Oncomarker CA 15-3

A test sejtjei belső ciklusban élnek. Mindegyik ilyen részecskébe kezdetben be van programozva, amikor meg kell osztani, növekedni és meghalni. Egyes sejtek megsértik ezt a programot - mutálódnak és ellenőrizetlenül szaporodnak. Bármi okozhatja a mechanizmus meghibásodását: pusztító életmód, öröklött genetikai rendellenességek, az egészség hirtelen romlása.

Idővel az immunsejtek ilyen súlyos megsértése nem orvosolható. Ekkor a fertőzött elemek mutációja növekszik. A rákos daganat fokozatosan kialakul. A veszélyes áttétek azonosítása az oktatás kezdeti szakaszában növeli a gyógyulás esélyét. A szűrés ezt segíti - a gyermekek és felnőttek éves vizsgálata a lakóhely klinikájában. A lehetséges daganatok tesztelése mellett ellenőrzik az inzulinszintet, tesztelik a HIV-fertőzést és a lehetséges májkárosodást.

Nemzetközi rákkutató ügynökség 1965 óta szervezi a kutatást és gyűjti a globális rák statisztikákat. Ezen mutatók szerint az emlőrák Oroszországban annyira elterjedt, hogy második helyet foglal el - az első melanóma, a harmadik a tüdő rosszindulatú daganata. Ezen indikátorok fő oka az orvosok, hogy károsítják a DNS-tulajdonságokat, a helyi klimat és a környező háttér radioaktivitásának fokát.

Jobb, ha később megteszi a tesztet, mint egyáltalán nem

Minél idősebb egy nő, annál hamarabb növekszik annak a valószínűsége, hogy daganatot talál magában. A korai stádiumban a betegséget négyféle módon lehet meghatározni: MRI, ultrahang, röntgen és biokémiai elemzés. Az onkológia kialakulásának és kialakulásának megakadályozása érdekében az Egészségügyi Minisztérium 40 év elteltével orvosi vizsgálat kötelező szakaszát szervezett - vénás vérvételt a tumorsejtek számának tanulmányozására.

A CA 15-3 jelző emlőmirigyek rosszindulatú elváltozását jelzi. Az index meghatározza az immunrendszer hibás működését, a tuberkulózist, a karcinómát és a mastopathiat is. Amint a túllépik a megengedett határértéket, a diagnózist nem teszik meg. Az orvos emellett megvizsgálja a beteget és kiértékeli a kapcsolódó tüneteket.

Az első és a második szakasz tünetmentes. A nők gyanúja később merül fel, amikor fájdalom jelentkezik, amikor a mell tapintása megtörténik. Ezen túlmenően ezeket a jeleket észlelik:

látható duzzanat kialakulása;
mellbimbó szekréció, színváltozás;
az emlőmirigy módosítása;
a bőr sötétedése a mellbimbó körül.

Az egyetlen elérhető diagnosztikai kezelés az eltávolítási műtét. Az intervenció után kiegészítő terápiát végeznek az ismétlés kockázatának csökkentése érdekében: sugárzás, gyógyszer és onkológiai ellenőrzés két évig. Maga a diagnózis és a gyógyulási időszak nehéz folyamat. A nők a mentális túlélés érdekében a pszichoterapeuta segítségét keresik.

Mellrák biológiai marker

A CA 15-3 tumormarker szénhidrát típusú vegyszer, amelyet egy beteg sejt szabadít fel. Szerkezet típusa - nagy molekulatömeg. Az élet mellékterméke blokkolja a vér kapillárisok növekedését és növekedését. Először: az elemzésben a mutató a betegek 10% -án növekszik, a koncentráció a csúcsot a vég felé érinti - 70% -on. A komplex vegyületek kategóriájába tartozik - két komponensből álló fehérje, egy glikoprotein faj. A glikoprotein szerkezeti értékekkel rendelkező vegyületek csoportja. A vegyület tömege 300 000 dalton, hossza 400 nukleotidpár.

Ennek a diagnosztikai módszernek a megbízhatatlanságát bizonyítja az a tény, hogy az onkológiai markerek klinikai mutatója más helyzetekben is növekszik. A várandós lányoknál a koncentráció észrevehetően növekszik. Ez az összeg meghaladja a normál értéket 7-9 hónapon belül. A férfiakon végzett vizsgálatok eredményeként megnövekedett szám megmutatja a tumor kialakulását a herékben, a máj mirigyben vagy a tüdő lebenyében. Ezen felül biomarkereket találnak a vizeletben, a prosztata szekrécióban és a gyomornedvben.

Speciális fehérjevegyületeket adnak a testből származó folyadékmintákhoz, amelyek megsemmisítik a mikroszkopikus organizmusok szaporodását. Sajátos vegyületek képződnek, amelyeket a laboratóriumi diagnosztika segítségével határoznak meg. Azokat a többi daganatot jellemző vegyületeket, amelyek nem tartoznak a fehérjekategóriába, más módon állapítják meg.

Az ilyen antigének vérösszetételének vizsgálatát ezenkívül a rákkezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére végezzük. Szintek szerint világossá válik, hogy történt-e visszaesés, hogy nőtt-e az áttétek száma. A kezelés miatt egy személyt havonta ellenőriznek. A következő évben az elemzés csökken - havonta kétszer, majd négyévente. A kezelõorvos elkészíti az eljárás konkrét ütemtervét, figyeli, feljegyzi a folyamatot. Javasoljuk, hogy tesztessen a veszélyeztetett emberek: rákos rokonokkal; kemoterápia után megfigyelt.

Az áttétel csak onkológus által történik. Az első szállítás és az ilyen típusú vizsgálat esetén a CA 15-3-val együtt más antigének jelenlétét is ellenőrizni kell.

Szállítás előkészítése

A logika ellentmondásos érvei: a rák kialakulásának félelmét karcinofóbának nevezik, de nem bízhat az elme torzulásain. A hasonló pszichológiai nehézségekkel küzdő emberek száma folyamatosan növekszik. Az élő békét befolyásoló általános tünet a hamis fájdalom a betegség állítólagos gócpontjain. Az egészségtelen szorongással küzdő embereknek pszichológushoz vagy pszichiáterhez kell fordulniuk, és nem szabad akadályozniuk a korai kezelést azok számára, akiknek a rák súlyos gyanúja van..

A beteg 2-3 nappal a szülés előtt kezd felkészülni az elemzésre. A beteg nem fogyaszt pácolt, fűszeres, sós, zsíros és füstölt ételeket, csak vizet fogyaszt gáz nélkül. Az orvosok azt javasolják, hogy ne dohányozzanak az elemzés napján, szélsőséges esetekben csak 30 perccel az azonnali szülés előtt lehetséges. Az eljárás kora reggel történik, 12 óra után, hagyja abba az étkezést.

Ha valaki gyógyszert szed, akkor a kiszállítás napján történő fogadást a kezelő orvossal kell megállapodni. Sokkal jobb a krónikus betegségek bejelentése: ha immunitási problémákkal járnak, akkor azok befolyásolják az eredményt. 24 órán át elfogadhatatlan: napozni, fürödni, szoláriumot látogatni, melegíteni a mellkasát és önállóan érezni az emlőmirigyet. A tilalmak megszegése téves vizsgálathoz vezet.

