Prosztata rák

Carcinoma

A prosztata rák férfiakban a prosztata rosszindulatú daganata, amely gyorsan fejlődik és növekszik, majd áttétesül más szervekre.

Annak ellenére, hogy a prosztata szöveteiben a folyamatok hosszú ideig fejlődnek (összehasonlítva más onkológiai daganatokkal), a rák továbbra is komoly veszélyt jelent a beteg életére. A prosztata adenoma rák jellemzően súlyosabb az előrehaladott életkorú betegeknél. És általában 50 év elteltével a férfiakban magasabb a betegség kockázata, mint a fiatalokban. Természetesen a genetika is befolyásolja - tehát, ha az apanak volt ilyen betegsége, akkor a fiú esélye betegni 2-3-szor nagyobb, mint a másiknál.

Mínusz az a tény, hogy a rákhoz hasonlóan a prosztata rák első jelei sem jelentkeznek.

Mi a prosztata??

A prosztata mirigy, kicsi szerv, amelynek mérete és alakja gesztenyere emlékeztet, amely mirigy- és izomszövetből áll, közvetlenül a hólyag alatt. A prosztata közepén, a hólyagból átjut a húgycsőbe (húgycső - lat. Húgycső). A prosztata egyik fő funkciója a prosztata juice előállítása, amely hozzájárul a mag életképességéhez. A mag és a prosztata juice spermát képez, és az orgazmus során ürül a húgycsőből. Így a prosztata fontos szerv a férfiak reproduktív rendszerében.

A prosztata mérete a férfi test szerkezetétől függ. 20 éves koráig a prosztata eléri a természetes méretét, és abbahagyja a növekedést. 40 év elteltével a prosztata ismét növekedni kezd. A prosztata növekedése természetes folyamat. Az idő múlásával a növekvő prosztata szövet prosztata hiperpláziát (BPH) képezhet. A jóindulatú prosztata hiperplázia (a prosztata adenoma szinonimája) a férfinak kényelmetlen vizet okozhat. A prosztata normál mérete, amelyben az átlagembernek nincs prosztata adenoma tünete: 23-25 ​​cm3. A felnőtt férfi prosztata tömege 20 gramm.

A prosztata sejtek szerkezetének változásai gyakran prosztata rákhoz vezetnek. Az onkológusok véleménye szerint minden ember előbb vagy utóbb prosztata rákban szenved, de nem mindenki tud róla. A prosztata adenoma jelenléte és az adenoma prosztata rákba történő kialakulása között azonban nem volt közvetlen kapcsolat.

Osztályozás

A prosztata rákot az alábbi szövettani formák képviselik: adenokarcinóma (nagy-szemináriumú, kis-szemináriumú, krómkrotikus, szilárd), átmeneti sejtes, laphámú és nem differenciált rák. A leggyakoribb mirigydaganat az adenocarcinoma, amely az összes észlelt prosztatadaganat 90% -át teszi ki. A morfológiai ellenőrzés mellett a daganatos megkülönböztetés mértéke (magas, közepes, alacsony) fontos. Az átmeneti sejtrák hasonlóan a húgycső rákhoz van besorolva..

A TNM rendszer szerint az adenocarcinoma több stádiumát különböztetik meg:

  • T1 - az adenokarcinóma klinikailag nem nyilvánul meg, instrumentális módszerekkel nem jelenik meg, és nem tapintható; csak prosztata biopsziával és a megnövekedett prosztata-specifikus antigén (PSA) elvégzésével végzett szövettani vizsgálattal kimutatható
  • T2 - az adenokarcinóma inváziója csak a mirigyszövetre (egy vagy két lebeny) vagy annak kapszulájára korlátozódik. A daganatokat tapintással megvizsgálják és instrumentális módszerekkel látják el..
  • T3 - az adenokarcinóma a mirigy kapszuláján kívül vagy a magvezetõ hólyagokban növekszik.
  • T4 - az adenokarcinóma a hólyag nyakára vagy sphincterére, a végbélre, a végbélizom izomerőjére, a medence falára terjed ki.
  • N1 - metasztázisokat észlelnek a medence nyirokcsomóiban
  • M1 - a prosztatarák távoli áttéteit meghatározzák a nyirokcsomókban, a csontokban és más szervekben.

A fejlődés okai

A kérdéses betegség vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy a prosztata rák kialakulásának esélye közvetlenül függ az ember testében a tesztoszteron szintjétől - minél magasabb, annál nagyobb az esély. Az orvosok általánosságban számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a rák kifejlődésének „nyomására” válhatnak:

  • genetikai hajlam - ha a családban voltak prosztata rákos esetek, akkor 90% -os valószínűséggel ez a diagnózis leszármazottakban lesz nyomon követhető;
  • prosztata adenoma, amely krónikus és progresszív formában alakul ki;
  • idősebb kor;
  • az étrend és az étrend megsértése;
  • érintkezés a kadmiummal - ez gyakrabban fordul elő veszélyes termelés során végzett munka során;
  • rossz környezeti feltételek a lakóhely régiójában.

Nincs egy konkrét ok a prosztata rák kialakulására - az 50 év után minden ember veszélyben van.

Prosztata adenoma - ez rák vagy sem?

Nem, a prosztata adenoma a gyorsan növekvő sejtek jóindulatú daganata, amely rákká is válhat. A mutáció a mirigyhámból származik.

A prosztata rák tünetei és első tünetei férfiaknál

A prosztata rák tünetei a férfiaknál kényelmetlen vizeléssel kezdődnek: gyakori vágyak, égés a hólyag hiányos ürítésével. A prosztata rák jelei a férfiaknál hasonlóak a prosztata jóindulatú megnövekedésekor (adenoma esetén). Nem számíthat erre, hanem alapos vizsgálaton megy keresztül, hogy ne hagyja ki a korai kezelés idejét.

A prosztata rák tünetei férfiaknál a következők lehetnek:

  • nehéz vizelés;
  • gyenge, nem nyomású jet, vizelés megszakítva;
  • félóránként menni a WC-be, különösen éjszaka, ami negatív hatással van a pszichére;
  • magas láz prosztata rákban;
  • fájdalom a nemi szervekben vizeléskor.

A későbbi szakaszokban a tünetek és a jelek prosztata rákra utalnak: vizeletinkontinencia, merevedési rendellenességek, páciens körüli fájdalom, vér a vizeletben és a sperma (geospermia).

A daganat növekedése és áttétek esetén a prosztata rák tüneteit jelezzük:

  • fájdalom az ágyéki térségben és a csontokban;
  • limfosztázis - a lábak duzzanata;
  • étvágytalanság, émelygés és hányás, ami súlycsökkenéshez vezet.

A késői tünetek közé tartoznak a vérmérgezéssel és az erek törésével járó állapotok..

A prosztatarák kóros patomorfológiai változásai lassan - 15-20 évig tartanak. A rák hajlamos a metasztázisra a nyirokcsomókban, a medence területén, a combokban, a májban, a gerincben, a mellékvesékben és más szervekben. Ha a kezelést az áttétek megjelenése előtt hajtják végre, az egyszer gyógyítható anélkül, hogy súlyos következményekkel járna a férfi testre.

