfal perforálódik, és a tartalom ezt követően a hasi üregbe kerül. Ennek eredményeként kialakuló peritonitis halálhoz vezethet. A neoplazma megkezdett lebontása az alábbi tünetekben nyilvánul meg:

  • a kávédarára emlékeztető hányás;
  • belső vérzés, amely a kardiovaszkuláris aktivitás gyengülését okozza - vérnyomásesés, tachikardia;
  • gyengeség, ájulás, görcsök;
  • a bőr sápadtsága;
  • láz.

Gyomor adenocarcinoma diagnosztizálása

A gyomorrák időben történő diagnosztizálása döntő jelentőségű, mivel a betegség korai szakaszában a prognózis sokkal kedvezőbb, mint a közös daganatos folyamatok esetén. Az adenokarcinómát azonban a kezdeti szakaszban vagy tünetmentes lefolyással lehet jellemezni, vagy a tüneteket egy másik betegség, például gyomorhurut, fekély, epekő betegség, hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek tekintik. Ennek eredményeként a betegek nem mennek orvoshoz, és a gyógyszertárban vásárolt gyógyszerekkel maguk állítják le a tüneteket.

Kemoterápiás hatékonyság

A kémiai készítmény típusát a betegség elhanyagolásától függően, az egyes betegekre külön-külön választják meg. Olyan kezelési programokat dolgoztak ki, amelyek során több vegyi anyagot is alkalmaznak.

A legtöbb esetben ezt a fajta kezelést nagyon nehéz tolerálni - a betegeket aggódják gyengeség, hányinger és hajhullás. A kemoterápia fő célja a betegség visszaesésének esélyének csökkentése és a beteg életének meghosszabbítása. A módszer hatékony a sugárterápia és a műtét lehetőségének egyidejű alkalmazásával.

Az adenocarcinoma stádiumai

  1. 0 stádium vagy rák in situ. A rosszindulatú sejtek nem terjednek ki a hámrétegre.
  2. 1. szakasz. A daganat csírázza a hámot és átterjed a gyomor falának más rétegeire is, de nem lép túl rajta.
  3. 2 szakasz. A daganat mérete növekszik, és metasztázisokat ad a regionális nyirokcsomókhoz.
  4. 3 szakasz. Az adenocarcinoma a szomszédos szervekben (hasnyálmirigy, máj) növekszik és / vagy metasztázisokat ad számos nyirokcsomó-csoporthoz.
  5. A negyedik szakaszban az adenocarcinoma metasztázisokat ad távoli szervekhez és nyirokcsomókhoz.

Lehetséges szövődmények: áttétek más szervekhez, ascites és mások

Az adenocarcinoma kialakulása során a következő komplikációk fordulhatnak elő:

  • pyloris stenosis - a patológia helyével a szerv régiójában;
  • áttétek a tüdőbe, a májba, a nyelőcsőbe és más szervekbe - munkájuk megsértése;
  • a gyomor falában képződés csírázása, nagy erek károsodása és a gyomorfal perforációja - gyakori, különböző intenzitású vérzés;


Az előrehaladott adenocarcinoma egyik szövődménye a gyomorfal perforációja

  • károsodott vénás keringés az erek adenokarcinómájának megnyomásakor - folyadék felhalmozódásához vezet a hasüregben (ascites).

    • Diagnostics

    A gyomor-adenokarcinóma diagnosztizálása összetett, és számos olyan vizsgálatot tartalmaz, amelyek nemcsak a daganat típusának, hanem a betegség stádiumának meghatározását is segítik:

    • FGDS - vizsgálat, amelyet speciális eszköz - rugalmas endoszkóp - segítségével végeznek. Segítségével a gyomor nyálkahártyáját vizuálisan megvizsgálják, és az eszköz továbbítja a tesztterület kibővített képét a monitorra, amely lehetővé teszi a nyálkahártya kisebb változásainak észlelését. Másodszor, az endoszkóp fel van szerelve egy speciális manipulációs rendszerrel, amellyel szövetdarabot vehet szövettani elemzéshez, és pontosan meghatározhatja a daganat típusát és a sejtek differenciálódásának mértékét.
    • Ultrahang Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy tisztázza a daganat méretét, kapcsolatát a szomszédos szervekkel, áttétek jelenlétét a regionális nyirokcsomókban.
    • A CT és az MRI szintén segít a rosszindulatú daganatok méretének és a környező szövetekbe történő növekedésének ellenőrzésében, de a fő cél az áttétek keresése a nyirokcsomókban és a távoli szervekben (például a tüdőben)..
    • A PET-CT (pozitron emissziós komputertomográfia) lehetővé teszi távoli metasztázisok felismerését 1 mm-ig.
    • A tumormarkerek meghatározása CEA, CA72-4, CA19-9. Gyomorákban ezeknek a markereknek önmagukban nincs diagnosztikai értéke, de a normák kezdeti emelkedésével felhasználhatók a kezelés és a visszaesés előfordulásának ellenőrzésére. A műtét után a tumorsejtek szintjének csökkenni kell, elérheti a normát. Ha visszaesés jelentkezik, vagy a betegség előrehalad, újra megnövekszik.

    Dr. M.S. Burdyukov a gyomor diagnosztikai vizsgálatát végzi - FGDS

    Diagnosztikai intézkedések


    A diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására számos intézkedést írnak elő, beleértve a gasztroszkópiát is.
    Mindenekelőtt a gastroenterológusnak ki kell zárnia az egyéb lehetséges betegségeket. Az összes gyomor-bélrendszeri patológia tünetei szinte azonosak, ezért további vizsgálatokra van szükség. Fontos, hogy a beteg megismerje az orvost a teljes anamnézissel. A probléma fő lokalizációját tapintással határozzák meg, majd számos diagnosztikai eljárást írnak elő, köztük:

    • a hasi szervek ultrahang vizsgálata;
    • laparoszkópia;
    • gasztroszkópia;
    • CT
    • vérvizsgálat;
    • onco marker.

    A gyomor adenokarcinómájának áttéte

    Az adenokarcinómát lymphogén, hematogén és implantációs metasztázis jellemzi..

    Az implantációs metasztázis magában foglalja a sejtek proliferációját egy tumornak a recepciós felülettel való érintkezésén keresztül. Gyomorrák esetén ilyen felület lehet a hashártya, a mellhártya, a szívizom és a rekeszizom. A negyedik szakaszban gyakran észlelhető carcinomatosis (masszív áttétek a különböző szövetekben).

    A limfogén metasztázis magában foglalja egy daganat terjedését a nyirokrendszereken keresztül. Először a közeli nyirokcsomókat érinti, majd távolabb. Gyomorrák esetén a limfogén áttéteknek különféle formái vannak:

    • A bal szupralavikuláris régió csomópontjainak veresége - Virhov metasztázisok.
    • A pararektális LN - Schnitzler áttétek veresége.
    • Axillary LU lézió - ír metasztázisok.

