A méhnyakrák korai diagnosztizálása

Sarcoma

A méhnyakrák korai diagnosztizálása megakadályozhatja a nemi szervek rosszindulatú daganatainak kialakulását és azonosítja az epiteliális sejtek kóros daganatát a korai szakaszban. Ajánlott minden évben, hogy nőgyógyász megvizsgálja és meghatározza a méh daganatmarkereit. Az egyszerű szabályok képesek fenntartani a normál állapotot és diagnosztizálni a patológiát annak agresszív megnyilvánulásaival szemben..

Javallatok

A vizsgálatokat ilyen esetekben kell elvégezni:

  • éves megelőző célú ellenőrzés;
  • a hüvelyüreg kóros kiürülésének megjelenése;
  • kellemetlenség a közösülés során;
  • menstruációs rendellenességek;
  • változás kora;
  • fájdalom, égés, viszketés a nemi szervekben és az alsó hasban;
  • méhnyakrák közvetlen rokonoknál;
  • a papillomavírus kimutatása;
  • jóindulatú képződmények;
  • méhnyak nyálkahártya hiperplázia.

Az RUSSCO „Onkológiai betegségek molekuláris genetikai diagnosztikája” nemzeti programja tartalmazza a méhnyakrák korai felismerésére szolgáló eljárások listáját..

Az elemzések típusai

Vérvétel

Pép tesz

Ez a neve a méhnyakrák citológiai elemzésének. A nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelező. Kétéves vizsgálat után az orvos egy speciális Wallach-ecsettel megkaparja a hámréteget a nyakáról. Ez egy fájdalommentes diagnosztikai eljárás, amely nem vesz sok időt. Ezután a keféből származó anyagot rögzítik egy üveglemezen, amelyet megjelölnek és elküldnek a laboratóriumba kutatás céljából.

A tumorsejtek meghatározása

Ezek az anyagok olyan specifikus fehérjék, amelyek a tumorsejtek anyagcseréje miatt képződnek. A lapos hám metaplasia jelenlétét a vérben való megjelenésük mutatja, amelyet laboratóriumi úton diagnosztizálnak. A daganatos rák markerei a következő teszteket tartalmazzák:

  • tumor marker SCC;
  • rák embrionális antigén;
  • A TPS egy specifikus szöveti polipeptid;
  • CYFRA 21-1.
Nyaki onkológia gyanúja esetén oncomarker scc-t észlelnek, amely normál állapotban nulla.

Az SCC típusú méhnyakrák rákjelzője a legelterjedtebb az onkológia kimutatásában és a terápia megfelelőségének monitorozásában a diagnózis után. Ez az epiteliális burkolat felszíni sejtjeinek atipikus növekedésének megjelenésével változik. A vénás vérben kell meghatározni. A név a laphámsejtes karcinóma antigén - laphám karcinóma antigén. Normális esetben a méhnyakrák markerének a vérében teljes hiányozniuk kell, azaz nullának kell lennie.

Fel kell készülnem??

A Papanicolaou teszt elvégzéséhez különleges napválasztást igényel. Ennek oka a méhnyak nyálkahártya állapotának megváltozása a menstruációs ciklus különböző napjain. Az eredmények valódi eltérésének minimalizálása érdekében jobb a diagnózist legkésőbb 5 nappal a menstruáció után, de legfeljebb 10 nappal a ciklus 1 napját követően végezni. A vizsgálat elõtt egy nappal ajánlott a szexuális kapcsolat elhagyása, ne használjon hüvelyi pénzt.

A méh tumor markerének diagnosztizálása szintén előkészítést igényel. A vizsgálat megtisztításához számos egyszerű szabályt be kell tartani, amelyek növelik az eredmények tisztaságát:

  • legalább 12 órával az elemzés előtt ne fogyasszon ételt és vizet;
  • a vizsgálat előtti napon feladja az alkoholt;
  • az elemzés napja előtti vacsorának könnyűnek és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie;
  • hagyja abba a gyógyszer szedését 24 órával a diagnózis előtt.

A vizsgálat előkészítését nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez hamis eredményhez vezethet, és nehéz lehet a diagnózist felállítani..

Kutatás folytatása

Az SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 daganatok markereinek vizsgálatát a laboratóriumban végzik. A steril eszközök vénát vesznek a vénából, amelyet egy kémcsőbe helyeznek és immunhisztokémiai vizsgálat céljából elküldik. Ha a beteg olyan gyógyszereket vesz, amelyeket nem tud megtagadni, ezt meg kell jelölni.

eredmények

Citológiai vizsgálat

A kenet normája arra utal, hogy az epiteliális sejtek azonos alakúak és méretűek. A Papanicolaou tesztben 5 változási osztály található:

  • 1 - nincs egy kenet patológiás eltérése a méhnyakról.
  • 2 - a nyálkahártya szöveteinek morfológiai rendellenességei, amelyeket akut gyulladásos betegség okoz.
  • A 3-sejtes neoplaziát elszigetelt esetekben határozzák meg, amit a rák gyanújának tekintik, mivel a deformációt csak a sejtmagokban detektálják.
  • 4 - a sejtek kis részének atipikus növekedése.
  • 5 - a rosszindulatú sejtek száma meghaladja a normális értéket, amelyet méhnyakrákként diagnosztizálnak.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Tumor markerek

A vizsgálat megmutatja a patológiás fehérjék koncentrációját 1 ml vérben. A normál mutatók közé azok tartoznak, amelyek nem haladják meg a 2,5 ng értéket a megfelelő mennyiségben. A 2, 5-10 közötti eredmények a méhnyak hámsejtjeinek rosszindulatú degenerációjára utalnak. Vannak olyan körülmények is, amelyek nem kapcsolódnak a rákhoz, de magas SCC-vel járnak. Ezek tartalmazzák:

  • májzsugorodás;
  • légzőszervi gyulladásos betegségek;
  • a bőr patológiája;
  • májelégtelenség;
  • endometritis.