Fejlődési szakaszok

A vizsgálat után az orvos diagnosztizálja és meghatározza a prosztata rák stádiumát.

  • 1. szakasz - a daganat mikroszkopikus méretei vannak. Ultrahanggal nem érezhető vagy látható. Csak a specifikus prosztata antigén (PSA) emelkedett szintje jelzi azt..
    Ebben a szakaszban a beteg nem észlel a betegség jeleit.
  • 2. szakasz - a daganat növekszik, de nem terjed ki a szerv határain. Ez a prosztata kapszulájára korlátozódik. A második fokú rák sűrű csomópontok formájában végzett ujjvizsgálattal érezhető és ultrahanggal kimutatható.
    A második fokú prosztataráknál vizelési rendellenességek fordulhatnak elő, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a prosztata összenyomja a húgycsövet. Ebben az esetben a vizelet áramlása letargássá válik, fájdalom és fájdalom jelentkezik a perineumban. A WC-be lépés szükségessé teszi az embert, hogy éjszaka felébredjen 3-4-szer.
  • 3. szakasz - a rákos daganat túlnyúlik a prosztatán és szomszédos szervekké nő. Az első betegség a szemölcsõk, a hólyag és a végbél. A daganatos áttétek nem jutnak be a távoli szervekbe.
    A harmadik fokú prosztatarák a potencia megsértésével, a szájüreg és a hát alsó részén fellépő fájdalommal jár. Vér van a vizeletben és erős égő érzés, ha a hólyag üres.
  • 4. szakasz - egy rosszindulatú daganat mérete megnő. A metasztázisok távoli szervekben képződnek: csontokban, májban, tüdőben és nyirokcsomókban.

A negyedik fokú rák esetén súlyos mérgezés, gyengeség, erővesztés jelentkezik. A hólyag és a belek ürítésekor nehézségek és súlyos fájdalom merül fel. Az ember gyakran nem képes vizelni egyedül, és katétert kell tennie.

Diagnostics

Mivel a korai stádiumú prosztata rákban nincs fényes megnyilvánulása, rendszeresen megelőző vizsgálatot kell végezni. A kötelező diagnosztikai módszer a prosztata digitális végbélvizsgálata, amelyet urológus végez. A vizsgálat során kimutatható a prosztata tömörülése, amely után további vizsgálatokat írnak elő:

  • a PSA szint meghatározása;
  • A prosztata ultrahangja;
  • prosztata biopszia.

A vér PSA-szintjének meghatározása után a következő diagnosztikai lépés a prosztata ultrahang vizsgálata egy rektális szonda segítségével, amely lehetővé teszi a prosztata térfogatának mérését, valamint a nodularis képződmények és tömítések jelenlétének kimutatását..

A prosztata biopszia a diagnózis megerősítésének végső módszere. Ehhez több szöveti mintát vesznek a mirigy különféle részeiből. Ha negatív eredményt kapnak, és a megemelkedett PSA szint továbbra is fennáll, ismétlődő biopsziát végeznek több hónapig.

A prosztata rák diagnosztizálásának modern módszere egy multiparametrikus MR. A mai napig ez a módszer lehetővé teszi a prosztata daganatainak fókuszálását..

Az EMC Urológiai Klinika szakemberei egyedülálló technikával rendelkeznek az MRI-képek ultrahanggal történő kombinálására. Így a prosztata gyanús fókuszainak célzott biopsziáját, az úgynevezett fúziós biopsziát végezzük. Ez a technika 30% -kal pontosabban diagnosztizálja a prosztata rákot..

Hogyan lehet kezelni a prosztata rákot??

A prosztata rák kezelésére szolgáló legújabb, hatékony módszer a férfiaknál a daganat lézerrel történő eltávolítását, valamint a mélytengeri baktériumok alapján készített speciális gyógyszert tartalmazza. A lézer a daganatra irányul, és amikor a fény eléri őket, a baktériumok aktiválják és elpusztítják a rákos sejteket, maga a prosztata egészséges maradva.

A 413 vizsgált férfi majdnem fele teljesen eltűnt a rákból. Az ilyen típusú kezelés nem okoz mellékhatásokat, de csak a betegség korai szakaszában alkalmazható..

Kezelés az 1. és 2. szakaszban

A prosztata rák helyi formáival (1. vagy 2. szakasz, áttétek nélkül) a következő kezeléseket kell alkalmazni:

  1. A prosztata eltávolítása (radikális prostatectomia, amelynek során a prosztatát eltávolítják a magvezetõ vezikulákkal együtt);
  2. Távoli sugárterápia (általában magában foglalja a prosztata és a közeli nyirokcsomók besugárzását körülbelül 40 szürke dózisban; később a tumort irányító sugárzás 70 szürkére növekszik);
  3. A daganatok ultrahang ablációja fókuszált nagy intenzitású ultrahanggal;
  4. Brachytherapy vagy intersticiális sugárterápia (radioaktív szerekkel történő gabona bevezetésén alapuló daganatban);
  5. Tumor krioabláció (a helyi fagyasztás és a szövet devitalizációjának folyamata, amely lehetővé teszi az érintett szövet és az ahhoz szomszédos egészséges sejtek célzott elpusztítását a sejt széle mentén);
  6. Antiandrogénekkel végzett monoterápia (a kezelés legritkább típusa).

Meg kell jegyezni, hogy a lokalizált prosztatarák (metasztázisok hiányában) jól reagál a kezelésre. Sőt, radikális kezelés (a daganat eltávolítása) csak lokális prosztata rák esetén lehetséges. A lokális prosztatarák modern racionális kezelési taktikája magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát (távoli vagy brachiterapia) vagy a megfigyelést (60 évesnél idősebb betegeknél a várakozási taktika a lokális rák kezdeti szakaszában optimális, mivel túlélésük nem különbözik az aktív kezelési csoportoktól) [18].

A vezető kezelési módszer továbbra is a prosztatektómia, és a XXI. Század elején széles körben alkalmazták a progresszív, minimálisan invazív prostatectomia technológiákat, amelyek jelentősen csökkentik a kezelés invazivitását. ezen technológiák egyike a robotműtét (például az Intuitive Surgical amerikai cég Da Vinci sorozatának robotegységeit használva).

A távoli sugárterápia és a radikális prosztatektómia hatékonysága nagyjából azonos. Általános szabály, hogy a fiatal férfiak radikális prostatectomiaon esnek át, az idősebb betegek sugárterápián; a prosztata kapszuláján túli elterjedésének vagy a maghólyagok károsodásának magas kockázata esetén a távoli sugárterápia jobb, mint a műtéti kezelés vagy a brachytherapy.

