Modern rákkezelés

Carcinoma

Új technológiák érkeznek Oroszországba.

Felhívjuk a betegeket, hogy vegyenek részt új rákkezelési módszerekben, valamint a T-sejt-alapú gyógyszerek klinikai vizsgálatában (LAK terápia). A terápiát a daganat típusától függően különféle rákkutató központokban végzik..

Visszajelzés az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének módszeréről V. Skvortsova.

Kommentár az oroszországi fő onkológus, M. Davydov akadémikus sejttechnológiájáról.

Manapság a moszkvai onkológiai kezelést hagyományos és innovatív módszerekkel is elvégezhetjük, amelyek teljesen gyógyíthatják a szörnyű patológiát, vagy átvihetik azt krónikus formájába (még a rák előrehaladott formái is kezelhetők, ami néhány évvel ezelőtt lehetetlen volt).

A modern rákkezelés érdekében kapcsolatba lépünk velünk

• előrehaladott rákos betegek, akiket más klinikák hagytak el a rákos folyamatok gyakorisága miatt;
• olyan betegek, akiknek ellenjavallata van a hagyományos módszerekkel („kémia”, műtét, sugárzás),
• betegek, akiket olyan állapotba kell hozni, amely lehetővé teszi a műtéti beavatkozást;
• emberek, akik nem akarnak feküdni a műtőasztalon;
• olyan betegek, akik nem azonosították az elsődleges fókuszt;
• olyan betegek, akik átestek a hagyományos terápián, de nem kapják meg a megfelelő eredményt.

A daganat kemoterápiával történő kiküszöbölését számos mellékhatás kíséri (például a tumor lízise). Az ilyen jelenségek annyira intenzívek, hogy elkezdik lelassítani a gyógyulási folyamatot. A súlyosító hatások megmagyarázása az a tény, hogy a „kémia” nemcsak a daganatot, hanem az egészséges testsejteket is elnyomja.

Onkológiai kezelés Moszkvában

A kezelési folyamat hatékonyságának növelése érdekében a kemoterápiát modern rákkezelési módszerekre változtatják:
• rádiófrekvenciás abláció - a rákos sejteket speciális elektródok pusztítják el;
Mikrohullámú abláció - speciális "antennák" segítségével, amelyek pusztító energiával hatnak a rák helyén;
• krioabláció - speciális tű segítségével folyékony nitrogént juttatnak a rákos helyre, hőmérséklete -196 fok;
• ultrahang - a daganat megsemmisítése olyan ultrahangnyalábot eredményez, amely a bőrön át behatol; ebben az eljárásban nem vezetnek be további vezetőket; végrehajtása 100% -ban távoli.

Ezenkívül a modern rákkezelés magában foglalja a kemoembolizáció módszereit vagy a kémia intraarterialis bevezetését.
Ha a hagyományos módszerek nem adják meg a kívánt eredményt, akkor az innovatív kezelések kerülnek előtérbe. A kedvesünkben. az intézménynek olyan típusú terápiája van, amely még a patológiás folyamat erős előfordulása esetén is segíthet. A klinikánkban alkalmazott modern technológiák lehetővé teszik számunkra, hogy csökkentsük a daganatos formák méretét, és lehetőséget kapjunk egy mentési művelet elvégzésére a daganat fennmaradó komponenseinek eltávolítására..

Korszerű rákkezelést kínálunk.

• a patológia átvitele az operálható stádiumba a lézió regressziója és a metasztázis révén;
• az állapot stabilizálására irányuló kezelés, amely a tumorszövet részleges regressziójához vezet;
• segítse a 4. stádiumú betegeket, javítsa az életminőséget, intézkedéseket hozzon annak időtartamának meghosszabbítására, sőt olyan állapotba hozására is, akiben műtéti beavatkozás megengedett (ez vonatkozik a legsúlyosabb esetekben szenvedő betegekre).

Bio vakcina terápia

A immunitás celluláris elemeit (limfociták) vagy tumorsejteket (2. lehetőség) a beteg véréből veszik. Mesterséges környezetben géntechnológiával dolgozzák fel őket ("kiképzik" a rosszindulatú sejtek azonosítására és megsemmisítésére), majd bejuttatják a beteg vérébe. Ezt az eljárást szisztematikusan, több hónapig kell elvégezni..

Hipertermikus kemoterápia

Modern rákkezelés, nevezetesen hasi carcinomatosis. A közelmúltig az e patológiában szenvedő betegek nem voltak képesek működni, és az összes kezelést palliatív intézkedésekre redukálták (azaz nem mentettek meg életet, hanem csak kissé javították annak minőségét). Ma a helyzet megváltozott. A hipertermiás kemoterápiát alkalmazzák a cytoredukciós műtét során, amelynek során az onkocentert a lehető legnagyobb mértékben eltávolítják, és a kemoterápiás gyógyszereket, amelyeket 40 ° C-ra előmelegítenek, vezetnek a hasüregbe. A gyógyszert legfeljebb két órán keresztül tartják a hasüreg mosásával.

SIRT módszer

Bizonyos esetekben a SIRT módszerrel megmentheti a beteget. Ezek mikroszkopikus szemcsék, amelyekben az Yttrium-90 mesterséges radioaktív izotóp van jelen. Ezeket az elemeket a máj artériájában juttatják áttétekhez és daganatokhoz. Az elemek szelektív módon hatnak, és csak a tumorsejteket érintik.

Az elektroporáció

Ez a szokatlan technika abból a tényből adódik, hogy a metasztázisokat megsemmisíti a rövid impulzusok által szolgáltatott nagyfeszültség. Az elektródokon átáramló áram kizárólag a daganatos képződményekre hat, anélkül, hogy az egészséges szövetet befolyásolja. Ez a módszer lehetővé teszi a hasnyálmirigy, máj, tüdő rák kezelését, amikor a beteget működésképtelennek tekintik.

Munkavállalóink ​​legmagasabb szintű professzionalizmusa, valamint a modern rákkezelési módszerek alkalmazásában szerzett hatalmas tapasztalataink lehetővé teszik, hogy az egyik legjobb rákklinikának tekintsük. A teljes arzenálunk (tapasztalat, kiváló műszaki képességek), valamint a munka egyéni megközelítése egyetlen cél elérésére irányul - a hatékony onkoterápia és a beteg életének megmentése..

Kérhet egy hatékony kezelési módszert.

- innovatív terápiás módszerek;
- kísérleti terápiában való részvétel lehetőségei;
- hogyan lehet kvótát szerezni az ingyenes kezeléshez a rákközpontban;
- szervezeti ügyek.

A konzultációt követően a beteget kinevezik a kezelésbe érkezés napjának és időpontjának, a kezelési osztálynak, ha lehetséges, a kezelő orvosnak.

A tudósok új módszert találtak a rák kezelésére egyetlen lökéssel

A tudósok gyenge kapcsolatot találtak a daganatokban, amelyek áttörést tehetnek a rák kezelésében. A jövőben a betegek számára egyéni kezelést kínálnak, amely lehetővé teszi az immunrendszer számára, hogy elpusztítsa a test összes rákos sejtjét..

A londoni University College kutatói úgy találták, hogy még a rák komplex formáinak is van gyenge pontja - az Achilles sarok.

Növekedésük során a rákos sejtek mutálódnak, és az emberi immunrendszer egyre nehezebb harcolni velük..

Immunrendszerünk sejtjei, úgynevezett T-sejtek, a daganat felszínén lévő biológiai markerek segítségével felismerik a rákot, és megtámadják azt..

De amint a rák növekszik, annak részei mutálódnak és a markerek megváltoznak. A T-sejtek nehezebb felismerni az új markereket. Amikor a rák összetettebbé válik, és annak minden részén eltérő markerek vannak, a T-sejtek túlterheltek.

Újdonság a rákkezelésben

A tudósok már korábban megpróbálták alkalmazni az immunterápiát - az immunrendszer használatát a rák elleni küzdelemben, de a rákos oltások nagyrészt nem voltak hatékonyak, mivel a rákos sejtek felismerésére támaszkodtak..

Néhány rák nagyon összetett, és az immunterápia nem volt képes felismerni ezeket a komplex részeket..

A kutatások kimutatták, hogy még a legbonyolultabb daganatokban is vannak olyan markerek, amelyek mindenhol azonosak, és egyes T-sejtek ezeket az univerzális markereket célozzák meg.

A tudósok azt remélik, hogy a jövőben lehetséges lesz az immunrendszer tájékoztatása ezen univerzális biomarkerek megcélzásáról, és ez természetesen a rák ellen a teljes testben harcol..