Ezért, ha az SCC tumor marker ilyen eredményt hoz, feltétlenül szükség van további diagnosztikai módszerekre és műszeres technikákra a méhnyakrák megerősítésére vagy megcáfolására. Az 10 ng / ml vagy annál magasabb antigénkoncentráció rosszindulatú daganatot és a kóros szövetek agresszív hatását jelzi a testre. Az elemzés ilyen értelmezésének megszerzése azonnali rákellenes kezelést igényel..

Hogyan lehet a rákot elemzéssel meghatározni? Általános elemzések onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek


A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása óriási szerepet játszik. A betegek további túlélése és életminősége ettől függ. Az onkológiai éberség nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit más betegségekkel szemben.

A rosszindulatú daganatok kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ, miért fordul elő ennek ellenére. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy egy vagy másik faktor felgyorsítja a karcinogenezist (tumorsejt növekedést).

Rákkockázati tényezők:

  • Faji és etnikai hajlam - A német tudósok tendenciát alakítottak ki: fehérbőrű emberekben a melanoma ötször gyakrabban fordul elő, mint a feketéknél.
  • Az étrend megsértése - az emberi étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus zavarokhoz vezethet, és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrákhoz vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevitelével növekszik az emlőrák kialakulásának kockázata. Ezenkívül az élelmiszerekben található kémiai adalékok (ízesítők, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek növelik az onkológiai kockázatot..
  • Elhízás - Az amerikai tanulmányok szerint a túlsúly nő a rák kockázatát 55% -kal a nőkben és 45% -át a férfiakban.
  • Dohányzás - A WHO orvosai kimutatták, hogy közvetlen okozati összefüggés van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, hajlamosak a tüdőrák kialakulására 25-szer, mint a nemdohányzók..
  • Öröklődés - vannak bizonyos típusú rákok, amelyek öröklődnek egy autoszomális recesszív és autoszómális domináns típusban, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, és az inszoláció (barnulás) során az ultraibolya sugarak hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához.
  • Immun rendellenességek - az immunrendszer aktivitásának csökkenése (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik érintkezésbe kerülnek kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, színezékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzás.
  • A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 évnél fiatalabb) és a késői menopauza (55 évnél idősebb) növeli az emlő- és petefészekrák kockázatát ötször. Ebben az esetben a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát

Tünetek, amelyek onkológiai tünetek lehetnek

  • Hosszú gyógyulású sebek, fistulák
  • A vér kiválasztása a vizelettel, vér a széklettel, krónikus székrekedés, szalag alakú széklet. Hólyag és bél rendellenességek.
  • Az emlőmirigyek deformációja, a test más részeinek duzzanatának megjelenése.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
  • Az anyajegyek vagy születési jelek színének és alakjának módosítása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
  • Tartós száraz köhögés, terápiára nem alkalmazható, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános elvei

Miután orvoshoz fordult, a betegnek teljes körű információt kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Lehetetlen vérvizsgálattal meghatározni az onkológiát, ez nem specifikus a daganatok vonatkozásában. A klinikai és biokémiai vizsgálatok elsősorban a daganatokkal szenvedő beteg állapotának meghatározására, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozására irányulnak..
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

  • leukopénia vagy leukocitózis (emelkedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
  • leukocita eltolódás balra
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
  • az ESR növekedése (állandó magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában - riasztás oka)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív, például a vizeletben lévő mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálnak. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

Biokémiai elemzés változásai különféle daganatokban:

IndexEredményjegyzet
Teljes fehérje
  • Norm - 75-85 g / l

lehetséges mind a feleslege, mind a csökkenése

Az új daganatok általában elősegítik a katabolikus folyamatokat és a fehérjebontást, nem specifikusan gátolják a fehérjeszintézist.
hiperproteinémia, hipoalbuminemia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a vér szérumábanEzek a mutatók lehetővé teszik a mielóma (rosszindulatú plazmacitóma) gyanúját.
Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin normája - 40-90 μmol / l

Növekszik a karbamid és a kreatinin szint

Ez arra utal, hogy fokozódik a fehérjebontás, a rákmérgezés közvetett jele vagy a vesefunkció nem-specifikus csökkenése.
Karbamidszint normál kreatininszinttel növekszikA daganatos szövet lebomlása.
Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 darab / l

Megnövekedett lúgos foszfatáz több mint 270 egység / l

Beszél metasztázisok jelenlétéről a májban, a csontszövetben és az oszteogén szarkómában.
Enzimnövekedés a normál AST és ALT hátterébenEzenkívül a petefészek, méh, herék embrionális daganatainak ektopiás placentája izoenzim alkalikus foszfatáz is.
ALT, AST
  • ALT norma - 10–40 darab / l
  • AST norma - 10-30 U / l

Az enzimszint a normál felső határ fölé emelkedik

Ez jelzi a májsejtek (májsejtek) nem specifikus bomlását, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak..
koleszterin
  • az összes koleszterin normája 3,3–5,5 mmol / l

A csökkenés kevesebb, mint a normál alsó határa

Máj rosszindulatú daganatairól beszél (mivel a koleszterin pontosan a májban képződik)
Kálium
  • kálium normája - 3,6-5,4 mmol / l

Az elektrolitszint emelkedése a normál Na-szintnél

Rák cachexia

Az onkológiai vérvizsgálat magában foglalja a vérzéscsillapító rendszer tanulmányozását is. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozható a vér koaguláció (hiperkoaguláció) és mikrotrombosis, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén.