A prosztata daganatok ultrahang ablációja transzrektális fókuszált, nagy intenzitású ultrahanggal (HIFU) egy nem-invazív kezelési módszer, amelynek során transzrektatális aplikátort vezetünk be a beteg végbélébe gerincészi érzéstelenítés alatt, amely egy ultrahang szondából és egy ívelt piezoelektromos kristályból áll, amely az ultrahang sugarait a hátsó oldalára fókuszálja.. A kezelést ultrahanggal történő navigáció alatt végzik; A szövet ablációt a termikus (a hőmérséklet 80–90 ° C-ra emelkedik a fókuszpont közelében) és a mechanikus (a szövetek károsodnak, amikor összeomlanak a mikrobuborékok, amelyek a sejtekben nagy intenzitású ultrahang hatására behatolnak) kombinációjával érik el. Az elsődleges prosztatarák kezelésében az ultrahang ablációt alkalmazzák vagy fő kezelési módszerként, vagy - gyakrabban - lokális mentési terápiaként a külső sugárterápia vagy műtét utáni relapszusok kezelésére..

A prosztata daganat eltávolítása az új TOOKAD módszerrel innovatív, nagyon hatékony nem műtéti módszer. Az eljárás során az első 10 percben az orvos a TOOKAD nevű intravénás gyógyszert fecskendez a betegnek. Nem mérgező az egészséges szövetekre, és hatékonyan felszívódik a tumorban. Ezután helyi érzéstelenítés és ultrahangszabályozás mellett rostmintát vezetnek be, és megkezdik a lézersugárzást, és az egész eljárás 22 percig tart. Ennek eredményeként az erek, amelyek táplálják a daganatot, azonnal bezáródnak, elkezd összeomlani és 3-4 órán belül teljesen eltűnik. Néhány órával az eljárás után a beteget kiürítik, és hamarosan teljes életet élhet. A klinikai vizsgálatok már bizonyították ennek a módszernek a hatékonyságát: a beavatkozást követő egy éven belül a betegek több mint 80% -ánál nem volt megismétlődő prosztata rák.

Prosztatarák kezelése a 3. és 4. szakaszban

A 3. és 4. szakaszban (metasztázisok jelenlétével jellemezve) a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

1) Távoli sugárterápia hormonterápiával kombinálva, amely magában foglalja a prosztata és a szomszédos nyirokcsomók besugárzását a gonadoliberin antagonistáival (azaz blokkolókkal) kombinálva (például degarelix, firmgon néven ismert);

2) Monoterápia gonadoliberin antagonistákkal vagy antiandrogénekkel (agonistákat - azaz analógokat is fel lehet rendelni - gonadoliberint is fel lehet tüntetni, például a tripttorelin, bár ezek szignifikánsan kevesebb hatékonysággal bírnak a tesztoszteron szint 0,2 ng / ml alatt tartásában, mint az antagonisták):

  • monoterápia, amely a gyógyszer egész életen át történő felírását írja elő (a visszavonás csak az orvos döntése alapján lehetséges, például gyógyulás vagy intolerancia esetén), és orvosi kasztrálást jelent (a szokásos ellentétben az ilyen kasztrálás visszafordítható gyógyszer-megvonás esetén;
  • szakaszos terápia (a gyógyszer váltakozó adagolási periódusaival és abbahagyásával járó kezelés), kizárólag az egyéni, viszonylag enyhe betegeknél alkalmazva (hátránya az elfogadott kezelési rend hiánya, amelynek eredményeként az orvosnak minden egyes beteg számára kiválasztania kell a megfelelő kezelési rendet);

3) Sebészeti (műtéti) kasztrálás (hatékonysága összehasonlítható a gonadoliberin antagonisták által végzett orvosi kasztrációval, de a műtét visszafordíthatatlan és hátrányosan befolyásolja a beteg hangulatát, tehát a legtöbb beteg úgy dönt, hogy - ha anyagi szempontból lehetséges - orvosi kasztráció).

A lokálisan előrehaladott prosztatarákban szenvedő betegek esetében a fő kezelési módszer a sugárterápia, amely az ötéves túlélési arányt 70–80% -ra teszi ki. Az optimálisnak tűnik a sugárterápia hormonterápiával történő kiegészítése, amely jelentősen növeli a túlélést. Helyileg előrehaladott prosztatarákban az ultrahang-ablációt adjuváns palliatív terápiaként is használják, amelynek használata gyakran segít a sugárterápia vagy a hormonkezelés késleltetésében, amíg a leghatékonyabb..

A prosztata rák elhanyagolt, áttétes formáit csak tünetileg vagy palliatív módon kezelik; A hormonterápia késleltetheti a betegség előrehaladását, megakadályozhatja a komplikációk kialakulását és enyhíti a betegség tüneteit, de nem növeli a túlélést. Előnyös az időszakos hormonterápia (úgy gondolják, hogy lehetővé teszi a hormonterápiára érzékeny tumorsejt-klónok megőrzését és gátolja a rezisztens klónok aktív növekedését).

A hormonterápia első sorában gonadoliberin antagonisták (degarelix), gonadoliberin agonisták (leuprorelin, goserelin, buserelin, triptorelin), antiandrogén gyógyszereket (flutamid, bikalutamid, nilutamide, cyproterone acetát használnak. Ebben az esetben hosszú távú hormonterápiát lehet elérni, és hosszabb távú hormonterápiát lehet elérni). szubjektív javulás a betegek 75% -ában.A hormonterápia második sorában az antiandrogéneket monoterápiában, ösztrogéneket (hexestrol stb.) alkalmazzák óvatosan potenciális kardiotoxicitásuk és a thrombophlebitis magas kockázata miatt), progesztineket (megestrol stb.), gombaellenes gyógyszereket (például ketokonazolként is megadható; alternatív nem szteroid gyógyszert is fel lehet tüntetni (mondjuk, ha a beteg először flutamidot vett, akkor azt bikalutamidra vagy más gyógyszerre cserélték).

Megelőzés

Az alábbiak szerint csökkentheti a prosztata rák kialakulásának kockázatát:

  1. Rendszeres vizsgálatok. Amikor egy férfi eléri a 45 éves korát, tanácsos minden évben elkezdeni a PSA-szint ellenőrzését - ez az elemzés segít meghatározni a rákot (ha egyáltalán fordul elő) a korai szakaszban, amikor a betegség könnyebben kezelhető. Ajánlott, hogy a veszélyeztetett embereket proktológus vizsgálja meg, és évente ellenőrizze a PSA-t.
  2. Sport és aktív életmód. A rendszeres testmozgás javíthatja egészségét, segíthet normális testsúlyban tartani és javítja a hangulatát. Bizonyítékok vannak arra, hogy a sporttal nem foglalkozó férfiak PSA-szintje magasabb. Célszerű hetente 3-4 alkalommal gyakorolni.
  3. Súlykontroll. Ha a beteg jelenlegi súlya a normál tartományba esik, tanácsos ebben az állapotban tartani. Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás segíthet ebben. Ha meghaladja a normát, kissé növelnie kell az edzések számát, és kissé csökkentenie kell az étrendet; segíthet egy speciális táplálkozási szakemberrel folytatott konzultáció.
  4. Az egészséges táplálkozás Ajánlott kerülni a magas zsírtartalmú ételeket; ehelyett inkább a gyümölcsöket, zöldségeket, a teljes kiőrlésű kenyeret kell részesíteni. Ne vegyen részt étrend-kiegészítőkben - egyetlen klinikai vizsgálat sem mutatta ki, hogy ezek megakadályozzák a rákot. Ehelyett vitaminokat és ásványi anyagokat gazdag ételeket kell választania. Egyes jelentések szerint a zöld tea használata megelőző hatással lehet; azonban a zöld tea rákellenes tulajdonságainak széles körű klinikai vizsgálatát még nem végezték el.