Rák elleni oltás

Amint azt Dr. Sergio Quezada, a tanulmány egyik szerzője kifejtette, az immunrendszer rák elleni küzdelme összehasonlítható a rendőrséggel, amely a bűnözőket próbálja megfogni.

A genetikailag heterogén daganatok olyanok, mint huligánok bandája, akik különféle bűncselekményekben vesznek részt, kezdve a rablástól a csempészetig. Az immunrendszer küzd. Ahelyett, hogy céltalanul üldöznék a "bűnözőket" különböző területeken, a tudósok azt javasolják, hogy adjunk a "rendőrségnek" információkat a szervezett bűnözés fő figurájához jutáshoz - vagy a beteg daganatának gyenge pontjára, hogy megszabaduljon a problémától.

Így az orvosok felismerik a beteg daganatainak univerzális markereit és elkülöníthetik azokat a T-sejteket, amelyek nagy számban növekednek. Aztán visszajuttathatják az emberi testbe, ahol harcolhatnak a rákkal szemben..

Az előzetes emberi vizsgálatok 2-3 év múlva kezdődhetnek, új kemoterápiát és sugárterápiát helyettesítő kezelés pedig néhány év múlva kezdődik..

A kezelés azonban költséges lehet, mivel minden beteg számára teljes genomszekvenciát kell készíteni, hogy oltást készítsenek a beteg daganataiból származó proteinek alapján.

Miért nem sikerült még mindig legyőzni a rákot, és milyen új módszerek vannak a leküzdésére?

Srácok, tegyük a lelkünk a Bright Side. Köszönet a...-ért,
hogy felfedezted ezt a szépséget. Köszönöm az inspirációt és a libapumpákat..
Csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a VK-n

A rák a második legfontosabb halálok a világon - 2016-ban 8,9 millió ember halt meg ebben a betegségben. A kemoterápia továbbra is a leggyakoribb módszer a rák kezelésére, de ebben a cikkben az új technikákról fogunk beszélni, amelyek a jövőben nem kevésbé népszerűek és hatékonyak lehetnek..

A Bright Side-nál úgy gondoljuk, hogy a rák egyetemes gyógyításának feltalálása nem messze van, és ezt a betegséget legyőzzük, akárcsak a himlőt, a kolerat, a tífust, a pestist és mások. Időközben a tudósok magabiztos lépéseket tesznek ebben az irányban. Nézd meg magad.

1. Immunterápiás módszer

Amikor a rák immunterápiával kezelik a világ egyik vezető rákkutató központjában, a gyógyszert a beteg saját sejtjeiből készítik. Ehhez genetikai szinten megvizsgálják az egyes betegek daganatait azon mutációk meghatározása céljából, amelyek a rákot „láthatóvá teszik” az immunrendszer számára..

A következő szakasz a vadászat. A beteg immunrendszere már megtámadja a rákos sejteket, de veszít. Az orvosok a fehérvérsejteket vizsgálják, és köztük azonosítják azokat, amelyek képesek leküzdeni a rákot. Ezt követően nagy mennyiségben hasonló fehérvérsejteket hoznak létre a laboratóriumban, amelyeket azután bejuttatnak a beteg testébe..

Judy Perkinsnak az utolsó stádiumában volt mellrákja, májában teniszlabda méretű daganatok, metasztázisok voltak a teljes testében. Egy héttel az immunterápia után Judy azonban úgy érezte, hogy a duzzanat a mellkasában csökken, és további 2 hét után teljesen eltűnik.

Az immunterápianak a rák elleni küzdelemben történő alkalmazásának problémája az, hogy néhány beteg számára csodákat hozhat, de a legtöbb páciensnek nem segít. A tudósok folytatni akarják az ebben az irányban folytatott kutatásokat annak érdekében, hogy a lehető legtöbb ember egészséges legyen.

2. Célzott terápia

A célzott terápia a rákos kábítószer-kezelés egyik jelentős területe. Ezzel a kezeléssel blokkolják a daganatosodáshoz szükséges specifikus rákos sejtek növekedését, és nemcsak az összes gyorsan osztódó sejt szaporodása áll le.

A legsikeresebb célzott kezelések olyan gyógyszereket használnak, amelyek olyan fehérjét vagy enzimet céloznak meg, amely mutációt vagy egyéb genetikai változásokat hordoz. Ezek a tulajdonságok csak a rákos sejtekre vonatkoznak, és nem jelennek meg a normál testszövetekben, ami lehetővé teszi a betegség hatékony leküzdését..

3. Tumor infiltráció limfocitákkal

Ezt a módszert olyan bőrrák kezelésére használják, amelyeken nem lehet operálni. Ennek alapja a T-limfociták, az úgynevezett gyilkos sejtek felhasználása, amelyeket a daganatos áttétekből nyernek a daganatok leküzdésére.

Ehhez T-limfocitákat választunk ki, amelyek jobban megbirkóznak a melanóma sejtek megsemmisítésével. A kapott limfocitákat mesterségesen szaporítják, majd bejuttatják a beteg vérébe. A tanulmányok azt mutatják, hogy aktivitásuk meglehetősen magas, és lehetővé teszi a daganat természetes módon történő megsemmisítését. A gyilkos sejtklónok előállítása átlagosan kb. 2–4 hét.

4. Hormonterápia

Ez a módszer csak hormonérzékeny rák esetén segít. Leggyakrabban ezek a típusok tartoznak ide: mell- és prosztata mirigyek, petefészek, endometrium rák. De ezt csak akkor lehet pontosan meghatározni, ha mintát vesznek a daganatból laboratóriumi elemzés céljából. A hormonterápia, mint rákkezelés, magában foglalhatja olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolják a hormon aktivitását vagy leállítják a termelést..

Az ilyen kezelés elpusztíthatja a rákos sejteket, lelassíthatja őket, megállíthatja a növekedést vagy csökkentheti a rákos daganatot. Ebben az esetben a művelet során sokkal könnyebb eltávolítani..

5. Őssejtkezelés

Az észak-karolinai egyetem kutatói őssejteket programoztak a rákdaganatok nyomon követésére és megsemmisítésére.

A kezelés azon alapul, hogy a bőrből semleges őssejteket hozzanak létre. Ennek érdekében a beteg fibroblasztot vesz fel, amely egy speciális típusú bőrsejt, és átprogramozza. Tehát ábrázoltan kiderül, hogy „katonák” képesek rákot találni. Nem olyan fehérjét hordozhatnak, amely aktiválja az őssejtek körül elhelyezkedő gyógyszert, és nem olyan, amely az egész páciens testében kering..

A technológiának továbbra is tanulmányi sorozatra van szüksége, de ez mégis nagy lépés a valós kezelés felé..

6. Géntechnológiával módosított vírusok és baktériumok használata

A Johns Hopkins Egyetem kutatói a Clostridium novyi talajbaktériumokat használják a rák ellen. A Clostridia anaerob, vagyis inkább olyan helyeken él, ahol nincs oxigén, vagy nagyon kevés, ez arra készteti a daganatot a testben - mert azben az oxigénszint nagyon alacsony.

Az élő klostridia elpusztítja a daganatot enzimeikkel, majd táplálékként felhasználja a rákos sejtek maradványait. Amikor baktériumokat injekcióztak patkányokba és kutyákat agydaganatokba, az állatok nagyobb valószínűséggel maradtak fenn, mint baktériumkezelés nélkül.

Természetesen, mielőtt a baktériumokat teljes mértékben felhasználják a rák kezelésére, még sok más tesztet kell elvégezni, de most nyilvánvalóvá vált, hogy ezek jelentősen fokozhatják a rák elleni más típusú terápiát..

A rák korai diagnosztizálásának hatékony módjai

A rák kezelésében a legfontosabb a korai diagnosztizálás. Ez nemcsak értékes időt szerez a betegség elleni küzdelemben, hanem a küzdelem megfelelő módjának megválasztásában is. A betegség diagnosztizálására általában a következő módszereket alkalmazzák:

  • Alacsony dózisú számítógépes tomográfia tüdőrák szűrésére.
    Különösen ajánlott azoknak az embereknek, akiknek a régóta a dohányzás történik, vagy azoknak, akik legfeljebb 15 évvel ezelőtt abbahagyták a dohányzást. Ez messze a legpontosabb módszer a tüdőrák korai felismerésére..
  • Mammográfiás.
    A 40 év feletti nők számára ajánlott ezt az eljárást évente elvégezni. Az emlőszövet megnövekedett sűrűségével (a nők kb. 40% -ánál) a mammográfia mellett az emlőmirigyek ultrahangvizsgálatát is meg kell végezni..

kolonoszkópia.
A bélrák kimutatására kolonoszkópia ajánlott, amely elegendő ötévente egyszer. A beteg kérésére a vizsgálat anesztézia alatt is elvégezhető, és nem kelhet kellemetlen érzéseket, miközben ez a legpontosabb és leghatékonyabb módszer az ilyen típusú rák diagnosztizálására..

    gasztroszkópia.
    Ez a közismert vizsgálat a gyomor- és bélrák korai diagnózisának tűnik. Ha valamely személynek a gyomor-bélrendszeri rák miatt terhelt öröklődése van, vagy ha a betegnek komoly panaszai vannak gyomorproblémáival, akkor konzultálnia kell egy gastroenterológussal, aki orvosi indikációk alapján felírja a gasztroszkópiát..