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek segítenek a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában:

  • A radiográfia felmérése közvetlen és oldalirányú vetítésben
  • Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahang
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomordaganat a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - egy arany módszer a gyomorrák diagnosztizálására, szükségszerűen számos biopsziával kíséri a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártyát.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon kedvelt volt az endoszkópok bevezetése előtt a gyakorlatban, lehetővé teszi, hogy a röntgen felismerje a gyomor töltési hibáját..
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére használták a nyirokcsomókban és az emésztőrendszer más szerveiben (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor a daganat még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Rizikó faktorok:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat háromévente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savasságú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok

Vastagbélrák diagnosztizálása

  • A végbél ujjvizsgálata - meghatározza a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - a rák beszivárgását látja el a bauginium flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
  • A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
  • A tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kutatás:Rizikó faktorok:A végbél és a vastagbél kockázati tényezői:
40 éves kortól:
  • évente egyszer digitális végbélvizsgálat
  • Széklet okkult vér immunoassay kétévente egyszer
  • kolonoszkópia háromévente egyszer
  • szigmoidoszkópia háromévente egyszer
  • 50 évesnél idősebb
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi rák
  • vastagbélrák a vér rokonaiban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus görcsös kolitisz
  • polipok
  • székrekedés dolichosigmával

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékig annak következménye, hogy az orvosok alacsony képzettséggel bírnak, akik szakszerűtlenül vizsgálják meg az emlőmirigyeket..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és duzzanat meghatározását a szerv vastagságában, és feltételezheti a tumorsejtet.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. A nagyobb információtartalom érdekében a mesterséges kontrasztot alkalmazzák:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • duxtográfia - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejvezetékekbe; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Mellszonográfia és doplerográfia - a klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították ennek a módszernek a nagy hatékonyságát mikroszkópos intraduktális rák és bőséges vérellátó daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák csírázását a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Emlőrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Rizikó faktorok:
  • 18 éves kortól: havonta egyszer egy alkalommal a mellrák önellenőrzése
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang 2 évente
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, cukorbetegség
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében a férfiak körében, és a nők között az ötödik a világon..

  • Mellkas röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MR angiográfia
  • Transzesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyerjen kender, biopsziával vagy öblítéssel történő vizsgálathoz..
  • Snapum citológia - a módszer alkalmazásával a preklinikai stádiumban a rák kimutatásának százaléka 75-80%
  • Perkután daganatszúrás - perifériás rák esetén javallt.
  • A nyelőcső kontraszt vizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai video-torakoszkópia és torakotómia a regionális nyirokcsomók biopsziájával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes rák - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Nagy sejtrák - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Rizikó faktorok:
  • 40-70 év: háromévente egyszer, alacsony dózisú mellkasi szervek spirális CT a veszélyeztetetteknél - foglalkozási veszélyek, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • a dohányzás több mint 15 éve
  • a dohányzás korai megkezdése 13-14 éves korig
  • krónikus tüdőbetegségek
  • 50-60 évesnél idősebb

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nő észlelte világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években egyre inkább megújult a betegség - gyakran fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálatát olyan vegyszerekkel (ecetsav, jódoldat) kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik a tumor helyének és határának meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyakrák rákos és egészséges szöveteinek biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri.
  • CT, MRI, a medencei szervek ultrahangja - a szomszédos szervekben a rák csírázásának és prevalenciájának mértékének meghatározására szolgál..
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák inváziójához alkalmazzák a hólyagot, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, CG, alfa-fetoprotein; Javasolt a tumorsejtek dinamikájának vizsgálata
Kutatás:Rizikó faktorok:Egyéb nőgyógyászati ​​onkopatológia kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18–65 éves: Pap-teszt kétévente
  • 25 éves kortól: a medencei szervek ultrahangja 2 évente
  • sok abortusz (következmények)
  • sok születés
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi kezdete
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 év után menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus)

Méhák rák kutatása

  • A méhtest tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a dudorok és dudorok jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
  • A méhüreg diagnosztikai kurettázása - a módszer azon alapul, hogy egy speciális szerszámmal - egy kurettával - végezzük a kúrázást, a méh belső bélése (endometrium) és későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív jellegű, kétes esetekben dinamikában többször is elvégezhető.
  • CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének meghatározása céljából.
  • Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és könnyű végrehajtása miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhrák kimutatására. Az ultrahangvizsgálat az 1 cm átmérőjű daganatokat azonosítja, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a szomszédos szervekbe duzzadó rák megvizsgálását..
  • Hiszteroszkópia célzott biopsziával - alapja egy speciális kamera behelyezése a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos láthatja a méh minden egyes területét, és elvégzi a kétes formációk biopsziáját..
  • Méhák immunológiai vizsgálata - malondialdehid (MDA), korion gonadotropin, alfa-fetoprotein, rák-embrionális antigén.

Hólyagdaganat diagnosztizálása

  • A szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes meghatározni.
  • A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyag rákának a határokon túli elterjedését, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
  • Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumorsejtek biopsziáját.
  • Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely hozzájárul az 5-aminolevulinsav felhalmozódásához a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
  • Vizelet üledék citológiája
  • CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
  • Oncomarkerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

A sugárzás és az emberi expozíció növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Ultrahang + a pajzsmirigy dopplerográfiája - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen túlterjedésének diagnosztizálására és az áttétek azonosítására a szomszédos szervekben.
  • A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek felhasználása a radioizotóp tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódjon a pajzsmirigy szöveteiben.
  • A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amely a radionuklidok (pontosabban a jód) felhalmozódására a mirigy szövetében található, de tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rákos beszivárgás „hideg” (nem jód felszívódó) és „forró” (a jódot abszorbeáló feletti) fókusz formája lehet..
  • Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális genetikai markereit a hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • A lektinnel kapcsolatos galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok erek növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer (beleértve az apoptózist) elnyomásában. Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák visszaesését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, amelyet általában bél metaplasia és dysplasia előz meg. Az átlagos előfordulási arány 10 000 lakosra számítva 3,0%..

  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső illeszthetőségének tisztázására.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziája kötelező a későbbi citológiai diagnózissal.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a szomszédos szervekben a daganat növekedésének mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjának állapotát.
  • Fibrobronchoszkópia - kötelező, ha a tracheobronchiális fa nyelőcsőjének rákát szorítják, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését..

Oncomarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnózis lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati felhasználása, de lehetővé teszi a visszaesés korábbi előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú rákjelző van, de csak mintegy 30 diagnosztikai értékű..