Előrejelzés az életre

Ebben, mint minden onkológiával kapcsolatos esetben, nagyon fontos a betegség mielőbbi felfedezése. A prognózis azonban leggyakrabban kedvezőtlen a késői észlelés és jelentős mennyiségű áttét előfordulása miatt a korai szakaszban. Tehát a prosztata rákos esetek kb. 90% -át a harmadik vagy a negyedik stádiumban fedezték fel..

Ezért azt a kérdést megválaszolva, hogy mennyit élnek prosztata rákban, azt mondhatjuk, hogy minden attól a betegség stádiumától függ, amelyen a kezelést megkezdték. A 70 évesnél fiatalabb betegekben az onkológia korai szakaszában elvégzett radikális típusú prostatectomia garantálja a 10 vagy akár 15 éves túlélést. Általában egy időben történő kezelés után az ötéves túlélési arány az első vagy a második szakaszban 85%, a harmadik -50%, a negyedik - legfeljebb 20%.

A prosztatarák metasztázisai behatolnak a távoli területekbe, mivel a rákos sejtek a vérben és a nyirokokban átterjednek. Leggyakrabban a medencefájdalom, a lábak boka vagy lábának duzzanata prosztata rák esetén az áttétek számának növekedését jelenti, és azt, hogy a rák agresszívvé vált.

A prosztata rák minden stádiuma és jellemzői

A prosztata rák gyakori betegség az 50 év feletti férfiak körében, a tüdő és a gyomor rosszindulatú daganata után a 3. helyen áll. A betegség problémát jelent az onkológiában, mivel az esetek 80-92% -ában csak a 3-4. Ennek oka a patológia tünetmentes lefolyása és a korai diagnózis helytelen megszervezése. A daganatok leggyakoribb formája (a diagnózisok több mint 90% -a) az adenocarcinoma.

Tudja meg a kezdeti szakaszban levő tüneteket, a prosztata rák jeleit, a kezelési lehetőségeket, a prognózist - mennyit élnek áttétekkel.

A rák stádiumainak osztályozása és megnevezése

A TNM rendszer szerint (a rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozója) a daganatokat betűk jelzik: T - primer daganat, N - áttétek terjedése a közeli nyirokcsomókba, M - távoli metasztázisok.

A prosztatarák fokát betűk jelzik:

  • TX - a kapott adatok nem elégségesek a pozitív diagnózishoz.
  • T0 - primer tumort nem észleltek.
  • T1 (a, b, c) - a rákot gyakran véletlenszerűen észlelik szövet biopsziához történő felvételekor, más diagnosztikai módszerekkel (tapintás, röntgenvizsgálat) nem észlelik, klinikai tünetekkel nem nyilvánul meg.
  • T2 (a, b, c) - a daganat csak a prosztata mirigyében található, az egyiket vagy mindkét lebenyt érinti.
  • T3 (a, b) - a rák túlhaladja a prosztata kapszula határait, elterjed a maghólyagokba.
  • T4 - mozdulatlan daganat, a rák a végbélbe, a hólyagba, a kis és a nagy medence falába terjed.
  • NX - lehetetlen felmérni a nyirokcsomók változásait.
  • N0 - nincs metasztázis a nyirokrendszerben.
  • N1-N2 - a regionális csomókat metasztázisok befolyásolják.
  • MX - távoli áttétek detektálásának hiánya.
  • M0 - nincs áttétek jelenlétének jele.
  • M1 (a, b, c) - távoli áttétek a nyirokcsomókban, a csontokban és más belső szervekben.

A klinikai kép jellemzői

A prosztata rákot egy elhúzódó látens kúra jellemzi. Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek megkülönböztetik a patológiát a többi betegségtől.

1. szakasz

A prosztata rákja a kezdetén tünetmentes. A férfi nem tapasztal kellemetlen vizelést, az erekciós funkció és a munkaképesség nem romlik.

Az urológus vizsgálatánál (tapintással) nincs olyan jel, mint a mirigy megnagyobbodása. Laboratóriumi vizsgálatok során a vér és a vizelet általános mutatói normálisak.

2 szakasz

A rák második stádiumának jelei:

  • A vizelés kezdete nehéz;
  • Szakaszos vagy gyenge vizeletáram;
  • inkontinencia;
  • Fájdalom, égés a magömlés során, a hólyag ürítése;
  • Gyakori vizelés;
  • Erekciós diszfunkció;
  • Vér vagy magfolyadék jelenléte a vizeletben;
  • Fájdalom a pubisban, a perineumban és a medencében, amely a károsodott vizeletkiáramláshoz és a vesemedencében történő felhalmozódásához kapcsolódik.

3. és 4. szakasz

A későbbi szakaszban a betegség tünetei az áttétek jelenléte miatt vannak a közeli és távoli belső szervekben.

A férfiak tartós, folyamatosan tompa fájdalmat tapasztalnak a bordákban, a gerincben. Ezek a jelek közvetlenül a vázrendszer metasztázisaira utalnak. A limfosztázis (nyirok stagnálás) az alsó végtagok duzzanatát okozza.

Az utolsó szakaszban a férfiak gyorsan lefogynak, a test extrém kimerültsége, anémia alakul ki. A betegek fizikailag gyengék, letargikusak, változások történnek a pszichés betegekben.

Erekciós funkció prosztatarák esetén

Az erekció fenntartása az egyik fontos kérdés, amely prosztata daganatokban zavarja a férfiakat. A közelgő kezelés és annak a prosztata működésére gyakorolt ​​hatása minden korban aggasztja a férfiakat..

A kezelési módszertől függően az erekciós diszfunkciót a betegek 14-97% -ánál figyelik meg. A minimálisan invazív távoli sugárterápia a férfiak 80% -ának elkerüli a problémát.

A radikális eltávolítás után a diszfunkció a betegek 70% -ában fennáll. Ez a kezelés nem mondat. Ha a sebész a helyes taktikát választotta, és megtartotta a neurovaszkuláris komplexet, ez az erekciót magas szinten tartja. Ebben az esetben az embernek teljesítenie kell egy feltételt - a PDE-gátlók (az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek) szisztematikus beadását..

Hatékony kezelések és prognózis

A prosztata daganat kezelésének lehetőségei a patológia elhanyagolásának mértékétől függnek. Nincs olyan klinikai eredmény, amely szerint az egyik módszer jobb lenne a másiknál. A komplex és kezelési ütemterveket az orvos választja ki egyénileg.

1. stádiumú prosztata rák kezelése

A daganat kialakulásának kezdetén, amikor nincs tünet, és nincs lehetőség az atipikus sejtek differenciálására, a beteg aktív megfigyelése ajánlott. A rosszindulatú folyamatok pontos meghatározásával rendelkező fiatal férfiak radikális prosztatactomián (teljes eltávolításon) keresztülmennek. Ha a daganatok megkülönböztetése nehéz, sugárterápiát kell felírni. A prognózis hosszú élettartam mellett kedvező..