    A hematogén áttétek során a rákos sejtek átjutnak az erekön keresztül. Leggyakrabban a májat érinti a sejt portális vénán keresztül történő migrációja. A tüdő, a vesék, az agy, a csontvelő károsodása szintén lehetséges..

    Osztályozás

    A rák kimutatható mirigy-formáinak felosztásához több lehetőség is van. Minden onkológus kiválasztja a legmegfelelőbbet a saját számára..

    A szövettani alap alapján:

    1. erősen differenciált;
    2. mérsékelten differenciált;
    3. alacsony minőségű.

    Lokalizálás szerint:

    1. nyálkahártya - a mucinnel átlapolt hámsejtek képviselik, a határok nagyon gyengék, a bélhurokokban gyakrabban észlelhetők, bőséges nyálkahártyával jellemezve, megújulásra hajlamosak;
    2. fénysejtek - jellemzi a legmagasabb malignitás, általában a nők urogenitális struktúráit érinti, ennek a formának a legtöbb daganata számos sejtből áll - sokszögű, körömszerű, lapos, gyors metasztázis jellemzi;
    3. endometrioid - sűrű daganat az alsó hasban, rendszerint akkor észlelhető, amikor egy nő a kórházba érkezik, sürgősségi indikációval méhvérzés esetén, más rákos elváltozások jelei is vannak - fokozott gyengeség, fáradtság, kimerültség;
    4. kicsi-szeminárium - az ilyen típusú daganatok a prosztata lebenyéből származnak, ezt követõen a szerv határain kívül történő kijáratával és a szomszédos szövetekbe való csírázással, csak a biológiai anyag szövettani mintavételekor detektálják, mivel az elemzésekben nincs változás, az áttétek gyakrabban a hasüreg és a nyirokcsomók szerkezetében vannak;
    5. papillary - a papilláris forma növekedése képviseli, amely kihúzódik a cisztikus üreg vagy mirigy lumenébe, különbözõ méretben és szerkezetben különbözõ, szinte minden szervben kialakulhat, de gyakrabban kimutatható a pajzsmirigyben, a vesékben, a petefészek szöveteiben, a tüdő és a csontszerkezetek gyorsan áttétekkel járnak;
    6. serózus - úgy tűnik, hogy a neoplazma többkamrás cisztás szerkezet, amely képes serózus folyadékot szekretálni, hasonlóan a petevezeték epitéliumának szekréciójához, képes elérni a gigantikus méreteket, meghaladva a petefészkeket, megzavarva a szomszédos szervek működését.

    Más osztályozási lehetőségek vannak. Minden onkológiai szakember dönt az adenokarcinómáról, mi az - nemcsak a beteg panaszai alapján, hanem a daganat fókuszából vett szövet biopszia eredményeire is összpontosítva.

    Gyomor adenokarcinóma kezelése

    Az adenokarcinóma kezelése a betegség stádiumától és a daganat szövettani típusától függ. Általános szabály, hogy összetett és magában foglalja a műtét kombinációját kemo- vagy sugárterápiával. A műtéti elem itt kulcsfontosságú tényező..

    A kezelés részeként a teljes gyomor (gastrektómia) vagy annak egy részének (gastrektómia) eltávolítása elvégezhető. Ugyanakkor eltávolítják a rosszindulatú sejtek által érintett szöveteket - regionális nyirokcsomókat, a szervek azon részeit, ahol a daganat megnövekedett (máj, vékonybél, hashártya stb.).

    A kemoterápia és a sugárterápia alkalmazható preoperatív (neoadjuváns mód) és posztoperatív időszakban (adjuváns mód). Az első esetben a daganatok méretének csökkentése a célja, hogy azokat a legkisebb szövettel lehet eltávolítani, a második esetben a fennmaradó rákos sejtek megsemmisítését. Ezenkívül a kemoterápia és a sugárterápia csökkentheti a fájdalom súlyosságát..

    Ha az oktatás radikális eltávolítása nem lehetséges, palliatív kezelést kell végezni. Ebben az esetben az adenokarcinóma által okozott szövődmények kiküszöbölésére és a beteg életminőségének javítására irányul. Például, ha egy darab blokkolta a gyomor lumenét, akkor bypass anastamosokat alkalmaznak vagy eltávolítanak egy gastrostomy-t, hogy a beteg enni tudjon.

    Alapítási folyamat

    A természet feltételezi, hogy az elavult vagy sérült sejtek pótlása érdekében az emberi test folyamatos növekedési folyamaton megy keresztül, és a fiatal sejtek megosztódnak. Ebben a hibakeresési mechanizmusban azonban hibák fordulhatnak elő különböző körülmények miatt..

    Ezt a folyamatot befolyásolhatják a rákkeltő tényezők, például a káros termelés során végzett munkatevékenység és például egy létező adenoma traumatizálása. A sejtosztódás ellenőrzésére szolgáló mechanizmus meghibásodása esetén véletlenszerűen és aktívan osztódni kezdenek. Ha ez epiteliális szövetekben zajlik mirigyzáró zárványokkal - a folyamatot "mirigyráknak" hívják.

    A rosszindulatú gócokat a gyors növekedés, a szerv kapszuláján kívüli kijárat és a szomszédos szövetek csírázása, valamint a metasztázis jellemzi. Adenokarcinómában még a mikroszkopikus lézió is élénk klinikai képet adhat és a beteg jólétének jelentős romlását eredményezheti..

    A gyomor adenokarcinómájának előrejelzése

    Az adenocarcinoma prognózisa a betegség stádiumától függ. Minél hamarabb elindul a kezelés, annál hatékonyabb lesz:

    1. Az első szakaszban az ötéves túlélés eléri a 80% -ot. Sőt, a teljes gyógyulás esélye magas. Sajnos ebben a szakaszban a gyomorrákot nagyon ritkán észlelik, általában véletlenül.
    2. A második szakaszban az ötéves túlélés közel 55%. Ezen emberek felének esélye van a teljes gyógyulásra. A szakirodalom szerint a gyomor rosszindulatú daganatainak kevesebb mint 10% -át észlelik a második stádiumban.
    3. A harmadik szakaszban az ötéves túlélés kevesebb, mint 40%, a negyedikben pedig nem haladja meg az 5% -ot. Sajnos az adenokarcinómák akár 75% -át kimutatták a negyedik stádiumban..