Az orvosoknak a tumormarkerekkel szembeni követelményeik vannak:

  • Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie.
  • A tumorsejtet csak a rosszindulatú daganatos sejtek szabad kiosztaniuk, nem pedig a test saját sejtjei
  • Az Oncomarkernek egy specifikus daganatra kell mutatnia
  • A tumorsejtek vérszámának a rák kialakulásával növekednie kell

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

  • Oncofetális és oncoplacentális (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
  • Hormonok (kalcitonin)
  • Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

  • A legfontosabb - velejárója a maximális érzékenységnek és egy adott daganat specifitása szempontjából.
  • Kiskorú - kis specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinálva használják.
  • Kiegészítő - különféle daganatokban kimutatható.

Melyek a méhrák vérvizsgálatának indikátorai?

Vérvizsgálat méhrák esetén

Az onkológiai betegségek az emberiség csapása. Ma az onkológia a szív- és érrendszeri betegségek után a halandóság okainak listáján a második helyen van. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a rosszindulatú daganatok kezelésére még nem dolgoztak ki módszert, bár a világ tudományos közössége minden erőfeszítést megtesz ennek a problémának a megoldására..

És bár a rák diagnosztizálása halálos ítéletnek hangzik, egyes esetekben sikerrel kezelhető, különösen, ha a daganatot a korai stádiumban fedezik fel. De itt van egy botlás: gyakran nem lehet meghatározni a betegség kezdetét, mivel ez teljesen tünetmentes lehet.

Onkológiai jelenséget jelző tünetek:

A tünetek nagymértékben a daganatok helyétől, méretétől és típusától függenek, és amint azt már fentebb említettük, egyáltalán nem fordulhatnak elő, ha a korai stádiumról beszélünk. Ezért a rák diagnosztizálásának kulcsa a szakember időben elvégzett megelőző vizsgálata.

A következő általános tünetek segítik a daganatok gyanúját:

  • Gyakori köhögés;
  • Vérzés
  • A vakondok szín- és méretváltozása;
  • Az ürítőrendszer rendellenességei;
  • Tömítések és duzzanat a testben;
  • Megmagyarázhatatlan fogyás;
  • Fáradtság.

A rák diagnosztizálásának modern módszerei a következők:

  • Ultrahangos kutatási módszer;
  • Endoszkópos vizsgálati módszer;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • Röntgen vizsgálat;
  • Laboratóriumi kutatás;
  • Cito-szövettani módszerek (biopszia).

Először is érdemes megjegyezni, hogy a rosszindulatú daganatok jelenlétét nem lehet vér- vagy vizeletvizsgálattal meghatározni, mivel az ilyen vizsgálat a daganatok tekintetében nem specifikus. Mindenesetre a normától való eltérés a test patológiás folyamatát jelzi, ami komoly okot ad a további orvosi vizsgálathoz.

Az általános elemzés magában foglalja az összes típusú vérsejt tanulmányozását: vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék, azok mennyiségi és minőségi összetételét, a leukocita formula meghatározását (a különböző típusú leukociták százaléka) és a hematokrit (a vörösvértestek térfogata), a hemoglobin szintjének mérését.

Az elemzésre szánt vérmintát reggel szigorúan, üres gyomorra veszik. Az elemzést megelőző napon ajánlott megtagadni a zsíros és nehéz ételek elfogadását, különben ez helytelen mutatókhoz vezethet. Kutatás céljából kapilláris vért vesznek, általában a gyűrűujjból, steril eldobható tű segítségével. Egyes esetekben vért lehet venni egy vénából. Az általános vérvizsgálat a leggyakoribb és gyakran előírt teszt, ezért ezt nem nehéz elvégezni - csak vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi klinikával.

Az általános vérvizsgálat dekódolásakor az orvos először felhívja a figyelmet az alábbi mutatókra:

  • Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR);
  • Hemoglobin;
  • fehérvérsejtek.

Az ESR arány férfiak esetében 1-10 mm / óra, nők esetében - 2-15 mm / óra. E mutatóktól való eltérés a gyulladásos folyamatot és a test általános mérgezését jelzi. Az indikátor 60 mm / órás felett történő meghaladása azt jelzi, hogy a testben a szövetek lebomlanak, és ennek következtében rosszindulatú daganatok vannak jelen. Meg kell jegyezni, hogy az ESR szintje sok fiziológiás és kóros tényezőtől függ, és nem jelenti közvetlenül a rákos daganat jelenlétének megerősítését..

A hemoglobin a fehérje és a vas komplex kémiai vegyülete. A vas atomok jelenléte a vérben határozza meg vörös színét. A fő funkció az oxigén átjutása a légzőrendszerből a szövetekbe. Általában a hemoglobinszint: nőkben - 120-150 g / l (terhesség alatt - 110-155 g / l), férfiaknál - 130-160 g / l. Különböző onkológiai betegségek esetén előfordulhat, hogy a hemoglobin hirtelen csökkenése 70-80 g / l mutatókra, valamint annak hirtelen emelkedése legyen..

A fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek védő funkciót látnak el a testben. Tisztítják a vért az elhalt sejtekből, harcolnak a vírusokkal és a fertőzésekkel. Az egészséges ember vérében a leukociták száma átlagosan nem haladja meg a 4–9 x 109 / L-t. A vér fehérvérsejt-tartalma nem állandó, és egész nap ingadozhat. Például ez a mutató enyhén emelkedik étkezés után, valamint fizikai és érzelmi stressz után. Hirtelen csökkenés vagy fordítva - a fehérvérsejtek számának növekedése, akárcsak a hemoglobin esetében, utalhat az onkológia kialakulására, különös tekintettel a leukémia különféle formáira.

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a belső szervek munkájának elemzését, valamint információcserét az anyagcseréről. Az elemzést szigorúan üres gyomorra adják, ezért a laboratóriumi látogatás előtt ajánlott 8–12 órán át megtagadni az ételfogyasztást, és két héten belül teljesen megszüntetni az alkoholtartalmú italok használatát. Körülbelül 5 ml vért vesznek elemzésre a páciens könyökvénájából.