Ha az indikációk szerint a beteget nem lehet operálni, akkor minimálisan invazív technikákkal élnek - prosztata brachiterapia, erősen intenzív fókuszált ultrahang abláció, krioabláció. De ebben az esetben nagy a visszaesés kockázata.

Hogyan történik a 2-es kezelés?

A standard kezelés a következő módszereket foglalja magában:

  • Radikális prosztatactomia;
  • Sugárterápia - a műtéti kezelés ellenjavallataihoz, gyengült betegek esetén, krónikus belső betegségek esetén;
  • Hormonterápia;
  • Kombinált módszerek - nincsenek tudományos jelentések a betegek túlélésének javításáról, a hormonterápiát a legjobb választásnak tekintik 2-3 évig sugárterheléssel kombinálva.

A prognózis kedvező: túlélés 10 év alatt..

3. és 4. kezelés

A férfi hormonok előállítása a tumor gyors növekedését és az áttétek terjedését váltja ki. Ezért a betegek herék enukleáción mennek keresztül - a szervnek a tesztoszteront termelő részének eltávolítása.

Ezzel párhuzamosan a kemoterápia és a hormonterápia.

Várható élettartam a prosztatarák különböző szakaszaiban

Az első stádiumban kezelt betegek esetében a teljes gyógyulás valószínűsége nagy, az élettartam az esetek 86% -ában meghaladja a 10 évet.

A második szakaszban a sikeres kezelés mellett az ember élete hosszú ideig fog tartani anélkül, hogy a reproduktív funkcióra negatív következményekkel járna. Rosszul differenciált, gyengült, időskorú betegek esetén az expozíció előrejelzése 5-10 év.

Túlélés különböző prosztata rák kezelések után:

  • prostatectomia - legalább 10 évig, a betegek 55-60% -áig, 5 éves korig - 74-82%;
  • sugárterápia - 10 éves prognózis a betegek 48% -ánál, 5 évesnél - 80%;
  • a herék folyamatos hormonterápiával történő eltávolítása után - 5 éves túlélés a betegek 55% -ánál.

A prosztata rák időben történő felismerése érdekében a 45 évesnél idősebb férfiakat ajánlott évente egyszer urológusnak megvizsgálni. A szűrés magában foglalja a digitális (rektális) módszert, a transzrektális ultrahangot, a specifikus prosztata antigén meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokat.

Prosztatarák: fotók, tünetek, kezelés és prognózis

A férfiakban a prosztata rák a tüdődaganatok közül csak a második. A patológia félrevezető abban a tekintetben, hogy a fejlődés korai szakaszában nagyon enyhe tünetekkel rendelkezik. Amikor ez a betegség eléri a harmadik fokot, a daganat nemcsak közvetlenül a szervben rögzül, metasztázisai más szövetekben is megtalálhatók.

A képen prosztata rák látható.

A patológia lényege és veszélye

A prosztata rák veszélyes rák. Ezerből 214 esetben fordul elő. A prosztata rák a férfiak rákos halálának okai között a második helyen áll (tüdőrák után). Ez a patológia az időskorú férfiakra jellemző, azonban a gyakorlatban a viszonylag fiatal, 44-45 éves korú betegeket figyelik meg leggyakrabban..

A prosztata rákos sejtek, mint például egy rosszindulatú jellegű daganatok, képesek ellenőrizetlen szaporodásra és terjedésre, azaz metasztázisokat adnak.

A prosztatarák nem tükrözi az embert fenyegető veszélyt.

Prosztata onkológiai szakaszai

A prosztata rosszindulatú daganatainak során négy fő stádiumot különböztetünk meg:

  • Első fázis. A daganata kicsi, a prosztata vastagságában helyezkedik el, amelynek sejtjeit csökkentett mértékű agresszivitás jellemzi. A prosztatarák tünetei kezdetben hiányoznak.
  • Második szakasz. Az oktatás szintén nem haladja meg a testet, de nagy mérete és agresszívebb viselkedése.
  • A 3. fokozatú prosztatarákban a szomszédos struktúrákba terjed, például a szemölcsõkbe.
  • A negyedik szakaszban a hólyagba nő, majd a nyirokcsomókba megy. Vannak csont áttétek a prosztata rákban, a tüdőben és más szervekben. Különösen nehéz metasztázisokkal kezelni a stádiumban, ebben az esetben a legrosszabb a prognózis.

tünettan

A prosztata rák (lásd a képet a cikkben) korai stádiumában nincs tünet. Ahogy a daganat a környező szövetekbe növekszik, a prosztata daganatának néhány jele megjelenik, azonban nem specifikusak és hasonlítanak a férfi urogenitális rendszer más rendellenességeinek megnyilvánulásaihoz:

  • gyakori vizelés, különösen éjszaka;
  • vizelési nehézség, nagyon lassú vizeletáram;
  • gyenge erekció;
  • vérszennyeződések a vizeletben és a spermában.

Ezek a tünetek nem mindig adnak tájékoztatást a prosztata rákról..

A hasonló tünetekkel küzdő férfiaknál általában jóindulatú prosztata hiperpláziát diagnosztizálnak. De rosszindulatú daganatok kialakulásának esélye mindig kicsi, ezzel kapcsolatban fontos szakemberrel való konzultáció és ellenőrzés.

Egyéb jelek

Ha a stádium későbbi, akkor a prosztata rák egyéb tünetei is megjelennek. A bordák, gerinc, lábak fájdalma alapján meg lehet ítélni egy daganatot csont áttétekkel. Az alsó végtagok zsibbadása és gyengesége, a végbél és a hólyag károsodása jelzi a gerincvelő összenyomódását.

A prosztatarák jeleit nem szabad észrevenni.

Diagnosztikai szolgáltatások

A prosztata rák fő diagnosztikai módszerei a következők:

  • a vér prosztata-specifikus antigénjének (PSA) elemzése;
  • prosztata transzrektális ultrahangvizsgálata (ultrahang);
  • a prosztata rektális vizsgálata ujjal.

A prosztata daganat kialakulásának későbbi szakaszaiban a rákos sejtek képződnek a csontszövet területén. Az ilyen típusú betegség diagnosztizálására az orvosok a következő módszereket használják: röntgen; vizsgálat ujjal a végbélben; biopszia; Ultrahang radioizotóp terápia, amely egy radioaktív anyag bevitele a beteg vénájába csontképezés céljából; MRI CT vizsgálat.

Kezelés

Amikor az orvos a prosztata rák tüneteinek kezelését írja elő, akkor figyelembe veszi a daganat súlyosságát, a beteg esetleges veszélyét, a betegség előrejelzését és életminőségét. Általában meg kell jegyezni, hogy minél hamarabb diagnosztizálják az onkológiát, annál könnyebb lesz a kezelés..