    Megelőzés

    A gyomorrák megelőzésének célja a betegség kialakulásához vezető kockázati tényezők megelőzése vagy csökkentése:

    • A táplálkozás normalizálása. Elegendő mennyiségű élelmi rost (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) fogyasztása, a só, fűszerek, pácok és füstölt hús felhasználásának korlátozása.
    • A dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás.
    • Fertőzések és rákkeltő betegségek kezelése - krónikus gasztritisz, gyomorpolipok.
    • A fizikai aktivitás megfelelő szintjének fenntartása

    Gyomor adenocarcinoma tünetei és kezelése

    Az emésztőrendszer gyakori onkológiai betegsége a gyomor adenokarcinóma. Malignus folyamat alakul ki a nyálkahártya mirigysejtjeiben. A betegség első szakaszában a tünetek nem jelentkeznek, hanem fájdalom és emésztési problémák kialakulásával járnak. A folyamat pontos etiológiáját még nem sikerült meghatározni, a fő provokáló tényező a belső szervek vérkeringésének megsértése. A diagnózis meghatározásához laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Az esetek 45% -ában a diagnózist a későbbi szakaszokban végzik el, amikor a kezelés nem hatékony.

    Azok a betegek, akiknek 55 éve túlnyomórészt férfi nem van, fennáll a gyomor adenocarcinoma kockázata: a betegek 70% -a férfi.

    kórokozó kutatás

    A gyomorhámban lévő onkológiai folyamat pontos okait még nem sikerült meghatározni. Véleményünk szerint az adenoma a helyi keringési rendellenességek eredményeként alakul ki a szövetek elégtelen táplálkozása miatt. A rákkeltő szerek befolyásolják a nyálkahártyát, amelynek következtében a belső szekréció károsodik. A carcinoma, mint a rák előidézője, a következő tényezők következtében fordulhat elő:

    • az emésztőrendszer krónikus patológiái, különösen gyomorfekély;
    • fertőző betegségek;
    • műtéti beavatkozás az emésztőrendszerben;
    • hosszú ideig tartó antibiotikum szedése;
    • alkoholizmus és dohányzás;
    • rendszeres sugárterhelés és vegyi anyagok;
    • hosszú távú hormonterápia.

    A betegség genetikai hajlamot mutat, az esetek 65% -ában van örökletes jelleg. A kiváltó tényezők között szerepel az alultápláltság is. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik nagy mennyiségű fűszeres, sós és zsíros ételt fogyasztanak. A test nyálkahártyáinak megsértése, valamint a szénsavas italok és az élelmiszer mesterséges alkotóelemei miatt.

    tünettan

    A gyomor adenokarcinómájának veszélye az, hogy az első szakaszban a tünetek nem jelentkeznek. Ezért csak az esetek 25% -ában lehetséges a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítani. Ezenkívül a jelek hasonlóak a gasztrointesztinális betegségek tüneteinek. A betegek gyakran a diagnózis ismerete nélkül kezdik a kezelést, ami negatívan befolyásolja a folyamatot. Patogenezisében a gyomornyálkahártya 4 stádiumon megy keresztül, és a 2-3-as fázistól kezdve a következő tünetek jelentkezhetnek:

    • kellemetlenség és nehézség a gyomorban étkezés után;
    • fájó fájdalom a gyomorban;
    • szabálytalan széklet;
    • a széklet elszíneződése, véres erek megjelenése;
    • a bőr sárgasága;
    • hányinger;
    • vér jelenléte a hányásban;
    • anémia;
    • étvágytalanság;
    • fogyás.

    Adenokarcinóma esetén a metasztázisok gyors fejlődésére 3-4 stádium jellemző. Az 1-4. Stádiumú rák 1-2 hónap alatt kialakulhat.

    Osztályozás

    A diagnózis során meghatározzák a folyamat típusát és stádiumát, ettől függ a túlélési prognózis. A legveszélyesebb a gyomor differenciálatlan formája vagy mucinous adenocarcinoma. A betegséget gyors fejlődés jellemzi, nem reagál a kezelésre. A túlélés előrejelzése nem haladja meg a 3% -ot. Ezt a formát a betegek 10% -ában figyelik meg. A differenciálódás mértékétől függően a rák a következő típusokra oszlik:

    • Nagyon differenciált adenocarcinoma a gyomorban. A legkedvezőbb előrejelzés a rákos sejtek hasonlóak a normálhoz. A betegség az évek során fejlődik ki.
    • A gyomor mérsékelten differenciált adenocarcinoma. A patológia tünetmentes, vannak atipikus sejtek, amelyek gyorsan osztódnak.
    • Alacsony fokú gyomor-adenokarcinóma. Gyorsan növekvő rák, káros sejtek csíráznak a szerv szöveteiben, számos áttét fordul elő.

    A fejlődés első szakaszában az atipikus sejtek csak a nyálkahártyán helyezkednek el. Ebben az esetben a megfelelő kezelés megállíthatja a folyamatot. A második szakaszban a helyi nyirokcsomók érintettek, a rák mélyen növekszik a szövetben. A 3-4. Szakaszban a gyomor áttéteivel történő csírázás teljesen jellemző és a legközelebbi szervekbe terjed. A fejlesztési szakaszon kívül a betegség formáit is meghatározzák, a lokalizációtól függően:

    Diagnosztikai intézkedések

    Mindenekelőtt a gastroenterológusnak ki kell zárnia az egyéb lehetséges betegségeket. Az összes gyomor-bélrendszeri patológia tünetei szinte azonosak, ezért további vizsgálatokra van szükség. Fontos, hogy a beteg megismerje az orvost a teljes anamnézissel. A probléma fő lokalizációját tapintással határozzák meg, majd számos diagnosztikai eljárást írnak elő, köztük:

    • a hasi szervek ultrahang vizsgálata;
    • laparoszkópia;
    • gasztroszkópia;
    • CT
    • vérvizsgálat;
    • onco marker.
    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Hogyan kell kezelni?

    A terápia a beteg állapotának mutatóin alapul. A gyógyszeres kezelés nem hatékony, ezért műtétet írnak elő, ha a stádium lehetővé teszi. A 4. szakaszban a műtét nem egyértelmű. A népi gyógyszerek nem hatékonyak, ezért a hivatalos orvostudomány ezeket nem használja. A műtét többféle műtétet foglal magában, az orvos dönt:

    Az a műtétet, amelynek során a szerv egy részét vagy egészét eltávolítják műtéten keresztül, gastrektómianak nevezik..

    • A gasztroektómia a szervek teljes eltávolítása. A nyelőcső és a felső bél egy részét a gyomorral kivágják.
    • Resekció - egy szerv egy részének és a közeli szövetek kivágása.
    • Endoluminális stentálás - egy cső elhelyezése a szerv lumenének javítása érdekében. Arra használják, ha az onkológia blokkolja az ösvényeket..
    • Lézeres terápia A nyaláb segítségével a rákos sejteket eltávolítják. Az eljárást a fejlesztés első szakaszában alkalmazzák.

    A sugárkezelést és a kemoterápiát kiegészítőként írják elő, és a műtét előtt és után végeznek. Nem tudják teljesen leállítani a folyamatot, ezeket a daganat kialakulásának csökkentésére használják. A műtét utáni időszakban sugarakat használnak a fennmaradó rosszindulatú sejtek megtisztítására. A kezelési folyamat során fontos a speciális étrend.