Pép tesz.
A méhnyak felszínéről származó kenetnek ez a vizsgálata segít azonosítani a méhnyakrákot az "prekancer" stádiumában, és gyengéd kezelés segítségével legyőzni a betegséget. Ezt a tesztet a nőgyógyász irodájában is elvégezheti.

És milyen gyakran ellenőrzi az egészségét?

Rák kezelés

A modern kezelési módszerek megmentik az embereket a legtöbb ráktól.

Ha "kis rákos tünetek" jelentkeznek, azonnal forduljon a Jusszov kórházhoz. Ne gyógyítson önmagát és vegye igénybe a gyógyítók „segítségét”, ezzel elveszti az értékes időt. Nem kell önállóan homeopátiás gyógyszereket és étrend-kiegészítőket szednie. Csak egy időben észlelt és kezelt daganatok megmentik a rákot. A rákkezelés után a Jusupovi kórház betegei még sok éven át aktív életet élnek..

A rák előfordulásának és mortalitásának növekedése Oroszországban

Az onkológiai megbetegedés szerkezetében a következő helyek rosszindulatú daganatainak dominálnak:

  • légcső, hörgők, tüdő - 13,8%;
  • bőr - 11,0%, a melanómával együtt - 12,4%;
  • gyomor –10,4%;
  • emlőrák - 10,0%;
  • vastagbél - 5,9%;
  • nyirok- és vérképző szövetek - 4,4%;
  • méhtest - 3,4%;
  • méhnyak méh - 2,7%;
  • petefészek - 2,6%.

A rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága a férfiak körében magasabb, mint a nők körében. Az Orosz Föderációban évente mintegy 300 000 felnőtt és 125 gyermek hal meg rosszindulatú daganatok miatt. Ezek főként olyan emberek, akiknél a légzőrendszer, a gyomor, a vastagbél és a végbél daganatait diagnosztizálták. Az elhunyt felnőtt betegek között a férfiak 55,5% -a és a nők 45,0% -a. A tanulmányok azt mutatják, hogy a rákkezelés túl későn kezdődött el, mivel az emberek nem tartották szükségesnek az orvoshoz történő időben történő konzultációt..

Rákkezelés Moszkvában

A Jusupovi kórház onkológusai sikeresen diagnosztizálnak és kezelnek különféle típusú daganatokat a vezető gyártók csúcstechnológiai eszközeivel. A klinika onkológusokat és kemoterápiákat alkalmaz, egyedi ismeretekkel és nagy tapasztalattal az ország legjobb onkológiai központjaiban. Innovatív rákkezeléseket alkalmaznak. A betegek különösen nehezen kezelik a moszkvai vezető onkológiai klinikák partnerét.

A Jusupovi kórházban sok figyelmet fordítanak a posztoperatív rehabilitációra. Gyógyíthatatlan rák esetén a betegnek palliatív és tüneti orvosi ellátást kell biztosítani, a betegség végső szakaszában speciális ellátást kell végezni a betegeknek.

Folyami rák. Tünetek és jelek

A rák tünetei a stádiumtól és a betegségtől, a kóros folyamat lokalizációjától, a klinikai stádiumtól, a daganat szövettani típusától és az agresszivitás mértékétől függnek. A betegek korai preklinikai I-II stádiumban történő időben történő kezelésével a Jusupovi kórház onkológusai nagyobb valószínűséggel biztosítják a betegség kezelésére kedvező eredményt.

Figyelembe kell venni a rák kismértékű tüneteit, amelyek közvetlenül utalnak az onkológus látogatására. A gyomorban tapasztalt kóros folyamat lokalizációja esetén a betegek panaszkodnak az étvágycsökkenésre, émelygésre, kellemetlen érzésre az epigastriumban. Van hajlandóságuk a húsételek iránt, fájdalmak vannak a mellkasi régióban, nem társulnak az ételhez.

A tüdőrák kezdeti stádiumában hosszan tartó száraz köhögés jelentkezik, amelyet a hagyományos gyógyszerek nem tudnak megállítani. Ezután vércsíkok találhatók a köpetben, légszomj jelentkezik. Ebben a szakaszban lehetséges a onkológia hatékony kezelése a Jusupovi kórházban.

A bélrákra akkor lehet gondolni, ha panaszok vannak görcsös hasi fájdalomról, ideges székletről, puffadásról, amely több mint egy hónapig tart, és a megfelelő kezelés után nem szűnik meg. Ha vércsíkok jelennek meg a széklet felületén, vegye fel a kapcsolatot egy proktológussal, hogy kizárja a végbél rosszindulatú daganatát. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel oka az úgynevezett "juh" vagy szalag alakú széklet.

Ha egy nő megváltoztatta a menstruációs ciklust, a menstruáció bőséges és fájdalmas lett, akkor látogasson el onkoginekológusunkra. A prosztata rák hosszú ideje tünetmentes. Ebben a tekintetben a 40 évnél fiatalabb férfiaknak, különösen azoknak, akik krónikus prosztata gyulladásban vagy prosztata adenómában szenvednek, azt javasoljuk, hogy látogasson el urológusunkra, évente végezzen vizsgálatot, végezze el a prosztata ultrahangját és határozza meg a PSA (prosztata antigén) szintjét..

A Jusupovi Kórház onkológusai elsajátították az összes modern kutatási módszert a korai diagnosztizálás érdekében. Betegeink számára ultrahang-, mágneses rezonanciát és komputertomográfiát, endoszkópos vizsgálatokat végezzünk. Az onkológusok szövetmintákat vesznek a belső szervek műszeres vizsgálata vagy egy biopszia során, és szövettani, citológiai és immunhisztokémiai vizsgálatok céljából elküldik azokat. Hisszük, hogy a rák korai diagnosztizálása a sikeres kezelés kulcsa.

Onkológiai kezelési módszerek

A rosszindulatú daganatok kezelése nehéz feladat, amelyet az onkológusok dolgoznak az egész világon. A rákkezelés fő módszerei a következők:

  • műtéti beavatkozások;
  • sugárkezelés;
  • kemoterápia;
  • hormonterápia;
  • célzott terápia;
  • Immun terápia;
  • tüneti kezelés.

A rosszindulatú daganat eltávolítása a legradikálisabb és néha az egyetlen rákkezelés. Sebészünk ilyen sebészeti beavatkozásokat végez rosszindulatú daganatok esetén:

  • hagyományos radikális kezelés onkológiában;
  • kiterjesztett, kombinált és szuperradikális műtéti beavatkozások;
  • palliatív, vagy feltételesen radikális és tüneti műtétek.

Gyakori radikális műtét a tumor eltávolítása az egészséges szövetből, a regionális nyirokcsomókkal együtt, néha azzal a szervvel együtt, amelyből növekszik. Meghosszabbított műtét esetén a sebész eltávolítja a szervet vagy annak részét a daganattal együtt, meghosszabbítva a reszekció határait és eltávolítva egy új regionális metasztázis csoportot. A szuperradikális műtét során a klinika onkológusai eltávolítják a kóros folyamat által érintett szervet és a szomszédos szerveket, amelyekbe a daganat növekszik.

A palliatív műtét magában foglalja a daganatok eltávolítását, de nem mindig az egészséges szövetek keretein belül és a regionális nyirokcsomók eltávolítása nélkül. A tüneti műtét során a sebészek nem távolítják el a daganatot, hanem kiküszöbölik a betegség egyik legszembetűnőbb tünetét, például anastomosist okoznak a gyomor és a vékonybél között, ha nem működőképes pillorikus gyomorrákot okoznak, amelyet komplikált stenogén szűkület okoz..

Sugárterápiát alkalmazunk a betegek 60-70% -ánál. Fő célja a daganatok maximális károsítása, a környező egészséges szövetek minimális megsemmisítésével. A klinikánkban a rák sugárkezelését külső, intracavitáris és intersticiális besugárzás módszerével végezzük. A külső sugárterhelés érdekében a Jusszov Kórház radiológusai hagyományosan távoli γ-terápiát alkalmaznak a GUD-400 Co, Rokus, Luch és elektronnyaláb-kibocsátókkal. Az intersticiális és az intrakavitari kezelés során szilárd radioaktív gyógyszereket használunk, amelyeket kapszulák, csövek, tűk segítségével juttatunk be a tumort körülvevő szövetekbe vagy a természetes lyukakba (szájüreg, végbél, hólyag, hüvely, méhüreg).