Biokémiai elemző mutatók dekódolása:

A C-reaktív protein (CRP) - hasonlóan az ESR-re - a szervezet gyulladásos folyamatát jelzi. Norm - 0 - 5 mg / l. A normától való eltérés autoimmun betegségek, gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések, tuberkulózis, meningitis, akut pancreatitis, rosszindulatú daganatok metasztázisokkal fordul elő..

A glükóz a "vércukorszint" szintje. A norma 3,33-5,55 mmol / l. A normát meghaladó értékek a diabetes mellitus, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatainak kialakulására utalnak.

Karbamid - a fehérjék anyagcseréjének végterméke a testben, a vesék által kiválasztódva. A norma 2,5 - 8,3 mmol / l. Az indikátor növekedése azt jelzi, hogy eltérések vannak a kiválasztó szervek munkájában.

A kreatinin - mint a karbamid - a veseműködés mutatója. Norma 44-106 mmol / l.

Az alkalikus foszfatáz enzim, amely szinte az összes testszövetben megtalálható. Norm - 30-120 egység / liter. A megnövekedett koncentráció jelezheti a csontszövet daganatait.

AST enzimek (norma - 0-31 U / L a nőkben, 0-41 U / L a férfiakban) és ALT (7-41 NE / L). Ezeknek a mutatóknak a növekedése a károsodott májfunkcióra utal..

Fehérjék (albumin és globulin) - fontos szerepet játszanak az anyagcserében. Szabványok: albumin - 35-50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. A lefelé vagy felfelé történő eltérés a szervezet kóros folyamatait jelzi.

Az oncomarkerek specifikus proteinek, amelyeket a rosszindulatú daganatok sejtjei termesztnek. Általában az ilyen fehérjék hiányoznak az emberekben, vagy kis mennyiségben vannak benne. Mindegyik szervnek megvan a maga tumortermelője, vegye figyelembe a leggyakrabban azonosítottkat:

Oncomarker CA 12, norma -

Rákos daganatok diagnosztizálása - átfogó vizsgálat speciális műszeres és laboratóriumi módszerekkel. A vizsgálatot indikációk szerint hajtják végre, köztük a szokásos klinikai vérvizsgálattal azonosított jogsértéseket..

A rosszindulatú daganatok nagyon intenzíven növekednek, miközben vitaminokat és ásványi anyagokat fogyasztanak, valamint életvitelükből származó termékek vérbe engedik a szervezet jelentős mérgezéséhez. A tápanyagokat a vérből veszik fel, feldolgozásuk termékei is odajutnak, ami befolyásolja annak összetételét. Ezért gyakran a rutin vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok során találják meg a veszélyes betegség jeleit.

A rákot a standard és a speciális vizsgálatok eredményei gyanítják. A test patológiás folyamatainak eredményeként a vér összetételének és tulajdonságainak változásai tükröződnek:

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai kutatás;
  • tumorsejtek.

A rákot vérvizsgálattal azonban nem lehet megbízhatóan meghatározni. Bármely mutató eltérését olyan betegségek okozhatják, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak az onkológiához. Még a tumorsejtek specifikus és leginformatívabb elemzése sem ad 100% -os garanciát a betegség fennállására vagy hiányára, és megerősítést igényel.

Ez a fajta laboratóriumi vizsgálat képet ad a vérfunkciókért felelős alapelemek számáról. Az indikátorok csökkenése vagy növekedése a baj jele, ideértve a daganatok jelenlétét is. Ujjmintát vesznek (néha vénából) reggel, üres gyomorra. Az alábbi táblázat az általános vagy klinikai vérvizsgálat fő kategóriáit és azok normál értékeit mutatja.

Az elemzések értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy a nemtől és az életkortól függően a mutatók változhatnak, és élettani okok vannak az értékek növelésére vagy csökkentésére.

Név, egységLeírásösszeg
Hemoglobin (HGB), g / lVörösvérsejt-összetevő, szállítja az oxigént120-140
Vörösvérsejtek (RBC), sejtek / lVörös bika4-5x10 12
SzínjelzőA vérszegénység diagnosztizálása0,85-1,05
Retikulociták (RTC). %vörös vérsejtek0,2-1,2%
Vérlemezkék (PLT), sejtek / LBiztosítson hemosztáziát180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hAz eritrociták plazma ülepedési sebessége2-15
Fehérvérsejtek (WBC), sejtek / lVégezzen védő funkciókat: fenntartja az immunitást, harcoljon idegen anyagokkal és távolítsa el az elhalt sejteket4-9x10 9
Limfociták (LYM),%Ezek az elemek a "fehérvérsejtek" fogalmának alkotóelemei. Ezek számát és arányát leukocita-képletnek nevezik, amely számos diagnosztikai szempontból fontos diagnosztikai jelentőségű25-40
Eozinofil%0,5-5
Basophilek%0-1
A monociták,%3-9
Neutrofilek: stab1-6
szegmentált47-72
myelocyták
metamyelocytes

Az onkológiában ezen vérszám szinte mindegyike csökkenés vagy növekedés irányába változik. Pontosan mit figyel az orvos az elemzés eredményeinek tanulmányozására:

  • ESR Az eritrociták plazma ülepedési sebessége magasabb, mint a normál. Fiziológiai szempontból ez magyarázható a nők menstruációjával, megnövekedett fizikai aktivitással, stresszel stb. Ha azonban a többlet jelentős, és általános gyengeség és alacsony fokú láz tüneteivel jár, akkor a rák gyanúja merül fel..
  • A neutrofil granulociták. Számuk növekszik. Különösen veszélyes az új, éretlen sejtek (mielocyták és metamieociták) megjelenése a perifériás vérben, jellemzőek a neuroblastómákra és más onkológiai betegségekre..
  • A limfociták Ezek az onkológiai paraméterek magasabbak, mint az onkológiában jellemzőek, mivel ez az a vér felelős az immunrendszerért és harcol a rákos sejtek ellen..
  • Hemoglobin. Csökken, ha a belső szervekben daganatos folyamatok vannak. Ez azzal magyarázható, hogy a tumorsejtek hulladéktermékei károsítják a vörösvérsejteket, csökkentve ezek számát.
  • Fehérvérsejtek. A onkológiai vizsgálatok szerint a fehérvérsejtek száma mindig csökken, ha a csontvelő áttétes. A leukocita formula ezután balra tolódik. Az eltérő lokalizációjú daganatok növekedéshez vezetnek.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hemoglobinszint és a vörösvértestek számának csökkenése a vashiány okozta rendes vérszegénységre jellemző. Az ESR növekedése megfigyelhető a gyulladásos folyamatokban. Ezért az onkológia vérvizsgálat útján történő ilyen jeleit közvetettnek kell tekinteni és megerősítésre szorulnak.