  • A prosztata műtéti eltávolítása (radikális prosztatektómia). A metasztázisok hiányában a daganat helyi formájához műtéti beavatkozás szükséges. Általában fiatalabb betegeknek írják fel. A prosztatektómiával az összes mirigy teljesen eltávolodik, a maghólyagokkal együtt. De még a radikális prosztatactomia sem garantálja a hosszú élettartamot. Tanulmányok szerint a műtét után 15 év alatt az emberek hét százaléka halt meg, leggyakrabban a szembőséggomba laphámsejtes karcinómájában..
  • Ultrahang abláció Ez a kezelési módszer magában foglalja egy ultrahanghullámok erős sugárzásának daganatos behatását. Az ultrahang ablációt gyakrabban alkalmazzák a prosztata műtéti eltávolítása vagy sugárterápia utáni visszaesések kezelésében..
  • Sugárkezelés. Maga a prosztata és a mellette lévő nyirokcsomók sugárzásnak vannak kitéve. A sugárterápia többféle típusa létezik - adjuváns, távoli, radioaktív gyógyszerek intersticiális implantációjának kombinációja (brachiterapia) és távoli terápia stb. Szakember segít kiválasztani a prosztata kezelésének a beteg számára megfelelő módszerét. A sugárterápia a következő komplikációkkal járhat: hasmenés, végbélvérzés, vizelet a vizeletben, vizeletinkontinencia és merevedési zavarok. Ezenkívül a prosztata daganatának sugárterápia némileg növeli a hólyag- és végbélrák valószínűségét..
  • Hormon kezelés. A prosztata rákos hormonterápia az egyik legritkább módszer. Általában akkor alkalmazzák, ha a rák újból megismétlődik a prosztata eltávolítása után, vagy idős betegeknél, és ha lehetetlen más kezelési módszerek alkalmazása. Prosztatarákban a hormonkezelés olyan anyagok bevezetésén alapul, amelyek csökkentik a férfi nemi hormonok szintjét az emberi testben. Az ilyen típusú kezelés hátránya a hatékonyság és a libidó csökkenése, az emlőmirigyek lehetséges duzzadása stb. Ezek azonban ritkán fordulnak elő.

Sajnos az összes kezelési lehetőség veszélyes a mellékhatások megjelenésével. Ha a prosztata rákot már korai stádiumban észlelik, az embert nem aggódik a tünetek, és az orvos javasolhatja, hogy várjon - ne zavarja a testet, amíg a daganat terjedésének veszélye fennáll. Ugyanakkor gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, a rák viselkedését és a tüneteket.

Új terápiák

A közelmúltban új módszereket fejlesztettek ki a prosztata daganatok kezelésére, például krioterápiát (ha az érintett szöveteket alacsony hőmérsékletnek teszik ki, és ennek eredményeként elpusztulnak), valamint a TOOKAD módszert (a daganat lézerrel kezelik, amelyet korábban speciális szerszámmal kezeltek). A hagyományos módszerekkel összehasonlítva az ilyen műtétek nem annyira traumatikusak, a szövődmények valószínűsége alacsonyabb, de még nem ismeretes, hogy hosszú távon mennyire hatékonyak..

Terápia a betegség későbbi szakaszaiban

A prosztatarák bizonyos esetekben a későbbi szakaszokban kerül meghatározásra, amikor az áttétek már megkezdődtek. Lehetetlen gyógyítani, csak a jelek megállítása (ha lehetséges) (például a fájdalom enyhítése), megpróbálja lelassítani a kóros progressziót és ezáltal meghosszabbítja a beteg életét.

Előrejelzések és várható élettartam

A prosztatarákban várható élettartamot (patológiás tünetekkel rendelkező beteg fényképét mutatták be) a testben való terjedésének mértéke és a diagnózis fázisa határozza meg. Ha a betegnek már nem állnak fenn más tünetei, és a testében nincsenek rákos tünetek, beszélhetünk a remisszió kezdetéről.

Prosztatarák esetén a prognózis becslése az ötéves túlélés jele. Különböző szakaszokban teszi ki:

  • A rák első és második stádiumában - majdnem 100%.
  • A rák harmadik stádiuma szintén szinte 100%.
  • A metasztatikus prosztata rák negyedik fokánál a prognózis jelentősen romlik - eléri a 29% -ot. Mindazonáltal, még ebben a szakaszban a metasztázisokkal is, meghosszabbítható a várható élettartam, ha hatékony palliatív terápiás módszereket alkalmaznak..

Ha statisztikákat gyűjtünk minden szakaszról, akkor a prosztata rák élettartamának relatív várható élettartama öt évre 99%, tízre - 98%, tizenöt - 96%. A rák esetében ezek kiváló mutatók. Elmondható, hogy a megfelelő és időben történő kezelés után a legtöbb férfi stabil remisszióban szenved.

Mi történik a prosztata rák műtét után??

Posztoperatív betegállapot: visszaesés kockázata

A sebész műtét után katétert hagy a hólyagban. Körülbelül néhány hét múlva eltávolítják, majd a beteg önmagában is vizelhet. Általában néhány nap múlva kerülnek kórházba. A beavatkozás utáni gyógyulás általában több hétig tart..

Amikor a remisszió megtörténik, a prosztata rák megismétlődésének valószínűsége megmarad. Ezért minden beteget orvosnak kell követnie. Rendszeresen ellenőrizni kell a PSA tumorsejtek szempontjából: az első öt évben hathavonta, majd évente egyszer.

A prosztata rákos beavatkozás után az alábbi következményekkel járhat:

  • az erekció megsértése;
  • vizelettartási nehézség;
  • lágyéksérv;
  • tag rövidítése;
  • férfi meddőség.

Vizelethiány műtét után

A műtét után a férfiak néha elveszítik a vizelési folyamat irányításának képességét. Különböző típusú vizeletinkontinencia létezik a prosztata rák műtétét követően.

Leggyakrabban a húgyúti stressz inkontinencia jelentkezik, amelyet a hólyag izompépének (záróeleme) vagy idegeinek károsodása okoz. A vizeletszivárgás egyre növekvő nyomással lép fel a hashártya belsejében: fizikai erőfeszítés, tüsszentés, nevetés és köhögés során.

Ritkábban a hólyag általában elveszíti vizeletmegtartó képességét, állandóan inkontinenciája van. Műtét után néha heg marad, amely akadályozza a vizelet kiáramlását. Ebben az esetben egy embernek több időre van szüksége a vizeléshez, lassú a patak. Bizonyos esetekben fokozódik a hólyag felületének érzékenysége a vizelet irritációra, és az ember váratlanul erős ösztönzést vált ki..

A rendes vizelés helyreállítása gyakran a műtét után néhány héten vagy hónapon belül történik. Az ilyen rendellenességek gyógyítására gyógyszereket, Kegel-gyakorlatokat, piszoárokat és katétereket, műtét utáni műtéti eljárásokat alkalmaznak..

Erekciós diszfunkció

Prosztatatumor esetén erekciós rendellenességek léphetnek fel a beavatkozás után. Valószínűségét a rák stádiuma és a műtéti beavatkozás mennyisége, a kezelés előtti erekció állapota és a személy kora határozza meg. Az erekció gyakran helyreáll, de ez a folyamat nem gyors - több hónaptól pár évig tarthat.