Milyen kísérleti kezelést alkalmaznak az onkológiában? A rosszindulatú daganatok sztereotaktikus radiológiai sebészettel történő kezelésére két fő technológiai módszert alkalmazunk: egy lineáris töltésű részecskegyorsítót és egy gammakést. Távoli külső sugárterápiaként a következő módszereket használjuk:

IGRT - sugárterápiát lineáris gyorsítóval végeznek. A rendszer CT-vel, ultrahanggal, röntgenfelvétellel van felszerelve, amely lehetővé teszi a kezelés monitorozását és nagy pontosságú fellépését. A RapidArс pontos besugárzási módszer, minimális expozíciós idővel. Az IMRT egy sugárterhelési módszer, amely maximalizálja az egészséges szövetek megőrzését a pontos és erőteljes tumor besugárzással.

Az SBRT segítségével a páciens teste egy speciális keretre van rögzítve, amely lehetővé teszi a sugárterápia pontos irányba történő irányítását, megfelelő sugárzási teljesítmény mellett. A hatékonyság megfelel a műtétnek. A sugárzási módszerek közé tartozik a szelektív belső sugárterápia SIRT. A májrák kezelésére a SIRT módszert alkalmazzuk. A radioaktív anyag katéteren keresztül kerül a májdaganatokba, ahol a sugárzásnak a daganatra gyakorolt ​​hatása sokkal nagyobb, mint a sugárterápiában..

Brachytherapy - sugárkezelést is alkalmazunk. A brachiterapiát radioizotópokat tartalmazó kapszulákkal végzik. A kapszulát a rosszindulatú daganat által érintett szervbe juttatják, az erek, üregek, szövetek belsejében használják. A brachiterapia felületes és üreges.

A rádiófrekvencia-abláció olyan technika, amelyben a neoplazmát magas hőmérsékleten elpusztítják. Ezt a módszert alkalmazzuk a máj-, tüdő- és vesedaganat kezelésére, és az eljárás során egy speciális szondát vezetünk be a tumor területére, amely +46 ° C-ra melegszik fel, ami tumorszöveti nekrózist okoz.

A kemoterápia felhasználható független rákkezelésként és egy átfogó kezelés részeként. Jelenleg a Jusupovi kórház onkológusai főként ilyen kemoterápiás gyógyszereket írnak fel a betegeknek:

  • alkilezünk;
  • antimetabolitok;
  • alacaloids;
  • tumorellenes antibiotikumok;
  • citosztatikumok;
  • atracilin antibiotikumok.

A rák sugárkezelése és a kemoterápia gyakran komplikációkat okoznak. Annak elkerülése érdekében a betegeknek pifitrin-α gyógyszert írunk fel, amely ideiglenesen blokkolja a p53 daganatszupresszort. Ez megakadályozza a vérképző rendszer egészséges sejtjeinek és a gyomor-bélrendszernek a halálát..

Az onkológia kezelésére szolgáló hormonális gyógyszereket elsősorban hormonfüggő tumor jelenlétében használják. Tehát például az emlőrák kezelésére orvosaink férfi nemi hormonokat, prosztata rákot - ösztrogéneket - írnak elő. Az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak hormonális kezelésére eltávolítottuk a petefészkeket és sugárzott kasztrálást végeztünk, prosztata rákot - a herék kiürítését.

A rákkezelést immunterápiával végezzük, aktív, passzív, adaptív és eliminációs technikák alkalmazásával. Az aktív immunterápia célja a test immunológiai reakciójának fokozása az ebből eredő daganatra. A passzív technika a kész antitestek bejuttatását foglalja magában, az adaptív az immunkompetens sejtek bevezetését foglalja magában. Viszonylag új az eliminációs technika, amelynek lényege az immunválaszt akadályozó anyagok elpusztítása. Ebből a célból a Jusupov kórházban plazmaferézist és felszabadító technikát alkalmaznak olyan anyagok bevezetésével, amelyek elősegítik a blokkoló szerek ellen ható antigének képződését..

A legtöbb rákos betegnek tüneti kezelésre van szüksége. Kezeléshez és fájdalomcsillapításhoz fájdalomcsillapítókat, vizeletcsökkentést és székletürítést, szív-érrendszeri aktivitást és légzést szabályozó gyógyszereket írnak fel. A Jusupovi kórházban a betegek méregtelenítő kezelést is kapnak, általános helyreállító és altatót írnak elő.

A Jusupovi kórház onkológusai komplex és kombinált kezelést alkalmaznak. A kombinált módszer magában foglalja a műtéti beavatkozás végrehajtását és a sugárkezelés vagy gyógyszeres kezelés kinevezését. A komplex kezeléshez sugárterápiát alkalmazunk a kemoterápiás kezelésekkel együtt. A kombinált kezeléssel ugyanazon módszer két két változatát használjuk (például intersticiális és külső sugárterápia).

Innovatív rákkezelések

A Jusupovi Kórházban az orvosok a következő innovatív technikákat alkalmazzák a daganatok kezelésére:

  • gamma kés (ha a tumor mérete nem haladja meg az 55 mm-t). Ez az eljárás nagyon gyengéd. Az idős emberek könnyen tolerálják, és segíthet a betegeknek, amikor a daganat ellenáll a normál sugárzásnak;
  • sugárterápia (a sugarakat csak a daganat irányítja, anélkül, hogy a környező szövetet befolyásolnák). Ez egy rákkezelés műtét nélkül;
  • Kemoterápiánkban egyesítik a különböző rákkezelési protokollokat, minden beteg számára kiválasztják az egyedi kezelési rendet. A következő gyógyszerek beadásának előestéjén vérvizsgálatot készítünk, és ha ezek eredményei kétségeket vetnek fel az orvosban, hematológiai paraméterek gyógyszerkorrekcióját végezzük;
  • az új generációs gyógyszerek nanopreparatúrák. Csak tumorsejtekbe hatolnak be, anélkül, hogy más szöveteket károsítanák. Ezek a gyógyszerek sejtes szinten hatnak és nem okoznak a test intoxikációját, ezáltal elkerülhetők a komplikációk és lerövidül a rehabilitációs időszak;
  • A radiosurgery (a tumorsejtek elpusztítása és a fejlődés megállítása) egyetlen daganatos expozíciót foglal magában. Ehhez egy innovatív fejlesztést használunk - a Novalis lineáris gyorsítót. Ez lehetővé teszi a daganat pontosabb befolyásolását és különböző szögekből történő besugárzását;
  • A fotodinamikai terápia olyan módszer, amely a rákos sejteket megsemmisíti egy fényérzékenyítővel, amely növeli a sejtek lézersugár-érzékenységét. Egyes szervek nyálkahártyáján található daganatok kezelésére és a nyelőcsőben vagy a tüdőben lévő rákos daganatok által okozott elzáródások kiküszöbölésére szolgál. A fotodinamikai terápiákat gyakran kombinálják más rákkezelésekkel - műtéttel, kemoterápiával vagy sugárterápiával. A módszer előnye, hogy nem károsítja az egészséges szöveteket. Kiegészíti a lézeres rákkezelést. Szükség esetén a betegek kezelést kapnak a Jusszov kórház partnerklinikáin.

Robotrendszerek

A daVinci robot által segített sebészeti rendszer egy sebészeti eszköz. Két blokkból áll: az első a sebész-operátor számára készült, a második pedig a négykarú robotmanipulátor, egy végrehajtó eszköz (a robot egyik kezének van egy videokamera, amely továbbítja a kezelt terület képét, a másik kettő reprodukálja a sebész által végrehajtott mozgásokat valós időben, és a negyedik "kéz" sebész-asszisztensként működik).

A sebész a távirányító mögött található, amely lehetővé teszi, hogy a működtetett területet 3D-s képen többszörös nagyítással láthassa. Különleges joystick-okkal kezeli az irányítást. A műveletre vonatkozó információkat beírták a számítógépes programba. Ha a sebész hibát követ el, vagy keze remeg, a robot megáll, és megtagadja a hamis parancs végrehajtását.

Robot - Da Vinci által támogatott rendszereket széles körben használnak az USA, Izrael és Németország sebészei. Oroszországban 25 ilyen sebészeti robotot telepítettek, köztük 6 Moszkvában. Segítségükkel az onkológusok agyon, májon, prosztata mirigyen, gyomoron, tüdőn és más belső szerveken végeznek műtétet. Ez minimálisan invazív beavatkozás, amely után a rehabilitációs időszak lerövidül, és megnő a különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek túlélési aránya..