A vért teljes sterilitású környezetben veszik. A kerítés súlyos fájdalom nélkül zajlik, de a túlérzékeny embereknek ez az esemény kényelmetlenséget okoz. Maga a művelet a szcenárió szerint történik: tornyot felhordnak, a bőrt fertőtlenítő hatású anyaggal kezelik, és tűvel átszúrják. A beavatkozás után a páciens szabad. Az eredmények a szabvány szerint egy nap alatt készen állnak.

Az értékek magyarázata

A CA 15-3 mellett 25 további típusú tesztet vezettek be a daganat azonosítására és későbbi lokalizálására. Ha gyanú merül fel a mellrák jelenlétére a testben, legfeljebb 12 daganatszimbólumot használunk a teszteléshez. Ezért a diagnózis kijelölése nem pusztán az egyetlen marker vérkoncentrációjának növekedésének megállapításán alapul - jobb, ha tisztázó teszteket végez.

Az egészséges nők dekódolásakor a tumorsejtek normál száma 15-3, a 12-14 egység tartományban. A küszöbérték-mutató 20-30. A 22 NE / ml jel rendkívül fontos az eredmények vizsgálatában - a túllépés a rák kezdeti stádiumát vagy a terápia hatékonyságát jelzi. Ezeknek a számoknak a növekedése az onkológus szoros figyelmét és további specifikus vizsgálatok kinevezését jelenti. Az 50-60 U / ml-t meghaladó mennyiség a lézió egyértelmű jelenlétére utal.

12 és 20 közötti érték egy normál mutató;
22–30 - egyértelmű eredmény, amelyet orvos megfejtett;
30 és 60 után - feltételezzük, hogy vannak daganatok.

Túlzott teljesítmény

Ha a mutatót növelik, akkor a mutatók felfelé történt változása néha egy másik problémára utal:

máj elváltozások;
az emésztőrendszerhez kapcsolódó onkológiai patológia, reproduktív funkció;
jóindulatú daganat jelenléte.

Egyes egészséges emberekben a tumorsejtet állandóan magasabb koncentrációban regisztrálják, amelyet normális mutatónak tekintnek, figyelembe véve a személyes tulajdonságokat.

A véradás idején folyó kemoterápiás folyamat során: ha a biológiai marker értéke a normál határokon belül van, ez jelzi a kezelés hatékonyságát.

Az onkológusok megjegyzik, hogy a betegség kezdetekor a daganatos képződmények károsodásának szintje és minősége alacsonyabb, és (alkalmanként) nem haladja meg a normát. A részecskék a testben sokkal kisebb mennyiségben képződnek a felismeréshez. Az olyan jelek, mint a csoport és az Rh faktor, nem befolyásolják a végeredményt, és nem zavarják az azonosítást.

Egyéb tumorsejtek

Egyéb biomarkerek, amelyeket a CA 15-3-val vesznek fel:

CA 125 - jelzi a ciszták kialakulását a petefészekben, negatív változást a méhben, az emlőben. Az érték nőni fog a menstruáció alatt, terhesség alatt.
CEA - a megengedett küszöbérték túllépése emésztőrendszerrel, reproduktív szervvel, légúttal, emlőmirigygel kapcsolatos problémák esetén.
HCG - a sikeres terhesség mellett rendellenes placentaképződést és daganatot mutat a méhben.
AFP - növekszik a máj metasztázisaival, növeli a kiegészítő funkciót, ugyanakkor az emlőmirigyek szövődményeivel együtt.

A CEA eltérő norma a dohányosok és a nem dohányzók számára: az első helyzetben - 0-5,5; a második - 0-3,8.

A férfiak fejlődésének lehetőségei

A nőkben és a férfiakban a rák kialakulásának valószínűsége megfigyelhető (az emlő állapota fejletlen - kicsi, atipikus ürülék lép fel a mellbimbóban). A folyamatot hormontartalmú gyógyszerek bevétele, radioaktív expozíció váltja ki. Ha az eredmények dekódolása a biomarker növekedését jelzi, ez jelzi az onkológiai manifesztációt. Az ilyen antigén mennyiségének túllépése további lehetséges kóros eseményekre utal..

Mastopathia esetén a következő tünetek jelentkeznek: daganatok a mellbimbó közelében, spotting. A késői stádiumot az jellemzi, hogy a bőrt fekélyek borítják, a hónalj nyirokcsomói növekednek (amikor a kórokozó a közeli szövetekbe terjed). Milyen ritka ez a betegség a srácok körében, ezért nehezebb és nehezebb kimutatni.

A rák nem mondat

A pontos lokalizációt nem jellemzi egyetlen elemzés a 15-3-as hőmérsékleten. További vizsgálatokra (laboratóriumi, műszeres) szükség van, amelyeket a végső diagnosztizáláshoz és a további terápia vagy műtét módszereinek megkereséséhez használnak.

A téves vélemények a gyökér kiváltó okairól, a rák megjelenésének okainak gyakori és veszélyesek. Valószínűleg a betegek nem rendelkeznek teljes körű információval a megelőző diagnosztikáról, ahol a magasan specializált orvosi vizsgálatok központja található - tipikus tényezők, amelyek késői kórházi ápoláshoz, orvosi vizsgálathoz és rák kezeléséhez vezetnek, ha azt észlelik.

A kockázati csoportba mind a nők, mind a férfiak tartoznak. Ne hagyja figyelmen kívül az éves vizsgálatokat, minél hamarabb rákot észlelnek - annál nagyobb az esélye, hogy megőrizze az élet értékét. Az egészséges test eltérő számú tumorsejtet oszt ki, fiziológiai állapota befolyásolja - a tumorsejtek elemzése nem kimerítő mutatója a betegségnek, a szint időszakonként változik. A diagnózis tisztázása érdekében átfogó típusú vizsgálatot végeznek - sebészek, onkológusok, mammológusok.

A rákos mutatók kutatása kritikus fontosságú, még akkor is, ha az ember egészséges - időszakonként súlyos betegségeket észlelnek: karcinómát, májproblémákat és reproduktív funkciókat.

Széles körben úgy gondolják, hogy a rák egy mondat, és a harc értelmetlen, de nem szabad megengedni az átadást. Végül is a dolgok állapota ellenkezőjét sugallja. Christina Applegate - 2008-ban a terápiát alkalmazva legyőzte az emlőrákot, és később szült egy kisbabát. Kylie Minogue-nak 2005-ben diagnosztizálták a mirigy rákját, de az énekes nem feladta - a műtét és a kemoterápia után a veszély eltűnt. Az író, Daria Dontsova 1998-ban megbirkózott a negyedik, utolsó lépéssel - a műtéti beavatkozás segített.