Ennek az évente elvégzendő elemzésnek az a célja, hogy információkat szerezzen az anyagcseréről, a különféle belső szervek munkájáról, valamint a vitaminok és ásványi anyagok egyensúlyáról. Az onkológiai biokémiai vérvizsgálat szintén informatív, mivel bizonyos értékek megváltozása lehetővé teszi a következtetések levonását a rákos daganatok jelenlétéről. Az asztalból megtudhatja, hogy mely indikátorok legyenek normálisak.

A biokémiai vérvizsgálat gyaníthatja a rákot, ha a következő értékek nem normálisak:

  • Albumin és az összes fehérje. Jellemzik a vérszérumban levő összes fehérjemennyiséget és a fő protein tartalmát. A fejlődő neoplazma aktívan fehérjét fogyaszt, tehát ez a mutató jelentősen csökken. Ha a máj befolyásolja, akkor még a megfelelő táplálkozás esetén is megfigyelhető a hiány.
  • Szőlőcukor. A reproduktív (különösen a női) rendszer, a máj, a tüdő rákai befolyásolják az inzulin szintézisét, gátolva azt. Ennek eredményeként megjelennek a cukorbetegség tünetei, amelyek tükrözik a rákban a vér biokémiai elemzését (emelkedik a cukorszint).
  • Alkalikus foszfatáz. Mindenekelőtt csontdaganatokkal vagy metasztázisokkal növekszik. Ugyancsak jelezheti az epehólyag, a máj onkológiáját.
  • Karbamid. Ez a kritérium lehetővé teszi a vese működésének felmérését, és ha ez megnövekedett, akkor a szerv kóros vagy a fehérje intenzív lebontása jelentkezik a szervezetben. Ez utóbbi jelenség a tumor intoxikációra jellemző..
  • Bilirubin és alanin aminotranszferáz (AlAT). Ezen vegyületek számának növekedése tájékoztat a májkárosodásról, ideértve a rákot is.

Rák gyanúja esetén a biokémiai vérvizsgálat nem használható a diagnózis megerősítésére. Még ha minden szám egybeesik, további laboratóriumi vizsgálatokra lesz szükség. Ami a közvetlen véradást illeti, azt reggelenként vénából veszik, és az előző estétől lehetetlen enni és inni (forralt vizet megengedett)..

Ha az onkológiai biokémiai és általános vérvizsgálat csak általános képet ad a kóros folyamat jelenlétéről, akkor a tumorsejtek vizsgálata lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok helyének meghatározását is. Ez a rákos vérvizsgálat neve, amelyben olyan specifikus vegyületeket detektálnak, amelyeket maga a tumor vagy a test termel a reakciójára.

Összességében mintegy 200 daganatmarker ismert, de valamivel több mint húszat használnak a diagnózishoz. Néhányuk specifikus, vagyis egy adott szerv sérülését jelzi, mások a rák különböző típusainál észlelhetők. Például az alfa-fetoprotein az onkológiában gyakori tumorsejtek, a betegek csaknem 70% -ában megtalálható. Ugyanez vonatkozik a CEA-ra (rák-embrionális antigén). Ezért a daganat típusának meghatározása céljából a vért az általános és a specifikus tumorsejtek kombinációjának felhasználásával megvizsgáljuk:

  • S-100 protein, NSE - az agy;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - az emlőmirigy érintett;
  • SCC, alfa-fetoprotein - a méhnyak;
  • AFP, CA-125, hCG - petefészek;
  • CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - tüdő;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - a máj;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - gyomor és hasnyálmirigy;
  • CA-72-4, CEA - bél;
  • PSA - prosztata mirigy;
  • HCG, AFP - herék;
  • S-100 fehérje - Bőr.

De az összes pontossággal és információs tartalommal együtt az onkológia diagnosztizálása vér elemzésével tumorsejtek számára előzetes. Az antigének jelenléte jelezheti a gyulladásos folyamatokat és más betegségeket, és a dohányosokban a CEA mindig magas. Ezért, a műszeres vizsgálatok megerősítése nélkül, a diagnózist nem sikerül meghatározni.

Ez a kérdés logikus. Ha a gyenge eredmények nem erősítik meg az onkológiát, lehet fordítva? Igen, lehetséges. Az elemzés eredményét befolyásolhatja a daganatok kis mérete vagy a gyógyszerek beadása (mivel minden daganatjelölőnél van egy speciális jegyzék a drogokról, amelyek hamis pozitív vagy hamis negatív eredményekhez vezethetnek, a kezelő orvosnak és a laboratóriumi személyzetnek értesíteni kell a beteg által alkalmazott gyógyszereket)..

Még ha a vérvizsgálat is jó, és a műszeres diagnosztika nem adott eredményt, de vannak szubjektív fájdalompanaszok, beszélhetünk extraorganikus tumortól. Például retroperitoneális fajtáját már 4 szakaszban észleljük, amely előtt szinte soha nem engedték megismerni magukat. Az életkor faktor is számít, mivel az anyagcserék az évek során lelassulnak, és az antigének túl lassan jutnak be a véráramba.