Őssejt onkológiai kezelés

A rákos immunterápia új és ígéretes kezelés. Gyorsan fejlődik, és jó eredményeket ad a klinikai gyakorlatban. A legmodernebb és leghatékonyabb módszer a rákos sejtterápia, és valamennyi változata közül az őssejtkezelés külön helyet foglal el. Annak ellenére, hogy az őssejtrák immunterápiája egy fiatal és kevés tanulmányozott módszer, a tudósok nagy reményeket várnak rá, és nagyszerű kilátásokat rejtenek benne..

Az őssejtek implantációs központjait a világ legnagyobb klinikáin hozták létre. A vezetők az Egyesült Államok, Izrael, Németország. Hasonló központok vannak a főváros oroszországi klinikáin. Hatékony segítséget nyújtanak a rákos betegeknek olyan összetett esetekben, amikor a többi rákkezelés nem hatékony..

Protonkezelés onkológiában

A protonterápia a rosszindulatú daganatok kezelésének korszerű módszere, amely alternatívája a sugárkezelésnek. A protonterápia pozitív töltésű részecskéket - protonokat - használ. Jelenleg ezt a módszert nem minden típusú daganat kezelésére használják. Fő előnye, hogy kevesebb mellékhatást észlelnek a kezelési ülések után..

Ez a módszer a rosszindulatú és jóindulatú daganatok kezelésére szolgál. Mind önállóan, mind más kezelési módszerekkel kombinálva, például kemoterápiával vagy műtétekkel együtt alkalmazzák.

A protonterápia indikációi a következők:

  • gyermekek onkológiai betegségei;
  • szem melanoma;
  • az agydaganatok károsodása;
  • fej és nyak onkológiai betegségei;
  • gerincvelő rosszindulatú daganatok;
  • tüdõ, máj, prosztata rák;
  • koponyaalap daganatok.

Jelenleg klinikai vizsgálatok zajlanak annak lehetőségéről, hogy ezt a módszert alkalmazzák olyan betegségek kezelésére, mint például limfóma, hólyag- és méhnyakrák, nyelőcső és hasnyálmirigy rosszindulatú daganata, szarkóma.

Monoklonális ellenanyag rákkezelés

A rák kezelésére szolgáló monoklonális ellenanyagokat a laboratóriumban állítják elő. Specifikus antigenamirac sejtekhez kötődnek, például olyan fehérjéhez, amely jelen van a rákos sejtek felületén, de hiányzik (vagy előfordul, de alacsony koncentrációban) a normál sejtekben.

A monoklonális szerek mindegyik csoportja másképp működik. Egyes monoklonális antitestek stimulálnak egy immunválaszt, amely elpusztítja az atipikus sejteket. A rákos sejt felületét egy héjjal fedik le, ami megsemmisülést okoz. Ide tartoznak az alemtuzumab, amely a krónikus lymphocytás leukémia sejtjeiben található CD52 antigént célozza, és iritusimab, amely a nem Hodgkin limfóma sejtekben található CD20 antigént célozza. A rituksimab sejthalált is okoz (apoptózis).

A másik csoport monoklonális antitestei stimulálják a daganatellenes immunválaszt azáltal, hogy az immunrendszer sejtjeinek felületén található receptorokhoz kapcsolódnak, és csökkentik azokat a jeleket, amelyek megakadályozzák az immunsejteket saját testszöveteik, köztük a rákos sejtek támadását. Metasztatikus melanoma kezelésére az ipilimumabot használjuk.

Más monoklonális antitestek zavarják a fehérjék működését, amelyek a tumornövekedéshez szükségesek. Például a bevacizumab gyógyszer hatással van az érrendszeri endotél növekedési faktorra (VEGF), amely egy tumorsejtek és más sejtek által a tumor közvetlen közelében szekretált protein, és hozzájárul a tumort tápláló erek kialakulásához. A bevacizumab kötődik a VEGF-hez, amely nem tud kölcsönhatásba lépni a sejtreceptorokkal, megakadályozva az új erek növekedését serkentő jelek továbbítását.

Az immunkonjugátumok monoklonális antitestek, más néven immunotoxinok vagy antitest-konjugátumok. Ezek olyan gyógyszerkészítmények, amelyek antitesteket tartalmaznak (bakteriális toxinok, a gyilkos sejtek sejtjéhez kapcsolódó radioaktív molekulák vagy kemoterápiás gyógyszerek). Az antitest specifikus antigénjéhez kapcsolódik a rákos sejt felületén, és a hatóanyag egyszerűen feloldja a rákos sejteket. Ezek tartalmazzák:

  • az ibritumumabtiuksetán a CD20 antigénre koncentrál;
  • tositumomab, a CD20 antigénre összpontosítva;
  • zaj-trasztuzumabemtansin, a HER-2 molekulára orientálva.

Citokinterápia a rák kezelésében

A citokinterápia olyan módszer, amellyel különféle betegségeket kezelhetnek olyan fehérjékkel, amelyeket az emberi test bizonyos faktorok kórokozó hatásaira reagálva reprodukál. Termékeiket vírusok, mutagének, idegen sejtek, antigének, bakteriális endotoxinok, idegen nukleinsavak okozzák.

A citokinterápiát jelenleg nem használják olyan széles körben, mint a kemoterápiát, kemoterápiát és sugárterápiát, vagy sugárterápiát. De ez nem azt jelenti, hogy kevésbé hatékony. Ezenkívül ez egy a szervezetre ártalmatlan kezelési módszer, amely vagy sem okoz mellékhatásokat, vagy rendkívül ritkán fordul elő. A citokinkészítmények maguk a természet által létrehozott anyagokon alapulnak..

A testben a következő funkciókat látják el:

  • immunológiai válasz kiváltása, monitorozása és szabályozása patológiás tényezőkre adott válaszként;
  • biztosítsák az egészséges és fiatal sejtek megújulási folyamatait;
  • ellenőrzik a szerzett immunitás működését, aktiválják a specifikus immunitást, szabályozzák az immunrendszer sejtjeinek működését, serkentik a gyilkos sejtek aktivitását;
  • biztosítja az immun-, ideg- és endokrin rendszer integrált működését.

Innovatív agydaganatok kezelése

A Jusupovi kórház orvosai minimálisan invazív műtéti beavatkozásokat végeznek meztelen agydaganatok kezelésére. Ez az új rákkezelések alkalmazásának köszönhetően lehetséges:

  • számítógépes mikrosebészet;
  • csúcstechnológiás endoszkópos berendezések használata;
  • robotika alkalmazása;
  • a modern megjelenítési módszerek rendelkezésre állása.

Az idegsebészeti műtétek során elektrofiziológiai ellenőrzést alkalmazunk. Ez lehetővé teszi az orvos tevékenységének ellenőrzését. A többszörös nagyítást biztosító, modern mikroszkopikus berendezés hozzájárul a daganat pontos megjelenítéséhez. Egyes daganatok eltávolításakor az idegsebészünk ilyen modern technikákat alkalmaz:

  • intraoperatív fluoreszcencia diagnosztika;
  • 5-aminolevulinsav spektroszkópia;
  • számítógépes kés;
  • lineáris gyorsító;
  • robot által segített műtéti technikák.

Az emlőrák kezelésének modern módszerei

Az emlődaganatok a rák vizuális formái. A kezelés akkor a leghatékonyabb, ha nincs áttét. A betegség korai diagnosztizálására a Jusupovi kórház modern mammográfot, valamint innovatív módszert alkalmaz az emlődaganatok érintkezés nélküli kimutatására infravörös sugárzás alkalmazásával, amely tumorsejtekből és az érintetlen mellszövetből származik. A laboratóriumi asszisztensek erre kiváló minőségű reagenseket használnak, és a modern mikroszkóp alatt vizsgálják az előkészületeket. Csak akkor kezdjük el az emlőrák kezelését, amíg meg nem kapjuk az olyan vizsgálatok eredményeit, mint például a biopszia és a PET-CT.

Az emlőrák kezelése a daganat méretétől, a betegség stádiumától és az áttétek jelenlététől függ. Az emlőrák fő kezelése a műtét. A modern felszerelésnek köszönhetően sebészeink eltávolítják a daganatot az egészséges emlőszövet károsodása nélkül.