Oncomarker CA 15-3 az emlőrák diagnosztizálására - az Oncoforum tesztjeinek átírása

Indikációk a CA 15-3 meghatározására

A CA 15-3 nagy molekulatömegű mucin típusú glikoprotein, 300 000 Da molekulatömegű. Emlőkarcinóma sejtek választják ki. Nem tekintik szigorúan az emlőkarcinómáknak, így az ilyen típusú rák szűrése és diagnosztizálása ritka. A megnövekedett CA 15-3 a vérben csak a kezdeti stádiumban (I és II) diagnosztizált emlőrákban szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő. A CA 15-3 kombinációja és a CEA (rák-embrionális antigén) szintjének meghatározása diagnosztikus jelentőségű. Megfigyelték a közvetlen kapcsolatot a CA 15-3 és a daganatok stádiuma, valamint a metasztázisok fókuszainak jelenléte között. A CA 15-3 megnövekszik a tüdőben, a májban vagy a csontok metasztázisának fókuszában. Az emlőrákos áttétekben szenvedő betegek többségében a tumorsejtek koncentrációja jelentősen megnő. A CA 15-3 szintjének emelkedése jóval a relapszus és a metasztázisok klinikai és radiológiai jeleinek kialakulása előtt következik be (3-14 hónapon belül), amelyet figyelembe kell venni a kezelés monitorozásakor. A terápia hatékonyságával meghatározzuk a CA 15-3 tumorsejtszám csökkenését, amely megfelelő válasz a kezelésre, miközben a szint fenntartása jelezheti a betegség előrehaladását..

A CA 15 tumor tumor marker szintjének vizsgálatának eredményei

A CA 15-3 referenciaértéke 0-25 U / ml. Minél nagyobb a tumorsejtek koncentrációja, annál későbbi a stádium és annál nagyobb a tömege. A CA 15-3 szintje a daganatok növekedésével arányosan növekszik. Magas tumorsejtet figyelnek meg a máj és a csont daganatok áttéte esetén.

A CA 15-3 daganatmarker más súlyos patológiákkal is fokozható: tüdő, máj, hasnyálmirigy, méhnyak, endometrium, petefészek, vastagbélrák, jóindulatú daganatok, cirrhosis. Bizonyos esetekben magas tumorsejtek azoknál az embereknél, akiknek nincs egészségügyi problémája, például terhes nőkben.

Jóindulatú daganatokban a CA 15-3 szintje egy ideig stabilan emelhető.

A CA 15-3 referenciaértéke nem mindig bizonyítja, hogy nincs áttétes vagy lokális emlőrák. A betegség korai szakaszában, valamint azokban a nőkben, akiknek a daganata nem termel markert (legfeljebb 30%), a CA 15-3 koncentrációja normál határokon belül lehet..

A CA 15-3 növekedése a kezelés kudarcára vagy a rák kiújulására utalhat..

A CA 15-3 hiányzik vagy csökkent a következő feltételek mellett:

a terápia hatékonyságával;

az emlőrák kezdeti stádiumában, amikor a tumorsejtek koncentrációjának nem volt ideje növekedni.

A 15-3 CA szint a következő okok miatt emelkedhet:

mellrák jelenlétében;

májcirrózissal;

jóindulatú emlőmirigyekben daganatokkal;

eltérő lokalizációjú daganatokban (hasnyálmirigy, petefészek, tüdő, máj, endometrium, méhnyak vagy vastagbélrák);

a terhesség harmadik trimeszterében.

A szarkoidózis, a tuberkulózis és az autoimmun betegségek a nő testében befolyásolhatják az eredmény megbízhatóságát..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

A vizsgálat napján nem szabad enni, legalább 30 perccel a vérvétel előtt nem szabad dohányozni.

Az elemzési eredmények átlagosan 3 órán belül készen állnak.

Mellrák: a patológia egyik jellemzője

A mellrák a mell hámdaganata, amely a mirigy csatornaiból vagy annak ráncaiból származik. Ennek a ráknak a gyakoriságát bizonyítja az a tény, hogy minden nyolcadik nőt érinti. A betegség rendkívül ritka a férfiakban..

Manapság a mellrák már nem mondat, és kezelhető.

Az emlőrák klinikai képe

A fejlett formák rosszindulatú daganatainál a betegség nyilvánvaló jeleit észlelik. Ha a daganat a mellkas falába növekszik, megfigyelhető az emlőmirigy mozgékonysága. A kóros folyamatnak a bőrbe való csírázásával megfigyelhető a mellkas deformációja, fekélyesedése és a mellbimbó visszahúzódása. A betegség az érintett emlő mellbimbójának ürítésével (bizonyos esetekben vérkeverékkel) jelentkezhet. Ha a daganat elterjed a nyirokcsomókra, akkor megnőnek, ami kellemetlenséget okoz a hónaljban.

Az emlőrák fő megnyilvánulásai a következő körülmények között vannak:

a tömörülés kialakulása az emlőmirigyben;

a mellbimbóból történő ürítés megjelenése;

a mellbőr módosulása: duzzadtnak, fordítottnak, megpirosodottnak és "citromhéjnak" tűnik;

változás a mellbimbóban: visszahúzódik, vérző sebeket mutathat.

Rizikó faktorok

A betegség valódi okát eddig nem lehetett azonosítani, azonban számos tényező provokálhatja e kóros folyamat kialakulását:

ha a nő családjának közeli rokonai voltak, akiknél mellrákot diagnosztizáltak;

ha a nő életkora meghaladja a 40 évet;

ha egy nő hormonális fogamzásgátlókat szed;

atipikus hiperplázia jelenlétében;

magas a vér ösztrogénszintje;

az első 30 évesnél idősebb terhesség alatt;

ha a nő anamnézisében nincs terhesség és szülés;

korábbi mell- vagy petefészekrákkal;

a menstruáció korai kezdete (12 évnél korábban) és a menopauza késői megjelenése;

ha egy nő érintkezik sugárforrásokkal.

Mellrák diagnosztikai módszerek

A betegség szokásos diagnosztikai módszerei az ultrahang és a röntgen (mammográfia).

Ezenkívül ductográfiát, Trukat-biopsziát, aspirációs biopsziát és sztereotaktikus biopsziát írnak elő. A daganat prevalenciájának értékelését és a távoli metasztázisok azonosítását CT (kettős kontraszt) módszerrel végezzük.

A modern diagnosztika egyik módszere a vérplazma vizsgálata olyan specifikus antigének szintjén, amelyek a szekretáló sejtek és a tejcsatornák hámrétegében helyezkednek el (tumorsejtek CA 15-3).

Azoknak a nőknek, akiknél mellrákot diagnosztizáltak, meg kell érteniük, hogy gyógyítható, és a siker esélye közvetlenül függ a nyirokcsomók és az emlőszövetek rosszindulatú folyamatainak károsodásának mértékétől, az áttétek jelenlététől vagy hiányától más szervekben és szövetekben. A betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése az esetek 95% -ában garantálja a gyógyulást.

Oncomarker CA 15-3: leírás, leírás, a növekedés okai

A világ minden táján évente körülbelül 10 millió új rákos esetet regisztrálnak. A modern társadalomban, az élet dinamikájával, a stressz mennyiségével, az alváshoz szükséges idő hiányával és a megfelelő táplálkozással, ez az arány csak növekszik. Ezen felül a patológia egyre fiatalabb. Az újonnan diagnosztizált esetek kora gyakran megzavarja még a tapasztalt szakembereket is.

Időben történő és korai diagnosztizálásra van szükség, amikor a túlélési esélyek és a magas életszínvonal fenntartása a legmagasabb, ilyen irányban megjelenik a tumorsejtek tanulmányozása a világon. Bevezetésük története a XIX. Század végére nyúlik vissza, ma a markerek száma összesen körülbelül 200. Ezek olyan specifikus molekulák, amelyeket proteinek, enzimek, hormonok, daganatbontó proteinek képviselnek. Ezek az anyagok nagyon specifikusak és lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok diagnosztizálását és gyanúját. Az összes tumorsejtet két mutató jellemzi: specifitás és érzékenység.