A rákos megbetegedés kockázata mindkét nemnél nagyjából azonos, de az emberiség vallásos felének további sebezhetősége van. A női reproduktív rendszernek, különösen az emlőmirigyeknek, különösen a tejmirigyeknek magas a rák kockázata, amely az emlőrákot a rosszindulatú daganatok között az előfordulási gyakoriság 2. helyére helyezi. A nyaki hám szintén hajlamos a rosszindulatú degenerációra, ezért a nőknek felelőseknek kell lenniük a vizsgálatokról, és ügyelniük kell a következő teszteredményekre:

  • Az onkológiában az OAC csökkenti a vörösvértestek és a hemoglobin szintjét, valamint növeli az ESR-t.
  • Biokémiai elemzés - a glükózszint növekedése itt aggodalomra ad okot. A cukorbetegség ilyen tünetei különösen veszélyesek a nők számára, mivel ezek gyakran emlő- és méhrák hordozói.
  • Tumormarkerek vizsgálatára az SCC antigének és az alfa-fetoprotein egyidejű jelenléte a méhnyak károsodásának veszélyét jelzi. Glikoprotein CA 125 - az endometriális rák fenyegetése, AFP, CA-125, hCG - petefészkek és a CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinációja azt sugallja, hogy a daganat az emlőmirigyekben lokalizálható.

Ha valami aggasztó az elemzésben, és a kezdeti szakaszban vannak jellegzetes onkológiai tünetek, az orvos látogatását nem szabad elhalasztani. Ezenkívül évente legalább egyszer meg kell látogatnia nőgyógyászot, és rendszeresen ellenőriznie kell a mellkasát. Ezek az egyszerű megelőző intézkedések gyakran segítik a rák korai felismerését..

A vizsgálatot a jó közérzet hosszú távú romlásával, gyengeséggel, állandó alacsony hőmérséklettel, fáradtsággal, súlycsökkenéssel, tisztázatlan vérszegénységgel, megnagyobbodott nyirokcsomókkal, pecsétek megjelenésével az emlőmirigyekben, a vakondok elszíneződése, a gyomor-bélrendszer működésének megváltozása, valamint a székletürítés utáni vér ürítése, tolakodó köhögés fertőzés jele nélkül, stb..

További okok:

  • életkor 40 felett;
  • onkológia a család történetében;
  • túllépve a biokémiai elemzés és az UAC mutatói normáját;
  • fájdalom vagy bármely szerv vagy rendszer hosszan tartó működési zavara, akár kis mértékben is.

Az elemzés nem vesz sok időt, miközben elősegíti az életveszélyes betegség időben történő azonosítását és a legkevésbé traumás módon történő gyógyítását. Ezen túlmenően az ilyen vizsgálatoknak rendszeresnek (legalább évente egyszer) kell válniuk azok számára, akiknek onkológiájukkal rokonok vagy meghaladták a negyvenéves korhatárt.

Az antigén vizsgálatához vért adnak reggel egy vénából. Az eredményeket 1-3 napon belül adják ki, és a megbízhatóság érdekében bizonyos ajánlásokat kell követnie:

  • nem reggeliznek;
  • ne vegyen be gyógyszereket és vitaminokat előestéjén;
  • három nappal a rák vérvizsgálattal történő diagnosztizálása előtt zárja ki az alkoholt;
  • előző nap ne egyen zsíros és sült ételeket;
  • egy nappal a vizsgálat előtt, hogy kizárjuk a nehéz fizikai erőfeszítéseket;
  • ne dohányozzon a szállítás napján reggel (a dohányzás növeli a CEA-t);
  • úgy, hogy a harmadik féltől származó tényezők ne torzítsák a mutatókat, először gyógyítsanak meg minden fertőzést.

Az eredmények megszerzése után nem szabad független következtetéseket levonni és diagnózist készíteni. Ez a rákos vérvizsgálat nem 100% -ban megbízható, és instrumentális megerősítést igényel.

A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása óriási szerepet játszik. A betegek további túlélése és életminősége ettől függ. Az onkológiai éberség nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit más betegségekkel szemben.

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ, miért fordul elő ennek ellenére. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy egy vagy másik faktor felgyorsítja a karcinogenezist (tumorsejt növekedést).

Rákkockázati tényezők:

  • Faji és etnikai hajlam - A német tudósok tendenciát alakítottak ki: fehérbőrű emberekben a melanoma ötször gyakrabban fordul elő, mint a feketéknél.
  • Az étrend megsértése - az emberi étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus zavarokhoz vezethet, és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrákhoz vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevitelével növekszik az emlőrák kialakulásának kockázata. Ezenkívül az élelmiszerekben található kémiai adalékok (ízesítők, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek növelik az onkológiai kockázatot..
  • Elhízás - Az amerikai tanulmányok szerint a túlsúly nő a rák kockázatát 55% -kal a nőkben és 45% -át a férfiakban.
  • Dohányzás - A WHO orvosai kimutatták, hogy közvetlen okozati összefüggés van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, hajlamosak a tüdőrák kialakulására 25-szer, mint a nemdohányzók..
  • Öröklődés - vannak bizonyos típusú rákok, amelyek öröklődnek egy autoszomális recesszív és autoszómális domináns típusban, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, és az inszoláció (barnulás) során az ultraibolya sugarak hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához.
  • Immun rendellenességek - az immunrendszer aktivitásának csökkenése (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik érintkezésbe kerülnek kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, színezékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzás.
  • A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 évnél fiatalabb) és a késői menopauza (55 évnél idősebb) növeli az emlő- és petefészekrák kockázatát ötször. Ebben az esetben a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát
  • Hosszú gyógyulású sebek, fistulák
  • A vér kiválasztása a vizelettel, vér a széklettel, krónikus székrekedés, szalag alakú széklet. Hólyag és bél rendellenességek.
  • Az emlőmirigyek deformációja, a test más részeinek duzzanatának megjelenése.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
  • Az anyajegyek vagy születési jelek színének és alakjának módosítása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
  • Tartós száraz köhögés, terápiára nem alkalmazható, rekedtség.