A műtét során biopsziát végeznek a daganat melletti nyirokcsomókból, és sürgősségi szövettani vizsgálatot végeznek. Ez lehetővé teszi az összes áttét időben történő felismerését és eltávolítását, valamint a betegség visszaesésének megelőzését. A Jusszov Kórház onkológusai egy teljesen új technológiát is alkalmaznak az atipikusra hajlamos sejtek elektromágneses detektálására, az egészséges szövetek és a távoli rákos daganatok határán. Fagyasztással elpusztítják az emlőmirigyek daganatait.

A masztektómiát (mell eltávolítását), mint a mellrák kezelésének módszerét, a Jusupovi kórház onkológusai csak akkor hajtják végre, ha egyszerűen lehetetlen elmulasztani. Ezt a műtétet vagy multifokális daganat jelenlétében hajtják végre, vagy ha egy nőnek rendkívül magas (80% -ánál nagyobb) emlőrák kialakulásának kockázata, amely a BRCA 1 és 2 gének mutációival jár, ez utóbbi esetben az anyatejet csak akkor távolítják el, ha a beteg ezt akarja.. Más mammológia nők inkább eltávolítják az emlőmirigy egy részét (mellreszekció).

De még akkor is, ha az emlőmirigy eltávolítását nem lehet elkerülni, az orvosok finoman amputálnak: elhagyják a bőrt, a mellkasi izmokat és, ha lehetséges, a mellbimbót. Ez lehetővé teszi a plasztikai sebészek számára, hogy helyreállítsák melleiket ugyanazon műtét alatt. Ha a kérdés a nyirokcsomók eltávolításáról szól, akkor az onkológusok ugyanazt a szervmegőrzési elvet követik. Szignálbiopszia nélkül a sebész nem távolítja el a teljes csomót. Abban az esetben, ha a műtét során elvégzett vizsgálat során kiderül, hogy a jelcsomópont „tiszta”, nem tartalmaz atipikus sejteket, akkor a fennmaradó nyirokcsomókat nem távolítják el. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy elkerülje a kéz duzzanatát, amelynek eredményeként fogyatékossá válhat.

Ahogyan a Jusszov Kórház orvosainak megfigyelései mutatják, a túlélési arány lokalizált emlővel végzett szervmegőrző műtét során nem rosszabb, s néha jobb, mint egy radikális mastectomia után. Az emlőrák kezelésére az onkológusok kiváló minőségű sugárterápiát alkalmaznak a szervmegőrző műtétek után. Az emlőrák műtéti kezelésének módszerének megválasztásának joga mindig a betegnél marad. Magasan képzett onkológusok mindent megtesznek a Jusszov Kórház kezelésében.

A máj onkológiája. Kezelés

A májrák kezelése közvetlenül függ a betegség fejlődésének fokától, a beteg korától és általános állapotától. A májrák kezelésére leggyakrabban a Jusupovi kórház orvosai nem műtéti módszereket alkalmaznak:

  • A sugárterápia a legújabb módszer az IMRT máj rosszindulatú daganatok kezelésére, a legújabb generáció lineáris gyorsítóinak alkalmazásán alapul. A daganat teljesen elpusztul, miközben az egészséges szöveteket nem érinti;
  • a rádiófrekvenciás abláció daganat elégetéséből áll, ha a műtét nem lehetséges;
  • embolizáció. Az eljárás során a véráramlást gátló mikroszkópos granulátumot vezetünk az artériákba, amelyek a daganatot vérrel látják el;
  • A krioablációt vagy fagyasztást önálló módszerként vagy más standard kezeléssel kombinálva alkalmazzák. Az eljárás során az ultrahang ellenőrzése alatt folyékony nitrogéntartalmú krofobot helyeznek a daganatokba, amely fajtái meghalnak és elpusztítják az atipikus sejteket;
  • A transzrterialis kemoembolizáció egy szelíd kemoterápiás módszer, amelyben a rákellenes gyógyszerek közvetlenül érintik a májat. Az eljárás célja a rákos daganatot tápláló máj artéria blokkolása, miután a gyógyszert egy katéteren keresztül közvetlenül a májba injektálták. Az ilyen típusú kemoterápiával a mellékhatások minimalizálva vannak..
  • Kemoterápia és immunterápia, a legújabb, sikeresebb és gyorsabb gyógyszerek felhasználásával.

Műtéti módszerrel a tumort eltávolítják, ha mérete kicsi, és a máj működési képessége nem romlik. Mivel a máj képes felépülni, a tumort körülvevő egészséges szövetek egy részét eltávolítják viszontbiztosítás céljából (a máj elviseli a funkcionális szövetek akár 80% -ának eltávolítását).

Paliatív ellátás az onkológiában - mi az?

Az onkológia sikere ellenére évente egyre többen vannak rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek. A betegek 30% -ában először fedezik fel a rák előrehaladott formáit. Körülbelül 300 ezer embernek, aki Oroszországban évente hal meg rosszindulatú daganatok miatt, palliatív ellátásra van szükség. A rák melyik szakaszában jelentkezik a fájdalom? Ezen betegek 70-80% -ánál van súlyos fájdalom és egyéb tünetek, amelyek élesen rontják életminőségüket.

A palliatív ellátás célja a fájdalom, álmatlanság, légszomj, depresszió és más szellemi és fizikai szenvedések kiküszöbölése, amelynek oka a rák. Az Egészségügyi Világszervezet szakértői szerint a közeljövőben folytatódni fog a rosszindulatú daganatok növekedési trendje, és a különböző lokalizációjú rákban nyilvántartott betegek 90% -a gyógyíthatatlan lesz.

A Jusupovi kórházban az orvosok úgy vélik, hogy a palliatív ellátásnak nem csak a fájdalom enyhítését kell jelentenie az onkológiában. A kórház palliatív gondozási módszereket alkalmaz, amelyek javítják a betegek jólétét és meghosszabbítják életüket. Az orvosok szúrós ürülékeket szúrnak ki a mellhártya és a hasi üregekben.

Az onkológiai központban hospice működik, amelyben a képzett személyzet minőségi ellátást nyújt a rákos betegek számára a betegség végső szakaszában. A Jusupovi kórház pszichoterapeutái speciális ellátást nyújtanak a betegnek és hozzátartozóinak.

Hagyományos rákkezelés

Felhívom a figyelmet, hogy emlékeztessem önöket arra, hogy a rosszindulatú daganatok alternatív módszerekkel történő hatékony kezelése lehetetlen. Sajnos az emberek gyógyítókhoz fordulnak, akik gyógyulni fognak gyógynövényekkel, parcellákkal, kék agyaggal és különféle italokkal. Az idő pazarlás, a daganat növekszik és metasztalizálódik, az orvosok csak palliatív ellátást tudnak nyújtani.

Oncology. Kezelés, megelőzés

A rákkezelés meglehetősen bonyolult, a rákot könnyebben lehet megelőzni. Ehhez:

  • kiküszöböli vagy semlegesíti a káros környezeti tényezők hatásait;
  • vezetjen az egészséges életmódot (ellenőrizze a dohányzást és az alkoholfogyasztást);
  • kerülje az ionizáló sugárzásnak való kitettséget;
  • enni megfelelően;
  • kerülje a stresszt.

Nem szabad elfelejteni, hogy az onkológiai patológia a legtöbb esetben a rákkeltő betegségek hátterében alakul ki, ezért javasoljuk a Jusupov kórház időben történő megelőző vizsgálatát és a relapszus elleni kezelést..

Az orosz orvosok egyedülálló fejlesztést kezdtek használni a rák kezelésére

Az úgynevezett sejtterápiát már használják Dmitrij Rogacsov nevű központban. Még mindig kevés beteg van, de önbizalommal mondhatjuk: pozitív dinamikájuk van.

Szófia az egyik első oroszországi beteg, aki kipróbált egy új rákkezelési módszert. Négy évvel ezelőtt vérrákot diagnosztizáltak - akut limfoblasztikus leukémiát.

Több kemoterápiás kurzuson, majd csontvelőátültetésen ment keresztül. Mindez segített, de nem sokáig, a betegség háromszor visszatért. Aztán úgy döntöttek, hogy egy forradalmian új kezelési módszert - sejtterápiát - alkalmaznak.

„Néhány napon belül fájdalma leállt, meg tudtunk szüntetni az érzéstelenítést, és egy hónappal később a daganat csökkentését CT-vizsgálaton végeztük el számítógépes tomográfia alapján” - mondja a Központ elnevezett központ csontvelőátültetési osztályának vezetője. D. Rogacheva Mihail Maschan.

A beteg saját immunrendszerének sejtjei - géntechnológiával módosított limfociták - most védik a testet. Ez egy rendkívül pontos rákellenes fegyver, amely nemcsak a daganatra, hanem az egyes sejtekre egyaránt hat.