Leírás

A Ca 15-3 tumormarker egy specifikus antigén, amely a mucin típusú nagy molekulatömegű glikoproteinekhez tartozik, 300 ezer Da molekulatömeggel, a szekréciós sejtek hámjára rögzítve, és amely magának a titoknak a része. Az utóbbi években a marker meghatározását széles körben használják az onkológusok szerte a világon. Segítségével különféle daganatokat diagnosztizálnak, mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatokban. Kis koncentrációban és egészséges szövetekben határozzák meg..
Indikáció a test szintjének vizsgálatához:

terhelt öröklődés (vagyis a korábban azonosított rákos esetek jelenléte a családban),
jellegzetes panaszok jelenléte egy személyben,
figyelemmel kísérni a terápia hatékonyságának értékelését,
más diagnosztikai módszerekkel együtt.

Elemzés és normák

A szervezetben a Ca 15-3 daganatok marker szintjének meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni. A vizsgálathoz vénás vért vesznek. Az elemzésre való felkészülés szabályai nem bonyolultak: a kerítéset elsősorban reggel, üres gyomorban, 30 perccel a vizsgálat előtt meg kell szüntetni a dohányzást, és közvetlenül azelőtt kell a fizikai tevékenységet korlátozni, hogy elkerülhető legyen az eredmény. A hajlandó alkoholt kopogtatni kell. A nők menstruációja alkalmat kínál arra, hogy a vizsgálatot 5-6 napig elhalasszák a végéig. A gennyes fertőzés fókusainak jelenléte a testben, műtéti beavatkozás előtt egy nappal, az elemzés késleltetésére utaló jelzések. A vér adományozása előtt nem szabad az ivóvíz fogyasztása..
A mértékegységekre az U / ml (egység / ml) nemzetközi mutatót kell használni. Emlékeztetni kell arra, hogy csak a szakember tudja dekódolni a vizsgálatot és a Ca 15-3 daganatok markerét.
A nemzetközi ajánlások szerint a következő értékeket különböztetjük meg:
• a normál értékek 0 és 25 U / ml között lehetnek.
• szint 30 U / ml-ig - küszöbérték.
• 31-50 egység / ml - magas szint.
• több mint 50 U / ml - nagyon magas.
A legtöbb laboratórium által meghatározott felső küszöbérték 80 000 U / ml. Az oroszországi kutatás átlagos költsége 700 rubel.

Dekódolási elemzés a CA 15 -3-on

A CA 15 - 3 rákantigént elsősorban emlődaganatok diagnosztizálására használják, amelyek a világ legtöbb országában vezető helyet foglalnak el.

Dekódolási szabályok a CA 15 3 tumorsejtekhez:

Ha a mutatók eltérnek a normától, ez nem jelenti azt, hogy a rosszindulatú folyamat folyik a testben. Vagy hogy egy korábban kezelt rák újra visszatért. Feltétlenül konzultáljon egy szakemberrel ezen a területen.

Ajánlott nem egyetlen eredmény nyomon követését, hanem egy dinamikus folyamatot, azaz a mutatóban az idő csökkenésével vagy növekedésével kapcsolatos változásokat..

A CA 15-3 daganatok marker értékét más folyamatban lévő vizsgálatokkal együtt kell figyelembe venni:

emlőmirigyek ultrahang diagnosztikája
mammográfia, az emlőmirigyek közvetlen vizsgálata
ha szükséges - biopsziát,
egyéb tumorsejtek szintjének meghatározása - a teszt értéke jelentősen növekszik, miközben meghatározza a CEA szintjét.

Azt is tudnia kell, hogy a marker izolált immunhisztokémiai meghatározása az emlőszövetben nem informatív. Csak átfogó vizsgálat után lehet végezni a végleges diagnózist és megkezdeni a megfelelő kezelést

A Ca 15-3 tumormarker meghatározása lehetővé teszi az alábbiak azonosítását és értékelését:

a rosszindulatú daganatok jelenléte még mindig az 1. – 2. szakaszban van, még a klinikai tünetek megjelenése és más tanulmányok pozitív eredményei előtt. Az esetek kb. 10% -ában a Ca 15-3 növekedése a nő emlődaganatának korai stádiumát jelenti. Tartalma jelentősen nagyobb százaléka rákos áttétek előfordulásakor, ideértve a májat, a csontokat és a tüdőt,
a terápia hatástalansága. Ha a kezelés során a marker szintje nem csökken, az orvos javasolhatja a betegség előrehaladását,
a betegség visszaesése. A terápia után, az azt követő jó kontrollteszttel, megint megfigyelhető a Ca 15–3 emelkedése,
a folyamat prevalenciája. Minél magasabb a marker szint, annál tömegebb a tumor, annál nagyobb a metasztázisos aktivitása.

A növekedés okai

A jelölő magassága a következő körülményekre jellemző:

tüdő-, hasnyálmirigy-, belek-, gyomor-, májrák, bronhogenus carcinoma és cirrhosis, vírusos és toxikus hepatitis.
emlőmirigy daganatok férfiakon, ritka betegség, ennek ellenére létezik.
méh, petefészek, endometrium daganatok - nemcsak rosszindulatúak, hanem jóindulatúak is.
a terhesség harmadik trimeszterében a Ca 15-3 marker magas mutatója nem kóros eltérés, hanem a test olyan jellemzője, amely jelentős átalakuláson megy keresztül
A jóindulatú daganatok szintjének jelentős növekedését eredményezheti. És ebben a helyzetben további vizsgálat szükséges.
tuberkulózis, szarkoidózis, az autoimmun betegségek egész csoportja (pajzsmirigy, kötőszövet, beleértve a szisztémás lupust erythematosus) hamis pozitív eredményt eredményezhet.
Bármely gyulladásos folyamat a testben (hörghurut, tüdőgyulladás, cystitis, középfülgyulladás és sok más betegség).
Menstruáció nőkben.

Mennyire fontos a CA 15-3 daganatmarker az emlőrák diagnosztizálásában

A CA 15-3 rákjelző, más néven a CA 15-3 rákantigén, már hangsúlyozza nevét jelző elemként (markerként) az onkológiai folyamat jelenlétének megállapításához..

A CA 15-3 egy olyan protein, amely az életvitel, főleg az emlősejtek terméke. Amikor az emlőmirigy sejtjei normál állapotban vannak (normális életet élnek), a kiválasztott fehérje szintje nem haladja meg a 30 egység / ml-t. De ha a CA 15-3 szintje megemelkedik, erre komoly figyelmet kell fordítani..

A statisztikák szerint a nők 10 százaléka esetében a szint emelkedése bizonyítja az emlőrák korai stádiumát. Bár a CA 15-3 marker más hely onkológiáját is jelezheti.

Mit mutat a CA 15-3 daganatmarker?

Az onkológusok gyakorlatában jelenleg széles körben elterjedt a tumorsejtek meghatározására szolgáló módszer. A tény az, hogy a szövet növekedése az onkológiában bizonyos vegyületek felszabadulásának növekedését okozza, vagy teljesen új vegyületeket képez, amelyek nem normálisak. Ezen anyagok vérben történő meghatározása lehetővé teszi a rák korai szakaszában történő kimutatását..