    A betegség prognózisa

    A gyomor onkológiájára a magas halálozási arány jellemző. A túlélés előrejelzése attól a stádiumtól függ, amelyen a betegséget meghatározták. Az első két szakasz a műtéti kezelésre reagál, és a túlélési arány 10 év alatt 65%. Az emberek számára a 3. és 4. stádium halálos. A metasztázisok csírázásával a belső szervekben lehetetlen megállítani a folyamatot. Kizárólag érzéstelenítő hatású fenntartó terápiát végeznek. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen, a beteg átlagosan 3-5 hónapig él.

    Hogyan kell figyelmeztetni?

    A gyomormirigy-rák megelőzése kiküszöböli a káros tényezőket. Először is el kell hagynia az egészségtelen étrendet, az alkoholt és a dohányzást. Számos zöldséget, gyümölcsöt, gabonafélét be kell vezetni az étrendbe. A betegségeket az első megnyilvánulásoktól kezdve kell kezelni, és a krónikus stádiumba való átmenetet nem szabad megengedni. Az öngyógyítás rendkívül veszélyes, ezért speciális segítséget kell keresnie. 50 év után a betegek számára profilaxisként évente meg kell vizsgálni egy gastroenterológus által végzett vizsgálatot.

    Magasan differenciált gyomor-adenokarcinóma - tünetek és kezelés

    A rákos patológiáknak megvan a maga osztályozása. Közöttük a magasan differenciált és alacsony fokú rák. Az első egy daganat, amelynek valójában nincs különbsége az egészséges szövetekhez képest. Az alacsony differenciálódású adenocarcinoma erős változásokat okoz a sejt szerkezetében.

    A prognózis függése a tumorsejtek differenciálódásáról

    Miután diagnosztizálták a gyomor adenokarcinómát, minden beteg meg akarja tudni, hogy mi a prognózis, és lehetséges-e gyógyítani. A rákos betegek várható élettartama közvetlenül függ a rákos sejtek differenciálódásától. Az erősen differenciált adenokarcinóma az egészséges szövetekhez hasonló szerkezeteket képez atípia számos jele jelenlétében: fokozott sejtszaporodás, nagy magok és mások.

    A betegség fennmaradó formái: a mérsékelten differenciált vagy alacsony differenciálódású daganatokat nem tekintjük kedvezőnek, mivel a rosszindulatú daganatok jeleit már nem lehet figyelmen kívül hagyni. A nagymértékben differenciált adenocarcinoma stádiumában a betegek több mint 80% -a él több mint 5 évet. Ha a beteg túléli ezt az időszakot, akkor a betegséget legyőzöttnek kell tekinteni..

    A betegség stádiumai

    A gyomormirigy rák ugyanazon az elven alakul ki, mint más onkológiai patológiák. Az orvosok megkülönböztetik a betegség 4 fokát, amelyek rövid időn belül átjutnak egymásba:

    1. Az első stádiumban a daganat kicsi, és csak a nyálkahártya rétegében lokalizálódik, nem növekszik az izomszövetben.
    2. A második fokot egy rosszindulatú daganat jellemzi, amely áthatol a gyomor izomrétegeiben és a regionális nyirokcsomókban.
    3. A harmadik stádiumban a carcinoma teljes mértékben befolyásolja az emésztőszervet, és csírázik a közeli szervekben. Rendellenes sejtek vannak jelen még a távoli nyirokcsomókban is.
    4. A negyedik stádiumban a daganat szerkezete már nem működőképes, mivel a másodlagos léziók behatoltak a távoli rendszerekbe és szervekbe.

    A fejlődés okai

    A gyomor adenokarcinómáját a legtöbb esetben az alkoholfogyasztó embereknél észlelik, és sok éves dohányzási tapasztalattal rendelkeznek. A patológiát belső vagy külső tényezők is kiválthatják..

    Külső

    Az adenokarcinóma kialakulásában a környezeti tényezők (exogén) nagy jelentőséggel bírnak. Ide tartoznak a mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai okok:

    • nem megfelelő táplálkozás (a konzervek, füstölt húsok, savanyúságok stb. diétája);
    • Helicobacter pylori baktériumok jelenléte (krónikus gyomorhurutot, gyomorfekélyt okoz);
    • papillomavírus-fertőzés (papillomavírus);
    • sugárzás;
    • káros termelés;
    • gyógyszerek.

    Belföldi

    A gyomor adenokarcinóma kialakulásában fontos szerepet játszanak a belső okok (endogén). Ezeket olyan tényezők képviselik, amelyek a test belsejében alakulnak ki az anyagcserezavarok, az emésztőszerv funkcióinak megváltozása vagy az élet során megszerzett változások alapján. A gyomorrák belső okai:

    • átöröklés;
    • idős kor;
    • férfi nem;
    • gyomorfekély műtét;
    • B 12-vitaminhiányos vérszegénység;
    • magas fokú epiteliális dysplasia (gyakran reflux oesophagitisnél alakul ki);

    Hogyan nyilvánul meg a gyomormirigy rák?

    Nagyon differenciált adenocarcinoma esetén nem észlelnek specifikus vagy általános tüneteket. A betegség előrehaladásával számos általános jellegű tünet jelentkezik:

    Hemoglobin-csepp, gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, vashiány.

    Gyomor fájdalom a tumor lokalizációja területén, testhőmérséklet 38 ° C felett, súlycsökkenés, fájdalom nyeléskor.

    Változás az ételhez, hirtelen súlycsökkenés (anorexia), bélfunkció, váltakozó székrekedés hasmenéssel, tartós hányinger, vérrel való hányás.

    Állandó jellegű intenzív hasi fájdalom, gyakori véres hányás, a bőr földszíne, súlyos gyengeség, a legkisebb adagoktól való túladagolás érzése, súlyos anorexia, ascites (folyadékgyűjtés a hasban).

    Diagnostics

    A diagnózis fő célja a tumor differenciálódásának és lokalizációjának mértékének meghatározása. Személyes vizsgálat és az anamnézis tisztázása után a gastroenterológus vagy onkológus a következő típusú vizsgálatokra irányítja:

    • Teljes vérszám a vérszegénység kimutatására.
    • A tumorsejtek segíthetnek meghatározni a gyomor sérülésének súlyosságát..
    • A gasztroszkópia patológiás léziót jelenít meg, és a biopszia lehetővé teszi a szövetminta citológiai és szövettani vizsgálatát..
    • A kontrasztanyaggal végzett radiográfia lehetővé teszi a gyomorfal károsodásának mértékének felmérését.
    • A számítógépes tomográfia (CT) meghatározza az áttétek jelenlétét a távoli szervekben és a nyirokcsomókban.
    • Az endoszkópos ultrahangvizsgálat segít meghatározni a daganat behatolásának mértékét a szerv falába, a nyirokcsomókba és a közeli szövetekbe.