Az erektilis diszfunkció leküzdésére gyógyszereket (Tadalafil, Vardenafil, Sildenafil), a péniszbe helyezett különféle implantátumokat és vákuum eszközöket használnak.

A prosztata daganatok megelőzése

A prosztata daganat kialakulásának valószínűségét csökkentheti:

  • Az egészséges táplálkozás Célszerű elkerülni a magas zsírtartalmú ételeket, ehelyett inkább a zöldségeket, gyümölcsöket, a teljes kiőrlésű kenyeret részesítse előnyben. Néhány bizonyíték arra utal, hogy a zöld tea megelőző hatást fejt ki. Az ital rákellenes tulajdonságainak nagyszabású klinikai elemzését azonban eddig nem végezték el..
  • Aktív életmód és sport. A folyamatos testmozgás javíthatja az egészséget, fenntarthatja a súlyát és javíthatja a hangulatot..
  • Kövesse nyomon a súlyt. A jelenlegi testtömeg normál határokon való tartása mellett ezen állapotot fenn kell tartani. A rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás segíthet..
  • Folyamatban lévő vizsgálatok. Ha egy férfi 45 éves lesz, évente ellenőrizni kell a PSA-szintjét - ez az elemzés segít a rák (ha van) diagnosztizálásában a korai szakaszban, amikor a betegség könnyebben gyógyítható. Ha az emberek egy bizonyos kockázati csoportba tartoznak, akkor évente ellenőriznie kell a test PSA-ját, és meg kell látogatnia a proktológust.

Megvizsgáltuk, hogy a prosztatarák hogyan jár tovább. Önnek lehetősége volt megismerkedni a fényképpel.

Prosztatarák férfiakban: Jóslatok

Ha prosztata daganatot diagnosztizálnak a férfiakban, a túlélés előrejelzése a rák formájától, a daganat fejlődésének stádiumától, a beteg egészségi állapotától és életkorától függ. A prosztata rák túlélési aránya magasabb, ha a daganatot a fejlődés korai szakaszában felismerik. A rosszindulatú daganatok kialakulásának korai stádiuma a rák helyi típusai - a daganat nem haladja meg a szervet, nincsenek áttétek. A betegség jól kezelhető. Metasztatikus prosztatarák diagnosztizálásakor a következmények súlyosak - a betegség kevésbé kezelhető, daganatos metasztázisokat észlelnek a csontokban, a májban, a tüdőben és a nyirokcsomókban, a beteg gyengült, gyakran elnyomódik.

A Jusupovi kórházban a prosztata rákot a fejlődés minden szakaszában kezelik. A beteget urológus, onkológus vizsgálja meg, pszichológus segítséget kap. A kórházban a prosztata rosszindulatú betegségeiben szenvedő betegeket innovatív orvosi eszközökkel lehet diagnosztizálni, mindenféle orvosi ellátást kaphatnak a daganat típusától, a daganatok fejlődésének stádiumától függően. A rehabilitációs központban a betegek rehabilitáción vesznek részt a rákos betegek számára kidolgozott speciális program szerint..

Prosztatarák: tünetek és kezelés, prognózis

A prosztata mirigy egy szerv, amely több részből áll. A mirigy a kapszulában van, a mirigy részeit rugalmas válaszfalak választják el egymástól. A prosztata részt vesz a magvak folyadékának előállításában, amely tápláló közegként szolgál a sperma számára, részt vesz a sperma előállításában, felelős a sperma folyadék minőségéért, a sperma eltávolításáért, az erekciós funkcióért, a vizeletmegtartásért. A prosztata rák gyakori betegség, az egyik a rosszindulatú betegségek körében. A fejlődés kezdeti szakaszában tapasztalható tünetmentesség és a tüneteknek a prosztata adenoma tüneteivel való hasonlósága miatt a prosztata rákot gyakrabban diagnosztizálják a fejlődés 3-4 szakaszában, amikor a betegség súlyos tünetei jelentkeznek, csökkent a vizelés, puffadás, merevedés zavart, fájdalom jelentkezik a hát alsó részében, a has alsó részében. csontok.

A helyi prosztata rák tünetei az első stádiumban a prosztata kismértékű növekedése, és néha kellemetlen érzés a vizelés során. A T1a és 1b szakaszban a helyi prosztata daganatok nem tapinthatók a daganatok kis volumenének köszönhetően, általában igen differenciált daganatok. Egyes esetekben jól differenciált rákot észlelnek (a rákos sejteket a vizsgált szövetek kevesebb, mint 5% -ában detektálják). Ha a PSA normál határokon belül van, akkor a beteg dinamikus megfigyelését kell létrehozni. A helyi prosztatarák lehet a rák latens formája, amely soha nem kerül a betegség klinikai formáira..

A prosztata rákot ritkán észlelik korai stádiumban, a PSA-tesztet tekintik a fő módszernek, amely segít a prosztata rosszindulatú betegségének korai szakaszában történő felismerésében. A prosztata rosszindulatú daganatának jellemzése szakaszokban:

  • T1 stádium - egy daganat digitális vizsgálattal érezhető, gyakran transzrektiális ultrahanggal nem észlelhető.
  • T1a szakasz - a legtöbb esetben a rákot a prosztata adenoma szövet eltávolítása után szövettani vizsgálattal detektálják. A tanulmány rákos sejtek kis mennyiségét mutatja - legfeljebb 5%.
  • T1b szakasz - A rákos sejteket szövettani vizsgálattal detektálták a prosztata adenoma kezelése után. A T1a stádiummal ellentétben a rákos sejtek több mint 50% -a prosztata szöveteiben található.
  • T1c szakasz - PSA-teszt emelkedett szintet mutatott, a szövettani vizsgálat kimutatta a prosztata rák jelenlétét.
  • T2 stádium - a daganat a végbélvizsgálat során érezhető, ultrahang, CT és egyéb kutatási módszerekkel diagnosztizálják. A daganat nem terjed túl a prosztatán.
  • T2a stádium - ebben a szakaszban a rák a prosztata felét vagy kissé kevesebb mint felét érinti.
  • T2b szakasz - a rákos daganat a szerv lebenyének több mint felét érinti.
  • T2c szakasz - a rák a prosztata mindkét lebenyét érinti.
  • T3 stádium - a daganat túlmutat a szervön, gyakran befolyásolja a szemölcsõket.
  • T3a stádium - a rák túlmutat a szervön, de nem befolyásolja a szemölcsõket.
  • T3b stádium - egy rosszindulatú daganat befolyásolja a maghólyagokat.
  • T4 szakasz - a daganat túlnyúlik a prosztatán, érinti a húgyhólyag, a végbél, a medencefal és más szerveket, valamint a szöveteket.

A rákkezelést a T1c-T2c szakaszban a beteg életkorától függően végzik. A 70 éves vagy annál idősebb férfiak esetében a műtéti kezelés nem javallt. Sebészeti kezelést nem írnak elő olyan idős férfiak esetében, akik súlyos betegségben szenvednek prosztata rákban, erősen differenciált tumor jelenlétében. A legtöbb esetben a fiatal férfiaknál radikális prostatectomiát írnak elő. Idősebb korban a betegtámogatás sugárterápiával és kemoterápiával történik. A radikális prosztatektómia utáni PSA-szint emelkedésével adjuváns kezelést írnak elő. A PSA növekedése a daganat visszaesését vagy áttétet jelez.