Körülbelül 200 daganatmarker faj ismert. Egyesek nagyon érzékenyek a daganatokra a klinikai tünetekkel szemben, mások segítenek felmérni a rosszindulatú daganatok kezelésének eredményét.

A CA 15-3 tumorsejtet az emlőmirigy, a leggyakrabban karcinómák rosszindulatú folyamataival társítják. Az első szakaszban alacsony fajspecifikus, vagyis csak a betegek egynegyedében található meg. És távolléte nem zárja ki teljesen az onkológiát. De a későbbi szakaszokban a specifitás 80% -ra növekszik, tehát növekedése utalhat a metasztázis kialakulásával kapcsolatos messzemenő folyamatra.

A természeténél fogva a CA 15-3 marker egy mucin típusú glikoprotein. Ez az emlősejtek életképességének eredménye, ezért minden emberben kis mennyiségben meghatározható a vérben.

A CA 15-3 tumor marker értéke a klinikai gyakorlatban

Az orvosi gyakorlatban a CA 15-3 daganatok markerének vérvizsgálatát főként 18 évesnél fiatalabb nők számára írják elő. Az emlősejteken kívül a CA 15-3 markert a tüdő és a máj választja ki. Ezért magasabb értékeknél az eredményt mindig más kutatási módszerekkel ellenőrzik újra..

Alacsony prevalenciája ellenére a CA 15-3 daganatmarkert emlőrákkal gyanúsított férfiakon is vizsgálják. Ez az esetek teljes tömegének 1% -a. A kockázatot elsősorban a nőgyógyászatban szenvedő férfiak (vagyis a mellnagyobbodás) szenvedik. Ez leggyakrabban a hormonális kudarc és a női nemi hormonok - nevezetesen az ösztrogén - termelésével kapcsolatos elfogultság miatt fordul elő.

A rák pontosabb kimutatására vérvizsgálatot írnak elő a CA 15-3-ra a rák-embrionális antigén szintjének meghatározásával együtt. Külön-külön a markert használják felfedezett tumor esetén a kezelés és a visszaesés korai diagnosztizálása céljából..

Az elemzés indikációi

A CA 15-3 markert hozzá lehet rendelni mind a mellrák kezdeti diagnosztizálásához (gyakran gyanított karcinómával), mind a diagnózishoz. Az első kinevezés során soha nem ad fel önmagában, általában a tumorsejtek paneljébe.

CA 15-3 (Szénhidrát antigén 15-3, CA 15-3)

Tumor marker, amelyet az emlőkarcinóma folyamatának monitorozására és a kezelés hatékonyságának értékelésére használnak.

A kutatási eredmények értelmezése információkat tartalmaz a kezelõ orvos számára, és nem jelent diagnózist. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók fel öndiagnózishoz és öngyógyításhoz. Az orvos pontos diagnosztizálást végez mind a vizsgálat eredményei, mind a más forrásokból származó információk alapján: történelem, más vizsgálatok eredményei stb..

Mit jelent a CA 15-3 vérvizsgálata?

7 perc: Lyubov Dobretsova 1010

A hivatalos adatok szerint a világ nyolcastől minden első nő emlőrákban szenved, évente több mint egymillió embert érintnek nőbetegek, és kb. 350-400 ezer eset halálos kimenetelű. A férfiak viszont rendkívül betegek.

Ez a fajta neoplazma az 1. helyet foglalja el a világon az összes rosszindulatú patológia prevalenciája alapján. A veszélyes betegség időben történő felismerése érdekében a modern orvosi gyakorlatban aktív vizsgálatokat végeznek, ideértve a CA 15-3 daganatok markerének vérvizsgálatát is..

Ez a specifikus anyag egyfajta szerves hibrid, amely szénhidrátokból (cukrokból) és fehérjékből áll. Az egyedi komponens magas értékeket vesz fel a testben lévő daganat jelenléte esetén, azonban a CA 15-3 koncentrációjának megnövekedett koncentrációja a vérben megfigyelhető más folyamatok esetén is.

Milyen esetekben adományoz vért a tumorsejtekhez?

A CA 15-3 vérvizsgálata erősen ajánlott azok számára, akiknek az emlőmirigyek közelében található jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokra jellemző tüneteik vannak. Tartalmazzák:

olyan pecsétek, amelyek tapintással érzik magukat (kis kövek);
a mellbimbók elsüllyedése, gyulladása, elmozdulása vagy deformációja;
leválasztható anyag jelenléte a mellbimbó csatornájában;
mellkasi duzzanat;
viszketés a mellkas területén;
kicsi, csomós formációk;
a testhőmérséklet emelkedése;
a mellkas aszimmetriája az egyik emlőmirigy patológiás csökkentésével;
bőr irritációja és hámlása a mellkason;
a nyakkivágásban a mély redők és ráncok éles megjelenése;
duzzadt nyirokcsomók, egyesüléseik bizonyos konglomerátumokba;
fragmentált sárgás, kékeség vagy bőrpír;
sebek az aréna közelében.

A betegséget gyakran hányás, krónikus émelygés, akut súlycsökkenés és rossz étvágy kíséri. Vérvizsgálatot kell elvégezni egy olyan emlőmirigy rendkívül korlátozott mozgékonyságával, amely megduzzad, pirosra vált, majd megkeményedik. Időnként a kéz, amely közelében a tumor hely található, megduzzad, az anyagcserezavar miatt, ha felemelkedik, a nő kellemetlen fájdalmat érezhet a hónaljban.

Azoknál a nőknél, akik hajlamosak az onkológiai folyamatra és meghaladták a 40 éves jelet, meg kell határozni a tumorsejtet a vérben. A diagnosztizált emlőkarcinóma kezelése során gyakran vérvizsgálatot írnak elő a kifejlesztett kezelés hatékonyságának ellenőrzése céljából..

Az eljárásról

A CA 15-3-on végzett laboratóriumi vérvizsgálathoz a vénás vér kis részét veszik a kezelőhelyiségbe, amelynek térfogata nem haladja meg az 5 ml-t. A szérumot további diagnosztizálásnak vetik alá. Általában az ilyen manipulációt ismételten elvégzik, az intraorganikus kémiai folyamatok dinamikájának tanulmányozásával, amelyek például rendkívül fontos szerepet játszhatnak olyan stabil betegségben szenvedő vagy egy bizonyos kezelési folyamathoz tartozó betegek monitorozása során..

Ha a daganatot műtéten kezelték, akkor kevesebb mint egy hónap alatt elvégezhető a CA 15-3 vérvizsgálata a műtét hatékonyságának tisztázása érdekében..

A tesztjelzők dekódolása

A következő feltételes keretet fejlesztették ki a vér diagnosztizálására a tumorsejten:

Legfeljebb 20-24 egység / ml. Normál egészség, eltéréseket nem figyeltek meg.
25-30 egység / ml. Kétes eredmény tisztázást igénylő eredmény.
31–49 egység / ml. Valószínűleg mellrák, jóindulatú daganat vagy gyulladásos folyamat van a szervezetben. Az autoimmun betegségek néha növelik a CA 15-3 szintjét a vérben.
Legalább 50 egység / ml. Rendkívül magas tumorsejtszám-koncentráció elsősorban progresszív emlőkarcinómában vagy áttétek növekedésében szenvedő betegeknél figyelhető meg.