    Nagyon differenciált gyomor-adenokarcinóma kezelése

    Az erősen differenciált adenocarcinoma kezelési módszerének megválasztása a tumor helyétől, méretétől és szövettani komponensétől függ. A fő módszer a daganatok sebészeti kimetszése. Egy erősen differenciált tumor eltávolítását az egészséges szövetek egy részével együtt végzik.

    Később az onkológusok részösszeget vagy teljes rezekciót írnak elő. A nem működőképes rák stádiumában gastroenterostómiát végeznek (anastomosis bevezetése a vékonybél hurok és a gyomor között). Az adenocarcinoma komplex kezelésében egy vagy több módszert is alkalmaznak:

    • sugárterápia (a tumor fejlődésének lassítására);
    • idegi terápia (rosszindulatú sejtek megsemmisítésére);
    • kemoterápia (a rákos daganat csökkentésére vagy megsemmisítésére).

    Videó

    Talált hibát a szövegben?
    Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

    Mi az alacsony fokú és nagymértékben differenciált gyomor adenokarcinóma??

    A gyomor bármely részében lévő rákos esetekben a korai diagnosztizálás nehéz, mivel az onkológiai folyamat lassú, és évek óta nem mutat semmilyen jelet. A patológia nagyon hosszú ideig fejlődik, néha akár tizenöt vagy húsz évig. Az első tünetek az esetek csaknem felében a betegség harmadik vagy negyedik stádiumában fordulnak elő, bár a metasztázisok több mint nyolcvan százaléka a korai stádiumban fordul elő..

    Vezető klinikák Izraelben

    A gyógyszer leggyakoribb okai, amelyek gyomor adenokarcinómát okozhatnak, a következők:

    • nikotin- és alkoholfüggőség. A dohánygyanták és az alkohol mérgező hatással vannak a gyomor nyálkahártyájának falára;
    • kiegyensúlyozatlan étrend. A sült, zsíros és magas nátriumtartalmú ételek túlzott fogyasztása megsokszorozza a betegség kialakulásának kockázatát. Ennek oka az ilyen élelmiszerekben található nitrittartalom, amely a gyomorban sósavval keverve enzimekké alakul, amelyek egészséges sejteket rosszindulatúvá alakítanak;
    • alacsony rosttartalmú, vitaminok és ásványi anyagok étrendjének visszaélése;
    • a Helicobacter pylori baktériumok jelenléte, amely infiltratív gastritis megjelenését váltja ki, a gyomor nyálkahártyájának megsértésével együtt. Ha a fertőzés sok éven át tart, akkor a daganatos folyamat kialakulásának valószínűsége nagyon magas;
    • örökletes tényező;
    • káros környezeti övezetekben él;
    • dolgozzon káros anyagokkal.

    Az onkológusok úgy vélik, hogy a gyomor adenokarcinóma soha nem fordul elő egészséges sejtekben, és ezt megelőznie kell:

    • krónikus atrofikus gastritis (a gyomor nyálkahártya vékonyodása) és hiperplasztikus (cisztás képződés) típusú;
    • gyomorfekély;
    • polipos formációk (a sejtek koncentrált felhalmozódása a gyomor belső felületén);
    • szervmanipulációk;
    • deficit anémia (a vérképződés rosszindulatú megsértése a B12-vitamin hiánya miatt).

    Okoz

    A daganat kialakulásának és a gyomorrák kialakulásának fő oka a szerv falainak táplálékának romlása, a vérellátás megsértése, valamint a szekréció csökkenése, ami a mirigyréteg sejtjeinek rosszindulatú daganatához vezet. A szerv membránjában és mögöttük a gyomormirigy rákos patológiás változásait okozó tényezők a következők:

    1. Rossz étel - zsíros, sós, fűszeres és füstölt ételekkel való visszaélés növeli a daganatok kockázatát.
    2. Az étrend gyakori betartása - ha az élelmi rost, a tápanyagok és a vitaminok nem eléggé felszívódnak a szervezetbe, ez az egész test gyengüléséhez vezet, és negatív hatással van az emésztőrendszerre.
    3. A dohányzás és az alkoholizmus többször növeli az adenocarcinoma kockázatát. A dohányfüstben lévő rákkeltő anyagoknak való kitettség miatt a daganatok nagyon gyakran alakulnak ki a dohányosok körében..
    4. A gyomor ilyen betegségei, mint krónikus fekély, gastritis, a nyálkahártya diszplázia, gyakran daganatokat okoznak.
    5. A Helicobacter pylori baktérium a fenti betegségekhez vezet. Hosszan tartó fertőzés esetén nemcsak fekély, hanem adenokarcinóma is kialakulhat.

    A kockázati csoportba tartoznak a környezetszennyezett övezetben élő, veszélyes iparban dolgozó emberek, valamint azok, akik családjában már előfordultak gyomorrák.

    Hogyan osztályozzák a gyomor adenokarcinómát??

    Bormann gyomorrák besorolása szerint az adenocarcinoma 5 fő fajtáját és 4 alfaját különböztetik meg.

    Tehát az öt típus a következő:

    • polipos - világosan meghatározott formáció, amely megjelenik a gyomor lumenében;
    • diffúz;
    • infiltratív rák meghosszabbított határokkal;
    • besorolás nélküli entitáscsoport;
    • ál-fekély.

    Az alfajok kiosztásakor:

    • A papilláris adenokarcinóma (az adenokarcinómák összes fajtájának 1–10% -a) egy hámsejtekből kialakult és a gyomorban növekvő tumor. Úgy néz ki, mint egy ujj.
    • rák tubuláris formája - cisztás és elágazó elemekből álló formáció;
    • nyálkahártya (nyálkahártya) adenokarcinóma - egy daganat, amely kiválasztja a gasztroszkópia során kimutatott nyálkahártya folyadékot;
    • kricoid rák - daganate, amely a gyomor teljes belső rétegében növekszik.

    Az adenocarcinoma szerkezetének megkülönböztetése alapján ez lehet:

    • alacsony fokú (magas fokú) - a rák leginkább agresszív és rosszindulatú formája, amely az egészséges sejtek teljes működési zavarát okozza. Jellemző a gyors metasztázis valószínűsége a szerv szöveteinek vastagságában. Az életre a legkedvezőtlenebb előrejelzés;
    • erősen differenciált - tumorsejtek nagyon hasonlítanak az egészséges sejtekhez, lassú és tünetmentes fejlődésük van. Valószínűleg kedvező fejlõdési eredmény, különösen a korai diagnosztizáláskor..
    • rosszul differenciált - a képződmény nem tartalmaz mirigyszöveteket;
    • mérsékelten differenciált (G2) - a daganatban kóros sejtek vannak, mint a nagymértékben differenciált típusban;
    • nem differenciált vagy adenogén rák (G3) - daganatok, amelyek kifejezett malignitási folyamattal bírnak, és a fejlődés legkedvezőtlenebb kimenetele.