A technológia lényege abban rejlik, hogy a tudósok speciális géntechnikai konstrukciót vezetnek be a páciens sejtjeibe - a receptort. Elképzelhető, hogy a sejt rakéta, a mesterséges receptor egy irányító rendszer, és a cél a rák.

A tudósok évtizedek óta megpróbálták kifejleszteni a rák elleni védelmet. Az elmúlt öt évben áttörést hajtottak végre ezen a területen, többek között Michel Sadelain, esetleg a jövőbeli Nobel-díjas szakemberek által vezetett szakembereknek köszönhetően. Ma és kollégái Moszkvában megosztják tapasztalataikat saját fejlesztésük alkalmazásában.

„A vérrák kezelésének bármilyen kezelésekor ilyen pozitív eredményeket nem fog látni. Klinikánkon a terápiában részesülő betegek 85% -a jobban érezte magát, és sokan még gyógyultak is. Ez az, amit néhány évvel ezelőtt „élő gyógyszernek” hívtunk, ezért új gyógyszerről van szó ”- mondta Michelle Sadeline, az USA Sejttechnikai Központjának igazgatója..

Az onkológusok régóta tudják: az emberi immunrendszer képes kezelni egy súlyos betegséget. De a rákos sejtek megtanultak ügyesen eltéríteni a védelmi mechanizmusokat. Ezért az őrök - limfociták, mintha nem észrevennék a veszélyt. De a gyógyszer egy új generációja már ellenőrizheti a rákos sejtek viselkedését..

"Látjuk ennek a sejtterápianak a hatékonyságát, és nagyon reméljük, hogy ez az első lépés, hogy ezt a kezelést elérhetővé tegyük Oroszországban azok számára, akiknek szükségük van rá" - mondja MD Mihhail Maschan..

Az ilyen fegyverek gyártása nem osztályozott. Minden történik a forgatás laboratóriumában. Itt minden beteg számára külön készítmény készül. A jövőben azonban a szakértők biztosak abban, hogy egyetemes gyógyszer jelenik meg.

A világ leukémiás és limfómás embereinek ezrei már részt vettek ilyen terápián. Az esetek több mint 50% -ában pozitív eredmény figyelhető meg, ez egy nagyon jó mutató. Oroszországban a központban. Dima Rogachev ilyen technológiát használ először.

„A korábban öt gyermek közül négy teljes remisszióban van, vagyis számunkra ez általában szakmai boldogság. Általában azt tervezzük, hogy kb. 15 embert fogunk foglalni ebben az évben, nem csak a központból származó gyermekeket, hanem más régiókból, más klinikáktól olyan gyermekeket hoznak, akiket nem tudnak segíteni ”- mondja az NNPT orvosok igazgatója. Dmitry Rogachev Galina Novichkova.

Mint minden gyógyszer, ez a kezelés mindenki számára nem megfelelő, szigorú indikációk alapján írják elő. A legtöbb onkológus viszont biztos abban, hogy az új technológia önmagában vagy más típusú terápiával kombinálva a jövőben megbízható módszer lesz a különféle rák elleni küzdelemre.

Hogyan kezelik a rákot manapság?

A rosszindulatú daganatok előfordulása növekszik. Egyedül 2018-ban a házi orvosok az első esetek kb. 625 ezerét regisztrálták. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ minden hatodik halálát rák okozza. Ugyanakkor az új gyógyszerekről és módszerekről szenzációs jelentések jelennek meg rendszeresen a hírben. Sajnos később kiderül, hogy többségük még nem telt meg klinikai vizsgálatokat. Snob beszélt az Európai Orvosi Központ Onkológiai Intézetének gyakorló onkológusaival a rákkezelés valóban hatékony és valós innovációiról

2020. március 16., 11:30

Célzott és immunterápia

Manuel Ruiz-Echarri, onkológus:

Az egyes daganatok alapvetően egy specifikus mutáció halmaza, amely egy adott személynél felmerült. Mivel mindegyik egyedi, a modern onkológusok nagyot tesznek a rosszindulatú daganatok genetikai elemzésére. Miután megvizsgálták a mutációk természetét, lehetőség szerint egyéni kezelést kínálnak a beteg számára, amely vele fog működni. Az ilyen terápiát célzottnak hívják (angolul. Target - target, target). Különösen azokra van szükség, akik nem részesültek a szokásos kezelési rendben. A daganat genetikai „portréjának” meghatározása vagy a daganatok profilozása körülbelül 7 napot vesz igénybe. Specifikus vizsgálatokat is végeznek, amelyek lehetővé teszik a daganatok vagy a metasztázisok mikroszkópos fókuszának felismerését. Minden képesítő tanulmány egy napot vesz igénybe. Ezután a kezelés megkezdődhet. Sajnos sok rákos sejt fejlődik és megváltoztatja DNS-ét a kezelés során, tehát ez a módszer nem egyetemes, a standard kezelési rend továbbra is releváns.

Az onkológiában újabb új módszer az immunterápia. Az ilyen típusú gyógyszeres kezelés fejlesztését elősegítette az onkológiai betegségek immunválaszának mechanizmusának közelmúltbeli felfedezése, amelyre 2018-ban az amerikai James Ellison és a japán Tasuku Hondze megkapta a Nobel-díjat. Az immunterápia aktiválja a test saját védekezését a rákos sejtek leküzdésére. Hatékonysága magas, kielégítően tolerálható, és a mellékhatások könnyebbek, mint a kemoterápiánál. Az immunterápiás gyógyszerek fontos részévé váltak a melanoma, vese rák, máj rák, a tüdőrák különféle altípusai, gyomor-bél daganatok és más onkológiai betegségek daganatellenes kezelésében. Hodgkin limfómájában az immunterápia nagyon hatékony a csontvelő-átültetés után is. Sajnos ezt a terápiát nem lehet hatékonyan alkalmazni a rák minden típusára, mivel az emberi immunrendszer nem képes megbirkózni minden típusú daganatos betegséggel. Ezért kezdetben nem minden beteg számára mutatják be..

Az immunterápia egyik vezető iránya a CAR-T-sejtterápia, amelyet hematológiai betegségek bizonyos formáinak (akut limfoblasztikus leukémia, nagysejtű B-sejtes limfóma) kezelésére hagytak jóvá. Itt minden a beteg T-limfocitáinak elkülönítésével, reprodukciójával és genetikai módosításával kezdődik, amelynek eredményeként elkezdik „felismerni” a tumort. Ezután az aktivált és módosított T-limfociták visszatérnek a beteg testéhez, megtalálják és megsemmisítik a tumort. Vannak azonban olyan problémák, amelyek korlátozzák e hatékony kezelés alkalmazását. Különösen a CAR-T-sejtek meglehetősen nehezen jutnak el a daganatokba immunszuppresszív (immunszuppresszív) mikrokörnyezetük miatt. A jövőben a megoldás inkább regionális, mint CAR-T-sejtek szisztémás beadása lehet (azaz közvetlenül bevihetők a daganatokba), valamint a T-sejtek aktiválása több tumorsejteken.

RapidArc technológia és precíziós radiológiai sebészeti berendezések

Nidal Salim, sugárterület onkológus:

Számos rákkezelési protokoll tartalmaz sugárterápiát, valamint műtétet és kemoterápiát. A modern sugárzási módszerek lehetővé teszik a beteg számára a társadalmi aktivitás fenntartását, a munkavégzést. A 3D besugárzási technológiák felváltották a 3D-t, és manapság a 4D és magasabb szintű megközelítéseket használják. Ez elsősorban két módszer - a Rapid Arc és a Gated Rapid Arc. Ez azt jelenti, hogy „gyors ív”, amely tükrözi a készülék lényegét. Korábban a besugárzó egységet kézi helyzetben kellett elhelyezni a beteg testétől függően - ez sok időt vett igénybe, és nem zárja ki a irányítás pontatlanságát. Maga a Rapid Arc rendszer a beteg körül forog, és „megtalálja” a daganatot bármely helyzetében. A Gated Rapid Arcot azon szervek daganatainak kezelésére használják, amelyek folyamatosan mozognak természetesen (tüdő, szív, máj).

A sugárterápia onkológiájának másik területe a sztereotaktikus sugársebészet. A szikével itt a sugárzási sugarak játszanak szerepet, amelyeket gamma- vagy kiberkésnek hívnak. Még több új berendezés található - a Varian EDGE készülék, amelyet a lehető legnagyobb pontosság jellemez. Össze lehet hasonlítani a legélesebb pengével. Ilyen telepítés még mindig nagyon kevés - az egységek az egész világon. Az egyik telepítve van az EMC-be.