Az ilyen vérvizsgálat eredményei azonban nem annyira egyértelmûek, különösen, ha hematológiai vizsgálatot egyszer végeztek el - ebben az esetben meglehetõsen nehéz a kapott adatokat értelmezni. A CA 15-3 vérvizsgálata nem tekinthető független eljárásnak, ezt mindig a betegeknek írják elő, más vizsgálatokkal együtt. Ez azt jelenti, hogy a diagnózist nem csak egy marker mutatói alapján hagyják jóvá.

A daganatos vérdiagnosztika néha nem olyan informatív, de minden bizonnyal hű asszisztens lehet a remisszióban szenvedő és az öröklődés által terhelt emberek, valamint azok számára, akiket jelenleg kezelnek a rákkal szemben. Ilyen esetekben vért adnak a tumorsejtek mennyiségi azonosításához rendszeresen, a kezelő orvossal, ugyanakkor lehetőség nyílik ellenőrizni a betegeik állapotát, és szükség esetén időben kiigazítani a kezelési tervet..

Mit tárt fel a CA 15-3 vérvizsgálata??

A CA 15-3 paraméter meghaladja a vértartalom relatív normáját, elsősorban a daganatok megjelenése miatt. Tehát egy adott anyag különösen érzékeny az ilyen betegségekre:

emlőkarcinóma;
Paget-kór (mellbimbó rák);
hepatoma (májdaganat);
osteosarcoma;
máj cholangiocarcinoma (a kapu rosszindulatú elváltozása);
hepatoblastoma (májrák, főleg kisgyermekeknél fordul elő);
Wilms daganat vagy nephroblastoma (a veséket elpusztító patológia);
hörgőgén;
ieiomioszarkőma;
hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigy romlása);
laphámsejtes karcinómák;
tiszta sejtszarkomák;
adogén tumor;
endometrium rák (a méh membránjának károsodása);
jóindulatú formációk az összes szervben (ciszták, angiómák, adenomák);
áttétel.

A vér rendkívül magas CA 15-3 szintjének (több mint 50–55 egység / ml) kimutatása gyakran a fenti onkológiai típusok kialakulását jelzi, azonban a tumorsejtek túlzott mértékű túlhatása nem mindig magyarázható pusztán a tumorsejtekkel. A népesség női felében a CA 15-3 normálszintjének túllépése a vérben olyan mastopathia vagy endometriozis jelenléte miatt lehet, amely számos orvosi megelőzési szabály betartása mellett nem károsítja a testet.

Az autoimmun betegségek bizonyos esetekben szintén hozzájárulnak a tumorsejtek növekedéséhez. Példaként szolgálhat Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (a pajzsmirigy gyulladása), szisztémás lupus erythematosus, ártalmas vérszegénység, reumás ízületi gyulladás stb..

A megnövekedett arány mértéke nem olyan gyakran:

petefészek polipózis;
oophoritis (gyulladásos folyamat a petefészekben);
endometritis (a belső méhréteg gyulladása);
epehólyag-gyulladás;
tuberkulózis;
májgyulladás;
cirrózis;
sarcoidosis;
hasnyálmirigy-gyulladás
Crohn-betegség;
a tüdő és a hörgõfa szklerózisa;
máj- és veseelégtelenség krónikus formája.

Van-e lehetőség hamis eredményre??

A CA 15-3 vérvizsgálatát nem lehet a legnagyobb megbízhatósági pontszámmal bíró tanulmányoknak tulajdonítani, mivel annak eredménye számos fontos tényezőtől függ. Egy adott anyag koncentrációját nemcsak az onkológia befolyásolja, hanem a gyulladás, a súlyos fertőzések és a belső szervek néhány degeneratív változása is.

A tumorsejtek abszolút egészséges emberekben növekedhetnek a test jellemzői miatt. A CA 15-3 hiánya még nem garantálja az emlőkarcinóma hiányát. Az esetek kb. 18–20% -ában a túl magas glikoprotein nem utal emlődaganatra, hanem olyan rendellenességekre, amelyeknek semmi köze nincs a rákhoz.

A rosszindulatú daganatok korai formájának jelenlétében a vérvizsgálat a nők 75–80% -ánál, a végső szakaszban pedig a nők 15–20% -ánál nem mutat markert. A véradáshoz való nem megfelelő felkészülés néha torzítja a végeredményeket. Az elemzés megbízhatósága jelentősen növelhető, ha kiegészíti azt a következő eljárásokkal:

antigénteszt: MCA, CA 125, CA 72-4, CEA;
hormontesztek: hCG, prolaktin, ösztrogén;
hardver diagnosztika: CT, ultrahang, MRI, mellkasi röntgen, ductográfia, mammográfia;
laboratóriumi vizsgálatok: citológia, biopszia;
klasszikus vérvizsgálatok: OAK, biokémia.

A feltételezett mellrák pontos diagnosztizálására csak átfogó vizsgálat után kerül sor.

A diagnózisra való felkészülés alapelvei

Körülbelül egy héttel az eljárás elvégzése előtt erősen ajánlott abbahagyni a gyógyszerek szedését a vér kémiai összetételében bekövetkező változások elkerülése érdekében. Az antibiotikumokat, a hormonokat, a citosztatikumokat és az immunszuppresszánsokat olyan szereknek kell besorolni, amelyek befolyásolják a tumorsejtet.

Ha a használt gyógyszereket orvosi okok miatt nem lehet megszakítani, tájékoztassa orvosát, aki megvizsgálja az elemzés eredményeit. A vérvétel előtt 3-4 nappal a szokásos étrendből nemcsak alkoholt, energiát és szódat kell kivonni, hanem káros termékeket, forró fűszereket is. Kerülni kell a felesleges só- vagy zsírtartalmú ételeket. A szokatlan egzotikus ételeket is jobb megtagadni.

Hematológiai vizsgálatot végeznek kora reggel, üres gyomoron, ezért legalább 7-8 órára le kell állítania a gyomorban bevett ételt. Az étrend megváltoztatásával párhuzamosan rendkívül kívánatos az aktív sport, a futás és a tánc elhalasztása, az intimitás ideiglenesen kizárt az életből.

Egy órával a vizsgálat előtt el kell felejtenie a dohányzást: az erek nikotinnal és más veszélyes anyagokkal való telítettsége jelentősen torzíthatja a kutatási paramétereket. A vérvizsgálatot semmilyen fizioterápia, mágneses rezonancia, radiográfiai vizsgálat és masszázs nem megelőzheti. A vér diagnosztizálása előtt javasoljuk, hogy üljön ki egy kicsit, és lélegezzen le az út után - az idegrendszert nem szabad túlterhelni, amikor a vénából biomaterikát vesznek..

Mennyibe kerül a tanulmány?

A CA 15-3 vérvizsgálatának ára leggyakrabban 430-850 rubel környékén található. Az oroszországi egyes alanyok klinikáin az eljárás költsége eléri a 1000–1300 rubelt.