A prosztata rák harmadik stádiumát tartós vizelési rendellenességek jelentik a húgycső körül elhelyezkedő prosztata megnagyobbodása miatt. Egy radikális műtét után a T3-nál adjuváns sugárterápiát írnak elő, 7-nél nagyobb Gleason-összegekkel, 10-nél nagyobb PSA-szintekkel, ha a helyi tumor megismétlődése bizonyított. A sugárterápia javallt a prosztata rák helyi formáival rendelkező betegek számára a betegség első és második stádiumában, ha a műtéti kezelés nem lehetséges vagy nem hajlandó, valamint a T3 stádiumú betegek esetében, valamint a regionális és távoli nyirokcsomók tumoremetasztázisának hiányában. A sugárterápia érdekében a betegnek hosszú élettartamú prognózissal kell rendelkeznie. A hatékonyság növelésére kombinált kezelést alkalmaznak: sugárterápia + hormonterápia.

Az adjuváns hormonterápia indokolt diploid daganatokban. A T1-T2 kezelésére brachiterapiát is alkalmaznak - a prosztata besugárzását radioaktív szemcsék bevezetésével. A T3 stádiumú betegek esetében a brachiterapiát külső sugárzással kombinálva végzik. Ha prosztata daganatot észlelnek egy idős embernél, egyidejűleg súlyos betegségek, erősen differenciált prosztata rák jelenlétében a T1a, T1c szakaszban, akkor a dinamikus megfigyelés indokolt. A daganatosodás esetén a kezelési módszerekről döntenek, figyelembe véve a beteg életkorát és egészségi állapotát.

3. prosztata rák: élettartam

Ha a prosztata rák 3 stádiumát észleljük, akkor a prognózis a daganatos áttétek jelenlététől vagy hiányától, a folyamat prevalenciájától és a prosztata rák agresszivitásától függ. A mérsékelt betegség előrejelzését nehezebb meghatározni, mint a rák korai szakaszában. A későbbi szakaszok előrejelzése kedvezőtlen, a betegség negyedik stádiuma a rák gyógyíthatatlan stádiumára utal. 3. prosztatarák - a kezelés után öt évig fennmaradó előrejelzés 40%.

1. szakasz prosztata rák: élettartam

Az első fokú prosztata rák - a várható élettartam (öt éven belül) a rákkezelés után 90%. Az 1. fokozatú prosztatarák jól kezelhető, de a daganatok kimutatása a fejlődés első szakaszában ritkán fordul elő. A legtöbb esetben a rákot a szövetek szövettani vizsgálatakor diagnosztizálják a prosztata adenoma eltávolítása után, valamint a PSA-teszt alkalmazásával..

Prosztatarák: túlélési prognózis

A prosztata rák olyan súlyos betegség, amely a fejlődés korai szakaszában tünetmentes, agresszív prosztata daganatok gyorsan fejlődnek, ami gyorsan a beteg halálához vezet. A rákos túlélés előrejelzését egy ötéves időszak alapján számolják, a daganat stádiumától és agresszivitásától függően meghatározzák az ötéves beteg túlélésének prognózisát. A prognózis a betegek egy bizonyos százalékának túlélési arányán alapul, a kezdeti diagnózis után. A túlélés prognózisába nem tartoztak azok a betegek, akiknél a rák visszaesése ötéves időszak alatt megismétlődött..

A túlélési előrejelzés mutatója a relatív túlélésnek. A relatív túlélés kiszámítását olyan betegeknél végeztük, akik egy bizonyos lokalizációjú rákban szenvedtek, és a halál rákos betegségekből származott. Az olyan kritériumok, mint a rák stádiuma, a daganat elhelyezkedése, életkor, nem, a gyógyszer érzékenysége és az egyidejű betegségek jelenléte fontosak a túlélés előrejelzéséhez..

Prosztatarák, 2. fokozat: Élettartam

2. fokú prosztata rák - öt év várható élettartama 80%. A 2. stádiumú prosztata rák túlélési aránya magas, a daganat jól reagál a kezelésre ebben a szakaszban, a rákkezelés sikere az onkológus tapasztalatától, az előírt kezelés hatékonyságától függ..

Prosztatarák előrejelzése: Mennyire élnek prosztatarák

A prosztata rákban szenvedő betegek várható élettartama számos tényezőtől függ: a beteg egészségi állapotától, a rák stádiumától, a páciens pszichológiai állapotától, a kezelés hatékonyságától és a túlélés előrejelzésének sok más elemétől. Néhány beteg teljesen meggyógyul a rák fejlődésének korai szakaszában, néhány betegnél relapszus, a rák áttétesedik - a túlélés előrejelzése romlik. Ha orvoshoz kell időben hozzáférni, a várható élettartama legalább 15 év. A 4. fokú prosztatarák kedvezőtlen előrejelzése: állandó palliatív kezeléssel várható élettartam nem haladja meg a 7 évet. 4. osztályú prosztata rák - öt év várható élettartamot a betegek 15% -ánál figyelték meg.

A prosztata hormonfüggő rosszindulatú daganata: hány él

A férfiakban a tesztoszteron szint emelkedése hormonfüggő prosztata rák kialakulásához vezethet. A rák ezen formájával a túlélés kedvezőtlen. A tumort a gyors előrehaladás jellemzi, áttétek megjelenésével, az ilyen típusú prosztatarák élettartama nem haladja meg a 3-4 évet. Prosztatarák észlelése esetén a túlélés előrejelzését a beteg teljes körű vizsgálata, diagnosztizálása után készítik.

A Jusupovi kórházban a prosztatarák átfogó diagnosztizálására kerül sor. Meg kell határozni a rosszindulatú betegség típusát és a daganatok kialakulásának stádiumát. A betegség diagnosztizálására különféle kutatási módszerekkel kerül sor:

  • PSA-teszt. Vérvizsgálatot végeznek a prosztatarák daganat markerére. Ez az elemzés egy rosszindulatú daganatot mutat a fejlődés első szakaszában. Évente az analízist azoknak a férfiaknak írják elő, akiknek örökletes hajlamuk van a prosztatarákra..
  • A beteget urológus vagy onkológus vizsgálja meg. Az orvos végbél tapintást végez, meghatározva az oktatás jelenlétét, lokalizációját, méretét.
  • Előírt a prosztata transzrektális ultrahangja..
  • A szomszédos szövetekben a daganatos növekedés mértékének, valamint a metasztázisok jelenlétének meghatározására a regionális vagy távoli nyirokcsomókban és szervekben az orvos MRI, CT vagy PET-CT vizsgálatokra irányítja a beteget.
  • A vizsgálatokat követően a tumor által érintett prosztataszövet biopsziáját írják elő..

A kutatási mutatóktól, a beteg életkorától és egészségi állapotától függően az onkológus kezelést ír elő. A kórház onkológiai osztálya innovatív módszereket alkalmaz a prosztata rák kezelésére. Telefonos úton egyeztetést kezdeményezhet orvosával..