    Peritoneális funkció


    A hasüreg, amely a mellkas és a medencecsontok között helyezkedik el, tartályként szolgál az olyan személy belső szervei számára, amely emésztési, ürülési és reproduktív funkciókat lát el. Három szintű elrendezésük van. A felső sorban, amelyet a jobb és a bal hipokondrium korlátoz, a nyelőcső, a gyomor, a lép és a máj alsó harmada, átlagban - a hasnyálmirigy, a belek és a vesék, alul - a belső nemi szervek és a hólyag.

    Az üreg belsejében peritoneum van bélelt - egy membrán, amely epiteliális és rostos szövetek sejtjeiből áll. Védi a belső szerveket a sérülésektől, a túlmelegedéstől, a hipotermiától és más káros környezeti hatásoktól. Ezenkívül a peritoneális hám egy speciális folyadékot választ ki, amely eltakarja a belső felületeket és nem engedi, hogy érintkezésbe kerüljenek egymással..

    Az adenocarcinoma tünetei

    Megválaszolva azt a kérdést, hogy miért ilyen nehéz a rák kezelése, fel kell hívni a figyelmet arra, hogy mivel olyan különféle adenómák csírázása, mint mirigyrák a pilloris gyomorban, a betegség tüneteit gyakorlatilag nem figyelik meg a fejlődés korai szakaszában. A statisztikák szerint a betegek 40% -a fordul szakemberhez akkor is, ha a betegség "mélyen gyökerezik". A daganatok növekedése nagyon lassú, néha körülbelül 17-20 évig tart. Az ilyen típusú tumorra jellemző az áttétek korai megjelenése (az esetek 82% -ában).

    Klinikai kép

    A betegség nem jelenik meg a fejlődés kezdeti szakaszában. Az első riasztó tünet a hasi fájdalom étkezés után. A folyamat mértékétől függően a rák következő jelei fordulhatnak elő:

    • Gyomorégés;
    • böfögés;
    • Étvágytalanság;
    • Gyengeség;
    • Hányinger;
    • Fáradtság;
    • Hányás
    • A szék megsértése.

    Ezek a tünetek gyakoriak az emésztőrendszer betegségeiben. Nem hagyhatók figyelmen kívül. Az onkológiai folyamat kizárásához sürgős orvoshoz történő fordulás szükséges.

    A terminális stádiumú adenokarcinómában a beteg különleges tüneteket észlel:

    • Amikor az antrumban lévő daganat megsérül, a beteg kis részekben történő étkezéskor a gyomor teljességét érezte.
    • A gyomor falának sértetlenségével állandó mikrovérzés következik be. A betegnél vashiányos vérszegénység alakul ki, a széklet színe feketévé válik.
    • A szívszakasz befolyása esetén nyeléskor fájdalom jelentkezik, az étel nem megy át jól, a betegnek vízzel kell inni. Az osztály megszorításával az ember elveszíti a folyékony ételek nyelési képességét.
    • A húskészítmények iránti vonzódás tapasztalható.

    A fentiek bármely jele rák elhanyagolására utal.

    A betegség diagnosztizálása

    Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához a következő típusú vizsgálatokat mutatjuk be:

    • az eszophagogastroduodenoscopy módszer, amely lehetővé teszi a gyomorban elérhető összes változás teljes képének azonosítását és a daganatos szövetek eltávolítását szövettani vizsgálat céljából;
    • gyomor-radiográfia kontrasztanyag felhasználásával, amelynek segítségével meghatározzuk a képződmény lokalizációját és a perisztaltika és az idegvégződések kóros folyamatainak mértékét;
    • a hasüreg ultrahang vizsgálata (ultrahang), amely lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének megállapítását más szervekben és a nyirokrendszerben;
    • számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely a test rétegekenkénti letapogatását végzi a tumor fókuszának és másodlagos képződményeinek felismerése céljából;
    • vér biokémiai elemzése, rákembrionális antigén (CEA) és rákantigén (CA), amelyeket a gyulladásos folyamat mértékének és a tumorsejtek jelenlétének meghatározására írtak elő;
    • vér- és székletvizsgálatok Helicobacter baktériumok jelenlétére;
    • biopszia, amelyben a szövet egy részét citológiai vizsgálat céljából veszik.

    Gyomor adenokarcinóma kezelése

    A rák, beleértve a gyomor adenokarcinómát is, a kezelés megválasztása elsősorban a rák kialakulásának stádiumától, lokalizációjától és felépítésétől függ. A tumorsejtek korai szakaszában a műtétet szinte mindig az alábbi módszerekkel írják elő:

    • subtotal reszekció, amelynek során a daganatok által érintett gyomor-szerv és szomszédos szervek szöveteit kimetszik;
    • gastrektómia módszer, amikor a teljes gyomor, a nyelőcső egy része, a vékonybél és a közeli nyirokcsomók elvégzésére kerül sor;

    Ugyanakkor a küszöbön és a műtét után a beteg sugárterápián és kémiai terápián vesz részt, amelynek célja a képződmény méretének csökkentése és a műtét utáni újbóli előfordulásának megelőzése. A kemoterápiás gyógyszerek közé tartozik a docetaxel, oxaliplatin, cisplatin, epirubicin és irinotecan citosztatikumok..

    Szakasz

    Az adenokarcinóma 4 fejlettségi szintje van:

    I - rákos sejtek csak a nyálkahártyán találhatók meg, a daganatok határai kicsik. A tünetek gyakorlatilag hiányoznak, kivéve a rossz étvágyat;

    II. A tumorsejtek áthatolnak a gyomor izmaiba és megfertőzik a közeli nyirokcsomókat. Vannak bizonyos emésztési zavarok jelei, ritka fájdalom jelentkezhet, étvágytalanság, intoxikációs tünetek;

    III - a daganat behatol a szerv falainak mélyebb rétegeibe, és szomszédos szövetekké és szervekké alakulhat ki. A rákos sejteket már kimutatták a távoli nyirokcsomókban;

    IV. - 4. stádiumú adenocarcinoma különféle tünetekkel és rendkívül rossz egészségi állapotokkal nyilvánul meg a több áttét jelenléte miatt.

    Milyen komplikációk??

    A gyomordaganatok a következő bonyolult folyamatokhoz vezethetnek:

    • a gyomor szerv perforációja. Ez akkor fordul elő, amikor a teljes gyomorban növekvő daganat megszakítja a falát, amelynek eredményeként a tartalom a peritoneális régióba áramlik, provokálva a peritonitisz kialakulását;
    • vérzés a gyomorban. A daganat növekedése a gyomor szövetében károsítja az ereket, vérzést okozva;
    • a gyomor oszlopának átfedése, a képződés növekedésének és a lumen szűkülésének következménye, ami elzárja az ételeket a gyomorból a bélrendszerbe;
    • ascites megjelenése, amikor a daganat elkezdi szorítani az ereket és megtölti a hasi üreg folyadékkal;
    • vérszegénység kialakulása a hemoglobinszint csökkentése eredményeként.