CA 15-3 (tejmirigyek)

Karcinóma antigén 15-3, Mucin-1

15-3 rákantigén, 15-3 szénhidrátantigén

Tanulmányi információk

A CA 15-3 egy nagyon specifikus tumor marker, amely emlőrákban növekszik. CA 15-3 - az emlőmirigyek jóindulatú betegségeinek és az emlőráknak a diagnosztizálása. Jóindulatú betegségeivel (mastopathia stb.) A CA 15-3 szint normális marad, vagy kissé emelkedik. A tüdőben rosszindulatú folyamatokban szenvedő betegekben megnövekedett a CA 15-3 tartalma. A CA 15-3 szintjének meghatározását általában a betegség lefolyásának és az emlőkarcinóma terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják. Más daganatok esetében (petefészek, méhnyak és endometrium carcinoma) a tumorsejtek szintjének emelkedését csak a késői fejlődési stádiumokban lehet megfigyelni. Időnként a marker kissé emelkedik a cirrhosis, hepatitis, autoimmun rendellenességek esetén.

Mindenesetre nem szabad elfelejteni, hogy az egyik vagy másik tumorsejtek megnövekedett tartalmának egyetlen észlelése még nem képezi a rákdiagnosztika alapját, hanem alkalomként szolgál a beteg mélyreható vizsgálatához..

A vizsgálathoz külön felkészülés nem szükséges. A kutatásra való felkészülés általános szabályait be kell tartania.

A KUTATÁS ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:

1. A legtöbb vizsgálathoz vér adását javasoljuk reggelenként, 8-11 óráig, üres gyomorra (az utolsó étkezés és a vérmintavétel között legalább 8 órának kell eltelnie, a víz is szokás szerint inni lehet), a vizsgálat előestéjén, könnyű vacsora korlátozással zsíros ételek bevétele. Fertőzéses vizsgálatokhoz és sürgősségi vizsgálatokhoz megengedett a véradás az utolsó étkezés után 4–6 órával.

2. FIGYELEM! Különböző előkészítési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan üres gyomoron, 12–14 órás böjt után vért kell adni a gastrin-17, lipidprofil (teljes koleszterin, HDL koleszterin, LDL koleszterin, koleszterin-VLDLP, trigliceridek, lipoprotein (a) vonatkozásában. apolipoprotein A1, apolipoprotein B); A glükóztolerancia-tesztet reggel, üres gyomoron végezzük 12-16 órás böjt után.

3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) az alkohol kizárására, az intenzív fizikai aktivitásra, a gyógyszerek szedésére (az orvossal egyetértésben).

4. A véradás elõtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, és igyon még csendes vizet. Kizárja a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőn mászás), az érzelmi izgalmat. 15 perccel a véradás előtt ajánlott pihenni és megnyugodni.

5. Ne adjon vért laboratóriumi kutatásokhoz közvetlenül a fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálat, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb orvosi eljárások után.

6. A laboratóriumi paraméterek dinamikában történő megfigyelésekor ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni azonos feltételek mellett - ugyanabban a laboratóriumban, vért adni ugyanazon a napszakban, stb..

7. A kutatásra szánt vért a gyógyszerek szedése előtt vagy legkésőbb a törlés után 10–14 nappal adományozni kell. Bármilyen gyógyszerrel történő kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében vizsgálatot kell végezni az utolsó adag bevétele után 7–14 nappal.

Ha gyógyszert szed, ne felejtse el értesíteni orvosát.

Mellrák rákjelző (CA 15-3)

CA 15-3 rákos antigén - mucin glikoprotein epitóp (molekulatömeg 300 kDa), az onkofetális markerek osztályának képviselője.

A magzat CA 15-3 felhalmozódik a májsejtekben, valamint a hörgőhám sejtjeiben..

A felnőtt szervezet jellemzi ennek az antigénnek az emlőcsatorna hámja általi expresszióját.

Kufe-nak sikerült 1983-ban először elkülöníteni a vegyületet. A marker biológiai felezési ideje 7 nap.

Az egészséges nők vérszérumában a CA 15-3 élettani koncentrációja 37 U / ml.

Azokat a betegségeket, amelyekben a diagnosztizált klinikai és biokémiai rendellenességek komplexe magában foglalja a CA 15-3 koncentrációjának növekedését, az alábbiakban mutatjuk be (2. táblázat).

2. táblázat: A főbb betegségek, a CA 15-3 szintjének emelkedésével együtt.

Az emlőrák (mellrák) diagnosztizálásával kapcsolatban a választott marker szerepe, amelynek értéke meghatározza a betegség stádiumát, hagyományosan a CA 15-3 antigénnél marad..

Közös daganatos folyamat körülmények között az antigén megemelkedett szintjét az esetek 85% -ában regisztrálják, míg az I-II. Stádiumú emlőrák hátterében hasonló változásokat észleltek a betegek mindössze 15% -ánál..

A teszt meglehetősen alacsony (15-20%) érzékenysége hatástalanná teszi azt az emlőrák korai diagnosztizálásához és ennek megfelelően e patológia szűrőprogramjaihoz..

Ugyanakkor a műtét előtt kimutatott megemelkedett, különösen rendkívül magas CA 15-3 szintet ésszerűen prognosztikai szempontból kedvezőtlen jelnek tekintik..

Ismeretes, hogy ezeket az antigénkoncentrációkat általában az elsődleges daganat távoli metasztázisaival társítják. Ezenkívül speciális megfigyelések azt mutatják, hogy a CA 15-3 növekedése átlagosan 2,7 hónappal az emlőrák klinikai tüneteinek megjelenése előtt észlelhető..

A korrelációs együttható a CA 15-3 szintje és az emlődaganat tömege között 75%. Egy részletes minta érvel a mellrák kezelésének hatékonyságának ellenőrzésének legitimitásáról az antigén koncentrációjának a vérszérumban történő dinamikus ellenőrzése révén.

A CA 15-3 mennyiségi meghatározásának indikációi:

• Az emlőrák kezelés hatékonyságának értékelése.
• A daganatos folyamat posztoperatív aktivitásának monitorozása az emlőrák kiújulásának korai (preklinikai) kimutatása céljából.

Módszerek a CA 15-3 mennyiségi meghatározására:

• Enzimhez kapcsolt immunszorbens;
• Radioimmunológiai;
• kemilumineszcens;
• elektrokemolumineszcens;
• Molekuláris genetika.

Az emlőrák kiválasztott markereinek egyik vagy másik kombinációjának ésszerű integrálása céljából (a klinikai helyzet sajátosságainak maximális figyelembe vételével) történő laboratóriumi panel használata ígéretesnek kell lennie.

Mucin-szerű rákantigén (MCA) - egy 350-500 kDa molekulatömegű glikoprotein, a MUC-1 családba tartozik. MSA referenciaérték = 11 U / ml, szakasz-specifikus mellrák marker.

A teszt érzékenysége 60,8%. Közös emlőrák esetén az MSA az esetek 80% -ában emelkedik.

Kimutatták, hogy az MCA, valamint a CA 15-3 koncentrációjának növekedése különösen jellemző az emlőrákra, a metastázák jelenlétével a csontvázban.

Az emlőrákban szenvedő betegekben egyidejűleg diagnosztizált tumorsejtek, az MCA és a CA-125 szintjének növekedése bármelyik szakaszában kedvezőtlen prognosztikai tényezőnek minősül.

Az MCA szintjének nem specifikus növekedése terhesség, mastopathia, valamint (manifesztációként) nem daganatos májbetegségek esetén is feljegyezhető.

Szövet polipeptid-specifikus antigén (TPS) - a citokeratin 18 fragmense - citoplazmatikus fehérje, molekulatömege 45 kDa.