A sztereotaxis alkalmazása esetén a sugárterhelés több tízszer magasabb, mint a sugárterápia során alkalmazott dózis, de ez lehetővé teszi, hogy gyakorlatilag megszabaduljon a daganattól vagy az egyes metasztázisoktól egy-három ülés során. Ugyanakkor a sejtek egy része ellenállhat még a nagyon magas sugárzási dózisoknak is, tehát ez a kezelés nem minden esetben megfelelő.

Fotó: Saph Photography / Pexels

A mesterséges intelligencia használata

Alexey Krivoshapkin, idegsebész:

A glioblastoma az egyik leg rosszindulatúbb agydaganat. Az ilyen diagnózissal rendelkezők átlagos élettartama 14 hónap. Az orvosok már hosszú ideje tanulmányozták ezt az agresszív betegséget, de az elmúlt fél évszázadban az ilyen betegek életét átlagosan csak két hónappal lehetett meghosszabbítani. Ennek ellenére, a technológiák bevezetésének köszönhetően „hosszú életű” betegek jelentkeztek: három, öt, hét és még tizennyolc éves életkor, a glioblastoma megerősített diagnózisával.

Miért olyan nehéz a glioblastoma ellen harcolni? Mert rendkívül gyorsan fejlődik. Ha egy ilyen daganat csak részleges eltávolítását hajtják végre, a műtét serkenti annak növekedését, és még a beteg várható élettartamát is lerövidítheti. A jelenleg kifejlesztett számítógépes látás algoritmusok segítenek az orvosoknak a kockázatok matematikai kiszámításában. E lehetőség miatt kiderült, hogy ha a daganat műtéti eltávolítása után kevesebb mint 2,5 köbcentiméter maradt, akkor a beteg megbízhatóan hosszabb ideig él. A nagyobb daganat fennmaradó része nagyon gyorsan rekonstruálódik, és még agresszívebb daganává alakul.

A daganatok radikális eltávolítása jelenti a legjobb esélyt arra, hogy a beteg hasonló diagnózissal rendelkező emberek hosszú májává váljon. A daganatok legteljesebb eltávolításához modern technológiákra van szükség. Ezek olyan működő mikroszkópok, amelyek fluoreszcens blokkokkal vannak felszerelve a rosszindulatú daganatok határának meghatározására, a neuronavigació módszerei és az intraoperatív képalkotás (mágneses rezonancia, pozitron emissziós tomográfia).

Körülbelül két évvel ezelőtt klinikánk szakemberei szabadalmaztak egy új módszert a glioblastoma kiújulásának kezelésére. Most Európában és Amerikában az idegsebészek kezdik használni. A lényeg az, hogy a daganat műtéti rezekciója után egy üreges lágy műanyag ballont helyeznek az üregbe, amelyet a daganat határainak megfelelően felfújnak. Ezután helyzetének ultrahang vizsgálatával történő ellenőrzése után az elektron sugárzási forrást bevezetik a ballonba. Az orvos-fizikusok gyorsan és pontosan kiszámíthatják a szükséges kezelési adagot. Ezt a módszert balloon elektronikus brachytherapy-nek nevezik. Nem igényel jelentős működési időt, biztonságos a beteg és az orvosi személyzet számára. A módszert általában az onkológiában alkalmazzák. A neuroonkológiai technológia fejlesztése és a technika bevezetése a glioblastoma visszatérésének kezelésére egy klinikai vizsgálat keretében lenyűgöző eredményeket mutatott, amelyek reményt adnak a betegeknek a műtét utáni élettartam és minőség javulására.

Személyre szabott kezelés nőgyógyászati ​​onkológiában és robotműtétekben

Vladimir Nosov, sebész-onkoginekológus:

Az onkoginekológia legújabb eredményei között érdemes megemlíteni az onkogenetikai tesztelés előrehaladását. Nagy elvárások merülnek fel a személyre szabott orvoslás terén, valamint a specifikus molekuláris bontások azonosításában és a célzott terápiában..

A nőgyógyászati ​​onkológia fejlődésének egy másik modern iránya a gyermekvállalási képesség fenntartása. A radikális kezelést - akár műtétet, akár sugárterápiát - indokolatlanul ajánlják sok fiatal nő számára, bár a modern orvoslás rendelkezik elegendő eszközzel a hormonális és reproduktív funkciók megőrzésére, valamint a biológiai anyaság lehetőségére. Ezek a kezelési lehetőségek nem rontják a prognózist, és nem vezetnek az értékes időveszteséghez. Arról is szól, hogy megtakarítsák a szervet vagy annak részét. Például a korai méhnyakrákkal végzett robotműveletek (a Da Vinci robot segítségével) a legmegfelelőbben eltávolíthatják a méhnyakot a formációtól és a környező szövetektől, anélkül, hogy befolyásolnák a méhét és az függelékeket. A későbbi szakaszokban a petefészek előzetesen elhelyezhetők a jövőbeni besugárzás területe fölött, vagy akár eltávolíthatók és lefagyaszthatók, majd a petefészek szövetet vissza lehet ültetni, ha stabil remissziót érnek el. Így a nőknek nagy esélyük van arra, hogy később, amikor a betegség elmúlik, anyává váljon. Nagyon fontos, hogy a gyermekkori képesség fenntartásáról szóló beszélgetés az onkológus első konzultációján folyjon. Nem valószínű, hogy egy nő hajlandó és hajlandó később visszalépni a már elkezdett rákkezelési tervről.

Fotó: Saph Photography / Pexels

Gyengéd emlőrák műtét

Iskra Daskalova, mammologist sebész:

Az utóbbi évtizedekben a mellrák problémáját egyre kevésbé oldották meg a térfogati műtéti beavatkozások. Sok beteg képes fenntartani mind a melleket, mind az életminőséget anélkül, hogy a betegség előrejelzése rontana. Régóta bebizonyosodott, hogy a betegség korai stádiumában szenvedő betegek esetében a takarékos (szervmegőrző) műtétek és az azt követő sugárterápia nem alacsonyabbak a radikális mastektómiánál. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy az ilyen betegek onkológiai előrejelzése még jobb.

Ugyanakkor az axilláris régióban a trauma is csökken. Korábban az összes axilláris nyirokcsomót eltávolítottuk emlőrák miatt. Most, hogy meghatározzuk a metasztázisok jelenlétét - és ez a rák stádiumának meghatározásakor az egyik legfontosabb lépés - általában csak az úgynevezett sentinel nyirokcsomókat távolítják el, amelyek a legközelebb vannak a daganat útjához, általában egytől háromig. Azoknak a betegeknek, akiknek „tiszta”, „szabad” daganatsejtjei vannak a sentinell nyirokcsomókból, nem kell eltávolítaniuk a fennmaradó nyirokcsomókat. Megőrzése segít elkerülni a súlyos szövődményeket, például a kéz duzzanatát (lymphedema). Így a szervmegőrző műtéteknek kevesebb posztoperatív komplikációja van, a végeredmény jobb, és a beteg életminősége jóval magasabb. Klinika kiválasztásakor szem előtt kell tartania, hogy a sentinell nyirokcsomók felismeréséhez nukleáris gyógyászati ​​részleggel kell rendelkeznie, és képesnek kell lennie a limfoszcintigráfia elvégzésére..

A beteg nők kb. 30% -ánál szükség van az emlőmirigy radikális eltávolítására, gyakran az emlőméretek és a daganatok méretének kedvezőtlen aránya miatt, mivel el kell távolítani a neoplazmát az egészséges szövetekben. Még az emlő eltávolításakor is marad hely a későbbi rekonstrukciónak, jó kozmetikai eredményekkel..

Szerző: Kasatonova Elena

Az EMC Onkológiai Intézete nemzetközi szintű szakértő klinika. Itt a betegek egy épületben a szolgáltatások teljes skáláját kaphatják: diagnosztika, célzott terápia, immun- és kemoterápia, bármilyen komplexitású műtét, sugárterápia, rehabilitáció, pszichológiai támogatás a beteg és családja számára. A kezelést a modern nemzetközi protokollok szerint végzik. A klinikát a legújabb technológiával látják el: szakértői szintű diagnosztikai berendezéssel, 12 működtető egységgel, a legújabb generációs da Vinci Si HD műtéti robotmal, egy PET / SPECT diagnosztikai egységgel, amely saját laboratóriummal rendelkezik a radiofarmakonok előállítására, az egyetlen ultra-pontos rendszer a radiológiai sebészet és a sugárterápia terén Oroszországban. Varian EDGE, az intraoperatív sugárterápia rendszere. Minden beteg számára egyedi kezelési tervet dolgoznak ki, amelyet az onkológia, a radiológia, a sugárterápia és az onkológiai sebészet területén működő számos szakember elfogadott az USA-ból, Európából, Izraelből és Oroszországból.