Miután orvoshoz fordult, a betegnek teljes körű információt kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Lehetetlen vérvizsgálattal meghatározni az onkológiát, ez nem specifikus a daganatok vonatkozásában. A klinikai és biokémiai vizsgálatok elsősorban a daganatokkal szenvedő beteg állapotának meghatározására, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozására irányulnak..
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

  • leukopénia vagy leukocitózis (emelkedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
  • leukocita eltolódás balra
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
  • az ESR növekedése (állandó magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában - riasztás oka)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív, például a vizeletben lévő mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálnak. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

Biokémiai elemzés változásai különféle daganatokban:

lehetséges mind a feleslege, mind a csökkenése

Az új daganatok általában elősegítik a katabolikus folyamatokat és a fehérjebontást, nem specifikusan gátolják a fehérjeszintézist.hiperproteinémia, hipoalbuminemia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a vér szérumábanEzek a mutatók lehetővé teszik a mielóma (rosszindulatú plazmacitóma) gyanúját.Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin normája - 40-90 μmol / l

Növekszik a karbamid és a kreatinin szint

Ez arra utal, hogy fokozódik a fehérjebontás, a rákmérgezés közvetett jele vagy a vesefunkció nem-specifikus csökkenése.Karbamidszint normál kreatininszinttel növekszikA daganatos szövet lebomlása.Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 darab / l

Megnövekedett lúgos foszfatáz több mint 270 egység / l

Beszél metasztázisok jelenlétéről a májban, a csontszövetben és az oszteogén szarkómában.Enzimnövekedés a normál AST és ALT hátterébenEzenkívül a petefészek, méh, herék embrionális daganatainak ektopiás placentája izoenzim alkalikus foszfatáz is.ALT, AST
  • ALT norma - 10–40 darab / l
  • AST norma - 10-30 U / l

Az enzimszint a normál felső határ fölé emelkedik

Ez jelzi a májsejtek (májsejtek) nem specifikus bomlását, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak..koleszterin
  • az összes koleszterin normája 3,3–5,5 mmol / l

A csökkenés kevesebb, mint a normál alsó határa

Máj rosszindulatú daganatairól beszél (mivel a koleszterin pontosan a májban képződik)Kálium
  • kálium normája - 3,6-5,4 mmol / l

Az elektrolitszint emelkedése a normál Na-szintnél

Rák cachexia

Az onkológiai vérvizsgálat magában foglalja a vérzéscsillapító rendszer tanulmányozását is. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozható a vér koaguláció (hiperkoaguláció) és mikrotrombosis, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén.

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek segítenek a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában:

  • A radiográfia felmérése közvetlen és oldalirányú vetítésben
  • Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahang
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

A gyomordaganat a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - egy arany módszer a gyomorrák diagnosztizálására, szükségszerűen számos biopsziával kíséri a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártyát.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon kedvelt volt az endoszkópok bevezetése előtt a gyakorlatban, lehetővé teszi, hogy a röntgen felismerje a gyomor töltési hibáját..
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére használták a nyirokcsomókban és az emésztőrendszer más szerveiben (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor a daganat még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Rizikó faktorok:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat háromévente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savasságú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok
  • A végbél ujjvizsgálata - meghatározza a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - a rák beszivárgását látja el a bauginium flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
  • A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
  • A tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
  • évente egyszer digitális végbélvizsgálat
  • Széklet okkult vér immunoassay kétévente egyszer
  • kolonoszkópia háromévente egyszer
  • szigmoidoszkópia háromévente egyszer
  • 50 évesnél idősebb
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi rák
  • vastagbélrák a vér rokonaiban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus görcsös kolitisz
  • polipok
  • székrekedés dolichosigmával

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékig annak következménye, hogy az orvosok alacsony képzettséggel bírnak, akik szakszerűtlenül vizsgálják meg az emlőmirigyeket..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és duzzanat meghatározását a szerv vastagságában, és feltételezheti a tumorsejtet.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. A nagyobb információtartalom érdekében a mesterséges kontrasztot alkalmazzák:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • duxtográfia - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejvezetékekbe; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Mellszonográfia és doplerográfia - a klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították ennek a módszernek a nagy hatékonyságát mikroszkópos intraduktális rák és bőséges vérellátó daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák csírázását a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Emlőrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Rizikó faktorok:
  • 18 éves kortól: havonta egyszer egy alkalommal a mellrák önellenőrzése
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang 2 évente
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, cukorbetegség
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében a férfiak körében, és a nők között az ötödik a világon..

  • Mellkas röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MR angiográfia
  • Transzesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyerjen kender, biopsziával vagy öblítéssel történő vizsgálathoz..
  • Snapum citológia - a módszer alkalmazásával a preklinikai stádiumban a rák kimutatásának százaléka 75-80%
  • Perkután daganatszúrás - perifériás rák esetén javallt.
  • A nyelőcső kontraszt vizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai video-torakoszkópia és torakotómia a regionális nyirokcsomók biopsziájával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes rák - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Nagy sejtrák - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Rizikó faktorok:
  • 40-70 év: háromévente egyszer, alacsony dózisú mellkasi szervek spirális CT a veszélyeztetetteknél - foglalkozási veszélyek, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • a dohányzás több mint 15 éve
  • a dohányzás korai megkezdése 13-14 éves korig
  • krónikus tüdőbetegségek
  • 50-60 évesnél idősebb

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nő észlelte világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években egyre inkább megújult a betegség - gyakran fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálatát olyan vegyszerekkel (ecetsav, jódoldat) kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik a tumor helyének és határának meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyakrák rákos és egészséges szöveteinek biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri.
  • CT, MRI, a medencei szervek ultrahangja - a szomszédos szervekben a rák csírázásának és prevalenciájának mértékének meghatározására szolgál..
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák inváziójához alkalmazzák a hólyagot, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, CG, alfa-fetoprotein; Javasolt a tumorsejtek dinamikájának vizsgálata