A citokeratinok (keratinok) az epiteliális sejtekre jellemző proteinek. Az izoelektromos ponttól és a molekulatömegtől függően 1 és 27 közötti sorszámmal vannak ellátva. Ezen fehérjék expressziója szorosan kapcsolódik az epitélium morfológiai típusához..

A TPS biológiai felezési ideje 7 nap. A szint referenciaértéke = 80 U / L. A teszt specifitása 95%, az érzékenység 18-31%. Ez az antigén az emlőrák agresszivitásának egyik mutatója..

Tehát, feltéve, hogy ez utóbbi súlyossága még egy viszonylag kicsi daganat esetén is jelentősen megnöveli a szérum TPS-t.

Ebben a tekintetben ajánlott, hogy ezt a tesztet kombinálják az egyik olyan mucinnal (CA 15-3 vagy MCA), amelynek szintje megfelelőbben tükrözi a daganatos folyamat prevalenciáját..

Az emlőrák citológiai diagnosztizálása

A mammológiai citológiai vizsgálat (CI) a sejtelemek szerkezetének objektív vizsgálata egy citológiai készítményben annak érdekében, hogy diagnosztizálják a daganatok és / vagy nem daganatos mellváltozások jelenlétét és jellegét.

Általában a következő hordozók képezik a QI-t:

• diagnosztikai punctate (az emlőmirigy tumoros képződményei, a heg területén lévő pecsétek rajta végzett műtéti manipulációk után, regionális nyirokcsomók);
• a mellbimbó eróziós felületéről nyomatok és hulladékok;
• exfoliatív biopsziával nyert bevágások és sejtes anyagok felületéről nyomatok.

A CI megbízhatóságának általánosan elfogadott kritériuma az adatok és a tervezett szövettani vizsgálat összehasonlításának eredménye. Ez utóbbit alapvetőnek kell tekinteni.

A sejtes elemek kifejezett elterjedése a túldiagnosztikai hibák tipikus forrása az emlőrák gyanúja esetén.

A fibroadenomát kísérő emlőmirigy csöveiben és lebenyében bekövetkező morfológiai változások és a proliferáló adenosis jellemzőek e tekintetben.

További nehézségek a QI-n alapuló formulálásban, a megfelelő (kivéve a daganatos megbetegedés jelenlétét) diagnosztizálás, ebben az esetben a sejtmagok megnagyobbodásának tudhatók be..

Az emlőrák molekuláris genetikai diagnosztizálása

Nem kétséges, hogy bizonyos gének mutációinak szállítása az emlőrák fokozott kockázatával jár. Ugyanakkor számos genomiális rendellenesség prognosztikai jelentőségét tisztázni kell e patológia szempontjából (jelölt gének csoportja). A megfelelő reprezentációkat a 4. táblázat foglalja össze. 3.

3. táblázat: Emlőrákkal kapcsolatos gének és jelölt gének.

Számos sejtgén szoros összefüggése a proliferáció, differenciálódás és apoptózis szabályozásában magyarázza ezek túlexpressziójának szerepét a karcinogenezisben az emlőrákban. A megfelelő génkomplex tartalmazza: BCL2, D94, katepszin D, CCNE, CD63, Claudin-7, CRABP2, CTSD, GATA3, GZMH, hTERT, IGF1R, Ki-67, Laktoferrin, Lipocalin2, MDM2, MUS1, MYBL2, Neurosin, PAI1. PAI2, POH1, PS2, Rantes, SIX1, SMARCD2, STMY3, VEGF (24).

A mammológusok jelentős figyelmét most a telomeráz enzim vonzza. A telomerázok fő funkciója az, hogy zavarják a telomerek (a kromoszóma végszakaszai) lerövidülését a sejtosztódás során. Ezáltal korlátlan tartalékot lehet biztosítani az utóbbi elterjedésének.

A telomeráz aktivitás kizárólag csírasejtekben, állandó sejtvonalakban és daganatokban fordul elő, az ép sejtekkel szemben.

Megállapítást nyert, hogy számos daganat esetén, különösen az alacsony differenciálódású karcinómák esetén az aktív telomeráz jelenléte korrelál a kedvezőtlen előrejelzéssel.

A CHEK2 gén, amely daganatszupresszor, a 22. kromoszómán található. A CHEK2 gén 1100 delC mutációja, amely egy hibás, rövidített protein csökkent szintű expressziójához vezet, Európában 0,2–1,4% gyakorisággal fordul elő, és meghatározza az emlőrák kockázatának 2–10-szeres növekedését..

Ez a mutáció az egyéb helyek (petefészek, prosztata, vastagbél, gyomor) daganatok megnövekedett kockázatával jár, és „rákcsaládokban” fordulhat elő, amelyekben nincs BRCA1 és BRCA2 genetikai hiba.

Szentpéterváron és a Leningrádi régióban a kérdéses mutációt 2/294 (0,7%) petefészekrákos betegnél és 1/448 (0,2%) egészséges nőnél találták meg..

Tehát, ellentétben a BRCA1 és BRCA2 gén mutációival, ez az alléliás változat kifejezetten mellrákkal társul (14/660; 2,1%; p

A kezelési tervet a daganatos folyamat stádiumának, a daganat morfológiai felépítésének, a beteg életkorának, az ezzel járó betegségeknek és a beteg általános állapotának figyelembevételével állítják össze. A következő kezelési módszereket alkalmazzák: műtéti, kombinált (a műtét kombinációja sugárterheléssel vagy gyógyszeres terápiával) és a com.

Számos publikáció szerint az emlőrák etiológiája és patogenezise összetett, és számos tényező kombinációja határozza meg. Az emlőmirigyek hormonális szabályozása sokkal bonyolultabb, mint az endometrium. Az ösztrogének és a progeston mellett az emlőmirigyek fejlődése a pubertás ideje alatt is, funkciójuk az alatt.

Az emlőrák szövettani fokozatát először R.B. A bostoni Greenough, aki 1925-ben 73 mellrák eseteit publikálta. Annak ellenére, hogy sok idő telt el, és számos munkát publikáltak az emlőrák szövettani fokozatának alkalmazásáról,.

Az ultrahanggal kapott adatok elemzésekor tanácsos számos olyan diagnosztikai feladat azonosítása, amelyek megoldása lehetővé teszi az emlőrák és az áttétes nyirokcsomók teljes echográfiai jeleinek beszerzését, amelyeket a jövőben is használnak..

Az emlőmirigy patológiás folyamatait különféle klinikai megnyilvánulások különböztetik meg, amelyek általában súlyos differenciáldiagnosztikai nehézségeket okoznak. A hiperkológus számára a legfontosabb észrevenni (ne hagyja ki!) Az anyatejmirigy patológiáját, amely módszertanrendszert indít el..

Az emlőrák a tejcsatornák és az alveolusok hámából fejlődik ki. Az emlőrák patomorfológiai jellemzői olyan paramétereket tartalmaznak, mint az elsődleges lézió mérete, lokalizációja az emlőmirigyben, a növekedés típusa, morfológiai szerkezete, a differenciálódás mértéke, a regionális jelenlét.

Az emlőmirigyek jóindulatú változásai a leggyakoribb betegségek, és a folyamat különféle klinikai, morfológiai és etiológiai tüneteit tartalmazzák. Az emlőmirigy megkülönböztető tulajdonsága az, hogy nehéz fiziológiás és kórosan megkülönböztetni.