    Hány él adenokarcinómában?

    Az ilyen típusú rákos betegek várható élettartama számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a gyomorrák stádiumának mértéke. A gyakorlat alapján a betegek 20% -a körülbelül 5 évet él, a daganat késői diagnosztizálása miatt. Általában az orvosok szolgáltatnak ilyen adatokat: az első stádiumban a túlélés 80%, a második szakaszban - 50%, a harmadik szakaszban 15-38%; a negyedik szakasz - legfeljebb 5 százalék. Ha a gyomorkarcinómát a legutolsó szakaszban fedezik fel, akkor a várható élettartama nem haladhatja meg az egy évet.

    Előrejelzés

    A rosszindulatú gyomordaganatok műtéti eltávolítása utáni betegek túlélésére vonatkozó általános statisztikák értelmetlenek, mivel az onkológusokkal kapcsolatos panaszok kezelése különböző időpontokban zajlik. A rák késői stádiumában segítséget igénylő betegek túlélési aránya nem haladja meg a 20-at.

    A műtét után a várakozás technikáját használják az orvostudományban. Ha a rák okait kiküszöbölték, és a műtét sikeres volt, akkor a beteget öt évig orvosi és laboratóriumi ellenőrzés alatt tartják. Ezen időszak után a beteg kikerül a rákos betegek listájáról, mivel legyőzte a rákot.

    Megelőzés

    A gyomorák kockázatának minimalizálása érdekében meglehetősen egyszerű szabályokat kell követni, ideértve a dohányzásról való lemondást és az alkoholfogyasztás alkalmazását, egészséges és kiegyensúlyozott étrend biztosítása a test számára, különösen az adenocarcinoma első jeleinél. Emellett az egészségi állapot állandó ellenőrzése, különösen a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó krónikus betegségek esetén.

    Mi a gyomor adenocarcinoma és mennyi ideig él egy ember?

    A gyomor adenokarcinómáját elsősorban negyven és ötven év közötti emberek tapasztalják. A férfiak másfélszor hajlamosabbak a rosszindulatú karcinóma kialakulására. A gyomor-bélrendszer összes daganata közül az adenokarcinómát az esetek kilencvenöt százalékában diagnosztizálják. Amikor az orvosok gyomorrákot diagnosztizálnak, a legtöbb esetben szem előtt tartják ezt a speciális patológiát. Az adenocarcinoma kialakulásában szervszövetek hámsejtek mirigy-sejtjei vesznek részt, amelyek bizonyos provokáló tényezők hatására megváltoznak.

    A gyomor bármely részében lévő rákos esetekben a korai diagnosztizálás nehéz, mivel az onkológiai folyamat lassú, és évek óta nem mutat semmilyen jelet. A patológia nagyon hosszú ideig fejlődik, néha akár tizenöt vagy húsz évig. Az első tünetek az esetek csaknem felében a betegség harmadik vagy negyedik stádiumában fordulnak elő, bár a metasztázisok több mint nyolcvan százaléka a korai stádiumban fordul elő..

    Okoz

    A daganat kialakulásának és a gyomorrák kialakulásának fő oka a szerv falainak táplálékának romlása, a vérellátás megsértése, valamint a szekréció csökkenése, ami a mirigyréteg sejtjeinek rosszindulatú daganatához vezet. A szerv membránjában és mögöttük a gyomormirigy rákos patológiás változásait okozó tényezők a következők:

    1. Rossz étel - zsíros, sós, fűszeres és füstölt ételekkel való visszaélés növeli a daganatok kockázatát.
    2. Az étrend gyakori betartása - ha az élelmi rost, a tápanyagok és a vitaminok nem eléggé felszívódnak a szervezetbe, ez az egész test gyengüléséhez vezet, és negatív hatással van az emésztőrendszerre.
    3. A dohányzás és az alkoholizmus többször növeli az adenocarcinoma kockázatát. A dohányfüstben lévő rákkeltő anyagoknak való kitettség miatt a daganatok nagyon gyakran alakulnak ki a dohányosok körében..
    4. A gyomor ilyen betegségei, mint krónikus fekély, gastritis, a nyálkahártya diszplázia, gyakran daganatokat okoznak.
    5. A Helicobacter pylori baktérium a fenti betegségekhez vezet. Hosszan tartó fertőzés esetén nemcsak fekély, hanem adenokarcinóma is kialakulhat.

    A kockázati csoportba tartoznak a környezetszennyezett övezetben élő, veszélyes iparban dolgozó emberek, valamint azok, akik családjában már előfordultak gyomorrák.

    Osztályozás

    A gyomorrák kiterjedt besorolása van. Az adenocarcinoma szövettani szerkezetétől és típusától függően lehetnek:

    • polypous;
    • fekélyes;
    • pszeudo-fekélyes;
    • diffúz;
    • nem-szekréciós.

    A daganatnak négy alfaja is van:

    • papilláris - olyan struktúrákból származik, amelyek papilláris megjelenésűek, a gyomor belsejében növekednek és ujj alakúak;
    • krikoid-sejt - egy daganat, amely egy izolált daganatot jelent, amely a gyomor testét érinti;
    • nyálkahártya - a rák lokalizációjának helyén állandó nyálkahártya képződik, amely látható a gasztroszkópia során;
    • tubuláris adenocarcinoma a gyomorban - elágazó vagy cisztásan kibővített struktúrákat foglal magában.

    A patológia más formái is vannak, a betegség besorolását a daganatok differenciálódásának mértéke alapján kell meghatározni:

    1. Alacsony minőségű;
    2. Erősen differenciált;
    3. Közepesen differenciált.

    A differenciálás a rákos és az egészséges sejtek közötti különbségtől függ - minél alacsonyabb, annál rosszabb a prognózis.

    Alacsony minőségű

    Ilyen fokú rosszindulatú daganat esetén a korai stádiumban a patológia már áttétet okozhat a közeli szövetekben és a szomszédos nyirokcsomókban. Az áttétes daganatok az egész emésztőrendszert érinthetik. Ha alacsony fokú gyomor adenokarcinómát diagnosztizálnak, a beteg túlélése nagyon alacsony..

    Nagyon differenciált

    Az erősen differenciált gyomor adenokarcinóma a legkedvezőbb a prognózis szempontjából, mivel sejtjei továbbra is ellátják funkcióik egy részét. A közeli szövetek nem károsodnak, a kóros sejtek szerkezete majdnem megegyezik az egészséges gyomornyálkahártya sejtjeinek szerkezetével. A rosszindulatú daganatok mértéke alacsony, a betegnek jó esélye van a gyógyulásra.

    Közepesen differenciált

    Közepesen rosszindulatú daganatok - mérsékelten differenciált adenocarcinoma a gyomorban. Az ilyen daganatok köztes típusúak, a sejtek szerkezetében bekövetkező változás jelentéktelen, a beteg előrejelzése sok tényezőtől függ.

    Szakasz

    Nagyon differenciált és közepesen differenciált daganatok esetén nincs egyértelmű az onkológiai folyamat stádiuma. Az alacsony fokú daganatokat öt szakaszra osztják, amelyeknek nulla az adenokarcinóma tünetmentes folyamata. A következő négy szakasz a következő:

    1. Az első stádiumot akkor diagnosztizálják, amikor a beteg feltárja az áttétek jelenlétét a regionális nyirokcsomókban, valamint a szubmukózis membrán részvételét a rosszindulatú folyamatban;
    2. A második szakaszban érinti a szerv simaizomrétegét és a nyirokcsomók limfoid szöveteit;
    3. A harmadik szakaszban a regionális nyirokcsomók összes sejtje befolyásolja, a daganat a gyomor minden rétegén át növekszik és nagy területet foglal el;
    4. A negyedik szakaszban áttétek lépnek fel más szervekben, ascites és más életveszélyes szövődmények.

    Mindegyik stádiumban az adenocarcinoma különböző jelei vannak, de a kezdeti stádiumok gyakran rejtett tünetekkel járnak, ezért fontos, hogy rendszeresen megvizsgáljanak a gastroenterológiában..

    Tünetek

    1. Fokozatosan csökken a beteg súlya;
    2. Az ember állandóan gyengültnek érzi magát;
    3. A beteg gyorsan kimerül, még kisebb fizikai és mentális stressz esetén is.

    A daganatok növekedésével arányosan további jelek adódnak:

    • étvágy veszített;
    • étkezés után a gyomor fájni kezd;
    • gyomorégés és gyakori puffadás fordul elő.

    Az utolsó stádiumot az adenocarcinoma tünetei jellemzik, amelyek az adott patológiában rejlenek:

    • ellenzik a húsételeket és minden fehérjét tartalmazó ételt;
    • megkezdi a vashiányos vérszegénység;
    • amikor a daganat bomlása megkezdődik, belső vérzés következik be, amely kátrányos széklethez és állaghoz vezet;
    • az étel stagnál a gyomorban, ezért a beteg úgy érzi, hogy a gyomor folyamatosan megtelt;
    • a nyál növekszik;
    • émelygés és hányás fordul elő.

    Attól függően, hogy milyen típusú rákban van a gyomor, és mennyire jó a beteg immunitása, még a legutóbbi szakaszban is a tünetek enyhék lehetnek.

    Diagnostics

    A diagnózis a beteg külső vizsgálatával kezdődik, panaszok meghallgatásával és anamnézis összegyűjtésével kezdődik. Ezenkívül a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

    • általános klinikai vérvizsgálat - a fehérvérsejtek számának növekedését és a vörösvértestek alacsony szintjét mutatja;
    • számítógépes vagy mágneses tomográfia - segít felismerni a metasztázisokat;
    • gastroscopic vizsgálat - ennek a módszernek köszönhetően belülről láthatja a nyálkahártya állapotát;
    • vér specifikus fehérjékhez - tumorsejtek;
    • laparoszkópia - segít áttétek megjelenésében és a betegség stádiumának meghatározásában;
    • kontraszt radiográfia - mikropreparátum (bárium-szulfát) bejuttatása a gyomorba és a belekbe a képen látható szerv elpusztult területeinek meghatározása és a másodlagos daganatok azonosítása céljából;
    • tumor biopszia esophagogastroduodenoscopy segítségével - segít meghatározni a degenerált sejtek malignitásának fokát;
    • A hasi szervek ultrahangja - metasztázisos sejtek kimutatására.

    A gyomor-adenokarcinóma diagnosztizálása után az orvos dönt a műtéti beavatkozás lehetőségéről.

    Kezelés

    A gyomor onkológia kezelését a daganatok méretétől, differenciálódásának mértékétől, a beteg életkorától és általános állapotától függően választjuk meg. A leghatékonyabb a daganat műtéti eltávolítása. Kétféle műtét végezhető el gyomorrák esetén:

    1. A substotális reszekció során a daganatot eltávolítják a rosszindulatú folyamatban részt vevő szövetek egy részével vagy magának a szervnek egy kis részével;
    2. Gastrektómiával eltávolítják a teljes gyomort és a környező szöveteket - regionális nyirokcsomókat, a nyelőcső és a vékonybél egy részét..

    A műtét ellenjavallata esetén a rákos sejteket endoluminális lézeres terápiával távolítják el. Annak érdekében, hogy a beteg egyedül tudjon enni, a gyomorba falakat vezetnek be (egy eljárás, amelyet endoluminalis steningnek neveznek). A műtét előtt és után a következő terápiás intézkedéseket írják elő egy személy számára:

    • Sugárkezelés. A besugárzást műtét előtt végezzük a daganat méretének csökkentése érdekében, valamint műtéti eljárások után, hogy megsemmisítsük a műtét után maradt rosszindulatú sejteket. A sugárzás használata csökkentheti a fájdalmat és megakadályozza a belső vérzést.
    • A kemoterápiát Cisplatin, Bleomycin vagy Fluorofur segítségével hajtják végre, hogy a műtét előtti neoplazmát csökkentsék, és az utáni áttétes daganatok elpusztuljanak. A kémiai kezelések csökkentik a rák kiújulásának kockázatát is..
    • Immun terápia. A kémiai készítmények nemcsak a tumorsejteket, hanem az egészséges szöveteket is negatívan érintik, ezért speciális eszközökkel növelni kell a test védekező képességét..

    A hagyományos gyógyszert nem használják az adenocarcinoma kezelésére, de orvosával folytatott konzultációt követően segíthet a kemoterápia utáni mellékhatások kiküszöbölésében..

    Előrejelzés és megelőzés

    Egy ember élettartama attól függ, hogy a kezelés mely szakaszában indult, valamint az alkalmazott terápia típusától. Az első szakaszban végzett műtét után a túlélési arány körülbelül nyolcvan százalék, a második szakaszban ez a szám negyven százalékra esik. A harmadik szakasz kezelése után az ötéves túlélést csak a betegek húsz százalékánál, a negyediknél a száz ember közül legfeljebb ötnél lehet megfigyelni. A gyomor adenokarcinómájának prognózisa a beteg életkorától is függ - a fiatalok könnyebben kezelik a betegséget.

    A rák előfordulásának megelőzése érdekében helyesen kell étkeznie, le kell mondania a rossz szokásokról, orvoshoz kell fordulnia, ha panasza van, és időben kell kezelnie a gyomor-bél traktus betegségeit..

    Közzététele Limfóma